Ateroskleroza donjih udova u starosti

  • Analize

Ateroskleroza donjih udova često se nalazi među dijagnozama osoba zrele dobi. Naravno, morate uzeti u obzir činjenicu da s godinama, većina ljudi doživljava promjene u krvnim žilama koje ne trebaju liječenje. Ako govorimo o stenoznoj aterosklerozi, zabranjeno je korištenje narodnih lijekova.

Bolest uzrokuje nelagodu tijekom hodanja, kasni tretman dovodi do pojave čireva, što rezultira gangrenom. Zapamtite, proces bolesti donjih ekstremiteta u starijoj dobi zahtijeva posebnu njegu, osobito ako je operacija obavljena.

Što je ateroskleroza donjih ekstremiteta

Tijekom života osobe kolesterolni plakovi se nakupljaju na unutarnjem dijelu arterija. Plakovi rastu, zatvarajući lumen krvnih žila, blokirajući normalan protok krvi. Prema tome, krv u donjim ekstremitetima ne teče u potrebnom volumenu. Kao rezultat, tkiva i stanice donjih ekstremiteta nisu obogaćene kisikom, što dovodi do ishemije.

Ako tkiva donjih ekstremiteta nemaju dovoljno kisika, signaliziraju nedostatak, osoba doživljava neugodne osjećaje tijekom hodanja. U starosti, bol dovodi do nemogućnosti kretanja na velike udaljenosti, odlazak u trgovinu postaje problematičan. Glavna stvar da se spriječi stvaranje multifokalne ateroskleroze, što dovodi do amputacije nogu. Iskusni liječnik će savjetovati njegu, kako ne bi doveo do remisije bolesti nakon kirurškog liječenja.

Kada ateroskleroza postane teška, na nogama se pojavljuju trofički ulkusi, ponekad gangrena. Često se to događa zato što se s napredovanjem bolesti pacijent ne savjetuje s liječnikom ili ne provodi cjeloviti tijek liječenja. Kasni tretman bolesti dovest će do komplikacija.

Simptomi obliteranata ateroskleroze javljaju se u osoba starijih od 65 godina. Posebno su u opasnosti muškarci stariji od 65 godina koji i dalje puše.

Uzroci bolesti

Uzroci obliteranata ateroskleroze ovise prvenstveno o životnim uvjetima osobe. Ono što je važno je njegov stav prema lošim navikama, količini tjelesnih napora, nervoznom stresu i radu.

Ako uzmemo u obzir da se u 90% slučajeva u starijoj dobi proces ateroskleroze razvija kod muškaraca, pojava bolesti pripisuju se uvjetima života jačeg spola. Na primjer, inervacija odgovorna za pravilnu opskrbu krvlju može biti poremećena. Kao rezultat toga, dovodi do stalnog vazospazma. Inervacijski poremećaj nastaje zbog stalnog živčanog prekomjernog uzbuđenja ili uzbuđenja. Igra ulogu fluktuacije tlaka, hipertenzije, koja se često javlja kod starijih muškaraca. Konstantni tlakovi imaju negativan učinak na začepljene arterije.

Intoksikacija tijela dovodi do vazospazma. Nikotin se smatra negativnom tvari za grčeve. Česta uporaba alkohola dovodi do povećanja razine kolesterola u krvi, odnosno kolesterola plakovi rastu i preklapaju posude. Proces doprinosi razvoju obliteranata ateroskleroze.

Malnutricija utječe na pojavu bolesti. Hrana koja se stalno puni raznim masnoćama, uglavnom ne-prirodnog porijekla, oslobađa neželjeni kolesterol u tijelo. Ako uzmemo u obzir malu količinu fizičkog napora, nepravilno funkcioniranje unutarnjih organa, lumen krvnih žila se brzo zatvara. Važno je osigurati da starija osoba ima skrb, tako da kvalificirano osoblje može pratiti pravilnu prehranu pacijenta.

Zapamtite vanjske čimbenike. Često prekomjerno hlađenje donjih ekstremiteta ili smrzavanje u mladoj dobi dovodi do pojave obliterirajuće ateroskleroze u starosti.

Iskusni liječnik koji liječi pacijenta najprije će identificirati moguće uzroke bolesti, štiteći pacijenta od remisije ili ateroskleroze u teškoj fazi. Nije poznato u kojoj će fazi biti bolest, koliko dugo će se liječenje nastaviti. Povremeno je vrijedno posjetiti kirurga kako bi ga provjerili, osobito nakon 50 godina.

Simptomi ateroskleroze donjih ekstremiteta

Pacijent bi trebao znati da ne-stenotična ateroskleroza može ležati nisko u tijelu. Postoje slučajevi kada se simptomi bolesti pojavljuju povremeno, osoba jednostavno ne obraća pozornost na to, misleći na umor ili starost. Proces bolesti odvija se tajno, lumen arterija se sužava.

Kod primarnih simptoma osoba primjećuje brz zamor. Postoji parestezija, čini se da se na nogama puzi kožuh ili se u području potkoljenice pojavi peckanje. Stariji ljudi ne smiju miješati ove simptome s umorom kako bi odmah dijagnosticirali proces ateroskleroze. Noću se često javljaju napadaji. Povremeno na donjim ekstremitetima primjetna promjena boje kože. Već u opisanom stadiju starije osobe zahtijevaju njegu.

Promjena boje kože nastaje zbog nedovoljne opskrbe krvlju. Kako bi se uvjerili da se simptomi pojave, liječnik traži od pacijenta da legne na kauč, podigne noge ravnomjerno, lagano savijajući skočni zglob. Ako se pacijent umori, boja kože postaje blijeda, dijagnoza je ne-stenotična ateroskleroza. Liječnik liječi bolest u početnom stadiju uz pomoć medicinskih preparata, često pomoću kapaljki.

Ako se ne provodi liječenje obliteranata ateroskleroze, simptomi se povećavaju. Koža donjih ekstremiteta postaje suha, ljuskava. Stariji se pacijenti žale da odlazak u trgovinu postaje naporan rad, nogu nateče, a stanje tijela u cjelini ne uspije. Proces bolesti ulazi u novu fazu, skrb postaje potrebna.

Klasifikacija bolesti izdvaja 4 faze:

  1. Manja bol pri hodanju ili nakon dugotrajnog napora.
  2. Bolovi pri hodu za duge i kratke udaljenosti.
  3. Bolni osjećaji, čak i ako su noge u mirovanju.
  4. Pojava trofičkih ulkusa.

Ova klasifikacija je približna, svaka faza ateroskleroze kombinira niz tipova simptoma bolesti, svaki se tretira pojedinačno.

Studije ateroskleroze

Važno je pravovremeno stupiti u kontakt s klinikom, dajući liječniku mogućnost da provede istraživanje i utvrdi stadij bolesti. Prije svega, liječnik će pregledati velike žile, provjeriti puls. Ovisno o tome povećava li se učestalost moždanog udara ili se, naprotiv, smanjuje, prikazuju se indeksi obliterirajuće ateroskleroze. Liječnik sluša puls arterija i određuje stanje. Ako se puls nastavi, što se često događa u prvim fazama, potvrđuje se buka arterija, što potvrđuje dijagnozu.

Zabilježite suvremene metode ispitivanja arterija i krvnih žila donjih ekstremiteta. Izvodi se uz pomoć kapiroskopije, provjere stanja velikih krvnih žila. Takva dijagnoza određuje bolest u ranoj fazi.

Reovazografija se smatra metodom provjere ne samo velikih krvnih žila, nego i udova za moguće područje bolesti. Da bi se provjerila prevalencija bolesti u određenom području, provodi se rendgensko snimanje aorte. Radioaktivni izotopi pomažu u određivanju snage protoka krvi.

Tijek bolesti

Kod svakog bolesnika s ne-stenotičnom aterosklerozom, tijek bolesti je različit. Akutni oblik, koji se javlja u 20% slučajeva, može se stvarno brzo razviti. Konsolidacija velikih krvnih žila se događa brzo, što rezultira ulceracijom i slabim zdravljem pacijenta. Liječnik tretira takve bolesnike u bolnici operacijom. Ako se ne poduzmu hitne mjere, javlja se gangrena koja dovodi do amputacije donjih ekstremiteta. Kao rezultat toga, dolazi do invalidnosti.

U 44% slučajeva u starijih osoba, neinvazivna ateroskleroza ima akutni oblik koji se polako razvija. Takva klasifikacija bolesti nije opasna za ljudski život, ako uvjeti liječenja.

U 46% bolesnika postoji blagi oblik obliterirajuće ateroskleroze, koja ne predstavlja opasnost za život, ne ugrožava invalidnost. Bolesnik u starosti osjeća bol tijekom hodanja, ali ne dolazi do začepljenja arterija i sužavanja krvnih žila donjih ekstremiteta. Takav proces tijeka bolesti zahtijeva promjenu načina života, stalno ispitivanje u klinici.

Ponekad dijagnozu obliteranata ateroskleroze prati određeni Lericheov sindrom. Kada se postavi dijagnoza, jedna ili više arterija se blokira i kirurška intervencija postaje nužna.

Liječenje ateroskleroze u starijih osoba

Svaki će liječnik reći da ateroskleroza koja ne gnijezdi u starosti zahtijeva ne samo odgovarajuće liječenje, nego i stalnu njegu. Liječnik tretira pacijenta pojedinačno, na temelju stadija bolesti, načina života pacijenta.

U ranoj dobi s pravodobnim otkrivanjem ateroskleroze donjih ekstremiteta moguće je preokrenuti proces i izliječiti ga bez remisije. U starosti, bit će moguće samo obustaviti tijek bolesti, biti zaštićen od komplikacija. Dijagnoza se mora obaviti pravodobno, eliminirajući mogućnost operacije.

Proces liječenja starijih osoba bez lijekova je nerealan, a svojstva arterija sužavaju se tijekom godina. Ako ovdje dodamo pojavu obliterirajuće ateroskleroze donjih ekstremiteta, postaje jasno da je liječenje predviđeno konzervativno, tako da se ne javlja invalidnost.

Liječenje lijekovima prikladno je za starije osobe, kod kojih je bolest u prve dvije faze. Liječnik liječi pacijenta individualnim odabirom odgovarajućih lijekova. Često se u prvom tijeku liječenja postavljaju kapaljke, nakon čega prelaze na uzimanje tableta. Liječnik ima pravo propisati lijek asd, sve pojedinačno.

U kapaljku dodajte lijekove koji razrjeđuju krv, smanjuju količinu kolesterola u tijelu, povećavaju rastezljivost krvnih žila. Ako bolesnik ne može biti hospitaliziran, bolesniku se propisuje kućna skrb.

Pojedini pacijenti mogu trebati operaciju. Ako se pojavi multifokalna ateroskleroza, liječnik ne može davati nikakve sugestije, samo uklanja mrtvi dio udova. Inače će se pojaviti komplikacije.

Bolesnicima u starijoj dobi koji nisu doživjeli multifokalnu aterosklerozu savjetuje se odgoditi operaciju, dok se njegu pruža na stalnoj osnovi. Ako se zaustavi proces blokiranja arterija, moguće je da je povremeno potrebno ispuštanje ovisno o pogoršanju bolesti. Uzimaju se u obzir starost pacijenta, tijek bolesti, recept koji je propisao liječnik.

Općenito, ateroskleroza donjih ekstremiteta predstavlja opasnost za starije osobe, koje nisu konzultirale liječnika na vrijeme, odbile hospitalizaciju, nisu obratile pozornost na njegu. Ateroskleroza kod ljudi nakon 60 godina ne može se izliječiti uz pomoć narodnih lijekova bez odgovarajuće skrbi.

Značajke tijeka i liječenja ateroskleroze u starijih osoba

Ateroskleroza počinje razvijati polako već 30 godina, a ponekad se javlja u mlađih ljudi. Bolesti povezane s odlaganjem aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila. Postupno rastu i začepljuju lumen posude. Protok krvi se pogoršava. Većina ateroskleroze u starijih osoba javlja se nakon dobi od 60 godina. Utječe na velike arterije, aortu, koronarne žile.

Čimbenici rizika

Glavni uzrok ateroskleroze je visok sadržaj "lošeg" kolesterola u krvi. Postoje i drugi uobičajeni uzroci bolesti:

  • dob;
  • hipertenzija;
  • dijabetes melitus;
  • nedostatak fizičke aktivnosti;
  • genetska predispozicija;
  • neuravnotežena prehrana;
  • pretilost.

Loše navike (pušenje i prekomjerna konzumacija alkohola) mogu dovesti do stvaranja aterosklerotskih plakova. To često doprinosi ishemijskoj bolesti, moždanom udaru, infarktu miokarda. Kršenje protoka krvi u udovima, mozgu, krvnim žilama srca.

Ateroskleroza cerebralnih žila

Početni simptomi ateroskleroze mozga, u pravilu, pojavljuju se u starosti. Razbijena je
dovod krvi u intrakranijalne i lubanjske žile koje hrane mozak. Postoje promjene u aktivnosti središnjeg živčanog sustava. Može se razviti moždani udar, pojaviti će se mentalni poremećaji.

Dotok krvi u mozak prolazi kroz karotidne i vertebralne arterije. Ateroskleroza ovih krvnih žila značajno smanjuje cirkulaciju krvi. Simptomi i njihova očita manifestacija ovise o težini lezije intrakranijalnih i ekstrakranijalnih krvnih žila.

simptomi

U početnoj fazi razvoja može se dogoditi
sljedećih simptoma:

  • poremećena koncentracija pažnje;
  • pamćenje propada;
  • moguće privremeno oštećenje govora, vida;
  • brz zamor, smanjena radna sposobnost.

Ovi simptomi su povremeni, liječljivi i nakon određenog vremena prolaze sami.

Izražena ateroskleroza moždanih žila često dovodi do moždanog udara. Ima jasnije simptome:

  • gubitak osjetljivosti, pareza, paraliza koje je teško liječiti;
  • anksiozno, psihopatsko stanje;
  • poremećaji spavanja;
  • česte promjene raspoloženja;
  • sumanuta stanja oštećenja, uznemiravanja i tako dalje.

Često ti pacijenti sumnjaju u fatalne bolesti koje nisu otkrivene tijekom pregleda.

Treća faza lezije cerebralnih žila naziva se demencija (stečena demencija). Ima pojednostavljeni naziv - senilna ludost. Ovu fazu karakterizira slom mentalnih funkcija zbog oštećenja mozga.

Kada je vaskularna demencija povrijeđena kratkoročna i dugoročna memorija, apstraktno razmišljanje, postoje poteškoće u komunikaciji s drugim ljudima, promjene osobnosti.

Koronarna ateroskleroza

Simptomi ateroskleroze srčanih žila u početnom razdoblju bolesti praktički se ne manifestiraju. S daljnjim razvojem, oni su slični simptomima ishemijske bolesti:

  • oštra bol iza sternuma, koja se daje s lijevog ramena, leđa;
  • dispneja čak i uz mirnu šetnju;
  • vrtoglavica, mučnina može pogoršati stanje.

Nedovoljna cirkulacija krvi i kisikova gladovanje srčanih žila dovodi do toga da pacijent ima anginu, atrijsku fibrilaciju, kvar srčanog mišića. To može dovesti do infarkta miokarda.

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta

Lezije donjih ekstremiteta s aterosklerotskim plakovima često se nalaze u starijih bolesnika. Obilježja ove patologije su sljedeći znakovi:

  • bol u nogama tijekom kretanja;
  • "Povremena klaudikacija" uzrokuje osjećaj telećih mišića prilikom kretanja;
  • povećanje boli tijekom trčanja, penjanje na kosu površinu;
  • pojavljuje se stanje hladnoće i obamrlosti nožnih prstiju, koža postaje prva blijeda;
  • kako bolest napreduje, boja kože može imati plavičastu nijansu;
  • pojavljuju se nekroze, oticanje stopala.

Opasnost od ateroskleroze, koja pogađa krvne žile donjih ekstremiteta, je da se gangrena razvija zbog nekroze tkiva, što dovodi do amputacije.

dijagnostika

Za određivanje ateroskleroze provodi se laboratorijska i instrumentalna dijagnostika arterija.

  1. Biokemijska analiza pokazuje količinu kolesterola, triglicerida, LDL i HDL u krvi.
  2. Doppler sonografija, ultrazvučno skeniranje procjenjuje stupanj arterijske lezije s aterosklerotskim plakovima. Proučavamo karotidnu, vertebralnu, subklavijsku arteriju, aortu.
  3. Radiografija (angiografija).
  4. Magnetska rezonancijska tomografija.
  5. Ultrazvučni pregled.

Nakon potpunog pregleda velikih krvnih žila propisuje se kompleksan tretman.

liječenje

Konzervativno liječenje uključuje takve akcije.

  1. Anti-kolesterol dijeta, koja smanjuje količinu proizvoda koji imaju sadržaj kolesterola veći od normalne, vitamina D. Dijeta izbornik bi trebao uključivati: biljne masti, niske masnoće svježi sir, ribe, gljive, brokula, žitarice.
  2. Terapijska vježba, hodanje.
  3. Aktivnosti koje smanjuju razdražljivost, stres. Postavite određeni način rada i odmora.
  4. Normalizacija tlaka.
  5. Preporuke za promjenu načina života. Važno je prestati pušiti, alkohol.

Liječenje vaskularne ateroskleroze primjenom metode lijeka ima za cilj smanjiti količinu "lošeg" kolesterola, povećavajući lipoproteine ​​visoke gustoće:

  • lecitin se preporučuje u kombinaciji s omega-3 masnim kiselinama za smanjenje lipoproteina niske gustoće;
  • vitamini skupine C, PP i B;
  • lijekovi iz skupine statina, oni uključuju lovastatin, simvastatin;
  • preparati skupine fibrata - fenofibrat, Tsiprofibrat;
  • nikotinska kiselina.

Kada se otkrije depresivno stanje, liječe se antidepresivi. Liječenje sindroma anksioznosti provodi se pomoću sredstava za smirenje.

Ako se tijekom instrumentalnih pregleda utvrdi da je suženje plovila veće od 70% ili da je potpuno opstruirana, tada se propisuje kirurško liječenje. Provesti stentiranje zahvaćenog područja posude.

zaključak

Sa godinama, zidovi krvnih žila gube svoju elastičnost. Godinama, aterosklerotski plakovi koji se šire sužavaju krvni sud kroz koji teče krv. Rezultat može biti stvaranje krvnog ugruška koji začepljuje posudu. Zbog blokade postoji prijetnja ljudskom životu. Starije osobe najčešće su izložene riziku od moždanog udara, infarkta miokarda.