Dijabetes tipa 2 i kožne bolesti: opis i metode liječenja

• Hipoglikemija

Kožne bolesti mogu se pojaviti kada su razine šećera u krvi previsoke i prvi vidljivi znak dijabetesa.

Procjenjuje se da jedna trećina osoba s dijabetesom ima probleme s kožom povezane s dijabetesom.

Postoje metode liječenja, ali je normalizacija razine šećera u krvi najučinkovitija metoda prevencije i liječenja.

Kako dijabetes tipa 2 utječe na zdravlje kože?

Kada je razina šećera u krvi dugotrajna previsoka, postoji nekoliko promjena u tijelu koje utječu na zdravlje kože:

Šećer u krvi izlučuje se urinom. Pretjeran šećer u krvi povećava učestalost mokrenja, što može uzrokovati dehidraciju i suhu kožu.

To dovodi do upalne reakcije, koja s vremenom smanjuje ili, naprotiv, pretjerano stimulira imunološke odgovore.

Uzrokuje oštećenje živaca i krvnih žila, smanjujući cirkulaciju krvi. Loši protok krvi mijenja strukturu kože, osobito kolagena. Bez zdravih kolagenskih mreža, koža postaje čvrsta i, u nekim slučajevima, iznimno nježna. Kolagen je također potreban za pravilno zacjeljivanje rana.

Kožne bolesti povezane s dijabetesom tipa 2

Nekoliko stanja kože povezano je s visokom ili nekontroliranom razinom šećera u krvi.

Iako je većina komplikacija povezanih s dijabetesom bezopasna, neki simptomi mogu biti bolni, uporni i trebaju liječničku pomoć.

Najbolja i najlakša mogućnost liječenja većine kožnih bolesti povezanih s dijabetesom je normalizacija razine šećera u krvi. U teškim slučajevima koriste se oralni steroidi i masti.

Uobičajena kožna stanja povezana s dijabetesom tipa 2 uključuju sljedeće:

Stanje karakterizira potamnjenje i zbijanje kože, osobito u preponskim naborima, stražnjem dijelu vrata ili ispod pazuha. Lezije mogu biti znak predijabetesa.

Acantokeratoderma se javlja u 74% pretilih osoba s dijabetesom. Gubitak težine je najbolji način za smanjenje rizika od razvoja bolesti.

Osobe s psorijazom razvijaju ljuskave, svrabeće crvene mrlje na koži. Postoje promjene u strukturi noktiju. Ponekad psorijaza razvija psorijatični artritis, praćen jakom boli u zglobovima.

1. Održavanje zdravog načina života;
2. Kreme i masti kortizona;
3. Kontrola šećera u krvi;
4. Kontrola težine;
5. Oralne ili injekcijske tvari.

Osobe s dijabetesom tipa 2 imaju dvostruko veću vjerojatnost za nastanak psorijaze.

Ovo stanje je obilježeno zadebljanjem kože, najčešće na gornjem dijelu leđa i na stražnjem dijelu vrata. Skleroderma je rijetka bolest koja obično pogađa ljude s prekomjernom težinom.

1. Oralni lijekovi kao što je ciklosporin;
2. Fototerapija.

Sindrom ograničene pokretljivosti zglobova i amiloidoze

Bolest se manifestira stvaranjem čvrste, debele kože na rukama i prstima. To može uzrokovati ukočenost zglobova i oštećenje tetiva.

Da bi se spriječio razvoj ove komplikacije kod osoba s dijabetesom, potrebno je održavati normalnu razinu šećera u krvi.

Ovo stanje je gotovo uvijek znak dijabetesa. Mjehurići nastaju kaotično na rukama i nogama. Formacije su veličine od 0,5 do 17 centimetara (cm), bezbolne i nalaze se zasebno ili u obliku grozdova.

Jedini učinkovit tretman je normalna razina šećera u krvi.

U prisustvu buloznih formacija potrebno je izbjegavati otvaranje čira da bi se izbjegla infekcija. Plikovi obično zacjeljuju bez ožiljaka, ali ako se pojave komplikacije, može biti potrebna operacija - amputacija.

Ovo stanje je označeno okruglim crvenkastim ili svijetlo smeđim pjegama. Mjesta se obično pojavljuju na potkoljenicama ili drugim koštanim dijelovima tijela, imaju rezove i ljuske.

39% bolesnika s dijabetesom tipa 2 razvija dijabetičnu dermopatiju.

Uzrok bolesti je oštećenje ili promjene u živcima i krvnim žilama.

Mjesta uzrokovana dijabetičnom dermopatijom su sigurna, liječenje nije potrebno.

Još jedna komplikacija dijabetesa je dijabetički ulkus. Dijabetički ulkusi mogu se formirati bilo gdje na tijelu, ali najčešće se pojavljuju na nogama.

U 15% slučajeva bolest se razvija u dijabetičku stopicu.

Stvorene su skale žute boje. Obično se pojavljuju na kapcima i blizu njih, ovo stanje može biti povezano s povišenom razinom tjelesne masti ili šećera u krvi.

Liječenje xanthelasme uključuje:

1. dijeta;
2. lijekova za snižavanje lipida.

Bolest je praćena formiranjem crvenkasto-smeđe do žućkasto-narančaste točke, ponekad svrbežom.

Oštećenje se događa bilo gdje na tijelu, ali se najčešće javlja na bedrima, stražnjici, laktovima i koljenima.

Mekano izbočenje na koži. Imajte boju kože. Fibroidi su vrlo česti u općoj populaciji. Višak takvih formacija signalizira povećanu razinu šećera u krvi.

Fibrome se obično formiraju u područjima kao što su pazuha, vrat, ispod dojki i na naboru prepona.

Bolest započinje stvaranjem malih, tvrdih kvrga koje se razvijaju do velikih tvrdih žutih ili crvenkasto-smeđih plakova.

Plakovi su obično bezbolni, a okolna koža je blijeda i sjajna. Nakon izlječenja, plakovi mogu ostati ožiljci.

Razdoblja aktivnog i neaktivnog rasta plakova, djelomično ovise o razini šećera u krvi. Ako osoba promatra napredovanje lipoidne nekrobioze, to je znak da su sadašnje metode liječenja dijabetesa neučinkovite.

Bolest je karakterizirana formacijama na tijelu u obliku kvržica. Ima crvenkastu boju. Granulomi se najčešće javljaju na rukama, prstima i podlakticama. Formacije mogu biti pojedinačne i višestruke.

Liječnicima još nije jasno je li dijabetes uzrok granuloma ili ne. Lezije su bezopasne, iako postoje lijekovi za liječenje slučajeva dugotrajnih granuloma.

Kožne bolesti koje su pogođene dijabetesom tipa 2

Osobe s dijabetesom tipa 2 imaju veću vjerojatnost da će razviti teške bakterijske i gljivične infekcije, a imaju tendenciju da češće i teže alergijske reakcije.

Bakterijske infekcije manifestiraju se kao bolni, bolni, crveni ulkusi ispunjeni gnojem. Najčešće su infekcije uzrokovane stafilokularnim bakterijama. Uzimanje antibiotika i pravilno praćenje razine šećera u krvi obično je dovoljno da spriječi razvoj bakterijske infekcije.

Nakon nekoliko dana bakterijski ulkus će osloboditi gnoj, a zatim početi zacjeljivati. Rane koje se ne mogu samo-pročistiti ili iznimno trebati otvoriti uz pomoć kirurga.

Uobičajene bakterijske infekcije kod osoba s dijabetesom tipa 2:

1. Furunkuloza - upala veličine od 2 do 3 cm;
2. Ječam na očima;
3. Infekcije noktiju;
4. Infekcija folikula dlake;
5. Carbuncles.

Gljivične infekcije obično uzrokuju crvene erupcije obrubljene ljuskavom kožom, a ponekad i malim plikovima.

Gljive zahtijevaju vlagu za razmnožavanje, pa se infekcije obično javljaju u toplim, vlažnim kožnim naborima: između prstiju i nožnih prstiju, u pazuhu, prepone.

U slučaju infekcija, liječenje je nužno potrebno kako bi se izbjegle komplikacije.

Druge uobičajene infekcije povezane s dijabetesom tipa 2 su uzrokovane kvascem, kao što je drozd.

Epidermofitiya stopala - uobičajena vrsta gljivične infekcije, koja se obično manifestira ili u obliku ljuskastih mrlja između prstiju, više vezikula, ili u obliku praha na tabanima.

Stanica epidermofitiya prenosi se s osobe na osobu kroz zajedničke cipele ili u vlažnim okruženjima, kao što su javni tuševi.

Ringworm je drugo ime za gljivične infekcije. Lišaji nisu uzrokovani crvima, ali dobiva ime po pojavljivanju prstenastog osipa.

Kako spriječiti komplikacije

Najbolji način za smanjenje rizika od kožnih bolesti je održavanje normalne razine šećera u krvi.

Dijeta, osobna higijena, tjelovježba, gubitak težine i lijekovi mogu pomoći u snižavanju razine šećera u krvi.

Savjeti za njegu kože:

Izbjegavajte dugotrajno kupanje ili tuširanje i saunu.

Izbjegavajte kozmetiku koja se suši ili može izazvati iritaciju kože. To su aromatizirani sapuni, ulja i kupke s mjehurićima.

Koristite šampone, regeneratore i gelove za tuširanje koji sadrže nježne sastojke.

Držite kožu čistom i suhom.

Vlažite kožu, izbjegavajte suhoću.

Održavajte čistoću između prstiju i ruku kako biste spriječili rast gljivica.

Smanjite korištenje higijenskih sprejeva.

Izbjegavajte grebanje ili trljanje infekcija, osipa i čireva.

Odmah tretirajte bolesti kože i pratite proces ozdravljenja nastalih formacija.

Pacijenti s dijabetesom trebaju svakodnevno provjeravati noge zbog promjena na koži, prisutnosti čireva i drugih formacija. Udobne cipele pomoći će u poboljšanju cirkulacije krvi i spriječiti ili smanjiti utjecaj drugih štetnih čimbenika.

Kožne manifestacije kod dijabetesa: svrbež i suha koža

Svatko zna da je danas dijabetes vrlo česta bolest koja se manifestira u poremećajima metabolizma ugljikohidrata, proteina, masti i tekućina. Dijabetes melitus nastaje kao posljedica nedovoljne proizvodnje inzulina.

Neravnoteža inzulina rezultira visokim sadržajem šećera u biološkim tjelesnim tekućinama. Dijabetes ima vrlo bogate simptome, to je zbog činjenice da bolest uključuje gotovo sve sustave ljudskog tijela.

Rijetko nijedan pacijent nema patoloških promjena na koži. Često je koža dijabetičara suha, postoji neobjašnjiv svrab, osip, dermatoza, mrlje i druge zarazne bolesti koje je teško liječiti. Ovi simptomi su prvi znakovi dijabetesa.

Bolest i njezini uzroci

Inherentno dijabetesu, teški metabolički poremećaji dovode do pojave patoloških promjena u većini sustava i organa.

Obratite pozornost! Uzroci razvoja kožnih bolesti kod šećerne bolesti su sasvim očiti. To uključuje ozbiljne poremećaje metabolizma i akumulacije u tkivima i stanicama proizvoda nepravilnog metabolizma.

Kao rezultat, događaju se promjene u dermisu, znojnim žlijezdama, epidermi, upalnim procesima u folikulima.

Posljedično smanjenje lokalne imunosti izaziva infekciju patogenima. Ako je bolest teška, derma se mijenja prema općim kriterijima, pojavljuju se različite kožne manifestacije.

Kod dijabetesa, koža gubi svoju elastičnost, postaje gruba i gruba, počinje se ljuštiti kao spinous keratoderm, pojavljuju se mrlje.

Kako su promjene kože klasificirane

Danas je u medicini opisano više od trideset različitih dermatoza. Ove bolesti su preteče dijabetes melitusa ili se javljaju istodobno s njom.

1. Primarne bolesti. Ova skupina patologija uključuje sva kožna oboljenja izazvana metaboličkim poremećajima u tijelu.
2. Sekundarne bolesti. Ova skupina kombinirala je sve vrste infektivnih kožnih bolesti: bakterijske, gljivične. U bolesnika s dijabetesom, manifestacije se javljaju zbog smanjenja lokalnih i općih imunoloških odgovora.
3. Treću skupinu činile su bolesti kože koje su nastale kao posljedica uporabe lijekova koji su propisani za liječenje dijabetesa.

Primarna dermatoza

Klassifkatsiya

Dijabetička dermopatija

Primarne dermatoze karakteriziraju promjene u malim krvnim žilama cirkulacijskog sustava. Te su manifestacije izazvane poremećenim metaboličkim procesima.

Bolest je obilježena svijetlo smeđim pjegama koje su prekrivene ljuskama suhe, ljuskaste kože. Ta mjesta imaju okrugli oblik i, u pravilu, lokalizirana na donjim ekstremitetima.

Dijabetska dermopatija ne izaziva subjektivne osjećaje kod pacijenta, a pacijenti često percipiraju simptome kao pojavu senilnih ili drugih starosnih pjega, stoga ne obraćaju pozornost na ta mjesta.

Za ovu bolest potreban je poseban tretman.

Lipoidna nekrobioza

Bolest je rijetko pratilac dijabetesa. Međutim, uzrok razvoja ove bolesti je kršenje metabolizma ugljikohidrata. Već duže vrijeme lipoidna nekrobioza može biti jedini simptom razvoja dijabetesa.

Ova bolest se smatra ženskom, jer najčešće pogađa žene. Na koži pacijentovih donjih nogu pojavljuju se plavkasto-crvene velike mrlje. Kako dermatoza počinje napredovati, osip i mrlje pretvaraju se u vrlo velike plakove. Središte ovih izraslina poprima žuto-smeđu nijansu, a rubovi i dalje ostaju plavkasto-crveni.

Tijekom vremena, u središtu mjesta razvija se područje atrofije, prekriveno telangiektazijama. Povremeno se intogumenti u području plakova prekrivaju čirevima. To se može vidjeti na fotografiji. Do tog trenutka, poraz ne dovodi pacijentu patnju, bol se javlja samo tijekom perioda ulceracije, a ovdje već trebate znati kako liječiti dijabetički stopala i trofičke ulkuse.

Periferna ateroskleroza

Lezija krvnih žila donjih ekstremiteta odvija se formiranjem aterosklerotskih plakova koji se preklapaju sa krvnim žilama i ometaju protok krvi. Rezultat je pothranjenost epidermisa. Pacijentova koža postaje suha i mršava.

Ovu bolest karakterizira vrlo slabo zacjeljivanje rana na koži.

Čak i male ogrebotine mogu se pretvoriti u gnojne čireve. Pacijenta je poremećena bolovima u mišićima tele, koji se javljaju tijekom hodanja i nestaju u mirovanju.

Dijabetički mjehurići

Na koži prstiju, leđa, podlaktice i gležnjeva formiraju se bolesnici s mjehurićima i mrljama šećerne bolesti, zbog čega izgleda kao spaljena koža. Najčešće se plikovi pojavljuju u osoba s dijabetičkom neuropatijom. Ovi mjehurići ne uzrokuju bol i nakon 3 tjedna prolaze sami bez posebnog tretmana.

Eruptivna ksantomatoza

Ta se bolest manifestira na sljedeći način: na tijelu pacijenta pojavljuje se žuti osip, čiji otočići su okruženi crvenim krunicama. Ksantomi su lokalizirani na nogama, stražnjici i leđima. Ovaj tip dermatoze karakterističan je za pacijente koji uz dijabetes imaju visoku razinu kolesterola.

Granulom prstenast

Za ovu bolest karakterizira se pojava lučnih ili prstenastih osipa. Često se na koži stopala, prstiju i ruku javljaju osipi i mrlje.

Papilarna pigmentna distrofija kože

Ovaj tip dermatoze očituje se pojavom smeđih mrlja u preponskim naborima, pazuhima, na bočnim površinama vrata. Distrofija kože najčešće se javlja kod osoba s celulitom.

Dermatoza svrbi

Često su znanstvenici s dijabetesom. Međutim, izravna veza između težine metaboličkih poremećaja i ozbiljnosti svrbeža nije uočena. Naprotiv, često pacijenti kod kojih se bolest nastavlja u blagom ili latentnom obliku više pati od upornog svrbeža.

Dermatoza sekundarna

U bolesnika s dijabetesom često se razvija gljivična dermatoza. Bolest započinje pojavom teškog svraba kože u naboru. Nakon toga se razvijaju simptomi tipični za kandidijazu, ali istovremeno i svrbež za dijabetes:

Ne manje često s dijabetesom opažamo bakterijske infekcije u obliku:

1. crvenog vjetra;
2. pioderma;
3. zbroji;
4. carbuncles;
5. apscesa;
6. kriminalac.

Bakterijske dermatoze uglavnom su posljedica stafilokokne ili streptokokne flore.

Medikamentozna dermatoza

Nažalost, dijabetičari su prisiljeni uzimati lijekove za život. Naravno, to može uzrokovati sve vrste alergijskih manifestacija koje se mogu vidjeti na fotografiji.

Kako se dijagnosticiraju dermatoze

Prvi put je pacijent koji je aplicirao, prvi put poslao na testove, koji uključuju studiju o razini šećera. Često se dijabetes dijagnosticira u uredu dermatologa.

Nadalje, dijagnoza dermatoze u šećernoj bolesti jednaka je kao iu drugim kožnim bolestima:

1. Prvo dolazi do pregleda kože.
2. Laboratorijske i instrumentalne studije.
3. Bakteriološke analize.

Kako liječiti

Primarno, primarna dijabetička dermatoza ne zahtijeva poseban tretman. Kada se stanje pacijenta stabilizira, simptomi obično nestaju.

Liječenje infektivnih dermatoza zahtijeva imenovanje specifične terapije antifungalnim i antibakterijskim lijekovima.

Dermatozna i tradicionalna medicina

Kako bi se smanjila vjerojatnost pojave kožnih oboljenja kod šećerne bolesti, danas se tradicionalna medicina danas vrlo aktivno koristi.

1. 100 gr. korijen celera će trebati 1 limun s kore. Uklonite sjemenke limuna i pomiješajte obje komponente u miješalici. Smjesu staviti u vodenu kupelj i zagrijati 1 sat. Masu presavijte u staklenu posudu, zatvorite poklopac i stavite u hladnjak na skladište. Uzmi sastav na prazan želudac ujutro za 1 tbsp. žlicu. Ovaj tretman je dugotrajan - najmanje 2 godine.
2. Za poboljšanje stanja kože potrebno je koristiti kupku s izvarkom vlaka ili hrastove kore.
3. Odvarak pupova breze koristi se za brisanje kože upaljene dermatozama.
4. Dermatoza se dobro liječi aloe. Listovi su izrezani iz biljke i, uklanjajući bodljikavu kožu, primjenjuju se na mjesta lokalizacije osipa ili upale.
5. Za ublažavanje svraba vrijedi pokušati losion izvarak od lišća mente, kore hrasta i gospina trava. Na 1 šalicu vode staviti 3 žlice. žlice smjese. Topli decoction mokri salvete koje se primjenjuju na pogođenim mjestima.

Prevencija bolesti

Prognoza za dijabetesne dermatoze ovisi o tome koliko je pacijent spreman boriti se s bolešću i obnoviti metabolizam.

Kako bi se spriječila pojava dermatoze kože, koriste se posebne procedure za njegu kože. Deterdženti bi trebali biti najmekši i ne sadržavati mirise, nakon higijenskog tuširanja morate koristiti hidratantne kreme.

Ako je koža stopala otvrdnuta, upotrijebite posebnu datoteku ili plavac. Formirani kukuruz ne možete sami odrezati. Također se ne preporučuje korištenje sredstava za spaljivanje.

Ormar pacijenta treba se sastojati od prirodnih tkanina. Svaki dan vam je potrebna promjena donjeg rublja i čarapa. Odjeća ne bi trebala biti zategnuta, inače će stisnuti i trljati kožu. Pojava bilo kakvog osipa - razlog za kontakt s dermatologom.

Kožne manifestacije kod dijabetesa

Šećerna bolest je česta bolest koja se manifestira smanjenjem metabolizma ugljikohidrata, tekućina, masti i proteina. Zbog razvoja dijabetesa, nedostatak inzulina.

Rezultat neravnoteže inzulina je povećani sadržaj glukoze u svim biološkim tjelesnim tekućinama.

Diabetes mellitus karakterizira niz simptoma, jer bolest zahvaća gotovo sve unutarnje sustave tijela.

Uzroci razvoja

Teški poremećaji metabolizma, koji su svojstveni dijabetes melitusu, dovode do pojave patoloških promjena u većini organa i sustava, uključujući kožu.

Uzrok razvoja kožnih bolesti kod dijabetesa je očigledan. Riječ je o ozbiljnim poremećajima metabolizma i akumulaciji u tkivima proizvoda nepravilno tekućeg metabolizma. To dovodi do pojave poremećaja u dermisu, upale u folikulima, znojnim žlijezdama i epidermisu. Osim toga, dolazi do smanjenja lokalne imunosti, što dovodi do infekcije kože patogenim mikroorganizmima.

Kod teških bolesti, koža pacijenata doživljava opću promjenu. Postaje grubo, piling se pojavljuje kao kod spinozne keratoderme, elastičnost se gubi.

Klasifikacija kožnih manifestacija

Do danas, detaljno je opisano oko trideset različitih dermatoza - kožnih bolesti, koje se razvijaju, kao prekursori dijabetesa, ili u pozadini tijeka bolesti.

1. Primarne kožne bolesti. Ova skupina dermatoza uključuje sva kožna oboljenja koja su izazvana metaboličkim poremećajima.
2. Sekundarne bolesti. Ova skupina uključuje infektivne kožne bolesti (gljivične, bakterijske) koje se razvijaju u bolesnika s dijabetesom zbog smanjenja općih i lokalnih imunoloških odgovora.
3. Treća skupina trebala bi uključivati ​​kožne bolesti uzrokovane uporabom lijekova namijenjenih liječenju osnovne bolesti.

Primarna skupina

Dijabetička dermopatija. Dermatozu karakteriziraju promjene u malim krvnim žilama koje potiču metabolički poremećaji. Bolest se manifestira pojavom svijetlo smeđih pjega, prekrivenih pahuljastom pahuljastom kožom. Mjesta su zaobljena i lokalizirana, po pravilu, na koži stopala.

Dermopatija ne izaziva nikakve subjektivne osjećaje, a njezinu pojavu često uzimaju pacijenti za pojavu starosnih pjega na koži. Nije potrebno posebno liječenje ove dermatoze.

Lipoid nekrobioze. Ova koža lezija rijetko prati tijek dijabetesa, međutim, to je kršenje metabolizma ugljikohidrata koji uzrokuje razvoj ove dermatoze. Lipoidna nekrobioza može dugo vremena biti jedini znak razvoja dijabetesa. Nekrobioza se često javlja kod žena, koju karakterizira dermatoza pojavom velikih mrlja na koži nogu. Mjesta imaju plavkasto crvenu boju.

Kako se razvija dermatoza, osip se pretvara u velike plakove sa središnjim dijelom koji pada. Središte plaka dobiva žuto-smeđu boju, rubovi ostaju plavkasto-crveni. Postupno se u središtu plaka razvija mjesto atrofije, prekriveno telangioektazijom. Ponekad koža u području čireva plaka. Prije pojave čireva, nekrobioza ne uzrokuje patnju, pojavljuje se bol u razdoblju ekspresije.

Periferna ateroskleroza je vrsta primarne dermatoze koju karakteriziraju lezije žila u nogama.

Periferna ateroskleroza. Karakteristična lezija krvnih žila u nogama s nastankom aterosklerotskih plakova koji blokiraju protok krvi. To dovodi do poremećaja u normalnoj prehrani kože. U bolesnika s kožom na nogama postaje suha, koža postaje tanja. U ovoj dermatozi postoji iznimno loše zacjeljivanje rana na koži, čak i manje ogrebotine mogu se pretvoriti u rane koje ne zacjeljuju. Pacijenti su zabrinuti zbog bolova u telećim mišićima koji se javljaju tijekom vježbanja (hodanja) i održavaju se u mirovanju.

Dijabetički mjehurići. Na koži leđa, na prstima, na podlakticama i gležnjevima, na mjehurićima, koža izgleda kao spaljena. Najčešće se na koži osoba koje pate od dijabetičke neuropatije javljaju plikovi. Mjehurići se neće povrijediti i nestati nakon 3 tjedna bez posebnog tretmana.

Eruptivna ksantomatoza očituje se u stvaranju žutog kožnog osipa, čiji su elementi okruženi crvenim lančićima. Ksantomi su lokalizirani na koži leđa, stražnjice, nogu. Ovaj tip dermatoze se često razvija kod pacijenata koji osim dijabetesa imaju visok stupanj kolesterola.

Anularni granulom. S ovom dermatozom na koži se pojavljuju prstenaste ili lučne erupcije. Osip se najčešće javlja na koži ruku, prstiju i stopala.

Distrofija kože je papilarno pigmentirana. U ovoj dermatozi, na koži bočnih površina vrata, u pazuhu i preponskim naborima, formiraju se smeđe mrlje. Ova se dermatoza uglavnom dijagnosticira kod osoba s pretilošću i celulitisom.

Svrab dermatoze je često prethodnica razvoju dijabetesa. Međutim, izravna veza između težine svrbeža i ozbiljnosti metaboličkih poremećaja nije uočena. Naprotiv, često su pacijenti kod kojih se dijabetes javlja u latentnom ili blagom obliku više agonizirani trajnim svrbežom.

Sekundarna skupina

U bolesnika s dijabetesom često se razvija gljivična dermatoza, osobito karakteristična manifestacija dijabetesa je kandidijaza. Bolest započinje pojavom teškog svraba kože u naborima kože. Zatim se pojavljuju karakteristični simptomi kandidijaze - pojava bjelkastog plaka na maceriranoj koži, a kasnije i stvaranje pukotina i izraza kože.

Bakterijske infekcije kože kod dijabetesa ne manje su učestale. To mogu biti pioderma, erysipelas, carbuncles, čirevi, felon, flegmon.

Dermatoza uzrokovana lijekovima

Pacijenti s dijabetesom prisiljeni su uzimati lijekove do kraja života. Zbog toga se mogu pojaviti razne alergijske reakcije.

Dijagnostičke metode

Pacijenti koji se odnose na dermatologa s različitim kožnim bolestima, u pravilu, šalju se na analize, uključujući analizu šećera. Često se nakon obraćanja dermatologu o dermatozi u bolesnika otkriva dijabetes.

Ostatak dijagnoze dermatoza kod dijabetesa je isti kao i kod svih kožnih bolesti. Vanjski pregled, instrumentalna i laboratorijska ispitivanja. Da bi se odredila priroda sekundarne dermatoze, provode se bakteriološke analize koje omogućuju uspostavu infektivnih agensa.

liječenje

Primarna dijabetička dermatoza, u pravilu, ne zahtijeva poseban tretman. Stabilizacijom se simptomi simptoma kože smanjuju.

Za liječenje infektivnih dermatoza primjenjuju se specifične terapije antibakterijskim ili antifungalnim lijekovima.

Liječenje s receptima tradicionalne medicine

Da biste smanjili vjerojatnost pojave kožnih oboljenja kod dijabetesa, možete koristiti recepte tradicionalne medicine:

1. Morate uzeti 100 grama korijena celera i jedan cijeli limun s pilingom. Smrviti u Benderu (ukloniti kamenje limuna), zagrijati smjesu na vodenoj kupelji 1 sat. Zatim stavite u staklenku i pohranite u hladnjak. Ujutro prije obroka i vode stavite žlicu mješavine. Tijek liječenja mora biti dugačak - najmanje 2 godine.
2. Da biste poboljšali stanje kože, možete koristiti kupku s dodatkom ukrasa od hrastove kore ili vlaka.
3. Pripremite izrez breze i obrišite upaljenu kožu dermatozama uzrokovanim dijabetesom.
4. Dobro pomaže u liječenju aloe dermatoze. Vi samo trebate rezati lišće i, uklanjanjem kralježnice i kože, primjenjivati ​​na mjesto osipa ili upale na koži.
5. Za ublažavanje svrbeža kože, preporučuje se korištenje losiona iz izvarka od lišća mente, gospine trave i hrastove kore. Bujon se priprema iz 3 žlice mješavine u čašu vode. Pripremite tople juhe vlažne maramice i nanesite na zahvaćenu kožu.

Prognoza i prevencija

Prevencija dermatoze kože je uporaba posebne njege kože. Potrebno je koristiti samo najblaže deterdžente, po mogućnosti bez mirisa, kako bi se koristili hidratizirajućim sredstvima. Za grubu kožu upotrijebite plavac ili posebne pile za nokte. Nemojte samostalno odrezati formirani kukuruz ili koristiti narodne lijekove da ih spalite.

Potrebno je odabrati odjeću samo od prirodnih tkanina, mijenjati posteljinu, čarape ili čarape svakodnevno. Odjeća mora biti odabrana u veličini, tako da ništa ne trlja i ne stisne kožu.

U formiranju malih rana potrebno je odmah dezinficirati kožu, ali ne i zalijepiti rane žbukom. Ako se pojavi osip kože, obratite se dermatologu.

Kožne manifestacije dijabetesa - mogu biti prvi simptomi bolesti

Promjene na koži nalaze se kod mnogih osoba s dijabetesom. U nekim slučajevima, oni čak mogu postati prvi simptom za dijagnosticiranje bolesti. Oko trećine osoba s tom patologijom ima simptome kao što su svrbež kože, gljivične infekcije ili bakterijske infekcije. Razvijaju se druge, rjeđe komplikacije na koži. Mnoge su kozmetike razvijene kako bi duboko ovlažile kožu i ublažile simptome. Oni obično daju privremeno poboljšanje, a za postizanje optimalnog rezultata potrebno je njihovo redovito korištenje.

Infektivne komplikacije najopasnije su kod dijabetesa. Da biste ih spriječili, morate slijediti pravila skrbi.

svrabež

Svrab kože je jedan od prvih znakova dijabetesa. Često je uzrokovano oštećenjem živčanih vlakana smještenih u gornjim slojevima dermisa, zbog visoke razine šećera u krvi. Međutim, čak i prije nego što su oštećeni živci, u njima se pojavljuje upalna reakcija s oslobađanjem aktivnih tvari - citokina, koji uzrokuju svrbež. U teškim slučajevima taj je simptom povezan s oštećenjem jetre ili bubrega koje je posljedica oštećenja dijabetičkog tkiva.

Neke bolesti kože popraćene su svrbežom:

• gljivične infekcije stopala;
• infekcije;
• ksantoma;
• lipoidna nekrobioza.

Dijabetes svrab obično počinje na donjim udovima. U tim istim područjima često se gubi osjetljivost kože i pojavi se trnci ili osjećaj pečenja. Pacijent osjeća nelagodu obične odjeće, često se budi noću, osjeća stalnu potrebu za češanjem. Međutim, drugi vanjski znakovi bolesti možda neće biti.

Ovisnost kožnih lezija o tipu dijabetesa

Dolje navedene lezije su mnogo češće u osoba s dijabetesom nego u prosjeku. Međutim, neke od njih su više karakteristične za jednu ili drugu vrstu bolesti.

Kod bolesti prvog tipa češće se primjećuju:

• periungualna telangiektazija;
• lipoidnu nekrobiozu;
• dijabetička bulla;
• vitiligo;
• lichen planus

Kod osoba s patologijom tipa 2 češće se opaža sljedeće:

• sklerotične promjene;
• dijabetička dermatopatija;
• crna akantoza;
• ksantoma.

Infektivne lezije se promatraju kod osoba s oba tipa dijabetesa, ali još češće s drugom.

Tipične promjene na koži

Dermatolozi su zabilježili razne probleme s dijabetesom. Različiti patološki procesi imaju različitu prirodu i stoga različit tretman. Stoga, kada se pojave prve promjene na koži, potrebno je konzultirati endokrinologa.

Dijabetička dermatopatija

Prateći pojavu mrlja na prednjim površinama nogu. To je najčešća promjena kože kod dijabetesa i često ukazuje na neadekvatno liječenje. Dermatopatija je mala okrugla ili ovalna smeđa mrlja na koži, vrlo slična pigmentu (moli).

Obično se promatraju na prednjoj površini tibije, ali u asimetričnim područjima. Mjesta ne prate svrab i bol i ne zahtijevaju liječenje. Razlog za pojavu ovih promjena je dijabetička mikroangiopatija, tj. Lezija kapilarnog sloja.

Lipoidna nekrobioza

Bolest je povezana s oštećenjem najmanjih kožnih žila. Klinički karakteriziran pojavom jednog ili više mekih, žućkasto-smeđih plakova koji se polako razvijaju na prednjoj površini tibije tijekom nekoliko mjeseci. Mogu trajati nekoliko godina. Kod nekih bolesnika dolazi do oštećenja na prsima, gornjim udovima, trupu.

Na početku patologije pojavljuju se smeđe-crveni ili meso obojeni papuli, koji se polako prekrivaju voštanim cvatom. Okolna granica je blago podignuta, a središte spušteno i dobiva žuto-narančastu nijansu. Epidermis postaje atrofičan, razrijeđen, sjajan, na njegovoj površini vidljive su brojne telangiektazije.

Foci imaju sklonost ka perifernoj rosi i spajanju. Istovremeno se oblikuju policikličke figure. Plakovi se mogu ulcerirati, a ožiljci se formiraju kada zacjeljuju čireve.

Ako nebrobioza ne utječe na noge, ali i na druge dijelove tijela, plakovi se mogu nalaziti na podignutoj, otečenoj bazi, prekrivenoj malim mjehurićima. Atrofija dermisa se ne javlja.

1. Dijabetska dermatopatija
2. Lipoidna nekrobioza

Okolonogtevna telangiektazija

Manifestirati kao crvene dilatirane tanke žile, do

koji su zbog gubitka normalnog mikrocirkulacijskog sloja i ekspanzije preostalih kapilara. Kod osoba s dijabetičkim lezijama taj se simptom javlja u polovici slučajeva. Često je u kombinaciji s crvenilom periungualnog valjka, osjetljivosti tkiva, stalnim brazdama i ozljedama kutikule.

vitiligo

Pojava svijetlih mrlja kože obično se javlja kod dijabetesa tipa 1 u 7% bolesnika. Bolest se razvija u dobi od 20-30 godina i povezana je s poliendokrinopatijom, uključujući insuficijenciju nadbubrežne žlijezde, autoimuno oboljenje štitnjače i patologiju hipofize. Vitiligo se može kombinirati s gastritisom, pernicioznom anemijom, gubitkom kose.

Bolest je teško liječiti. Pacijentima se savjetuje da izbjegavaju sunčevu svjetlost i da koriste kremu za sunčanje s ultraljubičastim filtrom. Za izolirana mala mjesta koja se nalaze na licu, mogu se koristiti masti s glukokortikosteroidima.

1. Okolonogtevye telangiektazije
2. Vitiligo

Crveni lihen planus

Ova lezija kože je uočena u bolesnika s dijabetesom tipa 1. Klinički se lišaj planus manifestira ravnom crvenilom nepravilnog oblika na zapešćima, stražnjem dijelu stopala i nogama. Patologija također utječe na usnu šupljinu u obliku bijelih pruga. Potrebno je razlikovati te manifestacije od lichenoidnih sporednih reakcija na lijekove (na primjer, protuupalni ili antihipertenzivni lijekovi), ali je točna diferencijacija moguća tek nakon histološkog ispitivanja lezije.

Dijabetički mjehurići (bikovi)

Ovo stanje kože je rijetko, ali ukazuje na stalno visoku razinu šećera u krvi. Dijabetičke bulle vrlo su slične mjehurićima uzrokovanim opeklinama. Lokalizirane su na dlanovima, stopalima, podlakticama, donjim udovima. Unutar nekoliko tjedana lezije nestaju spontano, ako se sekundarna infekcija nije spojila i gnojnica se nije razvila. Komplikacija često pogađa muškarce.

Najčešći uzroci bulozne dermatoze su ozljede, ali se lezija također može pojaviti spontano. Veličina jednog mjehurića varira od nekoliko milimetara do 5 cm.

Podrijetlo bikova s ​​dijabetesom nije jasno. Oni sadrže bistru tekućinu i dalje liječe, ne ostavljajući ožiljke. Samo povremeno ostaju mali ožiljci koji su dobro tretirani vanjskim sredstvima.

Bolest je povezana sa slabom kontrolom bolesti i visokom razinom šećera u krvi.

1. Lichen planus
2. Dijabetički bikovi

Dijabetička rubeoza

To je trajno ili privremeno crvenilo epidermisa obraza, rjeđe čelo ili udovi. To je povezano s pogoršanjem dotoka krvi u kapilare u mikroangiopatiji.

pioderme

Kožne manifestacije dijabetesa često uključuju infektivne lezije. To je zbog smanjenja imuniteta i smanjene opskrbe krvlju. Svaka infekcija koja se javlja u pozadini dijabetičke angiopatije je ozbiljnija. Takvi ljudi imaju veću vjerojatnost da imaju čireve, karbune, folikulitis, impetigo, akne, kriminalce i druge vrste pioderme.

Tipično oštećenje dijabetesa kože je furunkuloza. To je duboka upala folikula dlake, koja dovodi do stvaranja apscesa. Na koži se pojavljuju crveni, otečeni, bolni noduli. To je često prvi simptom dijabetesa.

1. Dijabetička rubeoza
2. Pyoderma

Gljivične infekcije

Kožne bolesti kod šećerne bolesti često su povezane s gljivičnom infekcijom. Posebno povoljni uvjeti stvaraju se za reprodukciju gljiva roda Candida. Najčešće se oštećenja javljaju u naborima kože s povišenom temperaturom i vlagom, primjerice ispod mliječne žlijezde. Interdigitalni prostori na rukama i nogama, uglovi usta, pazuha, prepone i genitalije također su pogođeni. Bolest je praćena svrbežom, peckanjem, crvenilom, bijelim cvjetanjem na pogođenim područjima. Može se razviti gljiva za nokte i versicolor versicolor.

Anularni granulom

To je kronična recidivirajuća kožna bolest s različitom kliničkom slikom. Osipi mogu biti pojedinačni ili višestruki, locirani subkutano ili u obliku čvorova. Kod dijabetesa postoji pretežno diseminirani (zajednički) oblik.

Izvana, lezija izgleda poput debelih papula (tuberkula) u obliku leća i kvržica ružičasto-ljubičaste ili mesne boje. Spajaju se u brojne prstenaste ploče s glatkom površinom. Nalazi se na ramenima, gornjem trupu, na stražnjem dijelu dlanova i tabana, u vratu, na licu. Broj elemenata osipa može doseći nekoliko stotina, a njihova veličina - do 5 cm.

1. Gljivične infekcije
2. Anularni granulom

Dijabetička kožna skleroza

Promjene na koži uzrokovane su oticanjem gornjeg dijela dermisa, smanjenom strukturom kolagena, nakupljanjem kolagena tipa 3 i kiselih mukopolisaharida.

Skleroza je dio sindroma dijabetičke ruke, pogađa oko trećine osoba s inzulin-ovisnom bolesti i klinički podsjeća na progresivnu sklerodermu. Vrlo suha koža na stražnjoj strani dlanova i prstiju je stisnuta i zategnuta, u području interfalangealnih zglobova postaje gruba.

Proces se može proširiti na podlakticu pa čak i na deblo, oponašajući sklerodermu. Aktivno i pasivno kretanje u zglobovima je ograničeno, prsti ruku zauzimaju stalan položaj umjerene fleksije.

Može se pojaviti i crvenilo i zadebljanje kože gornjeg torza. To se primjećuje u 15% bolesnika. Zahvaćena područja oštro su razgraničena od zdrave kože. Ovo stanje je 10 puta češće kod muškaraca. Proces počinje postupno, loše dijagnosticiran, obično se javlja kod osoba s pretilošću.

ksantoma

Loša kontrola razine šećera u krvi može dovesti do razvoja ksantamskih, žutih papula (osipa) koji se nalaze na stražnjem dijelu udova. Ksantomi su povezani s povišenim razinama lipida u krvi. U ovom stanju, masti se akumuliraju u stanicama kože.

1. Dijabetička skleroza kože
2. Ksantomi

Dijabetička gangrena

To je ozbiljna infekcija stopala koja se javlja sa značajnim poremećajem u dovodu krvi u udove. Utječe na prste i pete. Izvana, lezija izgleda kao crno nekrotizirano područje, omeđeno od zdravog tkiva crvenom zonom upale. Bolest zahtijeva hitno liječenje, može biti potrebna amputacija dijela ekstremiteta.

Dijabetički ulkus

Ovo je okrugli, duboki, slabo iscjeljujući poraz. Najčešće se javlja na nogama i na dnu palca. Čir na želucu nastaje pod utjecajem različitih čimbenika, kao što su:

• ravnim stopalima i drugim deformitetima kostura stopala;
• periferna neuropatija (oštećenje živčanih vlakana);
• ateroskleroza perifernih arterija.

Svi ovi uvjeti su češći kod dijabetesa.

1. Dijabetička gangrena
2. Dijabetički ulkus

Crna acanthosis

Ona se manifestira simetričnim hiperpigmentiranim promjenama u obliku kožnih naslaga, koje se nalaze na savojnim površinama zglobova i na područjima izloženim intenzivnom trenju. Horny simetrične tamne plakete također se nalaze u aksilarnim naborima, u vratu, na dlanovima.

Češće je povezana s inzulinskom rezistencijom i pretilosti, rjeđe to može biti znak malignog tumora. Acanthoza je također jedan od znakova Cushingovog sindroma, akromegalije, policistične bolesti jajnika, hipotiroidizma, hiperandrogenizma i drugih poremećaja endokrinih funkcija.

liječenje

Kako i što ublažiti svrab za dijabetes?

Prvo pravilo je normalizacija razine šećera u krvi, odnosno potpuno liječenje osnovne bolesti.

Ako svrbež bez drugih vanjskih znakova, ove preporuke mogu pomoći:

• ne uzimajte tople kupke koje osuše kožu;
• nanesite hidratantni losion po cijelom tijelu odmah nakon sušenja kože prilikom pranja, s iznimkom interdigitalnih prostora;
• izbjegavajte hidratizirajuće tvari s bojama i mirisima, najbolje je koristiti hipoalergene proizvode ili specijalne farmaceutske pripravke za njegu kože za dijabetes;
• slijedite potrebne prehrane, izbjegavajte jesti jednostavne ugljikohidrate.

Njega kože za dijabetes uključuje i takva pravila:

• koristite blagi neutralni sapun, dobro ga isperite i nježno osušite površinu kože bez trljanja;
• nježno izbrisati područje interdigitalnih prostora, izbjegavati pretjerano znojenje stopala;
• izbjegavajte ozljede kože, periungualni valjak, kutikulu za njegu noktiju;
• koristiti samo pamučno donje rublje i čarape;
• kad god je to moguće, nosite otvorene cipele koje omogućuju dobro prozračivanje stopala;
• ako se pojave bilo kakve mrlje ili oštećenja, kontaktirajte endokrinologa.

Stalno suha koža je često pukotina i može se zaraziti. U budućnosti može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Stoga se u slučaju oštećenja obratite liječniku. Osim sredstava za poboljšanje cirkulacije krvi i funkcije perifernih živaca (npr. Berlition), endokrinolog može propisati ljekovite masti. Ovdje su najučinkovitiji za dijabetes:

• Bepanten, Pantoderm, D-pantenol: suhoća, pukotine, ogrebotine;
• Metyluracil, Stizamet: sa slabo zarastanim ranama, dijabetičkim ulkusima;
• Reparfef: s gnojnim ranama, trofičkim čirevima;
• Solcoseryl: gel - za svježe, suze lezije, mast - za suhe, zacjeljujuće rane;
• Ebermin: vrlo učinkovit lijek za trofičke ulcere.

Liječenje treba provoditi samo pod nadzorom liječnika. Infekcija kod dijabetesa širi se vrlo brzo i utječe na duboke slojeve kože. Smanjena opskrba krvlju i inervacija stvaraju uvjete za nekrozu tkiva i nastanak gangrene. Liječenje ovog stanja je obično kirurško.

Reakcije kože na inzulin

Ne zaboravite da su mnoge lezije kod dijabetesa povezane s uvođenjem inzulina. Proteinske nečistoće u pripravku, konzervansi, sama hormonska molekula može izazvati alergijske reakcije:

• Lokalne reakcije dosežu maksimalnu jačinu unutar 30 minuta i nestaju za sat vremena. Pojavljuje se crvenilo, ponekad se pojavljuje urtikarija.
• Sistemske manifestacije dovode do pojave crvenila kože i difuznog osipa na urtikardu. Anafilaktičke reakcije nisu tipične.
• Reakcije kasne hipersenzitivnosti se često primjećuju. Oni su zabilježeni 2 tjedna nakon početka primjene inzulina: na mjestu ubrizgavanja javlja se svrbež nodula 4-24 sata nakon njega.

Druge komplikacije injekcija inzulina uključuju stvaranje keloida, keratinizaciju kože, purpuru i lokaliziranu pigmentaciju. Terapija inzulinom može također dovesti do lipoatrofije - ograničeno smanjenje količine masnog tkiva na mjestu ubrizgavanja 6-24 mjeseca nakon početka liječenja. Djeca i žene s pretilošću češće pate od ove patologije.

Lipohipertrofija klinički podsjeća na lipom (wen) i manifestira se kao meki čvorovi na mjestu čestih injekcija.

Problemi s dijabetesom

Bolesnici s dijabetesom imaju višestruke i različite kožne lezije, od kojih su većina bakterijske i gljivične infekcije. Način za izbjegavanje ovog problema je metabolička kompenzacija dijabetesa, tj. ispraviti razinu šećera u krvi.

Dijabetička oštećenja kože podijeljena su u nekoliko skupina, kao što su bakterijske i gljivične infekcije, vaskularna oštećenja kože i nuspojave liječenja bolesti. Većina kožnih bolesti pokazuje bliski odnos s kontrolom dijabetesa. Infekcije kože, kao i druge infekcije, otežavaju liječenje dijabetesa i povećavaju potrebu za inzulinom.

Kožu i sluznicu dijabetičara karakteriziraju značajke koje povećavaju osjetljivost na patogene. Previše šećera u krvi i znoju stvara dobre uvjete za razvoj mikroorganizama, a također slabi zaštitne procese u tijelu.

Od velike su važnosti uklj. prekomjerna suha koža, poremećeno znojenje, poremećena cirkulacija kože i svrbež. Infekcije se javljaju kada dijabetes nije kompenziran ili identificiran, te može biti znak da ga se pronađe ili tretira učinkovitije.

Najčešće bakterijske infekcije su chirias, erysipelas i ringworm (ljuskav crvenilo kože, slično gljivične). Chiry je bolna crvena kvrga oko vrećice za kosu, iz koje se stvara gnojni bubuljica. Kod dijabetesa, te lezije mogu biti brojne, spojiti se i uzrokovati povišenu tjelesnu temperaturu.

Erysipelas, pak, je oštro pojavljuje upalne bolesti koja nastavlja s crvenilo na obrazima i okolice donjih ekstremiteta, s visokom temperaturom i opće neugodnosti.

Lezije dijabetesa na koži

Njega kože je vrlo važna za osobe s dijabetesom. Dijabetička koža često pati od komorbiditeta, koji se obično razvijaju kod dijabetičara. Budući da dijabetes pogoršava cirkulaciju i smanjuje osjetljivost živaca, to otežava otkrivanje kožnih problema koji se javljaju.

Dijabetička neuropatija znači da kožne lezije kod dijabetesa nisu identificirane ili nisu u fazi kada mogu uzrokovati ozbiljna medicinska stanja.

Zašto je dijabetes više sklon problemima?

Osobe s dijabetesom često doživljavaju gubitak tjelesnih tekućina zbog visoke razine glukoze u krvi, što može uzrokovati suhu kožu na nogama, laktovima, stopalima i drugim dijelovima tijela.

Suha koža može puknuti, a bakterije mogu ući u ta zahvaćena područja i uzrokovati infekciju, što znači da je briga za kožu s dijabetesom glavna briga.

Mali problemi u njezi kože mogu se pretvoriti u ozbiljne komplikacije dijabetesa, kao što su čirevi na dijabetičkom stopalu, koji čak mogu dovesti do amputacije. Dijabetičku kožu treba održavati u dobrom stanju i to bi trebao biti prioritet prevencije za osobe s dijabetesom.

Koji problemi s kožom pogađaju osobe s dijabetesom?

Osim suhoće i pucanja, koža kod dijabetesa ima niz specifičnih problema, usko povezanih s dijabetesom.

Lipoidna nekrobioza

Lipoidna nekrobioza zahvaća potkoljenice i postupno se javlja kod dijabetes melitusa. To je područje s patinom koja može varirati u boji od žute do ljubičaste.

Dijabetička koža na ovom području može biti tanka i ulcerirana. Kada se necrobioza izliječi, bolest može ostaviti smeđi ožiljak. Uzroci lipoidne nekrobioze su nepoznati, ali pogađaju velik broj ljudi s dijabetesom tipa 1.

Kao što je već spomenuto, lipoidna nekrobioza najčešće se pojavljuje na nogama, često i na objema, ali se također može pojaviti na rukama, podlakticama i tijelu dijabetičara.

Uzrok lipoidne nekrobioze nije poznat i, iako je vjerojatnije da će se ova bolest pojaviti u pozadini male ozljede, abrazije ili modrice, kod dijabetes melitusa može se pojaviti bez očiglednog razloga.

Oko polovice svih oboljelih od lipoidne nekrobioze su pacijenti s dijabetesom tipa 1, iako je postotak osoba pogođenih ovim stanjem kože manji od 1%.

Najbolji način za sprječavanje lipoidne nekrobioze je pravilna njega za vašu kožu. Dijabetičku kožu treba tretirati hidratantnom kremom, koristiti neutralni sapun i temeljito osušiti kožu nakon pranja.

Ako ste već zaradili lipoidnu nekrobiozu, najbolje je potražiti savjet od svog liječnika. Zaštitite zahvaćeno područje, održavajte kožu hidriranom, čistom iu dobrom stanju - to će pomoći ublažiti lipoidnu nekrobiozu kod dijabetesa.

U nekim slučajevima možete koristiti šminku kako biste sakrili stanje ako se osjećate neugodno, ali kozmetika može pogoršati lipoidnu nekrobiozu. Najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što se posavjetujete.

Dijabetička dermopatija

Dijabetska dermopatija je također uobičajen problem za osobe s dijabetesom. Ponekad se bolest naziva i pjegama, jer se simptomi dermopatije pojavljuju kao mrlje koje se mogu pretvoriti u čireve.

Dijabetički mjehurići

Dijabetički mjehurići (Bullosis Diabeticorum) nodula različitih veličina ispod kože, slični subkutanim mjehurićima. Opet, uzrok ovog problema kože u dijabetes je nepoznat.

lipohipertrofija

Lipohipertrofija je kožna bolest koja pogađa dijabetičare ovisne o inzulinu. Karakterizira ga niz masnih pečata na koži koji se pojavljuju kada se na ovom mjestu daju višestruke injekcije inzulina. Lipohipertrofija također remeti apsorpciju inzulina

Dijabetička hipertrofija kod dijabetesa može se lako spriječiti čestim promjenama mjesta ubrizgavanja, masažom i fizioterapijom.

Crna acanthosis

Ovo stanje je uobičajeno i uglavnom se manifestira kao zatamnjenje kože u određenim dijelovima tijela gdje se koža deformira. To su obično vrata, pazuha, prepone i zglobovi ruku i nogu. Koža također može postati deblja i glomazna, svrbi i mirisati.

Vjeruje se da je crna acanthoza kod dijabetes melitusa vizualna manifestacija otpornosti na inzulin.

Savjeti za njegu kože dijabetesa

• Njega kože za osobe s dijabetesom zapravo nije previše različita od onoga što je potrebno za one koji nemaju dijabetes. Međutim, nekoliko dodatnih savjeta za njegu kože može pomoći osigurati i održati zdravu kožu kod dijabetesa.
• Koristite blagi, neutralni sapun i pobrinite se da se nakon tuširanja dobro osušite. Zadatak za sušenje može uključivati ​​temeljit tretman kože između nožnih prstiju, ispod pazuha i bilo gdje drugdje gdje voda može ostati.
• Koristite hidratantni losion koji će kožu održavati mekom i vlažnom. Ova vrsta kreme je široko dostupna i zapravo je neophodna za njegu kože dijabetesa.
• Vlažite tijelo konzumirajući puno vode - to može pomoći da koža ostane vlažna i zdrava.
• Nosite mekano ortopedsko rublje izrađeno od 100% pamuka - to omogućuje da se koža ventilira strujom zraka.
• Pokušajte nositi posebne čarape i cipele, osobito ako imate neuropatiju i brinete se za njegu kože stopala.
• Obratite pažnju na bilo kakve suhe ili crvene mrlje na koži s dijabetesom, i odmah idite liječniku, jer kašnjenje može vas skupo koštati.

Ako zanemarite suhu napuknutu kožu kod dijabetesa, čak i za kratko vrijeme, to može dovesti do infekcije koja će se brzo razviti u ozbiljne komplikacije.

Dijabetička njega kože

Jeste li znali da osobe s dijabetesom imaju više problema s kožom?

Na kožu utječe ono što jedemo i pijemo, kao i pušenje, alkohol, promjene temperature, sunce, vjetar, centralno grijanje, sapun koji koristimo i sredstva za čišćenje koja se koriste u kućanstvu.

Kožu treba hraniti

Koža, kao i stanje svih organa, najviše je pod utjecajem onoga što jedete. Nijedna kozmetika neće utjecati na vašu kožu kao ishrana. Posebno za kožu korisni su vitamini A i C. Vitamin A stimulira imunološki sustav, potiče zacjeljivanje rana i sprječava prerano starenje.

Dakle, vitamin C može spriječiti prerano starenje kože, neophodno je za njegovo zdravlje i ima antibakterijska svojstva. Mineralni cink je također dobar za kožu: potiče zacjeljivanje i povećava otpornost na infekcije.

iznutra

Naše tijelo proizvodi prirodno ulje, sebum, koji zaglađuje kožu i tvori zaštitnu barijeru protiv štetnih vanjskih mikroba. Nakon 30 godina, sebum se proizvodi manje, zbog čega naša koža postaje manje elastična i dolazi do stanjivanja zaštitnih slojeva.

Iako se stanje kože počinje pogoršavati s godinama, može biti suho u bilo kojoj dobi. Nedavne studije su pokazale da se oko 39% ljudi u Velikoj Britaniji žali na suhu kožu, od čega 22% pati od ekcema ili alergija. Ali pravilnu njegu i moisturizing pomoći da ozdravi kožu.

Suha koža

Osobe s dijabetesom su sklonije problemima s kožom. Glavni razlog je fluktuacija razine šećera u krvi. Uz dobru kontrolu šećera u krvi, osobe s dijabetesom imaju manje problema s kožom. Uz visoku razinu šećera u krvi, tijelo gubi mnogo tekućine, što znači da je koža dehidrirana, što kožu čini suhom.

A ako imate visoki šećer u krvi, vaše tijelo ima manju sposobnost da se odupre infekcijama i stoga je liječenje sporije. To može povećati rizik od infekcije kože, čirevi i bubuljice mogu se pojaviti na koži, što će potrajati dosta dugo da zaraste.

Osobe s dijabetesom koje pate od periferne neuropatije imaju smanjeno znojenje, osobito donjih udova, dok se lice, vrat i gornji dio tijela više znoje.

Upala prstiju

Vaši prsti mogu postati upaljeni zbog činjenice da ih često punktirate mjerenjem razine šećera u krvi, pogotovo ako probušite vrhove prstiju. Pokušajte probušiti prste sa strane, postupno mijenjajući ih.

Imate ih deset - koristite ih redom. Ako su prsti upaljeni, provjerite je li igla duboko probušila prst. Ako su vam ruke i prsti suhi i ljuskavi, pomoći će vam hidratacija.

bionecrosis

Ova komplikacija je istodobno s dijabetesom, nekrobioza nastaje kao posljedica promjena u stanicama kože koje su povezane s prolaskom protoka krvi kroz kapilare. Manifestacija necrobioze su upale, akne (mrlje). Sve to može uzrokovati bol i svrab. Uz ove simptome odmah se obratite liječniku.

pušenje

Dijabetes može uzrokovati lošu cirkulaciju krvi. Pušenje doprinosi oštećenju i narušavanju elastičnosti kapilara i pogoduje razvoju poremećaja u njihovoj cirkulaciji, što rezultira time da posjekotine i upale zacjeljuju sporije, a pušenje također sprečava ulazak kisika i hranjivih tvari u krv.

Čak i bez dijabetesa, pušenje uzrokuje probleme s kožom, kao što je suha koža, koja uglavnom pogađa kožu oko očiju. Ako uopće ne možete prestati pušiti, barem pokušajte smanjiti broj cigareta koje pušite.

Ako želite poboljšati stanje vaše kože, najbolje je da prestanete pušiti.

Alergija na inzulin

Alergija na inzulin je vrlo rijetka. Ako vam se čini da određena vrsta inzulina uzrokuje alergijsku reakciju, to je najvjerojatnije posljedica aditiva koje koriste proizvođači nego samog inzulina. Nemojte paničariti.

Najbolje je promijeniti vrstu inzulina nakon savjetovanja s endokrinologom. Također provjerite kako dajete injekciju, ako igla ne prodre duboko ispod kože, to također može uzrokovati iritaciju, a previše duboka penetracija može ostaviti modricu.

Osobe s dijabetesom dobro su svjesne da njihove noge moraju biti oprezne. Visok šećer u krvi često uzrokuje oštećenje živčanih završetaka nogu i stopala. Ako su vaši živčani završeci ekstremiteta oštećeni, onda ne osjećaju bol, toplinu ili hladnoću u mjestu ozljede.

Sve je to simptom dijabetičke neuropatije. Visoka razina šećera u krvi ometa proces cirkulacije krvi, sprječavajući dotok krvi u noge i stopala. Kao rezultat toga, upale i rane liječe dugo vremena. Stopala trebaju biti oprezna, jer čak i mala ozljeda ekstremiteta kod dijabetesa može dovesti do amputacije.

Čak se i čirevi mogu pojaviti zbog nošenja neudobnih cipela. Ako je oštećenje živaca već prisutno, možda nećete osjetiti pojavu čira, pa se povećava i rizik od infekcije. Smanjena cirkulacija krvi također smanjuje sposobnost imunološkog sustava da se odupre infekcijama. Ako imate čir, trebate odmah posjetiti liječnika, jer se čir može brzo povećati.

Isto tako, čir može nastati ispod sloja mrtve kože, pa često morate posjetiti liječnika (u prostorijama “Dijabetička noga”) koji će provjeriti stanje vaših nogu i ukloniti slojeve mrtve kože.

Rane i posjekotine

Zapravo, ne biste trebali vjerovati da ako imate dijabetes i da ste se rezali, vaša će rana dugo zacijeliti. Ako kontrolirate razinu šećera u krvi, vaše rane i ogrebotine neće se zacijeliti dulje od ljudi koji nisu dijabetičari. Ipak, ranu treba odmah liječiti.

Isperite rez s vodom i sapunom, lagano osušite i nanesite sterilni zavoj od gaze. Ako vam ozljeda i dalje smeta, posjetite liječnika.

• pratite razinu šećera u krvi (4-7 mmol / l, povećajte na 10 na kratko vrijeme nakon obroka)
• pijte više vode kako biste kožu iznutra učinili hidratantnom.
• istuširajte se i okupajte u toploj vodi, jer vruća voda suši kožu. Također pokušajte ne uzimati pjenaste kupke i ne trljati kožu snažno sapunom, jer to također dovodi do gubitka gornjeg sloja kože, što dovodi do ljuštenja kože.
• obrišite nakon kupanja ili tuširanja i provjerite imate li lagano crvenilo ili ljuskanje na koži jer zahtijevaju hitnu pozornost.
• nosite pamučno donje rublje, jer, za razliku od sintetičkih, propušta zrak.
• obratite se liječniku ako ste zabrinuti za stanje vaše kože

• kada operite noge, pobrinite se da voda nije jako vruća i temeljito obrišite između prstiju.
• svakodnevno provjeravajte stopala zbog upale, crvenila, plikova, kalusa itd.
• ako je koža vaših stopala suha, koristite različite hidratantne kreme ili kreme za stopala, ali ih nemojte trljati između nožnih prstiju, jer visoka vlažnost također može dovesti do infekcija.
• ni u kojem slučaju ne pokušavajte se nositi s kostima i običnim žuljevima, pokazujte ih svom liječniku.
• ako imate dijabetes, provjerite noge jednako pažljivo kao što pratite razinu šećera u krvi.

Pitanja liječniku

Sljedeći problem zabrinjava: prije oko pola godine na licu se pojavi osip: prvo na obrazu (i iz nekog razloga samo desno), zatim na čelo. Liječenje od dermatologa nije dalo nikakav učinak, možda je to problem druge prirode, kao što je dijabetes?

Može biti. Uostalom, kod dijabetesa, glukoza se akumulira najprije u krvi, a zatim povećava propusnost krvnih žila i ulazi u tkiva, tamo se gomila i vrši negativan učinak. Ove promjene utječu na sva tkiva u tijelu, uključujući kožu.

Stoga je potrebno provesti test glukoze u krvi natašte (iz prsta ili vene), kao i ispitivanje razine glukoze u krvi nakon opterećenja testom tolerancije glukoze i glukoze od 75 g. Da biste proveli ove studije, morate jesti kao i obično, to jest, bez dijete, najmanje 3 dana.

Prije studije koja se obavlja rano ujutro na prazan želudac, trebate postiti noću 10-14 sati. Možete piti čistu vodu, ali ne možete jesti ništa, uključujući i da ne možete prati zube pastom koja sadrži šećer. Uz rezultate istraživanja potrebno je kontaktirati endokrinologa, koji će ocijeniti rezultate i odabrati daljnju taktiku dijagnostike i liječenja.

Patim od dijabetesa tipa 1. Znam da je bolest loša i da cijelo tijelo pati. Stoga pokušavam slijediti dijetu i slijediti sve preporuke liječnika. Nedavno sam primijetio da je koža postala suha. Molim vas, recite mi kako se pravilno brinuti za nju kako bi ostala zdrava?

Kod dijabetes melitusa pate sve vrste metaboličkih procesa, a prije svega ugljikohidrati. Takva kršenja jednostavno ne mogu utjecati na zdravlje kože - ona postaje suha, gubi svoju elastičnost, sklona je čestoj pojavi upalnih procesa, kao što su furunkuloza i gljivične lezije.

Osim toga, lakše se oštećuje suha i razrijeđena koža, a postojeće ozljede liječe mnogo sporije i lako se zaraze. Rezultirajući upalni proces slabo je tretiran, sklon kroničnom i često kompliciranom.

Stoga je vrlo važna njega kože za dijabetes - pokušajte slijediti pravila ispod, a rizik od razvoja različitih čireva, apscesa itd. Bit će značajno smanjen.

Dakle, pokušajte za dnevni WC (pranje, kupanje) da ne koristite sapun (jer samo povećava suhoću) ili koristiti neutralne deterdžente. Bast bi trebao biti mekano nježno dodirnuti kožu, kako ne bi oštetio kožu.

Za intimni toalet, odaberite posebne deterdžente s odgovarajućom kiselošću, jer su fiziološki za tu zonu i nemaju nikakav učinak sušenja ili iritacije.

Pažljiva i pažljiva njega zahtijeva usnu šupljinu: nemojte dopustiti mikropodjelu sluznice, sjetite se da čak i bezopasna mikro trauma ima priliku pretvoriti se u ozbiljan upalni proces. Zatim dvaput dnevno operite zube i redovito posjećujte svog stomatologa.

Svakodnevno pregledajte kožu, osobito kožu stopala. Obratite pažnju na osobine higijenske njege noktiju: nemojte rezati kratke, ne skraćujete uglove, po mogućnosti pomoću noktiju umjesto škare.

Prilikom odabira odjeće i obuće, dati prednost proizvodima napravljenim samo od prirodnih tkanina. Obratite posebnu pozornost na cipele - to bi vam trebalo savršeno odgovarati (ne gnječiti, ne trljati).

I, naravno, uz pravilnu higijensku njegu kože, izuzetno je važno, rekao bih, temeljna, stroga kontrola razine šećera u krvi.
Redovito posjetite endokrinologa i slijedite sve njegove preporuke u vezi s lijekovima i prehranom. Sve najbolje!

Dobro došli! Na tabanima su se pojavile crvenkaste mrlje, još uvijek osjećam trnce, a noću me noge jako boli. Doktore, koja su to mjesta i kako ih liječiti? Pa ipak, patim od kolecistitisa, gastritisa i dijabetesa, možda je to važno.

Dobar dan, Sofija! Određivanje uzroka mrlja moguće je tek nakon izravnog pregleda. Preporuča se što prije otići na konzultacije sa stručnjakom na licu mjesta, budući da se na pozadini dijabetesa mellitusa može razviti komplikacija kao što je polineuropatija.

Čimbenici rizika za njegovu pojavu su dodatno visoka razina glikemije (razina šećera u krvi), "iskustvo" dijabetesa, prisutnost drugih kroničnih patologija u tijelu (pretilost) i zlouporaba loših navika (alkohol, nikotin).

Kod ove bolesti zahvaćena su živčana vlakna, koja se manifestiraju kao trnci u udovima, bol, obično pogoršana noću; utrnulost i gubitak osjeta; osjećaj hladnoće i hladnoće u udovima; oticanje stopala; kao i promjene na koži - suhoća, piling, crvenilo tabana, formiranje žuljeva i otvorenih rana.

Konačnu dijagnozu može napraviti samo neurolog nakon provođenja niza dodatnih istraživačkih metoda (različiti neurološki testovi i funkcionalni testovi za određivanje svih vrsta osjetljivosti - taktilni, temperatura i bol). Stoga, nemojte odgoditi posjet liječniku, zapamtite da je mogućnost postizanja pozitivnog učinka izravno proporcionalna trajanju započete terapije.

Tretman je individualan i sastoji se od:

• normalizacija razine glukoze u krvi;
• pridržavanje prehrane i uklanjanje loših navika (nikotin, alkohol);
• maksimalno dopuštena redovita tjelesna aktivnost;
• redovita uporaba alfa-lipoične kiseline, vitamina i antioksidanata;
• ako je potrebno, lijekova protiv bolova, uklanjanja grčeva u ekstremitetima, liječenja čireva stopala i liječenja popratnih infekcija;
• ne propustite razviti takve bolesti kao osteoporoza, uzeti vitamine i elemente u tragovima profilaktički;
• i pobrinite se da vaše cipele nisu skučene i udobne.

Zapamtite da je tradicionalni izraz o tome da se živčane stanice ne obnavljaju, nažalost, prava istina, stoga obratite posebnu pozornost na pravovremenu dijagnozu ove bolesti.

Koža me jako svrbi, doslovno po cijelom tijelu, sumnjam da dijabetes može biti uzrok, što mogu učiniti da izbjegnem probleme?

Dobar dan, Eugene! Potpuno ste u pravu, šećerna bolest zapravo može uzrokovati generalizirani svrbež. Činjenica je da kod dijabetes melitusa zahvaćene su sve vrste metabolizma, prvenstveno ugljikohidrati, lipidi (masti). To prirodno utječe na stanje kože, jer se njegova prehrana u ovom slučaju dramatično pogoršava.

Koža postaje suha, gubi elastičnost, dolazi do bolnog svrbeža. Upravo taj svrbež ponekad postaje prvi opipljiv simptom dijabetesa. Također je moguća kombinacija neke kožne bolesti (na primjer, koja se obično ne manifestira teškim svrbežom) i dijabetesa (pojačavanje ovog svrbeža).

U svakom slučaju, morate ići kod endokrinologa i pregledati - odrediti razinu glukoze na prazan želudac i nakon uzimanja 75 g glukoze (test tolerancije glukoze - GTT). Također je vrijedno posjetiti dermatologa kako ne bi propustili jednu od mnogih kožnih bolesti. Nakon pregleda, stručnjaci će vam dati sve potrebne preporuke koje odgovaraju utvrđenoj dijagnozi. Ne odgađajte posjet liječnicima!

Recite mi, molim vas, gdje i na koji liječnik trebam kontaktirati. Činjenica je da stalno imam gljivice na đonu, između prstiju i noktiju - zacjeljujem, razmazujem, pravim razne vrste kupki, ali pomaže samo kratko vrijeme. I nedavno, koža na cijelom tijelu postala je tako suha i svrbi. Je li to vjerojatno gljiva koja se proširila na cijelu kožu? Hvala vam.

Dobar dan, Irina! Vaše trenutno stanje zahtijeva specijalistički pregled i temeljit pregled. I to je vrijedno početi, iznenađujuće, ne od dermatologa, ali prvo morate posjetiti endokrinologa.

Često, ponavljajuće gljivične infekcije, osjećaj suhe kože i uporni svrbež mogu biti prvi znakovi bolesti poput dijabetesa. Stoga, ne odgađajte posjet specijalistu!

Najvjerojatnije će vam za početak biti dodijeljeni sljedeći testovi: kompletna analiza krvi i urina, krv za testiranje šećera i šećera, ultrazvučni pregled gušterače, analiza mokraće Zimnitsky i bakteriološko ispitivanje struganja s područja gljivice kože.

Zatim, ako se potvrdi dijagnoza dijabetesa, liječenje će prije svega biti usmjereno na korekciju metabolizma ugljikohidrata. I tek nakon toga, prema bakteriološkom pregledu, dermatolog će propisati antifungalne lijekove. Vitaminska terapija i uporaba imunostimulansa neće biti suvišno.

Ipak, obratite pažnju na preventivne mjere: obavezno nosite čarape ili čarape, ni pod kojim uvjetima ne nosite tuđe cipele, dok pohađate kupku, saunu ili bazen, obavezno nosite cipele (guma, pranje).

Općenito, ako redovito posjećujete bazene, kupke, saune, javne tuševe, onda je preporučljivo provesti preventivne preventivne mjere - koristiti antifungalnu kremu jednom. Pa ipak, u bolesnika koji su u prošlosti imali mikozu stopala, ljeti je poželjno provesti mali tijek anti-relaps terapije (2-3 slijeda 2 tjedna s pauzom od 7 dana).

Nedavno sam imao osjećaj zatezanja kože, i postalo je tako suho, a ponekad i svrbi! Ne koristim nikakvu kozmetiku, nisam se sunčao i općenito slijedim svoje zdravlje. Recite mi, molim vas, što može uzrokovati takvu suhu kožu?

Sam mehanizam suhe kože (kseroze) je sljedeći. Poznato je da je ovo stanje uglavnom zbog takvih čimbenika: dehidracija gornjeg sloja kože i česta zamjena epitelnog sloja, što dovodi do narušavanja zaštitnih svojstava kože.

Suha koža nije samostalna bolest, već je samo jedan od simptoma određenih patoloških stanja. Zapravo, postoji nekoliko razloga koji uzrokuju osjećaj suhe kože.

Ovdje su samo glavni: nedostatak vitamina (A i PP), hormonalni poremećaji (hipotiroidizam), kronična intoksikacija (alkohol, kemikalije), metabolički poremećaji, kronične bolesti tijela (hepatitis, pankreatitis, kolecistitis, zatajenje bubrega), razni alergijski i dermatološke bolesti.

Suha koža može biti nuspojava korektivnih mjera (piling, lasersko resurfacing, dermabrasion). Dakle, to je tako jednostavno i nedvosmisleno bez pravilnog pregleda ne mogu odrediti uzrok suhe kože u vašem slučaju.

Važno je konzultirati se s dermatologom, endokrinologom, alergologom i terapeutom.

Opći klinički pregled krvi, kao i određivanje razine šećera u krvi i urina je obavezan, jer suhoća i svrbež kože često su jedan od prvih simptoma dijabetesa. Ne odgađajte posjet liječniku! Sve najbolje!

Moje ime je Oksana, imam 29 godina. Imam pola godine dijabetes prvog tipa. Inzulin mi je propisan 3 puta dnevno. Nakon nekog vremena osjećao sam se bolje i počeo ubadati inzulin svaki drugi dan kako bih stimulirao proizvodnju vlastitog inzulina. Sve je dobro, ali imam puno akni i čireva, koji je najbolji tretman za mene?

Zdravo, Oksana! Imate komplikaciju šećerne bolesti - furunkuloza, koja je nastala na temelju dekompenzacije metabolizma ugljikohidrata. Korištenje inzulina svaki drugi dan je neprihvatljivo, jer ne vodi toliko do razvoja vlastitog inzulina, već dovodi do značajnih fluktuacija u vrijednosti glukoze u krvi iz dana u dan, što je ispunjeno mnogim komplikacijama dijabetesa, a furunkuloza nije najgora komplikacija.

Morate kontaktirati endokrinologa za pregled i korekciju liječenja dijabetesa. Također za prevenciju pustularnih bolesti u budućnosti preporučuje se uzimanje vitamina za dijabetičare.

Kožne manifestacije dijabetesa

1. Koliko često bolesnici s dijabetesom imaju povezane kožne lezije?

Većina objavljenih istraživanja pokazala je da 30-50% pacijenata s dijabetesom na kraju razviju lezije kože. Međutim, ako uključite ovdje i izbrisane znakove, kao što su promjene u noktima i krvnim žilama i oštećenje vezivnog tkiva kože, njihova učestalost doseže 100%.

Lezije kože u većini slučajeva nalaze se u bolesnika s poznatom dijagnozom dijabetesa melitusa, ali manifestacije kože također mogu biti rani znak nedijagnosticiranog dijabetesa.

2. Ima li patognomonskih poremećaja kože zbog dijabetesa?

Da. Mjehur s dijabetesom (bulozni osip s dijabetesom, dijabetički bikovi) specifičan je za dijabetes melitus. Mjehur s dijabetesom češće je kod teškog dijabetesa, osobito kod dijabetičke neuropatije. Klinički se manifestira prisutnošću mjehurića, obično na donjim udovima, koji se pojavljuju čak iu odsutnosti prethodne ozljede u povijesti.

Patogeneza ove manifestacije je nepoznata, ali su elektronska mikroskopska istraživanja pokazala da se to događa zbog strukturalnih poremećaja na spoju epidermisa i dermisa. Preostale opisane manifestacije kože mogu se naći u različitim stupnjevima i kod zdravih pojedinaca. Neka stanja kože, poput lipoidne nekrobioze kod dijabetesa, ukazuju na bliski odnos s dijabetesom.

3. Koje su kožne lezije najvjerojatnije s dijabetesom?

Najčešće dijabetičke lezije kože su zadebljanje prstiju, telangiektazija kreveta za nokte, crvenilo lica, oznake kože (akroordoni), dermopatija dijabetesa, žuta koža, žuti nokti i petehijalna purpura stopala. Manje su česti lezije na koži kao što su dijabetička lipoidna nekrobioza, bulozni dijabetički osip, ocanthosis nigricans i scleredema adutomm.

4. Što su pečati prstiju?

Brtve prstima su višestruko grupirane male papule koje imaju tendenciju da utječu na površinu ekstenzora prstiju, osobito oko zglobova. Oni su asimptomatski ili izrazito izbrisani u svojim manifestacijama. Histološki, oni sadrže povećanu količinu kolagena u dermalnoj papili.

5. Što je acanthosis nigricans?

Acanthosis nigricans je dermatoza u obliku papilomatozne (bradavičaste) hiperplazije kože. Ona prati razna stanja, uključujući dijabetes, pretilost, akromegaliju, Cushingov sindrom, određene lijekove i maligne tumore. Postoji posebna povezanost između acanthosis nigricans i inzulinski rezistentnog dijabetesa mellitusa.

6. Kako izgleda akantoza nigricansl

Najizraženiji je u pazusima, ispod mliječnih žlijezda i na vratnim naborima, gdje se pojavljuje hiperpigmentirana “baršunasta” koža, koja izgleda kao “prljava”. Papule se mogu pojaviti oko zglobova prstiju, koji izgledaju kao „štenadi“, s iznimkom da su mnogo izraženiji.

7. Što je dijabetička dermopatija? Koja je njegova patogeneza?

Dijabetička dermopatija (mrlje kože) česta je lezija kod dijabetesa, koja se u početku manifestira kao eritematozni papule ili makule različitih veličina, a zatim se pretvaraju u atrofična cikatrična hiperpigmentirana područja na prednjoj površini tibije.

Nije jasno da li se lezija javlja samo zbog vaskularnih promjena ili zbog drugih sekundarnih čimbenika, kao što su trauma i zastoj. Učinkovito liječenje nije poznato. Pojedinačne lezije često nestaju unutar 1-2 godine, iako se često javljaju nove lezije.

8. Što je dijabetička lipoidna nekrobioza?

Dijabetička lipoidna nekrobioza je bolest koja se najčešće lokalizira na prednjoj površini tibije, iako se može vidjeti i na drugim mjestima.Početne lezije manifestiraju se kao nedijagnosticirani eritematozni papuli ili plakovi koji se transformiraju u prstenaste elemente karakterizirane žućkastom bojom, proširenim krvnim žilama i središnjom atrofijom., Ova lezija je karakteristična za dijabetes i obično se može dijagnosticirati njegovim izgledom. Rijetko se javljaju ulceracije.

Biopsija otkriva granulome koji okružuju velika područja nekrotičnog i skleroziranog kolagena kao ogradu. Dodatni nalazi uključuju proširene vaskularne prostore, plazma stanice i povećanu količinu neutralne masti.

Biopsije nastalih lezija obično imaju dijagnostičku vrijednost, iako ih je u nekim slučajevima teško razlikovati od anularnog granuloma. Patogeneza je nepoznata, ali pretpostavljeni uzroci uključuju vaskulitis imunološkog kompleksa i defekt agregacije trombocita.

9. Kakva je veza između dijabetičke lipoidne nekrobioze i dijabetesa?

U opsežnom ispitivanju bolesnika s dijabetičkom lipoidnom nekrobiozom, 62% je imalo dijabetes. Oko polovice pacijenata koji nemaju dijabetes imali su abnormalnosti u testu tolerancije na glukozu, a gotovo polovica onih bez dijabetesa imala je obiteljsku povijest dijabetesa. Međutim, dijabetička lipoidna nekrobioza uočena je samo u 0,3% bolesnika.

Neki dermatolozi radije koriste izraz "lipoidna nekrobioza" u bolesnika s nedijabetičkim bolestima. No, zbog izražene povezanosti s tim stanjima, pacijenti koji liječe lipoidnu nekrobiozu trebaju biti testirani na dijabetes. Pacijenti s negativnim testom podliježu periodičnom ponovnom ispitivanju.

10. Kako se liječi dijabetička lipoidna nekrobioza?

Ponekad se spontano može eliminirati lipoidna nekrobioza. Nema dokaza da nebrobioza "reagira" na liječenje početnih slučajeva dijabetesa ili pogoršava tijek razvijenog dijabetesa. Rane manifestacije mogu se izliječiti topikalnim kortikosteroidima.

Ozbiljniji slučajevi mogu se oralno liječiti acetilsalicilnom kiselinom ili dipiridamolom, iako u nekim slučajevima liječenje nema učinka. U teškim slučajevima, bolesnici s velikim ulceracijama mogu zahtijevati kirurške transplantate kože.

11. Jesu li infekcije kože kod dijabetesa češće nego u kontrolnim skupinama?

Da. Ali, vjerojatno, infekcije kože nisu toliko, većinu kao što većina medicinskih stručnjaka vjeruje. Istraživanja pokazuju da povećana učestalost infekcija kože strogo odgovara povećanju razine glukoze u plazmi.

12. Koje su najčešće bakterijske infekcije kože koje prate dijabetes?

Najčešće teške infekcije kože koje prate dijabetes su “dijabetička stopala” i čirevi kod amputacije. Pokazalo se da je zaražena ulceracija kože udova bila u dijabetesu u 15% slučajeva u usporedbi s 0,5% u kontrolnoj skupini.

Erythrasma je benigna, površna bakterijska infekcija uzrokovana Corynebacterium minutissimum, pronađena u 47% odraslih osoba s dijabetesom. Klinički, pojavljuje se kao crvenkastosmeđe ili smeđe obojene mrlje makule s tankim ljuskama u područjima nabora, obično u preponama, ali također može utjecati na aksilarnu kožu i nabore palca. Budući da patogeni proizvode porfirin, dijagnoza se može potvrditi otkrivanjem fluorescencije koraljno-crvene boje kada je ozračena lampom Wood.

13. Koje gljivične infekcije najčešće prate dijabetes?

Najčešće gljivične infekcije kože koje prate dijabetes su kandidijaza, obično uzrokovana Candida albicans. Žene su osobito sklone razvoju vulvovaginitisa. Jedna je studija pokazala da 2/3 svih bolesnika s dijabetesom zasijava Candida albicans.

U žena s znakovima i simptomima vulvitisa, učestalost pozitivnih kultura doseže 99%. Pozitivni rezultati usjeva izrazito su česti kod muškaraca i žena s dijabetesom koji se žale na svrbež anusa. Ostali oblici kandidijaze mogu biti „drozd“, „zadey“ (angular cheilitis), osip od pelena, kronična interdigitalna blastomycetic erozija, paronihija (infekcija mekih tkiva oko ploče nokta) i onikomikoza (infekcija noktiju).

Uzrok ovih sindroma je povišena glukoza koja služi kao supstrat za reprodukciju vrste Candida. Bolesnike s rekurentnom kožnom kandidozom bilo kojeg oblika treba pregledati na dijabetes. Pacijenti s ketoacidozom posebno su osjetljivi na razvoj mukoormikoze (zigomikoze) uzrokovane različitim zigomicetama, uključujući vrste Mucor, Mortierella, Rhyzopus i Absidia.

Srećom, takve prolazne i često fatalne infekcije su rijetke. Iako su ranija istraživanja pokazala da su infekcije dermatofita češće u dijabetesa nego u kontrolnim skupinama, nedavni epidemiološki podaci ne podržavaju ovu povezanost.

14. Zašto su bolesnici s dijabetesom s ketoacidozom posebno skloni razvoju mukorimikoze?

Gljive su termotolerantne, preferiraju kiselo okruženje, brzo rastu s visokim koncentracijama glukoze i jedna su od nekoliko vrsta gljiva koje koriste ketone kao supstrat za njihov rast. Dakle, kada ketoacidoza stvara idealno okruženje za reprodukciju ovih gljiva.

15. Postoje li ikakve komplikacije na koži u liječenju dijabetesa?

Da. Relativno česte nuspojave injekcija inzulina. Navodi se da njihova prevalencija varira od 10 do 56%. Općenito, ove se komplikacije mogu podijeliti u tri kategorije: reakcije na nepravilno ubrizgavanje (na primjer, intradermalna injekcija), idiosinkrazija i alergijske reakcije.

Opisano je nekoliko tipova alergijskih reakcija, uključujući lokaliziranu i generaliziranu urtikariju, reakcije kao što je Arthusov fenomen i lokalizirana kasna preosjetljivost. Oralna hipoglikemijska sredstva ponekad mogu izazvati neželjene kožne reakcije, uključujući fotosenzitivnost, urtikariju, multiformni i nodularni eritem. Posebice, klorpropamid može uzrokovati eritematoznu reakciju kada pije alkohol.

Nova procjena manifestacija kože kod šećerne bolesti

Šećerna bolest je neizlječiva i skupa bolest, koja predstavlja veliki teret za pacijente i društvo u cjelini. U dermatologiji, neke dermatoze mogu nekako biti povezane s dijabetesom. Glavno je da se neka dermatoza može pripisati sustavnim manifestacijama dijabetesa, a njihova identifikacija treba potaknuti dermatologe da ih konzultiraju s endokrinologom i drugim stručnjacima.

U ovom ćemo članku razmotriti neke od kožnih bolesti povezanih s dijabetesom, ispitati jakosti tih kombinacija i raspraviti patofiziološke mehanizme njihove pojave. Ekonomsko opterećenje dijabetesom u SAD-u nedavno se procijenilo na gotovo 250 milijardi dolara godišnje, a taj iznos i dalje raste.

Za dermatologa je važno prepoznati i razumjeti kožne manifestacije dijabetes melitusa, au ovom ćemo članku razmotriti lezije kože karakteristične za dijabetes melitus, kao i druge dermatoze, ali s manje jasnom povezanošću sa šećernom bolešću. Dermatoze karakteristične za dijabetes melitus uključuju acantosis nigricans, dijabetičke mjehuriće, dijabetičku dermopatiju, dijabetičko zadebljanje kože, lipoidnu nekrobiozu, sklerodam i žute nokte.

Dermatoze s mogućom povezanošću s dijabetesom uključuju stečenu perforacijsku dermatozu, eruptivne ksantome, prstenasti granulom, lichen planus, psorijazu, vitiligo.

Dijabetička zadebljanja kože

Povezanost između dijabetesa i dijabetičkog zadebljanja kože dobro je opisana kao stanje koje ograničava pokretljivost zglobova ruku (cheiroarthropathy) ili asimptomatsko zadebljanje kože. Procjenjuje se da 8% do 36% bolesnika s inzulin-ovisnim dijabetesom melitusom razvija dijabetičnu zadebljanje kože (ASC).

Na neki način ovaj proces podsjeća na proces u slučaju progresivne sistemske skleroze. Zanimljivo, čak i klinički normalna koža u bolesnika sa šećernom bolešću pokazala je određenu aktivaciju fibroblasta, ali su kolagenska vlakna istodobno bila tanja od onih pronađenih kod napredne sistemske skleroze.

To stanje nedvojbeno utječe na kvalitetu života, jer ograničava pokretljivost ruku. Naglašavajući potrebu za strogom kontrolom glikemije, sugerirano je da bi stroga kontrola razine šećera u krvi mogla dovesti do poboljšanja zadebljanja kože dijabetičara, ali opažanja poboljšanja temelje se na malom uzorku populacije.

DUK značajno (str

Mehanizam žutih noktiju vjerojatno je posljedica nakupljanja krajnjih produkata glikacije. Isti mehanizam dovodi do žućenja kože i oštećenja vida kod dijabetesa. Nokat usporava rast zbog nedovoljnog dotoka krvi u matricu noktiju.

Nokat može biti zakrivljen više nego što je to normalno, s uzdužnim prugama (onychorexis). Važno je, međutim, ne pripisivati ​​žute nokte dijabetesu bez uzimanja u obzir drugih uzroka žutih noktiju, kao što su onihomikoza, žuti nokti povezani s limfedemom ili respiratornim bolestima (na primjer, upala pluća, bronhiektazije).

Dijabetička dermopatija

Dijabetska dermopatija je možda najčešći kožni sindrom u ovoj populaciji pacijenata, iako se može pojaviti i kod osoba bez dijabetesa. Istodobno, na prednjoj površini potkoljenica nastaju pigmentirane atrofične mrlje zbog mikrobiološke bolesti dijabetesa.

Brojne studije pokazale su čestu kombinaciju dijabetičke dermopatije s retinopatijom, jer Ove lezije su uzrokovane općom patogenezom - vaskularnom lezijom. Stoga bi prisutnost takvih mjesta na nogama trebala odvesti liječnika na oftalmološki pregled.

Dijabetički mjehurići

Dijabetički mjehurići ili dabetični pemfigus (PD) je rijedak, ali dobro opisan, spontano se javlja na prstima nožnih prstiju, kao i na stopalima, lezija kod dijabetičara. Ove mjehuriće treba razlikovati od drugih primarnih autoimunih cističnih dermatoza i od jednostavnih mehanobuloznih lezija.

DP se karakterizira brzim pojavljivanjem na ekstremitetima bolesnika sa šećernom bolešću s minimalnom ili bez ozljeda, s mjehurićima koji sadrže sterilnu tekućinu tijekom negativne imunofluorescentne reakcije. Vjeruje se da je mehanizam mjehurića povezan s mikroangiopatijom, s nedovoljnom dotokom krvi u kožu, što stvara uvjete za akantolizu s naknadnim stvaranjem mjehurića na granici dermisa i epidermisa.

Acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans ili crna acanthosis (NA) karakteriziraju tamno smeđe plakove pretežno u stražnjem vratu i aksili. To je čest nalaz kod bolesnika s dijabetesom i nedvojbeno je poznat liječnicima. Patofiziologija tih lezija dobro je proučena.

NA je važno otkriće, jer mogu se pojaviti s drugim endokrinopatijama (npr. Cushingov sindrom, akromegalija, sindrom policističnih jajnika) ili maligni tumori (adenokarcinom gastrointestinalnog trakta). Kako bi se poboljšala pojava ovih lezija, koriste se keratolitička sredstva i lokalna retinoidi.

Lipoidna nekrobioza

Lipoidnu nekrobiozu (LN) prvi je opisao Oppenheim 1930. godine, a nakon proučavanja histološke slike zahvaćene kože, Urback je 1932. dao ovoj bolesti naziv necrobiosis lipoica diabeticorum. Klinički, osip se pojavljuje u obliku eritematoznih papula i plakova na potkoljenicama, sklonih perifernom rastu, sa žućkastim atrofičnim voskastim, blago potonulim središtem, često s telangiektazijama.

Lezije se mogu ulcerirati u 30% slučajeva. LN je još uvijek relativno rijedak, razvija se u oko 0,3% bolesnika s dijabetesom, iako je njegova povezanost s inzulinskom rezistencijom i dijabetesom blizu. Oko dvije trećine bolesnika s LN pati od dijabetesa. Drugi LN mogu se pojaviti mnogo prije dijabetesa. Značajan broj pacijenata ima obiteljsku povijest dijabetesa.

Te su lezije teško liječiti, osobito u kasnijim fazama. Topikalna terapija steroidima ograničava progresiju upalnih žarišta i temelj je liječenja.

scleredema

Scleredema (Scleredema adultorum) je infiltrirani plak na stražnjem dijelu vrata i gornjeg dijela leđa. Scleredema se obično nalazi u obliku 3 različita oblika. Oblik koji se opaža kod dijabetičara ponekad se naziva dijabetička sklerodema (scleredema diabeticorum) (DM).

Drugi oblik - postinfektivan, u pravilu se javlja nakon stafilokoknih infekcija. Treći oblik javlja se kod malignih neoplazmi. Dijabetes kod dijabetičara javlja se u 2,5% -14%. Lezije su često uporne unatoč širokom rasponu pristupa liječenju.

Histopatološka analiza, u pravilu, otkriva zadebljanje dermisa s povećanjem debljine kolagenskih vlakana i povećanjem broja mastocita. Predloženi mehanizmi upućuju na stimulaciju sinteze kolagena fibroblastima i kolagenskom degeneracijom, vjerojatno zbog viška glukoze.

Anularni granulom

Anularni granulom (CG) je okrugla, meso obojena, ponekad eritematozna papula koja se javlja u dermisu, često na dorsumu ekstremiteta, što je karakteristično za lokalizirani oblik. Premda veći prstenasti plakovi mogu postojati u obliku generaliziranog oblika. Histološki, CG je karakteriziran granulomatoznom infiltracijom.

Uobičajeni ishod CG je spontana rezolucija. U literaturi se opisuje neobičan fenomen prema kojem je biopsija jednog od elemenata osipa dovela do pojave drugih lezija na tijelu. Međutim, generalizirani oblik može biti teže liječiti i zahtijeva terapijski pristup, uključujući topikalne steroide, svjetlosnu terapiju i sistemske imunomodulatore.

Crveni lihen planus

Nedavna mala populacijska studija u Turskoj pokazuje snažnu vezu između lichen planusa (LPL) i anomalne tolerancije glukoze. Ova studija obuhvatila je 30 bolesnika s KPL, od kojih je polovica (14 od 30) imala poremećeni metabolizam glukoze, a četvrtina bolesnika (8 od 30) bolovala je od dijabetesa.

No potrebno je još istraživanja kako bi se pojasnila ta povezanost. Prije ove studije, nekoliko drugih studija pokazalo je vezu između oralnog KPL i dijabetesa. Klinički, bijeli plakovi se mogu vidjeti u usnoj šupljini s karakterističnim uzorkom mrežaste čipke. U drugim dijelovima kože, KPL se obično pojavljuje kao svrbež, ljubičasta, ravna poligonalna papula.

KPL se također može povezati s mnogim drugim bolestima, posebno virusnim hepatitisom C, ali i s timomom, bolestima jetre, upalnim crijevnim bolestima.

vitiligo

Vitiligo je češće povezan s inzulin-ovisnim dijabetesom. Prisutnost vitiliga treba podsjetiti liječnika da je to autoimuna bolest koja se može kombinirati sa šećernom bolešću, također povezana s autoimunim bolestima.

Stečena perforacijska dermatoza

Iako su klasične ideje o stečenoj perforativnoj dermatozi (PPD) (Kirleova bolest ili penetracijska hiperkeratoza) povezane s zatajenjem bubrega, u broj pridruženih bolesti uključen je i dijabetes melitus. Stečena perforacijska dermatoza uočena je u 10% bolesnika na hemodijalizi zbog kroničnog zatajenja bubrega.

Većina slučajeva zatajenja bubrega s potrebom za hemodijalizom javlja se u bolesnika s dijabetičkom nefropatijom, što može objasniti podudarnost dijabetesa, zatajenja bubrega i stečene perforacijske dermatoze. Reakcija simptoma s lokalnim steroidima može se koristiti kao prva linija liječenja ove često svrbežne lezije.

Eruptivni Xanthomas

Čini se da je veza između dijabetesa i eruptivnih ksantoma (EC) vrlo mala, na temelju činjenice da mnogi bolesnici s dijabetesom imaju poremećeni metabolizam lipida i ugljikohidrata. Glavna značajka EC je povećanje razine triglicerida koji se mogu pojaviti kod dijabetes melitusa.

Procjenjuje se da samo 0,1% dijabetičara razvija eruptivne ksantome, a njegovo glavno značenje može biti poticanje liječnika na liječenje hipertrigliceridemije i razmatranje drugih uzroka, kao što je akutni pankreatitis.

psorijaza

Bolesnici s psorijazom mogu imati povećani rizik od razvoja dijabetesa. Dijabetes kod bolesnika s psorijazom bilježi se češće nego u općoj populaciji.

ZAKLJUČAK

S obzirom na različite manifestacije dijabetesa na koži, važno je razlikovati one koje su izravno povezane s dijabetesom od onih koje se mogu pojaviti kod drugih patologija. Primjerice, kod pregleda bolesnika s akantozom i žutim noktima liječnik treba odmah provesti test kako bi odredio razinu hemoglobina 1C (glikozilirani hemoglobin) kako bi se isključio dijabetes.

U tom slučaju, liječnik bi trebao isključiti onikomikozu i respiratornu patologiju. Takav pristup kožnim manifestacijama dijabetesa mellitusa može pomoći u pravilnoj identifikaciji i liječenju određenog pacijenta.

Njega kože za dijabetes

Šećerna bolest je kronična bolest koja ima izražen negativan učinak na gotovo sve organe i sustave i značajno pogoršava kvalitetu života pacijenata. Važnost problema nije samo zbog ozbiljnosti mogućih komplikacija, već i zbog visoke prevalencije bolesti u suvremenom svijetu.

U Rusiji je identificirano i registrirano oko 3,5 milijuna pacijenata. Od 5 do 8 milijuna ljudi još uvijek ne zna da imaju dijabetes. Poboljšanje dijagnoze dijabetesa jedna je od primarnih zadaća i pružit će pacijentima mogućnost da ne kasne s početkom liječenja.

Danas ćemo pokušati shvatiti što se događa s jednim od najvećih organa osobe - njegovom kožom u slučaju dijabetesa i zašto je pravovremena i kompetentna briga za nju toliko važna.

Patogeneza kožnih lezija kod šećerne bolesti vrlo je komplicirana, ali se temelji na kršenju metabolizma ugljikohidrata. Visoke razine šećera dovode do ekstra-i intracelularne dehidracije, destabilizacije staničnih membrana i poremećaja energetskog metabolizma stanica kože, žlijezda lojnica i znojnica.

Kao rezultat toga, poremećena je normalna restauracija epidermisa i stvaranje zaštitnog masnog filma, što se manifestira teškom suhoćom, naglim smanjenjem elastičnosti kože, pilingom i hiperkeratozom. Metabolički poremećaji kod šećerne bolesti su univerzalni, a razvoj dijabetičke neuropatije, mikro- i makroangiopatije, opet, pogoršavaju lezije kože.

Problemi s kožom kod dijabetesa nisu samo neugodni, već mogu dovesti i do razvoja teških komplikacija. Ako se naruši normalna kožna barijera i oslabi lokalni imunitet, čak je i manje oštećenje kože prepuna bakterijske i gljivične infekcije, formiranja ne-zacjeljujućih čireva, razvoja “dijabetičkog stopala” pa čak i gangrene ekstremiteta. Zato dijabetičarima treba posebna kozmetika za redovitu njegu kože.

Njega tijela

Njega kože započinje čišćenjem. Redoviti alkalni pH sapuni kod dijabetičara mogu dovesti do još više sušenja, uništenja zaštitnog lipidnog sloja epidermisa i oštećenja kože. Stoga kod ove bolesti trebate koristiti sredstva za čišćenje (tekući sapun, gel za tuširanje, itd.) S neutralnim pH, a specijalni proizvodi “zakiseljeni” s mliječnom kiselinom prikladni su za intimnu higijenu.

Nakon čišćenja, osobito vlažne i umirujuće tvari (hidratantno ulje, mlijeko, krema) treba nanositi na posebno suha područja kože. Treba napomenuti da su za te svrhe proizvodi namijenjeni higijeni djece gotovo idealni.

U vezi s kršenjem regeneracije kože i rizikom od infekcije, problem manjih lezija kože (ogrebotine, mikrotraume tijekom injekcija i uzimanje uzoraka krvi za testove, itd.) Bolje se rješava ne samo konvencionalnim antisepticima, već i posebnim kremama koje sadrže prirodne sastojke, potiču zacjeljivanje i imaju antiseptički učinak.

Treba imati na umu da je uporaba agresivnih antiseptika i alkohola nepoželjna kod dijabetesa. Ako postoje znakovi upale - crvenilo, oteklina, bol - pacijent bi trebao odmah posjetiti liječnika.

Zbog toga pretili pacijenti ne samo da moraju temeljito očistiti velike kožne nabore, već ih dodatno tretirati pudeljom ili, bolje i povoljnije, nanositi posebne kreme koje sadrže cinkov oksid, koje ne samo da štite kožu od maceracije, nego i brinu o njoj.

Njega stopala

Stopala su najosjetljivija na infekciju. Zbog narušavanja živčane provodljivosti (dijabetičke neuropatije), dijabetes se smanjuje osjetljivost donjih ekstremiteta na bol. Pacijent može korakati oštrim predmetom, dobiti opekline, trljati nogu i ne osjećati ga, a kršenje kapilarnog protoka krvi (mikroangiopatija) dramatično smanjuje brzinu regeneracije kože.

Dakle, čak i manje štete, koje dugo ostaju neopažene, u konačnici mogu dovesti do razvoja teških komplikacija dijabetes melitusa - sindroma dijabetičkog stopala, pa čak i amputacije.

Njega stopala za dijabetes mora biti sustavna. Uklapa se u prilično jednostavan algoritam:

• Udobne "ne-mršave" cipele.
• Dnevno kontrolno zaustavljanje.
• Svakodnevno operite noge toplom vodom i temeljito osušite mekim ručnikom. Posebna pozornost posvećuje se interdigitalnim prostorima.
• U slučaju suhe i vrlo suhe kože nanesite posebnu kremu za omekšavanje (po mogućnosti ujutro i navečer).
• U slučaju hiperkeratoze i pukotina koristite posebne kreme za omekšavanje i zaštitu.
• U prisustvu kukuruza i kukuruza koristite posebnu kremu za intenzivnu njegu s povećanim sadržajem uree (ne manje od 10%).

Valja napomenuti da kod dijabetesa ne možete ispariti noge u vrućoj vodi i odrezati kurje oči. Nemojte koristiti tekućine i flastere od kukuruza. Neophodni su u takvim slučajevima posebni omekšivači i hidratizatori, koji sadrže veliki postotak uree.

Treba ih nanositi na čistu kožu 2 - 3 puta dnevno, po mogućnosti nakon tretmana kurjih očiju i žitarica pumicom, sprječavajući da krema uđe u interdigitalne prostore.

Danas, pacijenti s dijabetesom mogu pronaći u ljekarni sve što je potrebno za posebnu njegu kože. Dovoljan izbor skupih uvoznih, učinkovitih i pristupačnih ruskih proizvoda pomoći će da temeljita njega kože za dijabetes bude dobra navika, poboljša kvalitetu života pacijenata i izbjegne razvoj brojnih ozbiljnih komplikacija.