Analozi difimetara

• Razlozi

Na ovoj stranici nalazi se popis svih analoga za Difmeter prema sastavu i primjeni. Popis jeftinih analoga, kao i možete usporediti cijene u ljekarnama.

• ATC klasifikacija: antimigrenski lijekovi
• Aktivni sastojci / sastav: indometacin, kofein, proklorperazin
  

Svi analozi za Difmeter

Različiti sastavi mogu se podudarati prema indikacijama i načinu primjene.

Kako pronaći jeftin ekvivalent skupog lijeka?

Da bismo pronašli jeftin analog lijeka, generika ili sinonima, najprije preporučujemo da obratite pozornost na sastav, odnosno na iste aktivne sastojke i indikacije za uporabu. Aktivni sastojci lijeka su isti i pokazat će da je lijek sinonim za lijek koji je farmaceutski ekvivalentan ili farmaceutska alternativa. Međutim, ne zaboravite na neaktivne sastojke sličnih lijekova koji mogu utjecati na sigurnost i djelotvornost. Ne zaboravite na savjete liječnika, samo-liječenje može naškoditi vašem zdravlju, stoga se uvijek posavjetujte s liječnikom prije korištenja bilo kojeg lijeka.

Difmeter Price

Na donjim stranicama možete pronaći cijene Diffmeter-a i saznati o dostupnosti u obližnjoj ljekarni.

• Difmeter cijena u Rusiji
• Difmeter cijena u Ukrajini
• Difmeter cijena u Kazahstanu

Sve informacije su iznesene samo u informativne svrhe i nisu razlog za samoprocjenu ili zamjenu lijeka.

DIFMETRE

farmakokinetika

Indometacin. Nakon oralne primjene, indometacin se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Biološka raspoloživost je gotovo 100%. Smax u krvnoj plazmi opažen je 0,5 do 2 sata nakon primjene lijeka. > 90% vezano za proteine ​​plazme. Volumen distribucije je 0,34-1,57 l / kg. Metabolizira se u jetri radi stvaranja neaktivnih spojeva. Konačni T½ je 2 do 8 sati, uglavnom se izlučuje u mokraći kao glukuronid, a mali se dio izlučuje u izmet.
Kofein. Nakon oralne primjene, kofein se brzo upija. Smax u krvnoj plazmi opažen je približno 1 sat nakon primjene. 35% kofeina vezano je za proteine ​​plazme. Volumen distribucije je 0,53 l / kg. Metaboliziran u jetri radi stvaranja aktivnih metabolita, glavni metabolit je paraksantin. T½ je oko 4-5 sati, izlučuje se u urinu kao 1-metiluracilna kiselina i 1-metilksantin.
Proklorperazin. Nakon peroralne primjene, proklorperazin se lako apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Koncentracija plazme je vrlo niska. Smax se bilježi nakon 1,5 do 5 sati nakon uzimanja lijeka. Volumen distribucije je 12.9–17.7 l / kg. Lijek se metabolizira u jetri. T½ je 6,8 do 9 sati, a izlučuje se u urinu i izmetu kao metaboliti.
Fiksna kombinacija
Farmakokinetička svojstva Difmetera ne razlikuju se od svojstava svake od komponenti lijeka.
Nakon primjene pojedinačne doze, Cmax u krvnoj plazmi iznosila je 1,2–1,1–2,3 h, za indometacin, kofein i proklorperazin, T½ je oko 7,5 sati.

Indikacije za uporabu

Lijek Difmeter koristi se u hitnom liječenju migrene sa i bez aure (osobito u bolesnika koji imaju mučninu i povraćanje tijekom napada migrene); liječenje stresnih glavobolja.

Način uporabe

Izbor doze ovisi o ozbiljnosti simptoma i stanju pacijenta.
Uz nedovoljnu djelotvornost lijeka: ako je djelotvornost prve doze lijeka 2 sata nakon uzimanja Difmetera nedovoljna, ponovljena uporaba iste doze lijeka tijekom istog napada može biti učinkovita za liječenje glavobolje.
Kao što pokazuju kliničke studije, čak i ako je lijek bio nedjelotvoran tijekom prvog napada, moguće je da će biti učinkovit tijekom sljedećeg napada.
Ponovljeni napadaj unutar 24 do 48 sati: ako se glavobolja ponovno pojavi unutar 24 do 48 sati nakon reljefa, drugu dozu lijeka treba uzeti za liječenje recidiva.
Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 8 tableta. Trajanje liječenja ovisi o vrsti glavobolje i određuje ga liječnik pojedinačno.
Stariji bolesnici
Iskustvo korištenja Difmetera u bolesnika starijih od 65 godina je ograničeno.

Nuspojave

Infekcije i invazije: Rijetko - gripa.
Na dijelu psihe: rijetko - uzbuđenje, tjeskoba.
Na dijelu živčanog sustava: često - vrtoglavica, tremor; rijetko - parestezija, stupor, gubitak svijesti, pospanost, glavobolja s napetošću, smanjena pozornost.
Na dijelu organa vida: rijetko - oštećenje vida.
Od organa sluha: često - vrtoglavice.
Budući da je kardiovaskularni sustav: često - tahikardija, arterijska hipotenzija.
Na dijelu dišnog sustava: rijetko - dispneja.
Na dijelu gastrointestinalnog trakta: često - mučnina; rijetko - povraćanje, dispepsija, gastritis, bol u gornjem abdomenu.
Na dijelu kože i potkožnog tkiva: rijetko - hiperhidroza.
Opći poremećaji: rijetko - astenija, slabost, zimica, bol.
U post-marketinškom razdoblju zabilježene su sljedeće nuspojave: oslabljeni hematološki parametri, konfuzija, aritmija, hipertenzija, proljev, suha usta, osip.
indometacin
U bolesnika koji su primali indometacin, najčešće su zabilježeni gastrointestinalni poremećaji. Oni mogu otkriti peptički ulkus, perforaciju ili gastrointestinalno krvarenje, ponekad fatalno, uglavnom kod starijih pacijenata.
Nakon uzimanja indometacina uočene su mučnina, povraćanje, proljev, nadutost, konstipacija, dispepsija, bol u trbuhu, melena, povraćanje krvlju, ulcerativni stomatitis, pogoršanje kolitisa i Crohnova bolest; rijetko - gastritis.
Tijekom liječenja NSAID-a došlo je do edema, hipertenzije i zatajenja srca.
Podaci iz kliničkih i epidemioloških studija upućuju na to da primjena određenih NSAR (osobito u visokim dozama i tijekom dugotrajne terapije) može neznatno povećati rizik od arterijske tromboze (na primjer, infarkt miokarda ili moždani udar).
Reakcije buloznog tipa, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu, vrlo su rijetko primjećene.
proklorperazin
Sljedeće nuspojave zabilježene su u bolesnika koji su primali proklorperazin. Teoretski, proklorperazin može uzrokovati antikolinergičke simptome (sedaciju, konstipaciju, suha usta) ili ekstrapiramidalne poremećaje. Međutim, dnevna doza proklorperazina do 40 mg ne uzrokuje izražene nuspojave.
Ostali neuroleptici
Primanje drugih neuroleptika može izazvati sljedeće nuspojave: rijetki slučajevi produljenja Q-T intervala, ventrikularne aritmije, kao što su piroueta, ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija i srčani arest. Vrlo rijetko se bilježe slučajevi iznenadne smrti.
kofein
Zbog kofeinske hiperstimulacije, uzbuđenja, nesanice, tjeskobe, tremora, tahikardije, može doći do hipertenzije.
Osim toga, uz produljeno liječenje lijekovima koji sadrže kofein, moguće je da će se razviti reakcije ovisnosti. Nagli prestanak uzimanja lijeka može uzrokovati glavobolju.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu lijeka Difmeter su: preosjetljivost na aktivnu tvar ili bilo koju pomoćnu tvar lijeka; povijest gastrointestinalnog krvarenja ili perforacije povezane s prethodnom aktivnom terapijom NSAID-om, ili povijest peptičkog ulkusa / krvarenja; alergijska reakcija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAR u povijesti; teškog zatajenja srca, teškog oštećenja jetre ili bubrega; duševna bolest, epilepsija, Parkinsonova bolest; ulcerozni kolitis, Crohnova bolest; razdoblje trudnoće; dobi djece.

trudnoća

Lijek Difmeter se ne koristi tijekom trudnoće.

Interakcija s drugim lijekovima

Kod nekih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (na primjer, kod dehidracije ili kod starijih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega), istovremena primjena ACE inhibitora ili antagonista receptora angiotenzina II i lijekova koji suzbijaju COX-2 mogu dovesti do daljnjeg pogoršanja funkcije bubrega, uključujući do odvodnika. Potrebno je razmotriti mogućnost takve interakcije u bolesnika koji istodobno uzimaju NSAR s ACE inhibitorima ili antagonistima receptora angiotenzina II. Stoga, takvu kombiniranu terapiju treba propisati oprezno, osobito za starije pacijente. Tijekom primanja kombinirane terapije pacijenti trebaju konzumirati dovoljnu količinu tekućine. Potrebno je stalno pratiti laboratorijske pokazatelje funkcionalnih testova bubrega nakon početka kombinirane terapije.
Digoksin i litij
Istovremena primjena indometacina i digoksina ili litija može dovesti do povećanja koncentracije tih lijekova u krvnoj plazmi.
Istovremena primjena koja se mora uzeti u obzir
Kao i drugi fenotiazini, proklorperazin treba propisati s oprezom istovremeno s antikolinergičkim lijekovima, jer to može pojačati neželjeni antikolinergički učinak. To se također odnosi na lijekove za liječenje Parkinsonove bolesti, budući da se njihov antiparkinsonski učinak može smanjiti s kombiniranom terapijom.
Kofein može smanjiti težinu sedativnog i anksiolitičkog učinka benzodiazepina. Visoke doze kofeina mogu povećati koncentraciju teofilina u plazmi.

predozirati

U slučaju arterijske hipotenzije, ventilacija će poboljšati stanje pacijenta. Pacijent bi trebao ležati. Polako ubrizgajte norepinefrin ili metaraminol. Ne možete ući u epinefrin. Hemodijaliza je neučinkovita.

Uvjeti skladištenja

Mjerač čuvajte u izvornom pakiranju (cijev treba biti čvrsto zatvorena), na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C. Nakon objavljivanja cijevi za korištenje za 2 mjeseca.

Obrazac za izdavanje

Difmeter - šumeće tablete, br. 10, br.

struktura

1 tableta Difmeter sadrži: 25 mg indometacina; prohlorperazin 2 mg; kofein 75 mg.
Ostali sastojci: bezvodna limunska kiselina (E 330), natrijev bikarbonat (E 500), sorbitol (E 420), saharin natrij (E 954), aroma limuna, polietilen glikol gliceril karaplocokrat, dimetikon (E 900).

DIFMETRE (DIFMETRE ®) upute za uporabu

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Šumeće tablete bijele ili blago žute, okrugle, ravne.

Pomoćne tvari: bezvodna limunska kiselina (E330), natrijev bikarbonat (E500), sorbitol (E420), natrijev saharin (E954), okus limuna, polietilen glikol gliceril karapilokrat, dimetikon (E900).

10 kom. - polietilenske cijevi (2) - kartonske kutije.

Farmakološko djelovanje

Kombinirani lijekovi za liječenje migrene.

Indomethacin je, za razliku od drugih NSAIL, sličan strukturi kao serotonin. Ima izražen analgetski učinak, a također ima sposobnost stezanja krvnih žila u mozgu.

Kofein izaziva središnji kolinergički analgetski učinak. Istodobnom primjenom NSAID-a, doza NSAID-a koja je potrebna za smanjenje ozbiljnosti boli može se smanjiti za 40%.

Prohlorperazin je derivat fenotiazina s antiemetičkom aktivnošću, ima središnja kolinergička i analgetska svojstva.

Kombinacija 3 aktivne tvari je znatno učinkovitija od svake od tvari odvojeno. Osim toga, indometacin i kombinacija 3 aktivne tvari uključene u preparat Difmeter eliminirali su senzibilizaciju središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava tijekom napada migrene.

farmakokinetika

Usis i distribucija

Nakon oralne primjene, indometacin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Biološka raspoloživost je gotovo 100%. C_maksimum u krvnoj plazmi promatran nakon 0,5-2 h nakon primjene lijeka.

Vezanje proteina u plazmi je više od 90%. V_d čini 0,34-1,57 l / kg.

Metabolizam i izlučivanje

Metabolizira se u jetri radi stvaranja neaktivnih spojeva.

Završni t_1/2 čini 2-8 h. Uklanja se uglavnom mokraćom u obliku glukuronida, neznatni dio se uklanja s kolcem.

Usis i distribucija

Nakon gutanja kofein se brzo upija. C_maksimum u krvnoj plazmi opažena je približno 1 sat nakon primjene.

Vezanje kofeina na proteine ​​plazme je 35%. V_d čini 0,53 l / kg.

Metabolizam i izlučivanje

Metaboliziran u jetri radi stvaranja aktivnih metabolita, glavni metabolit je paraksantin. T_1/2 Oko 4-5 sati izlučuje se u mokraći u obliku 1-metiluracilne kiseline i 1-metilksantina.

Usis i distribucija

Nakon peroralne primjene, proklorperazin se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Koncentracija plazme je vrlo niska. C_maksimum u plazmi postiže se 1,5 do 5 sati nakon uzimanja lijeka. V_d je 12.9-17.7 l / kg.

Metabolizam i izlučivanje

Metabolizira se u jetri. T_1/2 traje 6,8-9 h, uklanja se urinom i udjelom u obliku metabolita.

Farmakokinetička svojstva Difmetera ne razlikuju se od svojstava svake od komponenti lijeka.

Nakon uzimanja jedne doze C_maksimum u plazmi je postignut nakon 1.2 h, 1.1 h odnosno 2.3 h za indometacin, kofein i proklorperazin; T_1/2 bilo je približno 7,5 sati.

Indikacije za uporabu

• hitno liječenje migrene sa i bez aure (osobito kada se mučnina i povraćanje javljaju tijekom napada migrene);
• liječenje stresnih glavobolja.

Režim doziranja

Lijek Difmeter preporučuje se primijeniti što je prije moguće nakon pojave glavobolje, iako je lijek učinkovit i ako se uzima kasnije.

Uzmi unutra. Preporučena doza - 1 šumeća tableta pri prvim pojavama glavobolje. Prije uzimanja tableta treba potpuno otopiti u čaši hladne vode.

Doza ovisi o ozbiljnosti simptoma i stanju pacijenta.

Uz nedovoljnu djelotvornost lijeka:

ako je djelotvornost prve doze lijeka unutar 2 sata nakon uzimanja Difmetera nedovoljna, ponovljena uporaba lijeka u istoj dozi može biti učinkovita za liječenje glavobolje.

Kako su kliničke studije pokazale, čak i ako je lijek bio neučinkovit tijekom prvog napada, moguće je da će biti učinkovit tijekom sljedećeg napada.

Ponovljeni napadaj unutar 24-48 sati:

Ako se glavobolja ponovno promatra unutar 24-48 sati nakon olakšanja, treba uzeti drugu dozu za liječenje relapsa.

Maksimalna dnevna doza je 8 šumećih tableta.

Trajanje liječenja ovisi o vrsti glavobolje i određuje ga liječnik pojedinačno.

Iskustvo korištenja Difmetera u bolesnika starijih od 65 godina je ograničeno.

Nuspojave

Najčešće (1/100, 1/1000,

ABBOTT LABORATORIES SA, predstavništvo, (Švicarska konfederacija)

Predstavništvo tvrtke "Abbott Laboratories S.A." u Republici Bjelorusiji

220073 Minsk, 1. Zagorodny Lane. 20, od. 1503
Tel / Faks: (375-17) 256-79-20

DIFMETRA® (DIFMETRA) upute za uporabu

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Šumeće bijele ili blago žućkaste tablete, okrugle, ravne, promjera oko 18 mm.

Pomoćne tvari: bezvodna limunska kiselina, natrijev bikarbonat, sorbitol, natrijev saharin (E954), okus limuna, makrogol 6 glicerol, kaprilocaprat, dimetikon (E900).

10 kom. - polipropilenske cijevi (1) - kartonske kutije.
10 kom. - polipropilenske cijevi (2) - kartonske kutije.

Farmakološko djelovanje

Tri aktivne komponente lijeka Difmeter® pokazuju svoje specifično farmakološko djelovanje usmjereno na liječenje migrene i glavobolje.

Za razliku od drugih NSAR, indometacin ima sličnu strukturu kao serotonin, ima analgetski učinak i sužava krvne žile u mozgu.

Kofein je središnji kolinergički analgetik i, kada se doda NSAID-ima, smanjuje potrebnu dozu NSAID-a za 40% s ekvivalentnim analgetskim učinkom.

Prohlorperazin je antiemetik iz serije fenotiazina s središnjim kolinergičnim analgetskim učinkom.

Kombinacija tri aktivne komponente omogućuje postizanje značajno veće učinkovitosti u usporedbi s djelovanjem svake komponente zasebno. Štoviše, indometacin u kombinaciji s drugim aktivnim sastojcima lijeka Difmeter® smanjuje središnju i perifernu senzibilizaciju koja se javlja tijekom napada migrene.

farmakokinetika

Indometacin kada se proguta brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Biološka raspoloživost je gotovo 100%, C_maksimum postignut nakon 0,5 do 2 sata nakon uzimanja lijeka. Vezanje proteina u plazmi prelazi 90%, V_d kreće se od 0,34 do 1,57 l / kg. Indometacin se metabolizira u jetri do neaktivnih spojeva. Završni t_1/2 varira od 2 do 8 sati, uglavnom se izlučuje u mokraći, uglavnom u obliku glukuronida, iu manjoj mjeri u izmetu.

Nakon gutanja, kofein se brzo upija i doseže C. t_maksimum Oko 35% kofeina vezano je za proteine ​​plazme. V_d čini 0,53 l / kg. Kofein se u jetri u velikoj mjeri metabolizira u aktivne metabolite, od kojih je glavni paraxantin. T_1/2 Izlučuje se u urinu u obliku 1-metil mokraćne kiseline i 1 metilksantina.

Prohlorperazin se lako apsorbira iz probavnog sustava. Nakon uzimanja, koncentracija u plazmi je niska. C_maksimum nakon 1,5 do 5 h. V_d je 12.9-17.7 l / kg. Prohlorperazin se u velikoj mjeri metabolizira u jetri. T_1/2 traje 6,8-9 h, uklanja se urinom i udjelom u obliku metabolita.

Farmakokinetičke karakteristike lijeka Difmeter ® se ne razlikuju zasebno od aktivnih komponenti. Nakon uzimanja jedne doze T_maksimum bilo je 1.2 h za indometacin, 1.1 h za kofein, 2.3 h za prohlorperazin. T_1/2 - oko 7,5 sati

Indikacije za uporabu

• akutni napadi migrene sa ili bez aure (posebno preporučeni za pacijente koji imaju mučninu i povraćanje tijekom napada migrene);
• liječenje epizodne tenzijske glavobolje.

Režim doziranja

Preporučuje se da se lijek Difmeter® uzima što je prije moguće nakon početka glavobolje, međutim, lijek djeluje učinkovito u slučaju kasnijeg prijema.

Doza ovisi o težini boli, kao io individualnim karakteristikama pacijenta. Preporučena doza je 1 tab., Koja se uzima oralno na početku napada glavobolje.

U odsustvu reakcije:

ako je učinkovitost prve doze lijeka unutar 2 sata nakon uzimanja lijeka Difmeter ® nedovoljna, možete ponovno uzeti 1 tabletu lijeka za ublažavanje istog napada glavobolje.

Kao što pokazuju kliničke studije, čak i ako je lijek bio neučinkovit tijekom prvog napada, moguće je da će biti učinkovit tijekom sljedećeg napada glavobolje.

S povratnom glavoboljom unutar 24-48 sati:

Ako se glavobolja vrati unutar 24-48 sati nakon prestanka prvog napada, ponovljena uporaba lijeka Diffmeter ® u istoj dozi može imati pozitivan učinak.

Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 8 tableta.

Iskustvo korištenja lijeka Difmeter ® u bolesnika starijih od 65 godina je nedovoljno.

Zbog nedostatka podataka o sigurnosti i djelotvornosti lijeka, Diffmeter ® se ne preporučuje djeci i adolescentima mlađim od 18 godina.

Nuspojave

Tijekom kliničkih ispitivanja, lijek Distmeter® primijenjen je na više od 250 pacijenata koji su uzimali 1-2 doze unutar 48 sati s 1-2 napadaja migrene ili glavobolja napetosti. Najčešće nuspojave (® obično su se javljale ubrzo nakon uzimanja lijeka bile su blage ili umjereno izražene i prestale su spontano nakon nekoliko sati. Međutim, ove nuspojave nisu utjecale na učinkovitost lijeka Difmetra ®, a vjerojatnost njihovog pojavljivanja može se smanjiti ležećom Neke od uočenih nuspojava mogu biti simptomi migrene, a nuspojave tijekom kliničkih studija su ytany smatra se odnosi na prijem Difmetra ® formulacije.

Često je (> 1/100, 1/1000, ® kontraindicirano u trećem tromjesečju trudnoće.

Indomethacin, kofein i proklorperazin izlučuju se u majčino mlijeko. Negativan utjecaj na dojenčad može se smanjiti na minimum uzdržavanjem od dojenja 24 sata nakon uzimanja lijeka Difmetra ®.

Primjena kod starijih bolesnika

Primjena kod djece

Posebne upute

Nuspojave se mogu svesti na najmanju moguću mjeru ako uzmete minimalnu učinkovitu dozu u vremenskom razdoblju potrebnom za uklanjanje simptoma.

Potrebno je izbjegavati uporabu lijeka Difmeter ® istovremeno s NSAID-ima, uklj. s selektivnim inhibitorima COX-2.

Stariji pacijenti imaju veću vjerojatnost da imaju nuspojave NSAID, osobito gastrointestinalno krvarenje i perforaciju čira, što može biti smrtonosno.

Slučajevi gastrointestinalnog krvarenja, perforacije ulceracija i ulkusa, uklj. s fatalnim ishodom, opaženi su pri uporabi bilo kojeg NSAID-a, bez obzira na fazu liječenja; ovi slučajevi mogu ili ne moraju biti popraćeni upozoravajućim simptomima i indikacijama u povijesti ozbiljnih bolesti probavnog sustava. Rizik od gastrointestinalnog krvarenja, ulceracije i perforacije ulkusa povećava se s povećanjem doze NSAIL u bolesnika s želučanim ulkusom u povijesti, osobito kompliciranim krvarenjem ili perforacijom, kao i kod starijih bolesnika. Kod takvih bolesnika liječenje treba započeti s minimalnim dozama.

Za bolesnike s povećanim rizikom od krvarenja, kao i onima koji uzimaju niske doze acetilsalicilne kiseline ili drugih lijekova koji povećavaju rizik od gastrointestinalnih bolesti, korištenje kombinirane terapije sa zaštitnim sredstvima (npr. Misoprostol ili inhibitori protonske pumpe).

Pacijenti s gastrointestinalnim bolestima u povijesti, osobito stariji, trebaju obavijestiti liječnika o svim simptomima gastrointestinalnog trakta, osobito u početnim fazama liječenja, kako ne bi propustili razvoj gastrointestinalnog krvarenja.

Posebnu pozornost treba posvetiti istodobnoj upotrebi lijeka Difmeter ® s lijekovima koji povećavaju rizik od ulceracije ili krvarenja, na primjer, GCS, antikoagulanata (na primjer, varfarina), selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina, kao i antiplateletnih sredstava, poput acetilsalicilne kiseline.

U slučaju gastrointestinalnog krvarenja ili čireva kod pacijenata koji uzimaju lijek Difmetra ®, morate prestati uzimati lijek.

Mjere opreza treba propisati lijek Difmeter ® bolesnika s crijevnim bolestima kao što su ulcerozni kolitis i Crohnova bolest, jer se njihovo stanje može pogoršati.

Posebno promatranje i konzultacije potrebni su u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i / ili blagom do umjerenom kongestivnom zatajenjem srca, jer je moguća zadržavanje tekućine i edem.

Potrebno je izuzetno pažljivo propisati lijek Diffmeter ® pacijentima s nekontroliranom arterijskom hipertenzijom, zatajenjem srca, IHD-om, aterosklerozom perifernih arterija i / ili cerebrovaskularnom bolešću, jer Dugotrajna primjena NSAIL-a može doprinijeti blagom povećanju rizika od arterijske tromboze i njezinih komplikacija (na primjer, infarkt miokarda ili moždani udar). Podaci koji isključuju takav rizik kada se koristi indometacin nisu dovoljni. Stoga bi se isti pristup trebao koristiti s dugotrajnom primjenom lijeka za bolesnike s čimbenicima rizika za kardiovaskularne bolesti (na primjer, arterijska hipertenzija, hiperlipidemija, dijabetes, pušenje).

Primjenu lijeka Difmeter® treba prekinuti kada se pojave prvi znakovi osipa na koži, oštećenje sluznice ili bilo koji drugi znakovi reakcije preosjetljivosti: u vrlo rijetkim slučajevima uočene su ozbiljne alergijske reakcije u vezi s unosom NSAIL-a, uključujući fatalan (eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza). Najveći rizik od takvih komplikacija u ranoj fazi terapije:

• u većini slučajeva, reakcija se manifestira tijekom prvog mjeseca liječenja.

Lijek Difmeter ® sadrži proklorperazin, koji pripada klasi neuroleptika. Potreban je oprez pri propisivanju lijeka pacijentima s kardiovaskularnim bolestima ili slučajevima povećanog QT intervala u obiteljskoj anamnezi. Potrebno je izbjegavati istovremenu primjenu s drugim antipsihotičkim sredstvima.

Lijek Difmeter ® treba koristiti samo za ublažavanje akutnih glavobolja; Lijek se ne preporučuje za liječenje kroničnih bolesti. Čestim korištenjem potrebno je pratiti hematološke parametre i funkciju bubrega i jetre.

Šumeće tablete kontraindicirane su u bolesnika s rijetkom nasljednom intolerancijom na fruktozu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Lijek Difmeter ® može izazvati pospanost. Nakon što se mora paziti, morate se voziti automobilom i drugim mehanizmima.

predozirati

Kliničke manifestacije značajnog predoziranja indometacinom manifestiraju se simptomima iz gastrointestinalnog trakta i središnjeg živčanog sustava. Predoziranje kofeinom obično uzrokuje simptome blagog trovanja. Akutna intoksikacija može uzrokovati mučninu, povraćanje, uznemirenost, tremor, grčeve, tahikardiju, aritmiju, hipotenziju, hipokalemiju, metaboličku acidozu. Moguće posljedice predoziranja proklorperazinom (što je malo vjerojatno zbog niske doze) uključuju:

• ekstrapiramidalni poremećaji koji se manifestiraju u obliku anksioznosti, pospanosti ili agitacije, te odsutnosti, grčeva ili promjena u EKG-u.

Liječenje je simptomatsko, podržavajuće. Potrebno je provesti ispiranje želuca što je prije moguće U slučaju razvoja arterijske hipotenzije potrebno je osigurati adekvatnu ventilaciju pluća; Pacijenta treba staviti u vodoravni položaj i zatim polako ubrizgati norepinefrin ili metaraminol. Ne koristite adrenalin. Hemodijaliza je neučinkovita.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu takvih antipsihotika kao što je proklorperazin, s lijekovima koji doprinose povećanju QT intervala, povećava se rizik od srčane aritmije.

Izbjegavajte istodobnu upotrebu lijekova koji uzrokuju neravnotežu elektrolita:

• neuroleptici kao što je proklorperazin mogu međusobno djelovati sa sličnim lijekovima.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez

kortikosteroidi:

povećan rizik od ulceracije ili krvarenja iz probavnog sustava.

antikoagulansi:

NSAID mogu pojačati učinke antikoagulansa kao što je varfarin.

Antitrombocitna sredstva i selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina:

povećan rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

Diuretici, ACE inhibitori i antagonisti receptora angiotenzina II:

NSAIL mogu oslabiti učinke diuretika i antihipertenzivnih lijekova. Kod nekih bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (npr. Tijekom dehidracije tijela ili kod starijih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega), uzimanje lijeka istovremeno s ACE inhibitorom ili antagonistom receptora angiotenzina II i supresora COG može uzrokovati daljnje pogoršanje funkcije bubrega, uključujući, akutno zatajenje bubrega, koje je obično reverzibilno. Ta se interakcija mora uzeti u obzir kod liječenja pacijenata koji uzimaju NSAR istovremeno s ACE inhibitorima ili antagonistima receptora angiotenzina II. Potreban je oprez pri uporabi ove kombinacije lijekova, osobito u liječenju starijih bolesnika. Pacijenti trebaju uzeti dovoljnu količinu tekućine, a osim toga, potrebno je pratiti funkciju bubrega nakon primjene ove kombinacije.

Digoksin i litij:

istovremena primjena s digoksinom ili litijem može uzrokovati povećanje koncentracije ovih lijekova u plazmi.

Kombinacije koje treba uzeti u obzir

Potreban je oprez s istovremenom primjenom lijeka Difmeter® s antikolinergičkim lijekovima može povećati neželjene antikolinergičke nuspojave, kao i antiparkinsonske lijekove, što može rezultirati smanjenjem učinkovitosti liječenja Parkinsonove bolesti.

Istovremenom primjenom mogu se smanjiti sedativni i anksiolitički učinci benzodiazepina.

Kada se koristi u visokim dozama, moguće je povećati koncentraciju teofilina u plazmi.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti skladištenja

Pripravak treba čuvati u originalnoj, dobro zatvorenoj ambalaži, izvan dohvata djece na temperaturi do 30 ° C. Rok trajanja - 3 godine.

Rok trajanja lijeka nakon otvaranja epruvete je 2 mjeseca.

Difmeterske, šumeće tablete

Upute za medicinsku uporabu

lijeka

DIFMETRA®

Trgovački naziv

Međunarodno nezaštićeno ime

Oblik doziranja

struktura

aktivni sastojci: indometacin 25 mg, prohlorperazin maleat 2 mg, kofein 75 mg,

pomoćne tvari: bezvodna limunska kiselina, natrijev bikarbonat, sorbitol, natrijev saharin E954, aroma limuna, makrogol 6 glicerol, kaprilocaprat, dimetikon E900.

opis

Tablete su okrugle, ravne površine, bijele ili blago žućkaste boje, promjera oko 18 mm.

Farmakoterapijska skupina

Analgetici. Lijekovi protiv migrene. Ostali lijekovi protiv migrene

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Indometacin oralnom primjenom brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta; biološka raspoloživost nakon oralne primjene je gotovo 100%, maksimalna koncentracija u plazmi (T_maksimum) postiže se 0,5 do 2 sata nakon doziranja; ukupno vezanje proteina prelazi 90%; volumen raspodjele je od 0,34 do 1,57 l / kg. Indometacin se metabolizira u jetri do neaktivnih spojeva. Konačni poluživot (t_1/2) varira od 2 do 8 sati. Izlučivanje se događa uglavnom s urinom, uglavnom u obliku glukuronida, i (u manjoj mjeri) s izmetom.

Nakon gutanja, kofein se brzo upija i postiže maksimalnu koncentraciju (T_maksimum) nakon oko 1 sata. Oko 35% kofeina vezano je za proteine ​​plazme. Volumen distribucije je 0,53 l / kg. Kofein se u jetri u velikoj mjeri metabolizira u aktivne metabolite, od kojih je glavni paraxantin. Poluživot je 4-5 sati. Kofein se izlučuje urinom kao 1-metil urična kiselina i 1 metilksantin.

Prohlorperazin se lako apsorbira iz probavnog sustava. Nakon uzimanja, koncentracija u plazmi je niska. T_maksimum nakon 1,5-5 sati nakon gutanja; volumen distribucije je 12,9 do 17,7 l / kg. Prohlorperazin se u velikoj mjeri metabolizira u jetri. Vrijeme poluživota je 6,8 - 9 sati; izlučuje se urinom i izmetom u obliku metabolita.

Farmakokinetička svojstva Difmetera ® ne razlikuju se od onih aktivnih komponenti odvojeno. Nakon uzimanja jedne doze T_maksimum iznosio je 1,2 / 1,1 / 2,3 h za indometacin, kofein i proklorperazin, i poluživot je oko 7,5 sati.

farmakodinamiku

Tri aktivne komponente Difmetera® pokazuju svoje specifično farmakološko djelovanje usmjereno na liječenje migrene i glavobolje.

Za razliku od drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), indometacin je sličan strukturi kao serotonin i ima analgetski učinak te sužava krvne žile u mozgu.

Kofein je središnji kolinergički analgetik i, kada se doda NSAID-ima, smanjuje potrebnu dozu NSAID-a za 40% s ekvivalentnim analgetskim učinkom.

Prohlorperazin je antiemetik serija fenotiazina s središnjim kolinergičnim analgetskim učinkom.

Kombinacija ove tri aktivne komponente omogućuje postizanje značajno veće učinkovitosti u usporedbi s djelovanjem svake komponente zasebno. Štoviše, indometacin u kombinaciji s drugim aktivnim komponentama Difmetera smanjuje središnju i perifernu senzibilizaciju koja se javlja tijekom napada migrene.

Indikacije za uporabu

- akutni napadi migrene sa ili bez aure; posebno se preporučuje pacijentima koji imaju mučninu i povraćanje tijekom napada migrene

- liječenje epizodnih stresnih glavobolja.

Doziranje i primjena

Difmeter® se preporučuje uzimati što je prije moguće nakon početka glavobolje, ali lijek djeluje učinkovito u slučaju kasnije primjene.

Preporučena doza je jedna tableta, koja se uzima oralno na početku napada glavobolje. Doziranje ovisi o težini boli, kao io individualnim karakteristikama pacijenta.

Ako nema reakcije: Ako u roku od 2 sata nakon uzimanja prve doze glavobolja ne prođe dovoljno, možete ponovno uzeti 1 tabletu kako biste oslobodili isti napad glavobolje.

Kliničke studije su pokazale da u odsustvu reakcije na prvu dozu lijeka Difmeter® s napadom na glavobolju, moguće je da će se reakcija dogoditi nakon uzimanja lijeka tijekom sljedećeg napada glavobolje.

S povratnom glavoboljom unutar 24-48 sati: ako se unutar 24-48 sati nakon olakšanja prvog napadaja, glavobolja vrati, daje se rezultat ponovnog uzimanja iste doze Difmetra®.

Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 8 tableta.

Iskustvo korištenja lijeka Difmeter ® od strane bolesnika starijih od 65 godina je nedovoljno.

Djeca i tinejdžeri mlađi od 18 godina

Zbog nedostatka podataka o sigurnosti i djelotvornosti lijeka, Diffmeter ® se ne preporučuje djeci i adolescentima mlađim od 18 godina.

Nuspojave

Tijekom kliničkih ispitivanja, Difmeter® je primijenjen na više od 250 pacijenata koji su uzimali 1-2 doze unutar 48 sati s 1-2 napadaja migrene ili glavobolja napetosti. Najčešće nuspojave (® obično su se javljale ubrzo nakon uzimanja lijeka, bile su blage ili umjereno izražene i prestale su spontano nakon nekoliko sati. Međutim, te nuspojave nisu utjecale na učinkovitost Difmetra ®, a vjerojatnost njihovog pojavljivanja može se smanjiti zauzimanjem položaja "ležeći" "Ili smanjenje doze u kasnijem napadu. Neke od zabilježenih nuspojava mogu biti simptomi migrene. Nuspojave navedene u kliničkom ispitivanju navedene su u nastavku. smatrani su vezane za prijem Difmetra ®.

Često (> 1/100, 1/1000, ® s antikolinergičkim lijekovima, budući da je moguće povećati neželjene antikolinergičke učinke, kao i antiparkinsonskim lijekovima, kao posljedica toga, učinkovitost liječenja Parkinsonove bolesti može se smanjiti.

Uz istovremeni prijem može se smanjiti sedativ i anksiolitičko djelovanje benzodiazepina. Kada uzimate visoke doze može povećati razinu teofilina u plazmi.

Posebne upute

Difmeter® sadrži indometacin, koji je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID).

Nuspojave se mogu svesti na najmanju moguću mjeru ako uzmete minimalnu učinkovitu dozu u vremenskom razdoblju potrebnom za uklanjanje simptoma. Treba izbjegavati uzimanje lijeka Difmeter ® istovremeno s NSAID-ima, uključujući one s selektivnim inhibitorima ciklooksigenaze-2.

Stariji pacijenti imaju veću vjerojatnost da imaju nuspojave na NSAID, osobito gastrointestinalno krvarenje i perforaciju čira, što može biti smrtonosno.

Gastrointestinalno krvarenje, ulceracija, perforacija

Slučajevi gastrointestinalnog krvarenja, ulceracije i perforacije, uključujući smrtne slučajeve, prijavljeni su uz primjenu bilo kakvih NSAID-a, bez obzira na fazu liječenja; ovi slučajevi mogu ili ne moraju biti popraćeni simptomima upozorenja i poviješću ozbiljnih bolesti probavnog sustava. Rizik od gastrointestinalnog krvarenja, ulceracije i perforacije povećava se s povećanjem doze NSAIL u bolesnika s anamnezom želučanog ulkusa, osobito onih kompliciranih krvarenjem ili perforacijom, kao i kod starijih osoba. Liječenje takvih bolesnika treba započeti s minimalnim dozama.

Za pacijente s povećanim rizikom od krvarenja, kao i onima koji uzimaju niske doze aspirina ili drugih lijekova koji povećavaju rizik od gastrointestinalnih bolesti, liječenje Difmetrojem® treba razmotriti mogućnost korištenja kombinirane terapije sa zaštitnim sredstvima (na primjer, inhibitori misoprostola ili inhibitori protonske pumpe). ).

Pacijenti s anamnezom gastrointestinalnih bolesti, osobito starijih osoba, trebaju obavijestiti liječnika o svim simptomima u trbušnoj šupljini, osobito u početnim fazama liječenja, kako ne bi propustili simptome gastrointestinalnog krvarenja.

Posebnu pažnju treba posvetiti uzimanju Difmetera ® s lijekovima koji povećavaju rizik od ulceracije ili krvarenja, na primjer, kortikosteroida, antikoagulanata (na primjer, varfarina), selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina, kao i antiplateletnih sredstava, na primjer, aspirina.

U slučaju gastrointestinalnog krvarenja ili čireva u bolesnika koji uzimaju Difmeter®, lijek treba prekinuti.

Oprez je propisan Difmeter ® pacijentima s crijevnim bolestima, kao što su ulcerativni kolitis, Crohnova bolest, jer se njihovo stanje može pogoršati.

Posebno praćenje i savjetovanje je potrebno za pacijente koji pate od hipertenzije i / ili blage do umjerene kongestivnog zatajenja srca, jer je moguća zadržavanje tekućine i oticanje.

Potrebno je vrlo pažljivo odrediti Difmetra ® pacijenti s nekontroliranom hipertenzijom, zatajenje srca, ishemične bolesti srca, periferne arterijske bolesti i / ili u cerebrovaskularnim bolestima, kao produljene upotrebe NSAID može doprinijeti blagi porast arterijske tromboze i komplikacije (npr infarkt miokarda ili moždanog udara),, Podaci koji isključuju takav rizik prilikom uzimanja indometacina nisu dovoljni. Stoga bi se isti pristup trebao koristiti s dugotrajnom primjenom lijeka za bolesnike s čimbenicima rizika za kardiovaskularne bolesti (npr. Hipertenzija, hiperlipidemija, dijabetes, pušenje).

Uzimanje Difmetera® treba prekinuti kada se pojave prvi znakovi osipa na koži, oštećenje sluznice ili bilo koji drugi znakovi reakcije preosjetljivosti: u vrlo rijetkim slučajevima uočene su ozbiljne alergijske reakcije u vezi s unosom NSAIL-a, uključujući fatalne (eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza). Najveći rizik od takvih komplikacija javlja se tijekom prvog mjeseca liječenja.

Lijek Difmeter ® sadrži proklorperazin, koji pripada klasi neuroleptika. Potreban je oprez pri propisivanju lijeka pacijentima s kardiovaskularnim bolestima ili slučajevima produljenog QT intervala u obitelji. Treba izbjegavati istodobnu primjenu s drugim antipsihoticima.

Difmeter® treba koristiti samo za ublažavanje akutnih glavobolja; Lijek se ne preporučuje za liječenje kroničnih bolesti. Čestim korištenjem potrebno je pratiti hematološke parametre i funkciju bubrega i jetre.

Šumeće tablete kontraindicirane su u bolesnika s rijetkom nasljednom bolešću intolerancije na fruktozu.

Inhibicija sinteze prostaglandina pomoću NSAID, kao što je indometacin, može imati nepovoljan učinak na tijek trudnoće, fetalni i fetalni razvoj. Podaci iz epidemioloških istraživanja ukazuju na povećani rizik od pobačaja, bolesti srca i gastroshize kada se koristi inhibitor sinteze prostaglandina u ranim fazama trudnoće. Apsolutni rizik od razvoja srčanih bolesti porastao je s manje od 1% na oko 1,5%. Smatra se da se rizik povećava s povećanjem doze i trajanja terapije. Uvođenje inhibitora sinteze prostaglandina u životinje rezultiralo je gubitkom pre i nakon implantacije i smrću embrija / fetusa. Osim toga, zabilježeno je povećanje učestalosti različitih malformacija, uključujući srca, kod životinja, koje su tijekom perioda organogeneze injektirane inhibitorima sinteze prostaglandina. Tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće, indometacin se može propisati samo ako je to apsolutno potrebno. Kod propisivanja indometacina ženama u razdoblju mogućeg začeća, kao i tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće, doza i trajanje primjene trebaju biti što je moguće manje.

Tijekom trećeg tromjesečja trudnoće, svi inhibitori sinteze prostaglandina mogu izazvati sljedeće učinke:

- kardiopulmonalna toksičnost (s prijevremenom blokadom arterijskih kanala i plućne hipertenzije);

- disfunkcija bubrega, što može dovesti do zatajenja bubrega s nedostatkom vode;

- kod majke i fetusa, na kraju trudnoće:

- moguće povećanje trajanja krvarenja, antiagregacijski učinak čak i kod malih doza;

- inhibicija kontrakcija maternice, što dovodi do kašnjenja ili povećanja trajanja rada.

Difmeter ® je kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće.

Indomethacin, kofein i proklorperazin izlučuju se u majčino mlijeko. Šteta za dijete može se svesti na najmanju moguću mjeru suzdržavanjem od dojenja 24 sata nakon gutanja.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih strojeva

Difmeter ® može uzrokovati pospanost. Nakon što se mora paziti, morate se voziti automobilom i drugim mehanizmima.

predozirati

Kliničke manifestacije značajnog predoziranja indometacinom manifestiraju se simptomima gastrointestinalnog trakta i središnjeg živčanog sustava. Predoziranje kofeinom obično uzrokuje simptome blagog trovanja. Akutna intoksikacija može izazvati mučninu, povraćanje, agitaciju, drhtanje, grčeve, tahikardiju, aritmiju, hipotenziju, hipokalemiju, metaboličku acidozu. Moguće posljedice predoziranja proklorperazinom (što je malo vjerojatno zbog neznatne doze) uključuju: ekstrapiramidalne poremećaje koji se manifestiraju u obliku tjeskobe, pospanosti ili agitacije, kao i odsutnosti, grčeva ili elektrokardiografskih promjena.

Liječenje je simptomatsko, podržavajuće. Potrebno je što prije isprazniti želudac. Zbog rizika od distonije, dišni putovi moraju biti čisti. U slučaju hipotenzije, mora postojati dobra ventilacija pluća; Pacijent mora biti postavljen u vodoravnom položaju, a zatim polako uvesti norepinefrin ili metaraminol. Ne možete koristiti adrenalin. Hemodijaliza ne djeluje.

Oblik izdavanja i pakiranje

10 tableta stavi se u cilindričnu polipropilensku cijev s čvrsto postavljenom plastičnom kapicom napunjenom silikagelom koji apsorbira vlagu.

1 ili 2 epruvete zajedno s uputama za medicinsku uporabu u državnom i ruskom jeziku stavljaju se u kutiju od kartona.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi ispod 30 ° C u originalnoj ambalaži, dobro zatvorenoj. Čuvati izvan dohvata djece!

Rok valjanosti

Rok valjanosti nakon otvaranja pakiranja je 2 mjeseca

Uvjeti prodaje u ljekarni

proizvođač

E-Pharma Trento S.p.A., ITALIJA

Via della Liberta, 30, 10095 Grulyasco, Italija

Vlasnik potvrde o registraciji

Abbott Products S.P.A., ITALIJA

Adresa organizacije koja prima zahtjeve potrošača o kvaliteti proizvoda u Republici Kazahstan

Predstavništvo Abbott Laboratories S.A. u Republici Kazahstan, 117/6 Dostyk Ave., Poslovni centar Khan Tengri-2, 050059, Almaty, Republika Kazahstan. Tel.: +7 727 244 75 44, faks: +7 727 244 76 44.

Jeste li dobili bolovanje zbog bolova u leđima?

Koliko često imate problema s bolovima u leđima?

Možete li tolerirati bol bez uzimanja lijekova protiv bolova?

Saznajte što je brže moguće kako biste se nosili s bolovima u leđima.

Difmetre analozi i cijene

Analogi na ATC kod 3. razine

Avamigran

Nomigren

Nomigren Bosnalek

Sinkapton

Amigrenin

Antimigren

IMIGRAN

Sumamigren

Migranol

Stopmigren

Amigren

Rapimed

Antimigrensko zdravlje

sumatriptan

Zolmigren

Rapimig

Migrepam

Rizamigren

Rizatriptan-Farmat

Relpaks

Frovamigran

skladište:
Dnevni govor: 1 mješavina tableta 25 mg, 1 mg prodlorperazina i 75 mg kave;
dopomízhní rechovini: limunska kiselina bezvodna (E 330), natriyu gídrokarbonat (E 500), sorbit (E 420), saharin natriyu (E 954), aroma limuna, polietilen golytserilkaprylokaprat, dimetikon (E 900).

Likarska forma. Tablete šumeće.

Farmakoterapijska skupina.
Zasobi, scho zasosovuyutsya kada mígrení. ATC šifra N02C X.

Klíníchni karakteristike.
Indikacije.
Necadne líkuvannya mígrení z auroyu da bez neji (Pogotovo roditelji, u yaky píd sat sam napad mígrení vinikaê nudota da blyuvannya).
Líkuvannya napadi glavobolja napeti.

Protipokazannya.
Hiperputealnost za aktivni recovini abo biti-yako dodatnu hranu rechovini droge.
Gastrointestinalno krvarenje ili perforacija u anamnezi, nakon čega je uslijedila prethodna aktivna terapija nesterilnim anti-spazamskim preparatima (NPZP) ili peptičkom virazkom / krvarenjem u povijesti.
Alergijske reakcije na acetilsalicilnu kiselinu u povijesti NPZP.
Teški nedostatak sertseva, grob pechinkova abo nirkova nedostatak.
Vidovitost, epilepsija, Parkinsonov srp.
Virazkovy Kolít, dvorište Krone.
Vagіtnіst.
Dječji Vik.

Sposib zasosuvannya dozi.
Lijek Difmeter preporučuje zasosovuvati yakomoga píslya nakon glavobolje, želim lijek biti učinkovit, kao što bi trebao biti, uzeti pízníche.
Preporuča se kada se priymati 1 šumeća tableta iznutra, s prvim glavoboljama, kada se vidi kratka pauza od pijenja u hladnoj vodi. Doziranje Vibira u težini simptoma i u kampu će biti bolesno.
Uz nedostatak učinkovitosti lijeka: učinkovitost prve doze lijeka s 2 godine liječenja za Difmeter nedostatka, ponovljeni prijem istog napada može biti učinkovit za prestati glavobolju.
Pokazalo se da je jak do kraja završio, droga je ranjena na način da se ne napadne prvi put, napadač se ne bi uključio, ali napad bi bio pravo vrijeme.
Ponovljeni napadi s moždanim udarom od 24 - 48 godina: s moždanim udarom od 24 - 48 godina nakon neuspjeha, tražim od vas da uzmete golovni bil, morate ponoviti dozu da se lijek relapsira.
Maksimalna doza doova nije kriv perevischuvati 8 tableta. Trivialnost líkuvannya postaviti između vrste glavobolje i da je imenovan od strane líkarem índivídualno.
Patsí lnti lítnogo víku
Dosvíd zasosuvannya Difmetre patsíêntam preko 65 rokív obmezheniy.

Povoljne reakcije Najčešće (1/100, 1/1000,
Infekcije istraživanja: rijetko - gripa.
Sa strane psihe: rijetko - buđenje, trivoga.
Sa strane živčanog sustava: dijelovi - zaključani, tremor; rijetko - parestezija, stupor, vvrat Sv_domost, pospanost, golovni bil s napruzí, ruža uvagi.
Od strane organa do zore: ne često - porushennya zora.
Od strane organa do uha: dijelovi - vrtoglavica.
Sa strane srca sudno: sustav: dijelovi - tahíkardíya, arterijska gípotenziya.
Sa strane organa dichania: rijetko - dispneja.
Sa strane trava: dijelovi - nudot; rijetko - blyuvannya, dispepsija, gastritis, bíl u gornjem abdomen.
Sa strane shkíri i pídshkírnyh tkanine: rijetko_ - g_pergídroz.
Zagalní rozladi: ne česte - astenija, nezduzhannya, zimica, bíl.

U post-marketinškom razdoblju razvoj ofenzivne reakcije je: oštećenje hematoloških indikacija, kombinacija sv_domosti, aritmije, arterijske hipertenzije, proljeva, suhih usta, visipannya.

Іndometatsin
Patsínnítv, yakí otrimuvali ndometacin, slush-gut rozladi pogodan naschastíse. Mogu koristiti peptične viruse, perforacije, abo gastrointestinalno krvarenje, smrtonosne, s glavoboljom u patsinnthya lizanju.
Píslya plyomu indometacina takozh sposterígalisya nudot, blyuvannya, diarea, nadutost, zatvor, dispepsija, bil u zhiví, melena, blyuvannya krvi ', virazkovy stomatitis, zagostrennya kolítu da kvoruta Kron; rijetko - gastritis.
Prvi sat usluge rafinerije nafte je pronaći slučajeve, arterijsku hipertenziju i zatajenje srca.
Podaci o onima koji su obdareni onima koji su uključeni u rad lokalne zajednice (osobito u visokim dozama i putem trivijalne terapije) mogu biti beznačajan način vraćanja rizika od arterijskog tromba, ja nisam osoba i nisam osoba na maršu, nisam osoba, nisam osoba, nisam osoba, nisam čovjek, ja sam malo drugačiji.
Još je gore reakcija tipa reakcije, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu.
proklorperazin
Kod djece su zamjerali proklorperazinu, napali suprotnu reakciju. Teoretski, proklorperazin može spriječiti antikolične simptome (sedaciju, konstipaciju, suhoću u ustima) ili ekstraparasiticus porushenia. Međutim, dorova doha proklorperazina do 40 mg nije zla ili virusna reakcija.

Inshi neuroleptici
Priyom drugih neyroleptikív mozhe wiklikati napredak pobijediti reakcija: ídkíkknínípipídípolongaícíi inítivaly QT, shlunochkova aritmija, na primjer, po vrsti "pírta", shlunochkovu tachikard, i tahíkard_yu, postoji shlunochkova aritmija Vipadka raptovoy smrti kposterígayutsya duzhe r_dko.
Kofeїn
Vnaslídok gíperstimulyatsíí kava íđnom vínikati zbudzhennya, nesanica, trivoga, tremor, žali srca, tachíkardíya, arterijska hipertenzija.
Krm tsogo, s trovalentnim líkuvanní lijekova, do skladišta nekih za ulazak u kavu, možete rozvitok reakcija zalezhnosti. Rízke pípininnya priymoyu lijek mozhe wiklikati golovniy bíl.

Peredozuvannya.
simptomi
Kliničke manifestacije predoziranja endomethacinom nisu vidljive. Nayvírogídníshe, ovaj simptom se također može objasniti s trakta i središnji živčani sustav.
Predoziranje kavom za proizvodnju do zanemarive intoksikacije. Teška intoksikacija manifestira se nudom, bluetoothom, trivagom, tremorom, konvulzijama, tahikardijom, aritmijom, arterijskom hipotenzijom, gipokalícidmíêu i metaboličkom acidozom.
Mozhlivimi pobіchnimi reaktsіyami vnaslіdok peredozuvannya proklorperazin, scho maloymovіrno kroz nizkі Dozy lijeka, Je ekstrapіramіdnі srušen, SSMSC suprovodzhuyutsya splutanіstyu svіdomostі, sonlivіstyu abo zbudzhennyam, srušen uvazhnostі, konvulsіyami da zmіnami elektrokardіogrami (EKG).
Lіkuvannya
Od nadati simptomatsko i piddrymyuche líkuvannya. Neophodno je zaraditi profit. Vnaslídok riziku rozvitku dystoní í d dikhaln shlyakhi pohinní buti vílimi. Na početku arterije hipotenzije, ventilacija djeteta u kampu. Pacijent je kriv u položaju ležanja. Sld povílno unijeti norepínefrin abo metaramínol. Nije moguće primijeniti epinefrin. Hemodijaliza nije učinkovita.

Zastosuvannya u períod vagínností abo yearvannya dojke.
Ne zasosovuovat u razdoblju Vagitnost.
Endometacin, kava prochlorperazine pojavljuje se u majčinom mlijeku. Da bi se ubrizgalo ministarstvo, nije dobra riječ za njega ako ste spremni za 24 mjeseca.

Dіti.
DIFMETER se ne preporučuje međusobno dodijeliti performanse sigurnosnog uređaja.

Osobito zasosuvannya.
U skladište Difmetera unesite ndometacin, koji se može pridružiti klasi rafinerije.
Kako bi se maksimizirao uspjeh lijeka, treba dati rezultat djelotvornoj dozi lijeka, koja je neophodna za ubrzavanje simptoma, kratkoročno.
Jedinstveno stanje jednosatnog difuzijskog mjerača i rafinerija, uključujući selektivni COG-2, kao i pripremne proizvode ili proizvode kave.
Patsí lnti lítnogo víku
Nakon reakcije na rafinerije, one su često poprskane mrljama prošlog stoljeća, mogu biti smrtonosne, s glavoboljom, gastrointestinalnim krvarenjem ili perforacijom.
Gastrointestinalni poremećaji U patsієntіv od virazkoyu u anamnezі, pogotovo kada uskladnennі krovotech abo perforatsієyu, da imaju patsієntіv lіtnogo vіku na zbіlshennі doze NPZP Rizik gastroіntestinalnoї krovotechі, virazki abo perforatsії takozh zbіlshuєtsya.
Lіtnіm patsієntam i takozh patsієntam, SSMSC odnochasno otrimuyut nizkі Dozy aspіrinu ABO INSHI pripravci scho mozhut zbіlshiti Rizik gastroіntestinalnih uskladnen, preporučuje priznachiti suprovіdnu terapіyu zahisnimi rechovinami (napriklad, mіzoprostol ABO іngіbіtori protonnoї Pompej) i doze takozh naymenshu.
Pacijenti s toksičnom stresom u povijesti, posebice ljudi rata, koji su zabrinuti zbog nuspojava biljnog trakta (ritam glave, shlunkovo-crijevna krv).
Lijek za droge
Yakscho su patsínntív, yakí otrimuyut Difmetmere, uz pomoć gastrointestinalnog krvarenja ili virazka, líkuvannya slíd negayno pinniti.
Bolesnici s arterijskom hipertenzijom koji imaju a / o
Dani klínínyh doslіdzhena i epídemíologíchní Dani za proslavu predmetni kod, uz pomoć programskog koda, uz pomoć refc programa (posebno u visokim dozama i s napetim satom), po beznačajnoj odluci ryvik rime arterijske tromboze (od strane tima i tima umjetnika) Nedostatak nedostatka danih, schob uključiti tse rizik za ndometatsinu.
Patsієntam od nekontrolovanoyu arterіalnoyu gіpertenzієyu, zastіynoyu Sertsevy nedostatnіstyu, stabіlnoyu іshemіchnoyu hvoroboyu sericite (ІHS), ateroskleroze, periferne znak arterіy koji / ABO cerebrovaskularne zahvoryuvannyami іndometatsin slіd priznachati VELIKA oberezhnіstyu takozh oberezhno treba priznachati lijek dovgostrokovogo lіkuvannya patsієntіv faktora riziku viniknennya Sertsevy-sudinnih zahvoryuvan ( na primjer, arterijska hipertenzija, hiperproduktivni, dijabetes, piletina).
Prvi sat, NPZP u slučaju dubokih vipadka je puno teških shkírní reakcije, uključujući i piling dermatitis, Stevens-Johnson sindrom i toksične epidermalne nekrolize. Najopasnije ismijavanje takvih reakcija treba testirati na klipu líkuvannya. Prvi simptom najvažnijeg je tijek prve polovice mjeseca. Kod prvih znakova visipana na leđima glave, razine ovojnice simptoma hiperplazije nastaju zbog Difmetra, potrebno ga je popraviti.
U skladište Difmetera unesite proklorperazin, koji treba postaviti u razred neuroleptika. Lijek se pažljivo propisuje za pacijente s ozbiljnim bolnicima i genetiku prije produljenja QT intervala. Ne zasosovuvati jedan sat s najboljim neurolepticima.
Trivale zasosuvannya ne preporučuje. U slučaju čestih spojeva, hematološka kontrola hematoloških manifestacija i pechinka / nirok funkcija.
Patsíêntam íz rídkísnim vzdzhenim zakhvoryuvannyam - netolerantna fruktoza - šumeće tablete priymati ne slíd.

Zdatníst vplivati ​​na reakciju reakcije Keruvan vozila ili robota s najboljim mehanizmima.
U prvoj polovici dana, oni će potpuno odvratiti od koruvannya motornog prometa ili robota s najboljim mehanizmima. Difmeter može uzrokovati pospanost.

Odnos s najboljim líkarskim zobobami koji inší vidi vzakêmodíy.
Noćenje zasosuvannya ne preporučuje
U jedan sat zasosuvanní neuroleptika, kao što je jak prochlorperazin, s lijekovima, samo podovzhuyut QT-Interval, da biste dobili podsmijeh srca aritmije.
Ne zasosovuvat jedan sat s lijekovima, samo da razbijete ravnotežu elektrolita - neuroleptici, na primjer, prochlorperazin), samo zato što možete dobiti zajedno s lijekovima.
Noćenje zasosuvannya scho vimagak oberezhností
Kortikosteroidi: pidvischeny rizik pepichno í virazki abo krvarenje.
Antikoagulansi: Rafinerije nafte mogu cijeniti učinak antikoagulanata, kao što je yak warfarin.
Antiagreganty i selektivno íngíííírio ížvívnidí pídkírpílnâ serotonínu (SSRI): pídvischeniy Rizik protok krvi u probavnom sustavu.
Diuretici, inhibitori APF, antagonistički receptori za angiotenzin II: Rafinerija nafte i plina može povećati učinkovitost diuretika i hipotenzivnih lijekova. Pri deyakih patsієntіv od odcijepljen se funktsії nirok (napriklad, znevodnenі patsієnti ABO patsієnti lіtnogo vіku od odcijepljen se funktsії nirok) odnochasne zastosuvannya іngіbіtorіv ACE ABO antagonіstіv retseptorіv angіotenzinu II koji preparatіv znan prignіchuyut COX-2, Mauger prizvesti se daleko pogіrshennya funktsії nirok, pored chislі gostu nikova U jednom trenutku ACF ili antagonist receptora za angiotenzin II rafinerije su jednokratni. Tom Taku kombínovanu terapija íí síd prikaznaty oprezno, osobito na paty lntam lítnogo víku. Prvi sat će biti rezultat kombinacije terapija koje su kontrolirane i koje će primiti pogodnosti Redina. Sld Postiyno kontrolirati laboratorijske demonstratore funkcionalnih nirkovyh tests_ píslya cob kombinacijska terapija.
Digoksin i litij
Odmah zastosovannya ndometacinu digoxinu abo lítíu mozhe dovesti do p_dvyshchennya koncentracije ï tx lijekova u plazmi krvi.
Jedan sat zasosuvannya, yake neobhídno vrahovuvati
Jak i sve fenotizini, prohlorperazin oprezno zaznachat jedan sat s antiholinergic lichess navike, samo dok možete napraviti nebrivaniye anticholinergichny učinak. Također je potreban za pripreme za Parkinsonov vrt, jer se kombinira s terapijama profilaktičkog liječenja koje se može promijeniti.
Kofein može smenshuvati sedativenu i anxiolytic deyu benzodíazepínív. Visoke doze kave mogu se podijeliti na koncentraciju teofila u plazmi.

Snaga farmakologije.
Farmakodinamіka. Tri aktivna redndredíênti Difmetre viyavili specifične farmakološke aktivnosti u lkuvanní mígrení da glavobolju.
Na kraju razine rafinerija za endometacin, za strukturu blisku serotoninu i demonstracijskom analgetiku, s druge strane, vlasti su odgovorne za cerebrum. Kofein ma holinergichny analgesivny utjecati na središnji živčani sustav. U jedan sat sata, doza rafinerija rafiniranih iz rafinerija, koja je bolna, možda je smanjena za 40%. Prohlorperazin je lijek za fenotiazin s anti-kemo aktivom, baš kao središnja holistička analgetska moć.
Kombinacija najboljeg govora, smisleno djelotvornog, donje kože govora je okremo. Krím tsogo, indometacin i kombínatsíya tryokh díyuchyh rechovin od lijekova Difmetre usuvali sensibílízatsíyu centralno i periferni živčani sustav na sat za napad myagrení.
Farmakokіnetika.
Іndometatsin
Nakon oralne primjene, endometacin se treba apsorbirati iz trave trave. Biodostupnost postaje 100%. Maksimalna koncentracija u plazmi prikazana je nakon 0,5 - 2 godine nakon primjene pripravka. Više od 90% se odnosi na proteinske plazme. Ob'm rozpodilu za postavljanje 0,34 - 1,57 l / kg. Metabolizirati u pećima s neaktivnim spoluk. Razdoblje kampanje je staro od 2 do 8 godina. Vivoditsya, golovnom čin, je rez u viglyadí glukuronídív, beznačajan dio vivoditsya s izmetom.
Kofeїn
Nakon oralnog uzimanja, kava se mora apsorbirati. Maksimalna koncentracija plazme u krvi je približno 1 godinu nakon primitka. 35% kave trebalo bi biti povezano s proteinskom plazmom. Ob'm rozpodílu postaje 0,53 l / kg. Metabolizira se u liječenju aktivnog metabolizma, a glavni metabolit je paraksantin. Vrijeme primjene je približno 4 - 5 godina. Iz dna vigliad izvučemo 1-metilksantin s 1-metiluracilnom kiselinom.
proklorperazin
Nakon oralnog uzimanja, proklorperazin se lako apsorbira iz trave trave. Koncentracija u plazmi krvi u plazmi. Maksimalna koncentracija nakon 1,5-5 godina nakon primitka lijeka. Ob'm da rozpovílu postati 12,9 - 17,7 l / kg. Lijek se metabolizira u pečenima. Razdoblje od 6,8 ​​do 9 godina. Iznenađenje je secheyu izmet u viglyadí metabolita.
Fíksovana koincína
Farmakokinetička snaga Diferencijalna nije vídríznyayutsya víd derživosti kože komponenta lijeka.
Kada je uvedena jednom dozom, maksimalna koncentracija u plazmi bila je 1,2 - 1,1 - 2,3 godine, za adometacin, kavu i proklorperazin, razdoblje od približno 7,5 godina.

Farmaceutske značajke.
Osnove snage i kemijske snage: okrugle tablete tableta abo

Termin pridatností.
3 dvorca.
Zasosovuvaty protissem 2 m_syatsív p_slya rozkrittya tubi.

Udati se zberígannya.
Zberigat u izvornoj ambalaži je izvan dosega djece temperature na 30 ° C. Tuba je kriva za zatvaranje.

Pakiranje.
Za 10 tableta u cijevima, 1 ili 2 polipropilenske tubi u kartonskim kutijama.

Kategorija distribucije.
Za recept.

Virobnik.
E-Pharma Trento S.p.A., Italija

Mіstseznahodzhennya.
38123 Trento (TN), Italija