Apneja u snu - simptomi i liječenje

• Proizvodi

Somnolog, iskustvo 4 godine

Objavljeno 13. travnja 2018

Sadržaj

Što je apneja za vrijeme spavanja? O uzrocima, dijagnozi i metodama liječenja govorit ćemo u članku dr. Bormina S. O., somnologa s iskustvom od 4 godine.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Apneja u snu - suspenzija disanja tijekom spavanja, koja dovodi do potpunog izostanka ili smanjenja plućne ventilacije (više od 90% u odnosu na izvorni protok zraka) u trajanju od 10 sekundi. Respiratorna insuficijencija je dvije vrste: opstruktivna i središnja. Njihova značajna razlika leži u respiratornim pokretima: javljaju se u opstruktivnom tipu i nemaju u središnjem. Potonji tip apneje je rijedak slučaj bolesti. Stoga je opstruktivna apneja u snu kao česta vrsta apneje podložna detaljnijem razmatranju.

Sindrom opstruktivne apneje u snu (u daljnjem tekstu OSA) je stanje koje karakterizira:

• hrkanje,
• rekurentna opstrukcija dišnih puteva na razini orofarinksa
• nedostatak ventilacije pluća kod održavanja respiratornih pokreta
• snižavanje razine kisika u krvi
• grube povrede spavanja i prekomjerna dnevna pospanost.

Prevalencija ove bolesti je visoka i iznosi, prema različitim izvorima, od 9 do 22% među odraslom populacijom. [1]

Uzrok ove bolesti, kao što i sam naziv implicira, je opstrukcija dišnih putova. U njemu nastaju različite patologije gornjih dišnih putova (obično hipertrofija tonzila, djeca imaju adenoide), kao i smanjen tonus mišića, uključujući i zbog povećanja tjelesne težine (masno tkivo se taloži u stijenkama dišnih puteva, sužavajući lumen i smanjujući tonus glatkog mišića),

Simptomi apneje u snu

Jedan od najčešćih simptoma koji privlači pozornost je hrkanje. Njegova prevalencija u odrasloj populaciji je 14–84%. Mnogi ljudi misle da ljudi koji hrče ne pate od OSA, stoga hrkanje nije štetno za zdravlje i samo je iritant za drugu polovicu i društveni faktor. Međutim, to nije posve točno. Većina pacijenata s hrkanjem ima poremećaje dišnog sustava različite težine, a takav zvučni fenomen može djelovati kao neovisni patološki faktor zbog vibracijske traume mekih tkiva ždrijela. [3] Najčešće, simptome OSA bilježe rođaci, koji su užasnuti popravkom iznenadnog prestanka hrkanja i disanja, dok osoba pokušava pokušati disati, a zatim počinje glasno hrkati, ponekad se okreće, pomiče ruke ili noge i nakon nekog vremena se vraća disanje. U teškim slučajevima, pacijent ne može disati pola vremena spavanja, a ponekad i više. Pacijent može popraviti i apneju. U tom slučaju, osoba se može probuditi iz osjećaja nedostatka zraka, gušenja. No, najčešće se ne događa buđenje, a osoba nastavlja spavati s povremenim disanjem. U slučajevima kada osoba spava u sobi sama, ovaj simptom može proći nezapažen dugo vremena. Međutim, poput hrkanja.

Ostali, ne manje ozbiljni simptomi ove bolesti uključuju:

• teška dnevna pospanost uz odgovarajuće vrijeme spavanja;
• osjećaj umora, umora nakon spavanja;
• učestalo noćno mokrenje (ponekad i do 10 puta po noći).

Često simptomi kao što su dnevna pospanost i nerealni san, pacijenti podcjenjuju, s obzirom da su potpuno zdravi. [4] To na mnogo načina komplicira dijagnozu i dovodi do pogrešnog tumačenja simptoma. Također, mnogi ljudi povezuju učestalo noćno mokrenje s urološkim problemima (cistitis, adenoma prostate, itd.), Koje urolozi više puta pregledavaju i ne pronalaze nikakvu patologiju. I to je točno, jer s izraženim poremećajima disanja tijekom sna, česta noćna mokrenja izravna je posljedica patološkog procesa zbog utjecaja na proizvodnju natrij-uretičnog peptida. [5]

Patogeneza apneje u snu

Nastali kolaps dišnog puta dovodi do prestanka strujanja zraka u pluća. Kao rezultat toga, koncentracija kisika u krvi pada, što dovodi do kratke aktivacije mozga (mikro-buđenja, ponavljana mnogo puta, pacijent ih se ne sjeća ujutro). Nakon toga, mišićni tonus ždrijela kratko se povećava, lumen se širi i dolazi do udisanja uz vibracije (hrkanje). Stalna vibracijska ozljeda zidova ždrijela izaziva daljnji pad tona. Zato se hrkanje ne može smatrati bezopasnim simptomom.

Stalno smanjenje kisika dovodi do određenih hormonalnih promjena koje mijenjaju metabolizam ugljikohidrata i masti. S teškim promjenama, postupno se može pojaviti šećerna bolest tipa 2 i pretilost, dok je gubitak težine bez uklanjanja uzroka često nemoguć, međutim normalizacija disanja može dovesti do značajnog gubitka težine bez krutih dijeta i iscrpljujućih vježbi. [6] Neprestano ponavljanje mikro-buđenja ne dopušta pacijentu da se uroni u fazu dubokog sna, uzrokujući time pospanost tijekom dana, jutarnje glavobolje, uporni porast krvnog tlaka, osobito u ranim jutarnjim satima i odmah nakon buđenja.

Klasifikacija i faze razvoja apneje u snu

Sindrom opstruktivne apneje u snu ima tri ozbiljnosti. [7] Kriterij za dijeljenje je indeks apnea-hipopnea (u daljnjem tekstu IAH) - broj respiratornih zastoja u razdoblju od jednog sata sna (za polisomnografiju) ili po satu istraživanja (za respiratornu poligrafiju). Što je veći broj, bolest je teža.

ASC Liječnik - Web stranica o pulmologiji

Bolesti pluća, simptomi i liječenje dišnih organa.

Apneja u snu

Sindrom opstruktivne apneje tijekom spavanja (OSA) potencijalno je opasan poremećaj, u kojem, dok osoba spava, on ima opetovano zaustavljanje disanja. Možete posumnjati na ovu patologiju kada hrčete ili se osjećate umorno čak i nakon buđenja.

Postoje tri glavne vrste apneje:

• opstruktivno, to jest, povezano s mehaničkim poteškoćama u disanju s dubokim opuštanjem mišića nazofarinksa i grkljana;
• središnji, koji nastaju kršenjem rada mozga, slanjem signala respiratornim mišićima;
• složene, uključujući obje ove opcije.

Uzroci apneje u snu

Ovisno o vrsti razvoja, bolest ima različite uzroke. Patologija se razvija kod ljudi bilo koje dobi, čak i kod djece. Međutim, postoje čimbenici koji povećavaju njegovu vjerojatnost.

Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja

Bolest se javlja kada mišići opuštaju stražnji zid nazofarinksa. Podupiru meko nepce, jezik, stijenke grla, krajnike i jezik. Kada se njihov tonus izgubi, dišni putevi se sužavaju, što dovodi do manjeg ulaska zraka u pluća nego što je to potrebno za normalnu izmjenu plinova.

Smanjenje koncentracije kisika u krvi zahvaćaju receptori, od kojih signali ulaze u mozak, uzbuđujući ga. Osoba se budi vrlo kratko. Obično se to ne sjeća, ali u ovom trenutku mišići se stišću, a pristup zraka se obnavlja.

S opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja, osoba hrče u snu, stvara frku, hripanje. To se stanje može ponoviti nekoliko puta u roku od jednog sata. Kao rezultat toga, ne dolazi do dubokog sna, a pacijent se ujutro ne osjeća odmorno. U isto vrijeme, takva osoba je često sigurna da cijelu noć dobro spava.

Najčešće se bolest javlja kod starijih osoba

• Prekomjerna tjelesna težina. Osobe s povećanom tjelesnom težinom imaju rizik od bolesti 4 puta više od ljudi s normalnom težinom. To je zbog nakupljanja masnoće u nazofarinksu. Međutim, kod nekih bolesnika težina je unutar normalnih vrijednosti.
• Obim vrata. Ljudi s debljim vratom često imaju uže dišne ​​putove. Kod muškaraca je gornja granica normale 43 cm, u žena 38 cm.
• Sužavanje dišnih putova. Može biti anatomska osobina. Kod djece je uzrok ovog stanja često adenoidni.
• Muški spol. Muškarci imaju 2 puta veću vjerojatnost da će patiti od ove patologije. Međutim, kod žena se rizik povećava kod pretilosti i nakon menopauze.
• Godine. OSA je značajno češća u starijih osoba.
• Slučajevi bolesti u obitelji. Ako je otkriveno da rođak ima apneju za vrijeme spavanja, vjerojatnost obolijevanja je također veća.
• Alkohol i droge. Pijenje alkohola, sedativa, hipnotika ili trankvilizatora dovodi do prekomjernog opuštanja nazofaringealnih mišića.
• Pušenje. Pušači su 3 puta češće oboljeli od nepušača. Pušenje dovodi do kronične upale i otoka nazofaringealnih tkiva. Nakon napuštanja ove navike, smanjuje se rizik od patologije.
• Nazalna kongestija. To može biti uzrokovano različitim razlozima - od alergijskog rinitisa do zakrivljenosti nosne pregrade.

Središnja apneja spavanja

Ovo je rjeđe stanje. Razvija se ako mozak ne može prenositi regularne signale na respiratorne mišiće. Kao rezultat toga, disanje prestaje na kratko vrijeme. Pacijent se obično žali da se usred noći budi zbog nedostatka zraka, a također i dugo spava u večernjim satima.

• Godine. Veći rizik kod sredovječnih i starijih osoba.
• Poremećaji srca. Bolesnici s kongestivnim zatajenjem srca češće će razviti patologiju.
• Uporaba droga. Upotreba opioidnih lijekova, posebno za ublažavanje boli, može dovesti do depresije respiratornog centra u mozgu.
• Moždani udar. Bolesnici koji su doživjeli ovu bolest više su izloženi riziku za centralnu apneju.

simptomi

Pospanost može biti opasna

Pretpostavimo da patologija može biti na sljedećim osnovama:

• glasno hrkanje;
• epizode prestanka disanja u snu (to čuje osoba u blizini);
• iznenadna buđenja s osjećajem kratkog daha;
• suha usta ili grlobolja pri buđenju;
• jutarnja glavobolja;
• poteškoće pri spavanju;
• dnevna pospanost;
• nepažnja, ometanje, razdražljivost.

Znakovi koji zahtijevaju liječničku pomoć:

• hrkanje, ometanje sna pacijenta ili osobe pored njega;
• noćno buđenje s osjećajem nedostatka zraka;
• stanke u disanju tijekom spavanja;
• prekomjerna pospanost kada osoba zaspi dok radi, gleda televiziju ili čak vozi automobil.

Nisu svi ljudi koji hrče noću imaju epizode apneje. Međutim, u tom je stanju još uvijek potrebno potražiti liječničku pomoć. Obično je potrebna konzultacija s nekoliko specijalista, jer je apneja u snu složen problem.

Opasnost i komplikacije

Patologija može uzrokovati razne komplikacije.

• Stalni umor Ponavljana buđenja onemogućavaju potpuni noćni odmor. Bolesnici osjećaju pospanost, umor, razdražljivost. U takvom stanju povećava se opasnost od prometnih nesreća i industrijskih nesreća.
• Pogoršanje u izvedbi i uspješnosti škole. Djeca s ovom patologijom postaju hirovita, emocionalna pozadina se smanjuje, oni uče lošije, imaju problema u školi i kada komuniciraju s drugima.
• Bolest srca. Naglo smanjenje koncentracije kisika u krvi tijekom spavanja dovodi do povećanja krvnog tlaka i nedovoljne opskrbe krvlju miokarda. Opstrukcijska apneja za vrijeme spavanja povećava vjerojatnost napada angine pektoris ili poremećaja srčanog ritma, kao što su paroksizmalna fibrilacija atrija, kao i moždani udar. Višestruke epizode respiratornog zatajenja mogu čak izazvati iznenadnu smrt od aritmije.
• Dijabetes tipa 2. S ovom patologijom, otpornost tkiva na djelovanje inzulina se povećava i oni počinju osjećati nedostatak energije. Rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 se povećava. Patologija povećava vjerojatnost razvoja metaboličkog sindroma, što uključuje visoki krvni tlak, povišen kolesterol i šećer u krvi i pretilost. To je stanje samo po sebi čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti.
• Komplikacije tijekom operacije. Sklonost opuštanju mekih tkiva nazofarinksa može uzrokovati poteškoće tijekom anestezije tijekom kirurških operacija.
• Patologija jetre. U bolesnika s ovom bolešću povećava se rizik od disfunkcije jetre i promjena u njegovoj strukturi - bezalkoholne masne bolesti (steatoza).
• Pogoršanje obiteljskih odnosa. Često supružnik osobe koja hrče doživljava značajnu nelagodu i prisiljen je otići u drugu sobu ili čak na drugi kat kuće kako bi mogao spavati. Ona ne jača obiteljske odnose.

dijagnostika

Dijagnozu apneje u snu postavljaju somnolozi. Ovo je rijedak specijalitet. U našoj zemlji postoji samo nekoliko centara koji su duboko uključeni u ovaj problem.

Dijagnoza se može postaviti bez istraživanja u laboratoriju. Posebno, neki modeli uređaja za dnevno praćenje EKG-a imaju funkciju snimanja reopulmonograma. To je metoda probira koja omogućuje procjenu stanki pri disanju u snu. U Rusiji, takva oprema pripada rekorderu "Cardiotechnology 3/12" proizvođača Inkart (Sankt Peterburg). Također, ova tvrtka proizvodi posebne kardiorespiratorne monitore, koji daju još više informacija o prisutnosti apneja za vrijeme spavanja. Takva oprema pripada stručnoj klasi i nije dostupna u svim poliklinikama ili kardiološkim odjelima.

Polismonografija - glavna metoda za dijagnozu apneje u snu

Ako se patološke promjene otkriju 24-satnim EKG nadzorom ili kardiorespiratornim pregledom, bolesnik se mora podvrgnuti polisomnografiji za konačnu dijagnozu. Ovo je studija u kojoj je pacijent opremljen posebnim senzorima koji bilježe faze sna, razine kisika u krvi i promjene u funkcijama srca i pluća.

Ako se posumnja na opstruktivnu apneju u snu, potrebna je konzultacija s ENT specijalistom kako bi se isključila nazofaringealna patologija, na primjer, adenoidi ili izdužena usta. Uz središnju genezu poremećaja, neurolog će vjerojatno morati biti ispitan.

Mora se reći da se ovom problemu i dalje posvećuje malo pozornosti, iako se pokazalo da povećava rizik od različitih bolesti. Stoga, kada prestane disanje u snu, potrebno je pronaći kompetentnog stručnjaka koji radi u dobro opremljenoj klinici za održavanje zdravlja.

liječenje

U blažim slučajevima preporučuje se gubitak težine, prestanak pušenja i liječenje alergijskog rinitisa. Ako su ove mjere neučinkovite, ili apneja za vrijeme spavanja ima ozbiljan tijek, primjenjuju se terapijski uređaji i operacije.

Terapeutski uređaji za opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja

Najčešće korišteni uređaji su:

• CPAP terapija (stvaranje stalnog tlaka u dišnim putovima). Kod umjerenog do teškog sindroma apneje možete koristiti automatski uređaj koji dovodi zrak kroz masku. Tlak zraka u njemu je nešto viši od atmosferskog, a to je dovoljno da spriječi pad mekih tkiva. To je najpouzdanija metoda liječenja, iako nije svim pacijentima prikladno.
• Auto CPAP. Ovo je drugačiji tip uređaja koji je prikladan ako ne možete koristiti CPAP. On automatski regulira tlak u dišnim putevima, povećavajući ga dok udišete i smanjujete kako izdajete. Ovaj uređaj zahtijeva masku.
• EPAP (ekspiracijski pozitivni tlak). To su mali uređaji za jednokratnu upotrebu koji se stavljaju ispod svake nosnice prije spavanja. Oni imaju ventil koji omogućava da se zrak pomiče, ali kada izdisaj zahtijeva napor. To uzrokuje povećanje tlaka u dišnim putevima i sprečava ih da padnu. Uređaj je prikazan u prisustvu hrkanja i dnevne pospanosti s blagom apnejom. Mogu ga koristiti i osobe koje su neudobne koristeći maske.
• Stomatološki uređaji. Postoje uređaji za sprečavanje kolapsa nazofarinksa. Mnogi od njih guraju čeljust naprijed, što sprječava hrkanje. Takvi uređaji su manje pouzdani, ali ponekad ugodniji.

kirurgija

Ove metode se primjenjuju kada nedostaje djelotvornosti drugih tretmana najmanje 3 mjeseca. Međutim, kod nekih bolesti, kao što je deformacija čeljusti, ova opcija je na prvom mjestu.

Cilj operacije za apneju za vrijeme spavanja je proširenje dišnih putova u nazofarinksu. Primjenjive metode:

• Uklanjanje tkiva. Ova operacija naziva se uvulopalatofaringoplastika, tijekom koje maksilofacijalni kirurg uklanja tkiva resice, mekog nepca i stražnjeg zida ždrijela. Ova operacija se izvodi uz snažno hrkanje. Manje je učinkovita od terapije CPAP-om i ne smatra se pouzdanim lijekom za apneju za vrijeme spavanja. Jedna od mogućnosti intervencije je radiofrekventna ablacija (uklanjanje).
• Odstupanje čeljusti. Donja se čeljust pomiče prema naprijed u odnosu na gornju. To povećava prostor iza mekog nepca.
• Implantati. U tkivo neba ugrađene su elastične kirurške niti koje ga podupiru tijekom spavanja. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom.
• Traheotomija. Ovaj se tretman koristi u teškim, po život opasnim apnejama za vrijeme spavanja. U zidu dušnika kirurg formira rupu u koju se umetne metalna i plastična cijev. Tijekom dana zatvara se otvaranje traheostomije, a noću se otvara kako bi zrak mogao proći oko nazofarinksa.

Koriste se i dodatne kirurške intervencije:

• uklanjanje nazalnih polipa, korekcija zakrivljenosti nazalnog septuma;
• uklanjanje adenoida;
• bariatric kirurgija za tešku pretilost.

Liječenje centralne apneje u snu

Uključuje liječenje povezanih bolesti. Na primjer, postavljanje pacemakera za teške poremećaje srčanog ritma može biti korisno. Također se koriste uređaji za dodatnu opskrbu kisikom.

Suvremene metode liječenja centralne apneje u snu:

• Novorazvijena ASV tehnika temelji se na proučavanju normalnog disanja i snimanju informacija primljenih u ugrađeno računalo. Nakon sna, stroj, ako je potrebno, opskrbljuje dodatnim zrakom stvaranje pozitivnog tlaka u dišnim putovima i sprječava disanje. Pretpostavlja se da je ova vrsta terapije najučinkovitija u složenim slučajevima složene apneje u snu.
• CPAP terapija se koristi u središnjoj i opstruktivnoj apneji za vrijeme spavanja.
• BiPAP terapija - stvaranje pozitivnog tlaka na dvije razine. Za razliku od CPAP-a, tijekom udisanja nastaje visoki tlak, dok se izdisanjem stvara niži tlak koji smanjuje opterećenje dišnih organa. Neki uređaji ovog tipa programirani su da se uključe samo tijekom pauze u disanju.

prevencija

Vrlo često, jednostavni home lijekovi su najprikladniji za osobe s znakovima apneje spavanja, opstruktivne i možda središnje geneze:

• gubitak težine u normalu;
• redovita tjelovježba, kao što je brzo hodanje 30 minuta 5 dana u tjednu;
• odbijanje uzimanja alkohola, hipnotika i sredstava za smirenje;
• spavati na boku ili trbuhu; kako ne biste spavali na leđima, možete pokušati šivati ​​tenisku lopticu u stražnjem dijelu pidžame u gornjem dijelu;
• ispiranje nosa mlazom morske vode prije spavanja;
• prestanak pušenja.

Sve o sindromu apneje u snu

Liječnici su zapanjeni! FLU i ZAŠTITA!

To je potrebno samo prije spavanja.

Kada je apneja za vrijeme spavanja privremeno ponovljeno prekidanje disanja, zbog čega se postupno smanjuju performanse pluća. Kako provesti liječenje apneje tijekom spavanja, te kakve komplikacije ima bolest, kao i druga relevantna pitanja i odgovore na njih - sljedeće.

definicija

Loš san, dnevna pospanost i slaba memorija mogu pridonijeti apneji za vrijeme spavanja. Što je apneja za vrijeme spavanja? To je stanje koje karakterizira zastoj disanja 10 sekundi ili više. Prije njega osoba uzima nekoliko dubokih udisaja, ponekad popraćena izraženim hrkanjem. Nakon iznenadnog prestanka hrkanja i disanja javlja se s njim, a tek nakon što bolesnik jako hrče i počne disati. Tijekom noći takvih se zaustavljanja događa više od tri stotine, što ozbiljno utječe na kvalitetu sna.

Štoviše, pacijenti se obično ne sjećaju jesu li se probudili noću. Pospanost se može javiti spontano, a vožnja automobila takvim pacijentima je opasna, jer se tijekom vožnje javlja akutna pospanost. Statistike pokazuju da je apneja za vrijeme spavanja često uzrok nesreća.

Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja (ili OSA) je jedan od najčešćih poremećaja spavanja. Njezin razvoj nastaje kada meka tkiva u stražnjem dijelu larinksa otpadnu i respiratorni trakt je potpuno blokiran. Zatim postoji sličan sindrom, karakteriziran je blokiranjem respiratornog trakta noću zbog potpunog opuštanja mišića.

Uz problematično disanje za vrijeme spavanja, osoba se budi zbog nedostatka kisika. No postoje i slučajevi kada je blokada respiratornog trakta nepotpuna, zbog čega je disanje također kontinuirano, ali površno. Ovo stanje se naziva opstruktivna hipopneja. Kada se to dogodi, dolazi do hrkanja, ali ne uvijek hrkanje ukazuje na apneju ili hipopneju.

Razvijeni sindrom apneje tijekom spavanja pomaže smanjiti razinu kisika u krvi, što rezultira teškom hipoksijom. U ovoj fazi pacijent se guši ili njuši. Važno je napomenuti da se OSA obično karakterizira kao nekoliko epizoda hipopnee ili apneje, a ako se to stanje ne dogodi više od 15 epizoda po satu sna, govorimo o umjerenoj apneji.

Ako se takvi uvjeti pojave, potrebno je hitno liječenje apneje, jer je po život opasna!

simptomi

Uz dugotrajnu bolest, ne događa se kvalitetan san. Pacijent s apnejom za vrijeme spavanja razvija simptome slične neurološkim bolestima:

• ozbiljan umor;
• slaba pozornost i pamćenje;
• psihološka depresija i razdražljivost;
• u nekim slučajevima, problemi s potentnošću;
• smanjenje sposobnosti;

• pospanost je jaka poslijepodne;
• teške jutarnje cefalgije;
• glasno hrkanje, ponekad naglo prekinuto.

Kod djece se simptomi donekle razlikuju od znakova OSA u odraslih:

• potrebno je više vremena za spavanje, posebno za one koji pate od pretilosti ili teškog OSA;
• dijete ulaže više napora sa svakim dahom;
• na strani ponašanja postoje nekarakteristične promjene izražene povećanom agresivnošću i hiperaktivnošću;
• pojavljuje se nepažnja;
• neka djeca imaju urinarnu inkontinenciju;
• ujutro beba može imati glavobolju;
• u visini i težini moguće je izrazito odstupanje.

Ovi znakovi su slični nekim neurološkim bolestima, pa se dijete mora pokazati samo visokokvalificiranom stručnjaku.

komplikacije

Apneja u snu je stanje koje zahtijeva hitno liječenje, jer izaziva:

1. Iznenadna smrt. Dokazano je da su bolesnici s ovom bolešću kod djece mlađe od 2 godine izloženi velikom riziku od umiranja, kao kod starijih osoba. Osobe starije od 50 godina češće umiru u snu zbog srčanog zastoja. I što je indeks pauze više na sat, veći je rizik umiranja u snu.
2. Ozbiljan porast krvnog tlaka. To je zbog kompenzacijskog refleksa tijela u pokušaju da se ponovno uspostavi nedostatak kisika. Kao rezultat toga, cirkulacija krvi se povećava i skokovi krvnog tlaka. A to je prepuna vaskularnog i srčanog trošenja.
3. Zatajenje srca. Sa nedostatkom hipoksije i hranjivih tvari, brzina otkucaja srca se gubi, pritisak raste, a srce pretjerano iscrpljuje. Nastaje zatajenje srca, što je također fatalno.
4. Infarkt miokarda. Pojavljuje se s grčevitim krvnim tlakom, uništavajući vaskularno funkcioniranje srca.
5. Moždani udar. Krvni tlak utječe na sve žile, uključujući i mozak. A u slučaju teške hipoksije, jedan od krvnih žila ruptira, što dovodi do krvarenja i moždanog udara.

Čimbenici rizika

Potrebno je hitno liječenje kako bi se spriječili ovi uvjeti. Tijekom dijagnoze, liječnik određuje moguće čimbenike rizika. To uključuje:

1. Godine. Najčešće se javlja u bolesnika starijih od 40 godina.
2. Paul. Dokazano je da je bolest češća kod muške populacije, a često je povezana s velikim vratom i teškom težinom. No, žene nakon menopauze također brzo dobivaju na težini i, prema tome, također su u opasnosti.
3. Genetski faktor. Pacijenti koji su u njihovoj vrsti OSA, izloženi su riziku za ovu bolest.
4. Loše navike. Dokazano je da su pušači i alkoholičari deset puta veći rizik od dobivanja apneje nego ljudi koji preferiraju zdrav način života. Također, pacijentima se ne preporučuje piti alkohol prije spavanja.
5. Pretilost. U ovom slučaju, stupanj pretilosti je vrlo važan. Što je više masnih naslaga na tkivima vrata (posebno grla), to je veći rizik od opstruktivne apneje u snu.

Klasifikacija sindroma opstruktivne apneje u snu.

razlozi

Za kvalitetnu terapiju liječnik određuje uzroke bolesti: sužavanje ili blokiranje dišnih putova zbog opuštanja mišića. Međutim, neke fiziološke značajke također izazivaju ovo stanje. To uključuje:

1. Široki vrat Ali samo ako je taj uzrok povezan s pretilošću. Ako je vrat u početku fiziološki širok, apneja se ne razvija.
2. Strukturne anomalije lubanje i lica. Mikrognatija (osoba s nedovoljno razvijenom donjom vilicom), retrognatija (s izbočenjem donje čeljusti), sužena gornja čeljust, veliki jezik, povećani tonzile ili omekšani, ili povećani nepce - sve to dovodi do opstruktivne apneje.
3. Slabost mišića. Anomalije koje karakterizira slabost mišića oko dišnih organa može potaknuti OSA.

Kod djece, OSAS nastaje zbog kraniofacijalnih anomalija, uključujući brahycephaly - anomalije lubanje, izražene u kratkoj ili širokoj glavi, a ne u skladu s normom. Povećani adenoidi, tonzile i neuromuskularni poremećaji također dovode do bolesti.

Među bolestima koje uzrokuju apneju, tu su dijabetes, sindrom policističnih jajnika i gastroezofagealna bolest. Kod dijabetesa javlja se pretilost koja dovodi do apneje. Kada se pojavi GERB, simptom karakterističan za apneju za vrijeme spavanja - grč grkljana, blokira protok kisika.

Dijagnostika i vrste

Za ostale poremećaje spavanja potrebna je dugotrajna dijagnoza, tijekom koje je obavezna faza proučavanja povijesti bolesti. Tijekom dijagnoze, liječnik određuje sve te simptome i taktiku liječenja. Ali za početak, on razlikuje bolest od drugih, identificirajući:

• radi li se o prekovremenom radu ili noćnoj smjeni;
• Ima li lijekova koji mogu uzrokovati pospanost?
• ima loše navike;
• koji su medicinski pokazatelji sa strane analize i instrumentalne dijagnostike;
• opće psihičko stanje.

Zatim se vrši fizički pregled kako bi se provjerili fizički simptomi, i to:

• veliki vrat;
• pretilost u glavi, vratu i ramenima;
• velike tonzile;
• aberacije sa strane mekog neba.

Prema kliničkoj slici određuje se vrsta bolesti i daljnja taktika liječenja. Postoji centralna, opstruktivna i mješovita apneja. Središnje se susreće mnogo manje opstruktivno, a pacijenti se brzo probude iz šuštanja. Često, središnja apneja izaziva razvoj zatajenja srca. Miješana apneja je rijetka forma koja uključuje centralnu i opstruktivnu grudicu.

Polisomonografiya

Nakon toga se provodi polisomonografija, bilježeći funkcije tijela tijekom spavanja. Liječnici to preporučuju osobama s rizikom od opstruktivnih komplikacija (pretilosti, srčanih oboljenja itd.). Valovi mozga zabilježeni su tijekom polisomonografije. To se obično događa u centrima za spavanje.

Postupak se provodi pomoću elektroničkog monitora. Tijekom dijagnoze proučavaju se sve faze sna. Vrijedi napomenuti da je ova metoda testiranja dopuštena osobama bilo koje dobi. Ova tehnika je dugotrajna i skupa. Sljedećeg dana nakon testiranja, pacijentu se vrši titracija CPAP.

Alternativa noćnoj polisomonografiji je polisomonografija podijeljena noć. Ova tehnika pomaže dijagnosticirati OSA i provoditi CPAP tijekom jedne noći.

Za kućnu dijagnostiku koristite glavni prijenosni dijagnostički monitor. Često je to potrebno za umjereno ili teško OSA.

liječenje

Taktička terapija ovisi o težini bolesti. Dugotrajne komplikacije uvijek zahtijevaju klasificiranje bolesti kao kronične. Mnogi pacijenti misle da znaju kako liječiti ovu bolest. To je u osnovi pogrešno, samo će kvalificirani liječnik propisati ispravnu taktiku liječenja.

Ovaj tretman obično uključuje pozicijsku terapiju (pacijent bi se trebao naučiti spavati s druge strane), lijekove za gubitak težine i prehranu, lijekove za uklanjanje komorbiditeta koji potiču hipoksiju i sedative. U nekim slučajevima, potrebno je stomatološko i ortodontsko liječenje, što uključuje uklanjanje nedostataka denticije.

CPAP

Za produktivni tretman koriste se uređaji koji osiguravaju otvoreno grlo noću zbog komprimiranog zraka. Pomoću CPAP (CPAP), provodi se umjetna ventilacija pluća kako bi se pomoglo u liječenju opstruktivne apneje u snu. Upotreba CPAP-a sigurna je za sve dobne skupine.

Nakon odmora pod takvim uređajem, pacijenti rijetko osjećaju pospanost i slabost tijekom dana. Važno je napomenuti da CPAP smanjuje rizik od razvoja srčanih bolesti povezanih s OSA. Maksimalni učinak postiže se svakodnevnom uporabom uređaja.

Za sigurnost korištenja CPAP-a, liječnik pokazuje pacijentu podešavanje maske za bolji san. Liječnik mora biti obaviješten o alergijskim reakcijama ili čirevima s maske. Pacijent se najprije navikne na uređaj, pa terapija počinje s niskim tlakom zraka. Kako bi se izbjegla suha usta ili nazalna kongestija, koristi se CPAP s hidratantnom funkcijom.

medicina

Sljedeći lijekovi pomažu kao terapija lijekovima:

1. Provigil ili modafinil. Propisani su za narkolepsiju. Oba lijeka odobrena su za liječenje opstruktivne apneje u snu. Modfanil je učinkovit u pospanosti, ali terapija mora biti sveobuhvatna, uključujući glavni dio liječenja - umjetno disanje.
2. Intranazalni kortikosteroidi. Imenovan samo u pojedinačnim slučajevima.

Uz pomoć sedativa, san se može normalizirati. Međutim, takvi lijekovi mogu izazvati progib mekih tkiva i pogoršati respiratorne funkcije tijela.

kirurgija

Kod teškog OSA propisano je kirurško liječenje:

1. Uvulopalatofaringoplastiya (UPFP). To je postupak čiji je cilj uklanjanje viška tkiva u grlu kako bi se proširili dišni putovi. Teški sindrom apneje tijekom spavanja eliminira se odmah nakon UPFP-a, ako je uzrok OSA adenoida, uvećane tonzile ili uvela koja visi iznad grkljana. I nakon zahvata brojni pacijenti imaju komplikacije: infekciju, oštećenje gutanja, sluz u grlu, oštećenje mirisa i povratak OSAS-a. Na ishod operacije snažno utječe zdravstveno stanje. Terapija nije u UFPA-i, mora biti sveobuhvatna.
2. Laserski UPFP. Koristi se za smanjenje hrkanja. Tijekom operacije dio tkiva se uklanja iz stražnjeg dijela grla. Prognoza ovog liječenja je pozitivna, ali dugoročno normalno stanje može biti niže nego nakon standardnog UPFP-a. Komplikacije laserskog UPFP-a - još izraženije hrkanje i suho grlo.
3. Izliječiti blagu do umjerenu apneju pomoći će prigušiti stupac implantacije. Implantat smanjuje broj vibracija u snu, što eliminira hrkanje. Operacija ne zahtijeva opću anesteziju, a razdoblje oporavka je reda veličine kraće nego s UPFP-om.
4. Traheotomija. Tijekom operacije kroz otvor se provodi rupa za umetanje cijevi. No, budući da 100% pacijenata nakon operacije osjeća psihološke ili medicinske komplikacije, započinju ga samo u slučaju teške apneje koja je opasna po život.

Moguće su i druge radnje:

• radiofrekventna ablacija;
• genioplastiya;
• adenotonsillektomiya;
• operacije nosnog septuma u slučaju njihovog odstupanja.

Komplikacije se javljaju u pedijatrijskih bolesnika. Operacije ne osiguravaju 100% -tno jamstvo za potpuni oporavak, zatim pacijentu je potrebno liječenje s konstantnim pozitivnim tlakom u dišnim putevima.

U zaključku, vrijedi napomenuti da ni u kojem slučaju ta bolest ne bi trebala ostati bez liječenja. Ako terapija ne slijedi dinamiku - to treba prijaviti svom liječniku.

Apneja u snu

Apneja u snu je patološko stanje koje se manifestira kao poremećaj disanja koji se javlja iznenada tijekom spavanja. Epizode apneje mogu trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, što negativno utječe na sve unutarnje organe, a posebno na središnji živčani sustav.

Apneja u snu je uobičajena patologija koja se primjećuje kod najmanje 6% odrasle populacije. S dobi, incidencija se povećava.

Uzroci i čimbenici rizika

Najčešći uzrok apneje u spavanju je opstrukcija dišnih putova, odnosno mehaničko preklapanje lumena (opstruktivna apneja u snu). Tijekom spavanja, mišićno tkivo se opušta, a zidovi ždrijela počinju padati prema unutra. Istodobno, oni ne samo da ometaju disanje, već i vibriraju pod utjecajem struje zraka, koju mi ​​doživljavamo kao hrkanje. Međutim, ako su zidovi ždrijela dovoljno čvrsti, oni će blokirati lumen respiratornog trakta, što će dovesti do zastoja disanja.

U pozadini apneje krvi, parcijalni tlak ugljičnog dioksida, koji iritira dišni centar, naglo se povećava. Kao rezultat toga, mozak se "budi" i daje naredbu za povećanje mišićnog tonusa. Ovi procesi se ponavljaju tijekom spavanja više puta.

Kod teške opstruktivne apneje tijekom spavanja tijekom dana, osoba je često izložena napadima neodoljive pospanosti. U takvim trenucima, pacijenti iznenada zaspe i probude se nakon kratkog vremena.

Predisponirajući čimbenici za opstruktivnu apneju u snu uključuju:

• napredna dob;
• pušenje;
• kronični upalni procesi u orofarinksu;
• anomalije strukture kostura lica;
• pretilost.

Drugi uzrok apneje u snu je disregulacija respiratornih pokreta središnjeg živčanog sustava. Pod utjecajem određenih uzroka za vrijeme spavanja, mozak prestaje slati živčane impulse u respiratorne mišiće, što dovodi do respiratornog zatajenja. Ova patologija može dovesti do:

• moždani udar;
• hipoglikemija;
• epilepsije;
• poremećaji vode i elektrolita;
• nezrelost djeteta;
• neke lijekove;
• srčane aritmije;
• hyperbilirubinemia;
• septičke uvjete;
• tešku anemiju.

Oblici bolesti

Temeljem razloga patološkog mehanizma, emitira se:

• opstruktivna apneja za vrijeme spavanja;
• centralna apneja spavanja.

Ovisno o broju epizoda zastoja disanja u 1 satu (indeks apneje), opstruktivna apneja u snu je:

• svjetlo (5-15 apneja);
• umjerena (16-30 apneja);
• teške (preko 30 apneja).

Apneja u snu je uobičajena patologija koja se primjećuje kod najmanje 6% odrasle populacije. S dobi, incidencija se povećava.

simptomi

Glavni simptom bilo kojeg oblika apneje tijekom spavanja ponavljaju se epizode iznenadnog zaustavljanja disanja za vrijeme spavanja. Međutim, svaki oblik bolesti ima svoje osobine.

Opstruktivnu apneju u snu karakteriziraju:

• snažno hrkanje;
• epizode iznenadnog prestanka hrkanja i disanja u trajanju od 10 sekundi do 3 minute;
• obnavljanje disanja koje prati karakteristična buka ili hrkanje.

Uz produljenu apneju, razvija se hipoksija. Tada cijanoza nazolabijskog trokuta postaje vidljiva. Tijekom epizoda apneje, pacijent pokušava udisati, naprežući mišiće trbuha i prsnog koša.

U sindromu opstruktivne apneje u snu, pacijenti se često ujutro probude neizolirani, tijekom dana osjećaju se preplavljeni, doživljavaju pospanost, apatiju, letargiju. Smanjena radna sposobnost.

Kod teške opstruktivne apneje tijekom spavanja tijekom dana, osoba je često izložena napadima neodoljive pospanosti. U takvim trenucima, pacijenti iznenada zaspe i probude se nakon kratkog vremena (od nekoliko sekundi do nekoliko minuta). Ove iznenadne usne su vrlo opasne, pogotovo ako se dogode tijekom vožnje ili obavljaju druge radnje koje zahtijevaju koncentraciju i odaziv. Štoviše, sami pacijenti ne primjećuju svoje "nesvjestice".

Apneja spavanja središnje geneze očituje se pojavom Cheyne-Stokesovog disanja tijekom spavanja. Frekvencija je karakteristična za ovaj tip disanja: respiratorni pokreti iz sporih i vrlo površnih postupno se povećavaju, postaju bučni, duboki, česti, a zatim se intenzitet disanja ponovno gubi, sve do kratkotrajnog zaustavljanja. Kao rezultat toga, tijekom centralne apneje tijekom spavanja, pacijent povremeno diše i bučno. Hrkanje se ne primjećuje u svim slučajevima. Glavno obilježje središnje apneje u usporedbi s opstruktivnim je odsutnost tijekom epizoda respiratornog zastoja dišnih pokreta prsnog koša i prednjeg trbušnog zida.

dijagnostika

Možete posumnjati na apneju za vrijeme spavanja ako imate najmanje tri od sljedećih simptoma:

• epizode zastoja disanja tijekom spavanja;
• glasno hrkanje;
• često mokrenje noću;
• nemiran noćni san;
• povećano znojenje tijekom sna;
• napadi astme u snu;
• glavobolje ujutro;
• stalan osjećaj umora, dnevna pospanost;
• visoki krvni tlak, osobito ujutro i noću;
• smanjen libido;
• težine.

"Zlatni standard" za dijagnozu apneje u snu je polisomnografija. Riječ je o neinvazivnoj studiji u kojoj se bilježe fiziološki parametri noćnog sna pomoću posebnih senzora:

• položaj tijela u snu;
• zvučni fenomen hrkanja;
• oksigenacija krvi (zasićenje);
• značajke prsnog i abdominalnog disanja;
• značajke disanja u nosu.

Tijekom navedenih istraživanja provedeno je i sljedeće:

• elektrokardiografija;
• elektromiografija;
• electrooculography;
• elektroencefalografija.

Najčešći uzrok apneje u spavanju je opstrukcija dišnih putova, odnosno mehaničko preklapanje lumena (opstruktivna apneja u snu).

Kompjutorska pulsna oksimetrija može se upotrijebiti za ispitivanje dijagnoze apneje u snu. Da bi zadržali pacijenta, stavili su poseban privitak na prst i narukvicu na zapešću. Tijekom noćnog sna uređaj određuje brzinu pulsa i sadržaj kisika u krvi (zasićenje).

liječenje

Blaga opstruktivna terapija spavanja u spavanju uključuje sljedeće aktivnosti:

• normalizacija tjelesne težine, ako je iznad normalne;
• liječenje, uključujući kirurgiju, bolesti gornjih dišnih putova;
• upotreba intraoralnih naprava koje omogućuju držanje čeljusti u ispravnom položaju i sprečavanje pada jezika;
• terapija pozicionog apneja u snu - vrh glave kreće se za 15 °;
• korištenje uređaja koji ne dopuštaju pacijentu da spava na leđima, to jest u položaju koji povećava intenzitet hrkanja i frekvenciju prestanka disanja;
• prekid trankvilizatora, mišićnih relaksanata i hipnotika;
• prestanak pušenja i konzumiranje alkohola;
• izvođenje vježbi disanja;
• pridržavanje dana.

U umjerenoj i osobito teškoj opstruktivnoj apneji za vrijeme spavanja, jedino učinkovito liječenje je terapija CPAP-om. To je tehnika hardvera koja se temelji na stvaranju i održavanju stalnog pozitivnog tlaka u dišnim putevima.

Liječenje središnje apneje u snu je uporaba lijekova koji stimuliraju respiratorni centar mozga. Svojom neučinkovitošću provode dugi tijek CPAP terapije.

Moguće komplikacije i posljedice

Sindrom apneja u snu može izazvati razvoj opasnih bolesti:

• hipertenzija;
• dijabetes tipa 2;
• moždani udar;
• koronarna bolest srca;
• infarkt miokarda;
• kardiovaskularna insuficijencija;
• fibrilacija atrija;
• imunodeficijencije;
• pretilost.

Apneja u snu i hrkanje čine mnogo nelagode u životu, što dovodi do psiho-emocionalnih problema, uključujući i obitelj.

Apneja za vrijeme spavanja je opasna za trudnice. Njegove posljedice mogu biti:

• arterijska hipertenzija;
• fetalna hipoksija;
• gestacijski dijabetes;
• preeklampsija (kasna toksikoza trudnoće);
• prerano rođenje.

pogled

Tijekom CPAP terapije, apneja za vrijeme spavanja je zaustavljena; većina pacijenata je primijetila značajno poboljšanje od prve noći. Pacijentima je potrebna psihološka podrška, jer se tretman provodi dugo vremena, ponekad i za život, a spavanje s CPAP uređajem nije uvijek prikladno i estetsko.

prevencija

Prevencija apneje u snu uključuje:

• održavanje normalne tjelesne težine;
• prestanak pušenja i konzumiranje alkohola;
• bavljenje sportom;
• pravovremeno liječenje bolesti gornjih dišnih putova;
• pridržavanje dana;
• odbijanje dugotrajnog uzimanja tableta za spavanje.

Sindrom opstruktivne apneje u snu: simptomi i liječenje opasnog poremećaja

Čovjek provodi seks u snu. Odmarao se, ponovno je zadobio zaštitne funkcije, snage su se trošile tijekom dana.

Ali prije nego što odemo na spavanje, čak ne mislimo da se ponekad mogu pojaviti strašni problemi noću.

To uključuje apneju - privremeni prekid disanja, koji je u rijetkim slučajevima fatalan.

Dakle - zaspao je i nije se probudio. Što je ova bolest, koji su njeni simptomi i kako je liječiti.

Uzroci kršenja

Iznenadna apneja tijekom spavanja, dnevni odmor, pospanost, više od 10 sekundi naziva se opstruktivna apneja za vrijeme spavanja (OSA).

Ako osoba koja hrči živi kod vas, onda ste vjerojatno barem jednom čuli, kad je frknuo, zadržavajući dah.

I tek nakon nekog vremena, ona snažno hrče i ponovno počne disati. Tijekom noći, ove se zaustavljanja ponavljaju više od jednom.

Zapravo, ne sumnjamo ni da ima ozbiljnu bolest, koju treba shvatiti vrlo ozbiljno.

Ako pitate pacijenta ako se probudi noću, neće se sjećati. Pacijent s apnejom za vrijeme spavanja povećava pospanost.

Normalno disanje i opstruktivna apneja za vrijeme spavanja

Često osoba može zaspati dok pregovara, vozeći automobil. Samo se isključuje na nekoliko sati i nakon buđenja ne shvaća što se dogodilo.

Važno je! OSA je čest poremećaj spavanja u kojem se meka tkiva stražnjeg zida larinksa opuštaju i padaju, blokirajući dišne ​​puteve.

Normalno, osoba može imati slučajno zaustavljanje disanja, ali ako traje od 10 do 30 sekundi, onda je vrijedno oglašavanje alarma.

Kao posljedica patološkog zaustavljanja respiratornih funkcija, tijelo, kao što je, ne pada u potpuni san, već je u stanju pospanosti i ne prima adekvatan odmor.

Tajna brzog uklanjanja hemoroida od dr. Lavrentieva K.S.

Ovaj lijek bi trebao probati svatko tko je suočen s hemoroidima! Saznajte više.

Koji su razlozi za pojavu OSA?

Ovo patološko stanje tijela može biti potaknuto brojnim fiziološkim abnormalnostima u tijelu:

1. Pretilost kože vrata maternice. Vrat postaje preširok, mišićna masa i masne naslage se povećavaju, a tijekom opuštanja zauzimaju veliki prostor u grkljanu, blokirajući cijev za disanje.
2. Pogrešan oblik lubanje.
3. Donja čeljust snažno izbija iz gornjeg dijela.
4. Naprotiv, donja čeljust je nedovoljno razvijena.
5. Veliku veličinu jezika, koji se jedva uklapa u usta.
6. Velike tonzile i oticanje neba.
7. Stečene ozljede nosnog septuma ili njegove urođene abnormalnosti.
8. Strane osobe u nazofarinksu, koje ometaju respiratorni proces čak i tijekom budnosti.
9. Opstruktivna patologija dišnih organa.
10. Sadašnje bolesti: dijabetes, pretilost.

Osim fizioloških uzroka, postoje i faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost bolesti. Na primjer, spol utječe na predispoziciju apneje.

Kod muškaraca je ovaj sindrom češći nego kod žena. Njihova je težina veća, što znači da su mišići vrata prošireni i prošireni. No, ženski spol počinje prevladavati ovaj problem češće nakon menopauze.

Starostni pokazatelji - kategorija ljudi u dobi od 40 do 60 godina češće je pod utjecajem apneje. Mladi ljudi također nisu imuni na bolest.

Osim toga, preteča početka bolesti može biti genetska predispozicija i prisutnost ovisnosti o štetnim navikama.

Simptomi opstruktivne apneje u snu

Kako razumjeti da je osoba bolesna? Glavni znak koji zahtijeva pozornost je hrkanje, a to ovisi o tome kako osoba spava, na leđima ili na boku.

U trenutku hrkanja zadržava dah, boja njegovih usana postaje plavičasta. Ako napravite odbrojavanje i to je više od 10, onda to nije ništa drugo do OSA.

Nadalje, slika je sljedeća: nakon dugog zadržavanja daha, pacijent jeca, mrmlja apsurdne riječi i zvukove, blijedi usnama, čini oštar izdisaj.

Pospanost zbog OSA

U rijetkim slučajevima, mišići se zatežu, ja stvaram nenamjerne pokrete, pacijent čak može pasti s kreveta.

Drugi neizravni znakovi bolesti su:

• noćni trzaji i buđenja, ne rijetko u hladnom znoju, panični strah;
• učestalo mokrenje;
• poremećaj spavanja nakon svakog buđenja;
• zaspati tijekom dana na poslu;
• umor nakon jutarnjeg poriva;
• potencija se smanjuje;
• smanjenje radne sposobnosti, pamćenja, pažnje;
• Emocionalna pozadina se mijenja: depresija, razdražljivost, loše raspoloženje, depresija.

Ako u sebi osjetite takve simptome, obratite se liječniku za pomoć kako biste izbjegli ozbiljne zdravstvene posljedice.

Vrste apneje

Postoje dvije vrste bolesti.

Središnja apneja spavanja

Rijetka je i povezana je s nervnim poremećajima.

Bolest je uzrokovana odsustvom živčanih impulsa u mozgu, tako da dišni organi mogu početi obavljati svoje funkcije.

Teško je osobi da diše u snu nakon što prestane disati, oštro se budi od toga, ima manjak kisika.

Liječenje apneje u snu pomoću posebnog aparata

Uzrok ove vrste apneje je bolest srca.

Pacijent trpi manje nego s OSA. Dnevna pospanost se pojavljuje rjeđe, ali noćno zaustavljanje dišnih organa je mnogo dulje i problematičnije.

Miješana apneja za vrijeme spavanja

Ime vrste govori sama za sebe. To je mješavina dva tipa: opstruktivna i središnja.

U procesu spavanja može postojati periodična pojava jedna za drugom.

Prvo, postoji središnji prestanak disanja, a zatim izmjenjuje učinke mišića grkljana.

Kompleksna bolest može biti uzrok smanjene aktivnosti kardiovaskularnog sustava tijela.

Posljedice za tijelo

Patološki poremećaji spavanja s OSA uništavaju svakodnevni život u doslovnom smislu te riječi.

Nakon neispravnog spavanja, pacijent ne oporavlja snagu, naprotiv, osjeća se depresivno.

Smanjuje se koncentracija misli na poslu, smanjuje se fizička aktivnost i radna sposobnost.

Često popraćena apnejom je nervozna razdražljivost koja dovodi do sukoba u obitelji i na poslu, jer osoba ne može razmišljati ni o čemu osim o spavanju i odmoru.

Ozbiljnije posljedice je povećanje ozljeda na cesti. Ako pacijent djeluje kao vozač automobila ili pješaka.

Osim toga, bolesnoj osobi ne bi trebalo dopustiti opasnu i štetnu proizvodnju.

Gomila fizioloških abnormalnosti pridružuje se svakodnevnom životu: povećanje krvnog tlaka, aritmije.

Liječnici vjeruju da je ova bolest rizik od moždanog udara, srčanog udara, kao i komplikacija bronhitisa, astme i drugih kroničnih bolesti pluća.

Poremećaji spavanja

Utvrditi bolest u bliskog srodnika može biti kod kuće, na temelju metodologije dr. Rovinsky.

Da biste to učinili, pomoću štoperice, potrebno je izmjeriti trajanje respiratornog zatajenja i izračunati učestalost takvih kvarova po noći.

S takvim pokazateljima, trebali biste konzultirati liječnika, koji nakon usporedbe tjelesne težine i mjerenja će odrediti težinu apneja za vrijeme spavanja.

Provigil za liječenje OSA

Program se razvija individualno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Može uključivati ​​lijekove i bez terapije, kao i operacije za uklanjanje uzroka sindroma.

Operativna intervencija

U ovoj fazi koristite sljedeće metode:

1. Uvulopalatofaringoplastiya - operacija usmjerena na odsijecanje viška tkiva u grkljanu pacijenta za proširenje respiratornog trakta. Dio mekog uva ili cjeline koja visi s gornjeg dijela neba, iznad tonzila, kao i dio mekog nepca pri kretanju u grlo, odnosi se na višak tkiva. Velike tonzile i adenoide, u pravilu, također su izrezane. Liječenje se provodi u bolnici uz daljnje promatranje pacijenta.
2. Uvulopalatoplastiya uz pomoć lasera - tkivo tijekom operacije je manje, uglavnom kako bi se uklonilo hrkanje. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji u ordinaciji. Boravak u mirovanju nije potreban.
3. Stupac implantacije nepca - ovaj se postupak koristi za blagu apneju. Implantat je umetnut u nebo, što smanjuje vibracije neba - hrkanje. Ne zahtijeva bolničko liječenje, provodi se pod lokalnom anestezijom.
4. Traheostomija je složena operacija koja se u rijetkim slučajevima koristi za liječenje apneje u snu s prijetnjom za život pacijenta. Napravljena je rupa u vratu koja prolazi u dušnik, u nju se u snu umeće posebna cijev za disanje.
5. Ostale operativne manipulacije povezane s plastičnosti kongenitalnih vanjskih odstupanja strukture lubanje, donje čeljusti, veličine jezika, krajnika, itd.

Operativni postupci trećih strana za promjenu urođenih ili stečenih promjena u tijelu u nekim slučajevima ne daju uspjeh, ali u kombinaciji s osnovnim operacijama donose pozitivne rezultate.

lijekovi

Liječnik može propisati sljedeće lijekove:

• Provigil;
• modafinil;
• Intranazalni kortikosteroidi;
• Teofilin i drugi

Važno je! Umirujući lijekovi se ne mogu koristiti, jer izazivaju opuštanje mekih tkiva, pogoršavajući respiratorni proces tijekom spavanja.

Narodne metode

Ove metode uključuju provedbu jednostavnih aktivnosti kod kuće.

To uključuje:

1. Praćenje težine. Ako postoji višak kilograma, potrebno ga je riješiti primjenom dijete.
2. Isključite kasno konzumiranje hrane, preporučljivo je to učiniti tri sata prije spavanja.
3. Prestati pušiti i piti alkohol.
4. Trenirajte da spavate na svojoj strani. Da biste to učinili, možete kupiti poseban anatomski jastuk koji će vas spasiti od hrkanja. Ako ste navikli spavati na leđima, trebali biste promijeniti trake.
5. Uklonite kongestiju nosa prije spavanja, koristeći kapi, flastere, sprejeve s mentolom, eukaliptusom, mentom. Možete koristiti eterična ulja koja doprinose širenju respiratornog trakta.

Takve manipulacije pomoći će eliminirati blagi stupanj bolesti ili ublažiti stanje nakon prethodno provedene operacije.

• Osim prevencije, možete koristiti pranje i ispiranje grkljana slanom otopinom preko noći, ova terapija će hidratizirati nazofarinks i olakšati disanje.
• Poboljšajte dnevno stanje čaše soka kupusa s medom.
• Pijte mlijeko s medom za noć. Sastav savršeno obavija zidove grkljana i olakšava disanje.
• Za večeru jesti nekoliko svježih mrkvi, bogate vitaminom D, koje poboljšavaju san.

Možete koristiti kremu, morsku krkavinu, biljna i druga ulja u kombinaciji s terapijom lijekovima. Oni su u stanju omekšati tkiva grla i gornjih dišnih putova, smanjiti napade gušenja.

Važno je! Sve postupke treba provoditi pod nadzorom liječnika.

zaključak

Opstruktivni sindrom apneja u snu ozbiljan je problem koji može dovesti do ozbiljnih posljedica. Drugim riječima, osoba se može ugušiti tijekom spavanja.

Prvi simptom na koji treba obratiti pozornost je hrkanje. Često postaje uzrok neuspjeha pluća.

Ako vi ili vaša voljena osoba osjetite sve znakove bolesti na sebi, odmah idite u bolnicu. Što se prije to dogodi, lakše je ukloniti bolest.