Ispitivanje tolerancije glukoze

  • Hipoglikemija

Sinonimi: test tolerancije na glukozu, GTT, test tolerancije na glukozu, krivulja šećera.

Test tolerancije glukoze je laboratorijska analiza koja identificira 3 važna pokazatelja u krvi: inzulin, glukozu i C-peptid. Studija se provodi dvaput: prije i poslije takozvanog "opterećenja".

Test tolerancije glukoze omogućuje procjenu brojnih važnih pokazatelja koji određuju ima li bolesnik ozbiljno pred-dijabetsko stanje ili dijabetes melitus.

Opće informacije

Glukoza je jednostavan ugljikohidrat (šećer) koji ulazi u tijelo s običnom hranom i apsorbira se u krv u tankom crijevu. Upravo taj sustav pruža živčanom sustavu, mozgu i drugim unutarnjim organima i sustavima tijela vitalnu energiju. Za normalnu dobrobit i dobru produktivnost, razina glukoze mora ostati stabilna. Njegova razina hormona u krvi regulirana je hormonima gušterače: inzulinom i glukagonom. Ovi hormoni su antagonisti - inzulin snižava razinu šećera, a glukagon se, naprotiv, povećava.

U početku, gušterača proizvodi molekulu proinzulina, koja je podijeljena u 2 komponente: inzulin i C-peptid. A ako inzulin nakon izlučivanja ostane u krvi do 10 minuta, tada C-peptid ima duži poluživot - do 35-40 minuta.

Na napomenu: donedavno se smatralo da C-peptid nema vrijednost za organizam i ne obavlja nikakve funkcije. Međutim, nedavne studije su otkrile da molekule C-peptida imaju specifične receptore na površini koji stimuliraju protok krvi. Dakle, određivanje razine C-peptida može se uspješno koristiti za otkrivanje skrivenih poremećaja metabolizma ugljikohidrata.

svjedočenje

Upućivanje na analizu može izdati endokrinolog, nefrolog, gastroenterolog, pedijatar, kirurg, terapeut.

Test tolerancije glukoze određen je u sljedećim slučajevima:

  • glukozurija (povišena razina šećera u mokraći) u nedostatku simptoma dijabetesa i normalne razine glukoze u krvi;
  • klinički simptomi dijabetesa, ali razine šećera u krvi i urina su normalne;
  • genetska predispozicija za dijabetes;
  • određivanje inzulinske rezistencije kod pretilosti, poremećaja metabolizma;
  • glukozurija na pozadini drugih procesa:
    • tirotoksikoza (povećano izlučivanje tiroidnih hormona štitne žlijezde);
    • disfunkcija jetre;
    • infektivne bolesti urinarnog trakta;
    • trudnoća;
  • rođenje velike djece težine 4 kg (analiza se provodi i žena i novorođenče);
  • predijabetes (preliminarna biokemija krvi za razinu glukoze pokazala je srednji rezultat od 6.1-7.0 mmol / l);
  • u trudnoći postoji rizik od razvoja dijabetesa melitusa (test se provodi, u pravilu, u drugom tromjesečju).

Napomena: Od velike je važnosti razina C-peptida, koja omogućuje procjenu stupnja funkcioniranja stanica koje izlučuju inzulin (Langerhansovi otočići). Zbog ovog pokazatelja određuje se tip dijabetesa (ovisan o inzulinu ili neovisan) i, ​​prema tome, vrsta terapije.

GTT nije preporučljivo provoditi u sljedećim slučajevima

  • nedavno je pretrpio srčani ili moždani udar;
  • nedavna (do 3 mjeseca) operacija;
  • kraj trećeg trimestra trudnica (priprema za porod), porođaj i prvi put nakon njih;
  • preliminarna biokemija krvi pokazala je sadržaj šećera veći od 7,0 mmol / l.

Ispitivanje tolerancije glukoze: Upute za ispitivanje tolerancije

Test tolerancije glukoze je posebna studija koja vam omogućuje da testirate učinak gušterače. Njegova bit se svodi na činjenicu da se određena doza glukoze ubrizgava u tijelo i nakon 2 sata uzima se krv za analizu. Takva provjera se također može nazvati testom punjenja glukoze, punjenjem šećera, GTT, a također i GNT.

U gušterače osobe, proizvodnja posebnog hormona inzulina, koji je u stanju kvalitativno pratiti razinu šećera u krvi i smanjiti ga, događa. Ako osoba ima dijabetes, tada će biti pogođeno 80 ili čak 90 posto svih beta stanica.

Test tolerancije na glukozu je oralni i intravenski, a drugi tip vrlo rijetko.

Za koga je test glukoze?

Test tolerancije glukoze na otpornost na šećer mora se provesti na normalnim i graničnim razinama glukoze. Važan je za diferencijaciju dijabetes melitusa i otkrivanje stupnja tolerancije glukoze. Ovo se stanje još uvijek može nazvati predijabetesom.

Osim toga, test tolerancije na glukozu može se propisati onima koji su imali barem jednom hiperglikemiju tijekom stresnih situacija, kao što su srčani udar, moždani udar ili upala pluća. GTT će se provoditi tek nakon normalizacije stanja bolesne osobe.

Kad govorimo o normama, dobar pokazatelj na prazan želudac bit će od 3,3 do 5,5 milimola po litri ljudske krvi, uključujući. Ako se kao rezultat testa dobije brojka veća od 5,6 milimola, tada ćemo u takvim situacijama govoriti o kršenju glikemije natašte, a kada je rezultat iz 6.1, razvija se dijabetes melitus.

Na što treba obratiti posebnu pozornost?

Važno je napomenuti da uobičajeni rezultati primjene mjerača glukoze u krvi neće otkriti. Mogu dati prilično prosječne rezultate, a preporučuju se samo tijekom liječenja šećerne bolesti kako bi se kontrolirala razina glukoze u krvi pacijenta.

Ne smijemo zaboraviti da je krv uzeta iz kubitalne vene i prsta istovremeno i na prazan želudac. Nakon jela šećer je savršeno probavljen, što dovodi do smanjenja razine do čak 2 milimola.

Test je prilično ozbiljan stres test i zbog toga se ne preporučuje da ga se proizvodi bez posebne potrebe.

Tko je kontraindiciran test

Glavne kontraindikacije testa tolerancije glukoze su:

  • ozbiljno opće stanje;
  • upalni procesi u tijelu;
  • povrede procesa prehrane nakon operacije na želucu;
  • ulkusi kiseline i Crohnove bolesti;
  • oštar trbuh;
  • pogoršanje hemoragičnog moždanog udara, moždani edem i srčani udar;
  • neispravnost jetre;
  • nedovoljna upotreba magnezija i kalija;
  • upotreba steroida i glukokortikosteroida;
  • prethodno izrađena kontracepcijska sredstva;
  • Cushingova bolest;
  • hipertireoidizam;
  • primanje beta-blokatora;
  • akromegaliju;
  • feokromocitoma;
  • uzimanje fenitoina;
  • tiazidni diuretici;
  • upotreba acetazolamida.

Kako pripremiti tijelo za kvalitetu testa tolerancije glukoze?

Da bi rezultati testa bili otporni na tjelesnu otpornost na glukozu, potrebno je unaprijed, odnosno nekoliko dana prije toga, jesti samo one namirnice koje karakteriziraju normalne ili povišene razine ugljikohidrata.

Riječ je o hrani u kojoj je njihov sadržaj od 150 grama i više. Ako se pridržavate testa s niskom razinom ugljikohidrata, to će biti ozbiljna pogreška, jer će rezultat biti pretjerano niska razina šećera u krvi pacijenta.

Osim toga, otprilike 3 dana prije namjeravane studije se ne preporučuje uporaba takvih lijekova: oralnih kontraceptiva, tiazidnih diuretika, kao i glukokortikosteroida. Najmanje 15 sati prije GTT-a ne možete piti alkohol i ne jesti hranu.

Kako se test izvodi?

Ispitivanje tolerancije glukoze na razinu šećera vrši se ujutro na prazan želudac. Također je nemoguće pušiti cigarete prije kraja testa.

Prvo proizvedite krv iz kubitalne vene na prazan želudac. Nakon toga, bolesnik treba popiti 75 grama glukoze, prethodno otopljenog u 300 ml čiste vode bez plina. Sve tekućine treba potrošiti za 5 minuta.

Ako govorimo o djetetu koje se proučava, u ovom slučaju glukoza se razrjeđuje brzinom od 1,75 grama po kilogramu djetetove težine, te je potrebno znati koja je razina šećera u krvi kod djece. Ako je njegova masa veća od 43 kg, potrebna je standardna doza za odraslu osobu.

Razina glukoze će se morati mjeriti svakih pola sata kako bi se spriječilo preskakanje vrhova šećera u krvi. U svakom takvom trenutku, njegova razina ne bi trebala prelaziti 10 milimola.

Važno je napomenuti da je tijekom testa glukoze prikazana svaka fizička aktivnost, a ne samo ležanje ili sjedenje na jednom mjestu.

Zašto mogu dobiti netočne rezultate testa?

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do lažno negativnih rezultata:

  • narušavanje apsorpcije glukoze u krv;
  • apsolutno ograničavanje sebe u ugljikohidratima uoči testa;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost.

Lažno pozitivan rezultat može se dobiti u slučaju:

  • produženo gladovanje ispitivanog pacijenta;
  • zbog poštivanja pastelnog načina rada.

Kako procijeniti rezultate testa za glukozu?

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije iz 1999. godine, rezultati testa tolerancije na glukozu, provedenog na temelju cijele kapilarne krvi, bit će kako slijedi:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 litru krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimola,

za = deciliter = 0,1 1.

Na prazan želudac:

  • stopa će biti: manje od 5,6 mmol / l (manje od 100 mg / dL);
  • s oštećenom glukozom na gladovanje: u rasponu od 5,6 do 6,0 milimola (od 100 do manje od 110 mg / dL);
  • za dijabetes melitus: norma je veća od 6,1 mmol / l (više od 110 mg / dl).

2 sata nakon uzimanja glukoze:

  • norma: manje od 7,8 milimola (manje od 140 mg / dL);
  • oslabljena tolerancija: od razine 7,8 do 10,9 milimola (u rasponu od 140 do 199 mg / dL);
  • dijabetes: više od 11 milimola (više od ili jednako 200 mg / dl).

Kada se određuje razina šećera iz krvi prikupljene iz kubitalne vene, na prazan želudac, brojke će biti iste, a nakon 2 sata ta će brojka biti 6,7-9,9 milimola po litri.

Test trudnoće

Opisani test tolerancije na glukozu pogrešno će se zamijeniti s testom koji se provodi u trudnica od 24 do 28 tjedana. Imenovan je od strane ginekologa za identifikaciju faktora rizika za latentni dijabetes u trudnica. Osim toga, takvu dijagnozu može preporučiti endokrinolog.

U medicinskoj praksi postoje različite mogućnosti testiranja: sat, dva sata i jedan koji je predviđen za 3 sata. Ako govorimo o pokazateljima koji bi trebali biti postavljeni pri uzimanju krvi na prazan želudac, onda će to biti brojke koje nisu niže od 5,0.

Ako je žena dijabetičar, o njemu će govoriti sljedeći pokazatelji:

  • nakon 1 sata - više ili jednako 10,5 milimola;
  • nakon 2 sata - više od 9,2 mmol / l;
  • nakon 3 sata - više ili jednako 8.

Tijekom trudnoće iznimno je važno stalno pratiti razinu šećera u krvi, jer u tom položaju dijete u maternici podliježe dvostrukom opterećenju, a posebno gušterači. Osim toga, svi se pitaju je li dijabetes naslijeđen.

Dijagnostička vrijednost testa tolerancije glukoze

Mnogi ljudi znaju da je dijabetes mellitus kronična bolest povezana s poremećajem metabolizma ugljikohidrata u tijelu i može dovesti do razvoja komplikacija opasnih po život.

No malo tko zna da se poremećaji metabolizma ugljikohidrata u većini slučajeva događaju mnogo prije dijagnoze.

Ovi poremećaji mogu se otkriti u ranoj fazi i spriječiti razvoj ove ozbiljne bolesti. Jedna od metoda za dijagnosticiranje stanja pre-dijabetesa je test tolerancije na glukozu.

Što je test tolerancije na glukozu?

Test tolerancije glukoze (GTT, test opterećenja glukozom) jedna je od metoda analize krvi, koja se može koristiti za otkrivanje narušavanja tolerancije stanice na glukozu u ljudskom tijelu.

Što to znači? Glukoza ulazi u ljudsko tijelo kroz hranu, apsorbira se u crijevu, dalje unosi u krv, odakle se transportira do stanica tkiva uz pomoć posebnih receptora, gdje se tijekom složene kemijske reakcije pretvara u "energetsko gorivo" koje je potrebno za normalno funkcioniranje tijela.

Opskrba stanica glukozom drži inzulin pod kontrolom - hormon gušterače koji se luči kao odgovor na povećanje koncentracije šećera u krvi. Ali ponekad taj vitalni ugljikohidrat ne može u potpunosti prodrijeti u stanice, što se događa kada se osjetljivost receptora tih stanica smanji, ili kada je poremećena proizvodnja inzulina u gušterači. Ovo stanje se naziva oslabljena tolerancija glukoze, što kasnije može dovesti do simptoma dijabetesa.

Indikacije za isporuku

Liječnik može propisati test tolerancije glukoze u određenim slučajevima.

U identificiranju visokog rizika od razvoja prediabeticnog stanja kod pacijenta na temelju njegovog temeljitog pregleda:

  • podaci iz povijesti života: nasljedna predispozicija za bolest; prisutnost patologije organa kardiovaskularnog sustava, bubrega, jetre, gušterače; poremećaji metabolizma (giht, ateroskleroza);
  • podaci o pregledu bolesnika i intervjuu: prekomjerna težina; pritužbe konstantne žeđi, učestalo mokrenje, umor;
  • laboratorijski podaci: prolazno povećanje šećera u krvi na prazan želudac (hiperglikemija); otkrivanje glukoze u mokraći (glikozurija).
  • kod provjere adekvatnosti propisanog liječenja šećerne bolesti i njegove korekcije prema rezultatima ispitivanja;
  • tijekom trudnoće - za pravovremenu dijagnozu gestacijskog dijabetesa.

Kontraindikacije za

GTT se ne smije izvoditi kada pacijent ima jedno od sljedećih stanja:

  • stanja nakon srčanog udara, moždanog udara, operacije, porođaja;
  • akutne somatske i zarazne bolesti;
  • neke kronične bolesti gastrointestinalnog trakta (Crohnova bolest, peptički ulkus i čir na dvanaesniku);
  • akutni abdomen (oštećenje trbušnih organa);
  • patologije endokrinog sustava, u kojima se povećava koncentracija šećera u krvi (Itenko-Cushingova bolest, akromegalija, feokromocitom, hipertireoza).

Također se ne provodi test tolerancije na glukozu na djeci mlađoj od 14 godina.

Priprema za test

Da bi se dobili pravi rezultati testa tolerancije glukoze, potrebno je provesti pripremne mjere prije podnošenja biomaterijala za analizu.

Tri dana prije ispitivanja treba nastaviti jesti kao i obično, namjerno ne smanjujući količinu slatkiša u dnevnom jelovniku. Inače će se smanjiti koncentracija šećera u krvi, što će dovesti do pogrešnog zaključka.

Osim toga, kada govorite o GTT, morate obavijestiti liječnika o tome koje lijekove uzimate. Nakon preporuke specijalista, lijekove koji povećavaju razinu šećera u krvi (oralni kontraceptivi, beta-blokatori, hidroklorotiazidni lijekovi, fenitoin, acetazolamid, pripravci željeza) treba isključiti nekoliko dana.

Dan prije testa punjenja glukoze, zabranjeno je piti alkohol, kavu. Pušenje je također zabranjeno.

Biomaterijal se uzima za testiranje na pozadini potpunog fizičkog zdravlja osobe, u jutarnjim satima, strogo na prazan želudac (najmanje 8 sati nakon posljednjeg obroka, ali ne više od 16 sati gladovanja). Prije uzimanja uzorka preporuča se sjesti i opustiti nekoliko minuta.

Kako se vrši analiza?

Tehnika ispitivanja tolerancije glukoze može imati neke varijacije ovisno o svrsi studije, zdravstvenom stanju pacijenta i opremljenosti laboratorija u kojem će se provesti analiza.

Venska ili kapilarna krv se može koristiti za obavljanje testa otpornosti na stres. Uzorkovanje biomaterijala provodi se u nekoliko faza.

U početku se krv daje na prazan želudac, po mogućnosti u razdoblju od 8 do 9 sati. Zatim je dozirana otopina ugljikohidrata koja napuni glukozu.

Važno je znati da se opterećenje ugljikohidratima provodi samo ako, prema rezultatima primarne pretrage krvi, razina glukoze u plazmi ne prelazi 6,7 mmol / l.

Kada se daje oralno, pacijentu se pije otopina glukoze 5 minuta, koja se priprema otapanjem 75 g glukoze u 200 ml tople vode, 100 g za trudnice, i priprema se otopina za dijete u iznosu od 1,75 g glukoze po 1 kg tjelesne težine. ali ne više od 75 gr. Za ugodniji prijem u otopini možete dodati malo prirodnog limunovog soka.

Nakon toga, nekoliko sati, pacijent ponovno uzima biomaterijal. Moguće su različite metode - krv se može uzimati svakih 30 minuta ili jednom na sat. Ukupno se može uzeti do četiri ponovljena uzorka. Prilikom testiranja tijekom trudnoće, nakon konzumacije slatke otopine, krv se uzima dvaput na sat.

Dok čekate ponovno uzimanje uzorka biomaterijala, nakon obavljanja ugljikohidratnog opterećenja, također ne smijete jesti, piti čaj ili kavu, pušiti. Možete uzeti samo nekoliko gutljaja čiste, negazirane vode.

Dešifriranje GTT-a

Dijagnostička vrijednost u procjeni rezultata testa ima razinu glukoze u krvnoj plazmi, utvrđenu nakon provođenja testa punjenja glukozom, u odnosu na indikator gladovanja.

Shema interpretacije rezultata prikazana je u tablici:

Ispitivanje tolerancije glukoze - metoda provođenja i dekodiranja

Test tolerancije glukoze (GTT) jedna je od metoda suvremenog liječničkog pregleda i samokontrole, koja vam omogućuje da identificirate povrede tjelesne tolerancije prema glukozi. I u najranijoj fazi, iu svom progresivnom, pa čak i skrivenom obliku.

Zašto mi je potreban test tolerancije glukoze?

Rezultati GTT-a dovoljna su osnova za dijagnosticiranje dijabetes melitusa jer pokazuju bilo kakav poremećaj u funkcioniranju tijela u smislu endokrinologije. Ponekad se test jednostavno naziva "tolerantan", jer zbog vidljivih promjena razine glukoze u krvi (nakon uzimanja otopine glukoze), stručnjak može zaključiti da postoji povreda ili normalni metabolizam ugljikohidrata u tijelu.

Test je posebno važan za one ljude koji imaju genetsku predispoziciju (nasljednost) prema dijabetesu. U riziku i oni koji vode sjedeći, sjedeći način života, imaju pretilost, kardiovaskularne bolesti (uključujući hipertenziju), poremećeni spektar lipida itd.

Stoga laboratorijske analize pomažu stručnjacima da pravovremeno interveniraju i, ako je potrebno, poduzmu sve potrebne mjere kako bi se uklonila prijetnja povezana s dijabetesom.

Što trebam znati prije testiranja na toleranciju glukoze?

12 sati prije studije, vrijedi odbiti jesti i značajno smanjiti unos tekućine (najbolje od svega, uzeti test na prazan želudac). Stručnjaci ne preporučuju pijenje kave, kao i aktivnu fizičku aktivnost dan prije testa (kao u samom danu).

U prva dva sata nakon konzumiranja glukoze ne može se promatrati mirovanje.

Uoči (i na dan analize) potrebno je otkazati sve medicinske zahvate, kao i unos neželjenih lijekova koji mogu utjecati na konačnu brojku u rezultatima analize (kortikosteroidi, oralni kontraceptivi, tablete koje sadrže vitamin C, itd.).

Djevojkama se ne preporučuje da polažu test u ranim danima menstruacije. Također se suzdržite od provođenja testa u slučajevima kao što su:

  • žestoki stres doživljen neposredno prije analize;
  • akutnom stadiju bilo koje bolesti.

Ako prođete test u tim slučajevima, rezultati mogu biti pomalo iskrivljeni.

Kako ide GTT?

Trenutno postoje dva načina za provođenje testa:

  • Oralno (glukoza se uzima oralno, obično u obliku sirupa).
  • Intravenska (otopina glukoze se ubrizgava u venu).

Prva metoda u laboratoriju "Invitro" koristi se češće, a druga - manje. Test se provodi i za odrasle bolesnike i za djecu od 14 godina (za mlađu djecu ovaj test se ne provodi). Razlika za ove dobne kategorije je samo u koncentraciji otopine glukoze. Za odrasle se 75 g glukoze otopi u 250-300 ml vode. Za djecu su norme glukoze različite - 1,75 g po kilogramu težine tinejdžera, ali ako dijete teži više od 42 kg, tada mu se daje doza odrasle osobe od 75 g.

Prvi testni uzorak uzima se sat vremena nakon uzimanja glukoze, drugi - dva sata kasnije.

Osobi se daje doza glukoze koja služi kao test za određene funkcije pankreasa. Za otprilike dva sata, razina glukoze u krvi (glukoze u krvi) u osobi treba smanjiti. Ako je ta brojka normalna, onda ne postoji opasnost za zdravlje. Ako je dobiveni rezultat viši od norme, stručnjaci će napraviti dijagnozu i konzultirati osobu koja se prijavila na temelju rezultata analize.

GTT traje u prosjeku oko 2 sata. U ovom trenutku, pacijentu je strogo zabranjeno jesti, piti tekućinu, aktivno se baviti sportom i prestati pušiti, jer sve te radnje iskrivljuju rezultat istraživanja.

Važno: Ovaj test se ne preporuča bez potrebe, jer opterećuje višestruke stanice gušterače.

Rezultati testa

Norma je kada indikatori ne prelaze 7,8 mmol / l 2 sata nakon uzimanja sirupa. Ako je ta brojka veća od 7,8 mmol / l (ali ne više od 11,1 mmol / l) - osoba je oslabljena tolerancija glukoze. Pokazatelji iznad 11,1 mmol / l ukazuju na prisutnost šećerne bolesti, što dovodi do dodatnih analiza, imenovanja inzulina i stroge prehrane.

Ako se otkriju bilo kakve povrede metabolizma ugljikohidrata, endokrinolog će vam moći ponoviti test kako bi provjerili točnost rezultata.

S potvrđenim lošim rezultatom, pacijent se šalje na konzultaciju s endokrinologom, gdje će mu biti propisan potreban tretman ili korekcija prehrane i načina života u slučaju pred-dijabetskog stanja.

Kontraindikacije GTT

Kao i kod svakog liječničkog pregleda, test tolerancije na glukozu ima određene kontraindikacije. Ovo je:

  • teška fizička kondicija (bilo koje upalne bolesti);
  • kršenje apsorpcije hrane u želucu (najčešće nakon operacije);
  • ulkusi kiseline i Crohnove bolesti (također i bilo koje kronične upalne bolesti probavnog trakta, bolovi u trbuhu);
  • akutne stadije bolesti srca (srčani udar, moždani udar i post-oteklina mozga);
  • nizak sadržaj magnezija i kalija u krvi;
  • bolesti jetre i bolesti endokrinog sustava s visokom (ili rastućom) razinom glukoze u krvi;
  • akromegalija, feokromocitom i Cushingovu bolest;
  • hipertireoza (povišena funkcija štitnjače).

U trudnoći je najbolje uzimati GTT ženama između 24. i 28. porodničkog tjedna trudnoće. Zahvaljujući tome, moguće je odmah spriječiti nastanak različitih posljedica kako za trudnicu tako i za dijete. Ili se pobrinite da ih uopće nema.

Trošak ovog istraživanja

Prosječna brojka za zemlju i regiju - od 700 do 850 rubalja, ovisno o vašoj lokaciji i regiji. Ova usluga se provodi iu državnim ustanovama iu privatnim laboratorijima, od kojih je jedan laboratorij Invitro, koji se nalazi u video prezentaciji:

Video: GTT analiza za trudnice

U sljedećem videu djevojka će reći zašto trudnice moraju proći test tolerancije glukoze i kako se to radi. Osim toga, ona će podijeliti svoje osobno iskustvo u prolazu testa:

Zapamtite, uvijek je bolje spriječiti bolest nego je liječiti. Ako imate predispoziciju za šećernu bolest ili ste već izloženi riziku, poduzmite test tolerancije glukoze. On će bezbolno opovrgnuti sve strahove ili, ako postoji pozitivan rezultat, pomoći će da ne počne bolest.

Uzroci smanjene tolerancije glukoze. Kako provesti test tolerancije na glukozu?

Kada tijelo propadne metabolizam ugljikohidrata, smanjuje potrošnju i apsorpciju šećera. Kao posljedica, može doći do oštećenja tolerancije glukoze (NTG). Ako ne poduzmete odgovarajuće mjere, to ugrožava razvoj tako ozbiljne bolesti kao što je dijabetes. Jedna od metoda za otkrivanje ove bolesti je test tolerancije na glukozu (GTT).

Biokemijska dijagnoza poremećaja metabolizma ugljikohidrata

Za praćenje razine šećera u krvi potreban je test tolerancije glukoze. Provodi se s malo truda uz minimalna sredstva. Ova analiza važna je za dijabetičare, zdrave ljude i trudnice u kasnijim razdobljima.

Smanjena tolerancija na glukozu, ako je potrebno, možete saznati čak i kod kuće. Studija se provodi kako među odraslima tako i kod djece od 14 godina. Usklađenost s potrebnim pravilima omogućuje vam da je učinite točnijima.

Postoje dvije vrste GTT-a:

Različite varijante analize načina uvođenja ugljikohidrata. Test oralne tolerancije glukoze smatra se jednostavnom metodom istraživanja. Vi samo trebate piti zaslađenu vodu nekoliko minuta nakon prvog prikupljanja krvi.

Druga metoda tolerancije glukoze provodi se ubrizgavanjem otopine intravenozno. Ova se metoda koristi kada pacijent ne može sam piti slatku otopinu. Primjerice, test za toleranciju glukoze je intravenozno indiciran u slučajevima jake toksikoze trudnica.

Rezultati ispitivanja krvi se procjenjuju dva sata nakon što šećer uđe u tijelo. Polazna točka je trenutak prvog prikupljanja krvi.

Test tolerancije glukoze temelji se na proučavanju odgovora otočnog aparata na njegov ulazak u krv. Biokemija metabolizma ugljikohidrata ima svoje osobine. Da bi se glukoza normalno asimilirala, potreban vam je inzulin za reguliranje njegove razine. Nedostatak insularnog aparata uzrokuje hiperglikemiju - višak standarda monosaharida u serumu.

Koje su indikacije za analizu?

Takva dijagnoza sa sumnjom na liječnika omogućuje nam razlikovanje dijabetesa i poremećaja tolerancije glukoze (stanje predijabetesa). U međunarodnoj klasifikaciji bolesti IGT ima svoj broj (ICD kod 10 - R73.0).

Dodijelite analizu krivulji šećera u sljedećim situacijama:

  • dijabetes tipa 1, kao i za samokontrolu,
  • sumnju na dijabetes tipa 2. t Test za toleranciju glukoze određen je i za odabir i podešavanje terapije,
  • država preddiabetnoe
  • sumnja na razvoj gestacijskog dijabetesa kod trudnice ili njegove prisutnosti,
  • neuspjeh metabolizma,
  • povreda gušterače, nadbubrežne žlijezde, hipofiza, jetra,
  • pretilost.

Ispitivanje krvi na krivulji šećera može se postići čak i jednokratnom fiksiranom hiperglikemijom tijekom doživljenog stresa. Takva stanja uključuju srčani udar, moždani udar, upalu pluća itd.

Važno je znati da dijagnostički testovi koje pacijenti obavljaju sami sa glukometrom nisu pogodni za dijagnozu. Razlozi za to su skriveni u rezultatima netočnih rezultata. Domet može doseći 1 mmol / l i više.

Kontraindikacije za GTT

Istraživanje tolerancije glukoze je dijagnoza stanja dijabetesa i predijabetesa provedbom stres testova. Nakon što se ugljikohidrati beta stanica gušterače iscrpe. Stoga ne možete provesti test bez posebne potrebe. Štoviše, određivanje tolerancije glukoze u bolesnika sa šećernom bolešću može uzrokovati glikemijski šok kod pacijenta.

Postoje brojne kontraindikacije za GTT:

  • individualna netolerancija na glukozu,
  • bolesti probavnog sustava
  • upala ili infekcija u akutnoj fazi (povećanje glukoze povećava gnojidbu),
  • izražene manifestacije toksikoze,
  • postoperativni period,
  • akutna bol u trbuhu i drugi simptomi koji zahtijevaju operaciju i liječenje,
  • niz endokrinih bolesti (akromegalija, feokromocitom, Cushingova bolest, hipertireoza),
  • uzimanje lijekova koji izazivaju promjene šećera u krvi,
  • nedovoljan sadržaj kalija i magnezija (povećava učinak inzulina).

Uzroci i simptomi

Kada dođe do neuspjeha metabolizma ugljikohidrata, dolazi do povrede tolerancije glukoze. Što je to? IGT je popraćen povećanjem šećera u krvi iznad norme, međutim, ne prelazi prag dijabetesa. Ovi pojmovi su među glavnim kriterijima za dijagnosticiranje metaboličkih poremećaja, uključujući one s dijabetesom tipa 2. t

Važno je napomenuti da se danas IGT može naći i kod djeteta. To je zbog akutnog problema društva - pretilosti, koja uzrokuje ozbiljnu štetu djetetovom tijelu. Ako je raniji dijabetes u mladoj dobi nastao zbog nasljednosti, sada ova bolest sve više postaje posljedica lošeg načina života.

Smatra se da razni čimbenici mogu izazvati takvo stanje. To uključuje genetsku predispoziciju, otpornost na inzulin, probleme u gušterači, određene bolesti, pretilost, nedostatak vježbanja.

Karakteristika povrede je asimptomatska. U bolesnika sa šećernom bolesti tipa 1 i 2 javljaju se alarmantni znakovi. Kao rezultat toga, pacijent kasni s liječenjem, nesvjestan zdravstvenih problema.

Ponekad, kako se razvija IGT, javljaju se simptomi karakteristični za dijabetes: teška žeđ, osjećaj suhih usta, teško pijenje i često mokrenje. Međutim, takvi znakovi ne djeluju kao stopostotna osnova za potvrdu dijagnoze.

Što znače ove brojke?

Provođenje oralnog testa tolerancije glukoze treba uzeti u obzir. Krv iz vene u normalnom stanju sadrži nešto veću količinu monosaharida od kapilarne krvi uzete iz prsta.

Dešifriranje oralnog testa krvi za toleranciju glukoze procjenjuje se pomoću sljedećih stavki:

  • Normalna vrijednost GTT - sadržaj glukoze u krvi 2 sata nakon injekcije slatke otopine ne prelazi 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l kod uzimanja uzoraka venske krvi).
  • Smanjena tolerancija je pokazatelj veći od 7,8 mmol / l, ali manji od 11 mmol / l.
  • Prethodno dijagnosticiran dijabetes melitus - visoke stope, odnosno više od 11 mmol / l.

Jedan procijenjeni uzorak ima nedostatak - možete preskočiti pad krivulje šećera. Stoga su pouzdaniji podaci dobiveni mjerenjem sadržaja šećera 5 puta u 3 sata ili 4 puta svakih pola sata. Dijabetička krivulja, čija norma ne bi trebala prelaziti 6,7 mmol / l na vrhu, kod dijabetičara se smrzava pri velikim brojevima. Istovremeno postoji i ravna krivulja šećera. Dok se kod zdravih ljudi brzo otkriva niska stopa.

Pripremna faza studije

Kako proći test tolerancije glukoze? Priprema za analizu igra važnu ulogu u točnosti rezultata. Trajanje studije je dva sata - zbog povremene razine glukoze u krvi. Konačna dijagnoza ovisi o sposobnosti gušterače da regulira ovaj pokazatelj.

U prvoj fazi testiranja, krv se uzima iz prsta ili vene na prazan želudac, po mogućnosti rano ujutro.

Zatim pacijent pije otopinu glukoze koja se temelji na posebnom prahu koji sadrži šećer. Da biste napravili sirup za test, on se mora razrijediti u određenom omjeru. Tako, odrasla osoba dobiva 250 do 300 ml vode za piće, s razrijeđenom glukozom u količini od 75 g. Doza za djecu iznosi 1,75 g / kg tjelesne težine. Ako pacijent ima povraćanje (toksikoza u trudnica), monosaharid se primjenjuje intravenski. Zatim nekoliko puta uzimaju krv. To se radi kako bi se dobili najtočniji podaci.

Važno je unaprijed pripremiti test tolerancije glukoze u krvi. Preporučuje se da se 3 dana prije istraživanja u jelovnik uključe namirnice bogate ugljikohidratima (preko 150 g). Pogrešno je jesti niskokaloričnu hranu prije analize - dijagnoza hiperglikemije neće biti točna, jer će rezultati biti podcijenjeni.

Također je potrebno 2-3 dana prije testiranja prestati uzimati diuretike, glukokortikosteroidi, oralne kontraceptive. Ne možete jesti 8 sati prije testa, popiti kavu i piti alkohol 10-14 sati prije analize.

Mnogi su zainteresirani, mogu li očistiti zube prije doniranja krvi? To nije vrijedno, jer su sladila dio zubnih pasti. Možete očistiti zube 10-12 sati prije testa.

Značajke borbe s IGT

Nakon što se utvrdi kršenje tolerancije glukoze, liječenje treba biti pravovremeno. Borba s IGT je mnogo lakša nego kod dijabetesa. Što prvo učiniti? Preporučuje se konzultacija s endokrinologom.

Jedan od glavnih uvjeta za uspješnu terapiju je promjena uobičajenog načina života. Posebno mjesto zauzima dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata koja krši toleranciju glukoze. Temelji se na Pevsner sustavu prehrane.

Preporuča se anaerobna vježba. Također je važno kontrolirati tjelesnu težinu. Ako mršavljenje ne uspije, vaš liječnik može propisati neke lijekove, kao što je metformin. Međutim, u ovom slučaju, morate biti spremni na činjenicu da će biti ozbiljnih nuspojava.

Važnu ulogu igra prevencija IGT-a, a to je samotestiranje. Posebno su važne preventivne mjere za osobe u riziku: slučajevi dijabetesa u obitelji, prekomjerna tjelesna težina, dob nakon 50. godine.

Metode izvedbe i interpretacije rezultata testa tolerancije glukoze

U ovom članku saznat ćete:

Prema posljednjim podacima istraživanja, broj ljudi s dijabetesom u svijetu u posljednjih 10 godina udvostručio se. Takvo naglo povećanje učestalosti dijabetesa dovelo je do usvajanja UN-ove rezolucije o dijabetesu s preporukom svim državama da razviju standarde za dijagnozu i liječenje. Test tolerancije glukoze uključen je u standarde za dijagnostiku dijabetesa. Prema ovom pokazatelju kažu o prisutnosti ili odsutnosti bolesti kod ljudi.

Test tolerancije glukoze može se obaviti oralno (pijenjem otopine glukoze izravno od strane pacijenta) i intravenozno. Druga metoda koristi se vrlo rijetko. Sveprisutni oralni test je čest.

Poznato je da hormon inzulin veže glukozu u krvi i prenosi je u svaku stanicu tijela, u skladu s energetskim potrebama organa. Ako osoba ima nedovoljnu količinu inzulina (dijabetes melitusa tipa 1) ili se proizvodi normalno, ali je osjetljivost na glukozu (dijabetes tipa 2) umanjena, tada će test tolerancije odražavati povišene razine šećera u krvi.

Djelovanje inzulina na stanicu

Jednostavnost primjene, kao i pristupačnost, omogućuju svima koji sumnjaju na kršenje metabolizma ugljikohidrata da ga proslijede u medicinsku ustanovu.

Indikacije za test tolerancije

Ispitivanje tolerancije glukoze u većoj mjeri provodi se radi otkrivanja predijabetesa. Da bi se potvrdio dijabetes melitus, nije uvijek potrebno provesti stres test, dovoljno je jedne od visokih vrijednosti šećera u krvi zabilježene u laboratorijskim uvjetima.

Postoji više slučajeva kada je potrebno odrediti test tolerancije glukoze na osobu:

  • postoje simptomi dijabetesa, ali rutinske laboratorijske pretrage ne potvrđuju dijagnozu;
  • nasljednost dijabetesa je opterećena (majka ili otac imaju ovu bolest);
  • vrijednosti glukoze u krvi natašte su neznatno povišene u odnosu na normu, ali nema simptoma karakterističnih za dijabetes melitus;
  • glukozurija (prisutnost glukoze u urinu);
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • Analiza tolerancije glukoze provodi se kod djece ako postoji predispozicija za bolest, a kod rođenja dijete ima težinu veću od 4,5 kg, a također u procesu odrastanja ima povećanu tjelesnu težinu;
  • kod trudnica se provodi u drugom tromjesečju, s povišenom razinom glukoze u krvi;
  • česte i ponavljajuće infekcije na koži, u ustima ili produljeno neozljeđivanje rana na koži.

Kontraindikacije za analizu

Specifične kontraindikacije za koje se ne može provesti test tolerancije glukoze:

  • izvanredna stanja (moždani udar, srčani udar), ozljeda ili operacija;
  • naglašeni dijabetes;
  • akutne bolesti (pankreatitis, gastritis u akutnoj fazi, kolitis, akutne respiratorne infekcije i dr.);
  • uzimanje lijekova koji mijenjaju razinu glukoze u krvi.

Priprema za provođenje testa tolerancije na glukozu

Važno je znati da je prije provođenja testa tolerancije glukoze potrebna jednostavna, ali nužna priprema. Sljedeće se uvjete treba pridržavati:

  • test tolerancije na glukozu provodi se samo u pozadini zdravog ljudskog stanja;
  • krv se daje na prazan želudac (posljednji unos hrane prije analize ne smije biti kraći od 8 - 10 sati);
  • nepoželjno je četkati zube i koristiti žvakaću gumu prije analize (žvakaća guma i pasta za zube mogu sadržavati malu količinu šećera, koji se počinje apsorbirati u usnoj šupljini, stoga rezultati mogu biti lažno visoki);
  • uoči testa, alkohol je nepoželjan i pušenje duhana je isključeno;
  • prije testa treba voditi normalan normalan život, prekomjerna tjelesna aktivnost, stres ili drugi psiho-emocionalni poremećaji nisu poželjni;
  • Zabranjeno je obavljati ovaj test dok uzimate lijekove (lijekovi mogu promijeniti rezultate testa).

Postupak ispitivanja

Ova se analiza provodi u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja i to je kako slijedi:

  • ujutro pacijent uzima uzorak krvi iz vene koja je strogo na prazan želudac i određuje razinu glukoze u njoj;
  • pacijentu se nudi da pije 75 grama bezvodne glukoze otopljene u 300 ml čiste vode (za djecu glukoza se otopi brzinom od 1,75 grama na 1 kg tjelesne težine);
  • 2 sata nakon uzimanja otopine glukoze, odrediti razinu glukoze u krvi;
  • procijeniti dinamiku promjena šećera u krvi prema rezultatima ispitivanja.

Važno je da se za rezultat bez grešaka odmah odredi razina glukoze u uzetoj krvi. Nije dopušteno zamrzavanje, produženi transport ili dugotrajan boravak na sobnoj temperaturi.

Procjena rezultata ispitivanja šećera

Ocijenite dobivene rezultate s normalnim vrijednostima, koje bi trebale biti u zdravoj osobi.

Pogoršana tolerancija glukoze i oštećenje glukoze na gladovanje je predijabetes. U ovom slučaju, samo test tolerancije glukoze može pomoći u utvrđivanju predispozicije za dijabetes.

Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće

Test opterećenja glukozom je važan dijagnostički znak dijabetesa kod trudnica (gestacijski dijabetes). U većini ženskih klinika uključena je u obvezni popis dijagnostičkih aktivnosti i prikazana je za sve trudnice, uz uobičajenu definiciju glukoze u krvi natašte. No, najčešće se izvodi prema istim indikacijama kao i ne-trudne žene.

Zbog promjene u radu endokrinih žlijezda i promjena u hormonskoj razini, trudnice su izložene riziku od razvoja dijabetesa. Prijetnja ovim stanjem nije samo za majku, nego i za nerođeno dijete.

Ako postoji visoka razina glukoze u ženskoj krvi, ona će definitivno ući u tijelo fetusa. Prekomjerna glukoza dovodi do rođenja velikog djeteta (preko 4–4,5 kg), sklonosti dijabetesu i oštećenju živčanog sustava. Vrlo rijetko postoje izolirani slučajevi kada trudnoća može završiti prijevremenim rođenjem ili pobačaj fetusa.

Dešifriranje dobivenih testnih vrijednosti prikazano je u nastavku.

zaključak

Test tolerancije glukoze uključen je u standarde specijalizirane medicinske skrbi za bolesnike s dijabetesom. To omogućuje svim pacijentima koji su skloni dijabetesu ili sumnji na pre-dijabetes da ga besplatno podvrgnu politici obveznog zdravstvenog osiguranja u klinici.

Informativnost metode omogućuje uspostavljanje dijagnoze u početnom stadiju razvoja bolesti i početak njenog sprječavanja na vrijeme. Šećerna bolest je način života koji treba usvojiti. Očekivano trajanje života s ovom dijagnozom sada u potpunosti ovisi o samom pacijentu, njegovoj disciplini i ispravnosti provedbe preporuka stručnjaka.

Test tolerancije glukoze (kako proći, rezultati i brzina)

Test tolerancije glukoze (GTT) koristi se ne samo kao jedna od laboratorijskih metoda za dijagnosticiranje dijabetesa, već i kao jedna od metoda provođenja samokontrole.

S obzirom na to da odražava razinu glukoze u krvi uz korištenje minimalnih sredstava, lako je i sigurno koristiti je ne samo za dijabetičare ili zdrave osobe, nego i za trudnice koje su na duže vrijeme.

Relativna jednostavnost testa čini ga lako dostupnim. Može primiti i odrasle i djecu od 14 godina, a prema određenim zahtjevima, konačni rezultat će biti što jasniji.

Dakle, što je to test, zašto je to potrebno, kako ga uzeti i što je norma za dijabetičare, zdrave ljude i trudnice? Razumimo.

Vrste ispitivanja tolerancije glukoze

Odabirem nekoliko vrsta testova:

  • oralni (PGTT) ili oralni (OGTT)
  • intravenski (VGTT)

Koja je njihova temeljna razlika? Činjenica je da sve leži u metodi uvođenja ugljikohidrata. Takozvano "opterećenje glukozom" je napravljeno nekoliko minuta kasnije u polju prve sakupljanja krvi, dok ćete ili biti zatraženo da pijete zaslađenu vodu, ili ćete primiti intravenozno otopinu glukoze.

Drugi tip GTT-a koristi se vrlo rijetko, jer je potreba za uvođenjem ugljikohidrata u vensku krv posljedica činjenice da pacijent sam ne može piti slatku vodu. Ta se potreba ne javlja tako često. Na primjer, u slučaju jake toksikoze u trudnica, ženi se može ponuditi da intravenozno provodi "opterećenje glukozom". Isto tako, kod pacijenata koji se žale na gastrointestinalne poremećaje, podložno otkrivenom kršenju apsorpcije tvari u procesu prehrambenog metabolizma, također postoji potreba za prisilnim davanjem glukoze izravno u krv.

GTT indikacije

Sljedeći pacijenti koji bi mogli biti dijagnosticirani mogu dobiti uputnicu za analizu od terapeuta, ginekologa ili endokrinologa te uočiti sljedeće poremećaje:

  • sumnja na dijabetes melitus tipa 2 (u procesu dijagnoze), uz stvarnu prisutnost bolesti, u odabiru i prilagodbi liječenja "šećerne bolesti" (kod analize pozitivnih rezultata ili bez učinka liječenja);
  • dijabetes tipa 1, kao i samoupravljanje;
  • sumnja na gestacijski dijabetes ili njegovu stvarnu prisutnost;
  • predijabetes;
  • metabolički sindrom;
  • neke smetnje u radu sljedećih organa: gušterača, nadbubrežne žlijezde, hipofiza, jetra;
  • oslabljena tolerancija glukoze;
  • pretilosti;
  • druge endokrine bolesti.

Test se pokazao dobro ne samo u procesu prikupljanja podataka u slučajevima sumnje na endokrine bolesti, već iu samokontroli.

U takve svrhe vrlo je pogodno koristiti prijenosne biokemijske analizatore krvi ili mjerila glukoze u krvi. Naravno, kod kuće je moguće analizirati samo cijelu krv. U isto vrijeme, ne smije se zaboraviti da svaki prijenosni analizator omogućuje određeni dio pogrešaka, a ako odlučite donirati vensku krv za laboratorijsku analizu, pokazatelji će se razlikovati.

Da bi se održala samokontrola, dovoljno je koristiti kompaktne analizatore, koji, između ostalog, mogu odražavati ne samo razinu glikemije, već i volumen glikiranog hemoglobina (HbA1c). Naravno, mjerač glukoze u krvi je nešto jeftiniji od ekspresivnog biokemijskog analizatora krvi, koji proširuje mogućnosti samokontrole.

Kontraindikacije za provedbu GTT

Nije svima dopušteno uzeti ovaj test. Na primjer, ako osoba ima:

  • individualna netolerancija na glukozu;
  • bolesti probavnog trakta (na primjer, došlo je do pogoršanja kroničnog pankreatitisa);
  • akutne upalne ili infektivne bolesti;
  • jaka toksikoza;
  • nakon razdoblja rada;
  • potreba za krevetom.

Značajke GTT

Već smo shvatili pod kojim je okolnostima moguće dobiti uputnicu za testiranje laboratorijske tolerancije na glukozu. Sada je vrijeme da shvatite kako pravilno proći ovaj test.

Jedna od najvažnijih značajki je činjenica da se prvo uzimanje uzoraka krvi vrši na prazan želudac i kako će se osoba ponašati prije davanja krvi sigurno će utjecati na konačni rezultat. Zbog toga se GTT može sigurno nazvati "caprices" jer na njega utječe sljedeće:

  • korištenje alkoholnih pića (čak i mala doza pijanstva iskrivljuje rezultate);
  • pušenje duhana;
  • fizički napor ili njegov nedostatak (bilo da se bavite sportom ili vodite neaktivan način života);
  • koliko jedete slatku hranu ili pijete vodu (prehrambene navike izravno utječu na ovaj test);
  • stresne situacije (česti živčani slomovi, iskustva na poslu, kod kuće tijekom prijema u obrazovnu ustanovu, u procesu stjecanja znanja ili polaganja ispita, itd.);
  • zarazne bolesti (ARD, ARVI, blaga prehlada ili rinitis, gripa, bol u grlu itd.);
  • postoperativno stanje (kada se osoba oporavi od operacije, zabranjeno mu je uzeti ovu vrstu testa);
  • lijekove (koji utječu na mentalno stanje pacijenta; hipoglikemijski, hormonski, lijekovi koji stimuliraju metabolizam i slično).

Kao što možemo vidjeti, popis okolnosti koje utječu na rezultate testiranja je vrlo dug. Bolje je obavijestiti svog liječnika o gore navedenom.

U tom smislu, osim toga ili kao posebnu vrstu dijagnoze, koristite

Također se može uzeti i tijekom trudnoće, ali može pokazati lažno visok rezultat zbog činjenice da se u tijelu trudnice javljaju prebrze i ozbiljne promjene.

Kako proći

Ovaj test se ne radi tako teško, ali traje 2 sata. Efikasnost tako dugog procesa prikupljanja podataka opravdana je činjenicom da razina glukoze u krvi nije konstantna, a način na koji je regulirana gušteračom ovisi o presudi koju će liječnik završiti.

Provesti test tolerancije glukoze u nekoliko faza:

1. uzorkovanje krvi na prazan želudac

Ovo pravilo je obvezno za poštivanje! Post treba trajati od 8 do 12 sati, ali ne duže od 14 sati. Inače ćemo dobiti nepouzdane rezultate, jer primarni pokazatelj nije predmet daljnjeg razmatranja i time će biti nemoguće provjeriti daljnji rast i pad glikemije. Zato doniraju krv rano ujutro.

2. Opterećenje glukozom

U roku od 5 minuta pacijent pije "sirup glukoze" ili mu se intravenozno daje slatka otopina (vidi Vrste DTH).

Kada se VGTT primjenjuje 50% -tna otopina glukoze intravenski postupno od 2 do 4 minute. Ili pripremite vodenu otopinu koja je dodala 25 g glukoze. Ako govorimo o djeci, onda se slatka voda priprema po stopi od 0,5 g / kg idealne tjelesne težine.

Kada PGTT, OGTT ljudi u roku od 5 minuta treba piti slatku toplu vodu (250 - 300 ml), koja je otopila 75 g glukoze. Kod trudnica je doza različita. Otapaju se od 75 g do 100 g glukoze. U vodi se u djece otopi 1,75 g / kg tjelesne težine, ali ne više od 75 g.

Astmatičari ili oni koji imaju anginu, imali su moždani udar ili srčani udar, a preporučljivo je koristiti 20 g brzih ugljikohidrata.

Glukoza za tijesto otporno na glukozu prodaje se u ljekarnama u praškastom obliku

Ne možete sami proizvesti ugljikohidrate!

Obratite se svom liječniku prije donošenja brzih zaključaka i provedite neovlašteni GTT s teretom kod kuće!

Kod samokontrole najbolje je uzeti krv ujutro na prazan želudac, nakon svakog obroka (ne ranije od 30 minuta) i prije spavanja.

3. Ponovljeno prikupljanje krvi

U ovoj fazi, proizvesti nekoliko uzoraka krvi. Za 60 minuta nekoliko puta uzimat će krv za analizu, te će biti moguće provjeriti fluktuacije glukoze u krvi, na temelju kojih se mogu donijeti neki zaključci.

Ako barem znate kako se ugljikohidrati probavljaju (tj. Znate kako se uzima metabolizam ugljikohidrata), onda će biti lako pogoditi da se brže konzumira glukoza - to je bolje naš pankreas. Ako „šećerna krivulja“ dugo ostaje na vrhuncu i praktički se ne smanjuje, tada već možemo govoriti barem o predijabetesu.

Čak i ako je rezultat bio pozitivan, a prethodno dijagnosticiran dijabetes, to nije razlog za uznemiravanje prije vremena.

U stvari, test tolerancije glukoze uvijek zahtijeva ponovno testiranje! Nazovite to vrlo precizno - to je nemoguće.

Liječnik će propisati ponovnu dostavu analize, koja će na temelju dobivenih dokaza moći nekako savjetovati pacijenta. Takvi slučajevi nisu rijetki kada je analiza trebala biti uzeta jedan do tri puta ako nisu korištene druge laboratorijske metode dijagnosticiranja dijabetesa tipa 2 ili su na njega utjecali neki od čimbenika opisanih ranije u članku (lijekovi, davanje krvi nisu se pojavili na prazan želudac ili itd.)

Rezultati ispitivanja, norma kod dijabetesa i tijekom trudnoće

metode ispitivanja krvi i njezinih komponenti

Odmah ćemo reći da je potrebno pomiriti svjedočenje, uzimajući u obzir kakvu je krv analizirano tijekom testa.

Može se smatrati cijelom kapilarnom krvlju i venskom. Međutim, rezultati se ne razlikuju toliko. Tako, na primjer, ako pogledamo rezultate analize pune krvi, one će biti nešto manje od onih dobivenih tijekom ispitivanja krvnih komponenti dobivenih iz vene (plazme).

Sve je jasno cijelom krvlju: ubodali su prst s iglom, uzeli kap krvi za biokemijsku analizu. U te svrhe krv ne zahtijeva mnogo.

Venski sustav je nešto drugačiji: prva krv se izvlači iz vene u hladnu cijev (bolje je, naravno, koristiti vakuumsku cijev, zatim dodatne prevare s očuvanjem krvi neće biti potrebne), koje sadrže posebne konzervanse koji vam omogućuju da spremite uzorak do samog testa. Ovo je vrlo važna faza, budući da se višak sastojaka ne smije miješati s krvlju.

Konzervansi obično koriste nekoliko:

  • natrij fluorida u količini od 6 mg / ml pune krvi

Usporava enzimske procese u krvi, te ih s takvom dozom praktički zaustavlja. Zašto je to potrebno? Prvo, krv se ne stavlja u hladnu cijev. Ako ste već pročitali naš članak o glikiranom hemoglobinu, onda znate da je pod djelovanjem topline hemoglobin „zasićen“, pod uvjetom da krv sadrži dugo vremena veliku količinu šećera.

Štoviše, pod djelovanjem topline i stvarnim pristupom kisika, krv počinje brže "propadati". On oksidira, postaje otrovniji. Kako bi se to spriječilo, osim natrijevog fluorida, u epruvetu se dodaje još jedan sastojak.

Sprečava zgrušavanje krvi.

Zatim se cijev stavi u led i priprema se posebna oprema za odvajanje krvi u komponente. Plazma je potrebna da se dobije centrifugom i, žao zbog tautologije, krv je centrifugirana. Plazma se postavlja u drugu cijev i izravna analiza već počinje.

Sve te prijevare moraju se obaviti brzo i unutar trideset minuta. Ako se plazma razdvoji kasnije od tog vremena, tada se test može smatrati neuspješnim.

Nadalje, s obzirom na daljnji proces analize i kapilarne i venske krvi. U laboratoriju se mogu koristiti različiti pristupi:

  • metoda glukozne oksidaze (norma 3,1 - 5,2 mmol / l);

Jednostavno i grubo, temelji se na enzimatskoj oksidaciji s glukoznom oksidazom, kada se na izlazu stvara vodikov peroksid. Prethodno bezbojni ortotolidin, pod djelovanjem peroksidaze, dobiva plavičastu nijansu. O koncentraciji glukoze "kaže" količina pigmentiranih (obojenih) čestica. Što ih je više - to je viša razina glukoze.

  • ortotoluidinska metoda (norma 3,3 - 5,5 mmol / l)

Ako se u prvom slučaju oksidacijski proces temelji na enzimskoj reakciji, tada se djelovanje odvija u već kiselom mediju, a intenzitet bojenja javlja se pod djelovanjem aromatske tvari dobivene iz amonijaka (to je ortotoluidin). Pojavljuje se specifična organska reakcija, zbog čega se oksidiraju glukozni aldehidi. Količina glukoze je naznačena zasićenjem boje "tvari" dobivene otopinom.

Metoda ortotoluidina smatra se točnijom, stoga se češće koristi u procesu analize krvi u GTT-u.

Općenito, postoji mnogo metoda za određivanje glikemije, koje se koriste za testove, a sve su podijeljene u nekoliko velikih kategorija: kolorimetrijski (druga metoda, razmatrana kod nas); enzimski (prva metoda koju smo razmatrali); reduktometricheskie; elektrokemijski; test trake (koje se koriste u mjeračima glukoze u krvi i drugim prijenosnim analizatorima); mješoviti.

stopa glukoze u zdravih ljudi i dijabetesa

Odmah ćemo podijeliti normalizirane indekse u dvije podsekcije: normu venske krvi (plazma analiza) i normu cijele kapilarne krvi uzete iz prsta.