Arterioskleroza donjih ekstremiteta: tri uzroka, podmukli simptomi i liječenje

• Hipoglikemija

Iz ovog članka naučit ćete: bit bolesti je ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, zašto se javlja patologija. Tko je najčešće bolestan, kako možete dijagnosticirati i izliječiti bolest.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

U aterosklerozi krvnih žila donjih ekstremiteta, kolesterolni plakovi se formiraju na arterijskim stijenkama nogu tih žila koje sužavaju njihov lumen. Osobe starije od 40 godina su bolesne, češće muškarci.

Početne faze bolesti malo uznemiruju osobu, manifestirajući samo bol u nogama s teškim stresom. Što je ateroskleroza teža, to je izraženija bol koja brine čak iu mirovanju. Oblici trčanja završavaju gangrenom udova i amputacijom na razini bedra.

Potpuno izliječena od ateroskleroze je nemoguća. No, moderno medicinsko i kirurško liječenje obnavlja prohodnost zahvaćenih arterija i održava cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima na odgovarajućoj razini.

Najčešći problem s ovim problemom je vaskularni kirurg. U početku možete kontaktirati općeg kirurga.

Obilježje bolesti

Krvne žile nogu pružaju sva tkiva u donjim udovima krvlju i hranjivim tvarima bogatim kisikom. Za to je odgovorna konačna aorta u bifurkiranoj regiji, ilijačna, femoralna, poplitealna, arterija nogu i stopala.

Kliknite na sliku za povećanje

Ako se nakupine kolesterola nakupljaju na unutarnjim površinama krvnih žila bilo kojeg segmenta ovog arterijskog sloja, vremenom se te naslage povećavaju i postaju gusti aterosklerotski plakovi. Sužavajući lumen arterija, oni ometaju slobodan protok krvi i ometaju cirkulaciju krvi u nogama. Ova bolest se naziva ateroskleroza donjih ekstremiteta.

Kako se brod mijenja

Glavne značajke ove patologije:

1. Arterije gube svoju elastičnost i postaju zbijene uslijed upale i naslaga kalcija.
2. Kako plakovi rastu, oni sužavaju unutarnji lumen krvnih žila.
3. Kada plak dosegne veliku veličinu, on se lomi s oštećenjem unutarnjeg sloja arterija.
4. Na mjestu ozljede nastaju krvni ugrušci koji dodatno sužavaju vaskularni lumen.

Još jedno ime za ovu patologiju je obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta. Izraz '' izbrisanja '' znači - sužavanje, preklapanje - koje u potpunosti odražava bit bolesti.

Što je opasnost od promjene

Arterije na koje utječu aterosklerotski plakovi ne mogu osigurati potrebnu količinu krvi tkivima donjih ekstremiteta. Postoji povreda cirkulacije krvi u nogama - arterijska insuficijencija. Njegova opasnost je da kisik izgladnjivanje tkiva negativno mijenja metabolizam u njima, narušava strukturu i funkcionalne sposobnosti. Koža, mišići, kosti i zglobovi nogu atrofiraju (smanjuju se, postaje tanja), što narušava sposobnost hodanja. Kritični poremećaji cirkulacije - trofički poremećaji u obliku čireva, rana, nekroze (gangrene) prstiju, stopala ili cijelog ekstremiteta.

Tri glavna uzroka patologije

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta ima samo tri glavna razloga:

1. Dugotrajno (tijekom godina) povećanje razine kolesterola u krvi (ukupni i lipoproteini niske gustoće).
2. Genetska predispozicija (ako je bolest bila u bliskim rođacima).
3. Poremećaji metabolizma (prvenstveno masti).

Tko je češće bolestan

Najčešće se bolest javlja kod osoba u riziku. Uključuje osobe:

• debeli su;
• oboljelih od dijabetesa;
• koji boluju od hipertenzije;
• zlouporaba masne hrane i jake kave;
• pušenje;
• stalna stopala pregrijavanja;
• oboljele od upalnih procesa u arterijama nogu (arteritis);
• muškaraca nakon 40 godina.

Lukavost manifestacija

Samo po sebi, ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta se ne manifestira na bilo koji način sve dok ne uzrokuje manje ili više izraženo sužavanje arterija koje ometaju cirkulaciju krvi u tkivima. To je lukavost bolesti. Zbog toga se ateroskleroza krvnih žila naziva obliterans ateroskleroze, ako pacijent već ima karakteristične simptome, to ukazuje na sužavanje ili potpuno preklapanje lumena arterija.

Drugi trenutak lukavosti bolesti je nemogućnost predviđanja tijeka i simptoma. Oko 20% bolesnika starijih od 65 godina s prilično izraženim aterosklerotskim plakovima ne pokazuje nikakve pritužbe koje bi govorile o aterosklerozi. U isto vrijeme, u 25-30% bolesti odmah se manifestiraju akutnim komplikacijama koje ugrožavaju gangrenu (smrt) udova.

Težina simptoma ovisi o prisutnosti kolaterala - novih krvnih žila koje se javljaju kao odgovor na nedovoljnu opskrbu krvlju. Iako su male, sposobne su zadovoljiti potrebe tkiva za hranjivim tvarima u uvjetima kisikovog gladovanja. Što su kolaterali bolje razvijeni, to je manje izražena čak i napredna ateroskleroza.

Kod ljudi koji su godinama bolesni, poremećaji cirkulacije su manje izraženi nego u bolesnika s ubrzanim napredovanjem aterosklerotskog procesa, budući da imaju vremena stvoriti kolateralni protok krvi. U tom smislu, poraz velikih arterija manje je opasan od malih. U drugom slučaju, kolaterali se jednostavno ne mogu formirati.

Tri glavna simptoma

Simptomi se mogu posumnjati na aterosklerotske lezije donjih ekstremiteta:

1. bol i hladnoća u nogama,
2. povremena klaudikacija i slabost nogu,
3. trofički poremećaji.

1. Bol i drugi osjeti

Tipična lokalizacija boli kod poremećaja cirkulacije u donjim ekstremitetima uzrokovanih aterosklerozom su teleće mišiće nogu. To je zbog činjenice da imaju najveće opterećenje, a broj arterija je minimalan. Stoga, začepljenje bilo kojeg broda uzrokuje bol u nogama. U ranim stadijima pojavljuje se samo pod teškim opterećenjima (trčanje, dugo hodanje), uz osjećaj hladnoće, hlađenje stopala.

Kada ateroskleroza dostigne kritičnu distribuciju, ne samo noge, već i stopala počinju boljeti. Takve boli su konstantne, toliko su jake u prirodi da ih čak ni ne uklanjaju lijekovi protiv bolova. Njihova je prisutnost karakteristična ne samo pod opterećenjem, već i u mirovanju.

2. Povremena klaudikacija

Obvezni kriterij za aterosklerozu donjih ekstremiteta - povremena klaudikacija. Ovaj simptom odražava stupanj oštećenja funkcionalnih sposobnosti mišića nogu - pacijenti bilježe ozbiljnu slabost nogu, praćenu bolom pri hodu na različitim udaljenostima (od 1 km do 20-30 m). Nakon određene udaljenosti, osoba je prisiljena zaustaviti se i stajati nekoliko minuta dok se mišići odmaraju. Nakon toga nastavlja hodati do sljedećeg napada slabih nogu. Ovaj fenomen naziva se povremena klaudikacija.

3. Trofički poremećaji

Oštećenje strukture tkiva nogu zbog ateroskleroze i arterijske insuficijencije zove se trofički poremećaj. Primjenjuju se na:

1. koža nogu - postaje blijeda, hladna, rast kose se pogoršava;
2. mišići nogu i bedara - postaju tanki, smanjuju volumen i masu (hipotrofija);
3. tkivni kompleksi kože, potkožnog tkiva, fascije, kosti - trofički ulkusi (rane bez zacjeljivanja) različitih veličina (od 1 cm do kružnih defekata na cijeloj nozi), zamračenje, smrt (gangrena) prstiju, dijela ili cijelog stopala, kao i noge i cijeli ud.

Stupanj ateroskleroze

Podjela ateroskleroze donjih ekstremiteta na stupanj odražava ozbiljnost patoloških promjena u tkivima. Što je viši stupanj, to su teže simptomi.

Liječenje ateroskleroze posuda nogu

Povremeno, svatko od nas osjeća laganu bol u nogama, ali, u pravilu, ne obraćamo pozornost na to. I mi to radimo potpuno uzalud, jer ne možemo govoriti o umoru ili uobičajenoj boli, nego o ozbiljnoj bolesti. Jedan od njih je ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, najčešća patologija koja se razvija u odrasloj dobi je oko 65-70 godina.

Što je skriveno pod ovom bolešću?

Pod aterosklerozom nogu znači bolest u kojoj se javljaju brojne promjene - kršenje prolaza krvi kroz periferne žile, pojava trofizma tkiva, itd. Najčešće, ateroskleroza pogađa velike arterije trbušne i prsne šupljine. To dovodi do patoloških promjena u poplitealnoj, tibijalnoj i femoralnoj arteriji, pri čemu se lumen smanjuje za više od 50-55%.

Na razvoj bolesti može potrajati više od deset godina, tijekom kojih će mirno sjediti unutra.

Faze ateroskleroze

Stručnjaci identificiraju nekoliko faza razvoja patologije krvnih žila u nogama. Prvi - pretklinički - popraćen je naglašenim kršenjem metabolizma lipida (lipoidoza). Postoje bolovi u donjim ekstremitetima, ali se javljaju samo nakon dugih hoda i teških fizičkih napora.

Normalne i osjetljive posude

U drugom stupnju, prvi znakovi ateroskleroze počinju se osjećati - noge prolaze nakon 250-1000 m. Treće razdoblje (kritična ishemija) karakteriziraju izraženi simptomi bolesti. Bolni sindrom pojavljuje se nakon 50 m pješice. Pa, u zadnjem (četvrtom) stupnju, koža nogu je zahvaćena trofičkim čirevima, nekrozom (pocrnjela koža) i gangrenom, a teška nelagoda u nogama javlja se čak iu mirnom stanju, uključujući i noću.

Važno je. Ako liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta nije započelo ni u ovoj fazi, slučaj se može završiti gangrenom s amputacijom nogu.

Glavni razlozi

Čimbenici koji provociraju razvoj ove bolesti mogu biti vrlo različiti. Uspjeli smo sastaviti glavne razloge:

• Pušenje je glavni uzrok ateroskleroze. Nikotin koji se nalazi u duhanu dovodi do grčeva arterija i sprječava prolazak krvi kroz žile. To je izravan put do tromboflebitisa i ateroskleroze;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Često jede hranu bogatu životinjskim mastima i povećava razinu kolesterola;
• Zdravstveni problemi - dijabetes, smanjena proizvodnja hormona spolnih hormona i štitnjače, arterijska hipertenzija i drugi;
• Genetska predispozicija;
• Iskustvo kroničnog stresa;
• Povišen krvni tlak.
• dob;
• Rodna pripadnost - često muškarci s aterosklerozom nogu;
• Smanjena motorička aktivnost;
• Veliki psiho-emocionalni stres;

Kako manifestirati

Kao što smo rekli, ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta ne očituje se dugo vremena, pa se odmah pojavljuju brojni ozbiljni problemi. Zar doista ne postoji niti jedan znak koji bi omogućio prepoznavanje početne bolesti na vrijeme? Naravno, postoji. Svi oni su pred vama:

• Utrnulost stopala;
• Povremena klaudikacija;
• Rijetko - embolija ili akutna tromboza;
• Stalna hladnoća i osjećaj unutarnje hladnoće;
• Cijanoza i bljedilo kože;
• Grčevi - osobito često noćne muke;
• Osjećaji boli - od slabih do vrlo jakih;
• Nedostatak pulsacije na gležnju, u poplitealnoj jami i na bedru;
• Trofički fenomeni koji se manifestiraju pilingom noktiju i pojavom čireva na prstima i petama, kao i gubitak kose na nogama;
• Bolovi u udovima, lošiji tijekom hodanja;
• Cijanoza (lupus) kože.

Kako dijagnosticirati

Pravovremena i ispravna dijagnoza ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta igra važnu ulogu, jer uz njenu pomoć možete naučiti o uzrocima bolesti i propisati pravilno liječenje. U bolnici svakako trebate imati sljedeće konzultacije i postupke:

• MR angiografija;
• MSCT angiografija;
• Mjerenje tlaka s izračunom indeksa gležnja;
• Periferna arteriografija;
• Duplex skeniranje (USDG) perifernih arterija;
• Pulsacija arterija udova;
• Savjetovanje vaskularnog kirurga.

Također, liječnici bilježe prisutnost ili odsutnost trofičkih poremećaja na nogama, utvrđuju vaskularnu permeabilnost pomoću DS i UZDG i slušaju sistolički šum na stenotičnim arterijama.

Ne bi bilo suvišno provoditi još jedan mali test Pacijent mora podići noge u ležećem položaju za 45 stupnjeva. U isto vrijeme koljena se ne mogu saviti. Tijekom zahvata zabilježena je brzina bljedila na stopalima i opći umor nogu.

liječenje

Liječenje ove teške i opasne bolesti ovisi o ozbiljnosti i složenosti simptoma. Može biti i narodna i tradicionalna. Raspravljamo o svim pojedinostima svakog od njih.

Opća terapija

Ako želite postići pozitivne promjene u borbi protiv ateroskleroze nogu, pripremite se za strogu provedbu preporuka stručnjaka:

• Slijedite dijetu s niskim kolesterolom. Vi apsolutno ne možete jesti mast, paste, margarin, maslac, masno meso, kobasice, mliječni proizvodi s visokim postotkom masnoća, iznutrica, pomfrit, alkohol, pečenje brašna, majoneza;
• Prilagodite svoju težinu;
• Odustani od pušenja i alkohola;
• Idite na udobne i prostrane cipele;
• Budite vrlo oprezni pri rezanju noktiju;
• Ne zaboravite pažljivo obraditi sve manje ozljede nogu i stopala;
• Izbjegavajte hipotermiju;
• Koristite doziranu vježbu - hodajte umjerenim tempom najmanje pola sata dnevno, plivajte, vježbajte na biciklu za vježbanje;
• Liječenje popratnih bolesti - hipertenzija, dijabetes, itd.

Pristup liječenju lijekovima

Liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta uključuje niz lijekova i postupaka. Samo ih kvalificirani liječnik može propisati, stoga svakako posjetite bolnicu.

Što može izliječiti ovu bolest?

• Antitrombocitni lijekovi (na primjer, Aspirin i Reopolyglukine) - sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka i služe kao najbolja prevencija srčanog i moždanog udara;
• Lijekovi koji povećavaju tjelesnu aktivnost pacijenta. Zahvaljujući pentoksifilinu i cilostazolu, hodanje je praktički bezbolno, a opći protok krvi u donjim ekstremitetima je mnogo bolji;
• Lijekovi s anti-trombocitnim učinkom - pozitivno djeluju na krvožilni sustav i snižavaju razinu kolesterola u krvi;
• Antikoagulansi (varfarin, heparin) - ne dopuštaju zgrušavanje krvi u krvnim žilama, sprečavaju razvoj krvnih ugrušaka;
• Antispazmodici (Drotaverin) - olakšavaju grčeve i smanjuju bol;
• Antibiotske masti (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) koriste se u prisutnosti trofičkih ulkusa;
• Lijekovi koji poboljšavaju prehranu tkiva (Zincteral);
• Vazodilatatori (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• vitamini;
• Fizioterapijski postupci - darsonvalizacija, elektroforeza s novokainom, hiperbarična oksigenacija.

Kirurški tretmani

Kirurgija - posljednja mjera u liječenju ateroskleroze donjih ekstremiteta. Operacija se u pravilu propisuje za izraženu ishemiju i pojavu vrlo jakih komplikacija.

U ovom slučaju raspravit ćemo sljedeće postupke:

• Manevriranje - stvaranje dodatnog puta za protok krvi oko mjesta suženja arterije;
• Balonska angioplastika - uvođenje u šupljinu krvne žile balona, ​​širenje lumena arterije;
• Arterijski stenting - u zahvaćenu posudu postavlja se cjevasti podupirač koji održava promjer arterije na odgovarajućoj razini;
• Endarterektomija - uklanjanje zahvaćenog područja posude uz aterosklerotski plak;
• Autodermoplastika - koristi se za liječenje trofičkih čireva koji su slabo podložni lokalnoj terapiji;
• Protetika - zamjena autovenskom ili sintetskom posudom zahvaćenog dijela arterije;
• Amputacija nekroze noge s naknadnom ugradnjom proteze.

Tradicionalne metode liječenja

Postoji nekonvencionalan pristup liječenju ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta, ali u ovom slučaju trebat će vam savjet iskusnog stručnjaka. Što se tiče recepata, prije vas najučinkovitije i popularne opcije.

Recept broj 1 - tinktura

• Kesten (voće) - 20 g;
• Zajednički hmelj - 45 g;
• Velika glava u obliku šafranike - 35 g;
• Voda - u količini od 200 g tekućine po 2 g smjese.

1. Kombinirajte biljnu mješavinu.
2. Napunite ga samo kipućom vodom.
3. Inzistirajte tri sata.
4. Uzmemo dan za ½ šalice.

Recept broj 2 - izvarak

• Kamilica (cvijeće) - 1 žličica;
• Rezeda - 1 žličica;
• Bokvica - 1 žličica;
• Kantarion - 1 žličica;
• Voda - 200 ml;
• Kadulja - 1 žličica.

Ako želite, sastav se može neznatno promijeniti:

• Kadulja - 1 žličica;
• Bokvica - 1 žličica;
• Kantarion - 1 žličica;
• Odljev - 1 žličica;
• Kamilica (cvijeće) - 1 žličica;
• Voda - 200 ml.

1. Povezujemo sve komponente.
2. Napunite sastav (1 tbsp. Spoon) kipućom vodom.
3. Inzistirajte na dan u zamračenom ormaru.
4. Koristimo za aplikacije za noge ujutro i prije spavanja. Noge treba temeljito oprati prije zahvata.

Recept broj 3 - trljanje

• Maslinovo ulje - 1 tbsp. žlica;
• Ulje krkavine - 1 tbsp. žlicu.

1. Pomiješajte oba ulja.
2. Utrljajte smjesu u zahvaćenu kožu poput kreme.
3. Koristimo tri tjedna.

Recept broj 4

• Koprovo sjeme (drobljeno) - 1 tbsp. žlica;
• Vrela voda - 200 ml.

1. Kopar napunite samo prokuhanom vodom.
2. Dajemo vremena za inzistiranje.
3. Pijemo četiri čajne žličice četiri puta dnevno.

Recept broj 5

• Korijen divokoze (suhi) - 20 g;
• Tinktura propolisa (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Uništite korijen elekampana i ulijte ga u bocu tamnog stakla.
2. Inzistirajte 20 dana u zamračenom ormaru.
3. Dodajte tinkturu propolisa.
4. Uzmemo 3 puta dnevno po 25-30 kapi.

Recept broj 6

• Kora Rowan - 400 g;
• Voda - 1 l.

1. Koru planinskog pepela napunite s 1 litrom kipuće vode.
2. Kuhajte 2 sata na mirnoj vatri.
3. Ohladiti i filtrirati kroz gazu, presavijenu u nekoliko slojeva.
4. Pijemo prije jela.

Ateroskleroza nogu je ozbiljna i vrlo opasna bolest kojoj su potrebne hitne i kvalificirane mjere. Samo u ovom slučaju možemo se nadati, ako ne i za apsolutni oporavak, onda barem za značajno poboljšanje zdravlja.

Ateroskleroza donjih ekstremiteta: svi simptomi, mogućnosti liječenja i posljedice

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta jedna je od njihovih kroničnih obliterirajućih bolesti, koja zahvaća žile elastičnog tipa (aortu, arteriju) i popraćena je znakovima smanjene cirkulacije krvi. Razvoj patologije povezan je sa složenim poremećajem metabolizma masti u tijelu i čimbenicima okoline. Kršenje glatke strukture unutarnje obloge posude, taloženje lipida i kalcijevih soli stišće lumen i smanjuje isporuku kisika i hranjivih tvari mišićima. Lezija arterija donjih ekstremiteta s aterosklerozom jedan je od najčešćih uzroka amputacije nogu.

Klinika i glavni simptomi bolesti

Pojava kliničkih znakova kronične obliterirajuće bolesti arterija donjih ekstremiteta (HOZANK) povezana je sa sužavanjem lumena posude za više od 75%. Najčešće je patološki proces lokaliziran u donjem dijelu abdominalne aorte (ispod iscjedka bubrežnih arterija): 33% - aorto-ilijačni segment, 66% - bedreni-poplitealni.

Pojava aterosklerotskog plaka s formiranjem fibroze (gustog vezivnog tkiva) može se smatrati adaptacijskim mehanizmom kao odgovor na traumu i aseptičnu upalu unutarnje sluznice snažnog protoka krvi u glavnim arterijama.

Tipični znakovi ateroskleroze donjih ekstremiteta

Simptomatologija bolesti uzrokovana je kršenjem isporuke krvi kroz zahvaćene žile u mišiće i živčana vlakna.

Najkarakterističniji simptomi ateroskleroze donjih ekstremiteta:

• smanjenje tolerancije na tjelesni stres (brzi umor pri hodu);
• intermitentna klaudikacija - specifičan znak za HOZANK, koji se odlikuje pojavom intenzivne boli (spaljivanje) u nozi tijekom fizičkog napora, potrebe za zaustavljanjem i odmaranjem;
• neuropatija (zbog narušene prehrane živčanih vlakana): puzanje, obamrlost, grčevi;
• obezbojenje kože (bijeljenje), lokalno smanjenje temperature.
• stanjivanje sloja potkožnog masnog tkiva, atrofija mišića (volumen ekstremiteta je različit s jednostranom lezijom);
• atrofija folikula dlake (dlaka na nogama postaje mršava, lomljiva i na kraju ispada);
• hiperkeratoza kože stopala, noktiju.

Ozbiljnost simptoma određena je razinom, opsegom i stupnjem suženja (stenoza). Osim toga, prisutnost popratnih otežavajućih faktora (dijabetes, pušenje, starost) pogoršava prognozu za život i zdravlje pacijenta.

Manifestacije bolesti u starijih osoba: što je to obilježje?

Dijagnoza HOZANK češće je izložena muškarcima, jer predstavnici slabijeg spola prije menopauze imaju zaštitni učinak estrogena, što sprječava razvoj ateroskleroze. Osim toga, patologija se češće dijagnosticira kod starijih osoba zbog iscrpljivanja adaptivnih i kompenzacijskih mehanizama.

Karakteristika ateroskleroze donjih ekstremiteta kod ovih bolesnika je:

• sporo napredovanje simptoma zbog oštećenja živčanih vlakana;
• visoki intenzitet bolnog sindroma (razlog je odsutnost kolateralnih arterija, koje osiguravaju minimalni potreban protok krvi u tkivima);
• sustavni poremećaji: gubitak težine, iscrpljenost, narušavanje mentalnog statusa.
• progresivna atrofija mišića;
• česte čireve koji se ne mogu konzervativno liječiti;
• visok rizik od komplikacija (u 30% slučajeva): gangrena, septički uvjeti.

Dodatne kronične patologije dišnog sustava, srca i bubrega otežavaju dijagnosticiranje i odabir učinkovitog liječenja.

Amputacija donjeg ekstremiteta propisana je u 45% slučajeva HOZANK-a u starijih bolesnika, što dovodi do invalidnosti i pogoršanja kvalitete života.

Vrste i faze ateroskleroze donjih ekstremiteta

Okluzija glavnih arterija donjeg ekstremiteta s aterosklerotskim plakom uzrokuje karakterističnu kliniku ovisno o fazi procesa.

U praksi, liječnici koriste proces klasifikacije na temelju funkcionalne sposobnosti pacijenta (prema Fontaine-Pokrovsky), prikazane u tablici.

Ateroskleroza krvnih žila: pojava, liječenje, prognoza

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta jedna je od najozbiljnijih i najopasnijih bolesti arterija nogu. Karakterizira ga činjenica da zbog začepljenja krvnih žila aterosklerotskim plakovima ili krvnim ugrušcima dolazi do djelomičnog ili potpunog prekida protoka krvi u donjim ekstremitetima.

Kod ateroskleroze dolazi do suženja (stenoze) ili potpunog preklapanja (okluzije) lumena krvnih žila u donjim ekstremitetima, što sprječava normalan dotok krvi u tkiva. Kada je stenoza arterija veća od 70%, pokazatelji brzine i priroda protoka krvi značajno se mijenjaju, dolazi do nedovoljne opskrbe krvlju stanica i tkiva kisikom i hranjivim tvarima, te prestaju normalno funkcionirati.

Poraz arterija dovodi do bolova u nogama. U slučaju progresije bolesti, kao iu slučaju nedovoljnog ili nepravilnog liječenja, mogu se pojaviti trofički ulkusi ili čak nekroza ekstremiteta (gangrena). Srećom, to se događa vrlo rijetko.

Bakterije ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta vrlo su česta bolest krvnih žila nogu. Najveći broj slučajeva zabilježen je u dobnoj skupini starijoj od 60 godina - 5–7%, u dobi 50-60 godina - 2-3%, 40–50 godina - 1%. Ali ateroskleroza se također može dijagnosticirati kod mlađih osoba - u 0,3% njih, osobe u dobi od 30 do 40 godina obolijevaju. Važno je napomenuti da muškarci pate od ateroskleroze 8 puta češće od žena.

Činjenica: Pušači muškaraca starijih od 50 godina su u najvećem riziku od dobivanja obliterirajuće ateroskleroze.

Glavni uzroci ateroskleroze

Glavni uzrok ateroskleroze je pušenje. Nikotin koji se nalazi u duhanu uzrokuje spazam arterija i time sprječava kretanje krvi kroz žile i povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u njima.

Dodatni čimbenici koji izazivaju aterosklerozu arterija donjih ekstremiteta i koji dovode do ranije pojave i teškog tijeka bolesti:

• povišene razine kolesterola s čestom konzumacijom hrane bogate životinjskim mastima;
• visoki krvni tlak;
• prekomjerna težina;
• genetska predispozicija;
• dijabetes melitus;
• nedostatak dovoljne tjelesne aktivnosti;
• učestali stres.

Upozorenje! Rizik od ozeblina ili produljeno hlađenje nogu, prenesen u ranoj dobi smrzotine, također može biti faktor rizika.

Simptomi ateroskleroze posuda nogu

Glavni simptom na koji se treba obratiti pozornost je bol u nogama. Najčešće se bol javlja pri hodanju u mišićima tele i mišićima bedara. Prilikom pomicanja mišića donjih ekstremiteta povećava se potreba za arterijskom krvlju, koja dovodi kisik do tkiva. Tijekom tjelesne aktivnosti sužene arterije ne mogu u potpunosti zadovoljiti potrebu tkiva za arterijsku krv, što u njima uzrokuje kisikovo gladovanje, te se manifestira u obliku intenzivne boli. Na početku bolesti bol prolazi dovoljno brzo kada se vježba zaustavi, ali se zatim vraća kada se kreće. Postoji takozvani sindrom povremene klaudikacije, koji je jedan od glavnih kliničkih znakova obliteranata ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta. Bolovi u mišićima bedara nazivaju se bolovima tipa visoke intermitentne klaudikacije, a bol u teladi nogu - bolovi tipa niske prekidne klaudikacije.

U starijoj dobi takva se bol lako miješa s bolnim osjećajima u zglobovima koji su svojstveni artrozi i drugim bolestima zglobova. Artroza se ne odlikuje mišićnom već boli u zglobovima, koja ima najveći intenzitet na početku pokreta, a zatim donekle slabi kada pacijent „kreće“.

Osim bolova u mišićima nogu tijekom hodanja, obliterirajuća ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta može uzrokovati sljedeće simptome kod pacijenata (jedan od njih ili nekoliko odjednom):

1. Hladnoća i obamrlost u stopalima, otežana penjanjem stepenicama, hodanjem ili drugim opterećenjima.
2. Razlike u temperaturi između donjih ekstremiteta (noga zahvaćena aterosklerozom krvnih žila obično je malo hladnija od zdrave).
3. Bol u nozi bez fizičkog napora.
4. U području stopala ili donje trećine nogu postoje nezaražene rane ili rane.
5. Tamni prsti se formiraju na prstima i nogama.
6. Drugi simptom ateroskleroze može biti nestanak pulsa na arterijama donjih ekstremiteta - iza unutarnjeg gležnja, u poplitealnoj jami, na bedru.

Faze bolesti

Prema postojećoj klasifikaciji arterijske vaskularne insuficijencije nogu, gore navedeni simptomi mogu se podijeliti u 4 faze razvoja bolesti.

• Faza I - bol u nogama, koji se pojavljuju tek nakon velikog fizičkog napora, na primjer, hodanje na velike udaljenosti.
• Faza IIa - bol pri hodu za relativno kratke udaljenosti (250-1000 m).
• Faza IIb - udaljenost do bezbolnog hodanja smanjuje se na 50-250 m.
• Faza III (kritična ishemija) - bol u nogama se događa pri hodu na udaljenosti manjoj od 50 m. U ovoj fazi bolovi u mišićima donjih ekstremiteta mogu početi čak i ako je pacijent u mirovanju, a osobito se manifestira noću. Za ublažavanje boli, pacijenti imaju tendenciju da spuštaju noge s kreveta.
• Stage IV - u ovoj fazi nastaju trofički ulkusi. U pravilu, područja zacrnjenja kože (nekroza) pojavljuju se na području prstiju ili pete. U budućnosti to može dovesti do gangrene.

Kako ne bi doveli do oboljevanja ateroskleroze u ekstremni stupanj, važno je da se to dijagnosticira na vrijeme i da se liječi u medicinskoj ustanovi.

Liječenje ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta

Ova bolest zahtijeva individualno prilagođen režim liječenja za svakog pojedinog pacijenta. Liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta ovisi o stadiju bolesti, njenom trajanju, razini oštećenja krvnih žila. Osim toga, u dijagnostici i pripremi kliničke slike, također se uzima u obzir prisutnost popratnih bolesti u bolesnika.

Ako se u početnom stadiju otkrije obliteran ateroskleroze, može biti dovoljno eliminirati čimbenike rizika za poboljšanje stanja. U ovom slučaju, pomoć:

1. Obvezni prestanak pušenja i drugih loših navika.
2. Dijetalna dijeta i niska razina kolesterola u krvi.
3. S prekomjernom težinom ili pretilosti - korekcija težine.
4. Održavajte normalan krvni tlak na razini ne većoj od 140/90 mm Hg. Čl.
5. Redovita tjelesna aktivnost (hodanje, bazen, bicikl i sl.).
6. Za bolesnike s dijabetesom - kontrolirajte razinu šećera u krvi.

Kod ateroskleroze plovila strogo je zabranjena uporaba sljedećih proizvoda: maslac, margarin, mast, margarin, masno meso, kobasice, pite, nusproizvodi, mliječni proizvodi s visokim udjelom masti, prženi krumpir, sladoled, majoneza, pečenje brašna.

Važno: Sjedeći način života čini krvne žile manje elastičnim i ubrzava napredovanje bolesti.

U drugim fazama liječenja ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta koriste se sljedeće metode:

• konzervativne;
• Endovaskularni (minimalno invazivni);
• Operativno.

Konzervativno liječenje

Također se može koristiti u početnom stadiju bolesti, kao iu slučajevima kada bolesničko stanje ne dopušta korištenje drugih metoda (s komplikacijama komorbiditeta). Konzervativno liječenje uključuje uporabu lijekova, fizioterapiju i uključuje pneumopressure, dozirano hodanje i fizikalnu terapiju.

Lijekovi, koji u potpunosti obnavljaju normalnu cirkulaciju krvi u blokiranoj arteriji i liječe aterosklerozu, nažalost, još uvijek ne postoje. Tretman lijekovima može pružiti samo potporu i utjecati na male žile, kroz koje krv ide oko blokiranog dijela arterije. Liječenje lijekovima ima za cilj proširiti te “zaobilaznice” i kompenzirati nedostatak cirkulacije krvi.

Posebni lijekovi koriste se za ublažavanje grčeva iz malih arterijskih žila, razrjeđuju krv i štite zidove arterija od daljnjih oštećenja, od kojih se neke moraju piti, a druge treba stalno uzimati.

Osim lijekova, pacijentima se propisuje i pneumopressure terapija - masaža mekih tkiva nogu uz pomoć posebne opreme. Pomoću izmjeničnog niskog i visokog tlaka u manšeti, nošenog na ekstremitetu, proširuju se periferne arterije, povećava se dotok krvi u kožu, mišiće i potkožno tkivo i stimuliraju krvne žile.

Endovaskularno liječenje

Najčešće metode liječenja ateroskleroze nogu su endovaskularne metode - arterijsko stentiranje, balonska dilatacija, angioplastika. Oni vam omogućuju da vratite normalnu cirkulaciju krvi kroz krvni sud bez operacije.

Provesti takve postupke na rendgenskoj snimci, na posebnoj opremi. Na kraju stavljaju zavoj za pritisak na pacijentovo stopalo, a on treba držati u krevetu 12-18 sati.

Kirurško liječenje

Ako su oklopljene arterije u nogama preduge za endovaskularne tehnike, za obnovu cirkulacije u nogama koristi se jedan od sljedećih načina operacije:

1. Protetika na mjestu arterije umjetnom krvnom žilom (aloprostezom);
2. Manipulacija - obnova protoka krvi preusmjeravanjem kretanja krvi kroz umjetnu posudu (shunt). Segment safenske vene pacijenta može se koristiti kao šant;
3. Trombendarterektomija - uklanjanje aterosklerotskog plaka iz zahvaćene arterije.

Fotografija: operacija za uklanjanje naslaga s zahvaćene žile.

Kirurške tehnike mogu se kombinirati ili nadopunjavati drugim vrstama operacija. Ako se operacija izvodi u IV. Stadiju bolesti, kada su se već pojavile mrtve zone, izvodi se kirurško uklanjanje tih mjesta i zatvaranje trofičkih ulkusa s transplantatom kože.

Ako je obliterirajuća ateroskleroza prošla u ekstremni stadij, kada je bolesnik razvio gangrenu donjih ekstremiteta, a više nije moguće obnoviti dotok krvi, izvodi se amputacija noge. Ponekad to postaje jedini način da se spasi život pacijenta.

Kako izbjeći bolest?

Prevencija ateroskleroze u prvom redu uključuje:

• Prestanak pušenja.
• Pravilna prehrana, dijeta bez kolesterola.
• Tjelesna aktivnost.

To su tri kitova koji će smanjiti rizik od ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta. Nije potrebno iscrpljivati ​​se tjelesnom vježbom, možete samo svakodnevno šetati i raditi gimnastiku za noge. Osim toga, kao profilaktičko sredstvo pomaže posebne akupresure i recepte tradicionalne medicine.

Pročitajte više o sveobuhvatnoj prevenciji ateroskleroze, pročitajte ovdje.

Ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta - uzroci, dijagnoza i liječenje

Ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta opasna je vaskularna patologija koja se razvija uglavnom u starosti. U početnom stadiju, bolest ne pokazuje karakteristične simptome, au naprednim slučajevima može biti potrebna amputacija ekstremiteta kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije.

Pravovremeni pregled pri prvim znakovima ateroskleroze arterija omogućit će liječniku da pacijentu prepiše učinkovit i konzervativan tijek terapije.

Što je arterioskleroza?

Nemodificirane arterije bilo kojeg dijela tijela imaju takav lumen, koji osigurava nesmetano kretanje krvi i, shodno tome, prehranu tkiva.

Aterosklerotično sužavanje glavnih arterija ekstremiteta posljedica je nakupljanja masti na unutarnjim zidovima. Formirani plakovi se najprije fiksiraju u međustaničnom prostoru, ovaj stupanj razvoja patologije obično se označava terminom "masna točka".

Promjene koje se događaju u ovoj fazi još uvijek se mogu zaustaviti, ali se takve plakove najčešće otkrivaju slučajno tijekom pregleda krvnih žila.

Postupno, aterosklerotski plakovi postaju veći, a to dovodi do činjenice da promjer žila postaje manji i prema tome poremećena je fiziološka opskrba krvlju. Nedostatak kisika i hranjivih tvari uzrokuje smanjenje elastičnosti zahvaćenih žila, njihovu povećanu krhkost i promjene u susjednim tkivima.

Postupno se kalcij nakuplja unutar masnog plaka, postaje tvrdo. Atheokalcinoza značajno umanjuje dotok krvi, zbog hipoksije, dolazi do nekroze tkiva. Opasnost je također moguće odvajanje od krajnjih dijelova plaka krvnog ugruška, koji može začepiti veliku arteriju i uzrokovati nepovratne promjene.

Stenising ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta češća je kod starijih bolesnika starijih od 60 godina, ali se ta bolest rijetko dijagnosticira kod mladih mlađih od 40 godina. Muškarci su bolesni gotovo 8 puta češće od žena, a dugotrajno pušenje igra značajnu ulogu u sužavanju krvnih žila i taloženju plakova u arterijama.

Uzroci bolesti

Stenising ateroskleroze glavnih arterija donjih ekstremiteta javlja se pod utjecajem različitih čimbenika koji izazivaju bolest.

Vjerojatnost razvoja patologije u ljudi se povećava:

1. S nasljednom predispozicijom. Zajedno s genima, svojstvima metabolizma lipida u tijelu, hormonskom pozadinom, strukturom stijenki arterija, prenose se specifičnost imuniteta, što utječe na brzinu ateroskleroze.
2. S lošim navikama. Nikotin cigareta ima aterogeni učinak, ali osim toga pušenje dovodi do grča krvnih žila, a to je ono što pogoršava protok krvi i uzrokuje da slab kolesterol ostane u arterijama. Alkohol u velikim količinama i lijekovi nisu manje štetni za tijelo, oni također vrlo brzo mijenjaju normalno funkcioniranje krvožilnog zida. S druge strane, upotreba visokokvalitetnog alkohola u najmanjoj količini smatra se sprječavanjem taloženja plaka unutar krvnih žila.
3. Uz popratne bolesti. Ateroskleroza donjih ekstremiteta je teška za dijabetes melitus, pacijenti s ovom dijagnozom kolesterola se vrlo brzo formiraju. U rizičnu skupinu ubrajaju se osobe koje su dugo bolesne s arterijskom hipertenzijom i hipotiroidizmom štitne žlijezde.
4. Pretilost.
5. Uz nedovoljnu tjelesnu aktivnost. Hipodinamija doprinosi stagnaciji krvi u donjim ekstremitetima, odnosno stvaraju se prikladni uvjeti za odgodu kolesterola.
6. S psiho-emocionalnim dugotrajnim ili često ponovljenim stresovima.
7. Kod upalnih procesa u velikim arterijama.

Rizik od ateroskleroze povećava se s dobi, a što više izazivaju čimbenici na ljudsko tijelo, veća je vjerojatnost oštećenja krvnih žila.

Primijećeno je da se ateroskleroza arterija udova češće počinje razvijati nakon opsežnih ozeblina, ozbiljnih ozljeda, abdominalne operacije.

Glavne manifestacije bolesti

Uz pažljivu brigu o njihovom zdravlju, čak se i početni simptomi ateroskleroze udova mogu sami posumnjati.

Preporuča se proći anketu u kratkom vremenu ako se evidentiraju sljedeće promjene:

• Svrbež i povremena gužva u nogama. Često pacijenti utvrđuju sličnost tih simptoma s onima koji se pojavljuju nakon produljenog istiskivanja ekstremiteta. No, nelagoda u nogama tijekom ateroskleroze događa se bez popratnih uzroka.
• Osjećaj hladnoće u zahvaćenom ekstremitetu. Ta se značajka primjećuje u toplim godišnjim dobima.
• Bljedilo kože.
• Smanjenje masti i mišića u nogama, bedrima, stopalima. Degeneracija tkiva povezana je s nedostatkom hranjivih tvari i kisika.
• Piling kože, pukotine u nogama, promjena boje noktiju. Na pozadini ateroskleroze često se razvijaju gljivične bolesti.
• Gubitak kose na nogama bez ponovnog rasta kose. Ova promjena je također povezana s degenerativnim procesima u koži.
• Bol. U početku se tijekom fizičkog napora pojavljuju bolni osjećaji, u početnoj fazi pojavljuje se "isprekidana klaudikacija". U naprednim slučajevima bol može biti u mirovanju.
• Pojava neprirodno burgundskog bojanja kože stopala i nogu. Zamračenje ukazuje na trombozu, te je prekursor nekroze.
• Trofični, ne-zacjeljujuće čirevi na nogama, češće se formiraju u području stopala.
• Gangrena. Tkinska nekroza javlja se u posljednjem stadiju ateroskleroze, a brža komplikacija javlja se kod osoba s dijabetesom i brojnih drugih popratnih patologija.

Klasifikacija patologije

Razvrstajte bolest prema promjenama arterija i simptomima bolesti.

Postoje 4 stadija patologije:

• Prva faza je pretklinička. U ovoj fazi dolazi do lipoidoze - ukupne promjene u metabolizmu masti, što se manifestira pojavom masne točke u arterijama. Bol u nogama javlja se tek nakon šetnje na znatnoj udaljenosti ili nakon teške vježbe, s naglaskom na donje udove. Nakon odmora bol prolazi.
• U drugom stadiju patologije pojavljuje se bol u udovima nakon prevladavanja udaljenosti od 250-1000 metara pješice.
• U trećoj fazi ishemija doseže kritičnu vrijednost. Bolovi u udovima javljaju se nakon prevladavanja 50-100 metara.
• Četvrta faza je faza pojave čireva i nekroze s mogućom kasnijom gangrenom. Osoba osjeća jaku bol i nelagodu u nogama čak i noću za vrijeme odmora.

dijagnostika

Iskusni liječnik već može posumnjati na leziju u arterijama donjih udova pri pregledu pacijenta. Pažnja se posvećuje boji kože, atrofiji tkiva i pulsiranju arterija.

Za točnu dijagnozu propisano:

• Angiografija. To je najtočnija instrumentalna metoda za proučavanje promjena u krvnim žilama. Prvo, kontrastno sredstvo se ubrizgava u arteriju bedra, a zatim se uzima rendgenski snimak ekstremiteta. Angiografija omogućuje određivanje svih mjesta vazokonstrikcije i prisutnosti arterijske mreže premosnice. Budući da je ovaj zahvat invazivan, ne provodi se u slučajevima teške bolesti bubrega, au slučaju nepodnošenja kontrastnog sredstva (jod).
• Doppler ultrazvuk - tehnika koja može otkriti mjesto suženja u 95% slučajeva.
• Kompjutorska tomografija.
• Krvni testovi za određivanje lošeg kolesterola i vremena zgrušavanja.

Dijagnoza i stupanj aterosklerotske lezije postavljaju se tek nakon procjene svih podataka ankete. Liječenje se odabire ovisno o utvrđenim patologijama.

liječenje

Ako je bolesnik sretan i patologija se uspostavi u početnom stadiju razvoja, tada je za sprečavanje daljnjih promjena i neutraliziranje postojećih poremećaja možda potrebno isključiti utjecaj izazivačkih čimbenika na tijelo.

• Prije svega, prestati pušiti;
• Jedite kako bi tijelo dobilo što je moguće manje životinjskih masti, što je izvor štetnog kolesterola;
• Smršati, ako ima dodatnih kilograma;
• Nemojte dopustiti povećanje krvnog tlaka iznad 140 mm Hg. Članak;
• Jačajte tjelesnu aktivnost. Posude za stopala korisne su za hodanje, biciklizam, plivanje, kod kuće možete raditi na stacionarnom biciklu;
• Za liječenje kroničnih bolesti. Ako imate dijabetes, morate stalno održavati normalnu razinu glukoze u krvi.

Liječenje stenozne ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta u drugoj i kasnijim fazama patologije dijeli se na konzervativno, minimalno invazivno i kirurško.

Principi konzervativnog liječenja

Konzervativne metode terapije uključuju lijekove i fizioterapiju. Tečajevi za uzimanje lijekova koji su posebno odabrani ovisno o identificiranim promjenama izračunati su za 1,5-2 mjeseca, a potrebno ih je ponoviti do 4 puta godišnje.

Od lijekova koji se uglavnom koriste:

• Disagreganti, tj. Sredstva koja sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Najpoznatiji disaggregant je aspirin.
• Lijekovi koji poboljšavaju protočna svojstva krvi. To je reopoligluukin (intravenski primijenjen u bolnici) i pentoksifilin.
• Antispasmotika. Djelovanje ovih lijekova ima za cilj smanjiti sužavanje krvnih žila, što poboljšava protok krvi.
• Antikoagulanti se propisuju za dekompenzaciju.

Prikazana je svrha statina za normalizaciju kolesterola u krvi. Kada se ateroskleroza često koristi i enzimski preparati, bolest je u većini slučajeva popraćena promjenama u gušterači.

Neki lijekovi se moraju piti jednom, drugi se povremeno koriste, u nekim slučajevima, lijekove je potrebno uzimati do kraja života. Značajke odabira režima liječenja ovise o stadiju patologije i pridruženim bolestima.

Tehnike minimalnog invazivnog liječenja

Inovativne metode liječenja bolesnika s aterosklerozom donjih ekstremiteta - balonska dilatacija, angioplastika, steniracija zahvaćenih arterija. Ovi minimalno invazivni postupci obnavljaju protok krvi bez opsežne operacije.

Provodi se uz pomoć posebne opreme, rehabilitacijski period traje vrlo kratko i pacijent se može oporaviti kod kuće.

Kirurško liječenje

Ne uvijek se mogu primijeniti minimalno invazivne tehnike. Ako su začepljena područja u krvnim žilama velika, potrebna je operacija kako bi se vratila cirkulacija. Pacijentu se nudi jedna od sljedećih vrsta operacija:

• Protetika modificiranog dijela posude sintetičkim materijalom.
• Skretanje je stvaranje umjetnog kanala koji će omogućiti cirkulaciju krvi po potrebi putem staze.
• Trombendarterektomija - odsijecanje aterosklerotskih plakova u krvnim žilama.

U slučajevima kada se dijagnosticira gangrena i nema uvjeta za obnovu cirkulacije krvi, potrebna je amputacija udova. Ova operacija je dodijeljena za spremanje pacijentova života.

Korištenje narodnih metoda

Recepti iz tradicionalne medicine su beskorisni za aterosklerozu, ako ne koristite lijekove koje je propisao liječnik. No, razne decoctions od bilja, posebne kupke, tinkture pomoći da poboljšate stanje krvnih žila i sastav krvi, te povećati ukupnu otpornost tijela.

• Bujoni od divljeg kestena, obični hop. Ove biljke povećavaju cirkulaciju krvi.
• Kupke od koprive. Njihova uporaba poboljšava mikrocirkulaciju i pomaže u smanjenju nelagode u aterosklerozi.
• Lijek od češnjaka. 10 češnjaka češnjaka treba očistiti, razbiti i zaliti čašom nerafiniranog biljnog ulja. Smjesu treba infundirati jedan dan, nakon čega se može liječiti. Za liječenje čajne žličice ulja češnjaka pomiješanog sa žlicom svježe iscijeđenog soka od limuna, pijte lijek tri puta dnevno.

Svakako slijedite dijetu. Preporučljivo je jesti više povrća i voća, grejpa, dinje, viburnuma, orašastih plodova, sira, masnih riba, korisnih u aterosklerozi. Uvijek treba imati na umu da bi potrošnja maslaca, masnog mesa, kobasica, pite, nusproizvoda, muffina, masti od majoneze u aterosklerozi trebala biti gotovo potpuno eliminirana.

Dijeta neće samo vratiti elastičnost krvnih žila, već će imati i pozitivan učinak na stanje cijelog organizma. Potrebno je i više piti, korisna je upotreba čiste vode, kompota, zelenog čaja ili čaja s limunom, ukrasi nekih fitopreparata.

Simptomi i liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta

Ateroskleroza donjih ekstremiteta je uobičajena, prilično podmukla i vrlo opasna bolest. Glavni znakovi koji karakteriziraju aterosklerozu nogu počinju se pojavljivati ​​već u fazi nedostatka protoka krvi. Stoga je iznimno važno odgovoriti na pitanje kako liječiti aterosklerozu donjih udova. Osim toga, potrebno je razumjeti da prepoznavanje uzroka i određivanje simptoma bolesti može potaknuti pravodobno liječenje.

Uzroci bolesti

Normalno funkcioniranje svih organa i tkiva u tijelu osigurano je zahvaljujući stalnom dotoku krvi. Plovila su povezana sa svim tkivima. Ako je lumen ovih žila čist i nije kontaminiran, tada organi dobivaju dovoljnu količinu kisika i hranjivih tvari kako bi funkcionirali.

Ali s aterosklerozom, kolesterol se nakuplja na zidovima krvnih žila, pri čemu se pojavljuje upala.

Ako se to ponavlja sustavno, tada se na tom mjestu pojave aterosklerotski plakovi koji se šalju u lumen krvnih žila. Ako se plak razbije, pojavljuje se tromb koji značajno usporava protok krvi. Nakon nekog vremena, plakovi počinju stjecati kamenac zbog soli kalcija. Stoga arterije više nisu elastične i više ne mogu kompenzirati protok krvi zbog suženja lumena.

Na temelju gore navedenih postupaka, posljedice mogu biti sljedeće:

• sužavanje lumena arterija, što podrazumijeva njihovu potpunu blokadu;
• nedovoljan protok krvi u donje ekstremitete;
• smanjena funkcionalnost nogu;
• pojava gangrene i smrti tkiva kao posljedica kršenja trofičkih procesa u tkivima.

Važno je napomenuti da je tijelo uvijek nadoknađeno nedostatkom protoka krvi kroz formiranje malih žila u glavnim arterijama. No, to se događa samo s sporim razvojem aterosklerotskih lezija arterija donjih ekstremiteta. Ako bolest ubrzano napreduje, tijelo jednostavno nema vremena za stvaranje novih krvnih žila.

U većini slučajeva bolest pogađa predstavnike jačeg spola. Veliku ulogu ovdje igraju čimbenici nasljednosti i genetske predispozicije.

S obzirom na starosnu diferencijaciju, može se primijetiti da se s dobi povećava rizik od bolesti.

Do 40 godina ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta vrlo je rijetka pojava. Čimbenici rizika uključuju:

• pušenje;
• česti slučajevi hipotermije;
• poremećaji metabolizma;
• konzumiranje hrane koja sadrži visoki postotak kolesterola i lako probavljive masti;
• dijabetes melitus;
• alkoholizam;
• visoki krvni tlak;
• česta uporaba jake kave ili čaja.

Navedeni čimbenici samo povećavaju rizik od bolesti, čija se pojava može pojaviti u početnoj fazi. I što prije to bude otkriveno, tretman će biti učinkovitiji.

Znakovi bolesti

Simptomi vaskularne ateroskleroze signaliziraju o sebi u početnoj fazi. Potrebno ih je samo ispravno identificirati kako bi se pronašao odgovarajući tretman. Stoga su znakovi ateroskleroze:

• osjećaj hladnoće u nogama i stopalima;
• stalni osjećaj hladnoće;
• bljedilo kože donjih ekstremiteta;
• gnjavaža, obamrlost udova;
• volumen potkoljenice;
• smanjenje dlaka na nogama, općenito narušavanje rasta kose;
• prisutnost boli u nogama kao kod hodanja i mirovanja;
• pojavu crvenila s oticanjem i zamračenjem prstiju donjih ekstremiteta;
• izgled rana na nogama;
• gangrena.

Kod ateroskleroze donjih ekstremiteta, mnogi ljudi sami pronalaze simptome, ali samo liječnik može ispravno interpretirati te znakove.

Čak i ovo ima svoje nijanse. Činjenica je da ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta ima trajne simptome. S vremenom postaju jači. Ali ako se znakovi počnu akumulirati, onda to može biti ozbiljan razlog za zabrinutost i traženje pomoći od medicinske ustanove.

Faze razvoja bolesti

Klasifikacija bolesti temelji se na mjestu upalnog procesa u krvnim žilama. Na temelju stupnja oštećenja glavnih arterija postoje sljedeći stupnjevi:

1. Okluzija visokog stupnja zahvaća aortu, femoralne arterije i ilijaku.
2. Okluzija je prosječna, što je povezano s arterijama nogu i potkoljenicom.
3. Okluzija niske razine, koja se odnosi na arterije stopala i potkoljenice.

Ako je, međutim, ateroskleroza klasificirana prema stupnju pojave povreda, moguće je razlikovati:

• bol koja se javlja pri hodu na udaljenosti većoj od 1 km;
• slabost u nogama i bol koja se javlja tijekom napora, što uzrokuje da osoba prestane kako bi uklonila neugodan osjećaj;
• bol u mirovanju;
• zatamnjenje prstiju donjih ekstremiteta i gangrene tkiva.

Posljednje dvije faze često se nazivaju kritična ishemija. U tim fazama još uvijek možete poduzeti niz mjera za spašavanje donjih udova. Međutim, to treba učiniti što je prije moguće.

Metode liječenja

Prije početka liječenja potrebno je dijagnosticirati. To se provodi pri najmanjoj sumnji na mogući razvoj bolesti. Istraživanje se sastoji od sljedećih koraka:

• palpacija pulsa u donjim ekstremitetima;
• duplex angioscanning i doppler sonografija (ultrazvuk);
• angiografski pregled i reovasografija;
• biokemijska analiza krvi za prisutnost lipida u njemu;
• kapilaroskopijom;
• studije karakteristika zgrušavanja krvi.

Kod ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta liječenje treba započeti što je prije moguće. Međutim, trebalo bi se temeljiti na korištenju medicinskih metoda, kirurškim intervencijama i normalizaciji načina života. Vrlo je važno pridržavati se svih triju točaka kako bi se učinkovito nosili s bolešću i progresivnim simptomima. To je jedini način da se izbjegne ponavljanje bolesti i njezin daljnji razvoj. Sveobuhvatno liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta treba sadržavati:

• odbijanje loših navika (konzumiranje alkohola i pušenje, zlouporaba jake kave);
• ograničavanje učinka hladnoće na noge;
• normalizacija prehrane, jer je potrebno iz nje izuzeti proizvode bogate životinjskim mastima (hrana se mora kuhati na pari, a dijeta treba nadopunjavati biljnim proizvodima);
• uzimanje lijekova koji ne dopuštaju nakupljanje kolesterola na stijenkama krvnih žila (na primjer, Atoris i Atorvastatin);
• redovito uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi (Aspirin, kardiomagil, varfarin);
• redovite procedure za intravenske infuzije, uključujući vaskularne pripravke, među kojima posebno mjesto zauzima heparin;
• operacije, što podrazumijeva uklanjanje aterosklerotskih plakova, ekspanziju suženih žila na tom području i njihovu potpunu zamjenu umjetnim.

Moguće je izliječiti aterosklerozu posuda nogu ako se poštuju sve upute liječnika.

Tradicionalne metode liječenja

Posebnu pozornost među metodama liječenja bolesti treba posvetiti narodnim lijekovima, jer se na njih oslanjaju obični ljudi. Kod ateroskleroze donjih ekstremiteta liječenje lijekovima nije uvijek učinkovito i prihvatljivo za pacijente, jer cijene lijekova mogu biti previsoke. Zbog toga se spašavaju provjereni ljudski pripravci. Recepti se prenose s koljena na koljeno.

Jedan od recepata sastoji se od sljedećih komponenti:

• 20 g divljeg kestena;
• 45 g običnog hmelja;
• 35 g velike glave šafranike;
• vode (u omjeru 200 g tekućine na 2 g smjese).

Za pripremu tinkture potrebno je kombinirati sva bilja. Nakon toga ulijte kipuću vodu preko mješavine. Dalje, inzistirajte 3 sata. Jednom dnevno uzimajte tinkturu od pola šalice.

Da biste pripremili sljedeći izvarak, morate pripremiti sljedeće sastojke:

• 1 žličica. cvjetove kamilice;
• 1 žličica. ljubimac;
• 1 žličica. trputac;
• 1 žličica. Gospina trava;
• 1 čaša vode;
• 1 žličica. kadulja.

Za pripremu je potrebno kombinirati sve komponente. Nakon toga ulijte smjesu vrućom vodom. Insistirajte tijekom dana na tamnom mjestu. Bujon se koristi za primjenu donjih ekstremiteta ujutro i navečer. Prije izvođenja postupka temeljito operite noge.

Za treći recept trebat će 1 tbsp. l. maslina i 1 žlica. l. ulje od krkavine. Obje komponente se moraju pomiješati, a zatim istrljati u kožu. Koristiti sredstva unutar 3 tjedna.

Folk lijekovi privlače ljude ne samo za njihovu učinkovitost, ali i za jednostavnost sastojaka koji se koriste. Na primjer, recept na bazi sjemenki kopra je popularan. Za to, 1 tbsp. l. kopar bi trebao sipati kipuću vodu. Insistirajte na nekoliko sati. Nakon toga, uzeti izvarak sjemena 4 puta dnevno za 1 TSP.

Tu je i recept koji sadrži 20 g korijena devyasila, 100 ml propolisa i istu količinu alkohola. Korijen elekampusa mora se zdrobiti i staviti u bocu s tamnim staklom. Nakon toga stavite posudu na tamno mjesto 20 dana. Zatim dodajte tinkturu propolisa. Uzmite gotov proizvod 30 kapi 3 puta dnevno.

Ako postoji kore planinskog pepela, možete vrlo učinkovito pripremiti sredstva u borbi protiv ateroskleroze donjih ekstremiteta. Da biste to učinili, uzmite 400 g kore i ulijte 1 litru prokuhane vode. Zatim kuhajte 2 sata. Nakon naprezanja, upotrijebite gazu i ohladite. Za liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta, uzimanje izvarak prije jela.

Treba napomenuti da su svi gore navedeni recepti najpopularniji i učinkovitiji, dokazani od strane ljudi. No, nekonvencionalan pristup liječenju ateroskleroze nogu treba uskladiti sa svojim liječnikom, jer neki sastojci mogu negativno utjecati na zdravlje.