Sindrom opstruktivne apneje u snu: simptomi i liječenje opasnog poremećaja

• Prevencija

Čovjek provodi seks u snu. Odmarao se, ponovno je zadobio zaštitne funkcije, snage su se trošile tijekom dana.

Ali prije nego što odemo na spavanje, čak ne mislimo da se ponekad mogu pojaviti strašni problemi noću.

To uključuje apneju - privremeni prekid disanja, koji je u rijetkim slučajevima fatalan.

Dakle - zaspao je i nije se probudio. Što je ova bolest, koji su njeni simptomi i kako je liječiti.

Uzroci kršenja

Iznenadna apneja tijekom spavanja, dnevni odmor, pospanost, više od 10 sekundi naziva se opstruktivna apneja za vrijeme spavanja (OSA).

Ako osoba koja hrči živi kod vas, onda ste vjerojatno barem jednom čuli, kad je frknuo, zadržavajući dah.

I tek nakon nekog vremena, ona snažno hrče i ponovno počne disati. Tijekom noći, ove se zaustavljanja ponavljaju više od jednom.

Zapravo, ne sumnjamo ni da ima ozbiljnu bolest, koju treba shvatiti vrlo ozbiljno.

Ako pitate pacijenta ako se probudi noću, neće se sjećati. Pacijent s apnejom za vrijeme spavanja povećava pospanost.

Normalno disanje i opstruktivna apneja za vrijeme spavanja

Često osoba može zaspati dok pregovara, vozeći automobil. Samo se isključuje na nekoliko sati i nakon buđenja ne shvaća što se dogodilo.

Važno je! OSA je čest poremećaj spavanja u kojem se meka tkiva stražnjeg zida larinksa opuštaju i padaju, blokirajući dišne ​​puteve.

Normalno, osoba može imati slučajno zaustavljanje disanja, ali ako traje od 10 do 30 sekundi, onda je vrijedno oglašavanje alarma.

Kao posljedica patološkog zaustavljanja respiratornih funkcija, tijelo, kao što je, ne pada u potpuni san, već je u stanju pospanosti i ne prima adekvatan odmor.

Tajna brzog uklanjanja hemoroida od dr. Lavrentieva K.S.

Ovaj lijek bi trebao probati svatko tko je suočen s hemoroidima! Saznajte više.

Koji su razlozi za pojavu OSA?

Ovo patološko stanje tijela može biti potaknuto brojnim fiziološkim abnormalnostima u tijelu:

1. Pretilost kože vrata maternice. Vrat postaje preširok, mišićna masa i masne naslage se povećavaju, a tijekom opuštanja zauzimaju veliki prostor u grkljanu, blokirajući cijev za disanje.
2. Pogrešan oblik lubanje.
3. Donja čeljust snažno izbija iz gornjeg dijela.
4. Naprotiv, donja čeljust je nedovoljno razvijena.
5. Veliku veličinu jezika, koji se jedva uklapa u usta.
6. Velike tonzile i oticanje neba.
7. Stečene ozljede nosnog septuma ili njegove urođene abnormalnosti.
8. Strane osobe u nazofarinksu, koje ometaju respiratorni proces čak i tijekom budnosti.
9. Opstruktivna patologija dišnih organa.
10. Sadašnje bolesti: dijabetes, pretilost.

Osim fizioloških uzroka, postoje i faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost bolesti. Na primjer, spol utječe na predispoziciju apneje.

Kod muškaraca je ovaj sindrom češći nego kod žena. Njihova je težina veća, što znači da su mišići vrata prošireni i prošireni. No, ženski spol počinje prevladavati ovaj problem češće nakon menopauze.

Starostni pokazatelji - kategorija ljudi u dobi od 40 do 60 godina češće je pod utjecajem apneje. Mladi ljudi također nisu imuni na bolest.

Osim toga, preteča početka bolesti može biti genetska predispozicija i prisutnost ovisnosti o štetnim navikama.

Simptomi opstruktivne apneje u snu

Kako razumjeti da je osoba bolesna? Glavni znak koji zahtijeva pozornost je hrkanje, a to ovisi o tome kako osoba spava, na leđima ili na boku.

U trenutku hrkanja zadržava dah, boja njegovih usana postaje plavičasta. Ako napravite odbrojavanje i to je više od 10, onda to nije ništa drugo do OSA.

Nadalje, slika je sljedeća: nakon dugog zadržavanja daha, pacijent jeca, mrmlja apsurdne riječi i zvukove, blijedi usnama, čini oštar izdisaj.

Pospanost zbog OSA

U rijetkim slučajevima, mišići se zatežu, ja stvaram nenamjerne pokrete, pacijent čak može pasti s kreveta.

Drugi neizravni znakovi bolesti su:

• noćni trzaji i buđenja, ne rijetko u hladnom znoju, panični strah;
• učestalo mokrenje;
• poremećaj spavanja nakon svakog buđenja;
• zaspati tijekom dana na poslu;
• umor nakon jutarnjeg poriva;
• potencija se smanjuje;
• smanjenje radne sposobnosti, pamćenja, pažnje;
• Emocionalna pozadina se mijenja: depresija, razdražljivost, loše raspoloženje, depresija.

Ako u sebi osjetite takve simptome, obratite se liječniku za pomoć kako biste izbjegli ozbiljne zdravstvene posljedice.

Vrste apneje

Postoje dvije vrste bolesti.

Središnja apneja spavanja

Rijetka je i povezana je s nervnim poremećajima.

Bolest je uzrokovana odsustvom živčanih impulsa u mozgu, tako da dišni organi mogu početi obavljati svoje funkcije.

Teško je osobi da diše u snu nakon što prestane disati, oštro se budi od toga, ima manjak kisika.

Liječenje apneje u snu pomoću posebnog aparata

Uzrok ove vrste apneje je bolest srca.

Pacijent trpi manje nego s OSA. Dnevna pospanost se pojavljuje rjeđe, ali noćno zaustavljanje dišnih organa je mnogo dulje i problematičnije.

Miješana apneja za vrijeme spavanja

Ime vrste govori sama za sebe. To je mješavina dva tipa: opstruktivna i središnja.

U procesu spavanja može postojati periodična pojava jedna za drugom.

Prvo, postoji središnji prestanak disanja, a zatim izmjenjuje učinke mišića grkljana.

Kompleksna bolest može biti uzrok smanjene aktivnosti kardiovaskularnog sustava tijela.

Posljedice za tijelo

Patološki poremećaji spavanja s OSA uništavaju svakodnevni život u doslovnom smislu te riječi.

Nakon neispravnog spavanja, pacijent ne oporavlja snagu, naprotiv, osjeća se depresivno.

Smanjuje se koncentracija misli na poslu, smanjuje se fizička aktivnost i radna sposobnost.

Često popraćena apnejom je nervozna razdražljivost koja dovodi do sukoba u obitelji i na poslu, jer osoba ne može razmišljati ni o čemu osim o spavanju i odmoru.

Ozbiljnije posljedice je povećanje ozljeda na cesti. Ako pacijent djeluje kao vozač automobila ili pješaka.

Osim toga, bolesnoj osobi ne bi trebalo dopustiti opasnu i štetnu proizvodnju.

Gomila fizioloških abnormalnosti pridružuje se svakodnevnom životu: povećanje krvnog tlaka, aritmije.

Liječnici vjeruju da je ova bolest rizik od moždanog udara, srčanog udara, kao i komplikacija bronhitisa, astme i drugih kroničnih bolesti pluća.

Poremećaji spavanja

Utvrditi bolest u bliskog srodnika može biti kod kuće, na temelju metodologije dr. Rovinsky.

Da biste to učinili, pomoću štoperice, potrebno je izmjeriti trajanje respiratornog zatajenja i izračunati učestalost takvih kvarova po noći.

S takvim pokazateljima, trebali biste konzultirati liječnika, koji nakon usporedbe tjelesne težine i mjerenja će odrediti težinu apneja za vrijeme spavanja.

Provigil za liječenje OSA

Program se razvija individualno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Može uključivati ​​lijekove i bez terapije, kao i operacije za uklanjanje uzroka sindroma.

Operativna intervencija

U ovoj fazi koristite sljedeće metode:

1. Uvulopalatofaringoplastiya - operacija usmjerena na odsijecanje viška tkiva u grkljanu pacijenta za proširenje respiratornog trakta. Dio mekog uva ili cjeline koja visi s gornjeg dijela neba, iznad tonzila, kao i dio mekog nepca pri kretanju u grlo, odnosi se na višak tkiva. Velike tonzile i adenoide, u pravilu, također su izrezane. Liječenje se provodi u bolnici uz daljnje promatranje pacijenta.
2. Uvulopalatoplastiya uz pomoć lasera - tkivo tijekom operacije je manje, uglavnom kako bi se uklonilo hrkanje. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji u ordinaciji. Boravak u mirovanju nije potreban.
3. Stupac implantacije nepca - ovaj se postupak koristi za blagu apneju. Implantat je umetnut u nebo, što smanjuje vibracije neba - hrkanje. Ne zahtijeva bolničko liječenje, provodi se pod lokalnom anestezijom.
4. Traheostomija je složena operacija koja se u rijetkim slučajevima koristi za liječenje apneje u snu s prijetnjom za život pacijenta. Napravljena je rupa u vratu koja prolazi u dušnik, u nju se u snu umeće posebna cijev za disanje.
5. Ostale operativne manipulacije povezane s plastičnosti kongenitalnih vanjskih odstupanja strukture lubanje, donje čeljusti, veličine jezika, krajnika, itd.

Operativni postupci trećih strana za promjenu urođenih ili stečenih promjena u tijelu u nekim slučajevima ne daju uspjeh, ali u kombinaciji s osnovnim operacijama donose pozitivne rezultate.

lijekovi

Liječnik može propisati sljedeće lijekove:

• Provigil;
• modafinil;
• Intranazalni kortikosteroidi;
• Teofilin i drugi

Važno je! Umirujući lijekovi se ne mogu koristiti, jer izazivaju opuštanje mekih tkiva, pogoršavajući respiratorni proces tijekom spavanja.

Narodne metode

Ove metode uključuju provedbu jednostavnih aktivnosti kod kuće.

To uključuje:

1. Praćenje težine. Ako postoji višak kilograma, potrebno ga je riješiti primjenom dijete.
2. Isključite kasno konzumiranje hrane, preporučljivo je to učiniti tri sata prije spavanja.
3. Prestati pušiti i piti alkohol.
4. Trenirajte da spavate na svojoj strani. Da biste to učinili, možete kupiti poseban anatomski jastuk koji će vas spasiti od hrkanja. Ako ste navikli spavati na leđima, trebali biste promijeniti trake.
5. Uklonite kongestiju nosa prije spavanja, koristeći kapi, flastere, sprejeve s mentolom, eukaliptusom, mentom. Možete koristiti eterična ulja koja doprinose širenju respiratornog trakta.

Takve manipulacije pomoći će eliminirati blagi stupanj bolesti ili ublažiti stanje nakon prethodno provedene operacije.

• Osim prevencije, možete koristiti pranje i ispiranje grkljana slanom otopinom preko noći, ova terapija će hidratizirati nazofarinks i olakšati disanje.
• Poboljšajte dnevno stanje čaše soka kupusa s medom.
• Pijte mlijeko s medom za noć. Sastav savršeno obavija zidove grkljana i olakšava disanje.
• Za večeru jesti nekoliko svježih mrkvi, bogate vitaminom D, koje poboljšavaju san.

Možete koristiti kremu, morsku krkavinu, biljna i druga ulja u kombinaciji s terapijom lijekovima. Oni su u stanju omekšati tkiva grla i gornjih dišnih putova, smanjiti napade gušenja.

Važno je! Sve postupke treba provoditi pod nadzorom liječnika.

zaključak

Opstruktivni sindrom apneja u snu ozbiljan je problem koji može dovesti do ozbiljnih posljedica. Drugim riječima, osoba se može ugušiti tijekom spavanja.

Prvi simptom na koji treba obratiti pozornost je hrkanje. Često postaje uzrok neuspjeha pluća.

Ako vi ili vaša voljena osoba osjetite sve znakove bolesti na sebi, odmah idite u bolnicu. Što se prije to dogodi, lakše je ukloniti bolest.

ASC Liječnik - Web stranica o pulmologiji

Bolesti pluća, simptomi i liječenje dišnih organa.

Apneja u snu

Sindrom opstruktivne apneje tijekom spavanja (OSA) potencijalno je opasan poremećaj, u kojem, dok osoba spava, on ima opetovano zaustavljanje disanja. Možete posumnjati na ovu patologiju kada hrčete ili se osjećate umorno čak i nakon buđenja.

Postoje tri glavne vrste apneje:

• opstruktivno, to jest, povezano s mehaničkim poteškoćama u disanju s dubokim opuštanjem mišića nazofarinksa i grkljana;
• središnji, koji nastaju kršenjem rada mozga, slanjem signala respiratornim mišićima;
• složene, uključujući obje ove opcije.

Uzroci apneje u snu

Ovisno o vrsti razvoja, bolest ima različite uzroke. Patologija se razvija kod ljudi bilo koje dobi, čak i kod djece. Međutim, postoje čimbenici koji povećavaju njegovu vjerojatnost.

Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja

Bolest se javlja kada mišići opuštaju stražnji zid nazofarinksa. Podupiru meko nepce, jezik, stijenke grla, krajnike i jezik. Kada se njihov tonus izgubi, dišni putevi se sužavaju, što dovodi do manjeg ulaska zraka u pluća nego što je to potrebno za normalnu izmjenu plinova.

Smanjenje koncentracije kisika u krvi zahvaćaju receptori, od kojih signali ulaze u mozak, uzbuđujući ga. Osoba se budi vrlo kratko. Obično se to ne sjeća, ali u ovom trenutku mišići se stišću, a pristup zraka se obnavlja.

S opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja, osoba hrče u snu, stvara frku, hripanje. To se stanje može ponoviti nekoliko puta u roku od jednog sata. Kao rezultat toga, ne dolazi do dubokog sna, a pacijent se ujutro ne osjeća odmorno. U isto vrijeme, takva osoba je često sigurna da cijelu noć dobro spava.

Najčešće se bolest javlja kod starijih osoba

• Prekomjerna tjelesna težina. Osobe s povećanom tjelesnom težinom imaju rizik od bolesti 4 puta više od ljudi s normalnom težinom. To je zbog nakupljanja masnoće u nazofarinksu. Međutim, kod nekih bolesnika težina je unutar normalnih vrijednosti.
• Obim vrata. Ljudi s debljim vratom često imaju uže dišne ​​putove. Kod muškaraca je gornja granica normale 43 cm, u žena 38 cm.
• Sužavanje dišnih putova. Može biti anatomska osobina. Kod djece je uzrok ovog stanja često adenoidni.
• Muški spol. Muškarci imaju 2 puta veću vjerojatnost da će patiti od ove patologije. Međutim, kod žena se rizik povećava kod pretilosti i nakon menopauze.
• Godine. OSA je značajno češća u starijih osoba.
• Slučajevi bolesti u obitelji. Ako je otkriveno da rođak ima apneju za vrijeme spavanja, vjerojatnost obolijevanja je također veća.
• Alkohol i droge. Pijenje alkohola, sedativa, hipnotika ili trankvilizatora dovodi do prekomjernog opuštanja nazofaringealnih mišića.
• Pušenje. Pušači su 3 puta češće oboljeli od nepušača. Pušenje dovodi do kronične upale i otoka nazofaringealnih tkiva. Nakon napuštanja ove navike, smanjuje se rizik od patologije.
• Nazalna kongestija. To može biti uzrokovano različitim razlozima - od alergijskog rinitisa do zakrivljenosti nosne pregrade.

Središnja apneja spavanja

Ovo je rjeđe stanje. Razvija se ako mozak ne može prenositi regularne signale na respiratorne mišiće. Kao rezultat toga, disanje prestaje na kratko vrijeme. Pacijent se obično žali da se usred noći budi zbog nedostatka zraka, a također i dugo spava u večernjim satima.

• Godine. Veći rizik kod sredovječnih i starijih osoba.
• Poremećaji srca. Bolesnici s kongestivnim zatajenjem srca češće će razviti patologiju.
• Uporaba droga. Upotreba opioidnih lijekova, posebno za ublažavanje boli, može dovesti do depresije respiratornog centra u mozgu.
• Moždani udar. Bolesnici koji su doživjeli ovu bolest više su izloženi riziku za centralnu apneju.

simptomi

Pospanost može biti opasna

Pretpostavimo da patologija može biti na sljedećim osnovama:

• glasno hrkanje;
• epizode prestanka disanja u snu (to čuje osoba u blizini);
• iznenadna buđenja s osjećajem kratkog daha;
• suha usta ili grlobolja pri buđenju;
• jutarnja glavobolja;
• poteškoće pri spavanju;
• dnevna pospanost;
• nepažnja, ometanje, razdražljivost.

Znakovi koji zahtijevaju liječničku pomoć:

• hrkanje, ometanje sna pacijenta ili osobe pored njega;
• noćno buđenje s osjećajem nedostatka zraka;
• stanke u disanju tijekom spavanja;
• prekomjerna pospanost kada osoba zaspi dok radi, gleda televiziju ili čak vozi automobil.

Nisu svi ljudi koji hrče noću imaju epizode apneje. Međutim, u tom je stanju još uvijek potrebno potražiti liječničku pomoć. Obično je potrebna konzultacija s nekoliko specijalista, jer je apneja u snu složen problem.

Opasnost i komplikacije

Patologija može uzrokovati razne komplikacije.

• Stalni umor Ponavljana buđenja onemogućavaju potpuni noćni odmor. Bolesnici osjećaju pospanost, umor, razdražljivost. U takvom stanju povećava se opasnost od prometnih nesreća i industrijskih nesreća.
• Pogoršanje u izvedbi i uspješnosti škole. Djeca s ovom patologijom postaju hirovita, emocionalna pozadina se smanjuje, oni uče lošije, imaju problema u školi i kada komuniciraju s drugima.
• Bolest srca. Naglo smanjenje koncentracije kisika u krvi tijekom spavanja dovodi do povećanja krvnog tlaka i nedovoljne opskrbe krvlju miokarda. Opstrukcijska apneja za vrijeme spavanja povećava vjerojatnost napada angine pektoris ili poremećaja srčanog ritma, kao što su paroksizmalna fibrilacija atrija, kao i moždani udar. Višestruke epizode respiratornog zatajenja mogu čak izazvati iznenadnu smrt od aritmije.
• Dijabetes tipa 2. S ovom patologijom, otpornost tkiva na djelovanje inzulina se povećava i oni počinju osjećati nedostatak energije. Rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 se povećava. Patologija povećava vjerojatnost razvoja metaboličkog sindroma, što uključuje visoki krvni tlak, povišen kolesterol i šećer u krvi i pretilost. To je stanje samo po sebi čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti.
• Komplikacije tijekom operacije. Sklonost opuštanju mekih tkiva nazofarinksa može uzrokovati poteškoće tijekom anestezije tijekom kirurških operacija.
• Patologija jetre. U bolesnika s ovom bolešću povećava se rizik od disfunkcije jetre i promjena u njegovoj strukturi - bezalkoholne masne bolesti (steatoza).
• Pogoršanje obiteljskih odnosa. Često supružnik osobe koja hrče doživljava značajnu nelagodu i prisiljen je otići u drugu sobu ili čak na drugi kat kuće kako bi mogao spavati. Ona ne jača obiteljske odnose.

dijagnostika

Dijagnozu apneje u snu postavljaju somnolozi. Ovo je rijedak specijalitet. U našoj zemlji postoji samo nekoliko centara koji su duboko uključeni u ovaj problem.

Dijagnoza se može postaviti bez istraživanja u laboratoriju. Posebno, neki modeli uređaja za dnevno praćenje EKG-a imaju funkciju snimanja reopulmonograma. To je metoda probira koja omogućuje procjenu stanki pri disanju u snu. U Rusiji, takva oprema pripada rekorderu "Cardiotechnology 3/12" proizvođača Inkart (Sankt Peterburg). Također, ova tvrtka proizvodi posebne kardiorespiratorne monitore, koji daju još više informacija o prisutnosti apneja za vrijeme spavanja. Takva oprema pripada stručnoj klasi i nije dostupna u svim poliklinikama ili kardiološkim odjelima.

Polismonografija - glavna metoda za dijagnozu apneje u snu

Ako se patološke promjene otkriju 24-satnim EKG nadzorom ili kardiorespiratornim pregledom, bolesnik se mora podvrgnuti polisomnografiji za konačnu dijagnozu. Ovo je studija u kojoj je pacijent opremljen posebnim senzorima koji bilježe faze sna, razine kisika u krvi i promjene u funkcijama srca i pluća.

Ako se posumnja na opstruktivnu apneju u snu, potrebna je konzultacija s ENT specijalistom kako bi se isključila nazofaringealna patologija, na primjer, adenoidi ili izdužena usta. Uz središnju genezu poremećaja, neurolog će vjerojatno morati biti ispitan.

Mora se reći da se ovom problemu i dalje posvećuje malo pozornosti, iako se pokazalo da povećava rizik od različitih bolesti. Stoga, kada prestane disanje u snu, potrebno je pronaći kompetentnog stručnjaka koji radi u dobro opremljenoj klinici za održavanje zdravlja.

liječenje

U blažim slučajevima preporučuje se gubitak težine, prestanak pušenja i liječenje alergijskog rinitisa. Ako su ove mjere neučinkovite, ili apneja za vrijeme spavanja ima ozbiljan tijek, primjenjuju se terapijski uređaji i operacije.

Terapeutski uređaji za opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja

Najčešće korišteni uređaji su:

• CPAP terapija (stvaranje stalnog tlaka u dišnim putovima). Kod umjerenog do teškog sindroma apneje možete koristiti automatski uređaj koji dovodi zrak kroz masku. Tlak zraka u njemu je nešto viši od atmosferskog, a to je dovoljno da spriječi pad mekih tkiva. To je najpouzdanija metoda liječenja, iako nije svim pacijentima prikladno.
• Auto CPAP. Ovo je drugačiji tip uređaja koji je prikladan ako ne možete koristiti CPAP. On automatski regulira tlak u dišnim putevima, povećavajući ga dok udišete i smanjujete kako izdajete. Ovaj uređaj zahtijeva masku.
• EPAP (ekspiracijski pozitivni tlak). To su mali uređaji za jednokratnu upotrebu koji se stavljaju ispod svake nosnice prije spavanja. Oni imaju ventil koji omogućava da se zrak pomiče, ali kada izdisaj zahtijeva napor. To uzrokuje povećanje tlaka u dišnim putevima i sprečava ih da padnu. Uređaj je prikazan u prisustvu hrkanja i dnevne pospanosti s blagom apnejom. Mogu ga koristiti i osobe koje su neudobne koristeći maske.
• Stomatološki uređaji. Postoje uređaji za sprečavanje kolapsa nazofarinksa. Mnogi od njih guraju čeljust naprijed, što sprječava hrkanje. Takvi uređaji su manje pouzdani, ali ponekad ugodniji.

kirurgija

Ove metode se primjenjuju kada nedostaje djelotvornosti drugih tretmana najmanje 3 mjeseca. Međutim, kod nekih bolesti, kao što je deformacija čeljusti, ova opcija je na prvom mjestu.

Cilj operacije za apneju za vrijeme spavanja je proširenje dišnih putova u nazofarinksu. Primjenjive metode:

• Uklanjanje tkiva. Ova operacija naziva se uvulopalatofaringoplastika, tijekom koje maksilofacijalni kirurg uklanja tkiva resice, mekog nepca i stražnjeg zida ždrijela. Ova operacija se izvodi uz snažno hrkanje. Manje je učinkovita od terapije CPAP-om i ne smatra se pouzdanim lijekom za apneju za vrijeme spavanja. Jedna od mogućnosti intervencije je radiofrekventna ablacija (uklanjanje).
• Odstupanje čeljusti. Donja se čeljust pomiče prema naprijed u odnosu na gornju. To povećava prostor iza mekog nepca.
• Implantati. U tkivo neba ugrađene su elastične kirurške niti koje ga podupiru tijekom spavanja. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom.
• Traheotomija. Ovaj se tretman koristi u teškim, po život opasnim apnejama za vrijeme spavanja. U zidu dušnika kirurg formira rupu u koju se umetne metalna i plastična cijev. Tijekom dana zatvara se otvaranje traheostomije, a noću se otvara kako bi zrak mogao proći oko nazofarinksa.

Koriste se i dodatne kirurške intervencije:

• uklanjanje nazalnih polipa, korekcija zakrivljenosti nazalnog septuma;
• uklanjanje adenoida;
• bariatric kirurgija za tešku pretilost.

Liječenje centralne apneje u snu

Uključuje liječenje povezanih bolesti. Na primjer, postavljanje pacemakera za teške poremećaje srčanog ritma može biti korisno. Također se koriste uređaji za dodatnu opskrbu kisikom.

Suvremene metode liječenja centralne apneje u snu:

• Novorazvijena ASV tehnika temelji se na proučavanju normalnog disanja i snimanju informacija primljenih u ugrađeno računalo. Nakon sna, stroj, ako je potrebno, opskrbljuje dodatnim zrakom stvaranje pozitivnog tlaka u dišnim putovima i sprječava disanje. Pretpostavlja se da je ova vrsta terapije najučinkovitija u složenim slučajevima složene apneje u snu.
• CPAP terapija se koristi u središnjoj i opstruktivnoj apneji za vrijeme spavanja.
• BiPAP terapija - stvaranje pozitivnog tlaka na dvije razine. Za razliku od CPAP-a, tijekom udisanja nastaje visoki tlak, dok se izdisanjem stvara niži tlak koji smanjuje opterećenje dišnih organa. Neki uređaji ovog tipa programirani su da se uključe samo tijekom pauze u disanju.

prevencija

Vrlo često, jednostavni home lijekovi su najprikladniji za osobe s znakovima apneje spavanja, opstruktivne i možda središnje geneze:

• gubitak težine u normalu;
• redovita tjelovježba, kao što je brzo hodanje 30 minuta 5 dana u tjednu;
• odbijanje uzimanja alkohola, hipnotika i sredstava za smirenje;
• spavati na boku ili trbuhu; kako ne biste spavali na leđima, možete pokušati šivati ​​tenisku lopticu u stražnjem dijelu pidžame u gornjem dijelu;
• ispiranje nosa mlazom morske vode prije spavanja;
• prestanak pušenja.

Sindrom apneja u snu (apneja za vrijeme spavanja)

Apneja u snu - epizode zastoja disanja koje se pojavljuju u snu. One su jedinstvene, što je normalno, ako njihova učestalost ne prelazi pet na sat. S nekoliko desetaka ili čak stotina zaustavljanja disanja po noći, oni govore o opstruktivnoj ili središnjoj apneji za vrijeme spavanja. Razlike između ova dva sindroma su u vrstama apneje.

Respiratorno zaustavljanje u snu opstruktivne prirode povezano je s promjenama u respiratornom traktu do razine grkljana. Apneja u srednjem tipu sna je posljedica rada drugih organa i sustava, uključujući pluća.

Mogući uzroci apneje u snu

Mogući uzroci opstruktivne apneje u snu slični su hrkanju. Mogu se kombinirati u dvije velike skupine.

1. Teškoća prolaska zraka kroz respiratorni trakt. To je moguće ako je dostupno:
• bolesti nosa (polipi, Thornwald ciste);
• alergija;
• česte upale grla ili adenoida;
• neoplazme ždrijela;
• prirođeno sužavanje lumena respiratornog trakta;
• mala i pomaknuta donja čeljust;
• akromegalija ili Down-ova bolest u kojoj je jezik povećan;
• pretilost s odlaganjem masnih stanica oko lumena ždrijela.

2. Smanjen tonus ždrela ždrijela:
• tijekom uzimanja alkohola ili lijekova koji opuštaju mišiće (sredstva za smirenje, neke tablete za spavanje, lijekovi, mišićni relaksanti). To je također moguće tijekom operacija, kada je potrebno opustiti osobu, koristiti umjetno disanje ili se osloboditi teškog bola. To je rizik od apneje prije vraćanja svijesti;
• smanjujući funkciju štitne žlijezde, u kojoj sva tkiva postaju labavija, a mišići spori;
• u suprotnosti s primanjem živčanih impulsa iz mozga koji su odgovorni za mišićni tonus (mišićna distrofija, miastenija i druge neuromišićne bolesti);
• ako su periferni živci oštećeni tijekom operacije ili ozljede;
• u depresiji svijesti, koja se može uočiti kod bolesti mozga ili oštećenja kranijalnih živaca. Ako se to dogodi, odmah potražite liječničku pomoć!

Mogući uzroci središnje apneje u snu mogu se podijeliti u nekoliko skupina.

1. Smanjenje aktivnosti dišnog centra u mozgu. Ovaj centar regulira frekvenciju i dubinu disanja, šaljući impulse na respiratorne mišiće. Ako takvi signali nisu primljeni ili se rijetko daju, disanje u snu može biti prekinuto. To se događa pod sljedećim uvjetima:
• Undine sindrom
• oštećenje moždanog debla (trauma, neoplazma ili krvarenje, cista)
• kolaps ždrijela (bacanje kiselog sadržaja želuca u respiratorni trakt)

2. Kršenje opskrbe krvlju ili izmjenom plinova organa i sustava. Normalno, ako ima puno kisika, tada se respiratorni centar "zatvara" u vrijeme kada se koncentracija smanjuje - aktivno daje impulse za disanje. U slučaju kardiovaskularnih bolesti ili nepravilnog rada pluća, poremećeno je vrijeme za prijenos informacija o sadržaju kisika u krvi. Kao rezultat toga, respiratorni centar "procesira", zatim previše depresivno disanje, kada se zaustavlja pojavljivanje, a zatim ubrzava, kada se razvije hiperventilacija. To je moguće ako postoji:
• plućne bolesti
• hipoksemija (smanjenje kisika u krvi)
• visinska bolest
• zatajenje srca

3. Promjene podataka o disanju. Središnja apneja može se otkriti tijekom studija spavanja (kada zaspi, u dubokom snu, prekomjernoj težini, kada se senzori ne kreću dovoljno jedno prema drugom). U ovom slučaju, biti će pogrešno govoriti o sindromu središnje apneje. Ali s neuro-mišićnim bolestima i slabošću respiratornih mišića, ovo je patologija. Granica s normom bit će učestalost zastoja disanja i istodobna dijagnoza.

Mogući simptomi apneje u snu

Apneja u snu - zaustavljanje disanja, koje se ne čuje (osobito središnje prirode) i teško je prepoznati ako osoba spava sama. Jedini znak opstruktivne apneje u snu u ranim fazama može biti hrkanje, koje se događa kada se disanje vrati i zid dišnih putova vibrira.

Pojava drugih simptoma ukazuje na napredovanje sindroma apneje tijekom spavanja i potrebu hitnog apeliranja na somnologa koji se bavi poremećajima disanja tijekom spavanja. Najčešće manifestacije apneje su:

• Dnevna pospanost
• Česta buđenja
• Površni i nemirni san
• jutarnja glavobolja
• Jutarnji porast krvnog tlaka koji prolazi bez lijekova
• Nema smanjenja krvnog tlaka noću.
• Noćne aritmije i blokade
• Noćno znojenje
• Noćno podrigivanje ili žgaravica
• Ustajanje na mokrenje više od 2 puta na noć
• Impotencija
• Neplodnost
• Povećanje težine
• Nemogućnost dugotrajnog mršavljenja
• Povećana razina šećera i razvoj dijabetesa
• Srčani udar rano ujutro
• Jutarnji potez

Svi ovi simptomi povezani su s nedostatkom kisika u pozadini respiratornog zastoja tijekom spavanja, povećanim stresom na kardiovaskularni sustav i razvojem hormonskih poremećaja.

Dijagnoza apneje u snu

Glavna metoda dijagnosticiranja apneje je proučavanje disanja tijekom noćnog sna, kada se mjeri protok zraka, hrkanje i sadržaj kisika u krvi. U tu svrhu koriste se respiratorni monitoring, kardio-respiratorni nadzor i polisomnografija.

Za procjenu funkcije pluća trebat će vam radiografija pluća (ako je potrebno, kompjutorska tomografija ili magnetska rezonancija), funkcionalna ispitivanja i određivanje vitalnog kapaciteta pluća, maksimalne brzine protoka i plinova u krvi.

Potrebni su sljedeći testovi kako bi se procijenilo opće stanje tijela, kardiovaskularni rizici i utvrdili mogući uzroci apneje:

• kompletna krvna slika,
• krvni test za šećer,
• glikirani hemoglobin,
• biokemijski test krvi na ukupni protein, ureu, kreatinin,
• test krvi na hormone štitnjače (TSH, T4, AT-TPO),
• lipidni spektar u krvi (ukupni kolesterol, lipoproteini visoke gustoće (HDL), lipoproteini niske gustoće (LDL), trigliceridi, aterogeni indeks)
• testovi urina: Reberg test, analiza urina za albumin

Moguće komplikacije apneje

Svaka peta nesreća povezana je s pospanošću. Kod teške apneje u snu, kada se pamćenje smanjuje i koncentracija se smanjuje, ozljede na radu značajno se povećavaju. Oko 33% svih aritmija koje dovode do zastoja srca uzrokovane su apnejom za vrijeme spavanja. Nije slučajno da se većina srčanih udara i ishemijskih moždanih udara javlja između 3 i 4 ujutro. Sve je to rezultat nedijagnosticirane i neliječene apneje tijekom spavanja. Takvi ljudi umiru 5,2 puta češće od onih koji nemaju apneju ili se učinkovito liječe.

Uzmite anketu na vrijeme i spasite svoj život za sebe i svoje najmilije!

Tretman apneje

U slučajevima kada se apneja već razvila, a pojavili su se i dnevni simptomi ili karakteristične bolesti, potrebna je potpuna i hitna pomoć somnologa.

U liječenju apneje, aktivna taktika se koristi za uklanjanje uzroka bolesti.
Prije svega, morate promijeniti svoj način života:

- Odbacivanje loših navika.
- Dijeta (niska razina ugljikohidrata s visokim proteinima).
- Redovita aerobna tjelovježba.
- Smanjenje težine od najmanje 10% u odnosu na izvorno, ako postoji višak mase.
- Pozicijski tretman (spavanje sa strane, ako se apneja promatra samo na leđima).

Ove mjere mogu se primjenjivati ​​samostalno s blagim stupnjem apneje tijekom spavanja ili u kombinaciji s drugim metodama liječenja, ako je respiratorni arest izraženiji.

Liječenje apneje.

Pristup uzimanju lijekova ovisi o vrsti apneje. Kod središnjeg respiratornog zastoja, glavni fokus je na korekciji funkcije pluća i srca. Prema tome, lijekove će propisati liječnik, na temelju zdravstvenog stanja. Izravno, na apneju utječe primjena diakarba, koji također propisuje liječnik.

Liječenje opstruktivne apneje u snu je neučinkovito. Nema čarobnih tableta, a one koje se nude ne mogu vas izliječiti od respiratornog zastoja. Čak i brojni narodni lijekovi koji jačaju sluznicu, smanjuju oticanje ili vas lišavaju sna, neće dati pravi rezultat. Prvo, u slučaju apneje, situacija je ozbiljna, povezana s prianjanjem zidova respiratornog trakta, koji se ne mogu eliminirati lijekovima. Drugo, mnogi lijekovi i narodni lijekovi mogu čak pogoršati sliku, uzrokujući alergije i edem ždrijela. Obratite pozornost na kompoziciju (Dr. Snoring, Silence, SnorStop). U pravilu, to je kombinacija nekoliko biljnih komponenti koje mogu uzrokovati nepredvidive reakcije. To treba imati na umu, posebno s obzirom na činjenicu da se alergijski rinitis javlja kod trećine osoba s apnejom. U ovom slučaju, mogu se koristiti samo lokalni kortikosteroidi (mometazon) koji smanjuju upalu i oticanje respiratorne sluznice tijekom pogoršanja alergija. Postoje dokazi da se u 17% slučajeva volumen tonzila smanjuje, proširujući lumen grla.

Kirurško liječenje apneje.

Koristi se samo za opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja, pri čemu središnji respiratorni zastoj nije prikladan jer ne postoji predmet utjecaja.

Svrha operacije je povećati lumen respiratornog trakta i ukloniti prepreke za protok zraka. To može biti uklanjanje povećanih krajnika, adenoida, polipa ili drugih neoplazmi i razvojnih abnormalnosti. Kirurgija je vrlo učinkovita i može eliminirati uzrok apneje, ali samo ako nema drugih stanja koja utječu na disanje za vrijeme spavanja i nema kontraindikacija za operaciju, na primjer, pretilost. Glavna pogreška u kirurškom liječenju apneje je operacija na mekom nepcu (uklanjanje ušne školjke), osobito lasera. Ne mogu držati! To je zbog niske učinkovitosti i visokog rizika od komplikacija do smrti odmah nakon operacije.

Intraoralni uređaji (kape).

Oni su dobra alternativa za operaciju i PAP-terapiju za opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja. Kod središnjih respiratornih poremećaja ne vrijedi.

Stražari usta guraju donju čeljust naprijed za vrijeme spavanja, čime povećavaju lumen respiratornog trakta, ne dopustite da se zidovi dodiruju. Učinkovitost ove metode je prilično visoka, a neugodnost nošenja kape u snu je beznačajna i nestaje s vremenom.

Plašt za liječenje hrkanja i apneja za vrijeme spavanja

Nažalost, ova metoda će dati rezultate samo s blagom do umjerenom opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja. Ozbiljniji problemi s disanjem tijekom spavanja zahtijevaju PAP terapiju.

Pap terapija za liječenje apneje.

To je metoda liječenja respiratornog zastoja i opstruktivnih i centralnih tipova. Glavno načelo metode je dovod zraka pod pritiskom u respiratorni trakt kako bi se spriječilo da se zidovi grla zalepe zajedno. Uređaj može raditi u različitim načinima rada ovisno o težini stanja i naravi povreda (CPAP, BIPAP, TriLevel, način servo ventilacije). Ova metoda je sigurna i nema apsolutnih kontraindikacija. Rezultat je vidljiv u prvim danima primjene: nestaje respiratorni zastoj, hrkanje, dnevna pospanost i druge manifestacije apneje u snu. Učinkovitost može doseći 100% čak i uz kombinaciju nekoliko uzroka apneje, što omogućuje odustajanje od drugih metoda, osobito operacija na ždrijelu. PAP terapiju propisuje somnolog i izvodi se kod kuće.

Papa terapija apneje

Moguće je učinkovito liječenje apneje u snu bez štete po zdravlje. I pravovremena prevencija će produžiti vaš život.

Sprječavanje apneje u snu

Da biste spriječili apneju za vrijeme spavanja, morate se sjetiti glavnih čimbenika njezina izgleda i ne dopustiti im da se razviju:
1. Pravovremeni pregled i liječenje somatskih bolesti (osobito mozga, štitne žlijezde, ORL organa, srca i pluća). Kontrola razine hormona štitnjače, šećera, krvnog tlaka.
2. Kontrola tjelesne težine i njeno smanjenje u zapošljavanju više od 10% od izvornog.
3. Odbijanje loših navika: pušenje, alkohol, noćni rad, stres.
4. Redovita aerobna tjelovježba (hodanje, plivanje, biciklizam, timski sportovi).

Ova jednostavna pravila ne samo da će vas zaštititi od apneje, nego i spasiti vaš život i zdravlje.

Apneja u snu - simptomi i liječenje

Somnolog, iskustvo 4 godine

Objavljeno 13. travnja 2018

Sadržaj

Što je apneja za vrijeme spavanja? O uzrocima, dijagnozi i metodama liječenja govorit ćemo u članku dr. Bormina S. O., somnologa s iskustvom od 4 godine.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Apneja u snu - suspenzija disanja tijekom spavanja, koja dovodi do potpunog izostanka ili smanjenja plućne ventilacije (više od 90% u odnosu na izvorni protok zraka) u trajanju od 10 sekundi. Respiratorna insuficijencija je dvije vrste: opstruktivna i središnja. Njihova značajna razlika leži u respiratornim pokretima: javljaju se u opstruktivnom tipu i nemaju u središnjem. Potonji tip apneje je rijedak slučaj bolesti. Stoga je opstruktivna apneja u snu kao česta vrsta apneje podložna detaljnijem razmatranju.

Sindrom opstruktivne apneje u snu (u daljnjem tekstu OSA) je stanje koje karakterizira:

• hrkanje,
• rekurentna opstrukcija dišnih puteva na razini orofarinksa
• nedostatak ventilacije pluća kod održavanja respiratornih pokreta
• snižavanje razine kisika u krvi
• grube povrede spavanja i prekomjerna dnevna pospanost.

Prevalencija ove bolesti je visoka i iznosi, prema različitim izvorima, od 9 do 22% među odraslom populacijom. [1]

Uzrok ove bolesti, kao što i sam naziv implicira, je opstrukcija dišnih putova. U njemu nastaju različite patologije gornjih dišnih putova (obično hipertrofija tonzila, djeca imaju adenoide), kao i smanjen tonus mišića, uključujući i zbog povećanja tjelesne težine (masno tkivo se taloži u stijenkama dišnih puteva, sužavajući lumen i smanjujući tonus glatkog mišića),

Simptomi apneje u snu

Jedan od najčešćih simptoma koji privlači pozornost je hrkanje. Njegova prevalencija u odrasloj populaciji je 14–84%. Mnogi ljudi misle da ljudi koji hrče ne pate od OSA, stoga hrkanje nije štetno za zdravlje i samo je iritant za drugu polovicu i društveni faktor. Međutim, to nije posve točno. Većina pacijenata s hrkanjem ima poremećaje dišnog sustava različite težine, a takav zvučni fenomen može djelovati kao neovisni patološki faktor zbog vibracijske traume mekih tkiva ždrijela. [3] Najčešće, simptome OSA bilježe rođaci, koji su užasnuti popravkom iznenadnog prestanka hrkanja i disanja, dok osoba pokušava pokušati disati, a zatim počinje glasno hrkati, ponekad se okreće, pomiče ruke ili noge i nakon nekog vremena se vraća disanje. U teškim slučajevima, pacijent ne može disati pola vremena spavanja, a ponekad i više. Pacijent može popraviti i apneju. U tom slučaju, osoba se može probuditi iz osjećaja nedostatka zraka, gušenja. No, najčešće se ne događa buđenje, a osoba nastavlja spavati s povremenim disanjem. U slučajevima kada osoba spava u sobi sama, ovaj simptom može proći nezapažen dugo vremena. Međutim, poput hrkanja.

Ostali, ne manje ozbiljni simptomi ove bolesti uključuju:

• teška dnevna pospanost uz odgovarajuće vrijeme spavanja;
• osjećaj umora, umora nakon spavanja;
• učestalo noćno mokrenje (ponekad i do 10 puta po noći).

Često simptomi kao što su dnevna pospanost i nerealni san, pacijenti podcjenjuju, s obzirom da su potpuno zdravi. [4] To na mnogo načina komplicira dijagnozu i dovodi do pogrešnog tumačenja simptoma. Također, mnogi ljudi povezuju učestalo noćno mokrenje s urološkim problemima (cistitis, adenoma prostate, itd.), Koje urolozi više puta pregledavaju i ne pronalaze nikakvu patologiju. I to je točno, jer s izraženim poremećajima disanja tijekom sna, česta noćna mokrenja izravna je posljedica patološkog procesa zbog utjecaja na proizvodnju natrij-uretičnog peptida. [5]

Patogeneza apneje u snu

Nastali kolaps dišnog puta dovodi do prestanka strujanja zraka u pluća. Kao rezultat toga, koncentracija kisika u krvi pada, što dovodi do kratke aktivacije mozga (mikro-buđenja, ponavljana mnogo puta, pacijent ih se ne sjeća ujutro). Nakon toga, mišićni tonus ždrijela kratko se povećava, lumen se širi i dolazi do udisanja uz vibracije (hrkanje). Stalna vibracijska ozljeda zidova ždrijela izaziva daljnji pad tona. Zato se hrkanje ne može smatrati bezopasnim simptomom.

Stalno smanjenje kisika dovodi do određenih hormonalnih promjena koje mijenjaju metabolizam ugljikohidrata i masti. S teškim promjenama, postupno se može pojaviti šećerna bolest tipa 2 i pretilost, dok je gubitak težine bez uklanjanja uzroka često nemoguć, međutim normalizacija disanja može dovesti do značajnog gubitka težine bez krutih dijeta i iscrpljujućih vježbi. [6] Neprestano ponavljanje mikro-buđenja ne dopušta pacijentu da se uroni u fazu dubokog sna, uzrokujući time pospanost tijekom dana, jutarnje glavobolje, uporni porast krvnog tlaka, osobito u ranim jutarnjim satima i odmah nakon buđenja.

Klasifikacija i faze razvoja apneje u snu

Sindrom opstruktivne apneje u snu ima tri ozbiljnosti. [7] Kriterij za dijeljenje je indeks apnea-hipopnea (u daljnjem tekstu IAH) - broj respiratornih zastoja u razdoblju od jednog sata sna (za polisomnografiju) ili po satu istraživanja (za respiratornu poligrafiju). Što je veći broj, bolest je teža.

Sindrom noćne i dnevne apneje ili kako prestati gušiti u snu

Što je apneja? Riječ je grčkog podrijetla, što znači "bez daha". Pojavljuje se na nesvjesnoj razini. Ovo stanje nije opasno. Apnea traje 20 s. do 3 min Ponovljeni prestanak disanja ukazuje na pojavu mnogih simptoma. U ovom slučaju, govorimo o sindromu apneje tijekom spavanja.

Vrste kratkotrajnog respiratornog zatajenja

Apnea se odnosi na bolesti povezane s kratkotrajnim prestankom opskrbe zraka plućima, upravo u vrijeme hrkanja. A to izaziva apneju.

Postoje 3 glavne vrste respiratornog zastoja:

• središnji - kada struja zraka prestane ulaziti u ljudska pluća;
• opstruktivna - prolazna invaginacija gornjeg dišnog sustava;
• kombinirani ili konjugirani - skup simptoma prve dvije vrste.

Svaki od ovih tipova ima atribute.

Smatra se da je uzrok središnjeg nedostatka disanja neispravan rad mozga. Tijekom spavanja, membrana prestaje djelovati kratko vrijeme zbog nedostatka disanja. Osoba ne diše i ne pokušava to učiniti, jer naredbe ne dolaze iz mozga. Opasnost - apsolutni prestanak disanja. Ova vrsta apneje nastaje zbog bolesti povezanih s oštećenjem mozga.

Opstruktivnu apneju u snu karakteriziraju brojne buđenja noću. Cijeli dan osoba je popraćena letargijom, glavoboljom. Ova vrsta bolesti povezana je s impotencijom i hipertenzijom.

Buđenje ne traje dugo, sljedećeg jutra se osoba ne sjeća ni njih. Takvi napadi stalno se ponavljaju. U snu, prestanak disanja je opasan za ljude.

Miješana apneja - kombinacija središnjeg i opstruktivnog tipa. Osoba iznenada smanjuje indeks kisika u krvi - javlja se hipoksemija. Skokovi krvnog tlaka, otkucaji srca i otkucaji srca. Sindrom apneje u snu prijeti ozbiljnim rezultatima.

Znakovi i čimbenici bolesti

Tijekom sna, mišići su opušteni, dišni putevi suženi - disanje se zaustavlja na neko vrijeme, osoba se može ugušiti jer mu je teško disati. Neprestano se budi u snu, sljedećeg jutra ljudi se osjećaju umorno, letargično, tijekom dana su pospani. Bolest uzrokuje VSD.

Znakovi apneje su noć i dan.

Dnevna vremena uključuju:

• pogoršanje pozornosti;
• pospanost, želja za spavanjem;
• glavobolja ujutro;
• suhoća u ustima;
• bol u srcu;
• povećanje tlaka;
• impotencija.

Po noći uključuju:

• hrkanje - tiho i glasno;
• nemirni san;
• nevoljno mokrenje - više od 2 puta po noći;
• nedostatak sna;
• gušenje;
• znojenje;
• lupanje srca;
• škrgutanje zubi.

Pojavljuju se zbog nedostatka kisika. Ako nađete najmanje 3 znaka, posjetite stručnjaka.

Osim simptoma, važno je znati o čimbenicima koji doprinose manifestaciji apneje. Glavni čimbenik koji izaziva razvoj prijelaznog zastoja disanja u snu je prekomjerna težina. Zbog pretilosti povećava se masno tkivo oko grkljana, a dišni putovi sužavaju. Pušenje i prekomjerna konzumacija alkoholnih pića pridonose nastanku ove bolesti.

Genetska nasljednost je manje čest čimbenik za zaustavljanje disanja tijekom spavanja.

Vjerojatnost razvoja apneje je povećana ako osoba ima netočan dizajn prednjeg dijela lubanje. Prerano rođene bebe pate od opstruktivnog sindroma zastoja disanja. To je zbog povećanja tonzila dojenčadi, kongestije nosa ili alergija. Čimbenici koji dovode do apneje uključuju Down sindrom.

Kako bi se utvrdila težina bolesti u snu, provodi se sljedeći test - izračunava se broj bljeskova koji zaustavljaju dah na sat. Ako ima manje od 5, nema problema, do 15 je jednostavna faza, do 30 puta je srednji stadij, a preko 30 je težak oblik. U potonjem slučaju potrebna je hitna medicinska intervencija.

Klinika neće potvrditi ozbiljnost bolesti, prema povijesti i rezultatima pregleda nije uvijek moguće napraviti točnu dijagnozu.

Apnea u djece

Kod beba, zastoj disanja u vrijeme spavanja naziva se sindrom apneje. U takvim vremenima, dah prestaje kretati 10 sekundi. Ako dijete ima blagi oblik bolesti, disanje će se automatski vratiti. Budući da u takvim trenucima nema dovoljno kisika u tijelu, dijete prestaje živjeti u potpunosti. Ima blijedu kožu, plavetnilo na prstima i usnama, otkucaje srca postaje sporije. Zbog toga dijete gubi svijest, a to ponekad dovodi do smrti.

U novorođenčadi apneja karakterizira fiziologija - pri rođenju beba ne diše zbog prekomjernog kisika u krvi. Kod nedonoščadi ova je bolest česta.

Uzroci bolesti kod djece su različiti. Glavni - pogrešan rad središnjeg živčanog sustava. Kao rezultat toga, mozak ne šalje signale mišićima respiratornog trakta - zaustavlja se disanje. Većina manifestacija odnosi se na nedonoščad.

Prisutnost apneja za vrijeme spavanja kod djeteta je indicirana kašljanjem noću, šištanje, bebine pritužbe zbog nedostatka sna, tjeskoba tijekom dana. Beba udiše usta nosom. Ako je slučaj ozbiljan, dijete teško može disati čak i tijekom dana. Noću se stanje pogoršava. Dijete grči glasnije i glasnije, dok se hrkanje smiruje i ponavlja.

Na pojavu ove bolesti utječu sljedeći razlozi:

• razne infekcije;
• anemija;
• ozljede leđne moždine ili lubanje;
• trovanje krvi;
• povećane tonzile;
• pretilost i drugi.

Za vraćanje daha će biti potreban poseban aparat.

Dijagnosticiranje ovog sindroma kod bebe, prva stvar koju treba učiniti je eliminirati uzrok iznenadnog zastoja disanja. Nakon što je propisan ovaj tretman - uklanjaju se tonzile, ispravlja se aritmija ili anemija.

Noćna apneja za vrijeme spavanja usporava mentalni razvoj - u budućnosti dijete zaostaje za drugima u školi.

Ova se patologija mora izliječiti što je prije moguće kako se ne bi pojavile komplikacije. Najčešći - kvar kardiovaskularnog sustava.

Tijekom spavanja, djetetova glava i vrat trebaju biti na istoj razini. Također su postavljena sredstva koja stimuliraju dišni sustav. Ako se ova bolest javi kod bebe koja je na porođaju, ona će proći sama. Ako prestanak disanja nije popraćen hipoksijom, onda je to normalno.

Je li apneja povezana s hrkanjem?

Hrkanje je najčešća bolest koja djeluje za vrijeme spavanja i prethodnica je ove bolesti. Zbog opuštenih mišića zrak se pušta i hrkanje uzrokuje vibracije. To je signal da zrak ima prepreke na svom putu. U tijelu se smanjuje razina kisika. Hrkanje je simptom koji začepljuje apneju za vrijeme spavanja.

Češće, hrkanje se događa kada osoba spava na leđima. Neki ljudi ga imaju nakon konzumiranja alkohola, tableta za spavanje ili pušenja. I muškarci i žene su skloni hrkanju. Od 3 do 12% djece skloni su hrkanju. Ovaj simptom ne utječe na daljnje pojavljivanje apneje.

Ako osoba ima takozvano primarno hrkanje, sljedeća igra ulogu:

• podešavanje tjelesne težine;
• spavati na boku ili trbuhu;
• Odbacivanje alkoholnih pića 5 sati prije spavanja
• prestanak pušenja.

To će pomoći u izbjegavanju komplikacija.

Ali hrkanje još uvijek ne kaže da osoba ima opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja. Potvrdite dijagnozu samo polisomnografiju. Provedite postupak u posebnim laboratorijima za spavanje. Opremljeni su tako da osiguravaju ugodan i miran san noću i brz san. Aspekti sna su fiksni senzori. Rezultati se prikazuju na računalu, nakon čega liječnik utvrđuje dijagnozu.

Glavni zadatak stručnjaka je eliminirati bolest. Za to je važno provesti anketu.

Da biste se riješili hrkanja, osoba mora voditi zdrav način života, vježbati, eliminirati alkohol i prestati pušiti.

Kirurško liječenje bolesti

Za ljude koji imaju tešku fazu ovog sindroma, pomoći će samo operacija. Potreba za operacijom postavlja liječnika nakon dugotrajnog praćenja, testiranja. Kirurški zahvat se preporučuje čak i kada terapija nije uspjela.

Ovisno o stupnju opstrukcije, postoji dosta manipulacija:

• uklanjanje krajnika ili turbinata, polipa;
• podešavanje zakrivljenosti nosa;
• jačanje mekog nepca i njegove plastike;
• redizajn dišnih putova.

Postoje i druge operativne manipulacije. Cilj je pomoći pacijentu da prestane gušiti u snu.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom.

Kirurška intervencija ne oslobađa uvijek apneju. Pozitivan rezultat javlja se u ne više od 60% bolesnika. Često postoje posljedice - pospanost, oštećenje govora.

Ako je slučaj ozbiljan, provodi se CPAP terapija. U vrijeme spavanja pacijent se stavlja na masku na nos, koja je povezana s uređajem, što stvara potreban pritisak za pravilno disanje.

Liječenje narodnih lijekova

Dobili osloboditi od bolesti će pomoći i tradicionalne medicine. Njihova jednostavnost i pristupačnost zamijenit će čak i tradicionalni tretman.

1. Ispiranje nosa slanom vodom će navlažiti sluznicu nosa i grla prije spavanja. Da biste to učinili, voda se ulijeva u dlan i uvlači se nosom, odmah ispuhana. Smjesa se priprema na sljedeći način - 1 žličica. sol na čašu tople vode.
2. Sok od kupusa Svježi sok (1 šalica) pomiješan s 1 žličicom. med. Koristi se mjesec dana prije spavanja.
3. Ulje krkavine. 5 kapi je zakopano u svaku nosnicu. Postupak se ponavlja 2 tjedna. Nazalno disanje će se oporaviti.
4. Mrkva. Pečeno korjenasto povrće jede se 3 puta dnevno prije jela - pomaže pri suzbijanju hrkanja.

Će pomoći riješiti se bolesti jednostavne vježbe iz joge. Guranje jezika prema naprijed, niže do brade. Držite se nekoliko sekundi. Pritiskom na bradu rukom pomičite vilicu naprijed-natrag. Potrebno je uložiti malo truda.

Učiniti takvu obuku 30 puta ujutro i prije spavanja, moći ćete se riješiti napada bolesti.

Blaga i umjerena bolest liječi se pjevanjem. Tijekom takve redovite procedure mišići grla će se otvrdnuti. Recenzije pokazuju da je ova metoda učinkovita. Liječenje narodnih lijekova u kombinaciji s tradicionalnim metodama uklanjanja bolesti.

Da biste neutralizirali apneju za vrijeme spavanja, morate posjetiti liječnika odmah nakon što se otkriju simptomi bolesti. Samo će specijalist dijagnosticirati i odabrati ispravan tretman.