Kako uzimati tablete Siofor 1000 za dijabetes

• Hipoglikemija

U slučaju dijabetesa tipa II, endokrinolozi mogu propisati Siofor 1000 svojim pacijentima, a koristi se za normalizaciju koncentracije šećera u krvi, uključujući i slučajeve kada su pripravci sulfonilureje neučinkoviti i pacijent pati od pretilosti. Ovo hipoglikemijsko sredstvo odnosi se na bigvanide.

Oblik ispuštanja, pakiranje, sastav

Lijek Siofor 1000 se proizvodi u obliku tableta, obloženih bijelom ljuskom. Njihov sastav uključuje metformin u količini od 1000 mg. Svaka tableta ima klinastu "karticu" s jedne strane i rizik s druge strane.

Sastav Siofor uključuje metformin hidroklorid i pomoćne tvari: povidon, magnezijev stearat, hipromeloza.

Lijek proizvodi njemačka tvrtka Berlin-Chemie. Proizvođač pakira tablete u blisterima od 15 kom. i pakira ih u kartonske kutije.

Trošak lijekova

Ako liječnik prepiše Siofor 1000, pacijenti ga moraju stalno piti. Stoga biste trebali unaprijed znati koliko košta ovaj lijek.

Za pakiranje od 60 tableta trebat ćete dati oko 350-450 p. Cijene za Siofor u različitim ljekarnama izrazito su različite.

Farmakološko djelovanje

Siofor 1000 se propisuje za bolesnike s dijabetesom tipa II. Pomaže smanjiti početne i postprandijalne koncentracije šećera. Međutim, tablete ne uzrokuju hipoglikemiju jer ne stimuliraju proizvodnju inzulina. Osnovna (bazalna) razina šećera mjeri se na prazan želudac, nakon obroka - nakon jela.

Kada se proguta, metformin hidroklorid djeluje kako slijedi:

• smanjuje izlučivanje glukoze u stanicama jetre - to se postiže inhibicijom procesa glikogenolize i glukoneogeneze;
• povećava osjetljivost mišića na inzulin: poboljšava unos glukoze u tkiva, ubrzava uporabu;
• narušava apsorpciju šećera u crijevima.

Metformin hidroklorid utječe na metabolizam lipida. To pomaže smanjiti koncentraciju kolesterola (ukupne i niske gustoće), triglicerida. Lijek utječe na sintezu glikogena i stimulira proces sinteze unutarstaničnog glikogena. Povećava se transportni kapacitet glukoznih proteina.

Tablete ne samo da smanjuju razinu šećera, već također pridonose gubitku težine, smanjenju apetita. Ovo svojstvo Siofor-a koriste osobe koje ne boluju od dijabetesa, ali žele izgubiti na težini.

farmakokinetika

Kada se proguta, tablete se brzo upijaju. Maksimalna količina aktivne tvari opažena je 2,5 sata nakon primjene. Kad se koristi Siofor 1000 koncentracija u plazmi je na razini ne višoj od 4 μg / ml. Biodostupnost sredstava je 50-60%.

Metformin se praktički ne veže s proteinima plazme. No, nakuplja se u tkivima jetre, bubrega, mišića, u žlijezdama slinovnica, ulazi u crvene krvne stanice.

Razdoblje T½ je 6,5 sati. Djelatna se tvar izlučuje nepromijenjena putem bubrega. No, s problemima s tim organima mokraćnog sustava, vrijeme T½ je prošireno, koncentracija metformina u plazmi se povećava.

svjedočenje

Tablete Siofor 1000 preporučuju se za piće za dijabetes tipa II u slučajevima kada dijetalna terapija i tjelesna aktivnost nisu učinkovite. Najčešće se ove pilule preporučuju osobama koje pate od pretilosti.

Upute pokazuju da je moguće provoditi monoterapiju s Hiofor-om ili je koristiti u kombinaciji s inzulinom i hipoglikemijskim sredstvima.

kontraindikacije

U nekim slučajevima, pacijenti ne mogu uzimati lijekove na bazi Metformina. Popis kontraindikacija uključuje:

• preci dijabetičari;
• neispravnosti bubrega, razvoj zatajenja bubrega (u kojima klirens kreatina ne prelazi 60 ml / min, razina kreatinina u krvi je više od 110 za žene i 136 mmol / l za muškarce);
• dijabetičku ketoacidozu;
• zatajenje jetre;
• Dijabetes tipa I (u nekim slučajevima s pretilošću dopušteno je uzimati Siofor od bolesnika koji su ovisni o inzulinu);
• brojne bolesti koje utječu na funkcioniranje bubrega (teške infektivne lezije, dehidracija);
• stanje u kojem se, u pozadini dijabetesa tipa II, zaustavlja proizvodnja inzulina tkivom pankreasa;
• mliječne acidoze (uključujući slučajeve u povijesti);
• akutne ili kronične bolesti koje izazivaju hipoksiju tkiva (uključuju stanje šoka, nedavni infarkt miokarda, respiratorni, zatajenje srca);
• razdoblje trudnoće i dojenja;
• povećana osjetljivost na metformin;
• dobi do 10 godina;
• dijete za koje pacijent troši manje od 1000 kcal dnevno;
• kronični alkoholizam, akutna alkoholna intoksikacija.

Siofor se također ne smije uzimati ako se planira primjena kontrastne tvari koja sadrži jod. Uostalom, ovaj postupak može uzrokovati pogoršanje u funkcioniranju bubrega.

Kada se Siofor propisuje za djecu od 10 do 12 godina, starije pacijente, osobe koje se bave teškim fizičkim radom, potreban je oprez. Uostalom, ovi pacijenti imaju povećan rizik od laktacidoze.

doza

Dodjeljuje Siofor 1000 endokrinologu. On bira optimalnu dozu i određuje trajanje liječenja. Ako se pilula uzima za vrijeme, nakon jela, vjerojatnost nuspojava je minimizirana. Progutaju se, bez žvakanja, potrebnom količinom tekućine.

Lijekovi napravljeni na temelju metformina, preporučuje se piti prema ovoj shemi:

1. Na početku liječenja preporučuje se uzimanje 500 mg do 2 puta dnevno. Dopušteno je uzimati ½ tablete Siofor 1000.
2. Nakon 2 tjedna od početka terapije, doza se prilagođava ovisno o pokazateljima testova (vidi razinu glukoze). Ako je potrebno, dnevno propisati 2000 mg metformina. Doza je podijeljena u 2 doze.

U terapijske svrhe dopušteno je piti do 3000 mg dnevno. Postupno povećanje doze smanjuje vjerojatnost pogoršanja gastrointestinalnog trakta.

Ako namjeravate zamijeniti drugi lijek koji je pacijent ranije popio sa Zioforom, drugi lijekovi se prekidaju, a preporučuje se da se tablete popiju kako je gore opisano.

Također je moguća kombinacija ovog lijeka s inzulinom. To vam omogućuje poboljšanje kontrole hipoglikemije.

1. U početku se propisuje 500 mg metformina, što odgovara ½ Siophore 1000 tabletama, a režim se odabire pojedinačno: lijek se koristi 1-2 puta dnevno.
2. U razmaku od 7 dana, ako je potrebno, povećajte dozu na 2000 mg. Dozvoljeno je dnevno uzimati više od 3000 mg aktivne tvari.
3. Da bi se odredila količina inzulina koju zahtijeva pacijent, liječnik može biti vođen razinom glukoze u tijelu.

Ako postoje dokazi, Siofor se propisuje pacijentima u dobi od 10-18 godina.

1. U prva 2 tjedna liječenja, preporuča se uzimanje ne više od 500 mg lijeka dnevno.
2. Nakon 10-15 dana možete postupno povećavati količinu lijeka.
3. Fokusirajući se na krvnu sliku, odaberite potrebnu dozu inzulina.
4. Djeci i adolescentima dopušteno je davati do 2000 mg dnevno.

Dok uzimate Siofor pod medicinskim nadzorom, inzulinska terapija se postupno prilagođava. Ako je dan manje od 40 IU, količina hormona se smanjuje za 4-8 U dnevno. Ako je za održavanje normalne koncentracije šećera potrebno 40 jedinica dnevno, tada prilagodite dozu u bolničkom bolničkom okruženju.

Starijim bolesnicima Siofor 1000 propisuje se nakon pregleda. Uostalom, s godinama, vjerojatnost problema s bubrezima se povećava. Odabire se doza, fokusirajući se na razinu kreatinina u krvi i stanje tih mokraćnih organa.

Liječnik određuje trajanje liječenja pojedinačno. Ako se propisuju tablete za normalizaciju stanja kod dijabetesa tipa II, tada je razdoblje njihove uporabe neograničeno. Ljudi ih uzimaju tijekom godina.

Nuspojave

Tijekom liječenja Sioforom, kod nekih bolesnika nastaju komplikacije. Među uobičajenim nuspojavama nazivaju se:

• kršenje osjetila okusa;
• dispeptički poremećaji (povraćanje, mučnina, bol u trbuhu);
• gubitak apetita;
• pojavu okusa metala u ustima.

Ti se problemi javljaju na početku liječenja i odlaze sami. U rijetkim slučajevima postoje pritužbe na sljedeće nuspojave:

• pojava kožnih reakcija: hiperemija, urtikarija, svrbež;
• laktična acidoza: s razvojem potrebno je prekinuti liječenje;
• s dugotrajnom primjenom, ponekad se pogoršava apsorpcija vitamina B12, smanjuje se njegova koncentracija u krvi: ona je od posebne važnosti u slučaju megaloblastične anemije;
• poremećaji jetre (manifestiraju se povećanom aktivnošću jetrenih transaminaza, pojavom hepatitisa): nestaju nakon prestanka liječenja.

Ako se tijekom uzimanja tableta ne osjećate dobro, obratite se liječniku. Dispeptički poremećaji nisu razlog za odbijanje lijekova. Potrebno je promijeniti vrijeme uzimanja lijeka: počnite ga piti nakon jela. Ne preporučuje se naglo povećanje broja uzetih tableta.

predozirati

U skladu s uputama za uporabu dopušteno je uzimati najviše 3 tablete Siofor 1000 dnevno. No, istraživanja su potvrdila da uporaba ovog alata u količini do 85 grama ne izaziva hipoglikemiju.

Uz značajno predoziranje može započeti laktacidoza. Ovo stanje karakteriziraju sljedeći simptomi:

• pospanost;
• slabost;
• dispeptički poremećaji;
• razvoj respiratornih problema;
• hipotermija;
• pad tlaka;
• pojava refleksnih bradiaritmija;
• zbunjenost, gubitak svijesti;
• bolovi u mišićima.

U slučaju predoziranja nužna je hitna hospitalizacija. Lijek je otkazan. Za čišćenje metformina i rezultirajućeg laktata omogućuje se hemodijaliza. To se smatra jednim od najučinkovitijih načina normalizacije stanja.

Interakcija lijekova

Kada propisujete Siofor, endokrinolog mora otkriti koje druge lijekove pacijent uzima. Uostalom, neke su kombinacije zabranjene.

Ne preporučuje se istovremena uporaba metformina s agensima koji sadrže etanol ili tijekom alkoholiziranosti. Postaje opasno ako je bolesnik na niskokaloričnoj dijeti ili pati od zatajenja jetre. U tim slučajevima povećava se vjerojatnost razvoja laktatne acidoze.

Uz oprez imenuje Siofor 1000 ili nadomjestke za lijekove, proizvedene na bazi metformina, u takvim kombinacijama:

1. Kombinacija s Danazolom može potaknuti razvoj hiperglikemijskog učinka. Da bi se spriječila njegova pojava dopušta se revizija doziranja metformina. To se postiže kontroliranjem razine šećera u tijelu dijabetičara.
2. Vjerojatnost negativnog utjecaja Siofor-a uočena je kada se kombinira s cimetidinom. Rizik od laktacidoze se povećava zbog pogoršanja procesa eliminacije metformina.
3. Istovremeni unos glukagona, nikotinske kiseline, oralnih kontraceptiva, epinefrina, derivata fenotiazina, hormona štitnjače dovodi do povećanja razine glukoze.
4. Morfij, kinidin, amilorid, vankomicin, prokainamid, ranitidin, triamteren i druga kationska sredstva koja se luče u tubulima bubrega, uz produljeno kombinirano liječenje, povećavaju maksimalnu koncentraciju metformina.
5. Učinak indirektnih koagulanata s ovom kombinacijom lijekova je oslabljen.
6. Nifedipin povećava maksimalnu koncentraciju i apsorpciju metformina, produžuje se razdoblje njegove eliminacije.
7. Glukokortikoidi, diuretici i beta-adrenomimetici povećavaju vjerojatnost razvoja hiperglikemije. S obzirom na njihov unos i nakon prekida liječenja, potrebno je prilagoditi dozu Siofor-a.
8. Ako postoje indikacije za terapiju s furosemidom, pacijenti bi trebali biti svjesni da metformin smanjuje maksimalnu koncentraciju ovog lijeka i skraćuje vrijeme poluraspada.
9. ACE inhibitori i drugi lijekovi za smanjenje tlaka mogu izazvati smanjenje razine šećera u tijelu.
10. Hipoglikemijski učinak metformina raste s istodobnom primjenom inzulina, uzimajući akarbozu, derivate sulfoniluree, salicilate.

Posebne upute

Kada koristite pilulu potrebno je stalno pratiti stanje. Redovito mjerenje šećera može spriječiti razvoj hipoglikemije. Svakih šest mjeseci, provjerite funkcioniranje bubrega i jetre, odredite razinu laktata.

Apsolutne kontraindikacije uključuju istodobnu primjenu metformina i primjenu kontrastnih otopina koje sadrže jod. Ova kombinacija prijeti nastankom zatajenja bubrega, povećava se rizik od laktacidoze. Morate otkazati prijem Sio za 2 dana prije planiranog datuma istraživanja. Nastavak uporabe lijeka dopušten je 2 dana nakon zahvata.

Kod planiranih operacija, za koje se propisuje spinalna, epiduralna ili opća anestezija, treba slijediti isti režim kao kod primjene otopina koje sadrže jod.

Upotreba sredstava koja sadrže metformin ne zamjenjuje fizičke napore i prehranu. Liječnici preporučuju kombiniranje ovih metoda za normalizaciju stanja kod dijabetesa.

Kod monoterapije Siofor, hipoglikemija se ne razvija. Dakle, za vožnju vozila i održavanje mehanizama dijabetičara s takvim tretmanom nije zabranjeno. Ako pacijent istovremeno uzima druge hipoglikemične lijekove (inzulin, repaglinid, derivate sulfoniluree), treba paziti na vožnju i druge radnje koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje.

Zabranjeno je konzumiranje alkohola tijekom tretmana. Napitci koji sadrže alkohol inhibiraju apsorpciju glukoze. To može uzrokovati oštro pogoršanje stanja: prvo, razina šećera se diže, a zatim pada. Razvoj dijabetičke kome nije isključen.

Trudnoća i dojenje

U vrijeme nošenja djeteta, dojenje, uzimanje Siofor-a je zabranjeno. Alat prodire u mlijeko životinja, nisu provedeni eksperimenti na ljudima.

To treba uzeti u obzir pri planiranju trudnoće. Žena koja će postati majka, otkazati lijekove na temelju metformina i pokušati normalizirati stanje uz pomoć terapije inzulinom. Ova strategija liječenja smanjuje vjerojatnost razvoja fetalnih abnormalnosti zbog utjecaja hiperglikemije.

Koristite u ranoj dobi

Siofor 1000 djece mlađe od 10 godina nije propisano. Ova dob pripada kontraindikacijama. U razdoblju između 10 i 12 godina, preporuča se da se koristi pod nadzorom liječnika.

Uvjeti skladištenja

Tablete se moraju piti tijekom 3 godine proizvodnje. Pohranite ih na temperaturi ne višoj od 25 ° C na mjestima nedostupnima djeci.

Recenzije

Bolesnici s dijabetesom bilježe pozitivne učinke Siofor na zdravstveni status: mnogi uspijevaju zadržati koncentraciju glukoze u tijelu pod kontrolom. No, većina pregleda ostavlja one pacijente koji koriste ovaj alat za mršavljenje.

U prvom tjednu doziranja, većina ljudi osjeća mučninu, bol u trbuhu, gubitak apetita i nenormalne stolice. Nuspojave se javljaju kod pacijenata koji odmah počinju piti Siofor 1000.

Na pozadini korištenja ovog jeftinog alata, ljudi lako mogu izgubiti nekoliko kilograma mjesečno. Istodobno, količine se značajno smanjuju.

Za i protiv za mršavljenje

Mnogi ljudi počinju piti metforminske lijekove kako bi smanjili tjelesnu težinu bez primanja odgovarajućih preporuka od endokrinologa.

Ako ih uzmete za mršavljenje, to zahtijeva redovito praćenje razine šećera. Uzimajući Siofor na pozadini stroge prehrane, intenzivni fizički napori dovode do povećane vjerojatnosti razvoja hipoglikemije. To je glavni nedostatak ovog alata. Također je potrebno ograničiti količinu jednostavnih ugljikohidrata u prehrani. Hrana treba biti raznolika i potpuna: zabranjeno je gladovati.

Prilikom uzimanja Metformina treba biti svjestan opreza: potiskuje apetit i doprinosi gubitku težine samo tijekom prijema. Nakon što odustanete od tableta, možete se ponovno oporaviti.

Prednosti ovog lijeka uključuju:

• potiskivanje apetita;
• stimuliranje metabolizma;
• sprečavanje razvoja dijabetesa tipa II.

Nuspojave se mogu izbjeći ako se doza postupno povećava. Neki počinju s amount propisane količine metformina.

Usporedba Siofor-a i analoga

Mnogi pacijenti, koje je liječnik rekao da kupi lijek, u kojem metformin, u ljekarni misle da je bolje kupiti. Uostalom, ne postoji samo Siofor za prodaju.

Među uvezenim lijekovima su popularni:

• Glukofag (Francuska);
• Sofamet (Bugarska);
• Metphogamma (Njemačka);
• Metformin-Zentiva (Slovačka);
• Metformin-Teva (Izrael).

Izvorni lijek je francuski Glucophage, Siofor je njegov pandan. U Rusiji izradite takve alate:

• Metformin-Richter;
• Formetin;
• Metformin-Canon;
• Gliformin.

No mnogi endokrinolozi preporučuju Siofor ili Glucophage, jer su stekli značajno iskustvo u korištenju tih alata. Svi lijekovi na bazi metformina imaju sličan učinak na ljudski organizam. Ali treba ih zamijeniti samo na preporuku endokrinologa.

Ako se tablete slabo podnose, liječnici će vam savjetovati da koristite Glucophage-Long. To je lijek s produljenim djelovanjem. Metformin se oslobađa iz Siofor 30 minuta nakon gutanja, a iz Glucophage Long tableta 10 sati. No, postoji sredstvo s produljenim djelovanjem je skuplje.

Pacijenti kupuju domaće lijekove rijetko, unatoč niskoj cijeni. Mnogi preferiraju dokazane lijekove. Naravno, postoji rizik od nailaska na varanje. Vjerojatnost dobivanja lijekova je smanjena ako ih kupite u dokazanim ljekarnama.

Analogne tablete Siofor

Popis analoga: sortiranje po cijeni, ocjena

Siofor (tablete) Ocjena: 80

Jeftini nadomjesci za Siofor

Formetin (tablete) Ocjena: 103 Vrh

Analogni jeftiniji od 214 rubalja.

Formetin je jedan od najkorisnijih nadomjestaka za Siofor, čak i ako uzmemo u obzir da u pakiranju ima 2 puta manje tableta. Metformin hidroklorid također djeluje kao aktivna komponenta, stoga su indikacije za primjenu iste.

Analogni jeftiniji od 161 rubalja.

Glukofag je još jedna strana zamjena za Siofor, koja je također namijenjena liječenju dijabetesa tipa 2 s neučinkovitošću prehrane i tjelovježbe. Sadrži opsežan popis kontraindikacija, pa prije početka liječenja pažljivo pročitajte upute.

Analogni jeftiniji od 93 rubalja.

Metformin koristi istu aktivnu tvar u dozi od 500 ili 850 mg po tableti. Propisuje se za liječenje dijabetesa tipa 2 u odraslih. Metformin se uzima na ili odmah nakon obroka. Dozu propisuje liječnik.

Pitanje: hoće li vam pomoći da izgubite težinu? Siofor nije pomogla.

Julia, ovaj lijek, kao i izvorni, pomaže u gubitku težine samo neizravno. Osmišljeni su kako bi otupjeli apetit i uspostavili razmjenu ugljikohidrata u tijelu. Stoga će vam samo pomoći smanjiti interes za hranu. Ako koristite više nego što je potrebno, u ovom slučaju povećajte rasipanje energije.

Siofor - upute za uporabu, analoge, preglede i oblike oslobađanja (tablete 500 mg, 850 mg i 1000 mg) lijeka za liječenje dijabetesa tipa 2 i povezane pretilosti (za gubitak težine) u odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Siofor. Predstavljeni pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi Siofor-a u njihovoj praksi Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analozi Siofor u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje dijabetesa tipa 2 i povezane pretilosti (za gubitak težine) kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav i interakcija lijeka s alkoholom.

Siofor je hipoglikemijski lijek iz biguanidne skupine. Pruža smanjenje i bazalne i postprandijalne koncentracije glukoze u krvi. Ne stimulira izlučivanje inzulina i stoga ne dovodi do hipoglikemije. Djelovanje metformina (aktivnog sastojka lijeka Siofor) vjerojatno se temelji na sljedećim mehanizmima:

• smanjenje proizvodnje glukoze u jetri zbog inhibicije glukoneogeneze i glikogenolize;
• povećana osjetljivost mišića na inzulin i, posljedično, poboljšan unos glukoze na periferiji i njeno korištenje;
• inhibicija apsorpcije glukoze u crijevima.

Svojim djelovanjem na glikogen sintetazu, cyophor stimulira intracelularnu sintezu glikogena. Povećava prijenosni kapacitet svih membranskih transportnih proteina glukoze poznatih do danas.

Bez obzira na učinak na razinu glukoze u krvi, povoljno djeluje na metabolizam lipida, što dovodi do smanjenja ukupnog kolesterola, kolesterola niske gustoće i triglicerida.

struktura

Metformin hidroklorid + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Kada jedete, apsorpcija se smanjuje i malo usporava. Apsolutna bioraspoloživost u zdravih bolesnika je približno 50-60%. Praktično se ne veže na proteine ​​plazme. Izlučuje se u urinu nepromijenjeno.

svjedočenje

• dijabetes melitus tipa 2 (koji nije ovisan o inzulinu), posebno u kombinaciji s pretilošću i neučinkovitošću dijetetske terapije.

Oblici oslobađanja

Tablete, obložene 500 mg, 850 mg i 1000 mg.

Upute za uporabu i režim

Doza lijeka postavljena pojedinačno ovisno o razini glukoze u krvi. Terapiju treba provoditi uz postupno povećanje doze, počevši s 0,5-1 g (1-2 tablete) lijeka Siophore 500 ili 850 mg (1 tableta) lijeka Siophor 850. Zatim, ovisno o razini glukoze u krvi, doza lijeka se povećava s intervalom 1 tjedan prije prosječne dnevne doze od 1,5 g (3 tablete) lijeka Siophore 500 ili 1,7 g (2 tablete) lijeka Siophor 850. Maksimalna dnevna doza lijeka Siophore 500 je 3 g (6 tableta), lijek Siofor 850 - 2,55 g (3 tablete),

Prosječna dnevna doza lijeka Siofor 1000 je 2 g (2 tablete). Maksimalna dnevna doza Siofor 1000 - 3 g (3 tablete).

Lijek treba uzeti tijekom obroka, bez žvakanja, stisnuti dovoljnom količinom tekućine.

Ako je dnevna doza lijeka veća od 1 tablete, treba je podijeliti u 2-3 doze. Trajanje primjene lijeka Siofor određuje liječnik.

Propušteno uzimanje lijeka ne smije se kompenzirati jednom dozom, odnosno većim brojem tableta.

Zbog povećanog rizika od laktacidoze, doza lijeka treba smanjiti u slučaju teških poremećaja metabolizma.

Nuspojave

• mučnina, povraćanje;
• metalni okus u ustima;
• nedostatak apetita;
• proljev;
• nadutosti;
• bol u trbuhu;
• u izoliranim slučajevima (uz predoziranje lijekom, u prisutnosti bolesti kod kojih je uporaba lijeka kontraindicirana kod alkoholizma) može se razviti laktacidoza (zahtijeva prekid liječenja);
• s produljenim liječenjem može se razviti hipovitaminoza B12 (oslabljena apsorpcija);
• megaloblastična anemija;
• hipoglikemija (u suprotnosti s režimom doziranja);
• osip na koži.

kontraindikacije

• dijabetes tipa 1;
• potpuni prestanak vlastite sekrecije inzulina u tijelu u slučaju dijabetesa melitusa tipa 2;
• dijabetičku ketoacidozu, dijabetičku prekomu, komu;
• abnormalna funkcija jetre i / ili bubrega;
• infarkt miokarda;
• kardiovaskularno zatajenje;
• dehidracija;
• teška plućna bolest s respiratornim zatajenjem;
• teške zarazne bolesti;
• operacije, ozljede;
• katabolička stanja (stanja s poboljšanim procesima propadanja, na primjer, u slučaju neoplastičnih bolesti);
• hipoksični uvjeti;
• kronični alkoholizam;
• mliječne acidoze (uključujući u povijesti);
• trudnoća;
• dojenje (dojenje);
• pridržavanje prehrane s ograničenjem unosa kalorija u hrani (manje od 1000 kcal dnevno);
• dječja dob;
• upotrijebiti unutar 48 sati ili manje prije i unutar 48 sati nakon radioizotopa ili rendgenskih studija s uvođenjem kontrastnog sredstva koje sadrži jod (Siofor 1000);
• preosjetljivost na lijek.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).

Posebne upute

Prije imenovanja lijeka, kao i svakih 6 mjeseci potrebno je pratiti funkciju jetre i bubrega.

Potrebno je kontrolirati razinu laktata u krvi najmanje 2 puta godišnje.

Tijek liječenja lijekom Siofor 500 i Siofor 850 treba zamijeniti drugim lijekovima za hipoglikemiju (na primjer, inzulinom) 2 dana prije rendgenske studije s intravenskim kontrastnim sredstvima koja sadrže jod, i 2 dana prije operacije pod općom anestezijom, te nastaviti s ovom terapijom. 2 dana nakon ovog pregleda ili nakon operacije.

U kombiniranoj terapiji sa derivatima sulfoniluree potrebno je pažljivo praćenje glukoze u krvi.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Kod primjene lijeka Siofor nije preporučljivo uključiti se u aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju pažnje i brze psihomotorne reakcije zbog rizika od hipoglikemije.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu sa derivatima sulfoniluree, akarbozom, inzulinom, nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), inhibitorima MAO, oksitetraciklinom, ACE inhibitorima, derivatima klofibrata, ciklofosfamidom, beta adreno blokatorima, moguće je pojačati hipoglikemijsko djelovanje lijeka.

Uz istovremenu primjenu s glukokortikosteroidima (GCS), oralnim kontraceptivima, epinefrinom, simpatomimeticima, glukagonom, tiroidnim hormonima, derivatima fenotiazina, derivatima nikotinske kiseline moguće je smanjenje hipoglikemijskog učinka lijeka Siophore.

Siofor može oslabiti učinak indirektnih antikoagulanata.

Uz istovremenu primjenu s etanolom (alkoholom) povećava se rizik od laktacidoze.

Nifedipin povećava apsorpciju i razinu metformina u krvnoj plazmi, produžuje njegovo izlučivanje.

Kationski lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, vankomicin) koji se izlučuju u tubulima natječu se za tubularne transportne sustave i uz produljenu terapiju mogu povećati koncentraciju metformina u plazmi.

Cimetidin usporava uklanjanje Siofor-a, što rezultira povećanim rizikom od razvoja laktične acidoze.

Analozi lijeka Siofor

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Lanzherin;
• metadon;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• metformin;
• Metformin hidroklorid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Siofor analozi

Ova stranica sadrži popis svih Siofor analoga u sastavu i primjeni. Popis jeftinih analoga, kao i možete usporediti cijene u ljekarnama.

• Najjeftiniji analog Siofor: Formetin
• Najpopularniji analog Siofor: Metformin
• ATC klasifikacija: Metformin
  

Jeftini analozi Siofor

Pri izračunavanju cijene jeftinih analoga Siofor je uzet u obzir minimalnu cijenu koja je pronađena u cjenicima koje su dali ljekari

Popularni analozi Siofor

Ovaj popis analoga lijekova temelji se na statistici najtraženijih lijekova.

Svi analozi Siofor

Analogi sastava i indikacija

Najprikladniji je gornji popis analoga lijekova, u kojima su indicirani Siophore supstituenti, budući da imaju isti sastav aktivnih sastojaka i podudaraju se prema indikacijama za upotrebu

Različiti sastavi mogu se podudarati prema indikacijama i načinu primjene.

Kako pronaći jeftin ekvivalent skupog lijeka?

Da bismo pronašli jeftin analog lijeka, generika ili sinonima, najprije preporučujemo da obratite pozornost na sastav, odnosno na iste aktivne sastojke i indikacije za uporabu. Aktivni sastojci lijeka su isti i pokazat će da je lijek sinonim za lijek koji je farmaceutski ekvivalentan ili farmaceutska alternativa. Međutim, ne zaboravite na neaktivne sastojke sličnih lijekova koji mogu utjecati na sigurnost i djelotvornost. Ne zaboravite na savjete liječnika, samo-liječenje može naškoditi vašem zdravlju, stoga se uvijek posavjetujte s liječnikom prije korištenja bilo kojeg lijeka.

Siofor cijena

Na stranicama ispod možete pronaći cijene za Siofor i saznati više o dostupnosti u obližnjoj ljekarni.

Siofor upute

pakiranje

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Hipoglikemični lijek iz skupine bigvanida. Pruža smanjenje i bazalne i postprandijalne koncentracije glukoze u krvi. Ne stimulira izlučivanje inzulina i stoga ne dovodi do hipoglikemije. Djelovanje metformina vjerojatno se temelji na sljedećim mehanizmima:

• smanjenje proizvodnje glukoze u jetri zbog inhibicije glukoneogeneze i glikogenolize;
• povećana osjetljivost mišića na inzulin i, posljedično, poboljšan unos glukoze na periferiji i njeno korištenje;
• inhibicija apsorpcije glukoze u crijevima.

Metformin svojim djelovanjem na glikogen sintazu stimulira unutarstaničnu sintezu glikogena. Povećava prijenosni kapacitet svih membranskih transportnih proteina glukoze poznatih do danas.

Bez obzira na učinak na razinu glukoze u krvi, povoljno djeluje na metabolizam lipida, što dovodi do smanjenja ukupnog kolesterola, kolesterola niske gustoće i triglicerida.

farmakokinetika

Nakon gutanja, Cmax u krvnoj plazmi se postiže nakon oko 2,5 sata, a maksimalna doza ne prelazi 4 μg / ml. Kada jedete, apsorpcija se smanjuje i malo usporava. Apsolutna bioraspoloživost u zdravih bolesnika je približno 50-60%.

Praktično se ne veže na proteine ​​plazme. Prosječni Vd je 63-276 litara. Skuplja se u žlijezda slinovnica, mišiće, jetru i bubrege. Dobiva se u crvene krvne stanice.

Bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom obliku. Bubrežni klirens je> 400 ml / min. T1 / 2 je oko 6,5 sati.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

S smanjenjem funkcije bubrega, klirens metformina se smanjuje proporcionalno s klirensom kreatinina. Tako je T1 / 2 produljen i koncentracija metformina u plazmi je povećana.

svjedočenje

Šećerna bolest tipa 2, posebno u bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom s neučinkovitošću prehrane i tjelovježbe.

Može se koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemičnim lijekovima i inzulinom.

Siofor (500, 850, 1000) - upute za liječenje dijabetesa i mršavljenja

Siofor je široko korišten hipoglikemijski lijek, poznat u cijelom svijetu. Koristi se ne samo kod dijabetičara, već i kod osoba s visokim rizikom od dijabetesa. Siofor se proizvodi u obliku tableta, od kojih svaka sadrži 500-1000 mg metformina.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Osim učinka na šećer u krvi, ova tvar djeluje na različite biokemijske procese, što omogućuje da se uzima u pretilosti, metaboličkom sindromu, masnoj hepatozi, PCOS-u. Siofor je jedan od najsigurnijih lijekova za liječenje metaboličkih poremećaja. Za razliku od drugih lijekova za snižavanje šećera, ne može dovesti do hipoglikemije, ne potiče sintezu inzulina. Jedini značajan nedostatak Seophora je visok rizik od nuspojava u probavnom traktu.

Upute za uporabu

Siofor je zamisao tvrtke Berlin-Chemie, člana poznate farmaceutske udruge Menarini. Lijek je potpuno njemački, od faze proizvodnje do konačne kontrole kvalitete. Na ruskom tržištu se etablirala kao visokokvalitetan i siguran način borbe protiv dijabetesa i prekomjerne težine. Interes za lijek značajno se povećao u posljednjih nekoliko godina, kada je otkrivena njegova višestruka blagotvorna djelovanja na tijelo.

Prema uputama, Siofor smanjuje šećer u krvi, utječući na otpornost na inzulin i stvaranje glukoze u jetri. Odgađa protok ugljikohidrata iz hrane, pridonosi gubitku težine. Normalizira metabolizam lipida: smanjuje razinu triglicerida i lošeg kolesterola u krvi, bez utjecaja na razinu lipoproteina visoke gustoće korisnih za krvne žile.

Postoje studije koje dokazuju da Siofor doprinosi nastanku ovulacije i trudnoći kod žena s policističnim jajnicima, može suzbiti rast nekih tumora, smanjiti upalu i čak produžiti život. U tijeku su višestruke studije koje potvrđuju ili poriču nedijabetsko djelovanje lijeka. U vezi s neuspjehom dokazivanja gore navedenih učinaka, oni nisu uključeni u upute za uporabu.

• reakcije na metformin ili pomoćne tvari na imunološkom sustavu;
• bolesti bubrega s oštećenjem funkcije organa ili s visokim rizikom (dehidracija, teška infekcija, starost). Siofor se izlučuje u mokraći, pa se zatajenje bubrega s GFR> Moja povijest može ovdje detaljno pročitati.

Svi analozi imaju dozu od 500, 850, 1000; Metformin-Richter - 500 i 850 mg.

Kada Siofor, unatoč prehrani ne smanjuje šećer, nema smisla zamijeniti ga analozima. To znači da je dijabetes prešao u sljedeću fazu, a gušterača je počela gubiti svoju funkciju. Pacijentu se propisuju pilule koje stimuliraju sintezu inzulina ili hormonske injekcije.

Siofor ili Glyukofazh

Prvi trgovački naziv metformina koji je dobio patent bio je Glucophage. Smatra se izvornom drogom. Siofor je visokokvalitetan, djelotvoran generički proizvod. Obično analozi su uvijek gori od izvornika, u ovom slučaju situacija je drugačija. Zahvaljujući kvalitetnoj i kompetentnoj promociji, Siofor je uspio postići prepoznavanje dijabetičara i endokrinologa. Sada je postavljen tek nešto rjeđe od Glucophagea. Prema ocjenama, razlika između lijekova ne postoji, oba su izvrsna za smanjenje šećera.

Jedina temeljna razlika između ovih lijekova: Glucophage ima inačicu s dužim učinkom. Prema istraživanju, produljeni lijek može smanjiti rizik od nelagode u probavnim organima, stoga, ako je loša podnošljivost loša, Siophore tablete se mogu zamijeniti Long Glucophageom.

Siofor ili ruski metformin

U većini slučajeva, ruski lijekovi s metforminom su takvi samo uvjetno. Tablete i pakiranje proizvodi domaća tvrtka, a provodi i kontrolu izdavanja. No, farmaceutska supstanca, isti metformin, kupuje se u Indiji i Kini. Ako uzmemo u obzir da ti lijekovi nisu mnogo jeftiniji od izvornog Glucophagea, nema smisla uzeti ih, unatoč deklariranom identitetu.

Primjena kod osoba bez dijabetesa

Zbog svog multifaktorskog djelovanja i usporedne sigurnosti, Siofor se ne uzima uvijek za određenu namjenu - za liječenje dijabetesa. Sposobnost lijeka da stabilizira, au nekim slučajevima i smanji rastuću tjelesnu težinu, omogućuje vam da ga koristite za gubitak težine. Rezultati istraživanja pokazuju da je najbolji učinak uočen u osoba s metaboličkim sindromom i visokim udjelom visceralne masti.

Osim utjecaja na težinu, trenutno se razmatra izvedivost uzimanja Siofor-a za liječenje sljedećih bolesti:

1. U gihtu Siofor smanjuje pojavu bolesti i smanjuje razinu mokraćne kiseline. Tijekom pokusa pacijenti su uzimali 1500 mg metformina tijekom 6 mjeseci, poboljšanja su uočena u 80% slučajeva.
2. U masnoj jetri također je zabilježen pozitivan učinak metformina, ali konačni zaključak još nije prikazan. Dok je pouzdano utvrđeno da lijek povećava učinkovitost prehrane u masnoj hepatozi.
3. U slučaju policističnog jajnika, lijek se koristi za poboljšanje ovulacije i vraćanje menstrualnog ciklusa.
4. Postoje prijedlozi da metformin može imati učinak protiv raka. Preliminarne studije pokazale su smanjenje rizika od raka s dijabetesom tipa 2. t

Unatoč činjenici da Siofor ima najmanje kontraindikacija i da se prodaje bez recepta, nemojte samozapošljavati. Metformin dobro radi samo u bolesnika s inzulinskom rezistencijom, pa je preporučljivo proći testove, barem glukozu i inzulin, te odrediti razinu HOMA-IR.

• Studija >> Test krvi inzulina - zašto donirati i kako to učiniti ispravno?

Siofor za mršavljenje - kako se prijaviti

Siofor se može uzeti za mršavljenje ne samo za dijabetičare, već i za uvjetno zdrave osobe s prekomjernom težinom. Učinak lijeka temelji se na smanjenju inzulinske rezistencije. Što je manji, to je niža razina inzulina, lakše je razbiti masna tkiva. Uz veliki višak težine, nisku pokretljivost, lošu prehranu, inzulinska rezistencija prisutna je u određenoj mjeri, pa možete računati da će Siofor pomoći da izgubite malo viška kilograma. Najbolji rezultati se očekuju kod pretilih muškaraca - na želucu i bočnim stranama, glavna masnoća se nalazi oko organa, a ne ispod kože.

Dokazi o otpornosti na inzulin - precijenjena razina inzulina u krvnim žilama, određuje se analizom venske krvi koja se provodi na prazan želudac. Možete donirati krv u bilo kojem trgovačkom laboratoriju, a liječnička preporuka nije potrebna. Na izdanom obrascu moraju se naznačiti referentne (ciljne, normalne) vrijednosti s kojima se može usporediti rezultat.

Američki program za prevenciju dijabetesa pokazao je da Siofor tablete smanjuju unos hrane, čime doprinose mršavljenju.

Pretpostavlja se da lijek utječe na apetit s nekoliko strana:

1. Utječe na mehanizme regulacije gladi i sitosti u hipotalamusu.
2. Povećava koncentraciju leptina, hormonskog regulatora energetskog metabolizma.
3. Poboljšava osjetljivost na inzulin, zahvaljujući kojoj stanice dobivaju energiju na vrijeme.
4. Regulira metabolizam masti.
5. Vjerojatno eliminira neuspjeh cirkadijanskih ritmova, čime se normalizira probava.

Ne zaboravite da prvi put mogu postojati problemi s probavnim traktom. Kada se tijelo koristi, ti simptomi bi trebali prestati. Ako nema poboljšanja dulje od 2 tjedna, pokušajte zamijeniti Siofor s produženim metforminom, primjerice, Long Glucophage. U slučaju potpune netolerancije na lijekove, svakodnevna tjelovježba i dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata pomoći će da se nosite s rezistencijom na inzulin.

U nedostatku kontraindikacija, lijek se može uzimati kontinuirano dulje vrijeme. Doziranje prema uputama: počevši s 500 mg, postupno unesite optimalnu dozu (1500-2000 mg). Prestanite piti Siofor kada se postigne cilj gubitka težine.

Pate li od visokog krvnog tlaka? Jeste li znali da hipertenzija uzrokuje srčani udar i moždani udar? Normalizirajte pritisak. Pročitajte mišljenje i povratne informacije o metodi ovdje >>

Pravila prijema

Posne tablete Siofor pogoršavaju probavne smetnje, pa se uzimaju za vrijeme ili nakon obroka, a odabrane su i najobilnije obroke. Ako je doza niska, tablete se mogu popiti jednom na večeri. U dozi od 2000 mg Ziofor podijeljena u 2-3 doze.

Trajanje liječenja

Siofor uzima onoliko koliko je potrebno za indikacije. S dijabetesom ga piju već godinama: prvo, sami, zatim s drugim antidijabetičkim lijekovima. Dugotrajna primjena metformina može dovesti do nedostatka B12, pa se dijabetičarima preporučuje da koriste dnevnu hranu bogatu vitaminima: govedinu i svinjsku jetru, morsku ribu. Preporučuje se da se analizira kobalamin godišnje, au slučaju njegove nestašice pijete tijek vitamina.

Ako se lijek uzima za stimulaciju ovulacije, on se poništava odmah nakon početka trudnoće. Sa mršavljenja - čim učinkovitost lijeka smanjuje. Ako se prehrana promatra, pola godine je obično dovoljno.

Maksimalna doza

Optimalna doza za dijabetes melitus je 2000 mg metformina, budući da je ta količina karakterizirana najboljim omjerom "hipoglikemijski učinak - nuspojave". Ispitivanja učinka Siofor na masu provedena su s 1500 mg metformina. Bez rizika za zdravlje, doza se može povećati do 3000 mg, ali morate biti spremni da se mogu javiti probavni poremećaji.

Kompatibilnost s alkoholom

Upute za lijek govori o nedopustivosti akutne alkoholne intoksikacije, jer može uzrokovati laktičku acidozu. Međutim, male doze ekvivalentne 20-40 g alkohola su dopuštene. Ne zaboravite da etanol pogoršava kompenzaciju dijabetesa.

Utjecaj na jetru

Djelovanje Siofor-a također utječe na jetru. Smanjuje sintezu glukoze iz glikogena i ne-ugljikohidratnih spojeva. Većinom je ovaj učinak siguran za organ. U iznimno rijetkim slučajevima povećava se aktivnost jetrenih enzima, razvija se hepatitis. Ako prestanete uzimati Siofor, oba prekršaja prolaze samostalno.

Ako bolest jetre nije popraćena nedostatkom, dopušten je metformin, au slučaju masne hepatoze čak se preporučuje za uporabu. Lijek sprječava oksidaciju lipida, smanjuje razinu triglicerida i kolesterola, smanjuje unos masnih kiselina u jetri. Prema istraživanjima, povećava učinkovitost prehrane propisane za masnu hepatozu 3 puta.

Recenzije

Ispada da je Siofor propisan uzimati samo kada je dijeta neučinkovita, što ukazuje na hormonalne poremećaje. Budite sigurni da se testovi za hormone i propisati pilule za normalizaciju hormonalne razine. A Siofor jednostavno pomiče proces gubitka težine s tla i neznatno povećava učinak prehrane.

Svakako naučite! Mislite li da su pilule i inzulin jedini način da držite šećer pod kontrolom? Nije istina U to se možete uvjeriti tako što ćete početi. pročitajte više >>

Analozi lijeka siofor 1000

Opis droge

Siofor 1000 - Hipoglikemični lijek iz skupine bigvanida. Pruža smanjenje i bazalne i postprandijalne koncentracije glukoze u krvi. Ne stimulira izlučivanje inzulina i stoga ne dovodi do hipoglikemije. Djelovanje metformina vjerojatno se temelji na sljedećim mehanizmima:

- Smanjena proizvodnja glukoze u jetri zbog inhibicije glukoneogeneze i glikogenolize;

- povećana osjetljivost mišića na inzulin i, prema tome, poboljšana apsorpcija glukoze u periferiji i njeno korištenje;

- Inhibicija apsorpcije glukoze u crijevima.

Metformin svojim djelovanjem na glikogen sintazu stimulira unutarstaničnu sintezu glikogena. Povećava prijenosni kapacitet svih membranskih transportnih proteina glukoze poznatih do danas.

Bez obzira na učinak na razinu glukoze u krvi, povoljno djeluje na metabolizam lipida, što dovodi do smanjenja ukupnog kolesterola, kolesterola niske gustoće i triglicerida.

Popis analoga

Recenzije

Rezultati ankete posjetitelja

Tri posjetitelja prijavila su učinkovitost

Četiri posjetitelja prijavila su nuspojave.

Tri posjetitelja prijavila su cijene

Učestalost prijema po danu prijavilo je 16 posjetitelja.

Devet posjetitelja prijavilo je doze

Jedan posjetitelj prijavio je datum isteka

Vrijeme primanja prijavilo je šest posjetitelja.

46 posjetitelja prijavilo je pacijentovu dob

Recenzije posjetitelja

Još nema recenzija.

Službene upute za uporabu

Siofor® 1000 (Siofor® 1000) Upute za uporabu, kontraindikacije, sastav i cijenu

Aktivni sastojak:

Informacije na stranici provjerava liječnik opće prakse Vasilyeva E.I.

Zanimljivi članci

Kako odabrati pravi analog
U farmakologiji, lijekovi se obično dijele na sinonime i analoge. Sinonimi uključuju jednu ili više istih aktivnih kemijskih tvari koje imaju terapijski učinak na tijelo. Analogi se shvaćaju kao lijekovi koji sadrže različite aktivne tvari, ali su namijenjeni liječenju istih bolesti.

Razlike između virusnih i bakterijskih infekcija
Uzrok zaraznih bolesti su virusi, bakterije, gljivice i protozoe. Tijek bolesti uzrokovanih virusima i bakterijama često je sličan. Međutim, razlikovati uzrok bolesti - znači odabrati pravi tretman, koji će pomoći da se nosi s bolešću brže i ne šteti djetetu.

Alergija - uzrok čestih prehlada.
Neki ljudi su upoznati sa situacijom kada dijete često i dugo vremena ima banalnu hladnoću. Roditelji ga vode do liječnika, uzimaju se testovi, piju lijekovi, a kao posljedica toga, dijete je već prijavljeno pedijatru kao često bolesno. Pravi uzroci čestih bolesti dišnog sustava nisu identificirani.

Urologija: liječenje klamidijskog uretritisa
Klamidijski uretritis često se nalazi u praksi urologa. Uzrokuje ga intracelularni parazit Chlamidia trachomatis, koji ima svojstva bakterija i virusa, koji često zahtijevaju dugotrajne režime liječenja antibioticima s antibakterijskim agensima. Može uzrokovati nespecifičnu upalu uretre kod muškaraca i žena.

Siofor 1000 u Moskvi

instrukcija

Hipoglikemični lijek iz skupine bigvanida. Pruža smanjenje i bazalne i postprandijalne koncentracije glukoze u krvi. Ne stimulira izlučivanje inzulina i stoga ne dovodi do hipoglikemije. Djelovanje metformina vjerojatno se temelji na sljedećim mehanizmima:

- Smanjena proizvodnja glukoze u jetri zbog inhibicije glukoneogeneze i glikogenolize;

- povećana osjetljivost mišića na inzulin i, prema tome, poboljšana apsorpcija glukoze u periferiji i njeno korištenje;

- Inhibicija apsorpcije glukoze u crijevima.

Metformin svojim djelovanjem na glikogen sintazu stimulira unutarstaničnu sintezu glikogena. Povećava prijenosni kapacitet svih membranskih transportnih proteina glukoze poznatih do danas.

Bez obzira na učinak na razinu glukoze u krvi, povoljno djeluje na metabolizam lipida, što dovodi do smanjenja ukupnog kolesterola, kolesterola niske gustoće i triglicerida.

Nakon gutanja C_maksimum u krvnoj plazmi postiže se nakon oko 2,5 sata, a maksimalna doza ne prelazi 4 μg / ml. Kada jedete, apsorpcija se smanjuje i malo usporava. Apsolutna bioraspoloživost u zdravih bolesnika je približno 50-60%.

Praktično se ne veže na proteine ​​plazme. Medij V_d čini 63-276 l. Skuplja se u žlijezda slinovnica, mišiće, jetru i bubrege. Dobiva se u crvene krvne stanice.

Bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom obliku. Bubrežni klirens je> 400 ml / min. T_1/2 je oko 6,5 h.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

S smanjenjem funkcije bubrega, klirens metformina se smanjuje proporcionalno s klirensom kreatinina. Dakle, T_1/2 produljuje se i povećava koncentracija metformina u plazmi.

- dijabetes melitus tipa 2, osobito u bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom s neučinkovitošću dijetetske terapije i vježbanja.

Može se koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemičnim lijekovima i inzulinom.

Lijek treba uzimati oralno tijekom ili nakon obroka.

Dozu i režim lijeka, kao i trajanje liječenja određuje liječnik, ovisno o razini glukoze u krvi.

Preporučena početna doza je 500 mg (1 tableta Siofor® 500 ili 1/2 tablete Siofor® 1000) 1-2 puta dnevno ili 850 mg (1 tableta Siofor® 850) 1 vrijeme / dan.

10-15 dana nakon početka uzimanja lijeka moguće je daljnje postupno povećanje doze ovisno o razini glukoze u krvi do prosječne dnevne doze: 3-4 tab. lijek Siofor ® 500, 2-3 tab. priprema Siofor ® 850 ili 2 tab. lijek Siofor ® 1000. Postupno povećanje doze smanjuje broj neželjenih učinaka na probavni trakt.

Maksimalna doza je 3000 mg / dan u 3 doze (6 tableta lijeka Siofor® 500 ili 3 tablete lijeka Siofor® 1000).

Za pacijente kojima su propisane visoke doze (2000-3000 mg / dan), 2 tab. lijek Siofor ® 500 na 1 kartici. lijek Siofor ® 1000.

Kada pacijenta prebacite na liječenje Siofor®-om iz terapije drugim antidijabetičkim lijekom, prestanite uzimati ovaj lijek i počnite uzimati Siofor® u gore navedenim dozama.

Kombinirana uporaba s inzulinom

Lijek Siofor® i inzulin mogu se kombinirati kako bi se poboljšala kontrola glikemije. Standardna početna doza je 500 mg (1 tab. Siofor® 500 ili 1/2 tableta Siofor® 1000) 1-2 puta dnevno ili 850 mg (1 tableta Siofor® 850) 1 vrijeme / dan, s postupnim postupanjem povećanje doze u intervalima od približno tjedan dana do prosječne dnevne doze od 3-4 tablete. lijek Siofor ® 500, 2 tab. lijek Siofor ® 1000 ili 2-3 tab. lijek Siofor® 850; Doza inzulina određuje se na temelju koncentracije glukoze u krvi.

Maksimalna doza je 3000 mg / dan u 3 doze.

Zbog mogućeg oštećenja bubrežne funkcije u starijih bolesnika, doza lijeka Siofor ® odabire se uzimajući u obzir koncentraciju kreatinina u krvnoj plazmi. Potrebna je redovita procjena funkcionalnog stanja bubrega.

Djeca od 10 do 18 godina

Monoterapija i kombinirana primjena s inzulinom

Standardna početna doza je 500 mg (1 tableta Siofor® 500 ili 1/2 tablete Siofor® 1000) 1 put / dan ili 850 mg (1 tableta Siofor® 850) 1 vrijeme / dan.

10-15 dana nakon početka uzimanja lijeka može se dodatno postupno povećavati doza, ovisno o razini glukoze u krvi. Postupno povećanje doze smanjuje broj neželjenih učinaka na gastrointestinalni trakt.

Maksimalna doza za djecu je 2000 mg / dan (4 tablete Siofor® 500 ili 2 tablete Siofor® 1000) u 2 do 3 doze.

Doza inzulina određuje se na temelju razine glukoze u krvi.

Moguće nuspojave primjene lijeka daju se ovisno o učestalosti pojavljivanja: često (≥1 / 100, ® uzimajući u obzir potrebu za primjenom lijeka u majke).

Primjena lijeka kontraindicirana je u djece mlađe od 10 godina.

Lijek treba koristiti s oprezom u djece u dobi od 10 do 12 godina.

Kod primjene metformina u dozama do 85 g, nije uočena hipoglikemija.

Simptomi: uz značajno predoziranje može se razviti laktička acidoza čiji su simptomi teška slabost, respiratorni poremećaji, pospanost, mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, hipotermija, sniženi krvni tlak, refleksna bradiaritmija. Mogu postojati bolovi u mišićima, zbunjenost i gubitak svijesti.

Liječenje: preporučuje se hitno povlačenje lijeka i hitna hospitalizacija. Najučinkovitija metoda uklanjanja laktata i metformina iz tijela je hemodijaliza.

Intravaskularna primjena kontrastnih sredstava koja sadrže jod u bolesnika sa šećernom bolešću može biti komplicirana zbog zatajenja bubrega, zbog čega se metformin akumulira i povećava rizik od laktacidoze. Korištenje Siofor®-a treba prekinuti 48 sati prije, a ne nastaviti prije 2 dana nakon rendgenskog pregleda uz upotrebu kontrastnih sredstava koja sadrže jod, pod uvjetom da je koncentracija kreatinina u serumu normalna.

Rizik od razvoja laktacidoze raste s akutnom alkoholnom intoksikacijom ili istovremenom primjenom s lijekovima koji sadrže etanol, posebno u kontekstu prehrane ili poremećaja prehrane, kao i zatajenja jetre.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez

Istovremena primjena metformina s danazolom može dovesti do razvoja hiperglikemijskog učinka. Ako je potrebno, liječenje danazolom i nakon prekida primjene zahtijeva prilagodbu doze metformina pod kontrolom koncentracije glukoze u krvi.

Uz istovremenu primjenu s oralnim kontraceptivima, epinefrinom, glukagonom, tiroidnim hormonima, derivatima fenotiazina, nikotinskom kiselinom, moguće je povećanje koncentracije glukoze u krvi.

Nifedipin povećava apsorpciju, C_maksimum u plazmi metformina, produžava njegovo izlučivanje.

Kationski lijekovi (amilorid, morfin, prokainamid, kinidin, ranitidin, triamteren, vankomicin), izlučeni u tubulima, natječu se za tubularne transportne sustave i uz produljenu terapiju mogu povećati C_maksimum metformina u plazmi.

Cimetidin usporava izlučivanje lijeka, što rezultira povećanim rizikom od laktacidoze.

Metformin smanjuje C_maksimum i t_1/2 furosemid.

Metformin može oslabiti učinak neizravnih antikoagulanata.

Glukokortikoidi (za sistemsku i lokalnu primjenu), beta-adrenomimetici i diuretici imaju hiperglikemijsko djelovanje. Koncentracija glukoze u krvi treba pažljivije kontrolirati, osobito na početku liječenja. Ako je potrebno, dozu metformina treba prilagoditi za vrijeme istovremene primjene i nakon ukidanja tih lijekova.

ACE inhibitori i drugi antihipertenzivni lijekovi mogu sniziti razinu glukoze u krvi. Ako je potrebno, doza metformina može se podesiti.

Uz istovremenu primjenu lijeka Siofor® s derivatima sulfoniluree, inzulinom, akarbozom, salicilatima, hipoglikemijsko djelovanje može se povećati.

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine.

Lijek je kontraindiciran kod zatajenja jetre.

Lijek je kontraindiciran u slučaju zatajenja bubrega ili oštećenja bubrežne funkcije (CK® se mora privremeno zamijeniti drugim lijekovima za hipoglikemiju (npr. Inzulin) za terapiju 48 sati prije i 48 sati nakon rendgenske studije s iv injekcijom kontrastnih sredstava koja sadrže jod.

Primjenu Siofor® treba prekinuti 48 sati prije planirane kirurške operacije u općoj anesteziji, s spinalnom ili epiduralnom anestezijom. Nastavak terapije treba biti nakon nastavka oralne prehrane, ili ne ranije od 48 sati nakon operacije, uz potvrdu normalne funkcije bubrega.

Siofor ® ne zamjenjuje dijetu i svakodnevnu tjelovježbu - ove vrste terapije moraju se kombinirati u skladu s preporukama liječnika. Tijekom liječenja Siofor-om, svi pacijenti trebaju slijediti dijetetski obrok s ujednačenim unosom ugljikohidrata tijekom dana. Pacijenti s prekomjernom težinom trebaju slijediti niskokaloričnu dijetu.

Standardne laboratorijske pretrage za bolesnike s dijabetesom treba redovito provoditi.

Prije uporabe lijeka Siofor ® u djece od 10 do 18 godina treba potvrditi dijagnozu dijabetesa tipa 2. t

Tijekom jednogodišnjih kontroliranih kliničkih ispitivanja nije uočen učinak metformina na rast i razvoj, kao i pubertet djece, podaci o tim pokazateljima s duljom upotrebom nisu dostupni. U tom smislu, preporuča se pažljivo kontrolirati relevantne parametre u djece koja primaju metformin, osobito u predpubertetskom razdoblju (10-12 godina).

Monoterapija sa Siofor®-om ne dovodi do hipoglikemije, međutim, preporučuje se oprez pri istodobnoj primjeni lijeka s inzulinom ili derivatima sulfoniluree.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Korištenje lijeka Siofor ® ne uzrokuje hipoglikemiju i stoga ne utječe na sposobnost upravljanja i održavanja mehanizama.

Uz istovremenu primjenu lijeka Siofor® s drugim hipoglikemijskim lijekovima (derivati ​​sulfoniluree, inzulinom, repaglinidom) mogu se razviti hipoglikemijska stanja, stoga treba voditi računa kada se vozi i druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju koncentracije i psihomotorne reakcije.