Lipoproteini niske gustoće - LDL: što je to, norma, kako smanjiti učinkovitost

• Dijagnostika

Lipoproteini niske gustoće nazivaju se štetnim ili lošim kolesterolom. Povećana koncentracija LDL-a uzrokuje nakupljanje masnih naslaga na zidovima krvnih žila. To dovodi do sužavanja, ponekad potpunog začepljenja arterija, povećava vjerojatnost razvoja ateroskleroze s opasnim komplikacijama: srčani udar, moždani udar, ishemija unutarnjih organa.

Odakle dolaze lipoproteini niske gustoće?

LDL-i nastaju tijekom kemijske reakcije iz VLDL - lipoproteina vrlo niske gustoće. Odlikuju se niskim sadržajem triglicerida, visokom koncentracijom kolesterola.

Lipoproteini niske gustoće promjera 18-26 nm, 80% jezgre su masti, od kojih:

• 40% - estera kolesterola;
• 20% proteina;
• 11% - slobodnog kolesterola;
• 4% - trigliceridi.

Glavni zadatak lipoproteina je prenijeti kolesterol u tkiva i organe, gdje se koristi za stvaranje staničnih membrana. Veza služi kao apolipoprotein B100 (proteinska komponenta).

Apolipoproteinski defekti uzrokuju neuspjeh metabolizma masti. Lipoproteini se postupno akumuliraju na stijenkama krvnih žila, uzrokujući njihovo raslojavanje, zatim stvaranje plakova. Tako postoji ateroskleroza koja dovodi do smanjene cirkulacije krvi.

Progresivna bolest uzrokuje teške, životno opasne posljedice: ishemija unutarnjih organa, moždani udar, srčani udar, djelomični gubitak pamćenja, demencija. Ateroskleroza može utjecati na sve arterije i organe, ali srce, donji udovi, mozak, bubrezi i oči često pate.

Indikacije za krvne testove za LDL kolesterol

Za identifikaciju broja lipoproteina niske gustoće napravite biokemijski test krvi ili lipidni profil.

Laboratorijska istraživanja moraju proći:

• Bolesnici oboljeli od dijabetesa bilo kojeg stupnja. Nedovoljna proizvodnja inzulina je loša za cijelo tijelo. Trpi srce, krvne žile, pamćenje propada. Povećana koncentracija lipoproteina niske gustoće samo pogoršava situaciju.
• Ako krvni test otkrije povišen kolesterol, propisuje se dodatni profil lipida kako bi se odredio omjer HDL i LDL.
• Osobe s obiteljskom predispozicijom za bolesti srca i krvnih žila. Ako postoje rođaci koji pate od ateroskleroze, koronarnog sindroma, koji je pretrpio infarkt miokarda, mikrostroka u mladoj dobi (do 45 godina).
• Kod problema s krvnim tlakom, hipertenzija.
• Osobe koje pate od trbušne pretilosti uzrokovane nepravilnom prehranom.
• U slučajevima znakova poremećaja metabolizma.
• Osobe starije od 20 godina trebaju biti pregledane svakih 5 godina. To će pomoći u prepoznavanju prvih znakova ateroskleroze, bolesti srca s genetskom predispozicijom.
• Osobe sa koronarnom arterijskom bolešću, nakon srčanog udara, moždanog udara, napredna krvna slika treba uzimati 1 put u 6-12 mjeseci, osim ako liječnik ne odredi drugačiji poredak.
• Pacijenti koji se liječe ili konzervativno liječe kako bi smanjili LDL - kao mjeru učinkovitosti terapije.

Normal LDL u krvi

Za određivanje količine štetnog kolesterola u serumu koriste se dvije metode: neizravna i izravna.

U prvom se njezina koncentracija određuje računanjem pomoću Friedwaldove formule:

LDL = ukupni kolesterol - HDL - TG / 2,2 (za mmol / l)

Pri izračunavanju treba uzeti u obzir da se ukupni kolesterol (kolesterol) može sastojati od tri lipidne frakcije: niske, vrlo niske i visoke gustoće. Stoga se istraživanje provodi tri puta: na LDL, HDL, triglycerol.

Ova metoda je relevantna ako je TG (količina triglicerida) ispod 4,0 mmol / l. Ako su brojke previsoke, krvna plazma je prezasićena holnim serumom, ova metoda se ne koristi.

Izravnom metodom mjeri se količina LDL u krvi. Rezultati se uspoređuju s međunarodnim standardima koji su isti za sve laboratorije. Na obrascima rezultata analize ovi su podaci u stupcu "Referentne vrijednosti".

Norma LDL prema dobi:

S godinama, tijekom hormonalnih promjena, jetra proizvodi više kolesterola, pa se njegova količina povećava. Nakon 70 godina, hormoni više nemaju tako jak utjecaj na metabolizam lipida, stoga se vrijednosti LDL-LDL-a smanjuju.

Kako dešifrirati rezultate analize

Glavni zadatak liječnika je smanjiti koncentraciju lošeg kolesterola na individualnu stopu pacijenta.

Opći pokazatelji norme LDL:

• 1,2-3,0 mmol / l je norma kolesterola za odraslu osobu koja nema kronične bolesti unutarnjih organa.
• do 2,50 mmol / l - norma kolesterola za osobe oboljele od šećerne bolesti bilo koje vrste koje imaju nestabilan krvni tlak ili genetsku predispoziciju za hiperkolesterolemiju;
• do 2,00 mmol / l je norma kolesterola za one koji su imali srčani udar, moždani udar, koji imaju CHD ili kronični stadij ateroskleroze.

Kod djece, LDL, ukupna razina kolesterola razlikuje se od odraslih. Dešifriranje dječjih testova uključilo je pedijatra. Odstupanja se vrlo često promatraju u adolescenciji, ali ne zahtijevaju specifično liječenje. Pokazatelji se vraćaju u normalu nakon hormonskog prilagođavanja.

Kako se pripremiti za istraživanje

Studija je obavljena u zadovoljavajućem zdravstvenom stanju pacijenta. Nije preporučljivo uzimati lijekove prije analize, držati se stroge prehrane ili, naprotiv, dopustiti sebi da se prejedete.

Krv na kolesterol se uzima iz vene. Poželjno je da pacijent ne jede i ne pije ništa 12 sati prije postupka. Studija se ne provodi s prehladama i virusnim infekcijama, te 2 tjedna nakon potpunog oporavka. Ako je pacijent nedavno imao srčani udar, krv se uzima za moždani udar tri mjeseca nakon što je otpušten iz bolnice.

Kod trudnica je razina LDL-a povišena, tako da se studija provodi najmanje šest tjedana nakon poroda.

Paralelno s istraživanjem na LDL propisuju se i druge vrste testova:

• lipidni profil;
• biokemijsko istraživanje jetre, bubrežnih testova;
• analiza urina;
• analiza proteina, albumin.

Uzroci fluktuacija razine LDL-a

Od svih vrsta lipoproteina, LDL je više aterogena. Imajući mali promjer, lako prodiru u ćeliju, ulazeći u kemijske reakcije. Njihov nedostatak, kao i višak, negativno utječu na rad tijela, uzrokujući poremećaje u metaboličkim procesima.

Ako je LDL viši od normalnog, onda je i rizik od ateroskleroze, bolesti srca i krvnih žila također visok. Razlozi mogu biti nasljedne patologije:

• Genetska hiperkolesterolemija - defekt u LDL receptorima. Kolesterol se polako eliminira stanicama, nakuplja se u krvi, počinje se taložiti na zidovima krvnih žila.
• Nasljedna hiperlipidemija. Smanjena proizvodnja HDL-a dovodi do nakupljanja triglicerida, LDL, VLDL zbog odgođenog povlačenja iz tkiva.
• Kongenitalna patologija apolipoproteina. Neispravna sinteza proteina, povećana proizvodnja apolipoproteina B. Karakterizira ga visok sadržaj LDL, VLDL, niske razine HDL.

Sekundarna hiperlipoproteinemija, uzrokovana bolestima unutarnjih organa, može biti uzrok povećanja lipida:

• Hipotireoza - smanjenje razine hormona štitnjače. Uzrokuje povrede apolipoproteinskih receptora.
• Bolesti nadbubrežnih žlijezda doprinose povećanoj proizvodnji kortizola. Višak ovog hormona izaziva rast LDL, VLDL, triglicerida.
• Disfunkcija bubrega karakterizirana je smanjenim metabolizmom, promjenama u lipidnom profilu, velikim gubitkom proteina. Tijelo, pokušavajući nadoknaditi gubitak vitalnih tvari, počinje proizvoditi mnogo proteina, LDL, VLDL.
• Šećerna bolest. Nedostatak inzulina, povećanje glukoze u krvi usporava obradu kolesterola, ali se njegov volumen, koji proizvodi jetra, ne smanjuje. Kao rezultat, lipoproteini se počinju nakupljati unutar krvnih žila.
• Cholestasis razvija na pozadini bolesti jetre, hormonalni poremećaji, karakterizira nedostatak žuči. Povrijedi tijek metaboličkih procesa, uzrokuje rast lošeg kolesterola.

Kada se razina LDL-a poveća, u 70% slučajeva uzrok su takozvani nutritivni faktori koje je lako eliminirati:

• Nepravilna prehrana. Dominacija hrane bogate životinjskim mastima, trans masti, praktičnih namirnica, brze hrane uvijek uzrokuje povećanje štetnog kolesterola.
• Nedostatak tjelesne aktivnosti. Hipodinamija negativno utječe na cijelo tijelo, ometa metabolizam lipida, što dovodi do smanjenja HDL-a, povećanja LDL-a.
• na lijekove. Kortikosteroidi, anabolički steroidi, hormonski kontraceptivi pogoršavaju metabolizam, uzrokujući smanjenje sinteze HDL-a. U 90% slučajeva, lipidni profil se obnavlja nakon 3-4 tjedna nakon prekida primjene lijeka.

Rijetko, tijekom lipidnog profila, hipokolesterolemija se može dijagnosticirati kod pacijenta. To može biti zbog urođenih bolesti:

• Abetalipoproteinemija - narušena apsorpcija, transport lipida u tkiva. Smanjenje ili potpuni nedostatak LDL, VLDL.
• Tanger bolest je rijetka genetska bolest. Karakterizira ga kršenje metabolizma lipida, kada krv sadrži malo HDL, LDL, ali se detektira visoka koncentracija triglicerida.
• Obiteljska hiperchilomikronemija. Pojavljuje se zbog kršenja hilomikronske lize. HDL, LDL smanjen. Hilomikroni, trigliceridi su se povećali.

Ako se LDL snizi, to također ukazuje na bolesti unutarnjih organa:

• Hipertireoidizam - hipertireoza, povećana proizvodnja tiroksina, trijodtironina. Izaziva depresiju sinteze kolesterola.
• Bolesti jetre (hepatitis, ciroza) dovode do ozbiljnih poremećaja metabolizma. Oni uzrokuju smanjenje ukupnog kolesterola, lipoproteina visoke i niske gustoće.
• Infektivne virusne bolesti (pneumonija, tonzilitis, sinusitis) izazivaju privremene poremećaje metabolizma lipida, neznatno smanjenje lipoproteina niske gustoće. Obično se lipidni profil obnavlja 2-3 mjeseca nakon oporavka.

Blagi pad ukupnog kolesterola i lipoproteina niske gustoće također se otkriva nakon dugotrajnog gladovanja, u vrijeme teškog stresa, depresije.

Kako smanjiti LDL kolesterol

Kada je razina LDL-a povišena i nije povezana s nasljednim čimbenicima, prvo što je poželjno je promijeniti načela prehrane, načina života. Glavni cilj - obnova metabolizma, snižavanje LDL kolesterola, povećanje dobrog. To će pomoći:

• Tjelesna aktivnost Tijekom vježbanja, krv je obogaćena kisikom. Spaljuje LDL, poboljšava cirkulaciju krvi, smanjuje opterećenje srca. Oni koji su prethodno vodili sjedilački način života, morate uvesti fizičku aktivnost postupno. Isprva to može biti hodanje, lako trčanje. Tada možete dodati jutarnju gimnastiku, biciklizam, plivanje. Vježbajte po mogućnosti svaki dan 20-30 minuta.
• Pravilna prehrana. Osnova prehrane trebaju biti proizvodi koji poboljšavaju rad probavnog trakta, metabolizam, ubrzavajući izlaz LDL-a iz tijela. Životinjske masti se koriste štedljivo. Potpuno ih isključiti iz prehrane ne može biti. Životinjske masti, bjelančevine daju tijelu energiju, nadopunjuju rezerve kolesterola, jer 20% te tvari mora doći iz hrane.

Osnova jelovnika s visokom razinom LDL i ukupnog kolesterola trebaju biti sljedeći proizvodi:

• svježe ili kuhano povrće, voće, svježe bobice;
• morska riba - osobito crvena, koja sadrži mnogo omega-3 kiselina;
• nemasni kefir, mlijeko, prirodni jogurt s dodatcima prehrani;
• žitarice, žitarice - od kojih je bolje kuhati kašu, poželjno je koristiti povrće za ukras;
• povrće, maslina, laneno ulje - može se dodati u salate, uzeti na prazan želudac ujutro, 1 tbsp. l.
• sokovi od povrća, voća, voćnih plodova, zeleni, đumbir čaj, biljni ekstrakti, voćni napici, kompoti.

Načelo kuhanja - jednostavnost. Proizvodi se kuhaju, peku u pećnici bez kore, kuhaju se u dvostrukom kotlu. Gotova jela mogu se lagano usoliti, dodati ulje, ljekovito bilje, orahe, laneno sjeme, sezam. Pržen, začinjen, dimljen - isključen. Optimalna prehrana je 5-6 puta dnevno u malim porcijama.

Ako promjena u prehrani, tjelesna aktivnost nije pomogla normalizirati razinu LDL-a, ili kada je povećanje uzrokovano genetskim faktorima propisanim lijekovima:

• Statini smanjuju razinu LDL u krvi zbog inhibicije sinteze kolesterola u jetri. Danas je glavni lijek u borbi protiv povišenog kolesterola. Ima značajne nedostatke - mnoge nuspojave, privremeni učinak. Kada je liječenje zaustavljeno, razina ukupnog kolesterola se vraća na prethodne vrijednosti. Stoga su bolesnici s nasljednim oblikom bolesti prisiljeni da ih vode čitav život.
• Fibrati pojačavaju proizvodnju lipaze, smanjujući količinu LDL, VLDL, triglicerida u perifernim tkivima. Oni poboljšavaju profil lipida, ubrzavaju izlučivanje kolesterola iz krvne plazme.
• Sekvestranti žučnih kiselina stimuliraju proizvodnju ovih kiselina u tijelu. Time se ubrzava eliminacija toksina, šljake, LDL-a kroz crijeva.
• Nikotinska kiselina (Niacin) djeluje na krvne žile, obnavlja ih: proširuje sužene praznine, poboljšava protok krvi, uklanja male nakupine lipida niske gustoće iz krvnih žila.

Sprečavanje odstupanja od norme LDL-a je u skladu s načelima pravilne prehrane, odbacivanjem loših navika, umjerenim fizičkim naporom.

Nakon 20 godina preporučljivo je svakih 5 godina obaviti krvne pretrage kako bi se pratio mogući neuspjeh metabolizma lipida. Starijim osobama preporuča se napraviti profil lipida svaka 3 godine.

književnost

1. Michael Pignone, MD, MPH. Liječenje povišenog lipoprotein-holesterola niske gustoće (LDL-C) u primarnoj prevenciji kardiovaskularnih bolesti, 2018.
2. Ya.L. Tyuryumin, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina Fiziologija kolesterola (pregled), 2012.
3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Interakcija nativnog i modificiranog lipoproteina niske gustoće s stanicama intime u aterosklerozi, 2013. t

Materijal koji su pripremili autori projekta.
prema uređivačkoj politici web-lokacije.

Lipoproteini niske gustoće (LDL): što je norma, kako smanjiti

LDL (lipoprotein niske gustoće) nije slučajno nazvan "loš kolesterol". Začepljivanje krvnih žila (do potpune blokade) značajno povećava rizik od ateroskleroze kod najtežih komplikacija: infarkta miokarda, bolesti koronarnih arterija, moždanog udara i smrti.

LDL - što je to

Lipoproteini niske gustoće rezultat su razmjene lipoproteina s vrlo niskom i srednjom gustoćom. Proizvod sadrži važnu komponentu: apolipoprotein B100, koji služi kao veza za kontakt sa staničnim receptorima i sposobnost prodiranja u njega.

Ovaj tip lipoproteina sintetizira se u krvi enzimom lipoprotein lipaze i djelomično u jetri, uz sudjelovanje lipaze u jetri. Jezgra LDL-a 80% sastoji se od masti (uglavnom - iz estera).

Glavni zadatak LDL-a je isporuka kolesterola u periferna tkiva. Tijekom normalnog rada, kolesterol isporučuju u stanicu, gdje se koristi za stvaranje čvrste membrane. To dovodi do smanjenja sadržaja u krvi.

U sastavu proizvoda:

1. 21% proteina;
2. 4% triglicerina;
3. 41% estera kolesterola;
4. 11% slobodnog kolesterola.

Ako receptori za LDL funkciju s oštećenim lipoproteinima lišće krvne žile, nakupljaju se u kanalu. Tako se razvija ateroskleroza, čija je glavna značajka sužavanje lumena u krvnim žilama i kvarovi u cirkulacijskom sustavu.

Patološki proces dovodi do teških posljedica u obliku koronarne bolesti srca, srčanog udara, demencije uzrokovane starošću, moždanog udara. Ateroskleroza se razvija u bilo kojem organu - srcu, mozgu, očima, gastrointestinalnom traktu, bubrezima, nogama.

Od svih vrsta lipoproteina, LDL je najviše aterogeni, jer najviše doprinosi progresiji ateroskleroze.

Tko je propisan za LDL?

Treba odrediti obvezni LDL u biokemijskoj analizi krvi:

• Mladi stariji od 20 godina svakih 5 godina: moraju provjeriti stupanj rizika od ateroskleroze;
• Ako su testovi pokazali povišen ukupni kolesterol;
• Osobe s rizikom od srčanih oboljenja (kada je obitelj zabilježila činjenice iznenadne smrti, srčanog udara kod mladih (ispod 45 godina) rodbine, koronarnog sindroma);
• Kada krvni tlak prelazi hipertenzivni prag od 140/90 mm Hg;
• Dijabetičari sa dijabetesom bilo koje vrste, bolesnici s oštećenom tolerancijom glukoze trebali bi biti pregledani godišnje;
• Kod pretilosti s obimom ženskog struka 80 cm i 94 cm - muški;
• Ako se otkriju simptomi metabolizma lipida;
• Svakih šest mjeseci - s IHD-om, nakon moždanog udara i srčanog udara, aneurizme aorte, ishemije nogu;
• Mjesec i pol nakon početka terapijske dijete ili terapije lijekovima za snižavanje LDL - za kontrolu rezultata.

Normal LDL u krvi

Razvijene su dvije metode za mjerenje razine LDL-a: neizravne i izravne. Za prvu metodu koristite formulu: LDL = ukupni kolesterol - HDL - (TG / 2,2). Ovi izračuni uzimaju u obzir da kolesterol može biti u 3 frakcije - s niskom, vrlo niskom i velikom gustoćom. Za dobivanje rezultata provedena su 3 ispitivanja: za ukupni kolesterol, HDL i triglicerin. S ovim pristupom postoji rizik analitičke pogreške.

Pouzdano odrediti koncentraciju LDL kolesterola u krvi odrasle osobe nije lako, općenito, pretpostaviti da je u VLDL kolesterolu približno 45% ukupnog volumena triglicerida. Formula je prikladna za izračune kada sadržaj triglicerina ne prelazi 4,5 mmol / l, a nema hilomikrona (krvni chyle).

Alternativna metoda uključuje izravno mjerenje LDL-a u krvi. Norme ovog pokazatelja definiraju međunarodne standarde, iste su za sve laboratorije. U obliku analiza možete ih pronaći u odjeljku "Referentne vrijednosti".

Kako dešifrirati rezultate

Dob, kronične bolesti, opterećena nasljednost i drugi kriteriji rizika prilagođavaju parametre norme LDL-a. Pri odabiru dijete ili liječenja lijekovima, zadatak liječnika je smanjiti LDL na individualni standard određenog pacijenta!

Značajke pojedinačne norme LDL:

1. Do 2,5 mmol / l - za bolesnike sa zatajenjem srca, dijabetičarima, hipertenzivnim bolesnicima koji uzimaju lijekove za snižavanje krvnog tlaka, kao i nasljednu predispoziciju (u obitelji su bili rođaci sa KVB - muškarci do 55 godina, žene do 65 godina).
2. Do 2,0 mmol / l - za pacijente koji su već imali moždani udar, srčani udar, aneurizmu aorte, tranzistorske ishemijske napade i druge ozbiljne posljedice ateroskleroze.

LDL kolesterol u krvi žena može se neznatno razlikovati od muške norme u smjeru povećanja. Djeca imaju svoje rizične skupine. Dekodiranje takvih rezultata ispitivanja uključivalo je pedijatra.

Kako se pripremiti za istraživanje

Analiza se provodi u relativno zdravom zdravstvenom stanju. Uoči vas ne biste trebali propisati posebnu dijetu za sebe, uzimati dijetetske dodatke ili lijekove.

Krv se uzima iz vene na prazan želudac, 12 sati nakon posljednjeg obroka. Pacijent bi trebao biti u mirovanju: tjedan dana prije pregleda ne može biti aktivno uključen u sport, ne preporuča se i težak fizički napor.

Tijekom pogoršanja kroničnih oboljenja, nakon srčanog udara, operacija, ozljeda, nakon kirurške dijagnostike (laparoskorije, bronhoskopije, itd.) Možete polagati testove najranije šest mjeseci.

Kod trudnica se snižava razina LDL-a, tako da je smisleno provesti istraživanje najranije šest tjedana nakon rođenja djeteta.

Analiza LDL-a provodi se paralelno s drugim vrstama ispitivanja:

• Biokemijska analiza krvi koja se sastoji od uzoraka jetre i bubrega.
• Opća analiza urina
• Opći test krvi.
• Lipidogram (ukupni CL, triglicerini, HDL, VLDL, apoliproteinom A i B-100, hilomikroni,
• aterogeni koeficijent).
• Zajednički protein, albumin.

Što trebate znati o LDL-u

Dio ove vrste lipoproteina, kada se kreće s krvotokom, gubi sposobnost vezanja na svoje receptore. Veličina LDL čestica je samo 19-23 nm. Povećanje razine doprinosi njihovoj akumulaciji na unutarnjoj strani arterija.

Ovaj faktor mijenja strukturu krvnih žila: modificirani lipoprotein apsorbiraju makrofagi, pretvarajući ga u "pjenastu stanicu". Ovaj trenutak dovodi do ateroskleroze.

Najveća aterogenost je u ovoj skupini lipoproteina: u malim dimenzijama slobodno ulaze u stanice, brzo ulazeći u kemijske reakcije.
Činjenica određivanja LDL-a tipična je za visoke koncentracije triglicerina.

LDL spušten - što to znači? Sljedeći čimbenici mogu utjecati na rezultate:

• Tiroksinska štitnjača, estrogeni i progesteron (ženski hormoni), esencijalni fosfolipidi, vitamini C i B6, male doze alkoholnih pića, sustavna fizička aktivnost, uravnotežena prehrana snižavaju indekse.
• A ako je HDL povišen, što to znači? Povećajte koncentraciju kolesterola u blokatorima, estrogena, diuretika petlje, hormonske kontraceptive, zlouporabe alkohola i duhana, prejedanje uz uporabu masnih i kalorijskih obroka.

Uzroci promjena u razinama LDL-a

Preduvjeti za smanjenje koncentracije LDL-a mogu biti
kongenitalna patologija metabolizma lipida:

• Abetalipoproteinemija je metabolički poremećaj apolipoproteina, koji je protein koji veže kolesterol u čestice lipoproteina.
• Tangier patologija je rijetka patologija kada se esteri kolesterola nakupljaju u makrofagima, koji su imunološke stanice stvorene za borbu protiv stranih tijela. Simptomi - rast jetre i slezene, mentalni poremećaji; sadržaj HDL i LDL u plazmi je gotovo nula, ukupni kolesterol se smanjuje; Triacilgliceridi su malo precijenjeni.
• Nasljedna hiperchilomikronemija - visok sadržaj hilomikrona, paralelno visokih stopa triacilglicerida, sniženih HDL i LDL, opasnost od nenamjernog pankreatitisa.

Ako se LDL smanji, uzrok može biti sekundarna patologija:

• Hipertireoidizam - hiperaktivnost štitnjače;
• Patologija jetre - hepatitis, ciroza, kongestivna kardiovaskularna bolest s viškom krvi u jetri;
• Upale i zarazne bolesti - upala pluća, tonzilitis, sinusitis, paratonsilarni apsces.

Ako je LDL povišen, uzroci moraju biti kongenitalna hiperlipoproteinemija:

• Nasljedna hiperkolesterolemija - poremećaji metabolizma masti, visoki LDL zbog povećane proizvodnje i smanjene stope eliminacije stanica zbog disfunkcije receptora.
• Genetska hiperlipidemija i hiperbetalipoproteinemija - paralelno nakupljanje triacilglicerola i kolesterola, snižava se HDL u krvi; pojačana proizvodnja B100 - proteina koji veže kolesterol na lipoproteinske čestice za transport.
• Hiperholesterolemija zbog povećanja ukupnog kolesterola u krvi kombinacijom genetskih i stečenih uzroka (loše navike, ponašanje u jelu, tjelesna neaktivnost).
• Kongenitalna patologija apolipoproteina povezana s poremećenom sintezom proteina. Stopa povlačenja HDL-a iz tkiva se smanjuje, a sadržaj u krvi se povećava.

Sekundarna hiperlipoproteinemija u obliku:

• Hipotireoza, karakterizirana niskom funkcijom štitnjače, disfunkcijom staničnih receptora za LDL.
• Bolesti nadbubrežnih žlijezda kada povećana gustoća kortizola potiče rast kolesterola i triacilglicerida.
• Nefrotski sindrom u obliku povećanog gubitka proteina, uz aktivnu proizvodnju u jetri.
• Zatajenje bubrega - pielonefritis, glomerulonefritis.
• Diabetes mellitus je njegov najopasniji dekompenzirani oblik, kada zbog nedostatka inzulina, procesiranje lipoproteina s visokim udjelom masti usporava, a jetra ga sve više sintetizira.
• Živčana anoreksija.
• Povremena porfirija, karakterizirana poremećajem metaboličkih procesa porfirina, koji je pigment crvenih krvnih stanica.

Sprječavanje neravnoteže HDL-a

Kako liječiti povišene razine HDL?

Osnova stabilizacije LDL pokazatelja - restrukturiranje životnog stila:

• Promjena ponašanja u prehrani prema niskokaloričnoj dijeti uz minimalnu količinu masti.
• Kontrola težine, mjere za njezinu normalizaciju.
• Sustavni aerobni trening.

Usklađenost s pravilnom prehranom (unos kalorija iz masne hrane ne prelazi 7%) i aktivan način života može smanjiti razine LDL-a za 10%.

Kako normalizirati LDL, ako u roku od dva mjeseca od poštivanja tih uvjeta, LDL performanse nisu dosegli željenu razinu? U takvim slučajevima propisati lijekove - lovastatin, atorvastatin, simvastatin i druge statine, koji se moraju uzimati kontinuirano pod nadzorom liječnika.

Kako smanjiti vjerojatnost agresivnih učinaka "lošeg" kolesterola, pogledajte video

"Vrlo loš" kolesterol

Jedan od pet glavnih nositelja kolesterola su lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL), koji imaju najveći aterogeni potencijal. Sintetiziraju se u jetri, veličina protein-masne tvari je od 30 do 80 nm.

Budući da krv sadrži do 90% vode, masti trebaju “paket” - proteine ​​za prijevoz. Količina proteina i masti u lipoproteinima ukazuje na njihovu gustoću.

Što je više lipoproteina, veći je njihov sadržaj masti, a time i opasnost za krvne žile. Zbog toga su VLDL-ovi "najgori" od svih analoga. Oni izazivaju ozbiljne posljedice ateroskleroze (srčani udar, koronarna bolest, moždani udar).

Kao dio VLDL-a:

• 10% proteina;
• 54% triglicerida;
• 7% slobodnog kolesterola;
• 13% esterificiranog kolesterola.

Njihova glavna svrha je transport triglicerida i kolesterola koji se proizvode u jetri, masnoći i mišićima. Isporučujući masnoće, VLDL-ovi stvaraju snažno energetsko skladište u krvi, jer njihova obrada proizvodi najviše kalorija.

U kontaktu s HDL-om ispuštaju trigliceride i fosfolipide i uzimaju estere kolesterola. Tako se VLDL transformira u tip lipoproteina s srednjom gustoćom, čija visoka stopa ugrožava aterosklerozu, CVD, moždane katastrofe.

Mjeriti njihovu koncentraciju u krvi istim formulama, norma za VLDL - do 0,77 mmol / l. Uzroci odstupanja od norme slični su pozadini fluktuacija LDL i triglicerida.

Kako neutralizirati "loš" kolesterol - savjeti doktora bioloških znanosti Galina Grossman na ovom videu

LDL - što je to u biokemijskoj analizi krvi, razlozi za povećanje

Lipoproteini niske gustoće (LDL) su frakcije kolesterola s visokim razinama aterogenosti. Povišene razine LDL i VLDL kolesterola ukazuju na prisutnost ili visoki rizik od razvoja aterosklerotskih lezija vaskularnih zidova, ishemijske bolesti srca, akutnog infarkta miokarda i moždanih udara.

Valja napomenuti da je u novije vrijeme prisutna izrazita sklonost ka pomlađivanju kardiovaskularnih patologija. Ako se ranija teška ateroskleroza i njezine komplikacije razvile u bolesnika starijih od 55-60 godina, sada se ta patologija javlja u dobi od 25 do 30 godina.

Što je LDL u biokemijskoj analizi krvi?

Lipoproteini niske gustoće nazivaju se frakcijama "lošeg" kolesterola, koji imaju visoku razinu aterogenosti i dovode do razvoja aterosklerotične lezije vaskularnih zidova. U ranim stadijima neravnoteže lipida, kada se lipoproteini niske gustoće tek počinju akumulirati u vaskularnoj intimi, HDL se "hvata" i prenosi u jetru, gdje se pretvaraju u žučne kiseline.

Tako tijelo održava prirodnu lipidnu ravnotežu. Međutim, s produljenim povećanjem razine LDL-a i smanjenjem broja HDL-a, lipoproteini niske gustoće ne akumuliraju se samo u stijenci krvnih žila, nego također izazivaju razvoj upalne reakcije, praćene razaranjem elastinskih vlakana, nakon čega slijedi njihova zamjena krutim vezivnim tkivom.

Što je opasna visoka razina LDL-a?

Progresija ateroskleroze popraćena je značajnim smanjenjem elastičnosti vaskularnog zida, smanjenom sposobnošću posude da se proteže protok krvi, kao i suženjem lumena krvnih žila zbog povećanja veličine aterosklerotskog plaka (LDL, VLDL, trigliceridi, itd.). Sve to dovodi do oslabljenog protoka krvi, povećanog stvaranja mikrotromba i smanjene mikrocirkulacije.

Ovisno o položaju žarišta aterosklerotskih vaskularnih lezija, simptomi se razvijaju:

• IHD (ateroskleroza koronarnih žila);
• INC (ishemija donjih ekstremiteta zbog aterosklerotične vaskularne lezije i abdominalne aorte);
• cerebralna ishemija (sužavanje lumena vratnih i moždanih žila), itd.

U kojim slučajevima je propisana dijagnoza LDL-a?

Razina LDL-a i rizik od razvoja bolesti srca i krvnih žila imaju izravnu vezu. Što je viša razina lipoproteina niske gustoće u krvi, veća je vjerojatnost da će pacijent razviti teške patologije kardiovaskularnog sustava.

Redoviti krvni test za LDL omogućuje vam da otkrijete poremećaje lipidne ravnoteže na vrijeme i odaberete dijetu za snižavanje lipida za pacijenta i, ako je potrebno, shemu za medicinsku korekciju razine kolesterola.

Ova se analiza preporučuje jednom godišnje za sve osobe starije od 35 godina. U prisustvu faktora rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti mogu se češće provoditi profilaktička ispitivanja. Analiza je također prikazana kada pacijent ima:

• pretilosti;
• dijabetes;
• bolesti jetre;
• abnormalnosti štitnjače;
• kronični pankreatitis i kolecistitis;
• pritužbe kratkog daha, konstantna slabost mišića, umor, vrtoglavica, gubitak pamćenja;
• pritužbe na bolove u nogama, pogoršane pri hodanju, pokretanje hromosti, konstantna hladnoća stopala i ruku, bljedilo ili crvenilo nogu itd.

Lipoproteini niske gustoće u krvi također se procjenjuju tijekom trudnoće. Valja napomenuti da je umjereno povećanje razine kolesterola tijekom rađanja normalno i ne zahtijeva liječenje. Međutim, sa značajnim povećanjem razine lipoproteina niske gustoće, povećava se rizik od spontanog pobačaja, poremećaja feto-placentnog protoka krvi, slabljenja trudnoće, intrauterinog rasta fetusa, preranog poroda itd.

Smanjena razina LDL i HDL kolesterola tijekom trudnoće također može ukazivati ​​na visok rizik kasne toksikoze, kao i krvarenja tijekom poroda.

Čimbenici rizika za aterosklerozu i patologije kardiovaskularnog sustava

U pravilu, LDL kolesterol je povišen u:

• pušači;
• pacijenti koji zloupotrebljavaju alkoholna pića, masnu, prženu i dimljenu hranu, slatkiše, brašno itd.;
• bolesnika s pretilosti, dijabetesom;
• osobe koje vode sjedeći način života;
• pacijenti koji pate od nesanice i čestih stresa;
• bolesnika s opterećenom obiteljskom anamnezom (srodnici s ranim kardiovaskularnim patologijama).

Također, LDL u krvi se povećava u prisutnosti kroničnih patologija jetre, gušterače, nedostatak vitamina, nasljedna lipidna ravnoteža, itd.

Indikacije za testiranje lipoproteina niske gustoće

Procjenjuje se lipidni profil:

• potvrditi ili pobiti prisutnost aterosklerotskih vaskularnih lezija;
• složeni pregled bolesnika s bolestima jetre, gušterače, žutice i patoloških promjena endokrinog sustava;
• kod pregleda bolesnika sa sumnjom na nasljednu neravnotežu lipida;
• za procjenu rizika razvoja CHD i određivanje aterogenosti.

Izračun koeficijenta aterogeneze koristi se za procjenu omjera ukupnog kolesterola (OX) i lipoproteina visoke gustoće, kao i rizika od razvoja teških aterosklerotskih vaskularnih lezija. Što je veći omjer, to je veći rizik.

Aterogeni koeficijent = (OH-HDL) / HDL.

Normalno, omjer HDL i ukupnog kolesterola (LDL + VLDL i HDL) kreće se od 2 do 2,5 (maksimalni pokazatelji za žene su -3,2, a za muškarce 3,5).

Norma lipoproteina niske gustoće

Norme sadržaja LDL ovise o spolu pacijenta i njegovoj dobi. Stopa LDL u krvi žena tijekom trudnoće povećava se ovisno o trajanju nošenja djeteta. Također je moguća mala razlika u performansama u vrijeme ispitivanja u različitim laboratorijima (to je zbog razlike u korištenoj opremi i reagensima). S tim u vezi, procjenu razine LDL u krvi treba provoditi isključivo specijalist.

Kako testirati LDL kolesterol?

Uzorkovanje krvi treba obaviti ujutro, na prazan želudac. Pola sata prije analize zabranjeno je pušiti. Također uklanja fizički i emocionalni stres.

Tjedan dana prije studije potrebno je isključiti hranu bogatu alkoholom i kolesterolom.

LDL je norma kod muškaraca i žena

Polne razlike u analizama uzrokovane su razlikama u hormonalnoj pozadini. Kod žena prije menopauze, visoka razina estrogena snižava LDL kolesterol u krvi. To pridonosi stvaranju prirodne hormonske zaštite protiv ateroskleroze i kardiovaskularnih patologija. Kod muškaraca, zbog prevalencije androgena, razina LDL-a u krvi je nešto veća nego u žena. Dakle, u ranoj dobi imaju znatno izraženiju aterosklerozu.

Razina LDL kolesterola u tablici prema dobi za muškarce i žene:

Lipoproteini niske gustoće - LDL

Lipoproteini niske gustoće (LDL) su najviše aterogene klase lipoproteina u krvi, koji se formiraju iz lipoproteina vrlo niske gustoće. Njihova glavna funkcija je transport kolesterola iz jetre u stanice i tkiva tijela, stoga je njihova prisutnost u krvi toliko važna za normalno funkcioniranje tijela.

Međutim, ako je razina lipoproteina niske gustoće povišena, to stvara određenu prijetnju ljudskom zdravlju, posebno za njegov kardiovaskularni sustav, stoga je drugo ime za ove komponente u krvi „loš“ kolesterol. Mala veličina ovih lipoproteina omogućuje im da slobodno prodru u vaskularni zid, ali s porastom njihove koncentracije u krvi, mogu se zadržati na vaskularnom endotelu, tamo se gomilaju u obliku kolesterola.

Određivanje razine LDL-a provodi se kako bi se utvrdio rizik od ateroskleroze i drugih ozbiljnih bolesti. Ali kako bi se u potpunosti procijenili procesi koji se odvijaju u tijelu, liječnici preporučuju razmatranje lipoproteina niske gustoće u kombinaciji s drugim frakcijama kolesterola.

Kako odrediti razinu LDL-a?

Da bi se odredila koncentracija lipoproteina niske gustoće, pacijent mora napraviti lipidni profil, materijal za koji je vena krv. Ova analiza pokazat će ne samo razinu LDL-a, već i druge važne pokazatelje za procjenu metabolizma lipida u tijelu i rizik od razvoja vaskularnih i srčanih patologija. Posebno se izračunava koeficijent aterogeneze koji određuje omjer HDL i LDL u krvi i na temelju tih podataka pokazuje rizik od aterosklerotskih vaskularnih promjena.

Pacijent bi trebao znati da prije takve analize nije moguće jesti vrlo masnu hranu za jedan dan, za obavljanje teškog fizičkog rada. Zadnji obrok prije davanja krvi za istraživanje ne bi trebao biti kraći od 12 sati, ali ne kasnije od 14 sati. Neki lijekovi mogu također iskriviti rezultate lipidnog profila, pa se o tom pitanju treba raspraviti s liječnikom koji vas šalje za studiju, te ukazati na lijekove i njihovu dozu koju pacijent trenutno uzima.

Procjena LDL u krvi

Lipoproteini niske gustoće najviše utječu na razinu ukupnog kolesterola u krvi, budući da je LDL najviše aterogena frakcija kolesterola. Stoga, proučavajući profil lipida određenog pacijenta, liječnici posvećuju veliku pozornost ovom pokazatelju. Prilikom ocjenjivanja uzimaju se u obzir individualne osobine organizma, stoga se za različite kategorije ljudi normalne vrijednosti LDL-a i njihova iscjedak iz norme mogu neznatno razlikovati.

Dakle, za pacijenta od 20-35 godina bez patologija kardiovaskularnog sustava i normalnog indeksa tjelesne mase, procjena razine "lošeg" kolesterola u krvi će izgledati ovako:

U pravilu, razina LDL-a definirana kao visoka ili vrlo visoka nosi određenu opasnost po zdravlje. U tom slučaju potrebno je odmah prilagoditi, za što je pacijentu propisan lijek i preporuča se prilagoditi način života. Ako je kvantitativni pokazatelj LDL veći od 4,14 mmol / l, postoji određena vjerojatnost suženja lumena žila i razvoja ateroskleroze. Ako je pokazatelj veći od 4,92 mmol / l, ta se vjerojatnost značajno povećava.

U drugim slučajevima nije potrebna ozbiljna intervencija, možda ćete morati samo prilagoditi svoju dnevnu prehranu i obaviti neke tjelesne vježbe. Stoga se vrijednosti LDL-a ispod kritične razine od 4,92 mmol / l pripisuju liječnicima normalnim varijantama, budući da indikator „lošeg“ kolesterola u rasponu od 4,14 do 4,92 mmol / l može biti posljedica osobina života ili nasljednih čimbenika.

Lipoproteini niske gustoće: normalni

Do određene točke, smatralo se da što je niža razina lipoproteina niske gustoće, to bolje. No, tijekom brojnih istraživanja dokazano je da ako se razina LDL-a smanji, to također može ukazivati ​​na patološke procese koji se javljaju u tijelu. Stoga je utvrđen niz vrijednosti - norma lipoproteina niske gustoće u krvi, koja karakterizira normalan metabolizam lipida u tijelu i ukazuje na nizak rizik od razvoja kardiovaskularnih patologija.

Važno je napomenuti da je stopa LDL kod žena i kod muškaraca nešto drugačija. To je uglavnom zbog razlike u hormonskim razinama, što se odražava u metaboličkim procesima u tijelu.

Uzme se u obzir i dob pacijenta, prisutnost u njegovoj povijesti određenih bolesti (uglavnom srčanih ili vaskularnih patologija), težina, uzimanje određenih lijekova i neke druge osobine o kojima se individualno raspravlja s liječnikom.

U sljedećoj tablici prikazana je stopa "lošeg" kolesterola, tj. LDL za žene različitih dobnih kategorija:

Kod muškaraca je norma lipoproteina niske gustoće u sljedećem rasponu (uzimajući u obzir dob):

S dobi, proizvodnja kolesterola u jetri se povećava, što je povezano s hormonalnim promjenama u tijelu muškaraca i žena nakon 40 godina. Stoga se kritična razina LDL-a pomiče prema gore. No, nakon 70 godina, metabolički procesi više nisu podložni utjecaju hormona, pa postotak "lošeg" kolesterola postaje isti kao kod mladih ljudi.

Ako je pacijentu dijagnosticiran problem sa srcem, krvnim žilama, funkcijom gušterače, postoji rizik od CVD-a ili je u krvi pronađena visoka razina kolesterola, potrebno je težiti nižoj granici LDL-a - manje od 3 mmol / l. Ista preporuka vrijedi i za one pacijente koji su već razvili koronarnu bolest srca zbog visokog kolesterola u krvi. Takvi pacijenti trebaju biti registrirani kod kardiologa i redovito pratiti razinu kolesterola u krvi.

LDL je povišen u krvi.

Kod žena je razina lipoproteina u krvi veća od 4,52 mmol / l, a kod muškaraca iznad 4,92 mmol / l se smatra previsokom. To znači da pacijent s takvim pokazateljima ima povećan rizik od razvoja patologija u radu srca i krvnih žila.

Razlozi za povećanje lipoproteina niske gustoće u krvi obično postaju nenormalni način života ili bolesti različitih organa i sustava. Dakle, česti krivci za razvoj sličnog procesa u tijelu su:

• nezdrava prehrana: česta konzumacija praktične hrane, hrana bogata trans masti i zasićenih masti (tvrdi sirevi, crveno meso, mast, kolači, vrhnje, keksi itd.), margarin, majoneza, čips, pržena i masna hrana prirodno dovodi do povećanja "lošeg" kolesterola u krvi;
• sjedeći način života: hipotonija negativno utječe na mnoge procese u tijelu, uključujući proizvodnju hormona, rad srca, itd. Dokazano je da nedostatak redovite tjelovježbe dovodi do smanjenja proizvodnje lipoproteina visoke gustoće i povećanja LDL krvi;
• pretilost: to je jedan od glavnih čimbenika u razvoju kardiovaskularnih patologija, što posljedično utječe na razinu "lošeg" kolesterola u krvi. Posebno su opasne "nakupine" masti na trbuhu;
• lijekovi: neki lijekovi mogu pogoršati lipidni profil, tj. sniziti razinu "dobrog" kolesterola i povećati razinu "lošeg". Takvi lijekovi uključuju anaboličke steroide, kortikosteroide, hormonske kontraceptive i neke druge;
• nasljednost: sustavna bolest, kao što je obiteljska hiperkolesterolemija, nasljeđuje se i povećava kolesterol u krvi.

Visoke razine LDL u krvi - hiperlipidemija - mogu biti izazvane ozbiljnim bolestima:

1. Endokrini poremećaji: kvar štitnjače, hipofiza, jajnici kod žena.
2. Hipotireoza.
3. Genetsko oštećenje metabolizma masti.
4. Anoreksija.
5. Šećerna bolest.
6. Bolesti jetre i bubrega, kronično zatajenje bubrega.
7. Arterijska hipertenzija.
8. Kamenje ili kongestivni procesi u žučnom mjehuru.
9. Maligni tumor lokaliziran u gušterači ili prostati kod muškaraca.
10. Cushingov sindrom.

Drugi važan razlog za povećanje razine LDL-a je kršenje metaboličkih reakcija u tijelu, što je povezano s funkcijom hvatanja različitih krvnih spojeva u stanicama tijela. Kolesterol proizveden u jetri ne isporučuje se u tkiva tijela, već se taloži na vaskularni endotel, zbog čega jetra počinje proizvoditi kolesterol u još većim količinama.

Važno je napomenuti da je visoka razina "lošeg" kolesterola fiziološka norma za trudnice, što je povezano sa složenim hormonskim promjenama u tijelu tijekom tog razdoblja.

Što je opasna visoka razina LDL-a?

Lipoproteini niske gustoće najviše su aterogene frakcije lipida u krvi, tako da uz visoku razinu postoji rizik razvoja vaskularnih i srčanih bolesti, prije svega ateroskleroze. Kod takvih bolesnika često se promatraju vaskularna bolest mozga, deformacije strukture srca i druge ozbiljne patologije, za što je potrebno izbjegavati hitno liječenje.

Mehanizam razvoja svih posljedica visokih razina "lošeg" kolesterola je identičan: naslage kolesterola na zidovima krvnih žila u obliku ugrušaka, pri čemu su koronarne arterije primarno pogođene. Takve plakete rastu u veličini i uvelike ometaju protok krvi, čime se narušava normalno funkcioniranje organa i tjelesnih sustava.

Najveća opasnost od povećanja ukupnog kolesterola i LDL-a leži u činjenici da osoba ne može otkriti patološke promjene u ranim fazama ovog procesa, budući da su karakteristični simptomi u većini slučajeva odsutni. Stoga, nakon 30 godina, liječnici godišnje preporučuju uzimanje lipidograma. Ako je pacijent u opasnosti (nasljednost, povećana tjelesna težina, itd.), Takvu bi analizu trebalo činiti češće prema svjedočenju liječnika.

Kritični pokazatelj LDL-a može uzrokovati razvoj sljedećih nepovoljnih zdravstvenih stanja:

1. Aterosklerotske promjene u srcu. U tom slučaju postoje znakovi angine kada tijelo ne prima potrebnu količinu kisika za normalan rad.
2. Ishemijska bolest srca. To je najčešća komplikacija koja se javlja na pozadini visokog kolesterola u krvi. Ako se snizi na vrijeme, možete spasiti zdravlje srca i spriječiti srčani udar. Visoka razina LDL-a posebno je opasna za žene tijekom menopauze, kada se u tijelu javlja ozbiljna hormonska promjena. Kolesterol se aktivnije taloži na zidovima krvnih žila, što dovodi do mnogih problema s krvnim žilama i srcem. Stoga kardiolog treba redovito pratiti žene nakon 45 godina i obaviti potrebne testove.
3. Bolesti krvnih žila. Takvu patologiju može lako odrediti i pacijent: pri izvođenju bilo kakve vježbe u udovima može se javiti zamjetna bol, čak i šepavost. Ovaj simptom povezan je s pogoršanjem cirkulacije krvi u samim udovima zbog kolesterola koji blokira njihove krvne žile.
4. Smanjen dotok krvi u mozak. Kada se kolesterol oslobodi LDL kolesterola, male arterije mozga vidljivo su uske, a veće arterije mogu biti blokirane kolesterolnim plakovima. Takav proces u mozgu može izazvati oštar pad cirkulacije krvi, što je prepuno pojave prolaznog ishemijskog napada.
5. Sužavanje lumena drugih tjelesnih arterija (renalna, mezenterična itd.) Također može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Dakle, pogoršanje cirkulacije krvi u bubrežnim arterijama može dovesti do aneurizme, tromboze ili stenoze.
6. Akutni infarkt miokarda i moždani udar. Obje ove patologije povezane su s formiranjem tromba, potpuno blokirajući dotok krvi u srce ili mozak.

Treba razumjeti da plak kolesterola može ispasti u bilo koje vrijeme i potpuno blokirati posudu ili arteriju, što dovodi do smrti. Stoga je važno redovito provjeravati i održavati razinu kolesterola u krvi (osobito LDL) u normalnim granicama.

Kako smanjiti LDL u krvi?

Za postizanje tog cilja potrebno je pristupiti problemu sveobuhvatno, uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma. Važno je uspostaviti metabolizam lipida u tijelu, odnosno smanjiti razinu LDL-a i povećati HDL. Da biste to učinili, slijedite sljedeće preporuke liječnika:

1. Umjereno vježbanje. Umjerena - to znači za svakog pacijenta pojedinačno, tj. Preporučuje se svakodnevno brzo trčanje 30-40 minuta, dok je drugima dopušteno samo 40-minutnih šetnji normalnim ritmom. Glavni kriterij za procjenu "umjerenosti" je povećanje pulsa: tijekom vježbanja ne bi trebalo porasti za više od 80% normalnog pokazatelja.
2. Pravilna prehrana. Potrebno je jesti hranu u malim porcijama, ali često. Izbjegavajte masnu, začinjenu, konzerviranu hranu, praktičnu hranu, sva masna mesa i mliječne proizvode, jaja, životinjske masti, sir, kolače, slatkiše. Dajte prednost namirnicama s niskim glikemijskim indeksom, žitaricama bogatim grubim netopljivim vlaknima, svježim povrćem, bobicama i voćem, nemasnim mliječnim proizvodima, morskom ribom, nemasnim mesom, zelenim čajem. Danas je utvrđeno da postoje proizvodi koji svakodnevnom upotrebom mogu normalizirati odnos "dobrog" i "lošeg" kolesterola:

• češnjak;
• soje;
• kupus;
• jabuke;
• avokado;
• matice;
• žitarice;
• kukuruzno ulje;
• suncokretovo sjeme.

Da biste postigli stabilnu normalizaciju metabolizma lipida, morate izgubiti težinu. Ova se preporuka odnosi posebno na pacijente s povećanim indeksom tjelesne mase.

U isto vrijeme, proizvodi koji sadrže kolesterol ne mogu biti potpuno isključeni: to može dodatno poremetiti metaboličke procese u tijelu. Bolje je pridržavati se uravnotežene prehrane koju preporučuje liječnik pojedinačno.

1. Prestanite pušiti i prestanite piti. Ove loše navike dovode do oksidacije produkata raspadanja LDL-a u krvi, što uzrokuje nastanak sedimenta na zidovima krvnih žila i nastanak kolesterola.

Osim toga, potrebno je ukloniti uzrok, što može dovesti do povećanja lipoproteina niske gustoće: to mogu biti i prehrambeni čimbenici (zlouporaba masne hrane, tjelesna neaktivnost itd.) I ozbiljne bolesti koje zahtijevaju poseban tretman.

Ako opisane metode ne daju izražen rezultat, kardiolog će propisati poseban tretman pomoću lijekova. U kompleksnoj terapiji može se dodijeliti:

• statini;
• fibrate;
• nikotinska kiselina;
• dodaci prehrani obogaćeni omega-3 masnim kiselinama;
• inhibitori apsorpcije kolesterola;
• sekvestranti žučne kiseline.

Uzimanje lijekova u kombinaciji s gore opisanom terapijom će sniziti razinu LDL u krvi i normalizirati metabolizam masti u tijelu. Ako se nakon tretmana poštuju osnovne smjernice za zdrav način života, moguće je zadržati kolesterol u normalnom rasponu bez lijekova.

LDL spušten

Kada je razina LDL-a povišena, uvijek je alarmantna i liječnici i pacijenti koji znaju o opasnostima visokog kolesterola. Ali ako je ta brojka ispod norme, vrijedi li zabrinjavati ili zanemariti takav rezultat analize?

Ako je LDL ispod 1,55 mmol / l, iskusni liječnik će uvijek propisati dodatne preglede i uputiti vas na nekoliko uskih stručnjaka u svrhu otkrivanja drugih bolesti koje nisu povezane s metabolizmom masti u tijelu. Tako se kod bolesnika s niskom lipoproteinom niske gustoće mogu otkriti sljedeće bolesti:

• kronična anemija;
• ciroza jetre;
• rak jetre;
• multipli mijelom;
• kronično zatajenje srca;
• kronične bolesti pluća, često promjene opstruktivnog tkiva;
• Raynaudov sindrom;
• akutni stres koji zahtijeva medicinsku intervenciju;
• bolest zglobova (u akutnom stadiju), na primjer, artritis;
• akutne zarazne bolesti, sepsa, trovanje krvi.

U potonjem slučaju, obično postoje ozbiljni simptomi koji izazivaju pacijenta da se na vrijeme konzultira s liječnikom.

Osim toga, kod bolesnika s niskim sadržajem LDL u krvi mogu se uočiti sljedeća stanja:

1. Hipertireoza.
2. Gipobetaproteinemiya.
3. Nedostatak enzima: alfa-lipoproteini, lipoprotein lipaza, lecitin-kolesterol aciltransferaza.
4. Abetaproteinemiya.

Najviše neškodljivog uzroka koji dovodi do kontinuiranog smanjenja LDL-a može biti prehrana, loša u hrani s umjerenim ili visokim sadržajem zasićenih masnih kiselina i kolesterola. U tom slučaju, liječnik će preporučiti podešavanje prehrane: izračunajte dopuštene količine namirnica koje sadrže kolesterol koje je potrebno svakodnevno konzumirati, uzimajući u obzir uobičajenu prehranu.

Liječnici se trebaju savjetovati ne samo kada je razina LDL-a povišena, nego i kada je “loš” kolesterol ispod normale. I u prvom iu drugom slučaju postoji rizik da je pacijent već razvio neke bolesti koje trebaju hitno liječenje.