dijabetes mellitus

• Proizvodi

dijabetes mellitus - trag krivulje od latinskog pojma, koji je u početku ukazivao na slatki urin.

A to nije figura govora - drevni liječnici nisu znali za krvne testove, kao i za tu neku vrstu glukoze - zbog slatkog okusa mokraće morao sam postaviti dijagnozu.

Sinonim: "šećerna bolest".

Sadržaj

Velika količina neiskorištenog šećera (glukoze) nakuplja se u krvi, toliko da se (figurativno govoreći) prelije i izlazi iz krvi u mokraću, u kojoj obično nema šećera, jer ga tijelo sve koristi. Kod dijabetičara počinje se izlučivati ​​u mokraći, prirodno, zaslađujući ga i povećavajući njegov volumen - zajedno s glukozom, voda počinje teći iz krvi i osoba je mora nadoknaditi upijanjem vode.

Strašan dijabetes se razvija kada tijelo - zbog jednog od dva globalna razloga - postane nesposobno za korištenje proždirenog i šećera koji je ušao u krv, koja je sve ulje našeg organizma, tj. glavni izvor energije.

Da bi glukoza iz krvi ušla u organe i tkiva (mišiće, masti, itd.), Potrebna im je karta za obrok - inzulin; Jesti glukozu bez kupona mogu, naravno, samo najspremnija tijela kao što je administracija.

Ovo je dijabetes:

• u malom broju bonova (tj. inzulina) iz gušterače (tip I: i → i → inzulin);

• u zakrivljenim kontrolorima tih kupona u organima (tip II: neovisni o inzulinu).

Zbog toga što se u krvi nakupljaju strašne količine šećera - u početku to dovodi do manjih problema kao što su vječna žeđ i glad, a zatim se počinju oštećivati ​​organi, a može postojati čak i koma.

Ako jedete šećer

... onda se slatko dupe ne drži zajedno - nažalost će rasti, jer je inzulin također odgovoran za rast masti, ali dijabetes II se lako može izazvati, a ja ću vas naučiti kako.

Ne, ne postoji izravna veza između planine šećera i razvoja dijabetesa, ali posredovana veza je vrlo pouzdana:

1. Puno šećera u krvi (točnije, višak kalorija u hrani, a to su samo ugljikohidrati + masti) povećava proizvodnju inzulina - nakon svega, nekako se mora iskoristiti sav taj prokleti šećer;
2. Puno inzulina (uz nedovoljno pecanje šećera od strane mišića) uzrokuje rast masnog tkiva - u njemu tijelo pažljivo skriva neiskorištenu glukozu;
3. Neprekidna takva prekomjerna prehrana sa stalnim povišenim razinama (spojler: kronična glikemija i hiperlipidemija) šećera i masti u krvi, i konstantno oslobađanje inzulina na rubu mogućnosti pankreasa, plus prekomjerna težina (vjerojatno zato što je proces već kroničan) - sve to uzrokuje odnošenje masnog tkiva tamo osloboditi sve tvari;
4. Ove posljednje tvari (ne odmah, već zadovoljstvo istezanja) smanjuju osjetljivost tkiva na inzulin;

Naravno, znanost shvaća da postoji genetski defekt u receptorima, bez kojih je teško dobiti dijabetes čak i metodom opisanom, ali za sada je to više nagađanje.

I sada se čini da su dvije kante inzulina proizvedene za kantu glukoze, i da nema manje šećera u krvi - sada se jedva koristi, a zatim kroz aceton. Stigli smo, nema više slatkiša.

(Spoiler: Glukoza povećava razinu inzulina. Skladištenje glikogena (jetre i mišići) ima ograničen spremnik. Tijelo čuva glukozu i prvo je spaljuje. Sve što ide iznad spremnika pretvara se u palmitinsku kiselinu, koja je pak uključena u stvaranje triglicerida. dovodi do povećanja količine masnog tkiva i masnih kiselina u krvi. S druge strane, velika količina triglicerida remeti leptin, hormon odgovoran za energetski metabolizam, koji zapravo prenosi u mozak i Informacije o našoj sitosti i količini masnog tkiva dostupne narudžbi Kršenje ovog hormona znači da mozak ne prima te informacije, zbog onoga za što vjeruje da smo tanki i da nismo jeli, što dovodi do prejedanja i gladi, usporava metabolizam, Pojavljuje se otpornost na leptin. Ovaj osjećaj prisiljava vas da konzumirate još više ugljikohidrata i šećera (izvor brze hrane), što rezultira još većom proizvodnjom inzulina u gušterači. Sve to dovodi do toga da stanice nisu preopterećene stabilnom proizvodnjom glukoze inzulina. Budući da šećer ostaje u krvi, a stanice ne žele uštedjeti energiju, tijelo šalje signal za proizvodnju još više inzulina. Takva obvezna prehrana stvara oksidativni stres, što je vrlo loše za stanice. Kao rezultat toga, hiperglikemija, razaranje beta stanica gušterače i dijabetesa tipa 2, pretilost, moždani udar i Alzheimerova bolest. Dakle, ako ima puno šećera, osim konzumacije ugljikohidrata, onda možete u potpunosti zaraditi dijabetes. )

Najočitiji problem dijabetesa je smanjiti imunitet, koji u nedostatku kontrole može biti lošiji od AIDS-a i stavlja dijabetičare u rizik za mnoge rane, tako da ga morate kontrolirati.

Jedete samo fantazije o kolačima i dijetetskim slatkišima, bez francuskih kolača, samo lijekove za sniženje šećera.

Tip I

Glavni i, općenito, jedini lijek - inzulin, još nije izumljen strmije, osim što su naučili kako ga produžiti, tako da se ne probada svakih sat vremena, već jednom dnevno.

Da, samo ubod: inzulin je proteinski hormon, koji se (kao i svi proteini) odmah sruši u želudac, što dovodi do potrebe da se uvodi u usta - u kožu špricom.

Kada preskočite injekciju, osoba može prirodno pasti i pasti, možda čak u komu.

Tip II

Poželjno je da u prehrani prevladavaju polisaharidi i dijetalna vlakna (to je već referenca na probavljivost i brzinu).

Puno pijenje je prvi znak dijabetesa, čije prepoznavanje u djeteta ili odrasle osobe može puno koštati. Koliko U umjerenim klimatskim uvjetima i bez fizičkih napora, do 2 litre dnevno smatra se normalnim, više je patološka žeđ, koja mora biti povezana s nečim i pokazati liječniku. Samo dodajte vodu.

Dijabetes - prijevod, izgovor, transkripcija

imenica

Moji primjeri

fraze

Pomoću pretraživanja pronađite pravu frazu ili pogledajte sve.

primjeri

Testirali su je zbog dijabetesa.

Provjerili su je zbog dijabetesa. ☰

Dijabetes je ozbiljna, ali kontrolirana bolest.

Dijabetes je ozbiljna, ali kontrolirana bolest. ☰

On preporučuje pregled trudnica za dijabetes.

On predlaže pregled trudnica za dijabetes. ☰

Ne postoji čudotvorni lijek za dijabetes.

Ne postoji čudotvorni lijek za dijabetes. ☰

Moj demon je dijabetes.

Moj napad je dijabetes. ☰

Klinika nudi besplatan probir za dijabetes.

Klinika nudi besplatan probir za dijabetes. ☰

Uobičajeni simptomi dijabetesa su gubitak težine i umor.

Uobičajeni simptomi dijabetesa su gubitak težine i umor. ☰

Liječenje dijabetesa dostiglo je značajnu prekretnicu 1970-ih.

Sedamdesetih je liječenje dijabetesa dostiglo važnu prekretnicu. ☰

Istraživači vjeruju da je to slučaj s dijabetesom.

Istraživači vjeruju da je sklonost dijabetesu već prisutna pri rođenju. ☰

Primjeri Čeka prijevod

Čini se da dijabetes radi u obiteljima. ☰

Dijabetes predisponira pacijente na infekcije. ☰

Djeca mogu pregledati dijabetes. ☰

Da biste dodali varijantu prijevoda, kliknite na ikonu ☰, nasuprot primjeru.

dijabetes

dijabetes
prevesti s latinskog na ruski u drugim rječnicima

dijabetes

dijabetes, ae m med. dijabetes, zajednički naziv za skupinu bolesti koje karakterizira prekomjerno izlučivanje urina iz tijela.

prevesti riječi koje sadrže
dijabetes,
s latinskog na ruski u drugim rječnicima (prve 3 riječi)

"Kada netko podučava, dva uče."
Robert Half

"Nitko nije bio pametan slučajno."
Lucius Annaeus Seneca

"Hrabrost se nalazi na nevjerojatnim mjestima."
R. R. Tolkien

"Uvjerljivo je ponoviti."
George Santayana

dijabetes mellitus

1 siser

2 mellitus

3 dijabetesa

4 promeropa

5 Promeropovi su oduševljeni

6 Promerops gurneyi

7 Petaurus breviceps

8 dijabetesa

Vidi također u drugim rječnicima:

Šećerna bolest je kronična bolest koju karakterizira povišena razina glukoze u krvi zbog nedostatka inzulina (hormon gušterače). Izvor: MODEL ZAKONA O OSNOVI MEDICINSKE I SOCIJALNE ZAŠTITE BOLESNIKA BOLESNIH BOLESTI BOLESNIKA... t

dijabetes melitus - poznat od davnina NZCH, karakteriziran nedostatkom ili nedostatkom inzulina, koji uzrokuje metabolički poremećaj (metabolizam ugljikohidrata); priroda nasljeđivanja Nema dostupnih autosomalnih podataka... Tehnička referenca prevoditelja

Dijabetes melitus - Vidi također: Dijabetes Vidi također: Dijabetes insipidus Dijabetes mellitus...

DIABETIČNI ŠEĆER - (sin.: Šećerna bolest, šećerna bolest) - endokrina bolest uzrokovana nedostatkom hormona inzulina ili njegove niske biološke aktivnosti; karakterizira kršenje svih vrsta metabolizma, poraz velikih...... enciklopedijskog rječnika o psihologiji i pedagogiji

dijabetes melitus - šećerna bolest. NZCH poznat od davnina, karakteriziran nedostatkom ili nedostatkom proizvodnje inzulina koji uzrokuje disbolizam (hl. Obr. Metabolizam ugljikohidrata); karakter nasljeđivanja C... Molekularna biologija i genetika. Rječnik pojašnjenja.

dijabetes - vidi dijabetes... Rječnik mnogih izraza

Dijabetes melitus je endokrino-metabolička bolest povezana s nedostatkom inzulina ili smanjenjem njegovog djelovanja, zbog čega su poremećeni svi oblici metabolizma.

Šećerna bolest tipa 2 - dijabetes tipa 2... Wikipedia

Dijabetes trudnoće - ICD 10 O24.24. ICD 9 648.8648.8 MedlinePlus... Wikipedija. T

Šećerna bolest povezana s pothranjenošću - Šećerna bolest povezana s pothranjenošću... Wikipedia

Tip 1 šećerna bolest - dijabetes tipa 2. UN-ov znak za dijabetes. ICD 10 E10. Sindrom dijabetes melitusa, glavni... Wikipedia

dijabetes

1 dijabetes

2 dijabetesa

3 dijabetesa

Vidi također u drugim rječnicima:

Dijabetes - Dijabetes... Deutsch Wörterbuch

dijabetes - di a * biti, n. [NL., Od Gr. ?, fr. ? proći ili prijeći. vidjeti .] (Med.) To je dosljedno, prekomjerno ispuštanje urina; kada se koristi bez kvalifikacije

Dijabetes - Spasenje i medicinska njega, dijabetes, dijabetes, dijabetes i glukoze i sur.

dijabetes - f. endoc. Enfermedad endocrina que se caracteriza por un exceso de glucosa en la sangre (hiperglukemija) causada por el déficit de insulina. Dijabetes je pokazao da se radi o šećernoj bolesti i dijabetesu...... Diccionario médico

Dijabetes - mellitus (fachsprachlich); Harnruhr; Zucker (umgangssprachlich); Zuckerkrankheit; Zuckerharnruhr * * * Di | a | biti | m.; ; unz. Med. Er Mit Erhöhung des Blutzuckers u. starker Wasserausscheidung verbundene Krankheit ● Dijabetes insipidus Erkrankung...... Universal-Lexikon

dijabetes - (Del lat. diabētes, y este del gr. διαβήτης, de διαβαίνειν, atravesar). 1. f. Med. Enfermedad metabólica caracterizada, exación excesiva de orina, adelgazamiento, sed intensá y otros trastornos generales. 2. Med. dijabetes melitus. 3. Mec... Diccionario de la lengua española

Dijabetes - Sm Zuckerkrankheit erw. fach. (18. Jh.) Entlehnung. In der neoklassischen Fachsprache entalten als neo kl. Diabetes mellitus, dieses aus gr. diabḗtēs Harnruhr und l. mellītus honigsüß. So bezeichnet nach dem typischen Simptom der Krankheit: dem... Etymologisches Wörterbuch der deutschen sprache

Diabetes - Titre abrégé Dijabetes Disciplina Endocrinologie Langue Anglais Režija izdavača Peter C. Butler... Wikipédia en Français

dijabetes - [dī΄ə bēt′ēz΄, dī΄ə bēt′is] n. [ME diabete < L dijabetes, sifon (u LL, dijabetes) < Gr diabētēs < diabainein < dia (vidi DIA)] bilo kojeg izlučivanja urina; posebno, DIABETES... Engleski svjetski rječnik

dijabetes - 1560-ih, iz medicinskog dijabetesa L., od kasnog Gk. dijabetes prekomjerno izlučivanje mokraće (takozvani Aretaeus Cappadocian, liječnik iz Aleksandrije, 2c.), lit. prolaznik kroz, sifon, iz diabaineina kroz koji prolazi, od dia through (vidi DIA...... Etimološki rječnik

dijabetesa - "Enfermedad metabólica". Es voz llana: [diabétes], aunque en algunos pais de América se oiga a menudo como esdrújula: [diábetes]. Debe evitarse la deformación popularna is dijabetes... Diccionario panhispánico de dudas

dijabetes

dijabetes
prevesti s latinskog na ruski u drugim rječnicima

dijabetes

dijabetes, ae m med. dijabetes, zajednički naziv za skupinu bolesti koje karakterizira prekomjerno izlučivanje urina iz tijela.

prevesti riječi koje sadrže
dijabetes,
s latinskog na ruski u drugim rječnicima (prve 3 riječi)

"Kada netko podučava, dva uče."
Robert Half

"Nitko nije bio pametan slučajno."
Lucius Annaeus Seneca

"Hrabrost se nalazi na nevjerojatnim mjestima."
R. R. Tolkien

"Uvjerljivo je ponoviti."
George Santayana

Dijabetes - prijevod, izgovor, transkripcija

imenica

Moji primjeri

fraze

Pomoću pretraživanja pronađite pravu frazu ili pogledajte sve.

primjeri

Testirali su je zbog dijabetesa.

Provjerili su je zbog dijabetesa. ☰

Dijabetes je ozbiljna, ali kontrolirana bolest.

Dijabetes je ozbiljna, ali kontrolirana bolest. ☰

On preporučuje pregled trudnica za dijabetes.

On predlaže pregled trudnica za dijabetes. ☰

Ne postoji čudotvorni lijek za dijabetes.

Ne postoji čudotvorni lijek za dijabetes. ☰

Moj demon je dijabetes.

Moj napad je dijabetes. ☰

Klinika nudi besplatan probir za dijabetes.

Klinika nudi besplatan probir za dijabetes. ☰

Uobičajeni simptomi dijabetesa su gubitak težine i umor.

Uobičajeni simptomi dijabetesa su gubitak težine i umor. ☰

Liječenje dijabetesa dostiglo je značajnu prekretnicu 1970-ih.

Sedamdesetih je liječenje dijabetesa dostiglo važnu prekretnicu. ☰

Istraživači vjeruju da je to slučaj s dijabetesom.

Istraživači vjeruju da je sklonost dijabetesu već prisutna pri rođenju. ☰

Primjeri Čeka prijevod

Čini se da dijabetes radi u obiteljima. ☰

Dijabetes predisponira pacijente na infekcije. ☰

Djeca mogu pregledati dijabetes. ☰

Da biste dodali varijantu prijevoda, kliknite na ikonu ☰, nasuprot primjeru.

Katalog pojmova koji se koriste u okruženju za dijabetes

Čak i kao iskusan čovjek s dijabetesom, svatko od nas nastavlja proučavati njegovu bolest i pronalazi nove načine da ostane u skladu sa svojim tijelom. Ali ponekad, uranjajući u ponor novih članaka ili vijesti iz mnogo nerazumljivih riječi i kombinacija, baca u drhtaj! Koristeći iskustvo generacija, želimo olakšati taj zadatak i predstaviti vašoj pozornosti skup specijaliziranih termina koji će vam pomoći proučiti literaturu i vaš dijabetes.

Ako niste pronašli termin koji vas zanima, pišite nam i mi ćemo ga dodati.

Dakle, popis dijabetičkih izraza po abecednom redu:

C D H L A B C D E G G I K L M N O P R S T V V X X Z Z

dekstroza

Jednostavan šećer koji se nalazi u krvi. To je glavni izvor energije za stanice tijela, osobito živaca. Također se naziva glukoza.

Delta stanica

Delta stanice se nalaze u posebnim skupinama stanica gušterače koje se nazivaju Langerhansovi otočići i proizvode hormon somatostatin. Vjeruje se da ovaj hormon regulira u beta stanicama i alfa stanicama, formiranje i otpuštanje, odnosno, inzulina i glukagona.

Trudni dijabetes (gestacijski dijabetes)

Poremećaj metabolizma ugljikohidrata različite težine, koji se prvi put otkriva tijekom trudnoće, obično u drugoj polovici. Gestacijski dijabetes obično nestaje nakon porođaja, ali ponekad ostaje i nakon rođenja, odnosno prelazi u jedan od uobičajenih tipova (prvi ili drugi). Međutim, žene koje su imale gestacijski dijabetes su također predisponirane za razvoj dijabetesa tipa 2.

Karakteristična značajka trudnog dijabetesa je da dijabetes nakon porođaja nestane u 95% slučajeva.

Dijabetes je labilan (nestabilan)

Pojam koji se koristi za označavanje oblika dijabetesa u kojem se krvni šećer brzo mijenja tijekom dana, unatoč tome što pacijent poštuje pravila za liječenje dijabetesa. Također se naziva nestabilnim dijabetesom.

Diabetes insipidus

Bolest koja se javlja kada se živčane jezgre mozga nalaze u takozvanom hipotalamusu, ili su oštećene hipofiza (endokrina žlijezda) ili bubrezi. To nema nikakve veze sa šećernom bolešću, ali s dijabetesom i dijabetesom povećava se izlučivanje mokraće, zbog čega se dijabetes naziva (na latinskom dijabetes znači inkontinencija, odnosno inkontinencija vode, u ovom slučaju). Kod šećerne bolesti nema šećera u mokraći, a kod šećerne bolesti izlučuje se u povećanim količinama. Kada metoda za ispitivanje šećera u mokraći još nije izumljena, liječnici su razlikovali dijabetes melitus od urina bez šećera.

Dijabetička amiotrofija

Bolest živaca koja regulira aktivnost mišića. Samo jedna strana tijela je zahvaćena i češće kod starijih muškaraca s umjereno teškim dijabetesom. Vidi također: Neuropatija

Dijabetička angiopatija

Dijabetička koma

Ozbiljno stanje koje zahtijeva hitno liječenje, u kojem je pacijent nesvjestan, jer je razina šećera u krvi vrlo visoka. Može biti popraćena dijabetičnom ketoacidozom (DKA).

Makroangiopatija dijabetičara

Poraz koronarnih, cerebralnih i perifernih krvnih žila osnova je makrovaskularnih komplikacija u IDDM i NIDDM, te u velikoj mjeri određuje prognozu bolesti.

Dijabetička mijelopatija

Lezija leđne moždine, koja se ponekad opaža kod dijabetesa.

Dijabetička neuropatija

Među neurološkim komplikacijama šećerne bolesti, dijabetičke neuropatije su među glavnim i najčešćim. Štoviše, različiti tipovi neuropatija razvijaju se iu inzulin-ovisnom i inzulin-neovisnom dijabetesu i klinički se otkrivaju u 15% bolesnika, a elektroneuromiografski u ne manje od polovice dijabetičara. Do dijagnosticiranja dijabetesa melitusa tipa I, neuropatija je otkrivena u 2% bolesnika, a kod novodijagnosticiranog dijabetesa tipa II - u 14-20% bolesnika. S povećanjem trajanja bolesti i dobi bolesnika povećava se vjerojatnost oštećenja perifernog živčanog sustava, kod dijabetes melitusa starijih od 15 godina, klinički znakovi neuropatije otkriveni su u 50-70% bolesnika. U nekim slučajevima, neuropatija prethodi nastanku kliničkih znakova dijabetesa.

Razvoj dijabetičkih neuropatija prvenstveno je povezan s mikroangiopatijama koje uzrokuju ishemijsko oštećenje živaca i dovode do asimetričnih neuropatija. Očigledno, tijekom ishemije dolazi do demijelinizacije nerava. Uz odgovarajuće liječenje, prognoza je povoljna.

Drugi mehanizam razvoja dijabetičkih neuropatija su metabolički poremećaji u neuronima i lemocitima, koji su posljedica hiperglikemije, nakupljanja sorbitola i miozitola kao posljedice poliolnog puta iskorištavanja glukoze. Sve to dovodi do smanjenja sinteze i poremećaja prijenosa aksonalnih proteina i razvoja aksonalnih neuropatija, odnosno polaganog povećanja simetričnih polineuropatija. S progresijom metaboličkih poremećaja sinteza mijelinskih proteina je smanjena i razvija se sekundarna demijelinizacija. Stoga simetrične polineuropatije prvenstveno karakteriziraju vegetativno-trofički, vegetativno-visceralni i površinski osjetljivi simptomi (hipestezija ili anestezija), a za asimetrične - motoričke i duboko osjetljive s razvojem osjetljive ataksije.

Mogućnosti za dijabetičke neuropatije izrazito su raznolike u kliničkoj slici, patogenezi, histološkim promjenama i, posljedično, kliničkim manifestacijama. Također su varirali i reakcije na terapiju i prognozu. Dijabetička polineuropatija može se podijeliti na simetrične i asimetrične. Smatra se da su distalni polineuropatija sa senzorno-motoričko-vegetativnim manifestacijama, autonomnom (autonomnom) i proksimalnom motoričkom neuropatijom simetrična. Među asimetričnim, proksimalnim motorima, torako-abdominalnim, kranijalnim neuropatijama i višestrukim mononeuropatijama.

Dijabetička neuropatija

Bolesti živčanog sustava. Mnogi bolesnici s dijabetesom nakon nekog vremena razvijaju leziju živčanog sustava. Postoje tri glavna oblika oštećenja živaca: periferna neuropatija, autonomna neuropatija i mononeuropatija. Najčešća periferna neuropatija, u kojoj uglavnom pogađa stopalo i druge dijelove nogu.

Izraz "dijabetička neuropatija" (DN) uključuje i oštećenje središnjeg živčanog sustava (iznimno rijetko) i periferni živčani sustav, uključujući osjetilna, motorna vlakna i autonomni živčani sustav. Oštećenje perifernih somatskih i autonomnih živčanih vlakana očituje se u kompleksu simptoma pritužbi pacijenata, “mute” simptoma koji mogu dovesti do gubitka bolne osjetljivosti stopala, pojave čireva stopala ili u slučaju oštećenja autonomnog živčanog sustava kako bi se utvrdio povećani rizik od rane smrtnosti [1]. Između ostalih komplikacija šećerne bolesti (DM), DN je najčešći uzrok patnje za pacijenta, smanjujući njegovu kvalitetu života, pa čak i opasnu po život. Najprihvatljivija je klasifikacija DN, uključujući niz sindroma, prema kliničkoj slici:

kronična latentna senzorimotorna neuropatija (najčešći oblik); akutni bolni oblik (u pravilu u razdoblju dekompenzacije dijabetesa); proksimalna motorička neuropatija; difuzna simetrična motorička neuropatija; neuropatsko stopalo sa izgubljenom osjetljivošću; pressor neuropatija - sindrom kompresije živčanog zgloba, "visi" stopalo; lokalne neuropatije vaskularne etiologije - III kranijalni živac; neuropatija uzrokovana liječenjem inzulinom (inzulin neuritis).

Dijabetička nefropatija

Bolest bubrega povezana s oštećenjem malih krvnih žila ili struktura bubrega koje očiste krv. Oštećenje bubrega javlja se kod nekih bolesnika s dijabetesom s produljenom bolešću, osobito sa slabom kontrolom dijabetesa.

Faze razvoja dijabetičke nefropatije

Faza DN Kliničke i laboratorijske značajke Uvjeti razvoja Hiperfunkcija bubrega povećava GFR1 (> 140 ml / min);
povećanje PC2); renalnu hipertrofiju;
normoalbuminurija (

Informacije o kolačićima Ako nastavite raditi s ovom web stranicom, pretpostavljamo da se slažete s korištenjem kolačića.
U suprotnom, napustite web-lokaciju.

dijabetes mellitus

Šećerna bolest je kronični metabolički poremećaj, koji se temelji na nedostatku vlastitog inzulina i povećanju razine glukoze u krvi. Ona pokazuje osjećaj žeđi, povećanje količine izlučenog urina, povećan apetit, slabost, vrtoglavicu, sporo zacjeljivanje rana, itd. Bolest je kronična, često s progresivnim tijekom. Visoki rizik od moždanog udara, zatajenja bubrega, infarkta miokarda, gangrene udova, sljepoće. Oštre fluktuacije šećera u krvi uzrokuju po život opasna stanja: hipo-i hiperglikemijska koma.

dijabetes mellitus

Među čestim poremećajima metabolizma, dijabetes je na drugom mjestu nakon pretilosti. U svijetu dijabetesa, oko 10% populacije pati, ali ako se uzmu u obzir latentni oblici bolesti, ta brojka može biti 3-4 puta veća. Dijabetes melitus razvija se zbog kroničnog nedostatka inzulina i popraćen je poremećajima metabolizma ugljikohidrata, proteina i masti. Inzulin nastaje u gušterači ß-stanicama Langerhansovih otočića.

Sudjelujući u metabolizmu ugljikohidrata, inzulin povećava protok glukoze u stanice, potiče sintezu i akumulaciju glikogena u jetri, inhibira razgradnju ugljikohidratnih spojeva. U procesu metabolizma proteina, inzulin pojačava sintezu nukleinskih kiselina i proteina i potiskuje njegov raspad. Učinak inzulina na metabolizam masti sastoji se u aktiviranju apsorpcije glukoze u masnim stanicama, energetskim procesima u stanicama, sintezi masnih kiselina i usporavanju razgradnje masti. Uz sudjelovanje inzulina povećava proces prijema u stanicu natrija. Poremećaji metaboličkih procesa pod kontrolom inzulina mogu se razviti kod nedovoljne sinteze (dijabetes tipa I) ili inzulinske rezistencije tkiva (dijabetes tipa II).

Uzroci i mehanizmi razvoja

Dijabetes tipa I češće je otkriven kod mladih bolesnika mlađih od 30 godina. Poremećaj sinteze inzulina razvija se kao posljedica autoimunog oštećenja gušterače i uništavanja ß-stanica koje proizvode inzulin. Kod većine bolesnika dijabetes melitus nastaje nakon virusne infekcije (zaušnjaci, rubeola, virusni hepatitis) ili toksični učinci (nitrozamini, pesticidi, lijekovi itd.), Imunološki odgovor na koji uzrokuje smrt stanica pankreasa. Dijabetes se razvija ako je zahvaćeno više od 80% stanica koje proizvode inzulin. Kao autoimuna bolest, dijabetes melitus tipa I često se kombinira s drugim procesima autoimune geneze: tirotoksikoze, difuzne toksične guše itd.

Kod dijabetes melitusa tipa II razvija se inzulinska rezistencija tkiva, tj. Njihova neosjetljivost na inzulin. Sadržaj inzulina u krvi može biti normalan ili povišen, ali stanice su imune na njega. Većina (85%) bolesnika otkrila je dijabetes tipa II. Ako je pacijent pretil, osjetljivost tkiva na inzulin je blokirana adipoznim tkivom. Šećerna bolest tipa II je podložnija starijim pacijentima koji s godinama doživljavaju smanjenje tolerancije glukoze.

Početak šećerne bolesti tipa II može biti popraćen sljedećim čimbenicima:

• genetski - rizik od razvoja bolesti je 3-9%, ako rodbina ili roditelji imaju dijabetes;
• pretilost - uz višak adipoznog tkiva (posebno abdominalnog tipa pretilosti) dolazi do značajnog smanjenja osjetljivosti tkiva na inzulin, što doprinosi razvoju dijabetes melitusa;
• poremećaji prehrane - pretežno ugljikohidratna hrana s nedostatkom vlakana povećava rizik od dijabetesa;
• kardiovaskularne bolesti - ateroskleroza, arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, smanjenje rezistencije tkiva na inzulin;
• kronične stresne situacije - u stanju stresa, povećava se broj kateholamina (norepinefrin, adrenalin), glukokortikoidi, doprinosi razvoju dijabetesa;
• dijabetičko djelovanje određenih lijekova - glukokortikoidni sintetski hormoni, diuretici, neki antihipertenzivni lijekovi, citostatici itd.
• kronična adrenalna insuficijencija.

Kada nedostatak ili inzulinska rezistencija smanjuje protok glukoze u stanice i povećava sadržaj u krvi. U tijelu se aktivira alternativni način probave glukoze i probave, što dovodi do nakupljanja glikozaminoglikana, sorbitola, glikiranog hemoglobina u tkivima. Akumulacija sorbitola dovodi do razvoja katarakte, mikroangiopatija (disfunkcija kapilara i arteriola), neuropatije (poremećaja u funkcioniranju živčanog sustava); glikozaminoglikani uzrokuju oštećenje zglobova. Kako bi dobili stanice nestale energije u tijelu započinju procesi razgradnje proteina, uzrokujući slabost mišića i distrofiju skeletnih i srčanih mišića. Aktivira se peroksidacija masti, nastaje nakupljanje otrovnih metaboličkih produkata (ketonskih tijela).

Hiperglikemija u krvi kod šećerne bolesti uzrokuje povećano mokrenje kako bi se uklonio višak šećera iz tijela. Zajedno s glukozom gubi se značajna količina tekućine kroz bubrege, što dovodi do dehidracije (dehidracije). Uz gubitak glukoze smanjuju se i energetske rezerve tijela, tako da pacijenti s dijabetesom imaju gubitak težine. Povišena razina šećera, dehidracija i nakupljanje ketonskih tijela zbog razgradnje masnih stanica uzrokuje opasno stanje dijabetičke ketoacidoze. Tijekom vremena, zbog visoke razine šećera, oštećenja živaca, malih krvnih žila bubrega, očiju, srca i mozga.

klasifikacija

Za konjugaciju s drugim bolestima endokrinologija razlikuje dijabetes od simptomatskog (sekundarnog) i istinskog dijabetesa.

Simptomatski diabetes mellitus prati bolesti endokrinih žlijezda: gušterače, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, hipofizu i jedna je od manifestacija primarne patologije.

Pravi dijabetes može biti dva tipa:

• inzulin-ovisni tip I (AES tip I), ako njegov vlastiti inzulin nije proizveden u tijelu ili je proizveden u nedovoljnim količinama;
• tip II neovisni o inzulinu (I i II tip II), ako je tkivni inzulin neosjetljiv na brojnost i višak krvi.

Postoje tri stupnja šećerne bolesti: blaga (I), umjerena (II) i teška (III), te tri stanja kompenzacije poremećaja metabolizma ugljikohidrata: kompenzirana, subkompenzirana i dekompenzirana.

simptomi

Razvoj dijabetes melitusa tipa I pojavljuje se brzo, tip II - naprotiv postupno. Često se bilježi skriveni asimptomatski tijek šećerne bolesti, a njegovo otkrivanje događa se slučajno pri ispitivanju fundusa ili laboratorijskog određivanja šećera i urina u krvi. Klinički se dijabetes melitus tipa I i tipa II manifestira na različite načine, ali su im sljedeći simptomi zajednički:

• žeđ i suha usta, uz polidipsiju (povećan unos tekućine) do 8-10 litara dnevno;
• poliurija (obilno i učestalo mokrenje);
• polifagija (povećan apetit);
• suha koža i sluznice, praćeni svrbežom (uključujući prepone), pustularnim infekcijama kože;
• poremećaj spavanja, slabost, smanjena učinkovitost;
• grčevi u telećim mišićima;
• oštećenje vida.

Obilježja šećerne bolesti tipa I karakteriziraju teška žeđ, učestalo mokrenje, mučnina, slabost, povraćanje, povećan umor, stalna glad, gubitak težine (s normalnom ili povećanom prehranom), razdražljivost. Znak dijabetesa kod djece je pojava noćne inkontinencije, osobito ako dijete prije nije navlažilo krevet. Kod dijabetes melitusa tipa I, češće se razvijaju hiperglikemijski (s kritično visokom razinom šećera u krvi) i hipoglikemijski (s kritično niskim razinama šećera u krvi) stanja koja zahtijevaju hitne mjere.

Kod šećerne bolesti tipa II, pruritus, žeđ, zamagljen vid, prevladavaju pospanost i umor, infekcije kože, spori procesi zacjeljivanja rana, parestezija i obamrlost nogu. Pacijenti sa šećernom bolešću tipa 2 često su pretili.

Tijek dijabetesa često je praćen gubitkom kose na donjim udovima i povećanjem njihovog rasta na licu, pojavom ksantoma (mali žućkasti izdanci na tijelu), balanopostitisa kod muškaraca i vulvovaginitisa kod žena. Kako dijabetes melitus napreduje, kršenje svih vrsta metabolizma dovodi do smanjenja imuniteta i otpornosti na infekcije. Dugotrajni dijabetes uzrokuje oštećenje skeletnog sustava, koje se manifestira osteoporozom (gubitkom kostiju). Postoje bolovi u donjem dijelu leđa, kostima, zglobovima, dislokacijama i subluksacijama kralješaka i zglobova, frakturama i deformacijama kostiju, što dovodi do invalidnosti.

komplikacije

Dijabetes melitus može biti kompliciran razvojem multiorganskih poremećaja:

• dijabetička angiopatija - povećana vaskularna permeabilnost, njihova krhkost, tromboza, ateroskleroza, što dovodi do razvoja koronarne bolesti srca, intermitentne klaudikacije, dijabetičke encefalopatije;
• dijabetička polineuropatija - oštećenje perifernih živaca kod 75% bolesnika, što dovodi do oslabljene osjetljivosti, otekline i hladnoće ekstremiteta, peckanja i puzanja. Dijabetička neuropatija nastaje godinama nakon šećerne bolesti, češća je s inzulin-neovisnim tipom;
• dijabetička retinopatija - razaranje mrežnice, arterija, vena i kapilara oka, smanjen vid, prepun odvajanja retine i potpuna sljepoća. Kod dijabetes melitusa tipa I pojavljuje se u 10-15 godina, s tipom II - prethodno otkrivenim u 80-95% bolesnika;
• dijabetička nefropatija - oštećenje bubrežnih žila s oštećenjem funkcije bubrega i razvoj zatajenja bubrega. Primijećeno je u 40-45% bolesnika s dijabetesom u 15-20 godina od početka bolesti;
• dijabetička stopala - smanjena cirkulacija donjih ekstremiteta, bol u mišićima tele, trofički ulkusi, razaranje kostiju i zglobova stopala.

Dijabetička (hiperglikemijska) i hipoglikemijska koma su kritične, akutne pojave u dijabetes melitusa.

Hiperglikemijsko stanje i koma nastaju kao rezultat oštrog i značajnog povećanja razine glukoze u krvi. Preteča hiperglikemije je sve veća opća slabost, slabost, glavobolja, depresija, gubitak apetita. Zatim slijede bolovi u trbuhu, bučno Kussmaul disanje, povraćanje s mirisom acetona iz usta, progresivna apatija i pospanost, smanjenje krvnog tlaka. Ovo stanje je uzrokovano ketoacidozom (nakupljanje ketonskih tijela) u krvi i može dovesti do gubitka svijesti - dijabetičke kome i smrti pacijenta.

Suprotno kritično stanje u šećernoj bolesti - hipoglikemijska koma razvija se s naglim padom razine glukoze u krvi, često zbog predoziranja inzulinom. Povećanje hipoglikemije je naglo, brzo. Postoji oštar osjećaj gladi, slabosti, drhtanje u udovima, plitko disanje, arterijska hipertenzija, koža pacijenta je hladna i vlažna, a ponekad se javljaju i grčevi.

Prevencija komplikacija šećerne bolesti moguća je uz kontinuirano liječenje i pažljivo praćenje razine glukoze u krvi.

dijagnostika

Prisutnost šećerne bolesti pokazana je sadržajem glukoze natašte u kapilarnoj krvi koja prelazi 6,5 mmol / l. U normalnoj glukozi u mokraći nedostaje, jer se u tijelu odlaže bubrežni filter. S povećanjem razine glukoze u krvi za više od 8,8–9,9 mmol / l (160–180 mg%), bubrežna barijera propada i propušta glukozu u urin. Prisutnost šećera u urinu određuje se posebnim test trakama. Minimalni sadržaj glukoze u krvi, u kojem se određuje u mokraći, naziva se "bubrežni prag".

Ispitivanje sumnje na dijabetes melitus uključuje određivanje razine:

• glukoza natašte u kapilarnoj krvi (iz prsta);
• glukoza i ketonska tijela u mokraći - njihova prisutnost ukazuje na šećernu bolest;
• glikozilirani hemoglobin - značajno povećan u dijabetes melitusa;
• C-peptid i inzulin u krvi - s dijabetesom tipa I, oba pokazatelja su značajno smanjena, a tip II - gotovo nepromijenjen;
• provođenje testa opterećenja (test tolerancije na glukozu): određivanje glukoze na prazan želudac i nakon 1 i 2 sata nakon uzimanja 75 g šećera, otopljenih u 1,5 šalice prokuhane vode. Za uzorke se uzima u obzir negativan (ne potvrđuje dijabetes mellitus) rezultat testa: gladovanje 6,6 mmol / l za prvo mjerenje i> 11,1 mmol / l 2 sata nakon punjenja glukoze.

Za dijagnosticiranje komplikacija dijabetesa provode se dodatni pregledi: ultrazvuk bubrega, reovazografija donjih ekstremiteta, reoencefalografija, EEG mozga.

liječenje

Provedba preporuka dijabetologa, samokontrola i liječenja šećerne bolesti odvijaju se tijekom cijelog života i mogu značajno usporiti ili izbjeći komplicirane varijante tijeka bolesti. Liječenje bilo kojeg oblika dijabetesa ima za cilj snižavanje razine glukoze u krvi, normaliziranje svih vrsta metabolizma i sprečavanje komplikacija.

Osnova liječenja svih oblika dijabetesa je dijetalna terapija, uzimajući u obzir spol, dob, tjelesnu težinu, tjelesnu aktivnost pacijenta. Načela izračunavanja unosa kalorija uče se s obzirom na sadržaj ugljikohidrata, masti, bjelančevina, vitamina i elemenata u tragovima. U slučaju dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu, preporučuje se konzumiranje ugljikohidrata u isto vrijeme kako bi se olakšala kontrola i korekcija glukoze inzulinom. U slučaju IDDM tipa I, unos masne hrane koja potiče ketoacidozu je ograničen. Kod inzulinski ovisnog dijabetesa isključeni su svi tipovi šećera, a ukupni kalorijski sadržaj hrane je smanjen.

Obroci bi trebali biti frakcijski (najmanje 4-5 puta dnevno), s ravnomjernom raspodjelom ugljikohidrata, doprinoseći stabilnim razinama glukoze i održavajući bazalni metabolizam. Preporučuju se posebni dijabetski proizvodi na bazi šećernih nadomjestaka (aspartam, saharin, ksilitol, sorbitol, fruktoza itd.). Korekcija dijabetičkih poremećaja korištenjem samo jedne prehrane primjenjuje se na blagi stupanj bolesti.

Izbor lijeka za liječenje šećerne bolesti određen je vrstom bolesti. Pokazalo se da bolesnici s dijabetesom tipa I imaju inzulinsku terapiju, a tip II - dijeta i hipoglikemijska sredstva (inzulin se propisuje za neučinkovitost uzimanja tabletnih oblika, razvoj ketoazidoze i prekomatoze, tuberkuloze, kroničnog pielonefritisa, jetrenog i bubrežnog zatajivanja).

Uvođenje inzulina provodi se pod sustavnom kontrolom razine glukoze u krvi i urinu. Insulini po mehanizmu i trajanju su tri glavne vrste: produljeno (prošireno), srednje i kratko djelovanje. Dugodjelujući inzulin daje se 1 puta dnevno, bez obzira na obrok. Često se injekcije produženog inzulina propisuju zajedno s srednjim i kratkodjelujućim lijekovima, čime se postiže kompenzacija za dijabetes melitus.

Upotreba inzulina je opasno predoziranje, što dovodi do naglog smanjenja šećera, razvoja hipoglikemije i kome. Izbor lijekova i doza inzulina provodi se uzimajući u obzir promjene u tjelesnoj aktivnosti pacijenta tijekom dana, stabilnost razine šećera u krvi, unos kalorija u hranu, djelomičnu prehranu, toleranciju na inzulin, itd. Kod terapije inzulinom može doći do lokalnog razvoja (bol, crvenilo, oticanje na mjestu uboda). i opće (do anafilaksije) alergijske reakcije. Također, terapija inzulinom može biti komplicirana lipodistrofijom - "neuspjehom" u masnom tkivu na mjestu primjene inzulina.

Tablete koje smanjuju šećer se uz prehranu propisuju i za dijabetes mellitus neovisan o inzulinu. Prema mehanizmu smanjenja šećera u krvi, razlikuju se sljedeće skupine lijekova za snižavanje glukoze:

• lijekovi sulfoniluree (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimuliraju proizvodnju inzulina β-stanicama gušterače i promiču prodiranje glukoze u tkiva. Optimalno odabrana doza lijekova u ovoj skupini održava razinu glukoze> 8 mmol / l. U slučaju predoziranja može se razviti hipoglikemija i koma.
• bigvanidi (metformin, buformin, itd.) - smanjuju apsorpciju glukoze u crijevu i doprinose zasićenju perifernih tkiva. Biguanidi mogu povećati razinu mokraćne kiseline u krvi i uzrokovati razvoj ozbiljnog stanja - laktičke acidoze u bolesnika starijih od 60 godina, kao i onih koji pate od zatajenja jetre i bubrega, kroničnih infekcija. Biguanidi se češće propisuju za dijabetes mellitus koji ne ovisi o inzulinu u mladih pretilih pacijenata.
• meglitinidi (nateglinid, repaglinid) - uzrokuju smanjenje razine šećera, stimulirajući gušteraču na izlučivanje inzulina. Djelovanje ovih lijekova ovisi o sadržaju šećera u krvi i ne uzrokuje hipoglikemiju.
• inhibitori alfa-glukozidaze (miglitol, akarboza) - usporavaju porast šećera u krvi blokiranjem enzima uključenih u apsorpciju škroba. Nuspojave - nadutost i proljev.
• Tiazolidindioni - smanjuju količinu šećera oslobođenu iz jetre, povećavaju osjetljivost masnih stanica na inzulin. Kontraindicirano kod zatajenja srca.

Kod dijabetes melitusa važno je naučiti pacijenta i članove njegove obitelji kako kontrolirati svoje zdravstveno stanje i stanje pacijenta, te mjere prve pomoći u razvoju preomatoznih i komatoznih stanja. Blagotvoran terapeutski učinak kod dijabetes melitusa vrši se kod mršavljenja i individualne umjerene tjelovježbe. Zbog mišićnog napora povećava se oksidacija glukoze i smanjuje njezin sadržaj u krvi. Međutim, fizička aktivnost ne može se započeti s razinom glukoze> 15 mmol / l, prvo morate čekati da se smanji pod djelovanjem lijekova. Kod dijabetesa fizički napor treba ravnomjerno raspodijeliti na sve mišićne skupine.

Prognoza i prevencija

Pacijenti s dijagnosticiranim dijabetesom stavljaju se na račun endokrinologa. Prilikom organiziranja pravog načina života, prehrane, liječenja, pacijent se može osjećati zadovoljavajućim dugi niz godina. Oni pogoršavaju prognozu dijabetesa i skraćuju očekivani životni vijek bolesnika s akutnim i kroničnim komplikacijama.

Prevencija dijabetesa melitusa tipa I svodi se na povećanje otpornosti organizma na infekcije i isključivanje toksičnih učinaka različitih agensa na gušteraču. Preventivne mjere šećerne bolesti tipa II uključuju prevenciju pretilosti, korekciju prehrane, posebno kod osoba s opterećenom nasljednom poviješću. Prevencija dekompenzacije i kompliciranog tijeka šećerne bolesti sastoji se u njegovom pravilnom, sustavnom liječenju.

dijabetes

sadržaj

Izmjena etimologije

Od starogrčkog διαβαίνω (diabaínō, “proći kroz”), preko participla διαβήτης (diabḗtēs, “prolazi”). To se odnosi na količinu urina koju proizvode bolesnici.

Uređivanje izgovora

• IPA (ključ): / ɪəˈdaɪəˈbiːtiːz /, / ɪəˈdaɪəˈbiːtɪs /

Uređivanje imenice

1. Skupina metaboličkih bolesti u kojoj postoji šećer u krvi.
2. Diabetes insipidus, stanje veće žeđi i izlučivanje velikih količina jako razrijeđenog urina.