Uzroci i liječenje abdominalne pretilosti kod žena

• Proizvodi

Kada se masti koncentriraju u jednom dijelu ljudskog tijela, čak 2-3 kg može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Ako su depoziti lokalizirani u trbuhu, onda je osobi dijagnosticirana abdominalna pretilost. Količina masnog tkiva postupno se povećava, uzrokujući umor, kratak dah i druge neugodne simptome. Liječenje bolesti provodi se uglavnom konzervativnim metodama i gimnastikom. U težim slučajevima, pribjegavajte operaciji.

Što je abdominalna pretilost

Od latinskog "trbuh" se prevodi kao želudac. Abdominalna pretilost je stanje u kojem se na ovom području nakupljaju masne naslage. Silueta osobe počinje podsjećati na jabuku, a indeks tjelesne mase (BMI) u pojedinih pacijenata ostaje unutar normalnog raspona i ne prelazi vrijednost 25. U svakodnevnoj uporabi, ovaj tip distribucije masti se naziva i muški ili "pivski trbuh".

Češće muškarci pate od takve bolesti. Abdominalna pretilost u žena je rjeđa, ali takvi slučajevi također postoje. Ovaj oblik prekomjerne težine smatra se jednim od najopasnijih, jer s vremenom masno tkivo zahvaća unutarnje organe:

Većina naslaga je lokalizirana u crijevima, zbog čega se mijenja prednji zid peritoneuma. Sve to povećava opterećenje tih organa, ometa metabolizam i protok krvi, što dovodi do kvara mnogih tjelesnih sustava. Osim toga, masni sloj emitira mnogo toksičnih tvari, što je obilježeno razvojem malignih tumora i unutarnjeg krvarenja. Muškarci pretilosti u žena može uzrokovati poremećaje u ciklusu ili rast dlake na tijelu, izgled i izgled čovjeka.

razlozi

Appleova pretilost često je posljedica loše prehrane, pogotovo ako je prejedanje u kombinaciji sa sjedilačkim načinom života. Često su zaokruženi oblici naslijeđeni od roditelja djeci pa genetska predispozicija nije isključena. U takvim slučajevima, hranu treba kontrolirati svi članovi obitelji. Postoje i drugi razlozi za razvoj abdominalne pretilosti:

• hormonska neravnoteža;
• neispravnost hipotalamusa;
• nedostatak serotonina (hormona odgovornog za mentalnu otpornost i pozitivne emocije);
• loše navike dugo vremena;
• iracionalni lijekovi, uključujući hormone i psihotropne lijekove.

Abdominalna pretilost u muškaraca

Najčešći uzrok ove bolesti kod muškaraca je navika redovitog konzumiranja alkoholnih pića, posebno piva. Ne utječe izravno na količinu masti. Depoziti se gomilaju zbog visokog kalorijskog sadržaja piva i njegove sposobnosti da poveća apetit. Tijelo ne može potrošiti toliko kalorija, jer ono što je ostalo, lokalizirano je u trbuhu. Osim toga, pivo sadrži fitoestrogene, koji postupno čine da čovjek izgleda kao žena. Isto se događa s manjkom muškog tijela spolnog hormona - testosterona.

Kod žena

U rizičnu skupinu spadaju žene s prekomjernom tjelesnom težinom prije porođaja ili one koje su tijekom trudnoće dobile dodatnu težinu. To se događa kod 40% trudnica. Nakon porođaja situacija se pogoršava dojenjem, u kojem postoji intenzivna proizvodnja prolaktina, hormona koji pretvara glukozu u masnoću. Abdominalna pretilost u žena može se razviti ako je tijekom poroda došlo do teškog gubitka krvi što je dovelo do oštećenja stanica hipofize. Uz ove čimbenike, uzroci lokalizacije masnih naslaga u abdomenu uključuju:

• policistični jajnici;
• stres;
• poremećaji štitnjače, hipotiroidizam;
• početak menopauze, u kojoj je smanjena proizvodnja estradiola jajnika, što dovodi do preraspodjele masti.

klasifikacija

Kod zdrave osobe masa visceralnog masnog tkiva je oko 3 kg. Kod abdominalne pretilosti njegova se količina značajno povećava. Patologija se oblikuje na jedan od dva načina:

• Masno tkivo okružuje vitalne organe. To je središnja pretilost, koju je teško izgubiti na težini. Osim toga, masnoća oko organa je opasna, jer s vremenom uzrokuje smetnje u radu. Liječenje u ovom slučaju uključuje najstrožiju prehranu u kombinaciji sa sportom i uzimanje lijekova koje propisuje liječnik.
• Masne naslage nakupljaju se ispod kože. To je periferna pretilost, koju je lakše riješiti. Terapija se temelji na tjelesnoj vježbi i niskokaloričnoj prehrani.

Općenito, kod kuće se može posumnjati na abdominalnu pretilost. Da biste to učinili, izmjerite volumen struka i bokova. Patologija se potvrđuje ako je njihov omjer jednak ili veći od 1 u muškaraca, jednak ili veći od 0,85 kod žena. Osim toga, možete odrediti težinu patologije:

1. Prvi. Dijagnosticira se ako je veličina struka veća od 80 cm kod žena i 94 cm kod muškaraca.
2. Drugi. U ovoj fazi, opseg struka varira između 81,2–88,6 cm kod žena i 94,2–101,3 cm u muškaraca.
3. Treći. Posljednja faza, kada volumen struka kod muškaraca prelazi 102,6 cm, kod žena 88,9 cm.

simptomi

Karakteristična značajka je veliki opseg struka zbog povećanja volumena trbušne šupljine. Bolesnici s ovom dijagnozom imaju palpitacije i nakon blagog fizičkog napora. U tom kontekstu, povećano je znojenje, nadutost i podrigivanje, što prije nije bilo. Drugi karakteristični znakovi abdominalne pretilosti su:

• depresivno stanje;
• žgaravica;
• disfunkcija probavnog sustava;
• proširene vene;
• apneja za vrijeme spavanja;
• dislipidemija - kršenje metabolizma masti;
• neplodnost;
• menstrualni poremećaji u žena;
• smanjena učinkovitost;
• smanjenje seksualne aktivnosti;
• promjena sastava krvi;
• težinu u želucu nakon jela;
• povećan apetit;
• sklonost kataralnim bolestima;
• visokog krvnog tlaka.

Moguće komplikacije

Glavna opasnost od nakupljanja viška visceralne masti je cijeđenje unutarnjih organa, što remeti njihov rad, narušava limfnu drenažu i cirkulaciju krvi. Prema nekim istraživanjima, takvi depoziti uzrokuju proizvodnju kortizola, hormona stresa. Zbog ove supstance, osoba stalno osjeća napetost. Kao rezultat, organi djeluju još intenzivnije.

Druga tvar koja se sintetizira iz visceralnog masti je hormon upale, zbog čega čak i obična prehlada može biti teška. Sljedeće patologije također su uključene u popis komplikacija abdominalne pretilosti:

• smanjena potencija;
• zatajenje srca;
• giht;
• metabolička mokraćna kiselina;
• dijabetes melitus;
• bronhijalna astma;
• Alzheimerova bolest;
• neuspjeh menstrualnog ciklusa;
• pojavljivanje neželjenih dlaka na tijelu;
• neplodnost;
• sindrom policističnih jajnika;
• moždani udar, srčani udar;
• masna jetra;
• naslage soli u zglobovima;
• calculous kolecistitis.

dijagnostika

Prva faza u dijagnostici ove patologije je proučavanje povijesti bolesti pacijenta: na taj način liječnik može odrediti čimbenik koji pridonosi razvoju pretilosti. Osim toga, specijalist provodi prikupljanje anamneze. Da biste to učinili, on uči informacije o prehrani i tjelesnoj aktivnosti pacijenta, pojašnjava prisutnost loših navika. Određivanje stupnja pretilosti je kako slijedi:

1. Liječnik pita pacijenta o simptomima i vremenu njihovog pojavljivanja.
2. Zatim, specijalist provodi palpaciju i perkusiju prednjeg zida trbušne šupljine.
3. Sljedeća faza je mjerenje opsega abdomena, vaganje i mjerenje indeksa tjelesne mase.

Druga faza dijagnostike - laboratorijski testovi. Pacijentu se propisuje opći i biokemijski test krvi. Pomažu u otkrivanju abnormalnosti u sastavu te ljudske biološke tekućine, koje su karakteristične za abdominalnu pretilost. Test krvi se uzima na razini triglicerida, inzulina, glukoze, kolesterola. Pacijentov urin se ispituje na količinu kortizola. Koriste se instrumentalne dijagnostičke metode:

• Radiografija pomoću kontrastnog sredstva. U pretilosti, ova studija je neinformativna, ali može otkriti adenom hipofize.
• Računalno i magnetsko rezonancijsko snimanje (CT, MRI). Ove studije se provode kako bi se utvrdile promjene ili opseg oštećenja unutarnjih organa.
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) trbušne šupljine. Ovaj postupak je potreban za mjerenje količine visceralne masti.
• Gastroskopija. Imenovan gotovo svim bolesnicima s bolestima probavnog sustava. Postupak je ispitati zidove gastrointestinalnog trakta endoskopom, koji se kroz usta unosi u jednjak.

Liječenje abdominalne pretilosti

Terapija protiv takve pretilosti je složena. Liječenje može trajati dugo, jer pacijenti moraju izgubiti na težini za veliki broj kilograma. Općenito, režim liječenja uključuje sljedeća područja:

• promjena načina života;
• prijelaz na ispravnu, niskokaloričnu, ali uravnoteženu prehranu;
• uvođenje dovoljno vježbanja u dnevni režim;
• liječenje popratnih bolesti;
• lijekove propisao liječnik.

Kompleks fizikalne terapije odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir stupanj pretilosti i zdravstveni status. Važan uvjet za uspjeh terapije je emocionalni stav. Pacijent mora razumjeti da je gubitak težine i poboljšanje kvalitete života moguće samo uz njegovu osobnu želju. Ako osoba ne preispituje svoju prehranu, navike, tjelesnu aktivnost, tada nikakav lijek neće mu pomoći u održavanju zdravlja. Lijekovi su također dio tretmana, ali samo u kombinaciji s prehranom i sportom. Liječnici mogu propisati takve lijekove:

• Metformin. Glavna indikacija za uporabu je dijabetes melitus tip 1 i 2. Osim toga, metformin se preporuča pacijentima s popratnom pretilošću. Žene se propisuju za policistične jajnike, ali samo pod strogim nadzorom liječnika. Glavno djelovanje metformina je smanjenje apsorpcije glukoze iz crijeva na pozadini povećanja osjetljivosti tkiva na inzulin.
• Orlistat. Supstanca istog naziva u sastavu lijeka blokira protok triglicerida u krvotok, što uzrokuje energetski deficit. Zbog toga, ljudsko tijelo mobilizira masti iz vlastitih rezervi. Lijek se koristi za pretilost kako bi se smanjila i održala težina, ali samo protiv prehrane.
• Sibutramin. Ovaj lijek ima anoreksigeni učinak, stoga se koristi za liječenje pacijenta s indeksom tjelesne mase od 30 ili više. Zbog unosa Sibutramina povećava osjećaj punine, smanjen apetit.

Način rada napajanja

Usklađenost s niskokaloričnom dijetom važan je uvjet za liječenje pretilosti. Sadržaj kalorija je smanjen za 300-500 jedinica u usporedbi s uobičajenom prehranom ljudi. Gubitak težine ne provodi se samo smanjenjem energetske vrijednosti prehrane, već i zamjenom štetnih proizvoda korisnim. Pod zabranom pada:

• šećer;
• Maslac kolača;
• slatka soda;
• bombona;
• slastice;
• prženi krumpir;
• svinjski;
• majoneza, kečap;
• mliječni proizvodi s visokim udjelom masti;
• poluproizvodi.

Obroke treba kuhati na pari, pirjati ili peći. Ne biste trebali u potpunosti odustati od masti - oni se mogu dobiti od biljnih ulja, avokada, sjemenki, orašastih plodova, masne ribe. Preporučuje se uključivanje sljedećih namirnica u prehranu:

• mliječni proizvodi s niskim postotkom masti;
• riblji;
• jaja;
• nemasno meso;
• grah;
• svježe povrće i voće;
• kruh od cijelog zrna;
• žitarice.

Tjelesna aktivnost

Budući da je prekomjerna tjelesna težina često povezana s tjelesnom neaktivnošću (sjedilački način života), važan uvjet za njegovo smanjenje je povećanje fizičke aktivnosti. Trebate se posavjetovati s liječnikom o određenom sportu jer nisu svi oni prikladni za osobe koje imaju prekomjernu težinu. Uz prekomjernu težinu, možete koristiti sljedeće opcije za fizičku aktivnost:

• Manje stresa na zglobovima je različito plivanje. Za učinkovito mršavljenje dovoljno 3-4 klase tjedno za 45-60 minuta.
• Najlakši način za povećanje tjelesne aktivnosti je hodanje. Nije čak ni ritam važan, već vrijeme. Za sat vremena hoda tijelo troši oko 400 kcal.
• Rad u vrtu, šetnje, aktivne igre na svježem zraku.

Tek nakon značajnog gubitka težine možete dodati snagu za vježbanje - vježbe s tegovima za vežbanje i drugu opremu. To je potrebno kako bi se uklonio progib kože nakon gubitka težine. Sve vježbe treba podijeliti po danima u tjednu. Na primjer, u ponedjeljak, za opterećenje mišića nogu, u srijedu - leđa, u subotu - rameni pojas. Na kraju svake sesije možete trenirati abdominale. Važno je ne pretjerivati, inače će se volumen trbuha samo povećati, jer će pod masnom masom rasti mišić.

Kirurško liječenje

Za bilo koju vrstu pretilosti, kirurško liječenje je indicirano samo uz neučinkovitost konzervativnog liječenja. Indikacije za takvu radikalnu metodu terapije - 3 mjeseca, strogo pridržavanje prehrane nije dalo rezultate. U tom slučaju, uzimajući u obzir stanje pacijenta, liječnik može ponuditi nekoliko mogućnosti za kirurško liječenje:

• Banding. To je kirurško liječenje pretilosti, pri čemu se na gornji dio želuca nanosi zavoj. To je prsten koji na mjestu nametanja osigurava sužavanje tijela. Zbog toga se želudac dijeli na 2 dijela - mala i velika. Zasićeni receptori nalaze se na vrhu organa, koji je malen po veličini. Zbog odvajanja od donjeg dijela, osoba je brže zasićena.
• Zaobići kirurgija. U takvoj operaciji ne utječe samo na želudac, nego i na tanko crijevo. Iz trbušne šupljine kirurg uzima male dijelove tkiva, što kasnije stvara novi mali želudac: nalazi se iznad glavnog želuca. Zbog toga pacijent više ne može konzumirati previše hrane.
• Vertikalna plastika. Ovo je vrsta abdominoplastike. Suština operacije je provesti vertikalni rez na trbuhu kako bi se uklonile velike površine viška tkiva ili kako bi se liječila teška pretilost.
• Uvod u želučanu šupljinu balona. Ovaj se postupak naziva i baloniranje. Kada se ubrizgava u želučani balon od silikonske gume, ima volumen od 400-700 ml. Tamo uređaj bubri i zauzima većinu organa. Postupak nije traumatičan, bolesnik uopće ne mora ostati u bolnici. Cilindar ne samo da ne dopušta puno jesti, već iritira i zasićene receptore, zbog čega dolazi brže.

Narodne metode

Alternativna medicina se može koristiti samo kao dodatak glavnom liječenju koje je propisao liječnik. Folk recepti pomažu smanjiti apetit, smanjiti kolesterol u krvi, normalizirati probavu. Sljedeći pravni lijekovi smatraju se učinkovitim:

• 250 ml vode uzeti 1 tbsp. l. sjeckani korijen čičaka. Skuvni materijal prokuhajte kipućom vodom, ostavite da se skuha 30-60 minuta. Prije uporabe, procijediti, popiti sredstvo od 0,5 st. pola sata prije svakog obroka.
• Svježe čisto lišće trpavca ili zvijezde svakodnevno se dodaju salatama. Ova zelena boja dobro se slaže s krumpirom, hrenom, lukom.
• Smrvite u prah 2-3 tbsp. l. sjemenke piskavice. Koristite lijek unutar 2-3 puta dnevno za 1 TSP.
• Pomiješajte 1 tbsp. l. drobljena kopriva, maslačak, peršin, lišće senne, metvica i kopar. Uzmi 2 žlice. l. sipajte im čašu kipuće vode. Zamotajte posudu s izvarkom, ostavite 2 sata.Pijte proizvod ujutro, 2 žlice.
• Ulijte 1 tbsp. l. osušeni šipak 200 ml vruće vode, prokuhati i zatim se znojiti oko 10 minuta. Koristite proizvod tijekom dana, pijte u obliku topline.

prevencija

Važan uvjet za prevenciju pretilosti i prekomjerne težine je zdrava i hranjiva dijeta. Umjesto jednostavnih ugljikohidrata (slatkiša) morate jesti sporo u obliku žitarica iz raznih žitarica. Dijeta bi trebala uključivati ​​velike količine voća i povrća, jer su bogate vlaknima. Korisni i mliječni proizvodi s niskim postotkom masti. Osim normalizacije prehrane, prevencija uključuje sljedeće aktivnosti:

• adekvatne lijekove strogo propisuje liječnik;
• pridržavanje aktivnog načina života;
• odbacivanje loših navika;
• isključivanje stresa i emocionalnog prenapona;
• jačanje trbušnih mišića;
• liječenje glavnih bolesti kod kojih postoji rizik dobivanja prekomjerne težine.

Uzroci i liječenje abdominalne pretilosti

Abdominalna pretilost je jedna od vrsta pretilosti, za koju je inherentno nakupljanje masnih naslaga u gornjem dijelu tijela i abdomenu. Ova teška bolest može uzrokovati različite vrste onkologije, dijabetesa i razvoja drugih bolesti.

Ova vrsta prekomjerne težine je iznimno opasna za zdravlje i, ako se ne poduzme ništa, onda, osim opasnosti za zdravlje i cijelo tijelo, vjerojatnost smrti je visoka.

Bolest je mnogo češća kod predstavnika jačeg spola, ali, kako pokazuju statistike, kod žena je to često.

Što je abdominalna pretilost?

Ovaj tip pretilosti znači višak masnog naslaga u gornjem dijelu tijela i abdominalnoj regiji. Ova bolest postaje glavni uzrok ozbiljnog pogoršanja u radu većine organa.

Oni koji pate od ovog oblika viška masnoće imaju visok rizik od opasnih patologija, sve do najtužnijeg ishoda.

Medicinska praksa i istraživanja omogućuju nam da damo sljedeća predviđanja:

• vjerojatnost onkologije povećava se 15 puta;
• vjerojatnost ishemije srca povećava se do 35 puta;
• 56 puta veću vjerojatnost za moždani udar;
• trbušna šupljina je umotana u mast 10 puta veća od normalne.

U osoba s normalnom težinom, tjelesna masnoća zauzima samo prostor oko organa. Oni koji pate od ove bolesti masnoća tako čvrsto obavijaju sve unutarnje organe da su u depresivnom stanju i prisiljeni su raditi na granici (tzv. - visceralna pretilost).

To vrijedi i za pluća, koja stalno rade što je više moguće, što dovodi do čestog kratkog daha, smanjene cirkulacije krvi, odljeva limfe i drugih negativnih aspekata koji ometaju punopravni sport.

Bolest se dijagnosticira pokazateljima opsega struka za jaku polovicu - na 102 centimetra, za žene - od 80 i više godina.

Uzroci razvoja patologije u žena

Abdominalna pretilost, koju liječnici nazivaju gojaznošću po muškom principu, često se nalazi u lijepoj polovici čovječanstva. S vremenom bolest postupno pogoršava reproduktivnu funkciju, što može dovesti do neplodnosti, međutim, rad mokraćnog sustava također postaje nestabilan.

Ovu bolest karakterizira snažno smanjenje serotonina, hormona odgovornog za psiho-emocionalno stanje žena. Općenito je opasno po zdravlje, stoga je potrebno što prije početi liječenje.

Bolest dovodi do:

• depresija;
• nedostatak interesa za okolinu;
• mentalni poremećaji;
• nesvjesno prejedanje;
• stres.

Jedan od najosnovnijih razloga zbog kojih postoji stalna, nekontrolirana sakupljanja masne mase je konstantno prejedanje uzrokovano disfunkcijom hipotalamusa. On je odgovoran za osjećaj punoće tijekom obroka. Kod prekomjerne masnoće u trbuhu, ona je nestabilna, pa čak i nakon nekoliko obroka žena može osjećati glad.

Video materijal o uzrocima abdominalne pretilosti:

Nizak sadržaj serotonina može izazvati loše raspoloženje, što se može ispraviti ako jedete junk food. Tijekom vremena to postaje navika i samo pogoršava problem. Genetska predispozicija ponekad se smatra jednom od najtežih situacija za kontroliranje koje zahtijevaju teške mjere rješavanja.

Razlog intenzivnog skupljanja masnoća može dovesti do porođaja. To je zbog promjene hormonskih razina i restrukturiranja tjelesnih sustava. Također, prilično težak dnevni režim za majku djeteta dovodi do nakupljanja dodatnih kilograma u području trbuha i struka, što nije lako boriti se. Zbog povećanja tjelesne težine počinju patiti unutarnji organi i svi sustavi u tijelu.

To može dovesti do negativnih rezultata:

• dijabetes;
• problemi s tlakom;
• više srčanih problema;
• slabe reproduktivne organe ili njihovu potpunu disfunkciju.

Nijanse razvoja pretilosti kod muškaraca

Mušku verziju abdominalne pretilosti karakterizira veličina abdomena u opsegu od 100 centimetara ili više.

Takvi pokazatelji povećavaju vjerojatnost ozbiljnih zdravstvenih komplikacija, pogoršavaju metabolizam i izazivaju takve bolesti i stanja kao:

• dijabetes;
• vaskularna ateroskleroza;
• teški umor s niskim fizičkim naporom;
• kronično pomanjkanje sna;
• pogoršanje spolne funkcije;
• nepravilnosti u radu srčanog mišića.

Muški abdominalni dobitak težine može biti uzrokovan nasljednom predispozicijom. Ako dijete ima rođake s prekomjernom težinom, onda je vjerojatno da će taj problem također utjecati na njega tijekom vremena.

Što se tiče drugih čimbenika koji dovode do bolesti kod muškaraca, oni mogu biti sljedeći:

• nedostatak vježbe;
• problemi i stres;
• hipotiroidizam i druge endokrine bolesti;
• uzimanje hormona i lijekova.

Vremenom se patologija razvija u kronični oblik. U ovom slučaju, liječenje postaje težak zadatak, koji zahtijeva iznimnu snagu volje.

Budući da tijelo više nije u stanju pravilno raspodijeliti ulaznu energiju, posebnu pozornost treba posvetiti uspostavljanju vrlo stroge prehrane i redovitog fizičkog napora.

Značajke liječenja

I za muškarce i za žene, pretilost je jednako opasna i razlike u učincima su minimalne. Važno je započeti liječenje s potpunom promjenom načina života.

Rješenje problema treba započeti izletom liječniku s kasnijom dijagnozom. Snažno se preporučuje da se barem za razdoblje liječenja odustane od uporabe alkohola, i to u potpunosti.

Činjenica je da alkohol sadrži previše štetnih tvari koje uvelike inhibiraju gubitak težine, a pretjerana konzumacija dovodi do dehidracije, što je apsolutno kontraindicirano za osobe s abdominalnom pretilošću.

Pozitivni rezultati pružit će:

• hoda na svježem zraku (pomaže u povećanju metabolizma);
• provjetravanje prostorije, posebice spavaće sobe (potrebno je raditi u svim vremenskim uvjetima);
• poštivanje sna i prehrane (normalizacija sna će smanjiti stres i smanjiti lepljenje);
• redovito vježbati (standarde mora utvrditi stručnjak).

Prestanak pušenja također će pomoći liječenju, ali s obzirom na to da ogromna većina ne može jednostavno odustati od te navike, morate je svesti na minimum.

Naravno, smanjenje prehrane preduvjet je za sve faze, bez kojih to ne može, ali prehrambeni proizvodi moraju sadržavati:

• vlakna;
• minerala;
• vitamini;
• minimalna količina masti i ugljikohidrata.

Ženama se ne preporučuje da se liječe same, pogotovo tijekom prvih tjedana, jer je potrebna podrška i pomoć psihoterapeuta.

Potrebna pomoć treće strane u skladu s režimom prehrane i vježbanja. To će pomoći u normalizaciji metabolizma.

Što se tiče serotonina, takvi proizvodi pomoći će da se vrate u normalu:

• agrumi;
• jagode;
• sušeno voće;
• skute mase;
• sir (tvrdi);
• rajčice;
• drugo voće.

Ali samo jedna dijeta neće biti dovoljna, morate provesti potpuni pregled tijela na ultrazvuku. To je da bi se otkrilo koji su organi već pogođeni. Također je potrebno znati dinamiku promjena tlaka i rada srca. Sve ove studije pomoći će u stvaranju programa liječenja koji tijelo može prenijeti, s obzirom da će s gubitkom težine, osobito kratkoročnim, doživjeti još veći stres, a zapravo je već visok.

Video radnja od dr. Malysheve - kako si pomoći s pretilošću?

Kako se nositi s bolešću?

Samo nakon što se dostigne 4 stupnja pretilosti, potrebna je kirurška operacija. Prije toga, sve se može riješiti prehranom i vježbanjem.

Da biste osvojili dodatnu težinu, morate kombinirati strogu prehranu i trening snage. Potrebno je temeljito slijediti sve medicinske preporuke, potpuno isključiti sve vrste ustupaka i iskušenja, primjerice ponekad i komad torte. To je jedini način da se nosimo s ovim teškim zadatkom.

Smjernice za prehranu i prehranu

Sva jela priznata od strane svjetskih nutricionista uključuju niz sličnih značajki, na primjer:

• dnevni obrok ne smije prelaziti vrijednost od 2000 kilokalorija;
• masti i ugljikohidrati trebaju biti blizu nule (preporuča se zamijeniti vlakna);
• maksimalni protein 400 kcal (sadržan je u ribi, mesu, jajima itd.).

Proteinska hrana blagotvorno djeluje na tijelo, pomaže u pronalaženju osjećaja punine, a energija se troši na pravilnu apsorpciju. Važno je zapamtiti da prijelaz na drugačiju prehranu treba biti glatka, tako da se tijelo može koristiti i nema naglih poremećaja na temelju neočekivanih promjena.

Približna tjedna prehrana

Složene vježbe za rješavanje problema

Vježba s takvom pretilošću trebala bi imati rastući karakter. Uz svaki sljedeći trening, opterećenje će se vremenom povećavati. Na ovo se morate moralno pripremiti i shvatiti da to neće biti lako.

Nastava će dati radost i val energije, ali to je nakon adaptacije. Nakon toga, postupno će se smanjivati ​​i težina. Vježbe odabire specijalist pojedinačno.

Video materijal s primjerenim skupom vježbi za muškarce:

Primjer niza jednostavnih vježbi za žene:

1. 2 minute hoda s podizanjem kukova.
2. Ruke na struku, sklonost tijela desno i lijevo (5-6 ponavljanja).
3. U stojećem položaju, raširite ruke prema bokovima i trebate stići do koljena nasuprot svakoj ruci (5-6 ponavljanja).
4. Ruke na stražnjoj strani glave, skretanje lijevo i desno (10 ponavljanja).
5. Zauzmite ležeći položaj, ruke do kukova, savijte koljena i istegnite se do prsa (6 puta za svaku nogu).
6. U ležećem položaju potrebno je pedalirati imaginarni bicikl (50-100 puta).
7. Laganje stavite ruke iza glave i rastegnite se do želuca (jača trbušne mišiće).
8. Uzmi sjedeći položaj na podu, noge ispravljene. Vrhovi prstiju dobivaju vrhove prstiju (6 ponavljanja).
9. Stojeći morate udisati zrak, istodobno se dižući na nožnim prstima, i na uzdisati, blago se spustiti u polusjedenje.
10. 10 čučnjeva u prosjeku, tako da disanje ne zaostaje.
11. Marširajući, podižući koljena visoko.

Što je abdominalna pretilost i kako je liječiti?

Prekomjerna težina u modernom društvu je vrlo čest problem. Ali ako nekoliko kilograma viška masnoće, ravnomjerno raspoređeni po cijelom tijelu - to je problem estetske prirode, akumulacija velike količine masnog tkiva u određenom području može predstavljati ozbiljnu opasnost.

S razvojem medicine i učestalijim problemima, pretilost se počela izjednačavati s brojem bolesti, jer se nakupljanje prekomjerne težine može pojaviti iz više razloga, izazvati razvoj bolesti i uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju. Jedan od najopasnijih i najčešćih vrsta bolesti je abdominalna pretilost. Hajde da otkrijemo što je ovaj fenomen, koji problemi i posljedice prate i kako se nositi s tim fenomenom.

Opće informacije

Abdominalna pretilost u medicini naziva se nakupljanje viška masnog tkiva u određenom dijelu tijela. Osobito govorimo o gornjem torzu, ali uglavnom o trbuhu. Izvana, ove manifestacije su klasificirane kao tijelo u obliku kruške, ponekad silueta osobe također podsjeća na jabuku, a ljudi je često nazivaju "pivskim trbuhom".

Kod abdominalne pretilosti, osoba ne samo da doživljava blagu nelagodu, nego i nakupljanje masti u regiji debla predstavlja ozbiljnu prijetnju ne samo zdravlju, već i životu. Povećani rizik je jednostavno objašnjen - masti postupno obuhvaćaju unutarnje organe, među kojima su:

• srce;
• jetre;
• bubrega;
• svjetlosti;
• gušterača;
• Želudac i drugi.

U ovom slučaju, najveći dio masnog tkiva koncentriran je u crijevima, nakupine masnoća mijenjaju prednji zid peritoneuma. Sve to povećava opterećenje tih organa, istiskuje ih, ometa metabolizam, opskrbu krvlju i kisikom i uzrokuje smetnje.

Zanimljiva činjenica! U zdravom ljudskom tijelu, ukupna masa tjelesne masti koja pokriva organe je oko tri kilograma. Kod abdominalne pretilosti, ovisno o njegovoj težini, ta se brojka može povećati deset puta.

Uzroci velikog trbuha

Mnogi su uvjereni da je veliki trbuh, tj. Abdominalna pretilost - posljedica loše prehrane, prejedanja i sjedećeg načina života. Sve je to istina, ali u takvim prosudbama utječe samo vrh ledenog brijega.

Ako kopate dublje, postaje jasno da su razlozi za nakupljanje viška masnoće u peritonealnoj regiji sljedeći:

1. Prejedanje - ovaj zajednički narodni pojam često ne skriva dobar apetit, već kvar u funkcioniranju prehrambenog centra hipotalamusa, koji je odgovoran za pravodobno očitovanje osjećaja punoće. S takvim problemima, nema dijeta ne daju odgovarajuće rezultate, jer bez obzira koliko osoba jede, on uvijek želi jesti, i da prevlada osjećaj gladi u takvim slučajevima je nevjerojatno teško.
2. Genetika - abdominalni tip pretilosti može biti uzrok genetskih, izvedenih od punih roditelja. Imajući to na umu, ljudi koji planiraju obitelj trebaju voditi brigu o svom zdravlju. Ali ako je dijete već rođeno sa sličnom predispozicijom za prekomjernu težinu, svi članovi obitelji će morati poduzeti mjere kako bi ga eliminirali.
3. Niska tjelesna aktivnost - najčešći uzroci pretilosti su nemogućnost tijela da potroši energiju posvećenu cijelom danu. Takvim se problemima suočavaju ljudi koji stagniraju u sjedećem radu, s tjelesnim invaliditetom, koji zanemaruju bavljenje sportom.
4. Nedostatak serotonina - to je hormon radosti koji je također odgovoran za mentalnu stabilnost osobe. Često izlaganje stresu i depresiji ne može se podcijeniti, jer u takvim slučajevima osoba često počinje previše jesti, psihološki poremećaji uzrokuju poremećaje u metabolizmu, postoji čak i poseban pojam - psihogena prejedanje.

Trenutno su razmatrani samo glavni mehanizmi za razvoj pretilosti abdominalnim tipom, zapravo postoje mnogo više preduvjeta, uključujući razlike po spolu.

Značajke pretilosti kod žena

Osim ovih razloga, abdominalna pretilost u žena često je povezana s posebnim okolnostima koje su jedinstvene za predstavnike slabijeg spola. Prije svega, govorimo o trudnoći, jer u ovom slučaju žensko tijelo doživljava najjače promjene, rekonstruira se hormonska pozadina.

To može dovesti do nepovoljnih promjena u metabolizmu, zbog čega se ne povećava samo obujam struka, nego se i dodatni trbušnjaci pojavljuju izravno u trbuhu, što će biti vrlo teško ukloniti.

Drugi razlog za nakupljanje viška masnog tkiva je dob menopauze, koja često uzrokuje još više štete za žensko tijelo. U takvim slučajevima, porast opsega struka je posljedica drugih čimbenika, ali mehanizam za razvoj pretilosti još uvijek može biti povezan s određenim fiziološkim promjenama.

I nakon porođaja iu razdoblju menopauze s dijagnosticiranom abdominalnom pretilošću postoji rizik od razvoja opasnih bolesti, među kojima su, za neke pokazatelje, najteže:

• Diabetes mellitus;
• Defekti srca;
• Reproduktivni poremećaji.

Značajke rasta trbuha kod muškaraca

Abdominalna pretilost kod muškaraca je čak i češća činjenica nego u slučaju slabijeg spola. Ali ako se žene mogu identificirati kao posebni mehanizmi za razvoj pretilosti, muškarci su samo uobičajeni čimbenici navedeni ranije.

Glavna razlika je u tome što se žene često pokušavaju riješiti dodatnih kilograma, a muški dio populacije nije toliko zabrinut zbog svog izgleda. U isto vrijeme, predstavnici jačeg seksa zaboravljaju probleme povezane s povećanjem abdomena, među kojima, osim razvoja ateroskleroze i srčanih problema, često dolazi do kršenja potencije ili čak potpune seksualne nemoći.

Takve povrede pogoršava činjenica da metabolički problemi postaju kronični. U takvim slučajevima, kako biste obrnuli proces, morate stalno slijediti stroge dijete, strogo raspoređene redovite vježbe i specifične vježbe.

Pojedinosti o učincima pretilosti

Kao što je ranije spomenuto, prekomjerna težina u određenom dijelu tijela, osobito u deblu, izuzetno je opasna. Posljedice pretilosti kod žena i muškaraca mogu dovesti do određenih povreda, ali glavni problem ostaje pogoršanje rada organa.

Ako su u početnim stadijima abdominalne pretilosti učinci slabo izraženi, onda kako patologija napreduje, teško je ne primijetiti pogoršanje, to se odnosi ne samo na probleme normalnog funkcioniranja pojedinih organa i sustava, već i na potpuni neuspjeh budućeg rada.

Najopasniji čimbenici su naslage masti u koronarnim krvnim žilama i srcu, koje tijekom godina dovode do zatajenja srca i povećavaju rizik od srčanog udara. U slučajevima "obraštanja" masnih stanica jetre ili gušterače povećava se koncentracija otrovnih tvari u krvi, povećava se vjerojatnost pojave dijabetesa. Drugim riječima, ovisno o tome koji organ boluje više, povećava se rizik od odgovarajućih bolesti.

Što se tiče općih trendova, abdominalna pretilost često se dijagnosticira sa sljedećim komplikacijama:

1. Visoki krvni tlak;
2. Poremećaj menstrualnog ciklusa;
3. Neravnoteža vazokonstriktora i vazodilatacijskih tvari u tijelu;
4. Razvoj gihta;
5. Smanjena potencija kod muškaraca;
6. Poremećaji metabolizma mokraćne kiseline i tako dalje.

Abdominalna pretilost, to jest masne naslage masnih svojstava, u konačnici utječu na rad nadbubrežnih žlijezda - endokrinih organa koji proizvode hormon stresa - kortizol. Ovaj fenomen također utječe na rad unutarnjih organa, izaziva njihovu povećanu napetost i čini ih radom u poboljšanom načinu rada.

Vrste abdominalne pretilosti

Uzimajući u obzir razloge za povećanje abdomena i komplikacije povezane s procesom prekomjernog stvaranja masti, mogu se razlikovati dvije odvojene sheme masnih naslaga:

• Masa masnoća se nakuplja u potkožnom prostoru. To je takozvana blaga pretilost ili početna faza. U ovom slučaju praktički ne postoji opasnost za unutarnje organe, ali obim tijela je već u porastu i predviđaju se daljnje komplikacije. U ovoj fazi, problem je lakše odoljeti, samo se morate držati terapijske prehrane i razvijati program tjelovježbe.
• Drugi je slučaj opasniji jer se oko vitalnih organa oblikuje masno tkivo. U takvim situacijama pogoršava se rad organa, mogu se razviti ozbiljne bolesti i bit će mnogo teže riješiti se viška mase. Osim niskokalorične prehrane i fizičkog napora, osobi je potreban odgovarajući lijek.

Da bi se utvrdila jedna od dvije vrste pretilosti, neophodne su konzultacije specijalista, instrumentalne (ultrazvučne) i laboratorijske pretrage (testovi krvi). Potonji dijagnostički alat također može pomoći u otkrivanju bolesti povezanih s pretilošću.

Važno je znati! Identificirati činjenicu pretilosti abdominalnog tipa je lako. Čak i ako nije vidljivo golim okom, bit će potreban samo jedan centimetar. Izmjerite obim trbuha i bedara, a kod muškaraca korespondencija dviju vrijednosti jednaka je jednom, a za žene je taj pokazatelj jednak ili veći od 0,85.

Metode liječenja

Osnova liječenja abdominalne pretilosti je borba protiv pretilosti i spaljivanja pohranjene masti, što je očigledno. Iz tog razloga, prva stvar koju osoba treba učiniti osim raspoloženja i raditi na želji - prilagoditi svoju prehranu, ići na niske kalorijske dijeta.

1. Prednost niskokalorične hrane koja ne sadrži životinjske masti;
2. Ograničavanje unosa ugljikohidrata i šećera;
3. Normalizacija vodeno-solne ravnoteže.

Osoba koja se bori s pretilošću trebala bi eliminirati masnu, prženu, dimljenu, kiselu, previše slanu hranu iz svoje prehrane. Preporučljivo je sve pare ispariti, kuhati ili peći. Osim toga, trebate povećati broj obroka dnevno na 5-6, ali to vrijedi malo po malo.

Paralelno s prehranom, morate početi redovito vježbati, ravnomjerno raspoređujući teret. Važno je ne pretjerivati, međutim, postupno bi tečajevi trebali postati intenzivniji. Osim toga, muška pretilost zahtijeva teža opterećenja, a kako se ne biste ozlijedili, bolje je obratiti se instruktoru ili fitness treneru. Profesionalac će odjaviti program obuke i spasiti vas od prekomjernog opterećenja, što prije svega može utjecati na rad srca.

U nekim slučajevima, možda će biti potrebno liječenje lijekovima, ali takvim se metodama pribjegava samo ako dijeta i tjelovježba ne daju rezultate u roku od 12-15 tjedana. Međutim, čak iu takvim slučajevima, prvo morate dijagnosticirati stupanj pretilosti i tek tada liječnik propisuje lijekove koji eliminiraju osjećaj gladi i ubrzavaju sitost. Tu su i brojni lijekovi koji smanjuju apsorpciju masti.

Narodne metode

Najučinkovitiji narodni lijekovi za borbu protiv pretilosti smatraju se sjemenkama sijena piskavice i raznih biljaka iz obitelji mahunarki. Faded to prah i uzeti na svjedočanstvo od liječnika sastojci pomoći niži kolesterol u tijelu. Sličan učinak postiže se i sadržajem tanina, pektina, hemiceluloze i saponina u biljkama.

Pretilost abdominalnog tipa može se liječiti i sa svježim listovima bokvica, riđoma čičaka i starleta. Od čičaka napravljen je izvarak za gutanje prije jela, a dvije se biljke dodaju salatama, što pomaže u smanjenju apetita.

Sada znate kako se nositi s pretilošću, ali vrijedi shvatiti da su sustavni pristup i postojanost ovdje važni. Čak i kada postignete željene rezultate, morate održavati formu i kontrolirati ovu patologiju tijekom cijelog života jer vaše zdravlje ovisi o tome.

Abdominalna pretilost

Abdominalna pretilost je bolest koja se prati odlaganjem viška masnoće u trupu i unutarnjim organima. Glavne značajke su opseg struka veći od 100 cm, sustavno prejedanje, žudnja za slatkišima, povećana žeđ. Često se identificiraju arterijska hipertenzija, sindrom apneje u snu, apatija, pospanost, umor, kronični zatvor i drugi probavni poremećaji. Endokrinolog se bavi dijagnozom, koristi se kliničko ispitivanje, istraživanje s mjerenjem opsega struka, izračun BMI. Liječenje uključuje dijetu, redovito tjelesno naprezanje, a propisana je i terapija lijekovima.

Abdominalna pretilost

Abdominalna pretilost naziva se i središnja, visceralna, muška vrsta pretilosti i debljina jabučnog tipa. U ICD-10, to je kategoriziran kao endokrini poremećaji, poremećaji prehrane i poremećaji metabolizma. Problem prekomjerne težine poznat je još iz vremena Hipokrata, međutim, uspjeh u liječenju ove bolesti je vrlo skroman, a epidemiološki pokazatelji postupno se povećavaju. Potonja činjenica povezana je s razvojem prehrambene industrije, nezdravim prehrambenim navikama i nedostatkom mobilnosti ljudi. Prema WHO, 30% svjetske populacije ima prekomjernu težinu. Abdominalna pretilost je osjetljivija na muškarce, a posljednjih desetljeća povećana je prevalencija ove bolesti među djecom i adolescentima.

Uzroci abdominalne pretilosti

Prema etiološkoj osnovi, pretilost je prehrambeno-ustavna i simptomatska. Prva opcija je češća zbog nasljednosti i načina života. Prema kliničkom iskustvu liječnika, smanjenje tjelesne težine na temelju endokrinih i drugih patologija je rjeđe. Popis uzroka abdominalne pretilosti uključuje sljedeće stavke:

• Ustavna obilježja. Genetska predispozicija je jedan od uzroka bolesti u 25-70% slučajeva. Nasljeđuju se osobine metaboličkih procesa, čimbenici razvoja metaboličkog sindroma i dijabetesa.
• Vrsta hrane. Prekomjerni unos kalorija doprinosi pretilosti, jedu velike količine u večernjim i noćnim satima, prelazeći s tradicionalne na industrijsku prehranu. U prehrani pacijenata prevladavaju masti, lagani ugljikohidrati i alkohol.
• Nutritivni poremećaji. Ovisnosti o hrani određuju obiteljski i nacionalni stereotipi o hrani i mentalnom zdravlju. U emocionalnim poremećajima, metabolizam endorfina i serotonina je poremećen, konzumacija slatkiša i alkohola postaje “doping”, stvara se ovisnost.
• Fizička neaktivnost. Povećanje količine masti često je uzrokovano neaktivnošću u svakodnevnom životu - nedovoljnim trošenjem energije koja dolazi iz hrane. Masti i ugljikohidrati, koje tijelo ne troši na tjelesnu aktivnost, obrađuju se i pohranjuju u "depo".
• Endokrini poremećaji. Hiperkorticizam, inzulinom, hipogonadizam i hipotiroidizam dovode do pretilosti. Bolest je izazvana promjenom u izlučivanju hormona, kao posljedica toga povećava se apetit, stvara se navika prejedanja, a lipoliza se usporava.

patogeneza

U većini slučajeva abdominalna pretilost je egzogena ustavna po mehanizmu podrijetla. Bolest se temelji na nasljednim čimbenicima, redovitom prejedanju i nedostatku tjelesne aktivnosti. Višak unosa hrane dovodi do povećanja koncentracije glukoze u krvi i razvoja hiperinzulinemije - povećane proizvodnje inzulina, stimulacije apetita, aktivacije liposinteze. Tako se stvara začarani krug koji doprinosi povećanju unosa hrane.

Pojava gladi i sitosti ovisi o aktivnosti ventrolateralnih i ventromedijalnih jezgara hipotalamusa. Djelovanje centra gladi kontrolira dopaminergički sustav, centar sitosti funkcionira prema adrenergičnoj regulaciji. S razvojem abdominalne pretilosti u svim dijelovima neuroendokrine regulacije određuju se primarne ili sekundarne (egzogene) abnormalnosti - u gušterači, hipotalamusu, hipofizi, štitnjači, nadbubrežnim žlijezdama i spolnim žlijezdama.

klasifikacija

U praksi komunikacije između liječnika i pacijenata postoji spontana podjela abdominalne pretilosti u primarne, alimentarne i sekundarne, izazvane endokrinim ili drugim bolestima, lijekovima. Prvi tip je češći, zbog prehrane i prirode tjelesne aktivnosti pacijenta, zahtijeva primjenu voljnih napora za oporavak. U drugom slučaju, liječenje osnovne bolesti je potrebno, odgovornost za pozitivan ishod prenosi se na liječnika od strane pacijenta, učinak lijekova. Postoji složenija klinička i patogenetska klasifikacija prema kojoj se razlikuju četiri oblika pretilosti:

• Abdominalni ustavni. Povezan s obilježjima prehrane, tjelesnom neaktivnošću i nasljednim uvjetovanjem nakupljanja masnoće. BMI obično ne prelazi 40 bodova.
• Hipotalamus. Razvijen u patologijama hipotalamusa. Temelji se na jačanju osjećaja gladi, prigušivanju osjećaja sitosti.
• Endokrini. Pojavljuje se kao rezultat hormonskog neuspjeha. Obilježje hipotiroidizma, hiperkortizolizma, hipogonadizma. BMI je iznad 40-50 bodova.
• Iatrogenic. Medicinska pretilost. Njegov razvoj je izazvan upotrebom lijekova - kortikosteroida, antidepresiva, antipsihotika, kontracepcijskih lijekova.

Simptomi abdominalne pretilosti

Ključni simptom bolesti je prekomjerno nakupljanje masnih naslaga u trbuhu, gornjoj polovici tijela. Pacijentova silueta postaje zaobljena, stoga je i uobičajeni naziv za ovu vrstu pretilosti - jabuka. Opseg struka muškaraca prelazi 94 cm, žene 80 cm, dok BMI može ostati u normalnom rasponu, jer je u drugim dijelovima tijela masni sloj normalan ili hipotrofičan, mišićno tkivo je nerazvijeno. Dijeta se sastoji od visoko kalorijske hrane. Prehrambeno ponašanje karakteriziraju česti obroci, srdačne večere, noćna obroka, zlouporaba slatkiša, dimljene i pržene hrane i pića s niskim udjelom alkohola. Često pacijenti ne uočavaju ili pogrešno procjenjuju visoki kalorijski sadržaj hrane: ne uzimaju u obzir povremene zakuske, dodavanje masnih umaka, način kuhanja (prženje, uobičajeno prženje).

Još jedna karakteristična značajka pacijenata je precjenjivanje njihove dnevne aktivnosti. Mnogi ljudi imaju nisku toleranciju na fizičke napore - nedostatak tjelesne kondicije, nemogućnost izvođenja vježbi na razvoj izdržljivosti i snage mišića. To pridonosi stvaranju načina štednje energije. Osobe s pretilošću odbijaju hodati u korist prijevoza, ne sudjeluju u timskim igrama ili u njima ostaju neaktivne, izbjegavaju domaće zadaće koje zahtijevaju fizički napor (pranje podova, čišćenje).

Često se kod pacijenata primjećuju kršenja drugih tjelesnih sustava. Arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, dijabetes melitus tipa 2 i njegove komplikacije, opstruktivna apneja u snu, holelitijaza, konstipacija, sindrom policističnih jajnika, urolitijaza, osteoartroza povezani su s pretilošću. Poremećaji živčanog sustava manifestiraju apatiju, pospanost, umor. Pacijenti se žale na depresiju, povećanu anksioznost, probleme u komunikaciji, osjećaj nesigurnosti i kompleks inferiornosti koji je povezan s prekomjernom tjelesnom težinom.

komplikacije

Osobe s središnjim oblikom pretilosti povećavaju vjerojatnost dijabetesa tipa 2, koji se javlja kao posljedica smanjene tolerancije glukoze, pojave stabilne hiperinzulinemije i arterijske hipertenzije. Većina komplikacija povezana je s metaboličkim sindromom, koji je karakteriziran hiperglikemijom, abnormalnim metabolizmom ugljikohidrata i dislipidemijom. Na pozadini metaboličkih poremećaja na stijenkama krvnih žila formiraju se aterosklerotski plakovi. Kod žena abdominalna pretilost izaziva hormonsku disfunkciju, osobito - dovodi do povećane aktivnosti nadbubrežnih žlijezda koje proizvode androgene. To se očituje rastom dlake na licu, prsima i leđima (muški tip). U kasnim stadijima pretilosti dijagnosticira se neplodnost kod muškaraca, oštećenje potencije, narušena reproduktivna funkcija.

dijagnostika

Pregled bolesnika provodi endokrinolog. Ostali stručnjaci - kardiolog, neurolog, liječnik funkcionalne dijagnostike, laboratorijski asistenti sudjeluju u procesu diferencijalne dijagnoze i otkrivanja pridruženih bolesti. Kompleks postupaka uključuje:

• Prikupljanje povijesti. Stručnjak otkriva prisutnost pretilosti, dijabetesa tipa II, sindroma inzulinske rezistencije među najbližim rođacima. On pita o obilježjima prehrane, tjelesnoj aktivnosti pacijenta. Budući da pacijenti imaju tendenciju da podcjenjuju kalorijski sadržaj svoje prehrane i precjenjuju količinu stresa, dnevnici se planiraju tjedan dana s njihovom naknadnom analizom.
• Inspekcija. Stručnjak vizualno i uz pomoć kalibra procjenjuje prisutnost viška masnoće, prirodu njegove distribucije (u gornjem dijelu tijela, struk). Pacijenti često imaju povećanu aktivnost znojnih i lojnih žlijezda, što se manifestira sjajom kože, masnoćom, pustularnim erupcijama, furunkulozom, piodermom.
• Mjerenje volumena, vaganje. Mjerenje težine, visine, opsega kukova i struka. U abdominalnoj pretilosti kod djevojčica i žena OT prelazi 80-84 cm, omjer OT / AB je veći od 0,85; kod dječaka i muškaraca OT više od 94-98 cm, indikator OT / OB je veći od 1,0. Na temelju podataka o visini i težini pacijenta izračunava se indeks tjelesne mase. Za prehrambenu pretilost karakterističan je BMI veći od 30, za endokrini - više od 40.
• Laboratorijski testovi. Kako bi se dijagnosticirala komplikacija pretilosti, identificirati uzroke bolesti dodijeljeno je proučavanju lipidnog profila. Karakterizira se povećanjem razine triglicerida u plazmi (≥ 150 mg / dL) i razinama glukoze (> 5,6 mmol / L), smanjenjem koncentracije lipoproteina visoke gustoće (kolesterol (estradiol, abnormalni LH / FSH).
• Instrumentalne studije. Procjena broja i položaja masnog sloja vrši se kompjutorskom tomografijom i magnetskom rezonancijom abdominalne regije, dvostrukom energijom rentgenske apsorpcije. Izračunava se površina i volumen masnog tkiva. Područje visceralne masti najčešće se nalazi na razini 3 i 4 ili 4 i 5 lumbalnih kralježaka.

Liječenje abdominalne pretilosti

Za sekundarnu ili simptomatsku pretilost potrebno je liječenje osnovne bolesti. Značajan udio pacijenata ima prehrambeno-ustavni tip bolesti, pri čemu je korekcija načina života najvažnija - promjena prehrambenih navika, uvođenje redovite tjelesne aktivnosti. Režim liječenja sastavlja individualno endokrinolog, nutricionist, sportski instruktor. U obzir je uzet stupanj pretilosti, prisutnost teških somatskih patologija (CHD, osteoartroza, dijabetes i dr.). Program može uključivati:

• Dijeta. Osnovno načelo terapijske prehrane je smanjiti unos kalorija: za žene do 1200-1500 kcal, za muškarce do 1400-1800 kcal. Potrošnja masti i jednostavnih ugljikohidrata je svedena na najmanju moguću mjeru, a na izborniku su namirnice koje sadrže proteine ​​i vlakna. Nutricionist priprema plan prehrane, a preporuča se nutricionistički dnevnik za praćenje njegove provedbe.
• Povećana tjelesna aktivnost. Stupanj opterećenja i način osposobljavanja ovise o općem fizičkom treningu, zdravstvenom stanju pacijenta. U slučaju teške pretilosti nastava počinje s povećanjem duljine hodanja, u drugoj fazi se imenuju gimnastički i plivački kompleksi, au trećoj - posjeti fitness dvoranama, trčanju, drugim sportovima srednjeg i visokog intenziteta.
• Korekcija lijekova. Lijekovi su indicirani za tešku pretilost, dijetalnu neučinkovitost, prisutnost komplikacija koje ne dopuštaju povećanu tjelesnu aktivnost. Cilj je liječenja smanjiti proces cijepanja i apsorpcije masti, povećati aktivnost serotoninskih i adrenalinskih receptora (ubrzanje zasićenja, suzbijanje apetita, povećanje toplinske produkcije). Terapija se provodi s inhibitorima HMG-CoA reduktaze (statini), fibratima, ACE inhibitorima.
• Bariatric kirurgija. Kirurško liječenje može se koristiti za tešku pretilost, nedostatak općih kontraindikacija za zahvat. Pozitivan rezultat može se postići formiranjem malog trbuha, zaobilazeći želučani premosnik, resecirajući dio crijeva.

Prognoza i prevencija

Usklađenost s dvije glavne obveze liječnika - dijeta i povećana motorna aktivnost - omogućuje vam da se nosite s abdominalnom pretilošću u velikoj većini kliničkih slučajeva. Prevencija obuhvaća preglede liječnika, umjeren unos hrane, redovito vježbanje. Osobama s predispozicijom za punoću preporučujemo da ograniče visoku razinu ugljikohidrata i masne hrane, povećaju količinu povrća, voća, nemasnog mesa i mliječnih proizvoda, prestanu jesti 3 sata prije spavanja, odvojite vrijeme za planinarenje, jutarnju gimnastiku i 2-3 puta tjedno - za sport.