Što je fibroza gušterače

• Hipoglikemija

Kada se dijagnosticira fibroza gušterače, malo ljudi zna što je to. Fibroza nije zasebna bolest. Ovaj bolni fenomen ukazuje na nastanak nepovoljnih promjena u strukturi tijela koje se razvijaju zbog progresije kroničnog oblika pankreatitisa. U osnovi, formiranje lipofibroze se otkriva ultrazvukom. Često se bolest gušterače ne pokazuje i otkriva se tijekom rutinskog pregleda žrtve.

Simptomi fibroze

Glavni uzroci fibroze su kronični i akutni pankreatitis. Prilikom provođenja istraživanja utvrđeno je da se neposredna područja vezivnog tkiva pojavljuju s pogoršanjem, a prostor njihovog postavljanja u potpunosti je određen trajanjem patologije. Osim toga, razvoj fibroze gušterače će biti uzrokovan nizom sljedećih razloga:

1. Nekontrolirani prijem alkohola.
2. Pušenje.
3. Višak tjelesne težine.
4. Organ za ozljede.
5. Bolesti žučnog mjehura i žučnih putova.
6. Utjecaj toksina različite etiologije.
7. Nasljeđe.
8. Infekcija u tijelu.
9. Neracionalna hrana.
10. Upala duodenuma.
11. Nekontrolirani unos određenih skupina lijekova.

U opasnosti su oni koji rade u opasnim industrijama i oni stariji od 55 godina.

U slučaju stalnog utjecaja negativnih uzroka na gušteraču dolazi do stanične smrti. Budući da sluznica ne može u potpunosti napustiti tijelo, postoji automatska zamjena mrtvih zona praznim tkivom. Formirane cicatricial i masnih područja ne obavljaju nikakve akcije, jer je metabolizam poremećen. Tijekom progresije fibroze dolazi do apsolutne neaktivnosti gušterače.

Kada se razvije pankreasna fibroza, simptomi se kombiniraju s glavnom bolešću. U fazi nastanka patologije ne javljaju se jasno izraženi simptomi.

Kao posljedica fokalnog pogoršanja pankreatitisa, pacijent ima sljedeće manifestacije:

• boli ispod ruba na lijevoj strani;
• bol u šindri koja ima oštru paroksizmalnu ili bolnu struju cijelo vrijeme;
• mučnina, osobito nakon uzimanja masne hrane;
• česte stolice;
• ima nesvarene hrane u izmetu.

S razvojem trajnog tipa pankreatitisa javljaju se sljedeći simptomi:

• probavne smetnje, koje karakterizira smanjenje unosa hrane, osjećaj težine u želucu, povremene avanture u kupaonici;
• osjećaj boli na lijevoj strani ispod rebra, povremene manifestacije;
• nadutost;
• apsolutni nedostatak želje za jelom.

Kada je lipofibroza gušterače teška, žrtva se suočava:

• s nepodnošljivim bolovima u epigastričnoj zoni i ispod ruba lijevo od struje rezanja, a manifestira se češće nakon jela;
• bol u gornjem dijelu trbuha;
• vječni osjećaj nadutosti, u području želuca nakon jela;
• mučnina;
• živahna regurgitacija;
• nespremnost na jelo;
• labave stolice;
• prisutnost nesvarene hrane u fecesu;
• anoreksija.

Ako postoji fokalna pojava fibroze, znakovi će biti zbog veličine tumora gušterače. Kada formiranje samo vezivnog tkiva sadrži velike veličine, doći će do stiskanja organa koji se nalaze u blizini, uzrokujući da žrtva ima beskonačne želje za povraćanjem, pojavit će se žutica.

U nekim situacijama, s promjenom apsorpcije elemenata u tragovima i vitamina topljivih u mastima, može doći do slabosti mišića i noćnog sljepila.

Kada se fibroza odnosi na stanice otočnog aparata, endokrina aktivnost žlijezde je u početku zahvaćena. Zbog tih promjena, žrtva ima simptome dijabetičke bolesti.

1. Često mokrenje.
2. Žeđ.
3. Suha koža i sluznice.
4. Stanje pospanosti.
5. Svrab kože.
6. Sindrom kronične impotencije.

Budući da su naglašene manifestacije bolesti uočene zbog pogoršanja bolesti, potrebno je svake godine proći liječnički pregled.

dijagnostika

Promjene vlakana u gušterači se ne smatraju dijagnozom. To je zlokoban znak prisutnosti popratne bolesti, koja zahtijeva nastavak dijagnostičkih mjera za bolesti kroničnih oblika, uključujući i obližnje organe.

Nakon 65. godine, kada se gušterača zamijeni povezujućim epitelom, smatra se da je norma i ne pripada kriteriju prisutnosti drugih kroničnih patologija.

Za identifikaciju patologije postoji nekoliko metoda dijagnoze.

1. Analiza kliničke slike s pregledom i utvrđivanjem pritužbi pacijenata.
2. Provedba laboratorijskih i funkcionalnih studija.
3. Ultrazvučna dijagnoza.
4. Instrumentalni načini.

Na pregledu pacijenta, liječnik će identificirati niz znakova koji ukazuju na razvoj bolesti.

1. Distrofne promjene.
2. Previše osušen jezik i koža.
3. Prisutnost cijanoze, crvenilo na licu.
4. Smrt vlakana ispod kože u epicentru gušterače.

Uz pomoć laboratorijskih testova otkriven je smanjeni krvni protein, smanjen je albumin-globulin.

Ako se smanjila primjena enzima, to ukazuje na snažno oštećenje organa, do polovine ili fokalne zamjene parenhima gušterače povezujućim epitelom.

Ultrazvuk je najčešće korištena dijagnostička metoda u gastroenterologiji. Ova tehnika omogućuje istraživanje i analizu upaljene gušterače.

1. Postavljanje u peritoneum.
2. Veličina, oblik.
3. Struktura i koeficijent homogenosti tkiva pankreasa.

U osnovi, evaluacija se temelji na promijenjenim pokazateljima zasićenja i ehogenosti organa. Povećanjem razine ehogenosti uočava se zadebljanje sluznice. To dovodi do oticanja, koje nastaje kao posljedica poraza ili širenja ožiljnog tkiva. U tom se položaju fibroza smatra umjerenom.

Kao posljedica fokalnih poremećaja nastaje snažna kontrakcija masnih stanica jednog od dijelova organa koji je doživio bolnu pojavu. Otkrivanje velike fibrozne lezije ukazuje na stvaranje benignog tumora. Žrtvi je dijagnosticiran fibrom ili lipom.

Kaprološka analiza fecesa otkriva kako fibrozne promjene utječu na rad sluznice organa. Ako se otkriju neprobavljeni heterokarioni, masti i škrobne tvari, gušterača je manjkava u proizvodnji probavnih enzima.

Kao i patologija dijagnosticira se:

• detektiranje količine enzima koje izlučuje probavni sustav;
• Lasus uzorci.

Za potvrdu poremećaja vlaknastih organa izvršite CT. Kada podaci nisu dostupni, to može biti biopsija. Zahvaljujući ovoj metodi daju se nesporni rezultati, te se vidi točna slika morfoloških poremećaja.

Liječenje fibroze

Većina žrtava nakon dijagnoze je od interesa, lipofibromatoza pankreasa, što je to? Lipofibromatoza je masna distrofija žlijezde u kojoj postoji nejednako razdvajanje tkiva između masnih stanica. Često se bilježi kod starijih osoba koje već duže vrijeme boluju od dijabetičke bolesti.

Medicina još nije dala lijekove koji pretvaraju vezivni epitel u radno tkivo. Sve terapijske mjere usmjerene su na zaustavljanje simptoma i ublažavanje stanja pacijenta.

U početku, žrtvi se dodjeljuje dijetetski obrok. Takva mjera omogućuje zaustavljanje upale i oslobađanje tijela. Ne možete jesti masnu hranu, također uklanjanjem iz prehrane:

Isključeni iz prehrambenih proizvoda koji poboljšavaju proizvodnju probavnog soka:

Pacijent bi trebao jesti frakciju, piti puno tekućine. Konzumiranje alkoholnih pića s fibrozom je strogo zabranjeno. Proizvodi za kuhanje se skuhaju na pari ili kuhaju, voće se peče u pećnici.

Glavni izbornik pacijenta uključuje:

Pića su dopuštena zelenim i crnim čajem, voćnim sokovima bez šećera, voćnim pićima, bobicama i ukusima povrća. Odabrana je terapija lijekovima s obzirom na osobnu netoleranciju i ozbiljnost glavne bolesti.

Na temelju razloga koji su uzrokovali zamjenu zdravog vezivnog tkiva odabrana je etiotropska terapija.

U liječenju patologije važno je kontrolno pokazatelj enzima. Kao i liječnik će se propisati liječenje skupine sredstava, na temelju čimbenika koji su izazvali upalni proces.

1. Antispazmodični Drotaverin.
2. Kortikosteroidi.
3. Interferoni.
4. Antibiotici.
5. Analgetici.
6. Antiemetic - Metoklopramid.
7. Pripravci probavnih enzima kao što su Creon, Pangrol.

Kod ispravnog liječenja fibroznih poremećaja žlijezde gušterače kod pacijenta, probavni se proces normalizira, a težina se zaustavlja. Međutim, postoje situacije u kojima je potrebna gastroenterološka operacija ili endoskopsko liječenje.

1. Beskonačna bol u žlijezdi gušterače, koja se ne oslobađa upotrebom analgetika.
2. Probavni kanal je komprimiran.
3. Tkiva se transformiraju u stvaranje tumora.
4. U žlijezdi se formira razvoj postnekrotičnih cista.
5. Promatrano žutilo kože.

Prognoza i prevencija

U slučaju bolesti prognozu se utvrđuje količinom aktivnog tkiva nakon propisane terapije. Ako u potpunosti uklonite iz prehrane alkohol, štetne proizvode, pravilno primijeniti enzim znači, bolest za dugo vremena svibanj ne podsjetiti. Potpuno je nemoguće ukloniti bolest gušterače. Budući da je nerealno liječiti fibrotičke promjene gušterače, preporučuje se pridržavanje preventivnih mjera.

1. Uklonite unos alkohola, cigarete.
2. Nemojte prejesti, pogotovo masnu hranu.

Važno je za žlijezdu gušterače razviti fibroznu promjenu, racionalno jesti podešavanjem kvalitete konzumirane hrane i piti dovoljno tekućine. Potrebno je pridržavati se ispravnog načina života pacijenata i izbjegavati stresne udare.

Fibroza (skleroza) gušterače

Fibroza gušterače nije neovisna bolest. Ovaj patološki proces karakterizira razvoj nepovoljnih promjena u strukturi organa, koje se u većini slučajeva javljaju zbog progresije kroničnog oblika pankreatitisa. Najčešće se lipofibroza gušterače otkriva ultrazvukom. Vrlo često ova bolest ne pokazuje nikakve simptome i otkriva se tijekom rutinskog pregleda kod liječnika.

uzroci

U slučaju redovitog utjecaja štetnih čimbenika na strukturalno tkivo tijela, gušterača počinje postupno rastavljati. Budući da je potpuni nestanak sluznice iz tijela nemoguć, počinje postepena zamjena mrtvih stanica praznim ili masnim tkivom. Novo formirana stanična područja nisu u stanju obavljati potrebne funkcije, što izaziva kršenje metaboličkih procesa. Takve promjene u gušterači mogu dovesti do potpune ili djelomične disfunkcije organa.

Glavna opasnost u slučaju vlaknastih promjena je u tome što je nemoguće oporaviti uništena tkiva. Preokrenuti proces zamjene zdravih stanica masnim tkivom neće raditi čak ni uz upotrebu lijekova i operacija. Ako se vlaknaste promjene u žlijezdi ne zaustave na vrijeme, moguće je formiranje tumora.

U mnogim slučajevima rast fibroznog tkiva nastaje kao posljedica upalnih procesa u tijelu. To se može dogoditi s kroničnom disfunkcijom pankreasa.

Najčešći čimbenici koji mogu dovesti do fibroze su:

• prisutnost viška težine;
• zlouporaba alkohola;
• pušenje;
• trovanje kemikalijama raznih etiologija;
• povreda bilijarnog sustava (upala žučnog mjehura, kolelitijaza);
• upalni procesi u duodenumu;
• nezdrava prehrana;
• zarazne bolesti;
• produljena uporaba određenih lijekova;
• česte stresne situacije;
• genetska predispozicija;
• povećana proizvodnja hormona štitnjače.

S razvojem akutnog oblika pankreatitisa može se pojaviti nekroza koja pogađa velik dio organa. U tom smislu, vlaknasto masno tkivo počinje brže rasti. U slučaju kroničnog pankreatitisa, upalni proces napreduje manje brzo i ne prate ga bolni simptomi. Stoga osoba često ne posumnja da se u njegovom tijelu događaju patološke promjene. Simptomi bolesti pojavljuju se samo tijekom napada osnovne bolesti.

simptomatologija

S razvojem fibroze gušterače simptomi odgovaraju osnovnoj bolesti. U početnom stadiju razvoja bolesti nisu uočeni naglašeni znakovi. S fokalnim pogoršanjem pankreatitisa mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• bol ispod rebara na lijevoj strani;
• herpes bolovi oštrog paroksizmala ili konstantnog cviljenja;
• mučnina (osobito nakon uzimanja masne i dimljene hrane);
• učestala utroba;
• prisutnost nesvarene hrane u fekalnim masama.

U slučaju trajnog tipa pankreatitisa mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• oslabljena probavna aktivnost (smanjen apetit, osjećaj težine u želucu, nepravilna stolica);
• bol u lijevom dijelu hipohondrija, koji su periodične prirode;
• nadutost, nadutost;
• anoreksija.

Ako je patologija teška, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• jaka bol reznog tipa u epigastričnom području i lijevom hipohondriju (posebno nakon jela);
• bol u gornjim dijelu trbuha;
• stalan osjećaj nadutosti i težine u želucu nakon jela;
• izraženo podrigivanje;
• mučnina;
• gubitak apetita;
• nadutosti;
• proljev;
• prisutnost nesvarenih proizvoda u fekalnim masama;
• anoreksija.

U slučaju fibroze žarišne etiologije, znakovi bolesti izravno ovise o tome kako je stvoreno zbijanje. Ako je veliki dio organa prošao patološke promjene, susjedne organe će kompresirati žlijezda, zbog čega će pacijent često imati potrebu za povraćanjem. Često ova bolest dovodi do razvoja žutice.

dijagnostika

Savjetovanje gastroenterologa u slučaju fibroznog pečata u gušterači pomaže otkriti mnoge karakteristične simptome bolesti, kao što su:

• distrofične promjene;
• suha koža i sluznice;
• cijanoza;
• crvenilo kože na licu;
• atrofija potkožnog tkiva u području projekcije gušterače.

Palpacija gušterače karakterizira značajna fokalna brtva. Kao rezultat laboratorijskih ispitivanja otkriveno je značajno smanjenje razine proteina u krvi i smanjenje omjera albumin-globulin. Osim toga, postoji smanjena aktivnost enzima gušterače, uključujući amilazu. Ovaj simptom je nepovoljan, jer ukazuje na značajno uništenje strukture žlijezde. U ovom slučaju, fibrozno tkivo raste velika žarišta.

Najvažniji i najučinkovitiji način dijagnosticiranja ove bolesti je ultrazvučni pregled trbušne šupljine. To otkriva difuzno povećanje ehogenosti žlijezde. Struktura tijela ima heterogenu prirodu, veličina je značajno smanjena. Povremeno se može otkriti širenje kanala Wirsung.

Više informacija je endoskopska ultrazvuk. Ova dijagnostička metoda omogućuje određivanje linearnih stresnih inkluzija različitih duljina i oblika, hrapavosti kontura, hiperehogenosti parenhima. Tijekom primjene ERCP-a mogu se otkriti patološke promjene u duktalnom aparatu uzrokovane fibrozom i nastankom ožiljka.

Za potvrdu preliminarne dijagnoze može biti potrebna kompjutorska tomografija gušterače. Ako ova dijagnostička metoda nije pružila potrebne informacije, može se propisati biopsija gušterače, koja pomaže u dobivanju potrebnih informacija o patološkim promjenama u organu.

Metode liječenja

Do danas, ne postoje specifični načini liječenja fibroznih bolesti gušterače. Glavni zadatak terapijskih mjera je normalizacija probavne funkcije zahvaćenog organa, uklanjanje boli i drugih neugodnih simptoma.

Tijekom remisije kroničnog pankreatitisa, pacijentu se propisuje dijeta koja se temelji na upotrebi visokoproteinske hrane, a količina masti i ugljikohidrata treba smanjiti. Potrebno je jesti hranu u malim porcijama najmanje 5 puta dnevno. Količina soli ne smije prelaziti 6 grama dnevno. Konzumiranje alkohola, čak iu malim količinama, strogo je zabranjeno.

S razvojem fibroze gušterače, liječenje treba biti usmjereno prvenstveno na reguliranje razine enzima. Ovisno o vrsti upalnog procesa u tijelu, liječnik može propisati sljedeće lijekove:

• antispazmodični lijekovi;
• sredstva za smanjenje želučane sekrecije;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• analgetici i analgetici;
• antienzimske i antiemetičke lijekove;
• steroide;
• preparate interferona;
• otopine za detoksikaciju;
• lijekove koji snižavaju razinu glukoze u krvi;
• antibiotici.

Glavni kriterij, koji upućuje na to da se fokalna fibroza tretira na ispravan način, jest prestanak gubitka težine i normalizacija probave.

Endoskopska i kirurška intervencija može se propisati uz sljedeće čimbenike:

• uporni bol koji ne nestaje nakon uzimanja lijekova;
• žutica mehaničke prirode;
• stvaranje postnekrotične ciste u gušterači;
• stiskanje kanala gušterače ili velike duodenalne papile;
• stvaranje tumora različite prirode.

Prognoza za ovu vrstu bolesti ovisi o veličini funkcionirajućeg tkiva i usklađenosti bolesnika sa svim liječničkim receptima. Ako ne zanemarite propisani tretman i potpuno napustite junk food i alkohol, patologija može dugo trajati. Međutim, nemoguće je potpuno izliječiti bolest.

Prevencija bolesti

Preporučuje se na vrijeme poduzeti preventivne mjere. Unatoč razočaravajućoj prognozi bolesti, moguće je značajno poboljšati kvalitetu života i zaustaviti napredovanje patologije. Prije svega potrebno je slijediti sljedeća pravila:

• prestati pušiti;
• izbjegavajte prejedanje (osobito masna hrana);
• prestati piti alkohol.

Osim toga, važno je promatrati pravilnu prehranu. Da biste to učinili, morate podesiti kvalitetu konzumirane hrane i piti više tekućine. Također trebate voditi zdrav način života i izbjegavati živčanu napetost.

U prisutnosti raznih kroničnih bolesti važno je na vrijeme zaustaviti njihove napade. Preporučuje se posebna pozornost posvetiti remisijama bolesti gušterače, kada se organ može upaliti pod utjecajem određenih vanjskih čimbenika.

Vrlo je važno uključiti se u pravodobno liječenje bolesti koje mogu izazvati patološke promjene u strukturi žlijezde. Da biste to učinili, trebali biste redovito posjećivati ​​liječnika i proći obvezan liječnički pregled.

Unatoč činjenici da postoji veliki broj razloga koji doprinose pojavi fibroze, na koju se ne može utjecati, potrebno je voditi zdrav način života. To će pomoći smanjiti rizik od razvoja mnogih bolesti unutarnjih organa.

Fibroza je vrlo ozbiljna bolest, tako da je samoliječenje strogo zabranjeno. Samo kontaktiranjem iskusnog stručnjaka, koji će provesti potreban pregled i propisati pravilan tretman, možete izbjeći napredovanje patologije i razvoj ozbiljnih komplikacija.

Sve o žlijezdama
i hormonski sustav

Pankreasnom fibrozom u pravilu podrazumijevaju se patološki procesi koji se odvijaju na pozadini kroničnog oblika pankreatitisa. Bolest je česta kod ljudi zrele dobi, kao i onih koji su ovisnici o alkoholu.

Blizina gušterače i žučnog mjehura (žučnih kanala) objašnjava vezu između bolesti ovih organa

Vrste patologije

Fibroza pankreasa može biti dva tipa, ovisno o prirodi lezije:

Što je difuzna lipofibroza gušterače? Ova vrsta patologije se dijagnosticira kada lezija potpuno pokriva područje organa. Kod žarišne fibroze, vezivno tkivo tvori odvojene otočiće.

Kada u žlijezdi raste ne samo vezivno tkivo, već je dijagnosticirana i masna, fibrolipomatoza ili lipofibroza pankreasa.

Oboljela prostata ima modificiranu strukturu, povećanu veličinu. Međutim, patološki procesi koji se odvijaju unutar tijela nemaju uvijek izražene kliničke manifestacije.

Lokalizacijom područja vezivnog tkiva u jednom području nastaje RV fibroma. Za benigne tumore karakteriziraju:

• spor rast;
• odsustvo metastaza;
• minimalni pritisak na susjedna tkiva.

Fibroma, zbog odsutnosti specifičnih simptoma, često se otkriva samo s planiranim liječničkim pregledom ili dijagnosticiranjem istodobnih povreda probavnog sustava.

Napomena. Fibroma obično ne uzrokuje nikakvu nelagodu za osobu. Kao iznimka, neoplazma može narasti do znatne veličine, stišćući susjedne organe, krvne žile i živčane procese.

Kada u gušterači postoji rast ne samo vezivnog tkiva, nego i masnog tkiva, dijagnosticira se fibrolipomatoza ili lipofibroza gušterače.

Uzroci bolesti

Glavni čimbenik koji provocira zamjenu zdravih tkiva parenhima organa vezivnog tkiva je prisutnost patoloških procesa. Uništavajući stanice, one doprinose nekrozi (smrti) pojedinih mjesta gušterače, umjesto kojih raste vlaknasto tkivo.

Čimbenici koji povećavaju rizik od fibroze gušterače uključuju:

• bolesti žučnog mjehura, žučnih puteva;
• poremećeni metabolizam masti;
• zlouporaba alkohola;
• pušenje;
• zarazne bolesti;
• opijenost tijela;
• emocionalni nemir;
• dugotrajna uporaba farmakoloških lijekova;
• dobi preko 60 godina.

Napomena. Zahvaljujući brojnim istraživanjima, utvrđeno je da se fibrozne formacije u gušterači formiraju tijekom perioda pogoršanja pankreatitisa.

Kliničke manifestacije

Opasnost je da fibroza gušterače nema simptoma. Osobitu pozornost na stanje gušterače treba dati bolesnicima s pankreatitisom. U opasnosti su ljudi koji povremeno osjećaju:

• mučnina;
• belching;
• žeđ;
• povećanje stvaranja plina;
• bol u trbuhu bez lokalizacije.

Kada se krši rad gušterače nakon obroka, često se javlja bol ili težina u desnoj hipohondriji

Neophodna je hitna potreba za savjetovanje s liječnikom kada se pojave sljedeći simptomi, koji mogu ukazivati ​​na fibrozne promjene u gušterači:

• štucanje;
• proljev;
• groznica;
• šindre na razini hipohondrija.

Napomena. Simptomi bolesti pojavljuju se samo u razdoblju akutne upale. U normalnim vremenima patologija je asimptomatska.

Dijagnoza bolesti

Moguće je odrediti fibrozu gušterače samo uz pomoć ultrazvučnog pregleda.

Tamna područja na slici ukazuju na povećanu gustoću tkiva na ovom području. U ovom slučaju, dijagnosticirani su fibroidi, ciste, druge novotvorine.

Sa značajnim rastom vlaknastog tkiva, palpacijom abdominalne regije može se otkriti povećanje veličine organa.

Važno je. Kako ne bi propustili značajne promjene u strukturi gušterače, bolesnici s kroničnim pankreatitisom, gastritisom i drugim bolestima probavnog trakta trebali bi redovito prolaziti liječnički pregled.

terapija

Liječenje fibroze pankreasa nije posebno specifično. Popravljanje problema s drogom je nemoguće. Korištenje lijekova pomaže u smanjenju opterećenja gušterače. To uključuje:

• antispazmodici - Drotaverin (No-shpa);
• antiemetički lijekovi - metoklopramid (Reglan);
• enzimi za poboljšanu probavu - Festal, Creon;
• NSAIDs za smanjenje upale - diklofenak, nimesulid, itd.

Pacijentu je propisana štedljiva dijeta koja uključuje:

• isključivanje iz prehrane masne hrane;
• odbacivanje začina, krastavaca, vrućih začina, dimljenog mesa, drugih proizvoda koji povećavaju izlučivanje probavnih sokova;
• podjela obroka;
• poštivanje režima pijenja;
• odbacivanje alkoholnih pića.

Za iscjedak gušterače, prednost treba dati hrani biljnog podrijetla. Kod pogoršanja se preporuča uporaba proizvoda koji su prošli toplinsku obradu.

Radikalna metoda liječenja fibroze pankreasa koristi se samo ako se fibrozno tkivo ponovno rađa u tumor koji ubrzano napreduje. Povećanje volumena žlijezde može poremetiti rad susjednih organa tako da ih stisnemo ili pomaknemo.

Fibroza gušterače je patologija koja se lako može izbjeći održavanjem zdravog načina života. Uravnotežena prehrana, umjereno konzumiranje alkohola, odvikavanje od pušenja - najučinkovitija metoda prevencije bolesti.

Prognoza za fibrozu gušterače je nepovoljna: nije moguće postići potpuni oporavak. Međutim, ako poštujete sve upute liječnika, uz pravilnu prehranu i odustajanje od alkohola, ne postoji opasnost za život pacijenta, a moguće je postići dugoročnu remisiju i značajno poboljšanje kvalitete života.

Fibroza gušterače

Fibroza pankreasa je difuzna peri i intralobularna zamjena zdravog tkiva pankreasa s žarištima vezivnog tkiva. Glavni simptomi su izraženi egzokrini (probavni poremećaji, gubitak težine, proljev) i zatajenje endokrinih organa (poremećaji metabolizma ugljikohidrata). Dijagnoza uključuje laboratorijske pretrage, ultrazvuk gušterače, CT, biopsiju. Cilj liječenja je korekcija egzokrine insuficijencije (enzimski preparati), hiperglikemija. Prognoza je nepovoljna: potpuni oporavak nije moguć, uz adekvatnu terapiju moguće je nadomjestiti nedostatak pankreasa.

Fibroza gušterače

Fibroza pankreasa je klinički-morfološki oblik kroničnog upalnog procesa pankreasa, što je i posljednja faza tijeka osnovne bolesti. Prevalencija fibroze gušterače stalno raste zbog sve veće učestalosti akutnog i kroničnog pankreatitisa; Ova se patologija dijagnosticira u više od 40% bolesnika s bolestima gušterače. Uz zlouporabu alkoholnih pića, potpuna zamjena parenhima gušterače s vlaknastim tkivom razvija se u roku od 15-20 godina, što dovodi do invalidnosti i smrti. Neučinkovito liječenje temeljne patologije, neusklađenost bolesnika s preporukama i često nastavak alkoholizma doprinosi povećanju učestalosti. Liječenje fibroze pankreasa provode stručnjaci iz područja gastroenterologije, terapije i kirurgije.

Uzroci fibroze gušterače

Glavni uzrok fibroze gušterače je kronični pankreatitis. Stručnjaci su pokazali da se žarišta za zamjenu funkcionalnih elemenata vezivnim tkivom formiraju tijekom razdoblja akutne upale, a njihova prevalencija ovisi o duljini bolesti. Konzumacija alkohola najčešće dovodi do ponavljanja glavne patologije i progresije fibroze gušterače, ali čimbenici kao što su obilje masne hrane u prehrani, nedostatak vitamina i antioksidanata te elementi u tragovima također pridonose tome. Važnu ulogu u razvoju fibroze ima pušenje, koje narušava izlučivanje bikarbonata gušterače i predisponira rast vezivnog tkiva.

Pankreasna fibroza može se razviti iu bolestima povezanim s povećanjem tlaka u duktalnom sustavu gušterače (u patologiji bilijarnog trakta i žučnog mjehura): hipertenzija gušterače dovodi do poremećaja integriteta kanala, oštećenja parenhima, upale. Rijetki uzroci fibroze gušterače uključuju hiperlipidemiju, cističnu fibrozu, izlaganje toksičnim tvarima (uključujući lijekove: hipotiazid, acetilsalicilnu kiselinu, itd.), Traumu.

Bez obzira na izazivačke čimbenike, fibroza gušterače je posljedica autolize njenog parenhima nakon aktivacije proteolitičkih enzima, edema, nekroze i infiltracije. Patogeneza bolesti pri izlaganju alkoholu ima obilježja: kao posljedica oštećenja alkohola, sadržaj bikarbonata u soku gušterače se smanjuje, a razina proteina raste, zbog čega se bjelančevine talože u obliku čepova i zatvaraju male kanale stvarajući uvjete za fibrozu pankreasa.

Simptomi fibroze gušterače

Klinička slika fibroze gušterače određena je egzokrinskom insuficijencijom (smanjenim izlučivanjem enzima, bikarbonatima i smanjenjem volumena soka gušterače) i smanjenjem metabolizma ugljikohidrata. Količina proizvedenih enzima je smanjena za 80-90% ili više, stoga su simptomi egzokrine insuficijencije u fibrozi gušterače značajno izraženi: tjelesna težina se smanjuje, proljev se odvija do osam puta dnevno (pri uzimanju enzimskih pripravaka i pacijentovoj usklađenosti s prehranom ovaj simptom može biti manje izražen ili čak odsutna), steatorrhea. Zbog narušavanja izlučivanja bikarbonata smanjuje se intraduodenalna razina pH, što dovodi do aktivacije cAMP stanica crijevne stijenke i sekretornog proljeva: primjećuju se vodene stolice. Smanjenje tjelesne težine uzrokovano je ne samo kršenjem probave hrane i njezine apsorpcije u crijevima, nego i ograničavanjem njegovog volumena za vrijeme bolnog sindroma. Dugotrajna steatorrhea u fibrozi gušterače dovodi do nedostatka vitamina topljivih u mastima (K, A, E, D), što se očituje u oštećenju vida u mračnim uvjetima, povećanom krvarenju, razvoju osteoporoze.

Velika većina pacijenata ima kršenje metabolizma ugljikohidrata, a dvije trećine - znakove dijabetesa (suha usta, žeđ, slabost, svrbež, pospanost). Budući da fibrotičke promjene utječu na sve stanice otočnog aparata žlijezde, izlučuje se i inzulin i glukagon. Dijabetes s fibrozom pankreasa rijetko se prati hipoglikemijskim stanjima, ketoacidozom, angiopatijom.

Dijagnoza fibroze pankreasa

Konzultacije gastroenterologa u slučaju fibroze gušterače otkrivaju objektivne znakove patologije: distrofične promjene (do kaheksije), suhu kožu, jezik, cijanozu, crvenilo lica, atrofiju potkožnog tkiva u području projekcije gušterače. Gušterača se palpira u obliku guste trake. U laboratorijskim ispitivanjima utvrđen je izražen pad sadržaja proteina u krvi, smanjenje omjera albumin-globulin. Aktivnost enzima gušterače, uključujući amilazu, je niska (to je nepovoljan znak koji ukazuje na ukupnu leziju gušterače).

Važna metoda za dijagnozu fibroze gušterače je ultrazvučni pregled abdominalnih organa (ultrazvuk trbušne šupljine). Utvrđeno je difuzno povećanje ehogenosti organa, struktura je heterogena, veličina je smanjena; moguće otkrivanje širenja kanala Wirsung. Više informativne endoskopske ultrasonografije, koja omogućuje identificiranje linearnih tyazhistnye inkluzije različite duljine i oblika, hrapavost kontura, hiperehogenost parenhima. Pri provođenju ERCP-a otkrivene su promjene u duktalnom aparatu, uzrokovane formiranjem ožiljaka.

Da biste potvrdili dijagnozu, može se izvršiti CT pankreasa. Ako ova dijagnostička metoda ne pruži potrebne informacije, izvodi se biopsija gušterače, koja je “zlatni standard” za dijagnosticiranje fibroze pankreasa i daje pouzdane podatke o morfološkim promjenama u organu.

Liječenje fibroze pankreasa

Liječenje fibroze gušterače ima za cilj obnavljanje vanjske i unutar sekretorne insuficijencije. Dodijeljen prehrani broj 5p, uključujući stimuliranje izlučivanja enzima hrane, hrane bogate proteinima. Probavljivi ugljikohidrati su ograničeni. U teškoj kaheksiji parenteralna prehrana. Etiotropsko liječenje je uklanjanje uzroka patologije (isključujući alkohol, holecistektomiju za holelitijazu, kirurško liječenje papilostenoze, itd.).

Kako bi se nadomjestila egzokinska insuficijencija, propisuju se enzimski pripravci: pankreatin, lipaze i drugi. S apsolutnom nedostatnošću gušterače, ovi se lijekovi koriste kontinuirano u maksimalnim dozama. Kriteriji za učinkovitost zamjenske terapije su prestanak gubitka težine, smanjenje dispeptičkih simptoma, uklanjanje proljeva. Korekcija metaboličkih poremećaja ugljikohidrata provodi se oralnim lijekovima za snižavanje glukoze; rijetko zahtijeva terapiju inzulinom. Osim epizoda pogoršanja osnovne bolesti, indiciran je i spa tretman.

U slučaju jakog bolnog sindroma provodi se neučinkovitost konzervativne terapije, brzi gubitak težine, učestali relapsi pankreatitisa, kirurško liječenje fibroze (resekcija gušterače u različitim volumenima).

Prognoza i prevencija fibroze gušterače

Prognozu fibroze gušterače određuje volumen funkcionalnog tkiva, kao i usklađenost pacijenta s preporučenim tretmanom. Uz potpuno doživotno napuštanje alkohola, ispravna uporaba enzimskih preparata omogućuje dugi tijek bolesti bez značajnog napredovanja. Međutim, ne postoje metode za uklanjanje fibroze.

Prevencija patologije sastoji se u izbjegavanju alkohola, pravodobnom liječenju bolesti koje mogu uzrokovati fibrozu pankreasa. Pacijenti s dijagnozom fibroze podliježu kliničkom pregledu. Dvaput godišnje potrebne su profilaktičke pretrage, uz procjenu prisutnosti ili odsutnosti progresije i korekciju terapije (ako je potrebno).

Sve što trebate znati o fibrozi: uzroci, klasifikacija, dijagnoza, liječenje

Fibroza pankreasa nije bolest. Tako je u medicini indicirana patološka degeneracija organa, pri čemu je žljezdani parenhim zamijenjen grubim vezivnim tkivom. Ovo stanje je popraćeno bolom i dispeptičkim simptomima, što uzrokuje da pacijenti zatraže liječničku pomoć.

Uzroci degeneracije tkiva organa

Zamjena zdravog parenhima vezivnim tkivom odvija se pod utjecajem kronične bolesti koja se razvija u samoj gušterači ili u susjednim organima. Te bolesti uključuju:

• Kronični i akutni pankreatitis.
• Bolesti bilijarnog sustava (kolangitis, kolecistitis, bilijarna atrezija).
• Bolesti jetre (hepatitis, ciroza, itd.).
• Pretilost 2-3 stupnja.
• Ovisnost o alkoholu.
• Generalizirani oblici zaraznih bolesti, osobito oni koji se javljaju s primarnom lezijom bilijarnog i hepatolienalnog sustava.
• Kronična i akutna intoksikacija.
• Duge nekontrolirane lijekove. Posebno opasni lijekovi s hepatotoksičnim učincima.
• Starija dob (preko 70 godina).
• Duga stresna iskustva.
• Maligna degeneracija vezivnog tkiva (tumor).

Svaki posredni ili izravni učinak na gušteraču je uzrok fibrozne degeneracije parenhima žlijezde, što će posljedično dovesti do smanjenja njegove funkcionalne aktivnosti.

Važno je znati! Pankreatitis je najčešća patologija koja dovodi do zamjene vezivnog tkiva parenhima organa.

Važno je!

Vrste preporađivanja vezivnog tkiva

Fibroza može biti lokalna (fokalna) i difuzna.

• Lokalno je zamjena malog područja tkiva (lobula, segment). Istodobno, nema poremećaja u funkcioniranju organa, jer se nedostatak kompenzira radom zdravog tkiva. Uzroci lokalne fibroze su stres, kronične patologije obližnjih organa (jetra, žuč, izlučni kanali). Liječenje ovog stanja ne zahtijeva, dovoljno je izliječiti temeljnu bolest koja ometa gušteraču.
• Difuzna fibroza je kada sve tkivo organa izgubi svoju žljezdanu strukturu, a na njezino mjesto nastane grubo vezivno tkivo. Proces ima svijetle kliničke simptome. Uzroci difuzne transformacije su maligni tumori, nekompenzirane kronične bolesti, akutne intoksikacije i alkoholizam. U ovom slučaju, čak is eliminacijom osnovnog uzroka, fibroza se ne može izliječiti. Kako bi se kompenziralo stanje, potrebna je cjeloživotna enzimska terapija, u teškim slučajevima, operacija.

Znakovi difuzne fibrozne zamjene gušterače

Zamjena tkiva pankreasa popraćena je simptomima nedostatka enzima. Ti simptomi uključuju:

• Dispeptički poremećaji: podrigivanje, nadutost, gubitak apetita, težina u epigastriju, labava stolica. Izmet s nedostatkom soka gušterače je tekući ili kašast, s velikim dodatkom neprobavljenih masti i lipida.
• Bol u gornjem dijelu trbuha (u želucu, u hipohondriju). Bol se javlja 40-60 minuta nakon jela. Osobito su bolovi karakteristični nakon primitka obilne masne hrane. Kod pogoršanja kroničnih bolesti, bol može biti akutna, u razdobljima remisije - povlačenjem, bolom, subakutnim.
• Neki pacijenti gube na težini zbog nedovoljne probave masti koja je glavni energetski supstrat tijela.
• Mučnina i povraćanje nakon bogate masne hrane.

Važno je zapamtiti! Kod većine bolesnika proces ponovnog rođenja (osobito lokalnog) je asimptomatski i detektira se nasumično tijekom rutinskog dijagnostičkog pregleda. Teška simptomatologija prati se uglavnom difuznom zamjenom vezivnog tkiva parenhima.

dijagnostika

Fibroza gušterače nije dijagnoza. Ovo stanje je alarmantan signal, što ukazuje na postojanje popratne bolesti, te je potrebno nastaviti dijagnostičko traženje kroničnih patologija, uključujući i susjedne organe.

Važne informacije! Nakon 65-70 godina, zamjena gušterače vezivnim tkivom je normalna pojava i nije kriterij za prisutnost drugih kroničnih bolesti.

Nije teško otkriti fibrozu (difuznu i lokalnu), često je slučajni nalaz s ultrazvučnim pregledom trbušnih organa za još jednu bolest.

Rad ultrazvučnog skenera temelji se na mjerenju gustoće mekih tkiva. Budući da vezivno tkivo ima grublju strukturu, skener će lako razlikovati gušća područja tkiva koja će biti u korist fibroze. U studiji na zaslonu monitora, liječnik će vidjeti volumen i opseg oštećenja organa.

Postoje 3 stupnja fibroze tkiva žlijezde:

1. Blagi stupanj karakteriziraju mala mjesta s pojedinačnom promjenom smještena u ne više od jednog režnja organa. Funkcije žlijezde nisu narušene.
2. Prosječni stupanj oštećenja karakterizira umjereni nedostatak enzima. Područja fibroze spajaju se zajedno, hvatajući pojedinačne kriške.
3. Teška fibroza (difuzna) javlja se s izraženom klinikom za nedostatak enzima. Vezivno tkivo zahvaća značajna područja, sve do cjelovitih režnjeva i nastoji se dalje širiti.

Što je opasna zamjena tkiva

Svjetlosni oblici parenhimske zamjene ne predstavljaju nikakvu prijetnju zdravlju, već samo signaliziraju potrebu za pravovremenim liječenjem glavne patologije gastrointestinalnog trakta.

Teški difuzni oblici prijete pacijentu cjeloživotnom primjenom enzimskih pripravaka i redovitim liječenjem u gastroenterološkim odjelima. Činjenica je da trenutno ne postoji učinkovito liječenje koje bi potaknulo obrnuti mehanizam za degeneraciju tkiva pankreasa. A to znači da gušterača nikada neće funkcionirati normalno. Opasnost je dodatna cistična ili masna degeneracija (fibrolipomatoza), u odnosu na preostale kronične bolesti. Ishod ovih procesa je nekroza (smrt) parenhima gušterače - opasno, životno ugrožavajuće stanje tijela.

Načela liječenja

Kao što je već spomenuto, potpuno izliječiti fibrozu danas nije moguće. Proces se može zaustaviti i njegovo daljnje napredovanje može se završiti liječenjem osnovne bolesti koja je uzrokovala ponovno rođenje.

Glavna metoda liječenja je konzervativna terapija, koja se sastoji od dijete, formiranja pravilnog načina života i uzimanja nadomjestaka enzimskih pripravaka.

dijeta

Preporučuje se iz prehrane isključiti sve masne, pržene i iritantne namirnice. To izaziva povećanje izlučivanja enzima gušterače, što povećava funkcionalno opterećenje organa. Izbornici čine tako da je dan bio najmanje pet obroka.

Kuhana jela na pari, povrće se kuha, a voće se peče u pećnici. Glavni izbornik sastoji se od povrća, nemasnog mesa, žitarica i žitarica. Slatka jela nisu dopuštena više od 1 puta dnevno u maloj količini. U piću prednost imaju zeleni i crni čajevi, nesladkani kompoti, voćni napitci, juhe od povrća i bobičastog voća.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima se odabire uzimajući u obzir individualnu toleranciju i ozbiljnost osnovne bolesti. Ovisno o razlogu zbog kojeg je parenhim zamijenjen vezivnim tkivom, odabrana je etiotropna terapija.

Osim toga, kod izraženih dispeptičkih simptoma propisuju se enzimski pripravci koji olakšavaju varenje hrane. Simptomatska terapija uključuje antiemetičke, antisekretorne, antispazmodične, protuupalne i druge lijekove.

Kirurško uklanjanje izmijenjenih područja vezivnog tkiva naznačeno je neučinkovitošću terapije lijekovima i prehranom, brzim gubitkom težine, kao i pojavom komplikacija. Ovo posljednje uključuje cističnu degeneraciju mjesta vezivnog tkiva, njihovu nekrozu, potvrđeni karcinom (tumor) gušterače.

Korisni video: Kako slijediti gušteraču

Opće smjernice o načinu života

Bolesnici s fibroznim promjenama trebaju u potpunosti napustiti uporabu alkoholnih, alkoholnih pića, osobito alkoholnih nadomjestaka. Čak i mala čaša alkohola može izazvati masovnu nekrozu.

Masna, začinjena, slatka i začinjena hrana štetno djeluje na cijeli probavni trakt bolesnika s kroničnim pankreatitisom. Napuštanje je potrebno u prvim danima dijagnoze.

Prestanak pušenja je još jedan ključ za uspješno liječenje, jer se eliminira čimbenik kronične intoksikacije.

Terapija lijekovima nije glavna komponenta liječenja. U uklanjanju temeljnog uzroka fibroze, najvažniju ulogu igra praćenje terapije, štedljiva prehrana, prekomjerna težina i pretilost te aktivan način života. Pacijent mora pravilno organizirati svoj život i slobodno vrijeme, preferirajući aktivne sportove, ispravno napraviti izbornik.

Kako bi se spriječilo daljnje napredovanje i ocijenilo učinkovitost liječenja, pacijent bi trebao biti jednom godišnje za profilaktičke ultrazvučne preglede. Svi bolesnici s pankreatitisom i difuznom fibrozom nalaze se u ambulanti gastroenterologa u mjestu prebivališta.

Fibroza gušterače: što je to?

Gušterača je jedna od najvažnijih žlijezda u tijelu: njeni probavni enzimi potrebni su za varenje masti i proteina, a hormoni služe za reguliranje količine šećera u krvi. Tijelo je neparno, au slučaju bolesti ne postoji ništa što bi barem djelomično moglo kompenzirati njegove funkcije. Zbog toga su bolesti žlijezda opasne po život. Jedna od najopasnijih bolesti je fibroza.

Fibroza gušterače: što je to?

Što je to?

Fibroza je ozbiljna bolest povezana s zamjenom tkiva žlijezde vezivnim tkivom. Obično se gušterača sastoji od žljezdastog epitela, sposobnog za proizvodnju biološki aktivnih tvari - enzima i hormona. Kod fibroze se uništava epitelno tkivo, a na njegovom mjestu raste vezivno tkivo koje nije u stanju proizvesti tajnu.

Anatomski, žlijezda se sastoji od parenhimskog dijela, koji je odgovoran za izlučivanje hormona i enzima, te veznu membranu, ili stromu, koja okružuje i štiti organ. Većno tkivo izraste iz tijela u slučaju smrti vlastitih stanica. Poput ciroze jetre, fibroza gušterače je nepovratni proces i, ako se ne liječi, može lako dovesti do smrti pacijenta.

Fibroza se može pojaviti i difuzno (u cijeloj žlijezdi istovremeno) i intralobularna, tj. Lokalna područja vezivnog tkiva, uz formiranje jasno vidljivih ožiljaka u odnosu na opću pozadinu.

Pomoć! Stopa razvoja bolesti može biti vrlo različita i ovisi o razlozima za to, te o genetskim karakteristikama pacijenta.

Anatomija gušterače

Uzroci bolesti

Uzrok fibroze je smrt stanica žlijezda zbog različitih čimbenika. Ti čimbenici mogu biti:

1. Alkoholizam. Poznato je da je etanol intracelularni otrov, koji prvenstveno utječe na stanice žlijezda - jetru i gušteraču. Uz redovito uzimanje alkohola, bolest se razvija u prosjeku za 10-15 godina.
2. Pušenje duhana. Dim sadrži čitav niz toksičnih tvari koje negativno utječu na gušteraču. Teški pušači često pate od kroničnog pankreatitisa, što može biti jedan od preduvjeta za fibrozu.
3. Trovanje toksinom. Većina otrova djeluje selektivno, akumulira se samo u određenim tkivima i zahvaća određene organe. Alloksan, metil alkohol, dioksini, otrovi mnogih gljiva mogu imati negativan učinak na gušteraču.
4. Disfunkcija žučnih putova. Obično se razvija na pozadini bolesti žučnih kamenaca ili tumora koji mehanički blokiraju kanale. Potpuni prestanak protoka žuči zove se diskinezija i izuzetno je opasno stanje za ljude.
5. Pankreatitis. To je upala žlijezde, obično uzrokovana infekcijama ili trovanjem. Može biti i akutna i kronična. Postupno dovodi do smrti tkiva žlijezde, što je preduvjet za njegovu zamjenu s vlaknastim tkivom.

Kronični pankreatitis je jedan od najčešćih uzroka fibroze.

Funkcije gušterače

Upozorenje! Neki lijekovi i narodni lijekovi koje koriste neoprezni pacijenti u "liječenju" pankreatitisa mogu stimulirati razvoj fibroze. Stoga se samopostavljanje upale gušterače ne preporuča.

dijagnostika

Glavni simptomi

Struktura gušterače

Simptomi fibroze slični su simptomima pankreatitisa. Ovo je:

1. Bol u lijevom hipohondru, odmah ispod trbuha.
2. Bol u šindri Može se manifestirati u obliku napadaja ili boli u prirodi.
3. Problemi s probavom: povraćanje, osobito nakon masne i pržene hrane, prisutnost neprobavljene hrane u izmetu, proljev, masne stolice (ne ispiru se s WC školjkom s običnom vodom).
4. Težina u želucu.
5. Nedostatak apetita (anoreksija).
6. Nepravilnost stolice.
7. Nadutost.
8. Oštar porast boli nakon jela bilo koje hrane.
9. Jako podrigivanje.

Simptomi problema gušterače

Dijagnostičke metode

Promjene vlakana u gušterači otkrivaju se na nekoliko načina:

1. Anamneza. To je pojašnjenje simptoma i okolnosti njihovog pojavljivanja ispitivanjem pacijenta.
2. Laboratorijski testovi. Mogu se provesti studije fecesa, krvi i sadržaja dvanaesnika. Količina proteina, amilaze i nekih drugih tvari smanjuje se u krvi. Također koristite uzorak Lasusa (analiza sastava urina).
3. SAD. Neki ožiljci vlaknastog tkiva mogu se vizualno otkriti na zaslonu uređaja. Osim toga, žljezdano i vlaknasto tkivo imaju različite pokazatelje gustoće i ehogenosti (sposobnost refleksije zvuka). U nekim slučajevima se može koristiti fluoroskopija ili ultrazvuk.
4. Kompjutorska tomografija i RCCP.
5. Instrumentalne metode (biopsija, gastroskopija).

Slika poprečnog presjeka tijela na razini gušterače izrađena CT-om

Važno je! Ponekad može pomoći vanjskom pregledu pacijenta. Uz bolest može biti presušena koža, cijanoza (cijanoza kože), crvenilo lica, stanjivanje potkožnog masnog tkiva.

liječenje

Ne postoje metode koje bi mogle u potpunosti zaustaviti razvoj fibroze ili je preokrenuti. Liječnicima stoga ostaje samo napuniti nedostatak hormona i enzima koje proizvodi žlijezda, kao i usporiti patološki proces. U tu svrhu koriste se različiti lijekovi, dijete i fizioterapijske metode.