Vrste diuretika - popis tableta

• Analize

Diuretici ili diuretici se često koriste za liječenje različitih patoloških stanja izazvanih pretjeranim nakupljanjem tekućine u tijelu. Njihovo djelovanje temelji se na usporavanju apsorpcije soli i vode u bubrežnim tubulima, čime se povećava količina urina i brzina njegove proizvodnje. Diuretici su dugi popis lijekova koji pomažu u smanjenju sadržaja tekućine u tkivima i olakšavaju oticanje raznih bolesti, uključujući arterijsku hipertenziju.

Pojam diuretika i indikacije za uporabu

Diuretici - lijekovi sintetičkog ili biljnog podrijetla, koji su dizajnirani za povećanje izlučivanja urina putem bubrega. Zbog djelovanja diuretika, izlučivanje soli iz tijela se uvelike povećava, količina tekućine u tkivima i šupljinama se smanjuje. Ovi lijekovi su široko korišteni u liječenju hipertenzije, blagog zatajenja srca, bolesti jetre i bubrega povezanih s poremećajima cirkulacije.

Međutim, unatoč širokom popisu patologija kojima se diuretski lijekovi mogu nositi, nije preporučljivo uzimati ih bez recepta. Neispravan režim doziranja ili učestalost primjene može dovesti do ozbiljnih komplikacija. U nastavku se nalazi popis bolesti i patologija kod kojih se koriste diuretici:

• hipertenzija;
• oticanje srca;
• ciroza;
• glaukom;
• akutno zatajenje bubrega ili srca;
• visoko izlučivanje aldosterona;
• dijabetes melitus;
• poremećaji metabolizma;
• osteoporoze.

Mehanizam djelovanja diuretika

Djelotvornost diuretika u hipertenziji izravno je povezana s njihovom sposobnošću smanjenja razine natrija i širenja krvnih žila. To je održavanje krvnih žila u tonu i smanjenje koncentracije tekućine koje pomažu da se zaustavi hipertenzija. Kod starijih bolesnika često se propisuju diuretici s povišenim tlakom.

Osim toga, uzimajući diuretike pomaže da se opustite miokarda, poboljšava mikrocirkulaciju krvi, smanjuje adheziju trombocita, smanjuje opterećenje lijeve klijetke srca. Zbog toga je za pravilno funkcioniranje miokarda potrebna manja količina kisika. Također, diuretici mogu imati antispazmodični učinak opuštajući glatke mišiće bronha, arterija, žučnih puteva.

Klasifikacija i vrste diuretika

Što je diuretici je sada jasno, ali morate shvatiti koje vrste diuretika postoje. Uobičajeno, klasificiraju se prema nekoliko kriterija: djelotvornosti, trajanju djelovanja i brzini početka učinka. Ovisno o bolesnikovom stanju i složenosti bolesti, liječnik bira najprikladniji lijek.

• jaka ("Lasix", "Furosemid");
• srednji ("Gigroton", "Hypothiazide", "Oxodolin");
• slabi ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

Prema brzini djelovanja:

• brzo (akcija počinje nakon 30 minuta) - “furosemid”, “triamteren”, “torasemid”;
• medij (nakon 2 sata) - "Amilorid", "Diacarb";
• Spora (nakon 2 dana) - Veroshpiron, Eplerenon.

Za vrijeme trajanja akcije:

• dugo (oko 4 dana) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
• srednjoročno (ne više od 14 sati) - "Hipotiazid", "Diakarb", "Indapamid", "Klopamid";
• kratka akcija (manje od 8 sati) - "furosemid", "Lasix", "Mannit", "Etacrynic acid".

Ovisno o farmakološkom učinku lijeka, postoji zasebna klasifikacija.

Tiazidni diuretici

Ova vrsta diuretične pilule smatra se jednom od najčešćih. Najčešće se propisuju jer se terapijski učinak postiže za nekoliko sati. Prosječno trajanje njihovog djelovanja je 12 sati, što vam omogućuje da postavite jednokratni dnevni unos. Ovi lijekovi se brzo apsorbiraju u crijevima i bolesnici ih dobro podnose. Jedna od prednosti takvih diuretika je da održavaju kiselinsko-baznu ravnotežu u krvi.

Djelovanje tiazidnih diuretika je kako slijedi:

• unos natrija i klora je inhibiran;
• značajno povećano izlučivanje magnezija i kalija;
• Izlučivanje mokraćne kiseline se smanjuje.

Tiazidni diuretici - popis učinkovitih lijekova:

Oni su propisani za razne bolesti jetre i bubrega, esencijalnu hipertenziju, glaukom i druge patologije povezane s prekomjernom tekućinom u tijelu.

Lijekovi koji štede kalij

Ova vrsta diuretika smatra se benignijom jer doprinosi zadržavanju kalija u tijelu. Često se propisuju zajedno s drugim lijekovima kako bi se poboljšao učinak potonjeg. Ova vrsta diuretika učinkovito smanjuje sistolički tlak, pa se koriste za liječenje hipertenzije u kombinaciji s drugim lijekovima. Prikazana je i njihova upotreba u slučaju edema različitih etiologija, zatajenja srca.

Za lijekove koji štede kalij uključuju: "Aldactone", "Amilorid". Uzimati takve diuretike treba biti oprezan, zbog njihovih hormonalnih učinaka. Kod muškaraca se može razviti impotencija kod žena, neuspjeh menstrualnog ciklusa, bol u mliječnim žlijezdama, krvarenje. Pri dugom tijeku visokih doza može doći do hiperkalemije - velike količine kalija ulaze u krv. Takvo stanje može uzrokovati zatajenje srca ili paralizu.

Važno: Upotreba diuretika koji štede kalij osobito je opasna u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom i dijabetesom. Ove lijekove treba uzimati samo pod medicinskim nadzorom.

Petularni diuretici

Najmoćniji diuretički lijekovi smatraju se omčama. Oni utječu na petlju Hengle - bubrežne tubule, usmjerene na centar bubrega i obavljaju funkciju obrnutog usisavanja tekućina i minerala. Ovi diuretici djeluju kako slijedi:

• smanjiti reapsorpciju magnezija, kalija, klora, natrija;
• povećava protok krvi u bubrezima;
• povećati glomerularnu filtraciju;
• postupno smanjiti volumen izvanstanične tekućine;
• opustite vaskularni mišić.

Djelovanje diuretika petlje događa se prilično brzo, nakon samo pola sata i traje do 6-7 sati. Takve lijekove propisuju rijetko, samo u posebno kritičnim slučajevima, jer imaju mnogo nuspojava.

Loop diuretici, popis najpopularnijih:

Osmotski diuretici

Učinak ove vrste diuretika je smanjiti tlak u krvnoj plazmi, što dovodi do smanjenja otoka i eliminacije viška tekućine. U ovom slučaju, kretanje krvi u bubrežnim glomerulima postaje veće, što pridonosi povećanju filtracije. U nastavku se navode imena diuretičkih tableta koje rade na ovom principu:

Manitol ima dugotrajan učinak, što se ne može reći za druge lijekove u ovoj skupini. Lijekovi iz ove serije koriste se isključivo u akutnim slučajevima. Propisuju se ako je bolesnik razvio sljedeća patološka stanja:

• napad glaukoma;
• nema stvaranja urina;
• plućni ili moždani edem;
• sepsa;
• peritonitis;
• šok;
• akutno trovanje.

Osmotski diuretici su moćni lijekovi. Zato se propisuju jednokratno, a ne kao terapija.

Inhibitori ugljične anhidraze

Jedan od lijekova u ovoj skupini je Diacarb. U normalnim uvjetima ugljična anhidraza pomaže u stvaranju ugljične kiseline iz ugljičnog dioksida i vode u bubrezima. Diakarb blokira proizvodnju ovog enzima, doprinoseći ispiranju natrija, što zauzvrat povlači vodu. U isto vrijeme dolazi do gubitka kalija.

Diakarb daje slab učinak, koji se razvija relativno brzo. Trajanje djelovanja može biti oko 10 sati. Primijenite ovaj lijek ako pacijent ima:

• intrakranijsku hipertenziju;
• povećan očni tlak;
• giht;
• trovanje barbituratima ili salicilatima.

Antagonisti aldosterona

Ova vrsta lijekova pomaže u blokiranju receptora aldosterona, zbog čega hormon prestaje djelovati na bubrege. Kao rezultat toga, reapsorpcija vode i natrija je poremećena, što dovodi do diuretskog djelovanja. Često se koristi ovaj tip alata koji se smatra "Spironolactone" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Koristi se u kombinaciji s petlji ili tiazidnim diureticima.

Zahvaljujući nedavnim istraživanjima, pronađen je novi trend u uporabi ovog lijeka. Blokiranje receptora aldosterona smještenih u miokardu pomaže u zaustavljanju remodeliranja srca (zamjena vezivnog mišićnog tkiva). Primjena spironolaktaona u kompleksnoj terapiji smanjuje smrtnost nakon infarkta miokarda za 30%.

Još jedna zanimljiva značajka lijeka je njegova sposobnost da blokira receptore testosterona, što može dovesti do razvoja ginekomastije kod muškaraca, pa čak i do impotencije. Kod ženskog dijela pacijenata, ova svojstva lijekova koriste se u liječenju bolesti izazvanih visokom razinom testosterona.

Napomena: Diuretici koji sadrže spironolakton štede kalij.

Biljni lijekovi

Uz lijekove se često koriste i biljni diuretici. Njihovi učinci na tijelo su blaži, a nuspojave su praktički odsutne. Biljni diuretici ne samo da doprinose uklanjanju viška tekućine, već pomažu u zasićenju tijela mineralnim solima, vitaminima i blagom laksativnom učinku. Među povrćem i voćem, peršin, celer, lubenica, krastavci, bundeve i mnogi drugi proizvodi imaju diuretske učinke. Možete se riješiti viška tekućine uz pomoć diuretičkih infuzija jagoda, lišća breze, brusnica, buhača i vrećice pastira.

Međutim, unatoč činjenici da su biljni diuretici mnogo manje učinkoviti od medicinskih lijekova, trebali bi se konzultirati s liječnikom prije nego što ih upotrijebimo za utvrđivanje uzroka patologije. Ovisno o etiologiji edema, liječnik će odabrati najprikladniju opciju.

Liječenje decoctions i infuzijama bilja je često potrebno za bubrežni edem. Ta sredstva uz diuretik djeluju protuupalno i antibakterijski. To je osobito važno u prisutnosti bolesti mokraćnog sustava. Između ostalog, biljni lijekovi odobreni su za uporabu kod trudnica i djece.

Biljne čajeve treba uzeti u kratkim tečajevima. Dugotrajna uporaba može izazvati ovisnost, a učinkovitost terapije će se postupno smanjivati. Također, uz dugi prijem, moguće je izlučivanje važnih elemenata u tragovima kalija i natrija iz tijela. Stoga bi uporaba biljnih diuretika također trebala biti pod kontrolom krvnih parametara.

Nuspojave

Drugi razlog zbog kojeg samo liječnik treba propisati diuretike je korelacija između koristi i štetnosti lijekova. Ovisno o ozbiljnosti patologije, liječnik će odlučiti o potrebi korištenja određenih lijekova. Pažljiv pristup izboru lijekova smanjit će rizik od neugodnih nuspojava.

Najčešći problemi kod uzimanja diuretičkih tableta bili su sljedeći:

• snižavanje krvnog tlaka, ponekad do vrlo niskih razina;
• opća slabost, povećani umor;
• vrtoglavica ili glavobolja;
• guske na koži;
• osjetljivost na svjetlo,
• razvoj anoreksije;
• visok šećer u krvi;
• pojavu dispeptičkih simptoma;
• mučnina, povraćanje;
• kolecistitis;
• pankreatitisa;
• promjene u sastavu krvi (smanjenje broja trombocita, povećanje limfocita i monocita);
• smanjenje seksualne funkcije.

Čak i ako se ranije kod uzimanja diuretika kod bolesnika nisu zabilježile nuspojave, te lijekove ipak ne biste trebali uzimati bez liječničkog recepta. Nekontrolirani unos takvih lijekova može dovesti do ozbiljnih i često nepovratnih komplikacija.

kontraindikacije

Korištenje diuretika treba liječiti vrlo pažljivo. Ovi lijekovi imaju brojne kontraindikacije navedene u uputama za njih. Kategorički se ne mogu uzeti ako:

• postoji netolerancija na jednu od komponenti lijeka;
• potvrđena trudnoća;
• dijagnosticiran dijabetes;
• oticanje uzrokovano dekompenziranom cirozom jetre;
• dolazi do zatajenja bubrega ili dišnog sustava;
• hipokalemija.

Relativne kontraindikacije su:

• ventrikularna aritmija;
• nedovoljna srčana aktivnost;
• prijem litijevih soli;
• korištenje srčanih glikozida.

Osim toga, preporuča se biti oprezan pri kombiniranju diuretičkih tableta iz visokog tlaka s ACE inhibitorima. U isto vrijeme uzimanje tih lijekova, učinak diuretika je uvelike poboljšan, što može dovesti do naglog pada krvnog tlaka i dehidracije.

Diuretici ili diuretici: popis lijekova različite snage, brzine izlaganja i specifičnih učinaka na tijelo

Diuretici ili diuretici - lijekovi s kojima se većina pacijenata suočava s patologijama bubrega i mjehura. Nepravilno funkcioniranje organa mokraćnog sustava izaziva nakupljanje viška tekućine u tijelu, edem, visoki stres na srcu, povećan pritisak.

U lancima ljekarni lako je pronaći biljne i sintetske diuretike. Popis lijekova uključuje više od dvadeset stavki. Koji lijek odabrati? Koje su različite vrste diuretika? Koji su najmoćniji diuretici? Koje se komplikacije javljaju kod samoliječenja pomoću diuretičkih formulacija? Odgovori u članku.

Što je diuretici

Lijekovi iz ove kategorije uklanjaju višak tekućine iz mokraće, čiste tijelo, peru bubrege i mjehur. Diuretici se propisuju ne samo za patološke bolesti bubrega: sintetski i biljni spojevi potrebni su kako bi se uklonili natečenost kod bolesti kardiovaskularnog sustava i jetre.

Mehanizam djelovanja diuretika:

• smanjiti apsorpciju vode i soli u bubrežnim tubulima;
• poboljšati proizvodnju i brzinu izlučivanja urina;
• uklanjanje viška tekućine smanjuje edeme tkiva, snižava krvni tlak, sprječava prekomjerni stres na mokraćni sustav i srce.

Pozitivan učinak komponenti diuretičkih spojeva:

• normalizacija pritiska fundusa;
• stabilizacija krvnog tlaka u bolesnika s hipertenzijom;
• smanjuje se rizik od napada epilepsije;
• intrakranijski tlak se vraća u normalu;
• ubrzana eliminacija toksina u raznim vrstama trovanja;
• sadržaj kalcija u krvi se smanjuje uz održavanje dovoljne količine magnezija. Rezultat - smanjenje opterećenja srca, poboljšanje mikrocirkulacije u tkivima bubrega.

Što je uremija i kako liječiti krajnje stadije bubrežne bolesti? Imamo odgovor!

Desna strana bubrežne nefroptoze: što je to i kako je patologija opasna? Pročitajte odgovor u ovom članku.

Napomena:

• pored uklanjanja tekućine nakupljene u tkivima, diuretici utječu na mnoge procese u tijelu, uklanjaju ne samo urin, nego i kalij, natrij, magnezij. Nepravilna uporaba kemijskih spojeva često izaziva ozbiljne zdravstvene probleme;
• zbog toga je zabranjeno nabavljati i uzimati diuretike prije konzultiranja liječnika. Ovisno o vrsti bolesti, trebat će vam nefrolog, urolog, gastroenterolog ili kardiolog. Često pacijent mora proći sveobuhvatan pregled.

Klasifikacija i vrste

Liječnici slučajno ne zabranjuju pacijentima da sami odaberu diuretike: svaka skupina diuretskih lijekova ima specifične učinke, vlastite kontraindikacije i nuspojave. Korištenje moćnih spojeva izaziva aktivno izlučivanje kalija ili nakupljanje elementa, dehidraciju, teške glavobolje, hipertenzivnu krizu. Uz predoziranje snažnih diuretika u petlji, samoliječenje može završiti u suzama.

kalisberegate

Diuretici koji štede kalij snižavaju sistolički (gornji) krvni tlak, smanjuju natečenost, odgađaju kalij u tijelu, povećavaju učinak drugih lijekova. Često postoje nuspojave, kao i kod upotrebe hormonskih lijekova.

Prekomjernim nakupljanjem kalija može se razviti paraliza mišića ili zastoj srca. Kod zatajenja bubrega, dijabetesa, ova skupina diuretika nije prikladna. Obvezna prilagodba doze na individualnoj osnovi, kontrola od strane kardiologa i nefrologa. Efektivni nazivi: Aldacton, Veroshpiron.

tiazidskog

Dodjeljivanje s bubrežnim patologijama, hipertenzijom, glaukomom, zatajenjem srca. Tiazidni diuretici utječu na distalne tubule bubrega, smanjuju reapsorpciju soli natrija i magnezija, smanjuju proizvodnju mokraćne kiseline, aktiviraju izlučivanje magnezija i kalija.

Da bi se smanjila učestalost nuspojava u kombinaciji s diureticima petlje. Klopamid, Indap, Klortalidon, Indapamid.

osmotski

Mehanizam djelovanja - smanjenje tlaka u krvnoj plazmi, aktivno prolaz tekućine kroz glomerule, poboljšanje razine filtracije. Rezultat - uklanjanje viška vode, uklanjanje natečenosti.

Osmotski diuretici su slabi lijekovi i traju do šest do osam sati. Preporuča se intravenska primjena. Indikacije: glaukom, plućni edem, mozak, infekcija krvi, predoziranje lijekom, teške opekline. Učinkovite formulacije: manitol, urea, sorbitol.

petlja

Najmoćniji lijekovi s diuretskim učinkom. Komponente lijekova utječu na petlju Henglea - bubrežne tubule usmjerene prema središtu organa. Obrazovanje u obliku povratne petlje usisava tekućinu s različitim tvarima.

Preparati ove skupine opuštaju žilni zid, aktiviraju protok krvi u bubrezima, postupno smanjuju volumen međustanične tekućine i ubrzavaju glomerularnu filtraciju. Petularni diuretici smanjuju reapsorpciju magnezijevih, klornih, natrijevih i kalijevih soli.

prednosti:

• brz učinak (do pola sata nakon uzimanja);
• snažan utjecaj;
• pogodan za hitnu skrb;
• vrijedi do šest sati.

Učinkovite formulacije:

• Furosemid.
• Piretanid.
• Etakrinska kiselina.

povrće

prednosti:

• primjetan diuretski učinak;
• "Meki" učinci na bubrege, srce, krvne žile;
• uklanjanje viška tekućine, ispiranje mjehura i bubrega;
• pokazuju blagi laksativni učinak;
• zasititi tijelo korisnim sastojcima: mineralne soli, vitamini, biološki aktivne tvari;
• pogodan za dugotrajnu uporabu (tečajevi).

Ljekovito bilje ili prirodni biljni diuretici:

• medunak;
• PLANIKE;
• nana;
• preslica;
• puzanje pšenične trave;
• komorač;
• jagode;
• Stolisnik;
• korijen cikorije;
• lišće i pupoljci breze;
• listovi brusnice;
• brusnice.

Voće, povrće, dinja i tikvice:

diuretici

Nakon uzimanja komponenti lijekova aktivirajte izlučivanje štetnih bakterija zajedno s urinom. Uporaba diuretika je nezamjenjiv element u liječenju bolesti mjehura. Uklanjanje viška tekućine ne dopušta nakupljanje toksina u tijelu, patogeni mikroorganizmi nemaju vremena prodrijeti u gornje dijelove mokraćnog sustava.

Tijekom prijema važno je promatrati učestalost i dozu, koristiti pilule koje je propisao liječnik. Diuretici kod nekih bolesnika izazivaju neželjene reakcije: u pozadini aktivnog izlučivanja urina, razvija se hipokalemija, pojavljuju se konvulzije i moguće je zatajenje srca. Za dugotrajnu uporabu prikladni su biljni diuretici i slabi kemijski diuretici, au slučaju hitnih slučajeva propisuju se jaki sintetski spojevi.

Učinak uzimanja diuretika

Aktivni izlaz urina javlja se nakon određenog vremenskog razdoblja:

• brzi diuretici - pola sata. Torasemid, Triamteren, Furosemid;
• prosječno - 2 sata. Amilorid, Diacarb.

Svaka skupina diuretičkih spojeva ima specifično trajanje korisnih učinaka:

• rad za dugo vremena - do 4 dana. Veroshpiron, Eplerenon;
• srednje trajanje - do 14 sati. Hypothiazide, Diacarb, Triamteren, Indapamid;
• vrijedi do 8 sati. Torasemid, furosemid, manitol, Lasix.

Snaga diuretskog učinka razlikuje se po sastavu:

• moćna. Trifas, Lasix, Furosemid, Etakrinska kiselina, Boumetanid;
• prosječna učinkovitost. Oksodolin, hipotiazid;
• slabi. Diakarb, Veroshpiron.

Indikacije za uporabu

Diuretici propisani za stanja i bolesti koje uključuju zadržavanje tekućine:

• nefrotski sindrom;
• osteoporoza;
• izraženo oticanje donjih ekstremiteta kod zatajenja srca;
• visoki krvni tlak (arterijska hipertenzija);
• prekomjerno izlučivanje hormona aldosterona;
• glaukom;
• patologija bubrega i jetre;
• kongestivno zatajenje srca;
• oticanje tkiva.

Saznajte više o uzrocima karcinoma bubrežnih stanica u žena i pravilima za liječenje odgoja.

Upute za uporabu urološke zbirke Fitonefrol opisane na ovoj stranici.

Idite na http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html i pročitajte o simptomima i liječenju upale mjehura kod muškaraca.

kontraindikacije

Prilikom odabira diuretičkih lijekova, liječnici razmatraju ograničenja. Svaki lijek ima specifičan popis kontraindikacija (naveden u uputama). Tijekom trudnoće nisu propisani svi sintetički diuretici: u tom razdoblju, s izraženom nadutošću, problemi s mokrenjem, visokim krvnim tlakom, formulacijama s diureticima s ekstraktima ljekovitog bilja, propisani su biljni odljevi.

Glavna ograničenja:

• dječja dob;
• razdoblje laktacije;
• trudnoća;
• preosjetljivost na fitoekstrakt ili komponente sintetskih diuretika;
• dijabetes melitus;
• teškog zatajenja bubrega.

Nuspojave

Prije početka terapije, bolesnik mora znati: diuretski lijekovi ponekad izazivaju neželjene reakcije. Problemi nastaju pri samom odabiru alata, osobito najjačih diuretika u petlji, s povećanjem pojedinačne doze, neovlaštenim produljenjem tijeka liječenja. Snaga i trajanje nuspojava ovise o vrsti diuretika.

Sljedeće nuspojave javljaju se češće od drugih:

• prekomjerni gubitak kalija;
• hipertenzivna kriza;
• mučnina;
• glavobolje;
• povećanje koncentracije dušika u krvi;
• bol u sternumu;
• plućni i moždani edem (diuretici petlje);
• ciroza jetre;
• zatajenje bubrega;
• konvulzije.

Diuretici za bolesti bubrega i mokraćnog sustava

Optimalni lijek odabire nefrologa ili urologa. Često je potrebna konzultacija s kardiologom: mnogi bolesnici s bolestima bubrega pate od hipertenzije, imaju problema sa srcem i krvnim žilama. Za dugotrajnu uporabu, za prevenciju edema, prikladne su izljeve ljekovitih biljaka ili slabi diuretici.

Nemoguće je samostalno odabrati kemijski diuretik prema savjetima rođaka i susjeda: diuretici se propisuju samo na individualnoj osnovi. Kršenje pravila često uzrokuje ozbiljne posljedice za tijelo, izaziva hipertenzivnu krizu.

Učinkoviti lijekovi s diuretskim učinkom:

• Tsiston. Siguran biljni pripravak djelotvoran je kod pijelonefritisa, urolitijaze i nefrolitijaze. Tablete se propisuju i za djecu i trudnice.
• Furosemid. Snažan diuretik u petlji. Brz učinak, aktivna natečenost. Nanesite strogo pod nadzorom liječnika.
• Phytolysinum. Zalijepite fitoekstraktima i prirodnim uljima za oralnu primjenu. Baktericidni, diuretični, protuupalni učinak. Jačanje imuniteta, sprječavanje rizika od ponovne pojave cistitisa, pijelonefritisa.
• Monurel. Prirodni lijek s diuretikom, protuupalnim, antimikrobnim djelovanjem. Tablete sadrže visoku koncentraciju suhog ekstrakta brusnice i askorbinske kiseline.
• Trifas. Moderna diuretik nove generacije. Njemačka kvaliteta, brza eliminacija natečenosti, produljeni učinak - 1 tableta dnevno, minimalne nuspojave.

Kod bubrežnih patologija, bolesti mokraćnog mjehura pomažu biljnim odljevima. Liječnici preporučuju pivovara trava, komorač, lišće brusnica, lišće breze i pupoljci, paprena metvica. Dobro ispire bubrege, mokraćni sustav s kukovima i sokom od brusnice.

Sljedeći, video o učincima diuretika na bubrege i urinarni trakt:

Diuretici (diuretici)

Lijekovi koji ubrzavaju izlučivanje mokraće iz tijela, nazivaju se diuretici. Ovi lijekovi smanjuju sposobnost bubrega da apsorbira elektrolite iz bubrega, na pozadini povećane koncentracije u kojoj se oslobađa tekućina.

Prvi diuretik koji je koristio čovjek je živa. U XIX stoljeću, ova tvar je korištena u liječenju sifilisa. Pokazalo se da je praktički nemoćan pred ovom bolešću, ali diuretski učinak živine nije izbjegao pozornost liječnika. Kasnije su se pojavili sigurniji spojevi, čije je poboljšanje omogućilo dobivanje djelotvornih i netoksičnih diuretika.

Opseg diuretičkih lijekova

Uzimanje diuretika doprinosi:

• uklanjanje edema kod srčane i vaskularne insuficijencije;
• niži krvni tlak kod hipertenzije;
• ublažavanje simptoma bolesti bubrega;
• uklanjanje toksina tijekom trovanja.

Puhastost je česti satelit bolesti mokraćnog i krvožilnog sustava, srca. Patologija se razvija kao posljedica zadržavanja natrija u tijelu. Diuretici pomažu u uklanjanju viška. Zbog toga je značajno smanjena oteklina.

Hipotenzija (visoki krvni tlak) na pozadini povišenog natrija negativno utječe na krvne žile. Skupljaju se i sužavaju. Diuretici, koji se koriste kao lijekovi za snižavanje tlaka, ne samo da ispiru natrij, već i proširuju zidove krvnih žila. Ovo djelovanje lijeka dovodi do smanjenja tlaka.

Eliminacija toksina kroz upotrebu diuretika u kliničkoj medicini naziva se "prisilna diureza". Ova metoda se sastoji u tome da se nakon intravenoznog davanja pacijentu otopina na sličan način primjenjuje određena doza visoko učinkovitog diuretičkog lijeka. To dovodi do činjenice da se u isto vrijeme s tekućinom iz tijela i otrovne tvari ispiru.

Klasifikacija diuretika

Postoji nekoliko vrsta diuretičkih lijekova koji se razlikuju u mehanizmu djelovanja koji se koristi u liječenju različitih patologija.

Diuretici su tri vrste:

1. Utjecaj na rad epitelnog tkiva bubrežnih tubula. Skupina ovih lijekova uključuje sljedeće: triamteren, hidroklorotiazid, bumetanid, ciklometiazid, hlortalidon, bendroflumetiazid, etakrinsku kiselinu, klopamid, metiklotiazid, amilorid, metolazon, furosemid, indapamid, torasemid.
2. Antagonisti aldosterona (mineralokortikoida) koji štede kalcij. Diuretici ovog tipa je Spironolactone, koji je poznat pod takvim trgovačkim imenom kao Veroshpiron.
3. Osmotski, na primjer, Mannitol (Monitol).

Diuretici se klasificiraju ne samo po mehanizmu djelovanja, već i po stupnju ispiranja natrija:

• visoko učinkovit (ispiranje preko 15%);
• prosječna učinkovitost (10%);
• neučinkovito (5%).

Princip djelovanja diuretika

Djelotvornost diuretika za hipotenziju izravno je povezana s činjenicom da smanjuju razinu natrija i šire krvne žile. Održavanje tonusa krvnih žila i snižavanje koncentracije tekućine omogućuje zaustavljanje hipertenzije.

Prijem diuretika opušta miokardijalne stanice, smanjuje adheziju trombocita, poboljšava mikrocirkulaciju koja se javlja u bubrezima, smanjuje opterećenje lijeve klijetke srčanog mišića. Ovaj mehanizam djelovanja dovodi do činjenice da miokard treba mnogo manju količinu kisika. Osmotski diuretici, osim svoje namjene, povećavaju razinu osmolarnog tlaka hranjivog medija staničnih elemenata - intersticijalne tekućine.

Antispazmodično djelovanje lijekova temelji se na sposobnosti opuštanja glatkih mišića arterija, bilijarnog trakta, bronha.

Diuretici i gubitak težine

Želja da se oslobodimo mrzenih kilograma gura ljude u prilično sumnjive pokuse. Ova sudbina zadesila je diuretik. Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da ovi lijekovi pomažu da se smrša. Ova zabluda je uzrokovana činjenicom da se devedeset posto masnog tkiva sastoji od vode.

Diuretici imaju anti-aterogeni učinak. To je sposobnost uništavanja kolesterola. Lijek poput Indapamida smanjuje razinu štetnog kolesterola u krvi. Ovo ni na koji način ne znači da uzimajući diuretics će se riješiti masnoće. Ona ostaje na mjestu, samo tekućina odlazi. Pozitivan učinak lijeka je da smanjuje rizik od moždanog udara, ateroskleroze i zatajenja srca.

Diuretici utječu na različite sustave, ali više na mokraćnu. Ako se lijekovi uzimaju isključivo u tu svrhu, normaliziraju se ravnoteža vode i elektrolita. Nekontrolirana uporaba diuretika, naprotiv, dovodi do brojnih zdravstvenih problema, čak i fatalnih.

Izlučivanje tekućine iz tijela nije moguće bez gubitka iona. Potonji reguliraju rad svakog unutarnjeg organa. Posljedično, smanjenje tjelesne težine ne nastaje kao posljedica smanjenja masnoće, već zbog dehidracije koja je popraćena ionskom neravnotežom. U tom kontekstu razvija se srčana aritmija, hipotenzija, smanjuje vid, osjeća se opće stanje slabosti, javljaju se napadi vrtoglavice. S jakim predoziranjem moguće su halucinacije i kolaps.

Oni koji žele koristiti diuretik za mršavljenje treba imati na umu da su ti lijekovi uključeni u kategoriju zabranjenih za sportaše. Razlog za to je smrt sportaša koji zloupotrebljava unos diuretika, kako bi dobio reljefne mišiće. Samo ljudi koji su daleko od medicine mogu preporučiti ove lijekove za mršavljenje.

Indikacije za uporabu diuretika

Diuretici se propisuju za pacijente koji pate od arterijske hipertenzije, koja je posebno akutna u starosti, s viškom natrija zbog kašnjenja i nakupljanja ove tvari u tijelu. Ovo posljednje stanje opaženo je kod kroničnog zatajenja srca i bubrega, ascitesa. Oboljeli od osteoporoze preporučuju se tiazidi, za osobe s kongenitalnim Liddl sindromom - diuretici koji štede kalij, za oticanje srca, glaukom, intraokularni tlak, cirozu - lijekove koji utječu na funkciju bubrega.

Lijekovi nalik diuretskim tiazidima indicirani su za terapiju i prevenciju arterijske hipotenzije. Pri umjereno povišenom tlaku uzimaju se male doze. Profilaktička primjena ovih sredstava smanjuje rizik od moždanog udara. Bez potrebe za uzimanjem velikih doza ovih lijekova ne preporučuje se. To može uzrokovati razvoj hipokalemije. Kako bi se spriječio pad razine kalija u krvi, tiazidni diuretici se kombiniraju s unosom kalija.

Terapija diuretičkim lijekovima je aktivna i potpora. Kod aktivnog liječenja diureticima, pacijentima se propisuju umjerene doze jakih lijekova, na primjer, furosemid, i uz održavanje, redoviti lijekovi s diuretskim učinkom.

Kontraindikacije za primanje diuretika

Kontraindikacije za postavljanje diuretičkih lijekova su:

• hipokalemija;
• dijabetes melitus;
• zatajenje bubrega i dišnog sustava;
• dekompenzirana ciroza.

Ovi lijekovi se ne smiju uzimati u bolesnika s individualnom intolerancijom na sulfonamidne derivate. Tiazidni lijekovi, na primjer, metilotiazid, bendroflumetiazid, ciklometiazid, hidroklorotiazid, mogu uzrokovati nagli porast razine šećera u krvi.

U bolesnika s ventrikularnom aritmijom uzimanje diuretika može uzrokovati pogoršanje, strogo je pod liječničkim nadzorom. Kombinacija terapije diuretikom s primjenom litijevih soli i srčanih glikozida zahtijeva maksimalni oprez. Bolesnici sa zatajenjem srca nisu propisani osmotski diuretici.

Nuspojave i zdravstveni rizici

Tiazidni lijekovi mogu povećati mokraćnu kiselinu u krvi. Ova nuspojava uporabe lijekova u ovoj skupini mora se smatrati bolesnicima s gihtom. Korištenje tiazida u ovoj patologiji može dovesti do pogoršanja bolesti, pogoršati stanje pacijenta.

Diuretici prosječne učinkovitosti, na primjer, hidroklorotiazid ili hipotiazid, zahtijevaju pridržavanje strogih doza. Ako se doza ne izračuna ispravno, pacijent može osjetiti mučninu, slabost, povećanu pospanost, glavobolju, suha usta. Predoziranje može biti popraćeno proljevom. Slični simptomi opaženi su s individualnom netolerancijom na lijek. Na pozadini neravnoteže iona, slabosti mišića, grčeva skeletnih mišića, aritmije, alergija, može se primijetiti povećanje šećera i smanjenje muškog libida.

Furosemid može imati sljedeće nuspojave: smanjiti magnezij, kalcij, kalij, izazvati mučninu, učestalo mokrenje, vrtoglavicu, suhu oralnu sluznicu. Kršenje ionske izmjene izaziva povećanje glukoze, mokraćne kiseline, kalcija. Visok sadržaj ovih tvari negativno utječe na sluh, koji se očituje parestezijom, kožnim osipima.

Uregit je lijek s povećanim iritantnim učinkom. Njegov prijem može negativno utjecati na uho.

Antagonisti aldosterona mogu uzrokovati napade, proljev, povraćanje, osip na koži, ginekomastiju. Nepravilna uporaba ovih lijekova uzrokuje da žene imaju menstrualne poremećaje, a muškarcima prijeti impotencija.

Osmotski lijekovi s pogrešnim pristupom liječenju zatajenja srca mogu povećati opterećenje srčanog mišića povećanjem volumena plazme. Ova nuspojava dovodi do plućnog edema.

Popularni diuretici: kako oni utječu na tijelo

Lijekovi, čije je farmakološko djelovanje usmjereno na bubrežne tubule, uklanjaju natrij zajedno s urinom.

Diuretici iz grupe slične tiazidima, primjerice Meticlothiazide, smanjuju stupanj apsorpcije ne samo natrija, nego i klora. Ovi lijekovi se često mogu naći pod zajedničkim imenom "saluretiki", koje su dobili od engleske riječi "salt", što znači "sol".

Diuretik s umjerenom djelotvornošću, koji pridonosi povlačenju natrija, propisan je, u pravilu, za edem i bolesti bubrega, u bolesnika sa zatajenjem srca. Hipotiazid se najčešće koristi kao antihipertenzivno sredstvo. To je zbog činjenice da ovaj lijek otapa višak natrija, stabilizira visoki krvni tlak. Ovi lijekovi pojačavaju djelovanje hipertenzivnih lijekova.

Kako bi se izbjeglo izlaganje krvnom tlaku, ovi diuretici se uzimaju u velikim, a ne u umjerenim dozama. Aktivne tvari prisutne u sastavu hipotiazida, snižavaju razinu kalcijevih iona, sprječavaju nakupljanje soli u bubrezima. Često se propisuje za liječenje insipidusa dijabetesa, urolitijaze.

Indapamid (poznat pod trgovačkim nazivom Arifon) je lijek koji se razlikuje od drugih diuretika po svojoj sposobnosti da širi krvne žile, ublažava grčeve.

Furosemid (trgovački naziv Lasix) je najučinkovitiji diuretik koji počinje djelovati unutar deset minuta nakon intravenske primjene. Propisuje se bolesnicima s arterijskom hipotenzijom, perifernim edemima, akutnom insuficijencijom lijeve klijetke s plućnim edemom, kako bi se uklonili toksini iz tijela. Takav diuretik kao Uregit također ima slična farmakološka svojstva. Razlika je u tome što traje duže.

Konkurentni antagonisti aldosterona, poznati pod trgovačkim nazivima Aldactone ili Veroshpiron, su diuretici, koji se temelje na redukciji kalijevih i magnezijevih iona, sprječavajući apsorpciju natrijevih iona. Indikacije za imenovanje diuretika iz ove skupine su: hipertenzija, edemi, kongestivni procesi na pozadini akutnih ili kroničnih poremećaja srčanog mišića.

Osmotski diuretici imaju nisku sposobnost prodiranja kroz membranu. Najčešći i najdjelotvorniji lijek ove skupine diuretika je Monitol, intravenozno davan. Smanjuje intrakranijsku i intraokularnu, ali povećava osmotski tlak plazme. Propisuje se pacijentima s oligurijom, na pozadini kojih su ozbiljan gubitak krvi, ozljede, opekline, oticanje mozga, glaukom, uključujući i tijekom razdoblja rehabilitacije nakon operacije glaukoma.

Prirodni diuretici

Postoje mnogi prirodni diuretici, koji su inferiorni u djelovanju na umjetne analoge, ali ih je čovjek koristio mnogo prije pojave sintetskih diuretika. Niža učinkovitost narodnih metoda kompenzira se bezazlenošću i mekoćom. Ispravno odabrano doziranje omogućuje vam da koristite decoctions za dugo vremena bez ikakvih nuspojava i štete. Potrebno je samo uzeti prirodne diuretike, kao što su sintetičke droge, nakon što otkrijemo pravi razlog zašto se tekućina zadržava u tijelu.

Ako je zadržavanje tekućine uzrokovano oticanjem i neispravnošću srca, popijte izvarak od lišća breze ili jagoda. Listovi breze koriste se kao oblozi za oticanje gornjih i donjih ekstremiteta. Upale mokraćnog mjehura i bubrega tretiraju se buhačom, lingonerima, pastirskom vrećom. U tretiranju natečenosti najčešće se upotrebljavaju lanena sjemenki, bobica, dogrose, ortosifon. Čaj od šipka uzima se tijekom duljeg liječenja antibioticima i oporavka nakon operacije.

Ortosifon je tradicionalni bubreg koji ima i diuretik i antispazmodičan, protuupalni učinak. Prirodni diuretici nisu samo bilje, već i drugo povrće. Uklanjanje tekućine doprinosi uporabi bundeve, dinje, celera, peršina. Umjesto svježeg bilja, pripremiti salatu koja smanjuje natečenost, možete koristiti krastavce i lišće maslačka.

Upotreba diuretika tijekom trudnoće i dojenja

Mnoge trudnice, osobito u posljednjim mjesecima trudnoće, pate od edema. Pojavljuju se kao rezultat činjenice da ekspandirajuća maternica cijedi venu. Zanemari oticanje ne može. Može signalizirati razvoj patoloških stanja kao što su zatajenje bubrega i preeklampsija. Kada dijetalna usklađenost ne donosi vidljiv rezultat, trudnicama se propisuju sintetski ili prirodni diuretici.

Većina diuretika je kontraindicirana u bilo koje vrijeme tijekom trudnoće. Potrebno je uzeti ljekovite diuretske lijekove samo prema receptu liječnika i uz izuzetan oprez. U ranim fazama, gotovo su svi lijekovi zabranjeni, au kasnijim su dopušteni samo neki od njih. Nepravilno odabrani diuretik ili doza može promijeniti sastav krvi, postati poticaj za pojavu problema s bubrezima, sluhom, vidom, pa čak i dovesti do takve bolesti kao što je žutica.

Čak i folk lijekovi mogu naškoditi trudnici i fetusu. Redovita uporaba biljnog čaja narušava ravnotežu elektrolita, negativno utječe na daljnju trudnoću. Ne možete uzeti smreka, jagode, korijen peršina. Najsigurniji lijek je ortosifon. Može se koristiti tijekom trudnoće i dojenja.

Ako je nemoguće upravljati bez uzimanja diuretika, liječnik propisuje Canephron tablete. Ovaj se lijek može popiti u gotovo svakoj gestacijskoj dobi. Kapi ovog lijeka nisu propisane, jer sadrže alkohol. Ako se nadutost odvija bez akutnih upalnih procesa u bubrezima, može se propisati fitopreparacija kao što je Fitolysin.

Alternativa diureticima može biti bronhodilatator Eufillin, koji ima diuretski učinak. Kontraindiciran je za žene koje pate od hipotenzije, epilepsije, srčanog oboljenja. Propisivanjem lijeka tijekom dojenja, stručnjak procjenjuje rizik i stvarnu potrebu za uzimanjem ovog lijeka.

Farmakološka skupina - Diuretici

Pripreme podskupina su isključene. omogućiti

opis

Diuretici ili diuretici su tvari koje povećavaju izlučivanje urina i smanjuju sadržaj tekućine u tkivima i seroznim šupljinama tijela. Povećano mokrenje uzrokovano diureticima povezano je s njihovim specifičnim učinkom na bubrege, koji je prvenstveno u inhibiranju reapsorpcije natrijevih iona u bubrežnim tubulima, što je praćeno smanjenjem reapsorpcije vode. Značajno manje važno je poboljšanje filtracije u glomerulima.

Diuretici su uglavnom zastupljeni u sljedećim skupinama:

a) "petlje" diuretika i djeluju na petlju kortikalnog segmenta Henle;

b) diuretici koji štede kalij;

Diuretici imaju različit učinak na trajanje i trajanje mokrenja, što ovisi o njihovim fizičko-kemijskim svojstvima, mehanizmu djelovanja i njegovoj lokalizaciji (različiti dijelovi nefrona).

Najmoćniji od postojećih diuretika su "povratna petlja". Po kemijskoj strukturi, to su derivati ​​sulfamoil antranilne i diklorofenoksioctene kiseline (furosemid, bumetanid, etakrinska kiselina, itd.). Petularni diuretici djeluju kroz uzlazni dio petlje nefrona (Henleova petlja) i oštro inhibiraju reapsorpciju iona klora i natrija; također se povećava oslobađanje kalijevih iona.

Vrlo djelotvorni diuretici uključuju tiazide, derivate benzotiadiazina (hidroklorotiazid, ciklopentazid itd.). Njihov se učinak razvija uglavnom u kortikalnom segmentu petlje nefrona, gdje je blokirana reapsorpcija kationa (natrija i kalija). Za njih je karakteristična hipokalemija, ponekad vrlo opasna.

Oba diuretika i benzotiadiazini koriste se u liječenju hipertenzije i kroničnog zatajenja srca. Povećanjem diureze smanjuju BCC, odnosno njegov venski povratak u srce i opterećenje miokarda, smanjuju kongestiju u plućima. Osim toga, tiazidi izravno opuštaju žilnu stijenku: metabolički procesi u staničnim membranama arteriola se mijenjaju, posebno se smanjuje koncentracija natrijevih iona, što dovodi do smanjenja otoka i smanjenja perifernog otpora žila. Pod utjecajem tiazida mijenja se reaktivnost vaskularnog sustava, smanjuje se pritisak na vazokonstriktorne tvari (adrenalin, itd.), A depresorski odgovor na ganglioblokiruyuschie znači povećava.

Diuretici koji štede kalij također povećavaju oslobađanje natrijevih iona, ali istovremeno smanjuju oslobađanje kalijevih iona. Oni djeluju u području distalnih tubula u mjestima gdje se izmjenjuju natrijevi i kalijevi ioni. Po snazi ​​i trajanju učinka, oni su značajno lošiji od "povratne petlje", ali ne uzrokuju hipokalemiju. Glavni predstavnici ove skupine lijekova - spironolakton, triamteren - razlikuju se po mehanizmu djelovanja. Spironolakton je antagonist aldosterona, a njegova terapeutska aktivnost je viša, veća je razina i proizvodnja aldosterona u tijelu. Triamteren nije antagonist aldosterona, pod utjecajem ovog lijeka, propusnost epitelnih epitelnih staničnih ljuski selektivno se reducira za natrijeve ione; potonji ostaje u lumenu tubula i zadržava vodu, što dovodi do povećanja diureze.

Lijekovi osmodiuretičke skupine su jedini koji ne “blokiraju” mokrenje. Filtrirani, povećavaju osmotski tlak "primarnog urina" (glomerularni filtrat), što sprječava resorpciju vode u proksimalnim tubulima. Najaktivniji osmotski diuretici (manitol, itd.) Koriste se za uzrokovanje prisilne diureze kod akutnih otrovanja (barbiturati, salicilati, itd.), Akutno zatajenje bubrega, kao i kod akutnog zatajenja srca u bolesnika sa smanjenom bubrežnom filtracijom. Kao sredstva za dehidraciju propisuju se za oticanje mozga.

Upotreba inhibitora ugljične anhidraze (vidi Enzimi i anti-enzimi) kao diuretika je posljedica inhibicije aktivnosti ovog enzima u bubrezima (uglavnom u proksimalnim bubrežnim tubulima). Kao rezultat toga, smanjuje se formiranje i naknadno disocijacija ugljične kiseline, smanjuje se reapsorpcija bikarbonatnih iona i iona Na + tubularnim epitelom, te se značajno povećava izlučivanje vode (diureza se povećava). To povećava pH urina i kompenzira, kao odgovor na kašnjenje iona H +, povećava sekreciju izmjene K + iona. Osim toga, smanjuje se izlučivanje amonijaka i klora, razvija se hiperkloremijska acidoza, a na pozadini lijeka prestaje djelovati.

Diuretici - što je to, klasifikacija lijekova za hipertenziju, edem i bolesti srca

Jedna od najčešćih farmakoloških skupina lijekova su diuretici ili diuretici. Sredstva su široko korištena za liječenje kroničnih patologija i za ublažavanje akutnih stanja (na primjer, plućni edem, mozak). Postoji nekoliko skupina lijekova koji se razlikuju po snazi ​​i mehanizmu farmakološkog djelovanja. Upoznajte se s indikacijama i kontraindikacijama diuretičkih lijekova.

diuretici

Diuretici ili diuretici su lijekovi koji povećavaju brzinu filtracije krvi putem bubrega, čime se uklanja višak tekućine, smanjuje krvni tlak, ubrzava uklanjanje toksičnih tvari iz tijela. Ovisno o lokalizaciji djelovanja razlikuju se sljedeće vrste diuretika: ekstrarenalni i bubrežni (petlja, djelujući na proksimalne ili distalne nefronske tubule).

Nakon uzimanja diuretika u tijelu, smanjuje se krvni tlak, upijanje vode, elektroliti u bubrežnim tubulima, povećava se izlučivanje urina iz tijela. Pod djelovanjem lijekova u krvi smanjuje se koncentracija kalija i natrija, što može nepovoljno utjecati na pacijentovo blagostanje: konvulzivni sindrom, tahikardija, gubitak svijesti, itd. Često se razvijaju, stoga treba strogo poštivati ​​režim doziranja i doziranje.

Klasifikacija diuretika

Svaki predstavnik diuretskih lijekova ima svoje osobine izlaganja, kontraindikacije i nuspojava. Upotreba moćnih spojeva izaziva aktivno uklanjanje važnih elektrolita, brzu dehidraciju, glavobolje, hipotenziju. Urinska pomagala razvrstavaju se prema mehanizmu i lokalizaciji djelovanja:

1. Petlja.
2. Tiazidni i tiazidni.
3. Inhibitori karboanhidraze.
4. Čuvanje kalija (antagonisti aldosterona i nonadolsterone).
5. Osmodiuretiki.

petlja

Mehanizam djelovanja diuretika petlje je zbog opuštanja muskulature krvnih žila, ubrzanja protoka krvi u bubrezima povećanjem sinteze prostaglandina u endotelnim stanicama. Lope diuretici počinju djelovati nakon otprilike 20-30 minuta nakon oralne primjene i nakon 3-5 minuta uvođenjem parenteralne terapije. Ovo svojstvo dopušta uporabu lijekova ove skupine u životno opasnim uvjetima. Diuretici uključuju:

tiazidskog

Smatra se da su tiazidni diuretici umjerenog utjecaja, njihov učinak se javlja u otprilike 1-3 sata i traje tijekom dana. Mehanizam djelovanja takvih lijekova usmjeren je na obližnji kanalići nefrona, zbog čega se reapsorbiraju klor i natrij. Osim toga, tiazidni lijekovi povećavaju izlučivanje kalija, zadržavaju mokraćnu kiselinu. Nuspojave koje se javljaju kao posljedica uzimanja ovih lijekova izražene su metaboličkim poremećajima i osmotskim tlakom.

Tiazidna sredstva propisana za uklanjanje edema s visokim krvnim tlakom, zatajenjem srca. Ne preporučuje se uporaba diuretika za bolesti zglobova, trudnoća i dojenje. Među tiazidnim lijekovima koji emitiraju:

kalisberegate

Ova vrsta diuretičkih lijekova smanjuje sistolički krvni tlak, smanjuje oticanje tkiva, povećava koncentraciju kalija u krvi. Diuretski učinak lijekova koji štede kalij je slab, jer se malo natrija resorbira u distalnim dijelovima bubrežnog nefrona. Lijekovi u ovoj skupini su podijeljeni na blokatore natrijevih kanala i antagoniste aldosterona. Indikacije za uporabu lijekova koji štede kalij su:

• tumor nadbubrežne kore;
• arterijska hipertenzija;
• nedostatak kalija;
• trovanje litijevim lijekom;
• potrebu za normalizacijom očnog tlaka kod glaukoma;
• povišeni intrakranijalni tlak;
• dijastoličko i sistoličko zatajenje srca.

Među kontraindikacijama za uporabu sredstava koja štede kalij, su Addisonova bolest, hiponatremija, hiperkalemija i menstrualni poremećaji. Uz produljenu uporabu ove skupine lijekova može razviti hyperkalemia, bolesti gastrointestinalnog trakta, paraliza, poremećaji tonusa skeletnih mišića. Među najpopularnijim agensima koji štede kalij su:

Biljni diuretici

Da bi se smanjio edem, koji nije posljedica kroničnih bolesti, već uzrokovan prekomjernom uporabom slane hrane, preporučuje se uporaba prirodnih diuretika. Takvi alati imaju nekoliko prednosti:

• imaju opipljiv diuretički učinak;
• pogodan za dugotrajnu uporabu;
• ne uzrokuju bubrežne i ekstrarenalne nuspojave;
• prikladna za djecu, trudnice;
• Dobro se slaže s drugim lijekovima.

Neki diuretici su prirodni. Biljni diuretici uključuju mnoga bilja, kao i neko voće i povrće. Evo nekoliko primjera takvih prirodnih proizvoda:

• jagode;
• trava od stolisnika;
• korijen cikorije;
• lišće, pupovi breze;
• listovi brusnice;
• pseća ruža;
• lubenica;
• krastavci.

Indikacije za uporabu diuretika

Farmakološka sredstva koja se prepisuju za diuretike propisana su za patologije koje prate zadržavanje tekućine, snažan porast krvnog tlaka, intoksikaciju. Ti uvjeti uključuju:

• kronično zatajenje bubrega;
• zatajenje srca;
• hipertenzivne krize;
• glaukom;
• abnormalna funkcija jetre;
• višak sinteze aldosterona.

S hipertenzijom

Arterijska hipertenzija, bez komplikacija zbog zatajenja bubrega, može se zaustaviti diureticima. Lijekovi smanjuju volumen cirkulirajuće krvi i sistoličko izbacivanje, zbog čega se tlak postupno smanjuje. Dugotrajna terapija dovodi do smanjenja diuretskog učinka, stabilizacije krvnog tlaka koristeći vlastite kompenzacijske mehanizme (povećanje sadržaja hormona aldosterona, renina). Kada se propisuje hipertenzija:

1. Hidroklorotiazid. Aktivni sastojak je hidroklorotiazid. Lijek spada u skupinu tiazidnih diuretika umjerene snage. Ovisno o kliničkoj slici preporuča se 25-150 mg dnevno. Djelovanje hidroklorotiazida javlja se unutar jednog sata i traje oko 24 sata. Lijek je pogodan za dugotrajnu uporabu i prevenciju hipertenzivnih kriza.
2. Klortalidonsku. Lijek tiazin-slične skupine, aktivni sastojak je klortalidon. Klortalidon počinje djelovati 40 minuta nakon gutanja, a učinak traje 2-3 dana. Dodijelite sredstvo od 25-100 mg ujutro, prije obroka. Nedostatak klortalidona je čest razvoj hipokalemije.
3. Indapamid. Ovaj diuretik se odnosi na tiazidni diuretik, povećava izlučivanje natrija, kalija, klora. Učinak lijeka nastupa nakon 1-2 sata i nastavlja se tijekom dana.

Uz opijenost

Kada se teško trovanje primijenilo na prisilnu diurezu pomoću diuretičkih lijekova za uklanjanje toksina i otrova iz krvi. Diuretici se koriste za opijenost s vodotopivim tvarima koje uključuju:

• alkohol;
• soli teških metala;
• opojne tvari;
• inhibitorne tvari;
• moćni lijekovi (barbiturati).

Prisilna diureza izvodi se u stacionarnim uvjetima. Istodobno se hidratacija i dehidracija provode istodobno s minimalnim promjenama u sastavu i količini krvi. Diuretici pomažu povećati kapacitet filtracije nefrona za brzo i učinkovito uklanjanje toksičnih tvari. Za izvođenje prisilne diureze koristite:

1. Furosemid. Lijek ima brzi, ali kratkotrajni diuretički učinak. Za prinudnu diurezu propisuje se 1% otopina u količini od 8-20 ml parenteralno. Učinak lijeka počinje nakon 5-7 minuta i traje 6-8 sati.
2. Etakrinska kiselina. Ima nešto manje aktivnosti od furosemida. U slučaju intoksikacije, indicirana je parenteralna primjena 20-30 ml otopine. Djelovanje etakrinske kiseline počinje nakon 30 minuta, traje 6-8 sati.

Kod bolesti kardiovaskularnog sustava

Diuretici propisani za kronično zatajenje srca kako bi se uklonili edemi. U pravilu je prikazana minimalna doza lijekova. Preporučuje se liječenje zatajenja srca s tiazidnim ili tiazidima sličnim diureticima:

1. Klopamid. Lijek ima izražen natriuretski učinak. Kod bolesti srca, dnevna doza ujutro prije jela iznosi 10-40 mg. Klopamid počinje djelovati nakon 1-2 sata, učinak traje jedan dan.
2. Diuver. Loop diuretik, aktivna tvar je torasemid. Lijek inhibira reapsorpciju natrijevih iona i vode. Učinak lijeka doseže maksimum nakon 2-3 sata nakon gutanja, diuretički učinak traje 18-20 sati.

Bolest bubrega

Patologije bubrega dovode do nedovoljne filtracije krvi, nakupljanja metaboličkih produkata i toksina. Diuretici pomažu nadoknaditi nedostatak sposobnosti filtriranja nefrona. Indikacije za imenovanje diuretika su zatajenje bubrega, kronične infektivne lezije u akutnom stadiju, urolitijaza. U pravilu se u tim slučajevima primjenjuju:

1. Manitol. Osmodiuretik, povećava filtriranje i osmotski tlak plazme. Lijek ima umjereni natriuretski učinak. Diuretičko djelovanje počinje u prvim minutama nakon parenteralne primjene (oko 5-10 ml 15% otopine) i traje 36-40 sati. Primijeniti lijekove za prisilnu diurezu u slučaju glaukoma ili cerebralnog edema.
2. Oksodollin. Glavni aktivni sastojak je klortolidon. Oxodoll potiskuje reapsorpciju natrija. Djelovanje počinje nakon 2-4 sata nakon gutanja, traje 26-30 sati. Doziranje bubrežne bolesti je 0, 025 g jednom dnevno.

oteklina

Puffiness često nastaje bez prisutnosti bolesti i rezultat je prekomjerne uporabe soli, slatkih, alkoholnih pića. Da bi se uklonio ovaj neugodni simptom, davanje diuretika je indicirano:

1. Amilorid. Lijek je iz skupine diuretika koji štede kalij. Amilorid počinje djelovati 2 sata nakon uzimanja, efekt traje 24 sata. Približna pojedinačna doza je 30-40 mg.
2. Diakarb. Aktivni sastojak je acetazolamid. Diacarb ima slab, ali dugotrajan učinak. Nakon gutanja (250-500 mg), učinak se javlja nakon 60-90 minuta i traje do 2-3 dana.

mršavljenje

Diuretici će nekoliko dana pomoći u smanjenju tjelesne težine za 1-3 kg, ali ne utječe na sadržaj masti u tijelu. Kada zaustavite uporabu diuretičkih lijekova, težina će se vratiti, tako da se ovi lijekovi ne preporučuju za gubitak težine više od 2-3 dana. Dugotrajna primjena diuretika za gubitak težine može dovesti do oštećenja bubrežne funkcije, uključujući zatajenje bubrega. Za kratkotrajni gubitak težine prikladni su sljedeći lijekovi:

1. Lasix. Aktivni sastojak lijeka je furosimid. Lasix ima brzi diuretski učinak, inhibira reapsorpciju natrija, klora i kalija. Preporučena pojedinačna doza je 40-50 mg. Djelovanje Lasixa započinje 30-40 minuta nakon gutanja i traje 6-8 sati.
2. Uregei. Brzo djelujući diuretik sadrži etakrinsku kiselinu koja usporava transport natrija. učinak se javlja 30 minuta nakon gutanja, traje 10-12 sati. Pojedinačna doza je 25-50 mg.

Interakcija lijekova

Dijetetski lijekovi se često propisuju kao dio kompleksne terapijske terapije istovremeno s drugim lijekovima, pa biste trebali proučiti interakciju diuretika s drugim lijekovima:

1. Diuretici koji izlučuju kalij ne smiju se uzimati s derivatima digitalisa, jer To povećava rizik od aritmije.
2. Diuretici koji štede kalij slabo se kombiniraju s pripravcima kalija: to uzrokuje višak ovog iona, što izaziva parezu, slabost mišića i respiratornu insuficijenciju.
3. Lijekovi koji smanjuju koncentraciju glukoze u krvi povećavaju hiperglikemijski učinak diuretika.
4. Aminoglikozidni i cefalosporinski antibakterijski lijekovi u kombinaciji s diureticima u petlji mogu dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega.
5. Nesteroidni protuupalni lijekovi, inhibitori protonske pumpe smanjuju diuretski učinak diuretičkih lijekova.
6. Derivati ​​benzotiazola u kombinaciji s diureticima mogu poremetiti mikrocirkulaciju miokarda i doprinijeti nastanku krvnih ugrušaka.

Nuspojave diuretika

Diuretici, uklanjanje elektrolita potrebnih tijelu, uzrokuju neke nuspojave. U pravilu, to su posljedice kršenja neravnoteže. To uključuje:

• hipokalemija (smanjena razina kalija);
• hipomagnezemija (smanjenje koncentracije magnezija);
• ispiranje kalcija iz tijela;
• aritmija;
• metabolička alkaloza;
• dehidracija;
• razdražljivost;
• tamnjenje očiju;
• poremećaji spavanja;
• gubitak učinka;
• tahikardija;
• kratak dah;
• hiponatremija (smanjeni natrij).

Petlji diuretici su najopasniji jer imaju snažno i brzo djelovanje. Čak i malo odstupanje od preporučene doze ovih lijekova može uzrokovati brojne neželjene nuspojave. Manje opasni diuretici su skupina tiazidnih lijekova. Oni imaju dug, ali blag učinak, bez dramatične promjene sastava krvi, dakle, prikladni za dugotrajnu uporabu.

kontraindikacije

Zbog činjenice da diuretici imaju opći učinak na tijelo, tj. uzrokovati promjene u funkcioniranju dvaju ili više organskih sustava, za njihovo korištenje postoje neka ograničenja. Glavne kontraindikacije za uporabu diuretičkih lijekova:

• zatajenje jetre;
• trudnoća;
• epileptički napadaji;
• razdoblje laktacije;
• dijabetes melitus;
• hipovolemijski sindrom;
• teška anemija;
• atrioventrikularni blok;
• neke teške kongenitalne srčane mane.

Kako odabrati diuretike

Sigurni za samoupravu su biljni diuretici, prirodno podrijetlo, infuzije, ukrasi bilja. Ako je potrebno, korištenje sintetičkih diuretika, trebali biste konzultirati liječnika, koji će odrediti koji lijek treba uzeti u vašem slučaju, trajanje terapije lijekovima i doziranje. Prilikom odabira diuretika za pacijenta, liječnik uzima u obzir sljedeće čimbenike: