Siofor - upute za uporabu, analoge, preglede i oblike oslobađanja (tablete 500 mg, 850 mg i 1000 mg) lijeka za liječenje dijabetesa tipa 2 i povezane pretilosti (za gubitak težine) u odraslih, djece i tijekom trudnoće

  • Razlozi

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Siofor. Predstavljeni pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi Siofor-a u njihovoj praksi Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analozi Siofor u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje dijabetesa tipa 2 i povezane pretilosti (za gubitak težine) kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav i interakcija lijeka s alkoholom.

Siofor je hipoglikemijski lijek iz biguanidne skupine. Pruža smanjenje i bazalne i postprandijalne koncentracije glukoze u krvi. Ne stimulira izlučivanje inzulina i stoga ne dovodi do hipoglikemije. Djelovanje metformina (aktivnog sastojka lijeka Siofor) vjerojatno se temelji na sljedećim mehanizmima:

  • smanjenje proizvodnje glukoze u jetri zbog inhibicije glukoneogeneze i glikogenolize;
  • povećana osjetljivost mišića na inzulin i, posljedično, poboljšan unos glukoze na periferiji i njeno korištenje;
  • inhibicija apsorpcije glukoze u crijevima.

Svojim djelovanjem na glikogen sintetazu, cyophor stimulira intracelularnu sintezu glikogena. Povećava prijenosni kapacitet svih membranskih transportnih proteina glukoze poznatih do danas.

Bez obzira na učinak na razinu glukoze u krvi, povoljno djeluje na metabolizam lipida, što dovodi do smanjenja ukupnog kolesterola, kolesterola niske gustoće i triglicerida.

struktura

Metformin hidroklorid + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Kada jedete, apsorpcija se smanjuje i malo usporava. Apsolutna bioraspoloživost u zdravih bolesnika je približno 50-60%. Praktično se ne veže na proteine ​​plazme. Izlučuje se u urinu nepromijenjeno.

svjedočenje

  • dijabetes melitus tipa 2 (koji nije ovisan o inzulinu), posebno u kombinaciji s pretilošću i neučinkovitošću dijetetske terapije.

Oblici oslobađanja

Tablete, obložene 500 mg, 850 mg i 1000 mg.

Upute za uporabu i režim

Doza lijeka postavljena pojedinačno ovisno o razini glukoze u krvi. Terapiju treba provoditi uz postupno povećanje doze, počevši s 0,5-1 g (1-2 tablete) lijeka Siophore 500 ili 850 mg (1 tableta) lijeka Siophor 850. Zatim, ovisno o razini glukoze u krvi, doza lijeka se povećava s intervalom 1 tjedan prije prosječne dnevne doze od 1,5 g (3 tablete) lijeka Siophore 500 ili 1,7 g (2 tablete) lijeka Siophor 850. Maksimalna dnevna doza lijeka Siophore 500 je 3 g (6 tableta), lijek Siofor 850 - 2,55 g (3 tablete),

Prosječna dnevna doza lijeka Siofor 1000 je 2 g (2 tablete). Maksimalna dnevna doza Siofor 1000 - 3 g (3 tablete).

Lijek treba uzeti tijekom obroka, bez žvakanja, stisnuti dovoljnom količinom tekućine.

Ako je dnevna doza lijeka veća od 1 tablete, treba je podijeliti u 2-3 doze. Trajanje primjene lijeka Siofor određuje liječnik.

Propušteno uzimanje lijeka ne smije se kompenzirati jednom dozom, odnosno većim brojem tableta.

Zbog povećanog rizika od laktacidoze, doza lijeka treba smanjiti u slučaju teških poremećaja metabolizma.

Nuspojave

  • mučnina, povraćanje;
  • metalni okus u ustima;
  • nedostatak apetita;
  • proljev;
  • nadutosti;
  • bol u trbuhu;
  • u izoliranim slučajevima (uz predoziranje lijekom, u prisutnosti bolesti kod kojih je uporaba lijeka kontraindicirana kod alkoholizma) može se razviti laktacidoza (zahtijeva prekid liječenja);
  • s produljenim liječenjem može se razviti hipovitaminoza B12 (oslabljena apsorpcija);
  • megaloblastična anemija;
  • hipoglikemija (u suprotnosti s režimom doziranja);
  • osip na koži.

kontraindikacije

  • dijabetes tipa 1;
  • potpuni prestanak vlastite sekrecije inzulina u tijelu u slučaju dijabetesa melitusa tipa 2;
  • dijabetičku ketoacidozu, dijabetičku prekomu, komu;
  • abnormalna funkcija jetre i / ili bubrega;
  • infarkt miokarda;
  • kardiovaskularno zatajenje;
  • dehidracija;
  • teška plućna bolest s respiratornim zatajenjem;
  • teške zarazne bolesti;
  • operacije, ozljede;
  • katabolička stanja (stanja s poboljšanim procesima propadanja, na primjer, u slučaju neoplastičnih bolesti);
  • hipoksični uvjeti;
  • kronični alkoholizam;
  • mliječne acidoze (uključujući u povijesti);
  • trudnoća;
  • dojenje (dojenje);
  • pridržavanje prehrane s ograničenjem unosa kalorija u hrani (manje od 1000 kcal dnevno);
  • dječja dob;
  • upotrijebiti unutar 48 sati ili manje prije i unutar 48 sati nakon radioizotopa ili rendgenskih studija s uvođenjem kontrastnog sredstva koje sadrži jod (Siofor 1000);
  • preosjetljivost na lijek.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).

Posebne upute

Prije imenovanja lijeka, kao i svakih 6 mjeseci potrebno je pratiti funkciju jetre i bubrega.

Potrebno je kontrolirati razinu laktata u krvi najmanje 2 puta godišnje.

Tijek liječenja lijekom Siofor 500 i Siofor 850 treba zamijeniti drugim lijekovima za hipoglikemiju (na primjer, inzulinom) 2 dana prije rendgenske studije s intravenskim kontrastnim sredstvima koja sadrže jod, i 2 dana prije operacije pod općom anestezijom, te nastaviti s ovom terapijom. 2 dana nakon ovog pregleda ili nakon operacije.

U kombiniranoj terapiji sa derivatima sulfoniluree potrebno je pažljivo praćenje glukoze u krvi.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Kod primjene lijeka Siofor nije preporučljivo uključiti se u aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju pažnje i brze psihomotorne reakcije zbog rizika od hipoglikemije.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu sa derivatima sulfoniluree, akarbozom, inzulinom, nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), inhibitorima MAO, oksitetraciklinom, ACE inhibitorima, derivatima klofibrata, ciklofosfamidom, beta adreno blokatorima, moguće je pojačati hipoglikemijsko djelovanje lijeka.

Uz istovremenu primjenu s glukokortikosteroidima (GCS), oralnim kontraceptivima, epinefrinom, simpatomimeticima, glukagonom, tiroidnim hormonima, derivatima fenotiazina, derivatima nikotinske kiseline moguće je smanjenje hipoglikemijskog učinka lijeka Siophore.

Siofor može oslabiti učinak indirektnih antikoagulanata.

Uz istovremenu primjenu s etanolom (alkoholom) povećava se rizik od laktacidoze.

Nifedipin povećava apsorpciju i razinu metformina u krvnoj plazmi, produžuje njegovo izlučivanje.

Kationski lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, vankomicin) koji se izlučuju u tubulima natječu se za tubularne transportne sustave i uz produljenu terapiju mogu povećati koncentraciju metformina u plazmi.

Cimetidin usporava uklanjanje Siofor-a, što rezultira povećanim rizikom od razvoja laktične acidoze.

Analozi lijeka Siofor

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Bagomet;
  • glucones;
  • Gliminfor;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Lanzherin;
  • metadon;
  • Metospanin;
  • Metfogamma 1000;
  • Metfogamma 500;
  • Metfohama 850;
  • metformin;
  • Metformin hidroklorid;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Siofor 850;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

Siofor 500

Dijabetičari, ne hrane apoteke, koriste taj jeftin ekvivalent vremena SSSR-a

Upute za uporabu

Međunarodni naziv

Grupna pripadnost

Opis aktivne tvari (INN)

Oblik doziranja

Farmakološko djelovanje

Biguanid, oralno hipoglikemijsko sredstvo. U bolesnika s dijabetesom smanjuje koncentraciju glukoze u krvi inhibiranjem glukoneogeneze u jetri, smanjujući apsorpciju glukoze iz gastrointestinalnog trakta i povećavajući njezino korištenje u tkivima; Smanjuje serumsku koncentraciju TG, kolesterola i LDL-a (određenu na prazan želudac) i ne mijenja koncentraciju lipoproteina drugih gustoća. Stabilizira ili smanjuje tjelesnu težinu.

U odsutnosti inzulina u krvi, terapijski učinak se ne pojavljuje. Hipoglikemijske reakcije ne uzrokuju. Poboljšava fibrinolitička svojstva krvi potiskivanjem inhibitora tkivnog tipa aktivatora profibrinolizina (plazminogena).

svjedočenje

kontraindikacije

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, "metalni" okus u ustima, gubitak apetita, dispepsija, nadutost, bolovi u trbuhu.

U dijelu metabolizma: u nekim slučajevima - laktacidoza (slabost, mialgija, respiratorni poremećaji, pospanost, bol u trbuhu, hipotermija, snižavanje krvnog tlaka, refleksna bradiaritmija), uz dugotrajno liječenje - hipovitaminoza B12 (malapsorpcija).

Sa strane krvotvornih organa: u nekim slučajevima - megaloblastična anemija.

Alergijske reakcije: osip na koži.

U slučaju nuspojava, dozu treba smanjiti ili privremeno prekinuti.

Primjena i doziranje

Unutar, tijekom ili neposredno nakon obroka, pacijenti koji ne primaju inzulin - 1 g (2 tablete) 2 puta dnevno tijekom prva 3 dana ili 500 mg 3 puta dnevno, nakon čega slijedi 4 do 14 dana - 1 g 3 puta dnevno; nakon 15 dana, doza se može smanjiti uzimajući u obzir sadržaj glukoze u krvi i urinu. Potporna dnevna doza - 1-2 g

Retard tablete (850 mg) uzimaju se u 1 ujutro i navečer. Maksimalna dnevna doza - 3 g.

S istodobnom primjenom inzulina u dozi manjoj od 40 U / dan, režim doziranja metformina je isti, dok se doza inzulina može postupno smanjivati ​​(za 4-8 U / dan svaki drugi dan). Kada je doza inzulina veća od 40 U / dan, primjena metformina i smanjenje doze inzulina zahtijevaju veliku brigu i moraju se provesti u bolnici.

Posebne upute

Tijekom liječenja potrebna je kontrola bubrežne funkcije; određivanje laktata u plazmi treba provoditi najmanje 2 puta godišnje, kao i pojavu mijalgije. S razvojem mliječne acidoze potrebno je prekinuti liječenje.

Ne preporučuje se za uporabu kod teških infekcija, ozljeda, rizika od dehidracije.

Kombiniranim liječenjem sa derivatima sulfoniluree potrebno je pažljivo pratiti koncentraciju glukoze u krvi.

U bolnici se preporučuje kombinirana uporaba s inzulinom.

interakcija

Smanjuje Cmax i T1 / 2 furosemida za 31, odnosno 42,3%.

Nekompatibilno s etanolom (laktička acidoza).

Koristiti s oprezom u kombinaciji s indirektnim antikoagulansima i cimetidinom.

Derivati ​​sulfoniluree, inzulin, akarboza, MAO inhibitori, oksitetraciklin, ACE inhibitori, klofibrat, ciklofosfamid i salicilati pojačavaju učinak.

Uz istovremenu primjenu s GCS-om, hormonskim kontraceptivima za oralnu primjenu, adrenalinom, glukagonom, tiroidnim hormonima, derivatima fenotiazina, tiazidnim diureticima, derivatima nikotinske kiseline, moguće je smanjiti hipoglikemijsko djelovanje metformina.

Furosemid povećava Cmax za 22%.

Nifedipin povećava apsorpciju, Cmax, usporava izlučivanje.

Kationski lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren i vankomicin), izlučeni u tubulima, natječu se za kanalikularne transportne sustave i uz produljenu terapiju mogu povećati Cmax za 60%.

Diabetolog: "Stabilizirati razinu šećera u krvi."

Što može zamijeniti Siofor: pregled ruskih i stranih analoga lijeka

Siofor, čiji se analozi mogu naći u ljekarnama naše zemlje, indiciran je za liječenje šećerne bolesti.

Ovdje možete saznati više o njegovom sastavu, kao i analozima i zamjenama lijeka ruske i inozemne proizvodnje.

Čak iu članku postoji usporedba ovog lijeka sa sličnim učincima.

Glavna aktivna tvar

Siofor je lijek koji ima hipoglikemijski učinak. Pripada biguanidnoj skupini. Također osigurava smanjenje i bazalne i postprandijalne glukoze u krvi.

Ne sudjeluje u poticanju proizvodnje inzulina (hormona gušterače). Zato ne može uzrokovati smanjenje šećera.

Aktivni učinak komponenti lijeka temelji se na nekoliko mehanizama:

  1. smanjenje proizvodnje glukoze u jetri zbog inhibicije glukoneogeneze i glikogenolize;
  2. povećati osjetljivost mišića na hormon gušterače i poboljšati apsorpciju glukoze u periferiji i njezinu kasniju uporabu;
  3. usporavanje apsorpcije glukoze u crijevu.

Siofor pomaže unutarstaničnu sintezu glikogena. Također umnožava transportni kapacitet svih poznatih membranskih proteinskih struktura glukoze.

Unatoč učinku na glukozu, lijek pozitivno utječe na metabolizam masti u tijelu, što dovodi do smanjenja sadržaja loših masnoća (kolesterola), lipida i triglicerida niske gustoće u tijelu.

proizvođač

Ovaj lijek se proizvodi u Njemačkoj.

Ruski analozi

Analozi domaće proizvodnje Siofor-a uključuju: Gliformin, Metformin i Formetin.

Strani analozi

Dijabetes se boji tog lijeka, poput vatre!

Vi samo trebate podnijeti zahtjev.

Supstituti ovog lijeka stranog podrijetla mnogo su više: Bagomet (Argentina), Glucophage (Francuska), Glucophage Long (Francuska), Diaformin OD (Indija), Metfohamma 1000, 850 i 500 (Njemačka), Metformin MV-Teva (Izrael), Metformin- Richter (Mađarska), Formin Pliva (Hrvatska).

Što je bolje?

Glibomet

Pripravci metformina propisuju se za liječenje dijabetesa melitusa samo ako pridržavanje pravilnog režima unosa hrane ne jamči stabilan rezultat.

Potrebni su za snižavanje šećera u krvi. Uglavnom, liječnici propisuju nekoliko sličnih lijekova, od kojih morate odabrati bilo koji.

Tablete koje uključuju aktivnu tvar - metformin, mogu uzeti žene s prekomjernom težinom. Ovaj sastojak pomaže tijelu da uspostavi vlastiti rad. Kao rezultat, metabolizam se značajno poboljšao, što je rezultiralo time da pacijent brzo gubi te viškove.

Kao i Siophore, Glibomet uključuje metformin hidroklorid. Propisuje se za dijabetes mellitus koji ne ovisi o inzulinu. Pokazan je za primjenu u slučajevima kada je zabilježen neuspjeh dijetetske terapije ili kombinacija dijetetske terapije i lijekova koji su derivati ​​sulfoniluree.

Liječnici također propisuju Glibomet za primarnu i sekundarnu otpornost na agense sulfoniluree. Ovaj lijek je kombinacija stvorena od Maninila i Siofor.

Formetin

Prvo morate razumjeti razliku između ova dva lijeka.

Prema uputama, Formetin i Siofor imaju isti učinak zbog prisutnosti metformin hidroklorida u svom sastavu.

Stoga je učinak uzimanja ovih lijekova (ako su korišteni u istoj dozi) približno isti. Razlika između njih može biti samo u dodatnim komponentama.

Kada ih kupujete u ljekarni, morate obratiti pozornost na sadržaj tih tvari. Osim toga, liječnik može preporučiti uzimanje određenog lijeka.

Diabeton

Zyofor ili Diabeton - lijekovi potpuno različitih skupina. Oni se također razlikuju u djelovanju, tako da je u prisustvu dijabetesa poželjno koristiti oba lijeka.

Reduxine

Oni također imaju sličnosti zbog iste komponente - metformina. Reduksin je kombinirani lijek, čiji je aktivni utjecaj zbog njegovih sastavnih komponenti. Koristi se za liječenje središnje pretilosti. To je razlika između njih.

Trošak od

Tijekom vremena, problemi s razinom šećera mogu dovesti do čitavog niza bolesti, kao što su problemi sa vidom, kožom i kosom, čirevima, gangrenom, pa čak i rakom! Ljudi podučavani gorkim iskustvom normaliziraju razinu upotrebe šećera.

Prosječna cijena Siofor-a je oko 400 rubalja.

Tablete Siofor 850

Recenzije

Prema pregledima stručnjaka i pojedinaca koji redovito uzimaju Siofor, učinkovit je u liječenju dijabetesa.

Neki smjerovi

Tijekom liječenja ovim lijekom morate držati jetru i bubrege pod kontrolom. Nakon toga morate proći pregled kako biste saznali jesu li se pojavile nepoželjne patologije.

Za prevenciju dijabetesa tipa 2

Bez obzira na broj lijekova koji pomažu u kontroli dijabetesa, vrlo je važno voditi brigu o vlastitom zdravlju i voditi aktivan i zdrav način života.

Važno je da se prijavite za teretanu i započnete uravnoteženu prehranu. Nažalost, većina dijabetičara u svojim životima se ne pridržava preporuka liječnika.

Ako se postavilo pitanje o početku razvoja posebne strategije za prevenciju dijabetesa drugog tipa, onda morate početi uzimati Siofor.

Mogu ga koristiti samo osobe koje imaju vrlo visok rizik od dijabetesa. Osobe koje su mlađe od šezdeset godina mogu biti uključene u rizičnu skupinu. Pogotovo ako su pretili.

kontraindikacije

  1. dijabetes tipa 1;
  2. gušterača je potpuno prestala proizvoditi vlastiti hormon;
  3. postoji dijabetička ketoacidoza;
  4. ako ste nedavno doživjeli infarkt miokarda;
  5. anemija;
  6. kronični alkoholizam;
  7. kardiovaskularno zatajenje;
  8. poremećaj jetre.

Također u ovom popisu su mnoge bolesti koje su povezane s funkcionalnošću unutarnjih organa. Detaljniji popis bolesti nalazi se u uputama za lijek.

Nuspojave

U osnovi, negativni učinci lijekova manifestiraju se na zdravlje probavnog sustava. U ustima postoji okus metala, smanjenje apetita, proljev, nadutost, bol u torzu, mučnina i povraćanje.

Povezani videozapisi

Pregled lijekova Siofor i Glyukofazh:

Neželjeni učinci na probavni sustav nisu razlog za otkazivanje liječenja Siofor-om. U pravilu, nakon nekog vremena potpuno nestaju. Da biste to učinili, nemojte čak ni mijenjati dozu lijekova.

Ovaj lijek treba koristiti samo ako ga je propisao liječnik. U slučaju predoziranja lijekom može se razviti laktička acidoza. Stoga je neophodno savjesno pridržavati se propisane doze lijeka zvanog Siofor.

  • Dugo stabilizira razinu šećera
  • Vraća proizvodnju inzulina u gušteraču

Siofor (500, 850, 1000) - upute za liječenje dijabetesa i mršavljenja

Siofor je široko korišten hipoglikemijski lijek, poznat u cijelom svijetu. Koristi se ne samo kod dijabetičara, već i kod osoba s visokim rizikom od dijabetesa. Siofor se proizvodi u obliku tableta, od kojih svaka sadrži 500-1000 mg metformina.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Osim učinka na šećer u krvi, ova tvar djeluje na različite biokemijske procese, što omogućuje da se uzima u pretilosti, metaboličkom sindromu, masnoj hepatozi, PCOS-u. Siofor je jedan od najsigurnijih lijekova za liječenje metaboličkih poremećaja. Za razliku od drugih lijekova za snižavanje šećera, ne može dovesti do hipoglikemije, ne potiče sintezu inzulina. Jedini značajan nedostatak Seophora je visok rizik od nuspojava u probavnom traktu.

Upute za uporabu

Siofor je zamisao tvrtke Berlin-Chemie, člana poznate farmaceutske udruge Menarini. Lijek je potpuno njemački, od faze proizvodnje do konačne kontrole kvalitete. Na ruskom tržištu se etablirala kao visokokvalitetan i siguran način borbe protiv dijabetesa i prekomjerne težine. Interes za lijek značajno se povećao u posljednjih nekoliko godina, kada je otkrivena njegova višestruka blagotvorna djelovanja na tijelo.

Prema uputama, Siofor smanjuje šećer u krvi, utječući na otpornost na inzulin i stvaranje glukoze u jetri. Odgađa protok ugljikohidrata iz hrane, pridonosi gubitku težine. Normalizira metabolizam lipida: smanjuje razinu triglicerida i lošeg kolesterola u krvi, bez utjecaja na razinu lipoproteina visoke gustoće korisnih za krvne žile.

Postoje studije koje dokazuju da Siofor doprinosi nastanku ovulacije i trudnoći kod žena s policističnim jajnicima, može suzbiti rast nekih tumora, smanjiti upalu i čak produžiti život. U tijeku su višestruke studije koje potvrđuju ili poriču nedijabetsko djelovanje lijeka. U vezi s neuspjehom dokazivanja gore navedenih učinaka, oni nisu uključeni u upute za uporabu.

  • reakcije na metformin ili pomoćne tvari na imunološkom sustavu;
  • bolesti bubrega s oštećenjem funkcije organa ili s visokim rizikom (dehidracija, teška infekcija, starost). Siofor se izlučuje u mokraći, pa se zatajenje bubrega s GFR> Moja povijest može ovdje detaljno pročitati.

Svi analozi imaju dozu od 500, 850, 1000; Metformin-Richter - 500 i 850 mg.

Kada Siofor, unatoč prehrani ne smanjuje šećer, nema smisla zamijeniti ga analozima. To znači da je dijabetes prešao u sljedeću fazu, a gušterača je počela gubiti svoju funkciju. Pacijentu se propisuju pilule koje stimuliraju sintezu inzulina ili hormonske injekcije.

Siofor ili Glyukofazh

Prvi trgovački naziv metformina koji je dobio patent bio je Glucophage. Smatra se izvornom drogom. Siofor je visokokvalitetan, djelotvoran generički proizvod. Obično analozi su uvijek gori od izvornika, u ovom slučaju situacija je drugačija. Zahvaljujući kvalitetnoj i kompetentnoj promociji, Siofor je uspio postići prepoznavanje dijabetičara i endokrinologa. Sada je postavljen tek nešto rjeđe od Glucophagea. Prema ocjenama, razlika između lijekova ne postoji, oba su izvrsna za smanjenje šećera.

Jedina temeljna razlika između ovih lijekova: Glucophage ima inačicu s dužim učinkom. Prema istraživanju, produljeni lijek može smanjiti rizik od nelagode u probavnim organima, stoga, ako je loša podnošljivost loša, Siophore tablete se mogu zamijeniti Long Glucophageom.

Siofor ili ruski metformin

U većini slučajeva, ruski lijekovi s metforminom su takvi samo uvjetno. Tablete i pakiranje proizvodi domaća tvrtka, a provodi i kontrolu izdavanja. No, farmaceutska supstanca, isti metformin, kupuje se u Indiji i Kini. Ako uzmemo u obzir da ti lijekovi nisu mnogo jeftiniji od izvornog Glucophagea, nema smisla uzeti ih, unatoč deklariranom identitetu.

Primjena kod osoba bez dijabetesa

Zbog svog multifaktorskog djelovanja i usporedne sigurnosti, Siofor se ne uzima uvijek za određenu namjenu - za liječenje dijabetesa. Sposobnost lijeka da stabilizira, au nekim slučajevima i smanji rastuću tjelesnu težinu, omogućuje vam da ga koristite za gubitak težine. Rezultati istraživanja pokazuju da je najbolji učinak uočen u osoba s metaboličkim sindromom i visokim udjelom visceralne masti.

Osim utjecaja na težinu, trenutno se razmatra izvedivost uzimanja Siofor-a za liječenje sljedećih bolesti:

  1. U gihtu Siofor smanjuje pojavu bolesti i smanjuje razinu mokraćne kiseline. Tijekom pokusa pacijenti su uzimali 1500 mg metformina tijekom 6 mjeseci, poboljšanja su uočena u 80% slučajeva.
  2. U masnoj jetri također je zabilježen pozitivan učinak metformina, ali konačni zaključak još nije prikazan. Dok je pouzdano utvrđeno da lijek povećava učinkovitost prehrane u masnoj hepatozi.
  3. U slučaju policističnog jajnika, lijek se koristi za poboljšanje ovulacije i vraćanje menstrualnog ciklusa.
  4. Postoje prijedlozi da metformin može imati učinak protiv raka. Preliminarne studije pokazale su smanjenje rizika od raka s dijabetesom tipa 2. t

Unatoč činjenici da Siofor ima najmanje kontraindikacija i da se prodaje bez recepta, nemojte samozapošljavati. Metformin dobro radi samo u bolesnika s inzulinskom rezistencijom, pa je preporučljivo proći testove, barem glukozu i inzulin, te odrediti razinu HOMA-IR.

  • Studija >> Test krvi inzulina - zašto donirati i kako to učiniti ispravno?

Siofor za mršavljenje - kako se prijaviti

Siofor se može uzeti za mršavljenje ne samo za dijabetičare, već i za uvjetno zdrave osobe s prekomjernom težinom. Učinak lijeka temelji se na smanjenju inzulinske rezistencije. Što je manji, to je niža razina inzulina, lakše je razbiti masna tkiva. Uz veliki višak težine, nisku pokretljivost, lošu prehranu, inzulinska rezistencija prisutna je u određenoj mjeri, pa možete računati da će Siofor pomoći da izgubite malo viška kilograma. Najbolji rezultati se očekuju kod pretilih muškaraca - na želucu i bočnim stranama, glavna masnoća se nalazi oko organa, a ne ispod kože.

Dokazi o otpornosti na inzulin - precijenjena razina inzulina u krvnim žilama, određuje se analizom venske krvi koja se provodi na prazan želudac. Možete donirati krv u bilo kojem trgovačkom laboratoriju, a liječnička preporuka nije potrebna. Na izdanom obrascu moraju se naznačiti referentne (ciljne, normalne) vrijednosti s kojima se može usporediti rezultat.

Američki program za prevenciju dijabetesa pokazao je da Siofor tablete smanjuju unos hrane, čime doprinose mršavljenju.

Pretpostavlja se da lijek utječe na apetit s nekoliko strana:

  1. Utječe na mehanizme regulacije gladi i sitosti u hipotalamusu.
  2. Povećava koncentraciju leptina, hormonskog regulatora energetskog metabolizma.
  3. Poboljšava osjetljivost na inzulin, zahvaljujući kojoj stanice dobivaju energiju na vrijeme.
  4. Regulira metabolizam masti.
  5. Vjerojatno eliminira neuspjeh cirkadijanskih ritmova, čime se normalizira probava.

Ne zaboravite da prvi put mogu postojati problemi s probavnim traktom. Kada se tijelo koristi, ti simptomi bi trebali prestati. Ako nema poboljšanja dulje od 2 tjedna, pokušajte zamijeniti Siofor s produženim metforminom, primjerice, Long Glucophage. U slučaju potpune netolerancije na lijekove, svakodnevna tjelovježba i dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata pomoći će da se nosite s rezistencijom na inzulin.

U nedostatku kontraindikacija, lijek se može uzimati kontinuirano dulje vrijeme. Doziranje prema uputama: počevši s 500 mg, postupno unesite optimalnu dozu (1500-2000 mg). Prestanite piti Siofor kada se postigne cilj gubitka težine.

Pate li od visokog krvnog tlaka? Jeste li znali da hipertenzija uzrokuje srčani udar i moždani udar? Normalizirajte pritisak. Pročitajte mišljenje i povratne informacije o metodi ovdje >>

Pravila prijema

Posne tablete Siofor pogoršavaju probavne smetnje, pa se uzimaju za vrijeme ili nakon obroka, a odabrane su i najobilnije obroke. Ako je doza niska, tablete se mogu popiti jednom na večeri. U dozi od 2000 mg Ziofor podijeljena u 2-3 doze.

Trajanje liječenja

Siofor uzima onoliko koliko je potrebno za indikacije. S dijabetesom ga piju već godinama: prvo, sami, zatim s drugim antidijabetičkim lijekovima. Dugotrajna primjena metformina može dovesti do nedostatka B12, pa se dijabetičarima preporučuje da koriste dnevnu hranu bogatu vitaminima: govedinu i svinjsku jetru, morsku ribu. Preporučuje se da se analizira kobalamin godišnje, au slučaju njegove nestašice pijete tijek vitamina.

Ako se lijek uzima za stimulaciju ovulacije, on se poništava odmah nakon početka trudnoće. Sa mršavljenja - čim učinkovitost lijeka smanjuje. Ako se prehrana promatra, pola godine je obično dovoljno.

Maksimalna doza

Optimalna doza za dijabetes melitus je 2000 mg metformina, budući da je ta količina karakterizirana najboljim omjerom "hipoglikemijski učinak - nuspojave". Ispitivanja učinka Siofor na masu provedena su s 1500 mg metformina. Bez rizika za zdravlje, doza se može povećati do 3000 mg, ali morate biti spremni da se mogu javiti probavni poremećaji.

Kompatibilnost s alkoholom

Upute za lijek govori o nedopustivosti akutne alkoholne intoksikacije, jer može uzrokovati laktičku acidozu. Međutim, male doze ekvivalentne 20-40 g alkohola su dopuštene. Ne zaboravite da etanol pogoršava kompenzaciju dijabetesa.

Utjecaj na jetru

Djelovanje Siofor-a također utječe na jetru. Smanjuje sintezu glukoze iz glikogena i ne-ugljikohidratnih spojeva. Većinom je ovaj učinak siguran za organ. U iznimno rijetkim slučajevima povećava se aktivnost jetrenih enzima, razvija se hepatitis. Ako prestanete uzimati Siofor, oba prekršaja prolaze samostalno.

Ako bolest jetre nije popraćena nedostatkom, dopušten je metformin, au slučaju masne hepatoze čak se preporučuje za uporabu. Lijek sprječava oksidaciju lipida, smanjuje razinu triglicerida i kolesterola, smanjuje unos masnih kiselina u jetri. Prema istraživanjima, povećava učinkovitost prehrane propisane za masnu hepatozu 3 puta.

Recenzije

Ispada da je Siofor propisan uzimati samo kada je dijeta neučinkovita, što ukazuje na hormonalne poremećaje. Budite sigurni da se testovi za hormone i propisati pilule za normalizaciju hormonalne razine. A Siofor jednostavno pomiče proces gubitka težine s tla i neznatno povećava učinak prehrane.

Svakako naučite! Mislite li da su pilule i inzulin jedini način da držite šećer pod kontrolom? Nije istina U to se možete uvjeriti tako što ćete početi. pročitajte više >>

Siofor 500

Siofor 500: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Siofor 500

ATX kod: A10BA02

Aktivni sastojak: metformin (metformin)

Proizvođač: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Njemačka)

Aktualizacija opisa i fotografija: 10/24/2018

Cijene u ljekarnama: od 236 rubalja.

Siofor 500 je hipoglikemični lijek za oralnu primjenu.

Oblik i sastav otpuštanja

Dozirni oblik Siofor 500 je obložena tableta: bijela, okrugla, bikonveksna forma (10 komada u blisteru, u kartonskoj kutiji od 12, 6 ili 3 blistera).

1 tableta sadrži:

  • aktivni sastojak: metformin hidroklorid - 0,5 g;
  • pomoćne komponente: povidon, hipromeloza, magnezijev stearat;
  • sastav ljuske: hipromeloza, titanov dioksid (E171), makrogol 6000.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Siofor 500 je antihiperglikemijski lijek skupine bigvanida. Njegov aktivni sastojak - metformin - osigurava smanjenje bazalne i postprandijalne koncentracije glukoze u krvnoj plazmi. Lijek ne uzrokuje razvoj hipoglikemije, jer ne pojačava izlučivanje inzulina.

Mehanizam djelovanja metformina temelji se na inhibiciji glukoneogeneze i glikogenolize, što dovodi do smanjenja proizvodnje glukoze u jetri, do povećanja osjetljivosti mišićnog inzulina, koja poboljšava apsorpciju i iskorištenje glukoze na periferiji, te na inhibiciju apsorpcije glukoze u crijevima.

Učinak metformina na glikogen sintetazu potiče intracelularnu sintezu glikogena. Povećava se prijenosni kapacitet svih membranskih transportnih proteina glukoze.

Bez obzira na učinak metformina na razinu glukoze u plazmi, povoljno utječe na metabolizam lipida, uzrokuje smanjenje sadržaja triglicerida, ukupnog kolesterola i kolesterola niske gustoće.

farmakokinetika

Oralna apsorpcija metformina javlja se u gastrointestinalnom traktu. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi odvija se nakon 2,5 sata. Nakon primanja maksimalne doze, ona ne prelazi 0,004 mg / ml. Uzimanje lijeka tijekom jedenja dovodi do smanjenja apsorpcije i blagog usporavanja. Kod zdravih bolesnika, bioraspoloživost lijeka je približno 50-60%.

Akumulacija aktivne tvari javlja se u žlijezdama slinovnica, jetri, bubrezima i mišićima, a metformin prodire u crvene krvne stanice. Vezanje za proteine ​​plazme praktički se ne događa. Volumen distribucije može biti 63-276 litara.

Vrijeme poluživota lijeka je oko 6,5 sati, a izlučuje se nepromijenjeno kroz bubrege. Bubrežni klirens metformina je veći od 400 ml / min.

S oslabljenom funkcijom bubrega, klirens metformina se smanjuje u odnosu na klirens kreatinina (CK). To u skladu s tim uzrokuje produljenje poluživota i povećanje razine metformina u krvnoj plazmi.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Siofor 500 je indiciran za liječenje šećerne bolesti tipa 2 s neučinkovitošću dijetetske terapije i fizičkog napora, osobito u bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom.

Lijek se propisuje kao monoterapija ili kao dio kombinirane terapije s inzulinom. Osim toga, u odraslih - u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemicima.

kontraindikacije

  • dijabetička precoma;
  • dijabetičku ketoacidozu;
  • akutna stanja koja mogu doprinijeti negativnom učinku na funkciju bubrega, uključujući dehidraciju, teški oblik zarazne bolesti;
  • zatajenje bubrega, zatajenje bubrega (CC manje od 60 ml / min);
  • kronične ili akutne oblike patologija koje mogu uzrokovati razvoj hipoksije tkiva (uključujući šok, respiratornu insuficijenciju, zatajenje srca, nedavni infarkt miokarda);
  • mliječne acidoze (uključujući povijest bolesti);
  • zatajenje jetre;
  • razdoblje trudnoće;
  • dojenje;
  • usklađenost s niskokaloričnom dijetom (manje od 1000 kcal dnevno);
  • kronični alkoholizam, akutna alkoholna intoksikacija;
  • intravaskularna injekcija kontrastnog materijala koji sadrži jod;
  • dobi do 10 godina;
  • individualna netolerancija na sastojke lijeka.

Potrebno je paziti kod imenovanja Siofor 500 djece u dobi od 10 do 12 godina i bolesnika starijih od 60 godina koji obavljaju teške fizičke radove.

Upute za uporabu Siofor 500: metoda i doziranje

Siofor 500 tablete se uzimaju oralno tijekom ili nakon obroka.

Način primjene, doza lijeka, trajanje terapije, liječnik propisuje pojedinačno, uzimajući u obzir razinu koncentracije glukoze u krvnoj plazmi.

Preporučeno doziranje za odrasle:

  • monoterapija: početna doza - 1 kom. (0,5 g) 1-2 puta dnevno tijekom 10-15 dana. Zatim, s obzirom na razinu glukoze u krvnoj plazmi, doza se postupno povećava na 3-4 komada. po danu. Postupno povećanje doze izbjegava simptome netolerancije iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna dnevna doza - 6 kom. (3 g) podijeljeno u 3 doze;
  • kombinirana terapija s inzulinom: početna doza - 1 kom. 1-2 puta dnevno. Dozu treba povećavati postupno, s intervalom od 7 dana. Prosječna dnevna doza nakon povećanja - 3-4 komada. Doza inzulina određuje se na temelju razine glukoze u krvi. Dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 6 komada, treba je podijeliti u 3 doze.

Prijelaz s uporabe drugog antidijabetičkog sredstva vrši se poništavanjem prethodne i odmah započinje doza u gornjim dozama Siofor 500.

Za pacijente u starijoj dobi, dozu lijeka treba propisati s velikim oprezom, uzimajući u obzir samo razinu kreatinina u krvnoj plazmi. Liječenje se mora provoditi pod redovitim nadzorom stanja bubrežne funkcije.

Preporučena doza Siofor 500 za djecu iznad 10 godina s monoterapijom i kombinacijom s inzulinom: početna doza je 1 kom. (0,5 g) jednom dnevno. Da bi se postigao željeni terapijski odgovor nakon 10-15 dana primjene, možete nastaviti s postepenim povećanjem doze, ovisno o razini glukoze u krvnoj plazmi. Maksimalna dnevna doza za djecu od 10 do 18 godina je 4 kom. (2 g metformina) u 2-3 doze. Doza inzulina određuje se na temelju razine glukoze u krvnoj plazmi.

Uz imenovanje od 4 do 6 kom. (2-3 g) dnevno, možete koristiti tablete lijeka u dozi od 1 g (Siofor 1000).

Nuspojave

  • na dijelu probavnog sustava: vrlo često - gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, okus metala u ustima, proljev;
  • živčani sustav: često - kršenje okusa;
  • dermatološke reakcije: vrlo rijetko - svrbež, urtikarija, hiperemija;
  • na dijelu hepatobilijarnog sustava: možda - povećana aktivnost jetrenih enzima, hepatitisa;
  • na dijelu metabolizma: vrlo rijetko - laktička acidoza; na pozadini dugotrajne uporabe - smanjenje apsorpcije i koncentracije vitamina B u plazmi u plazmi12.

predozirati

Nisu zabilježeni slučajevi hipoglikemije pri uzimanju metformina u dozama do 85 g.

Simptomi: na pozadini značajnog predoziranja može doći do laktacidoze koja se manifestira teškom slabošću, pospanošću, respiratornim poremećajima, mučninom, povraćanjem, bolovima u trbuhu, proljevom, hipotermijom, refleksnom bradiaritmijom, smanjenim krvnim tlakom. Osim toga, može postojati osjećaj boli u mišićima, zbunjenost, gubitak svijesti. Kada se pojave prvi znakovi koji ukazuju na razvoj laktične acidoze, potrebno je odmah povući Siofor 500 i hitnu hospitalizaciju pacijenta.

Liječenje: hemodijaliza, koja je najučinkovitija metoda za uklanjanje metformina i laktata iz tijela.

Posebne upute

Laktička acidoza je teška patologija koja se javlja kada se mliječna kiselina nakuplja u krvi. U rijetkim slučajevima njegov uzrok postaje kumulacija metformina, češće s teškim zatajenjem bubrega u bolesnika sa šećernom bolešću. Stoga je kod propisivanja lijeka važno identificirati sve povezane čimbenike rizika koji utječu na pojavu laktičke acidoze. To su: dekompenzirani dijabetes, produljeno gladovanje pacijenta, ketoacidoza, zlouporaba alkohola, stanja povezana s hipoksijom i zatajenje jetre. U slučaju sumnje na razvoj laktične acidoze, bolesnik treba prestati uzimati Siofor 500 i odmah se obratiti liječniku.

Često se javljaju na početku terapije, a nuspojave na probavnom sustavu obično prolaze spontano. Kako bi se poboljšala podnošljivost lijeka iz gastrointestinalnog trakta, dozu treba postupno povećavati i podijeliti u 2-3 doze dnevno.

Dugotrajnom primjenom tableta u bolesnika s megaloblastičnom anemijom treba razmotriti mogućnost smanjenja sadržaja vitamina B.12 u krvnoj plazmi.

Prije primjene metformina potrebno je odrediti stanje funkcije bubrega i razinu kreatinina u plazmi. Tijekom liječenja preporučuje se redovito praćenje tih pokazatelja. Istovremena uporaba diuretika, antihipertenzivnih lijekova, nesteroidnih protuupalnih lijekova može se započeti tek nakon savjetovanja s liječnikom, jer povećavaju rizik od disfunkcije bubrega.

Prije planiranog kirurškog zahvata općom anestezijom, spinalnom ili epiduralnom anestezijom, tablete treba zaustaviti u roku od 48 sati. Moguće je nastaviti primjenu metformina ne ranije od 48 sati nakon operacije, kada mu bolesnikovo stanje dopušta da unese hranu u usta i podvrgne se potvrdi normalne funkcije bubrega.

Kako bi se osigurao stabilan terapijski učinak Siofor 500, njegova uporaba mora se kombinirati sa strogim pridržavanjem prehrane i dnevne vježbe, u skladu s uputama liječnika. Dijeta pacijenta treba uključivati ​​ujednačenu potrošnju ugljikohidrata tijekom dana. Pacijenti s prekomjernom težinom trebaju slijediti niskokaloričnu dijetu.

Potrebno je redovito provoditi laboratorijske pretrage za bolesnike s dijabetesom.

Korištenje lijeka u djece treba započeti tek nakon potvrde dijagnoze dijabetesa tipa 2. t Prema rezultatima kliničkih studija koje su provedene godinu dana, metformin ne utječe na rast, razvoj i pubertet djece. Budući da nema podataka o učinku lijeka s duljom uporabom, preporuča se pažljivo pratiti relevantne parametre u pedijatrijskih bolesnika, posebice u djece u dobi od 10 do 12 godina.

Zbog rizika od hipoglikemije u kombiniranoj terapiji sa derivatima sulfoniluree ili inzulinom, preporučuje se oprez.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Upotreba Siofor 500 kao monoterapije ne uzrokuje hipoglikemiju i ne utječe na sposobnost pacijenta da upravlja različitim vozilima ili mehanizmima.

Kao dio kombinirane terapije s drugim hipoglikemijskim sredstvima, Siofor 500 može uzrokovati razvoj hipoglikemijskih stanja, tako da pacijenti moraju provoditi potencijalno opasne vrste rada koje zahtijevaju koncentraciju i brzu psihomotornu reakciju.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Siofor 500 kontraindiciran je u razdoblju gestacije i dojenja.

Bolesnika s dijabetesom tipa 2 treba upozoriti da je potrebno obavijestiti liječnika ako je trudnoća planirana ili zbog činjenice da u tom razdoblju treba prekinuti primjenu lijeka i koristiti terapiju inzulinom za normalizaciju ili maksimalno približavanje koncentracije glukoze u plazmi buduće mame. To će smanjiti rizik od utjecaja patoloških učinaka hiperglikemije na razvoj fetusa.

Uzimajući u obzir potrebu korištenja lijeka tijekom laktacije, liječnik bi trebao odlučiti da li će otkazati Siofor 500 ili prestati dojiti.

Podaci o prodiranju metformina u majčino mlijeko nisu dostupni.

Koristite u djetinjstvu

Siofor 500 djece mlađe od 10 godina ne možete odrediti.

Potreban je oprez za liječenje djece od 10 do 12 godina.

Djeca u dobi od 10 do 18 godina pokazuju primjenu Siofor 500 za monoterapiju i u kombinaciji s inzulinom. Početna doza - 1 tableta (0,5 g) 1 put dnevno. Nakon 10-15 dana primjene, pokazuje se postupno povećanje doze, uzimajući u obzir razinu glukoze u plazmi. Maksimalna dnevna doza je 4 tablete (2 g metformina) u 2-3 doze. Doza inzulina određuje se na temelju razine glukoze u krvnoj plazmi.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Lijek je kontraindiciran u bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije, zatajenjem bubrega (CC manje od 60 ml / min).

S abnormalnom funkcijom jetre

Siofor 500 je kontraindiciran u slučaju insuficijencije jetre.

Koristite u starosti

Bolesnici u starijoj dobi (stariji od 60 godina), čija je aktivnost povezana s obavljanjem teških fizičkih napora, lijek treba propisati oprezno zbog povećanog rizika od razvoja laktične acidoze.

Doza Siofor 500 mora se odrediti na temelju pokazatelja razine kreatinina u krvnoj plazmi. Liječenje treba pratiti redovito praćenje funkcionalnog stanja bubrega.

Interakcija lijekova

Metformin je kontraindiciran istodobno s intravaskularnom primjenom kontrastnih sredstava koja sadrže jod, jer to može uzrokovati zatajenje bubrega i kumulaciju metformina. Stoga, ako je potrebno, korištenje kontrastnih sredstava koja sadrže jod za rendgenske studije u bolesnika s normalnim sadržajem serumskog kreatinina, Siofor 500 treba prekinuti prije 48 sati i nastaviti samo 48 sati nakon ispitivanja. Tijekom tog razdoblja trebate koristiti druga hipoglikemijska sredstva, kao što je inzulin.

Ne preporuča se kombinirati lijek s sredstvima koja sadrže etanol i alkoholom. Akutna alkoholna intoksikacija ili istovremena upotreba sredstava koja sadrže etanol, osobito u odnosu na pozadinu zatajenja jetre, poremećaja prehrane ili gladovanja, povećavaju rizik od razvoja laktične acidoze.

Uz istovremeno korištenje Siofor 500:

  • danazol može doprinijeti razvoju hiperglikemijskog učinka, stoga je potrebno prilagoditi dozu metformina tijekom razdoblja primjene i nakon prestanka uzimanja danazola, uzimajući u obzir razinu glukoze u krvnoj plazmi;
  • sulfonilurea derivati, inzulin, akarboza, salicilati mogu uzrokovati povećani hipoglikemijski učinak lijeka;
  • oralni kontraceptivi, epinefrin, glukagon, tiroidni hormoni, derivati ​​fenotiazina i nikotinske kiseline mogu povećati koncentraciju glukoze u krvnoj plazmi;
  • nifedipin povećava apsorpciju i maksimalnu koncentraciju metformina u krvnoj plazmi, usporava njegovo izlučivanje;
  • Cimetidin produljuje izlučivanje lijeka, povećavajući rizik od razvoja laktične acidoze;
  • amilorid, morfin, kinidin, prokainamid, ranitidin, vankomicin, triamteren (kationski lijekovi) na pozadini produljene uporabe može uzrokovati povećanje maksimalne koncentracije metformina u plazmi;
  • indirektni antikoagulansi mogu oslabiti njihov terapeutski učinak;
  • Furosemid smanjuje razinu njegove maksimalne koncentracije i poluživota;
  • beta adrenomimetici, diuretici, glukokortikoidi imaju hiperglikemijsko djelovanje;
  • antihipertenzivi, uključujući inhibitore enzima koji pretvara angiotenzin, mogu sniziti razinu glukoze u plazmi.

analoga

Analozi Siofor 500 su: Bagomet, Diaformin, Gliformin, Metformin, Glucophage, Metfohamma, Formetin.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Čuvati na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Pregledi za Siofor 500

Siofor 500 bolesnika s dijabetesom tipa 2 pozitivno je ocijenilo. Lijek snižava razinu šećera u krvi na optimalan učinak, pruža značajnu pomoć u ograničavanju unosa ugljikohidrata, normalizira apetit. Smanjen apetit kod bolesnika s pretilošću doprinosi postepenom gubitku težine. Pacijenti koji su uzimali druga hipoglikemijska sredstva bilježe bolju podnošljivost lijeka.

Postoje pozitivni i negativni pregledi zdravih pacijenata koji su uzimali antihiperglikemijski lijek kako bi smanjili svoju tjelesnu težinu. Dajući procjenu djelotvornosti lijeka, oni su se rukovodili samo vidljivim rezultatom indikacija strelice ljuske, ne razmišljajući o učinku metformina na stanje tijela koje ne zahtijeva smanjenje šećera u krvi. Stoga se procjena ove kategorije bolesnika ne bi trebala uzeti u obzir.

Cijena Siofor 500 u ljekarnama

Cijena Siofor 500 za paket od 60 tableta može biti od 255 rubalja.

Siofor 500 u Moskvi

instrukcija

Hipoglikemični lijek iz skupine bigvanida. Pruža smanjenje i bazalne i postprandijalne koncentracije glukoze u krvi. Ne stimulira izlučivanje inzulina i stoga ne dovodi do hipoglikemije. Djelovanje metformina vjerojatno se temelji na sljedećim mehanizmima:

- Smanjena proizvodnja glukoze u jetri zbog inhibicije glukoneogeneze i glikogenolize;

- povećana osjetljivost mišića na inzulin i, prema tome, poboljšana apsorpcija glukoze u periferiji i njeno korištenje;

- Inhibicija apsorpcije glukoze u crijevima.

Metformin svojim djelovanjem na glikogen sintazu stimulira unutarstaničnu sintezu glikogena. Povećava prijenosni kapacitet svih membranskih transportnih proteina glukoze poznatih do danas.

Bez obzira na učinak na razinu glukoze u krvi, povoljno djeluje na metabolizam lipida, što dovodi do smanjenja ukupnog kolesterola, kolesterola niske gustoće i triglicerida.

Nakon gutanja Cmaksimum u krvnoj plazmi postiže se nakon oko 2,5 sata, a maksimalna doza ne prelazi 4 μg / ml. Kada jedete, apsorpcija se smanjuje i malo usporava. Apsolutna bioraspoloživost u zdravih bolesnika je približno 50-60%.

Praktično se ne veže na proteine ​​plazme. Medij Vd čini 63-276 l. Skuplja se u žlijezda slinovnica, mišiće, jetru i bubrege. Dobiva se u crvene krvne stanice.

Bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom obliku. Bubrežni klirens je> 400 ml / min. T1/2 je oko 6,5 h.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

S smanjenjem funkcije bubrega, klirens metformina se smanjuje proporcionalno s klirensom kreatinina. Dakle, T1/2 produljuje se i povećava koncentracija metformina u plazmi.

- dijabetes melitus tipa 2, osobito u bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom s neučinkovitošću dijetetske terapije i vježbanja.

Može se koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemičnim lijekovima i inzulinom.

Lijek treba uzimati oralno tijekom ili nakon obroka.

Dozu i režim lijeka, kao i trajanje liječenja određuje liječnik, ovisno o razini glukoze u krvi.

Preporučena početna doza je 500 mg (1 tableta Siofor® 500 ili 1/2 tablete Siofor® 1000) 1-2 puta dnevno ili 850 mg (1 tableta Siofor® 850) 1 vrijeme / dan.

10-15 dana nakon početka uzimanja lijeka moguće je daljnje postupno povećanje doze ovisno o razini glukoze u krvi do prosječne dnevne doze: 3-4 tab. lijek Siofor ® 500, 2-3 tab. priprema Siofor ® 850 ili 2 tab. lijek Siofor ® 1000. Postupno povećanje doze smanjuje broj neželjenih učinaka na probavni trakt.

Maksimalna doza je 3000 mg / dan u 3 doze (6 tableta lijeka Siofor® 500 ili 3 tablete lijeka Siofor® 1000).

Za pacijente kojima su propisane visoke doze (2000-3000 mg / dan), 2 tab. lijek Siofor ® 500 na 1 kartici. lijek Siofor ® 1000.

Kada pacijenta prebacite na liječenje Siofor®-om iz terapije drugim antidijabetičkim lijekom, prestanite uzimati ovaj lijek i počnite uzimati Siofor® u gore navedenim dozama.

Kombinirana uporaba s inzulinom

Lijek Siofor® i inzulin mogu se kombinirati kako bi se poboljšala kontrola glikemije. Standardna početna doza je 500 mg (1 tab. Siofor® 500 ili 1/2 tableta Siofor® 1000) 1-2 puta dnevno ili 850 mg (1 tableta Siofor® 850) 1 vrijeme / dan, s postupnim postupanjem povećanje doze u intervalima od približno tjedan dana do prosječne dnevne doze od 3-4 tablete. lijek Siofor ® 500, 2 tab. lijek Siofor ® 1000 ili 2-3 tab. lijek Siofor® 850; Doza inzulina određuje se na temelju koncentracije glukoze u krvi.

Maksimalna doza je 3000 mg / dan u 3 doze.

Zbog mogućeg oštećenja bubrežne funkcije u starijih bolesnika, doza lijeka Siofor ® odabire se uzimajući u obzir koncentraciju kreatinina u krvnoj plazmi. Potrebna je redovita procjena funkcionalnog stanja bubrega.

Djeca od 10 do 18 godina

Monoterapija i kombinirana primjena s inzulinom

Standardna početna doza je 500 mg (1 tableta Siofor® 500 ili 1/2 tablete Siofor® 1000) 1 put / dan ili 850 mg (1 tableta Siofor® 850) 1 vrijeme / dan.

10-15 dana nakon početka uzimanja lijeka može se dodatno postupno povećavati doza, ovisno o razini glukoze u krvi. Postupno povećanje doze smanjuje broj neželjenih učinaka na gastrointestinalni trakt.

Maksimalna doza za djecu je 2000 mg / dan (4 tablete Siofor® 500 ili 2 tablete Siofor® 1000) u 2 do 3 doze.

Doza inzulina određuje se na temelju razine glukoze u krvi.

Moguće nuspojave primjene lijeka daju se ovisno o učestalosti pojavljivanja: često (≥1 / 100, ® uzimajući u obzir potrebu za primjenom lijeka u majke).

Primjena lijeka kontraindicirana je u djece mlađe od 10 godina.

Lijek treba koristiti s oprezom u djece u dobi od 10 do 12 godina.

Kod primjene metformina u dozama do 85 g, nije uočena hipoglikemija.

Simptomi: uz značajno predoziranje može se razviti laktička acidoza čiji su simptomi teška slabost, respiratorni poremećaji, pospanost, mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, hipotermija, sniženi krvni tlak, refleksna bradiaritmija. Mogu postojati bolovi u mišićima, zbunjenost i gubitak svijesti.

Liječenje: preporučuje se hitno povlačenje lijeka i hitna hospitalizacija. Najučinkovitija metoda uklanjanja laktata i metformina iz tijela je hemodijaliza.

Intravaskularna primjena kontrastnih sredstava koja sadrže jod u bolesnika sa šećernom bolešću može biti komplicirana zbog zatajenja bubrega, zbog čega se metformin akumulira i povećava rizik od laktacidoze. Korištenje Siofor®-a treba prekinuti 48 sati prije, a ne nastaviti prije 2 dana nakon rendgenskog pregleda uz upotrebu kontrastnih sredstava koja sadrže jod, pod uvjetom da je koncentracija kreatinina u serumu normalna.

Rizik od razvoja laktacidoze raste s akutnom alkoholnom intoksikacijom ili istovremenom primjenom s lijekovima koji sadrže etanol, posebno u kontekstu prehrane ili poremećaja prehrane, kao i zatajenja jetre.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez

Istovremena primjena metformina s danazolom može dovesti do razvoja hiperglikemijskog učinka. Ako je potrebno, liječenje danazolom i nakon prekida primjene zahtijeva prilagodbu doze metformina pod kontrolom koncentracije glukoze u krvi.

Uz istovremenu primjenu s oralnim kontraceptivima, epinefrinom, glukagonom, tiroidnim hormonima, derivatima fenotiazina, nikotinskom kiselinom, moguće je povećanje koncentracije glukoze u krvi.

Nifedipin povećava apsorpciju, Cmaksimum u plazmi metformina, produžava njegovo izlučivanje.

Kationski lijekovi (amilorid, morfin, prokainamid, kinidin, ranitidin, triamteren, vankomicin), izlučeni u tubulima, natječu se za tubularne transportne sustave i uz produljenu terapiju mogu povećati Cmaksimum metformina u plazmi.

Cimetidin usporava izlučivanje lijeka, što rezultira povećanim rizikom od laktacidoze.

Metformin smanjuje Cmaksimum i t1/2 furosemid.

Metformin može oslabiti učinak neizravnih antikoagulanata.

Glukokortikoidi (za sistemsku i lokalnu primjenu), beta-adrenomimetici i diuretici imaju hiperglikemijsko djelovanje. Koncentracija glukoze u krvi treba pažljivije kontrolirati, osobito na početku liječenja. Ako je potrebno, dozu metformina treba prilagoditi za vrijeme istovremene primjene i nakon ukidanja tih lijekova.

ACE inhibitori i drugi antihipertenzivni lijekovi mogu sniziti razinu glukoze u krvi. Ako je potrebno, doza metformina može se podesiti.

Uz istovremenu primjenu lijeka Siofor® s derivatima sulfoniluree, inzulinom, akarbozom, salicilatima, hipoglikemijsko djelovanje može se povećati.

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine.

Lijek je kontraindiciran kod zatajenja jetre.

Lijek je kontraindiciran u slučaju zatajenja bubrega ili oštećenja bubrežne funkcije (CK® se mora privremeno zamijeniti drugim lijekovima za hipoglikemiju (npr. Inzulin) za terapiju 48 sati prije i 48 sati nakon rendgenske studije s iv injekcijom kontrastnih sredstava koja sadrže jod.

Primjenu Siofor® treba prekinuti 48 sati prije planirane kirurške operacije u općoj anesteziji, s spinalnom ili epiduralnom anestezijom. Nastavak terapije treba biti nakon nastavka oralne prehrane, ili ne ranije od 48 sati nakon operacije, uz potvrdu normalne funkcije bubrega.

Siofor ® ne zamjenjuje dijetu i svakodnevnu tjelovježbu - ove vrste terapije moraju se kombinirati u skladu s preporukama liječnika. Tijekom liječenja Siofor-om, svi pacijenti trebaju slijediti dijetetski obrok s ujednačenim unosom ugljikohidrata tijekom dana. Pacijenti s prekomjernom težinom trebaju slijediti niskokaloričnu dijetu.

Standardne laboratorijske pretrage za bolesnike s dijabetesom treba redovito provoditi.

Prije uporabe lijeka Siofor ® u djece od 10 do 18 godina treba potvrditi dijagnozu dijabetesa tipa 2. t

Tijekom jednogodišnjih kontroliranih kliničkih ispitivanja nije uočen učinak metformina na rast i razvoj, kao i pubertet djece, podaci o tim pokazateljima s duljom upotrebom nisu dostupni. U tom smislu, preporuča se pažljivo kontrolirati relevantne parametre u djece koja primaju metformin, osobito u predpubertetskom razdoblju (10-12 godina).

Monoterapija sa Siofor®-om ne dovodi do hipoglikemije, međutim, preporučuje se oprez pri istodobnoj primjeni lijeka s inzulinom ili derivatima sulfoniluree.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Korištenje lijeka Siofor ® ne uzrokuje hipoglikemiju i stoga ne utječe na sposobnost upravljanja i održavanja mehanizama.

Uz istovremenu primjenu lijeka Siofor® s drugim hipoglikemijskim lijekovima (derivati ​​sulfoniluree, inzulinom, repaglinidom) mogu se razviti hipoglikemijska stanja, stoga treba voditi računa kada se vozi i druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju koncentracije i psihomotorne reakcije.

Pročitajte Više O Dijabetesu

Simptomi Dijabetesa

Glikemijski Indeks