Prvi tip dijabetesa

  • Proizvodi

Šećerna bolest tipa 1 je teška endokrina patologija, koja se otkriva uglavnom kod osoba mlađih od 35 godina. Bolest je posljedica potpune odsutnosti vlastitog inzulina, što dovodi do kršenja većine organa.

Bolesna osoba može dugo živjeti ako stalno uzima posebne lijekove i slijedi dijetu s dnevnim režimom.

Uzroci dijabetesa tipa 1

Šećerna bolest tipa 1 posljedica je patoloških promjena u tijelu, zbog čega su uništene beta stanice gušterače. To dovodi do prestanka fiziološke proizvodnje inzulina, čija je glavna funkcija cijepanje glukoze koja dolazi s hranom.

Kao rezultat toga, glukoza se izlučuje nepromijenjena zajedno s urinom, tkiva i stanice unutarnjih organa ne dobivaju energiju potrebnu za njihov rad i sve reakcije razmjene su poremećene.

Glavni simptom dijabetesa tipa 1 je hiperglikemija - povišena razina šećera. Bolest se može pojaviti kod ljudi gotovo bilo koje dobi, ali najčešće se prvi put otkriva kod mladih ljudi, te u slučajevima nasljedne predispozicije kod djece.

Patologija je također naznačena inzulin-ovisna ili inzulin dijabetes, IDDM, juvenilni dijabetes. Posljednjih godina postoji tendencija razvoja bolesti kod ljudi starijih od 40 godina.

Uzroci dijabetesa melitusa tipa 1 nisu u potpunosti utvrđeni, tj. Nije utvrđen glavni put uništenja izlučenih hormonskih stanica. Endokrinolozi razlikuju brojne izazovne čimbenike, pod utjecajem kojih se može pojaviti juvenilni dijabetes:

  • Nasljedna sklonost Ako je jedan od roditelja bolestan s prvom vrstom dijabetesa, vjerojatnost prijenosa izmijenjenih gena na djecu iznosi 10%;
  • Zarazna patologija. Rubella, Epstein-Barr, Coxsackie virusi, retrovirusi mogu dovesti do autoimunih reakcija koje uništavaju beta-stanice;
  • Uzimam brojne droge. Dugotrajna terapija s glukokortikosteroidima, neurolepticima, beta-blokatorima negativno se odražava na funkcioniranje gušterače. Lijek Streptozocin, koji se koristi u liječenju raka žlijezde, također ima toksični učinak;
  • Teška bolest jetre;
  • Produljeni stres i depresija;
  • Hipodinamija koja dovodi do pretilosti;
  • Štetne navike - tkivo pankreasa brzo se uništava kod ovisnika o alkoholu. Nikotin također ima negativan učinak na organ;
  • Nekontrolirano jesti slatkiše.

Uzroci dijabetesa tipa 1 uključuju određenu klimu u regiji prebivališta. Više pacijenata s dijabetesom ovisnim o inzulinu otkriveno je u sjevernim geografskim širinama. Migracija iz zemalja s niskom zastupljenošću u zemlje s visokom učestalošću IDDM-a povećava vjerojatnost razvoja bolesti.

Kod male djece genetska predispozicija ima najveći utjecaj na pojavu bolesti. Dijabetes melitus ovisan o inzulinu može se dijagnosticirati čak iu dojenčadi.

Klinička slika dijabetesa tipa 1

Za razliku od dijabetesa melitusa koji ne ovisi o inzulinu, dijabetes tipa 1 razvija se vrlo brzo. Od trenutka uništenja stanica gušterače do pojave prvih simptoma može potrajati samo nekoliko tjedana. Dok se simptomi bolesti ovisni o inzulinu razvijaju postupno i jasno se manifestiraju samo za dvije, a ponekad i više godina.

Dijabetes tipa 1 očituje se raznim simptomima. Vodeća manifestacija bolesti je izražena žeđ i prekomjerna količina mokraće. Visoka potreba za unosom tekućine uzrokovana je činjenicom da se tijelo pokušava suočiti s razrjeđenjem koje je previše debelo zbog hiperglikemije u krvi.

Možete obratiti pozornost na pojavu drugih znakova dijabetesa ovisnog o inzulinu, a to je:

  • Suhe sluznice;
  • Povećan umor;
  • Razdražljivost, poremećaj spavanja i nesanica;
  • Mučnina, povraćanje je moguće;
  • Svrab kože, žene mogu biti više zabrinute zbog iritacije u području genitalija;
  • Pretjerano znojenje;
  • Bolovi u mišićima, bolovi u glavi.

Kod dijabetes melitusa tipa 1, simptomi brzo rastu, već u početnim stadijima patologije, bolesna osoba brzo počinje da se umara, prevladavajući neznatne udaljenosti pješice. Obično se pojavi povećan apetit, ali postoji gubitak tjelesne težine.

Kao progresija dijabetesa tipa 1, pridružuju se i druge patološke promjene:

  • Umanjena je cirkulacija krvi u krvnim žilama donjih ekstremiteta, što uzrokuje pojavu loše liječenja rana, rana, pukotina na tabanima;
  • Smanjena vizualna funkcija;
  • Uočeni su znakovi polineuropatije;
  • Smanjena želja za seksom;
  • Imunitet je narušen, što dovodi do pogoršanja kroničnih infekcija, pojave novih upalnih žarišta, formiranja višestrukih čireva na tijelu;
  • Krhkost koštanog tkiva.

Sve o šećernoj bolesti tipa 1 i tijeku bolesti može se naći tek nakon pregleda. Za neke ljude, samo povećana potreba za vodom i poliurijom dolazi do izražaja, a ako se ti simptomi pojave, trebate odmah kontaktirati terapeuta ili endokrinologa.

Stadiji dijabetesa melitusa ovisnog o inzulinu

Dijabetes ovisan o inzulinu podijeljen je u faze, s ukupno šest:

  • U prvoj fazi patologija se može otkriti samo identificiranjem defektnih gena s nasljednom predispozicijom. Njihova identifikacija pomoći će na vrijeme da se obrati pažnja na prevenciju bolesti, što značajno povećava šanse da ne postane "talac" slatke bolesti;
  • U drugoj fazi, beta stanice su već oštećene dijabetogenim okidačima. U krvi se može detektirati mali titar antitijela na stanice otočića žlijezde;
  • U trećoj fazi, titar antitijela raste, neke od beta stanica se uništavaju i proizvodi se manje inzulina;
  • Četvrta faza je tolerantni dijabetes prvog tipa. U ovoj fazi, glavne manifestacije bolesti su blaga slabost, rekurentna furunkuloza, česte respiratorne infekcije, ponavljajući konjunktivitis;
  • U petoj fazi uništeno je više od 90% beta stanica. Simptomi patologije su izraženi;
  • Šesti stupanj je izložen ako su otoci koji proizvode inzulin potpuno uništeni. Teške i po život opasne komplikacije pridružuju se glavnim manifestacijama.

Ako se otkrije dijabetes melitusa 1. stupnja, tada su šanse osobe za izostanak daljnje progresije bolesti visoke. Zato je, s genetskom predispozicijom za patologiju, potrebno periodično pregledavati i pridržavati se zdravog načina života.

komplikacije

Šećerna bolest prvog tipa, bolest opasna zbog svojih komplikacija. Obično se dijele na oštre i razvijaju se postupno (kasno). Brze komplikacije u nedostatku pravodobne medicinske skrbi mogu uzrokovati smrt pacijenta. To uključuje:

  • Ketoacidoza. To je posljedica akumulacije u tijelu ketonskih tijela, koja se pojavljuju u tijelu s dijabetesom kao rezultat metabolizma ugljikohidrata zbog nedostatka inzulina. Uzrok komplikacija mogu biti ozljede, nepoštivanje prehrane, stres, zarazne bolesti, odnosno stanja u kojima je potrebna pojačana primjena inzulina. Ketoacidoza je indicirana rastućim simptomima bolesti - povećava se žeđ pacijenta, pojavljuje se miris acetona, povećava se otkucaji srca i disanje. Zbunjenost svijesti;
  • Hipoglikemija - naglo smanjenje glukoze u krvi. Uzroci - predoziranje lijekovima koji sadrže inzulin, tjelovježbom, unosom alkohola. Može se posumnjati na hipoglikemiju povećanjem razdražljivosti, gladi, tjeskobe, glavobolja, tremora ruku, tahikardije;
  • Lactocidotic coma. Komplikacija je karakteristična za inzulin-ovisan dijabetes melitus tipa 1 s teškim tijekom, kada već postoje uporni poremećaji u radu bubrega, srca, krvnih žila i jetre. Uzrokovana nakupljanjem velikih količina mokraćne kiseline u krvi. Simptomi - hipotenzija, smanjeno mokrenje ili njegova potpuna odsutnost, zamagljenost, vrtoglavica, respiratorna insuficijencija, bol u srcu.

Simptomi i liječenje komplikacija kod IDDM-a treba odrediti iskusni liječnik. Pacijent mora biti odmah transportiran u medicinsku ustanovu ili se mora pozvati hitna pomoć. Kod hipoglikemije se šećer u krvi može povećati konzumiranjem slatkog čaja, komadića kruha, ali pacijentu još treba liječiti korekciju.

Prvi tip dijabetesa uzrokuje kasne komplikacije:

  • Retinopatija - oštećenje retinalnih žila, može dovesti do potpunog pilinga i gubitka vida;
  • Angiopatija - patološka krhkost zidova krvnih žila, koja dovodi do kršenja opskrbe hranjivim tvarima, patološki mijenja protok krvi i na kraju uzrokuje sekundarne komplikacije - aterosklerozu, trombozu;
  • Dijabetička nefropatija. Angiopatija postaje uzrok oštećenja tkiva bubrega, napredovanje komplikacija uzrokuje kronično zatajenje bubrega;
  • Dijabetička stopala - obrazovanje na nogama, nogama, apscesima, čirevima, područjima nekroze;
  • Polineuropatija - oštećenje mijelinske ovojnice živaca. Pojavila se povreda temperature i osjetljivost na bol. Autonomna neuropatija kod šećerne bolesti dovodi do poraza autonomnog dijela NA, što uzrokuje pojavu simptoma poremećaja u funkcioniranju glavnih internih sustava.

Kada se pojave simptomi koji nisu karakteristični za dijabetes ovisni o inzulinu, ono što je i kako se zaustavi daljnji razvoj komorbiditeta treba razjasniti s vašim liječnikom koji je liječio endokrinologa.

Načela liječenja

Liječenje dijabetesa melitusa ovisnog o inzulinu uključuje stalnu primjenu inzulina. Doza pacijentu i učestalost stupnjevanja određuje se pojedinačno. Postoje tri vrste lijekova koji sadrže inzulin:

  • Kratki mehanizam djelovanja;
  • produžen;
  • U kombinaciji.

Inzulini kratkog djelovanja postavljaju se prije ili poslije obroka, pomažu razgradnji ugljikohidratnih namirnica. Inzulini dugog djelovanja potrebni su za održavanje normalne razine šećera između obroka.

Inzulin-ovisan dijabetes melitus obično se liječi pomoću jedne od sljedećih shema:

  • Inzulin kratkog tipa stavlja se prije obroka, produljeni lijekovi se koriste dva puta dnevno - ujutro i navečer;
  • Inzulin kratkog tipa također se koristi kao u prvom slučaju, a produljeni lijekovi se stavljaju samo na noć.

Bolesnici s dijabetesom tipa 1 morat će ubrizgavati inzulin tijekom cijelog života. No, moderna se medicina razvija i već u mnogim slučajevima uspješno koristi inovativne tehnike. Transplantacija beta stanica gušterače u kontrolnu skupinu operiranih bolesnika pomogla je zaustaviti terapiju inzulinom u oko 50% bolesnika.

Injekcije inzulina malo pomažu izbjeći hiperglikemiju, ako pacijent ne slijedi propisanu dijetu i ne vježba. Samo takav pristup liječenju omogućit će pacijentu s dijabetesom tipa 1 da se osjeća normalno, raditi i voditi osobni život.

Dijetalna terapija

Dijabetes melitus nije bolest u kojoj možete privremeno zaboraviti na kliničku prehranu. Pacijenti bi trebali biti jasno svjesni da će njihova svakodnevna dobrobit ovisiti o tome koliko dobro biraju svoje proizvode.

Potpuno iz hrane treba isključiti:

  • slatkiši;
  • Masni mliječni proizvodi;
  • Dimljeno meso;
  • Čuvati sokove, soda;
  • Poluproizvodi;
  • Muffin i bijeli kruh;
  • Začinjene začine, masni umaci;
  • alkohol;
  • Konzervirana hrana;
  • Masna riba i meso.

Budite sigurni da razmislite o konzumiranju ugljikohidrata. Mjere se u krušnim jedinicama. Jedna XE odgovara 10-12 grama ugljikohidrata, a takva se količina nalazi u krišci tamnog kruha težine 25 g.

Razvijene su posebne tablice pomoću kojih možete saznati sadržaj HE u određenom proizvodu. Izračunavanje doze inzulina ovisi o tome koliko se XE unosi s hranom.

Dijabetičari bi trebali slijediti dijetu:

  • Hranu treba uzimati po satu, obroke treba biti najmanje 5 dnevno;
  • Hranu treba mijenjati s dovoljno kalorija, vitamina i elemenata u tragovima;
  • Izbornik treba biti proteinska hrana i hrana s vlaknima;
  • Morate piti najmanje 2 litre dnevno.

Kod dijabetesa važna je tjelovježba. Preporučljivo je svakodnevno vježbati, plivati, skijati. No, sport bi trebao biti umjeren za opterećenje tijela, inače će doći do prekoračenja glukoze, što uzrokuje hipoglikemiju.

Dopušteno je korištenje tradicionalnih metoda liječenja, ali se moraju kombinirati s lijekovima koje propisuje liječnik. Ne možete sami otkazati inzulin, čak i ako mjerač stalno pokazuje normalne vrijednosti glukoze.

Dijabetes tipa 1 je patologija koja zahtijeva stalno liječenje. Pacijenti s IDDM-om trebaju povremeno prolaziti preglede, što će na vrijeme pomoći u utvrđivanju razvoja neželjenih promjena. Uzimanje lijekova, pridržavanje zdravih navika i pozitivan stav omogućavaju da se ne osjećaju sve negativne manifestacije bolesti.

Prvi tip dijabetesa: uzroci i znakovi onoga što je kod djece i odraslih

Tip 1 šećerna bolest je česta bolest koja se najčešće dijagnosticira u djetinjstvu ili djetinjstvu. Patologiju karakterizira uništavanje stanica gušterače koje proizvode hormon inzulin.

Juvenilni dijabetes mellitus spada u kategoriju onih bolesti koje pacijentu uzrokuju veliki broj problema. Činjenica je da je bolest karakterizirana razvojem komplikacija, a očituje se i kronična nasljedna i stečena patologija.

Unatoč razvoju moderne medicine, medicinski stručnjaci još uvijek ne mogu dati točne razloge i odgovoriti na pitanje zašto postoji dijabetes. Međutim, postoje određeni čimbenici koji mogu dovesti do pojave bolesti.

Potrebno je razmotriti sve što se tiče dijabetesa tipa 1, kako bi se u potpunosti shvatilo što je to i što očekivati ​​od patologije? Otkrijte uzroke dijabetesa tipa 1 u djece, kao iu odraslih. I također uzeti u obzir prve znakove dijabetesa, što ukazuje na razvoj bolesti?

Uzroci dijabetesa

Dijabetes melitus tipa 1 karakterizira činjenica da inzulin u ljudskom tijelu potpuno ne postoji. Medicinska praksa pokazuje da bolest ubrzano napreduje, a od trenutka kada se pojavio prvi simptom, a zatim su počele komplikacije, može proći relativno kratko vrijeme.

Glavni uzroci dijabetesa leže u uništavanju. Drugim riječima, poremećena je funkcionalnost gušterače, osobito njenih beta stanica, koje više ne proizvode hormoni koje tijelo treba.

Kada negativni čimbenici djeluju na beta stanice, oni više ne mogu potpuno funkcionirati, zbog čega je poremećeno izlučivanje hormona.

Ako govorimo o dijabetesu tipa 1, možemo reći da ne proizvodi prirodni hormon. Međutim, drugi tip dijabetesa - drugi tip, može se karakterizirati proizvodnjom inzulina.

Mogu se razlikovati sljedeći uzroci dijabetesa tipa 1:

  • Neuspjeh koji se dogodio u imunološkom sustavu.
  • Genetska predispozicija.
  • Virusne bolesti.

Sve navedeno može se nazvati razlozima zbog kojih se razvija maloljetnički dijabetes. Međutim, istaknuti su i rizični čimbenici za patologiju, koji u određenim okolnostima mogu dovesti do dijabetesa.

Dijabetes melitusa prvog tipa može se razviti pod utjecajem takvih čimbenika:

  1. Nepravilna prehrana (visok unos ugljikohidrata, masna i slatka hrana, itd.).
  2. Sjedeći način života, nedostatak tjelesne aktivnosti.
  3. Jake stresne situacije, živčana napetost.

Dijabetes tipa 1 je oko 10% ukupnog broja dijabetičara. I u većini slučajeva, ova patologija je osjetljiva na dijete ili djecu u adolescenciji.

Dijabetes tipa 1 može biti posljedica pretilosti. Međutim, postoje i druge situacije u kojima se patologija sama razvija u početku, a tek tada pacijent brzo dobiva na težini.

Klinička slika

Manifestacija bolesti u slučaju dijabetesa tipa 1 ne ovisi samo o njegovoj vrsti, već io trajanju njenog tijeka, prisutnosti razvoja patologija na kardiovaskularnom sustavu, jetri i bubrezima, kao i drugih unutarnjih sustava i organa.

Znakovi dijabetesa imaju prilično izraženu kliničku sliku i vrlo su akutni. Ako vrijeme ne obraća pažnju na negativne simptome, bolest ubrzano napreduje, što dovodi do razvoja negativnih posljedica.

Po ozbiljnosti, dijabetes se može podijeliti na primarni, sekundarni i trudni. I oblik bolesti može značajno varirati - blagi, teški i umjereni dijabetes tipa 1.

Što se tiče prirode patologije, može se podijeliti na ovisnost o inzulinu (to je mladenački), ili ne postoji ovisnost o inzulinu (najčešće u starijih bolesnika, ali možda na 30).

Kao što je gore spomenuto, pojava bolesti uvijek počinje akutno. Obično se dijabetes tipa 1 može karakterizirati sljedećim simptomima:

  • Bolesna osoba stalno želi piti. Praksa pokazuje da pacijent može popiti oko deset litara obične tekućine dnevno. S druge strane, česti posjeti toaletu, česta su uriniranja.
  • Pojava jake gladi. I taj osjećaj može nastati odmah nakon što je pacijent čvrsto jeo.
  • Suhoća u ustima, mučnina i povraćanje, bol u trbuhu.
  • Oštar gubitak težine. I to unatoč činjenici da osoba dobro jede, nije promijenila svoju prehranu.
  • Trajna slabost i kronični umor.
  • Učestale zarazne bolesti kože.

Često se simptomatologija smatra kršenjem sna, boli u srcu, razdražljivost, bol u mišićima i zglobovima.

Prilikom pregleda takvih pacijenata, šećer se otkriva u mokraći, nedostatak hormona u tijelu i visoka razina glukoze. U slučaju klinički izraženog oblika bolesti prvog tipa, šećer u krvi na prazan želudac iznosi više od 6,7 jedinica. I nakon jela (nekoliko sati kasnije) više od 10 jedinica.

Ako se simptomi ignoriraju, terapija inzulinom nije propisana na vrijeme, pa pacijent može razviti dijabetičku komu.

Dijagnostičke mjere

Nije moguće odrediti dijabetes melitus tipa 1 samo simptomima. Suvremene metode dijagnosticiranja bolesti uključuju veliki kompleks kliničkih i laboratorijskih istraživanja.

Prvo, liječnik intervjuira pacijenta, daje kliničku sliku simptoma. Nakon preporučenih studija sadržaja šećera u tijelu, inzulin.

Obvezno je provesti diferencijalnu dijagnozu, koja omogućuje razlikovanje dijabetesa tipa 1 od drugih bolesti, kao i identificiranje povezanih patologija u bolesnika. Nakon provedenih studija utvrđuje se tip dijabetesa.

Metode laboratorijskih istraživanja prikazane su na sljedeće načine:

  1. Identifikacija sadržaja šećera u tijelu na prazan želudac, dva sata nakon glavnog obroka, neposredno prije spavanja.
  2. U tijeku je studija o toleranciji glukoze.
  3. Utvrđena je koncentracija šećera u urinu.
  4. Otkrivena je količina glikiranog hemoglobina.
  5. Urin se provjerava na prisutnost ketonskih tijela.

Osim toga, procjenjuju se metabolizam ugljikohidrata i druge dijagnostičke metode. Liječnik preporučuje provjeru razine hormona u tijelu, određuje osjetljivost ljudskog mekog tkiva na inzulin.

Metabolizam ugljikohidrata može se procijeniti sljedećim događajima:

  • Određuje se stupnjem funkcionalnosti gušterače.
  • Određuje se stopa konzumacije hormona u tijelu.
  • Nasljedne patologije se otkrivaju.
  • Pronalazeći razloge za dobivanje na težini, procjenjuje se hormonska aktivnost masnog tkiva pacijenta

Uz takve dijagnostičke mjere, ocjenjuje se i rad bubrega, proučava se metabolizam proteina, provode istraživanja o razvoju aterosklerotskih promjena u tijelu.

Posebno važna točka je krvni test za šećer, koji može otkriti nepravilnosti u procesu metabolizma ugljikohidrata. Takva se analiza može provesti bez preporuke liječnika, ako je pacijent u opasnosti.

U rizičnu skupinu spadaju osobe starije od 40 godina koje vode sjedeći način života, puše, zloupotrebljavaju alkoholna pića. Kao i djeca i adolescenti koji imaju povijest nasljednih bolesti.

terapija

Dijabetes tipa 1 je kronična patologija. Nažalost, potpuno izliječiti od ove bolesti neće raditi. Dakle, morate održavati svoje tijelo za potpuno funkcioniranje tijekom cijelog života.

Budući da je bolest puna brojnih negativnih posljedica i komplikacija, terapija je usmjerena na njihovo sprječavanje i sprječavanje razvoja komorbiditeta.

Šećerna bolest tipa 1 ne može se u potpunosti izliječiti, ali medicinskom korekcijom možete značajno smanjiti rizik od ozbiljne izloženosti općem zdravlju i spriječiti razvoj novih bolesti putem kompleksne terapije.

Prva vrsta patologije ovisna je o inzulinu, što znači da je davanje inzulina obvezno. Stoga bi pacijent trebao biti u stanju točno izračunati potrebnu dozu hormona, pratiti njegovu razinu u tijelu, stalno pratiti razinu šećera u krvi i bilježiti dobivene podatke u dijabetičkom dnevniku.

Inzulin, koji se daje dijabetičarima, može se podijeliti u sljedeće skupine:

  1. Lijekovi koji imaju kratak učinak.
  2. Srednje djelovanje.
  3. Trajni učinak lijekova.

Terapija šećerne patologije postavlja takav cilj - smanjenje koncentracije glukoze u tijelu, smanjujući vjerojatnost komplikacija. Ako slijedite sve preporuke liječnika, postoji velika šansa da živite pun život bez negativnih manifestacija patologije.

Osim toga, morate slijediti zdravu prehranu. Mogli biste čak reći da je to osnova terapijskog programa. Na tome koliko pažljivo pacijent tretira svoju prehranu i prehranu, cijeli uspjeh može ovisiti o liječenju.

Još jedna točka složenog liječenja je optimalna tjelesna aktivnost dijabetičara. Pacijentima se preporučuje održavanje aktivnog načina života, bavljenje sportom, što je preporučio liječnik.

Zaključno, prevencija bi se trebala sastojati u sljedećim točkama: kontroliranje ravnoteže tekućine u tijelu, pravilna prehrana, uzimanje vitaminskih kompleksa, lijekova koji poboljšavaju imunološki sustav, aktivan način života, uklanjanje stresnih situacija i štetnih učinaka na središnji živčani sustav. Na videu možete vidjeti vrstu bolesti.

Što mislite o ovome? Kako ste vi ili vaša djeca pronašli dijabetes tipa 1 i koje je preporuke dao liječnik? Podijelite svoje komentare!

Dijabetes tipa 1

Šećerna bolest tipa 1 je endokrinološka bolest koju karakterizira nedovoljna proizvodnja inzulina i povećanje razine glukoze u krvi. Zbog produljene hiperglikemije, pacijenti pate od žeđi, gube na težini i brzo se umaraju. Odlikuje se mišićima i glavoboljama, grčevima, svrbežom, povećanim apetitom, učestalim mokrenjem, nesanicom, valovima vrućine. Dijagnoza uključuje kliničko ispitivanje, laboratorijske pretrage krvi i urina, otkrivanje hiperglikemije, nedostatak inzulina, poremećaje metabolizma. Tretman se provodi metodom inzulinske terapije, propisanom dijetom, fizičkom obukom.

Dijabetes tipa 1

Izraz "dijabetes" dolazi iz grčkog i znači "teče, teče", tako da naziv bolesti opisuje jedan od ključnih simptoma - poliuriju, izlučivanje velikih količina urina. Tip 1 šećerne bolesti također se naziva autoimuni, ovisni o inzulinu i juvenilna. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se manifestira u djece i adolescenata. U posljednjih nekoliko desetljeća, porast epidemioloških pokazatelja. Prevalencija svih oblika dijabetes melitusa je 1-9%, udio inzulin-ovisne patološke varijante iznosi 5-10% slučajeva. Učestalost ovisi o etničkoj pripadnosti pacijenata, najviše među skandinavskim narodima.

Uzroci dijabetesa tipa 1

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti i dalje se istražuju. Do danas je utvrđeno da se dijabetes melitusa prvog tipa javlja na temelju kombinacije biološke predispozicije i vanjskih štetnih učinaka. Najčešći uzroci oštećenja gušterače, smanjenje proizvodnje inzulina uključuju:

  • Nasljeđe. Sklonost dijabetesu ovisnom o inzulinu prenosi se ravnomjerno - od roditelja do djece. Identificirali su nekoliko kombinacija gena koji predisponiraju bolest. Najčešći su u Europi i Sjevernoj Americi. U prisustvu bolesnog roditelja, rizik za dijete se povećava za 4-10% u usporedbi s općom populacijom.
  • Nepoznati vanjski čimbenici. Postoje neki utjecaji na okoliš koji izazivaju dijabetes tipa 1. Ovu činjenicu potvrđuje činjenica da identični blizanci, koji imaju točno isti skup gena, obolijevaju samo u 30-50% slučajeva. Također je utvrđeno da ljudi koji su migrirali s područja s niskom učestalošću na područje s višom epidemiologijom imaju veću vjerojatnost da pate od dijabetesa od onih koji su odbili migrirati.
  • Virusna infekcija. Autoimunološki odgovor na stanice gušterače može se potaknuti virusnom infekcijom. Najvjerojatniji učinak virusa Coxsackie i rubeole.
  • Kemikalije, lijekovi. Beta stanice inzulinske žlijezde mogu biti pod utjecajem nekih kemijskih sredstava. Primjeri takvih spojeva su otrov za štakore i streptozocin - lijek za pacijente s rakom.

patogeneza

Temelj patologije je nedostatak proizvodnje hormona inzulina u beta stanicama Langerhansovih otočića gušterače. Inzulin-ovisna tkiva uključuju jetrene, masne i mišićne. Kada se izlučivanje inzulina smanji, oni prestaju uzimati glukozu iz krvi. Postoji stanje hiperglikemije - ključni znak dijabetesa. Krv je zgusnuta, poremećena je cirkulacija krvi u krvnim žilama, što se manifestira pogoršanjem vida, trofičkim lezijama ekstremiteta.

Nedostatak inzulina stimulira razgradnju masti i proteina. Oni ulaze u krvotok i zatim se jetrom prebacuju u ketone, koji postaju izvori energije za tkiva neovisna o inzulinu, uključujući tkivo mozga. Kada je koncentracija šećera u krvi veća od 7-10 mmol / l, aktivira se izlučivanje mulja preko bubrega. Razvijaju se glikozurija i poliurija, zbog čega se povećava rizik od dehidracije tijela i nedostatka elektrolita. Kako bi se nadoknadio gubitak vode, povećava se osjećaj žeđi (polidipsija).

klasifikacija

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, šećerna bolest tipa I dijeli se na autoimune (izazvane proizvodnjom antitijela na stanice žlijezda) i idiopatske (nema organskih promjena u žlijezdi, uzroci patologije ostaju nepoznati). Razvoj bolesti odvija se u nekoliko faza:

  1. Identificirajte predispoziciju. Sprovode se preventivni pregledi, određuje genetsko opterećenje. Uzimajući u obzir prosječne statističke pokazatelje za zemlju, izračunava se razina rizika od razvoja bolesti u budućnosti.
  2. Početni početni trenutak. Autoimuni procesi su aktivirani, β-stanice su oštećene. Antitijela se već proizvode, ali proizvodnja inzulina ostaje normalna.
  3. Aktivni kronični autoimuni insulitis. Titar antitijela postaje visok, broj stanica koje proizvode inzulin se smanjuje. Utvrđen je visok rizik od pojave dijabetesa u idućih 5 godina.
  4. Hiperglikemija nakon punjenja ugljikohidrata. Značajan dio stanica koje proizvode inzulin podliježu uništenju. Smanjuje se proizvodnja hormona. Održava se normalna razina glukoze natašte, ali se hiperglikemija određuje nakon jela tijekom 2 sata.
  5. Klinička manifestacija bolesti. Pojava simptoma karakteristična za dijabetes. Izlučivanje hormona oštro je smanjeno, a 80-90% stanica žlijezda je oštećeno.
  6. Apsolutni nedostatak inzulina. Sve stanice odgovorne za sintezu inzulina umiru. Hormon ulazi u tijelo samo u obliku lijeka.

Simptomi dijabetesa tipa 1

Glavni klinički znakovi manifestacije bolesti su poliurija, polidipsija i gubitak težine. Poticanje uriniranja postaje učestalije, volumen dnevnog mokraće doseže 3-4 litre, a ponekad se javlja mokrenje u krevet. Pacijenti doživljavaju žeđ, osjećaju suha usta, piju do 8-10 litara vode dnevno. Apetit se povećava, ali tjelesna težina opada za 5-12 kg u 2-3 mjeseca. Osim toga, mogu se pojaviti nesanica noću i pospanost tijekom dana, vrtoglavica, razdražljivost, umor. Pacijenti osjećaju stalni umor, jedva obavljaju svoj uobičajeni posao.

Tu je svrbež kože i sluznice, osip, ulceracija. Stanje kose i noktiju se pogoršava, rane i druge kožne lezije ne liječe se dugo vremena. Smanjeni protok krvi u kapilarama i krvnim žilama naziva se dijabetička angiopatija. Poraz kapilara očituje se smanjenjem vida (dijabetička retinopatija), depresijom bubrežne funkcije s edemima, hipertenzijom (dijabetička nefropatija), neravnomjenjem rumenila na obrazima i bradi. U makroangiopatiji, kada su vene i arterije uključene u patološki proces, počinje napredovanje ateroskleroze srca i donjih ekstremiteta, razvija se gangrena.

Kod polovice bolesnika utvrđeni su simptomi dijabetičke neuropatije, što je posljedica neravnoteže elektrolita, nedovoljne opskrbe krvlju i oticanja živčanog tkiva. Provodi se nervna vlakna, pogoršavaju se konvulzije. Kod periferne neuropatije, pacijenti se žale na goruće i bolne pojave u nogama, osobito noću, trnci, ukočenost i povećanu osjetljivost na dodir. Autonomnu neuropatiju karakteriziraju smetnje u funkcioniranju unutarnjih organa - javljaju se simptomi probavnih poremećaja, pareza mokraćnog mjehura, urinarnih infekcija, erektilne disfunkcije i angine pektoris. S fokalnom neuropatijom nastaju bolovi različite lokalizacije i intenziteta.

komplikacije

Dugotrajno ometanje metabolizma ugljikohidrata može dovesti do dijabetičke ketoacidoze, stanja koje karakterizira nakupljanje ketona i glukoze u plazmi, povećanje kiselosti krvi. To je akutno: apetit nestaje, mučnina i povraćanje, bolovi u trbuhu, pojavljuje se miris acetona u izdahnutom zraku. U nedostatku medicinske skrbi dolazi do konfuzije, kome i smrti. Bolesnici s znakovima ketoacidoze zahtijevaju hitno liječenje. Među ostalim opasnim komplikacijama dijabetesa su hiperosmolarna koma, hipoglikemijska koma (s pogrešnom upotrebom inzulina), “dijabetička stopala” s rizikom od amputacije udova, teška retinopatija s potpunim gubitkom vida.

dijagnostika

Pacijente pregledava endokrinolog. Odgovarajući klinički kriteriji za bolest su polidipsija, poliurija, promjene u težini i apetit - znakovi hiperglikemije. Tijekom ankete, liječnik također objašnjava prisutnost nasljednog tereta. Navodna dijagnoza potvrđena je rezultatima laboratorijskih testova krvi, urina. Otkrivanje hiperglikemije omogućuje razlikovanje dijabetesa od melitusa s psihogenom polidipsijom, hiperparatiroidizmom, kroničnim zatajenjem bubrega, dijabetičkim insipidusom. U drugoj fazi dijagnoze provodi se diferencijacija različitih oblika dijabetesa. Sveobuhvatno laboratorijsko ispitivanje uključuje sljedeća ispitivanja:

  • Glukoza (krv). Određivanje šećera provodi se tri puta: ujutro na prazan želudac, 2 sata nakon punjenja ugljikohidratima i prije odlaska u krevet. Pokazatelji hiperglikemije ukazuju na pokazatelje od 7 mmol / l na prazan želudac i od 11,1 mmol / l nakon jedenja ugljikohidratne hrane.
  • Glukoza (urin). Glikozurija ukazuje na postojanu i izraženu hiperglikemiju. Normalne vrijednosti za ovaj test (u mmol / l) su do 1.7, granične vrijednosti su 1.8-2.7, patološke vrijednosti su više od 2.8.
  • Glicirani hemoglobin. Za razliku od slobodnog proteina glukoze-nevezanog, količina glikiranog hemoglobina u krvi ostaje relativno konstantna tijekom dana. Dijagnoza dijabetesa potvrđena je stopom od 6,5% i više.
  • Hormonska ispitivanja. Provedeni su testovi inzulina i C-peptida. Normalna koncentracija imunoreaktivnog inzulina u krvi u krvi je od 6 do 12,5 μED / ml. Indeks C-peptida omogućuje procjenu aktivnosti beta-stanica, volumena proizvodnje inzulina. Normalni rezultat je 0,78-1,89 µg / l, au slučaju šećerne bolesti koncentracija markera je smanjena.
  • Metabolizam proteina. Testovi kreatinina i ureje su provedeni. Konačni podaci pružaju priliku da se razjasni funkcionalnost bubrega, stupanj promjene metabolizma proteina. S pokazateljima oštećenja bubrega iznad normale.
  • Metabolizam lipida. Za rano otkrivanje ketoacidoze ispituje se sadržaj ketonskih tijela u krvotoku i urinu. Kako bi se procijenio rizik od ateroskleroze, određene su razine kolesterola u krvi (ukupni kolesterol, LDL, HDL).

Liječenje dijabetesa tipa 1

Napori liječnika usmjereni su na uklanjanje kliničkih manifestacija dijabetesa, kao i na prevenciju komplikacija, te edukaciju pacijenata za samostalno održavanje normoglikemije. Pacijente prati multiprofesionalni tim stručnjaka koji uključuje endokrinologe, nutricioniste i instruktora tjelovježbe. Liječenje uključuje savjetovanje, korištenje lijekova, treninge. Glavne metode uključuju:

  • Terapija inzulinom. Upotreba pripravaka inzulina neophodna je za maksimalno ostvarivu kompenzaciju metaboličkih poremećaja, prevenciju hiperglikemije. Injekcije su vitalne. Shema uvođenja je napravljena pojedinačno.
  • Dijeta. Pacijentima je prikazana dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, uključujući ketogenu dijetu (ketoni služe kao izvor energije umjesto glukoze). Osnova prehrane sastoji se od povrća, mesa, ribe, mliječnih proizvoda. U umjerenim količinama dopušteni su izvori složenih ugljikohidrata - cjeloviti kruh, žitarice.
  • Dozirana pojedinačna vježba. Tjelesna aktivnost je korisna za većinu pacijenata koji nemaju ozbiljne komplikacije. Nastavu odabire instruktor u tjelovježbi individualno, provodi se sustavno. Stručnjak određuje trajanje i intenzitet treninga, uzimajući u obzir opće zdravlje pacijenta, razinu kompenzacije dijabetesa. Imenovan je za redovito hodanje, atletiku, sportske igre. Moćni sport, maraton je kontraindiciran.
  • Učenje samokontrole. Uspjeh održavanja dijabetesa ovisi o razini motivacije pacijenata. U specijalnim odjeljenjima se govori o mehanizmima bolesti, o mogućim načinima kompenzacije, komplikacijama, naglašava važnost redovitog praćenja količine šećera i uporabe inzulina. Pacijenti ovladaju vještinom samoinjiciranja, odabira hrane, sastavljanja izbornika.
  • Prevencija komplikacija. Upotrijebljeni lijekovi koji poboljšavaju enzimsku funkciju žljezdanih stanica. To uključuje sredstva koja potiču oksigenaciju tkiva, imunomodulatorne lijekove. Pravovremeno liječenje infekcija, hemodijaliza, antidot terapija za uklanjanje spojeva koji ubrzavaju razvoj patologije (tiazidi, kortikosteroidi).

Među eksperimentalnim metodama liječenja vrijedi spomenuti razvoj DNA vakcine BHT-3021. U bolesnika koji su primali intramuskularne injekcije tijekom 12 tjedana, povišene razine C-peptida - biljeg aktivnosti staničnih otočića pankreasa. Drugo područje istraživanja je transformacija matičnih stanica u žljezdane stanice koje proizvode inzulin. Pokusi na štakorima dali su pozitivan rezultat, ali da bi se metoda koristila u kliničkoj praksi, potrebni su dokazi o sigurnosti postupka.

Prognoza i prevencija

Inzulin-ovisan oblik dijabetesa melitus je kronična bolest, ali pravilna potporna terapija pomaže u očuvanju visoke kvalitete života pacijenata. Preventivne mjere još nisu razvijene, jer točni uzroci bolesti nisu razjašnjeni. Trenutno se svim osobama iz rizičnih skupina preporuča da se podvrgavaju godišnjim ispitivanjima kako bi se otkrila bolest u ranoj fazi i pravovremeno započela liječenje. Ova mjera vam omogućuje da usporite formiranje uporne hiperglikemije, minimizirajući vjerojatnost komplikacija.

Dijabetes tipa 1

Dijabetes tipa 1

U suvremenom svijetu, dijabetes melitus je jedna od bolesti koje su klasificirane kao ozbiljni medicinski i socijalni problemi na globalnoj razini, budući da ima visok stupanj prevalencije, ozbiljne komplikacije, a također zahtijeva znatne financijske izdatke za provedbu dijagnostičkih i terapijskih postupaka. bolestan cijeli život. Zbog toga je masa snaga i sredstava cijelog zdravstvenog sektora usmjerena na dublje proučavanje uzroka i mehanizama razvoja dijabetesa, kao i na pronalaženje novih učinkovitih metoda za njegovo sprječavanje i kontroliranje.

Što je dijabetes tipa 1?

Šećerna bolest je kronična bolest, čiji je karakterističan simptom kršenje metaboličkih procesa, praćeno hiperglikemijom (povišena razina glukoze u krvi), koja se javlja kao posljedica narušavanja proizvodnje inzulina od strane endokrinih žlijezda (gušterače) ili kršenja njezinog djelovanja. Statistike pokazuju da ukupan broj oboljelih od dijabetesa svih oblika u svijetu trenutno prelazi 160 milijuna ljudi. Novi slučajevi morbiditeta bilježe se tako često da se u svakom desetljeću broj pacijenata udvostruči. Najteži oblik dijabetesa u smislu korekcije i mogućih komplikacija smatra se dijabetesom tipa 1, čija incidencija varira u rasponu od 8-10% svih slučajeva bolesti.

Šećerna bolest tipa 1 je bolest endokrinog sustava, za koju je karakteristična povećana koncentracija glukoze u krvi koja se razvija zbog destruktivnih procesa u specifičnim stanicama gušterače koje luče hormon inzulin, što rezultira apsolutnim nedostatkom inzulina u tijelu. Visoka stopa incidencije šećerne bolesti tipa 1 uočena je kod adolescenata i mlade djece - 40 slučajeva na 100.000 ljudi. Ranije se ovaj oblik dijabetesa nazivao ovisnim o inzulinu i juvenilnom dijabetesu.

Razlikuju se dva oblika dijabetesa tipa 1: autoimune i idiopatske.

Uzroci razvoja dijabetesa tipa 1

Razvoj autoimunog oblika dijabetesa tipa 1 često počinje u djetinjstvu, ali se može dijagnosticirati kod starijih osoba. U isto vrijeme, detektiraju se autoantitijela (antitijela proizvedena protiv vlastitih antigena ljudskog tijela) na strukturne komponente β-stanica - specifične stanice pankreasa koje proizvode inzulin, naime, njihovi površinski antigeni, inzulin, glutamat dekarboksilaza i slično. Nastaju zbog urođenog ili stečenog gubitka tolerancije (neosjetljivosti) na vlastite antigene β-stanica. Kao rezultat ovog procesa, razvija se autoimuna degradacija β-stanica. Kod djece je proces razgradnje ovih stanica brz, stoga, godinu dana nakon početka patološkog procesa, izlučivanje inzulina u gušterači potpuno prestaje. U odraslih, proces uništavanja stanica traje dulje, tako da β-stanice mogu dugo izlučivati ​​dovoljnu količinu inzulina, što može spriječiti razvoj takvih komplikacija dijabetesa kao ketoacidoza. Međutim, smanjenje izlučivanja inzulina je neizbježno, i nakon određenog vremena razvija se njegov apsolutni nedostatak.

Doprinosi autoimunoj razgradnji stanica gušterače koje proizvode inzulin i brojnim genetskim čimbenicima. Dijabetes tipa 1 često se dijagnosticira zajedno s autoimunim bolestima kao što su difuzna toksična gušavost, autoimuni tiroiditis, Addisonova bolest, vitiligo, autoimuni sindrom.

Idiopatski oblik dijabetesa tipa 1 je vrlo rijedak. Istovremeno, pacijentima nedostaju imunološki i genetski čimbenici dijabetesa tipa 1, ali postoje simptomi koji potvrđuju apsolutni nedostatak inzulina.

Tijek dijabetesa tipa 1

Diabetes mellitus tip 1 karakterizira latentno razdoblje, koje traje od jednog do nekoliko godina. Razvoj bolesti prolazi kroz nekoliko faza:

Faza 1 Prisutnost genetske predispozicije. Ako se u krvi otkriju specifični antigeni HLA sustava, stupanj vjerojatnosti razvoja dijabetesa melitusa tipa 1 povećava se nekoliko puta.

Faza 2 Procijenjeni faktor okidanja. U svom svojstvu mogu postojati agenti zarazne prirode - enterovirusi, retrovirusi, togavirusi, kao i neinfektivni uzroci - dijetetske osobine, psiho-emocionalni stresovi, izloženost kemikalijama, toksini i otrovi, insolacija (sunčevo zračenje), zračenje itd.

Faza 3 Postoje povrede imunološkog sustava - pojava autoantitijela na β-stanične antigene, inzulin, tirozinsku fosfatazu - s normalnom razinom inzulina u krvi. U ovom slučaju, prva faza proizvodnje inzulina je odsutna.

Faza 4. Karakteriziraju ga ozbiljni imunološki poremećaji, naime, izlučivanje inzulina brzo se smanjuje zbog razvoja insulitisa (upala u Langerhansovim otočićima gušterače koja sadrži stanice koje proizvode inzulin), rezistentnost na glukozu je poremećena, dok je razina šećera u krvi normalna.

Faza 5 Za to su karakteristične izražene kliničke manifestacije, budući da su u tom trenutku uništene tri četvrtine β-stanica. Zadržava se samo ostatak sekrecije C-peptida.

6 faza. Ukupna smrt β-stanica. C-peptid nije detektiran, titri antitijela su smanjeni. Ova faza se inače naziva totalni dijabetes. Tijek dijabetesa postaje nekontroliran, što prijeti ozbiljnim komplikacijama - diseminiranom intravaskularnom koagulacijom, oticanjem moždane kore i razvojem dijabetičke kome.

Kako se manifestira dijabetes tipa 1?

Budući da se klinički znakovi pojavljuju u trenutku kada je većina β-stanica gušterače uništena, početak bolesti je uvijek akutan i može se pojaviti kao ozbiljan oblik acidoze ili dijabetičke kome. U djece i adolescenata, početak bolesti karakteriziraju znakovi ketoacidoze. Ponekad pacijenti mogu jasno navesti dan kada su zabilježili znakove bolesti. Ponekad napad bolesti može prethoditi teška virusna infekcija (gripa, zaušnjaci, rubeola).

Pacijenti se mogu žaliti na suha usta i žeđ zbog prekomjernog izlučivanja tekućine iz tijela bubrezima, učestalo mokrenje, povećan apetit, uz impresivan gubitak težine (do 10-15 kg mjesečno), opću slabost, umor. Osim toga, pacijenti se mogu žaliti na svrab, pustularne procese na koži i noktima, zamagljen vid. U dijelu seksualne sfere pacijenti bilježe smanjenje seksualne želje i potencije. U usnoj šupljini mogu biti znakovi parodontne bolesti, alveolarne pioreje, gingivitisa, stomatitisa. karijesne lezije zuba.

Ispitivanje bolesnika s tipom 1 šećerne bolesti otkriva povećanje koncentracije šećera u krvi i njegovu prisutnost u urinu. U fazi dekompenzacije, stručnjaci bilježe suhoću kože pacijenata, njihove sluznice, jezik, smanjenje turgora potkožnog masnog tkiva, crvenilo obraza, čelo i bradu zbog širenja kožnih kapilara lica. Ako se proces dekompenzacije kasni, bolesnici mogu razviti komplikacije kao što su dijabetička oftalmopatija, nefropatija, periferna neuropatija, dijabetička osteoartropatija, itd. Neplodnost se može razviti kod djevojaka, a kod djece je izraženo oštećenje i rast te fizički razvoj.

Dijagnostički kriteriji za dijabetes tipa 1

Ako je, uz kliničke znakove, povećana koncentracija glukoze u krvi (više od 11,1 mmol / l) u bilo koje doba dana, onda možemo govoriti o dijabetesu.

Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije razvili su niz kriterija koji se koriste za postavljanje dijagnoze dijabetesa. Prije svega, to je određivanje glukoze u krvi natašte, tj. Kada je prošlo najmanje 8 sati od zadnjeg obroka. Također je potrebno odrediti razinu glukoze u krvi na slučajan način, naime, u bilo koje vrijeme tijekom 24 sata, bez obzira na vrijeme konzumiranja hrane.

Kako bi se procijenilo u kojem stadiju šećerne bolesti ostaje bolesnik, potrebna su sljedeća laboratorijska ispitivanja:

- testovi urina i krvi;

- koncentraciju glukoze u krvi na prazan želudac, a zatim nekoliko sati nakon uzimanja hrane;

- određivanje razine glikiranog hemoglobina;

- razine ketonskih tijela i glukoze u dnevnom urinu;

- biokemijski test krvi;

- analiza urina prema nechyporenko.

U svrhu diferencijalne dijagnostike šećerne bolesti tipa 1 provodi se analiza sadržaja imunoloških i genetskih biljega te razina C-peptida.

Osim toga, pacijenti se podvrgavaju nizu obveznih instrumentalnih pregleda - elektrokardiografiji, rendgenskom snimanju organa u prsima i oftalmoskopiji.

Unatoč činjenici da klinička slika dijabetesa melitusa ovisnog o inzulinu i inzulina ovisi o mnogim sličnostima, diferencijalna dijagnoza između njih temelji se na brojnim razlikama. Ako dijabetes melitus tipa 1 karakterizira smanjenje tjelesne težine pacijenata, onda je tip 2 tipičniji za dobivanje na težini. Dijabetes tipa 1 počinje akutno u kontrastu s dijabetesom tipa 2, kojeg karakterizira sporo povećanje simptoma. Dijabetes tipa 2 češće se dijagnosticira u odraslih i starijih osoba (preko 45 godina) i dijabetesa tipa 1 u djece i mladih. U laboratorijskim ispitivanjima antitijela na β-stanične antigene otkrivaju se samo kod dijabetesa ovisnog o inzulinu.

Ako je pacijent prvi put otkrio dijabetes tipa 1, on bi trebao biti hospitaliziran kako bi odabrao režim inzulina, naučio kako samostalno nadzirati glukozu u krvi, razvio prehranu i raspored rada. Osim toga, pacijenti su hospitalizirani u predkomatoznom i komatoznom stanju, s dijabetičnom ketoacidozom, s povećanjem angiopatije, uz dodatak infekcija, kao i potrebom za bilo kakvom kirurškom intervencijom.

Liječenje dijabetesa tipa 1

Glavni cilj liječenja bolesnika s dijabetesom tipa 1 je očuvanje njihovog života, kao i poboljšanje njegove kvalitete. U tu svrhu poduzimaju se preventivne mjere kako bi se spriječio razvoj akutnih i kroničnih komplikacija, korekcija komorbiditeta.

Liječenje dijabetesa melitusa tipa 1 uključuje niz mjera, uključujući terapiju inzulinom, koja je trenutno jedina metoda za ispravljanje apsolutnog nedostatka inzulina. U ove svrhe, u našoj zemlji, koriste se humani inzulinski analozi ili inzulin dobiveni genetskim inženjeringom. Nadomjesna inzulinska terapija može se provesti prema tradicionalnoj shemi, kada se određena razina inzulina daje subkutano bez konstantne prilagodbe doze na razinu glikemije. Intenzivna terapija inzulinom, koja uključuje višestruke injekcije inzulina, korekciju prehrane korištenjem jedinica za brojanje kruha i kontrolu razine glukoze tijekom dana, ima velike prednosti.

Sljedeća stavka u liječenju dijabetesa je razvoj posebnog programa prehrane koji će vam omogućiti normalizaciju tjelesne težine i pomoći u održavanju razine glukoze u krvi unutar normalnog raspona. Hrana za bolesnike s dijabetesom trebala bi biti nisko kalorična, ne sadržavati rafinirane ugljikohidrate (slatkiše, slatke napitke, džemove), a vrijeme obroka trebalo bi strogo slijediti. Potrebno je isključiti iz prehrane konzervirane, dimljene, hranu bogatu mastima (kiselo vrhnje, majoneza, orasi). Omjer glavnih energetskih komponenti u prehrani obično se izjednačava s fiziološkim, a iznosi 3: 1: 1.

Vježba za bolesnike s dijabetesom tipa 1 trebala bi biti umjerena i biti bira pojedinačno, ovisno o težini bolesti. Najbolji oblik tjelesne aktivnosti je hodanje. Međutim, treba imati na umu da cipele treba odabrati tako da se isključi stvaranje kurjih očiju i žuljeva, što može biti početak strašne komplikacije dijabetesa - dijabetičkog stopala.

Ishod liječenja dijabetesa izravno je povezan s aktivnim sudjelovanjem samog pacijenta, kojeg medicinsko osoblje mora obučiti o metodama samokontrole glukoze u krvi pomoću mjerača glukoze u krvi i test traka, jer mu je potrebno manipulirati najmanje 3-4 puta dnevno. Osim toga, pacijent bi trebao procijeniti njihovo stanje, pratiti prehranu i veličinu fizičkog napora, kao i redovito posjećivati ​​liječnika koji bi, osim razgovora s pacijentom, trebao obaviti pregled nogu i izmjeriti krvni tlak. Jednom godišnje, bolesnik s dijabetesom tipa 1 mora proći sve potrebne testove (biokemijski test krvi, kompletna krvna slika i test urina, određivanje razine glikiranog hemoglobina), pregledati oftalmolog i neuropatolog, napraviti rendgenski snimak prsnog koša.

Prevencija razvoja dijabetesa tipa 1

Moguće je spriječiti razvoj dijabetesa tipa 1 kod osoba s visokom genetskom predispozicijom u slučaju prevencije intrauterinih virusnih infekcija, kao i infekcije virusnim infekcijama u djetinjstvu i adolescenciji. Prehrambene smjese koje sadrže gluten, proizvodi s konzervansima i boje koje mogu izazvati autoimunu reakciju na stanice gušterače koje proizvode inzulin, ne bi trebale biti uključene u prehranu djece predisponirane bolesti.

Komplikacije dijabetesa

Glavni razlog za nastanak komplikacija dijabetesa je oštećenje krvnih žila zbog produljene dekompenzacije šećerne bolesti (produljena hiperglikemija - visoki krvni šećer). Prije svega, mikrocirkulacija pati, odnosno opskrba krvlju je poremećena u najmanjim krvnim žilama.

Liječenje dijabetesa

Dijabetes melitus - skupina metaboličkih bolesti koje karakterizira povišena razina glukoze u krvi ("šećer")

Vrste dijabetesa

Trenutno postoje dva glavna tipa dijabetesa, koji se razlikuju po razlogu i mehanizmu pojave, kao i po principima liječenja.

Dijeta za dijabetes

Brojne studije diljem svijeta usmjerene su na pronalaženje učinkovitih načina liječenja dijabetesa. Međutim, ne smijemo zaboraviti da su osim terapije lijekovima i preporuke za promjene načina života manje važne.

Gestacijski dijabetes tijekom trudnoće

Gestacijski dijabetes može se razviti tijekom trudnoće (oko 4% slučajeva). Temelji se na smanjenju sposobnosti asimilacije glukoze.

hipoglikemija

Hipoglikemija se odnosi na patološko stanje koje karakterizira smanjenje koncentracije glukoze u plazmi ispod 2,8 mmol / l, koje se javlja s određenim kliničkim simptomima, ili manje od 2,2 mmol / l, bez obzira na prisutnost ili odsutnost kliničkih znakova.

Koma s dijabetesom

Informacije o najopasnijoj komplikaciji šećerne bolesti, koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć - komu. Opisuje vrste kvržica u dijabetesu, njihove specifične znakove, taktiku liječenja

Autoimuni poliglandularni sindrom

Autoimuni poliglandularni sindrom - skupina endokrinopatija, koju karakterizira uključenost nekoliko endokrinih žlijezda u patološki proces kao rezultat njihovog autoimunog oštećenja.

Dijabetička oftalmopatija (oštećenje oka kod šećerne bolesti)

Informacije o oštećenjima oka kod šećerne bolesti - važna komplikacija ove bolesti, koja zahtijeva stalni nadzor od strane oftalmologa i preventivne mjere tijekom liječenja dijabetesa

Dijabetička neuropatija

Dijabetička neuropatija - kombinacija sindroma lezija raznih dijelova perifernog i autonomnog živčanog sustava, koja se javlja na osnovi metaboličkih poremećaja u šećernoj bolesti i komplicira njen tijek

Sindrom dijabetičkog stopala

Sindrom dijabetičkog stopala je jedna od komplikacija dijabetes melitusa, zajedno s dijabetičnom oftalmopatijom, nefropatijom itd., Što predstavlja patološko stanje uzrokovano oštećenjem perifernog živčanog sustava, arterijskog i mikrocirkulacijskog sloja, koje se manifestira gnojno-nekrotičnim, ulceroznim procesima i oštećenjem kostiju i zglobova stopala.

O dijabetesu

Dijabetes melitus je pojam koji objedinjuje endokrine bolesti, čija je značajka nedostatak djelovanja hormona inzulina. Glavni simptom dijabetesa je razvoj hiperglikemije - povećanje koncentracije glukoze u krvi, koja ima postojanu narav

Simptomi dijabetesa

Učinkovitost liječenja dijabetesa ovisi o vremenu otkrivanja ove bolesti. Kod dijabetes melitusa tipa 2 bolest dugo može uzrokovati samo manje pritužbe, na koje pacijent ne mora obratiti pozornost. Simptomi dijabetesa se mogu izbrisati, što otežava dijagnozu. Što prije postavite ispravnu dijagnozu i započnete liječenje, to je manji rizik od nastanka komplikacija dijabetesa.

insulin

Inzulin je hormon kojeg stvaraju beta stanice Langerhansovih otočića gušterače. Ime inzulin dolazi od latinske insule - otoka

Analize u St. Petersburgu

Jedan od najvažnijih stadija dijagnostičkog procesa je izvođenje laboratorijskih ispitivanja. Najčešće, pacijenti moraju obaviti test krvi i analizu mokraće, ali često su drugi biološki materijali predmet laboratorijskih istraživanja.

Bolničko liječenje

Osim ambulantnog liječenja, djelatnici Centra za endokrinologiju također provode bolničko liječenje. Hospitalizacija u liječenju bolesnika s bolestima endokrinog sustava potrebna je u slučaju liječenja kompliciranog dijabetesa, kao iu izboru doza inzulina u bolesnika na inzulinskoj terapiji. Bolesnici s bolestima nadbubrežne žlijezde pregledavaju se u bolničkim uvjetima kada je potreban značajan broj složenih laboratorijskih uzoraka.

Konzultacije s endokrinologom

Stručnjaci SZZD dijagnosticiraju i liječe bolesti organa endokrinog sustava. Endokrinolozi centra u svom radu temelje se na preporukama Europske udruge endokrinologa i Američke udruge kliničkih endokrinologa. Savremene dijagnostičke i terapijske tehnologije pružaju optimalan rezultat liječenja.

Analiza glikohemoglobina

Glikohemoglobin (glikirani hemoglobin, glikozilirani hemoglobin, hemoglobin A1c) - spoj hemoglobina s glukozom, koji se formira u eritrocitima

Savjetovanje dječjeg endokrinologa

Vrlo često, pacijenti mlađi od 18 godina prijavljuju se na pregled kod specijalista Centra za sjeverozapadnu endokrinologiju. Za njih rade specijalni liječnici - dječji endokrinolozi.