Princip djelovanja i učinak diuretika

  • Razlozi

U kompleksnoj terapiji mnogih bolesti koriste se diuretici. Diuretik, što je to i kako ga uzimati, morate pitati svog liječnika.

Diuretici - skupina lijekova koji imaju izražene diuretske učinke. Diuretički učinak je sposobnost tvari da uzrokuju ubrzanu filtraciju krvi u kanalima nefrona, uklanjanje viška tekućine iz tijela. Ovaj učinak lijekova postiže se različitim mehanizmima djelovanja, što je osnova za klasifikaciju diuretika.

Glavne skupine diuretičkih lijekova:

  1. 1. Petuljasti diuretici (furosemid, etakrinska kiselina).
  2. 2. Tiazidni diuretici (derivati ​​benzotiazina - tiazidi).
  3. 3. Lijekovi koji štede kalij.
  4. 4. Osmotski pripravci.

No, nisu svi predstavnici klasičnih diuretičkih lijekova koji se koriste u nefrologiji. Neki lijekovi su zabranjeni zbog njihove nefrotoksičnosti (žive diuretika) i neučinkovitosti (teofilin, amonijev klorid).

Predstavnici skupine uključuju diuretike: hipotiazid, diklotiazid, hidroklorotiazid, ciklometiazid. Mehanizam djelovanja temelji se na suspenziji reapsorpcije natrija u kortikalnom i distalnom dijelu petlje nefrona. Djelovanje lijeka započinje unutar sat vremena nakon njihove uporabe, trajanje učinka je 12 sati ili više, stoga je svaki tiazidni agens u ovoj skupini bolje uzeti jednom dnevno ujutro.

Tiazidni diuretici uključuju:

  • Brinaldiks;
  • Klortalidon je lijek dugog djelovanja;
  • Renez.

Izlučivanje natrija u bolesnika koji primaju ove lijekove je umjereno (oslobađa se do 10% filtriranog natrija). Lijekovi su široko distribuirani zbog sljedećih karakteristika:

  • jednostavnost korištenja;
  • hipotenzivni učinak;
  • djelotvornost u liječenju nefrogenog dijabetesa insipidus, idiopatska hiperkalciurija.

Neželjeni učinci uzimanja tiazida:

  • povećano izlučivanje kalija s razvojem hipokalemije i magnezija, moguć je razvoj metaboličke alkaloze;
  • smanjenje izlučivanja kalcija u urinu, povećanje njegove koncentracije u krvnoj plazmi;
  • povećavaju rizik od hiperurikemije zbog smanjenja izlučivanja mokraćne kiseline;
  • pogoršavaju tijek dijabetesa, jer ometaju metabolizam ugljikohidrata, uzrokujući hiperglikemiju;
  • povećati zatajenje bubrega;
  • potiču razvoj toksičnog pankreatitisa;
  • alergijske manifestacije s epizodama fotosenzitivnosti, nekrotičnog angiitisa.

Istaknuti predstavnik ove skupine je furosemid. Utječe depresivno na aktivnu reapsorpciju iona klora. Mjesto njezina djelovanja je uzlazni dio nefrona, a kada se konzumira s velikim dozama, proksimalne tubule.

Lijek ima brz, izražen, ali kratkoročan učinak. Njegovo djelovanje počinje manje od sat vremena nakon upotrebe. Maksimalni učinak se javlja unutar 20 minuta, a trajanje djelovanja je oko 4 sata.

Kod parenteralne primjene, djelovanje sredstva počinje odmah i traje do 1 sat. Za razliku od tiazida i tiazidnih lijekova, furosemid poboljšava filtraciju glomerula, pa se smatra lijekom izbora u slučaju zatajenja bubrega.

Pacijentima se dobro podnosi, ali se ne preporuča dugo ga uzimati. Postoji rizik od razvoja sljedećih patologija:

  • hiperuricemija;
  • akutni giht;
  • gluhoća (osobito uz istovremenu primjenu antibiotika);
  • trombocitopenije;
  • poremećaji bubrega (uz istovremenu primjenu antibiotika iz skupine cefalosporina);
  • hiponatrijemija.

Lijek malo utječe na metabolizam ugljikohidrata. Uregit (ili etakrinska kiselina) je manje poznati predstavnik diuretičke skupine u petlji. Ima različitu kemijsku strukturu, ali mehanizam djelovanja sličan je furosemidu. Vršna diureza nastaje dva sata nakon uzimanja lijeka, učinak traje do 9 sati. Bolje je uzeti lijek nakon obroka ujutro. Negativne manifestacije Uregita uključuju:

  • hiperuricemija;
  • gluhoća (razvija se uz istodobnu primjenu antibiotika).

Predstavnici ove skupine uključuju lijekove: Spironolactone, Aldactone, Veroshpiron. Svi oni su umjetni sintetski steroidni hormoni, konkurentni antagonisti aldosterona. Oni utječu na razinu distalnih tubula, sakupljanje tubula, proksimalne nefronske tubule. Spironolakton je u stanju izravno inhibirati stvaranje i oslobađanje aldosterona u nadbubrežnim žlijezdama.

Diuretički učinak ovih lijekova je vrlo slab (mogu izlučiti samo 2% ukupnog natrija koji se filtrira u bubrezima). Takvi medicinski uređaji često se koriste u složenom liječenju različitih bolesti. Ta sredstva imaju sposobnost da potenciraju djelovanje drugih lijekova na proksimalne tubule, smanjujući reapsorpciju natrija, koja je prošla kroz proksimalne dijelove nefrona.

Zadržavajući uobičajenu dijetu s soli, izolirani unos lijekova koji štede kalij neće raditi. Za pojavu učinka uzimanja takvih lijekova potrebno je ograničiti unos natrija. Diuretski učinak uzimanja tih sredstava dolazi postupno, počevši s 2-3 dana. Jedinstvenost lijekova je u tome što povećavaju reapsorpciju kalija natrag u krv, pa liječnici često prepisuju spironolakton zajedno s proksimalnim diureticima (tiazidi i lijekovi slični tiazidima). Ova shema dovodi do pojačavanja učinka, sprječava razvoj hipokalemije, a zadržava kalij u tijelu.

Dnevna doza Veroshpirona je od 25 do 300 ml. Tijekom uzimanja Spironolactona mogu se razviti sljedeće nuspojave:

  • povećan kalij u krvi;
  • umor;
  • konstantna pospanost;
  • hirzutizam;
  • ginekomastija;
  • prekida u menstrualnom ciklusu.

Lijek se ne može uzimati u bolesnika s zatajenjem bubrega u kasnijim fazama (osobito u prisutnosti dijabetičke nefropatije). U lijekove koji štede kalij također spadaju i Triamteren. Djeluje na mjestu distalnih tubula, utječe samo na prijenos natrija. Triamteren nije uključen u metabolizam aldosterona u bubregu. Lijek ima slabu diuretsku aktivnost, koja traje do 10 sati nakon primjene.

Doza lijeka Triamteren može biti od 50 do 300 ml dnevno. Dodijelite ga u dva koraka, u kombinaciji s jačim diureticima. Nuspojave lijeka uključuju epizode povećane glukoze i mokraćne kiseline u krvi. Slično kemijskoj strukturi, djelovanje stručnjaka Triamterena odnosi se na amilorid. Njegova dnevna doza je 5-20 mg.

Predstavnici ove skupine uopće se ne metaboliziraju, ne apsorbiraju se u bubrezima. Oni se filtriraju samo u strukturama nefrona, povećavajući osmolarnost urina u nefronu. To objašnjava smanjenje reapsorpcije u nefronskim strukturama.

Manitol se često koristi u nefrološkoj praksi. Koristi se za sprječavanje razvoja akutnog zatajenja bubrega ili u vrlo ranim fazama njegovog razvoja. Manitol se koristi za prinudnu diurezu u slučajevima sumnje na akutnu tubularnu nekrozu. Lijek se koristi samo za parenteralnu primjenu, injicira se polako, intravenski 10-20% otopina.

Za borbu protiv malih edema, spriječiti njihov razvoj, možete koristiti decoctions od ljekovitog bilja koje imaju diuretik svojstva. Često se koristi izvarke bilja:

  • PLANIKE;
  • smreka;
  • peršin;
  • brusnice.

Svaka skupina tih fondova ima različite mehanizme djelovanja.

Uz neučinkovitost jednog lijeka, upotrijebite drugi ili idite u njihovu kombinaciju.

Približni režimi liječenja diuretikom:

  1. 1. Proksimalni saluretici i distalni lijekovi koji štede kalij. Najbolje je kombinirati Veroshpiron, Triamteren s tiazidima. Na suvremenom farmaceutskom tržištu predstavljeni su gotovi kombinirani lijekovi (triamteren i hipotiazid ili triamteren i furosemid).
  2. 2. Kombinacija lijekova sa sličnim djelovanjem na pozadini vrhunca aktivnosti tiazida primjenjuje se s furosemidom, etakrinska kiselina pojačava se primjenom tiazida, Eufilin se intravenozno primjenjuje značajno povećava učinak natriuretika (furosemid, etakrin).

Opasne kombinacije diuretičkih lijekova:

  1. 1. Etakrinovuyu kiselina, furosemid opasne kombinirati s Kanamycin, Gentamicin, Streptomycin zbog rizika od gluhoće.
  2. 2. Etakrinska kiselina, furosemid je opasna kombinacija s cefaloridinom zbog povećane nefrotoksičnosti.
  3. 3. Kombinacija diuretika s acetilsalicilnom kiselinom narušava izlučivanje potonjeg putem bubrega.
  4. 4. Istovremeni unos diuretika uz kalcij može izazvati razvoj hiperkalcemije.

Na temelju rada N. E. de Wardenera (1973.) razvijena je shema slijeda uporabe diuretičkih lijekova:

  1. 1. Veroshpiron, Triamteren u prvih nekoliko dana za uštedu kalija.
  2. 2. Zatim dodavanje tiazida.
  3. 3. U slučaju njihove slabe učinkovitosti, tiazidi se zamjenjuju s furosemidom, etakrinskom kiselinom. Njihova se doza udvostručuje dnevno do početka maksimalne diureze.
  4. 4. Povećati učinak doze furosemida može se koristiti u parenteralnom obliku.
  5. 5. Također možete dodati intravenski manitol.

Radi boljeg razumijevanja stanja vodene ravnoteže pacijenta, preporučuje se vaganje svakog dana. To je očitije od mjerenja diureze i tekućine koja se svakodnevno troši. Nakon uklanjanja natečenosti ukidaju se diuretici.

Diuretici - što je to, klasifikacija lijekova za hipertenziju, edem i bolesti srca

Jedna od najčešćih farmakoloških skupina lijekova su diuretici ili diuretici. Sredstva su široko korištena za liječenje kroničnih patologija i za ublažavanje akutnih stanja (na primjer, plućni edem, mozak). Postoji nekoliko skupina lijekova koji se razlikuju po snazi ​​i mehanizmu farmakološkog djelovanja. Upoznajte se s indikacijama i kontraindikacijama diuretičkih lijekova.

diuretici

Diuretici ili diuretici su lijekovi koji povećavaju brzinu filtracije krvi putem bubrega, čime se uklanja višak tekućine, smanjuje krvni tlak, ubrzava uklanjanje toksičnih tvari iz tijela. Ovisno o lokalizaciji djelovanja razlikuju se sljedeće vrste diuretika: ekstrarenalni i bubrežni (petlja, djelujući na proksimalne ili distalne nefronske tubule).

Nakon uzimanja diuretika u tijelu, smanjuje se krvni tlak, upijanje vode, elektroliti u bubrežnim tubulima, povećava se izlučivanje urina iz tijela. Pod djelovanjem lijekova u krvi smanjuje se koncentracija kalija i natrija, što može nepovoljno utjecati na pacijentovo blagostanje: konvulzivni sindrom, tahikardija, gubitak svijesti, itd. Često se razvijaju, stoga treba strogo poštivati ​​režim doziranja i doziranje.

Klasifikacija diuretika

Svaki predstavnik diuretskih lijekova ima svoje osobine izlaganja, kontraindikacije i nuspojava. Upotreba moćnih spojeva izaziva aktivno uklanjanje važnih elektrolita, brzu dehidraciju, glavobolje, hipotenziju. Urinska pomagala razvrstavaju se prema mehanizmu i lokalizaciji djelovanja:

  1. Petlja.
  2. Tiazidni i tiazidni.
  3. Inhibitori karboanhidraze.
  4. Čuvanje kalija (antagonisti aldosterona i nonadolsterone).
  5. Osmodiuretiki.

petlja

Mehanizam djelovanja diuretika petlje je zbog opuštanja muskulature krvnih žila, ubrzanja protoka krvi u bubrezima povećanjem sinteze prostaglandina u endotelnim stanicama. Lope diuretici počinju djelovati nakon otprilike 20-30 minuta nakon oralne primjene i nakon 3-5 minuta uvođenjem parenteralne terapije. Ovo svojstvo dopušta uporabu lijekova ove skupine u životno opasnim uvjetima. Diuretici uključuju:

tiazidskog

Smatra se da su tiazidni diuretici umjerenog utjecaja, njihov učinak se javlja u otprilike 1-3 sata i traje tijekom dana. Mehanizam djelovanja takvih lijekova usmjeren je na obližnji kanalići nefrona, zbog čega se reapsorbiraju klor i natrij. Osim toga, tiazidni lijekovi povećavaju izlučivanje kalija, zadržavaju mokraćnu kiselinu. Nuspojave koje se javljaju kao posljedica uzimanja ovih lijekova izražene su metaboličkim poremećajima i osmotskim tlakom.

Tiazidna sredstva propisana za uklanjanje edema s visokim krvnim tlakom, zatajenjem srca. Ne preporučuje se uporaba diuretika za bolesti zglobova, trudnoća i dojenje. Među tiazidnim lijekovima koji emitiraju:

kalisberegate

Ova vrsta diuretičkih lijekova smanjuje sistolički krvni tlak, smanjuje oticanje tkiva, povećava koncentraciju kalija u krvi. Diuretski učinak lijekova koji štede kalij je slab, jer se malo natrija resorbira u distalnim dijelovima bubrežnog nefrona. Lijekovi u ovoj skupini su podijeljeni na blokatore natrijevih kanala i antagoniste aldosterona. Indikacije za uporabu lijekova koji štede kalij su:

  • tumor nadbubrežne kore;
  • arterijska hipertenzija;
  • nedostatak kalija;
  • trovanje litijevim lijekom;
  • potrebu za normalizacijom očnog tlaka kod glaukoma;
  • povišeni intrakranijalni tlak;
  • dijastoličko i sistoličko zatajenje srca.

Među kontraindikacijama za uporabu sredstava koja štede kalij, su Addisonova bolest, hiponatremija, hiperkalemija i menstrualni poremećaji. Uz produljenu uporabu ove skupine lijekova može razviti hyperkalemia, bolesti gastrointestinalnog trakta, paraliza, poremećaji tonusa skeletnih mišića. Među najpopularnijim agensima koji štede kalij su:

Biljni diuretici

Da bi se smanjio edem, koji nije posljedica kroničnih bolesti, već uzrokovan prekomjernom uporabom slane hrane, preporučuje se uporaba prirodnih diuretika. Takvi alati imaju nekoliko prednosti:

  • imaju opipljiv diuretički učinak;
  • pogodan za dugotrajnu uporabu;
  • ne uzrokuju bubrežne i ekstrarenalne nuspojave;
  • prikladna za djecu, trudnice;
  • Dobro se slaže s drugim lijekovima.

Neki diuretici su prirodni. Biljni diuretici uključuju mnoga bilja, kao i neko voće i povrće. Evo nekoliko primjera takvih prirodnih proizvoda:

  • jagode;
  • trava od stolisnika;
  • korijen cikorije;
  • lišće, pupovi breze;
  • listovi brusnice;
  • pseća ruža;
  • lubenica;
  • krastavci.

Indikacije za uporabu diuretika

Farmakološka sredstva koja se prepisuju za diuretike propisana su za patologije koje prate zadržavanje tekućine, snažan porast krvnog tlaka, intoksikaciju. Ti uvjeti uključuju:

  • kronično zatajenje bubrega;
  • zatajenje srca;
  • hipertenzivne krize;
  • glaukom;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • višak sinteze aldosterona.

S hipertenzijom

Arterijska hipertenzija, bez komplikacija zbog zatajenja bubrega, može se zaustaviti diureticima. Lijekovi smanjuju volumen cirkulirajuće krvi i sistoličko izbacivanje, zbog čega se tlak postupno smanjuje. Dugotrajna terapija dovodi do smanjenja diuretskog učinka, stabilizacije krvnog tlaka koristeći vlastite kompenzacijske mehanizme (povećanje sadržaja hormona aldosterona, renina). Kada se propisuje hipertenzija:

  1. Hidroklorotiazid. Aktivni sastojak je hidroklorotiazid. Lijek spada u skupinu tiazidnih diuretika umjerene snage. Ovisno o kliničkoj slici preporuča se 25-150 mg dnevno. Djelovanje hidroklorotiazida javlja se unutar jednog sata i traje oko 24 sata. Lijek je pogodan za dugotrajnu uporabu i prevenciju hipertenzivnih kriza.
  2. Klortalidonsku. Lijek tiazin-slične skupine, aktivni sastojak je klortalidon. Klortalidon počinje djelovati 40 minuta nakon gutanja, a učinak traje 2-3 dana. Dodijelite sredstvo od 25-100 mg ujutro, prije obroka. Nedostatak klortalidona je čest razvoj hipokalemije.
  3. Indapamid. Ovaj diuretik se odnosi na tiazidni diuretik, povećava izlučivanje natrija, kalija, klora. Učinak lijeka nastupa nakon 1-2 sata i nastavlja se tijekom dana.

Uz opijenost

Kada se teško trovanje primijenilo na prisilnu diurezu pomoću diuretičkih lijekova za uklanjanje toksina i otrova iz krvi. Diuretici se koriste za opijenost s vodotopivim tvarima koje uključuju:

  • alkohol;
  • soli teških metala;
  • opojne tvari;
  • inhibitorne tvari;
  • moćni lijekovi (barbiturati).

Prisilna diureza izvodi se u stacionarnim uvjetima. Istodobno se hidratacija i dehidracija provode istodobno s minimalnim promjenama u sastavu i količini krvi. Diuretici pomažu povećati kapacitet filtracije nefrona za brzo i učinkovito uklanjanje toksičnih tvari. Za izvođenje prisilne diureze koristite:

  1. Furosemid. Lijek ima brzi, ali kratkotrajni diuretički učinak. Za prinudnu diurezu propisuje se 1% otopina u količini od 8-20 ml parenteralno. Učinak lijeka počinje nakon 5-7 minuta i traje 6-8 sati.
  2. Etakrinska kiselina. Ima nešto manje aktivnosti od furosemida. U slučaju intoksikacije, indicirana je parenteralna primjena 20-30 ml otopine. Djelovanje etakrinske kiseline počinje nakon 30 minuta, traje 6-8 sati.

Kod bolesti kardiovaskularnog sustava

Diuretici propisani za kronično zatajenje srca kako bi se uklonili edemi. U pravilu je prikazana minimalna doza lijekova. Preporučuje se liječenje zatajenja srca s tiazidnim ili tiazidima sličnim diureticima:

  1. Klopamid. Lijek ima izražen natriuretski učinak. Kod bolesti srca, dnevna doza ujutro prije jela iznosi 10-40 mg. Klopamid počinje djelovati nakon 1-2 sata, učinak traje jedan dan.
  2. Diuver. Loop diuretik, aktivna tvar je torasemid. Lijek inhibira reapsorpciju natrijevih iona i vode. Učinak lijeka doseže maksimum nakon 2-3 sata nakon gutanja, diuretički učinak traje 18-20 sati.

Bolest bubrega

Patologije bubrega dovode do nedovoljne filtracije krvi, nakupljanja metaboličkih produkata i toksina. Diuretici pomažu nadoknaditi nedostatak sposobnosti filtriranja nefrona. Indikacije za imenovanje diuretika su zatajenje bubrega, kronične infektivne lezije u akutnom stadiju, urolitijaza. U pravilu se u tim slučajevima primjenjuju:

  1. Manitol. Osmodiuretik, povećava filtriranje i osmotski tlak plazme. Lijek ima umjereni natriuretski učinak. Diuretičko djelovanje počinje u prvim minutama nakon parenteralne primjene (oko 5-10 ml 15% otopine) i traje 36-40 sati. Primijeniti lijekove za prisilnu diurezu u slučaju glaukoma ili cerebralnog edema.
  2. Oksodollin. Glavni aktivni sastojak je klortolidon. Oxodoll potiskuje reapsorpciju natrija. Djelovanje počinje nakon 2-4 sata nakon gutanja, traje 26-30 sati. Doziranje bubrežne bolesti je 0, 025 g jednom dnevno.

oteklina

Puffiness često nastaje bez prisutnosti bolesti i rezultat je prekomjerne uporabe soli, slatkih, alkoholnih pića. Da bi se uklonio ovaj neugodni simptom, davanje diuretika je indicirano:

  1. Amilorid. Lijek je iz skupine diuretika koji štede kalij. Amilorid počinje djelovati 2 sata nakon uzimanja, efekt traje 24 sata. Približna pojedinačna doza je 30-40 mg.
  2. Diakarb. Aktivni sastojak je acetazolamid. Diacarb ima slab, ali dugotrajan učinak. Nakon gutanja (250-500 mg), učinak se javlja nakon 60-90 minuta i traje do 2-3 dana.

mršavljenje

Diuretici će nekoliko dana pomoći u smanjenju tjelesne težine za 1-3 kg, ali ne utječe na sadržaj masti u tijelu. Kada zaustavite uporabu diuretičkih lijekova, težina će se vratiti, tako da se ovi lijekovi ne preporučuju za gubitak težine više od 2-3 dana. Dugotrajna primjena diuretika za gubitak težine može dovesti do oštećenja bubrežne funkcije, uključujući zatajenje bubrega. Za kratkotrajni gubitak težine prikladni su sljedeći lijekovi:

  1. Lasix. Aktivni sastojak lijeka je furosimid. Lasix ima brzi diuretski učinak, inhibira reapsorpciju natrija, klora i kalija. Preporučena pojedinačna doza je 40-50 mg. Djelovanje Lasixa započinje 30-40 minuta nakon gutanja i traje 6-8 sati.
  2. Uregei. Brzo djelujući diuretik sadrži etakrinsku kiselinu koja usporava transport natrija. učinak se javlja 30 minuta nakon gutanja, traje 10-12 sati. Pojedinačna doza je 25-50 mg.

Interakcija lijekova

Dijetetski lijekovi se često propisuju kao dio kompleksne terapijske terapije istovremeno s drugim lijekovima, pa biste trebali proučiti interakciju diuretika s drugim lijekovima:

  1. Diuretici koji izlučuju kalij ne smiju se uzimati s derivatima digitalisa, jer To povećava rizik od aritmije.
  2. Diuretici koji štede kalij slabo se kombiniraju s pripravcima kalija: to uzrokuje višak ovog iona, što izaziva parezu, slabost mišića i respiratornu insuficijenciju.
  3. Lijekovi koji smanjuju koncentraciju glukoze u krvi povećavaju hiperglikemijski učinak diuretika.
  4. Aminoglikozidni i cefalosporinski antibakterijski lijekovi u kombinaciji s diureticima u petlji mogu dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega.
  5. Nesteroidni protuupalni lijekovi, inhibitori protonske pumpe smanjuju diuretski učinak diuretičkih lijekova.
  6. Derivati ​​benzotiazola u kombinaciji s diureticima mogu poremetiti mikrocirkulaciju miokarda i doprinijeti nastanku krvnih ugrušaka.

Nuspojave diuretika

Diuretici, uklanjanje elektrolita potrebnih tijelu, uzrokuju neke nuspojave. U pravilu, to su posljedice kršenja neravnoteže. To uključuje:

  • hipokalemija (smanjena razina kalija);
  • hipomagnezemija (smanjenje koncentracije magnezija);
  • ispiranje kalcija iz tijela;
  • aritmija;
  • metabolička alkaloza;
  • dehidracija;
  • razdražljivost;
  • tamnjenje očiju;
  • poremećaji spavanja;
  • gubitak učinka;
  • tahikardija;
  • kratak dah;
  • hiponatremija (smanjeni natrij).

Petlji diuretici su najopasniji jer imaju snažno i brzo djelovanje. Čak i malo odstupanje od preporučene doze ovih lijekova može uzrokovati brojne neželjene nuspojave. Manje opasni diuretici su skupina tiazidnih lijekova. Oni imaju dug, ali blag učinak, bez dramatične promjene sastava krvi, dakle, prikladni za dugotrajnu uporabu.

kontraindikacije

Zbog činjenice da diuretici imaju opći učinak na tijelo, tj. uzrokovati promjene u funkcioniranju dvaju ili više organskih sustava, za njihovo korištenje postoje neka ograničenja. Glavne kontraindikacije za uporabu diuretičkih lijekova:

  • zatajenje jetre;
  • trudnoća;
  • epileptički napadaji;
  • razdoblje laktacije;
  • dijabetes melitus;
  • hipovolemijski sindrom;
  • teška anemija;
  • atrioventrikularni blok;
  • neke teške kongenitalne srčane mane.

Kako odabrati diuretike

Sigurni za samoupravu su biljni diuretici, prirodno podrijetlo, infuzije, ukrasi bilja. Ako je potrebno, korištenje sintetičkih diuretika, trebali biste konzultirati liječnika, koji će odrediti koji lijek treba uzeti u vašem slučaju, trajanje terapije lijekovima i doziranje. Prilikom odabira diuretika za pacijenta, liječnik uzima u obzir sljedeće čimbenike:

Vrste diuretika - popis tableta

Diuretici ili diuretici se često koriste za liječenje različitih patoloških stanja izazvanih pretjeranim nakupljanjem tekućine u tijelu. Njihovo djelovanje temelji se na usporavanju apsorpcije soli i vode u bubrežnim tubulima, čime se povećava količina urina i brzina njegove proizvodnje. Diuretici su dugi popis lijekova koji pomažu u smanjenju sadržaja tekućine u tkivima i olakšavaju oticanje raznih bolesti, uključujući arterijsku hipertenziju.

Pojam diuretika i indikacije za uporabu

Diuretici - lijekovi sintetičkog ili biljnog podrijetla, koji su dizajnirani za povećanje izlučivanja urina putem bubrega. Zbog djelovanja diuretika, izlučivanje soli iz tijela se uvelike povećava, količina tekućine u tkivima i šupljinama se smanjuje. Ovi lijekovi su široko korišteni u liječenju hipertenzije, blagog zatajenja srca, bolesti jetre i bubrega povezanih s poremećajima cirkulacije.

Međutim, unatoč širokom popisu patologija kojima se diuretski lijekovi mogu nositi, nije preporučljivo uzimati ih bez recepta. Neispravan režim doziranja ili učestalost primjene može dovesti do ozbiljnih komplikacija. U nastavku se nalazi popis bolesti i patologija kod kojih se koriste diuretici:

  • hipertenzija;
  • oticanje srca;
  • ciroza;
  • glaukom;
  • akutno zatajenje bubrega ili srca;
  • visoko izlučivanje aldosterona;
  • dijabetes melitus;
  • poremećaji metabolizma;
  • osteoporoze.

Mehanizam djelovanja diuretika

Djelotvornost diuretika u hipertenziji izravno je povezana s njihovom sposobnošću smanjenja razine natrija i širenja krvnih žila. To je održavanje krvnih žila u tonu i smanjenje koncentracije tekućine koje pomažu da se zaustavi hipertenzija. Kod starijih bolesnika često se propisuju diuretici s povišenim tlakom.

Osim toga, uzimajući diuretike pomaže da se opustite miokarda, poboljšava mikrocirkulaciju krvi, smanjuje adheziju trombocita, smanjuje opterećenje lijeve klijetke srca. Zbog toga je za pravilno funkcioniranje miokarda potrebna manja količina kisika. Također, diuretici mogu imati antispazmodični učinak opuštajući glatke mišiće bronha, arterija, žučnih puteva.

Klasifikacija i vrste diuretika

Što je diuretici je sada jasno, ali morate shvatiti koje vrste diuretika postoje. Uobičajeno, klasificiraju se prema nekoliko kriterija: djelotvornosti, trajanju djelovanja i brzini početka učinka. Ovisno o bolesnikovom stanju i složenosti bolesti, liječnik bira najprikladniji lijek.

  • jaka ("Lasix", "Furosemid");
  • srednji ("Gigroton", "Hypothiazide", "Oxodolin");
  • slabi ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

Prema brzini djelovanja:

  • brzo (akcija počinje nakon 30 minuta) - “furosemid”, “triamteren”, “torasemid”;
  • medij (nakon 2 sata) - "Amilorid", "Diacarb";
  • Spora (nakon 2 dana) - Veroshpiron, Eplerenon.

Za vrijeme trajanja akcije:

  • dugo (oko 4 dana) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
  • srednjoročno (ne više od 14 sati) - "Hipotiazid", "Diakarb", "Indapamid", "Klopamid";
  • kratka akcija (manje od 8 sati) - "furosemid", "Lasix", "Mannit", "Etacrynic acid".

Ovisno o farmakološkom učinku lijeka, postoji zasebna klasifikacija.

Tiazidni diuretici

Ova vrsta diuretične pilule smatra se jednom od najčešćih. Najčešće se propisuju jer se terapijski učinak postiže za nekoliko sati. Prosječno trajanje njihovog djelovanja je 12 sati, što vam omogućuje da postavite jednokratni dnevni unos. Ovi lijekovi se brzo apsorbiraju u crijevima i bolesnici ih dobro podnose. Jedna od prednosti takvih diuretika je da održavaju kiselinsko-baznu ravnotežu u krvi.

Djelovanje tiazidnih diuretika je kako slijedi:

  • unos natrija i klora je inhibiran;
  • značajno povećano izlučivanje magnezija i kalija;
  • Izlučivanje mokraćne kiseline se smanjuje.

Tiazidni diuretici - popis učinkovitih lijekova:

Oni su propisani za razne bolesti jetre i bubrega, esencijalnu hipertenziju, glaukom i druge patologije povezane s prekomjernom tekućinom u tijelu.

Lijekovi koji štede kalij

Ova vrsta diuretika smatra se benignijom jer doprinosi zadržavanju kalija u tijelu. Često se propisuju zajedno s drugim lijekovima kako bi se poboljšao učinak potonjeg. Ova vrsta diuretika učinkovito smanjuje sistolički tlak, pa se koriste za liječenje hipertenzije u kombinaciji s drugim lijekovima. Prikazana je i njihova upotreba u slučaju edema različitih etiologija, zatajenja srca.

Za lijekove koji štede kalij uključuju: "Aldactone", "Amilorid". Uzimati takve diuretike treba biti oprezan, zbog njihovih hormonalnih učinaka. Kod muškaraca se može razviti impotencija kod žena, neuspjeh menstrualnog ciklusa, bol u mliječnim žlijezdama, krvarenje. Pri dugom tijeku visokih doza može doći do hiperkalemije - velike količine kalija ulaze u krv. Takvo stanje može uzrokovati zatajenje srca ili paralizu.

Važno: Upotreba diuretika koji štede kalij osobito je opasna u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom i dijabetesom. Ove lijekove treba uzimati samo pod medicinskim nadzorom.

Petularni diuretici

Najmoćniji diuretički lijekovi smatraju se omčama. Oni utječu na petlju Hengle - bubrežne tubule, usmjerene na centar bubrega i obavljaju funkciju obrnutog usisavanja tekućina i minerala. Ovi diuretici djeluju kako slijedi:

  • smanjiti reapsorpciju magnezija, kalija, klora, natrija;
  • povećava protok krvi u bubrezima;
  • povećati glomerularnu filtraciju;
  • postupno smanjiti volumen izvanstanične tekućine;
  • opustite vaskularni mišić.

Djelovanje diuretika petlje događa se prilično brzo, nakon samo pola sata i traje do 6-7 sati. Takve lijekove propisuju rijetko, samo u posebno kritičnim slučajevima, jer imaju mnogo nuspojava.

Loop diuretici, popis najpopularnijih:

Osmotski diuretici

Učinak ove vrste diuretika je smanjiti tlak u krvnoj plazmi, što dovodi do smanjenja otoka i eliminacije viška tekućine. U ovom slučaju, kretanje krvi u bubrežnim glomerulima postaje veće, što pridonosi povećanju filtracije. U nastavku se navode imena diuretičkih tableta koje rade na ovom principu:

Manitol ima dugotrajan učinak, što se ne može reći za druge lijekove u ovoj skupini. Lijekovi iz ove serije koriste se isključivo u akutnim slučajevima. Propisuju se ako je bolesnik razvio sljedeća patološka stanja:

  • napad glaukoma;
  • nema stvaranja urina;
  • plućni ili moždani edem;
  • sepsa;
  • peritonitis;
  • šok;
  • akutno trovanje.

Osmotski diuretici su moćni lijekovi. Zato se propisuju jednokratno, a ne kao terapija.

Inhibitori ugljične anhidraze

Jedan od lijekova u ovoj skupini je Diacarb. U normalnim uvjetima ugljična anhidraza pomaže u stvaranju ugljične kiseline iz ugljičnog dioksida i vode u bubrezima. Diakarb blokira proizvodnju ovog enzima, doprinoseći ispiranju natrija, što zauzvrat povlači vodu. U isto vrijeme dolazi do gubitka kalija.

Diakarb daje slab učinak, koji se razvija relativno brzo. Trajanje djelovanja može biti oko 10 sati. Primijenite ovaj lijek ako pacijent ima:

  • intrakranijsku hipertenziju;
  • povećan očni tlak;
  • giht;
  • trovanje barbituratima ili salicilatima.

Antagonisti aldosterona

Ova vrsta lijekova pomaže u blokiranju receptora aldosterona, zbog čega hormon prestaje djelovati na bubrege. Kao rezultat toga, reapsorpcija vode i natrija je poremećena, što dovodi do diuretskog djelovanja. Često se koristi ovaj tip alata koji se smatra "Spironolactone" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Koristi se u kombinaciji s petlji ili tiazidnim diureticima.

Zahvaljujući nedavnim istraživanjima, pronađen je novi trend u uporabi ovog lijeka. Blokiranje receptora aldosterona smještenih u miokardu pomaže u zaustavljanju remodeliranja srca (zamjena vezivnog mišićnog tkiva). Primjena spironolaktaona u kompleksnoj terapiji smanjuje smrtnost nakon infarkta miokarda za 30%.

Još jedna zanimljiva značajka lijeka je njegova sposobnost da blokira receptore testosterona, što može dovesti do razvoja ginekomastije kod muškaraca, pa čak i do impotencije. Kod ženskog dijela pacijenata, ova svojstva lijekova koriste se u liječenju bolesti izazvanih visokom razinom testosterona.

Napomena: Diuretici koji sadrže spironolakton štede kalij.

Biljni lijekovi

Uz lijekove se često koriste i biljni diuretici. Njihovi učinci na tijelo su blaži, a nuspojave su praktički odsutne. Biljni diuretici ne samo da doprinose uklanjanju viška tekućine, već pomažu u zasićenju tijela mineralnim solima, vitaminima i blagom laksativnom učinku. Među povrćem i voćem, peršin, celer, lubenica, krastavci, bundeve i mnogi drugi proizvodi imaju diuretske učinke. Možete se riješiti viška tekućine uz pomoć diuretičkih infuzija jagoda, lišća breze, brusnica, buhača i vrećice pastira.

Međutim, unatoč činjenici da su biljni diuretici mnogo manje učinkoviti od medicinskih lijekova, trebali bi se konzultirati s liječnikom prije nego što ih upotrijebimo za utvrđivanje uzroka patologije. Ovisno o etiologiji edema, liječnik će odabrati najprikladniju opciju.

Liječenje decoctions i infuzijama bilja je često potrebno za bubrežni edem. Ta sredstva uz diuretik djeluju protuupalno i antibakterijski. To je osobito važno u prisutnosti bolesti mokraćnog sustava. Između ostalog, biljni lijekovi odobreni su za uporabu kod trudnica i djece.

Biljne čajeve treba uzeti u kratkim tečajevima. Dugotrajna uporaba može izazvati ovisnost, a učinkovitost terapije će se postupno smanjivati. Također, uz dugi prijem, moguće je izlučivanje važnih elemenata u tragovima kalija i natrija iz tijela. Stoga bi uporaba biljnih diuretika također trebala biti pod kontrolom krvnih parametara.

Nuspojave

Drugi razlog zbog kojeg samo liječnik treba propisati diuretike je korelacija između koristi i štetnosti lijekova. Ovisno o ozbiljnosti patologije, liječnik će odlučiti o potrebi korištenja određenih lijekova. Pažljiv pristup izboru lijekova smanjit će rizik od neugodnih nuspojava.

Najčešći problemi kod uzimanja diuretičkih tableta bili su sljedeći:

  • snižavanje krvnog tlaka, ponekad do vrlo niskih razina;
  • opća slabost, povećani umor;
  • vrtoglavica ili glavobolja;
  • guske na koži;
  • osjetljivost na svjetlo,
  • razvoj anoreksije;
  • visok šećer u krvi;
  • pojavu dispeptičkih simptoma;
  • mučnina, povraćanje;
  • kolecistitis;
  • pankreatitisa;
  • promjene u sastavu krvi (smanjenje broja trombocita, povećanje limfocita i monocita);
  • smanjenje seksualne funkcije.

Čak i ako se ranije kod uzimanja diuretika kod bolesnika nisu zabilježile nuspojave, te lijekove ipak ne biste trebali uzimati bez liječničkog recepta. Nekontrolirani unos takvih lijekova može dovesti do ozbiljnih i često nepovratnih komplikacija.

kontraindikacije

Korištenje diuretika treba liječiti vrlo pažljivo. Ovi lijekovi imaju brojne kontraindikacije navedene u uputama za njih. Kategorički se ne mogu uzeti ako:

  • postoji netolerancija na jednu od komponenti lijeka;
  • potvrđena trudnoća;
  • dijagnosticiran dijabetes;
  • oticanje uzrokovano dekompenziranom cirozom jetre;
  • dolazi do zatajenja bubrega ili dišnog sustava;
  • hipokalemija.

Relativne kontraindikacije su:

  • ventrikularna aritmija;
  • nedovoljna srčana aktivnost;
  • prijem litijevih soli;
  • korištenje srčanih glikozida.

Osim toga, preporuča se biti oprezan pri kombiniranju diuretičkih tableta iz visokog tlaka s ACE inhibitorima. U isto vrijeme uzimanje tih lijekova, učinak diuretika je uvelike poboljšan, što može dovesti do naglog pada krvnog tlaka i dehidracije.

Diuretici ili diuretici: popis lijekova različite snage, brzine izlaganja i specifičnih učinaka na tijelo

Diuretici ili diuretici - lijekovi s kojima se većina pacijenata suočava s patologijama bubrega i mjehura. Nepravilno funkcioniranje organa mokraćnog sustava izaziva nakupljanje viška tekućine u tijelu, edem, visoki stres na srcu, povećan pritisak.

U lancima ljekarni lako je pronaći biljne i sintetske diuretike. Popis lijekova uključuje više od dvadeset stavki. Koji lijek odabrati? Koje su različite vrste diuretika? Koji su najmoćniji diuretici? Koje se komplikacije javljaju kod samoliječenja pomoću diuretičkih formulacija? Odgovori u članku.

Što je diuretici

Lijekovi iz ove kategorije uklanjaju višak tekućine iz mokraće, čiste tijelo, peru bubrege i mjehur. Diuretici se propisuju ne samo za patološke bolesti bubrega: sintetski i biljni spojevi potrebni su kako bi se uklonili natečenost kod bolesti kardiovaskularnog sustava i jetre.

Mehanizam djelovanja diuretika:

  • smanjiti apsorpciju vode i soli u bubrežnim tubulima;
  • poboljšati proizvodnju i brzinu izlučivanja urina;
  • uklanjanje viška tekućine smanjuje edeme tkiva, snižava krvni tlak, sprječava prekomjerni stres na mokraćni sustav i srce.

Pozitivan učinak komponenti diuretičkih spojeva:

  • normalizacija pritiska fundusa;
  • stabilizacija krvnog tlaka u bolesnika s hipertenzijom;
  • smanjuje se rizik od napada epilepsije;
  • intrakranijski tlak se vraća u normalu;
  • ubrzana eliminacija toksina u raznim vrstama trovanja;
  • sadržaj kalcija u krvi se smanjuje uz održavanje dovoljne količine magnezija. Rezultat - smanjenje opterećenja srca, poboljšanje mikrocirkulacije u tkivima bubrega.

Što je uremija i kako liječiti krajnje stadije bubrežne bolesti? Imamo odgovor!

Desna strana bubrežne nefroptoze: što je to i kako je patologija opasna? Pročitajte odgovor u ovom članku.

Napomena:

  • pored uklanjanja tekućine nakupljene u tkivima, diuretici utječu na mnoge procese u tijelu, uklanjaju ne samo urin, nego i kalij, natrij, magnezij. Nepravilna uporaba kemijskih spojeva često izaziva ozbiljne zdravstvene probleme;
  • zbog toga je zabranjeno nabavljati i uzimati diuretike prije konzultiranja liječnika. Ovisno o vrsti bolesti, trebat će vam nefrolog, urolog, gastroenterolog ili kardiolog. Često pacijent mora proći sveobuhvatan pregled.

Klasifikacija i vrste

Liječnici slučajno ne zabranjuju pacijentima da sami odaberu diuretike: svaka skupina diuretskih lijekova ima specifične učinke, vlastite kontraindikacije i nuspojave. Korištenje moćnih spojeva izaziva aktivno izlučivanje kalija ili nakupljanje elementa, dehidraciju, teške glavobolje, hipertenzivnu krizu. Uz predoziranje snažnih diuretika u petlji, samoliječenje može završiti u suzama.

kalisberegate

Diuretici koji štede kalij snižavaju sistolički (gornji) krvni tlak, smanjuju natečenost, odgađaju kalij u tijelu, povećavaju učinak drugih lijekova. Često postoje nuspojave, kao i kod upotrebe hormonskih lijekova.

Prekomjernim nakupljanjem kalija može se razviti paraliza mišića ili zastoj srca. Kod zatajenja bubrega, dijabetesa, ova skupina diuretika nije prikladna. Obvezna prilagodba doze na individualnoj osnovi, kontrola od strane kardiologa i nefrologa. Efektivni nazivi: Aldacton, Veroshpiron.

tiazidskog

Dodjeljivanje s bubrežnim patologijama, hipertenzijom, glaukomom, zatajenjem srca. Tiazidni diuretici utječu na distalne tubule bubrega, smanjuju reapsorpciju soli natrija i magnezija, smanjuju proizvodnju mokraćne kiseline, aktiviraju izlučivanje magnezija i kalija.

Da bi se smanjila učestalost nuspojava u kombinaciji s diureticima petlje. Klopamid, Indap, Klortalidon, Indapamid.

osmotski

Mehanizam djelovanja - smanjenje tlaka u krvnoj plazmi, aktivno prolaz tekućine kroz glomerule, poboljšanje razine filtracije. Rezultat - uklanjanje viška vode, uklanjanje natečenosti.

Osmotski diuretici su slabi lijekovi i traju do šest do osam sati. Preporuča se intravenska primjena. Indikacije: glaukom, plućni edem, mozak, infekcija krvi, predoziranje lijekom, teške opekline. Učinkovite formulacije: manitol, urea, sorbitol.

petlja

Najmoćniji lijekovi s diuretskim učinkom. Komponente lijekova utječu na petlju Henglea - bubrežne tubule usmjerene prema središtu organa. Obrazovanje u obliku povratne petlje usisava tekućinu s različitim tvarima.

Preparati ove skupine opuštaju žilni zid, aktiviraju protok krvi u bubrezima, postupno smanjuju volumen međustanične tekućine i ubrzavaju glomerularnu filtraciju. Petularni diuretici smanjuju reapsorpciju magnezijevih, klornih, natrijevih i kalijevih soli.

prednosti:

  • brz učinak (do pola sata nakon uzimanja);
  • snažan utjecaj;
  • pogodan za hitnu skrb;
  • vrijedi do šest sati.

Učinkovite formulacije:

  • Furosemid.
  • Piretanid.
  • Etakrinska kiselina.

povrće

prednosti:

  • primjetan diuretski učinak;
  • "Meki" učinci na bubrege, srce, krvne žile;
  • uklanjanje viška tekućine, ispiranje mjehura i bubrega;
  • pokazuju blagi laksativni učinak;
  • zasititi tijelo korisnim sastojcima: mineralne soli, vitamini, biološki aktivne tvari;
  • pogodan za dugotrajnu uporabu (tečajevi).

Ljekovito bilje ili prirodni biljni diuretici:

  • medunak;
  • PLANIKE;
  • nana;
  • preslica;
  • puzanje pšenične trave;
  • komorač;
  • jagode;
  • Stolisnik;
  • korijen cikorije;
  • lišće i pupoljci breze;
  • listovi brusnice;
  • brusnice.

Voće, povrće, dinja i tikvice:

diuretici

Nakon uzimanja komponenti lijekova aktivirajte izlučivanje štetnih bakterija zajedno s urinom. Uporaba diuretika je nezamjenjiv element u liječenju bolesti mjehura. Uklanjanje viška tekućine ne dopušta nakupljanje toksina u tijelu, patogeni mikroorganizmi nemaju vremena prodrijeti u gornje dijelove mokraćnog sustava.

Tijekom prijema važno je promatrati učestalost i dozu, koristiti pilule koje je propisao liječnik. Diuretici kod nekih bolesnika izazivaju neželjene reakcije: u pozadini aktivnog izlučivanja urina, razvija se hipokalemija, pojavljuju se konvulzije i moguće je zatajenje srca. Za dugotrajnu uporabu prikladni su biljni diuretici i slabi kemijski diuretici, au slučaju hitnih slučajeva propisuju se jaki sintetski spojevi.

Učinak uzimanja diuretika

Aktivni izlaz urina javlja se nakon određenog vremenskog razdoblja:

  • brzi diuretici - pola sata. Torasemid, Triamteren, Furosemid;
  • prosječno - 2 sata. Amilorid, Diacarb.

Svaka skupina diuretičkih spojeva ima specifično trajanje korisnih učinaka:

  • rad za dugo vremena - do 4 dana. Veroshpiron, Eplerenon;
  • srednje trajanje - do 14 sati. Hypothiazide, Diacarb, Triamteren, Indapamid;
  • vrijedi do 8 sati. Torasemid, furosemid, manitol, Lasix.

Snaga diuretskog učinka razlikuje se po sastavu:

  • moćna. Trifas, Lasix, Furosemid, Etakrinska kiselina, Boumetanid;
  • prosječna učinkovitost. Oksodolin, hipotiazid;
  • slabi. Diakarb, Veroshpiron.

Indikacije za uporabu

Diuretici propisani za stanja i bolesti koje uključuju zadržavanje tekućine:

  • nefrotski sindrom;
  • osteoporoza;
  • izraženo oticanje donjih ekstremiteta kod zatajenja srca;
  • visoki krvni tlak (arterijska hipertenzija);
  • prekomjerno izlučivanje hormona aldosterona;
  • glaukom;
  • patologija bubrega i jetre;
  • kongestivno zatajenje srca;
  • oticanje tkiva.

Saznajte više o uzrocima karcinoma bubrežnih stanica u žena i pravilima za liječenje odgoja.

Upute za uporabu urološke zbirke Fitonefrol opisane na ovoj stranici.

Idite na http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html i pročitajte o simptomima i liječenju upale mjehura kod muškaraca.

kontraindikacije

Prilikom odabira diuretičkih lijekova, liječnici razmatraju ograničenja. Svaki lijek ima specifičan popis kontraindikacija (naveden u uputama). Tijekom trudnoće nisu propisani svi sintetički diuretici: u tom razdoblju, s izraženom nadutošću, problemi s mokrenjem, visokim krvnim tlakom, formulacijama s diureticima s ekstraktima ljekovitog bilja, propisani su biljni odljevi.

Glavna ograničenja:

  • dječja dob;
  • razdoblje laktacije;
  • trudnoća;
  • preosjetljivost na fitoekstrakt ili komponente sintetskih diuretika;
  • dijabetes melitus;
  • teškog zatajenja bubrega.

Nuspojave

Prije početka terapije, bolesnik mora znati: diuretski lijekovi ponekad izazivaju neželjene reakcije. Problemi nastaju pri samom odabiru alata, osobito najjačih diuretika u petlji, s povećanjem pojedinačne doze, neovlaštenim produljenjem tijeka liječenja. Snaga i trajanje nuspojava ovise o vrsti diuretika.

Sljedeće nuspojave javljaju se češće od drugih:

  • prekomjerni gubitak kalija;
  • hipertenzivna kriza;
  • mučnina;
  • glavobolje;
  • povećanje koncentracije dušika u krvi;
  • bol u sternumu;
  • plućni i moždani edem (diuretici petlje);
  • ciroza jetre;
  • zatajenje bubrega;
  • konvulzije.

Diuretici za bolesti bubrega i mokraćnog sustava

Optimalni lijek odabire nefrologa ili urologa. Često je potrebna konzultacija s kardiologom: mnogi bolesnici s bolestima bubrega pate od hipertenzije, imaju problema sa srcem i krvnim žilama. Za dugotrajnu uporabu, za prevenciju edema, prikladne su izljeve ljekovitih biljaka ili slabi diuretici.

Nemoguće je samostalno odabrati kemijski diuretik prema savjetima rođaka i susjeda: diuretici se propisuju samo na individualnoj osnovi. Kršenje pravila često uzrokuje ozbiljne posljedice za tijelo, izaziva hipertenzivnu krizu.

Učinkoviti lijekovi s diuretskim učinkom:

  • Tsiston. Siguran biljni pripravak djelotvoran je kod pijelonefritisa, urolitijaze i nefrolitijaze. Tablete se propisuju i za djecu i trudnice.
  • Furosemid. Snažan diuretik u petlji. Brz učinak, aktivna natečenost. Nanesite strogo pod nadzorom liječnika.
  • Phytolysinum. Zalijepite fitoekstraktima i prirodnim uljima za oralnu primjenu. Baktericidni, diuretični, protuupalni učinak. Jačanje imuniteta, sprječavanje rizika od ponovne pojave cistitisa, pijelonefritisa.
  • Monurel. Prirodni lijek s diuretikom, protuupalnim, antimikrobnim djelovanjem. Tablete sadrže visoku koncentraciju suhog ekstrakta brusnice i askorbinske kiseline.
  • Trifas. Moderna diuretik nove generacije. Njemačka kvaliteta, brza eliminacija natečenosti, produljeni učinak - 1 tableta dnevno, minimalne nuspojave.

Kod bubrežnih patologija, bolesti mokraćnog mjehura pomažu biljnim odljevima. Liječnici preporučuju pivovara trava, komorač, lišće brusnica, lišće breze i pupoljci, paprena metvica. Dobro ispire bubrege, mokraćni sustav s kukovima i sokom od brusnice.

Sljedeći, video o učincima diuretika na bubrege i urinarni trakt: