Što je parenhim gušterače i njegove difuzne promjene

  • Proizvodi

Nakon dobivanja rezultata abdominalnog ultrazvuka, mnogi se pacijenti suočavaju s nerazumljivim problemom - pokazuju difuzne promjene u parenhimu gušterače. I što je iza ovog medicinskog zaključka? Je li ovaj simptom opasan, koje bolesti ukazuje i kako se liječi: pokušajmo to shvatiti.

Osnove ultrazvučne dijagnostike hepatoduodenalne zone

Kada liječnik procjeni stanje abdominalnih organa pacijenta na ultrazvuku, velika se pozornost posvećuje stanju gušterače ili gušterače.

Gušterača je mali, nesparen organ hepatoduodenalne zone, čija je duljina u odrasloj dobi od 17 do 22 cm, a širina je od 3 do 4 cm. i endokrini, zbog izlučivanja hormona inzulina i glukagona.

Ultrazvuk ispituje nekoliko važnih pokazatelja:

  • lokacija;
  • veličina;
  • oblik;
  • konture;
  • struktura i stanje parenhima.

Parenhim gušterače je unutarnja struktura organa, koja se sastoji od funkcionalno aktivnih stanica. Obično je homogena.

Uz vezivno tkivo, parenhimsko tkivo predstavlja većinu unutarnjih organa: jetru, bubrege i štitnu žlijezdu (štitnjača).

Vrste promjena u gušterači

Sve strukturne promjene u parenhimu gušterače podijeljene su:

  1. Ovisno o prevalenciji:
    1. lokalno, u kojem u parenhimu organa, zajedno s normalnim, postoje područja sa smanjenjem ili povećanjem ehogenosti;
    2. uobičajene (difuzne) - abnormalnosti povezane s nedostatkom jasno definiranih patoloških područja: povećanje ili smanjenje gustoće opaženo je kroz parenhim gušterače.
  2. Ovisno o težini: lagane, izražene ili umjerene difuzne promjene.

Što liječnik može vidjeti s ultrazvukom? Ultrazvuk je jeftina i djelotvorna dijagnostička metoda koja se temelji na sposobnosti tkiva, ovisno o gustoći, da drugačije odražavaju visokofrekventne zvučne vibracije.

Jedna od osnovnih vrijednosti, koja se procjenjuje tijekom istraživanja, naziva se ehogeničnost. Ehogeničnost je razlika između jačine signala koju generira ultrazvučni pretvarač i koju on prima nakon prolaska kroz unutarnje tkivo tijela. Normalno, tekuće strukture (na primjer, sadržaj mokraćnog ili žučnog mjehura, srčane komore) su bez glasa - ne odgađaju ultrazvuk i pojavljuju se na ekranu monitora kao jednoliko obojene tamne formacije. Ehogenost gustih organa i tkiva (kosti, mišići) mnogo je veća - njihova slika na ultrazvuku je lakša.

Ehogeničnost gušterače je normalno usporediva s ehogeničnošću jetre. Kod zdrave osobe ova dva organa imaju istu nijansu, ili gušterača je malo svjetlija.

Difuzne promjene u gušterači tipom lipomatoze (zamjena funkcionalno aktivnih tkiva masnim stanicama) ili sklerozom (vezivno tkivo) dovode do povećanja gustoće organa i, posljedično, do povećanja njegove ehogenosti na ultrazvuku. Smanjena ehogenost, u pravilu, ukazuje na upalu i oticanje gušterače.

Valja napomenuti da takvi eho-znakovi difuznih promjena nisu dijagnoza. Prema statistikama, oni se promatraju u svakom trećem stanovniku planeta preko 20 godina. Da bi se utvrdilo jesu li promjene u ultrazvuku znak bolesti, može samo liječnik na temelju pritužbi pacijenta, podataka kliničkog pregleda i rezultata laboratorijskih ispitivanja.

Uzroci difuznih promjena

Heterogena struktura parenhima gušterače može se pojaviti kod različitih bolesti. Među glavnim razlozima za ovaj ultrazvučni znak su:

  • kronični pankreatitis;
  • učinci nekroze gušterače;
  • lipomatoza pankreasa;
  • popratna masna infiltracija jetre;
  • parazitske invazije;
  • dijabetes melitus tip I i ​​II;
  • dugotrajna uporaba lijekova koji imaju toksični učinak na jetru;
  • alkoholizam;
  • poremećaji prehrane, redovita konzumacija masne pržene hrane.

Važno je! Tijekom pregleda pacijenta, liječnik mora uzeti u obzir ne samo rezultate ultrazvučnog pregleda, već i kliničke simptome i pritužbe pacijenta. Tipični znakovi lezija gušterače uključuju opasanje boli u epigastriju i lijevu hipohondriju, mučninu i povraćanje, nadutost.

Principi liječenja bolesti gušterače

Liječenje patoloških promjena koje uključuju difuzne promjene gušterače započinju tek nakon utvrđivanja njihovog neposrednog uzroka. Dakle, akutni pankreatitis je indikacija za hitnu hospitalizaciju pacijenta u bolnici, imenovanje posteljnog odmora i stroga dijeta, kao i lijekove koji smanjuju patološku aktivnost gušterače.

Osnove liječenja kroničnog pankreatitisa u skladu su s terapijskom prehranom 5, koja podrazumijeva isključivanje iz prehrane masne pržene, začinjene, pretjerano slane hrane, kao i alkohola, jakog čaja, kave i slastica. Osim toga, pacijentu je prikazana nadomjesna enzimska terapija - uzimanje lijekova Pancreatin, Mezim Forte, Panzinorm, Creon.

S razvojem fibroze gušterače ili kalcifikata u svojim kanalima, postavlja se pitanje potrebe za operacijom.

Tako su difuzne promjene u parenhimu gušterače simptom mnogih bolesti. Svaka od njih zahtijeva pažnju liječnika i samog pacijenta. Pravovremena dijagnostika i liječenje abdominalnih abnormalnosti brzo će ukloniti neugodne simptome i vratiti indikatore ultrazvuka u normalu.

Difuzne promjene u parenhimu u području gušterače: liječenje i prevencija

Često, nakon ultrazvučnog pregleda, osoba uči od liječnika o difuznim promjenama u gušterači. Pacijenti se pitaju: koliko je to opasno, što to znači i što je dovelo do takvih promjena?

Difuzne promjene parenhima u gušterači nisu bolest, već su samo simptomi određenih patoloških promjena koje se javljaju u ovom organu.

Što je parenhim u gušterači

Gušterača je organ probavnog sustava koji obavlja važne funkcije. Proizvodi sok od gušterače, inzulin i glukagon. Tijelo je vrlo čvrsto i teško dijagnosticirati zbog lokacije. Kako bi se utvrdilo stanje gušterače, često se propisuje ultrazvuk.

U medicini se izraz parenhim odnosi na unutarnju strukturu organa, u normalnom stanju je homogen.

Što je ehogeničnost gušterače?

Ultrazvuk - uobičajena dijagnostička metoda koja ne zahtijeva velike financijske troškove. Uz to, možete dijagnosticirati mnoge bolesti, naučiti o stanju unutarnjih organa. Metoda se često koristi za pregled pankreasa.

Mnogi ljudi znaju da tkiva ljudskog tijela imaju različite gustoće, stoga ih ultrazvuk također različito odražava. Što je veća gustoća tkiva, veća je ehogenost, i obratno - što je manja gustoća tkiva, manja je ehogenost.

Kod difuznih promjena gušterače povećava se gustoća parenhima i povećava njegova ehogenost. Gustoća tijela se u većini slučajeva smanjuje zbog različitih upalnih promjena u tijelu koje dovode do edema organa. Tekućina ima manju gustoću od samog parenhima, pa se gustoća odjeka smanjuje.

razlozi

Glavni razlozi koji doprinose razvoju difuznih promjena uključuju:

  • kronična upala gušterače;
  • dugotrajna uporaba toksičnih lijekova;
  • ovisnost o alkoholnim pićima;
  • prekomjerna konzumacija masne hrane;
  • ovisnost o nikotinu;
  • prethodno pretrpjela akutnu upalu gušterače;
  • bolest jetre pacijenta;
  • dijabetes melitus;
  • zarazne bolesti;
  • poremećaji metabolizma;
  • hormonalni poremećaji;
  • bolesti uzrokovane parazitima;
  • bezalkoholna masna bolest jetre.

Važno je. Prema statistikama, parenhim gušterače se često kompaktira kod starijih bolesnika. Kod djece je nedostatak enzima gušterače češći.

Manja zbijenost parenhima gušterače javlja se zbog stresne situacije, upalnih bolesti, pothranjenosti i depresivnih bolesti. Vrlo je važno pronaći pravi uzrok koji je doveo do promjene gustoće parenhima.

Srodni simptomi

Ovisno o razlozima koji su utjecali na pojavu difuznih promjena, istaknut je niz simptoma koji mogu ometati pacijenta, na primjer:

  • mučnina i povraćanje;
  • nagli porast krvnog tlaka;
  • groznica;
  • problemi sa stolicom;
  • nadutost;
  • osjećaj nelagode u želucu;
  • pacijent se stalno osjeća umorno;
  • napadi boli u području pankreasa.

Često se difuzne promjene gušterače dijagnosticiraju potpuno neočekivano, tijekom rutinskog pregleda i apsolutno su asimptomatske. U isto vrijeme, tijelo se nosi sa svojim funkcijama.

Dodatna dijagnostika

Pri utvrđivanju jeka znakova patologije gušterače, liječniku se mora propisati neke dodatne metode ispitivanja:

  • potpuna krvna slika;
  • MRI ili CT;
  • ultrazvučni pregled gastrointestinalnog trakta;
  • analiza urina i tako dalje.

Važno je. Nakon pažljivog proučavanja povijesti i rezultata dijagnoze, liječnik precizno dijagnosticira, propisuje individualni tretman i brojne srodne preporuke.

Vrste patologije

  1. Manja kršenja. Najčešće se javljaju zbog stresnih situacija. Potrebno je normalizirati hranu, a onda će svi problemi proći.
  2. Umjerena faza bolesti. Pojavljuje se zbog problema u probavi. Za ovaj oblik bolesti potreban je obvezni dijagnostički postupak.
  3. Neizražene difuzne promjene. Oni nemaju negativan utjecaj na funkcioniranje organa i njihovu učinkovitost, ali kod šećerne bolesti često pridonose povećanju razine šećera u krvi. Temeljni uzroci takvih promjena su kardiovaskularne bolesti, bolest jetre, uznapredovala dob, genetska predispozicija i tako dalje.
  4. Izražene difuzne promjene ukazuju na prisutnost upalnih procesa u samom tijelu ili su simptom drugih bolesti. Pacijent pati od bolova u trbuhu i problema s probavom. Liječnik propisuje dodatne dijagnostičke preglede, a zatim i potrebnu terapiju.
  5. Kronična bolest. Najčešće nema otvorene simptomatologije. To izaziva ovaj oblik lipomatoze kod pacijenta.

liječenje

Liječenje propisuje samo liječnik, vođen rezultatima prethodne dijagnoze. U nekim slučajevima, u odsustvu simptoma i blagih oblika promjene, preporučuje se samo za promjenu načina života i prehrane. U težim slučajevima propisuje se lijek koji je usmjeren na liječenje osnovne bolesti i smanjenje simptoma.

Prehrana i prehrana

  1. Preporučujemo izbjegavanje masne hrane.
  2. Trebali biste jesti što više svježih i prirodnih namirnica.
  3. Preporučite djelomična obroka, do 5 obroka dnevno.
  4. U malim porcijama.
  5. Potpuno isključiti uporabu alkoholnih pića.
  6. Zabranjeno je konzumiranje gaziranih pića i konzervirane hrane.
  7. Pokušajte što je manje moguće koristiti začine i začine.
  8. Ograničite uporabu slatkog i brašna.
  9. Izbjegavajte prehladnu i vruću hranu.

Fitoterapija

Fitoterapiji se pribjegava samo uz odobrenje liječnika.

Koristite juhe mlijeka čička, divlje ruže, korijen maslačka, piskavica i tako dalje.

Uđite u prehranu mekinja kako biste poboljšali učinak crijeva.

Tretman lijekovima

Liječenje lijekovima često se svodi na simptomatsku terapiju. Liječnik propisuje antispazmodične, protuupalne i analgetike.

U slučaju intoksikacije tijela, koriste se antibiotici i otopine koje potiču uklanjanje toksičnih tvari iz tijela pacijenta.

Lipomatoza se može izliječiti lijekovima ili operacijom. U tom slučaju uklonite sve masne čvorove.

U slučaju šećerne bolesti propisuju se lijekovi za smanjenje količine glukoze u krvi, au nekim slučajevima inzulinske injekcije su potrebne.

Liječenje pankreatitisa, uključujući difuzno, traje dugo. Važno je na vrijeme započeti terapijski tijek tako da bolest ne postane kronična. Osim posebne prehrane, pacijentima se propisuje i niz lijekova koji doprinose razvoju soka gušterače, ublažavaju simptome boli, ublažavaju grčeve. Liječenje se provodi pod nadzorom liječnika i prati redoviti testovi, posebice lipaza i amilaza.

Preventivne mjere

Kao profilaktička preporuka:

  1. Slijedite hranu - izbjegavajte masnu i slatku hranu, kao i slatko tijesto i gazirana pića. Jedite svježe povrće i voće. Pokušavam se pariti.
  2. Zaboravite na cigarete iu svakom slučaju ne pijte alkoholna pića.
  3. Jačanje imunološkog sustava: koristite vitaminske komplekse.
  4. Često hoda u zraku, redovito obavlja fizičku aktivnost.
  5. Jednom godišnje nakon što navrše 35 godina, podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu unutarnjih organa u trbušnoj šupljini.
  6. Vrijeme je za liječenje infektivnih i upalnih bolesti, posebice u probavnom sustavu.

Važno je u svakoj dobi pomno pratiti stanje vlastitog zdravlja i zdravlja svoje djece. U slučaju neshvatljivih simptoma, potražite stručnu pomoć liječnika. Ne preporuča se samozapošljavanje.

Difuzne promjene u parenhimu gušterače

Gušterača ima važnu ulogu u funkcionalnosti cijelog probavnog sustava.

Unutar nje su posebna tkiva koja pomažu uz pomoć unutarnjeg izlučivanja za proizvodnju inzulina za unos glukoze.

Ako nema difuznih promjena u parenhimu gušterače u tijelu, na ultrazvuku će organ biti predstavljen velikim homogenim tkivom.

U suprotnom slučaju, studija će pokazati znakove difuznih promjena u parenhimu, prisutnost lokalnih ili malih promjena u organu.

Ovaj članak će se više baviti simptomima i manifestacijama difuznih promjena u tijelu, kao i čimbenicima koji izazivaju njihov razvoj. No za početak se preporuča saznati kako se taj proces događa.

Napredak patologije

Znanstvenici su proveli relevantne studije i uspjeli su utvrditi da se umjerene difuzne promjene u parenhimu gušterače, kao iu drugim organima, odvijaju kontinuirano.

Ovaj proces ima izravnu vezu s onim situacijama kada se mijenja sastav ili gustoća tkiva na bazi organa.

Ali postoje i druge promjene u parenhimu gušterače, primjerice, one su praćene težim procesima.

Kao rezultat toga, dio tijela se može srušiti i stanice će jednostavno umrijeti. Samo tijelo ima takva svojstva koja mu omogućuju da se reorganizira na nov način.

Kao rezultat toga, stanice preuzimaju druge zadatke i rješavaju se potrebnog posla. U takvim slučajevima, simptomi neispravnosti gastrointestinalnog trakta će biti potpuno odsutni.

To ne znači da će gušterača raditi lošije.

Ljudski probavni sustav ima specifičnu napravu. U njemu bi svi organi trebali imati punu veličinu, čak i ako određeni dio organa uopće neće raditi.

Stoga, ako se dio žlijezde uništi zbog razvoja pankreatitisa, tada će stanice koje su umrle od tog procesa biti zamijenjene vlaknastom ili masnom glavnom stanicom.

Ako se promijeni parenhim gušterače, tada se ovaj fenomen naziva i difuznim promjenama od strane specijalista.

To je zbog činjenice da bilo koji proces promjene ima različite veličine, brzinu, simptome pa čak i uzroke.

Uzroci promjene žlijezde

Uzroci difuznih promjena u parenhimu gušterače su svedeni na takve pojave:

  • napad akutnog pankreatitisa;
  • dijagnoza - kronični pankreatitis;
  • uznapredovali stadiji patologije žučnog mjehura, jetre;
  • ozljeda žlijezda zbog dugotrajnih lijekova s ​​toksičnim učincima;
  • prisutnost loših navika kod osobe (pušenje, prejedanje na redovnoj osnovi, ovisnost o alkoholu);
  • hormonalni neuspjeh;
  • nasljedne patologije;
  • Prijem prekomjerne količine masne hrane i alkohola.

Potonji uzrok ima snažan učinak na sam organ, izazivajući u trenu razaranje tkiva žlijezde.

3 stupnja promjene u parenhimu gušterače

Do danas, liječnici razlikuju nekoliko stupnjeva promjena u staničnoj bazi organa gušterače. One uključuju sljedeće vrste:

  • manje promjene;
  • umjerena;
  • izražena.

Da bi se postavila točna dijagnoza, liječnik šalje pacijenta na ultrazvuk, a također provodi i pregled, otkrivajući jasnoću kliničkih znakova patologije.

U nastavku će se zasebno razmatrati stupanj promjene parenhima.

Lagani stupanj

Kod izvođenja ultrazvuka na slici će se reflektirati svjetlosna traka. U tom slučaju simptomi mogu biti potpuno odsutni.

Umjeren stupanj

Promjene u ultrazvuku odrazit će se neujednačenom ehogenošću s kombinacijom područja povećanja i smanjenja tkiva.

Simptomi uključuju pritužbe na mučninu nakon obroka, prisutnost nelagode, bolove u epigastričnom području, probleme s stolicom.

Analize mogu biti propisane, ali u većini slučajeva promjene se neće odraziti na njih.

Izraženi stupanj

U ovom slučaju, promjene u žlijezdi na ultrazvuku će biti jasno vidljive. To ukazuje na hiperehogenost.

Na fotografiji će željezo imati svijetlo obojeno, bijelo eho-pozitivno područje u tkivu. To ukazuje na fibrozne promjene i ožiljke.

Simptomi uključuju poremećaj stolice, gubitak težine, anemiju, loše osjećaje, komplikacije kao što je dijabetes.

Opći simptomi patologije

Sumirajući sva tri stupnja promjena u parenhimu gušterače, vrijedi napomenuti da vrlo često pacijenti uopće ne osjećaju nikakvu nelagodu.

Mogu postojati fenomeni kao što su težina nakon obroka, neugodan osjećaj u donjem dijelu trbuha, mučnina, nespremnost na jelo i vrtoglavice.

Dijagnostičke mjere

Prije svega, liječnik pregledava pacijenta i sluša njegove pritužbe. Nakon toga dodijeljena je analiza ultrazvučnog skeniranja.

U onim situacijama u kojima informacije ne pružaju cjelovitu sliku, potrebno je CT ili MRI.

Također su osigurani testovi na razinu šećera i enzima. Oni su potrebni za ispravnu procjenu funkcionalnosti gušterače.

O nijansama liječenja

Nažalost, mora se priznati da je proces promjena u parenhimu žlijezde nepovratan.

To pokazuje da liječenje patologije nije moguće. Čak ni najkvalificiraniji liječnik ne može napraviti masno tkivo i vlaknasto tkivo u zdravu ljusku.

Unatoč tome, potrebno je proći poseban terapijski smjer. Zapravo, ako se takve promjene promatraju u tijelu, to je ozbiljna naznaka da je vrijedno organizirati punopravni pregled, posvećujući vrijeme svim organima koji ulaze u probavni sustav.

Proces difuznih patologija je dodatak cjelokupnoj slici i stoga će pomoći da se utvrdi kakve su bolesti zapravo dale komplikacije u obliku promjene strukture tkivne membrane žlijezde.

Ako se prilikom pregleda prema planu kod liječnika slučajno otkrije znak patologije, to znači da promjene nisu toliko značajne da propisuju poseban tretman.

Sličan proces popraćen je i bezbolnim stanjem, probava može biti malo poremećena, ali sama gušterača će raditi punom snagom, izvršavajući joj funkcije koje su joj dodijeljene.

U drugom slučaju, kada je parenhim promijenjen u čvrsti dio organa, potrebno je što prije početi s liječenjem.

Taj se fenomen često događa kada osoba razvije kronični pankreatitis. U takvoj situaciji preporuča se djelovanje u cilju poboljšanja kvalitete ljudskog života.

Potrebno je slijediti principe djelomične prehrane, osloboditi se od alkohola i ovisnosti o duhanu, ako ih ima.

Osim prehrane u teškim slučajevima patologije morat će provesti studiju bilijarnog trakta.

Činjenica je da su problemi s tim dijelovima sustava prepuni nekroze tkiva šupljine trbušnih organa.

Potrebno je uzeti u obzir da osoba može živjeti bez žučnog mjehura, jer jetra ima sposobnost oporavka, ali pacijent bez žlijezde ne može postojati.

Stoga, oporavak može zahtijevati operaciju koja uključuje uklanjanje dijela jetre ili resekciju žučnog mjehura kako bi se zaustavile promjene u organu.

Ako liječnik nudi sličan smjer liječenja, ne smijete odbiti. Drugi izlaz neće biti.

Preventivne mjere

Promjene u tijelu ne ukazuju uvijek na razvoj patoloških procesa.

Čovjek može živjeti mirno cijeli život bez da zna da ima kršenje strukture organa.

Ali postoje i one patologije koje značajno utječu na funkcionalnost organa. Kao posljedica lipomatoze i fibroze razvija se pankreatitis.

Iz navedenih podataka možemo zaključiti da bi se glavne preventivne mjere trebale svesti na prevenciju razvoja upalnog procesa u gušterači.

Preporučuje se eliminirati korištenje alkoholnih pića, obilnu masnu hranu, hranu s velikom količinom soli, otrovne aditive, boje.

Osim toga, morate proći ankete kako bi pratili dinamiku promjena u parenhimu.

U mnogim slučajevima, ako osoba vodi zdravi način života, pridržava se načela djelomične prehrane, redoviti pregledi ne otkrivaju nikakve probleme s organima gastrointestinalnog trakta.

Značajke napajanja

Kada dijeta je slijediti važna pravila, kako ne bi naškoditi žlijezda. Mnogi proizvodi ne samo da daju tjelesnu energiju, već također imaju i ljekoviti učinak. Naravno, morate ih vješto koristiti za svoje potrebe.

Za početak, vrijedi napomenuti da s promjenama u parenhimi morate instalirati djelomičnu opciju napajanja.

Potrebno je iz prehrane ukloniti one proizvode koji mogu nadražiti membranu žlijezde i izazvati aktivnu proizvodnju želučane sekrecije.

Ne možete jesti brzu hranu, krekere, čips i druge proizvode koji ne zadovoljavaju prehrambene zahtjeve.

Jučerašnji pšenični kruh, mršavo meso peradi, govedina, teletina, zečje, nisko-masne vrste ribe mogu biti prisutni u prehrani.

Možete jesti kokošja jaja, ali ne više od 2 komada. po danu. Preporučljivo je jesti kašu, juhe s njima, ali juhu treba odbaciti.

Izbornik može sadržavati voće, bobice, ali ne i kiselo. Agrumi su također zabranjeni.

Pecite jabuke i kruške, pijte ne jaki čaj, nego se usredotočite na ukrasi ruža ili kamilice.

Promatrajući sve gore navedene savjete i recepte liječnika, možete spriječiti bolest, pa čak i vratiti gušteraču nakon napada pankreatitisa.

Tradicionalna medicina

Recepti tradicionalne medicine stručnjaci se dvosmisleno odnose. Ali svi se slažu da ih se ne smije uzimati isključivo, najbolja opcija je korištenje prirodnih lijekova u kombinaciji s medicinskom terapijom.

Sljedeći recepti testirali su pacijente u praksi. Sudeći prema pregledima, oni pomažu smanjiti intenzitet difuznih promjena u parenhimu, kao i pomoći jetri da započne proces regeneracije.

Recept 1

Potrebno je uzeti 1,5 Čl. zrna zobi i 1,5 žlice. pupoljci breze s 1 tbsp. lišće mente U sastavu može biti prisutna i 1 žlica. preslica.

Smjesa se preporuča zaliti 1,5 litara tople vode i poslati na 1 dan na tamno mjesto. Nakon sastava, kuhati 30 minuta i miješati s 1 tbsp. knotweed.

Smjesa se mora ponovno prokuhati 15 minuta. Tečaj prijema je predviđen za tjedan dana.

Potrebno je piti svaki dan znači u količini od 100 ml 3 puta dnevno. Prije ili poslije obroka - nije važno.

Recept 2

Uzmi 200 ml kipuće vode i 1 tbsp. ruža bokova. Izmiješati sastojke i ostaviti 12 sati.

Nakon dekucijskog soja. Potrebno ga je konzumirati 9 dana u količini od 100 ml 2-3 puta dnevno.

Zapamtite da čak i ako se ovi recepti mogu pokazati učinkovitim u praksi, ne smijete ih koristiti bez dopuštenja vašeg liječnika.

Činjenica je da je svaki slučaj individualan, pa stoga ono što je pomoglo jednom pacijentu može naškoditi drugom.

Prognoze liječnika

Kvaliteta života osobe s promjenama u parenhimu u gušterači izravno će ovisiti o težini patologije.

Ako liječenje ne prepiše liječnik, bolesnik mora strogo slijediti dijetu i redovito provoditi preglede u bolnici.

U slučaju izraženih povreda bit će potrebna konzervativna ili kirurška terapija. No, prognoze u svakom slučaju su povoljne.

Ako je ispravno i pravodobno dijagnosticiran, odabrani kompetentni tretman, onda ne brinite.

Treba samo isključiti mogućnost opasnih patologija koje mogu dovesti do smrti. U isto vrijeme ne manje važna je štedljiva dijeta i medicinski nadzor.

Difuzne promjene u parenhimu gušterače: što to znači?

Ponekad se nakon pregleda može utvrditi da se u tijelu nalaze difuzne promjene u parenhimu gušterače. To još nije bolest, već samo njezine prve manifestacije, koje se mogu otkriti samo ultrazvučnim pregledom. No potrebno je poduzeti potrebne mjere kako se ova patologija ne bi razvila.

Pojasnite definicije

Za bolju percepciju informacija potrebno je pojasniti pojmove koji se nalaze u dijagnozi. Parenhim u gušterači je glavno tkivo. Sastoji se od cijelog unutarnjeg organa. Parenhim se dijeli na segmente vezivnim tkivom. To je parenhim koji izlučuje enzime i hormone, to jest, obavlja glavnu funkciju ovog unutarnjeg organa.

Kao posljedica različitih pojava u parenhimu nastaju promjene. Oni mogu biti žarišni, tj. Prolaziti samo na nekoliko mjesta i difuzni su. To znači da patološki proces utječe na cijelo tijelo, područja s normalnim parenhimom više ne postoje.

Zbog takvih difuznih mutacija, žljezdano tkivo bubri i postaje upaljeno. Kod nekih metaboličkih bolesti stanice gušterače mogu se zamijeniti masnim ili vezivnim. Takve promjene dovode do smanjenja normalnog funkcioniranja tijela, što negativno utječe na proces probave.

Patološke promjene

Tijekom ultrazvučnog pregleda velika se pozornost posvećuje ehogenosti. To je pokazatelj odraza ultrazvuka. Tkiva unutarnjih organa su različite gustoće, a ultrazvuk se od njih ne odražava jednako. Gusto tkivo pokazuje visoku ehogenost i manje gusto, naprotiv, nisko. Kod patoloških promjena tkivo organa postaje gusto.

Također, kada ultrazvuk odrediti koeficijent apsorpcije zračenja. Ovaj pokazatelj pomaže identificirati prirodu tumora u parenhimu gušterače. Maligni tumori imaju visoku stopu u odnosu na benigne.

Znaci transformacija koje su započele smatraju se nejasnim konturama tijela. Identificirana "slijepa" područja su znakovi nekroze (umiranja) tkiva. Mrtve stanice zamijenjene su masnim tkivom. Ako se bolest ubrzano razvija, masne stanice mogu vrlo snažno rasti i istisnuti parenhim žlijezde. To će dovesti do bolnih manifestacija i oštrih povreda funkcioniranja tijela.

Moguće su i krvarenje i nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. S dobi, veličina gušterače se smanjuje, dok ehogenost može ostati u normalnom rasponu, što otežava dijagnosticiranje bolesti.

Dodatni pregledi

Često poremećaji difuznog tkiva nastaju zbog bolesti drugih unutarnjih organa ili sustava. Kako bi saznali uzroke patologija, dodijelila sam dodatne preglede, analize. Pregledajte rad jetre, žučnog mjehura, a njihova upala prvenstveno pogađa gušteraču.

Budite sigurni da provesti studiju bilijarnog trakta. Povezani su s kanalom s žlijezdom. Uz neka odstupanja, žuč može ući u gušteraču, iritirati parenhim pa čak i uništiti. U teškim slučajevima dolazi do smrti stanice organa, što dovodi do smrti.

Uz dodatne preglede, potrebno je utvrditi kako su patološke promjene opasne po zdravlje, potrebno je identificirati postojeće tumore, ciste. Važno je pronaći uzroke promjena, odrediti opseg lezije.

Mogući uzroci

Poremećaji u probavnom sustavu utječu na stanje gušterače. Kronične bolesti se posebno teško toleriraju jer su dugotrajne. Patološki procesi i nuspojave lijekova također utječu na žlijezdu.

Uzroci difuznih promjena u parenhimu gušterače:

  1. Upalni procesi u tijelu. Na primjer, pankreatitis (akutni i kronični).
  2. Metabolički poremećaji. Na primjer, dijabetes, cistična fibroza.
  3. Upotreba dugotrajnih toksičnih lijekova.
  4. Bolesti jetre i žučnih kanala.
  5. Kronična patologija srca i krvnih žila.
  6. Infekcije unutarnjih organa.
  7. Upalni procesi u probavnom sustavu.
  8. Zlouporaba alkohola, masne hrane.
  9. Pušim ne samo cigarete, već i nargile.

Također u starijih osoba dolazi do promjena u tkivima ovog organa i smanjenja funkcija.

Medicinski događaji

Moderna medicina ne poznaje metode liječenja nepovratnih transformacija tkiva pankreasa. Potrebno je tretirati uzrok takve promjene kako bi se spriječilo još veće oštećenje. Ako pregled pokazuje blagi porast ehogenosti, tada liječenje nije potrebno. Preporučuje se da se jednom godišnje provodi stalno promatranje od strane liječnika i ultrazvučni pregled kako bi se na vrijeme otkrile druge manifestacije bolesti.

Često se promjene u parenhimu gušterače otkrivaju samo tijekom ultrazvučnog pregleda, ali se simptomi ne pojavljuju. Pacijent ne osjeća bol, ali proces probave može biti poremećen. To će značiti da je proizvodnja enzima u gušterači smanjena zbog smanjenja zdravih stanica. U takvim slučajevima pacijentu se propisuje uporaba enzimskih pripravaka. Oni se uzimaju uz obroke kako bi se obnovila količina probavnih tvari, što pomaže u poboljšanju procesa prerade hrane.

Umirujuće stanice mogu uzrokovati intoksikaciju tijela, u ovom slučaju će biti dodijeljene posebne otopine i antibakterijska sredstva. Ako masno tkivo snažno raste, onda ga morate kirurški ukloniti. Pravilno liječenje i dobro odabrana prehrana pomažu smanjiti brzinu razvoja patologije i izbjeći komplikacije.

Preventivne mjere

Glavni uzrok nepovratnih promjena u tkivu pankreasa je pankreatitis. Najčešće se razvija zbog zlouporabe alkoholnih pića. Masna hrana i toksični dodaci prehrani također imaju negativan učinak na ovaj unutarnji organ. Posebno destruktivna je kombinacija alkohola i masne hrane.

Kao preventivna mjera, svake godine nakon 35 godina mora se obaviti ultrazvučni pregled abdominalnih organa. Ako postoje znakovi promjene, posavjetujte se sa stručnjakom. Ponekad je dovoljno promijeniti neke životne navike kako bi se zaustavio početak bolesti.

Najbolje preventivne mjere bit će poštivanje načela pravilne prehrane i odbacivanje nezdravih navika. Da biste poduprli zdravlje probavnog sustava, možete koristiti posebne mineralne vode i vitaminske komplekse.

Difuzne promjene u parenhimu gušterače

Difuzna promjena - to su promjene karakteristične za parenhim u metaboličkim i distrofičnim procesima u tkivu pankreasa. Najčešći uzrok ove patologije su kronične bolesti unutarnjih organa, hormonalni poremećaji, nutritivni poremećaji i metabolički procesi u tijelu.

Razlozi za promjenu

Difuzne promjene u parenhimu uočene su u gušterači uz sljedeće bolesti:

  • Kronični pankreatitis;
  • Posljedice akutnog pankreatitisa;
  • Reaktivni pankreatitis kao posljedica opterećenja lijekom;
  • Kronična zlouporaba alkohola;
  • Poremećaji prehrane - nepravilna prehrana, masna i pržena hrana u velikim količinama;
  • Ostale bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT) - kolecistitis, hepatitis, holelitijaza.

Također, promjene u parenhimu razvijaju se u gušterači, ako jedete velike količine ugljikohidrata. To mogu biti čisti šećer ili proizvodi od brašna. U skupini hrane s visokim glikemijskim indeksom nalaze se i tjestenina, krumpir i slatka gazirana pića. Pankreas stimulira proizvodnju inzulina, što s vremenom izaziva razvoj pečata u gušterači.

Što su difuzne promjene u parenhimu gušterače?

To znači da je dugotrajni utjecaj kombinacije ovih čimbenika doveo do razvoja zbijanja u tkivu pankreasa. Prvo se razvija kronična, usporena upala. Istodobno se u tkivu žlijezde nakupljaju upalne stanice i medijatori. Ako se ne započne pravovremeno liječenje, vremenom se područja s upalom zamjenjuju vezivnim i vlaknastim tkivom, koje je po strukturi slično ožiljnom tkivu. Taj se proces naziva induracija pankreasa. Ovo tkivo gubi sposobnost obavljanja svojih funkcija, dakle, funkcionalna sposobnost tijela pati.

Parenhim gušterače, što je to?

Parenhim gušterače sastoji se od žljezdastog tkiva, koje obavlja sljedeće funkcije:

  1. Egzokrin - proizvodi enzime za razgradnju masti, proteina i ugljikohidrata. Uz njihovu pomoć prolazi proces normalne probave hrane i dobivanja svih hranjivih tvari u tijelu.
  2. Endokrini (hormonalni) - proizvodnja hormona inzulina, koji je potreban za apsorpciju glukoze.

Bilo kakve promjene u tkivu organa mogu dovesti do povreda endokrinih i egzokrinih funkcija. Mogu se manifestirati nedostatkom enzima i hormona.

Hormonska insuficijencija očituje se razvojem dijabetesa tipa 2.

Znaci difuznih promjena u parenhimu gušterače mogu se otkriti ultrazvukom. Istodobno, pečat gušterače mijenja njegovu ehogeničnost, što ukazuje na promjene u parenhimu gušterače.

Lipomatoza je još jedan razlog za promjenu ehogenosti žlijezde. Ovaj rast masnog tkiva, koji zamjenjuje parenhim. Također krši funkcije tijela a.

Medicinski događaji

Liječenje difuznih promjena u parenhimu gušterače uključuje utvrđivanje uzroka i liječenja osnovne bolesti. Brtvljenje gušterače kao simptom bolesti nije moguće liječiti, ali uzroke takvih promjena treba identificirati i spriječiti daljnje napredovanje bolesti.

Liječenje bolesti probavnog sustava počinje promjenom načina života:

  1. Dijeta treba biti redovita - 4-5 puta dnevno. Ručak treba biti glavni volumen hrane. Posljednji obrok nije dulje od 2 sata prije spavanja, jer se cijelo tijelo mora odmarati noću. Hrana mora biti uravnotežena i zadovoljavati energetske potrebe osobe.
  2. Također treba slijediti pravila zdrave prehrane - dijeta treba sadržavati svježe povrće, koje će osigurati dovoljne količine vitamina. Osim toga, isključite masne i pržene namirnice.

Liječenje umjerenih difuznih promjena u parenhimu gušterače započinje liječenjem drugih bolesti probavnog trakta. To je liječenje kolecistitisa, gastritisa, duodenitisa i pankreatitisa. Samo normalizacijom rada gastrointestinalnog trakta mogu se postići dobri rezultati u liječenju zbijenog pankreasa.

Osim toga, propisane su skupine lijekova koje pomažu u ublažavanju upalnog procesa u tijelu. To su enzimski pripravci, spazmolitici, lijekovi koji smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline. Razmotrite neke:

  • Lijekovi koji smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline - inhibitori protonske pumpe. One smanjuju izlučivanje želučanih enzima i stoga smanjuju njihovo nadražujuće djelovanje na gušteraču.
  • Enzimi se uzimaju uz obroke. Budući da je funkcionalnost gušterače ograničena, uzimanje enzimskih pripravaka može djelomično nadomjestiti nedostatak vlastitih enzima za bolju probavu hrane.
  • Antispazmodici se koriste za bol u lijevoj hipohondriji ili šindri. Antispazmodici će pomoći ukloniti spazam izlučujućih kanala i time pokazati analgetski učinak.

Koje su opasne promjene

I na kraju, podsjetimo se još jednom, što znače difuzne promjene u gušterači. To nije bolest, već morfološka promjena u tkivu organa, odstupanje od norme. Samo ultrazvuk daje zaključak o promjeni gušterače. To znači da je gušterača zbijen i da je njegova funkcionalnost ograničena. Potreban je daljnji pregled kako bi se spriječile komplikacije.

Što su difuzne promjene u parenhimu gušterače?

Među instrumentalnim pregledima organa ultrazvučna dijagnostika je univerzalna metoda za potvrđivanje dijagnoze. Pregled pankreasa ultrazvukom je izuzetan način za otkrivanje svih vrsta patologija. Kada se gleda iz aparata vidljivi su zatvarači tkiva i prisutnost formacija. Prema rezultatima pregleda, liječnik daje rezultat: difuzne promjene parenhima gušterače. Pojam označava modifikaciju strukture tkiva organa.

Patološki proces u epitelu određen je čimbenicima koji su izazvali njegovu evoluciju.

Razlozi za promjenu

Parenhim žlijezde s ultrazvučnom dijagnozom je heterogena konzistencija. Kod upalnih bolesti vidljivi su znakovi difuznih promjena u parenhimu. Sljedeći čimbenici dovode do promjene strukture pankreasa:

  1. Pankreatitis i proliferativne bolesti tijela. Patologija gušterače ovisi o neuspjehu tijela. Kada se dogodi akutni oblik napada, promjena uzrokuje edeme stanica, što inicira transformaciju parenhimskog tkiva. Kronični proces je posljedica stalnog sporog uništavanja žljezdanog tkiva. Zamjenjuje ih masna ili vezivna komponenta. Neispravna proliferacija masnog tkiva zove se lipomatoza pankreasa. Brojne lipome izmjenjuju stanice organa.
  2. Šećerna bolest i bilo koji metabolički neuspjeh (cistična fibroza, pretilost, alimentarna distrofija i drugi). Kršenja u radu biokemijskih transformacija proteina, masti, ugljikohidrata i drugih elemenata dovode do neadekvatne prehrane i opskrbe stanica organa, uključujući stanice parenhima.
  3. Bolesti jetre i žučnih kanala. Jetra je također i parenhimski organ. Tkiva su obložena žljezdanim epitelom čije se stanice nazivaju hepatociti. Nastaju iz stanica koje proizvode žuč. Zajednički kanal koji vodi do želuca tvori pankreas i žučne kanale. Aktivnosti tih tijela su se složile. A priroda difuznih poremećaja u strukturi parenhima javlja se istovremeno u jetri i gušterači. Bolesti žučnog mjehura i kolecistitis bit će čimbenik u mijenjanju stanica parenhima.
  4. Tumori maligne ili benigne prirode. Rastući tumor cijedi susjedne stanice žlijezda. Protok krvi je poremećen i dolazi do nekroze, dolazi do nekroze tkiva.
  5. Nasljeđe.
  6. Kirurške intervencije na abdominalnim organima.
  7. Kronične bolesti i bolesti srca.
  8. Infekcija.

Uzroci difuznih promjena su vanjski utjecaji koji koreliraju s vjerom pogrešne osobe:

  • zlouporaba alkohola i pušenje;
  • neracionalna uporaba droga i velik broj toksičnih sredstava;
  • štetne radne uvjete povezane s otrovima, kemikalijama;
  • pržena i masna hrana, dimljena mesa, začinjena i slana jela;
  • neredoviti obroci s puno hrane.

Kao i prisutnost difuznih promjena javlja se u starosti i starosti zbog smanjenja funkcija pankreasa.

Što su difuzne promjene u parenhimu gušterače?

Difuzna reorganizacija stanica vidljiva je u studiji ultrazvuka. Kada dijagnostičar napravi sličan rezultat, pokazuje znakove ehogenosti organa.

Svojstvo ECHO-a je koncept strukturnih promjena u organima i tkivima koji odražavaju ultrazvučne valove. Unutarnja struktura tkiva na monitoru vidljiva je u obliku raznih brtvi. Gustoća će biti visoka i niska. Niska propusnost i niska gustoća sustava koji se ispituje ukazuje na smanjenu ehogenost parenhima. Hyperechogenicity se manifestira zbijanjem sastavnih dijelova organa.

Modifikacija tkiva identificiranih ovom dijagnostičkom metodom bit će lokalna i fokalna.

Umjerene difuzne promjene u parenhimu gušterače utječu na cijeli organ. Tkivo pečata može biti u bilo kojem dijelu: glavi, repu i tijelu gušterače. Najčešće nije potrebna terapija lijekovima. Međutim, potreban je potpuni pregled kako bi se utvrdio uzrok takvih promjena.

Ograničeno zbijanje parenhima može biti predstavljeno kamenom, cistom ili tumorom. Patološko obrazovanje uvijek zahtijeva medicinsku intervenciju, uporabu droga i prehranu koja se temelji na minimalnim učincima na žlijezdu. O opsegu liječenja odlučuje samo liječnik.

Postoje 4 stupnja difuznih promjena koje ovise o izvoru širenja i pojavama u parenhimu:

  1. Na ultrazvuku, povećanju organskog kruga, opaženo je smanjenje gustoće i ehogenosti parenhima. Promjena se razvija, što je praćeno oticanjem tkiva. Povreda soka pankreasa.
  2. Na ultrazvuku se smanjuje gustoća i smanjuje ehogenost strukture, dimenzije su normalne. Postoji kršenje probave masne hrane. Stanje je karakteristično za kronični pankreatitis.
  3. Na ultrazvuku - povećana ehogenost, pojava lipomatoze, tijelo zadržava svoj oblik. Primjenjuje se kod starijih osoba, dijabetičara.
  4. Na ultrazvuk - povećanje echogenic sloj parenhimskih stanica, željezo smanjen u veličini. Pojavljuje se fibroza tkiva koja je uzrokovana upalnim pojavama.

Difuzne manifestacije parenhima utječu na normalno funkcioniranje tijela.

Održavanje aktivnosti žlijezde kroz zdravu prehranu i preventivne mjere kako bi se spriječio razvoj bolesti gušterače glavni je uzrok normalne životne aktivnosti. Ako ne obratite pozornost na simptome koji se pojavljuju i ne shvaćate ozbiljno stanje žlijezde, tada se bolesti ne mogu izbjeći.

Parenhim gušterače - što je to

Tkivo je zdravo i zdravo, bez smanjenja funkcionalnosti gušterače, struktura je heterogena.

Predstavljene su s dvije vrste:

  • žljezdano tkivo ili parenhim;
  • vezivno, koje se nalazi između žljezdanih stanica, drugo ime - stroma.

U vezi s funkcijama gušterače (za proizvodnju hormona i sintezu enzima), dio stanica parenhima odnosi se na unutarnje izlučivanje, a neke na vanjske.

Intrasekretornu funkciju žlijezde pružaju endokrine stanice s nazivom Langerhansovih otočića. Oni proizvode hormone inzulin i glukagon. Oni također obavljaju funkciju razvoja imunološkog sustava, hvatanje antigena i prateći ih do limfocita. Struktura Langerhansovih otočića omogućuje punu razmjenu između aktivnih komponenti parenhima i drugih organa za izlučivanje u tijelu.

Takva cirkulacija je potrebna za kontinuiranu prodaju inzulina. U slučaju poraza Langerhansovih stanica razvija se dijabetes.

Što je parenhim gušterače i njegove značajke

Parenhim je po strukturi homogen. Izlučujuću funkciju pružaju trokutasti ili bilo koji drugi nepravilno oblikovani parenhimski lobulji. Žljezdano tkivo se dijeli na režnjeve pomoću posebnih septa koje potječu iz stanica vezivnog tkiva.

Sve tkivo je kapsularno zaštićeno i sudjeluje u povećanju soka gušterače. Sastav probavnog soka predstavljen je enzimima: amilaza, lipaza, tripsin, uključeni u razgradnju hrane. Ultrazvuk vam omogućuje da promatrate deformacije i transformacije koje se javljaju u parenhimu: povećanje veličine, različiti pečati, heterogenost strukture, kao i njeno uništavanje.

Medicinski događaji

Difuzne promjene u parenhimu gušterače često ne zahtijevaju liječenje ako nema simptomatske potvrde.

Sve terapijske mjere propisuje samo liječnik.

U kliničkim manifestacijama prikladni su kuriranje, liječenje lijekovima i dijetalna terapija. Liječenje lijekovima ovisi o simptomima i ozbiljnosti osnovne bolesti. Cilj je ukloniti simptome i ukloniti uzroke difuznih promjena.

Ako je pri utvrđivanju uzroka difuznih manifestacija dijagnoza bila ciste, kamenje, tumori, apscesi, tada operacija ne bi dugo trajala.

  • za ublažavanje bolova i opuštanje mišića pomoću antispazmodičnih lijekova (nas-pa, drotaverin);
  • protuupalna nesteroidna sredstva propisana su za pankreatitis i upalne bolesti gušterače;
  • enzimi koji utječu na normalizaciju i obnovu probavnih sposobnosti (creon, festal, mezim, neubin i drugi);
  • enzimi koji utječu na zaustavljanje proizvodnje histamina (ranitidina);
  • detoksikacijska terapija provodi se enterosorbentima (smecta, polisorb, enterodez i drugi);
  • antacidi s popratnim poremećajima crijeva (almagel, phosphalugel);
  • cholagogue pojačava žučnu kesicu, omogućujući tekućini brži protok kroz kanale, što sprječava zastoj i stimulira stanice organa.

Osim lijekova koji eliminiraju simptome bolesti, propisani su vitaminski kompleksi s sadržajem kalcija. Pripravci omogućuju brži oporavak stanica gušterače. Također propisuju sedative, hormone. Ako diabetes mellitus postane uzrok difuzne transformacije parenhima, tada se propisuju lijekovi koji smanjuju koncentraciju šećera u krvi.

Dijeta igra važnu ulogu u održavanju funkcionalnosti gušterače i organa probavnog trakta. Pridržavati se dogmi korisne prehrane, uzeti kao osnovu dijetu za pankreatitis. Ukidanje nedopuštene hrane bit će važan korak prema očuvanju stanja žlijezde. Zabranjena je masna, pržena, pikantna, konzervirana, slana, dimljena mesa i slatkiša, alkoholna pića i veliki broj složenih ugljikohidrata. Odgovarajuća toplinska obrada proizvoda, uključujući mršavo meso i ribu, mora biti prisutna.

Čak i sa banalnim SARS-om nije vrijedno samoliječenja. Lijekovi kemijske proizvodnje izravno utječu na gušteraču.

Koje su opasne promjene

Difuzna promjena parenhima je morfološka transformacija tkiva koja nije bolest. Da bi se razjasnili faktori koji su bili izvor takvih odstupanja, nastaviti ispitivanje, ne ograničavajući se na zaključak ultrazvuka. Znati kako izliječiti difuzne lezije parenhima, koje se manifestiraju neugodnim simptomima (bol, povraćanje, proljev, nadutost itd.), Razmotriti moguće rizike od posljedica.

Koje bolesti i pojave će difuzirati modifikacije rezultiraju:

  • lipomatoza - zamjena žljezdastog epitela masnim stanicama, kao posljedica toga, prestanak radne sposobnosti žlijezde u skladu s normom;
  • fibroza - ožiljke tkiva pankreasa;
  • razvoj kroničnog pankreatitisa;
  • proliferacija tumorskih stanica (rak gušterače i tumori ovisni o hormonima);
  • pojavljivanje lažnih i pravih cista, kamenja, blokiranje kanala;
  • nekroza tkiva pankreasa;
  • razvoj dijabetesa tipa II;
  • reaktivni hepatitis;
  • gnojni kolecistitis i kolangitis;
  • kronična opstrukcija duodenala.

Kako bi se spriječio mogući razvoj komplikacija, potrebno je vrijeme da potražite pomoć liječnika. Prilikom prvih neugodnih simptoma, čak i manjih (nadutost i podrigivanje nakon jela), prođite kroz potrebne preglede. Pohađajte preglede i provizije.

Kriterij za očuvanje dobrog zdravlja je poštivanje pravila zdrave prehrane, izostanak velikih količina alkohola i liječenje upalnih procesa.