Berlithion ® 300 (Berlithion ® 300)

• Dijagnostika

Tablete obložene filmom, okrugle, bikonveksne, blijedožute boje, s rizikom na jednoj strani; pogled na presjek: neravna zrnasta površina svijetlo žute boje.

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 60 mg, natrij kroskarmeloza - 24 mg, koloidni silicijev dioksid - 18 mg, mikrokristalna celuloza - 165 mg, povidon (K-30) - 21 mg, magnezijev stearat - 12 mg.

Sastav ljuske: žuta - Opadry OY-S-22898 - 12 mg (hipromeloza - 6.597 mg, titanov dioksid (E171) - 3.9134 mg, natrijev lauril sulfat - 0.7096 mg, tekući parafin - 0.676 mg, kinolin žuta (E104) -0.075 mg, Žuta boja Sunlight Sunset (E110) - 0,029 mg, tekući parafin - 3 mg.

10 kom. - mjehurići (3) - paketi od kartona.
10 kom. - mjehurići (6) - paketi od kartona.
10 kom. - mjehurići (10) - paketi od kartona.

Tioktična (α-lipoična) kiselina - endogeni antioksidans (veže slobodne radikale), formira se u tijelu tijekom oksidativne dekarboksilacije α-keto kiselina. Kao koenzimski, mitohondrijski multienzimski kompleksi su uključeni u oksidativnu karboksilaciju piruvične kiseline i a-keto kiselina.

Doprinosi smanjenju glukoze u krvi i povećanju sadržaja glikogena u jetri, kao i prevladavanju inzulinske rezistencije. Po prirodi biokemijskog djelovanja bliska je vitaminima skupine B. Sudjeluje u regulaciji metabolizma lipida i ugljikohidrata, stimulira metabolizam kolesterola, poboljšava funkciju jetre.

Ima hepatoprotektivno, hipolipidemijsko, hipokolesterolemičko, hipoglikemijsko djelovanje.

Usis i distribucija

Nakon gutanja, tioktična (a-lipoična) kiselina se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Unos hrane smanjuje apsorpciju. Vrijeme je za postizanje C_maksimum - 40-60 min. Biološka raspoloživost - 30%.

V_d - oko 450 ml / kg.

Metabolizam i izlučivanje

Ima učinak "prvog prolaska" kroz jetru. Nastajanje metabolita nastaje kao rezultat oksidacije i konjugacije bočnog lanca.

Tioktična kiselina i njezini metaboliti izlučuju se u urinu (80-90%). T_1/2 - 20-50 min. Ukupni klirens plazme - 10-15 ml / min.

- dob djece (učinkovitost i sigurnost nisu utvrđene);

- trudnoća (nema dovoljno iskustva s lijekom);

- dojenje (nema dovoljno iskustva s lijekom);

- Preosjetljivost na lijek.

Unutar imenovati 600 mg (2 tab.) 1 vrijeme / dan. Tablete se uzimaju na prazan želudac, otprilike 30 minuta prije prvog obroka, bez žvakanja i pijenja puno tekućine. Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno.

Na dijelu probavnog sustava: moguće (nakon gutanja) - dispepsija, uklj. mučnina, povraćanje, žgaravica.

Na dijelu metabolizma: hipoglikemija (zbog poboljšanog unosa glukoze).

Alergijske reakcije: u nekim slučajevima - urtikarija.

Liječenje: simptomatsko. Ne postoji specifičan antidot.

In vitro, tioktična (a-lipoična) kiselina interagira s ionskim metalnim kompleksima (na primjer, cisplatinom). Stoga, dok ga uzimamo, moguće je smanjiti učinak cisplatina.

Nakon uzimanja lijeka Berlithion 300 ujutro, preporučuje se uporaba željeza, magnezija i mliječnih proizvoda (zbog sadržaja kalcija) u poslijepodnevnim ili večernjim satima.

Uz istovremenu upotrebu etanola i njegovih metabolita može se smanjiti terapijska aktivnost tioktične (a-lipoične) kiseline.

Kada se primjenjuje istodobno, Berlithion 300 pojačava hipoglikemijski učinak inzulina i oralnih hipoglikemijskih sredstava.

Otopinu lijeka treba zaštititi od izlaganja svjetlu, na primjer, koristeći aluminijsku foliju. Zaštićena od svjetlosti, otopina se može čuvati oko 6 sati, a bolesnici sa šećernom bolešću zahtijevaju stalno praćenje koncentracije glukoze u krvi, posebno u početnoj fazi terapije. U nekim slučajevima potrebno je smanjiti dozu inzulina ili oralnog hipoglikemičnog lijeka kako bi se izbjegao razvoj hipoglikemije.

Pacijenti koji uzimaju lijek Berlition 300, trebali bi se suzdržati od alkohola.

Berlition 300 tableta 300mg, 30pcs

Upute za uporabu

Tablete obložene filmom.

1 tableta sadrži:

Aktivne tvari: tioktična kiselina 300 mg.

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 60 mg, natrij kroskarmeloza - 24 mg, koloidni silicijev dioksid - 18 mg, mikrokristalna celuloza - 165 mg, povidon (K-30) - 21 mg, magnezijev stearat - 12 mg.

Sastav ljuske: žuta Opydray OY-S-22898 - 12 mg (hipromeloza - 6.597 mg, titanov dioksid (E171) - 3.9134 mg, natrijev lauril sulfat - 0.7096 mg, tekući parafin - 0.676 mg, boja kinolin žuta (E104) -0,075 mg, zalazak sunca žuta boja (E110) - 0,029 mg, tekući parafin - 3 mg).

Tioktična (α-lipoična) kiselina - endogeni antioksidans (veže slobodne radikale), formira se u tijelu tijekom oksidativne dekarboksilacije α-keto kiselina. Kao koenzimski, mitohondrijski multienzimski kompleksi su uključeni u oksidativnu karboksilaciju piruvične kiseline i a-keto kiselina. Doprinosi smanjenju glukoze u krvi i povećanju sadržaja glikogena u jetri, kao i prevladavanju inzulinske rezistencije. Po prirodi biokemijskog djelovanja bliska je vitaminima skupine B. Sudjeluje u regulaciji metabolizma lipida i ugljikohidrata, stimulira metabolizam kolesterola, poboljšava funkciju jetre. Ima hepatoprotektivno, hipolipidemijsko, hipokolesterolemičko, hipoglikemijsko djelovanje.

Usis i distribucija

Nakon gutanja, tioktična (a-lipoična) kiselina se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Unos hrane smanjuje apsorpciju. Vrijeme do Cmax - 40-60 minuta. Biološka raspoloživost - 30%.

Vd - oko 450 ml / kg.

Metabolizam i izlučivanje

Ima učinak "prvog prolaska" kroz jetru. Nastajanje metabolita nastaje kao rezultat oksidacije i konjugacije bočnog lanca.

Tioktična kiselina i njezini metaboliti izlučuju se u urinu (80-90%). T1 / 2 - 20-50 min. Ukupni klirens plazme - 10-15 ml / min.

Berlition 300

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Berlition 300 je antioksidans koji regulira metabolizam ugljikohidrata i lipida.

Oblik i sastav otpuštanja

Berlition 300 je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

• filmom obložene tablete: bikonveksne, okrugle, s rizikom na jednoj strani, blijedo žute; u presjeku je vidljiva svijetlo žuta granularna struktura (10 komada u mjehurićima; u kutiji od 3, 6 ili 10 blistera);
• koncentrat za pripremu otopine za infuzije 25 mg / ml: prozirna, zelenkasto-žuta boja (12 ml svaka u ampulama od tamnog stakla s lomom u obliku bijelog prstena; 5, 10 ili 20 ampula u kartonskoj ladici; u kartonu 1 ladica),

Svaki paket sadrži i upute o tome kako koristiti Berlition 300.

Sastav jedne tablete:

• aktivni sastojak: tioktična (alfa-lipoična) kiselina - 300 mg;
• Pomoćne komponente: mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, kroskarmeloza natrij, povidon;
• film obloga: Opydray OY-S-22898 žuta (natrijev lauril sulfat, tekući parafin, hipromeloza, boja zalijepljenja zalaska sunca, titanov dioksid, kvinolin žuta boja).

Sastav jedne ampule koncentrata:

• aktivni sastojak: tioktična (alfa-lipoična) kiselina (u obliku soli etilen diamina alfa-lipoične kiseline) - 300 mg;
• Pomoćne komponente: propilen glikol, etilendiamin, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Alfa lipoična kiselina je endogeni antioksidans izravnog i neizravnog djelovanja, kao i koenzim za oksidativne dekarboksilacijske reakcije alfa-keto kiselina. Pomaže smanjiti razinu glukoze u krvi i povećati sadržaj glikogena u jetri; stimulira metabolizam kolesterola; sudjeluje u regulaciji metabolizma lipida i ugljikohidrata; smanjuje otpornost na inzulin.

Antioksidativni učinak alfa-lipoične kiseline očituje se u sposobnosti zaštite stanica od štetnog djelovanja slobodnih radikala, smanjenju nastajanja proteina konačnih glikolizacijskih produkata (kod dijabetičara) u živčanim stanicama, povećanju fiziološkog sadržaja antioksidacijskog glutationa i poboljšanju endoneuralnog protoka krvi i mikrocirkulacije.

Smanjenjem razine glukoze u krvi, tioktična kiselina utječe na put pentozne fosfate oksidacije glukoze u dijabetes melitusu, smanjuje akumulaciju polihidričnih alkohola, smanjujući time, oticanje živčanog tkiva.

Alfa-lipoična kiselina je uključena u metabolizam masti: povećava biosintezu fosfolipida, što dovodi do poboljšanja oštećene strukture staničnih membrana. Osim toga, tioktična kiselina normalizira provođenje impulsa na živčane stanice i energetski metabolizam.

Pod utjecajem alfa-lipoične kiseline eliminira se toksični učinak proizvoda alkoholnog metabolizma, smanjuje se prekomjerno stvaranje slobodnih radikala, smanjuje ishemija i endoneuralna hipoksija.

Tako, Berlithion 300 ima neurotrofni, antioksidativni i hipoglikemijski učinak, a također poboljšava metabolizam masti.

Upotreba tioktične kiseline u obliku soli etilen diamina smanjuje ozbiljnost njezinih mogućih nuspojava.

farmakokinetika

Kada se daje oralno, alfa-lipoična kiselina se brzo apsorbira u probavnom traktu. Smetnje usporavaju brzinu apsorpcije. Za postizanje maksimalne koncentracije u plazmi potrebno je 25 do 60 minuta. Apsolutna bioraspoloživost je 30%, zbog učinka prvog prolaza kroz jetru. Metabolizira se konjugacijom i oksidacijom bočnog lanca. Volumen distribucije je oko 450 ml / kg. Metaboliti se uglavnom izlučuju putem bubrega. Poluživot (T_1/2) iznosi 25 minuta. Klirens u plazmi je 10-15 ml / min / kg.

Kod parenteralnog puta davanja 600 mg alfa-lipoične kiseline, maksimalna koncentracija u plazmi je postignuta nakon 30 minuta i prosječna vrijednost 20 µg / ml.

Indikacije za uporabu

Berlition 300 se koristi za liječenje dijabetičke i alkoholne neuropatije.

kontraindikacije

• netolerancija na laktozu, nedostatak enzima laktaze, glukoza-galaktoza malapsorpcija (za filmom obložene tablete);
• razdoblje trudnoće i dojenja;
• djeca i adolescenti do 18 godina;
• povećana individualna osjetljivost na alfa lipoičnu kiselinu ili druge sastojke Berlition 300.

Berlition 300: upute za uporabu (doziranje i metoda)

Berlition 300 tableta se uzima oralno, na prazan želudac, otprilike 30 minuta prije obroka. Tabletu treba progutati cijelu, piti puno vode ili druge tekućine.

Dnevna doza je 600 mg (dvije tablete), a uzima se jednom dnevno. Trajanje terapije i mogućnost ponovnog liječenja određuje liječnik. Pretpostavimo da uzimanje lijeka dugo vremena.

Berlition 300 u obliku koncentrata za pripravu otopine namijenjen je za intravenozno davanje. Kako bi se dobila gotova otopina za infuziju, lijek se razrijedi u 0,9% -tnoj otopini natrijevog klorida (1-2 ampule koncentrata na 250 ml natrijevog klorida). Dobivena otopina se daje intravenski, najmanje 30 minuta. Budući da je tioktična kiselina osjetljiva na svjetlo, infuzijska otopina mora se pripremiti neposredno prije primjene i zaštićena od izravne svjetlosti, na primjer, prekrivanjem aluminijskom folijom. Pripremljena otopina može se čuvati na tamnom mjestu, ali ne dulje od 6 sati.

Dnevna doza lijeka je 1-2 ampule (300-600 mg tioktične kiseline). Trajanje terapije je od 2 do 4 tjedna. Tada se pacijent prebacuje na liječenje s Berlition 300 u obliku tableta (dnevna doza - 300-600 mg).

Nuspojave

• metabolizam: vrlo rijetko - smanjenje razine glukoze u krvi (do hipoglikemijskog stanja, koje se manifestira glavoboljom, vrtoglavicom, znojenjem i oštećenjem vida);
• sustav hemostaze: vrlo rijetko - povećano krvarenje zbog disfunkcije trombocita, purpura;
• živčani sustav: vrlo rijetko - dvostruki vid u očima, poremećaj ili promjena okusa, konvulzije;
• imunološki sustav: vrlo rijetko - urtikarija, osip na koži, svrbež; izolirani slučajevi - anafilaktički šok;
• lokalne reakcije (intravenske): vrlo rijetko - osjećaj pečenja na mjestu ubrizgavanja otopine za infuzije;
• druge reakcije: otežano disanje i povišeni intrakranijski tlak (pojavljuju se u slučaju brze intravenske primjene Berlition 300 i prolaze spontano).

predozirati

Simptomi predoziranja tioktičnom kiselinom su povraćanje, mučnina i glavobolja. Kada se uzimaju u dozi od više od 50 mg / kg kod djece ili više od 20 tableta u odraslih, postoje generalizirane konvulzije, zamagljenost svijesti ili psihomotorna uznemirenost, hipoglikemija (do kome), hemoliza, teška neravnoteža kiseline i baze, diseminirana intravaskularna koagulacija, akutna nekroza skeletnih mišića, višestruko zatajenje organa, potiskivanje funkcije koštane srži.

U slučaju sumnje na ozbiljnu intoksikaciju lijekom preporuča se hitna hospitalizacija bolesnika i provođenje standardnih mjera u slučaju trovanja (ispiranje želuca i povraćanje, uzimanje sorbenata itd.). Liječenje mliječne acidoze, napadaja i drugih životno opasnih stanja provodi se u skladu s načelima intenzivne njege.

Ne postoji specifičan antidot za tioktičnu kiselinu. Hemoperfuzija, hemodijaliza i metode prisilne filtracije nisu učinkovite.

Posebne upute

Bolesnici s dijabetesom koji uzimaju oralna hipoglikemijska sredstva ili inzulin trebali bi redovito nadzirati razinu glukoze u krvi (posebno na početku liječenja tioktičnom kiselinom) kako bi spriječili razvoj hipoglikemije (može biti potrebno smanjenje doze oralnih hipoglikemijskih sredstava ili inzulina).

Ako se pojave mučnina, slabost, svrbež i druge reakcije preosjetljivosti, Berlition 300 treba odmah prekinuti.

Smetnje smanjuju apsorpciju lijeka, a alkohol smanjuje učinkovitost liječenja, pa je tijekom terapije iu intervalima između tečajeva potrebno suzdržati se od konzumiranja alkohola.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Posebne studije o učinku tioktične kiseline na psihomotorne sposobnosti nisu provedene, stoga se tijekom razdoblja terapije treba upravljati vozilima s oprezom i provoditi druge potencijalno nesigurne aktivnosti.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Koncentrat i Berlithion 300 tablete kontraindicirani su za trudnice, jer je kliničko iskustvo s lijekom tijekom trudnoće ograničeno.

Nema podataka o prodiranju alfa-lipoične kiseline u majčino mlijeko, pa se Berlition 300 ne preporučuje za vrijeme laktacije.

Interakcija lijekova

Nije preporučljivo uzimati Berlithion 300 s pripravcima od magnezija i željeza, kao i mliječne proizvode (jer sadrže kalcij). Razmak između uporabe tioktične kiseline i navedenih pripravaka i proizvoda koji sadrže metale trebao bi biti najmanje 2 sata.

Berlithion 300 smanjuje učinkovitost cisplatina i pojačava djelovanje oralnih hipoglikemijskih sredstava i inzulina. Terapijska aktivnost lijeka se smanjuje kada se pije alkohol.

Alfa-lipoična kiselina u interakciji sa molekulama šećera formira slabo topljive komplekse, stoga se Ringerove otopine, glukoza, fruktoza, dekstroza i otopine koje reagiraju sa SH-skupinama ili disulfidnim mostovima ne mogu koristiti za pripremu otopine za infuzije.

analoga

Analozi Valium 300 su alfa-liponska kiselina, Lipotioksin, lipoidna kiselina, Lipamid, Oktolipen, Thiogamma, Tiolipon, tioktičnu kiselinu, Thioctacid 600 T, tioktičnu kiselinu Vial, Thioctacid BV Tiolepta, Neyrolipon, Berlition 600 Polition, Espa-lipon.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Koncentrat za otopinu za infuziju ne smije se zamrzavati i izlagati izravnom svjetlu.

Datum isteka: tablete, film obložene - 2 godine, koncentrat za pripremu otopine za infuzije - 3 godine.

Pripremljena otopina može se čuvati najviše 6 sati zaštićena od svjetlosti.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Berlitione 300 Recenzije

Lijek se uspješno koristi u liječenju bolesnika s jetrenim bolestima i dijabetesom, tako da su povratne informacije o Berlitionu 300 uglavnom pozitivne. To je dobro smanjuje razinu šećera u krvi, eliminira slabost mišića, zaustavlja smanjenje osjetljivosti. Nuspojave su rijetke.

Nedostaci, prema pacijentima, su visoki troškovi lijeka i učestalost ponovljenih tečajeva. Neki kažu da je lijek djelotvoran samo u kombinaciji s drugim sredstvima.

Cijena Berlition 300 u ljekarnama

Lijek u obliku obloženih tableta (30 komada u pakiranju) može se kupiti za 730-790 rubalja. Cijena Berlition 300 u obliku koncentrata za pripremu otopine za infuziju, 25 mg / ml (5 ampula po pakiranju) je 500–580 rubalja.

Berlition 300

Berlition 300: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Berlithion 300

ATX kod: A16AX01

Aktivni sastojak: Tioktična kiselina (Tioktična kiselina)

Proizvođač: Jenahexal Pharma, EVER Pharma Jena GmbH, Haupt Pharma Wolfratshausen (Njemačka)

Aktualizacija opisa i fotografija: 22.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 574 rubalja.

Berlition 300 je metabolički agens.

Oblik i sastav otpuštanja

• koncentrat za pripremu otopine za infuzije: prozirna otopina zelenkasto-žute boje [12 ml u ampulama od tamnog stakla s lomom (bijeli prsten) u gornjem dijelu ampule, 5, 10 ili 20 kom. u kartonskim pakirnicama (pladnjevi), u paketu od kartona 1;
• filmom obložene tablete: okruglog oblika, bikonveksne, s rizikom na jednoj strani, blijedo žuta; u poprečnom presjeku vidljiva je neravna, zrnasta svijetlo žuta površina [10 kom. u blister pakiranjima (blister-om), u kartonskoj kutiji od 3, 6 ili 10 blistera].

Aktivni sastojak lijeka: etilendiaminska sol tioktične (a-lipoične) kiseline, u 1 tableti i 1 ampula koncentrata u rekalkulaciji za tioktičnu kiselinu sadrži 300 mg.

Koncentrati koncentrata: propilen glikol, etilen diamin, voda za injekcije.

Dodatne komponente tableta:

• pomoćne tvari: kroskarmeloza natrij, magnezij stearat, povidon (K = 30), laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, koloidni silicij dioksid;
• film obloga: tekući parafin i Opydray OY-S-22898 žuti, koji sadrži natrijev lauril sulfat, titanov dioksid (E 171), hipromelozu, tekući parafin, boje za sunčanje žute i kinolin žute (E 104).

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Tioktična kiselina je koenzim za dekarboksilaciju a-keto kiselina. To je endogeni antioksidans izravnog i neizravnog djelovanja (veže slobodne radikale). Štiti stanice od oštećenja produktima raspadanja, povećava fiziološki sadržaj antioksidansa glutationa, poboljšava endoneuralni protok krvi i mikrocirkulaciju. Sudjeluje u regulaciji metabolizma lipida i ugljikohidrata, povećava koncentraciju glikogena u jetri, potiče izmjenu kolesterola. Kod dijabetesa smanjuje stvaranje krajnjih produkata progresivne glikozilacije proteina u živčanim stanicama, smanjuje koncentraciju glukoze u plazmi i rezistenciju na inzulin, utječe na alternativni metabolizam glukoze, smanjuje nakupljanje patoloških metabolita u obliku poliola, smanjujući na taj način oticanje živčanog tkiva. Sudjelovanjem u metabolizmu masti, a-lipoična kiselina povećava biosintezu fosfolipida (osobito fosfoinozita) i time poboljšava oštećenu strukturu staničnih membrana.

Tioktična kiselina eliminira toksične učinke piruvične kiseline i acetaldehida (alkoholnih metabolita), normalizira živčane impulse i energetski metabolizam, smanjuje pretjerano stvaranje molekula slobodnog radikala kisika, endoneuralnu hipoksiju i ishemiju, što slabi takve manifestacije polineuropatije kao parestezija, obamrlost, bol i osjećaj pečenja udovi.

Dakle, lijek poboljšava metabolizam lipida, ima antioksidativne, hipoglikemijske i neurotrofne učinke.

Aktivna tvar koja se koristi u obliku soli etilendiamina smanjuje ozbiljnost mogućih nuspojava karakterističnih za tioktičnu kiselinu.

farmakokinetika

Intravenskom primjenom a-lipoične kiseline u dozi od 600 mg, maksimalna koncentracija u plazmi iznosi približno 20 μg / ml i bilježi se nakon 30 minuta.

Kada se daje s tabletama Berlitione 300, tioktična kiselina se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi doseže se unutar 25-60 minuta. Apsolutna bioraspoloživost - 30%. Volumen distribucije je oko 450 ml / kg. Apsorpcija se smanjuje s unosom hrane.

Lijek ima učinak "prvog prolaska" kroz jetru. Kao rezultat konjugacije i oksidacije bočnog lanca dolazi do stvaranja metabolita. Ukupni klirens plazme je 10-15 ml / min / kg. Izlučuje se uglavnom bubrezima (od 80 do 90%) kao metaboliti. Poluživot (T_1/2) - do 25 minuta.

Indikacije za uporabu

Berlition 300 se koristi za liječenje dijabetičke i alkoholne neuropatije.

kontraindikacije

• dobi do 18 godina;
• trudnoća i dojenje;
• preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

U obliku tableta, Berlithion 300 je također kontraindiciran za nedostatak laktaze, nasljednu nepodnošljivost laktoze i sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze.

Upute za uporabu Berlition 300: metoda i doziranje

Koncentrirajte za otopinu za infuziju

Otopina pripremljena iz koncentrata primjenjuje se polagano (najmanje 30 minuta) intravenski u dnevnoj dozi od 300–600 mg (1-2 ampule) tijekom 2–4 tjedna. Dalje, pacijent se prebacuje u tabletu u obliku lijeka i propisuje 1-2 tablete dnevno.

Liječnik određuje trajanje općeg tijeka liječenja i potrebu za njegovim ponavljanjem pojedinačno.

Otopina za intravensku primjenu priprema se neposredno prije upotrebe. Za to se sadržaj 1-2 ampule razrijedi u 250 ml 0,9% natrijevog klorida. Tioktična kiselina je osjetljiva na svjetlost, tako da pripremljenu otopinu treba zaštititi od nje, na primjer, koristeći aluminijsku foliju. Na tamnom mjestu otopljeni koncentrat se ne može skladištiti više od 6 sati.

Film obložene tablete

Tablete Berlition 300 treba uzimati peroralno jednom dnevno, 30 minuta prije obroka, progutati ih cijele i oprati s puno tekućine.

Odraslim se obično propisuje 600 mg (2 tablete).

Liječnik određuje trajanje terapije i potrebu za ponavljanim tečajevima pojedinačno. Lijek se može koristiti dugo vremena.

Nuspojave

Berlition 300 se dobro podnosi. Vrlo rijetko (

Kako liječiti dijabetes s Berlitionom 300?

Berlition 300 pokazuje hepatoprotektivna svojstva. Pozitivni učinci na tijelo zbog prisutnosti u sastavu antioksidansa. Lijek ne sadrži agresivne tvari. Zbog toga se njegovo područje primjene širi.

Berlition 300 pokazuje hepatoprotektivna svojstva.

Oblici oslobađanja i sastav

Možete kupiti lijek u 2 vrste: tablete i otopine. Lijek je jednokomponentni - tioktična kiselina ima hepatoprotektivni učinak na tijelo. U 1 tableti, koncentracija aktivnog sastojka je 300 mg. Sastav otopine za intravensku injekciju također uključuje tioktičnu kiselinu. 1 bočica sadrži 388 mg tvari u obliku soli alfa-lipoične kiseline. Ta količina odgovara 300 U glavne komponente.

Tablete su dostupne u blisterima, koji se nalaze u pakiranjima od 3, 6 i 10 kom. Ampule se nalaze u kartonskim kutijama od 5, 10 i 20 kom. Lijek sadrži druge tvari. Na primjer, sastav otopine dodatno uključuje vodu za injekcije. Sastav tableta:

• magnezijev stearat;
• mikrokristalna celuloza;
• povidon;
• kroskarmeloza natrij;
• laktoza monohidrat;
• Silikon dioksid hidriran.

Farmakološko djelovanje

Aktivna tvar (tioktična kiselina) je tvar slična svojstvima i strukturi s vitaminima. Druga imena: lipoična, alfa lipoična kiselina. Ova komponenta pokazuje antioksidativna svojstva. Pozitivan učinak daje inhibicija aktivnosti slobodnih radikala.

Aktivni sastojak lijeka je tvar slična svojstvima i strukturi s vitaminima.

Glavna funkcija antioksidansa je usporiti proces oksidacije hranjivih tvari koje se isporučuju iz hrane ili ga proizvodi tijelo. Zbog toga se obnavljaju biokemijske reakcije, poboljšava rad unutarnjih organa.

Tioktična kiselina proizvodi tijelo kao rezultat prirodnih procesa. Kod metaboličkih poremećaja i drugih biokemijskih reakcija, proces proizvodnje usporava, što dovodi do ubrzanja oksidacije različitih spojeva. Proizvodnja tioktične kiseline nastaje zbog dekarboksilacije alfa-keto kiselina. Zbog aktivne komponente Berlithiona uočava se smanjenje razine glukoze u krvnoj plazmi.

Osim toga, lipoična kiselina utječe na metabolizam. Pod utjecajem ove komponente vraća se metabolički odgovor tijela na različite vrste inzulina. Kao rezultat, koncentracija inzulina u krvnoj plazmi se smanjuje. Berlition pridonosi prevladavanju otpornosti na inzulin. Time se eliminira negativni faktor koji utječe na brojne metaboličke procese u tijelu (bjelančevine, masti), poboljšava se stanje unutarnjih površina zidova krvnih žila.

Istodobno s opisanim procesima povećava se i razina sadržaja glikogena u jetri. To je polisaharid nastao uslijed metabolizma glukoze. Tijekom liječenja s razmatranim sredstvom uočeno je povećanje stope metabolizma lipida. Lipoična kiselina pomaže u aktiviranju procesa transformacije kolesterola. Kao rezultat, smanjuje se rizik od razvoja komplikacija povezanih s poremećajima kardiovaskularnog sustava, uz odgovarajuću terapiju, smanjuje se težina.

Lijek smanjuje intenzitet utjecaja negativnih čimbenika koji utječu na jetru. Posebno, lipoična kiselina štiti taj organ od alkohola, različitih toksina, osigurava hipolipidemijske i hipoglikemijske učinke.

Lipoična kiselina pomaže u aktiviranju procesa transformacije kolesterola.

Međutim, zbog visoke koncentracije lipoične kiseline, povećava se rizik razvoja negativnih reakcija tijekom liječenja s Berlitionom. Ako se otopina ubrizgava u venu, smanjuje se intenzitet nuspojava. To je zbog sadržaja u pripravi lipoične kiseline kao soli.

farmakokinetika

Alat karakterizira niska biodostupnost (do 30%). Ubrzo nakon gutanja, aktivna tvar se transformira u formiranje metabolita. To je posljedica brojnih procesa - oksidacije i konjugacije. Tvari koje se oslobađaju zbog metabolizma izlučuju se tijekom mokrenja. Poluživot ne prelazi 50 minuta. Maksimalna vrijednost aktivnosti lijeka postiže se najkasnije 1 sat.

Indikacije za uporabu

Lijek se preporučuje za uporabu u takvim patološkim stanjima:

• višestruko oštećenje živaca različite etiologije, što dovodi do pojave blagih simptoma paralize, alat se može koristiti za dijabetes melitus (dijabetička polineuropatija) iu slučajevima kada se takvi simptomi javljaju kao posljedica izloženosti alkoholu;
• razvoj distrofičnih procesa u tkivima jetre na pozadini nakupljanja masnoća u stanicama;
• kronična intoksikacija;
• hepatitis, koji se razvio kao posljedica kršenja biokemijskih procesa u stanicama jetre.

Berlition 300: upute za uporabu

Berlition je lijek na bazi alfa-lipoične kiseline koji se koristi za reguliranje metabolizma masti i ugljikohidrata. Također ima hepatoprotektivni učinak, propisan je za liječenje raznih bolesti jetre.

Oblik i sastav otpuštanja

Berlition se proizvodi u obliku obloženih tableta, 30 tableta po pakiranju (3 blistera od po 10 tableta). Drugi oblici proizvodnje uključuju želatinske kapsule za internu upotrebu, koncentrat za pripravu infuzijske otopine.

Glavna aktivna tvar je tioktična (alfa lipoična) kiselina. Jedna tableta sadrži 300 mg tioktične kiseline.

Pomoćne komponente: mikrokristalna celuloza, koloidni silicijev dioksid, laktoza monohidrat, natrij kroskarmeloza, magnezij stearat, povidon.

Farmakološko djelovanje

Farmakodinamiku. Glavni aktivni sastojak lijeka - alfa lipoična kiselina je vitaminska supstanca koja ima ulogu koenzima u oksidativnom dekarboksiliranju alfa-keto kiselina. Ima hipoglikemijski, antioksidativni, neurotrofni učinak. Smanjuje koncentraciju glukoze u krvi i povećava sadržaj glikogena u jetri, smanjuje otpornost na inzulin. Tvar također regulira metabolizam ugljikohidrata i masti, potiče metabolizam kolesterola.

U bolesnika sa šećernom bolešću, tioktična kiselina doprinosi promjeni koncentracije piruvične kiseline u krvnoj plazmi, sprječava taloženje glukoze na proteine ​​krvnih žila i formiranje konačnih produkata glikozilacije.

Također, alfa-lipoična kiselina doprinosi proizvodnji glutationa, poboljšava funkciju jetre u bolesnika s bolestima jetre i funkciju perifernog živčanog sustava u bolesnika sa senzornom dijabetičkom polineuropatijom.

Sudjelovanjem u metabolizmu masti, tioktična kiselina stimulira proizvodnju fosfolipida. Rezultat je obnova oštećenih staničnih membrana, normalizacija živčanih impulsa i energetski metabolizam.

Farmakokinetika.

Alfa lipoična kiselina se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Apsolutna bioraspoloživost tableta alfa-lipoične kiseline je 20%. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi zabilježena je 30 minuta nakon primjene. Poluvrijeme eliminacije iznosi prosječno 25 minuta. U tijelu se kiselina veže na metalne ione, formira umjereno topljive spojeve sa molekulama šećera. 80-90% aktivne tvari izlučuje se bubrezima kao neaktivni metaboliti, mali dio alfa-lipoične kiseline se izlučuje nepromijenjen.

Indikacije za uporabu

Tablete Berlition koriste se za liječenje:

• alkoholna i dijabetička polineuropatija, praćena parestezijama;
• bolesti jetre različite težine.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu Berlitiona su:

• reakcije preosjetljivosti ili intolerancija na alfa-lipoičnu kiselinu ili jednu od pomoćnih komponenti lijeka;
• oslabljena apsorpcija glukoze-galaktoze, galaktosemije, nedostatka laktaze;
• trudnoća i dojenje;
• dobi do 18 godina.

Doziranje i primjena

Tablete Berlition uzeti u cijelosti, ne slomiti i ne žvakati. Lijek se uzima jednom dnevno, ujutro, pola sata prije doručka.

Liječenje je dugotrajno. Tijek liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o dokazima i stanju bolesnika.

Kod dijabetičke polineuropatije propisuje se alfa-lipoična kiselina u dozi od 600 mg dnevno.

Kod bolesti jetre, dnevna doza lijeka za odrasle je od 600 mg do 1200 mg.

Nuspojave

U nekim slučajevima, nuspojave se mogu pojaviti prilikom uzimanja tableta Berlition:

• na dijelu srca i krvnih žila - bol i osjećaj suženja u prsima, crvenilo lica i gornjeg dijela tijela, tahikardija (obično se promatra nakon intravenske injekcije lijeka);
• na dijelu živčanog sustava - osjećaj težine u glavi, diplopija, konvulzije (također se javljaju nakon intravenskih injekcija);
• na dijelu probavnog sustava - proljev, mučnina i povraćanje, promjene u okusu, dispeptički simptomi (žgaravica, nadutost, osjećaj težine);
• iz drugih organa i sustava - razvoj hipoglikemije (manifestira se glavobolja i vrtoglavica, oštećenje vidne funkcije, povećano znojenje), trombocitopenija, purpura, otežano disanje;
• alergijske reakcije - svrbež i osip, urtikarija, anafilaktički šok tijekom uzimanja velikih doza lijeka.

Kod predoziranja Berlithionom zabilježena je glavobolja, mučnina, povraćanje, psihomotorna agitacija, zbunjenost. Kada uzimate Berlithione preko 10 grama, dolazi do teške intoksikacije tijela, uključujući smrt. Uz istovremenu primjenu lijeka s etilnim alkoholom povećava se težina trovanja alfa-lipoičnom kiselinom. Jako trovanje tioktičnom kiselinom popraćeno je mliječnom acidozom, generaliziranim konvulzijama, hemolizom, smanjenom funkcijom koštane srži, intravaskularnom koagulacijom krvi i šokom.

Ne postoji specifičan antidot za lijek. Pri primjeni precijenjenih doza Berlithiona potrebna je hospitalizacija. Provodi se ispiranje želuca, propisuju se sorbenti i simptomatska terapija. U slučaju teške intoksikacije poduzimaju se intenzivne terapijske mjere.

Posebne upute

Tijekom liječenja s Berlitionom, potrebno je uzeti u obzir sljedeće:

• u početnim fazama liječenja, pacijenti s polineuropatijom mogu imati povećanu paresteziju;
• bolesnici sa šećernom bolešću tijekom uzimanja tableta zahtijevaju stalno praćenje razine glukoze u krvi i, ako je potrebno, korekciju doza antidijabetičkih lijekova;
• ne možete piti alkohol tijekom liječenja;
• Nema podataka o učinku alfa-lipoične kiseline na fetus i dječje tijelo, pa lijek nije propisan tijekom trudnoće i dojenja.

Interakcija lijekova s ​​istovremenom primjenom:

• smanjeni terapeutski učinak cisplastina;
• povećava učinak hipoglikemijskih lijekova;
• alfa-lipoična kiselina se veže s metalima, uključujući magnezij, željezo i kalcij, u kompleksne spojeve, pa je uzimanje lijekova koji sadrže te elemente, kao i mliječne proizvode, dopušteno samo 6-8 sati nakon uzimanja Berlitiona.

analoga

Analozi lijeka (s istim aktivnim sastojkom) uključuju: Alpha-Lipon, Dialipon, Thioctodar, Thiogamma, Espa-Lipon, Thioctacid BV.

Uvjeti skladištenja

Berlition pilule su pohranjene zaštićene od sunčevog svjetla i vlage, izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C. Rok trajanja je 3 godine. Ne uzimajte tablete nakon isteka roka valjanosti naznačenog na pakiranju.

Cijena tableta Berlition 300

Berlition 300 tableta, obložena 300 mg, 30 kom. - od 693 rubalja.

Berlition 300 recenzije

Oblik oslobađanja: Tablete, ampule

Analogi Berlition 300

Upute za uporabu za Berlition 300

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Tablete obložene filmom, okrugle, bikonveksne, blijedožute boje, s rizikom na jednoj strani; pogled na presjek: neravna zrnasta površina svijetlo žute boje.

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 60 mg, natrij kroskarmeloza - 24 mg, koloidni silicijev dioksid - 18 mg, mikrokristalna celuloza - 165 mg, povidon (K-30) - 21 mg, magnezijev stearat - 12 mg.

Sastav ljuske: žuta - Opadry OY-S-22898 - 12 mg (hipromeloza - 6.597 mg, titanov dioksid (E171) - 3.9134 mg, natrijev lauril sulfat - 0.7096 mg, tekući parafin - 0.676 mg, kinolin žuta (E104) -0.075 mg, Žuta boja Sunlight Sunset (E110) - 0,029 mg, tekući parafin - 3 mg.

10 kom. - mjehurići (3) - paketi od kartona.
10 kom. - mjehurići (6) - paketi od kartona.
10 kom. - mjehurići (10) - paketi od kartona.

Farmakološko djelovanje

Tioktična (α-lipoična) kiselina - endogeni antioksidans (veže slobodne radikale), formira se u tijelu tijekom oksidativne dekarboksilacije α-keto kiselina. Kao koenzimski, mitohondrijski multienzimski kompleksi su uključeni u oksidativnu karboksilaciju piruvične kiseline i a-keto kiselina.

Doprinosi smanjenju glukoze u krvi i povećanju sadržaja glikogena u jetri, kao i prevladavanju inzulinske rezistencije. Po prirodi biokemijskog djelovanja bliska je vitaminima skupine B. Sudjeluje u regulaciji metabolizma lipida i ugljikohidrata, stimulira metabolizam kolesterola, poboljšava funkciju jetre.

Ima hepatoprotektivno, hipolipidemijsko, hipokolesterolemičko, hipoglikemijsko djelovanje.

farmakokinetika

Usis i distribucija

Nakon gutanja, tioktična (a-lipoična) kiselina se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Unos hrane smanjuje apsorpciju. Vrijeme je za postizanje C_maksimum - 40-60 min. Biološka raspoloživost - 30%.

V_d - oko 450 ml / kg.

Metabolizam i izlučivanje

Ima učinak "prvog prolaska" kroz jetru. Nastajanje metabolita nastaje kao rezultat oksidacije i konjugacije bočnog lanca.

Tioktična kiselina i njezini metaboliti izlučuju se u urinu (80-90%). T_1/2 - 20-50 min. Ukupni klirens plazme - 10-15 ml / min.

svjedočenje

Režim doziranja

Unutar imenovati 600 mg (2 tab.) 1 vrijeme / dan. Tablete se uzimaju na prazan želudac, otprilike 30 minuta prije prvog obroka, bez žvakanja i pijenja puno tekućine. Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno.

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: moguće (nakon gutanja) - dispepsija, uklj. mučnina, povraćanje, žgaravica.

Na dijelu metabolizma: hipoglikemija (zbog poboljšanog unosa glukoze).

Alergijske reakcije: u nekim slučajevima - urtikarija.

kontraindikacije

- dob djece (učinkovitost i sigurnost nisu utvrđene);

- trudnoća (nema dovoljno iskustva s lijekom);

- dojenje (nema dovoljno iskustva s lijekom);

- Preosjetljivost na lijek.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Posebne upute

Otopinu lijeka treba zaštititi od izlaganja svjetlu, na primjer, koristeći aluminijsku foliju. Zaštićena od svjetlosti, otopina se može čuvati oko 6 sati, a bolesnici sa šećernom bolešću zahtijevaju stalno praćenje koncentracije glukoze u krvi, posebno u početnoj fazi terapije. U nekim slučajevima potrebno je smanjiti dozu inzulina ili oralnog hipoglikemičnog lijeka kako bi se izbjegao razvoj hipoglikemije.

Bolesnici koji uzimaju lijek Berlitione ® 300, trebali bi se suzdržati od alkohola.

predozirati

Simptomi: glavobolja, mučnina, povraćanje.

Liječenje: simptomatsko. Ne postoji specifičan antidot.

Interakcija lijekova

In vitro, tioktična (a-lipoična) kiselina interagira s ionskim metalnim kompleksima (na primjer, cisplatinom). Stoga, dok ga uzimamo, moguće je smanjiti učinak cisplatina.

Nakon uzimanja lijeka Berlition ® 300 ujutro, preporuča se uporaba željeza, magnezijevih pripravaka, kao i uporaba mliječnih proizvoda (zbog sadržaja kalcija) u popodnevnim ili večernjim satima.

Uz istovremenu upotrebu etanola i njegovih metabolita može se smanjiti terapijska aktivnost tioktične (a-lipoične) kiseline.

Uz istovremenu primjenu Berlithion® 300 pojačava hipoglikemijski učinak inzulina i oralnih hipoglikemijskih sredstava.

Uvjeti skladištenja

Popis B. Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek je dostupan na recept.

Recenzent: Natalia (pozitivna recenzija)

Dobar lijek, ali mogu postojati nuspojave

Prednosti: Dobar terapijski učinak.

Nedostaci: nisu pronađeni

Berliton mi je svakih šest mjeseci propisan tečaj za liječenje komplikacija uzrokovanih šećernom bolešću. Kada sam počela s prvim tečajem, razina šećera u krvi bila je 21, a nakon osam kapaljki znatno je pala. Da, na samom početku primijećene su neke nuspojave: glavobolja, osjećaj pečenja u nogama. Nakon kratkog odmora nakon kapanja lijeka, liječnik je preporučio da se taj lijek produži, ali već mjesec dana u obliku tableta. Popio sam jednu kapsulu dnevno, gori u nogama i glavobolja me više nije smetala. A Berliton izvrsno čisti tijelo od toksina i jača krvne žile. Moja ga je sestra popila kako bi se riješila prekomjerne težine. Kao rezultat toga, za mjesec minus četiri kilograma.

Autor recenzije: Alyona (pozitivna recenzija)

Alkoholizam je problem mnogih ljudi i, nažalost, mnogi koji pate od tog nedostatka smatraju to problemom. Zbog toga je moj brat izgubio obitelj, njegova supruga nije mogla biti pijana, tim više što kćer ne mora sve vidjeti. Našao sam specijaliziranu bolnicu, odmah sam propisao mnogo lijekova, među kojima je i berlition. Ima anti-toksična svojstva. Moj brat je uzeo jednu tabletu dnevno pola sata prije obroka s velikom količinom vode. Pio je mjesec dana, za to vrijeme sva prljavština iz tijela izašla je u obliku osipa na koži, svrbeža. Pola godine je prošlo od liječenja, još uvijek ne pije alkohol. Berlition je naše spasenje.

Recenzent: Cristina (negativna recenzija)

Izvrstan alat za dijabetičare

Prednosti: Nema nuspojava, nema injekcija boli, niže razine šećera i kolesterola, uklanja slabost mišića, prestaje desenzibilizaciju

Nedostaci: Potrebno je često ponavljati tečajeve, visoku cijenu lijeka

Ovaj lijek ima složen učinak. Prvo, smanjuje kolesterol i glukozu u krvi. Imam dijabetes, čak i na pripravcima, šećer traje 6,3-6,5 mmol. Nakon ciklusa Berlition bio je maksimalno 5,4–5,6 mmol. Kolesterol se smanjio sa 7,4 na 6,8 mmol. Sasvim neočekivano, indeksi jetre značajno su se poboljšali, bilirubin je smanjen, problemi s žučom su nestali. Drugo, lijek je značajno poboljšao moje blagostanje. Neka odmah, nakon 1,5-2 tjedna, osjetljivost u nogama prestane opadati, a kako je liječenje napredovalo, postalo je još povišenije. Jedini nedostatak je da Berlition učinak ne traje dugo nakon prestanka liječenja. Svaka 2-3 mjeseca tečajevi se moraju ponoviti. Udara jako, ali toleriram: unatoč tako dugom prijemu, lijek nije izazvao nuspojave, ali je učinak odličan.

Autor autor: Iraida Arkadyevna (negativna recenzija)

Jedno lijepo ime

Prednosti: nije vidljivo

Nedostaci: skupi i glupi, dojam koji sam upravo iskoristio

Liječnik je bio propisan kao dijabetičar, najprije za prevenciju dijabetičkog stopala u dozi od 300, a zatim 600, kada su navodno nekrotične promjene već počele. Pa, otkad su počeli, 300 nije funkcioniralo kako se očekivalo i ništa nije spriječilo (((Numbness i bol i ostali i ostali, plus promjene poput gangrene! Droppers su napravljeni zajedno s actoveginom, navodno za poboljšanje cirkulacije, zatim dodatno milgamma, Samo konvulzije su dodane i prvo je mali prst počeo pocrvenjeti, zatim palac.U ovom trenutku, u pitanju je amputacija, tj. gubljenje vremena i novca na ovaj lijek i nitko mi neće vratiti zdravlje!

Autor recenzije: Yana (pozitivna recenzija)

Prednosti: Pomaže u kombinaciji s drugim lijekovima.

Nedostaci: visoka cijena

Berlition je u obliku tableta i u obliku otopina za injekcije. Za liječenje ateroskleroze mužu, u kombinaciji s drugim lijekovima, propisuje tablete Berlition 300. Popiti ih 2 tablete dnevno rano ujutro, sat vremena prije obroka, s puno vode. Tablete treba progutati bez žvakanja. Tijek liječenja kojem je muž bio podvrgnut bio je 3 tjedna, a zatim je liječnik propisao još jedno liječenje, a Berlision je otkazao. Prilikom propisivanja lijeka, liječnik je strogo upozorio da ni u kojem slučaju ne smijete piti alkohol prilikom uzimanja Berlitiona. Moguće su najgore posljedice. Stoga obratite posebnu pozornost na ovu činjenicu, odjednom vas vaš liječnik neće upozoriti na to. Ako ste vozač, budite izuzetno oprezni za volanom, jer se reakcija smanjuje i pažnja se raspršuje. Ali moj muž nije imao nikakvu stranu. Liječnik savjetuje liječenje s tim lijekom 2-3 puta godišnje. Jer je ateroskleroza tako jednostavna i brza ne prolazi.

Recenzent: Artem (pozitivna recenzija)

Oslobodite se otupljenih prstiju

Prednosti: učinkovitost, nije bilo nuspojava

Ne za prvu godinu živim s dijagnozom dijabetesa tipa 2. t Osim očiglednih problema šećera u krvi za sve, dijabetičari pate od niza drugih poteškoća. Patila sam od česte utrnulosti prstiju. Teško je pisati i potpisivati ​​dokumente. Liječnik je predložio ubrizgavanje Berlitiona intravenozno, što sam učinio ove jeseni. I nakon nekoliko puta samostalno ga kupili u kapsulama i uzeo kod kuće. Rezultat je izvrstan. Utrnulost je potpuno nestala, osjećam se vedrije. Berlition djeluje posebno na živčana vlakna i ne utječe na razinu šećera u krvi, ali je i dalje vrlo koristan alat za dijabetičare.

2010-2018. LekReviews.com / Sve informacije su prikazane samo u informativne svrhe i ne mogu se koristiti kao preporuka za liječenje.