Sve o žlijezdama
i hormonski sustav

• Analize

Difuzne promjene često ukazuju na razvoj bolesti gušterače.

Prije svega, vrijedi analizirati što je to: difuzna promjena u gušterači (DIPJ). Takav proces podrazumijeva promjenu strukture organa, to jest, njegovo zbijanje ili omekšavanje, često povezano s prodiranjem abnormalnih stanica u zdrava tkiva (na primjer, s masnom ili vlaknastom zamjenom).

DIPZH se najčešće povezuje s upalnim procesom

uzroci

Kod nekih ljudi takve su abnormalnosti privremene jer su povezane s kratkoročnim negativnim učincima na organ. Redovitim opterećenjem gušterače promjene u strukturi postaju izraženije i postaju nepovratne.

Uzroci takvih pojava mogu biti:

• učestali stres;
• nepravilna prehrana, obilje teških masnih namirnica;
• zlouporaba alkohola;
• pušenje;
• nepovoljna ekološka situacija;
• trauma;
• učinci određenih lijekova, samoliječenja;
• genetska predispozicija, nasljednost;
• promjene dobi;
• utjecaj već postojećih bolesti.

Alkohol pridonosi razvoju patologije

Važno je! Kada su izloženi raznim negativnim faktorima, u gušterači se javljaju difuzne promjene, što znači razvoj bolesti poput pankreatitisa, dijabetesa, fibroze itd.

Vrste difuznih promjena

U medicini postoji klasifikacija patologija ove vrste. Vrste DIPZH podijeljene po stupnju distribucije i prirodi promjena. Prije svega, vrijedi istaknuti takve sorte:

• Difuzne promjene parenhima. Parenhim je žljezdano tkivo unutarnjih organa odgovarajućeg tipa. Ako gušterača ima abnormalnosti ove vrste, najvjerojatniji uzrok je upala ili endokrina patologija. Ali možete isključiti prisutnost tumora u tkivima.
• Struktura žlijezde DI. Postoje ujednačene ili difuzno heterogene promjene u strukturi gušterače. Kada se uzorak tkiva ispituje pod mikroskopom, uočava se njegovo zbijanje ili stupanj transformacije zrnatosti, što nije uvijek odstupanje od norme.
• DI gušterača repa. Oko četvrtine svih slučajeva povezano je s lezijom repnog dijela organa. Ovdje se nalaze prilično velike krvne žile, a problem može biti povezan s njihovom blokadom.

DIPZH parenhimska priroda odnosi se na žljezdanu strukturu tijela

Druga mogućnost klasifikacije podrazumijeva identifikaciju takvih vrsta patologije:

• Reaktivni CI. To je posljedica drugih bolesti gastrointestinalnog trakta i hepatobilijarnog sustava. Patološki proces ima sekundarni karakter.
• Fibrom. Žljezdano tkivo se postupno zamjenjuje vezivnim tkivom, tj. Nastaje ožiljak organa ili susjednih područja. Vjerojatno razvoj benignih neoplazmi - fibroids.
• Dystrophic. Riječ je o difuznim masnim promjenama u gušterači, kada se zdrave stanice zamjenjuju lipoidima, što dovodi do smanjenja funkcionalnih sposobnosti organa.

Žlijezdano tkivo zamjenjuje masne stanice.

Pošto je razjašnjen tip problema, moguće je utvrditi njegove moguće uzroke i posljedice, što će uvelike olakšati proces odabira tretmana.

Manifestacija patologije

U nekim slučajevima nije lako uočiti odstupanja u početnim stadijima, jer simptomi mogu jednostavno biti odsutni. Umjerene difuzne promjene u gušterači karakterizira pogoršanje pacijentovog blagostanja, ali se njihovi znakovi mogu zamijeniti za privremene probleme s probavom ili ignorirati. Neki ljudi dolaze do osjetila kada je hospitalizacija već potrebna, ali molba za pomoć tako kasno može imati strašne posljedice.

simptomi

Važno je! Manifestacija promjena koje se događaju u tkivu gušterače uglavnom su simptomi bolesti koje su povezane s tim procesima. Ako nema značajnih odstupanja od norme, osoba se osjeća apsolutno normalno.

Prvi znakovi difuznih promjena u gušterači pojavljuju se kako slijedi:

• težina u epigastričnom području;
• mučnina;
• oslabljena stolica;
• smanjen apetit;
• moguće sniženje krvnog tlaka i tahikardije.

Jedan od simptoma je osjećaj težine u epigastričnom području.

Važno je! Pojava BPHD-a najčešće nalikuje standardnim simptomima pankreatitisa, jer je upalni proces često prateći takve poremećaje.

Dijagnostički znakovi

Na temelju površnih simptoma nemoguće je pouzdano odrediti dijagnozu ili barem prirodu promjena koje se događaju u organu. Potrebno je proći sveobuhvatan pregled, počevši od prikupljanja anamneze do završetka otkrivanja ehografskih znakova difuznih promjena u gušterači.

Da bi se utvrdilo stanje organa, liječnik prije svega provodi palpaciju abdominalnog područja i epigastrične zone. Detaljan pregled zdravstvenog stanja i načina života pacijenta pomoći će pri pristupu dijagnozi. Zatim se izdaje uputnica za testiranje:

• krv (opća i biokemijska);
• urina;
• stolica;
• enzimski sokovi.

Hardverska dijagnostika je uporaba endoskopa, ultrazvučnog stroja, ERCP-a i tomografa prema svjedočenju liječnika. Najdostupnija i najčešće korištena metoda je ultrazvučni pregled.

Kroz ultrazvuk moguće je ispitati konture i dimenzije žlijezde, usporediti njegovu strukturu s jetrom i slezenom. Odstupanja su razlog za zabrinutost. Eho-znakovi difuznih promjena u gušterači opisani su kao smanjena ili povećana ehogenost tkiva. Takve su mogućnosti moguće:

• povećana ehogenost - rast vezivnog ili masnog tkiva, zbijanje gušterače;
• spuštanje - prisutnost upalnog procesa, formiranje cista ispunjenih tekućinom.

Slika prikazuje anehoičnu zonu, koja je pseudocistična formacija

Značajke liječenja

Nakon saznanja trenutnog stanja tkiva organa i utvrđivanja mogućih uzroka patologije, liječnik objašnjava kako liječiti difuzne promjene u gušterači. U početnim fazama, u nedostatku ozbiljnih odstupanja od norme, dovoljno je ispraviti način života i prebaciti se na pravilnu prehranu. U tom slučaju, dovoljno je da liječnik jednostavno promatra.

Preporuča se slijediti terapijsku dijetu 5a

Ako se pojavi neugodnost, postoje preduvjeti za razvoj upale, tada je potrebna ne samo striktno pridržavanje terapijske prehrane br. 5, nego i uporaba lijekova. Pacijent može propisati enzimske agense, inhibitore sekretorne funkcije, protuupalne lijekove - sve ovisi o specifičnoj situaciji.

Liječenje difuznih promjena gušterače pri zamjeni zdravog tkiva s više od polovice patološkog tkiva nužno podrazumijeva i imenovanje enzima, budući da tijelo nije u mogućnosti u potpunosti obavljati svoje funkcije. Ako su pogođene stanice koje proizvode inzulin, propisane su odgovarajuće injekcije.

Važno je! Da bi se spriječilo širenje procesa može biti potrebna kirurška intervencija, koja se sastoji u resekciji oštećenog područja.

prevencija

S godinama se povećava vjerojatnost razvoja DIPZH-a, ali nedavno među mladima takvi problemi nisu neuobičajeni. Kako bi se izbjeglo degeneriranje tkiva tako važnog organa, potrebno je poštivati ​​sljedeća pravila prevencije:

• ograničiti stres na tijelo;
• dobro se odmoriti i naspavati;
• ograničiti potrošnju prženih, masnih, slatkiša i kolača;
• redovito jesti, po rasporedu;
• ne zloupotrebljavajte alkohol;
• prestati pušiti;
• pravovremeno liječiti bilo koju bolest;
• redovito provjeravajte s liječnikom.

Preduvjet - održavanje zdravog načina života

Ako ne preopterećujete gušteraču, pratite prehranu i vodite aktivan životni stil, rizik od takvih problema se smanjuje. Oni koji imaju nasljednu sklonost ka patologiji gastrointestinalnog trakta trebaju redovito prolaziti medicinski pregled kako bi rano otkrili bolest i brzo zaustavili proces promjene tkiva.

Što su difuzne promjene u gušterači?

Kada u pankreasu započnu patološki procesi, njegova se tkiva mijenjaju. Oni su vidljivi liječniku tijekom pregleda pacijenta i važan su dijagnostički kriterij.

Što su difuzne promjene?

Difuzne promjene su proces prožimanja različitih tipova stanica u jednom tkivu, uz miješanje zdravih i patoloških područja. U isto vrijeme, ako nije cijeli parenhim uključen u proces, to će se nazvati fokalnim, a ne difuznim.

Gušterača izravno utječe na proces probave. U njemu postoje tri glavna dijela - glava, tijelo i rep. Stanice od kojih se sastoji, svojstvene su samo ovom tijelu i imaju određenu strukturu. Iz raznih razloga, uključujući one s promjenama vezanim uz starost, može započeti proces smrti tkiva, a na njihovom mjestu dolazi do masne infiltracije ili stvaranja vezivnog sloja.

Zbog strukturnih značajki različitih tipova stanica ultrazvuk daje sliku mješovite ehogenosti, a to unatoč činjenici da ukupne dimenzije gušterače nisu narušene. Takve patološke transformacije uzrokuju bolesti hepatobilijarnog sustava, endokrini poremećaji i nedovoljna opskrba krvlju.

Opasnost od degeneracije stanica je u tome što proces utječe na žljezdani dio, koji obavlja glavne funkcije organa. Dakle, difuzne promjene nisu dijagnoza, već manifestacija patologije, što se može vidjeti iz rezultata ultrazvučnog pregleda.

U ovom videozapisu možete gledati snimku ultrazvuka gušterače:

Manje promjene

Kada stupanj transformacije tkiva nije izražen, simptomi su odsutni, a disfunkcija organa se ne manifestira. Ovaj uvjet može dovesti do:

1. Nepravilna prehrana.
2. Nedavna upalna bolest.
3. Povećanje ili smanjenje sekretorne funkcije koja izaziva stresne situacije i depresiju.
4. Neki lijekovi.

Često su to privremene promjene koje nisu razlog za zabrinutost i ne dovode do posljedica.

Umjerene difuzne promjene

Uz umjerenu jačinu promjena u parenhimu, simptomi također mogu biti odsutni. Međutim, ultrazvuk otkriva i natečenost, što ukazuje na ozbiljnije uzroke patologije. Slično stanje može uzrokovati:

• Upala.
• Akutni pankreatitis.
• Problemi s žuči.
• Povrede u dvanaesniku.
• Hepatomegaly.

Kada se dijagnosticira umjereni stupanj transformacije parenhima gušterače, potrebni su dodatni pregledi kako bi se odredio uzrok patologije.

Neizražene promjene

Češće, problem se otkriva slučajno ili kada se pacijent podvrgne cjelovitom pregledu cijelog probavnog sustava. Nema specifičnih simptoma disfunkcije gušterače, ali pacijent može imati i druge pritužbe. Pojavljuju se zbog činjenice da su uzroci difuznih promjena neuspjesi u jetri, žuči ili drugim organima.

Takvo stanje može biti i zbog zarazne bolesti ili genetske predispozicije. U pravilu, neizražene promjene ne utječu na rad samog tijela.

Izražene difuzne promjene

U upalnoj bolesti pankreasa - pankreatitisa uočava se prilično jak stupanj oštećenja parenhima. U akutnom su obliku izraženije nego u kroničnom. Zamjena velikog područja s drugim stanicama dovodi do neispravnosti organa i pojave simptoma nelagode u pacijentu. U pravilu, to je tako neugodna bol da je osoba prisiljena konzultirati liječnika.

dijagnostika

Princip dijagnoze strukture organa temelji se na mjerenju ehogenosti stanica. Ultrazvučni pregled ima visoku točnost i jednostavnost korištenja, koji se koristi u takvim slučajevima. Valovi senzora šalju uređaj, prodiru u tijelo i apsorbiraju tkiva raznih vrsta, pa se na zaslonu monitora pojavljuje slika s različitim bojama.

Normalno, gušterača bi trebala imati homogenu strukturu parenhima, ali ako se otkrije drugačiji stupanj apsorpcije valova, moguće je govoriti o fokalnim ili difuznim promjenama. Posebnu pozornost treba posvetiti veličini tijela, jasnoći kontura, duktalnom lumenu.

Ultrazvuk je glavna dijagnostička metoda kojom se određuje ehostruktura organa. Međutim, potrebni su dodatni rezultati kako bi se postavila dijagnoza:

• Biokemijska analiza krvi.
• Palpacija.
• Endoskopski pregled.
• Kompjutorska tomografija.
• ERPHG.

simptomi

Manifestacije difuznih promjena ovise o stupnju njihove manifestacije i etiologiji koja ih je dovela. Od specifičnih simptoma koji su svojstveni svim pacijentima možemo razlikovati:

• Smanjen apetit.
• Zatvor.
• Proljev.
• Težina u želucu i osjećaj nelagode.

Osim toga, patologija se može manifestirati i drugim znakovima:

1. Jaka bol, trovanje, povraćanje. To je zbog činjenice da probavni enzimi prodiru kroz tkivo izvan tijela. Često je ovo stanje praćeno teškom tahikardijom i smanjenjem krvnog tlaka. Uzrok je akutni pankreatitis, samo intenzivna terapija ili kirurgija mogu pomoći u poboljšanju dobrobiti pacijenta.
2. Izražena, ali ne i kritična bol. To se primjećuje s produljenom prirodom pankreatitisa. U tom slučaju oštećenje žlijezde dovodi do poremećaja u proizvodnji probavnih enzima. Na tijelu se također može otkriti sudbina oteklina i malih krvarenja.
3. Suptilne i postupne promjene u tijelu. U slučaju fibrozne lezije, specifični simptomi nisu izrazito izraženi, ali se s vremenom povećavaju. Smanjenje funkcionalne sposobnosti gušterače dovodi do hormonalnih i metaboličkih poremećaja u tijelu, koji su uočljivi kod kršenja probave, drastičnog gubitka težine, proljeva. Kronični distrofični procesi izazivaju nedostatak proteina i aktivaciju autoimunih i alergijskih reakcija. Ozbiljna komplikacija patologije je dijabetes.

Ako su stanice gušterače zamijenjene masnim tkivom, nemoguće je obnoviti strukturu organa. Nepovratni proces tijekom vremena dovodi do poraza novih zdravih područja. Probavne žlijezde se smanjuju, smanjuju se funkcije gušterače, što utječe na funkcioniranje cijelog organizma. Simptomatologija lipomatoze ovisi o području patologije. Sa svojom nekontroliranom progresijom, osoba ima bolove i pritužbe na rad probavnog sustava.

liječenje

Liječenje difuznih promjena nužno je samo ako je patološka priroda procesa. Određivanje točne dijagnoze i propisivanje pravilnog režima liječenja je zadatak liječnika.

Ako sumnjate na opasnu etiologiju, liječnik pregledava rezultate dodatnih pregleda. Latentni oblik kroničnog pankreatitisa zahtijeva pridržavanje prehrane odraslih i fizioterapije.

Ako difuzne promjene u gušterači uzrokuju dijabetes melitus, pacijent će također trebati korekciju i liječenje. Za održavanje zdravlja dopušteno je korištenje ljekovitog bilja umjesto lijekova.

Nespecifična regeneracija stanica u starosti ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Pacijentu se preporučuje da se pridržava ispravnog načina života i da ukloni junk hranu iz prehrane.

U ovom videu, Elena Malysheva govori kako se brinuti za zdravlje gušterače:

dijeta

Zabrane i preporuke u prehrani ovise o razlogu koji je uzrokovao ehografske pečate. Čak se i dijete može staviti na pravilnu tablicu prehrane, ali sve odluke treba donijeti liječnik kako bi se povećala prognoza prognoze. Strogo isključeni:

Preporučuje se povećanje prehrane:

• Kashi.
• Povrće.
• Mliječni proizvodi.

Ako ste pronašli eho-znakove heterogene strukture pankreasa, to ne znači uvijek i steatozu. Struktura parenhima može se privremeno razbiti i korigirati narodnim lijekovima. Važni su rezultati dodatnih pregleda koji određuju da li pacijent treba liječiti. Reaktivne promjene i povećani biokemijski parametri drugih organa ukazuju na potrebu određivanja pravog uzroka patologije.

Ako se tijekom trudnoće pojave znakovi pankreatitisa, odmah obavijestite svog liječnika. Zbog povećanog opterećenja unutarnjih organa od velike je važnosti pravilna prehrana žena, koja će pomoći u ispravljanju zdravlja bez tableta.

Sažimanje gušterače: zašto se pojavljuje i kako je izliječiti

Ako se otkriju simptomi poremećaja u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta, treba imati na umu da samo visokokvalificirani liječnik može dijagnosticirati bolest. Iako ne može samo vizualnim pregledom i palpacijom otkriti pečat u gušterači. Kako bi dijagnoza bila točna, provode se neki testovi i pregledi koji pomažu utvrditi što se zapravo događa u tijelu pacijenta.

Osjećajući peritoneum, osjeća se da je mali dio gušterače gušći od svih ostalih, ali to je donekle norma, jer su slojevi neravnomjerni, a neznatno odstupanje se smatra sasvim prihvatljivim.

Detaljnijom dijagnozom možete vidjeti koliko je ozbiljna difuzna brtva na zidovima tijela. Osim toga, temeljito ispitivanje pruža priliku da se sazna zašto je bilo nepravilnosti u funkcioniranju gušterače.

Sažimanje gušterače - što je to?

Brtve u tkivima gušterače posljedice su oboljenja, koje su u nekim slučajevima dokaz infekcije tijela. Odlikuju se promjenom debljine u tkivima žlijezde iznutra. Kada postoji upala u tijelu, nakon njega ostaje trag poput šupljeg zida, zacjeljuje s vremenom, a tkivo zacjeljuje - to će biti pečat.

Zašto se pečat pojavljuje u gušterači?

Glavni razlozi za stvaranje pečata na zidovima gušterače su sve vrste distrofičnih poremećaja u njenim tkivima. Često se takva odstupanja događaju kada se prekine uobičajena stopa protoka krvi, a postoje i kronične bolesti endokrinog sustava, koje potiču negativni učinci okoliša. U nekim slučajevima pojavljivanje pečata na stijenkama gušterače je moguće tijekom formiranja organizma, iako je to vrlo rijetko i ovaj fenomen se primjećuje samo u bolesnika u djetinjstvu i adolescenciji.

Takve difuzne promjene u gušterači su najčešće otkrivene tijekom ultrazvuka. Glavni čimbenici koji mogu potaknuti ovu bolest su nepravilno funkcioniranje endokrinog sustava i nepravilna prehrana pacijenta, iako postoji i manifestacija bolesti povezana s kontinuitetom ili poremećenim funkcioniranjem gastrointestinalnog trakta. I u jednoj iu drugoj situaciji, samo kvalificirani liječnik može utvrditi postoji li pečat na zidovima organa.

Simptomi bolesti

Budući da su uzroci stvaranja tuljana različiti, simptomi difuznih promjena izravno ovise o osnovnoj bolesti.

Akutni pankreatitis karakterizira povećanje tlaka u virusung kanala gušterače, kao posljedica toga, kanal je oštećen, a probavni enzimi ulaze u kožu. To dovodi do početka probave i uništenja tkiva gušterače, što rezultira trovanjem tijela. U ovom slučaju, manifestiraju se simptomi kao što je pankreatitis, kao što su jaki bolovi u lijevom potkortalnom području, mučnina i povraćanje, nizak krvni tlak i povećana brzina srca.

Važno je. Pacijent s ovom bolešću često je ozbiljno stanje tijekom cijelog napada. Budite sigurni da provodite intenzivnu terapiju i operaciju.

Kod kroničnog pankreatitisa uočava se produljeni tijek bolesti, a na početku razvoja u gušterači mogu se uočiti samo manje krvarenja i otekline. Tijekom vremena, tijelo postaje manje, sklerozirano i zaustavlja proizvodnju probavnih enzima u potrebnoj količini.

Kao rezultat toga, možete primijetiti razvoj simptoma karakterističnih za poremećaj probavnog sustava:

• pogoršanje apetita;
• cijelo vrijeme postoji težina u želucu;
• možete primijetiti kako se javlja alternativni zatvor i proljev.

U budućnosti, u procesu progresije bolesti, može se vidjeti kako se javljaju egzacerbacije kroničnog pankreatitisa, koje prate naglašene bolne senzacije.

Ako bolesnik ima fibrozu pankreasa u početnoj fazi, kliničke manifestacije bolesti mogu biti odsutne. U slučaju fibroznog upalnog procesa, žljezdano tkivo organa zamjenjuje vezivno tkivo, što dovodi do smanjenja proizvodnje enzima i hormona, koji su nužni za normalno funkcioniranje probavnog sustava i održavanje metaboličkih procesa u tijelu. To uključuje lipazu, laktazu, amilazu i hormone, zbog čega se šećer razgrađuje i apsorbira (glukagon i inzulin).

Početni simptomi bolesti slični su simptomima pankreatitisa: boli cijelo vrijeme u lijevom potkortalnom području, apetit je poremećen i pojavljuje se poriv za povraćanjem. Povećanjem nedostatka enzima pojavljuju se česti proljev, povraćanje i gubitak težine. S vremenom, kada su proteinske rezerve u tijelu osiromašene, javlja se alergijska reakcija, a kada je poremećena proizvodnja inzulina, počinje se stvarati dijabetes.

Ako pacijent ima lipomatozu pankreasa, zdrave stanice se trajno zamjenjuju masnim tkivom. Zbog nemogućnosti masnih stanica da obavljaju probavne funkcije u tijelu, stvara se nedostatak tvari, potrebnih za normalno funkcioniranje probavnog sustava.

Koliko su ozbiljni simptomi lipomatoze zbog stupnja zamjene zdravih tkiva masnim stanicama. Ako se patološki fokus bolesti malo raširi, simptomi mogu biti odsutni zbog kompenzacije nedostatka enzima povećanom proizvodnjom potrebnih enzima od strane drugih organa. Međutim, kada bolest nekontrolirano napreduje, zdrave stanice umiru u značajnoj količini i zamjenjuju ih masivne nakupine masnog tkiva. Oštećena područja počinju istiskivati ​​parenhim gušterače, što rezultira bolom i poremećajem funkcije organa.

Dijagnostičke metode

Da biste utvrdili prisutnost pečata na zidovima gušterače je vrlo teško, ali to je sasvim moguće. U početku, liječnik ispituje pacijenta, bilježi pritužbe i pregledava ga.

Da biste utvrdili postoji li pečat gušterače može biti na ultrazvuku (ovo je najpreciznija metoda ispitivanja). Ultrazvučni pregled pruža mogućnost da se ispita koliko se debljina tkiva promijenila, kao i da se promatraju promjene u homogenosti strukture, da se identificira čimbenik koji je izazvao upalni proces koji je doveo do pojave brtvi na zidovima organa.

Važno je. Osim ultrazvuka, pacijentu se daje i test krvi kako bi se odredio biokemijski sastav, urin kako bi se provjerilo postoje li enzimi gušterače, a također se ispituje pomoću endoskopa.

Terapijske metode

Liječenje induracije u gušterači uzrokovano je ozbiljnošću i ozbiljnošću bolesti. U pravilu, liječniku se propisuju dvije vrste terapije.

Liječenje lijekovima

Terapijske mjere dodjeljuju se ovisno o bolesti koja je izazvala stvaranje pečata. Cilj je eliminirati simptome bolesti. Na primjer, kada se povrede u funkcioniranju gušterače manifestiraju zbog pankreatitisa, liječnik propisuje recepciju:

• nesteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje boli;
• antispazmodični za opuštanje mišića u kanalima tijela i uklanjanje grčeva;
• enzimski lijekovi za uklanjanje poriva za povraćanje i proljev;
• vitaminski pripravci.

S pojavom pečata u gušterači zbog šećerne bolesti propisana je primjena dodatnih lijekova za smanjenje razine glukoze u krvotoku. Treba napomenuti da je samozbrinjavanje strogo zabranjeno.

Dijetalna hrana

Koliko će učinkovita biti terapija lijekovima za tuljane u gušterači često je zbog ispravne prehrane pacijenta.

Sva hrana mora biti kuhana, pečena u pećnici ili na pari. Osim toga, trebate obratiti pozornost na temperaturu konzumirane hrane. Najbolja opcija je uporaba tople hrane. Ako je jelo jako vruće ili hladno, tijelo ga ne probavlja dobro.

Važno je. Jesti bolesne trebaju biti redoviti i česti, a dijelovi - mali.

Pacijenti s oštećenom funkcijom gušterače mogu koristiti takve proizvode:

• bijeli kruh;
• bezuvjetno morate jesti prve jela - juhe od povrća i mlijeka, boršč;
• na drugom treba biti piletina i govedina s niskim udjelom masti;
• riblja jela treba kuhati na pari ili kuhati;
• posude od kuhanog, sirovog ili parnog povrća;
• sustavno jesti mliječne proizvode;
• možete piti čaj (samo ne jak), kompot i žele.

Bolesnici će morati biti isključeni iz prehrane:

• masna jela;
• dimljeni proizvodi;
• začini i začini;
• začinjena jela;
• sladoled;
• gljive.

Također u potpunosti eliminiraju loše navike, osobito korištenje alkoholnih pića.

Konsolidacija zidova gušterače - uzroci i liječenje, ako su zbijeni

Odmah treba napomenuti da ne biste trebali brkati pečate koje liječnik može otkriti tijekom površnog pregleda i palpacije trbušne šupljine pacijenta. Da, takav ručni pregled doista može pokazati da se određeni dio gušterače razlikuje po gustoći većoj od normalne. Međutim, dijagnostiku zbijanja stijenki gušterače može napraviti isključivo specijalist tijekom ultrazvučnog pregleda, a takve promjene ukazuju na postojanje određenih poremećaja u funkcioniranju ovog organa.

Debljina zidova ovisi o mnogo razloga, ali u zdravoj osobi je ravnomjerna. U prisutnosti prenesenih ili trenutno postojećih upalnih bolesti, one se mogu podvrgnuti različitim funkcionalnim promjenama, izraženim u sljedećem:

• akutni pankreatitis izaziva nekrozu određenih dijelova tkiva na stijenkama duž cijele unutarnje površine gušterače. U slučaju pravovremenog otkrivanja bolesti i pravilno provedenog liječenja, upala se eliminira, tkiva se regeneriraju, a na mjestu lezije pojavljuje se zadebljanje gušterače različite lokalizacije, uzrokovano ožiljcima tkiva.
• kronični pankreatitis je trajna upala koju karakterizira sporo oštećenje tkiva. S vremenom je neizbježan razvoj atrofije, kalcinacije ili čak nekroze. Kao rezultat toga dolazi do zbijanja, jer postupno cijela unutarnja površina organa počinje ožiljak. Što je bolesnik češće imao recidiv kroničnog pankreatitisa, to je jače kompaktiranje stijenki gušterače tijekom pregleda.

Dakle, iskusni liječnik, nakon što je proučio sliku promjena koje se događaju u tkivima pacijenta s pankreatitisom, može definitivno reći koliko je učinkovit bio propisani tretman. Nažalost, zbijanje samo po sebi nije simptom, već samo posljedica već prenesene bolesti, pa stoga nema dijagnostičku funkciju. Najčešće takve promjene u gušterači nisu otkrivene na prvom pregledu pacijenta koji se žalio na karakteristične bolove, ali kasnije, nakon liječenja. Opasnost takvih promjena leži u činjenici da mogu biti zarazne prirode, što znatno otežava liječenje sadašnje bolesti.

Induracija jetre i gušterače

Konsolidacija organa probavnog trakta ukazuje na ozbiljne smetnje u tijelu i može uzrokovati razvoj različitih patologija. U pravilu, takva kršenja nastaju kao posljedica pothranjenosti ili zbog bilo kakvih urođenih abnormalnosti. Simptomi takvih bolesti su akutna bol u hipohondru i epigastričnom dijelu, poremećaji probavnog trakta, gubitak težine i povremeno nerazumno povraćanje. To je stanje mučnine koje često dovodi do komplikacija, jer refleks gaga značajno povećava stupanj fizičkog opterećenja unutarnjih organa.

Konsolidacija jetre i gušterače, kao vrsta povrede probavnog trakta, prilično je teško dijagnosticirati i stoga zahtijeva intervenciju iskusnog gastroenterologa. Glavne metode istraživanja ovih patologija su metoda istraživanja, rendgenski pregled i instrumentalna intervencija. Općenito, ovaj tip bolesti se lako može liječiti, ali postoji rizik od nekih komplikacija zbog fiziologije pacijenta. Ako se pojave komplikacije, pacijent mora potražiti pomoć od kirurga.

Uzroci induracije gušterače

Glavni uzroci zbijanja gušterače su različite distrofične promjene u strukturi tkiva. Najčešće se ovaj patološki proces javlja kršenjem uobičajene brzine cirkulacije krvi i kroničnih bolesti ljudskog endokrinog sustava, izazvanih nepovoljnim utjecajima okoline. Ponekad konsolidacija zidova žlijezde može biti uzrokovana formiranjem organizma, ali takvi slučajevi su vrlo rijetki i obično se primjećuju kod adolescenata i djece.

Otkrivanje takvih difuznih promjena gušterače kao njezina konsolidacija, u pravilu, događa se ultrazvučnom procedurom. Glavni uzroci bolesti su neispravan rad endokrinog sustava i nepravilna prehrana bolesnika, ali postoje i pojedinačni slučajevi vezani uz nasljednost ili patološko funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. U svakom slučaju, konačnu odluku o pojavi induracije gušterače može donijeti samo iskusni stručnjak.

Zbijanje strukture, tkiva, strome gušterače

Kao posljedica raznih upalnih bolesti, struktura tkiva pankreasa može biti podvrgnuta svim vrstama funkcionalnih poremećaja koji uzrokuju potpuni slom gastrointestinalnog trakta. Takvi poremećaji u pravilu se manifestiraju u pogoršanju nekrotičnih tkivnih procesa, pokrivajući cijelu površinu organa. U takvim slučajevima počinje akutna upala koja može dovesti do razvoja opasnih bolesti, od gastritisa do raka.

Zbijanje strukture i strome gušterače može potaknuti razvoj kalcifikacije ili atrofije, a njihovo liječenje je često prilično problematično i ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. Rezultat takvih bolesti mogu biti ožiljci na unutarnjoj površini organa. Osim toga, vjerojatnije je da pacijent pati od napadaja kroničnog pankreatitisa i može se izložiti riziku od smrti. Povremeni slučajevi tretiraju se odvojeno i podrazumijevaju bolničko liječenje. Nije neuobičajeno da pacijent treba hitnu pomoć profesionalnog kirurga.

Liječenje tuljana gušterače

Primarni tretman tuljana gušterače je gladovanje, što smanjuje razinu želučane sekrecije. Kao sredstvo za suzbijanje prekomjerne proizvodnje enzima, propisan je Contrycal ili Trasilol. Nazivna doza ovih lijekova odabire se ovisno o težini bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta.

Promedol se koristi kao sredstvo za ublažavanje boli koja proizlazi iz povećanja debljine stijenki gušterače. Što se tiče injekcija morfija, treba ih izbjegavati ako je moguće, jer mogu uzrokovati povećano oslobađanje hormona, a to je ispunjeno najnepredvidljivijim posljedicama. Stručnjaci bi, naravno, trebali pratiti razinu elektrolita u krvi kako bi spriječili pojavu hipokalcemije. Rano liječenje je jamac eliminacije znakova bolesti u 90% slučajeva. Ako terapija lijekovima za tuljane gušterače ne daje pozitivan učinak, potrebno je pribjeći operaciji, što nije uvijek siguran izlaz iz ove situacije.

Kondenzacija gušterače na ultrazvuku: kako se manifestira, o čemu svjedoči

Gušterača je jedan od organa s egzokrinskom i endokrinskom sekrecijom. On proizvodi brojne enzime uključene u probavu, hormonski aktivne tvari, kao što je inzulin.

Bolesti koje na njega utječu, često nepovratno mijenjaju strukturu i strukturu tijela, tako da bilo kakve patološke promjene u njoj treba uzeti ozbiljno. Jedna od tih patologija je indukcija gušterače na ultrazvuku, što je to i koje mjere treba poduzeti?

Što je zatvaranje tkiva gušterače

Parenhim gušterače sastoji se od žljezdastog tkiva i kanala, koji se skupljaju u glavnom, koji se otvara u duodenum. Žlijezda je zatvorena u kapsulu i na ultrazvuku izgleda kao relativno homogena formacija, ispred velikih krvnih žila i kralježnice. U uzdužnom skeniranju mogu se vidjeti cjevaste formacije - kanali.

Lezije tkiva pankreasa uzrokovane upalom uzrokuju promjene u homogenosti strukture. Ovdje možete upoznati:

• žarišta upale;
• cistične formacije;
• bubri;
• kalcifikacije i kamenje.

Uzroci odstupanja

Ako je gušterača zbijen ultrazvukom, to ukazuje na kronični upalni proces u njemu. Najčešći uzrok razvoja pečata postaje pankreatitis. U akutnom obliku nastaju u području fokusa nakon oporavka, s kroničnim razvojem tuljana tijekom života.

Što je tkivo gušterače više zahvaćeno, klijaju vlakna vezivnog tkiva, to je protok krvi gori. Zbog toga, zbog nedostatka prehrane, zdrave stanice umiru, umjesto njih dolazi do nekroze i novog upalnog procesa.

Pojava pečata u gušterači doprinosi:

• poremećaj prehrane, masna pržena hrana;
• loše navike, osobito alkohol;
• hipotermija;
• bolesti endokrinog sustava;
• štetna proizvodnja, zagađenje okoliša;
• genetska predispozicija;
• kronične infekcije, itd.

Često se upalni proces događa na pozadini poremećaja cirkulacije u ovom području.

Simptomi i manifestacije u patologiji

Ako se na ultrazvuku otkrije induracija gušterače, bolesnik ne otkriva uvijek nikakve pritužbe, jer je oboljenje koje je uzrokovalo to obično prolazilo. To jest, ako su prethodno zabilježene epigastrične boli, priroda šindre, mučnina, povraćanje i abnormalna stolica, tada su u vrijeme početka zbijanja ili manje izražene ili odsutne.

U prvom planu je promjena funkcije organa uslijed postupne distrofije, stanične atrofije. To se izražava slabom probavom, stolicom. Povraćanje i mučnina mogući su zbog slabe probave, stagnacije hrane u želucu i crijevima. Može se pojaviti i akutna bol u trbuhu. Pacijent počinje gubiti na težini, jer je prekinut proces cijepanja hranjivih tvari.

Ako su pogođene stanice koje proizvode inzulin, pacijent ima simptome dijabetesa. Pacijent neprimjetno počinje konzumirati više tekućine. Žali se na žeđ, suha usta. U primarnom dijabetesu, koji se nalazi u djece, adolescenti u gušterači također često pokazuju difuzne pečate, uzrok može biti genetska patologija, nasljedna predispozicija.

Korisni videozapis

Koji se simptomi bolesti organa organa mogu naći u ovom videu.

Dijagnostika tuljana gušterače

Dijagnoza patologije počinje pregledom pacijenta, pri čemu je potrebno utvrditi je li imao akutne procese u gušterači. Također razjasniti obiteljsku povijest, prisutnost bolesti gušterače, dijabetes u rođaka. Prilikom pregleda, tijekom palpacije kod tankih ljudi, tuljani se mogu naći u zoni lokalizacije organa, boli.

Za određivanje izvršene funkcije:

• biokemijski test krvi;
• test šećera u krvi;
• odrediti razinu enzima gušterače u mokraći.

Morfološke promjene mogu se otkriti ultrazvukom. Pečati izgledaju kao hiperehoične formacije, na pozadini relativno homogene strukture organa. Akutni proces je indiciran hipoehovskim žarištima, povećanom težinom kapsule koja je uzrokovana oticanjem tkiva. Ako se upalni proces pomakne u retroperitonealni prostor, kapsula žlijezde postaje manje izražena, neujednačena.

Brojne brtve mijenjaju oblik tijela, utječu na promjenu veličine. U tkivima je moguća pojava kalcifikacija koje nastaju u žarištima nekroze. Diferencijalna dijagnoza se provodi s cističnim, malignim neoplazmama.

Tumori raka. Obično imaju neujednačene obrise, njihovo formiranje u glavi, često u kombinaciji s kršenjem odliva enzima, širenje glavnog kanala gušterače.

Sada znate što je to gušterača. To ukazuje na remisiju ili usporenu bolest. To je opasno stanje koje zahtijeva dugotrajnu konzervativnu terapiju koja ima za cilj poboljšanje općeg stanja tijela, opskrbu organa organom i smanjenje štetnih čimbenika utjecaja.

Što je induracija gušterače?

Izgled pečata ukazuje na naglašeni neuspjeh u funkcijama organa. Takvo kršenje pojavljuje se kao odgovor na lošu prehranu i konzumaciju alkohola. Compaction je teško dijagnosticirati i zahtijeva visoko kvalificirani sonolog i terapeut.

1 pogleda

Induracija gušterače je umjerena ili difuzna. Svi slučajevi patologije određeni su u procesu ultrazvučnog pregleda. Tijekom ove dijagnoze, liječnik procjenjuje stupanj ehogenosti organa. Može se odrediti promjena cijelog tijela organa ili nekog njegovog dijela.

Induracija gušterače je umjerena ili difuzna. Svi slučajevi patologije određeni su u procesu ultrazvučnog pregleda.

umjeren

Kod umjerenog zbijanja pacijentovo opće stanje možda neće patiti. S progresijom patološkog procesa, osoba razvija zatvor ili proljev, slabost, vrtoglavicu, bol u hipohondriju.

Stanje bolesnika se pogoršava s padom proizvodnje enzima gušterače, koji su nužni za normalan proces probave.

razliti

Difuzna induracija u tkivu žlijezde ponekad se nalazi u bolesnika s dijabetesom. U ovom slučaju, ne provodi se terapija tuljana, jer postupci liječnika trebaju biti usmjereni na ispravljanje glavnog problema.

Difuzna induracija gotovo uvijek se primjećuje kod kroničnog pankreatitisa. U ovoj patologiji, enzimi se aktiviraju u tijelu i počinju probavljati njegova tkiva. Kronični pankreatitis je opasan s potpunim gubitkom funkcionalnosti gušterače.

Kod fibroze liječnik određuje rast vezivnog tkiva tijela. Na ultrazvuku se to manifestira kao povećanje gustoće tkiva. Pacijentu nije potrebna terapija samo ako patologija ne manifestira simptome.

Na ultrazvuku se to manifestira kao povećanje gustoće tkiva.

Lipomatoza se može pojaviti zbog starosti. Karakterizira ga postupna transformacija zdravog tkiva u patološku masnoću.

Jetra i gušterača

Različiti pečati mogu se pojaviti istovremeno u oba organa zbog njihove bliske veze. Rast veličine organa još nije patologija, ali ukazuje na to da osoba razvija masivan bolni proces.

U jetri i gušterači mogu razviti ove vrste difuznih promjena:

1. Poraz tijela malog volumena. To je uobičajena pojava koja se javlja nakon patnje hepatitisa, uz dugotrajno izlaganje štetnim čimbenicima - alkoholu ili lošim uvjetima okoliša.
2. Promjene umjerene difuzne prirode - nastaju kao rezultat nepovoljnih okolišnih uvjeta i dugotrajnog sustavnog korištenja alkoholnih pića. Kod umjerenog zbijanja pacijent treba razmisliti o korekciji načina života.
3. Izraženu patologiju gotovo uvijek prati snažno oticanje tijela. Ovo stanje je karakteristično za osobe kojima je dijagnosticirana gojaznost, alkoholna ciroza jetre, kronični hepatitis i novotvorine različite prirode.

Izraženu patologiju gotovo uvijek prati snažno oticanje tijela, što je karakteristično za osobe s pretilošću.

glava

Ova promjena se najčešće dijagnosticira pankreatitisom. Zbog oticanja glave poremećen je odljev žuči, pa koža kod takvih bolesnika postaje žuta, kod probavljivosti su izražene poteškoće. Karakteristično je zamračenje mokraće i promjena boje izmetu.

Promjene glave nalaze se i kod reaktivnog tipa pankreatitisa, kada se upala organa javlja zbog patologije želuca ili crijeva.

Pseudotumorni pankreatitis podsjeća na simptome raka i upale žlijezde, što ukazuje na ozbiljno zatajenje organa.

2 Razlozi odbijanja

Najčešća patologija koja dovodi do razvoja promjena u parenhimu je pankreatitis. Osim njega, zbijanje tkiva događa se iz sljedećih razloga:

• oslabljena normalna cirkulacija krvi;
• bolesti koje dovode do poremećaja metabolizma (dijabetes, hipofiza, adrenalna insuficijencija, tirotoksikoza);
• zagađenje hrane, vode i zraka;
• promjene zbog puberteta;
• pothranjenost;
• razne patološke disfunkcije unutarnjih organa;
• kongenitalne značajke funkcioniranja žlijezde.

Promjene u tkivu nastaju pri uzimanju antibiotika i hormonskih lijekova. Osobito štetan utjecaj na organske analoge ženskih spolnih hormona - estrogena.

Povećanje jetre tijekom zbijanja žlijezde događa se iz sljedećih razloga:

• progresija virusnog hepatitisa i odsustvo specifične terapije za patologije jetre;
• trajno trovanje alkoholom;
• redovita konzumacija alkoholnih pića;
• pojava metastaza tumora;
• razne kardiovaskularne patologije;
• stagnacija venske krvi u krvnim žilama;
• produljena uporaba lijekova s ​​toksičnom aktivnošću na jetru;
• neovisno o terapiji.

Povećanje jetre tijekom zbijanja žlijezde nastaje zbog neovisne terapije

Promjena strukture pankreasa javlja se kao posljedica takvih razloga:

• kronični pankreatitis;
• oštro oticanje unutarnjih i vanjskih dijelova tijela;
• aktivna zamjena zdravog masnog tkiva;
• rasta volumena tkiva ili ožiljaka zbog pojave kroničnog upalnog procesa.

3 Simptomi

Znakovi zbijanja ovise o uzroku promjene strukture organa. Od. u slučaju akutnog pankreatitisa tkivo organa se probavlja, njegovi simptomi su najizraženiji. Osoba osjeća "bodež" bol u lijevom hipohondriju, mučninu i povraćanje. Krvni tlak pacijenta se smanjuje i broj otkucaja srca raste.

Tijekom akutnog pankreatitisa, djelomična stanična smrt nastaje na unutarnjoj strani žlijezde. Karakterizira ga neujednačena zbijenost. Možda zadebljanje malog dijela tijela.

Kronični oblik pankreatitisa karakterizira dugotrajan tijek.

Povreda strukture žlijezde je blaga. U ljudi je probava poremećena, apetit se pogoršava. Postoji zamjena zatvora s proljevom.

U kroničnom obliku patologije javljaju se stalni recidivi upale. Ako se ne liječi, gotovo potpuno umire organ. Udubljenje tkiva promatrano je na ultrazvuku duž cijelog promjera organa. Rana terapija ne uzrokuje naknadno učvršćivanje zidova žlijezde.

Kada se pojavljuju simptomi fibroze:

• bol u lijevom potkortalnom području, koji su dosljedni;
• česta proljev, povraćanje;
• smanjenje težine;
• pojavu alergijskih reakcija;
• kršenje otpornosti organizma na glukozu zbog oštećenja područja žlijezde koje proizvodi inzulin.

Koliko su opasni tuljani u gušterači s pankreatitisom?

Danas se češće dijagnosticira pankreatitis. Razlog tome su promjene u ritmu i kvaliteti ljudskog života, nedostatak sustava prehrane i mnogi drugi čimbenici. Ali gušterača induracija, što je to i koliko je opasno za ovu bolest? Pitanje koje mnogi postavljaju.

Odgovor na ovo pitanje može ovisiti o mnogim obilježjima bolesti i pacijentu. Nemoguće je takve anomalije tretirati sami, tako da će to zahtijevati integrirani pristup.

Definicija patologije

Induracija gušterače je posljedica bolesti prošlosti ili prenošenja koja često ukazuje na prisutnost infekcije. Karakteristika je promjena debljine područja organa koji formira ožiljke na organu nakon završetka upalnih procesa.

Izgled pečata može reći koliko je učinkovito liječenje bolesti žlijezde bilo. Ako se situacija ne promijeni, to znači da je dijagnoza pogrešno napravljena ili je odabrana metoda terapije. Treba napomenuti da oni nisu sama bolest kao takva i mogu biti samo znakovi odstupanja u procesima i radu unutarnjih organa osobe.

uzroci

Difuzna promjena najčešće se javlja u pozadini razvoja pankreatitisa. Ovisno o prirodi i prirodi bolesti, razlikuju se sljedeća odstupanja:

1. U akutnom obliku bolesti stanice gušterače odumiru, što dovodi do zadebljanja područja malih tkiva.
2. Kronični oblik bolesti često je praćen recidivima koji dovode do nekroze tkiva organa. Debljina pečata može biti veća nego u akutnom obliku patologije.

Osim toga, sljedeći čimbenici i pretpostavke mogu utjecati na pojavu takvih pojava:

• negativna promjena cirkulacije krvi u tijelu;
• kronične patologije endokrinog sustava tijela;
• distrofija;
• posljedice negativnog utjecaja okoliša;
• adolescencije;
• genetske abnormalnosti organa.

Simptom koji označava tijek normalnih dobnih ili genetskih pojava ne predstavlja opasnost za zdravlje.

Simptomi zatvaranja

Unatoč činjenici da su difuzne promjene u gušterači samo znak prisutnosti bilo kakvih patologija, one mogu imati svoje simptome:

• oštar gubitak težine;
• poremećaj gastrointestinalnog trakta, poremećena stolica;
• mučnina, nelagoda u trbuhu, povraćanje.

Difuzne promjene same po sebi nisu opasne, međutim, ako su znakovi ozbiljnih bolesti unutarnjih organa, nije potrebno odgoditi početak liječenja. Da biste to učinili, potrebno je proći sveobuhvatnu dijagnozu.

dijagnostika

To je prilično teško ispravno dijagnosticirati kršenja ove vrste, tako da postupak treba obaviti prilično kvalificirani liječnik - gastroenterolog. Prije svega, on provodi pregled pacijenta i proučava njegovu medicinsku povijest. Može se provesti i ručni pregled.

Drugi stupanj dijagnoze obično postaje ultrazvučni pregled kao najprikladniji i najučinkovitiji postupak. Na ultrazvuku možete izračunati promjene u strukturi i debljini tkiva, odrediti heterogena područja i identificirati uzroke upalnih procesa. Osim toga, možda će vam biti potreban savjet od drugih liječnika, kao i prikupljanje uzoraka urina i krvi.

Metode liječenja

Izbor metode liječenja ovisi prvenstveno o dijagnozi i uzroku bolesti. U pravilu, kirurška intervencija može biti potrebna u slučaju patoloških tumora. U drugim slučajevima, terapijska dijeta i lijekovi.

lijekovi

Ako se u gušterači nalaze pečati, gušterača je upaljena. Stoga je potrebno uzimati protuupalne lijekove.

Također zahtijeva sveobuhvatno liječenje lijekovima:

1. Lijekovi koji mogu smanjiti proizvodnju klorovodične kiseline. Zahvaljujući njihovom prijemu smanjena je razina iritacije sluznice.
2. Enzimi koji poboljšavaju probavu. Zbog činjenice da se oboljeli gušterača ne može nositi sa svojim funkcijama, može zahtijevati podršku u obliku enzima u pilulama koje se uzimaju uz obroke. To je osobito važno kod pankreatitisa.
3. Antispasmotika. Pomaže u ublažavanju bolova i pritiska na unutarnje organe i rebra.

dijeta

Kako bi se spriječilo ponavljanje pankreatitisa radi održavanja normalnog funkcioniranja žlijezde, potrebno je slijediti terapijsku prehranu koja uključuje sljedeća pravila:

1. Ručak je glavni obrok.
2. Posljednji obrok - ne kasnije od dva sata prije spavanja.
3. Postoji potreba u malim obrocima od četiri do pet puta dnevno.
4. Prehrana mora biti energetski uravnotežena.
5. U prehranu je potrebno uključiti dovoljnu količinu svježeg povrća.
6. Obavezno isključite soljene, dimljene, pržene i druge štetne proizvode.

Preporučljivo je kuhati hranu za par, kuhati i peći. Također je preporučljivo smanjiti razinu kemijskih aditiva.

Posljedice pečata

U slučaju odbijanja pravovremenog liječenja uzroka pojave kondenzirane žlijezde, moguć je rast grubih tkiva i prijelaz patologije u novu fazu. Osim toga, akutni pankreatitis može postati kroničan. Stoga je važno da se kod prvih simptoma konzultirate s liječnikom i uklonite štetne proizvode iz prehrane.

zaključak

Brtvljenje gušterače - što je to? S jedne strane, taj fenomen ne predstavlja opasnu patologiju za ljude. S druge strane, njegovi uzroci mogu ozbiljno ugroziti zdravlje bez pravodobnog liječenja.