FORSIGA

Analize

Forsiga je jedinstveni lijek koji se uzima s dijabetesom tipa 2. t Uklanja višak glukoze iz tijela pacijenta, a uz njega se u bolesnika uočava gubitak težine.

Njegovo glavno djelovanje je spriječiti uvođenje glukoze u bubrežne tubule.

Nemojte koristiti lijek za gubitak težine! To je opasno!

Forsiga - sastav

Temelj ovog lijeka je - dapagliflozin. Dodatni sastojci su: mliječni šećer (laktoza), MCC, magnezijeva sol, Opadry žuta, silicij, krospovidon.

Forsiga - svjedočanstvo

Lijek se propisuje u liječenju dijabetesa melitusa druge vrste, dok se koristi fizička aktivnost kako bi se poboljšao glikemijski indeks. Liječenje se propisuje u obliku: monoterapije, kada fizički napor na pacijenta i dijeta ne daju posebne rezultate u poboljšanju glikemijskog indeksa, koji po svojim karakteristikama ne može uzeti metformin; dodatno kombinirano liječenje, u kombinaciji s drugim sredstvima za redukciju šećera, kao i inzulinom, u slučajevima kada ti lijekovi u kombinaciji s vježbanjem i prehranom ne pružaju odgovarajući glikemijski indeks.

Forsiga - upute za uporabu

Forsiga se uzima oralno, bez obzira na obrok. Kod monoterapije preporučena je doza lijeka, koja iznosi 10 mg lijeka jednom dnevno.

Kombinirano liječenje lijekom je doza od 10 mg 1-u jednom dnevno, Forsigi plus metformin. Doza za ovo liječenje je sljedeća - 10 mg 1-na dan, plus metformin - 500 mg 1-na dan. Ako je glikemijski indeks nezadovoljavajući, vrijedi povećati dozu metformina.

Većina uspješnog liječenja Forsigoyem nameće se na zadovoljavajući učinak bubrega, što nije nevažno.

Forsigi - kontraindikacije

Forsigova priprema se ne preporučuje za takve kategorije bolesnika: dijabetes tipa 1, dijabetička ketoacidoza, infekcije mokraćnog sustava, djeca mlađa od 18 godina, zatajenje bubrega, intolerancija na laktozu, trudnice i tijekom dojenja, pacijenti nakon 75 godina starosti. Jedna od kategorija koja spada u kontraindikacije je kronična kardiovaskularna insuficijencija. Može doći do povećanja volumena crvenih krvnih stanica u krvi, takozvanog hematokrita.

Forsiga - tijekom trudnoće ili dojenja

Istraživanja na ovom području nisu provedena. Poznato je da je kod provođenja pokusa na životinjama definitivno lijek oslobađao toksine koji djeluju na bubrege tijekom drugog i trećeg trimestra trudnoće.

Forsiga - nuspojave

Forsigu je najnoviji lijek koji još nije prošao odgovarajuće kliničke studije nuspojava na ljudsko tijelo.

Na temelju toga, potrebno je prekinuti liječenje Forsigoyjem čim saznate o činjenici trudnoće. Isti zaključak vrijedi i za žene koje doje. Rizik za bebe i novorođenčad nije isključen.

Reakcije koje su se trebale zapaziti u lijeku bile su sljedeće: osip na tijelu, vrtoglavica i mučnina, infekcije mokraćnog sustava pacijenta, te smanjenje glukoze u krvi manje od 3,33 mmol / l. Nije ispitan koliko dugo traje djelovanje lijeka.

Nije utvrđen učinak medicinskog proizvoda na ljudski organizam prilikom uzimanja Forsigija tijekom pušenja, konzumiranja alkohola, dijetama ili uzimanjem proizvoda biljne medicine. Budite oprezni!

Forsiga - obrazac za oslobađanje

Oslobodite Forsigi u pakiranjima s dozom od 5 mg ili 10 mg s brojem tableta 28kom, 30kom, 56kom, 90kom.

Forsiga - uvjeti skladištenja

Lijek treba držati podalje od djece na dohvat ruke. Preporuča se temperatura prostorije koja nije viša od 30 stupnjeva Celzija. Rok trajanja Forsigija je tri godine.

Lijek je dostupan na recept.

Forsiga - cijena

Cijena lijeka, naravno, ovisi o mjestu kupnje. U prosjeku, politika cijena ovog lijeka je od 2417,00 rubalja. do 2962,00 rubalja

Forsiga - analozi (jeftiniji)

Samo lijekovi koji imaju slične strukture i aktivne tvari mogu biti analozi Forsigija, kao što su: Byetta, Ongliza, Combogliz Prolong.

Forsiga - recenzije

Olga

Ja osobno ne pomažem lijeku. Stanje se samo pogoršalo jer se šećer samo povećavao, a ne onako kako bi trebao biti, počeo je opadati (šteta je što to nije pomoglo, jer lijek nije jeftin.

Kirill

Dugo sam bolovala od dijabetesa, čak se i pomirila (oko 10 godina). Imam 61 godinu i težim 92 kg - ovo je puno, jer sam gledala svoju težinu i uvijek sam bila zadovoljna njome. Sad sam počeo brojati kalorije i ne sviđa mi se, jer mu težina još pridonosi. Nedavno, liječnik pripisuje mi Forsig, što mogu reći? - Da, drago mi je zbog toga! Već sam odbacio 3 kg, a centimetri su nestali pred mojim očima, počela sam se osjećati bolje i šećer se smanjivao, nije ni zbog čega njegova cijena nije poprilično jeftina, iako je to jedan od novih lijekova, ali sam zadovoljan s njim! Savjetujem vam.

Yaroslav

Prije otprilike pola godine osjećao sam da ne odgovara mom uobičajenom stanju. Ali mislio sam samo da mi je umorna ne samo glava, nego i moje tijelo. Osjećao sam težinu u nogama, umor se povećao, počeo sam piti i jesti više, a također sam u toaletu postao privatni gost. Moj susjed mi je savjetovao da provjerim je li šećer. A što mislite? - Da, točno, dijagnosticiran je dijabetes tipa 2! Istog dana bio mi je propisan Vorsigu, ne jeftin, ali što možete učiniti. Nakon što sam ga uzela za 4 dana, osjetila sam svjetlo, stanje zdravlja se vratilo u normalu, nakon dva tjedna sve se stabiliziralo. Sada završavam treći smjer Forsigija i držim dijetu. Moje iskustvo je stvarno radna droga!

FORSIGA

Tablete, filmom obložene žute boje, okrugle, bikonveksne, s urezanim "5" na jednoj strani i "1427" na drugoj strani.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza - 85.725 mg, bezvodna laktoza - 25 mg, krospovidon - 5 mg, silicijev dioksid - 1.875 mg, magnezijev stearat - 1.25 mg.

Sastav ljuske: žuta Opadry II - 5 mg (djelomično hidrolizirani polivinil alkohol - 2 mg, titanov dioksid - 1,177 mg, makrogol 3350 - 1,01 mg, talk - 0,74 mg, žuti oksid žute boje - 0,073 mg).

10 kom. - perforirani mjehurići od aluminijske folije (3) - kartonske kutije s prvom kontrolom otvaranja.

Tablete, filmom obložene žute, u obliku dijamanta, bikonveksne, s ugraviranim "10" na jednoj strani i "1428" na drugoj strani.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza - 171,45 mg, bezvodna laktoza - 50 mg, krospovidon - 10 mg, silicijev dioksid - 3,75 mg, magnezijev stearat - 2,5 mg.

Sastav ljuske: žuta Opadry II - 10 mg (djelomično hidrolizirani polivinil alkohol - 4 mg, titanov dioksid - 2,35 mg, makrogol 3350 - 2,02 mg, talk - 1,48 mg, žuti oksid žute boje - 0,15 mg).

10 kom. - perforirani mjehurići od aluminijske folije (3) - kartonske kutije s prvom kontrolom otvaranja.

Dapagliflozin - snažan (konstanta inhibicije (K_ja) 0,55 nM), selektivni reverzibilni inhibitor natrijevog glukoze tipa 2 (SGLT2). SGLT2 se selektivno eksprimira u bubrezima i ne nalazi se u više od 70 drugih tjelesnih tkiva (uključujući jetru, skeletne mišiće, masno tkivo, mliječne žlijezde, mjehur i mozak). SGLT2 je glavni nositelj uključen u proces resorpcije glukoze u bubrežnim tubulima. Reapsorpcija glukoze u bubrežnim tubulima u bolesnika s dijabetesom tipa 2 (tip 2 dijabetesa) nastavlja se unatoč hiperglikemiji. Inhibiranjem bubrežnog prijenosa glukoze, dapagliflozin smanjuje njegovu reapsorpciju u bubrežnim tubulima, što dovodi do eliminacije glukoze putem bubrega. Rezultat dapagliflozina je smanjenje koncentracija glukoze na postu i poslije obroka, kao i smanjenje koncentracije glikoziliranog hemoglobina u bolesnika s dijabetesom tipa 2. t

Izlučivanje glukoze (glukozurni učinak) uočeno je već nakon uzimanja prve doze lijeka, traje sljedeća 24 sata i traje tijekom trajanja terapije. Količina glukoze koju izlučuju bubrezi zbog tog mehanizma ovisi o koncentraciji glukoze u krvi i brzini glomerularne filtracije (GFR). Dapagliflozin ne utječe na normalnu proizvodnju endogene glukoze kao odgovor na hipoglikemiju. Učinak dapagliflozina ne ovisi o izlučivanju inzulina i osjetljivosti na inzulin. U kliničkim ispitivanjima Forsiga zabilježeno je poboljšanje funkcije β-stanica (HOMA test, procjena modela homeostaze).

Izlučivanje glukoze putem bubrega uzrokovano dapagliflozinom prati gubitak kalorija i gubitak težine. Inhibicija natrijevog glukoze cotransport by dapagliflozin je popraćena slabim diuretik i prolazni natriuretični učinci.

Dapagliflozin ne utječe na druge prijenosnike glukoze koji prenose glukozu u periferna tkiva i pokazuje više od 1400 puta veću selektivnost za SGLT2 nego za SGLT1, glavni transporter u crijevu, koji je odgovoran za apsorpciju glukoze.

Nakon uzimanja dapagliflozina od strane zdravih dobrovoljaca i pacijenata s dijabetesom tipa 2, zabilježeno je povećanje količine glukoze koju izlučuju bubrezi. Kada su primali dapagliflozin u dozi od 10 mg / danu tijekom 12 tjedana, bolesnici s dijabetesom tipa 2 uzimali su oko 70 g glukoze dnevno putem bubrega (što odgovara 280 kcal / dan). U bolesnika s dijabetesom tipa 2 koji su uzimali dapagliflozin u dozi od 10 mg / danu dulje vrijeme (do 2 godine), izlučivanje glukoze se održavalo tijekom cijele terapije.

Izlučivanje glukoze putem bubrega s dapagliflozinom također dovodi do osmotske diureze i povećanja volumena urina. Povećanje volumena urina u bolesnika sa šećernom bolešću 2 koji su uzimali dapagliflozin u dozi od 10 mg / dan održavano je 12 tjedana i bilo je približno 375 ml / dan. Povećanje volumena urina bilo je popraćeno malim i prolaznim povećanjem izlučivanja natrija putem bubrega, što nije dovelo do promjene koncentracije natrija u serumu.

Planirana analiza rezultata 13 placebo kontroliranih studija pokazala je smanjenje sistoličkog krvnog tlaka (SBP) za 3,7 mm Hg. i dijastolički krvni tlak (DBP) pri 1,8 mm Hg. u 24. tjednu terapije dapagliflozinom u dozi od 10 mg / dan u usporedbi sa smanjenjem SBP i DBP za 0,5 mm Hg. u placebo skupini. Sličan pad krvnog tlaka zabilježen je tijekom 104 tjedna liječenja.

Kada se upotrebljava dapagliflozin u dozi od 10 mg / danu u bolesnika s dijabetesom tipa 2 s neodgovarajućom glikemijskom kontrolom i arterijskom hipertenzijom, primanjem blokatora receptora angiotenzina II, ACE inhibitora, uklj. u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekom, zabilježeno je smanjenje indeksa glikoziliranog hemoglobina za 3,1% i smanjenje MAP-a za 4,3 mm Hg. nakon 12 tjedana terapije u usporedbi s placebom.

Nakon gutanja, dapagliflozin se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i može se uzimati tijekom i izvan obroka. C_maksimum dapagliflozin u krvnoj plazmi obično se postiže unutar 2 sata nakon primjene na prazan želudac. C vrijednosti_maksimum i AUC se povećavaju proporcionalno s dozom dapagliflozina. Apsolutna bioraspoloživost dapagliflozina kada se daje oralno u dozi od 10 mg je 78%. Jedenje je imalo umjereni učinak na farmakokinetiku dapagliflozina u zdravih dobrovoljaca. Jesti visoku masnoću spuštali smo C_maksimum dapagliflozin 50%, produljeni T_maksimum u plazmi oko 1 sat, ali nisu utjecali na AUC u usporedbi s postom. Ove promjene nisu klinički značajne.

Vezanje dapagliflozina na proteine plazme je približno 91%. U bolesnika s različitim bolestima, na primjer, s oštećenjem funkcije bubrega ili jetre, ovaj se pokazatelj nije promijenio.

Dapagliflozin je C-vezani glukozid čiji je aglikon povezan s glukozom vezom ugljik-ugljik, što osigurava njegovu stabilnost protiv glukozidaza. Dapagliflozin se metabolizira i tvori uglavnom neaktivni metabolit dapagliflozin-3-O-glukuronid.

Nakon uzimanja 50 mg 14 C-dapagliflozina, 61% prihvaćene doze metabolizira se u dapagliflozin-3-O-glukuronid, što čini 42% ukupne radioaktivnosti u plazmi (prema AUC)._{0-12 h}). Nepromijenjeni lijek čini 39% ukupne radioaktivnosti u plazmi. Udio ostalih metabolita ne prelazi 5% ukupne radioaktivnosti u plazmi. Dapagliflozin-3-O-glukuronid i drugi metaboliti nemaju farmakološkog djelovanja. Dapagliflozin-3-O-glukuronid nastaje enzimom uridin difosfat glukuronozil transferaza 1A9 (UGT1A9), koji je prisutan u jetri i bubrezima, a citokrom CYP izoenzimi su manje uključeni u metabolizam.

Prosječno t_1/2 iz krvne plazme kod zdravih dobrovoljaca je 12,9 sati nakon jedne doze dapagliflozina oralno u dozi od 10 mg. Dapagliflozin i njegovi metaboliti izlučuju se uglavnom putem bubrega, a samo manje od 2% se izlučuje nepromijenjeno. Nakon uzimanja 50 mg 14 C-dapagliflozina, otkriveno je 96% radioaktivnosti - 75% u urinu i 21% u fecesu. Otprilike 15% radioaktivnosti pronađeno u fecesu je nepromijenjeno dapagliflozin.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom. U stanju ravnoteže (prosječna AUC), sustavna izloženost dapagliflozinu u bolesnika sa šećernom bolešću i blagim, umjerenim ili teškim zatajenjem bubrega (određena klirensom yogexola) bila je 32%, 60% i 87% veća nego u bolesnika s dijabetesom i normalnom funkcijom bubrega. Količina glukoze koju izlučuju bubrezi tijekom dana tijekom uzimanja dapagliflozina u stanju ravnoteže ovisila je o stanju funkcije bubrega. U bolesnika s T2DM i normalnom bubrežnom funkcijom, te s blagom, umjerenom ili teškom bubrežnom insuficijencijom, 85, 52, 18, i 11 g glukoze, su uklonjeni dnevno. Nije bilo razlika u vezanju dapagliflozina s proteinima u zdravih dobrovoljaca i bolesnika s bubrežnom insuficijencijom različite težine. Nije poznato utječe li hemodijaliza izloženost dapagliflozinu.

Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre. U bolesnika s blagom do umjerenom insuficijencijom jetre, srednje vrijednosti C_maksimum i AUC dapagliflozina su bili 12% odnosno 36% viši u usporedbi sa zdravim dobrovoljcima. Te razlike nisu klinički značajne, tako da nije potrebna prilagodba doze dapagliflozina kod blage i umjerene insuficijencije jetre. U bolesnika s teškim zatajenjem jetre (Child-Pugh klasa C), srednje vrijednosti C_maksimum a AUC dapagliflozina je bio 40% i 67% viši, u usporedbi sa zdravim dobrovoljcima.

Stariji bolesnici (≥65 godina). Nije bilo klinički značajnog povećanja izloženosti u bolesnika mlađih od 70 godina (osim ako su uzeti u obzir drugi čimbenici osim dobi). Međutim, može se očekivati povećanje izloženosti zbog smanjenja bubrežne funkcije povezane s dobi. Podaci o izloženosti u bolesnika starijih od 70 godina su nedovoljni.

Paul. U žena, prosječna AUC u ravnoteži je 22% veća od one u muškaraca.

Utrka. Nije bilo klinički značajnih razlika u sistemskoj izloženosti među predstavnicima rasa bijelaca, negroida i mongoloida.

Tjelesna težina Označene su niže vrijednosti izloženosti za povećanje tjelesne težine. Stoga, u bolesnika s niskom tjelesnom masom može doći do blagog povećanja izloženosti, a kod pacijenata s povećanom tjelesnom masom može se uočiti smanjenje izloženosti dapagliflozinu. Međutim, te razlike nisu klinički značajne.

Dijabetes tipa 2 uz dijetu i tjelovježbu poboljšava kontrolu glikemije kao:

- dodavanje terapije metforminom, derivatima sulfoniluree (uključujući u kombinaciji s metforminom), tiazolidindionom, inhibitorima dipeptidil peptidaze 4 (DPP-4) (uključujući u kombinaciji s metforminom), pripravcima inzulina (uključujući u kombinaciji s jednim ili dva hipoglikemijska lijeka za oralnu primjenu) u nedostatku odgovarajuće kontrole glikemije na ovoj terapiji;

- započeti kombiniranu terapiju s metforminom, s prikladnošću ove terapije.

- dijabetes melitus tip 1;

- umjerena do teška bubrežna insuficijencija (GFR 2) ili završna faza zatajenja bubrega;

- nasljedna netolerancija na laktozu, manjak laktaze i netolerancija na glukozu-galaktozu;

- razdoblje dojenja;

- dječja i tinejdžerska dob do 18 godina (sigurnost i učinkovitost nisu proučavane);

- pacijenata koji uzimaju "povratne" diuretike, ili sa smanjenim BCC, na primjer, zbog akutnih bolesti (kao što su gastrointestinalne bolesti);

- Starije bolesnike u dobi od 75 godina i starije (za početak terapije);

- povećana individualna osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Oprez: teška zatajenje jetre, infekcija mokraćnog sustava, rizik od smanjenog BCC, stariji bolesnici, kronično zatajenje srca, povećani hematokrit.

Lijek se uzima oralno, bez obzira na obrok.

Monoterapija: preporučena doza lijeka Forsig je 10 mg 1 put / dan.

Kombinirana terapija: preporučena doza Forsiga je 10 mg 1 put / dan u kombinaciji s metforminom, derivatima sulfoniluree (uključujući u kombinaciji s metforminom), tiazolidindionom i inhibitorima DPP-4 (uključujući u kombinaciji s metforminom). pripravke inzulina (uključujući u kombinaciji s jednim ili dva hipoglikemijska preparata za oralnu primjenu).

Kako bi se smanjio rizik od hipoglikemije kada istodobno propisuje Forsigg s pripravcima inzulina ili lijekovima koji povećavaju izlučivanje inzulina (na primjer, sa derivatom sulfoniluree), može biti potrebno smanjiti dozu pripravaka inzulina ili lijekova koji povećavaju izlučivanje inzulina.

Početak kombinirane terapije metforminom: preporučena doza Forsiga iznosi 10 mg 1 vrijeme / dan, doza metformina 500 mg 1 vrijeme / dan. U slučaju neodgovarajuće kontrole glikemije, doza metformina treba povećati.

Kod povreda jetre blage ili umjerene težine nema potrebe za podešavanjem doze lijeka. Za bolesnike s teškim oštećenjem funkcije jetre preporučuje se početna doza od 5 mg. Uz dobru toleranciju, doza se može povećati na 10 mg.

Učinkovitost dapagliflozina ovisi o funkciji bubrega. U bolesnika s umjerenim stupnjem oštećenja bubrežne funkcije učinkovitost liječenja je smanjena, a kod bolesnika s teškim oštećenjem, najvjerojatnije, nema. Lijek Forsiga kontraindiciran je u bolesnika s umjerenom do teškom bubrežnom insuficijencijom (CK 2) ili s krajnjim stadijem bubrežne bolesti. Kod kršenja bubrega nije potrebna prilagodba blagoj dozi.

Sigurnost i učinkovitost dapagliflozina u bolesnika mlađih od 18 godina nije ispitana.

Kod starijih bolesnika nije potrebno prilagoditi dozu. Međutim, pri odabiru doze treba imati na umu da je veća vjerojatnost da će ova kategorija bolesnika imati smanjenu funkciju bubrega i rizik od smanjenja BCC-a. Budući da je kliničko iskustvo lijeka u bolesnika u dobi od 75 godina i starijih ograničeno, kontraindicirano je za početak liječenja dapagliflozinom u ovoj dobnoj skupini.

Prethodno planirana analiza prikupljenih podataka uključivala je rezultate 12 placebo kontroliranih studija u kojima je 1.193 bolesnika uzimalo dapagliflozin u dozi od 10 mg, a 1.393 bolesnika primalo je placebo.

Ukupna učestalost nuspojava (kratkotrajna terapija) u bolesnika koji su uzimali dapagliflozin u dozi od 10 mg bila je slična onoj u placebo skupini. Broj nuspojava koje su dovele do prekida terapije bio je mali i uravnotežen između liječenih skupina. Najčešće nuspojave koje su dovele do prekida terapije dapagliflozinom u dozi od 10 mg bile su povećanje koncentracije kreatinina u krvi (0,4%), infekcije mokraćnog sustava (0,3%), mučnine (0,2%), vrtoglavice (0,2%) i osipa (0,2%). ). Kod jednog pacijenta koji je uzimao dapagliflozin, razvoj nuspojava na dijelu jetre je dijagnosticiran hepatitisom izazvanim lijekom i / ili autoimunim hepatitisom.

Najčešća nuspojava bila je hipoglikemija, čiji je razvoj ovisio o vrsti osnovne terapije koja se koristila u svakoj studiji. Učestalost blage hipoglikemije bila je slična u liječenim skupinama, uključujući placebo.

Nuspojave prijavljene u placebom kontroliranim kliničkim ispitivanjima prikazane su u nastavku. Nitko od njih nije ovisio o dozi lijeka. Učestalost nuspojava prikazana je kao sljedeća gradacija: vrlo često (≥1 / 10), često (≥1 / 100,

Forsiga - novi lijek za liječenje dijabetesa

U novije vrijeme, pacijenti s dijabetesom u Rusiji postali su dostupni hipoglikemijskim sredstvima nove klase s fundamentalno drugačijim učinkom. Forsigov lijek za dijabetes tipa 2 prvi je put registriran u našoj zemlji, a to se dogodilo 2014. godine. Rezultati istraživanja lijeka su impresivni, njegova uporaba može značajno smanjiti dozu lijekova, au nekim slučajevima čak isključiti injekcije inzulina u teškim slučajevima bolesti.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Pregledava endokrinologe i dvosmislene pacijente. Netko se raduje novim mogućnostima, drugi radije čekaju dok se ne znaju učinci dugotrajne uporabe lijeka.

Kako se lijek Forsiga

Djelovanje lijeka Forsig temelji se na sposobnosti bubrega da skupljaju glukozu u krvi i uklanjaju je u sastavu urina. Krv u našem tijelu je stalno zagađena metaboličkim proizvodima i toksičnim tvarima. Uloga bubrega je filtriranje tih tvari i njihovo uklanjanje. Da biste to učinili, krv prolazi kroz glomerul više puta dnevno. U prvom stupnju samo proteinske komponente krvi ne prolaze kroz filter, ostatak tekućine ulazi u glomeruli. To je tzv. Primarni urin, tijekom dana formiraju se deseci litara.

Kako bi postala sekundarna i ušla u mjehur, filtrirana tekućina mora postati koncentriranija. To se postiže u drugoj fazi, kada se sve korisne tvari apsorbiraju natrag u krv u otopljenom obliku - natrij, kalij, krvni elementi. Tijelo također smatra potrebnim glukozu, jer je izvor energije za mišiće i mozak. Posebni transporteri SGLT2 vraćaju ga u krv. Oni tvore neku vrstu tunela u tubulima nefrona, kroz koji šećer prolazi u krv. Kod zdrave osobe, glukoza se u potpunosti vraća, kod bolesnika sa šećernom bolešću počinje djelomično padati u mokraću kada razina prelazi bubrežni prag od 9-10 mmol / l.

Forsigova droga otkrivena je pretragom farmaceutskih tvrtki za tvari koje su sposobne zatvoriti te tunele i blokirati glukozu u urinu. Istraživanje je započelo u prošlom stoljeću i konačno, 2011. godine tvrtke Bristol-Myers Squibb i AstraZeneca podnijele su zahtjev za registraciju fundamentalno novog alata za liječenje dijabetesa.

Aktivni sastojak Forsigi je dapagliflozin, on je inhibitor SGLT2 proteina. To znači da je u stanju suzbiti njihov rad. Apsorpcija glukoze iz primarnog urina se smanjuje, bubrezi se izlučuju u povećanim količinama. Kao rezultat toga, razina glukoze u krvi pada, glavni neprijatelj krvnih žila i glavni uzrok svih komplikacija dijabetesa. Posebnost dapagliflozina je njegova visoka selektivnost, gotovo da ne utječe na transportere glukoze na tkiva i ne ometa njegovu apsorpciju u crijevima.

Pri standardnoj dozi lijeka, oko 80 g glukoze se oslobađa u urin dnevno, bez obzira na količinu inzulina koju proizvodi gušterača, ili se dobiva injekcijom. Ne utječe na učinkovitost Forsigija i prisutnost inzulinske rezistencije. Štoviše, smanjenje koncentracije glukoze olakšava prolazak preostalog šećera kroz stanične membrane.

U kojim slučajevima je dodijeljen

Forsiga ne može ukloniti sav višak šećera uz nekontrolirani unos ugljikohidrata iz hrane. Kao i za druge hipoglikemijske lijekove, prehrana i tjelovježba tijekom primjene su imperativ. U nekim slučajevima, monoterapija s ovim lijekom je moguća, ali najčešće endokrinolozi propisuju Forsigu zajedno s metforminom.

Preporučeni recept za lijekove u sljedećim slučajevima:

olakšavanje gubitka težine kod pacijenata s dijabetesom tipa 2;
kao dodatni alat u slučaju teške bolesti;
za ispravljanje redovitih pogrešaka u prehrani;
u prisutnosti bolesti koje sprječavaju tjelesnu aktivnost.

Za liječenje dijabetesa tipa 1, ovaj lijek nije dopušten, jer količina glukoze koja se koristi s njom nije konstantna i ovisi o mnogim čimbenicima. Da biste pravilno izračunali potrebnu dozu inzulina u takvim uvjetima nemoguće je, što je ispunjeno hipo-i hiperglikemijom.

Unatoč visokoj učinkovitosti i dobrim recenzijama, Forsig još uvijek nije široko rasprostranjen. Za to postoji nekoliko razloga:

njegova visoka cijena;
nedovoljno vrijeme proučavanja;
utjecaj isključivo na simptom dijabetesa, bez utjecaja na njegove uzroke;
nuspojave lijeka.

Upute za uporabu lijeka

Dostupan Forsig u obliku tableta 5 i 10 mg. Preporučena dnevna doza u odsustvu kontraindikacija je stalna - 10 mg. Doza metformina odabire se pojedinačno. Kada se utvrdi dijabetes, obično se propisuje 10 mg i 500 mg metformina, nakon čega se doza lijeka podešava ovisno o glukometru.

Pilula traje 24 sata, tako da se lijek uzima samo jedanput dnevno. Punina Forsigija ne ovisi o tome uzima li se lijek na prazan želudac ili s hranom. Glavno je piti ga s dovoljno vode i osigurati jednake intervale između doza.

Lijek djeluje na dnevni volumen urina, a za uklanjanje 80 g glukoze potrebno je dodatnih 375 ml tekućine. Riječ je o jednom dodatnom izletu na zahod dnevno. Izgubljena tekućina mora se nadopuniti kako bi se spriječila dehidracija. Zbog oslobađanja dijela glukoze tijekom uzimanja lijeka, ukupni kalorijski sadržaj hrane također se smanjuje za oko 300 kalorija dnevno.

Nuspojave lijekova

Kada su registrirali Forsigi u Sjedinjenim Američkim Državama i Europi, proizvođači su se suočili s poteškoćama, a komisija nije odobrila lijek zbog bojazni da bi to moglo uzrokovati tumore u mjehuru. Tijekom kliničkih ispitivanja, te su pretpostavke odbačene, bez karcinogenih učinaka u Forsigi.

Trenutno postoje podaci iz više od desetak studija koje su potvrdile relativnu sigurnost ovog lijeka i njegovu sposobnost smanjenja šećera u krvi. Popis nuspojava i učestalost njihovog pojavljivanja. Svi prikupljeni podaci temelje se na kratkotrajnoj uporabi lijeka Forsig - oko šest mjeseci.

Nema podataka o tome kakve će posljedice imati dugoročno stalno korištenje lijekova. Nefrolozi su izrazili zabrinutost da produljena uporaba lijeka može utjecati na rad bubrega. Zbog činjenice da su prisiljeni da funkcioniraju s konstantnim preopterećenjem, brzina glomerularne filtracije može pasti i volumen izlučivanja urina može se smanjiti.

Trenutno identificirane nuspojave:

Ako je propisano kao dodatno sredstvo, moguće je prekomjerno smanjenje šećera u krvi. Uočena hipoglikemija je obično blaga.
Upala u urogenitalnom sustavu uzrokovana infekcijama.
Povećanje volumena urina je veće od količine potrebne za uklanjanje glukoze.
Povećani lipidi i hemoglobin u krvi.
Rast kreatinina u krvi povezan je s oštećenjem bubrežne funkcije u bolesnika starijih od 65 godina.

Kod manje od 1% pacijenata s dijabetesom, lijekovi uzrokuju žeđ, smanjenje tlaka, zatvor, pretjerano znojenje i česte noćne urinacije.

Najveću budnost liječnika uzrokuje rast urogenitalnih infekcija uslijed uzimanja Forsigija. Ova nuspojava je vrlo česta - u 4,8% dijabetičara. 6.9% žena ima bakterijski i gljivični vaginitis. To se objašnjava činjenicom da visoki šećer potiče ubrzanu reprodukciju bakterija u mokraćnoj cijevi, urinu i vagini. U obrani lijeka, može se reći da su ove infekcije uglavnom blage ili umjerene i da dobro reagiraju na standardnu terapiju. Često se javljaju na početku primjene Forsigija, a nakon liječenja rijetko se ponavljaju.

Upute za uporabu lijeka stalno prolazi kroz promjene povezane s otkrićem novih nuspojava i kontraindikacija. Na primjer, u veljači 2017. izdano je upozorenje da je uporaba inhibitora SGLT2 povećala rizik od amputacije nožnih prstiju ili dijela stopala 2 puta. Navedene informacije pojavit će se u uputama lijeka nakon novih istraživanja.

Kontraindikacije forsigi

Kontraindikacije za primanje su:

Šećerna bolest tipa 1, budući da nije isključena mogućnost teške hipoglikemije.
Razdoblje trudnoće i dojenja, starosti do 18 godina. Dokaz o sigurnosti lijeka za trudnice i djecu, kao i mogućnost njegovog oslobađanja u majčino mlijeko još nije zaprimljen.
Starost više od 75 godina zbog fiziološkog opadanja funkcije bubrega i smanjenja volumena cirkulirajuće krvi.
Netolerancija na laktozu, kao pomoćna tvar je dio tablete.
Alergija na boje koje se koriste za ljusku tableta.
Povećana koncentracija ketonskih tijela u krvi.
Dijabetička nefropatija s smanjenjem brzine glomerularne filtracije do 60 ml / min ili teške bubrežne insuficijencije koja nije povezana s dijabetesom.
Prihvaćanje peteljnih (furosemid, torasemid) i tiazidnih (dihlotiazid, polythiazide) diuretika zbog povećanja njihovog učinka, što je prepun smanjenja tlaka i dehidracije.

Prijem je dopušten, ali su potrebni oprez i dodatni medicinski nadzor: stariji bolesnici sa šećernom bolešću, osobe s jetrenom, srčanom ili slabom bubrežnom insuficijencijom, kronične infekcije.

Pate li od visokog krvnog tlaka? Jeste li znali da hipertenzija uzrokuje srčani udar i moždani udar? Normalizirajte pritisak. Pročitajte mišljenje i povratne informacije o metodi ovdje >>

Testiranje učinka alkohola, nikotina i različitih namirnica na učinak lijeka još nije provedeno.

Može pomoći izgubiti težinu

U komentarima proizvođača lijekova Forsigi obavještava o gubitku težine koji se primjećuje tijekom prijema. To je osobito vidljivo u bolesnika s dijabetesom s pretilošću. Dapagliflozin djeluje kao blagi diuretik, smanjujući postotak tjelesnih tekućina. Uz puno težine i prisutnost edema - to je minus 3-5 kg vode u prvom tjednu. Sličan učinak može se postići prebacivanjem na dijetu bez soli i jednostavno oštrim ograničavanjem količine hrane - tijelo se odmah počinje uklanjati vlagu koju ne treba.

Drugi razlog za gubitak težine je smanjenje kalorija zbog uklanjanja dijela glukoze. Ako se 80 g glukoze ispusti u urin dnevno, to znači gubitak 320 kalorija. Da biste izgubili kilogram težine zbog masnoće, morate se riješiti 7716 kalorija, tj. Gubitak 1 kg će trajati 24 dana. Jasno je da će Forsig djelovati samo ako postoji nedostatak hrane. Za stabilnost gubitka težine morat ćete se pridržavati propisane prehrane i ne zaboraviti na trening.

Zdravi ljudi koristiti forcicle za mršavljenja nije vrijedno toga. Ovaj je lijek aktivniji na povišenim razinama glukoze u krvi. Što je bliže normali, sporije djeluje lijek. Ne zaboravite na prekomjerno opterećenje bubrega i nedostatak iskustva s korištenjem sredstava.

Forsiga je dostupna samo na recept i namijenjena je isključivo bolesnicima s dijabetesom tipa 2. t

Pregledi pacijenata

Endokrinolog mi je odredio samo Vorsuig i dijetu, ali uz uvjet da ću se strogo pridržavati pravila i redovito pohađati prijeme. Glukoza u krvi glatko se smanjila, do 7 dana u oko 10. Sada, pola godine je prošlo, nisam dobio nikakve druge lijekove, osjećam se zdravo, za to vrijeme sam pao 10 kg. Sada na raskrižju: želim se odmoriti u liječenju i vidjeti mogu li zadržati šećer, samo na dijeti, ali liječnik to ne dopušta.

Koji su analozi

Lijek Forsiga jedini je dostupan lijek u našoj zemlji s aktivnim sastojkom dapagliflozin. Cijeli analozi izvornog Forsigija nisu proizvedeni. Kao zamjena, možete koristiti bilo koji lijek iz klase glifosina, čije djelovanje se temelji na inhibiciji SGLT2 transportera. Dva takva lijeka registrirana su u Rusiji - Jardins i Invokana.