Što učiniti s dijabetesom - savjeti i trikovi

  • Analize

Šećerna bolest je kronična endokrina bolest koja se razvija zbog nedostatka hormona inzulina. Bolest se odlikuje neuspjehom u metaboličkim procesima, zbog čega stanice i organi ne dobivaju potrebnu prehranu. Bolest ima mnogo specifičnih simptoma, identificirajući koje je potrebno posjetiti liječnika za liječenje. Razmotrite što je potrebno učiniti pri dijagnosticiranju dijabetesa.

Klasifikacija dijabetesa

Prema etiologiji bolesti podijeljena je na sljedeće vrste:

  • Dijabetes tipa 1 - uobičajena među mladim ljudima vitke građe. Uzrok bolesti je proizvodnja antitijela koja blokiraju hormone u gušterači. Dijabetes je izuzetno težak, jedini tretman je redovita primjena injekcija inzulina. U tom slučaju, pacijent mora poštivati ​​propisanu dijetu;
  • dijabetes tipa 2 - stariji ljudi pate od bujnog ustava. Uzrok bolesti je prekomjerna količina korisnih tvari u tijelu, na pozadini kojih stanice smanjuju svoju osjetljivost na inzulin. Glavna metoda liječenja je ograničenje prehrane, pomoću kojega se postiže gubitak težine. Mogu se dati tablete i, u ekstremnim slučajevima, injekcije;
  • drugi oblici bolesti: genetski poremećaji u procesu apsorpcije inzulina, cistična fibroza, Cushingov sindrom, akromgalija, hipertireoza, razvoj bolesti zbog nuspojava lijekova, rubeole.

Činjenica: dijabetes se može razviti na pozadini trudnoće. Često bolest nestane nakon poroda.

Liječenje dijabetesa tipa 1

Potrebne mjere liječenja ovise o vrsti bolesti i ozbiljnosti razvoja. Ako govorimo o tipu 1, liječenje neće dovesti do potpunog oporavka pacijenta, a mjere terapije moraju se koristiti tijekom cijelog života. U ovom slučaju koriste se injekcije inzulina, koje smanjuju koncentraciju glukoze i normaliziraju stanje pacijenta. Uporaba tableta nije učinkovita.

Tretman se odvija na sljedeći način:

  1. Liječnik bira pojedinačnu dozu, određeni lijek. Pacijent ne može promijeniti ili prilagoditi tijek terapije. Ako se pojave poteškoće, posavjetujte se sa stručnjakom;
  2. usklađenost s pravilima prehrane u slučaju bolesti - držati se uravnotežene prehrane, uz brojanje postotka masti i ugljikohidrata u hrani. Da biste to učinili, koristite sustav izračuna "kruh jedinice";
  3. dodavanjem fizičke aktivnosti - omogućuje vam smanjenje razine glukoze u krvi, stabiliziranje stanja pacijenta.

Važno: danas postoje dva načina ubrizgavanja: brizgalica i crpka. U prvom slučaju, osigurana je samostalna primjena injekcije u trbuh, postupak je bezbolan. U drugom slučaju, igla je stalno u tijelu pacijenta i neovisno prati razinu šećera, automatski reagirajući na njen porast. Koji je praktičniji i praktičniji izbor.

Liječenje dijabetesa tipa 2 i prehrana

Liječenje bolesti, u pravilu, odvija se bez uporabe inzulina. Tablete se mogu primijeniti uz nisku učinkovitost drugih mjera terapije. Lijekovi povećavaju osjetljivost stanica na apsorpciju inzulina, povećavaju stupanj prodora šećera u stanice.

Prije svega, morate obratiti pozornost na gubitak težine. Kao rezultat toga, količina masti u želucu će se smanjiti i normalni proces ulaska glukoze u stanice će se nastaviti. U tu svrhu, tjelesna aktivnost se koristi za smanjenje postotka lipidne mase i minimiziranje razine šećera.

Razredi fitnessa 30-40 minuta nekoliko puta tjedno će biti sasvim dovoljno. Neka bude pravilo da se svakodnevno obavljaju male šetnje. Odbijte prijevoz u jednom smjeru - a već ispunite plan za taj dan.

Što jesti s dijabetesom tipa 2. t

Također je potrebno ispraviti prehranu pacijenta tako da sadržaj kalorija odgovara potrebama bez suviška. U tom slučaju sastavni elementi prehrane su crni kruh, lagane juhe, nemasno meso u pečenom ili kuhanom obliku, mršava riba, voće i povrće.

Izuzeti iz prehrane imat će sljedeće proizvode:

  • slatko i brašno;
  • povrće bogato ugljikohidratima i škrobom (krumpir, repa, mrkva);
  • riže;
  • sušeno voće;
  • kiseli krastavci i dimljena hrana;
  • alkoholna pića.

Dijabetes - prevencija bolesti

Kako bi se izbjegla bolest ili ubrzao proces zacjeljivanja, preporučuje se pridržavanje sljedećih preporuka:

  1. smanjiti potrošnju šećera i hrane visoke u njoj;
  2. koristiti začine za olakšavanje probave masti;
  3. ispunite svoj život pozitivnim emocijama. Smijeh i radost dovode do nižih razina glukoze;
  4. dodajte na svoju prehranu više luka, celera, kupusa i češnjaka;
  5. smanjiti potrošnju banana, grožđa, šljiva i suhog voća;
  6. smanjiti potrošnju kave, zamijeniti je cikorijom;
  7. korištenje glukometra za osobnu kontrolu šećera u krvi;
  8. korištenje laganog fizičkog napora;
  9. povećati prag tolerancije na stres.

U sljedećem članku pročitajte o uzrocima hrkanja i kako ga se riješiti.

Uzroci sindroma dijabetičkog stopala i liječenja patologije

Što je dijabetes stopala, kako se manifestira i koje su to faze karakteristične? Kompetentan i pravilan tretman dijabetičkog stopala, podsjetnik za pacijenta koji boluje od dijabetesa

Kako ukloniti želudac i strane: jednostavne preporuke

Trenutno, mnogi ljudi su zainteresirani za bolan problem - kako ukloniti punašan trbuh i strane, problem je jednostavno riješen. Da biste kliknuli na sliku s lijeve strane.

Što je opasno pretilost - liječenje i prevencija

Ovdje ćete saznati što je pretilost opasna. Na principima pravilne prehrane za mršavljenje. Na kirurške i medicinske metode liječenja, kao i popularne recepte za mršavljenje, a na kraju članka čitat ćete kako jesti, kako ne biste dobili na težini.

Kratkoća daha - uzroci i liječenje

Dispneja kao simptom bolesti ili znak nedostatka tjelesne aktivnosti. Liječenje dispneje patološke i fiziološke prirode, narodni recepti i ograničenja

Mjesto gdje možete razgovarati i ostaviti komentar:

Da biste izbjegli nove članke, unesite adresu e-pošte i primajte RSS feedove:

Pretplatite se na moj newsletter za pretplatu i budite prvi koji će dobiti članke o zdravlju i dugovječnosti:

Dijabetes: što mogu i trebaju dijabetičari?

Šećerna bolest je ozbiljna endokrina patologija povezana s apsolutnim ili relativnim nedostatkom inzulina, što uzrokuje porast razine šećera u krvi. Nakon što su čuli dijagnozu šećerne bolesti, mnogi pacijenti postaju tužni jer smatraju da je bolest gotovo presuda.

Bez sumnje, dijabetes je bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti, ali se dijabetes može uspješno kontrolirati i živjeti s njom. Dijabetes utječe na cijelo tijelo, pacijent mora promijeniti svoj način života, naučiti koristiti određene namirnice. Živjeti s dijabetesom prisiljava pacijenta da neprestano prati razinu šećera, ponekad nekoliko puta dnevno, broji kruh i kalorije, stalno ubrizgava inzulin ili uzima pilule za smanjenje šećera. U početku, pacijentu se čini da je vrlo teško sve to ispravno obaviti, ima mnogo pitanja - što se može i ne može učiniti s dijabetesom? Kakav će biti njegov život s dijabetesom? Pokušat ćemo odgovoriti na ova pitanja i dati savjet pacijentu s dijabetesom.

Prvo što treba početi jest objasniti dijabetičaru da, unatoč nametnutim ograničenjima, može uspješno kontrolirati razinu šećera. U isto vrijeme, možete voditi svoj uobičajeni način života, shvatiti nove stvari i putovati. Živjeti s dijabetesom može se neznatno razlikovati od života drugih ljudi, ako slijedite određena pravila i znate što možete i treba učiniti s bolešću poput dijabetesa.

Dijabetes - što pacijent može i treba?

1. Prije svega, bolesnik s dijabetesom treba biti zainteresiran za svoju bolest, pronaći i zapamtiti informacije o dijabetesu, pohađati školu za dijabetičare. Nemojte biti pasivni izvršitelj timova liječnika, razumjeti značenje svake intervencije i savjeta. Važno je! Svaki pacijent, slijedeći primjer drugih ljudi koji su naučili kontrolirati svoju bolest, može živjeti s dijabetesom.

2. Dijabetes se može uspješno kontrolirati ako je dijabetičar odgovoran za njegovo zdravlje i ispunjava sve liječničke recepte. Iznimno je važno kontaktirati liječnika - pacijenta, kada je sam pacijent aktivan i odgovoran sudionik cijelog terapijskog procesa.

3. Život s dijabetesom zahtijeva puno novih vještina od pacijenta, osobito vježbanje samokontrole glukoze u krvi i poznavanje razine šećera. Postoje različite izmjene mjerača glukoze u krvi, morate koristiti mjerač glukoze u krvi pomoću test traka. Nakon mjerenja rezultata, trebate zabilježiti razinu šećera u dnevniku. Ako je razina šećera značajno povišena, potrebno je konzultirati se s endokrinologom ili nazvati hitnu pomoć (ako je previsoka).

4. Pacijent s dijabetesom često ima druge bolesti i stanja u isto vrijeme, kao što su pretilost, prekomjerna težina, hipertenzija, koronarna bolest. Stoga, uz samokontrolu glikemije (razina šećera), bolesnik s dijabetesom treba pratiti težinu, redovito vagati kod kuće, mjeriti krvni tlak, pokazatelje pulsa i dobivene podatke i bilježiti. Hipertenzija i dijabetes melitus pogoršavaju tijek svake bolesti posebno, tako da se dijabetes može i treba kontrolirati, uz održavanje krvnog tlaka u optimalnim granicama (manje od 130/80 mm Hg).

5. Pacijent s dijabetesom treba što je moguće više proučavati i razumjeti svoju bolest, koliko god je to moguće za njega. Pacijent treba znati da je dijabetes melitus (DM) dva tipa. Dijabetes tipa 1 ovisan je o inzulinu, kada postoji apsolutni nedostatak hormona inzulina u tijelu. Ovaj tip dijabetesa liječi se samo inzulinom. Šećerna bolest tipa 2 karakterizira neosjetljivost tkiva na postojeći inzulin. Dijabetes drugog tipa liječi se, u pravilu, tabletnim preparatima za redukciju šećera.

Bolesnici s dijabetesom tipa 2 moraju znati da uz dugotrajno i nedovoljno djelovanje tableta, ako se pojave komplikacije (angiopatija, oštećenje jetre i bubrega), može dobiti inzulin. Dijabetičari bi trebali biti spremni za to i znati da će mu ova mjera omogućiti bolju kontrolu bolesti, održavanje normalne razine šećera u krvi i sprječavanje komplikacija dijabetesa. Ne bi trebalo biti moguće inzulin terapija kao znak pogoršanja i odbiti.

6. Dijabetičar bi trebao znati hranu koju može jesti, koje posebne jela pripremiti, tako da je dijabetes pod kontrolom. Razumjeti proizvode koji su mu apsolutno kontraindicirani i što učiniti ako dođe do grubog kršenja prehrane. Postoji posebna dijeta za dijabetes i bolesnik mora biti informiran o tome koja hrana sadrži maksimalnu količinu jednostavnih ugljikohidrata, te nakon što jede koje hranjive tvari, a nakon čega će se razina šećera maksimalno povećati. Neophodno je voditi dnevnik hrane u kojem redovito bilježite konzumiranu hranu, razinu šećera u krvi (glikemiju), broj i dozu tableta ili injekcije inzulina.

Morate imati ideju da prehrana kod dijabetesa ima neke razlike ovisno o tipu (tip 1 ili tip 2 dijabetesa). Dijeta kod dijabetesa tipa 1 je manje ozbiljna, dijabetičar na inzulinu ne smije biti gladan, jer niska razina šećera u krvi može biti prepuna takvih opasnih komplikacija kao što su hipoglikemija i hipoglikemična koma. Pod tim uvjetima, razina šećera naglo pada, što je praćeno gubitkom svijesti i značajnim pomacima u osiguravanju energije vitalnim organima, a posebno mozgu.

Hipoglikemična koma može se razviti s predoziranjem inzulinom, nedovoljnim unosom hrane nakon primjene inzulina i povećanom tjelesnom vježbom. Hipoglikemična koma se razvija za nekoliko sekundi, au odsustvu pomoći može biti smrtonosna. Stoga, pacijent treba uvijek biti izuzetno pažljiv pri davanju inzulina, pri prvim znakovima da ima nizak šećer, što će drhtati, žestoko gladovati, željeti jesti slatkiše, znojenje, tremor, dijabetičar treba odmah pojesti nešto slatko - slatkiš, žlicu med ili džem, šećer.

U slučaju hipoglikemije, bolesnik mora uvijek imati slatkiš ili slatkiš sa šećerom. Dijabetes je opasan, jer je moguće ne procijeniti početak hipoglikemije na vrijeme i to će dovesti do ozbiljnih posljedica. Tijekom vremena, mnogi pacijenti više ne osjećaju znakove smanjenog šećera (hipoglikemije) i mogu iznenada pasti u komu bez prekursora.

Dijeta za dijabetes uključuje stroga ograničenja jednostavnih ugljikohidrata (šećera). Kod dijabetesa tipa 1, prehrana je manje stroga. Pacijentu se ne preporučuje jesti šećer, džem, med, kolače, kolače, slatkiše, slatke gazirane napitke, džem, džem, bijeli kruh, pecivo, griz i rižu. S takvim oštrim ograničenjem slatkiša, mnogi pacijenti imaju tendenciju da prekidaju prehranu. Stoga u prehranu možete uključiti zaslađivače, ne nose ugljikohidrate i kalorije. Alkoholni proizvodi se ne preporučuju za dijabetes.

Banane, krumpir, tjestenina, grožđe, suho voće, mahunarke, slatki plodovi (ananas, breskve, dinje, marelice) znatno su ograničeni.

Dijeta za dijabetes uključuje ograničavanje životinjskih masti (janjetina, svinjetina, mast, maslac, masni mliječni proizvodi). Dajte dovoljno povrća i zelenog povrća. Na primjer, krastavci, kupus, zelene salate, tikvice mogu se koristiti bez ograničenja.

8. Budite sigurni da planirate svoj način djelovanja, jer fizička aktivnost ima značajan utjecaj na razinu šećera (smanjuje je). Snažan fizički napor, neadekvatan unos hrane u pozadini terapije za snižavanje glukoze dovodi do hipoglikemije (nizak šećer).

9. Pacijent s dijabetesom koji prima inzulin mora razumjeti različite vrste inzulina. Znati da je inzulin kratkog, ultrakratkog, prosječnog trajanja djelovanja. Tu su i dugi i kombinirani inzulini koji imaju specifično vrijeme početka i trajanje djelovanja. Te informacije, kao i doze inzulina, kada i koliko jedinica ubrizgava, odnos između primjene inzulina i unosa hrane, pacijent prima od endokrinologa.

10. Potrebno je informirati bolesnika s dijabetesom, osobito onih koji su na inzulinskoj terapiji, o mogućim akutnim komplikacijama (hipoglikemijskoj komi), hiperglikemiji, poučavanju načela hitne skrbi.

11. Budući da je ozbiljnost šećerne bolesti, osobito u dugim razdobljima, često uzrokovana pojavom kroničnih komplikacija (neuropatija, angiopatija), pacijent treba znati pravila njege kože stopala. Mikro i makroangiopatija neizbježno se pojavljuje u bolesnika s dijabetesom. Dijabetičke sile sprečavaju razvoj dijabetičkog stopala, kroničnih čireva i nekroze (gangrena nogu). Nužno je svakodnevno pregledavati stopala na prisutnost tragova, žuljeva, rana koje su vrlo loše epitelizirane u dijabetes melitusu. Kad se pojave posljednje, hitna potreba za liječenjem od kirurga. Za njegu kože stopala, kako bi se spriječilo čak i najmanji ozljede tijekom manikura, rezanje noktiju, da su udobne cipele koje sprečavaju formiranje kurje oči, pelene osip, pukotine - učinkovite preventivne mjere.

Slijedeći ove preporuke, možete biti sigurni da se kasne komplikacije dijabetesa neće pojaviti, ili će biti izražene minimalno.

Šećerna bolest - simptomi, uzroci i liječenje

Dijabetes melitus je endokrina bolest uzrokovana nedostatkom hormona inzulina ili njegove niske biološke aktivnosti. Karakterizira ga kršenje svih vrsta metabolizma, oštećenje velikih i malih krvnih žila te se manifestira hiperglikemijom.

Prvi koji je dao ime bolesti - "dijabetes" bio je liječnik Aretius, koji je živio u Rimu u drugom stoljeću poslije Krista. e. Mnogo kasnije, 1776. godine, liječnik Dobson (rođeni Englez), pregledavajući urin pacijenata s dijabetesom, otkrio je da ima slatkasti okus koji govori o prisutnosti šećera u njemu. Dakle, dijabetes se počeo zvati "šećer".

U bilo kojoj vrsti dijabetesa, kontrola šećera u krvi postaje jedan od primarnih zadataka pacijenta i njegovog liječnika. Što je razina šećera bliža granici norme, to su manje simptomi dijabetesa, a manji je rizik od komplikacija

Zašto dijabetes i što je to?

Šećerna bolest je poremećaj metabolizma koji se javlja zbog nedovoljnog obrazovanja vlastitog inzulina u bolesnikovom tijelu (bolest tipa 1) ili zbog kršenja učinaka tog inzulina na tkivo (tip 2). Inzulin se proizvodi u gušterači, pa su bolesnici s dijabetesom često među onima koji imaju različite poteškoće u radu ovog organa.

Bolesnici s dijabetesom tipa 1 nazivaju se "ovisni o inzulinu" - trebaju redovito injekcije inzulina, a vrlo često imaju i prirođenu bolest. Tipično, bolest tipa 1 već se očituje u djetinjstvu ili adolescenciji, a ova vrsta bolesti javlja se u 10-15% slučajeva.

Dijabetes tipa 2 razvija se postupno i smatra se "starijim dijabetesom". Ovakva vrsta djece gotovo nikad se ne pojavljuje i obično je karakteristična za osobe starije od 40 godina koje pate od prekomjerne težine. Ovaj tip dijabetesa javlja se u 80-90% slučajeva i nasljeđuje se u gotovo 90-95% slučajeva.

klasifikacija

Što je to? Dijabetes melitus može biti dva tipa - ovisan o inzulinu i neovisan o inzulinu.

  1. Dijabetes tipa 1 javlja se na pozadini nedostatka inzulina, zbog čega se naziva i ovisna o inzulinu. Kod ove vrste bolesti gušterača ne funkcionira ispravno: ili ne proizvodi inzulin uopće, ili ga proizvodi u količini koja je nedovoljna za obradu čak i minimalne količine dolazne glukoze. Kao rezultat toga dolazi do povećanja razine glukoze u krvi. U pravilu, mršave osobe mlađe od 30 godina obolijevaju od dijabetesa tipa 1. U takvim slučajevima pacijentima se daju dodatne doze inzulina kako bi se spriječila ketoacidoza i održao normalan životni standard.
  2. Šećerna bolest tipa 2 pogađa do 85% svih bolesnika sa šećernom bolešću, uglavnom onih starijih od 50 godina (osobito žene). Za bolesnike s dijabetesom ovog tipa karakteristična je prekomjerna tjelesna težina: više od 70% takvih bolesnika je pretilo. To je popraćeno proizvodnjom dovoljne količine inzulina, kojem tkivo postupno gubi osjetljivost.

Uzroci dijabetesa tipa I i II bitno su različiti. Kod osoba s dijabetesom tipa 1, beta stanice koje proizvode inzulin rastavljaju se zbog virusne infekcije ili autoimune agresije, što uzrokuje njegov nedostatak sa svim dramatičnim posljedicama. U bolesnika s dijabetesom tipa 2 beta stanice proizvode dovoljno ili čak povećavaju količinu inzulina, ali tkiva gube sposobnost percipiranja specifičnog signala.

uzroci

Dijabetes je jedan od najčešćih endokrinih poremećaja s stalnim povećanjem prevalencije (osobito u razvijenim zemljama). To je rezultat modernog načina života i povećanja broja vanjskih etioloških čimbenika, među kojima se ističe gojaznost.

Glavni uzroci dijabetesa uključuju:

  1. Prejedanje (povećan apetit) koji dovodi do pretilosti jedan je od glavnih čimbenika u razvoju dijabetesa tipa 2. Ako je među osobama s normalnom tjelesnom težinom, incidencija dijabetesa je 7,8%, zatim s viškom tjelesne težine za 20%, učestalost dijabetesa je 25%, a uz višak tjelesne težine za 50%, učestalost je 60%.
  2. Autoimune bolesti (napad imunološkog sustava tijela na vlastita tkiva) - glomerulonefritis, autoimuni tiroiditis, hepatitis, lupus, itd. Mogu također biti komplicirani dijabetesom.
  3. Nasljedni faktor. Dijabetes je u pravilu nekoliko puta češći kod rođaka bolesnika s dijabetesom. Ako su oba roditelja bolesna od dijabetesa, rizik od dijabetesa za njihovu djecu je 100% tijekom cijelog života, jedan roditelj je jeo 50% i 25% u slučaju dijabetesa s bratom ili sestrom.
  4. Virusne infekcije koje uništavaju stanice gušterače koje proizvode inzulin. Među virusnim infekcijama koje mogu uzrokovati razvoj dijabetesa mogu se navesti: rubeole, virusni parotitis (zaušnjaci), boginje, virusni hepatitis itd.

Osoba koja ima nasljednu predispoziciju za dijabetes možda neće postati dijabetičar tijekom svog života ako se kontrolira, vodeći zdrav način života: pravilnu prehranu, tjelesnu aktivnost, liječnički nadzor itd. Tipično, dijabetes tipa 1 javlja se u djece i adolescenata.

Kao rezultat istraživanja, liječnici su došli do zaključka da uzroci dijabetesa u 5% ovise o majčinoj liniji, 10% na strani oca, a ako oba roditelja imaju dijabetes, vjerojatnost prijenosa predispozicije za dijabetes raste do gotovo 70%.,

Znakovi dijabetesa kod žena i muškaraca

Postoje brojni znakovi dijabetesa, karakteristični i za bolest tipa 1 i za tip 2. To uključuje:

  1. Osjećaj neugodne žeđi i učestalo mokrenje, što dovodi do dehidracije;
  2. Također jedan od znakova je suha usta;
  3. Povećan umor;
  4. Zijevajuća pospanost;
  5. slabost;
  6. Rane i posjekotine liječe vrlo sporo;
  7. Mučnina, moguće povraćanje;
  8. Disanje je često (možda s mirisom acetona);
  9. Lupanje srca;
  10. Genitalni svrbež i svrbež kože;
  11. Gubitak težine;
  12. Povećano mokrenje;
  13. Oštećenje vida.

Ako imate gore navedene znakove dijabetesa, onda je potrebno izmjeriti razinu šećera u krvi.

Simptomi dijabetesa

Kod dijabetesa, težina simptoma ovisi o stupnju smanjenja izlučivanja inzulina, trajanju bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta.

U pravilu, simptomi dijabetesa tipa 1 su akutni, bolest počinje iznenada. Kod dijabetesa tipa 2 stanje se postupno pogoršava, au početnoj fazi simptomi su loši.

  1. Pretjerana žeđ i učestalo mokrenje klasični su znakovi i simptomi dijabetesa. Uz bolest, višak šećera (glukoze) se nakuplja u krvi. Vaši bubrezi su prisiljeni da intenzivno rade kako bi filtrirali i apsorbirali višak šećera. Ako vam bubrezi ne uspiju, višak šećera izlučuje se urinom s tekućinom iz tkiva. To uzrokuje češće mokrenje, što može dovesti do dehidracije. Ćete htjeti piti više tekućine kako biste utažili žeđ, što opet dovodi do učestalog mokrenja.
  2. Umor može biti uzrokovan mnogim čimbenicima. Također može biti uzrokovana dehidracijom, učestalim mokrenjem i tjelesnom nesposobnošću da funkcionira kako treba, jer se može smanjiti potrošnja šećera.
  3. Treći simptom dijabetesa je polifagija. To je također i žeđ, ali ne zbog vode, nego zbog hrane. Čovjek jede i istodobno ne osjeća sitost, već puni želudac hranom, koja se onda brzo pretvara u novu glad.
  4. Intenzivni gubitak težine. Ovaj simptom je uglavnom inherentan dijabetesu tipa I (ovisan o inzulinu) i često je najprije djevojke sretne zbog toga. Međutim, njihova radost prolazi kada otkriju pravi uzrok mršavljenja. Važno je napomenuti da gubitak težine odvija se u pozadini povećanog apetita i obilnom prehranom, što ne može, nego alarmirati. Vrlo često, gubitak težine dovodi do iscrpljenosti.
  5. Simptomi dijabetesa ponekad mogu uključivati ​​i probleme s vidom.
  6. Sporo zacjeljivanje rane ili česte infekcije.
  7. Trnci u rukama i nogama.
  8. Crvene, otečene, osjetljive desni.

Ako se na prvi simptomi dijabetesa ne poduzmu mjere, tada s vremenom postoje komplikacije povezane s pothranjenošću tkiva - trofički ulkus, vaskularne bolesti, promjene u osjetljivosti, smanjeni vid. Teška komplikacija dijabetesa melitusa je dijabetička koma, koja se češće javlja kod inzulin-ovisnog dijabetesa u nedostatku dovoljnog liječenja inzulinom.

Stupnjevi ozbiljnosti

Vrlo važna rubrika u klasifikaciji dijabetesa je njezina težina.

  1. Ona karakterizira najpovoljniji tijek bolesti na koju bi se trebao zalagati bilo koji tretman. S ovim stupnjem procesa, on je potpuno kompenziran, razina glukoze ne prelazi 6-7 mmol / l, odsutna je glukozurija (izlučivanje glukoze iz urina), glikirani hemoglobin i indeksi proteinurije ne prelaze normalne vrijednosti.
  2. Ova faza procesa ukazuje na djelomičnu kompenzaciju. Postoje znakovi komplikacija dijabetesa i oštećenja tipičnih ciljnih organa: oči, bubrezi, srce, krvne žile, živci, donji ekstremiteti. Razina glukoze je blago povišena i iznosi 7-10 mmol / l.
  3. Takav tijek procesa ukazuje na njegovu stalnu progresiju i nemogućnost kontrole droga. Istodobno, razina glukoze varira između 13-14 mmol / l, uporna glukozurija (izlučivanje glukoze u urinu), visoka proteinurija (prisutnost proteina u mokraći), očite razvijene manifestacije oštećenja ciljnih organa u dijabetes melitusu. Oštrina vida se progresivno smanjuje, teška hipertenzija ostaje, osjetljivost se smanjuje s pojavom jakog bola i ukočenosti donjih ekstremiteta.
  4. Ovaj stupanj karakterizira apsolutnu dekompenzaciju procesa i razvoj teških komplikacija. Istodobno se razina glikemije povećava na kritične brojeve (15-25 ili više mmol / l), teško ih je ispraviti na bilo koji način. Karakterističan je razvoj zatajenja bubrega, dijabetičkih ulkusa i gangrene ekstremiteta. Drugi kriterij za dijabetes 4. stupnja je sklonost ka razvoju čestih dijabetičara.

Također, postoje tri stanja kompenzacije poremećaja metabolizma ugljikohidrata: kompenzirana, subkompenzirana i dekompenzirana.

dijagnostika

Ako se sljedeći znakovi podudaraju, postavlja se dijagnoza "dijabetes":

  1. Koncentracija glukoze u krvi (na prazan želudac) premašila je normu od 6,1 milimola po litri (mol / l). Nakon dva sata poslije jela - iznad 11,1 mmol / l;
  2. Ako je dijagnoza u nedoumici, provodi se test tolerancije na glukozu u standardnom ponavljanju i pokazuje višak od 11,1 mmol / l;
  3. Višak razine glikiranog hemoglobina - više od 6,5%;
  4. Prisutnost šećera u urinu;
  5. Prisutnost acetona u mokraći, iako acetonurija nije uvijek pokazatelj dijabetesa.

Koji pokazatelji šećera se smatraju normom?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l je norma šećera u krvi, bez obzira na vašu dob.
  • 5,5 - 6 mmol / l je predijabetes, narušena tolerancija glukoze.

Ako je razina šećera pokazala ocjenu 5,5 - 6 mmol / l - to je signal vašeg tijela da je počelo kršenje metabolizma ugljikohidrata, a to znači da ste ušli u opasnu zonu. Prva stvar koju trebate učiniti je smanjiti razinu šećera u krvi, dobili osloboditi od viška težine (ako imate višak težine). Ograničite se na 1800 kcal dnevno, uključite dijabetičku hranu u svoju prehranu, odbacite slatkiše, kuhajte za par.

Posljedice i komplikacije dijabetesa

Akutne komplikacije su stanja koja se razvijaju u danima ili čak satima, u prisutnosti dijabetesa.

  1. Dijabetička ketoacidoza je ozbiljno stanje koje se javlja kao rezultat nakupljanja produkata intermedijarnog metabolizma masti u krvi (ketonska tijela).
  2. Hipoglikemija - smanjenje razine glukoze u krvi ispod normalne vrijednosti (obično ispod 3,3 mmol / l) nastaje zbog predoziranja lijekovima za snižavanje glukoze, istodobnim bolestima, neuobičajenim vježbanjem ili pothranjenošću te konzumiranjem jakog alkohola.
  3. Hyperosmolar coma. Pojavljuje se uglavnom u starijih bolesnika s dijabetesom tipa 2 sa ili bez povijesti dijabetesa i uvijek je povezan s teškom dehidracijom.
  4. Koma mliječne kiseline u bolesnika s dijabetesom melitusa uzrokovana je nakupljanjem mliječne kiseline u krvi i češće se javlja u bolesnika starijih od 50 godina u odnosu na kardiovaskularno, jetreno i bubrežno zatajenje, smanjenu opskrbu tkiva kisikom i, kao rezultat, nakupljanje mliječne kiseline u tkivima.

Kasne posljedice su skupina komplikacija, čiji razvoj traje mjesecima, au većini slučajeva i godinama bolesti.

  1. Dijabetička retinopatija - retinalna lezija u obliku mikroaneurzija, točkastih i točkastih krvarenja, tvrdih eksudata, edema, stvaranja novih krvnih žila. Završava s krvarenjima u fundusu, može dovesti do odvajanja mrežnice.
  2. Dijabetička mikro i makroangiopatija - kršenje vaskularne propusnosti, povećava njihovu krhkost, sklonost trombozi i razvoj ateroskleroze (javlja se rano, uglavnom pogađa male žile).
  3. Dijabetička polineuropatija - najčešće u obliku bilateralne periferne neuropatije tipa “rukavice i čarape”, počevši od donjih dijelova ekstremiteta.
  4. Dijabetička nefropatija - oštećenje bubrega, prvo u obliku mikroalbuminurije (izlučivanje albumina iz urina), zatim proteinurije. Vodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.
  5. Dijabetička artropatija - bol u zglobovima, „škripanje“, ograničavanje pokretljivosti, smanjenje količine sinovijalne tekućine i povećanje njezine viskoznosti.
  6. Dijabetička oftalmopatija, osim retinopatije, uključuje rani razvoj katarakte (zamućenja leća).
  7. Dijabetička encefalopatija - promjene u psihi i raspoloženju, emocionalnoj labilnosti ili depresiji.
  8. Dijabetička stopala - poraz stopala kod bolesnika sa šećernom bolešću u obliku gnojno-nekrotičnih procesa, čireva i osteoartikularnih lezija, koji se javljaju na pozadini promjena u perifernim živcima, krvnim žilama, koži i mekim tkivima, kostima i zglobovima. To je glavni uzrok amputacija kod dijabetičara.

Također, dijabetes povećava rizik od razvoja mentalnih poremećaja - depresije, anksioznih poremećaja i poremećaja prehrane.

Kako liječiti dijabetes

Trenutno je liječenje dijabetesa u velikoj većini slučajeva simptomatsko i ima za cilj uklanjanje postojećih simptoma bez uklanjanja uzroka bolesti, budući da još nije razvijeno učinkovito liječenje dijabetesa.

Glavni zadaci liječnika u liječenju dijabetesa su:

  1. Kompenzacija metabolizma ugljikohidrata.
  2. Prevencija i liječenje komplikacija.
  3. Normalizacija tjelesne težine.
  4. Edukacija pacijenata.

Ovisno o vrsti dijabetesa, pacijentima se propisuje davanje inzulina ili uzimanje lijekova sa efektom smanjenja šećera. Bolesnici moraju slijediti dijetu, čiji kvalitativni i kvantitativni sastav također ovisi o vrsti dijabetesa.

  • Kod dijabetes melitusa tipa 2 propisuju dijetu i lijekove koji smanjuju razinu glukoze u krvi: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformin. Oni se uzimaju oralno nakon individualne selekcije određenog lijeka i njegovog doziranja od strane liječnika.
  • Kod šećerne bolesti tipa 1 propisana je terapija inzulinom i dijeta. Doza i tip inzulina (kratkog, srednjeg ili dugotrajnog djelovanja) odabire se pojedinačno u bolnici, pod kontrolom sadržaja šećera u krvi i urinu.

Dijabetes melitus treba liječiti bez iznimke, inače je pun ozbiljnih posljedica koje su gore navedene. Ranije dijagnosticiran dijabetes, veća je vjerojatnost da se negativne posljedice mogu u potpunosti izbjeći i živjeti normalan i ispunjen život.

dijeta

Dijeta za dijabetes je nužan dio liječenja, kao i uporaba lijekova za snižavanje glukoze ili inzulina. Bez pridržavanja prehrane nije moguće kompenzirati metabolizam ugljikohidrata. Valja napomenuti da je u nekim slučajevima s dijabetesom tipa 2 samo prehrana dovoljna da kompenzira metabolizam ugljikohidrata, osobito u ranim stadijima bolesti. Kod dijabetesa tipa 1, dijeta je od vitalnog značaja za pacijenta, razbijanje prehrane može dovesti do hipo-ili hiperglikemijske kome, au nekim slučajevima do smrti pacijenta.

Zadatak dijetetske terapije u dijabetes melitusu je osigurati jedinstven i adekvatan napor unosa ugljikohidrata u tijelo pacijenta. Dijeta mora biti uravnotežena u proteinima, masti i kalorijama. Lako probavljivi ugljikohidrati trebaju biti potpuno isključeni iz prehrane, osim u slučajevima hipoglikemije. Kod dijabetesa tipa 2 često je potrebno ispraviti tjelesnu težinu.

Osnovni koncept u prehrani dijabetesa je jedinica kruha. Jedinica za kruh je uvjetna mjera jednaka 10-12 g ugljikohidrata ili 20-25 g kruha. Postoje tablice koje prikazuju broj jedinica kruha u raznim namirnicama. Tijekom dana, broj jedinica kruha koje je pacijent potrošio treba ostati konstantan; u prosjeku se dnevno konzumira 12-25 kruhova, ovisno o tjelesnoj težini i tjelesnoj aktivnosti. Za jedan obrok nije preporučljivo konzumirati više od 7 kruhova, poželjno je organizirati unos hrane tako da je broj jedinica kruha u različitim unosima hrane približno jednak. Također treba napomenuti da konzumiranje alkohola može dovesti do udaljene hipoglikemije, uključujući hipoglikemijsku komu.

Važan uvjet za uspjeh prehrambene terapije je da pacijent vodi dnevnik hrane, u njega se unosi sva hrana koja se jede tijekom dana, te se izračunava broj jedinica kruha koje se konzumira u svakom obroku i općenito po danu. Čuvanje takvog dnevnika hrane u većini slučajeva omogućuje da se utvrdi uzrok epizoda hipo- i hiperglikemije, da se educira pacijent, pomogne liječniku u odabiru odgovarajuće doze hipoglikemičnih lijekova ili inzulina.

Samokontrola

Samo-praćenje razine glukoze u krvi jedna je od glavnih mjera koje omogućuju učinkovitu dugoročnu kompenzaciju metabolizma ugljikohidrata. S obzirom na činjenicu da je na sadašnjoj tehnološkoj razini nemoguće u potpunosti oponašati sekretornu aktivnost gušterače, razina glukoze u krvi varira tijekom dana. Na to utječu mnogi čimbenici, od kojih su najvažniji fizički i emocionalni stres, razina ugljikohidrata, popratne bolesti i stanja.

Budući da je nemoguće stalno držati pacijenta u bolnici, praćenje stanja i blagi ispravak doza kratkodjelujućeg inzulina postavlja se na pacijenta. Samokontrola glikemije može se obaviti na dva načina. Prvi je približan uz pomoć test traka koje određuju razinu glukoze u mokraći uz pomoć kvalitativne reakcije, a ako je u mokraći prisutna glukoza, treba provjeriti sadržaj urina u urinu. Acetonuria je indikacija za hospitalizaciju i dokaz ketoacidoze. Ova metoda procjene glikemije je prilično približna i ne dopušta potpuno praćenje stanja metabolizma ugljikohidrata.

Modernija i adekvatnija metoda procjene stanja je uporaba mjerača glukoze u krvi. Glukometar je uređaj za mjerenje razine glukoze u organskim tekućinama (krv, cerebrospinalna tekućina, itd.). Postoji nekoliko tehnika mjerenja. Nedavno su široko rasprostranjena prijenosna mjerila glukoze u krvi za kućnu uporabu. Dovoljno je staviti kap krvi na jednokratnu indikatorsku pločicu pričvršćenu za aparat za biosenzor glukoza-oksidaze, a nakon nekoliko sekundi poznata je razina glukoze u krvi (glikemija).

Valja napomenuti da se očitanja dva mjerila glukoze u krvi različitih tvrtki mogu razlikovati, a razina glikemije koju pokazuje mjerač glukoze u krvi, u pravilu, je 1-2 jedinice više od stvarne vrijednosti. Stoga je poželjno usporediti očitanja mjerila s podacima dobivenim tijekom pregleda u klinici ili bolnici.

Terapija inzulinom

Liječenje inzulinom ima za cilj maksimalnu kompenzaciju metabolizma ugljikohidrata, sprječavanje hipo-i hiperglikemije, te sprječavanje komplikacija dijabetesa. Liječenje inzulinom je od vitalnog značaja za osobe s dijabetesom tipa 1 i može se koristiti u brojnim situacijama za osobe s dijabetesom tipa 2.

Indikacije za imenovanje terapije inzulinom:

  1. Dijabetes tipa 1
  2. Ketoacidoza, dijabetesni hiperosmolarni, hiperlakemična koma.
  3. Trudnoća i porod s dijabetesom.
  4. Značajna dekompenzacija dijabetesa tipa 2.
  5. Nedostatak učinka liječenja drugim metodama šećerne bolesti tipa 2.
  6. Značajan gubitak težine kod dijabetesa.
  7. Dijabetička nefropatija.

Trenutno postoji veliki broj pripravaka inzulina koji se razlikuju po trajanju djelovanja (ultrakratki, kratki, srednji, prošireni), u stupnju pročišćavanja (monopični, monokomponentni), specifičnosti vrsta (ljudska, svinjska, goveda, genetski modificirana, itd.)

U nedostatku pretilosti i snažnog emocionalnog stresa, inzulin se primjenjuje u dozi od 0,5-1 jedinica po kilogramu tjelesne težine dnevno. Uvođenje inzulina osmišljeno je tako da oponaša fiziološko izlučivanje u vezi sa sljedećim zahtjevima:

  1. Doza inzulina trebala bi biti dovoljna za korištenje glukoze koja ulazi u tijelo.
  2. Injekcijski inzulini trebali bi oponašati bazalno izlučivanje gušterače.
  3. Injekcijski inzulini trebali bi oponašati postprandijalne vrhove izlučivanja inzulina.

U tom smislu postoji tzv. Intenzivirana inzulinska terapija. Dnevna doza inzulina podijeljena je između produženog i kratkodjelujućeg inzulina. Prošireni inzulin se obično daje ujutro i navečer i oponaša bazalno izlučivanje gušterače. Inzulini kratkog djelovanja daju se nakon svakog obroka koji sadrži ugljikohidrate, a doza može varirati ovisno o jedinicama koje se jedu u danom obroku.

Inzulin se ubrizgava potkožno, pomoću inzulinske štrcaljke, štrcaljke ili posebne crpke. Trenutno u Rusiji, najčešći način primjene inzulina pomoću štrcaljke. To je zbog veće praktičnosti, manje izražene nelagode i lakoće davanja u usporedbi s konvencionalnim inzulinskim brizgalicama. Olovka vam omogućuje da brzo i gotovo bezbolno unesete potrebnu dozu inzulina.

Lijekovi za smanjenje šećera

Tablete koje smanjuju šećer se uz prehranu propisuju i za dijabetes mellitus neovisan o inzulinu. Prema mehanizmu smanjenja šećera u krvi, razlikuju se sljedeće skupine lijekova za snižavanje glukoze:

  1. Biguanidi (metformin, buformin, itd.) - smanjuju apsorpciju glukoze u crijevu i doprinose zasićenju perifernih tkiva. Biguanidi mogu povećati razinu mokraćne kiseline u krvi i uzrokovati razvoj ozbiljnog stanja - laktičke acidoze u bolesnika starijih od 60 godina, kao i onih koji pate od zatajenja jetre i bubrega, kroničnih infekcija. Biguanidi se češće propisuju za dijabetes mellitus koji ne ovisi o inzulinu u mladih pretilih pacijenata.
  2. Sulfonilurea lijekovi (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimuliraju proizvodnju inzulina β stanicama gušterače i potiču prodiranje glukoze u tkiva. Optimalno odabrana doza lijekova u ovoj skupini održava razinu glukoze> 8 mmol / l. U slučaju predoziranja može se razviti hipoglikemija i koma.
  3. Inhibitori alfa glukozidaze (miglitol, akarboza) - usporavaju povećanje šećera u krvi blokiranjem enzima uključenih u apsorpciju škroba. Nuspojave - nadutost i proljev.
  4. Meglitinidi (nateglinid, repaglinid) - uzrokuju smanjenje razine šećera, stimulirajući gušteraču na izlučivanje inzulina. Djelovanje ovih lijekova ovisi o sadržaju šećera u krvi i ne uzrokuje hipoglikemiju.
  5. Tiazolidindioni - smanjuju količinu šećera oslobođenu iz jetre, povećavaju osjetljivost masnih stanica na inzulin. Kontraindicirano kod zatajenja srca.

Također povoljan terapeutski učinak kod dijabetesa ima gubitak težine i umjerenu tjelesnu aktivnost. Zbog mišićnog napora povećava se oksidacija glukoze i smanjuje njezin sadržaj u krvi.

pogled

Trenutno su prognoze za sve vrste dijabetesa uvjetno povoljne, uz adekvatno liječenje i pridržavanje prehrane, sposobnost za rad ostaje. Napredovanje komplikacija se značajno usporava ili se potpuno zaustavlja. Međutim, treba napomenuti da u većini slučajeva kao rezultat liječenja uzrok bolesti nije eliminiran, a terapija je samo simptomatska.

Šećerna bolest. Simptomi, uzroci i liječenje dijabetesa

Šećerna bolest je skupina bolesti endokrinog sustava koja se razvija zbog nedostatka ili odsutnosti inzulina u tijelu (hormona), zbog čega se razina glukoze (šećera) u krvi (hiperglikemija) značajno povećava.

Šećerna bolest je uglavnom kronična bolest. Karakteriziraju ga metabolički poremećaji - masnoća, ugljikohidrati, proteini, vodena sol i minerali. Kod dijabetesa funkcije pankreasa su poremećene, što zapravo proizvodi inzulin.

Inzulin je proteinski hormon koji proizvodi gušterača, čija je glavna uloga sudjelovati u metaboličkim procesima - preradi i pretvarati šećer u glukozu, te dalje transportirati glukozu u stanice. Osim toga, inzulin regulira razinu šećera u krvi.

Kod dijabetes melitusa, stanicama nedostaje odgovarajuća prehrana. Tijelo je teško zadržati vodu u stanicama i izlučuje se kroz bubrege. Postoje povrede u zaštitnim funkcijama tkiva, kože, zuba, bubrega, zahvaćeni su živčani sustav, razina vida je smanjena, razvijaju se ateroskleroza i hipertenzija.

Uz ljude, bolest može utjecati i na neke životinje, kao što su psi i mačke.

Dijabetes se prenosi putem nasljeđivanja, ali se može kupiti na druge načine.

Šećerna bolest. ICD

ICD-10: E10-E14
ICD-9: 250

Kako se razvija dijabetes?

Hormon inzulin pretvara šećer u glukozu, koja je energetska tvar potrebna za normalno funkcioniranje tjelesnih stanica. Kada dođe do kvara inzulin pankreasa, počinju poremećaji metabolizma. Glukoza se ne isporučuje u stanice, te se taloži u krvi. Stanice, pak, gladuju, počinju propadati, što se očito manifestira u obliku sekundarnih bolesti (bolesti kože, cirkulacijskog sustava, živčanog i drugih sustava). Istodobno dolazi do značajnog povećanja glukoze u krvi (hiperglikemija). Kvaliteta i učinak krvi se pogoršava. Cijeli taj proces naziva se dijabetes.

Što je štetno za visoki krvni šećer?

Visok šećer u krvi može uzrokovati disfunkciju gotovo svih organa, čak i smrtni ishod. Što je viša razina šećera u krvi, to je očigledniji rezultat njegovog djelovanja, koji se izražava u:

- pretilost;
- glikozilacija (saharifikacija) stanica;
- intoksikacija tijela s oštećenjem živčanog sustava;
- oštećenje krvnih žila;
- razvoj manjih bolesti koje pogađaju mozak, srce, jetru, pluća, gastrointestinalne organe, mišiće, kožu, oči;
- manifestacije nesvjestice, kome;
- smrtonosno.

Stopa šećera u krvi

Na prazan želudac: 3,3-5,5 mmol / l.
2 sata nakon punjenja ugljikohidrata: manje od 7,8 mmol / l

Simptomi dijabetesa

Šećerna bolest se u većini slučajeva razvija postupno, a samo povremeno dolazi do brzog razvoja bolesti, praćenog povećanjem razine glukoze na kritičnu razinu s različitim dijabetičkim komama.

Prvi znakovi dijabetesa

- stalna žeđ;
- konstantna suha usta;
- povećano izlučivanje urina (povećana diureza);
- povećana suhoća i jak svrbež kože;
- Povećana osjetljivost na kožne bolesti, pustule;
- dugotrajno zacjeljivanje rana;
- oštar pad ili povećanje tjelesne težine;
- povećano znojenje;
- slabost mišića.

Znakovi dijabetesa

- česte glavobolje, nesvjestica, gubitak svijesti;
- zamagljen vid;
- bol u srcu;
- obamrlost nogu, bol u nogama;
- Smanjenje osjetljivosti kože, osobito na stopalima;
- oticanje lica i nogu;
- povećana jetra;
- dugotrajno zacjeljivanje rana;
- visoki krvni tlak;
- Pacijent počinje mirisati aceton.

Komplikacije dijabetesa

Dijabetička neuropatija - očituje se bolom, peckanjem, ukočenošću udova. Povezan je s poremećenim metaboličkim procesima u živčanom tkivu.

Oteklina. Oticanje dijabetesa može se širiti lokalno - na licu, nogama ili po cijelom tijelu. Puhastost ukazuje na poremećaj u bubrezima i ovisi o stupnju zatajenja srca. Asimetrični edem ukazuje na dijabetičku mikroangiopatiju.

Bolovi u nogama. Bol u nozi kod šećerne bolesti, osobito pri hodanju i drugim fizičkim aktivnostima na nogama, može ukazivati ​​na dijabetičku mikroangiopatiju. Bol u nogama za vrijeme odmora, osobito noću, ukazuje na dijabetičku neuropatiju. Često su bolovi u nogama kod dijabetesa popraćeni peckanjem i ukočenošću stopala ili nekih dijelova nogu.

Trofični ulkusi. Trofični ulkusi u šećernoj bolesti, nakon bolova u nogama, sljedeći su stupanj razvoja dijabetičke angio i neuropatije. Vrsta rana je vrlo različita, pa se liječenje trofičkih ulkusa kod dijabetesa propisuje nakon precizne dijagnoze, uz bilježenje najmanjih simptomatskih detalja. Negativan utjecaj ulkusa je smanjiti osjetljivost zahvaćenog stopala, što nastaje zbog poraza živaca tijekom deformacije stopala. U nekim mjestima postoje natoptiš, pod kojima se stvaraju hematomi s njihovim daljnjim gnojavanjem. Svi ti procesi često se javljaju nenametljivo, stoga se, u pravilu, ljudi koji već imaju nogu koja je nadula i pocrvenjela, a na njoj se pojavio trofični ulkus, obratili liječniku.

Gangrena. Gangrena u dijabetesu je u većini slučajeva rezultat dijabetičke angiopatije. Pojava gangrene nastaje zbog poraza malih i velikih krvnih žila u donjem ekstremitetu, najčešće velikog palca. U ovom slučaju, pacijent osjeća jake bolove u stopalu. Pocrvenilo je područje oštećenja, koje s vremenom zamjenjuje plava koža, a nakon nekog vremena ovo područje postaje prekriveno crnim točkama i mjehurićima s blatnim sadržajima. Proces je nepovratan - potrebna je amputacija. Optimalna razina amputacije udova je potkoljenica.

Visoki i niski tlak. Visoki i niski tlak u dijabetes melitusu javlja se istovremeno u dvije točke tijela. U gornjem dijelu tijela (u brahijalnoj arteriji) - visoki krvni tlak, što ukazuje na oštećenje bubrega (dijabetička nefropatija). U donjem dijelu tijela (u žilama nogu) - nizak krvni tlak, što ukazuje na stupanj dijabetičke angiopatije donjih ekstremiteta.

Koma. Koma kod dijabetesa se događa vrlo brzo. Znak kome kod dijabetesa je pacijentova letargija i nesvjestica. Prije toga, osoba može mirisati aceton koji izlazi iz usta pri disanju, što je uzrokovano ekstremnom intoksikacijom tijela. Osim toga, pacijent može baciti hladan znoj. Ako pacijent ima barem jedan od tih znakova, treba ga odmah transportirati u medicinsku ustanovu.

Uzroci dijabetesa

Uzroci dijabetesa mogu biti dosta, pa ističemo najznačajnije:

- nasljednost;
- dob (starija osoba, veća je vjerojatnost da će se razboljeti);
- pretilost;
- živčani soj;
- bolesti koje uništavaju beta-stanice gušterače koje proizvode inzulin: rak gušterače, pankreatitis, itd.;
- virusne infekcije: hepatitis, boginje, rubeole, gripe itd.

Osim toga, dijabetes se može razviti u pozadini:

- hiperfunkcija nadbubrežnih žlijezda (hiperkortizolizam);
- tumori probavnog trakta;
- povećati razinu hormona koji blokiraju inzulin;
- ciroze jetre;
- hipertireoza;
- slaba probavljivost ugljikohidrata;
- kratkoročno povećanje razine šećera u krvi.

Klasifikacija dijabetesa

Zbog činjenice da dijabetes ima mnogo različitih etiologija, znakova, komplikacija, i naravno, vrste liječenja, stručnjaci su stvorili prilično voluminoznu formulu za klasifikaciju ove bolesti. Razmotrite tipove, vrste i stupnjeve dijabetesa.

Prema etiologiji:

I. Dijabetes melitus tipa 1 (dijabetes ovisan o inzulinu, juvenilni dijabetes). Najčešće se ovaj tip dijabetesa primjećuje kod mladih osoba, češće u tankih. Teče. Razlog leži u antitijelima koje proizvodi samo tijelo, koje blokiraju β-stanice koje proizvode inzulin u gušterači. Liječenje se temelji na stalnom unosu inzulina, uz pomoć injekcija, kao i na strogom pridržavanju prehrane. Iz menija je potrebno potpuno eliminirati uporabu lako probavljivih ugljikohidrata (šećer, limunadu koja sadrži šećer, slatkiše, voćne sokove).

A. Autoimune.
B. Idiopatski.

II. Šećerna bolest tipa 2 (dijabetes neovisan o inzulinu). Najčešće, pretili ljudi u dobi od 40 godina boluju od dijabetesa tipa 2. Razlog leži u višku hranjivih tvari u stanicama, zbog čega gube osjetljivost na inzulin. Liječenje se temelji prvenstveno na dijeti za mršavljenje.

Tijekom vremena mogu se propisati pilule za inzulin, a samo u krajnjem slučaju propisuju se injekcije inzulina.

III. Ostali oblici dijabetesa:

A. Genetski poremećaji b-stanica
B. Genetski nedostaci djelovanja inzulina
C. Bolesti endokrinih stanica gušterače:
1. trauma ili pankreatektomija;
2. pankreatitis;
3. neoplastični proces;
4. cističnu fibrozu;
5. fibrocalculosis pankreatopathy;
6. hemokromatoza;
7. druge bolesti.
D. Endokrinopatija:
1. Itsenko-Cushingov sindrom;
2. akromegalija;
3. glukogenoma;
4. feokromocitom;
5. somatostatinoma;
6. hipertireoza;
7. aldosteroma;
8. druge endokrinopatije.
E. Dijabetes kao posljedica nuspojava lijekova i toksičnih tvari.
F. Dijabetes kao komplikacija zaraznih bolesti:
1. rubela;
2. infekcija citomegalovirusom;
3. druge zarazne bolesti.

IV. Gestacijski dijabetes. Šećer u krvi raste na pozadini trudnoće. Često se to događa iznenada, nakon poroda.

Prema težini bolesti:

Dijabetes melitus 1 stupanj (blagi oblik). Karakterizira ga niska razina glikemije (šećera u krvi) - ne više od 8 mmol / l (gladovanje). Razina dnevne glukozurije nije veća od 20 g / l. Može biti popraćena angioneuropatijom. Liječenje na razini prehrane i uzimanje određenih lijekova.

Dijabetes melitus stupnja 2 (srednji oblik). Karakteristično relativno mala, ali već s očiglednijim učinkom, povećanje razine glikemije na razini od 7-10 mmol / l. Razina dnevne glukozurije nije veća od 40 g / l. Povremeno moguće manifestacije ketoze i ketoacidoze. Ne pojavljuju se bruto poremećaji organa, ali istodobno su mogući poremećaji i znakovi u očima, srcu, krvnim žilama, donjim udovima, bubrezima i živčanom sustavu. Mogući su znakovi dijabetičke angioneuropatije. Liječenje se provodi na razini dijetetske terapije i oralne primjene lijekova za snižavanje šećera. U nekim slučajevima liječnik može propisati injekcije inzulina.

Šećerna bolest stupnja 3 (teška). Odlikuje se prosječnom razinom glikemije od 10-14 mmol / l. Razina dnevne glukozurije je oko 40 g / l. Postoji visoka razina proteinurije (proteina u urinu). Slika kliničkih manifestacija ciljnih organa - očiju, srca, krvnih sudova, nogu, bubrega i živčanog sustava - pojačava se. Vid se smanjuje, utrnulost i bol u nogama, arterijski tlak se povećava.

Dijabetes melitus stupnja 4 (super teški oblik). Značajna je visoka razina glikemije - 15-25 mmol / l i više. Razina dnevne glukozurije je više od 40-50 g / l. Proteinurija se povećava, tijelo gubi protein. Gotovo svi organi su pogođeni. Pacijent je sklon čestim dijabetičkim komama. Život je podržan samo na injekcijama inzulina - u dozi od 60 OD i više.

Za komplikacije:

- dijabetička mikro- i makroangiopatija;
- dijabetička neuropatija;
- dijabetička nefropatija;
- dijabetička retinopatija;
- dijabetička stopala.

Dijagnoza dijabetesa

Za dijagnosticiranje dijabetes melitusa ustanovljene su sljedeće metode i testovi:

- mjerenje glukoze u krvi (određivanje glukoze);
- mjerenje dnevnih fluktuacija razine glikemije (glikemijski profil);
- mjerenje razine inzulina u krvi;
- test tolerancije na glukozu;
- test krvi na koncentraciju glikiranog hemoglobina;
- biokemijski test krvi;
- analiza urina za određivanje razine bijelih krvnih stanica, glukoze i proteina;
- ultrazvuk abdominalnih organa;
- Reberg test.

Osim toga, ako je potrebno, provedite:

- proučavanje sastava elektrolita u krvi;
- analiza urina za određivanje prisutnosti acetona;
- proučavanje fundusa;
- elektrokardiografija (EKG).

Razina šećera u krvi za dijabetes

Liječenje dijabetesa

Prije početka liječenja potrebno je izvršiti točnu dijagnozu tijela, jer ovisi o pozitivnoj prognozi oporavka.

Liječenje dijabetesa usmjereno je na:

- snižavanje razine šećera u krvi;
- normalizacija metabolizma;
- sprječavanje razvoja komplikacija dijabetesa.

Nadalje, liječenje varira ovisno o tipu dijabetesa. Smatrajte ih odvojeno.

Liječenje dijabetesa tipa 1 (ovisno o inzulinu)

Kao što smo već spomenuli u sredini članka, u dijelu “Klasifikacija šećerne bolesti”, bolesnici s dijabetesom tipa 1 stalno trebaju injekcije inzulina, budući da tijelo ne može proizvesti taj hormon u dovoljnoj količini. Ne postoje druge metode za isporuku inzulina u tijelo, osim za injekcije. Tablete na bazi inzulina za dijabetes tipa 1 neće pomoći.

Osim injekcija inzulina, liječenje dijabetesa tipa 1 uključuje:

- pridržavanje prehrane;
- obavljanje doziranih individualnih fizičkih aktivnosti (DIFN).

Liječenje dijabetesa tipa 2 (neovisno o inzulinu)

Liječenje dijabetesa tipa 2 liječi se dijetom i, ako je potrebno, uzimanjem sredstava za redukciju šećera, koja su dostupna u obliku tableta.

Dijeta za dijabetes mellitus tip 2 je glavna metoda liječenja zbog činjenice da se ova vrsta dijabetesa razvija upravo zbog nepravilne prehrane osobe. Nepravilnom prehranom narušavaju se sve vrste metabolizma, pa zbog toga dijabetičar u mnogim slučajevima dobiva oporavak.

U nekim slučajevima, kod trajnih tipova dijabetesa tipa 2, liječnik može propisati injekcije inzulina.

Dijeta za dijabetes

Kada liječite bilo koju vrstu dijabetesa, dijetalna terapija je obavezna.

Dijetetičar s dijabetesom, nakon primanja testova, uzimajući u obzir starost, tjelesnu težinu, spol, životni stil, slika individualni program prehrane. Kod dijete pacijent treba brojati kalorije, proteine, masti, ugljikohidrate, vitamine i mikroelemente. Izbornik mora biti strogo propisan, što smanjuje rizik od komplikacija bolesti. Štoviše, nakon dijete za dijabetes, moguće je pobijediti ovu bolest bez dodatnih lijekova.

Opći naglasak dijetetske terapije kod dijabetesa je na konzumiranju hrane s minimalnim ili nedostatkom lako probavljivih ugljikohidrata, kao i masti koje se lako pretvaraju u ugljikohidratne spojeve.

Što jesti s dijabetesom?

Izbornik za dijabetes sastoji se od povrća, voća, mesa i mliječnih proizvoda. Dijagnoza dijabetesa ne znači da je potrebno potpuno odustati od glukoze u hrani. Glukoza je "energija" tijela, a nedostatak joj je slom proteina. Hrana mora biti bogata proteinima, vitaminima i elementima u tragovima.

Što možete jesti s dijabetesom: grah, heljda, zobena kaša, ječam, pšenica i kukuruzni griz, grejp, naranča, limun, jabuke, kruške, breskve, marelice, šipak, suho voće (suhe šljive, suhe marelice), trešnje, borovnice, kupine, ribiz, ogrozd, orahe, pinjole, kikiriki, bademi, crni kruh, maslac ili suncokretovo ulje (ne više od 40 g dnevno).

Što ne možete jesti s dijabetesom: kava, alkoholna pića, čokolada, slatkiši, slatkiši, džemovi, kolači, sladoled, začinjena jela, dimljena mesa, slana hrana, masnoća, papar, senf, banane, grožđice, grožđe.

Što je bolje od: lubenice, dinje, pohraniti sokove. Osim toga, pokušajte ne koristiti proizvod, o kojem znate malo ili ništa.

Uvjetno dopušteni proizvodi za dijabetes:

Med: najbolje je koristiti med ujutro, na prazan želudac, ne više od 1-2 žlice. žlice dnevno, s 1 čašom vode.

Datumi: koristiti samo s blagim (1 stupnjem) oblikom dijabetesa, ali ne više od 100 g / dan.

Šećer: samo uz dopuštenje liječnika.

Više informacija o prehrani kod dijabetesa možete naći u ovom članku: Dijeta broj 9 (Tablica br. 9): izbornik za tjedan dana. Medicinska prehrana.

Vježbajte s dijabetesom

U sadašnjem "lijenom" vremenu, kada je svijet bio zarobljen od strane televizije, Interneta, sjedećeg i često vrlo plaćenog posla, sve se više ljudi kreće sve manje i manje. Nažalost, to nije najbolji učinak na zdravlje. Šećerna bolest, hipertenzija, hemoroidi, zatajenje srca, zamagljen vid i bolesti kralježnice samo su mali dio bolesti u kojima je sjedilački način života neizravno, a ponekad izravno kriv.

Kada osoba vodi aktivan životni stil - mnogo hoda, vozi bicikl, vježba, bavi se sportom, ubrzava metabolizam i "igra" krv. U ovom slučaju, sve stanice dobivaju potrebnu prehranu, organi su u dobroj formi, imunološki sustav radi savršeno, a tijelo u cjelini manje je osjetljivo na razne bolesti.

Zato umjerena tjelovježba kod dijabetesa ima blagotvoran učinak. Kada vježbate, mišićno tkivo je pojačano oksidacijom glukoze iz krvi, pa se razina šećera u krvi smanjuje. Naravno, to ne znači da se sada dramatično mijenjate u sportsku odjeću i trčite nekoliko kilometara u nepoznatom smjeru. Potreban skup vježbi propisat će vaš liječnik.

Lijekovi za dijabetes

Razmotriti neke skupine lijekova protiv dijabetesa (hipoglikemični lijekovi):

Lijekovi koji stimuliraju gušteraču da proizvodi više inzulina: Sulfonilurea (Gliklazid, Glikvidon, Glipizid), Meglitinidi (repaglinid, Nateglinid).

Tablete koje čine stanice tijela osjetljivijima na inzulin:

Biguanidi ("Siofor", "Glukofag", "Metformin"). Kontraindicirana je kod osoba sa zatajenjem srca i bubrega.
- Tiazolidindioni (Avandia, Pioglitazone). Povećajte učinkovitost djelovanja inzulina (poboljšanje otpornosti na inzulin) u masnom i mišićnom tkivu.

Sredstva s inkretinskom aktivnošću: inhibitori DPP-4 ("Vildagliptin", "Sitagliptin"), agonisti receptora glukagona kao peptid-1 (Liraglutide, "Exsenatide").

Pripravci koji blokiraju apsorpciju glukoze u gastrointestinalnom traktu: inhibitor alfa-glukozidaze ("Acarbose").

Je li moguće izliječiti dijabetes?

Pozitivna prognoza u liječenju dijabetesa uvelike ovisi o:

- tip dijabetesa;
- vrijeme otkrivanja bolesti;
- točna dijagnoza;
- strogo pridržavanje dijabetičkih propisa liječnika.

Prema suvremenim (službenim) znanstvenicima, trenutno je nemoguće u potpunosti oporaviti se od dijabetesa tipa 1, kao i rezistentnih oblika dijabetesa tipa 2. Barem takvi lijekovi još nisu izumljeni. S ovom dijagnozom, liječenje ima za cilj spriječiti pojavu komplikacija, kao i patološki učinak bolesti na rad drugih organa. Uostalom, morate shvatiti da opasnost od dijabetesa leži upravo u komplikacijama. Uz pomoć injekcija inzulina možete samo usporiti patološke procese u tijelu.

Liječenje dijabetesa tipa 2, u većini slučajeva, uz pomoć prehrambene korekcije, kao i umjerenog fizičkog napora, prilično je uspješno. Međutim, kada se osoba vrati na stari način života, hiperglikemija ne treba dugo čekati.

Želio bih također napomenuti da postoje neslužbene metode za liječenje dijabetesa, na primjer, medicinsko gladovanje. Takve metode često završavaju u dijabetesu zbog reanimacije. Iz toga moramo zaključiti da se prije korištenja raznih narodnih lijekova i preporuka, posavjetujte sa svojim liječnikom.

Naravno, ne mogu ne spomenuti još jedan način liječenja dijabetesa - molitvu, poziv na Boga. I u Svetom pismu iu modernom svijetu, nevjerojatno velik broj ljudi ozdravio je nakon što su se pozvali Gospodinu, iu ovom slučaju nije važno za što je osoba bolesna, jer to je za čovjeka nemoguće, sve je moguće za Boga.

Folk dijabetes liječenje

Važno je! Prije upotrebe narodnih lijekova, posavjetujte se sa svojim liječnikom!

Celer s limunom. Ogulite 500 g korijena celera i umotajte ih zajedno s 6 limuna u mlin za meso. Smjesa se kuha u tavi u vodenoj kupelji 2 sata. Zatim stavite alat u hladnjak. Smjesa se mora uzeti u 1 tbsp. žlicu 30 minuta Prije doručka, 2 godine.

Limun s peršinom i češnjakom. 100 g oguljenog limuna pomiješati s 300 g korijena peršina (možete staviti lišće) i 300 g češnjaka. Sve okrećemo kroz stroj za mljevenje mesa. Dobivena smjesa se stavi u posudu i stavi na hladno tamno mjesto 2 tjedna. Dobijeni lijek znači 3 puta dnevno, 1 sat, žlicu za 30 minuta prije jela.

Stablo lipa Ako vam se razina šećera u krvi povisi, nekoliko dana popijte infuziju limunastog cvijeća umjesto čaja. Za pripremu alata stavite 1 tbsp. žličica cvijeta vapna na 1 šalicu kipuće vode.

Također možete kuhati i izvariti od vapna. Da biste to učinili, 2 čaše boje vapna, napunite s 3 litre vode. Ovaj proizvod prokuhajte 10 minuta, ohladite, procijedite i sipajte u staklenke ili boce. Čuvati u hladnjaku. Koristite čaj od limete pola čaše svaki dan kada želite piti. Kada popijete ovaj dio, napravite pauzu 3 tjedna, nakon čega se tečaj može ponoviti.

Alder, kopriva i quinoa. Mix pola čaše johe lišća, 2 žlice. žlice listova quinoe i 1 žlica. žlica cvijeća koprive. Napunite smjesu s 1 litrom vode, dobro protresite i stavite ju na 5 dana na osvijetljenom mjestu. Zatim dodajte prstohvat sode u infuziju i konzumirajte 1 čajnu žličicu 30 minuta. Prije jela, ujutro i navečer.

Heljda. Grind s mlinom za kavu 1 tbsp. žlicu heljde, zatim je dodajte u 1 šalicu jogurta. Uliti preko noći, a ujutro popiti 30 minuta prije jela.

Limun i jaja. Stisnite 1 limunov sok i pomiješajte 1 sirovo jaje dobro s njim. Pijte ovaj proizvod 60 minuta prije obroka, 3 dana.

Orah. Napunite zidove s 40 grama oraha uz čašu kipuće vode. Zatim ih znojite u vodenoj kupelji oko 60 minuta. Hladna i infuzija soja. Uzmite infuziju potrebno 1-2 sata.Žličica 30 minuta prije obroka, 2 puta dnevno.

Ona također pomaže veliki alat iz lišća oraha. Da biste to učinili, uliti 1 tbsp. žlica dobro isušene i suhe zemlje ostavlja 50 ml prokuhane vode. Dalje, infuziju prokuhajte 15 minuta na laganoj vatri, a zatim ostavite da se ulije oko 40 minuta. Bujon se mora filtrirati i uzeti 3-4 puta dnevno za pola čaše.

Hazel. Fino nasjeckajte i ulijte 400 ml čiste vode 1 tbsp. žlicu kore lješnjaka. Ostavite medij da se nade preko noći, nakon čega stavimo infuziju u posudu za emajliranje i zapalimo je. Proizvod kuhajte oko 10 minuta. Zatim ohladite juhu, podijelite na jednake dijelove i pijte tijekom dana. Čuvajte juhu u hladnjaku.

Aspen (kora). Stavite pregršt zasađene kore jasena u posudu za emajliranje, ulijte 3 litre vode. Pustite proizvod da proključa i uklonite ga iz topline. Dobiveni izvarak treba popiti umjesto čaja 2 tjedna, nakon čega trebate uzeti pauzu od 7 dana i ponoviti tretman. Između 2 i 3 tečaja, pauza se pravi za mjesec dana.

Lovorov list. Stavite 10 suhih lišća u posudu od emajla ili stakla i prelijte ih 250 ml kipuće vode. Zamotajte posudu dobro i pustite da medij stoji 2 sata. Nastala infuzija dijabetesa treba uzimati 3 puta dnevno za pola čaše, 40 minuta prije obroka.

Laneno sjeme. Grind u brašno 2 žlice. žlice lanenog sjemena i napunite ih s 500 ml kipuće vode. Kuhajte smjesu u posudi cakline oko 5 minuta. Bujon se mora u potpunosti piti 1 put, u toplom stanju, 30 minuta prije obroka.

Za rane od šećerne bolesti koristite losione na bazi inzulina.

Prevencija dijabetesa

Kako bi spriječili nastanak dijabetesa, stručnjaci preporučuju pridržavanje profilaktičkih pravila:

- pratiti svoju težinu - ne dopustiti pojavu dodatnih kilograma;
- voditi aktivan životni stil;
- jedite ispravno - jedite frakciju, a također pokušajte izbjegavati jesti hranu bogatu lako probavljivim ugljikohidratima, ali se usredotočite na namirnice bogate vitaminima i mineralima;
- za kontrolu arterijske hipertenzije (hipertenzije) i metabolizma lipida;
- ne gubiti iz vida neobrađene bolesti;
- ne konzumirati alkoholna pića;
- povremeno nadzirati razinu šećera u krvi, i ako je potrebno, poduzeti preventivne mjere kako bi se spriječio prijelaz hiperglikemije na umjerenu i tešku razinu.