Gestacijski diabetes mellitus: koliko je opasna dijagnoza tijekom trudnoće za majku i dijete

• Proizvodi

Često se, noseći ženu, suočava s problemima o kojima nikada prije nije razmišljala. Za mnoge, to postaje iznenađenje kada se tijekom pregleda detektira gestacijski dijabetes tijekom trudnoće. Patologija je opasnost ne samo za majku, već i za bebu. Zašto se bolest javlja i što učiniti kako bi se provelo zdravo dijete?

Gestacijski dijabetes se češće javlja kod onih koji imaju metaboličke poremećaje prije trudnoće, kao iu prisutnosti predispozicije za dijabetes tipa 2, primjerice, ako bliski rođaci boluju od bolesti. Bolest je podmukla jer žena ne brine ništa, a beba pati. Pravovremeno otkrivanje promjena u tijelu pomoći će izbjeći komplikacije.

Zašto?

Gestacijski diabetes mellitus (GSD) - bolest u kojoj dolazi do promjene u metabolizmu i nepravilnoj apsorpciji ugljikohidrata. Pojam dijabetesa trudnoće često se koristi za opisivanje patologije. Bolest uključuje i sam dijabetes i prediabetes - kršenje tolerancije (osjetljivosti) na glukozu. Bolest se češće otkriva na kraju 2 i 3 tromjesečja.

GSD o kliničkim manifestacijama, taktika upravljanja nalikuje dijabetesu tipa II. Međutim, hormoni placente i fetusa igraju važnu ulogu u njegovom razvoju. S povećanjem gestacije u tijelu nedostaje inzulina. Sljedeći čimbenici doprinose tome:

• povećana proizvodnja inzulinaze - u posteljici (enzim koji razgrađuje inzulin);
• aktivno uništavanje inzulina - putem bubrega žene;
• povećana proizvodnja kortizola nadbubrežnim žlijezdama;
• povećan metabolizam inzulina - zbog estrogena, gestagena i laktogena koje proizvodi posteljica.

Inzulin igra važnu ulogu u iskorištavanju šećera. "Otvara" put do glukoze u stanicu. Bez takve interakcije, šećer ostaje u krvotoku, što dovodi do pojačane proizvodnje inzulina stanicama gušterače. Uz iscrpljenu vlastitu pričuvu dolazi do nedostatka inzulina i, kao rezultat, do povećanja šećera u krvi. Začarani krug, koji nije uvijek lako prekinuti.

Tko je češće otkrio

Simptomi gestacijskog dijabetesa u trudnica češće se javljaju kod sljedećih žena:

• nakon 30 godina;
• ako bliski rođaci pate od dijabetesa;
• ako je žena u prethodnoj trudnoći imala GDS;
• s abnormalnim povećanjem težine;
• s početnom prekomjernom težinom kod žena;
• ako su velika djeca rođena u prethodnim porodima;
• ako je u ovoj ili prethodnim trudnoćama bilo puno vode;
• u identificiranju narušene tolerancije glukoze;
• s hipertenzijom;
• s preeklampsijom u ovoj ili prethodnim trudnoćama.

Procjena zdravstvenog stanja žene i utvrđivanje predisponirajućih čimbenika omogućuju vrijeme za prepoznavanje znakova GDM tijekom trudnoće.

Kako se manifestira gestacijski dijabetes

Cjelokupna opasnost od bolesti je da žena ne primjećuje ozbiljne promjene na vlastitu, a moguće je posumnjati na GDM samo putem testova krvi. I samo s visokom razinom šećera pojavljuju se kliničke manifestacije. Žena može biti zabrinuta zbog sljedećih simptoma:

• povećana žeđ;
• žeđ za slatkišima;
• prekomjerno znojenje;
• svugdje svrab;
• slabost mišića;
• povratni drozd, bakterijska vaginoza;
• gubitak apetita.

Kako je trudnoća u ovom stanju?

Dijabetes u trudnoći je najveća opasnost za fetus. Vjerojatnost komplikacija izravno ovisi o razini šećera u krvi - što je veća, to je veća. Razvijaju se najčešća patološka stanja.

• Opasnost od prekida. Povišene razine šećera u krvi u ranim fazama utječu na razvoj i uspostavu unutarnjih organa djeteta, povećavajući vjerojatnost oštećenja i pobačaja. Metabolički poremećaji u žena često su povezani s hormonalnim poremećajima, što dovodi do opasnosti od prekida trudnoće u 1. i 2. tromjesečju. Sklonost zaraznim bolestima povećava vjerojatnost intrauterine infekcije i razvoj prijevremenih trudova.
• Mnogo vode. Visoka razina šećera u krvi žena i djece dovodi do transcendentne koncentracije glukoze u plodnoj tekućini. To podrazumijeva izražene polihidramnione - do 4-6 litara amnionske tekućine tijekom trajanja trudnoće (normalno, ne više od 2-3 litre). Povećani pritisak na zidove maternice i posteljice pridonosi disfunkciji potonjeg i razvoju placentalne insuficijencije. Osim toga, s visokom vodom povećava vjerojatnost odvajanja od "dječje mjesto" i krvarenje.
• Preeklampsija. Visoke razine šećera u krvi dovode do smanjene mikrocirkulacije, što neizbježno dovodi do disfunkcije bubrega, povećanog pritiska. Za trudnice s dijabetesom karakterističan je izraženi edem.
• Placentna insuficijencija. Osim polihidramnija, promjena u brzini protoka krvi u krvnim žilama i sklonost trombozi arteriola i kapilara dovodi do narušene funkcije posteljice. Kompenzacijska posteljica istodobno se zgusne, što se otkriva ultrazvukom.
• Intrauterinski gubitak. Promjene u funkciji posteljice, visokih voda, poremećaja u hranidbi i opskrbi kisika fetusu dovode do njegove patnje, unatoč prividnoj dobrobiti zbog velike mase.

Posljedice za fetus

Učinci dijabetesa na trudnoću djetetu također koreliraju s kompenzacijom razine šećera u krvi. Takva djeca često se rađaju s velikom masom. To je zbog činjenice da višak glukoze iz majčine krvi ide bebi, gdje se pretvara u rezerve masti. Fetus je još uvijek u maternici, a gušterača funkcionira u intenzivnom načinu rada, pokušavajući asimilirati sve dolazne glukoze. Stoga, odmah nakon rođenja, ta djeca često imaju hipoglikemiju (opasno smanjenje glukoze u krvi).

Nakon toga, oni imaju veću vjerojatnost da imaju žuticu nakon rođenja, što traje dugo i teško je liječiti. U prvoj godini života te su bebe sklonije različitim zaraznim bolestima zbog prekida nadbubrežnih žlijezda.
Kod djece koja su rođena od majki s HSD-om, formiranje surfaktanta je umanjeno - unutarnja sluznica u plućnoj alveoli, koja ne dopušta kolapsu pluća i „držanju zajedno“. Kao rezultat - sklonost upali pluća.

Ako žena tijekom trudnoće ne nadoknađuje razinu glukoze, u njenom tijelu nastaju ketonska tijela. Slobodno prelaze posteljicu i djeluju toksično na stanice mozga i kralježnice. Dakle, za bebe gestacijski dijabetes tijekom trudnoće prijeti sljedećim komplikacijama:

• kronična hipoksija;
• formiranje malformacija unutarnjih organa;
• odgođeni psihomotorni i fizički razvoj;
• osjetljivost na zarazne bolesti;
• sklonost ka metaboličkim poremećajima;
• rizik od razvoja dijabetesa;
• smrt fetusa u kasnijim fazama;
• smrti u ranom neonatalnom razdoblju.

Posljedice za žene

Vjerojatnost i veličina komplikacija za žensko tijelo mnogo je manja nego za dijete. Tijekom trudnoće, preeklampsija i njezino napredovanje (preeklampsija i eklampsija), oštećena funkcija bubrega mogu predstavljati prijetnju životu i zdravlju. Nakon poroda, trudni dijabetes je sklon dijabetesu drugog tipa u roku od sedam do deset godina. Također, žene s GSD imaju sljedeće uvjete:

• metabolički sindrom i pretilost;
• hipertenzija;
• zamagljen vid;
• napredovanje ateroskleroze.

Da bi se smanjila vjerojatnost razvoja svih ovih komplikacija može se promijeniti način života, prilagoditi prehrana i tjelesna aktivnost.

Kako prepoznati

Dijagnoza GSD provodi se određivanjem razine glukoze u krvi. Da biste to učinili, slijedeće studije.

• Opći test krvi. Ograda se uzima s prsta na prazan želudac. Norma glukoze nije veća od 5,5 mmol / l. Tijekom trudnoće, predaje se pri registraciji, zatim u 18-20 tjedana i 26-28. Na povišenim vrijednostima - češće.
• Ispitivanje tolerancije glukoze. Njegovo značenje je identificirati skriveni nedostatak inzulina. Da bi se to postiglo, trudnica se dodatno "napuni" glukozom - piti 50 g ili 100 g glukoze otopljene u vodi. Nakon toga mjere se šećeri u krvi nakon jednog, dva i tri sata. Višak u dvije vrijednosti ukazuje na latentni dijabetes trudnica. Provodi se samo radi potvrde GSD-a.
• Glicirani hemoglobin. Višak glukoze se djelomično veže na ženske crvene krvne stanice. Određivanjem razine neizravno možete prosuditi koliko je povišena razina šećera u krvi. Normalno ne smije biti više od 6,5%. Kada se GSD određivanje glikiranog hemoglobina provodi svaka dva do tri mjeseca.
• Određivanje placentnog laktogena. Niže vrijednosti ukazuju na povećanje potreba za inzulinom. Nije obavezni pregled.

Dodatni pregled

Nakon postavljanja dijagnoze HSD-a, trudnica se temeljito ispituje kako bi se utvrdile komplikacije i utvrdilo funkcionalno stanje organa. Redovito se održava sljedeće:

• biokemijski test krvi, koagulogram;
• preglede od strane oftalmologa, neurologa;
• testovi funkcije bubrega (ultrazvuk, Rebergov test, Zimnitsky urin);
• Ultrazvuk ploda, štitnjače i trbušnih organa;
• mjerenje krvnog tlaka.

Što učiniti kad se otkrije

Ključ uspješne trudnoće je normalna razina šećera u krvi. Stoga liječenje gestacijskog dijabetesa u prvom redu podrazumijeva korekciju glukoze u krvi tijekom trudnoće. To je moguće s prehranom i tjelesnom aktivnošću, au slučaju neuspjeha propisuju se injekcije inzulina.

dijeta

Pregledi liječnika i žena potvrđuju da je u 95% slučajeva moguće postići normalnu razinu glukoze u krvi tijekom trudnoće promjenom prehrane. Opća načela su sljedeća.

• Smanjite kalorije. Potrebna količina kalorija izračunava se otprilike 20-25 kcal / kg tjelesne težine s početnom povećanom tjelesnom težinom. Ako je težina prije trudnoće bila normalna, dopušteno je 30 kcal / kg dnevno. Štoviše, omjer između bjelančevina, masti i ugljikohidrata trebao bi biti sljedeći: b: g: y = 35%: 40%: 25%.
• Smanjite količinu ugljikohidrata. Prije svega, potrebno je isključiti sve lako probavljive ugljikohidrate - peciva, kruh, čokoladu, gazirana pića, makarone. Umjesto toga, morate uključiti u jelovnik povrće, voće (osim vrlo slatkih - banane, kruške, suho voće), žitarice, mahunarke. Oni sadrže složene ugljikohidrate koji neće dovesti do naglog porasta glukoze u krvi.
• Promijenite način kuhanja. Trudnice s HSD-om također bi se trebale pridržavati zdrave prehrane i isključiti recepte uz pečenje, koristeći roštilj, pušenje, soljenje. Korisno je kuhati, piti, peći.
• Slomite obroke. Tijekom dana trebate imati najmanje četiri do pet obroka. Od toga su dva ili tri osnovna, a ostatak su grickalice. Ako ne dopustite osjećaj gladi, lakše je kontrolirati razinu šećera. Količina proteina, masti i ugljikohidrata mora se podijeliti ravnomjerno tijekom dana. Na primjer, preporučuje se sljedeća shema: 30% za doručak, 40% za ručak, 20% za večeru i 5% za dvije grickalice.

Važno je promatrati fizičku aktivnost - hodanje, plivanje, jogu, gimnastiku. Rad skeletnih mišića pomaže u iskorištavanju viška glukoze. Da biste pažljivo pratili razinu šećera u krvi kod kuće, preporuča se kupiti prijenosni mjerač glukoze u krvi. Pomoću sljedeće tablice možete se kretati kroz vrijednosti koje prikazuje uređaj.

Tablica - Ciljane razine glukoze u krvi za HSD

Gestacijski dijabetes u trudnica: opasnost, komplikacije i liječenje

Ako je dijabetes prilično česta i poznata bolest, tada gestacijski dijabetes tijekom trudnoće nikome nije poznat. Ova se bolest javlja samo u četiri posto trudnica, ali znati o toj bolesti još uvijek vrijedi, jer je vrlo opasna.

Gestacijski dijabetes i njegove komplikacije

Gestacijski diabetes mellitus je bolest uzrokovana naglim porastom razine šećera u krvi tijekom razdoblja nošenja bebe. Takva pojava može negativno utjecati na zdravlje djeteta koje raste u maternici. S razvojem bolesti u prvom tromjesečju trudnoće postoji visok rizik od pobačaja. Najopasnija je činjenica da se u tom razdoblju, zbog bolesti, mogu pojaviti prirođene malformacije u fetusu, najčešće zahvaćajući tako vitalne organe kao što su mozak i kardiovaskularni sustav.

Ako se gestacijski dijabetes razvije u drugom tromjesečju trudnoće, fetus dramatično povećava prekomjernu težinu i hrani se. To može uzrokovati razvoj hiperinzulinemije nakon rođenja, kada dijete ne može primiti potrebnu količinu glukoze od majke. Kao rezultat toga, razina glukoze u krvi djeteta postaje pretjerano niska, što utječe na njegovo zdravlje.

Ako se dijabetes melitus otkrije tijekom trudnoće, obavezna je medicinska intervencija kako bi bolest uzrokovala nastanak svih vrsta komplikacija u fetusu zbog neravnomjernog protoka ugljikohidrata u tijelo trudnice.

Dijete sa sličnim bolestima može imati sljedeće simptome:

• Prekomjerna veličina i težina djeteta pri rođenju;
• Neravnomjerna raspodjela veličine tijela - tanke ruke i noge, širok trbuh;
• Oteklina na tijelu i prekomjerno nakupljanje masnog tkiva;
• Žutost kože;
• Respiratorna insuficijencija;
• Niska razina šećera u krvi u dojenčadi, visoka gustoća krvi, niska razina kalcija i magnezija.

Gestacijski dijabetes i uzroci njegovog razvoja kod trudnica

Trudnica u razdoblju nošenja djeteta doživljava sve vrste hormonskih promjena, što može dovesti do raznih poremećaja i kvarova u tijelu. Među tim fenomenima, može doći do smanjenja probavljivosti šećera u krvi od strane tkiva u tijelu zbog hormonalnih promjena, ali je prerano govoriti o dijabetesu.

Gestacijski dijabetes najčešće se pojavljuje u trećem tromjesečju trudnoće zbog hormonalne neravnoteže u ženskom tijelu. Tijekom tog perioda, trudna gušterača počinje proizvoditi tri puta više inzulina kako bi se održale normalne promjene razine šećera u krvi. Ako se žensko tijelo ne može nositi s tom količinom, dijagnosticira se trudnica.

U pravilu su žene s određenim zdravstvenim pokazateljima obično u opasnosti. U međuvremenu, prisutnost svih tih karakteristika ne može reći da se gestacijski dijabetes razvija kod trudnica. Također je nemoguće sa sigurnošću reći da se bolest neće pojaviti kod žena koje nemaju sljedeće simptome.

Sljedeće trudne žene su u opasnosti:

• Povećana tjelesna težina, ne samo tijekom trudnoće, nego i ranije;
• Bolest se često otkriva kod ljudi koji pripadaju takvim nacionalnostima kao što su Azijati, Hispanici, Crnci, Amerikanci.
• Žene s povišenom razinom glukoze u urinu;
• Povišen šećer u krvi ili predijabetes;
• Žene u obitelji kojih ima bolesnika s dijabetesom;
• Žene koje rađaju drugi put u kojoj je prva beba imala povećanu težinu pri rođenju;
• Rođenje mrtvog djeteta tijekom prve trudnoće;
• Žene s dijagnozom gestacijskog dijabetesa tijekom početne trudnoće;
• Trudnice koje su identificirale visoku vodu.

Dijagnoza bolesti u trudnica

Ako se otkriju bilo kakvi sumnjivi simptomi, prvo se treba posavjetovati s liječnikom, koji će obaviti potrebne pretrage i provesti pregled, odrediti koja je stopa šećera tijekom trudnoće.

Osim toga, sve žene koje nose dijete, u razdoblju od 24-28 tjedana trudnoće, podvrgavaju se obveznom skriningu na mogući gestacijski dijabetes. Za ovaj test krvi za šećer u krvi se provodi.

Nakon toga, morat ćete piti slatku vodu, koja se miješa s 50 g šećera. 20 minuta nakon toga, u laboratoriju se uzima trudnica iz venske krvi. Dakle, rezultati se uspoređuju i ispada kako brzo i u potpunosti tijelo nosi s apsorpcijom glukoze. Ako je rezultat 7,7 mmol / l ili više, liječnik će propisati dodatnu analizu na prazan želudac nakon što trudnica ne pojede nekoliko sati.

Gestacijski dijabetes i njegovo liječenje

Kao i kod običnih dijabetesa, trudnice moraju slijediti određena pravila kako ne bi naštetile nerođenom djetetu i njima samima.

• Svaki dan, četiri puta dnevno, potrebno je provesti test za razinu glukoze u krvi. Kontrolu treba obavljati na prazan želudac i dva sata nakon jela.
• Važno je redovito provoditi urin za analizu kako bi se spriječilo stvaranje ketonskih tijela u njoj, što ukazuje da je bolest zanemarena.
• Trudnicama se propisuje posebna prehrana i određena prehrana.
• Žene u položaju prevencije ne bi smjele zaboraviti na laganu tjelovježbu i fitness za trudnice;
• Važno je pratiti vlastitu težinu i spriječiti dobivanje na težini;
• Ako je potrebno, trudnicama se daje inzulin za održavanje tijela. Ženama u takvom položaju dozvoljeno je samo na ovaj način nadoknaditi nedostatak inzulina u gestacijskom dijabetesu.
• Trebate redovito pratiti krvni tlak i prijaviti sve promjene liječniku.

Prehrambena prehrana za bolesti

Kada se detektira gestacijski dijabetes, trudnicama se propisuje posebna prehrana. Samo ispravna prehrana i strog režim pomoći će u suočavanju s bolešću i bez posljedica obavijestiti dijete. Prvo što žene u situaciji trebaju paziti na vlastitu težinu, kako bi poboljšale proizvodnju inzulina.

U međuvremenu, post je kontraindiciran tijekom trudnoće, tako da je važno za fetus dobiti sve potrebne hranjive tvari, obratiti pozornost na nutritivnu vrijednost proizvoda, ali odbiti visokokaloričnu hranu.

Trudnicama se preporuča slijediti određena pravila koja će vam pomoći da se nosite s bolešću i osjećate potpuno zdravu osobu.

• Potrebno je jesti male porcije, ali često. Standardni doručak, ručak i večera plus dva ili tri lagana obroka. Ujutro morate jesti hranu, 45 posto bogatu ugljikohidratima. Snacking u večernjim satima također bi trebao biti hrana sa sadržajem ugljikohidrata od najmanje 30 grama.
• Važno je napustiti masnoću i prženu hranu, kao i hranu koja sadrži povećanu količinu lako probavljivih ugljikohidrata. Jednostavno rečeno, radi se o svim vrstama proizvoda od brašna, peciva, muffina, kao i grožđa, banana, smokava, dragun, trešnje. Takva jela, nakon što se apsorbiraju u krv, mogu dramatično povećati razinu glukoze u krvi, dok su te namirnice praktički hranjive i imaju visoku kalorijsku razinu. Da biste se u potpunosti nosili s njihovom obradom, potrebna vam je velika količina inzulina. Što kod dijabetesa nije dovoljno.
• Za jutarnju toksemiju, preporuča se držati tanjur sa slanim krekerima pokraj kreveta. Prije nego što ustanete, trebate pojesti nekoliko kolačića, nakon čega možete sigurno ići na pranje.
• Potrebno je potpuno napustiti posebne proizvode za brzo kuhanje, koji se prodaju u trgovinama. Brzo se obrađuju i pripremaju kada je potrebno nešto brzo pojesti. Međutim, ovi proizvodi imaju povećan pokazatelj učinka nakon uporabe na razinu šećera u krvi u usporedbi s prirodnim analozima. Zbog toga nemojte zloupotrebljavati brze juhe, instant krompir i kašu od vrećica.
• Tijekom trudnoće poželjno je jesti što više hrane bogate vlaknima. To su svježe voće, povrće, riža, jela od žitarica, kruh i tako dalje. Za udarce morate jesti najmanje 35 grama vlakana. Ova tvar je korisna za sve trudnice, ne samo za dijabetičare. Vlakna poboljšavaju funkcionalnost crijeva, smanjujući protok viška masnoće i glukoze u krv. Također, ovi proizvodi sadrže potrebne minerale i vitamine.
• Zasićene masti ne bi smjele biti više od 10 posto ukupne prehrane. Poželjno je isključiti masnu hranu općenito, nemoguće je jesti kobasice, svinjetinu, ovčetinu, kobasice, dimljeno meso. Možete zamijeniti ovaj popis proizvoda s mršavim mesom, uključujući kritsa, nemasnu govedinu, puretinu i riblja jela. Morate kuhati meso u biljnom ulju, kuhati, kuhati na pari ili peći u pećnici. Masnoću i masnu kožu treba ukloniti prije kuhanja. Osim toga, morate napustiti takve masti kao margarin, majonez, sjemenke, sireve, orašaste plodove, kiselo vrhnje.
• Prilikom kucanja morate piti najmanje jednu i pol litara tekućine bez plinova.
• Dopuniti količinu vitamina i ne štetiti zdravlju salata pomoći će povrću. U bilo kojoj količini možete jesti rajčice, rotkvice, krastavce, kupus, salatu, tikvice. S takvim proizvodima, najbolje je imati doručak između doručka, ručka i večere. Osim salata, povrće se može kuhati na pari.
• Važno je osigurati da tijelo i fetus dobiju dovoljno minerala i vitamina. Da biste to učinili, liječnik može propisati dodatne vitaminske komplekse prikladne za trudnice. Također, vitaminski čaj s kukova pomaže u održavanju potrebne ravnoteže vode.

Ako dijeta ne pomogne prilagoditi razinu glukoze u krvi, liječnik će propisati injekciju inzulina.

Utjecaj bolesti na porođaj

Nakon poroda, ženski gestacijski dijabetes postupno nestaje. Kod dijabetesa bolest se razvija samo u 20 posto slučajeva. U međuvremenu, sama bolest može imati negativan učinak na porođaj.

Dakle, često kada se prenaglašava, rađa se prevelika beba. Velike veličine mogu uzrokovati probleme tijekom porođaja. Često trudnica propisuje carski rez. Ako se dijete rodi prirodno, postoji rizik od ozljede ramenog sastava djeteta, a kod djece se kasnije može razviti dijabetes.

Kod djece rođene od majki s dijagnozom gestacijskog dijabetesa, razina glukoze u krvi gotovo se uvijek smanjuje, ali se taj nedostatak postupno dopunjuje hranjenjem. Ako postoji manjak majčinog mlijeka, beba se propisuje hranjenjem uz pomoć smjesa. Beba se pažljivo prati i razine šećera u krvi bebe mjere se prije i nakon svakog hranjenja.

Gestacijski dijabetes tijekom trudnoće

Gestacijski diabetes mellitus je tip dijabetesa koji se manifestira isključivo kod žena tijekom trudnoće. Nakon rođenja, nakon nekog vremena, obično prolazi. Međutim, ako se takav poremećaj ne liječi, može se pokrenuti, onda se problem može pretvoriti u ozbiljnu bolest - dijabetes tipa 2 (a to je mnogo poteškoća i neugodnih posljedica).

Svaka žena s početkom trudnoće registrirana je u antenatalnoj klinici u mjestu prebivališta. Zahvaljujući tome, tijekom cijelog razdoblja nošenja djeteta stručnjaci prate zdravlje žene i njenog fetusa, a za praćenje je obvezno povremeno praćenje krvnih i urinarnih testova.

Ako se iznenada u urinu ili krvi otkrije povećanje razine glukoze, tada takav pojedinačni slučaj ne smije uzrokovati paniku ili strah, jer se za trudnice to smatra fiziološkom normom. Ako su rezultati testa pokazali više od dva takva slučaja, glukozuuriju (šećer u mokraći) ili hiperglikemiju (šećer u krvi) ne nalazimo nakon obroka (koji se smatra normalnim), nego se radi na praznom želucu u testovima, tada već možemo govoriti o trudnoći u trudnoći.

Uzroci gestacijskog dijabetesa, njegovog rizika i simptoma

Prema statistikama, oko 10% žena pati od komplikacija tijekom trudnoće, a među njima postoji određena rizična skupina koja može uzrokovati gestacijski dijabetes. To uključuje žene:

• s genetskom predispozicijom,
• pretilo ili pretilo
• s bolešću jajnika (na primjer, policističnim),
• s trudnoćom i porodom nakon 30 godina,
• s prethodnim rodovima, praćeno gestacijskim dijabetesom.

Postoji nekoliko razloga za pojavu GDM-a, ali to je uglavnom zbog povrede lojalnosti glukoze (kao u slučaju dijabetesa tipa 2). To je zbog povećanog stresa kod trudnica na gušterači, koji se ne može nositi s proizvodnjom inzulina, i kontrolira normalnu razinu šećera u tijelu. Krivac ove situacije postaje posteljica, koja izlučuje hormone koji se odupiru inzulinu, dok povećava razinu glukoze (inzulinska rezistencija).

"Sučeljavanje" hormona inzulina posteljice obično se događa u 28-36 tjedana trudnoće i, u pravilu, to je zbog smanjenja tjelesne aktivnosti, što se također objašnjava prirodnim prirastom težine tijekom trudnoće.

Simptomi gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće isti su kao i kod dijabetesa tipa 2:

• povećana žeđ,
• nedostatak apetita ili stalna glad,
• pojavu nelagode od učestalog mokrenja,
• moguće povećanje krvnog tlaka
• zamućenje (zamagljenost) vida.

Ako je prisutan barem jedan od gore navedenih simptoma ili ste u opasnosti, obavezno o tome obavijestite svog ginekologa kako bi vas pregledao u GDM-u. Konačna dijagnoza se postavlja ne samo s jednim ili više simptoma, već i na temelju testova koje je potrebno ispravno poduzeti, a za to je potrebno koristiti proizvode koji su uključeni u dnevni meni (nemojte ih mijenjati prije polaganja testa!) I vodite normalan život.,

Norma za trudnice su pokazatelji:

• 4-5,19 mmol / l - na prazan želudac,
• ne više od 7 mmol / l - 2 sata nakon obroka.

Za sumnjive rezultate (tj. Neznatno povećanje) provodi se test opterećenja glukozom (5 minuta nakon analize na prazan želudac, pacijent pije čašu vode u kojoj se otopi 75 g suhe glukoze) kako bi točno odredio moguću dijagnozu HSD.

Jednostavne riječi o dijagnozi gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće

Gestacijski diabetes mellitus tijekom trudnoće (HD) je tip dijabetesa koji se javlja kod žena zbog hormonalnih poremećaja u trećem tromjesečju. Kao rezultat toga, razina šećera u krvi raste nakon jela i smanjuje se na prazan želudac.

Patologija je prijetnja djetetu, jer može potaknuti pojavu urođenih bolesti.

Kako bi se to spriječilo, ženi se preporučuje analiza gestacijskog dijabetesa u tjednu od 24-28 tjedana, au slučaju dijagnosticiranja bolesti slijediti određena pravila prehrane i načina života. U nekim slučajevima potrebna je terapija lijekovima, koju može propisati samo liječnik.

Gestacijskom dijabetesu dodijeljen je kod prema ICD 10 - O 24.

razlozi

Uzroci gestacijskog dijabetesa u trudnica nisu utvrđeni. Međutim, sve više stručnjaka skloni su vjerovati da se patologija razvija na pozadini hormonskog neuspjeha. Kao rezultat, hormoni blokiraju proizvodnju inzulina. Međutim, tijelo ne može dopustiti takvu situaciju, jer majka i dijete trebaju glukozu za normalno funkcioniranje organa i sustava. Kao rezultat toga dolazi do kompenzacijskog povećanja sinteze inzulina. Tako se razvija gestacijski dijabetes.

Autoimune patologije su jedan od mogućih uzroka HD. Takve bolesti nepovoljno utječu na stanje gušterače. Kao rezultat, sinteza inzulina se smanjuje.

Rizične skupine

Postoje faktori koji povećavaju rizik od HD-a:

• Pretilost.
• Nacionalni identitet. Znanstvenici su pokazali da neke nacionalnosti češće pate od gestacijskog dijabetesa. To su crnci, Azijati, Hispanici i Indijanci.
• Povećana koncentracija glukoze u urinu.
• Pogoršanje tolerancije glukoze.
• Genetsko mjesto. Ako je netko iz obitelji patio od te patologije, postoji šansa da se takva bolest dijagnosticira kod žene.
• Prethodno rođenje, ako je težina bebe premašila 4 kg.
• Prethodna trudnoća bila je praćena gestacijskim dijabetesom.
• Velika količina amnionske tekućine.

simptomi

Postoje neki znakovi koji indirektno ukazuju na pojavu gestacijskog dijabetesa:

oštar porast težine;

učestalo mokrenje i miris acetona iz urina;

umor čak i nakon dugotrajnog odmora i nedostatka tjelovježbe;

stalna potreba za pićem;

gubitak apetita.

Ako se ti simptomi ignoriraju, a liječnik se ne konzultira, bolest će napredovati i pojaviti će se sljedeći simptomi:

• zbunjenost;
• nesvjesticu;
• povećanje krvnog tlaka;
• bol u srcu, koji na kraju može dovesti do moždanog udara;
• problemi s bubrezima;
• zamagljen vid;
• sporo zacjeljivanje rana na epidermi;
• utrnulost donjih udova.

Kako bi se to izbjeglo, preporuča se redovito posjećivanje stručnjaka.

dijagnostika

Da bi dijagnosticirali gestacijski dijabetes, pacijentu je propisan test krvi. Da bi rezultat bio pouzdan, preporučuje se da slijedite pravila za slanje biomaterijala:

• tri dana prije studije se ne preporučuje prilagodba elektroenergetskog sustava i treba slijediti uobičajenu tjelesnu aktivnost;
• daju krv na prazan želudac, pa nakon večere i ujutro ne možete jesti hranu ili piti čaj i druga pića, osim čiste vode bez plina.

Analiza se provodi na sljedeći način:

• biomaterijal se uzima od pacijenta;
• žena pije vodu s glukozom;
• Dva sata kasnije, biomaterijal je ponovno uzet.

Rezultati testa

Stopa šećera u krvi:

• od prsta - 4,8-6 mmol / l;
• iz vene - 5,3-6,9 mmol / l.

Sukladno tome, dijabetes u trudnoći dijagnosticira se sljedećim pokazateljima analize:

• od prsta na prazan želudac - iznad 6,1 mmol / l;
• iz vene na prazan želudac - iznad 7 mmol / l;
• nakon pijenja vode s glukozom - iznad 7,8 mmol / l.

Ako je istraživanje pokazalo normalnu ili nisku razinu glukoze, tada je na tjedan trudnoće od 24-28 tjedan propisan ponovljeni test. To je zbog činjenice da u ranom razdoblju analiza može pokazati nepouzdan rezultat.

Dijabetes tijekom trudnoće ima nekoliko vrsta, ovisno o vremenu nastanka:

prevencija dijabetesa - ovaj tip dijabetesa dijagnosticiran je prije trudnoće (ova vrsta je zauzvrat podijeljena na dijabetes tipa 1 i tipa 2);

gestacijski dijabetes ili trudni dijabetes.

Gestacijski dijabetes, pak, ima svoju klasifikaciju, ovisno o propisanoj terapiji:

• kompenzirana dijetalnom terapijom;
• kompenzirana dijetalnom terapijom i inzulinom.

Terapija se propisuje ovisno o vrsti dijabetesa i ozbiljnosti patologije.

liječenje

Kako liječiti gestacijski dijabetes? Postoje dva glavna načina - dijetalna terapija i terapija inzulinom. Samo liječnik može odrediti da li pacijent traži kliničku preporuku.

Terapija inzulinom

Inzulinska terapija se propisuje ako dijeta ne donosi željeni rezultat, a razina glukoze u krvi se dugo ne vraća u normalu.

U ovom slučaju, uvođenje inzulina nužna je mjera koja sprječava pojavu fetopatije.

Liječnik propisuje ovu vrstu liječenja i normalnom koncentracijom šećera, ali s velikom težinom bebe, s velikom količinom amnionske tekućine ili oticanjem mekih tkiva.

Uvođenje lijeka se preporuča učiniti na prazan želudac i prije noćnog odmora. Međutim, točnu dozu i raspored injekcija određuje liječnik, na temelju težine patologije i individualnih karakteristika pacijenta.
Injekcije inzulina čine posebnu štrcaljku. Lijek se primjenjuje supkutano. Obično injekcija obavlja samostalno nakon savjetovanja sa specijalistom.

Ako je potreban povećani dnevni unos inzulina, liječnik može ubrizgati potkožnu inzulinsku pumpu.

dijeta

Glavna komponenta uspješne patološke terapije je poštivanje određenih pravila prehrane. Pomaže normalizirati koncentraciju šećera u krvi. Evo principa prehrane, koji se preporučuju za pridržavanje u ovoj vrsti patologije:

dimljenu hranu, kobasice, masne umake, orašaste plodove, sjemenke, maslac, margarin i masno meso treba isključiti iz prehrane;

Preporučuje se ulazak u jelovnik mesnih, peradi i nemasnih vrsta ribe;

ne možete pržiti hranu, pri kuhanju je potrebno dati prednost parenje, kuhanje i pečenje;

preporuča se uporaba mlijeka i proizvoda iz njega s minimalnim masenim udjelom masti;

potrebno je u prehranu uvesti svježe povrće, zelenilo i gljive;

treba ići na djelomičnu prehranu, tj. jesti hranu 5-6 puta dnevno u malim porcijama;

po danu možete pojesti više od 1800 kcal.

Utjecaj na fetus

Što je opasna dijagnoza za nerođeno dijete? Da vidimo.

Gestacijski dijabetes tijekom trudnoće negativno utječe na razvoj djeteta.

Ako se patologija dijagnosticira u prvim tjednima, postoji rizik od spontanog pobačaja. Bolest također može dovesti do urođenih bolesti u dojenčadi.

Najčešće, mozak i srce pate od bolesti.

Ako se patologija pojavi u drugom ili trećem tromjesečju, to dovodi do prekomjernog rasta djeteta i njegovog povećanja težine. Kao posljedica toga, nakon poroda, šećer od dojenčeta će pasti ispod normale, što može izazvati zdravstvene probleme.

Ako trudnica razvije gestacijski dijabetes, ali ne postoji potpuna terapija, vjerojatnost fetalne fetopatije je visoka.
Ova patologija prijeti djetetu sa sljedećim posljedicama:

• težina dojenčeta veća od 4 kg;
• neravnoteža tijela;
• prekomjerno taloženje masti u potkožnom prostoru;
• oticanje mekog tkiva;
• problemi s disanjem;
• žutica;
• problemi cirkulacije i viskoznosti krvi.

Ako se trudnici dijagnosticira dijabetes, onda za normalan tijek rada žena treba slijediti preporuke liječnika. S tom patologijom, žena je hospitalizirana u 37-38 tjedana.

Čak i ako se rad ne dogodi, on je uzrokovan umjetnim sredstvima, ali samo ako se dijete smatra trajnim. Time se izbjegavaju rodne ozljede.

Prirodna isporuka nije uvijek moguća. Ako je dijete preveliko, liječnici propisuju carski rez.

Prognoza i prevencija

Poštivanje preporuka liječnika za gestacijski dijabetes daje povoljnu prognozu trudnicama i bebama. Ako je moguće održati razinu šećera normalnom vrijednošću, to će omogućiti da žena nosi i rodi zdravo dijete.
Nije uvijek moguće izbjeći pojavu gestacijskog dijabetesa, ali ipak možete smanjiti rizik od bolesti.
Sljedeće preventivne mjere pomoći će u tome:

• smanjenje težine na dopuštenu oznaku;
• prijelaz na načela pravilne prehrane;
• odbacivanje tzv. sjedećeg načina života i povećana tjelesna aktivnost, ako ne ugrožava trudnoću;
• hospitalizacija na preporuku liječnika.

Korisni videozapis

Budućim majkama s HDD-om često se postavljaju brojna pitanja: koji tjedan rađaju, ima li tu dijagnozu, kako biti nakon rođenja i što bi trebalo biti poslijeporođajno promatranje, kao i posljedice za dijete.
Za vas smo odabrali video sa stručnim komentarima i video dnevnik buduće majke s dijagnozom HD:

zaključak

Ako se dijagnosticira gestacijski dijabetes u razdoblju trudnoće djeteta, to nije razlog za paniku ili kraj trudnoće. Ako slijedite određena načela prehrane i liječničke naredbe, žena ima sve šanse da napravi i rodi zdravu bebu bez ugrožavanja vlastitog zdravlja.

Gestacijski diabetes mellitus (GSD): opasnost od "slatke" trudnoće. Posljedice za dijete, dijeta, znakovi

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, u svijetu ima više od 422 milijuna ljudi s dijabetesom. Njihov broj raste svake godine. Bolest sve više pogađa mlade ljude.

Komplikacije dijabetesa dovode do ozbiljnih vaskularnih patologija, zahvaćeni su bubrezi, mrežnica i imunitet. Ali ova se bolest može kontrolirati. Uz propisno propisanu terapiju, ozbiljne posljedice s vremenom kasne. Trudnoća dijabetesa, koja se razvila tijekom trudnoće, nije iznimka. Ova se bolest naziva gestacijski dijabetes.

Sadržaj

• Može li trudnoća potaknuti dijabetes?
• Koje su vrste dijabetesa tijekom trudnoće
• Rizična skupina
• Što je gestacijski dijabetes tijekom trudnoće
• Posljedice za dijete
• Što je opasnost za žene
• Simptomi i znakovi gestacijskog dijabetesa u trudnica
• Analize i mjerenje vremena
• liječenje
• Terapija inzulinom: tko je prikazan i kako
• Dijeta: dopuštena i zabranjena hrana, osnovna načela prehrane trudnica s GDM
• Uzorak izbornika za tjedan dana
• Narodna medicina
• Kako roditi: prirodni porođaj ili carski rez?
• Prevencija gestacijskog dijabetesa u trudnica

Je li trudnoća provokator?

Američka udruga za dijabetes dokazuje da 7% trudnica razvija gestacijski dijabetes. U nekih od njih, nakon poroda, glukoza se vraća u normalu. No, u 60% nakon 10-15 godina, dijabetes tipa 2 se manifestira (tip 2 dijabetesa).

Gestacija djeluje kao pokretač poremećaja metabolizma glukoze. Mehanizam za razvoj gestacijskog dijabetesa bliži je dijabetesu tipa 2. Trudnica razvija inzulinsku rezistenciju zbog sljedećih čimbenika:

• sinteza steroidnih hormona u placenti: estrogen, progesteron, placentni laktogen;
• povećanje formacije kortizola u kori nadbubrežne žlijezde;
• kršenje metabolizma inzulina i smanjenje njegovih učinaka u tkivima;
• povećano izlučivanje inzulina kroz bubrege;
• aktivacija inzulinaze u posteljici (enzim za cijepanje hormona).

Stanje se pogoršalo u žena koje imaju fiziološku otpornost (inzulinska rezistencija) na inzulin, što se nije klinički pokazalo. Ovi faktori povećavaju potrebu za hormonima, beta stanice pankreasa sintetiziraju ga u povećanoj količini. Postupno, to dovodi do njihove iscrpljenosti i kontinuirane hiperglikemije - povećanja razine glukoze u plazmi.

Koje su vrste dijabetesa tijekom trudnoće

Različite vrste dijabetesa mogu pratiti trudnoću. Klasifikacija patologije prema vremenu nastanka podrazumijeva dva oblika:

1. dijabetes koji je postojao prije trudnoće (dijabetes tipa 1 i dijabetes tipa 2);
2. Gestacijski dijabetes (GDM) trudnica.

Ovisno o potrebnom liječenju, HSD je:

• kompenzirana dijetom;
• kompenzirana dijetalnom terapijom i inzulinom.

Dijabetes može biti u fazi kompenzacije i dekompenzacije. Ozbiljnost dijabetesa pregestacije ovisi o potrebi primjene različitih metoda liječenja i ozbiljnosti komplikacija.

Hiperglikemija, koja se razvila tijekom trudnoće, nije uvijek gestacijski dijabetes. U nekim slučajevima to može biti manifestacija dijabetesa tipa 2.

Tko je u riziku za razvoj dijabetesa tijekom trudnoće?

Hormonske promjene koje mogu poremetiti metabolizam inzulina i glukoze javljaju se u svih trudnica. No, prijelaz na dijabetes se ne događa svima. To zahtijeva predisponirajuće čimbenike:

• prekomjerna težina ili pretilost;
• oslabljena tolerancija glukoze;
• epizode povećanja šećera prije trudnoće;
• Dijabetes tipa 2 u roditelja trudnica;
• dobi preko 35 godina;
• sindrom policističnih jajnika;
• povijest pobačaja, mrtvorođenja;
• rođenja u prošlosti djece težine preko 4 kg, kao i razvojnih nedostataka.

Trenutni videozapis

Dijagnoza latentnog dijabetesa u trudnica

No, koji od ovih uzroka utječe na razvoj patologije u većoj mjeri nije u potpunosti poznat.

Što je gestacijski dijabetes

GSD se smatra patologijom koja se razvila nakon 15-16 tjedana nošenja djeteta. Ako se ranije dijagnosticira hiperglikemija, tada postoji skriveni dijabetes, koji je postojao prije trudnoće. No, incidencija vrhunca opažena je u trećem tromjesečju. Sinonim za ovo stanje je preeklampsija.

Razlikuje se od gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće činjenicom da se nakon jedne epizode hiperglikemije šećer postupno povećava i ne teži stabiliziranju. Ovaj oblik bolesti vjerojatno će postati dijabetes tipa 1 ili 2 nakon poroda.

Kako bi se odredile daljnje taktike, sve potomke s HSD u postporođajnom razdoblju određuju razinu glukoze. Ako se ne normalizira, možemo pretpostaviti da se razvio tip 1 ili tip 2 dijabetesa.

Utjecaj na fetus i posljedice za dijete

Opasnost za dijete u razvoju ovisi o stupnju kompenzacije patologije. Najteže posljedice uočene su s nekompenziranim oblikom. Učinak na fetus je sljedeći:

1. Malformacije fetusa s povišenim razinama glukoze u ranim fazama. Njihova formacija nastaje zbog nedostatka energije. U ranim stadijima djetetove gušterače još nije formirana, stoga roditeljski organ mora raditi za dvoje. Prekid rada dovodi do energetskog izgladnjivanja stanica, narušavanja njihove podjele i stvaranja defekata. Možete sumnjati u to stanje zbog prisutnosti polihidramniona. Nedovoljan unos glukoze u stanice manifestira se intrauterinom retardacijom rasta, niskom težinom bebe.
2. Nekontrolirana razina šećera u trudnice s gestacijskim dijabetesom u 2. i 3. tromjesečju dovodi do dijabetičke fetopatije. Glukoza prodire u posteljicu u neograničenim količinama, višak se odlaže u obliku masti. Ako postoji višak vlastitog inzulina, dolazi do ubrzanog rasta fetusa, ali postoji nesrazmjer dijelova tijela: veliki trbuh, rameni pojas i mali udovi. Također povećava srce i jetru.
3. Visoka koncentracija inzulina ometa proizvodnju površinski aktivnih tvari - tvari koje su prekrivene alveolama pluća. Stoga se nakon rođenja mogu pojaviti respiratorni poremećaji.
4. Povezivanje pupčane vrpce novorođenčeta narušava protok viška glukoze, koncentracija glukoze u djetetu naglo se smanjuje. Hipoglikemija nakon rođenja dovodi do neuroloških poremećaja, narušenog mentalnog razvoja.

Također, djeca rođena od majki s gestacijskim dijabetesom povećavaju rizik od rođenja, perinatalne smrti, kardiovaskularnih bolesti, patologije dišnog sustava, poremećaja kalcija i magnezija, neuroloških komplikacija.

Zašto je visoki šećer opasan za trudnice

GDM ili već postojeći dijabetes povećava mogućnost kasne toksikoze (gestoze), manifestira se u različitim oblicima:

• vodenica trudnica;
• nefropatija 1-3 stupnja;
• preeklampsija;
• eklampsija.

Posljednja dva stanja zahtijevaju hospitalizaciju u jedinici intenzivne njege, reanimaciju i ranu isporuku.

Imunološki poremećaji koji prate dijabetes dovode do infekcija urogenitalnog sustava - cistitisa, pijelonefritisa, kao i povratne vulvarno-vaginalne kandidijaze. Svaka infekcija može dovesti do infekcije djeteta u maternici ili tijekom poroda.

Glavni znakovi gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće

Simptomi gestacijskog dijabetesa nisu izraženi, bolest se razvija postupno. Neki znakovi žene uzimaju se za normalne promjene stanja tijekom trudnoće:

• povećan umor, slabost;
• žeđ;
• učestalo mokrenje;
• nedovoljno dobivanje na težini s izraženim apetitom.

Hiperglikemija je često slučajan nalaz tijekom obveznog probirnog testa glukoze u krvi. To služi kao indikacija za daljnje dubinsko ispitivanje.

Osnova za dijagnozu, testove za latentni dijabetes

Ministarstvo zdravstva odredilo je rokove za obvezni krvni test za šećer:

U prisustvu faktora rizika provodi se test tolerancije na glukozu u trajanju od 26-28 tjedana. Ako se tijekom trudnoće pojave simptomi dijabetesa, provodi se test glukoze kako je naznačeno.

Jedna analiza koja otkriva hiperglikemiju nije dovoljna za dijagnozu. Kontrola je potrebna za nekoliko dana. Nadalje, uz ponovljenu hiperglikemiju, imenovana je endokrinološka konzultacija. Liječnik određuje potrebu i vrijeme testa tolerancije glukoze. To je obično ne manje od 1 tjedna nakon fiksne hiperglikemije. Za potvrdu dijagnoze, test se također ponavlja.

Sljedeći rezultati ispitivanja ukazuju na HSD:

• indeks glukoze natašte veći od 5.8 mmol / l;
• jedan sat nakon što je glukoza iznad 10 mmol / l;
• nakon dva sata - iznad 8 mmol / l.

Osim toga, prema svjedočenju provedenom istraživanjem:

• glikozilirani hemoglobin;
• analiza urina za šećer;
• kolesterol i lipidni profil;
• biokemijski test krvi;
• koagulacije;
• hormoni krvi: progesteron, estrogen, placentni laktogen, kortizol, alfa-fetoprotein;
• analiza urina prema Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg test.

Trudnice s pregestacijskim i gestacijskim dijabetesom provode se ultrazvukom fetusa iz 2 tromjesečja, doplerometijom krvnih žila placente i pupčanom vrpcom, redovitim CTG.

Održavanje trudnica s dijabetesom i liječenjem

Tijek trudnoće s postojećim dijabetesom ovisi o razini samokontrole kod žene i korekciji hiperglikemije. Oni koji su imali dijabetes prije začeća trebali bi proći kroz „Školu dijabetesa“ - posebne razrede koji podučavaju pravilnim prehrambenim ponašanjem, samo-nadzoru razine glukoze.

Bez obzira na vrstu patologije, trudnicama su potrebna sljedeća zapažanja:

• posjete ginekologu svaka 2 tjedna na početku trudnoće, tjedno - od druge polovice;
• Konzultacije endokrinologa 1 put u 2 tjedna, u slučaju dekompenziranog stanja - jednom tjedno;
• promatranje terapeuta - svakog tromjesečja, kao i identifikaciju ekstragenitalne patologije;
• oftalmolog - jednom porođaj i nakon poroda;
• Neurolog - dva puta tijekom trudnoće.

Postoji obvezna hospitalizacija za pregled i korekciju terapije za trudnice s HSD:

• 1 put - u prvom tromjesečju ili u dijagnostici patologije;
• 2 puta - u 19-20 tjedana za korekciju stanja, utvrđivanje potrebe za promjenom režima liječenja;
• 3 puta - s dijabetesom tipa 1 i tipa 2 - u 35. tjednu, GDM - u 36 tjedana za pripremu za porod i izbor načina davanja.

U bolnici se pojedinačni popis određuje višestrukost studija i višestrukost ispitivanja. Dnevni nadzor zahtijeva analizu urina za šećer, razinu glukoze u krvi, kontrolu krvnog tlaka.

insulin

Potreba za injekcijama inzulina određuje se pojedinačno. Nije svaki slučaj GSD-a potreban takav pristup, za neke je dovoljna kurativna prehrana.

Indikacije za početak terapije inzulinom su sljedeći pokazatelji razine šećera u krvi:

• glukoza u krvi natašte na pozadini dijete koja ima više od 5,0 mmol / l;
• jedan sat nakon jela iznad 7,8 mmol / l;
• 2 sata nakon gutanja glikemija je iznad 6,7 mmol / l.

Upozorenje! Trudnicama i dojiljama je zabranjeno koristiti bilo koje druge lijekove osim inzulina! Dugodjelujući inzulini se ne koriste.

Osnova terapije sastoji se od kratkih i ultrakratkih pripravaka inzulina. Kod dijabetesa tipa 1 provodi se bazalna terapija bolusom. Za dijabetes tipa 2 i GSD moguće je koristiti i tradicionalnu shemu, ali s nekim individualnim prilagodbama koje određuje endokrinolog.

Kod trudnica sa slabom kontrolom hipoglikemije mogu se koristiti inzulinske pumpe koje pojednostavljuju uvođenje hormona.

Dijeta za gestacijski dijabetes tijekom trudnoće

Prehrana trudnice s GSD mora biti u skladu sa sljedećim načelima:

• Često i malo po malo. Bolje je napraviti 3 glavna obroka i 2-3 male zalogaje.
• Količina složenih ugljikohidrata je oko 40%, proteina - 30-60%, masti do 30%.
• Popijte najmanje 1,5 litra tekućine.
• Povećajte količinu vlakana - ona može adsorbirati glukozu iz crijeva i ukloniti je.

Trenutni videozapis

Dijeta za gestacijski dijabetes trudnica

Proizvodi se mogu podijeliti u tri uvjetne skupine, prikazane u tablici 1. t