Gestacijski dijabetes u trudnica: opasnost, komplikacije i liječenje

• Proizvodi

Ako je dijabetes prilično česta i poznata bolest, tada gestacijski dijabetes tijekom trudnoće nikome nije poznat. Ova se bolest javlja samo u četiri posto trudnica, ali znati o toj bolesti još uvijek vrijedi, jer je vrlo opasna.

Gestacijski dijabetes i njegove komplikacije

Gestacijski diabetes mellitus je bolest uzrokovana naglim porastom razine šećera u krvi tijekom razdoblja nošenja bebe. Takva pojava može negativno utjecati na zdravlje djeteta koje raste u maternici. S razvojem bolesti u prvom tromjesečju trudnoće postoji visok rizik od pobačaja. Najopasnija je činjenica da se u tom razdoblju, zbog bolesti, mogu pojaviti prirođene malformacije u fetusu, najčešće zahvaćajući tako vitalne organe kao što su mozak i kardiovaskularni sustav.

Ako se gestacijski dijabetes razvije u drugom tromjesečju trudnoće, fetus dramatično povećava prekomjernu težinu i hrani se. To može uzrokovati razvoj hiperinzulinemije nakon rođenja, kada dijete ne može primiti potrebnu količinu glukoze od majke. Kao rezultat toga, razina glukoze u krvi djeteta postaje pretjerano niska, što utječe na njegovo zdravlje.

Ako se dijabetes melitus otkrije tijekom trudnoće, obavezna je medicinska intervencija kako bi bolest uzrokovala nastanak svih vrsta komplikacija u fetusu zbog neravnomjernog protoka ugljikohidrata u tijelo trudnice.

Dijete sa sličnim bolestima može imati sljedeće simptome:

• Prekomjerna veličina i težina djeteta pri rođenju;
• Neravnomjerna raspodjela veličine tijela - tanke ruke i noge, širok trbuh;
• Oteklina na tijelu i prekomjerno nakupljanje masnog tkiva;
• Žutost kože;
• Respiratorna insuficijencija;
• Niska razina šećera u krvi u dojenčadi, visoka gustoća krvi, niska razina kalcija i magnezija.

Gestacijski dijabetes i uzroci njegovog razvoja kod trudnica

Trudnica u razdoblju nošenja djeteta doživljava sve vrste hormonskih promjena, što može dovesti do raznih poremećaja i kvarova u tijelu. Među tim fenomenima, može doći do smanjenja probavljivosti šećera u krvi od strane tkiva u tijelu zbog hormonalnih promjena, ali je prerano govoriti o dijabetesu.

Gestacijski dijabetes najčešće se pojavljuje u trećem tromjesečju trudnoće zbog hormonalne neravnoteže u ženskom tijelu. Tijekom tog perioda, trudna gušterača počinje proizvoditi tri puta više inzulina kako bi se održale normalne promjene razine šećera u krvi. Ako se žensko tijelo ne može nositi s tom količinom, dijagnosticira se trudnica.

U pravilu su žene s određenim zdravstvenim pokazateljima obično u opasnosti. U međuvremenu, prisutnost svih tih karakteristika ne može reći da se gestacijski dijabetes razvija kod trudnica. Također je nemoguće sa sigurnošću reći da se bolest neće pojaviti kod žena koje nemaju sljedeće simptome.

Sljedeće trudne žene su u opasnosti:

• Povećana tjelesna težina, ne samo tijekom trudnoće, nego i ranije;
• Bolest se često otkriva kod ljudi koji pripadaju takvim nacionalnostima kao što su Azijati, Hispanici, Crnci, Amerikanci.
• Žene s povišenom razinom glukoze u urinu;
• Povišen šećer u krvi ili predijabetes;
• Žene u obitelji kojih ima bolesnika s dijabetesom;
• Žene koje rađaju drugi put u kojoj je prva beba imala povećanu težinu pri rođenju;
• Rođenje mrtvog djeteta tijekom prve trudnoće;
• Žene s dijagnozom gestacijskog dijabetesa tijekom početne trudnoće;
• Trudnice koje su identificirale visoku vodu.

Dijagnoza bolesti u trudnica

Ako se otkriju bilo kakvi sumnjivi simptomi, prvo se treba posavjetovati s liječnikom, koji će obaviti potrebne pretrage i provesti pregled, odrediti koja je stopa šećera tijekom trudnoće.

Osim toga, sve žene koje nose dijete, u razdoblju od 24-28 tjedana trudnoće, podvrgavaju se obveznom skriningu na mogući gestacijski dijabetes. Za ovaj test krvi za šećer u krvi se provodi.

Nakon toga, morat ćete piti slatku vodu, koja se miješa s 50 g šećera. 20 minuta nakon toga, u laboratoriju se uzima trudnica iz venske krvi. Dakle, rezultati se uspoređuju i ispada kako brzo i u potpunosti tijelo nosi s apsorpcijom glukoze. Ako je rezultat 7,7 mmol / l ili više, liječnik će propisati dodatnu analizu na prazan želudac nakon što trudnica ne pojede nekoliko sati.

Gestacijski dijabetes i njegovo liječenje

Kao i kod običnih dijabetesa, trudnice moraju slijediti određena pravila kako ne bi naštetile nerođenom djetetu i njima samima.

• Svaki dan, četiri puta dnevno, potrebno je provesti test za razinu glukoze u krvi. Kontrolu treba obavljati na prazan želudac i dva sata nakon jela.
• Važno je redovito provoditi urin za analizu kako bi se spriječilo stvaranje ketonskih tijela u njoj, što ukazuje da je bolest zanemarena.
• Trudnicama se propisuje posebna prehrana i određena prehrana.
• Žene u položaju prevencije ne bi smjele zaboraviti na laganu tjelovježbu i fitness za trudnice;
• Važno je pratiti vlastitu težinu i spriječiti dobivanje na težini;
• Ako je potrebno, trudnicama se daje inzulin za održavanje tijela. Ženama u takvom položaju dozvoljeno je samo na ovaj način nadoknaditi nedostatak inzulina u gestacijskom dijabetesu.
• Trebate redovito pratiti krvni tlak i prijaviti sve promjene liječniku.

Prehrambena prehrana za bolesti

Kada se detektira gestacijski dijabetes, trudnicama se propisuje posebna prehrana. Samo ispravna prehrana i strog režim pomoći će u suočavanju s bolešću i bez posljedica obavijestiti dijete. Prvo što žene u situaciji trebaju paziti na vlastitu težinu, kako bi poboljšale proizvodnju inzulina.

U međuvremenu, post je kontraindiciran tijekom trudnoće, tako da je važno za fetus dobiti sve potrebne hranjive tvari, obratiti pozornost na nutritivnu vrijednost proizvoda, ali odbiti visokokaloričnu hranu.

Trudnicama se preporuča slijediti određena pravila koja će vam pomoći da se nosite s bolešću i osjećate potpuno zdravu osobu.

• Potrebno je jesti male porcije, ali često. Standardni doručak, ručak i večera plus dva ili tri lagana obroka. Ujutro morate jesti hranu, 45 posto bogatu ugljikohidratima. Snacking u večernjim satima također bi trebao biti hrana sa sadržajem ugljikohidrata od najmanje 30 grama.
• Važno je napustiti masnoću i prženu hranu, kao i hranu koja sadrži povećanu količinu lako probavljivih ugljikohidrata. Jednostavno rečeno, radi se o svim vrstama proizvoda od brašna, peciva, muffina, kao i grožđa, banana, smokava, dragun, trešnje. Takva jela, nakon što se apsorbiraju u krv, mogu dramatično povećati razinu glukoze u krvi, dok su te namirnice praktički hranjive i imaju visoku kalorijsku razinu. Da biste se u potpunosti nosili s njihovom obradom, potrebna vam je velika količina inzulina. Što kod dijabetesa nije dovoljno.
• Za jutarnju toksemiju, preporuča se držati tanjur sa slanim krekerima pokraj kreveta. Prije nego što ustanete, trebate pojesti nekoliko kolačića, nakon čega možete sigurno ići na pranje.
• Potrebno je potpuno napustiti posebne proizvode za brzo kuhanje, koji se prodaju u trgovinama. Brzo se obrađuju i pripremaju kada je potrebno nešto brzo pojesti. Međutim, ovi proizvodi imaju povećan pokazatelj učinka nakon uporabe na razinu šećera u krvi u usporedbi s prirodnim analozima. Zbog toga nemojte zloupotrebljavati brze juhe, instant krompir i kašu od vrećica.
• Tijekom trudnoće poželjno je jesti što više hrane bogate vlaknima. To su svježe voće, povrće, riža, jela od žitarica, kruh i tako dalje. Za udarce morate jesti najmanje 35 grama vlakana. Ova tvar je korisna za sve trudnice, ne samo za dijabetičare. Vlakna poboljšavaju funkcionalnost crijeva, smanjujući protok viška masnoće i glukoze u krv. Također, ovi proizvodi sadrže potrebne minerale i vitamine.
• Zasićene masti ne bi smjele biti više od 10 posto ukupne prehrane. Poželjno je isključiti masnu hranu općenito, nemoguće je jesti kobasice, svinjetinu, ovčetinu, kobasice, dimljeno meso. Možete zamijeniti ovaj popis proizvoda s mršavim mesom, uključujući kritsa, nemasnu govedinu, puretinu i riblja jela. Morate kuhati meso u biljnom ulju, kuhati, kuhati na pari ili peći u pećnici. Masnoću i masnu kožu treba ukloniti prije kuhanja. Osim toga, morate napustiti takve masti kao margarin, majonez, sjemenke, sireve, orašaste plodove, kiselo vrhnje.
• Prilikom kucanja morate piti najmanje jednu i pol litara tekućine bez plinova.
• Dopuniti količinu vitamina i ne štetiti zdravlju salata pomoći će povrću. U bilo kojoj količini možete jesti rajčice, rotkvice, krastavce, kupus, salatu, tikvice. S takvim proizvodima, najbolje je imati doručak između doručka, ručka i večere. Osim salata, povrće se može kuhati na pari.
• Važno je osigurati da tijelo i fetus dobiju dovoljno minerala i vitamina. Da biste to učinili, liječnik može propisati dodatne vitaminske komplekse prikladne za trudnice. Također, vitaminski čaj s kukova pomaže u održavanju potrebne ravnoteže vode.

Ako dijeta ne pomogne prilagoditi razinu glukoze u krvi, liječnik će propisati injekciju inzulina.

Utjecaj bolesti na porođaj

Nakon poroda, ženski gestacijski dijabetes postupno nestaje. Kod dijabetesa bolest se razvija samo u 20 posto slučajeva. U međuvremenu, sama bolest može imati negativan učinak na porođaj.

Dakle, često kada se prenaglašava, rađa se prevelika beba. Velike veličine mogu uzrokovati probleme tijekom porođaja. Često trudnica propisuje carski rez. Ako se dijete rodi prirodno, postoji rizik od ozljede ramenog sastava djeteta, a kod djece se kasnije može razviti dijabetes.

Kod djece rođene od majki s dijagnozom gestacijskog dijabetesa, razina glukoze u krvi gotovo se uvijek smanjuje, ali se taj nedostatak postupno dopunjuje hranjenjem. Ako postoji manjak majčinog mlijeka, beba se propisuje hranjenjem uz pomoć smjesa. Beba se pažljivo prati i razine šećera u krvi bebe mjere se prije i nakon svakog hranjenja.

Gestacijski dijabetes tijekom trudnoće - neugodno iznenađenje

Ako su mnogi od nas čuli za uobičajeni dijabetes, vrlo je malo ljudi upoznato s gestacijskim dijabetesom. Gestacijski dabbet je povećanje razine glukoze (šećera) u krvi, što je prvi put otkriveno tijekom trudnoće.

Bolest nije tako česta - samo 4% svih trudnoća - ali, za svaki slučaj, morate znati za to, makar samo zato što je ova bolest daleko od toga da bude bezopasna.

Gestacijski dijabetes u trudnoći: posljedice i rizici

Dijabetes tijekom trudnoće može negativno utjecati na razvoj fetusa. Ako se pojavila u ranoj trudnoći, rizik od pobačaja se povećava, a što je još gore, pojava prirođenih malformacija kod bebe. Najčešće su pogođeni najvažniji organi mrvica - srce i mozak.

Gestacijski dijabetes, koji je počeo u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, uzrokuje uzgoj i prekomjerni rast fetusa. To dovodi do hiperinzulinemije: nakon poroda, kada dijete više ne prima takvu količinu glukoze od majke, razina šećera u krvi se smanjuje na vrlo nisku razinu.

Ako se ova bolest ne identificira i ne liječi, može dovesti do razvoja dijabetičke fetopatije - komplikacije u fetusu, koja se razvija zbog kršenja metabolizma ugljikohidrata u tijelu majke.

Znakovi dijabetičke fetopatije kod djeteta:

• velike dimenzije (težina preko 4 kg);
• kršenje proporcija tijela (tanki udovi, veliki trbuh);
• oticanje tkiva, prekomjerno taloženje potkožnog masnog tkiva;
• žutica;
• respiratorni poremećaji;
• hipoglikemija novorođenčeta, povećana viskoznost krvi i rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, niska razina kalcija i magnezija u krvi novorođenčeta.

Kako se gestacijski dijabetes javlja u trudnoći?

Tijekom trudnoće, u ženskom tijelu ne postoji samo hormonalni val, već čitava hormonska oluja, a jedna od posljedica takvih promjena je kršenje tjelesne tolerancije na glukozu - netko je jači, netko slabiji. Što to znači? Razina šećera u krvi je visoka (iznad gornje granice normale), ali još uvijek nije dovoljna za dijagnosticiranje dijabetesa.

U trećem tromjesečju trudnoće, kao posljedica novih hormonskih promjena, može se razviti gestacijski dijabetes. Mehanizam njegove pojave je sljedeći: gušterača trudnica proizvodi 3 puta više inzulina od drugih ljudi - kako bi se nadoknadio učinak određenih hormona na razinu šećera u krvi.

Ako se s tom funkcijom ne nosi s povećanjem koncentracije hormona, tada se takav fenomen javlja kao gestacijski dijabetes tijekom trudnoće.

Skupina rizika za razvoj gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće

Postoje neki faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost da će žena razviti gestacijski dijabetes tijekom trudnoće. Međutim, prisutnost čak i svih tih čimbenika ne jamči da će se dijabetes pojaviti - baš kao što odsutnost tih štetnih čimbenika ne jamči 100% zaštitu od ove bolesti.

1. Prekomjerna tjelesna težina, opažena kod žene prije trudnoće (posebno ako je težina premašila normu za 20% ili više);
2. Nacionalnosti. Pokazalo se da postoje neke etničke skupine u kojima se gestacijski dijabetes promatra mnogo češće nego u drugima. To su crnci, Hispanici, Indijanci i Azijci;
3. Visoke razine šećera prema rezultatima ispitivanja urina;
4. Smanjena tolerancija na glukozu (kao što smo već spomenuli, razina šećera je iznad norme, ali ne toliko da bi se postavila dijagnoza dijabetesa);
5. Nasljeđe. Dijabetes je jedna od najozbiljnijih nasljednih bolesti, povećava se rizik ako je netko blizak vama u vašoj liniji dijabetičar;
6. Prethodno rođenje velikog (preko 4 kg) djeteta;
7. Prethodno rođenje mrtvorođenog djeteta;
8. Već ste dijagnosticirani gestacijski dijabetes tijekom prethodne trudnoće;
9. Polyhydramnios, to jest, previše amnionske vode.

Dijagnoza gestacijskog dijabetesa

Ako ste pronašli nekoliko znakova koji se odnose na rizičnu skupinu, obavijestite o tome svog liječnika - može vam se propisati dodatni pregled. Ako se ništa loše ne pronađe, proći ćete još jednu analizu zajedno sa svim ostalim ženama. Svi ostali su testirani na gestacijski dijabetes između 24. i 28. tjedna trudnoće.

Kako će se to dogoditi? Od vas će se tražiti da napravite analizu pod nazivom "oralni test tolerancije glukoze". Morat ćete piti zaslađenu tekućinu koja sadrži 50 grama šećera. Nakon 20 minuta bit će manje ugodna pozornica - uzimanje krvi iz vene. Činjenica je da se ovaj šećer brzo apsorbira, nakon 30-60 minuta, ali individualne indikacije se razlikuju, a to je ono što zanima liječnike. Na taj način otkrivaju koliko dobro tijelo može metabolizirati slatku otopinu i apsorbirati glukozu.

U slučaju da je obrazac u stupcu "rezultati analize" 140mg / dl (7.7 mmol / l) ili viši, to je već visoka razina. Učinit ćete još jednu analizu, ali ovaj put - nakon nekoliko sati posta.

Liječenje gestacijskog dijabetesa

Život u dijabetičarima, iskreno, nije šećer - i doslovno i figurativno. No, ova se bolest može kontrolirati ako znate kako i slijediti medicinske upute.

Dakle, što će pomoći u rješavanju gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće?

1. Kontrolirajte razinu šećera u krvi. To se radi 4 puta dnevno - na prazan želudac i 2 sata nakon svakog obroka. Možda će vam trebati i dodatne provjere - prije obroka;
2. Testovi urina. Ketonska tijela ne smiju se pojavljivati ​​u njoj - ona ukazuju da se dijabetes melitus ne kontrolira;
3. Poštujte posebnu dijetu, koja će vam reći liječnika. O ovom će se pitanju raspravljati u nastavku;
4. Razumni fizički napori na savjet liječnika;
5. Kontrola težine;
6. Inzulinska terapija po potrebi. Trenutno je dopušten samo inzulin kao antidijabetični lijek tijekom trudnoće;
7. Kontrola krvnog tlaka.

Dijeta za gestacijski dijabetes

Ako imate gestacijski dijabetes, morat ćete preispitati svoju prehranu - to je jedan od uvjeta za uspješno liječenje ove bolesti. Obično se kod dijabetesa preporučuje smanjenje tjelesne težine (to pridonosi povećanoj rezistenciji na inzulin), ali trudnoća nije vrijeme za gubljenje težine, jer bi fetus trebao primati sve hranjive tvari koje su mu potrebne. To znači da je potrebno smanjiti kalorijski sadržaj hrane, bez smanjenja njegove nutritivne vrijednosti.

1. Jedite male obroke 3 puta dnevno, a drugi 2-3 puta u isto vrijeme. Nemojte preskakati obroke! Doručak bi trebao biti 40-45% ugljikohidrata, posljednji večernji snack također treba sadržavati ugljikohidrate, oko 15-30 grama.

2. Izbjegavajte prženu i masnu hranu, kao i namirnice bogate lako probavljivim ugljikohidratima. To su, primjerice, kolači, kao i kolači i neki plodovi (banana, dragun, grožđe, trešnje, smokve). Svi ovi proizvodi brzo se apsorbiraju i izazivaju porast razine šećera u krvi, imaju malo hranjivih tvari, ali imaju mnogo kalorija. Osim toga, da bi se izjednačio njihov visoki glikemijski učinak, potreban je previše inzulina, koji je kod dijabetesa nedostižan luksuz.

3. Ako se ujutro osjećate bolesno, na noćnom ormariću držite kreker ili suho slano pecivo i pojedite nekoliko prije nego što izađete iz kreveta. Ako se liječite inzulinom i ako ste ujutro bolesni - pobrinite se da znate kako se nositi s niskim šećerom u krvi.

4. Nemojte jesti brzu hranu. Radi se o predindustrijskoj preradi kako bi se smanjilo vrijeme njihove pripreme, ali je njihov učinak na povećanje glikemijskog indeksa veći od učinka prirodnih analoga. Dakle, isključiti iz prehrane sublimirani rezanci, juha-ručak "za 5 minuta" iz vrećice, instant kaša, liofilizirani pire krumpir.

5. Obratite pozornost na hranu bogatu vlaknima: žitarice, rižu, tjesteninu, povrće, voće, kruh od cjelovitih žitarica. To vrijedi ne samo za žene s gestacijskim dijabetesom - svaka trudnica bi trebala jesti 20-35 grama vlakana dnevno. Što vlakno je tako korisno za dijabetičare? Stimulira crijeva i usporava apsorpciju viška masnoće i šećera u krvi. Čak i namirnice bogate vlaknima sadrže mnoge bitne vitamine i minerale.

6. Zasićene masti u dnevnoj prehrani ne bi smjele biti više od 10%. I općenito, jedite manje namirnica koje sadrže "skrivene" i "vidljive" masti. Isključite kobasice, sireve, kobasice, slaninu, dimljeno meso, svinjetinu, janjetinu. Mnogo je bolje za mršavo meso: puretina, govedina, piletina i riba. Uklonite svu vidljivu masnoću iz mesa: masti iz mesa i kože peradi. Sve kuhajte na blagi način: kuhajte, pecite, pare.

7. Ne kuhajte na masnoći, već na biljnom ulju, ali to ne bi trebalo biti previše.

8. Pijte najmanje 1,5 litra tekućine dnevno (8 čaša).

9. Vašem tijelu nisu potrebne masti kao što su margarin, maslac, majoneza, kiselo vrhnje, orašasti plodovi, sjemenke, krem ​​sir, umaci.

10. Umorni ste od zabrana? Postoje neke namirnice koje možete jesti bez ograničenja - sadrže malo kalorija i ugljikohidrata. To su krastavci, rajčice, tikvice, gljive, rotkvice, tikvice, celer, zelena salata, zeleni grah, kupus. Jedite ih u glavnim obrocima ili kao grickalice, po mogućnosti u obliku salata ili kuhane (kuhajte na uobičajeni način ili na pari).

11. Osigurajte da vaše tijelo ima sve potrebne vitamine i minerale tijekom trudnoće: pitajte svog liječnika ako vam je potreban dodatni unos vitamina i minerala.

Ako dijetalna terapija ne pomogne, a šećer u krvi ostaje na visokoj razini, ili na normalnoj razini šećera u urinu, ketonska tijela se stalno otkrivaju - propisat će vam se terapija inzulinom.

Inzulin se daje samo ubrizgavanjem, jer je to protein, a ako ga pokušate zatvoriti u pilule, potpuno će se urušiti pod utjecajem naših probavnih enzima.

Dezinfekcijskim sredstvima dodaju se pripravci inzulina, tako da prije ubrizgavanja ne trljajte kožu alkoholom - alkohol uništava inzulin. Naravno, trebate koristiti jednokratne špriceve i slijediti pravila osobne higijene. Sve ostale finoće inzulinske terapije reći će vam liječnika.

Vježba s gestacijskim dijabetesom

Mislite da nije potrebno? Naprotiv, oni će pomoći u održavanju dobrog zdravlja, održavanju tonusa mišića, bržem oporavku nakon poroda. Osim toga, poboljšavaju djelovanje inzulina i pomažu da ne dobiju prekomjernu težinu. Sve to pomaže održavanju optimalne razine šećera u krvi.

Uključite se u uobičajene aktivnosti koje volite i donosite zadovoljstvo: hodanje, gimnastika, vježbe u vodi. Nema opterećenja na želucu - o vašim omiljenim vježbama "u tisku" dok ne zaboravite. Ne smijete se baviti sportovima koji su prepuni ozljeda i padova - jahanje, biciklizam, klizanje, skijanje itd. Više informacija o naplaćivanju trudnica →

Sva opterećenja - dobrobit! Ako se osjećate loše, bol u donjem dijelu trbuha ili u leđima, zaustavite se i udahnite.

Ako uzimate inzulinsku terapiju, važno je znati da se tijekom vježbanja može pojaviti hipoglikemija, jer i tjelesna aktivnost i inzulin smanjuju količinu šećera u krvi. Provjerite razinu šećera u krvi prije i poslije vježbanja. Ako ste počeli trenirati sat nakon jela, nakon tečaja možete pojesti sendvič ili jabuku. Ako je prošlo više od 2 sata od posljednjeg obroka, bolje je prije obroka imati užinu. Budite sigurni da uzmete sok ili šećer u slučaju hipoglikemije.

Gestacijski dijabetes i porođaj

Dobra vijest je da nakon poroda gestacijski dijabetes obično nestane - razvija se u dijabetes melitus samo u 20-25% slučajeva. Istina, sam porod može biti kompliciran zbog ove dijagnoze. Primjerice, zbog već spomenutog prejedanja fetusa, dijete se može roditi vrlo veliko.

Mnogi bi možda željeli imati "heroja", ali velika veličina djeteta može biti problem tijekom poroaja i porođaja: u većini slučajeva izvodi se carski rez, au slučaju porođaja postoji opasnost od ozljeda djetetovih ramena.

Uz gestacijski dijabetes, bebe se rađaju s niskim razinama šećera u krvi, ali to se može popraviti samo hranjenjem.

Ako još nema mlijeka, a kolostrum nije dovoljan za dijete, dijete se hrani posebnim smjesama kako bi podiglo razinu šećera na normalnu razinu. Štoviše, medicinsko osoblje neprestano prati ovaj pokazatelj, često mjerenje razine glukoze, prije hranjenja i 2 sata nakon.

U pravilu, neće biti potrebne posebne mjere za normalizaciju razine šećera u krvi majke i djeteta: u djetetu se, kao što smo već rekli, šećer vraća u normalu zahvaljujući hranjenju, a kod majke - oslobađanjem posteljice, što je „iritantan čimbenik“ jer proizvodi hormone.

Prvi put nakon poroda morat ćete slijediti dijetu i povremeno mjeriti razinu šećera, ali s vremenom se sve treba vratiti u normalu.

Prevencija gestacijskog dijabetesa

100% jamstvo da nikada nećete susresti gestacijski dijabetes nije - dešava se da žene, prema većini pokazatelja rizika, postanu trudne, ne razboljevaju se i obrnuto, ta se bolest događa ženama koje, čini se, nisu imale nema preduvjeta.

Ako ste tijekom prethodne trudnoće već imali gestacijski dijabetes, vjerojatnost povratka je vrlo visoka. Međutim, tijekom trudnoće možete smanjiti rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa mellitusa tako što ćete održavati svoju težinu normalnom i ne dobivati ​​previše tijekom tih 9 mjeseci.

Tjelovježba će također pomoći u održavanju razine šećera u krvi, pod uvjetom da su redoviti i da vam ne uzrokuju nelagodu.

Također postoji rizik razvoja trajnog oblika dijabetesa - dijabetesa tipa 2. t Morat ćemo biti oprezniji nakon poroda. Stoga je nepoželjno da uzimate lijekove koji povećavaju rezistenciju na inzulin: nikotinska kiselina, glukokortikoidni lijekovi (oni uključuju, na primjer, deksametazon i prednizon).

Imajte na umu da neke pilule za kontrolu rađanja mogu povećati rizik od dijabetesa - na primjer, progestin, ali to se ne odnosi na lijekove s niskim dozama. Prilikom odabira kontraceptiva nakon poroda slijedite savjet liječnika

Gestacijski diabetes mellitus: koji su simptomi i što ga prijeti trudnicama i djeci?

Trudnoća je razdoblje povećanog funkcionalnog opterećenja većine organa trudnice. U isto vrijeme, brojne bolesti mogu biti dekompenzirane ili se mogu pojaviti nova patološka stanja. Jedna od tih abnormalnosti u trudnoći je gestacijski dijabetes. Obično ne predstavlja značajnu prijetnju životu buduće majke. No, u nedostatku adekvatne terapije, gestacijski dijabetes negativno utječe na fetalni razvoj djeteta i povećava rizik od rane smrtnosti novorođenčadi.

Što je dijabetes?

Šećerna bolest se naziva endokrina bolest s izraženim poremećajem, a prije svega metabolizam ugljikohidrata. Njezin glavni patogenetski mehanizam je apsolutna ili relativna nedostatnost inzulina, hormona kojeg proizvode specifične stanice gušterače.

Osnova nedostatka inzulina može biti:

• smanjenje broja β-stanica Langerhansovih otočića u gušterači odgovorno za izlučivanje inzulina;
• kršenje procesa pretvaranja neaktivnog proinzulina u zrelo djelujući hormon;
• sintezu nenormalne molekule inzulina s modificiranom aminokiselinskom sekvencom i smanjenom aktivnošću;
• promjenu osjetljivosti staničnih receptora na inzulin;
• povećana proizvodnja hormona, čije djelovanje je suprotno učincima inzulina;
• razlika između količine ulazne glukoze i razine hormona kojeg proizvodi gušterača.

Učinak inzulina na metabolizam ugljikohidrata posljedica je prisutnosti specifičnih glikoproteinskih receptora u tkivima ovisnim o inzulinu. Njihova aktivacija i naknadna strukturna transformacija dovodi do povećanja transporta glukoze u stanice sa smanjenjem razine šećera u krvi i međustaničnih prostora. Inzulin stimulira iskorištavanje glukoze uz oslobađanje energije (glikolizirani proces) i njegovo nakupljanje u tkivima u obliku glikogena. Glavno skladište u isto vrijeme su jetra i skeletni mišići. Oslobađanje glukoze iz glikogena također se događa pod djelovanjem inzulina.

Ovaj hormon utječe na metabolizam masti i proteina. Ima anabolički učinak, inhibira proces razgradnje masti (lipolizu) i stimulira biosintezu RNA i DNA u svim stanicama ovisnim o inzulinu. Stoga, s niskom proizvodnjom inzulina, promjenom njegove aktivnosti ili smanjenjem osjetljivosti tkiva javljaju se višestruki metabolički poremećaji. Ali glavni znakovi dijabetesa su promjene u metabolizmu ugljikohidrata. Istodobno dolazi do povećanja osnovne razine glukoze u krvi i pojave prekomjerne koncentracije glukoze nakon obroka i šećera.

Dekompenzirani dijabetes dovodi do vaskularnih i trofičkih poremećaja u svim tkivima. Utjecaju se čak i organi neovisni o inzulinu (bubrezi, mozak, srce). Promijenjena je kiselost glavnih bioloških tajni, što pridonosi razvoju disbakterioze vagine, usne šupljine i crijeva. Smanjena je barijerna funkcija kože i sluznice, potisnuta je aktivnost lokalnih čimbenika imunološke zaštite. Kao rezultat, dijabetes melitus značajno povećava rizik od infektivnih i upalnih bolesti kože i urino-genitalnog sustava, gnojnih komplikacija i poremećaja procesa regeneracije.

Vrste bolesti

Postoji nekoliko vrsta dijabetesa. One se međusobno razlikuju po etiologiji, patogenetskim mehanizmima nedostatka inzulina i vrsti protoka.

• dijabetes melitus tipa 1 s apsolutnim nedostatkom inzulina (inzulin-ovisno, neizlječivo stanje), uzrokovano smrću stanica Langerhansovih otočića;
• dijabetes melitus tipa 2, karakteriziran otpornošću na tkivni inzulin i poremećajima izlučivanja inzulina;
• gestacijski diabetes mellitus, s hiperglikemijom koja se prvi put otkriva tijekom trudnoće i obično prolazi nakon poroda;
• druge oblike dijabetesa uzrokovane kombiniranim endokrinim poremećajima (endokrinopatije) ili disfunkcijom gušterače u infekcijama, intoksikacijama, izloženosti lijekovima, pankreatitisu, autoimunim stanjima ili genetski određenim bolestima.

Trudnice bi trebale razlikovati gestacijski dijabetes i dekompenzaciju prethodno postojećeg (pregestacijskog) dijabetesa.

Značajke gestacijskog dijabetesa

Patogeneza razvoja dijabetesa u trudnica sastoji se od nekoliko komponenti. Najvažniju ulogu ima funkcionalna neravnoteža između hipoglikemijskog učinka inzulina i hiperglikemijskog učinka skupine drugih hormona. Postupno povećanje inzulinske rezistencije tkiva pogoršava sliku relativne insularne insuficijencije. Hipodinamija, povećanje težine s povećanjem postotka masnog tkiva i često označeno povećanje ukupnog kalorijskog sadržaja hrane postaju izazovni čimbenici.

Osnove endokrinih poremećaja tijekom trudnoće su fiziološke metaboličke promjene. Već u ranim stadijima trudnoće dolazi do promjene u metabolizmu. Kao posljedica toga, kod najmanjih znakova smanjenja opskrbe fetusa glukozom, glavni put ugljikohidrata za razmjenu energije brzo se prebacuje na potporni lipidni put. Ovaj obrambeni mehanizam naziva se fenomen posta. Pruža konstantan prijenos glukoze kroz placentarnu barijeru, čak i uz iscrpljivanje raspoloživih rezervi glikogena i supstrata za glukoneogenezu u majčinoj jetri.

Na početku trudnoće, takva metabolička prilagodba dovoljna je da zadovolji energetske potrebe djeteta u razvoju. Nakon toga, kako bi se prevladala rezistencija na inzulin, razvija se hipertrofija β-stanica otočića Lagnergans i povećanje njihove funkcionalne aktivnosti. Povećanje količine proizvedenog inzulina kompenzira se ubrzanjem njegovog uništenja, zbog povećanog rada bubrega i aktivacije inzulinaze placente. Ali već u drugom tromjesečju trudnoće, zrela posteljica počinje obavljati endokrinu funkciju, koja može utjecati na metabolizam ugljikohidrata.

Antagonisti inzulina su steroidni i steroidom slični hormoni sintetizirani placentom (progesteron i placentni laktogen), estrogeni i kortizol koji izlučuju nadbubrežne žlijezde majke. Smatraju se potencijalno dijabetogenim, s najvećim učinkom fetoplacentnih hormona. Njihova koncentracija počinje rasti od 16-18 tjedana trudnoće. I obično, do 20. tjedna, prvi laboratorijski znakovi gestacijskog dijabetesa pojavljuju se u trudnica s relativnom insularnom insuficijencijom. Najčešće se bolest otkriva na 24-28 tjedana, a žena ne smije imati tipične tegobe.

Ponekad se dijagnosticira samo promjena tolerancije glukoze, što se smatra prediabetesom. U ovom slučaju, nedostatak inzulina očituje se samo s prekomjernim unosom ugljikohidrata iz hrane i nekim drugim provokativnim trenucima.

Prema suvremenim podacima, trudni dijabetes nije popraćen smrću stanica gušterače ili promjenom molekule inzulina. Zbog toga su endokrini poremećaji kod žena reverzibilni i najčešće se samostalno zaustavljaju neposredno nakon poroda.

Kako je gestacijski dijabetes opasan za dijete?

Kada se detektira gestacijski dijabetes, trudnica uvijek ima pitanja o učinku na dijete io tome je li liječenje zaista potrebno. Uostalom, najčešće ova bolest ne predstavlja neposrednu prijetnju životu buduće majke i ne mijenja čak ni njezino zdravstveno stanje. No, liječenje je prije svega potrebno kako bi se spriječile perinatalne i opstetričke komplikacije trudnoće.

Dijabetes dovodi do smanjene mikrocirkulacije u tkivu majke. Spazam malih žila popraćen je oštećenjem endotela u njima, aktiviranjem lipidne peroksidacije, izaziva kronični DIC. Sve to pridonosi kroničnoj insuficijenciji posteljice s fetalnom hipoksijom.

Pretjeran unos glukoze djetetu također nije bezopasan fenomen. Na kraju krajeva, gušterača ne proizvodi potrebnu količinu hormona, a majčinski inzulin ne prodire u placentarnu barijeru. Ni na koji način nije korigirana razina glukoze koja dovodi do poremećaja discirculacije i metabolizma. Sekundarna hiperlipidemija uzrokuje strukturne i funkcionalne promjene u staničnim membranama, pogoršava hipoksiju tkiva fetusa.

Hiperglikemija izaziva hipertrofiju β-stanica gušterače kod djeteta ili njihovo prethodno iscrpljivanje. Kao rezultat toga, novorođenče može doživjeti naglašene poremećaje metabolizma ugljikohidrata s kritičnim životno opasnim stanjima. Ako se gestacijski dijabetes ne korigira iu trećem tromjesečju trudnoće, u plodu se razvija makrosomija (velika tjelesna težina) s displastičnom debljinom, splenozom i hepatomegalijom. U ovom slučaju, najčešće kod rođenja, zabilježena je nezrelost respiratornog, kardiovaskularnog i probavnog sustava. Sve se to odnosi na dijabetičku fetopatiju.

Glavne komplikacije gestacijskog dijabetesa uključuju:

• fetalna hipoksija s intrauterinim zastojem rasta;
• prijevremena dostava;
• fetalna smrt fetusa;
• visoka smrtnost novorođenčadi kod djece rođene od žena s gestacijskim dijabetesom;
• makrosomija, koja dovodi do kompliciranog tijeka porođaja i povećava rizik od porodnih ozljeda djeteta (prijelom kljunice, Erbova paraliza, paraliza freničnog živca, trauma lubanje i vratne kralježnice) i oštećenje majčinog trakta;
• preeklampsija, preeklampsija i eklampsija kod trudnica;
• često ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava tijekom trudnoće;
• gljivične lezije sluznice (uključujući genitalne organe).

Neki liječnici odnose se na komplikacije gestacijskog dijabetesa kao spontani pobačaj u ranim fazama. No, najvjerojatnije uzrok pobačaja je dekompenzacija prethodno dijagnosticiranog dijabetesa.

Simptomi i dijagnoza

Trudnice oboljele od dijabetesa rijetko pritužbe koje su karakteristične za ovu bolest. Tipični simptomi su obično umjereni, a žene se obično smatraju njihovim fiziološkim manifestacijama u tromjesečju 2 i 3. Dizurija, žeđ, pruritus, nedovoljno dobivanje na težini mogu se pojaviti ne samo u gestacijskom dijabetesu. Dakle, glavni u dijagnostici ove bolesti su laboratorijski testovi. I akušerski ultrazvuk pomaže razjasniti težinu placentalne insuficijencije i identificirati znakove patologije fetalnog razvoja.

Probir je određivanje glukoze u krvi trudnica na prazan želudac. Provodi se redovito od 20. tjedna trudnoće. Kada se dobije prag glukoze u krvi, određuje se test za određivanje tolerancije glukoze. A kod trudnica iz skupine visokog rizika za razvoj gestacijskog dijabetesa, takav test se poželjno provodi pri prvom pojavljivanju na recepciji i ponovno u razdoblju od 24-28 tjedana, čak i uz normalnu razinu glukoze natašte.

Glikemija od 7 mmol / l na prazan želudac u cijeloj kapilarnoj krvi ili od 6 mmol / l na prazan želudac u venskoj plazmi je dijagnostički pouzdan laboratorijski pokazatelj gestacijskog dijabetesa. Simptom bolesti je i detekcija hiperglikemije iznad 11.1 mmol / l uz slučajno mjerenje tijekom dana.

Provođenje testa tolerancije na glukozu (test tolerancije na glukozu) zahtijeva pažljivo pridržavanje uvjeta. U roku od 3 dana, žena treba slijediti uobičajenu prehranu i tjelesnu aktivnost, bez ograničenja koja se preporučuju za dijabetes. Večera uoči testa treba sadržavati 30-50 g ugljikohidrata. Analiza se provodi strogo na prazan želudac, nakon 12-14 sati. Tijekom testiranja, pušenje, uzimanje bilo kakvih lijekova, tjelesna aktivnost (uključujući penjanje stepenicama), hrana i piće su isključeni.

Prvi test je krv uzeta na prazan želudac. Nakon toga, trudnica može piti otopinu svježe pripremljene glukoze (75 g suhe tvari na 300 ml vode). Da bi se procijenila dinamika glikemije i utvrdili njezini skriveni vrhunci, svakih 30 minuta treba uzimati ponovljene uzorke. No, to je često samo određivanje razine glukoze u krvi, 2 sata nakon primjene ispitne otopine.

Normalno, 2 sata nakon punjenja šećera, glikemija ne smije prelaziti 7,8 mmol / l. Smanjenje tolerancije naznačeno je pokazateljima od 7,8-10,9 mmol / l. I gestacijski dijabetes je dijagnosticiran s rezultatom od 11.0 mmol / l.

Dijagnoza gestacijskog dijabetesa melitusa ne može se temeljiti na određivanju glukoze u mokraći (glukozuriji) ili mjerenju razine glukoze kod mjerila glukoze u kući s test trakama. Samo standardizirani laboratorijski testovi krvi mogu potvrditi ili isključiti bolest.

Algoritam probira i dijagnostike za GSD

Problemi s liječenjem

Terapija inzulinom

Potrebno je samo-praćenje razine glukoze u perifernoj venskoj krvi pomoću glukometara. Trudnica samostalno analizira prazan želudac i 1-2 sata nakon obroka, bilježeći podatke zajedno s kaloričnim sadržajem hrane u posebnom dnevniku.

Ako hypocaloric dijeta s gestacijski dijabetes nije dovesti do normalizacije glikemijski pokazatelji, liječnik odlučuje o imenovanju inzulin terapije. U isto vrijeme, inzulin kratkog i ultrakratkog djelovanja propisan je u načinu višestrukih injekcija, uzimajući u obzir kalorijski sadržaj svakog obroka i razinu glukoze. Ponekad se dodatno koriste insulini s prosječnim trajanjem djelovanja. Na svakom sastanku liječnik podešava režim liječenja, uzimajući u obzir podatke o samokontroli, dinamiku razvoja fetusa i ultrazvučne znakove dijabetičke fetopatije.

Injekcije inzulina provode se posebnom štrcaljkom potkožno. Najčešće žena ne treba pomoć izvana, a edukaciju provodi endokrinolog ili osoblje škole za dijabetes. Ako potrebna dnevna doza inzulina prelazi 100 U, može se donijeti odluka o ugradnji trajne potkožne inzulinske pumpe. Zabranjena je uporaba oralnih hipoglikemičkih sredstava tijekom trudnoće.

Kao adjuvantna terapija, lijekovi se mogu koristiti za poboljšanje mikrocirkulacije i za liječenje placentalne insuficijencije, Hofitola i vitamina.

Prehrana za gestacijski dijabetes

Tijekom trudnoće, dijetalna terapija je osnova liječenja dijabetesa i smanjene tolerancije glukoze. To uzima u obzir tjelesnu težinu i tjelesnu aktivnost žene. Prehrambene preporuke uključuju korekciju prehrane, sastav hrane i kalorije. Izbornik trudnice s gestacijskim dijabetesom melitusom trebao bi osigurati opskrbu esencijalnim hranjivim tvarima i vitaminima te pridonijeti normalizaciji gastrointestinalnog trakta. Između 3 glavna jela trebate organizirati grickalice, a glavni kalorijski sadržaj treba pasti u prvoj polovici dana. No, posljednji snack prije spavanja također treba uključiti ugljikohidrata u iznosu od 15-30 g.

Što možete jesti s trudnoćom dijabetesa? To su niskokalorične vrste peradi, mesa i ribe, namirnice bogate vlaknima (povrće, mahunarke i žitarice), zelje, mliječni proizvodi bez masti i fermentirani mliječni proizvodi, jaja, biljna ulja, orašasti plodovi. Kako bi se utvrdilo koje se plodove može uvesti u prehranu, potrebno je procijeniti brzinu porasta razine glukoze u krvi ubrzo nakon uzimanja. Obično dopuštene jabuke, kruške, nara, agrumi, breskve. Dopušteno je koristiti svježi ananas u maloj količini ili sok od ananasa bez dodavanja šećera. No, banane i grožđe bolje je isključiti iz jelovnika, sadrže lako probavljive ugljikohidrate i doprinose brzom rastu glikemije.

Isporuka i prognoza

Rođenje s gestacijskim dijabetesom može biti prirodno ili carskim rezom. Taktike ovise o očekivanoj težini fetusa, parametrima zdjelice majke, stupnju kompenzacije bolesti.

Uz neovisne isporuke, razine glukoze se prate svaka 2 sata, a ako su skloni hipoglikemijskim i hipoglikemijskim uvjetima, svakih sat vremena. Ako je žena tijekom trudnoće bila na terapiji inzulinom, lijek se tijekom poroda primjenjuje pomoću infuzijske pumpe. Ako je imala dovoljnu dijetalnu terapiju, odluka o uporabi inzulina se donosi u skladu s razinom glikemije. Za carski rez potrebno je glikemijsko praćenje prije operacije, prije uklanjanja bebe, nakon uklanjanja porođaja i zatim svaka 2 sata.

Pravovremenim otkrivanjem gestacijskog dijabetesa i postizanjem stabilne kompenzacije bolesti tijekom trudnoće, prognoza za majku i dijete je povoljna. Ipak, novorođenčad su izložena riziku od smrtnosti dojenčadi i zahtijevaju pomno praćenje od strane neonatologa i pedijatra. No, za žene, učinci trudnoće dijabetesa mogu postati očiti i nekoliko godina nakon sigurnog rođenja u obliku dijabetesa tipa 2 ili pre-dijabetesa.

Jednostavne riječi o dijagnozi gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće

Gestacijski diabetes mellitus tijekom trudnoće (HD) je tip dijabetesa koji se javlja kod žena zbog hormonalnih poremećaja u trećem tromjesečju. Kao rezultat toga, razina šećera u krvi raste nakon jela i smanjuje se na prazan želudac.

Patologija je prijetnja djetetu, jer može potaknuti pojavu urođenih bolesti.

Kako bi se to spriječilo, ženi se preporučuje analiza gestacijskog dijabetesa u tjednu od 24-28 tjedana, au slučaju dijagnosticiranja bolesti slijediti određena pravila prehrane i načina života. U nekim slučajevima potrebna je terapija lijekovima, koju može propisati samo liječnik.

Gestacijskom dijabetesu dodijeljen je kod prema ICD 10 - O 24.

razlozi

Uzroci gestacijskog dijabetesa u trudnica nisu utvrđeni. Međutim, sve više stručnjaka skloni su vjerovati da se patologija razvija na pozadini hormonskog neuspjeha. Kao rezultat, hormoni blokiraju proizvodnju inzulina. Međutim, tijelo ne može dopustiti takvu situaciju, jer majka i dijete trebaju glukozu za normalno funkcioniranje organa i sustava. Kao rezultat toga dolazi do kompenzacijskog povećanja sinteze inzulina. Tako se razvija gestacijski dijabetes.

Autoimune patologije su jedan od mogućih uzroka HD. Takve bolesti nepovoljno utječu na stanje gušterače. Kao rezultat, sinteza inzulina se smanjuje.

Rizične skupine

Postoje faktori koji povećavaju rizik od HD-a:

• Pretilost.
• Nacionalni identitet. Znanstvenici su pokazali da neke nacionalnosti češće pate od gestacijskog dijabetesa. To su crnci, Azijati, Hispanici i Indijanci.
• Povećana koncentracija glukoze u urinu.
• Pogoršanje tolerancije glukoze.
• Genetsko mjesto. Ako je netko iz obitelji patio od te patologije, postoji šansa da se takva bolest dijagnosticira kod žene.
• Prethodno rođenje, ako je težina bebe premašila 4 kg.
• Prethodna trudnoća bila je praćena gestacijskim dijabetesom.
• Velika količina amnionske tekućine.

simptomi

Postoje neki znakovi koji indirektno ukazuju na pojavu gestacijskog dijabetesa:

oštar porast težine;

učestalo mokrenje i miris acetona iz urina;

umor čak i nakon dugotrajnog odmora i nedostatka tjelovježbe;

stalna potreba za pićem;

gubitak apetita.

Ako se ti simptomi ignoriraju, a liječnik se ne konzultira, bolest će napredovati i pojaviti će se sljedeći simptomi:

• zbunjenost;
• nesvjesticu;
• povećanje krvnog tlaka;
• bol u srcu, koji na kraju može dovesti do moždanog udara;
• problemi s bubrezima;
• zamagljen vid;
• sporo zacjeljivanje rana na epidermi;
• utrnulost donjih udova.

Kako bi se to izbjeglo, preporuča se redovito posjećivanje stručnjaka.

dijagnostika

Da bi dijagnosticirali gestacijski dijabetes, pacijentu je propisan test krvi. Da bi rezultat bio pouzdan, preporučuje se da slijedite pravila za slanje biomaterijala:

• tri dana prije studije se ne preporučuje prilagodba elektroenergetskog sustava i treba slijediti uobičajenu tjelesnu aktivnost;
• daju krv na prazan želudac, pa nakon večere i ujutro ne možete jesti hranu ili piti čaj i druga pića, osim čiste vode bez plina.

Analiza se provodi na sljedeći način:

• biomaterijal se uzima od pacijenta;
• žena pije vodu s glukozom;
• Dva sata kasnije, biomaterijal je ponovno uzet.

Rezultati testa

Stopa šećera u krvi:

• od prsta - 4,8-6 mmol / l;
• iz vene - 5,3-6,9 mmol / l.

Sukladno tome, dijabetes u trudnoći dijagnosticira se sljedećim pokazateljima analize:

• od prsta na prazan želudac - iznad 6,1 mmol / l;
• iz vene na prazan želudac - iznad 7 mmol / l;
• nakon pijenja vode s glukozom - iznad 7,8 mmol / l.

Ako je istraživanje pokazalo normalnu ili nisku razinu glukoze, tada je na tjedan trudnoće od 24-28 tjedan propisan ponovljeni test. To je zbog činjenice da u ranom razdoblju analiza može pokazati nepouzdan rezultat.

Dijabetes tijekom trudnoće ima nekoliko vrsta, ovisno o vremenu nastanka:

prevencija dijabetesa - ovaj tip dijabetesa dijagnosticiran je prije trudnoće (ova vrsta je zauzvrat podijeljena na dijabetes tipa 1 i tipa 2);

gestacijski dijabetes ili trudni dijabetes.

Gestacijski dijabetes, pak, ima svoju klasifikaciju, ovisno o propisanoj terapiji:

• kompenzirana dijetalnom terapijom;
• kompenzirana dijetalnom terapijom i inzulinom.

Terapija se propisuje ovisno o vrsti dijabetesa i ozbiljnosti patologije.

liječenje

Kako liječiti gestacijski dijabetes? Postoje dva glavna načina - dijetalna terapija i terapija inzulinom. Samo liječnik može odrediti da li pacijent traži kliničku preporuku.

Terapija inzulinom

Inzulinska terapija se propisuje ako dijeta ne donosi željeni rezultat, a razina glukoze u krvi se dugo ne vraća u normalu.

U ovom slučaju, uvođenje inzulina nužna je mjera koja sprječava pojavu fetopatije.

Liječnik propisuje ovu vrstu liječenja i normalnom koncentracijom šećera, ali s velikom težinom bebe, s velikom količinom amnionske tekućine ili oticanjem mekih tkiva.

Uvođenje lijeka se preporuča učiniti na prazan želudac i prije noćnog odmora. Međutim, točnu dozu i raspored injekcija određuje liječnik, na temelju težine patologije i individualnih karakteristika pacijenta.
Injekcije inzulina čine posebnu štrcaljku. Lijek se primjenjuje supkutano. Obično injekcija obavlja samostalno nakon savjetovanja sa specijalistom.

Ako je potreban povećani dnevni unos inzulina, liječnik može ubrizgati potkožnu inzulinsku pumpu.

dijeta

Glavna komponenta uspješne patološke terapije je poštivanje određenih pravila prehrane. Pomaže normalizirati koncentraciju šećera u krvi. Evo principa prehrane, koji se preporučuju za pridržavanje u ovoj vrsti patologije:

dimljenu hranu, kobasice, masne umake, orašaste plodove, sjemenke, maslac, margarin i masno meso treba isključiti iz prehrane;

Preporučuje se ulazak u jelovnik mesnih, peradi i nemasnih vrsta ribe;

ne možete pržiti hranu, pri kuhanju je potrebno dati prednost parenje, kuhanje i pečenje;

preporuča se uporaba mlijeka i proizvoda iz njega s minimalnim masenim udjelom masti;

potrebno je u prehranu uvesti svježe povrće, zelenilo i gljive;

treba ići na djelomičnu prehranu, tj. jesti hranu 5-6 puta dnevno u malim porcijama;

po danu možete pojesti više od 1800 kcal.

Utjecaj na fetus

Što je opasna dijagnoza za nerođeno dijete? Da vidimo.

Gestacijski dijabetes tijekom trudnoće negativno utječe na razvoj djeteta.

Ako se patologija dijagnosticira u prvim tjednima, postoji rizik od spontanog pobačaja. Bolest također može dovesti do urođenih bolesti u dojenčadi.

Najčešće, mozak i srce pate od bolesti.

Ako se patologija pojavi u drugom ili trećem tromjesečju, to dovodi do prekomjernog rasta djeteta i njegovog povećanja težine. Kao posljedica toga, nakon poroda, šećer od dojenčeta će pasti ispod normale, što može izazvati zdravstvene probleme.

Ako trudnica razvije gestacijski dijabetes, ali ne postoji potpuna terapija, vjerojatnost fetalne fetopatije je visoka.
Ova patologija prijeti djetetu sa sljedećim posljedicama:

• težina dojenčeta veća od 4 kg;
• neravnoteža tijela;
• prekomjerno taloženje masti u potkožnom prostoru;
• oticanje mekog tkiva;
• problemi s disanjem;
• žutica;
• problemi cirkulacije i viskoznosti krvi.

Ako se trudnici dijagnosticira dijabetes, onda za normalan tijek rada žena treba slijediti preporuke liječnika. S tom patologijom, žena je hospitalizirana u 37-38 tjedana.

Čak i ako se rad ne dogodi, on je uzrokovan umjetnim sredstvima, ali samo ako se dijete smatra trajnim. Time se izbjegavaju rodne ozljede.

Prirodna isporuka nije uvijek moguća. Ako je dijete preveliko, liječnici propisuju carski rez.

Prognoza i prevencija

Poštivanje preporuka liječnika za gestacijski dijabetes daje povoljnu prognozu trudnicama i bebama. Ako je moguće održati razinu šećera normalnom vrijednošću, to će omogućiti da žena nosi i rodi zdravo dijete.
Nije uvijek moguće izbjeći pojavu gestacijskog dijabetesa, ali ipak možete smanjiti rizik od bolesti.
Sljedeće preventivne mjere pomoći će u tome:

• smanjenje težine na dopuštenu oznaku;
• prijelaz na načela pravilne prehrane;
• odbacivanje tzv. sjedećeg načina života i povećana tjelesna aktivnost, ako ne ugrožava trudnoću;
• hospitalizacija na preporuku liječnika.

Korisni videozapis

Budućim majkama s HDD-om često se postavljaju brojna pitanja: koji tjedan rađaju, ima li tu dijagnozu, kako biti nakon rođenja i što bi trebalo biti poslijeporođajno promatranje, kao i posljedice za dijete.
Za vas smo odabrali video sa stručnim komentarima i video dnevnik buduće majke s dijagnozom HD:

zaključak

Ako se dijagnosticira gestacijski dijabetes u razdoblju trudnoće djeteta, to nije razlog za paniku ili kraj trudnoće. Ako slijedite određena načela prehrane i liječničke naredbe, žena ima sve šanse da napravi i rodi zdravu bebu bez ugrožavanja vlastitog zdravlja.