CKD Dijeta - Pravila o usklađenosti i izbornici

• Analize

Stanje uzrokovano pogoršanjem funkcije bubrega pod utjecajem drugih bolesti tijela (bubrega, kardiovaskularnog sustava, itd.) Je kronično zatajenje bubrega (CRF). Čak iu početnom stadiju, potrebno je prilagoditi prehranu i držati se određene prehrane, jer pravilna prehrana omogućuje održavanje tijela.

Dijeta za kronično zatajenje bubrega

Sva prehrana propisana za HNP temelji se na osnovnim načelima:

• smanjenje količine konzumiranih proteina na 20-70 g dnevno;
• dodavanje u prehranu više zdravih masti i ugljikohidrata kako bi se osigurala energetska ravnoteža;
• redovita potrošnja voća i povrća;
• odgovarajući proizvodi za kuhanje;
• reguliranje unosa soli i tekućina.

Dijeta za HNP i dijabetes ima svoje nijanse koje zahtijevaju posebnu njegu. Posebnu pažnju treba posvetiti popisu obveznih proizvoda jer uključuje slatkiše, slatkiše i šećer. Zbog toga dijeta s CPD-om zahtijeva dodatnu specijalističku kontrolu, jer pacijent može značajno povećati razinu šećera u krvi.

Dijeta za HNP - hrana

Prehrambena prehrana za HNP uključuje popis dopuštenih i zabranjenih namirnica. Sva dimljena hrana, slane grickalice, žitarice, tjestenina, mahunarke, proizvodi bogati purinom i oksalnom kiselinom, gljive itd. Strogo nisu dopušteni. Potrebno je odbiti pića koja sadrže alkohol i kofein (uključujući jaki čaj). Unatoč činjenici da je potrebno jesti voće i povrće, neke od njih su zabranjene: šljive, banane, suhe marelice, grožđice, marelice, repa, češnjak, rotkvice i rotkvice.

Obvezna prehrana za HNP treba uključivati ​​vegetarijanske juhe, nemasno meso i ribu, slatkiše, kruh od mekinja na bazi kukuruznog brašna (ili drugog, koji ne sadrži bjelančevine), itd. U napitcima se prednost daje razrjeđenim sokovima i juhi od jabuke. Začini igraju važnu ulogu u pravilnoj prehrani. Potrebno je obratiti pozornost na crni i piment, vanilin, karanfilić, cimet i lovor.

Hrana s niskim sadržajem proteina s HNP-om

Ishrana bez bjelančevina za CHP široko je primjenjiva u praksi liječenja bolesti, jer podrazumijeva smanjenje rizika od komplikacija. Također je propisan u slučaju teške intoksikacije iz uremije s nemogućnošću pravodobnog liječenja umjetnim bubrežnim uređajem. U slučajevima kada je propisana dijeta bez proteina, prehrana može imati sljedeći oblik:

• prvi doručak se sastoji od povrća salate s biljnim uljem, pudinga od riže-jabuke i slabog čaja;
• na drugom doručku dopušteni su paprikaš sa šećerom i maslacem;
• za ručak jesti juhu od povrća, kuhani krumpir s piletinom u umaku od mlijeka i kompot od sušenog voća;
• poslijepodnevni čaj koji ograničava ulazak bujona kukova sa šećerom;
• za večeru poslužite palačinke od jabuka, kuhano jaje i slabi čaj;
• piti prije spavanja voćni sok.

Dijeta za HNP - tjedni izbornik

Dijeta za zatajenje bubrega, čiji izbornik nudi velik broj različitih proizvoda za održavanje energetske ravnoteže, treba unaprijed planirati. Najbolje je propisati cijelu prehranu nekoliko dana, idealno - tjedan dana. Izbornik uključuje:

1. Ujutro se preporučuje jesti lagana jela s minimalnim sadržajem bjelančevina: kajgana sa zelenilom, posude od svježeg sira, mliječne kaše, salate od voća i povrća. Preporuča se piti čaj s limunom.
2. Za ručak osiguravaju se integrirani obroci. Možete kuhati različite varijante vegetarijanskih juha i borsch na bazi povrća, kuhanu piletinu s umakom od mlijeka (perad se može zamijeniti ribom ili nemasno meso), kuhani krumpir ili riža. Što se tiče pića, prednost se daje poljupcima, sokovima i kompotima od suhog voća.
3. Ako je propisana dijeta za zatajenje bubrega, večera može sadržavati mliječne žitarice, povrće i palačinke. Mora biti prisutan slatki čaj.

Dijeta za zatajenje bubrega - recepti

Kako bi se održala pravilna prehrana u slučaju CNP-a, recepti ne bi smjeli sadržavati zabranjenu hranu s gornjeg popisa. Jedna od najlakših jela za pripremu su mrkve. Pripremite ih jednostavno:

• griz - 100 g;
• mrkva - 0,5 kg;
• šećer - 1 tbsp.
• sol;
• kiselo vrhnje i začinsko bilje.

1. Kuhajte mrkvu. Ohladite ga, očistite i fino utrljajte.
2. Dodajte poluguha, šećer i sol.
3. Mijesiti tijesto i oblikovati pljeskavice. Uvaljajte ih u griz.
4. Pržiti u biljnom ulju - 3 minute na jednoj strani i 10 na drugoj, nakon što se spusti toplina i pokrije posuda s poklopcem.
5. Prije posluživanja, dodajte preljev od kiselog vrhnja s zelenjem.

Dijabetička nefropatija: dijeta, izborni uzorak, popis dopuštenih i zabranjenih namirnica

Šećerna bolest uzrokuje opasne komplikacije. Kod dijabetesa zahvaćene su različite skupine ljudskih organa, uključujući funkciju bubrega.

To, pak, dovodi do ozbiljnih zdravstvenih posljedica, au odsustvu liječenja - čak i do smrti pacijenta.

Dijeta za dijabetes i probleme s bubrezima u kombinaciji s pravim lijekovima može pomoći u rješavanju problema.

Zašto bubrezi pate?

Ali iz kojeg razloga visoka razina šećera negativno utječe na funkcioniranje bubrega? Nekoliko važnih čimbenika negativno utječe na bubrege u dijabetesu.

Prije svega, višak glukoze u krvi ima negativan učinak.

Ona se kombinira s tkivnim proteinima - pojavljuje se glikacija koja narušava bubrege. Glicirani proteini uzrokuju da tijelo proizvodi specifična antitijela, koja također imaju negativan učinak na bubrege.

Osim toga, krv dijabetičara često je prevelika količina trombocita, koja začepljuje male žile. I na kraju, slaba apsorpcija vode u stanice i nedostatak njezina uklanjanja iz tijela povećavaju količinu krvi koja se mora očistiti prolaskom kroz bubrege.

Sve to dovodi do činjenice da postoji glomerularna hiperfiltracija - ubrzanje bubrežnih glomerula. I ultra visoka opterećenja negativno utječu na performanse tijela i dovode do pojave glomerularnog aparata - dijabetičke nefropatije. Karakterizira ga značajno smanjenje broja aktivnih glomerula zbog okluzije intraklubalnih kapilara.

Kada broj zahvaćenih glomerula dosegne određenu razinu, pojavljuju se simptomi koji ukazuju na razvoj zatajenja bubrega:

• glavobolja;
• mučnina i povraćanje;
• probavni poremećaji;
• teška otežano disanje;
• metalni okus i loš dah;
• svrab na koži;
• grčeve i grčeve.

S daljnjim razvojem bolesti moguće su ozbiljnije posljedice - nesvjestica, pa čak i koma. Stoga je vrlo važno započeti liječenje što je prije moguće, dok se bubrezi još uvijek normalno nose s pročišćavanjem krvi.

Liječenje dijabetičke nefropatije

Liječenje nefropatije počinje kontroliranjem razine šećera. Naposljetku, značajan višak šećera uzrokuje razvoj bubrežnih lezija kod dijabetesa.

Sljedeći preduvjet za uspješnu kontrolu bolesti je smanjenje razina krvnog tlaka.

Potrebno je da se pritisak vrati na normalu na 130/80, a još bolje na niže.

Konačno, prehrana kod zatajenja bubrega i kod šećerne bolesti ima vrlo važnu ulogu. Doista, poštivanje određenih pravila prehrane može smanjiti koncentraciju šećera u krvi i smanjiti opterećenje bubrega, čime se sprječava oštećenje novih kapilara.

Načela prehrane

Osnovni princip na koji treba slijediti dijetu kod dijabetičke nefropatije je spriječiti porast razine šećera i smanjiti opterećenje bubrega. Prehrambene preporuke uvelike variraju u različitim stadijima bolesti.

Dakle, u prvom, lakom stadiju, vrlo je važno kontrolirati sadržaj u hrani ne samo šećera, nego i proteina. Te su mjere potrebne kako bi se olakšao rad bubrega.

Dijeta s niskim sadržajem proteina značajno smanjuje opterećenje bubrega i pomaže u suočavanju s bolešću. Osim toga, važan čimbenik u bolesti je i povišeni krvni tlak. U tom smislu, preporuča se smanjiti potrošnju krastavaca.

Ako je u prvoj fazi bolesti na prvom mjestu kontrola razine šećera, onda je s razvojem dijabetičke nefroze najvažnije kontrolirati potrošnju životinjskih bjelančevina. Doista, kako bi se smanjila razina šećera, postoje posebni lijekovi, dok je učinkovitost lijekova koji smanjuju opterećenje bubrega znatno niža.

Najbolje bi bilo zamijeniti životinjske bjelančevine s povrćem. Prema rezultatima istraživanja, udio životinjskih bjelančevina u hrani pacijenta ne smije prelaziti 12%.

Proizvodi koji sadrže biljne proteine

Osim ograničavanja potrošnje soli, proteina i šećera, preporučuje se razvoj bolesti kako bi se značajno smanjio broj proizvoda koji sadrže fosfate. Fosfor također ima sposobnost djelovanja na bubrege i pogoršava hiperfiltraciju.

Osim toga, prikazano je i ograničenje potrošnje životinjskih masti. Uostalom, oni su izvor kolesterola, koji tvori sužavajuće žile plaka. U isto vrijeme, takvo sužavanje karakteristično je ne samo za cerebralne žile - višak kolesterola ima značajan učinak na kapilare u bubrezima, što je dodatni čimbenik rizika za njihovu blokadu.

Dijetetski poremećaj bubrega kod dijabetesa

Šećerna bolest je endokrina bolest koja zahtijeva pažljiv pristup. Osim terapije lijekovima, pacijentu treba dijetalna terapija kako bi spasila svoje tijelo od komplikacija na ciljnim organima.

Zatajenje bubrega u dijabetes melitusu vrlo je česta pojava, jer uz redovito povišenu razinu glukoze u krvi uzima tekućinu iza sebe, čime se povećava pritisak unutar glomerula. Ako indikator šećera u krvi nije normalan, onda je bolest opasno potpuni gubitak funkcije bubrega. Pacijent će trebati redovito dijalizu.

U nastavku će se razmotriti pet znakova pojave zatajenja bubrega kod šećerne bolesti, opisati kako poboljšati funkcioniranje ovog organa uz pomoć prehrane, opisati dijetu za kronično zatajenje bubrega i prikazati približno tjedni izbornik.

Redovito visoke razine šećera u krvi imaju dugotrajan negativan učinak na bubrege. Obično postoji otkazivanje bubrega u dijabetesu drugog tipa, kada je glikemija skrivena i ne liječi se.

Koncepti dijabetesa i bubrega međusobno su povezani. To je jednostavno objašnjeno - prekomjerno izlučivanje glukoze stvara pritisak unutar glomerula bubrega. Njihova se školjka s vremenom zgusne, što istiskuje krvne žile. Takav fiziološki poremećaj uključuje nedovoljno čišćenje krvi. Ako se bolest ne liječi, ona može postati kronična, a nakon toga pacijent će trebati dijalizu.

Dijaliza je postupak koji se provodi u medicinskim ustanovama uz pomoć aparata za pročišćavanje krvi. Dijaliza s HPV-om je vitalna, samo će joj liječnik propisati trajanje. Da biste utvrdili poremećaje bubrega u šećernoj bolesti, obratite pozornost na sljedeće simptome:

mučnina; smanjenje mokrenja; povraćanje; redovite glavobolje; konvulzije.

Promatrajući ove simptome, ili barem jednu od njih, trebate odmah kontaktirati nefrologa. Ako je rad bubrega kod dijabetesa umanjen zbog gubitka normalnih nefrona, onda se ta patologija naziva bubrežna insuficijencija bubrega.

Kako bi se spriječila bolest, bolesnici ovisni o inzulinu trebaju redovito provjeravati je li razina šećera u krvi povišena. Kako bi se spriječila primarna bolest, propisano je liječenje kako bi se smanjila koncentracija glukoze. Endokrinologu se propisuju lijekovi za dijabetes (metformin, Glucobay) i posebna dijeta koja se temelji na glikemijskom indeksu (GI).

Kako bi se spriječile takve komplikacije u bubrezima sa šećernom bolešću, vrijedi posjetiti jednogodišnjeg endokrinologa i nefrologa.

Navedite šećer ili odaberite spol za preporuke.

Dijabetesna dijeta za dijabetes trebala bi biti nisko ugljikohidratna i sadržavati minimalne količine životinjskih bjelančevina. Takva prehrana ne povećava glukozu u krvi i time uspostavlja i istovremeno ne opterećuje bubrege.

Sama po sebi, dijabetes zahtijeva da se osoba tijekom svog života pridržava terapije prehranom, na temelju izbora proizvoda za GI. Ovaj pokazatelj u numeričkoj vrijednosti prikazuje učinak hrane na razinu glukoze u krvi nakon njezine uporabe.

Kod druge vrste dijabetesa dijeta djeluje kao glavni tretman, au slučaju zavisnog tipa inzulina, to je istodobno liječenje koje je komplementarno terapiji inzulinom.

GI je podijeljen u nekoliko kategorija:

0 - 50 U - nisko; 50 - 69 U - prosjek; 70 jedinica i više - visoka brojka.

Kada osoba ima povećan šećer, to bi trebalo biti potpuno odbacivanje proizvoda s visokim GI. Proizvodi s niskim GI glavnom dijetom, hrana s prosječnim indeksima dopušteno je uključiti u jelovnik kao iznimku nekoliko puta tjedno.

Nepravilnom prehranom, kada pacijent jede brzo probavljive ugljikohidrate, ne može se povećati samo šećer u krvi, nego se javlja i vaskularna blokada jer takva hrana sadrži loš kolesterol.

Kada pacijent ima akutnu dijagnozu zatajenja bubrega i šećer u krvi je redovito povišen, važno je jesti hranu s niskim glikemijskim indeksom.

Kada je šećer povišen, pacijent bi trebao učiniti sve da ga smanji, jer je to štetno ne samo za rad bubrega, nego i za druge vitalne organe. Važan čimbenik koji utječe na razinu glukoze u krvi je sustav prehrane.

Ispravno sastavljen meni ne samo da poboljšava zdravlje pacijenta, već i eliminira različite simptome manifestacije bolesti. Za dijalizu je važno smanjiti dnevni unos proteina, koji ne smije prelaziti 70 grama.

Bolje je ne posoliti posuđe tijekom kuhanja, kako bi se smanjila potrošnja soli ako je moguće. Dan treba popiti litru pročišćene vode.

Osnovna pravila prehrane:

obroke u malim obrocima 5-6 puta dnevno; isključiti iz prehrane jake čajeve, kavu; umjereni unos tekućine; Dopuštena dnevna količina životinjskih bjelančevina ne prelazi 70 grama; dnevno ne jesti više od 150 grama voća ili bobica; isključiti iz prehrane začine i začinjene hrane; hrana koja se konzumira samo u obliku topline; odbijaju proizvode koji sadrže povećane količine oksalne kiseline, kalija i kalcija - oni dodatno opterećuju bubrege; posljednji obrok najmanje nekoliko sati prije spavanja.

Osim toga, nefrolozi preporučuju da se svi proizvodi, osim plodova, toplinski tretiraju. Jela je potrebno pripremiti na sljedeće načine:

kuhati; za par; gasiti u vodi ili uz minimalno korištenje maslinovog ulja; ispeći u pećnici.

Kada se dijaliza provodi na pacijentu, liječnik može lagano prilagoditi dijetu, pojedinačno tijekom razdoblja, na temelju kliničke slike tijeka bolesti.

Kako je ranije opisano, proizvodi s povećanim kalijem i kalcijem isključeni su iz prehrane. Takve tvari zahtijevaju veću učinkovitost iz bubrega, ali s cpn to je nemoguće.

Trebali biste u potpunosti napustiti ove proizvode:

krumpira; bilo koje suho voće; mahunarke - grašak, leća, slanutak, grah; kakao u prahu, kava i čaj; špinat; sve vrste oraha; pšenica; soje.

Kako bi nadomjestio nedostatak kalija i kalcija, nefrolog propisuje posebne preparate. U ovom slučaju samozapaljivanje je zabranjeno.

Ispod je dijeta za zatajenje bubrega i dijabetes melitus za tjedni jelovnik, koji se može mijenjati prema osobnom ukusu. Ali ne zaboravite na gore navedene preporuke.

Trebalo bi mu se pristupiti sa svom odgovornošću u pripremi prehrane pacijenta, jer je nemoguće procijeniti koliko je važno slijediti sva pravila i načela terapije ishranom.

Još jedna preporuka je raspored obroka tako da oni prolaze u redovitim intervalima. Uklonite prejedanje i istovremeno izbjegavajte glad.

prvi doručak - kriška raženog kruha, tofu sir, čaj; drugi doručak - pečene jabuke, 150 ml kefira, čaša pročišćene vode; ručak - juha od povrća, ječam s ribljim kotletom, čaj; ručak - kuhano jaje, povrće salata, čaša vode; prva večera - kupus kupus s smeđom rižom; druga večera - soufflé. prvi doručak - salata od povrća, čaj; drugi doručak bit će napravljen od strane sirnika bez šećera i čaja, jedne kruške; večera - juha od povrća, heljda s kuhanim pilećim prsima, čaša vode; ručak - povrće salata, kriška raženog kruha, čaša vode; prva večera - gulaš od povrća, kriška raženog kruha, čaj; druga večera - svježi sir s rjaženkom. prvi doručak je jedna jabuka, niski masni sir; drugi doručak - zobena kaša na vodi, pečene jabuke, čaša vode; ručak - juha od smeđe riže, štuka na jastuku od povrća, kriška raženog kruha, čaj; snack - omlet s povrćem, čaj; prva večera - ječmena kaša sa sokom od pileće jetre, čaj; druga večera - ukusan jogurt. prvi doručak - voćna salata u količini od 150 grama, čaj s kriškom raženog kruha; drugi doručak - zobena kaša na vodi, čaj; ručak - juha od povrća, povrće na pari, kuhano lignje, čaj; poslijepodnevna užina - žele, kuhana na bazi zobene kaše, kriška raženog kruha; prva večera - kuhani goveđi jezik, viskozna pšenična kaša na vodi, čaj; druga večera - čaša bilo kojeg nemasnog mliječnog proizvoda. prvi doručak - bobica salata, čaj; drugi doručak - omlet s povrćem, čaša vode; ručak - juha s rezancima od durum pšenice, biser ječma, kuhana prepelica, čaj; popodnevni snack - pečene jabuke, čaj, kriška raženog kruha i tofu sir; prva večera - kuhano povrće u loncu s piletinom, čaj; druga večera - šnicla, čaša vode. prvi doručak - 150 grama bilo kojeg povrća ili bobičastog voća (nizak GI); drugi doručak - zobena kaša na vodi, čaj; ručak - juha od povrća, kuhana govedina, heljda, čaj; poslijepodnevna užina - kriška raženog kruha, tofu sir, čaj; prva večera je omlet s povrćem, kriška raženog kruha, slaba kava4, druga večera je pečena jabuka, čaj. prvi doručak - voćna salata, 150 ml fermentiranog mliječnog proizvoda; drugi doručak - smeđa riža s povrćem, čaj; ručak - juha s heljdom, riblja torta, kuhana cvjetača, čaj; poslijepodnevna užina - kriška raženog kruha i paštete od pileće jetre za dijabetičare, čaj; prva večera - paprikaš, kuhano jaje, čaj; druga večera - 150 grama zobene kaše na vodi.

U videu u ovom članku nastavlja se otkrivanje teme ishrane kod zatajenja bubrega.

Navedite šećer ili odaberite spol za preporuke.

Smatra se da se sve kasne komplikacije dijabetesa, uključujući zatajenje bubrega, razvijaju zbog povišenih koncentracija glukoze (ako ne postoji pravilna prehrana) dugi niz godina. Treba imati na umu da će se kronične bolesti manifestirati 5 godina nakon postavljanja dijagnoze. Ali u slučaju dijabetesa melitusa druge vrste, hiperglikemija je u početku skrivena, stoga se razvoj zatajenja bubrega može javiti brže. Često se sumnja na dijabetes tipa 2 s kroničnim komplikacijama osnovne bolesti, a ne s povišenim koncentracijama glukoze. Stoga se takvi pacijenti prvo pregledavaju kod endokrinologa.

Proces pročišćavanja krvi u bubrezima ovisi o glomerulima, njihovom funkcionalnom stanju. Na samom početku bolesti dolazi do prekomjernog izlučivanja glukoze, koja povlači vodu zajedno s njom, uzrokujući time povećan pritisak unutar glomerularnog aparata. Njihova membrana postupno postaje deblja i istiskuje krvne žile. Zbog toga se ne pročišćava sva krv. Ali budući da postoji mnogo glomerula, čak i neuspjeh nekoliko jedinica neće uvelike utjecati na opće stanje.

Ali ako se dijabetes ne kompenzira prehranom i inzulinom nekoliko godina, tada se razvija stanje kao što je uremija. Karakterizira ga trovanje tijela, tj. Nakupljanje otrovnih tvari u krvnoj plazmi. Visok sadržaj u krvnim produktima metabolizma dušika dovodi do poremećaja kiselinsko-bazne ravnoteže. Ona se manifestira:

umor; glavobolje; dispeptički poremećaji; hives; konvulzije; koma.

Potpuno zatajenje bubrega moguće je nakon 20 godina liječenja dijabetesa. Kronično zatajenje bubrega karakterizira potpuni nedostatak funkcioniranja aparata za izlučivanje i nesposobnost tijela da se pročisti iz metaboličkih produkata.

Međutim, treba imati na umu da nisu svi dijabetičari podjednako podložni razvoju zatajenja bubrega. Hipertenzivni pacijenti su najviše izloženi riziku, čiji krvni tlak rijetko pada ispod 140/90.

S ranim simptomima oštećenja bubrega kod dijabetesa pojavljuje se albumin u mokraći (mali protein koji može proći kroz zidove krvnih žila s povećanom propusnošću) u malim količinama. Međutim, taj je broj toliko mali da konvencionalne studije ne mogu registrirati odstupanja.

Određivanje proteina urina provodi se dvaput, jer prehrana, vježbanje može utjecati na prinos proteina u urinu. Ako se oba puta utvrdi izlučivanje proteina u mokraći, možemo govoriti o početnim stadijima zatajenja bubrega.

Za dijabetičare je ova analiza vrijedna svake godine. Međutim, prisutnost proteina urina nije uvijek pokazatelj kroničnog oštećenja bubrega. Uz normalizaciju krvnog tlaka, snižavanje koncentracije glukoze u krvi, stabiliziranje količine kolesterola, moguće je ne samo zaustaviti napredovanje bolesti, nego i poboljšati stanje. Pravilna prehrana, pravilno liječenje dijabetesa će zaustaviti napredovanje, poboljšati stanje pacijenta.

Ako je dijabetes dulje vrijeme (5 godina ili više) dekompenziran, tada mezangijalno tkivo počinje rasti između kapilara u bubrezima, glomerularna membrana se zgusne. Količina proteina koja se izlučuje u urinu samo će se povećati.

S progresijom rasta bazalne membrane i mezangijalnog tkiva glomeruli postaju slični okruglim nodulima koji ne obavljaju funkciju filtriranja krvi, što znači da će količina produkata metabolizma dušika u urinu biti mnogo veća.

Čimbenici koji ubrzavaju razvoj zatajenja bubrega su sljedeći.

Arterijska hipertenzija. Po važnosti u dijabetesu, on je jednak koncentraciji glukoze u krvi. Liječenje i pravilna prehrana mogu smanjiti broj i ne uzeti u obzir ovaj faktor u budućnosti. Nasljeđe. Često je kronično zatajenje bubrega genetski određena bolest. Višak masnoće, kolesterol u krvi dovodi do zadebljanja zida bazalne membrane.

Dijabetička retinopatija. Najčešće se očituje u završnim stadijima zatajenja bubrega kod šećerne bolesti. Ali lezije oka nisu uvijek posljedica neuspjeha. To može biti neovisna bolest, pa bi stoga liječenje trebalo biti drugačije.

Dijabetička neuropatija. Ne postoji izravna veza između ovih bolesti, ali polovica onih koji pate od neuropatije imaju bolest bubrega. Najvjerojatnije je to zbog činjenice da se metabolički proizvodi ne izlučuju iz tijela u dovoljnim količinama i nepovoljno utječu na sve organe i sustave, jer djeluju kao otrov.

Hipertenzija. Povećani tlak negativno utječe na stanje bubrežnog aparata, osobito kod dijabetesa. U terminalnim stadijima zatajenja bubrega svi bolesnici imaju povišeni krvni tlak, koji je teško liječiti, jer bubrezi ne luče hormone u dovoljnoj količini.

Edem donjih ekstremiteta. Pojavljuje se kada se količina proteina u urinu izlučuje više od 2 grama.

Liječenje zatajenja bubrega u šećernoj bolesti ovisi o stadiju lezije. Ponekad pravilna prehrana i liječenje donose pozitivne rezultate. A u terminalnom stadiju su potrebni hemodijaliza i umjetni bubreg.

Istaknimo glavne čimbenike koji se moraju promatrati u slučaju predispozicije i tijekom liječenja u bilo kojoj fazi.

Kontrolirajte količinu glukoze. Ovaj faktor je važan i za liječenje i za prevenciju. Normalan broj šećera pomoći će zaboraviti na kronične bolesti već dugi niz godina. Kontrola krvnog tlaka. Liječenje ovog faktora pomoći će da se izbjegne preopterećenje bubrežnog aparata. Kontrolirajte količinu masti u tijelu. Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti bubrega i mokraćnog sustava, jer je moguće oštećenje živaca, što signalizira punjenje mjehura.

Ako pravilna prehrana i liječenje ne dovedu do pozitivnog rezultata i poboljšanja, pacijenta treba uputiti na hemodijalizu ili transplantaciju bubrega. Osim općeg trovanja tijela, nema potrebe za injekcijama inzulina, jer ne postoji izvor njegove razgradnje. Stoga je mnogo lakše kontrolirati koncentraciju glukoze u krvi.

Opća pravila koja se moraju slijediti kod dijabetesa i zatajenja bubrega.

Smanjenje unosa bjelančevina na 50 grama dnevno može biti niže kod težih faza zatajenja bubrega. Nadopunjavanje troškova energije uz pomoć ugljikohidrata (sporo) i masti. Velika uporaba voća i povrća ujutro. Prednost se daje onima koji nemaju visoki glikemijski indeks. Izmjena pečenja, kuhanje, kuhanje na pari kako bi se poboljšao apetit i odsutnost učinka užarenog. Ograničiti unos soli ili je potpuno eliminirati iz prehrane.

Kao protein preporučuje se uporaba proizvoda biljnog podrijetla. Oni su mnogo brži izvan tijela. Štoviše, glavno okruženje ovih proizvoda je alkalno. Pomaže kompenzirati acidozu i odgoditi razvoj patoloških stanja.

Da biste smanjili opterećenje na izlučivanje aparata bubrega ne preporučuje se koristiti:

jaki čaj; kave; juhe na bazi ribe, mesa; čokolada; pekarski proizvodi.

Preporučuje se kod dijabetesa za konzumiranje povrća i voća koji dramatično ne utječu na koncentraciju glukoze u krvi. Mogu se koristiti kopar i peršin. Zabranjeno je koristiti češnjak, senf, jer su neugodni.

Količina soli treba biti minimalna. Idealno čak i za kuhanje hrane bez uporabe soli. Međutim, prehrana bi trebala biti racionalna i uz dodatak vitaminsko-mineralnih kompleksa, kao što je to potrebno s oslabljenim tijelom.

Broj potrošenih kilokalorija ne smije premašiti 3000. Glavna energetska vrijednost trebala bi pasti na ugljikohidrate i masti. Količina tekućine ne smije prelaziti 700 ml, tako da se ne stvara dodatno opterećenje bubrega.

Obroci bi trebali biti česti. Najmanje 5 puta dnevno. A dijelovi ne bi trebali biti veliki.

Prilikom dijagnosticiranja zatajenja bubrega, liječnik propisuje posebnu dijetu uz glavno liječenje, jer bez nje može biti nedjelotvorna.

Zatajenje bubrega je smanjenje količine izlučenog urina zbog oštećenja bubrežne funkcije. Prema tome, prvi simptom bolesti je odsutnost ili smanjenje mokrenja (400-500 ml na dan), kao i mučnina, povraćanje, gubitak apetita, letargija ili, obrnuto, agitirano stanje.

Uzroci zatajenja bubrega često su kongenitalne bolesti, intoksikacija, kardiovaskularne bolesti, poremećaji metabolizma i dijabetes, a ako se ne liječi, bolest ugrožava oštećenje tkiva bubrega i smrt svih tjelesnih sustava.

Uz pomoć pravilne prehrane i lijekova koje propisuje liječnik, bolest se može izliječiti u samo nekoliko tjedana ako nije u kroničnoj fazi. Vrlo često, pacijenti su zainteresirani za vrstu prehrane koja je potrebna u slučaju zatajenja bubrega: prije svega, trebala bi imati minimum proteina, a glavna prednost su ugljikohidrati i masti.

Terapijska dijeta za zatajenje bubrega razvija se pojedinačno od strane liječnika, slijedeći primjer nekih jelovnika, ovisno o tome je li bolest u akutnoj ili kroničnoj fazi.

Što bi trebala biti prehrana u ljudskom zatajenju bubrega:

Proteine ​​treba ograničiti na 70 g dnevno; Ako nema edema, dopušteno je ostaviti upotrebu soli u istoj količini, a ako ih ima, preporuča se jesti neslanu hranu; Poželjno je da se svi proizvodi podvrgnu toplinskoj obradi, s izuzetkom bobica i voća.

Što možete jesti tijekom prehrane za bolesnike s bubrežnom insuficijencijom:

Vegetarijanske juhe; Kruh bez soli; Različite vrste ribe i mesa s niskim udjelom masti (ograničeno); Mlijeko i mliječni proizvodi; jaja; voće; bobice; Kremasto, rastopljeno ili biljno ulje.

Koji proizvodi zabranjuju medicinsku prehranu kod zatajenja bubrega:

loboda; gljiva; Kakao i čokolada; alkohol; Začinjene začine, hren, rotkvice i češnjak.

Dijeta za zatajenje bubrega: terapijski meni, dijetni recepti

Pravila prehrane kod zatajenja bubrega:

Svaki dan treba piti 1 litru filtrirane vode i jesti u malim porcijama; Tijekom pogoršanja nemoguće je prisiliti pacijenta da jede silom, au nekim slučajevima preporuča se glad.

U kroničnom obliku bolesti možete koristiti sljedeći primjerni izbornik:

Doručkujemo s raspuštenom heljdinom kašom, kuhanim jajima i čajem; Za ručak jedemo pečenu bundeve; Večeramo s juhom od mlijeka, piletinom, pijemo koktel bobičastog voća; Imamo popodnevnu naranču; Večeramo s vinaigretteom, kuhanim škampima i čašom jogurta.

Da bi se poboljšalo i spriječilo pogoršanje, preporučuje se uporaba ove prehrane:

Ujutro jedemo zobenu kašu, pijemo voćni sok; Za ručak popijte šalicu čaja; Ručkujte juhu od povrća, salatu i sok; Sjednite u popodnevnom grejpfrutu; Večeramo s začinjenim povrćem, kuhanim mesom i čajem.

Tijekom pogoršanja bolesti potrebno je smanjiti količinu proteina na 20 g dnevno:

Ujutro jedemo voće, pijemo čaj s kriškom kruha od cijelog zrna; Za ručak, jesti jogurt; Večeramo s knedlama, povrćem i želeom; Imamo popodnevnu mješavinu bobičastog voća; Večeramo s parnim kotletima i kuhanim povrćem.

Za oštećenje bubrega uzrokovano dijabetesom, ova opcija izbornika se koristi:

Ujutro jedemo porciju riže, pijemo nezaslađen čaj; Snack na nezaslađenoj voćnoj salati; Ručamo s vegetarijanskim borschom, umivamo kompotom; Večeramo s povrćem; Večeramo sa salatom od povrća s pilećim mesom, popijemo šalicu čaja.

Da biste smanjili ozbiljnost simptoma i normalizirali protok mokraće, trebate koristiti sljedeću dijetu:

Doručujemo s niskim udjelom masnoće svježeg sira. Ugušak od mrkve; Ručati ćemo uz kuhani krumpir, goveđi gulaš i kompot; Jesti jabuke; Večeramo s pudingom od bundeve, pirjanom mrkvom i čajem.

U tom je slučaju dopušteno povećanje količine konzumiranih ugljikohidrata:

Imamo doručak od zobene pahuljice i tjesteninu pečenu s jajima; Za ručak jedemo voćni žele; Ručajte s parnim kotletima, povrćem i sokom od naranče; Imamo podne povrće; Večeramo s kukuruznom kašom i svježim voćem.

Kod takvih bolesti obično se propisuje sljedeća dijeta:

Doručkujemo s vegetarijanskim kotletima i kašom, pijemo čaj; Za ručak jedemo voće; Ručati ćemo s kuhanim krumpirom, mesnom i povrćem; Popodnevna juha od pšenice; Večeramo sa salatom od povrća, voća i zelenog čaja.

Ako postoji oteklina, dovoljno je ukloniti sol iz prehrane, koristeći ovaj primjer izbornika:

Imamo doručak s heljdinom kašom i čajem; Za ručak, jesti dvije pečene jabuke; Ručajte uz pržene krumpire i boršč bez mesa; Pili smo bujne bokove; Večeru smo s posudom od sira, salatom od jabuke i mrkve, isprati čajem.

Da bi dijete dobilo proteine ​​koje mu je potrebno, možete povećati njegovu količinu na 70 g dnevno:

Doručkujemo s rižinim kašama s šljivama, popijemo šalicu čaja; Snack sir s voćem; Jedemo dva kuhana jaja, juhu s rezancima i sok od mrkve; Imamo podnevnu povrtnu salatu s umakom od vrhnja; Večerali smo sa svježim sirom i pečenjem jabuke i pili čaj.

Recept od cikle:

Kuhati repu, izrezati na kriške; Očistimo jabuke od kore i jezgre, meljemo; Izmiješati, dodati umak od kiselog vrhnja i pirjati 15 minuta u tavi.

Vitaminska salata Recept:

Narežite oguljene mrkve, izrežite jabuke; Dodajte šećer, napunite kiselo vrhnje.

Recept za juhu s krumpirom:

Krumpir, luk, mrkvu i zelenilo ogulite i nasjeckajte; Bacite krumpir u kipuću vodu, kuhajte 15 minuta, zatim dodajte ostatak povrća; Pospite trave, isključite štednjak nakon 5 minuta.

Kao rezultat prehrane u zatajenju bubrega, ispostavlja se da se postigne normalan odljev urina, kao i da se spriječe moguće komplikacije. Ovaj učinak postaje vidljiv treći dan, a nakon nekoliko tjedana moguć je potpuni oporavak ako bolest nije u uznapredovalom stadiju i nije potrebna transplantacija bubrega.

Savjeti za izbjegavanje egzacerbacija u zatajenju bubrega:

Povećajte imunitet, pokušajte da ne "pokupite" zarazne bolesti; Ukloniti alergije iz okoliša; Ne zloupotrebljavajte slanu hranu; Pridržavajte se pravilne prehrane; Redovito uzimajte testove urina.

Takva prevencija zatajenja bubrega može produljiti fazu remisije, ali je potpuno izlječenje kroničnog oblika nemoguće.

Prehrana kod zatajenja bubrega i dijabetesa

Šećerna bolest je endokrina bolest koja zahtijeva pažljiv pristup. Osim terapije lijekovima, pacijentu treba dijetalna terapija kako bi spasila svoje tijelo od komplikacija na ciljnim organima.

Zatajenje bubrega u dijabetes melitusu vrlo je česta pojava, jer uz redovito povišenu razinu glukoze u krvi uzima tekućinu iza sebe, čime se povećava pritisak unutar glomerula. Ako indikator šećera u krvi nije normalan, onda je bolest opasno potpuni gubitak funkcije bubrega. Pacijent će trebati redovito dijalizu.

U nastavku će se razmotriti pet znakova pojave zatajenja bubrega kod šećerne bolesti, opisati kako poboljšati funkcioniranje ovog organa uz pomoć prehrane, opisati dijetu za kronično zatajenje bubrega i prikazati približno tjedni izbornik.

Redovito visoke razine šećera u krvi imaju dugotrajan negativan učinak na bubrege. Obično postoji otkazivanje bubrega u dijabetesu drugog tipa, kada je glikemija skrivena i ne liječi se.

Koncepti dijabetesa i bubrega međusobno su povezani. To je jednostavno objašnjeno - prekomjerno izlučivanje glukoze stvara pritisak unutar glomerula bubrega. Njihova se školjka s vremenom zgusne, što istiskuje krvne žile. Takav fiziološki poremećaj uključuje nedovoljno čišćenje krvi. Ako se bolest ne liječi, ona može postati kronična, a nakon toga pacijent će trebati dijalizu.

Dijaliza je postupak koji se provodi u medicinskim ustanovama uz pomoć aparata za pročišćavanje krvi. Dijaliza s HPV-om je vitalna, samo će joj liječnik propisati trajanje. Da biste utvrdili poremećaje bubrega u šećernoj bolesti, obratite pozornost na sljedeće simptome:

mučnina; smanjenje mokrenja; povraćanje; redovite glavobolje; konvulzije.

Promatrajući ove simptome, ili barem jednu od njih, trebate odmah kontaktirati nefrologa. Ako je rad bubrega kod dijabetesa umanjen zbog gubitka normalnih nefrona, onda se ta patologija naziva bubrežna insuficijencija bubrega.

Kako bi se spriječila bolest, bolesnici ovisni o inzulinu trebaju redovito provjeravati je li razina šećera u krvi povišena. Kako bi se spriječila primarna bolest, propisano je liječenje kako bi se smanjila koncentracija glukoze. Endokrinologu se propisuju lijekovi za dijabetes (metformin, Glucobay) i posebna dijeta koja se temelji na glikemijskom indeksu (GI).

Kako bi se spriječile takve komplikacije u bubrezima sa šećernom bolešću, vrijedi posjetiti jednogodišnjeg endokrinologa i nefrologa.

Navedite šećer ili odaberite spol za preporuke.

Dijabetesna dijeta za dijabetes trebala bi biti nisko ugljikohidratna i sadržavati minimalne količine životinjskih bjelančevina. Takva prehrana ne povećava glukozu u krvi i time uspostavlja i istovremeno ne opterećuje bubrege.

Sama po sebi, dijabetes zahtijeva da se osoba tijekom svog života pridržava terapije prehranom, na temelju izbora proizvoda za GI. Ovaj pokazatelj u numeričkoj vrijednosti prikazuje učinak hrane na razinu glukoze u krvi nakon njezine uporabe.

Kod druge vrste dijabetesa dijeta djeluje kao glavni tretman, au slučaju zavisnog tipa inzulina, to je istodobno liječenje koje je komplementarno terapiji inzulinom.

GI je podijeljen u nekoliko kategorija:

0 - 50 U - nisko; 50 - 69 U - prosjek; 70 jedinica i više - visoka brojka.

Kada osoba ima povećan šećer, to bi trebalo biti potpuno odbacivanje proizvoda s visokim GI. Proizvodi s niskim GI glavnom dijetom, hrana s prosječnim indeksima dopušteno je uključiti u jelovnik kao iznimku nekoliko puta tjedno.

Nepravilnom prehranom, kada pacijent jede brzo probavljive ugljikohidrate, ne može se povećati samo šećer u krvi, nego se javlja i vaskularna blokada jer takva hrana sadrži loš kolesterol.

Kada pacijent ima akutnu dijagnozu zatajenja bubrega i šećer u krvi je redovito povišen, važno je jesti hranu s niskim glikemijskim indeksom.

Kada je šećer povišen, pacijent bi trebao učiniti sve da ga smanji, jer je to štetno ne samo za rad bubrega, nego i za druge vitalne organe. Važan čimbenik koji utječe na razinu glukoze u krvi je sustav prehrane.

Ispravno sastavljen meni ne samo da poboljšava zdravlje pacijenta, već i eliminira različite simptome manifestacije bolesti. Za dijalizu je važno smanjiti dnevni unos proteina, koji ne smije prelaziti 70 grama.

Bolje je ne posoliti posuđe tijekom kuhanja, kako bi se smanjila potrošnja soli ako je moguće. Dan treba popiti litru pročišćene vode.

Osnovna pravila prehrane:

obroke u malim obrocima 5-6 puta dnevno; isključiti iz prehrane jake čajeve, kavu; umjereni unos tekućine; Dopuštena dnevna količina životinjskih bjelančevina ne prelazi 70 grama; dnevno ne jesti više od 150 grama voća ili bobica; isključiti iz prehrane začine i začinjene hrane; hrana koja se konzumira samo u obliku topline; odbijaju proizvode koji sadrže povećane količine oksalne kiseline, kalija i kalcija - oni dodatno opterećuju bubrege; posljednji obrok najmanje nekoliko sati prije spavanja.

Osim toga, nefrolozi preporučuju da se svi proizvodi, osim plodova, toplinski tretiraju. Jela je potrebno pripremiti na sljedeće načine:

kuhati; za par; gasiti u vodi ili uz minimalno korištenje maslinovog ulja; ispeći u pećnici.

Kada se dijaliza provodi na pacijentu, liječnik može lagano prilagoditi dijetu, pojedinačno tijekom razdoblja, na temelju kliničke slike tijeka bolesti.

Kako je ranije opisano, proizvodi s povećanim kalijem i kalcijem isključeni su iz prehrane. Takve tvari zahtijevaju veću učinkovitost iz bubrega, ali s cpn to je nemoguće.

Trebali biste u potpunosti napustiti ove proizvode:

krumpira; bilo koje suho voće; mahunarke - grašak, leća, slanutak, grah; kakao u prahu, kava i čaj; špinat; sve vrste oraha; pšenica; soje.

Kako bi nadomjestio nedostatak kalija i kalcija, nefrolog propisuje posebne preparate. U ovom slučaju samozapaljivanje je zabranjeno.

Ispod je dijeta za zatajenje bubrega i dijabetes melitus za tjedni jelovnik, koji se može mijenjati prema osobnom ukusu. Ali ne zaboravite na gore navedene preporuke.

Trebalo bi mu se pristupiti sa svom odgovornošću u pripremi prehrane pacijenta, jer je nemoguće procijeniti koliko je važno slijediti sva pravila i načela terapije ishranom.

Još jedna preporuka je raspored obroka tako da oni prolaze u redovitim intervalima. Uklonite prejedanje i istovremeno izbjegavajte glad.

prvi doručak - kriška raženog kruha, tofu sir, čaj; drugi doručak - pečene jabuke, 150 ml kefira, čaša pročišćene vode; ručak - juha od povrća, ječam s ribljim kotletom, čaj; ručak - kuhano jaje, povrće salata, čaša vode; prva večera - kupus kupus s smeđom rižom; druga večera - soufflé. prvi doručak - salata od povrća, čaj; drugi doručak bit će napravljen od strane sirnika bez šećera i čaja, jedne kruške; večera - juha od povrća, heljda s kuhanim pilećim prsima, čaša vode; ručak - povrće salata, kriška raženog kruha, čaša vode; prva večera - gulaš od povrća, kriška raženog kruha, čaj; druga večera - svježi sir s rjaženkom. prvi doručak je jedna jabuka, niski masni sir; drugi doručak - zobena kaša na vodi, pečene jabuke, čaša vode; ručak - juha od smeđe riže, štuka na jastuku od povrća, kriška raženog kruha, čaj; snack - omlet s povrćem, čaj; prva večera - ječmena kaša sa sokom od pileće jetre, čaj; druga večera - ukusan jogurt. prvi doručak - voćna salata u količini od 150 grama, čaj s kriškom raženog kruha; drugi doručak - zobena kaša na vodi, čaj; ručak - juha od povrća, povrće na pari, kuhano lignje, čaj; poslijepodnevna užina - žele, kuhana na bazi zobene kaše, kriška raženog kruha; prva večera - kuhani goveđi jezik, viskozna pšenična kaša na vodi, čaj; druga večera - čaša bilo kojeg nemasnog mliječnog proizvoda. prvi doručak - bobica salata, čaj; drugi doručak - omlet s povrćem, čaša vode; ručak - juha s rezancima od durum pšenice, biser ječma, kuhana prepelica, čaj; popodnevni snack - pečene jabuke, čaj, kriška raženog kruha i tofu sir; prva večera - kuhano povrće u loncu s piletinom, čaj; druga večera - šnicla, čaša vode. prvi doručak - 150 grama bilo kojeg povrća ili bobičastog voća (nizak GI); drugi doručak - zobena kaša na vodi, čaj; ručak - juha od povrća, kuhana govedina, heljda, čaj; poslijepodnevna užina - kriška raženog kruha, tofu sir, čaj; prva večera je omlet s povrćem, kriška raženog kruha, slaba kava4, druga večera je pečena jabuka, čaj. prvi doručak - voćna salata, 150 ml fermentiranog mliječnog proizvoda; drugi doručak - smeđa riža s povrćem, čaj; ručak - juha s heljdom, riblja torta, kuhana cvjetača, čaj; poslijepodnevna užina - kriška raženog kruha i paštete od pileće jetre za dijabetičare, čaj; prva večera - paprikaš, kuhano jaje, čaj; druga večera - 150 grama zobene kaše na vodi.

U videu u ovom članku nastavlja se otkrivanje teme ishrane kod zatajenja bubrega.

Navedite šećer ili odaberite spol za preporuke.

Zatajenje bubrega je stanje u kojem se iz različitih razloga javlja disfunkcija bubrega. Uzrok akutnog zatajenja bubrega su trovanja, akutne infekcije, opekline, ozljede i akutni nefritis.

Ima 4 razdoblja: početno, smanjenje diureze, oporavak, oporavak. Period smanjenja diureze je najteži, traje do 20 dana i karakterizira ga nakupljanje dušične šljake u krvi, smanjeni metabolizam vode i minerala, pojava edema i razvoj acidoze. Bolesnici s akutnim zatajenjem bubrega mogu odbiti jesti jer su zabrinuti zbog mučnine i povraćanja. Glad pogoršava situaciju, jer se ubrzava razgradnja proteina i povećavaju se metabolički poremećaji.

Kronično zatajenje bubrega povezano je s pogoršanjem funkcije bubrega u njihovoj patologiji, koja stalno napreduje. Uzroci mogu biti kronične bolesti:

glomerulonefritis; urolitijaze; pijelonefritis; bubri; sustavne bolesti; dijabetes melitus; arterijska hipertenzija; giht i nasljedne bolesti.

Rizik od kroničnog akutnog glomerulonefritisa kod odraslih s ishodom kroničnog zatajenja bubrega je 10 puta veći nego u djece. Pijelonefritis je treći vodeći uzrok kroničnog zatajenja bubrega.

Anemija često prati kroničnu bolest bubrega i najranija je komplikacija kroničnog zatajenja bubrega. To se češće primjećuje kod smanjenja klirensa kreatinina na 40-60 ml / min (u III fazi). Ponekad se promatraju u ranijim fazama. Njegov stupanj je posebno izražen u terminalnom stadiju neuspjeha.

Stanje ovih bolesnika je ozbiljno, stalno ih se prisiljava na liječenje i pažljivo prati prehranu. Pogledajmo kakva je dijeta propisana za bolesti bubrega koje uključuju zatajenje bubrega. Glavna tablica liječenja je Dijeta 7 ili njezina sorta br. 7A i br. 7B.

U slučaju akutnog zatajenja bubrega, glavna tablica je tablica br.

Značajno ograničenje proteina (20 g). Ta količina pacijenta dobiva zbog mlijeka, kiselkastih napitaka, vrhnja, vrhnja i jaja. Ne obuhvaća meso i ribu. Osiguravanje energetskih potreba konzumiranjem ugljikohidrata (voće, bobičasto voće, povrće, šećer, sago, riža, med) i masti (maslac i biljno ulje). Unošenje 0,4-0,5 litara tekućine (voda bez plina, slabog čaja, razrijeđenih sokova, kefira) i ograničenja soli kada se zaustavi diureza. Tijekom razdoblja oporavka količina urina može biti 2 litre dnevno, stoga se preporučuje povećani unos tekućine. Nedovoljan ili prekomjeran unos tekućine pogoršava disfunkciju bubrega. Ograničite proizvode koji sadrže kalij i magnezij, a uz prisutnost anurije - i natrija. Kako se oporavljate, postupno uvođenje soli, proteina - najprije do 40 g (Tablica br. 7B), a zatim u normu. Nakon ove tablice, pacijent se prebacuje u dijetu broj 7 duže vrijeme (do jedne godine). U slučaju blagog odvodnika, tablica br. 7 se odmah preporučuje, ali s ograničenjem kalija.

U kroničnom zatajenju bubrega, dijeta osigurava očuvanje bubrega i osnovna načela prehrane su:

Pečeno kuhano meso

Različiti stupanj ograničenja proteina (ovisi o težini ESRD). Poželjni kao lakše probavljivi - mliječni proteini i bjelanjak. Biljni proteini imaju nižu hranjivu vrijednost. Prilikom kuhanja najprije se kuha meso i riba, a zatim kuhaju ili peku. Ova tehnika smanjuje količinu ekstrakata. Ograničavanje unosa fosfora (mlijeko, mekinje, sir, muesli, kruh od cjelovitog zrna, jaja, mahunarke, svježi sir, žitarice, orašasti plodovi, kakao) i kalija (ograničiti krumpir, kiselu, banane, voćne sokove, morsku ribu, meso, isključivo kari, sjemenke, sezam). Dovoljan unos kalcija (mliječni proizvodi, jaja, povrće). Najbolji način je uzeti kalcijev karbonat, koji se dobro apsorbira i veže fosfor u crijevu. Dnevna doza lijeka izračunava se pojedinačno. Aditivni keto analog esencijalnih aminokiselina i histidina. Njihova uporaba omogućuje sigurno ograničavanje proteina. Pruža dovoljnu energetsku vrijednost zbog masnoća (polinezasićenih masnih kiselina) i ugljikohidrata, što poboljšava probavu bjelančevina i smanjuje njezinu razgradnju u tijelu. Uz nedostatak kalorija u metabolizam proteina su uključeni i razina uree povećava. U prehranu je potrebno uključiti visokoenergetske proizvode (kiselo vrhnje, med), ali ih koristiti u prvoj polovici dana. U ovom slučaju, nemojte opterećivati ​​dijetu vatrostalnim mastima i velikim brojem jednostavnih ugljikohidrata. Razmatranje stanja funkcije izlučivanja i optimalno uvođenje tekućine i soli. Ograničavanje u prisutnosti edema i visokog krvnog tlaka. Hrana se priprema bez soli, ali je dopušteno koristiti određenu količinu hrane (to ovisi o težini bolesti i ozbiljnosti zatajenja bubrega). Točna količina tekućine izračunava se pojedinačno količinom urina oslobođenom tijekom proteklog dana. Isključuju se proizvodi s eteričnim uljima (celer, svježi kopar, peršin, bosiljak, češnjak i svježi luk). Ograničite hranu koja sadrži kalij (sušeno voće, svježe povrće i voće) jer se hiperkalemija razvija u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom. Ograničenje mliječnih proizvoda, žitarica i tjestenine. Isključuje jaki čaj i kavu, začinjene i slane jela, kakao, čokoladu, sireve, alkoholna pića. Uključivanje vitaminskih kompleksa i aminokiselina. Unos natrijeve mineralne vode je isključen.

Kod kroničnog zatajenja bubrega, uz pomoć pravilne prehrane, moguće je smanjiti toksičnost i napredovanje CRF-a, smanjiti manifestacije hiperparatiroidizma. Dijetalna terapija mora biti propisana u ranoj fazi kada kreatinin tek počinje prelaziti granicu normalnosti.

Dijeta s CRF-om ovisi o stupnju zatajenja bubrega i uključuje količinu proteina koja neće dovesti do povećanja azotemije, a istovremeno neće uzrokovati raspad vlastitih proteina. Medicinska prehrana trebala bi osigurati potrebu za aminokiselinama s niskim sadržajem proteina i time spriječiti nedostatak proteina. Rano ograničavanje proteina u prehrani može usporiti napredovanje bolesti. Smanjenje količine proteina inhibira hiperfiltraciju (jedan od mehanizama za progresiju CRF-a), kada očuvani dio tkiva bubrega pretpostavlja povećano proteinsko opterećenje. Niska proteinska dijeta smanjuje hiperfiltraciju. Kada je unos proteina ograničen, razina uree (konačni produkt njezine razgradnje) se smanjuje, intoksikacija se smanjuje i stanje bolesnika se poboljšava.

U početnoj fazi (na 1. stupnju), prehrana se provodi na temelju tablice br. 7, ali zamjenjuje kruh kruhom bez proteina. Sadržaj proteina u prehrani iznosi 0,8 g na 1 kg tjelesne težine (50-60 g na dan, a polovica na životinje). Ova prosječna količina proteina može se smanjiti, uzimajući u obzir stanje pacijenta. Pacijentu se preporučuje da drži dane posta (do 3 puta tjedno) sa 7B dijetom sa smanjenim sadržajem proteina. Tijekom tog perioda nije potrebno dodavanje aminokiselina.

Potrošnja tekućine u normalnom urinu nije ograničena, ali bi trebala odgovarati količini dodijeljenoj tijekom proteklog dana plus 400-500 ml. Ako pritisak nije povišen i nema edema, preporučuje se 4–5 g soli dnevno. S povećanjem krvnog tlaka smanjuje se pojava edema i povećanja tjelesne težine, unosa tekućine i soli.

Kada CRF 2 stupanj zahtijeva ograničenje proteina na 0,5-0,4 g / kg težine (Tablica br. 7B), kao i fosfor. S tim u vezi isključuje se žumanjak i perad, sirevi, orašasti plodovi, mahunarke, mlijeko je ograničeno. Govedinu, ribu, rižu i krumpir treba kuhati dvaput u velikoj količini vode, izliti prvu vodu. Ova tehnika može smanjiti fosfate za gotovo polovicu. Za izračunavanje količine proteina i kalija postoje posebne tablice. Dodaci aminokiselina se propisuju kao Ketosteril (4-8 tableta tri puta dnevno). Kalcijeve soli, koje su u njemu prisutne, vežu fosfate u crijevima.

Kada se koristi stupanj 3 CRF-a dijete broj 7A ili broj 7B. Sadrže 20-25 g ili 40 g proteina. To su uglavnom životinjski proteini (mliječni proizvodi, jaja, riba i meso). Vrijeme provedeno na dijeti s niskim sadržajem proteina ovisi o bolesnikovom stanju, dok je njegovo poboljšanje dopušteno, tablica br. 7B je dopuštena, ali u odnosu na pozadinu, periodički (do 3 puta tjedno) vraća se na nisko-proteinski stol br.

Količina soli može se povećati na 6-8 g ili više, ali pod kontrolom krvnog tlaka i izlučivanja mokraće (ako se količina smanjila, sol se ne povećava). Navedene dijete ne osiguravaju pacijentu potrebu za vitaminima, željezom, kalcijem, pa prehranu treba nadopuniti odgovarajućim lijekovima. Za normalizaciju poremećaja metabolizma fosfora i kalcija važno je smanjenje fosfora u prehrani i povećanje kalcija, što pozitivno utječe na stanje bubrega. Mahunarke su isključene zbog visokog sadržaja fosfora. Kalcij se dodatno uvodi u obliku lijekova. Nije preporučljivo koristiti svježe povrće i voće, zbog visokog sadržaja kalija, oni moraju kuhati.

U slučaju terminalnog 4. stupnja, pacijent se prebacuje na liječenje hemodijalizom, stoga se količina proteina povećava na 1,0-1,3 g / kg težine, jer se aminokiseline, vitamini, elementi u tragovima i oligopeptidi gube u procesu pročišćavanja krvi. Dijeta mora biti što je moguće potpunija. Energetska vrijednost hrane se povećava, što se postiže konzumiranjem više ugljikohidrata (450 g) i masti (90 g). Dodatno su uvedene aminokiseline u obliku lijekova.

Količina tekućine se uspoređuje s diurezom. Ako se izlučujuća funkcija bubrega pogorša, uvesti ograničenja tekućine. Unos soli ograničen je na 5-7 g, ali se obično izračunava pojedinačno, uzimajući u obzir arterijsku hipertenziju i edem. Preporučuje se iznimka u prehrani slanog mesa i ribe, sireva, konzervirane hrane, slanog maslaca i kruha uobičajenih kolača. U bolesnika na dijalizi osobito je česta hiperfosfatemija.

Bolesnici imaju pogoršanje apetita, mučninu, povraćanje i promjenu okusa. Jednjak i želudac su često zahvaćeni, tako da jela uglavnom treba kuhati ili kuhati na pari, a za poboljšanje okusa koriste se umaci (kiselo-kiselo-slatko), začini i začinjeno povrće. Često se koriste posni dani (jabuka, jabuka i bundeve), što pomaže u smanjenju acidoze i azotemije.

Karakteristična komplikacija dijabetesa je nefropatija. U nekim je zemljama dijabetička nefropatija postala vodeći uzrok smrti starijih osoba od kroničnog zatajenja bubrega. Liječenje takvih bolesnika uzrokuje velike poteškoće. Kod zatajenja bubrega i šećerne bolesti važna je kontrola tlaka i korekcija metaboličkih poremećaja (hiperlipidemija, hiperurikemija). Ugljikohidrati u prehrani takvih pacijenata su ograničeni.

Dijeta broj 7B najčešće se koristi za zatajenje bubrega. Iz dijete broj 7A karakterizira povećanje proteina, ukupne prehrane i kalorija. Posude iz tablica br. 7A i br. 7B su pripravljene bez soli.

Dozvoljeno je korištenje kruha od kukuruznog škroba bez proteina i bez soli do 300-400 g dnevno. U nedostatku može se konzumirati hloridni kruh. Samo vegetarijanske juhe s dodatkom žitarica i povrća možete kuhati juhu, boršč i juhu od cikle. Dio - 250-350 ml. Kuhana je niska masnoća, piletina, teletina i puretina. Nakon kuhanja mesa možete peći ili pržiti. Pred-ključanje u velikim količinama vode uklanja dušične tvari iz proizvoda. Dio 55-60 g. Ribe odabiru niske masnoće: štuka, smuđ, oslič, navaga, poluk, bakalar. Pripremljen na isti način kao i meso, dio je sličan. Mrkva, cikla, krastavac, kopar, rajčica, cvjetača, zelena salata, peršin, zeleni luk, rajčica, krumpir, kupus dopušteni su za priloge od povrća. Povrće se kuha ili pirja. Žitarice, sve mahunarke i tjestenina oštro su ograničene u prehrani. Preporučena jela iz saga na vodi u obliku pudinga, žitarica, složenaca, pilava ili mesnih okruglica. Proteinski omlet od jednog jajeta dnevno. Voće i bobice su različite, sirove i kuhane. Sadržaj kalija uzima se u obzir ako se pripisuje njegovo ograničenje. Kalij se gubi kad se plod kuha. Po dopuštenju liječnika mogu se koristiti suhe marelice. Ako nema ograničenja, mlijeko i mliječni proizvodi konzumiraju do 200-300 g dnevno. Sir se isključuje ili se koristi u malim količinama (do 50 g). Bijeli umak dopušten je na kiselo vrhnje ili mlijeko, povrće i voćne salate, vinaigrette bez slanog povrća. Nedostatak čaja i kave, voćnih sokova, infuzije pasa. Maslac i povrće.