Što je dislipidemija

  • Razlozi

Dislipidemija - stanje u kojem je poremećen metabolizam lipida, što dovodi do pojave ateroskleroze.

Kod ove bolesti vaskularne stijenke postaju gušće, lumen između njih se sužava, što uzrokuje poremećaj u kretanju krvi u svim organima tijela. To je ispunjeno razvojem koronarne bolesti srca ili bolesti mozga, moždanog udara, srčanog udara, hipertenzije.

Opće informacije o bolesti

Ako je razina lipida pretjerano povišena, tada se patologija naziva hiperlipidemija. Na razvoj bolesti utječe način života, prehrana, uzimanje određenih lijekova, nedostatak aktivnosti i loše navike.

Dislipidemija ukazuje na kršenje ravnoteže masnih elemenata. Ovi niskomolekularni spojevi sintetizirani su u jetri, a zatim su transportirani do svih staničnih i tkivnih struktura pomoću lipoproteina - kompleksnih kompleksa lipidnih proteina. Mogu se klasificirati tri vrste, u kojima je niska, visoka ili vrlo niska gustoća.

LDL i VLDL su velike strukture koje imaju izraženu sposobnost taloženja u sedimentu kolesterola. Oni uzrokuju bolesti vaskularnog kreveta i srca, a kolesterol je "loš". LDL izaziva stvaranje plakova na endotelu, što smanjuje lumen krvnih žila.

HDL se naziva molekulama koje se otapaju u vodi i doprinose eliminaciji kolesterola, sprječavajući njegovo taloženje u krvnim žilama. U jetri se mogu pretvoriti u žučne kiseline koje napuštaju tijelo kroz crijevo.

Atherogenska vrijednost (koeficijent) je omjer zbroja LDL i VLDL prema komponentama visoke gustoće. Hiperkolesterolemija je višak broja takvih elemenata u ljudskoj krvi.

U pozadini ovih problema, kao i dislipidemije, može se pojaviti ateroskleroza koja uzrokuje hipoksiju tkiva. Da bi se utvrdilo takvo stanje, dovoljno je analizirati uzorke krvi i procijeniti metabolizam lipida.

Kažu o neravnoteži kada:

  • Razina kolesterola (ukupno) prelazi 6,3 mmol / l.
  • KA premašuje 3.
  • TG više od 2,5 mmol / l.
  • LDL prelazi 3 mmol / l.
  • HDL manji od 1 mmol / l za muškarce i ispod 1,2 mmol / l za žene.

Faktori patologije

Uzroci nastanka bolesti mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

  • Nasljedna sklonost Primarna dislipidemija uglavnom se prenosi od roditelja koji imaju abnormalni element u njihovoj DNA odgovoran za sintezu kolesterola.
  • Faktori koji uzrokuju sekundarnu dislipidemiju javljaju se:
    1. Kod hipotiroidizma, kada se smanjuje funkcionalnost štitne žlijezde.
    2. U bolesnika s dijabetesom, kada je smanjena obrada glukoze.
    3. Ako postoji bolest jetre u stanju opstrukcije, kada je poremećen protok žuči.
    4. Uz korištenje određenih lijekova.
  • Pogreške u prehrani. Ovdje postoje dva oblika: prolazna i trajna. Prvi je karakteriziran pojavom hiperkolesterolemije odmah ili svaki drugi dan nakon značajnog unosa masne hrane. Trajna nutritivna patologija primjećena je kod osoba koje redovito konzumiraju hranu s velikim količinama životinjskih masti.

Rizična skupina

Treba imati na umu da su čimbenici koji uzrokuju napredovanje ateroskleroze uključeni u formiranje dislipidemije. Mogu se podijeliti na modificirajuće i nemodificirane. Postoji rizična skupina ljudi koji su najosjetljiviji na razvoj bolesti.

  • Malnutricija, u kojoj dominiraju namirnice masnog kolesterola.
  • Sjedeći način života.
  • Prisutnost stresa.
  • Loše navike: alkohol, pušenje.
  • Pretilost.
  • Visoki krvni tlak.
  • Dekompenzirani dijabetes.

Ovi su čimbenici podložni korekciji ako to pacijent želi.

Nemodificirani uzroci se ne mogu mijenjati. Tipični su za muškarce starije od 45 godina. Osobe s obiteljskom anamnezom, koje su imale slučajeve ranog početka ateroskleroze, dislipidemije, srčanog udara, moždanog udara, iznenadne smrti, također su osjetljive na bolesti.

Znakovi bolesti

Vanjski simptomi mogu se manifestirati kao:

  • Ksantoma. To su čvorići, gusti na dodir, koji sadrže čestice kolesterola. Nalaze se iznad slojeva tetiva. Najčešće se mogu naći na rukama, rjeđe se pojavljuju na dlanovima i tabanima, leđima ili drugim dijelovima kože.
  • Xanthelasma. Pojavljuje se u nakupljanju kolesterola ispod nabora kapaka. Po izgledu podsjećaju na nodule žućkaste nijanse ili normalne boje kože.
  • Lipoidni luk rožnice. Po izgledu to je oštrica koja se nanosi na rub rožnice oka. Bijela je ili siva. Ako se pojave problemi kod pacijenata koji još nisu stari 50 godina, to upućuje na zaključak da je uzrok bolesti nasljedna dislipidemija.

Bolest ima osobitost koja se ne manifestira dugo vremena, kada je tijelo već ozbiljno oštećeno. U ranom stadiju patologije moguće je identificirati problem pri testiranju lipidne analize.

Osnova poremećaja je metabolički sindrom, općenito je to skup propusta između metabolizma masti i normalizacije krvnog tlaka. Karakteristične manifestacije mogu biti promjena količine lipida u krvi, hipertenzija, hiperglikemija, greške hemostaze.

Klasifikacija bolesti

Na temelju količine lipida razlikuju se ove vrste patologija:

  • Izolirana hiperkolesterolemija, kada je povišen kolesterol, koji je dio lipoproteina.
  • Miješana hiperlipidemija kada se u analizi otkriju visoki kolesterol i trigliceridi.

Dislipidemija na mehanizmu pojave može biti primarna (to uključuje nasljedne bolesti) ili sekundarna, koja se pojavila pod utjecajem nepovoljnih čimbenika.

Osim toga, postoji klasifikacija prema Fredricksonu, u kojoj tipovi bolesti ovise o vrsti lipida koji je povišen. U većini slučajeva bolest može dovesti do ateroskleroze. Razlikuju se sljedeći obrasci:

  • Nasljedna hiperchilomikronemija. Razlikuje se činjenicom da su u analizi krvi povišeni samo hilomikroni. To je jedina podvrsta u kojoj je rizik od ateroskleroze minimalan.
  • Tip 2a je nasljedna hiperkolesterolemija ili uzrokovana nepovoljnim vanjskim čimbenicima. Istovremeno, povećani LDL pokazatelji.
  • 2b, to uključuje kombiniranu hiperlipidemiju, kada se povećavaju lipoproteini vrlo niske i niske gustoće, kao i trigliceridi.
  • Nasljedne disbeta-lipoproteinemije rangirane su kao treća vrsta kada je LDL povišen.
  • Tip 4 se naziva endogena hiperlipidemija, s povišenim razinama lipoproteina vrlo niske gustoće.
  • Posljednjih 5 vrsta uključuju nasljednu hipertrigliceridemiju, u kojoj se povećavaju hilomikroni i lipoproteini vrlo niske gustoće.

dijagnostika

U većini slučajeva, dislipidemija se može identificirati provođenjem niza posebnih pregleda. Konačna dijagnoza postavlja se nakon:

  • Provodi se primarni pregled s prikupljanjem pritužbi i anamneze. Liječnik pokušava identificirati karakteristične znakove bolesti kod pacijenta, a također proučava informacije o nasljednim i prenesenim patologijama.
  • Identificirajte prisutnost ksantelaze, ksantoma, lipoidnog luka rožnice.
  • Donirajte krv i urin za analizu.
  • Je lipidogram. Pomaže u određivanju koeficijenta aterogenosti.
  • Imunoglobulini klase M i G određeni su u krvi.

Liječenje bolesti

Za normalizaciju metabolizma masti, liječnici mogu propisati posebne lijekove, prehranu, aktivan način života, metode tradicionalne medicine.

Metoda liječenja lijekovima je primanje:

  • Statini - lijekovi koji pomažu u smanjenju biosinteze kolesterola u stanicama jetre. Ta sredstva imaju protuupalni učinak. Najčešći su Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin.
  • Fibrati se daju pri povišenim trigliceridima. Liječenje pomaže povećati HDL, što sprječava pojavu ateroskleroze. Najučinkovitija je kombinacija statina i fibrata, međutim, mogu postojati ozbiljne neugodne posljedice, kao što je miopatija. Iz ove skupine primjenjuju se klofibrat, Fenofibrat.
  • Nikotinska kiselina u sastavu Niacina, Enduracin. Ovi lijekovi imaju svojstva snižavanja lipida.
  • Polinezasićene masne kiseline, omega-3. Mogu se naći u ribljem ulju. Ovaj tretman pomaže smanjiti kolesterol, lipide, LDL i VLDL u krvi. Takvi lijekovi su anti-aterogeni, mogu poboljšati reološke funkcije krvi i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.
  • Inhibitori apsorpcije kolesterola koji pomažu zaustaviti apsorpciju u tankom crijevu. Najpoznatiji lijek je Ezetimib.
  • Smole za spojeve žučnih kiselina: kolestipol, kolestiramin. Ta sredstva su potrebna kao monoterapija za hiperlipidemiju ili kao dio kompleksnog liječenja s drugim hipokolesterolemičnim lijekovima.

Kućne metode

Folk lijekovi pomažu smanjiti kolesterol i poboljšati stanje krvnih žila. Mogu se koristiti kao dodatna pomoć.

Najčešće metode su:

  • Prijem soka od krumpira. Mora se svakodnevno piti na prazan želudac. Da biste to učinili, sirovi krumpir se čisti, pere i trlja, stisne sadržaj. Nastalo piće se pije svježe.
  • Mješavina limuna, meda, biljnog ulja. Pijte ovaj lijek je potrebno za dugo vremena, najmanje 2-3 mjeseca.
  • Čaj od limuna Umiruje i tonizira, poboljšava krvne žile mozga i srca.
  • Kupke od koprive. Za to se u vruću kupku stavlja svježe rezana biljka. Napunite pola sata, dovedite do potrebne temperature i uronite noge u ovu vodu. Pomaže u zaustavljanju ateroskleroze u donjim ekstremitetima.

Načela prehrane u slučaju bolesti

Dijeta za ovu patologiju je potrebna za snižavanje kolesterola. Uravnotežena prehrana pomaže smanjiti prekomjernu težinu i normalizirati razinu glukoze u krvi.

Kada se promatra sindrom dislipidemije, bolesnik se treba suzdržati od velike količine konzumiranih životinjskih masti.

Iz prehrane treba isključiti mast, kiselo vrhnje, žumanjke, maslac, masno meso, kobasice, kobasice, iznutrice, škampi, lignje, kavijar, sir više od 40% masti.

Kako bi se osigurala potpuna prehrana, životinjske masti mogu se zamijeniti biljnim mastima. Pacijentima će biti korisno uzeti kukuruz, suncokret, pamučno sjeme, laneno sjeme, sojino ulje.

Osim toga, potrebno je uvesti i druge namirnice biljnog podrijetla, i to:

  • Voće, bobice, povrće, mahunarke. Sve ove tvari sadrže dijetalna vlakna, koja zahtijevaju najmanje 30 g dnevno.
  • Ulje od uljane repice i sojino ulje, gdje se nalaze stanoli. Njihova dnevna količina treba biti 3 g.
  • Svježe šljive, marelice, breskve, crni ribiz, repa, mrkva. Ovi proizvodi su bogati pektinima. Tijekom dana potrebno je pojesti oko 15 grama takve hrane.

Glavne preporuke prehrane za dislipidemiju slijede niz pravila:

  • Redovito uzimanje voća, povrća, bobica.
  • Uporaba polinezasićenih masti, mono- i zasićenih, trebala bi se odvijati u omjeru 1: 1: 1.
  • Ograničenje mliječnih proizvoda s visokim udjelom masti.
  • Smanjenje potrošnje jaja na 3 komada u 7 dana.

Zlouporaba alkohola je kontraindicirana, međutim, suho crno vino dobro je za bolesne, uzete u malim količinama prije obroka.

Komplikacije patologije

Svi negativni učinci bolesti mogu se podijeliti na akutne i kronične. Prvi je moždani udar, infarkt miokarda. Patologija se ubrzano razvija i vrlo često završava smrću.

Kronične komplikacije uključuju tromb, aritmiju, hipertenziju, aortnu stenozu, zatajenje bubrega, anginu pektoris, trofičke čireve i povremenu klaudikaciju.

S obzirom na to gdje se vaskularno oštećenje opaža zbog nakupljanja aterosklerotskih plakova, izolira se ateroskleroza:

  • Aorta. To uzrokuje arterijsku hipertenziju, u nekim slučajevima može izazvati defekte srca, insuficijenciju aortne zaklopke, stenozu.
  • Srčane žile. Može dovesti do infarkta miokarda, otkazivanja srčanog ritma, bolesti srca ili neuspjeha.
  • Cerebralne žile. To pogoršava aktivnost tijela. Može doći do vaskularnog preklapanja koje uzrokuje ishemiju i moždani udar.
  • Renalne arterije. Ona se očituje u hipertenziji.
  • Crijevne arterije. Često dovodi do crijevnog infarkta.
  • Posude donjih ekstremiteta. Može izazvati povremenu klaudikaciju ili ulceraciju.

Kako spriječiti bolest

Prevencija dislipidemije je:

  • Normalizacija težine.
  • Održavajte aktivan način života.
  • Izuzetak od stresnih situacija.
  • U tijeku su preventivni pregledi.
  • Pravilna prehrana.
  • Postizanje kompenzacije za kronične patologije kao što je dijabetes. Treba ih odmah liječiti, izbjegavajući komplikacije.

Poremećaj metabolizma lipida može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ako ne pratite svoje tijelo. Da ne znamo što je to - dislipidemija, vrlo je važno pravilno jesti i odustati od loših navika.

Najopasnija komplikacija s kojom se pacijent može susresti je razvoj ateroskleroze, srčanog udara, moždanog udara, zatajenja srca.

Liječenje se uglavnom sastoji od korekcije metabolizma masti, propisivanja statina, fibrata, nikotinske kiseline, inhibitora apsorpcije kolesterola, smola za vezanje žučnih kiselina, polinezasićenih masnih kiselina.

Što je dislipidemija?

Datum objavljivanja članka: 16.09.2018

Datum ažuriranja članka: 16.09.2018

Autor članka: Dmitrieva Julia - praktičar kardiolog

Kada dođe do metaboličkog poremećaja masti u tijelu, stanje koje se naziva dislipidemija. To može izazvati vrlo ozbiljne povrede u radu mnogih sustava, osobito kardiovaskularnog sustava.

Takve uobičajene patologije, kao što su ishemijska bolest, moždani udar, ateroskleroza, javljaju se zbog kršenja metabolizma masti i često dovode do smrti.

Uzroci razvoja

Uzroci dislipidemije dijele se na prirođene i stečene.

Među glavnim čimbenicima koji pridonose povećanju razine kompleksa kolesterola u krvi su sljedeći:

  • Nasljedna sklonost Takav uzrok u većini slučajeva izaziva primarnu dislipidemiju.
  • Prisutnost bolesti, koja je popraćena povećanjem koncentracije masnoća. To uključuje dijabetes, probleme sa štitnjačom, aterosklerozu. One uzrokuju sekundarnu dislipidemiju - one koje se javljaju kao posljedica poremećaja u radu drugog organa.
  • Nezdrav životni stil. Hipodinamija, pušenje, loša prehrana povećavaju kolesterol i trigliceride u krvi, što uzrokuje sekundarnu dislipidemiju.
  • Česta konzumacija životinjskih masti može uzrokovati dislipidemiju, koja se naziva prehrambenim.

Ako uzrok nije identificiran, to je nespecificirana dislipidemija.

Popis uvjeta pod kojima se koncentracija masti u krvi može povećati:

  • pretilosti;
  • autoimuni poremećaji;
  • dijabetes melitus;
  • nefrotski sindrom;
  • korištenje određenih lijekova.

Rizična skupina s povećanom vjerojatnošću razvoja dislipidemije uključuje osobe s:

  • hipertenzija;
  • pretilosti;
  • endokrine bolesti;
  • pogrešan način života;
  • predispozicija prema spolu i dobi.

Hiperlipoproteinemija nastaje iz razloga koji su podijeljeni u dvije skupine:

  • uzrokujući razvoj bolesti;
  • doprinosi njegovom napretku.

Neki etiološki čimbenici mogu biti eliminirani (modificirani), drugi ostaju s osobom do kraja života (nemodificirani).

simptomi

U ovoj bolesti nema skupa specifičnih simptoma ili sindroma dislipidemije. Može se pouzdano identificirati rezultatima laboratorijskih ispitivanja. Vrlo često se povrede otkrivaju slučajno, kada pacijent podvrgne rutinskom pregledu ili liječenju druge bolesti.

Dugotrajni poremećaji metabolizma masti mogu izazvati stabilnu dislipidemiju, što će dovesti do vanjskih manifestacija. Promjene se događaju vrlo sporo, tako da često ne uzrokuju nelagodu pacijentu i ne uzrokuju posjet liječniku.

  • Pojava ksantoma. Ova patološka formacija, koja je lokalizirana na koži i sastoji se od imunoloških stanica i kolesterola. Ksantom kapka se naziva xanthelasma. Izgleda kao ravna žuta boja. Najčešće se mrlja javlja kod teške ateroskleroze.
  • Masni luk rožnice. U tkivo rožnice uvode se masne naslage, koje su vidljive tijekom oftalmološkog pregleda zbog karakteristične nijanse i izgleda granice. Takve strukturne promjene u tkivu tijekom vremena dovode do narušenog vida, suženja zjenica, njihove deformacije i ishemijske neuropatije optičkog živca.
  • Genetski uzrokovana dislipidemija dovodi do prekomjerne tjelesne težine, koja postaje vidljiva od ranog djetinjstva ili od puberteta.

Slaba patologija može se pojaviti i kod djeteta i kod odrasle osobe. Taktike liječenja pacijenata ovise o uzrocima bolesti.

klasifikacija

Metabolički poremećaji utječu na zdravlje unutarnjih organa i cijelog tijela.

Vrlo je važno razumjeti pravi uzrok neuspjeha kako bi se odabrala taktika terapije. Da bi se preciznije odredio uzrok i mehanizam razvoja dislipidemije, liječnik će pomoći nekoliko klasifikacija bolesti.

Klasifikacija patogeneze masne neravnoteže:

  • Primarni poremećaj. Kao rezultat, ne bolesti, nego poremećaji u biokemijskim reakcijama u metabolizmu (na primjer, retencijska dislipidemija). Takva stanja su izazvana abnormalnostima gena, nasljednom predispozicijom.
  • Sekundarni poremećaji. Rezultat su drugih patologija. Pojavljuju se s drugim bolestima, štetnim načinom života ili nakon neučinkovitog liječenja. Osobe s pretilošću, dijabetesom, bubrežnim bolestima, bolestima hepatobilijarnog sustava, endokrinim problemima žale se na ovu vrstu dislipidemije. Kod zdrave osobe problem može nastati kao rezultat nezdravog načina života - alkoholizma, produljene nezdrave prehrane, tjelesne neaktivnosti. Oralni kontraceptivi, srčani lijekovi, kortikosteroidi mogu uzrokovati kršenje metabolizma masti.
  • Privremeni skok koncentracije lipida u krvi opažen je uz pretjeranu konzumaciju životinjskih masti. Takve dislipidemije nazivaju se prehrambenim. Jednokratni neuspjesi koje tijelo može samostalno oporaviti. Uz dugotrajno oštećenje i stabilnu alimentarnu dislipidemiju javlja se uporna patologija koja dovodi do disfunkcije mnogih organskih sustava.

By fredrickson

Lipidi u ljudskom tijelu predstavljaju nekoliko frakcija. Ovisno o tipu lipida, oslobađaju se različite vrste dislipidemije.

Fredriksonova klasifikacija usvojena je kao međunarodni standard. Ona uzima u obzir razinu različitih klasa lipoproteina i ne uzima u obzir razloge za povećanje njihove koncentracije.

Ukupno ima 6 vrsta bolesti, od kojih se 5 smatra aterogenim.

Karakteristični pokazatelji svakog od njih prikazani su u tablici:

Najmanja vjerojatnost ateroskleroze uočena je u prvom tipu dislipidemije.

Uzroci hiperlipidemije uzima u obzir klasifikaciju prema etiologiji, koja također razlikuje šest vrsta bolesti. To ukazuje na patologiju koja najčešće dovodi do narušavanja metabolizma masti.

Postoji također i podjela hiperkolesterolemije u izoliranu i mješovitu formu. U prvom slučaju dolazi do povećanja samo koncentracije kolesterola (u obliku molekularnog kompleksa s proteinima), au drugom se povećava i koncentracija triglicerida.

dijagnostika

Glavna metoda za dijagnozu dislipidemije je lipidogram. To je detaljna analiza određivanja koncentracije svakog tipa lipida.

Ova analiza identificira sljedeće pokazatelje:

  • Trigliceridi. Koncentracija ovih komponenti je posebno povećana u bolesnika s dijabetesom. Trigliceridi se smatraju aterogenim čimbenicima.
  • Lipidi niske gustoće.
  • Lipidi vrlo niske gustoće. Pro-aterogene tvari koje doprinose stvaranju kolesterola u plaku na stijenci krvnih žila.
  • Lipoproteini visoke gustoće. Uklanjaju kolesterol iz stanica i transportiraju ga u jetru, zbog čega se smatraju "dobrom" frakcijom.
  • Profil lipida također uzima u obzir aterogeni indeks, koji pokazuje omjer svih vrsta lipoproteina. Ako je količina "lošeg" kolesterola tri puta veća od "dobre", pacijentu se stavlja visok rizik od razvoja ateroskleroze.

Osim nje, potrebna je sljedeća informacija da liječnik ispravno postavi dijagnozu:

  • Proučavanje povijesti i subjektivnih pritužbi. Liječnik procjenjuje izgled pacijenta, obraća pažnju na prisutnost ksantoma, ksantelazu i stanje rožnice, zanima ga propisivanje njihovog izgleda.
  • Učenje načina života. Ovdje važnu ulogu imaju pacijentove prenesene bolesti, kao i genetske bolesti njegovih i njegovih bliskih srodnika. Također utječu na metabolizam masti može način života, osobito profesionalne aktivnosti. Većina bolesnika ima infarkt miokarda, moždani udar, obiteljsku dislipidemiju i aterosklerozu.
  • Klinička analiza krvi i urina. Pomaže u prepoznavanju komorbiditeta i prisutnosti upalnog procesa.
  • Biokemijska analiza. Liječnik skreće pozornost na pokazatelj šećera, proteina, mokraćne kiseline. Posebna pozornost posvećena je sadržaju svake lipidne frakcije, za koju se izvodi lipidogram.
  • Imunološka analiza. Procjenjuje se stupanj imuniteta, određuje se sadržaj antitijela i imunih stanica.
  • Genetski probir. Otkriva je li hiperlipidemija uzrokovana nasljednim uzrocima.

Na temelju sveobuhvatne analize podataka, procjene izgleda pacijenta i njegovih pritužbi liječnik daje konačnu dijagnozu.

liječenje

Taktika liječenja ovisi o etiologiji i stupnju dislipidemije. U nekim slučajevima, dovoljno je prilagoditi način života pacijenta i pridržavati se mjera za sprječavanje metaboličkih poremećaja, dok u drugima pacijent mora uzimati lijekove do kraja života.

liječenje

Liječnik će propisati lijekove koji smanjuju razinu "loših" lipoproteina. Pomoći će vratiti ispravnu ravnotežu svih frakcija masnoća.

U tu svrhu koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • Statini. Doprinijeti razaranju lipida, smanjiti sintezu kolesterola u jetri. Osim toga, pokazuju protuupalni učinak i inhibiraju vaskularna oštećenja. Dugotrajna primjena statina dovodi do povećanja očekivanog trajanja života pacijenata i smanjenja vjerojatnosti komplikacija.
  • Fi brata. Lijekovi pomažu smanjiti razinu triglicerida i povećati količinu korisnih lipoproteina.
  • Omega-3 kiseline. Smatraju se dobrim lijekovima za snižavanje kolesterola. Smanjite rizik od srčanih bolesti i vaskularnih problema.
  • Sekestranti žučnih kiselina. Uklonite slobodni kolesterol iz tijela s izmetom.

Odaberite skupinu lijekova, a doziranje treba biti samo liječnik. Neki proizvodi na bazi omega-3 kiselina su lijekovi bez recepta i mogu se koristiti sami, ali samo za prevenciju. Moderna medicina omogućuje učinkovito liječenje dislipidemije novim skupinama lijekova.

Pravilna prehrana

S nutritivnom dislipidemijom - korekcija prehrane je glavni fokus terapije. U drugim slučajevima, pravilna prehrana može samo povećati učinkovitost primarnog liječenja ili smanjiti potrebu za lijekovima.

Pacijentima se prikazuje dijeta s kolesterolom, čija su osnovna pravila sljedeća:

  • Preporučljivo je koristiti mnogo hrane bogate prehrambenim vlaknima.
  • Ukupni uneseni kalorijski sadržaj dnevno treba odgovarati potrošenoj energiji tijekom vježbanja.
  • Masnu hranu i kuhanje prženjem treba zamijeniti dijetalnim obrocima koji se pripremaju na nježniji način. Možete jesti morsku ribu, piletinu ili pureće meso, biljno ulje (umjesto maslaca).
  • Isključuju se kobasice, poluproizvodi, dimljeni proizvodi.
  • U dnevnom jelovniku treba prevladati povrće, voće, žitarice i mliječni proizvodi.
  • Alkohol se strogo ne preporučuje - oni doprinose nakupljanju kolesterola u lumenu krvnih žila.

Korekcija načina života

Prilagodbom načina života možete poboljšati cjelokupno zdravlje i normalizirati metabolizam lipida.

Da bi to učinili, pacijenti bi trebali slijediti ove smjernice:

  • Redovito vježbajte dok se tjelesna težina ne vrati u normalu. Trening se preporučuje na svježem zraku. Višestrukost i jakost opterećenja treba odabrati specijalist, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta, kao i lokalizaciju i težinu ateroskleroze.
  • Potrebno je ukloniti sve čimbenike i navike koje štete općem zdravlju - pušenje, alkohol, tjelesna neaktivnost, stres.
  • Potrebno je provesti preventivne preglede za pravodobno otkrivanje i liječenje povezanih bolesti, što će pomoći u smanjenju rizika od dislipidemije i vaskularnih problema.

Moguće posljedice

Visoka koncentracija lipida u krvi dovodi do ozbiljnih bolesti. Mnogi od njih napreduju brzo i završavaju smrću pacijenta, jer su popraćeni smanjenom cirkulacijom krvi u vitalnim organima. Štetni kolesterol se nakuplja na zidovima posude, postupno sužavajući lumen, a kasnije ga potpuno zatvara.

Komplikacije mogu pokazati akutne i kronične bolesti. U drugom slučaju, štetni učinci se razvijaju postupno i dugo vremena.

Takve komplikacije uključuju ishemiju zahvaćenog područja, stenozu aorte, anginu pektoris, zatajenje bubrega, zatajenje donjih ekstremiteta, glomerulonefritis, trofičke čireve.

prevencija

Primarna prevencija uključuje aktivnosti koje sprečavaju pojavu patologije:

  • održavanje težine u normalnom rasponu;
  • dijeta;
  • isključivanje loših navika;
  • redovita umjerena tjelovježba;
  • kontrola glukoze;
  • održavanje krvnog tlaka ispod 140/90 mm Hg. v.;
  • pravodobno i potpuno liječenje povezanih zdravstvenih problema.

Svrha sekundarne prevencije je izbjegavanje progresije patologije i smanjenje vjerojatnosti komplikacija. Uključuje uzimanje lijekova u profilaktičkim dozama, korekciju načina života i prehranu.

Klasifikacija, dijagnoza i liječenje dislipidemije

Dislipidemija (prema ICD kodu E78) je kongenitalna ili stečena patologija metabolizma masti, što je popraćeno kršenjem sinteze, transporta i uklanjanja masti iz krvi. Iz tog razloga postoji povećan sadržaj krvi u cirkulaciji.

Postoji nekoliko klasifikacija ove bolesti:

  • prema Fredricksonu;
  • ovisno o mehanizmu razvoja;
  • ovisno o vrsti lipida.

Prema Fredriksonu, klasifikacija dislipidemije nije dobila široku popularnost među liječnicima, ali ipak se ponekad sjeća toga, jer ju je prihvatila WHO. Glavni faktor koji se uzima u obzir u ovoj klasifikaciji je tip lipida, čija je razina povišena. Postoji 6 tipova dislipidemije, među kojima je samo 5 aterogenih, odnosno dovodi do brzog razvoja ateroskleroze.

  • Prvi tip je nasljedna patologija u kojoj se u krvi bolesnika uočava visok sadržaj hilomikrona (ICD E78.3). To je ujedno i jedini tip koji ne uzrokuje razvoj ateroskleroze.
  • Drugi tip (a i b) je nasljedna patologija, koju karakterizira hiperkolesterolemija (a) ili kombinirana hiperlipidemija (b).
  • Treći tip je disbetalipoproteinemija, koju karakteriziraju povišene razine triglicerida i lipoproteina niske gustoće.
  • Četvrti tip je hiperlipidemija endogenog podrijetla, kod koje je povišena razina lipoproteina vrlo niske gustoće.
  • Peti tip je nasljedna hipertrigliceridemija, koja je karakterizirana povećanim sadržajem hilomikrona u krvi.

Prema mehanizmu pojave, klasifikacija dislipidemije ima nekoliko oblika:

  1. Primarna - je samostalna bolest i događa se:
    • monogena - nasljedna patologija povezana s genskim mutacijama;
    • homozigotni - vrlo rijedak oblik kada dijete dobiva neispravne gene jednog po jednog od oba roditelja;
    • heterozigotni - primanje neispravnog gena od jednog od roditelja.
  2. Sekundarna - razvija se kao komplikacija drugih bolesti.
  3. Alimentarna - razvoj ove vrste bolesti izravno je povezan s prekomjernom konzumacijom masti životinjskog podrijetla.

Ovisno o tome koje su masti sadržane u krvi u povećanoj količini emitiraju:

  • izolirana (čista) hiperkolesterolemija (prema ICD kodu E78.0) - kolesterol u kompleksu s proteinima i lipidima, lipoproteini.
  • kombinirana (mješovita) hiperlipidemija (ICD E78.2) - povećana količina kolesterola i triglicerida u krvi (kemijski spojevi masnih kiselina i triglicerina).
Kombinirana hiperlipidemija

razlozi

Navesti jedan od razloga koji uzrokuju ovu bolest je nemoguća. Ovisno o mehanizmu razvoja, sljedeći čimbenici mogu biti uzroci dislipidemije:

  1. Primarna dislipidemija nastaje kao posljedica patologije gena jednog ili dva roditelja i prenosi se genetski.
  2. Uzroci sekundarne dislipidemije mogu biti bolesti takvih organa i sustava:
  3. Poremećaji uravnotežene prehrane, tj. Prekomjerna konzumacija životinjskih masti u hrani, mogu dovesti do prehrambene dislipidemije. Štoviše, ova vrsta bolesti može biti više oblika:
    • endokrine bolesti (hipotiroidizam, dijabetes);
    • opstruktivne bolesti hepatobilijarnog sustava (na primjer, JCB);
    • dugotrajne lijekove (diuretici, imunosupresivi, beta-blokatori);
    • prolazna - javlja se nakon bogate i masne hrane sljedećeg dana nakon uporabe;
    • konstantna - opažena kod osoba koje stalno konzumiraju masnu hranu.

Čimbenici koji doprinose nastanku i napredovanju bolesti mogu biti:

  • sjedilački način života;
  • grube povrede prehrane i prehrane;
  • pušenje, zlouporaba alkohola;
  • arterijska hipertenzija;
  • abdominalna pretilost;
  • muški spol;
  • godina preko 45 godina;
  • opterećena obiteljska anamneza (moždani udar, ateroskleroza, ishemijska bolest srca).

klinika

Nemoguće je izdvojiti jedan klinički sindrom u dislipidemiji. Vrlo često ova bolest popraćena je razvojem simptoma sličnih aterosklerozi, IHD-u i drugim bolestima kardiovaskularnog sustava. Može se pojaviti i sindrom akutnog pankreatitisa, koji je karakterističniji za visoke trigliceride. S visokim sadržajem lipoproteina visoke gustoće (HDL) uočavaju se:

  • Xanthoma - gusti čvorići ispunjeni kolesterolom koji pokrivaju tetive;
  • Xanthelasm - kolesterol, kapci naneseni ispod kože u obliku malih žućkastih kvržica;

Odlaganje kolesterola ispod kapaka

  • Lipodni luk rožnice - bijeli ili sivkasto-bijeli luk kolesterola koji okružuje rožnicu oka. Najčešće se manifestira u bolesnika s nasljednom predispozicijom nakon dobi od 50 godina;
  • Xanthomatous rashes može pokriti cijelo tijelo, trbuh, torzo, pa čak i noge.
  • Govoreći o kliničkoj manifestaciji dislipidemije, nemojte zaboraviti na tako nešto kao metabolički sindrom. Metabolički sindrom je kompleks poremećaja metabolizma lipida i masti, kao i disfunkcija mehanizama regulacije krvnog tlaka. U praksi je prikazan metabolički sindrom:

    • dislipidemije;
    • abdominalna pretilost;
    • hiperglikemije;
    • hipertenzija;
    • kršenje hemostaze.

    dijagnostika

    Dijagnoza dislipidemije može napraviti samo visokokvalificirani liječnik koji je proveo dodatnu dijagnostiku:

    • Prikupljanje povijesti života i bolesti (kada su se pojavili prvi simptomi bolesti, ima li u povijesti rodbina aterosklerozu i druge bolesti srca i krvnih žila);
    • Objektivno ispitivanje bolesnika (pregled sluznice i kože, mjerenje AT, što se može povećati);
    • Opća i detaljna biokemijska analiza krvi i urina;
    • Lipidogram - test krvi koji određuje prisutnost i razinu masnih tvari u krvi pacijenta, koji su glavni simptom dislipidemije (trigliceridi, lipoproteini vrlo niske, niske i visoke gustoće;
    • Jedna od najučinkovitijih i najinformativnijih dijagnostičkih metoda je izračunavanje aterogenog indeksa. Koeficijent aterogeneze može se izračunati pomoću formule: IA = (OXC / HDL) -1, gdje: IA je aterogeni indeks, TCV je količina ukupnog kolesterola, HDL je broj lipoproteina visoke gustoće. Obično EA ne smije prelaziti 3,0. Ako je ovaj pokazatelj mnogo veći od norme, to znači da u tijelu postoji progresija ateroskleroze i razvoj komplikacija ove bolesti.
    • Imunološki test krvi - otkrivanje antitijela na citomegalovirus, klamidiju i prisutnost C-reaktivnog proteina.
    • Genetski test krvi;
    • Po potrebi savjetovanja uskih stručnjaka.

    liječenje

    Liječenje dislipidemije ovisi o vrsti, težini i tipu dislipidemije, te se odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Postoji nekoliko vrsta liječenja dislipidemije:

    • liječenje lijekovima;
    • nefarmakološko liječenje;
    • dijetalna terapija;
    • ekstrakorporalna terapija;
    • tehnike genetskog inženjeringa.
    • Statini - lijekovi čije djelovanje ima za cilj smanjenje sinteze kolesterola hepatocitima i njegovog unutarstaničnog sadržaja;
    • Inhibitori adsorpcije kolesterola - skupina lijekova koji ometaju apsorpciju kolesterola u crijevima;
    • Smole za ionsku izmjenu (sekvestranti žučnih kiselina) - skupina farmaceutskih pripravaka koji imaju sposobnost vezanja žučnih kiselina i kolesterola sadržanih u njima, te ih uklanjaju iz crijevnog lumena;
    • Fibrati - lijekovi koji smanjuju razinu triglicerida u krvi i povećavaju količinu zaštitnih tvari HDL;
    • Omega-3 polinezasićene masne kiseline - lijekovi sintetizirani iz mišića riba koji štite srce od srčanog udara, smanjuju rizik od aritmija.
    Učinci statina na kolesterol

    Tretman bez lijekova

    Nije preporučljivo liječiti dislipidemiju lijekovima, bez uporabe metoda koje nisu lijekovi. Doista, podešavanjem prehrane, rada i odmora, kao i tjelesne aktivnosti, možete postići vrlo dobar terapijski učinak. Za to trebate:

    • smanjiti količinu životinjskih masti u svakodnevnoj prehrani i ponekad ih potpuno napustiti;
    • normalizira tjelesnu težinu;
    • povećati tjelesnu aktivnost, koja odgovara snagama i sposobnostima pacijenta;
    • ići na uravnotežene, obogaćene i djelomične obroke;
    • drastično ograničite ili zaustavite konzumiranje alkohola, što povećava količinu triglicerida u krvi pacijenta, zgušnjava zidove krvnih žila i ubrzava razvoj ateroskleroze.
    • Pušenje također igra važnu ulogu u razvoju ove bolesti.

    Dijetalna terapija

    Kao što je gore spomenuto, dijeta s dislipidemijom je jedan od glavnih čimbenika za učinkovito liječenje. Dijeta nije privremena pojava, već način života i prehrane, na kojoj se temelji prevencija ateroskleroze. Dijeta za ovu bolest usmjerena je na snižavanje razine kolesterola u krvi pacijenta i ima nekoliko principa:

    • ograničiti potrošnju masnog mesa, ribe, masti, škampa, maslaca, masnih mliječnih proizvoda, industrijskih sireva, kobasica i kobasica;
    • Obogatite svoju prehranu masnoćama, biljnim podrijetlom, povrćem, voćem, niskim udjelom masnoća, mesom peradi i ribom;
    • odmašćeni mliječni proizvodi su također indicirani za ovu vrstu bolesti;
    • preporuča se djelomična snaga, u malim porcijama u redovitim razmacima.

    Izvanjska terapija

    Takav tretman koristi se za promjenu svojstava i sastava krvi izvan ljudskog tijela. Teška aterogena dislipidemija je indikacija za ovu metodu. Doista, aterogena dislipidemija je čimbenik koji doprinosi razvoju komplikacija u obliku kardiovaskularnih bolesti.

    Metode genetskog inženjeringa

    Ova vrsta liječenja u budućnosti može postati jedna od glavnih u liječenju nasljedne dislipidemije. Postignuća genetskog inženjeringa koriste se za promjenu genetskog materijala i daju mu željene kvalitete. Ova vrsta liječenja je razvijena za perspektivu.

    Moguće komplikacije i posljedice

    Bolest se može liječiti, ali ovaj proces je dugotrajan i zahtijeva disciplinu i volju pacijenta. No, ti napori su vrijedni da se spriječi složene i opasne zdravstvene komplikacije u obliku:

    • ateroskleroza;
    • koronarna bolest srca;
    • srčani udar;
    • moždani udar;
    • poremećaji srčanog ritma;
    • hipertenzija i vaskularne lezije bubrega;
    • crijevna ateroskleroza;
    • ateroskleroza donjih ekstremiteta.

    Prema razvojnom mehanizmu, sve komplikacije mogu se podijeliti u dvije skupine:

    • oštar;
    • kronični.
    Komplikacije mogu biti različite, od ateroskleroze do moždanog udara

    Akutne komplikacije su pojava stenoze (kontrakcije) posude i odvajanje krvnog ugruška od mjesta vezivanja. Jednostavno rečeno, trombi se potpuno ili djelomično zatvara lumen posude i pojavljuje se embolija. Ova patologija je često smrtonosna. Kronične komplikacije su postupno sužavanje lumena posude i stvaranje tromba u njemu, što dovodi do kronične ishemije područja koje opskrbljuje ovaj brod. Prognoza dislipidemije ovisi o:

    • težinu i vrstu bolesti;
    • lokalizacija ateroskleroze;
    • brzina razvoja patološkog procesa;
    • pravodobno dijagnosticiranje i liječenje.

    prevencija

    Ova bolest, kao i sve druge, lakše je spriječiti nego što je duga i teška za liječenje. Stoga prevencija ateroskleroze i dislipidemije može biti nekoliko vrsta:

    1. Primarna prevencija je skup mjera usmjerenih na sprječavanje nastanka i razvoja bolesti. U tu svrhu preporučuje se:
    2. Sekundarna prevencija - mjere usmjerene na sprječavanje razvoja komplikacija i progresiju bolesti. Ovaj tip profilakse koristi se za već dijagnosticiranu dislipidemiju. U tu svrhu možete se prijaviti:
      • normalizacija tjelesne težine;
      • aktivan način života;
      • izbjegavanje stresa;
      • racionalna raspodjela vremena za rad i odmor;
      • redovite liječničke preglede s obveznim testovima krvi i urina te mjerenje krvnog tlaka;
      • dijetalna terapija;
      • prevencija lijekova;
      • učinci koji nisu povezani s lijekom na uzrok bolesti.

    Kada se pojave prvi alarmantni simptomi, trebate potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

    Prevencija, dijagnoza i liječenje, provedeni na vrijeme, mogu produžiti i očuvati život i kvalitetu pacijenta. Samo glavni uvjet za takvu prognozu je disciplina i poštivanje vašeg zdravlja.

    Dislipidemija: suština, uzroci, manifestacije, dijagnoza, liječenje, prevencija

    Dislipidemija je patološko stanje uzrokovano kršenjem metabolizma masti u tijelu i dovodi do razvoja ateroskleroze. Vaskularni zidovi su zbijeni, lumen krvnih žila se sužava, cirkulacija krvi u unutarnjim organima je poremećena, što rezultira ishemijom srčanog mišića ili mozga, hipertenzije, moždanog udara ili srčanog udara.

    Nenormalno povišeni lipidi u krvi nazivaju se hiperlipidemija ili hiperlipoproteinemija. Ovo stanje je izravna posljedica načina života osobe. Pojava hiperlipidemije ovisi o prirodi pacijentove hrane, lijekovima koje uzima, tjelesnoj aktivnosti i lošim navikama.

    Dislipidemija je laboratorijski pokazatelj koji ukazuje na neravnotežu masnih tvari u ljudskom tijelu, a to su nisko-molekularni spojevi koji se sintetiziraju u jetri i transportiraju do stanica i tkiva pomoću lipoproteina - kompleksnih kompleksa lipidnih proteina.

    Postoje 3 vrste lipoproteina: visoka, niska i vrlo niska gustoća (HDL, LDL, VLDL).

    LDL i VLDL - nepouzdani prijevoz. Njihove molekule su prilično velike i sklone padalinama kolesterola. Oni uzrokuju bolesti srca i krvne žile, a njihov kolesterol se smatra "lošim". LDL često gubi kolesterol tijekom transporta ili s njim prodire u zidove krvnih žila, formirajući kolesterolne plakove na endotelu, smanjujući lumen krvnih žila. Masni slojevi, zbog dislipidemijskih poremećaja, ometaju sustavni protok krvi i izazivaju hemodinamsko oštećenje organa i tkiva.

    HDL nisu aterogene, dobro se otapaju u vodi i uklanjaju kolesterol iz krvnih žila. U jetri se pretvara u žučne kiseline, koje napuštaju ljudsko tijelo kroz crijeva.

    Oštećene žile sužene, u tkiva se dovodi malo kisika, razvijaju se hipoksija i ishemija. Ti procesi podupiru razvoj patoloških pojava koje ugrožavaju život - anginu pektoris, infarkt miokarda, hipertenziju i moždani udar.

    Aktivna biosinteza masti u tijelu, narušena eliminacija i njihov obilan unos hranom dovodi do hiperlipidemije, koja ne manifestira specifične simptome, ali izaziva nastanak različitih bolesti.

    klasifikacija

    Dislipidemija je metabolička patologija uzrokovana neravnotežom lipidnih frakcija u krvi i postupnom akumulacijom masti u tijelu.

    • Temelj klasifikacije prema Fredricksonu je vrsta lipida, čija se razina povećava - hilomikroni, kolesterol, trigliceridi, LDL, VLDL. Prema toj klasifikaciji, postoji 6 tipova hiperlipidemije, od kojih su 5 aterogene - što brzo dovodi do ateroskleroze.
    • Prema mehanizmu dislipidemije, on je primarni i sekundarni. Primarni oblik je nasljedna bolest, a sekundarna - posljedica nekih patologija.
    • Alimentarna dislipidemija, uzrokovana prekomjernim uključivanjem u prehranu proizvoda koji sadrže životinjske masti, razlikuje se u zasebnu skupinu. Dva su tipa: prolazna - koja se razvija nakon jedne konzumacije masne hrane, i konstantna - uzrokovana redovitim unosom.

    etiologija

    Izdvajanje jednog specifičnog uzroka dislipidemije je praktički nemoguće. Cijeli kompleks etioloških čimbenika igra važnu ulogu u razvoju patologije. To uključuje:

    1. nasljedstvo,
    2. Značajke napajanja
    3. nedostatak vježbe,
    4. alkoholizam,
    5. Pušenje duhana
    6. stres,
    7. Endokrinopatija - pretilost, hipotiroidizam, dijabetes,
    8. Calculous kolecistitis,
    9. hipertenzije,
    10. Lijekovi - hormonska kontraceptivna sredstva, antihipertenzivi,
    11. Hormonske promjene - trudnoća, menopauza,
    12. giht,
    13. uremija,
    14. Muški spol
    15. Starost

    Dislipidemija je rezultat aktivnog stvaranja masti, prekomjernog unosa hrane, smanjenog cijepanja i eliminacije iz tijela.

    Najosjetljiviji na razvoj patologije osobe, u obiteljskoj povijesti kojoj postoje slučajevi rane ateroskleroze. U opasnosti su i osobe koje su pretrpjele infarkt miokarda ili ishemijski moždani udar.

    simptomatologija

    Temelj kliničkih simptoma dislipidemije je metabolički sindrom, što je složeno kršenje metabolizma masti i mehanizama regulacije krvnog tlaka. To se ne manifestira samo promjenom normalnog omjera lipida u krvi, već i hiperglikemijom, perzistentnom hipertenzijom i poremećenom hemostazom.

    Simptomi hiperlipoproteinemije mogu dugo biti odsutni. U ovom slučaju, bolest se može prepoznati samo na temelju rezultata laboratorijskih testova krvi. Ali nekoliko mjeseci, pa čak i godina kasnije, patologija će pokazati karakteristične simptome i završiti razvojem ozbiljnih tegoba.

    • Kolesterol, koji se taloži pod kožnim kapcima, formira ksantelazmu - ravnu žutu formaciju.
    • Ksantomi su kvržice iznad ljudskih tetiva na rukama, stopalima, leđima i trbuhu.
    • Lipoidni luk rožnice - bjelkasta pruga koja uokviruje vanjski obris rožnice. To su naslage kolesterola koje se obično pojavljuju kod ljudi starijih od 50 godina;

    xanthomas i xanthelesma - manifestacije dislipidemije

    Hiperlipoproteinemija je klinička i laboratorijska dijagnoza: samo lipidogramski podaci ukazuju na prisutnost patologije. Klinički znakovi nisu značajni i nisu dijagnostički značajni. Usprkos tome, iskusni stručnjaci nakon prve komunikacije s pacijentom mogu posumnjati na dislipidemiju.

    dijagnostika

    Moguće je detektirati dislipidemiju kod pacijenta samo uz pomoć laboratorijske dijagnostike.

    Puni dijagnostički pregled pacijenta uključuje:

    1. Prikupljanje pritužbi i povijest bolesti. Liječnik razgovara s pacijentom i sazna kada su se pojavili glavni klinički znakovi - ksantomi, ksantelazme i lipoidni luk rožnice.
    2. Proučavanje povijesti života. Stručnjak prikuplja informacije o pacijentovoj nasljednosti i obiteljskoj dislipidemiji, utvrđuje njegovu profesiju, prenosi patologije i loše navike.
    3. Tijekom pregleda kože i sluznica, xanthomas, xanthelasmas i lipoidni luk rožnice nisu primijećeni od strane pacijenta.
    4. Opći test krvi i urina daje dodatne informacije o popratnim bolestima.
    5. Odredite parametre lipidnog profila i izračunajte koeficijent aterogenosti, koji je omjer zbroja VLDL i LDL prema HDL.
    6. Imunološka studija - određivanje imunoglobulina razreda M i G. u krvi.

    liječenje

    Obično je dislipidemija sekundarna patologija koja se javlja na pozadini bolesti ili se razvija kao posljedica negativnih čimbenika. Da biste se riješili patologije, potrebno je pravovremeno identificirati i liječiti temeljnu bolest.

    Liječenje dislipidemije je individualno, kompleksno, uključujući lijek, ne-lijek, ekstrakorporalnu terapiju, dijetalnu terapiju. Normaliziraju metabolizam lipida u tijelu i smanjuju razinu kolesterola u krvi.

    Pacijentima se pokazuje korekcija dislipidemije lijekovima, pridržavanje preporuka nutricionista, modifikacija načina života.

    Tretman bez lijekova

    Stručnjaci daju sljedeće preporuke pacijentima s dislipidemijom:

    • Normalizira tjelesnu težinu prebacivanjem na djelomičnu, uravnoteženu i obogaćenu prehranu,
    • Doziranje tjelesne aktivnosti
    • Prilagodite način rada i odmora,
    • Ograničite unos alkohola ili ga u potpunosti zaustavite,
    • Borba protiv pušenja
    • Izbjegavajte stres i konfliktne situacije.

    Dijetalna terapija

    Hipokolesterolna dijeta je indicirana za manifestacije dislipidemije i sastoji se u ograničavanju unosa životinjskih masti u životinje. Pacijenti bi trebali jesti proizvode bogate vitaminima i dijetalnim vlaknima. U tom slučaju, kalorijski sadržaj dnevne prehrane mora odgovarati fizičkom opterećenju pacijenta. Masnoće i prženo meso treba zamijeniti kuhanom morskom ribom, piletinom, puretinom i maslacem - s povrćem. Mnoge masnoće, osobito skrivene, sadržane su u kobasicama, industrijskim sirevima. Većina dijeta trebala bi biti povrće, voće, bobice, žitarice, mliječni proizvodi s niskim udjelom masti, grah i zelje.

    Osobama s dislipidemijom nije dopušteno piti alkohol. Alkohol pridonosi nakupljanju triglicerida u krvi, izazivajući pojavu kolesterola na zidovima krvnih žila.

    Prehrana je glavni čimbenik u učinkovitoj terapiji dislipidemije. Za pacijente koji su skloni razvoju ateroskleroze, pravilna prehrana bi trebala biti način života.

    Video: osnovne prehrambene smjernice za pacijente s dislipidemijom

    Terapija lijekovima

    Da biste se riješili dislipidemije, potrebno je uz pomoć lijekova ispraviti poremećaje metabolizma masti. Da bi to učinili, pacijenti su propisivali statine, fibrate, vitamine i druge lijekove.

    1. Statini su skupina lijekova koji smanjuju biosintezu kolesterola u jetri i uništavaju je unutar stanice. Imaju izražen protuupalni učinak i poboljšavaju funkcije vaskularnog endotela. Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin, Fluvastatin produljuju život bolesnika s aterosklerozom i sprječavaju razvoj teških komplikacija. Ne djeluju na metabolizam ugljikohidrata i inhibiraju agregaciju trombocita.
    2. Fibrati - lijekovi koji se koriste s visokom razinom triglicerida u krvi. “Tsifrofibrat”, “Clofibrat”, “Fenofibrat” povećavaju razinu HDL-a koja sprječava razvoj ateroskleroze. Obično se propisuju zajedno sa statinima. Njihova kombinirana upotreba je vrlo učinkovita, ali ima ozbiljne nuspojave, kao što je razvoj miopatije.
    3. Inhibitori apsorpcije kolesterola blokiraju njegovu apsorpciju u tankom crijevu. Jedini službeno odobreni lijek u ovoj skupini je "Ezytimb".
    4. Smole koje vežu žučne kiseline - "Kolestipol" i "Cholestyramine". Oni se ne otapaju u vodi i ne vežu žučne kiseline u lumen tankog crijeva, sprečavajući njihovu reapsorpciju. Pripravci u ovoj skupini propisani su bolesnicima s obiteljskom hiperlipidemijom kao monoterapijom ili u kombinaciji s drugim lijekovima za snižavanje kolesterola.
    5. Omega-3 polinezasićene masne kiseline nalaze se u velikim količinama u ribljem ulju. Oni smanjuju razinu lipida, kolesterola, LDL, VLDL u krvi i imaju anti-aterogene učinke. Omega-3 je učinkovito sredstvo za prevenciju i liječenje ateroskleroze, koja poboljšava reološka svojstva krvi i inhibira stvaranje tromba.
    6. Nikotinska kiselina - "Niacin", "Enduracin". Ovi lijekovi pripadaju vitaminima B i imaju izražen učinak na snižavanje lipida.

    Ekstrakorporalna terapija se koristi u teškim slučajevima kada druge metode liječenja postanu neučinkovite. Glavne metode ekstrakorporalne detoksikacije: hemosorpcija, izmjena plazme, ultraljubičasto zračenje, ultrafiltracija, krioprecipitacija.

    Narodna medicina

    Za liječenje i prevenciju dislipidemije koristeći tradicionalnu medicinu i biljne pripravke: ukrasi i infuzije ljekovitog bilja, povrća, sjemenki, meda, votke ili alkohola.

    • Sok od krumpira smanjuje kolesterol i poboljšava stanje krvnih žila. Uzima se svako jutro na prazan želudac. Za pripremu soka, uzmu krumpir srednje veličine, operu ga, očisti, utrlja se na ribež i iscijedi dobivenu masu kroz gazu.
    • Terapijska mješavina jednakih dijelova meda, limuna i biljnog ulja uzima se u roku od tri mjeseca. Alergijski bolesnici ne smiju koristiti ovaj lijek.
    • Čaj od matičnjaka ima tonički i umirujući učinak. Blagotvorno djeluje na krvne žile i srce.
    • Da biste se nosili s aterosklerozom donjih ekstremiteta, trebali biste redovito provoditi kupke za stopala s koprive. Svježa trava se stavlja u vruću vodenu kupku, ostavlja se pola sata, a zatim se stopala potapaju.
    • Čaša bijelog ili crvenog suhog vina pomaže da se opustite, oslobodite se glavobolje, vrtoglavice i drugih neugodnih simptoma patologije.

    komplikacije

    začepljenje posude s lipidnim plakom, stvaranje tromba

    Akutne komplikacije brzo se razvijaju i završavaju smrću. Krvna žila sužava se, krvni ugrušak se skida i zatvara lumen posude. Akutne komplikacije uključuju infarkt miokarda, moždani udar.

    Kronične komplikacije se postupno razvijaju i mogu se liječiti. Tromb u lumenu zahvaćene žile uzrokuje kroničnu ishemiju ovog područja. Kronični učinci hiperlipidemije uključuju: stenozu aorte, anginu naprezanja, aritmiju, hipertenziju, zatajenje bubrega, aterosklerotičnu vaskulaturu nogu, povremenu klaudikaciju i trofičke ulceracije.

    Liječenje dislipidemije je dug i složen proces koji zahtijeva disciplinu, strpljenje i snagu od pacijenta. Pravodobna i potpuna terapija, kao i uklanjanje faktora rizika značajno produljuju i poboljšavaju živote pacijenata.

    prevencija

    Da biste izbjegli razvoj dislipidemije, morate slijediti ova pravila:

    1. Normalizirajte težinu
    2. Voditi aktivan životni stil,
    3. Izbjegavajte stres
    4. Redovito prolaziti medicinske preglede,
    5. Jedite dobro,
    6. Borba protiv pušenja i alkoholizma
    7. Pravodobno i pravilno liječiti bolesti koje dovode do dislipidemije.

    Dislipidemija i aterosklerotske promjene u tijelu razvijaju se tijekom godina i zahtijevaju jednako dugotrajno i trajno liječenje. Da biste spriječili razvoj patologije može, slijedeći preporuke stručnjaka: pratiti težinu, premjestiti više i prestati loše navike. To će pomoći brodovima da ostanu elastični i zdravi već dugi niz godina. Ako se dislipidemija pravovremeno spriječi, dijagnosticira i liječi, pacijent može biti produžen i spremljen.