Dijabetička noga. Uzroci, tipovi, znakovi, liječenje sindroma dijabetičkog stopala. Dijabetička gangrena stopala kada je potrebna amputacija? Kako liječiti dijabetičku nogu? Koje cipele trebaju nositi pacijenti s dijabetičkim stopalima?

• Analize

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Uzroci sindroma dijabetičkog stopala

Sindrom se javlja kao kasna komplikacija šećerne bolesti, kada produljeno povećanje količine glukoze u krvi ima štetan učinak na velike (makroangiopatije) i male (mikroangiopatije) krvne žile, živčani mišićno-skeletni tkiv. Dakle, kod dijabetes melitusa, mnogi organi i sustavi su pogođeni. Osim toga, donji udovi, osobito stopala i gležnjevi, manje su opskrbljeni krvlju zbog udaljenosti od srca. Uz produljeno djelovanje povišenih razina šećera na živčanim završecima donjih ekstremiteta, javlja se dijabetička neuropatija. Neuropatija dovodi do smanjenja osjetljivosti na bol - istodobno bolesnik ne osjeća malu štetu na koži stopala i liječi vrlo sporo. Osim toga, noge imaju veliko opterećenje pri hodanju, sprječavajući brzo zacjeljivanje.

Vrste dijabetičkih stopala

Postoje tri oblika sindroma:

1. Neuropatska forma

2. Ishemijski oblik

3. Mješoviti oblik

U neuropatskom obliku prevladava oštećenje živčanog tkiva, u ishemičnom obliku, smanjen protok krvi. Kada mješoviti oblik - postoje manifestacije i neuropatske i ishemijske forme.

Prije svega, pacijenti su zabrinuti zbog bolova u krajnjim dijelovima stopala, koji mogu biti lošiji u mirovanju i oslabiti pri kretanju. Također su karakteristične i druge manifestacije oštećenja živčanog tkiva - obamrlost, paljenje ili hlađenje stopala, parestezija (puzanje, trnci). Oštećenje dubokog tkiva koje se javlja zbog pogoršanja opskrbe krvlju predstavlja slabo zarastanje čireva, infektivnih lezija i gangrene.

Znakovi dijabetičkog stopala

Promjene stopala, koje mogu povećati rizik od dubokog oštećenja, nazivaju se i "manjim problemima" stopala. Iako nisu teške lezije, ni u kojem slučaju ne smiju biti zanemarene jer dovode do teških posljedica. To uključuje:

Urastao nokat - zbog nepravilnog podrezivanja, uglovi nokta su uronjeni u obližnja tkiva, uzrokujući bol i gnoj. Ako dođe do upale, posavjetujte se s kirurgom koji će ukloniti rub ploče nokta.

Zamračenje nokta - uzrok može biti subungalna krvarenja, najčešće zbog pritiska tijesnih cipela. Krvarenje nije uvijek, ali još uvijek može uzrokovati gnojenje ako se nije riješilo. U ovom slučaju, vrijedi zaustaviti nošenje cipela, što je dovelo do krvarenja. Kada gutanje - kontaktirajte kirurga.

Gljivične lezije noktiju - nokti postaju deblji nego obično, njihova se boja mijenja, prozirnost nestaje. Zadebljani nokat može pritisnuti bilo susjedni prst, ili se, zbog pritiska cipele ispod njega, može razviti gnoj. Posavjetujte se s dermatologom - on će potvrditi dijagnozu i propisati liječenje uz pomoć laboratorijskog testa struganja.

Corns i corns - oni također često razvijaju krvarenje i gnojenje. Kukuruz treba ukloniti plavcem, a ne kuhati u vrućoj vodi i ne koristiti flastere i sredstva za omekšavanje. Bolje je promijeniti cipele i pokupiti ortopedske uloške uz pomoć ortopeda.

Rezovi na koži pri rezanju noktiju - zbog smanjene osjetljivosti na bol, osim toga, ljudi s prekomjernom težinom, ili s niskim vidom, ne uspijevaju pravilno podrezivati ​​nokte. Čir na želucu može se lako formirati na mjestu gdje je napravljen rez. Rana se mora isprati antimikrobnim sredstvom i mora se nanijeti sterilni zavoj. Pokušajte ispraviti nokte - nemojte odrezati u korijenu, ali ostavite 1 mm. Ako imate slab vid ili prekomjernu težinu, bolje je zatražiti pomoć od rodbine.

Pukotine pete - najčešće nastaju pri hodu bosi, ili u cipelama s otvorenom petom na pozadini suhe kože. Pukotine se lako gube i mogu se pretvoriti u dijabetičke ulceracije. Kreme i masti koje sadrže ureju najbolje su se riješiti suhe kože na petama (Balsamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem, itd.). Osim toga, za pranje je potrebno tretirati pete tijekom pranja, uvijek pokušati nositi cipele sa zatvorenim leđima. Ako pukotine postanu duboke i krvare, obratite se uredu ili središtu Dijabeteske stopice.

Gljiva kože stopala - može dovesti do pucanja u kombinaciji sa suhoćom i ljuštenjem kože. Pukotine se mogu rasplamsati i pretvoriti u dijabetički ulkus. Kao iu slučaju gljivičnih infekcija noktiju, obratite se svom dermatologu.

Deformacije stopala u obliku uvećane kosti palca, prstiju u obliku čekića (prst je savijen u prvom zglobu) - dovode do stvaranja kurjih očiju na isturenim dijelovima. U tom slučaju, odabir i nošenje ortopedskih cipela, ulošaka i drugih sredstava koji eliminiraju pritisak na kožu.

Dijabetička gangrena stopala

Dijabetička gangrena je najteži oblik dijabetičkog stopala. Razvija se kada je anaerobna infekcija povezana s teškim cirkulacijskim poremećajima u stopalu i potkoljenici. To se događa vrlo brzo i vrlo često dovodi do nepovratnih posljedica, uključujući i smrt pacijenta. Danas je amputacija glavni tretman za gangrenu. Dodatne metode su uporaba antibiotika i uklanjanje intoksikacije. Stoga je vrlo važno pravovremeno liječiti "dijabetičku nogu" kako bi se spriječio razvoj gangrene.

Sprečavanje dijabetičkog stopala

Temelj za prevenciju "dijabetičkog stopala" je liječenje dijabetesa kao glavne bolesti. Najbolje od svega, ako je razina šećera blizu normale - ne viša od 6,5 mmol / l, potrebno je strogo slijediti prehranu i preporuke liječnika za uzimanje lijekova, česte samokontrole razine glukoze u krvi. Također je potrebno pravodobno posjetiti liječnika kako bi se pratila učinkovitost liječenja i, po potrebi, revidirala i zamijenila droga.

Glavnu ulogu u prevenciji komplikacija šećerne bolesti ima i održavanje zdravlja krvnih žila, što se postiže kontroliranjem razine krvnog tlaka - ne više od 130/80 mm. Hg. Čl., Razina kolesterola u krvi nije veća od 4,5 mmol / l, potpuno odbijanje pušenja.

Njega stopala za dijabetes razlikuje se od uobičajenih higijenskih mjera kod osoba bez dijabetesa. Ova pravila uzimaju u obzir činjenicu da je dijabetes smanjena osjetljivost stopala, a bilo koja, čak i najmanja šteta, može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Gimnastika za stopala, masaža i samomasaža - pomoći će smanjiti bol, vratiti osjetljivost.

Primjer gimnastičkih vježbi za stopala:
1) slinging čarape na sebe i na svoju vlastitu.
2) Razrjeđivanje i smanjenje stopala.
3) Kružne rotacije stopala na desno i lijevo.
4) Stiskanje prstiju u "cams" i ravnanje.
Za masažu i samo-masažu umjesto gaziranja koristite gnječenje.

Uklonite loše navike - pušenje, alkohol, jačanje kontrole prekomjerne težine je potrebno za sve bolesnike s dijabetesom.

Koja bi trebala biti skrb za dijabetes?

1. Posavjetujte se s liječnikom ako se dogodi čak i manja upala. Čak i mala upala može dovesti do ozbiljnih posljedica.

2. Operite noge svakodnevno, lagano obrišite, ne trljajući. Ne smijemo zaboraviti interdigitalne prostore - one se također moraju temeljito oprati i osušiti.

3. Svakog dana pregledajte noge kako biste utvrdili posjekotine, ogrebotine, plikove, pukotine i ostala oštećenja kroz koja infekcija može prodrijeti. Potplati se mogu vidjeti s ogledalom. U slučaju lošeg vida, bolje je zamoliti nekoga iz obitelji da to učini.

4. Ne izlažite noge vrlo niskim ili vrlo visokim temperaturama. Ako su vam stopala hladna, bolje je nositi čarape, ne možete koristiti grijaće jastuke. Voda u kupaonici mora prvo biti provjerena ručno i provjeriti da nije previše vruća.

5. Svakodnevno pregledajte cipele kako biste spriječili oštećenje kukuruza i drugih oštećenja koja mogu uzrokovati strane predmete u cipelama, naborani uložak, poderanu podlogu itd.

6. Promijenite čarape ili čarape svaki dan, nosite samo odgovarajuću veličinu, izbjegavajte uske elastične trake i prokleto čarape.

7. Cipele bi trebale biti što udobnije, dobro sjediti na nogama, ne možete kupiti cipele koje trebate nositi. Uz značajan deformitet stopala bit će potrebna posebno izrađena ortopedska obuća. Ulične cipele ne mogu se nositi na bosim nogama, sandale ili sandale, u kojima remen prolazi između prstiju, kontraindicirana su. Ne možete hodati bosi, osobito na vrućim površinama.

8. Kada su ozljede kontraindicirana jod, alkohol, "kalij permanganat", "Zelenka" - oni imaju svojstva sunčanja. Bolje je liječiti ogrebotine, rezove s posebnim sredstvima - Miramistin, klorheksidin, dioksidin, u ekstremnim slučajevima, s 3% otopinom vodikovog peroksida i nanijeti sterilnu zavoje.

9. Ne možete ozlijediti kožu nogu. Nemojte koristiti lijekove i kemikalije koje omekšavaju kurje oči, uklanjaju kurje oči britvom, skalpelom i drugim alatom za rezanje. Bolje je koristiti pumice ili pješice.

10. Odrežite nokte samo ravno, ne zaokružujući uglove. Zadebljeni nokti se ne režu i odgađaju. Ako je vizija slaba, bolje je uzeti pomoć članova obitelji.

11. U slučaju suhe kože nogu, potrebno je svakodnevno podmazati masnom kremom (koja sadrži morski krkavac, ulje breskve), ali interdigitalne prostore ne treba podmazivati. Također možete koristiti kreme koje sadrže ureu (Balzamed, Callusan, itd.)

12. Za prestanak pušenja pušenje može povećati rizik od amputacije za 2,5 puta.

Koje cipele trebaju nositi pacijenti s dijabetičkim stopalima?

Profilaktičke ortopedske cipele možda nisu potrebne za sve bolesnike s dijabetesom, ali i za one koji imaju različite deformitete stopala. Ispravno odabrane cipele mogu smanjiti rizik od sindroma dijabetičkog stopala za 2-3 puta.

Nekoliko znakova cipela za dijabetičara:

1. Besprijekoran ili minimalan broj šavova.
2. Širina cipele ne smije biti manja od širine stopala.
3. Glasnoću treba podesiti uz pomoć vezica ili "čičak".
4. Savitljiv tvrdi potplat s valjkom.
5. Materijal gornjeg dijela i obloge mora biti elastičan.
6. Obuća mora imati dodatni volumen za mogućnost gniježenja ortopedskog uložka.
7. Prednji rub pete treba biti kosi.
8. Debela i meka podloga debljine najmanje 1 cm.
9. Ako postoje deformacije stopala - preporučuje se podnošenje zahtjeva za izradu pojedinog para uložaka, čiji je vijek trajanja 6-12 mjeseci.

Prilikom kupnje i nošenja cipela morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. Kupite cipele po mogućnosti u poslijepodnevnim satima - do tog vremena nadut i možete preciznije odrediti veličinu
2. Bolje je kupiti obuću, mekanu, široku, prikladnu i dobro sjedeći na nozi, od prirodnih materijala. Ne smije uzrokovati nelagodu tijekom prvog postavljanja, stopalo se ne smije učvrstiti.
3. Ako je osjetljivost smanjena, bolje je upotrijebiti otisak stopala za postavljanje (za to, stavite nogu na list debelog papira ili kartona, izrežite ga i izrežite otisak). Takav đon mora biti umetnut u cipele - ako se savije oko rubova, cipele će se slomiti i uzrokovati bol ili kurje oči.
4. Ispravno obujte cipele - paralelno, a ne poprečno.
5. Nikada nemojte nositi cipele bez čarapa.

Kako liječiti dijabetičku nogu?

Najkvalificiraniju pomoć pružaju kirurzi u uredima i centrima dijabetičke noge. Takvi uredi su formirani u mnogim velikim poliklinikama i medicinskim centrima. Ako nije moguće kontaktirati specijalizirani ured "dijabetičke noge" - morate posjetiti kirurga ili endokrinologa. Samo pravovremeno traženje medicinske pomoći pomoći će u sprječavanju najtežih oblika i ishoda komplikacija dijabetesa.

Morate odmah kontaktirati svog liječnika čim otkrijete bilo kakav nedostatak na koži stopala. U liječenju se koriste antimikrobna sredstva koja nemaju svojstva štavljenja, kao što su klorheksidin, dioksidin itd. Alkohol, jod, "zelena boja" i "kalijev permanganat" kontraindicirani su jer mogu usporiti iscjeljivanje zbog svojstava tamnjenja. Važno je koristiti moderne uređaje za oblačenje koji se ne lijepe za ranu, za razliku od rasprostranjene gaze. Potrebno je redovito liječiti rane i ukloniti ne-održiva tkiva, to treba učiniti liječnik ili medicinska sestra, najčešće svaka 3-15 dana. Glavnu ulogu igra i zaštita ulkusa od opterećenja pri hodu. U tu svrhu primjenjuju se posebni uređaji za istovar (polu-šašmak, prtljažnik za istovar).

Ako je uzrok čira ili defekta umanjena cirkulacija krvi, lokalno liječenje je neučinkovito bez obnavljanja protoka krvi. U tu svrhu provode se operacije na arterijama nogu (operacija bajpasa, balonska angioplastika).

Kako izbjeći operaciju za "dijabetičku nogu"?

Nažalost, otprilike 15-20% slučajeva sindroma dijabetičkog stopala koristi se amputaciji. Iako se u većini slučajeva amputacija može spriječiti ako se liječenje započne odmah i ispravno. Prije svega, potrebno je provesti prevenciju nastanka trofičkih ulkusa. Ako je došlo do oštećenja, liječenje bi trebalo započeti što je prije moguće. Potrebno je unaprijed saznati od svog endokrinologa o radu specijaliziranih kabineta Dijabetičke stopala i kontaktirati ih ako se pojave problemi. Visok rizik od amputacije su stanja kao što su osteomijelitis (gnojenje koštanog tkiva) i čir na pozadini kritične ishemije ekstremiteta (izraženo oštećenje protoka krvi u stopalu).

Kod osteomijelitisa, alternativa amputaciji može biti dugi (1,5-2 mjeseca) tijek antibiotika, a potrebne su visoke doze i kombinacije lijekova. U kritičnoj ishemiji najučinkovitije se koristi polu-kirurška - balonska angioplastika, te kirurško-vaskularna kirurgija, metode.

Jesu li antibiotici potrebni u liječenju dijabetičkog stopala?

Antibiotici su pokazani svim pacijentima sa zaraženim ranama na stopalu, međutim, samo liječnik određuje trajanje uporabe, vrstu antibiotika, dozu i put primjene. Uglavnom se koriste antibiotici širokog spektra (djelujući na više vrsta mikroorganizama odjednom). No, kako bi se napravio pravi izbor, ipak je potrebno pribjeći određivanju osjetljivosti na antibiotike mikroba izoliranih iz zahvaćenih tkiva.

Trebam li koristiti mast u liječenju dijabetičkog stopala?

Zbog svojih svojstava masti mogu stvoriti povoljno okruženje za razmnožavanje bakterija i spriječiti istjecanje izlučivanja iz rane. Stoga, masti nisu najbolji alat za sindrom dijabetičkog stopala. Materijali za presvlačenje nove generacije daju najbolji učinak - maramice s visokom apsorpcijom, s antimikrobnim djelovanjem ili kolagene spužve za ispunjavanje rana. U svakom slučaju, izbor uređaja za oblačenje i sredstava za liječenje rana treba obaviti samo liječnik.

Liječenje dijabetičkih stopala narodnih lijekova.

U narodnoj medicini za liječenje "dijabetičkog stopala" koristite borovnice, ulje karanfilića, jogurt, lišće čička, med. Međutim, treba imati na umu da je uporaba obloga nepoželjna. U svakom slučaju, prije korištenja bilo kojeg načina tradicionalne medicine, neophodno je da se posavjetujete s vlastitim liječnikom.

Kada dijabetičar povrijedi noge

Negativni učinak dijabetesa utječe na sve funkcije tijela. I vrlo često daje komplikacije na nogama. Neumorna statistika kaže da četvrtina, ili čak trećina pacijenata, boli noge s dijabetesom. A što je stariji pacijent, to je važniji problem.

Nažalost, brzo rješenje boli u nogama ne postoji. Potrebno je dugo i tvrdoglavo liječenje. Njegov cilj je vrlo važan: zaustaviti bol u nogama i sačuvati njihov integritet.

Zašto me boli noge?

Bolovi u donjim ekstremitetima javljaju se prvenstveno zbog komplikacija dijabetesa. Glavni uzroci boli su.

1. Oštećenje živčanih vlakana donjih ekstremiteta kao posljedica povišene razine šećera. Zbog toga je prijenos impulsa poremećen živcima. Dakle, noge postupno gube osjetljivost. Ovaj fenomen naziva se dijabetička neuropatija.
2. S konstantnim porastom razine glukoze dolazi do vaskularne blokade krvnih ugrušaka. I oni se formiraju zbog činjenice da krv ima visoku viskoznost. Kao posljedica začepljenja krvnih žila razvija se kisik u tkivu. Naravno, tijelo na to reagira s boli.
3. Bol proizlazi iz poraza stopala s gljivicom (mikoza). Pogotovo često je palac bolestan. Oštećenje kože gljivicom uzrokuje pucanje. Pukotine su pak plodna okolina za razvoj infekcije u njima.
4. Kukuruz je također čest uzrok bolova u nogama kod dijabetesa. Nažalost, mnogi pacijenti ne sumnjaju zašto boli njihova noga i ne obraćaju pozornost na stanje stopala. Nošenje neudobnih cipela također doprinosi razvoju bolesti. Ovo stanje se naziva "dijabetička noga".

Povreda prsta

Kod dijabetesa, prsti su uvelike pogođeni. Palac je posebno pogođen. Pacijenti ne obraćaju pozornost na njegovo stanje zbog smanjene osjetljivosti na bol. Dakle, znakovi oštećenja nožnih prstiju su.

1. Koža stopala postaje suha i na njoj se pojavljuju pukotine.
2. Pukotine se često pretvaraju u čireve. Ne boli, pa pacijent ne poduzima nikakve terapijske mjere.
3. Zbog neravnoteže mišića stopala, a posebno palca, deformiraju se.
4. Pacijentove noge stalno bubre.
5. Temperatura kože stopala raste.
6. Zbog stalne infekcije nastalih rana krvni protok.

Znakovi poremećaja protoka krvi u nogama

Dijabetičar mora svakodnevno pregledati nogu kako bi na vrijeme primijetio pojavu nevolje. Ovdje su znakovi dijabetičkih vaskularnih lezija donjih ekstremiteta.

1. Koža na nogama se isušuje i na njoj se pojavljuju površine za ljuštenje. Zbog konstantne suhoće pacijentove kože, svrbež je uznemirujuća.
2. Na koži postoje područja izbjeljivanja ili, obratno, povećana pigmentacija.
3. Muškarci imaju kosu na potkoljenicama.
4. Koža postaje blijeda i hladna.
5. Ponekad može dobiti plavičastu nijansu.

Oteklina stopala

Pacijent mora znati što učiniti u slučaju oticanja nogu, praćene bolom. Ovo stanje nastaje kao rezultat tzv. Nefrotskog sindroma. Oteklina doprinosi blokiranju krvnih žila, što sprječava normalnu cirkulaciju krvi.

Da bi se spriječila bol u nogama, uz edem, potrebna je dijeta. Također, ne zaboravite na dozirani fizički napor, zbog čega pacijent mora redovito raditi gimnastiku. Kada je bolest bubrega izuzetno potrebna za ograničavanje konzumacije soli i tekućine, kako se ne bi razvili edemi.

Bolovi u ulkusima nogu

Često čir pati od čireva. Razvoj ulkusa nogu doprinosi takvim čimbenicima:

• vaskularna okluzija;
• opekline, kao i ozebline;
• udarci koji rezultiraju hematomima;
• vaskularne lezije;
• patologija perifernog živčanog sustava.

Preci ulkusa stopala su pukotine, žuljevi, ogrebotine i modrice. Općenito, pacijenti trebaju pomno pratiti zdravlje svojih stopala, kao i spriječiti kućne ozljede.

Znakovi progresije ulkusa nogu su:

• formiraju se vidljivi poremećaji u integritetu stopala;
• na mjestu ulkusa pojavljuje se mrlje;
• ulkus se razvija u gnojni;
• u nekim slučajevima razviju slabost, zimicu, groznicu (trovanje);
• bol se povećava;
• nekroza se širi na prst;
• postoje znakovi nekroze nogu u dubokim tkivima.

Značajke za njegu stopala

Liječenje bolova u nogama kod dijabetesa treba početi s brigom za njih. Uz pravilnu njegu stopala, komplikacije se mogu izbjeći i liječenje osnovne bolesti može se pojednostaviti.

1. Noge moraju biti navlažene posebnim sredstvima. Ne dopustiti suhu kožu.
2. Nakon higijenskih postupaka potrebno je boriti se protiv hrapavosti kože, najbolje je to postići uz pomoć plavaca.
3. Ne možete hodati bos po travi.
4. Cipele moraju biti prostrane i udobne.
5. Trebate dnevno mijenjati čarape.
6. Trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom - on će odabrati najprikladniji tretman za stopala.

Značajke liječenja bolesnih nogu

Pacijent s dijabetesom treba imati na umu da će samo adekvatno liječenje osnovne bolesti pomoći u uklanjanju bolova u nogama i drugih komplikacija. Prije svega, potrebno je pažljivo kontrolirati razinu šećera. Bez toga nije moguće uspješno liječenje bolesti stopala. Liječenje dijabetičkog stopala je također potrebno kako bi se spriječila amputacija i time očuvala sposobnost hodanja.

Često kirurg može predložiti uklanjanje mrtvog tkiva. Ne možete odbiti takav tretman. Inače, nastali ulkusi mogu se zaraziti, što će komplicirati tijek dijabetesa.

Ako imate bolne noge s dijabetesom, nošenje posebnih polimernih obloga od posebne je važnosti u borbi protiv bolova u nogama. Oni pojednostavljuju tretman stopala time što značajno ograničavaju mobilnost. To smanjuje vjerojatnost komplikacija - uništavanje zglobova, pojava trofičkih ulkusa i gangrene. Zbog značajnog smanjenja potpornog opterećenja potkoljenice, vjerojatnost pojave boli smanjuje se gotovo pet puta. Edem je smanjen, što također pomaže u ublažavanju bolova.

Dijeta za sprečavanje bolova u nogama

Liječenje dijabetesa je neučinkovito, bez da pacijent mora ispraviti svoju prehranu. Samo dijeta sa smanjenim sadržajem šećera doprinosi optimalnoj razini glukoze u krvi. To znači da će živci i krvne žile raditi normalno, što će eliminirati ili značajno smanjiti bol u nogama.

Nijedna druga "uravnotežena" dijeta ne može osigurati normalizaciju šećera. Nedostatak kontrole nad dijetom donosi samo zlo. Odgovornost u svemu jamstvo je zdravlja i odsutnosti komplikacija dijabetesa.

Komplikacije stopala (bolesti) šećerne bolesti - uzroci i liječenje

Kronični poremećeni unos glukoze i nedostatak hormona inzulina kod pacijenata uzrokuju različite komplikacije. Bolesti stopala kod šećerne bolesti vrlo često se razvijaju. Zadatak liječnika i pacijenta je smanjiti rizik od patologija, jer što je osoba starija, veća je vjerojatnost oštećenja donjih ekstremiteta.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Zašto dijabetičari tipa 1 i tipa 2 imaju problema s nogama?

Budući da dijabetes mellitus uzrokuje komplikacije na nogama, terapija je neophodna, inače će posljedice biti najtragičnije (do amputacije). Visok šećer u krvi je vrlo opasan za tijelo. Glukoza u normalnoj koncentraciji osigurava energiju i poboljšava vitalne procese organa i sustava, ali kod dijabetesa ona naprotiv uzima snagu, uništavajući vaskularni i živčani sustav.

Noge su daleko od srca, stoga one najviše pate od razvoja komplikacija dijabetesa tipa 2. t Zbog slabe cirkulacije i svakodnevnog fizičkog napora u nogama javljaju se patološki procesi. Uz povećanu razinu glikozilacijskih tvari postupno se uništava mijelinska ovojnica živčanih vlakana, a broj živčanih impulsa uvelike se smanjuje.

Još jedna od neugodnih komplikacija nogu je sužavanje krvnih žila. Blokada kapilara uzrokuje ozbiljne posljedice: cirkulacija krvi u tkivima se pogoršava, posude se istroše, deformiraju, postaju tanje i razbijaju se. Prehrana tkiva se zaustavlja, njihove stanice postupno odumiru, što je ispunjeno gangrenom.

Glavni uzroci komplikacija donjih ekstremiteta s dijabetesom su:

• vaskularne patologije koje dovode do hipoksije tkiva;
• neuropatija, koju karakterizira smanjena osjetljivost i obamrlost nogu;
• pretilost, koja stvara nepotreban stres na kostima i mišićima;
• pušenje i hipodinamiju.

Važno je! >> Zašto pacijenti s dijabetesom počinju povrijeđivati ​​noge i kako se nositi s boli - rekli smo ovdje

Kako djeluju dijabetičke noge?

U bolesnika sa šećernom bolesti, komplikacije nogu najčešće se povezuju s:

• ploče i noge gljivičnih noktiju;
• gonartroza;
• gangrena (nekroza);
• dijabetička stopala;
• duboke, neiscjeljujuće pukotine;
• dijabetička polineuropatija.

Sve ove bolesti zahtijevaju hitno i odgovarajuće liječenje. U uznapredovalom stadiju izuzetno ih je teško riješiti, pogotovo da se nose s njihovim bolnim simptomima.

Dijabetička noga

80% dijabetičara tipa 2 poznaje ovaj sindrom. Patološke promjene utječu na kost, živčani, krvožilni sustav stopala. Bolest može dovesti do nastanka čireva u tkivu, koji se često ponovno rađaju u gangreni.

Sindrom dijabetičkog stopala razvija se sa:

• dijabetička neuropatija;
• oštećenje krvnih žila;
• obično prate prva dva čimbenika.

Od izraženih simptoma patologije razlikuju se:

• stalna bol u nogama uzrokovana deformacijom stopala;
• crvenilo kože oko rane;
• oticanje nogu, što ukazuje na upalni proces;
• nedostatak kose na gležnjevima i stopalima;
• zgrušavanje i ljuštenje kože;
• utrnulost udova;
• urastao nokte;
• rastinje tabana (ili bradavice);
• noktiju gljiva.

Kako na vrijeme otkriti dijabetičku nogu, metode njenog liječenja i preventivne mjere - detaljno pročitajte ovdje.

Gljivične infekcije

Stručnjaci su dokazali vezu između visokog šećera u krvi i gljivica stopala. Kod dijabetesa pacijenti bi trebali biti posebno oprezni glede stanja kože na stopalima.

Čimbenici koji provociraju razvoj bolesti uključuju:

Potrebno je potražiti medicinsku pomoć ako se pogoršanje promatra u proljetnom i ljetnom razdoblju. Istodobno dolazi do promjene boje i strukture noktiju na malim prstima i palčevima. Kasnije, kada se gljivica razmnoži i počne napadati područja, a koje je naselio, koža stopala će početi crveniti, odljepljivati ​​i pojaviti se pukotine između prstiju, stalno svrab i neozljeđivanje.

Dijabetička polineuropatija

Ova se bolest pojavljuje u bolesnika 5-10 godina nakon početka dijabetesa tipa 2. To oštećenje živčanog sustava, koje je među najopasnijim komplikacijama dijabetesa bilo koje vrste. Patološki proces počinje uslijed kisikovog izgladnjivanja živčanih stanica, za čiju prehranu su odgovorne male kapilare, najosjetljivije na razaranje.

Postoji nekoliko stadija bolesti:

1. Podklinička, koju žrtva sama možda neće primijetiti. Samo neurolog nakon temeljitog pregleda postavlja dijagnozu ako otkrije smanjenje osjetljivosti na temperaturu, bol i vibracije.
2. Klinički stadij karakteriziran ponavljajućim bolovima u nogama, obamrlost ekstremiteta, oslabljena osjetljivost. U amiotrofnom obliku, pacijent se žali na slabost mišića i poteškoće u hodanju.
3. Treći, naglašeni stadij, praćen pojavom čireva na koži stopala. U 15% tih bolesnika, kako bi se izbjegle komplikacije, zahvaćena područja se amputiraju.

Važno: dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta - znakovi komplikacija i što učiniti s njima.

osteoartritis

Ova bolest je popraćena postupnim uništavanjem, deformacijom, stanjivanjem hijalinske hrskavice, smještenom u koljenu. Bolesnici imaju bolne noge, boli i teško je hodati. Glavni čimbenici koji uzrokuju artrozu su vaskularne komplikacije.

Dijabetična krv, zbog svoje gustoće i viskoznosti, polako teče kroz krvožilni sloj i slabo opskrbljuje stanice hranjivim tvarima i kisikom. Proces uklanjanja otrova i toksina također je ometan, što doprinosi stvaranju intracelularnog trovanja i upale.

Osim toga, 85% bolesnika s dijabetesom je pretilo. Dodatno opterećenje razrijeđenih zglobova koljena i hipoksije hrskavice dovodi do gonartroze (osteoartritis koljenskog zgloba).

Pukotine na nogama

Za jedan od čestih problema s dijabetesom stopala je pojava pukotina u području pete. To nije kozmetički nedostatak koji se lako rukuje s pedikirom. Duboke, nezasićene pukotine na nogama prijete prodoru infekcija i bakterija, što je puno ozbiljnih komplikacija.

S diabetes mellitusom prije ili kasnije počinju se lomiti živčani završetci u donjim ekstremitetima, što je gotovo uvijek popraćeno povećanim pilingom i suhom kožom. Kao rezultat toga, koža pukne, pojavljuju se rane. Ako se ne počnu liječiti na vrijeme, može doći do deformacije stopala, gangrene i čira.

I znate da je za dijabetičara da spasi noge od nepotrebnih komplikacija, preporučuje se da nose posebne dijabetičke čarape.

gangrena

Poremećeni metabolizam utječe na sve organe. Prema razočaravajućim medicinskim statistikama, svaka druga žrtva suočena je s masom patologija povezanih s dijabetesom. Jedna od najtežih komplikacija dijabetesa je nekroza tkiva zbog smanjene cirkulacije krvi u tkivima (gangrena).

Pate li od visokog krvnog tlaka? Jeste li znali da hipertenzija uzrokuje srčani udar i moždani udar? Normalizirajte pritisak. Pročitajte mišljenje i povratne informacije o metodi ovdje >>

Od glavnih simptoma patološkog procesa može se primijetiti:

• promjena boje kože (cijanoza, crvenilo, zamračenje);
• gubitak osjetljivosti stopala;
• akutna bol, slabost pri hodu (pacijent se žali da mu noge doslovno odbijaju);
• oticanje zahvaćenog ekstremiteta;
• niska temperatura u problematičnom području;
• česte manifestacije gljivičnih infekcija.

Liječenje donjih ekstremiteta s dijabetesom

Nakon dijagnoze, liječnik detaljno opisuje kako se postupa s nogama s dijabetesom. Kada dođe do dijabetičke polineuropatije, bolesnik treba:

• ostaviti ovisnosti (pušenje i konzumiranje alkohola kod dijabetesa je neprihvatljivo);
• kontrolira metabolizam ugljikohidrata;
• uzimaju inhibitore aldoze reduktaze i angioprotektore koji ispravljaju mikrocirkulaciju krvi i smanjuju učinak glukoze na živčana vlakna;
• piti vitamine koji poboljšavaju prijenos živčanih impulsa.

Osim toga, propisane su hemosorpcija, plazmafereza, enterosorpcija, antikonvulzivni lijekovi, fizioterapija, masaže, vježbanje. Ako je stopalo deformirano, ortoped uzima posebne cipele i uloške.

Za gljivične infekcije nogu liječnici preporučuju korištenje vodikovog peroksida, klorheksidina ili anti-gljivičnih krema, masti, losiona. Jod, briljantni zeleni i kalijev permanganat se ne preporučuju. Liječenje gljivice stopala može trajati oko godinu dana, ovisno o stupnju bolesti i stupnju oštećenja kože i ploča noktiju.

Liječenje osteoartritisa zglobova koljena temelji se na:

• hondroprotektori koji obnavljaju hrskavično tkivo. Ali ako je bolest u uznapredovalom stadiju, a hrskavica koljena potpuno uništena, ti lijekovi neće pomoći;
• protuupalni lijekovi koji smanjuju upalu, smanjuju natečenost, ublažavaju bol;
• lijekovi koji smanjuju viskoznost krvi i smanjuju spazam mišića.

U naprednim slučajevima izvodi se operacija. Ali bolje je ne davati na operaciju, jer je regeneracija tkiva u bolesnika s dijabetesom tipa 1 i tipa 2 puno sporija i lošija nego kod običnih ljudi.

Kada se pojave duboke, neozlijeđene pukotine, liječnicima se propisuju posebne kreme, balzami, losioni, masti, kupke, oblozi za pacijente:

• Vazelin, vlaži, dezinficira, omekšava kožu. Redovita uporaba ovog alata nakon zagrijavanja kupki omogućuje vam da brzo izliječite pukotine u stopalima;
• Jela balzam je izvrstan lijek za zacjeljivanje dubokih rana. Oni su obilno premazani svakom pukotinom, a na vrhu se nalazi pamučna krpa;
• parafinska kompresija se vrši topljenjem parafina u vodenoj kupelji. Nakon hlađenja nanosi se na zahvaćeno područje, a na vrhu nose čiste čarape.

Kada se gangrena često koristi kirurška metoda liječenja, što dovodi do gubitka učinkovitosti i invalidnosti. Stoga je pri prvim simptomima opasne patologije potrebno poduzeti sve moguće mjere kako bi se ona eliminirala.

Prevencija bolesti nogu kod dijabetesa

Kako bi se spriječilo razvijanje lezija stopala kod šećerne bolesti tipa 2, moraju se poštivati ​​ove preventivne mjere:

• uložiti svaki napor da nadoknadi osnovnu bolest (dijabetes);
• kontrolirati krvni tlak;
• nositi visokokvalitetne prirodne cipele odabrane veličine;
• svakodnevno oprati noge i pregledati stopala radi cjelovitosti kože;
• sprječavaju pretilost, što uvelike pogoršava bolesnikovo stanje i izaziva razvoj teških komplikacija povezanih s nogama;
• ne hodajte bosi na javnom mjestu (kada, tuš, bazen, plaža);
• protrljajte prste i stopala alkoholom nakon rezanja noktiju;
• redovito uzimaju povećane doze multivitamina i hondroprojektora kako bi se spriječila artroza zglobova.

Kod dijabetesa morate shvatiti da je lakše spriječiti razvoj komplikacija nego liječiti ih kasnije. Pravodobno traženje medicinske pomoći, kao i provedba preporuka i preventivnih mjera, izbjeći će ozbiljne posljedice i odgoditi pojavu problema povezanih s donjim ekstremitetima.

Svakako naučite! Mislite li da su pilule i inzulin jedini način da držite šećer pod kontrolom? Nije istina U to se možete uvjeriti tako što ćete početi. pročitajte više >>

Pronađite pouzdanog liječnika i zakažite sastanak

Datum prijema

Vrsta prijema

Kategorije članaka

Šape s dijabetesom, fotografija

Kontinuirano povećanje razine šećera u krvi (glukoza) može biti povezano sa ozbiljnim komplikacijama kod osoba s dijabetesom.

Stopala su posebno ugrožena. Kod osoba s dijabetesom oštećenje stopala (i drugih dijelova tijela) može biti uzrokovano dvjema komplikacijama, koje se nazivaju dijabetička neuropatija i periferna vaskularna bolest.

Najbolji liječnici endokrinolozi

Što je dijabetička neuropatija?

Kronično povišena razina šećera povezana s nekontroliranim dijabetesom melitusa može oštetiti živce, što ometa sposobnost osjećanja boli i temperature. Ova takozvana "senzorna dijabetička neuropatija" povećava rizik da osoba s dijabetesom ne može primijetiti razvoj problema sa svojom nogom.

Približno 10% bolesnika s dijabetesom razvija čireve na nogama, koji su rezultat perifernih vaskularnih bolesti i oštećenja živaca. Osobe s dijabetesom ne mogu primijetiti rane ili posjekotine u nozi, što može dovesti do infekcije. Oštećenje živaca također može utjecati na funkciju mišića stopala, što dovodi do pogrešnog položaja i ozljede.

Što je periferna vaskularna bolest?

Dijabetes melitus povezan je sa slabom cirkulacijom krvi (protok krvi). Neadekvatna cirkulacija krvi povećava vrijeme potrebno za zacjeljivanje rana i posjekotina. Pod perifernim vaskularnim bolestima misli se na poremećenu cirkulaciju krvi u rukama i nogama.

Loši protok krvi povećava rizik da se zarazni proces ne može izliječiti. To, opet, povećava rizik od razvoja ulkusa i gangrene, što je nekroza tkiva i javlja se u ograničenim područjima sa slabom cirkulacijom.

Koji su problemi s nogama najčešći kod osoba s dijabetesom?

Sljedeće slike prikazuju najčešće probleme s nogama koje se mogu pojaviti u svakoj osobi. Međutim, bolesnici s dijabetesom imaju povećani rizik od ozbiljnih komplikacija, uključujući infekciju, pa čak i amputaciju.

Atletsko stopalo

Gljivična infekcija noge naziva se atletsko stopalo. U ovoj bolesti su uočene napuknuta koža, svrbež i crvenilo.

Gljivica ulazi u pukotine kože, uzrokujući razvoj infekcije koja se mora liječiti antifungalnim lijekovima. Oralni lijekovi ili aktualne kreme mogu se također koristiti za liječenje stopala sportaša.

Gljivična infekcija noktiju

Debeli, lomljivi, žuto-smeđi ili neprozirni nokti česti su simptomi gljivične infekcije. Inficirani dio može prekinuti ostatak nokta. Gljiva voli toplo, vlažno i tamno okruženje, koje nastaje nošenjem zatvorenih cipela.

Oštećenje noktiju također povećava rizik od gljivične infekcije. Takve infekcije je teško liječiti, ali ne i nemoguće. Oralni pripravci dobro djeluju za liječenje gljivičnih infekcija noktiju. Topikalni tretman je učinkovit samo za određene vrste gljivičnih infekcija. Ponekad je potrebna operacija za uklanjanje zaraženih područja nokta.

kurje oči

Zubni nokti su područja zadebljane kože koja se nakuplja na potplatu stopala. Nastanak kukuruza može uzrokovati neravnomjernu raspodjelu težine, patologiju kože ili neprikladne cipele.

Koristite sljedeće savjete za njegu kukuruza:

• Utrljajte zahvaćeno područje plavcem nakon tuširanja ili kupanja. Zamolite svog liječnika da objasni kako najbolje to učiniti.
• Koristite mekane uloške za cipele.
• Zamolite svog liječnika da vam prepiše lijekove za omekšavanje zrnja.

Imati nekoliko stanara nije tako zastrašujuće. Važno je da ih nikada ne pokušavate rezati, jer to može dovesti do ozbiljnih ozljeda.

žuljevi

Kukuruz je zadebljana površina kože koja se formira između prstiju ili blizu njihovih izbočina. Kukuruz može uzrokovati pritisak i trenje.

Koristite sljedeće savjete za njegu kukuruza:

• Nakon kupanja ili tuširanja, utrljajte zahvaćeno područje plavcem. Prije nego to učinite, obratite se svom liječniku.
• Nemojte koristiti lijekove za uklanjanje žuljeva.
• Nikada ne pokušavajte rezati žito s oštrim predmetima. To može uzrokovati ozbiljne ozljede.

mjehurići

Mjehurići su povišena, napunjena tekućinom područja kože koja nastaju uslijed trenja. Drobljenje ili probadanje blistera nije najbolji način za liječenje, jer koža koja pokriva žulj štiti od infekcije.

Kako biste se pobrinuli za žulj, držite kožu čistom, nanesite antibakterijsku kremu ili mast, nanesite zavoj kako biste smanjili rizik od infekcije.

Valgus deformitet prvog nožnog prsta

Hallux valgus (valgusni deformitet prvog prsta stopala) bolan je, crveni, korpusni kalosum koji se formira s vanjske strane velikog stopala. Ova se patologija može opaziti na obje noge i ima nasljednu tendenciju razvoja. Nošenje neudobnih cipela na visokim petama povećava rizik od razvoja valgusnog deformiteta stopala, stišćući palčeve u neprirodnom položaju.

Pokrivanje deformacije posebnom brtvom pomaže u njenoj zaštiti. Za držanje palca u ispravnom položaju, mogu se koristiti posebne zaštitne naprave za prst i drugi uređaji. Ako je Hallux valgus vrlo bolan ili ružan, operacija se može koristiti za ublažavanje simptoma.

Suha koža

Suha, ispucana koža omogućuje bakterijama i drugim uzročnicima da uđu u vaše tijelo, što može uzrokovati infekciju. Hidratantni sapuni, losioni i drugi proizvodi mogu pomoći da koža ostane meka, nepromijenjena i zdrava.

Čir na nogama

Čir na nogama je opasna rana koja se može pojaviti u bolesnika s dijabetesom. Kada se malena ogrebotina, pukotina na koži ili rana na stopalu zarazi, može nastati čir.

Kod osoba s dijabetesom, rane zacjeljuju vrlo sporo ili uopće ne. Rana dijagnoza i liječenje su neophodni kako bi se smanjio rizik od komplikacija. Vaš liječnik je najbolji izvor informacija o tome kako pravilno brinuti za ozljede stopala.

Deformacija prstiju u obliku čekića

Slabljenje mišića prstiju pridonosi pojavi deformacija poput čekića. Ovo slabljenje skraćuje tetive u prstima, uzrokujući da se savijaju.

Deformitet prstiju u obliku čekića može biti nasljedan. Osim toga, ova patologija može biti uzrokovana nošenjem neprikladnih cipela, a deformacija stopala može uzrokovati probleme kao što su koljena, rane, plikovi i poteškoće u hodanju. Korekcije cipela i guma mogu pomoći u liječenju i ispravljanju deformacija tipa čekića. Ponekad je potrebna operacija kako bi se ispravili zahvaćeni prsti.

Urastao nokat

Urastao nokti dobivaju svoje ime od rastućeg u kožu duž rubova nokatne ploče. Urastao nokat može uzrokovati bol i oštećenje kože, što može dovesti do infekcije.

Nošenje neprikladnih cipela povećava rizik od urastanja nokta. Intenzivna tjelovježba, kao što je trčanje i aerobik, može pridonijeti ovom problemu. Hodanje, stiskanje prstiju, nepravilno rezanje noktiju također može uzrokovati ovo stanje.

Najbolji način da se spriječe urastanje noktiju je držati ih podrezanim. Ako je urastao nokat zaražen, potrebno je profesionalno liječenje. Ponekad je potrebna operacija kako bi se uklonio zahvaćeni dio nokta i zona rasta iz koje raste.

Plantarne bradavice

Ujednačena područja stopala, koja imaju male crne točke ili pore, najvjerojatnije su plantarne bradavice.

One su uzrokovane virusom. Područja zahvaćena kožom su bolna, mogu se pojaviti sama ili u skupinama. Samoliječenje plantarnih bradavica je loša ideja. U slučaju sumnje, liječnik može utvrditi je li lezija natoptis ili bradavica.

Je li moguće spriječiti razvoj ovih problema s nogama?

Dobra briga za vaša stopala može spriječiti razvoj problema prije nego počnu! Slijedite ove savjete kako biste smanjili rizik od čestih problema s stopalima i ozbiljnih komplikacija povezanih s njima.

Problemi s dijabetesom i stopalima

Savjet za prevenciju br

Život s dijabetesom zahtijeva posebnu pozornost na zdravlje i bolest. Slijedite upute liječnika o prehrani, tjelovježbi i lijekovima.

Držite razinu glukoze u krvi unutar preporučenog raspona - to je najbolja stvar koju možete učiniti kako biste kontrolirali svoju bolest i zaštitili noge.

Problemi s dijabetesom i stopalima. Savjet za prevenciju br

Pažljivo pregledajte stopala zbog crvenila, plikova, rana, kukuruza i drugih znakova iritacije. Dnevne provjere posebno su važne ako imate smanjenu cirkulaciju krvi.

Problemi s dijabetesom i stopalima. Savjet za prevenciju br

Slijedite ove savjete za pravilnu njegu stopala:

• Perite noge svakodnevno s ne iritantnim sapunom i toplom vodom.
• Izbjegavajte namakanje stopala.
• U potpunosti osušite noge nakon kupanja, posebnu pažnju posvetite području između nožnih prstiju.
• Nemojte nanositi losion u područjima između prstiju.
• Pitajte svog liječnika kakav je losion za vašu kožu.

Problemi s dijabetesom i stopalima. Savjet za prevenciju br

Nakon kupanja upotrijebite plavac ili posebnu napravu za glađenje zadebljanih dijelova kože na nogama (kurje oči i žuljevi).

Najbolje je trljati ih u jednom smjeru. Razgovarajte sa svojim liječnikom o pravilnom načinu upotrebe plavca ili ribe za noge.

Problemi s dijabetesom i stopalima. Savjet za prevenciju br

Slijedite sljedeće savjete za njegu kako biste spriječili razvoj uraslih noktiju:

• Jednom tjedno pažljivo pregledajte nokte na nogama.
• Odrežite nokte nogama ravno pomoću grickalica za nokte.
• Nemojte zaokruživati ​​nokte ili rezati njihove strane.
• Zaobijte rub nokta nakon rezanja.
• Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako pravilno brinuti za nokte na nogama.

Problemi s dijabetesom i stopalima. Savjet za prevenciju br

Kako bi zaštitili stopala mogu se pravilno uskladiti cipele, čarape i čarape. Slijedite ove savjete:

• Kupite odgovarajuće čarape i čarape koje su mekano elastične.
• Nosite čarape u krevetu ako su vam noge hladne.
• Nemojte nositi sandale i ne hodajte bosi, čak i ako ste kod kuće.
• Nosite dobro odabrane cipele.

Problemi s dijabetesom i stopalima. Savjet za prevenciju br

Kako biste zadržali protok krvi u nogama, slijedite ove savjete:

• Ako je moguće, podignite noge kad sjedite.
• Često miješajte nožne prste.
• Često pravite pauze kako biste stegnuli prste; Držite nogu u oba smjera.
• Nemojte križati noge, osobito dulje vrijeme.

Problemi s dijabetesom i stopalima. Savjet za prevenciju br

Prestanite pušiti ako imate tu lošu naviku. Pušenje pogoršava probleme s cirkulacijom.

Problemi s dijabetesom i stopalima. Savjet za prevenciju br

Osobe s dijabetesom trebaju posjetiti liječnika (po mogućnosti specijalistu za posteljinu) svakih 2-3 mjeseca, čak i ako nemaju problema s nogama. Prilikom svakog pregleda zamolite liječnika da pažljivo pregleda vaša stopala. Godišnji pregled pješice trebao bi uključivati:

• Pregled gornjeg i donjeg dijela stopala i područja između prstiju.
• Proučavanje upale i crvenila kože.
• Vrednovanje pulsa na stopalu i njegove temperature.
• Procjena osjetljivosti na nozi.

Kada trebam posjetiti liječnika?

Obratite se svom liječniku ako primijetite neki od sljedećih simptoma:

• Promjene boje kože ili temperature.
• Oticanje stopala ili gležnja.
• Izgled kukuruza, kukuruza, urastao nokti, zaraženi nokti, suha i ispucala koža.
• Bol u nozi
• Neugodan, ustrajan ili neobičan miris s nogu.
• Urastao nokte ili nokte zaražene gljivicama.
• Mokre, otvorene rane s izlučevinama koje polako zacjeljuju.

Sindrom dijabetičkog stopala: simptomi, znakovi i liječenje

Dijabetička noga je problem s nogama koje se javljaju zbog visokog šećera u krvi. Dijabetes, koji se slabo kontrolira, narušava osjetljivost živaca (neuropatija), a također narušava protok krvi u krvnim žilama. To povećava rizik od ozljeda i infekcije. Sindrom dijabetičkog stopala - pacijent ima čireve, lezije zglobova, pa čak i kosti na nogama. Rane ne zacjeljuju dobro, u njima se množe bolesti. U uznapredovalim slučajevima to uzrokuje gangrenu i amputaciju. U nastavku su opisani uzroci, simptomi, prevencija i liječenje dijabetičkog stopala. Naučite kako liječiti čireve na nogama kod kuće iu medicinskoj ustanovi. Gangrena, amputacija i naknadna onesposobljenost predstavljaju stvarnu prijetnju dijabetesa. Ali možete ga spriječiti ako slijedite pravila za njegu stopala.

Sindrom dijabetičkog stopala - čest uzrok amputacije donjih ekstremiteta

Ako imate dijabetes nekoliko godina, pa i više, ako sve to vrijeme ne kontrolirate dobro, postoji značajan rizik ozljeđivanja nogu. Kao što je poznato, bilo kakve rane i ozljede u bolesnika s dijabetesom slabo se liječe. Čak i mala oštećenja mogu narasti, gangrena će se razviti, a stopalo će se morati amputirati. Ovo je uobičajeni scenarij. Da biste to izbjegli, proučite i pažljivo slijedite pravila o njezi stopala u nastavku. Ako imate bol u nogama zbog neuropatije, pročitajte članak "Bol u stopalu kod dijabetesa - kako dobiti liječenje". U nastavku je opisano što učiniti ako je osjetljivost na nogama suprotno smanjena. To se događa češće. Dijabetičar ne osjeća bolove u nogama, promjene temperature, stresa, posjekotina, plikova, oblutaka, cipela, itd. S ovim problemom možete živjeti bezbrižno, a onda se iznenada ispostavi da je stopalo počelo trunuti i morate ići na stol kirurg. Slijedite donje preporuke kako biste zadržali priliku za šetnju "na vlastite noge".

Broj osoba s dijabetesom koji imaju problema s nogama stalno se povećava, jer se povećava učestalost dijabetesa tipa 2. Na području Ruske Federacije i zemalja ZND-a u regionalnim centrima djeluje više od 200 specijaliziranih ureda za dijabetičare. Uz pomoć novih suvremenih metoda liječnici sve više mogu spriječiti amputacije.

Liječenje sindroma dijabetičkog stopala provodi posebni liječnik, koji se naziva „podijatrom“. Nemojte ga miješati s pedijatrom.

Da biste pronašli stručnjake koji su vam bliski, upišite sustav pretraživanja "centar dijabetičke noge [vaš grad, regionalni centar]" ili "ured dijabetičke noge [vaš grad, regionalni centar]". Nakon toga odmah ćete vidjeti što su državne zdravstvene ustanove i privatne klinike.

razlozi

Pogledajmo što uzrokuje probleme s nogama kod dijabetesa. Dijabetičari često imaju narušenu cirkulaciju krvi u krvnim žilama koje hrane noge. Bez adekvatne prehrane, koža na nogama postaje posebno osjetljiva na oštećenja i liječi se polako. Također, mraz štetno utječe na kožu osobe s dijabetesom, iako zdravi ljudi toleriraju zimsku hladnoću bez problema.

Budući da su mjehurići, opekotine i ogrebotine kod dijabetičara bezbolni, oni ne mogu obratiti pozornost na svoje probleme nogama dok ne počne gangrena.

Još jedna manifestacija dijabetičke neuropatije je da koža na nogama gubi sposobnost znojenja i ostaje suha cijelo vrijeme. A suha koža, kao što je poznato, često pukne. Pukotine kože na petama mogu se pretvoriti u čireve. Budući da ti čirevi ne boli, dijabetičar ne poduzima korektivne mjere, a proces prelazi u gangrenu. Drugi oblik dijabetičke neuropatije je onaj koji blokira rad mišića stopala. Došlo je do neravnoteže mišića, što dovodi do deformacije kostiju stopala. Ova vrsta deformiteta uključuje savijene prste ili prste u obliku kandži, kao i visoki luk i zakrivljenu nogu.

Ako je dijabetes oslabio vid, razvoj problema stopala postaje još vjerojatniji. Budući da osoba vidi loše, gdje koraci prilikom hodanja. Također, rizik od dijabetičkog stopala se povećava ako se pacijentove noge oteknu zbog problema s bubrezima. Budući da oteklina povećava stop volumen. Obuća postaje blizu, stisne i ozlijedi noge prilikom hodanja.

Što učiniti Glavni alat je vraćanje šećera u krvi u normalnu ishranu s malo ugljikohidrata. To je neophodan alat za kontrolu dijabetesa tipa 1 i tipa 2. t Normalizirajte šećer - i manifestacije dijabetičke neuropatije će proći. Vi ćete ih se riješiti u roku od nekoliko mjeseci, u teškim slučajevima - za 2-3 godine. Proučite i slijedite program liječenja dijabetesa tipa 2 (vidi dolje) ili metodu liječenja dijabetesa tipa 1.

simptomi

Stalna bol može biti simptom istezanja, deformiteta stopala, modrica, preopterećenja, nepravilne obuće ili infekcije.

Crvenilo kože je znak infekcije, osobito ako se koža oko rane zacrveni. Također, koža može utrljati neuspješno odabrane cipele ili čarape.

Oteklina nogu je znak upale, infekcije, nepravilne obuće, zatajenja srca ili smanjene cirkulacije krvi u krvnim žilama.

Porast temperature na površini kože znači infekciju ili upalu koju tijelo pokušava potisnuti, ali se ne može nositi s tim jer je imunološki sustav oslabljen dijabetesom.

Svako oštećenje kože je ozbiljno, jer infekcija može prodrijeti u nju.

Corns znače da su cipele pogrešno odabrane, a pri hodu je opterećenje stopala pogrešno raspoređeno.

Gljivične bolesti noktiju i kože stopala, urasle nokte - mogu dovesti do teških infekcija.

Pus izlazi iz rane - simptom infekcije.

Teškoće pri šepanju ili hodanju mogu značiti probleme sa zglobovima, ozbiljnu infekciju ili da cipele nisu pravilno odabrane.

Vrućica ili zimica u kombinaciji s ranom u nozi znak su ozbiljne infekcije koja prijeti smrću ili amputacijom uda.

Crvenilo kože širi se oko rane - to znači da se infekcija povećava, tijelo se s njom ne može nositi i treba joj pomoć.

Utrnulost u nogama znak je povrede živčane provodljivosti (dijabetička neuropatija).

Bol u nogama je također simptom dijabetičkog stopala, ali se tretira zasebno. Pročitajte više u članku "Povreda stopala kod dijabetesa: kako se liječi".

Dodatni simptomi poremećaja cirkulacije (povremena klaudikacija):

• bol u nogama, koji se povećava kod hodanja i usporava u mirovanju;
• kosa prestaje rasti na gležnjevima i stopalima;
• koža na nogama postaje gruba, postaje suha.

Znakovi

• kukuruza;
• mjehurići;
• urastao nokte;
• bursitis palac;
• plantarne bradavice;
• zakrivljenost prstiju poput čekića;
• suha i ispucala koža;
• gljivične bolesti kože stopala (atletsko stopalo);
• noktiju gljiva.

Corns nastaje kada je neki dio stopala podvrgnut prekomjernom pritisku ili ga nešto trlja. U pravilu, razlog su neuspješno odabrane cipele. Službeno se preporučuje da kukuruz nakon kupanja bude pažljivo uklonjen s plavcem. Dr. Bernstein objekti: Ne uklanjajte žuljeve! Nemojte to učiniti sami i ne dopustite nikome, uključujući i liječnika. Jer će rana ostati na mjestu uklanjanja žuljeva, koji će se s velikom vjerojatnošću pretvoriti u čir.

Pacijent s dijabetesom ima uklonjen kukuruz na nozi. Ostaje rana koja će zacijeliti dugo vremena, a najvjerojatnije će je zaraza pogoditi.

Dr. Bernstein ističe da je uklanjanje kukuruza glavni uzrok čireva, koje infekcija zatim zarazi. Sljedeća - gangrena i amputacija... Umjesto uklanjanja žuljeva, naručite i nosite dobre ortopedske cipele. Nakon toga, opterećenje na stopalu pri hodu bit će pravilno raspodijeljeno, a žuljevi će postupno prolaziti.

Plikovi su ispupčene kože ispunjene tekućinom. Blister se formira zbog činjenice da cipele cijelo vrijeme trljaju isto područje na stopalu. Može se pojaviti i žulj ako nosite cipele bez čarapa. Kako bi se izbjegli plikovi, cipele bi se trebale dobro uklopiti, a ne ići bez čarapa. Ako na nozi postoji mjehur, bolesnik s dijabetesom svakako treba posjetiti specijalistu. Liječnik će ispravno zaviti. Ako se infekcija razvije, liječnik će ukloniti gnoj iz blistera i propisati antibiotike.

Nokti rastu ako osoba nepravilno reže kosu ili nosi preuske cipele. Nemojte rezati nokte oko rubova. Preporučljivo je da ih ne izrežete škarama, te da držite datoteku za nokte. Pacijenti s dijabetesom ne bi smjeli ostaviti urastao nokat bez pozornosti, morate posjetiti liječnika. Liječnik može odlučiti ukloniti dio nokta kako bi spriječio daljnje urastanje. To je manje zlo od zaražene rane, gangrene i amputacije. Ako se infekcija već pojavila u prstima, liječnik će propisati antibiotike.

Burzitis je izbočina na vanjskom rubu palca. Tijekom vremena može biti ispunjen koštanim tkivom i tekućinom. Burzitis se formira ako palac odstupa prema drugim prstima. To može biti nasljedni problem. Visoke pete i šiljate cipele također povećavaju rizik. Za burzitis ne raste, liječnik može predložiti korištenje mekih uložaka za cipele. Bol i upala uklanjaju lijekove. Ako burzitis uzrokuje česte napadaje jake boli, tada se kirurški uklanja. Za prevenciju nosite cipele koje vam odgovaraju veličinom.

Burzitis velikog palca na kojem se pojavio čir. Može se vidjeti da je rana zaražena.

Plantarne bradavice su male izrasline boje kože. Ponekad imaju male crne točkice. Tablete bradavice uzrokuju ljudski papiloma virus. Taj virus prodire kroz male lezije na koži nogu. Bradavice mogu biti bolne i ometati hodanje. Da biste smanjili njihovo širenje, operite ruke svaki put kad dodirnete tabane. Noge moraju biti čiste i suhe. Ne idite bosa na javnim mjestima. Liječnik može predložiti uklanjanje plantarnih bradavica laserskim, tekućim dušikom ili kirurškim putem pod lokalnom anestezijom.

Zakrivljenost prstiju poput čekića proizlazi iz činjenice da se jedan ili dva zgloba malih nožnih prstiju neprirodno savijaju. To je zato što mišići stopala slabe zbog dijabetičke neuropatije. Ako postoji problem zakrivljenosti prstiju, mijenja se oblik stopala. Može biti poteškoća u hodanju. Teško je pronaći prave cipele. Glavna opasnost - mogu biti rane i čirevi koji su skloni infekcijama. Liječenje - ortopedski ulošci u cipelama, kao i lijekovi za bol i upalu. U ekstremnim slučajevima, operacije.

Suha i ispucala koža je gruba i ljuskava. Boja kože se mijenja, može biti svrbež. Taj je problem uzrokovan raznim razlozima - povišenim šećerom u krvi, oštećenjem živaca i pogoršanjem protoka krvi u nogama. Pukotine na koži su opasne jer one uzrokuju infekciju. Održavajte vlagu i elastičnost kože stopala. Redovito ga podmažite uljem, kao što je opisano u nastavku u odjeljku "Njega stopala: detaljne upute". Ako se ne nosite i stanje kože se pogorša - posjetite liječnika. Možda ćete napisati recept za moćnu mast. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako trebate propisati dodatke vitamina A i cinka. Ne prihvaćajte ova sredstva bez dopuštenja! Naravno, najvažnije je smanjiti šećer u krvi i održati ga stabilno normalnim.

Blister ili kalus koji je prošao u zaraženi čir. Također možete vidjeti blister na dnu palca.

Gljivične bolesti kože stopala manifestiraju se simptomima - svrbež, peckanje, crvenilo, pukotine na koži. Gljiva se razmnožava na tabanima i na prstima. Da biste to spriječili, držite noge što suhim. Ne nosite isti par cipela cijelo vrijeme. Imajte par pari cipela da ih izmjenite. Dok nosite jedan, drugi se suši. Tijekom noći cipele nemaju vremena za sušenje. Na javnim mjestima ne idite bosi, nosite papuče. Čarape bi trebale biti izrađene od prirodnog materijala - pamuka ili vune. Ljekarna prodaje kreme i sprejeve protiv gljivica na nogama. Ako je potrebno, liječnik će napisati recept za jake lijekove.

Nokat gljiva - iste preventivne mjere kao i za gljivične bolesti kože stopala. Gljiva čini debele nokte, teško ih je rezati. Boja noktiju se mijenja. Ponekad nokti koje pogađa gljiva opadaju. Liječnik može propisati pilule, kirurški ili kemijski ukloniti nokat. Gljivica za nokte također se tretira laserom, ali među stručnjacima još uvijek postoji rasprava o tome koliko dobro ova metoda pomaže.

Znakovi infekcije za koje morate odmah posjetiti liječnika:

• gnoj;
• bol;
• crvenilo kože, povećanje temperature na njegovoj površini.

dijagnostika

Problemi stopala dijabetesa mogu biti uzrokovani poremećajima provođenja živaca, blokiranjem krvnih žila u nogama ili oboje. To se naziva neuropatskim, ishemijskim ili mješovitim oblikom sindroma dijabetičkog stopala. Liječnik određuje oblik bolesti i postavlja dijagnozu kako bi propisao optimalni tretman.