glibenklamid

  • Razlozi

Opis od 02/11/2015

  • Latinski naziv: Glibenclamide
  • ATX kod: A10BB01
  • Aktivni sastojak: glibenklamid (glibenklamid)
  • Proizvođač: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antivirus, Biwitech, Biosintez (Rusija), Zdravlje (Ukrajina)

struktura

Lijek sadrži aktivni sastojak glibenklamid - 5 mg.

Obrazac za izdavanje

Glibenklamid se proizvodi u obliku tableta, pakiranih u 120 komada u boci, koja se stavlja u kutiju.

Farmakološko djelovanje

Lijek ima antitrombotski, hipolipidemijski i hipoglikemijski učinak.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Glibenklamid je oralni hipoglikemijski lijek povezan s derivatima sulfoniluree. Mehanizam djelovanja glibenklamida uključuje stimulaciju lučenja inzulina pomoću β-stanica u gušterači, povećavajući oslobađanje inzulina. Pretežno se učinkovitost očituje u drugoj fazi proizvodnje inzulina. To povećava osjetljivost perifernih tkiva na djelovanje inzulina, kao i njegovu povezanost s ciljnim stanicama. Osim toga, glibenklamid karakterizira učinak snižavanja lipida i smanjenje trombogenih svojstava krvi.

Unutar tijela zabilježena je brza i potpuna apsorpcija tvari iz gastrointestinalnog trakta. Komunikacija s proteinima plazme odgovara gotovo 95%. Lijek se metabolizira u jetri, što rezultira stvaranjem neaktivnih metabolita. Izlučivanje se događa uglavnom u sastavu urina i dijela žuči, u obliku metabolita.

Indikacije za uporabu

Glibenklamid se propisuje pacijentima s dijabetesom tipa 2 kada je nemoguće nadoknaditi hiperglikemiju dijetom, gubitkom težine i tjelesnom aktivnošću.

kontraindikacije

Lijek se ne preporučuje za uporabu s:

  • preosjetljivost na glibenklamid ili sulfonamide i tiazidne diuretike;
  • stanje dijabetičke prekomatoze ili komatoze;
  • ketoacidoza;
  • velike opekline;
  • ozljede i operacije;
  • crijevna opstrukcija i pareza želuca;
  • razni oblici smanjenog unosa hrane;
  • razvoj hipoglikemije;
  • dojenje, trudnoća;
  • dijabetes tipa 1 i tako dalje.

Nuspojave

Kod liječenja Glibenclamidom mogu se pojaviti neželjeni simptomi koji utječu na endokrini, probavni, živčani, periferni i hematopoetski sustav. Stoga mogu postojati: hipoglikemija različite težine, mučnina, proljev, abnormalna funkcija jetre, kolestaza, glavobolja, slabost, umor i vrtoglavica.

Također, manifestacija alergijskih i dermatoloških reakcija u obliku: osip na koži, svrbež, fotosenzibilizacija i drugi simptomi.

Upute za uporabu Glibenklamid (metoda i doziranje)

Upute za uporabu Glibenclamida navode da se doza lijeka određuje pojedinačno i ovisi o dobi, težini bolesti i razini glikemije. Tablete se uzimaju oralno, na prazan želudac ili 2 sata nakon jela.

Prosječna dnevna doza postavljena u rasponu od 2,5-15 mg, s učestalošću uzimanja 1-3 puta dnevno.

Dnevne doze iznad 15 mg se rijetko koriste, a nema značajnog povećanja hipoglikemijskog učinka. Stariji bolesnici na početku liječenja postavili su dnevnu dozu od 1 mg. Svi prijelazi iz jednog lijeka u drugi, manipulacija dozom, i tako dalje, moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka.

predozirati

U slučaju predoziranja može se razviti hipoglikemija koja može biti popraćena osjećajem gladi, slabošću, tjeskobom, glavoboljom, vrtoglavicom, znojenjem, lupanjem srca, tremorima u mišićima, edemom mozga, poremećajima govora i vida i tako dalje.

Liječenje uključuje hitnu uporabu šećera, voćnih sokova, slatkog vrućeg čaja, kukuruznog sirupa, meda - u blagim slučajevima.

U teškim slučajevima potrebno je uvesti otopinu glukoze 50%, kontinuiranu infuziju u venu otopine dekstroze 5-10%, uvođenje glukagona intramuskularno, diazoksid unutar. Osim toga, potrebna je kontrola glikemije, pH, kreatinina, urea dušika, elektrolita.

interakcija

Kombinacija antifungalnih lijekova mogu pojačati hipoglikemiju.

Istovremena uporaba barbiturata, fenotiazina, diazoksida, glukokortikoida i tiroidnih hormona, estrogena, gestagena, glukagona, adrenomimetičkih lijekova, litijevih soli, derivata nikotinske kiseline i saluretika može oslabiti hipoglikemijski učinak.

Sredstva koja mogu zakiseliti urin, na primjer: kalcijev klorid, amonijev klorid, velike doze askorbinske kiseline mogu pojačati učinak lijeka. Kombinacije s rifampicinom ubrzavaju inaktivaciju i smanjuju njegovu učinkovitost.

Posebne upute

Preporučuje se da se bolesnici s poremećajima jetre i bubrega, s vrućicom, patološkim funkcioniranjem nadbubrežne žlijezde ili štitnjače, s kroničnim alkoholizmom tretiraju s oprezom.

Za tijek cjelovitog terapijskog postupka potrebno je pažljivo kontrolirati razinu glukoze u krvi i izlučivanje glukoze.

Ako se hipoglikemija razvije u bolesnika koji su svjesni, šećer ili glukoza se daju oralno. U slučajevima gubitka svijesti, glukoza se primjenjuje intravenozno, a glukagon se daje intramuskularno, potkožno ili intravenski.

Kada se svijest vrati, pacijentu se odmah daje hrana zasićena ugljikohidratima kako bi se izbjegla ponavljana hipoglikemija.

Uvjeti prodaje

Recept za glibenklamid.

Uvjeti skladištenja

Normalni uvjeti pogodni su za čuvanje lijekova. U isto vrijeme mjesto treba biti nedostupno za djecu.

Drug 'Glibenclamide' - upute za uporabu, opis i recenzije

Indikacije za uporabu lijeka Glibenklamid

Oblik oslobađanja lijeka Glibenklamid

tablete 0,005 g; limena ambalaža od 50 komada kartona 1;

tablete 0,005 g; kartonska kutija od 100 komada kartona 1;

Tablete od 5 mg; pakirana stanica 10 pakiranje kartona 5;

Tablete od 5 mg; plastični spremnik 50 pakiranja kartona 1;

Tablete od 5 mg; plastični spremnik 100 komada kartona 1;

Tablete od 5 mg; plastični spremnik 120 pakiranje kartona 1;

Tablete od 5 mg; plastični spremnik 150 pakiranje kartona 1;

Tablete od 5 mg; posuda (staklenka) od tamnog stakla od 50 komada kartona 1;

Tablete od 5 mg; pakirana stanica 10 pakiranje kartona 5;

Tablete od 5 mg; blister pakiranje 10 pakiranje kartona 2;

Tablete od 5 mg; polimer jar (jar) 20 kartona 1;

Tablete od 5 mg; blister pakiranje 10 pakiranje kartona 3;

Tablete od 5 mg; pakirana stanica 10 pakiranje kartona 5;

Tablete od 5 mg; polimer od jar (jar) 30 kartona 1;

Tablete od 5 mg; polimer od 50 komada kartona 1;

Tablete od 5 mg; posuda (staklenka) od tamnog stakla od 20 komada kartona 1;

Tablete od 5 mg; posuda (staklenka) od tamnog stakla od 30 komada kartona 1;

Tablete od 5 mg; posuda (staklenka) od tamnog stakla od 50 komada kartona 1;

Tablete od 5 mg; blister pakiranje 10 pakiranje kartona 1;

struktura
1 tableta sadrži glibenklamid 0,005 g; u plastičnoj tegli 50 ili 100 kom., u kartonskom snopu 1 banke.

Farmakodinamika lijeka Glibenklamid

Farmakokinetika lijeka Glibenklamid

Nakon oralne primjene, glibenklamid se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Vezanje proteina u plazmi je više od 95%. Metabolizira se u jetri u obliku neaktivnih metabolita.

Izlučuje se iz tijela uglavnom u obliku metabolita s urinom - 95% i žuč. T1 / 2 - oko 10 sati

Upotreba lijeka Glibenclamide tijekom trudnoće

Kontraindikacije za uporabu lijeka Glibenclamide

Nuspojave lijeka Glibenclamide

Doziranje i primjena lijeka Glibenclamide

Interakcije lijekova s ​​drugim lijekovima glibenklamidom

Mjere opreza pri uzimanju lijeka Glibenclamide

Uvjeti čuvanja lijeka Glibenklamid

Rok trajanja lijeka Glibenklamid

Povezanost glibenklamida s ATX-klasifikacijom:

Probavni trakt i metabolizam

A10 Lijekovi za liječenje dijabetesa

A10B Oralni hipoglikemijski lijekovi

glibenklamid

Tablete bijele ili gotovo bijele boje, okrugle, bikonveksne, s rizikom na jednoj strani.

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat (mliječni šećer) - 151,5 mg, kukuruzni škrob - 30 mg, povidon K25 - 6 mg, magnezijev stearat - 1,5 mg, natrijev karboksimetil škrob (tip A) - 6 mg.

10 kom. - blister pakiranja (1) - kartonske kutije.
10 kom. - blister pakiranja (2) - kartonske kutije.
10 kom. - blister pakiranja (3) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi s mjehurićima (4) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi s mjehurićima (5) - kartonske kutije.
10 kom. - blister pakiranja (6) - kartonske kutije.
10 kom. - blister pakiranja (8) - kartonske kutije.
10 kom. - blister pakiranja (10) - kartonske kutije.
14 kom. - blister pakiranja (1) - kartonske kutije.
14 kom. - blister pakiranja (2) - kartonske kutije.
14 kom. - blister pakiranja (3) - kartonske kutije.
14 kom. - paketi s mjehurićima (4) - kartonske kutije.
14 kom. - paketi s mjehurićima (5) - kartonske kutije.
14 kom. - blister pakiranja (6) - kartonske kutije.
14 kom. - blister pakiranja (8) - kartonske kutije.
14 kom. - blister pakiranja (10) - kartonske kutije.
25 kom. - blister pakiranja (1) - kartonske kutije.
25 kom. - blister pakiranja (2) - kartonske kutije.
25 kom. - blister pakiranja (3) - kartonske kutije.
25 kom. - paketi s mjehurićima (4) - kartonske kutije.
25 kom. - paketi s mjehurićima (5) - kartonske kutije.
25 kom. - blister pakiranja (6) - kartonske kutije.
25 kom. - blister pakiranja (8) - kartonske kutije.
25 kom. - blister pakiranja (10) - kartonske kutije.
30 komada - blister pakiranja (1) - kartonske kutije.
30 komada - blister pakiranja (2) - kartonske kutije.
30 komada - blister pakiranja (3) - kartonske kutije.
30 komada - paketi s mjehurićima (4) - kartonske kutije.
30 komada - paketi s mjehurićima (5) - kartonske kutije.
30 komada - blister pakiranja (6) - kartonske kutije.
30 komada - blister pakiranja (8) - kartonske kutije.
30 komada - blister pakiranja (10) - kartonske kutije.
50 kom. - blister pakiranja (1) - kartonske kutije.
50 kom. - blister pakiranja (2) - kartonske kutije.
50 kom. - blister pakiranja (3) - kartonske kutije.
50 kom. - paketi s mjehurićima (4) - kartonske kutije.
50 kom. - paketi s mjehurićima (5) - kartonske kutije.
50 kom. - blister pakiranja (6) - kartonske kutije.
50 kom. - blister pakiranja (8) - kartonske kutije.
50 kom. - blister pakiranja (10) - kartonske kutije.
10 kom. - limenke od polietilen tereftalata (1) - kutije od kartona.
20 kom. - limenke od polietilen tereftalata (1) - kutije od kartona.
30 komada - limenke od polietilen tereftalata (1) - kutije od kartona.
40 kom. - limenke od polietilen tereftalata (1) - kutije od kartona.
50 kom. - limenke od polietilen tereftalata (1) - kutije od kartona.
60 kom. - limenke od polietilen tereftalata (1) - kutije od kartona.
70 komada - limenke od polietilen tereftalata (1) - kutije od kartona.
80 komada - limenke od polietilen tereftalata (1) - kutije od kartona.
90 kom. - limenke od polietilen tereftalata (1) - kutije od kartona.
100 komada - limenke od polietilen tereftalata (1) - kutije od kartona.
120 kom. - limenke od polietilen tereftalata (1) - kutije od kartona.

Oralno hipoglikemijsko sredstvo, derivat sulfoniluree II generacije. Stimulira izlučivanje inzulina β-stanicama gušterače, povećava oslobađanje inzulina. Djeluje uglavnom tijekom druge faze lučenja inzulina. Povećava osjetljivost perifernih tkiva na inzulin i stupanj njegovog vezanja za ciljne stanice. Ima hipolipidemijski učinak, smanjuje trombogena svojstva krvi.

Nakon oralne primjene, glibenklamid se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Vezanje proteina u plazmi je više od 95%. Metabolizira se u jetri u obliku neaktivnih metabolita.

Izlučuje se iz tijela uglavnom u obliku metabolita s urinom - 95% i žuč. T1/2 - oko 10 sati

Doza se postavlja pojedinačno, ovisno o dobi, težini dijabetesa, glukozi natašte i 2 sata nakon obroka.

Prosječna doza je 2,5-15 mg / dan, učestalost primjene je 1-3 puta / dan. Uzmi 20-30 minuta prije jela. U dozama većim od 15 mg / dan koristi se u rijetkim slučajevima i ne uzrokuje značajno povećanje hipoglikemijskog učinka.

Kod starijih bolesnika početna doza je 1 mg / dan.

Prilikom prelaska s bigvanida, početna doza glibenklamida je 2,5 mg / dan. Biguanide treba ukinuti, a doza glibenklamida, ako je potrebno, može se povećati za 2,5 mg svakih 5-6 dana do kompenzacije metabolizma ugljikohidrata. U nedostatku kompenzacije za 4-6 tjedana, potrebno je planirati kombiniranu terapiju s glibenklamidom i bigvanidima.

Na dijelu endokrinog sustava: hipoglikemija do kome (vjerojatnost njegovog razvoja se povećava kršenjem režima doziranja i neadekvatne prehrane).

Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, proljev, osjećaj težine u epigastričnom području; rijetko - disfunkcija jetre, kolestaza.

Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: rijetko - pareza, poremećaji osjetljivosti, glavobolja, umor, slabost, vrtoglavica.

Iz hemopoetskog sustava: rijetko - poremećaji krvi, uključujući razvoj pancitopenije.

Dermatološke reakcije: rijetko - fotoosjetljivost.

Jačanje hipoglikemijskog djelovanja glibenklamida moguće je uz istodobnu upotrebu beta-adrenergičkih blokatora, anaboličkih agenasa, alopurinola, cimetidina, klofibrata, ciklofosfamida, izobarina, MAO inhibitora, dugodjelujućih sulikata, kloramfenikola, tricikrolimida, sulfonamida, cikličkog fosfata, ciklofosfamida, izotopina.

Prigušenja djelovanje glibenklamid i razvoja hiperglikemije moguće, dok korištenje barbiturati, klorpromazin, fenotiazine, fenitoinom, diazoksid, acetazolamid, glukokortikoida, simpatomimetička sredstva, glukagon, indometacin, visoke doze nikotinata, kontraceptivi za gutanje i estrogena, salureticima, hormoni štitnjače, soli litija visoke doze laksativa.

Koriste se s oprezom u bolesnika s patologijom jetre i bubrega (uključujući i povijest), kao iu febrilnim stanjima, disfunkcijama nadbubrežnih žlijezda, štitnjače i kroničnom alkoholizmu.

Tijekom terapije potrebno je redovito praćenje glukoze u krvi i dnevnog izlučivanja glukoze s urinom.

S razvojem hipoglikemije, ako je pacijent svjestan, glukoza (ili otopina šećera) se daje oralno. Kada se ubrizgava nesvjestica, glukoza se uvodi u / u ili glukagon pod a / p, in / m ili / in. Nakon oporavka svijesti, potrebno je dati pacijentu hranu bogatu ugljikohidratima kako bi se izbjegla ponovna pojava hipoglikemije.

Bolesnici koji uzimaju glibenklamid trebali bi se suzdržati od uzimanja alkohola. U slučaju uporabe alkohola mogu se razviti reakcije slične disulfiramu, kao i teška hipoglikemija.

Glibenklamid - oblik za oslobađanje, upute za uporabu, analozi

Teško je susresti osobu koja nikada nije koristila lijekove farmakološkog podrijetla. Nažalost, ljudi su skloni oboljenjima koja zahtijevaju redovitu terapiju kod kuće ili bolničko stanje, a jedna od tih bolesti je dijabetes.

Za liječenje ove bolesti stručnjaci često propisuju glibenklamid, ali prije nego što počnu s primjenom, pacijenti proučavaju upute, upoznaju se s pregledima, načinom djelovanja, pripremaju se ne samo za pozitivan učinak tableta, već i na moguće nuspojave.

Mehanizam djelovanja


Glibenklamid je visoko učinkovito hipoglikemično sredstvo koje ima stimulirajući učinak na gušteraču, što povećava izlučivanje inzulina u krvi zdrave osobe ili ima dijabetes tipa 2. t Prema znanstvenicima, ovaj učinak se postiže kao posljedica utjecaja glukoze na tijelo pacijenta.

Obrazac za izdavanje


U ljekarnama, glibenklamid je dostupan u obliku ružičastih tableta s aspektom i trakom na svakoj piluli koja je ravnog cilindričnog oblika.

Dodatne komponente koje čine tablete su:

  • Magnezijev stearat.
  • Laktoza.
  • Ponso E 124 4R.
  • Povidon.
  • Krumpirov škrob.

Svaka tableta je napravljena na temelju farmakološke tvari - glibenklamida 5 mg.

Farmakološka skupina

Ovaj lijek pripada derivatima sulfoniluree, to jest sulfonamidnoj skupini.

Upute za uporabu

Glibenklamid se odnosi na lijekove koji zahtijevaju stalni medicinski nadzor i zato je prije početka liječenja ovim lijekom potrebno proći test urina i krvi za procjenu trenutne razine šećera. Zatim, nakon razgovora o značajkama liječenja sa stručnjakom, možete početi koristiti Glibenclamid.

Nakon pregleda cjelokupne kliničke slike pacijenta, kvalificirani liječnici preporučuju započinjanje liječenja malom dozom glibenklamida - 0,5-1 tableta 1 str. dnevno (do 5 mg aktivne tvari glibenklamid). Posebno je važno početi s minimalnom dozom za ljude:

  • S težinom manjom od 50 kg.
  • Sklonost hipoglikemiji.

Ako ova norma nema željeni učinak, potrebno je povećati dozu pod nadzorom stručnjaka na 15 mg. aktivne tvari dnevno (do 3 tablete). Povećanje doze može se provesti tijekom tjedna, dok se ne postigne željeni učinak.

Prebacivanje bolesnika s drugih tableta u Glibenclamid

Čak i ako je osoba prethodno uzimala druge lijekove koji ispravljaju koncentraciju šećera u krvi, potrebno je pažljivo preći na Glibenclamid, počevši s minimalnom dozom od 0,5 tab. i po potrebi povećajte dozu.

Odabir potrebne doze

Također morate pažljivo odabrati dozu Glibenclamida takvih kategorija ljudi:

  • Stariji ljudi.
  • Slabi ljudi koji pate od nestašice hrane.
  • Nakon slabljenja funkcije jetre ili bubrega.

Takve kategorije pacijenata osjetljive su na razvoj hipoglikemije, pa bi tijekom liječenja ljudi trebali redovito provoditi testove i pratiti parametre krvi i urina te, ako je potrebno, prilagoditi dozu, smanjujući količinu konzumiranog mg. aktivne tvari dnevno.

Također, režim doziranja i doziranje trebaju se prilagoditi ako pacijent brzo gubi na težini ili je promijenio način života.

Kombinacija Glibenclamida s drugim lijekovima za dijabetes

Kada je pacijent osjetljiv na metformin, dopuštena je dodatna uporaba farmakoloških lijekova koji pripadaju skupini koja koristi glitazon (Pioglitazon).

Akarboza se može kombinirati s glibenklamidom, jer lijek nema stimulirajući učinak, doprinoseći oslobađanju endogenog inzulina beta stanicama.

Ako, uz iscrpljenje beta stanica, liječenje Glibenclamidom nema željeni učinak, bit će potrebna kombinacija lijeka s inzulinom. Ako su istraživanja pokazala da tijelo ne proizvodi vlastiti inzulin, tada pacijent treba monoterapiju inzulinom.

Trajanje terapije i način primjene lijeka

Kako bi se povećala učinkovitost Glibenclamida, potrebno je pridržavati se osnovnih pravila:

  • Pijte tablete bez žvakanja.
  • Svaku dozu treba isprati s mnogo pročišćene vode (najmanje 1 čaša).
  • Ako trebate 2 ili više tableta dnevno, trebate ih podijeliti u 2 doze, u omjerima 2: 1.
  • Glibenklamid treba piti svaki dan u isto vrijeme.

Ponekad, pod posebnim okolnostima, ljudi propuste uzimati pilule i odlučuju sa sljedećim trikom da ih sustignu. Upute za uporabu glibenklamida navode da ni u kojem slučaju ne smije biti više od pojedinačne doze koju je odredio liječnik, jer u protivnom učinak lijeka može biti štetan za pacijenta.

analoga

Moderna medicina proširila je svoje granice, tako da se ljekarnički raspon dijeli na osnovne lijekove i njihove analoge. Analogi su lijekovi koji imaju slična svojstva kao glavni lijek i drugi aktivni sastojak. Također postoje analogni sinonimi apsolutno identičnog sastava, u odnosu na glavni lijek.

U takvim slučajevima koriste se analogije iz drugog aktivnog sastojka:

  • Kada pacijent ne podnosi aktivnu tvar - glibenklamid.
  • Kao rezultat navikavanja osobe na aktivne komponente.
  • Ako postoje kontraindikacije za glavni lijek.

Lijekovi, sinonimi su propisani za liječenje ljudi s različitim društvenim statusima, na primjer, umirovljeni glibenklamid može biti skup, a stručnjaci propisuju jeftiniji ekvivalent koji se odnosi na sinonime. Postoje i ljudi koji jeftine lijekove smatraju nedjelotvornima i odbijaju liječenje Glibenclamidom. U tom slučaju, liječnici propisuju druge slične lijekove inostrane proizvodnje i zadovoljavaju želju pacijenata.

Danas u ljekarni možete kupiti takve analoge Glibenclamida:

  • Glibenklamid Nycomed.
  • Antibet.
  • Glibenklamid AWD 5.
  • Apo-gliburid.
  • Glibeks.
  • Betanaz.
  • Glibenklamid-Teva.
  • Maniglid.
  • Gliboral.
  • Dijabetes.
  • Maninil 1.75 / 3.5 / 5.
  • Glidanil.
  • Diab kontrola
  • Glimistada.
  • Daon.
  • Glyukomid.
  • Glitizol.
  • Euglyukon.

Prema tome, svaka osoba će moći odabrati za sebe najprikladniju medicinu, smanjujući rizik od nuspojava i podržavajući moralna uvjerenja. Međutim, svaku manipulaciju povezanu s izborom lijekova, promjenom ili propisivanjem doze treba provoditi isključivo liječnik, jer pogrešna terapija može uzrokovati pogoršanje ili odbacivanje lijeka od strane tijela.

Dijabetes melitus sam prvi put naišao prije 15 godina, a od tada su mi propisani razni lijekovi koji normaliziraju razinu šećera. Glibenklamid mi je propisao prije više od mjesec dana, a čini mi se da je, u usporedbi s drugim lijekovima, najpogodniji za mene po cijeni i učinkovitosti. Prva 2 tjedna Glibenklamid uzrokovao je nuspojave, a onda se sve vratilo u normalu i bio sam zadovoljan rezultatom liječenja. Jedini nedostatak liječenja ovim lijekovima je redovita kontrola šećera, ali s obzirom na ozbiljnost bolesti, bolje je osigurati da je sve normalno nego da pate od dijabetesa.

Prije četiri godine, tijekom hospitalizacije, dijagnosticiran je dijabetes, a od tada sam pio razne pilule. Nakon preseljenja u drugo područje, lokalni liječnik mi je savjetovao da promijenim lijek na Glibenclamid. Isprva nisam bio sretan s drogom, jer sam patio od proljeva i mučnine, ali nakon 1,5-2 tjedna moje tijelo se naviklo na njega i osjećala sam olakšanje jer su nuspojave nestale, nisam osjećao simptome dijabetesa cijeli dan Mjerenjem razine šećera pomoću glukometra, vidio sam normalne pokazatelje.

Imam dijabetes prije 5 godina. U početku sam pio dvaput višu dozu metformina, ali rezultati su bili razočaravajući, onda su mi prepisali glibenklamid u kombinaciji s metforminom. Već 2 godine uzimam ove lijekove u kombinaciji. Od tada se moje zdravstveno stanje nikada nije pogoršalo, nije bilo nuspojava, a razina šećera nije porasla iznad 7 mol.

Glibenklamid je visoko učinkovit lijek koji je osvojio mnoge ljude s dijabetesom, jer lijek pomaže ljudima da prežive, čak i ako tijelo nije u stanju pravilno obavljati svoje funkcije i proizvesti pravu količinu inzulina. Propisuje se ako je korekcija prehrane neučinkovita i nema željeni učinak. Naravno, najbolje je koristiti glibenklamid u medicinske svrhe, ali ako postoje kontraindikacije ili teške nuspojave uzrokovane lijekom, odmah se obratite liječniku i pronađite analoge kako biste uklonili simptome dijabetesa bez uzrokovanja pogoršanja dobrobiti.

Glibenklamid (glibenklamid)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sastav i oblik otpuštanja

1 tableta sadrži glibenklamid 0,005 g; u plastičnoj tegli 50 ili 100 kom., u kartonskom snopu 1 banke.

Farmakološko djelovanje

Povećana sekrecija inzulina pomoću beta stanica gušterače.

Indikacije za lijek Glibenklamid

Dijabetes tipa 2 s neuspjehom u prehrani.

kontraindikacije

Preosjetljivost na derivate sulfoniluree i sulfa lijekove; dijabetes tipa 1; dijabetičku ketoacidozu; dijabetička precoma i koma; dekompenzacija dijabetesa kod zaraznih bolesti, ozljeda, opeklina, kirurških zahvata; teške povrede bubrega i jetre; trudnoća, dojenje.

Nuspojave

Hipoglikemija, gastrointestinalni poremećaji (žgaravica, nedostatak apetita, ukus metala u ustima, mučnina, povraćanje, proljev, hipotiroidizam, alergijske reakcije (osip na koži, ekcem, urtikarija), kolestaza, oštećenje funkcije jetre, oslabljena osjetljivost, stvaranje krvi, rijetko - razvoj je moguć fotofobija.

interakcija

Hipoglikemijski učinak pojačati kloramfenikol, flukonazol, sulfonamide, analgetici i protuupalni lijekovi, derivata kumarina, heparin, lijekovi za sniženje kolesterola, MAO inhibitori kaptopril, enalapril, cimetidin, ranitidin, doksepin, fenfluramin, metildopa, nortriptilin, alkohol i hipnotici (barbiturata); oslabiti - antibiotici skupine rifamicina, tiazidni diuretici.

Doziranje i primjena

Doza se bira pojedinačno. Unutar, 20-30 minuta prije jela, piti puno tekućine. Početna doza je 2,5 mg / dan. Ako je potrebno, doza se postupno povećava za 2,5 mg tjedno dok se ne postigne kompenzacija metabolizma ugljikohidrata. Potporna dnevna doza - 5-10 mg, maksimalno - 15 mg. Kod starijih bolesnika početna doza je 1 mg / dan. Učestalost prijema - 1-3 puta dnevno.

Mjere opreza

Potrebno je kontrolirati razinu glukoze u krvi. Ne treba koristiti dok rade vozači vozila i ljudi čija je struka povezana s povećanom koncentracijom pažnje.

Uvjeti čuvanja lijeka Glibenklamid

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Glibenklamid

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Upute za medicinsku uporabu

Sinonimi nosoloških skupina

Cijene u moskovskim ljekarnama

Ostavite komentar

Indeks trenutne potražnje informacija,

Registrirane cijene vitalnih proizvoda

Potvrde o registraciji glibenklamida

  • Komplet prve pomoći
  • Online trgovina
  • O tvrtki
  • Kontaktirajte nas
  • Kontakti izdavača:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Adresa: Rusija, 123007, Moskva, st. Peta glavna linija, 12.

Službena stranica Grupe tvrtki RLS ®. Glavna enciklopedija droga i ljekarni asortiman ruskog interneta. Priručnik o lijekovima Rlsnet.ru korisnicima omogućuje pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i drugih dobara. Farmakološki priručnik sadrži informacije o sastavu i obliku oslobađanja, farmakološko djelovanje, indikacije za uporabu, kontraindikacije, nuspojave, interakcije lijekova, način uporabe lijekova, farmaceutske tvrtke. Knjiga lijekova sadrži cijene lijekova i proizvoda farmaceutskog tržišta u Moskvi i drugim gradovima Rusije.

Prijenos, kopiranje, distribucija informacija zabranjeno je bez dopuštenja tvrtke RLS-Patent LLC.
Kada se citiraju informativni materijali objavljeni na stranicama www.rlsnet.ru, potrebno je uputiti na izvor informacija.

Nalazimo se na društvenim mrežama:

© 2000-2018. REGISTAR MEDIJA RUSIJA ® RLS ®

Sva prava pridržana.

Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena.

Informacije namijenjene zdravstvenim radnicima.

Zdravstveni vodič za glibenklamid:

proizvođač:

LLC Farmaceutska tvrtka Zdorovye, Kharkiv, Ukrajina

Aktivni sastojak Glibenklamid

Oblici otpuštanja glibenklamida

Tablete od 5 mg № 10x5, br. 20x6 u blister pakiranjima; 50 u spremnicima

Tko je prikazan Glibenklamid

  • Šećerna bolest tipa II (neovisna o inzulinu), u odraslih, kao monoterapija s nedovoljnom djelotvornošću dijetetske terapije i imenovanjem tjelesne aktivnosti;
  • kombinirana terapija s inzulinom.

Kako koristiti glibenklamid

Doziranje i primjena.

Unutra, 20-30 minuta prije obroka, bez žvakanja, pranje s malom količinom tekućine (oko 1/2 šalice).

Početne doze i vrijeme održavanja, vrijeme primjene i raspodjela dnevne doze određuju se pojedinačno na temelju rezultata redovitog određivanja razine glukoze u krvi i urinu.

Početna doza lijeka je 2,5 mg (1/2 tablete) 1 put dnevno. Ako je potrebno, povećanje dnevne doze provodi se redovitim praćenjem razine glukoze u krvi, postupno povećavajući dozu u intervalima od nekoliko dana do 1 tjedna za 2,5 mg (1/2 tablete) dok se ne postigne terapijski učinkovita doza. Maksimalna učinkovita doza je 15 mg (3 tablete). Doze veće od 15 mg / dan ne povećavaju ozbiljnost hipoglikemijskog učinka.

Dnevna doza do 10 mg (2 tablete) uzima se jednom dnevno, prije doručka. S većom dnevnom dozom, preporuča se podijeliti u dvije doze u omjeru 2: 1, ujutro i navečer.

Kod starijih bolesnika liječenje počinje polovicom doze, koja se zatim povećava za više od 2,5 mg / dan. s tjednim intervalima.

Uz promjenu tjelesne težine ili načina života pacijenta, kao i pojave čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja hipo- ili hiperglikemije, potrebno je prilagoditi dozu.

Koristite u kombinaciji s inzulinom.

Glibenklamid u kombinaciji s inzulinom propisuje se kada nije moguće postići normalizaciju koncentracije glukoze u krvi uzimanjem maksimalne doze glibenklamida tijekom monoterapije. U isto vrijeme, u odnosu na posljednju dozu glibenklamida danog pacijentu, liječenje inzulinom započinje s minimalnom dozom, uz moguće naknadno postupno povećanje doze inzulina pod kontrolom koncentracije glukoze u krvi. Kombinirano liječenje zahtijeva obvezan liječnički nadzor. Pri kombiniranju glibenklamida s inzulinom, doza potonjeg može se smanjiti za 25-50%.

Trenutno nema informacija o uporabi lijeka u djece.

Značajke primjene.

Lijek se koristi s oprezom u febrilnom sindromu, alkoholizmu, adrenalnoj insuficijenciji, bolesti štitnjače (hipo-ili hipertireoidizam), u starijih bolesnika i u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre.

Kod produljene monoterapije (više od 5 godina) može se razviti sekundarna rezistencija.

Kontrola laboratorijskih parametara.

Kod liječenja lijekom potrebno je redovito pratiti razinu glukoze u krvi i mokraći (tijekom perioda odabira doze nekoliko puta tjedno), kao i koncentraciju glikiranog hemoglobina (najmanje 1 put u 3 mjeseca), što omogućuje pravovremeno otkrivanje primarne ili sekundarne rezistencije. na lijek. Osim toga, potrebno je pratiti funkciju jetre i sliku periferne krvi (posebno broj trombocita i leukocita).

Stanja koja zahtijevaju prijenos bolesnika s glibenklamida na inzulinsku terapiju:

  • velike opekline
  • teške višestruke ozljede
  • velika operacija,
  • oslabljena apsorpcija hrane i lijekova u gastrointestinalnom traktu (crijevna opstrukcija, crijevna pareza),
  • teška kršenja jetre i bubrega, uključujući ostati na hemodijalizi.

Potreba za privremenim prelaskom na inzulin može se pojaviti u stresnim situacijama (trauma, operacija, zarazne bolesti, uz groznicu).

Rizik od hipoglikemije na početku liječenja glibenklamidom.

U prvim tjednima liječenja rizik od hipoglikemije može se povećati (osobito ako imate nepravilan obrok ili preskočite obroke). Sljedeći čimbenici mogu pridonijeti njegovom razvoju:

  • nespremnost ili (osobito u starosti) nedovoljna sposobnost pacijenta da surađuje s liječnikom;
  • neredoviti obroci, preskakanje obroka, pothranjenost;
  • neravnoteža između vježbanja i unosa ugljikohidrata;
  • promjene u prehrani;
  • konzumiranje alkohola, pogotovo kada ste pothranjeni ili preskakate obroke;
  • oštećena bubrežna funkcija;
  • teška abnormalna funkcija jetre;
  • predoziranje;
  • nekompenzirane popratne bolesti endokrinog sustava koje utječu na metabolizam ugljikohidrata ili kontraregulaciju hipoglikemije (uključujući disfunkciju štitnjače, hipofiznu ili adrenokortikalnu insuficijenciju);
  • istovremeno primanje nekih drugih lijekova (vidi Interakcije s drugim lijekovima).

Simptomi hipoglikemije mogu biti blagi ili čak odsutni s postupnim razvojem u starijih bolesnika, kao i kod pacijenata s vegetativnom disfunkcijom ili onima koji istodobno primaju lijekove s blokatorima b-adrenoreceptora, klonidinom, rezerpinom, gvanetidinom ili drugim simpatoliticima.

Značajke lijeka.

Lijek treba uzimati samo u propisanim dozama iu određeno doba dana.

Vrijeme primanja i raspodjela dnevne doze lijeka određuje liječnik uzimajući u obzir obilježja pacijentovog dnevnog režima. Jedenje je potrebno najkasnije 1 sat nakon uzimanja lijeka.

Da bi se postigla optimalna kontrola glikemije, prilikom propisivanja glibenklamida potrebno je dodatno slijediti odgovarajuću prehranu, izvesti fizičke vježbe i, ako je potrebno, smanjiti tjelesnu težinu. Trebate napustiti dugotrajan boravak na suncu i ograničiti konzumaciju masne hrane.

Pogreške u primjeni glibenklamida (preskakanje doze kroz zaboravljanje) ni u kojem slučaju ne mogu se ispraviti drugom dozom veće doze. Liječnik i pacijent najprije trebaju raspraviti o mjerama koje treba poduzeti u slučaju pogrešaka u korištenju lijeka (preskakanje doze, preskakanje obroka) ili u situacijama kada uporaba lijeka nije moguća u predviđeno vrijeme.

Pacijent bi trebao odmah obavijestiti liječnika u slučaju slučajnog uzimanja prevelike ili dodatne doze lijeka.

Prijelaz pacijenta na glibenklamid iz drugih lijekova za sulfonilureu (osim klorpropamida) i inzulina (dnevna doza je veća od 40 IU) Kada se bolesnik prenosi na glibenklamid, preporuča se postupno povećavanje doze. Kada terapija inzulinom prvog dana propisuje pola doze inzulina i 5 mg glibenklamida.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i rad s mehanizmima.

Na početku liječenja ili s nepravilnom primjenom glibenklamida može doći do smanjenja koncentracije pažnje i brzine psihomotornih reakcija pacijenta zbog hipoglikemije ili hiperglikemije. U takvim situacijama trebate se suzdržati od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija.

Glibenklamidne nuspojave

Na dijelu metabolizam.

Hipoglikemija, uključujući noćnu (glavobolja, glad, mučnina, umor, poremećaj spavanja, noćne more, tjeskoba, stanje trovanja, tremor, zbunjenost, poremećaji govora i vida; vrlo rijetko, konvulzije, koma). Osim toga, kao posljedica mehanizma adrenergijske povratne sprege, ponekad se mogu pojaviti sljedeći simptomi: hladan ljepljivi znoj, tahikardija. Preosjetljivost na alkohol, povećanje težine, dislipidemija, naslage masnog tkiva; nakon dulje uporabe - hipotiroidizam.

Iz gastrointestinalnog trakta.

Ponekad - mučnina, povraćanje, osjećaj težine ili nelagode u epigastriju, bolovi u trbuhu, proljev, nadutost, žgaravica, gubitak ili povećanje apetita; vrlo rijetko - disfunkcija jetre, kolestatska žutica, porfirija, hepatitis.

Iz krvnog sustava.

Vrlo rijetko - hemolitička ili aplastična anemija, agranulocitoza, leukopenija, pancitopenija, trombocitopenija, eozinofilija.

Alergijske reakcije.

Rijetko - multiformni eritem, eksfoliativni dermatitis, fotosenzitivnost. Moguća unakrsna alergija s drugim derivatima sulfoniluree, sulfonamidima i tiazidima sličnim lijekovima.

Ostalo.

Hiponatremija, hipo-osmolarnost ili sindrom neadekvatnog izlučivanja antidiuretskog hormona (depresija, vrtoglavica, letargija, oteklina lica, gležnjeva i ruku, konvulzije, stupor, koma), prolazni poremećaj smještaja.

Tko je kontraindiciran glibenklamidom

  • Inzulin-ovisan dijabetes melitus (tip I), uklj. u djetinjstvu i adolescenciji, dijabetička ketoacidoza, dijabetička precoma i koma, resekcija gušterače,
  • Hyperosmolarna koma, teška insuficijencija jetre i / ili bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml / min, uključujući bolesnike na hemodijalizi), velike opekline, teške višestruke ozljede, velike kirurške intervencije, crijevna opstrukcija, želučane pareze, stanja praćena smanjenom apsorpcijom hrane i razvojem hipoglikemije (zarazne bolesti, itd.),
  • Leukopenija, preosjetljivost na glibenklamid, drugi derivati ​​sulfoniluree ili sulfa lijekovi, trudnoća, dojenje, dob do 14 godina (djelotvornost i sigurnost primjene kod djece nisu dokazane).
  • Bolesnike tijekom trudnoće i one koji planiraju trudnoću treba prenijeti na inzulin. Majke koje doje treba prenijeti na inzulin ili potpuno prestati dojiti.

Interakcija glibenklamida

Hipoglikemijsko djelovanje pojačanje glibenklamida može pojaviti prilikom korištenje inzulin ili drugih hipoglikemicima, ACE inhibitori, alopurinol, anabolički steroidi i muških spolnih hormona, kloramfenikol, cimetidin, derivate kumnarina, tsikl-, Trojan i ifosfamid, fenfluramin, feniramidolom, fibrata, fluoksetin, gvanetidin, MAO inhibitori, mikonazol, flukonazol, pentoksifilin, fenilbutazon, oksifenbutazon, azapropanon, probenicid, salicilati, finpirazonom, dugo-djelujući sulfonamida, tetraciklina, tritokvalinom.

Prigušenje Hipoglikemijsko djelovanje glibenklamida moguće, a primjena acetazolamid, barbiturati, kortikosteroida, diazoksid, salureticima, tiazidnim diureticima, adrenalina (epinefrina) i drugih simpatomimetici, glukagon, laksative (uz dulje upotrebe), nikotinske kiseline (visoka doza) i njegovih derivata, estrogeni i progestogeni, fenotiazin, fenitoin, rifampicin, tiroidni hormoni, litijeve soli, klorpromazin.

I jačanje i slabljenje hipoglikemijskog učinka glibenklamida može se primijetiti s jednom primjenom s blokatorima histaminskih H2 receptora, klonidinom i rezerpinom, pojedinačnom ili kroničnom konzumacijom alkohola.

U pozadini unosa glibenklamida može doći do povećanja ili smanjenja učinka kumarinskih derivata.

Predoziranje glibenklamidom

Uz predoziranje razvija se hipoglikemija glibenklamida.

Simptomi: prekomjerno znojenje, anksioznost, tahikardija, povišeni krvni tlak, otkucaji srca, bolovi u srcu, aritmije, glavobolja, naglo povećanje apetita, mučnina, povraćanje, apatija, pospanost, tjeskoba, agresivnost, smanjena koncentracija, depresija, zbunjenost, poremećaj koncentracije, depresija, zbunjenost tremor, pareza, poremećaji osjetljivosti, konvulzije centralne geneze. Ponekad klinička slika hipoglikemije može podsjećati na moždani udar. Možda razvoj kome.

Liječenje: Blaga i umjerena hipoglikemija može se brzo zaustaviti uzimanjem ugljikohidrata odmah (glukoza ili šećer, na primjer, u obliku komada šećera, slatkog voćnog soka ili čaja). U tom smislu, pacijent bi trebao uvijek nositi sa sobom najmanje 20 g glukoze (4 komada šećera). Zaslađivači u liječenju hipoglikemije su nedjelotvorni. U teškim slučajevima hipoglikemije, zbog predoziranja, bolesnik mora biti hospitaliziran. Potrebno je potaknuti povraćanje, unos tekućine (voda ili limunada s aktivnim ugljenom / adsorbentom i natrijevim sulfatom / laksativom). Ako je potrebno, odmah unesite glukozu u obliku intravenske struje od 50 ml 40% otopine, nakon čega slijedi infuzija razrijeđene (10%) otopine s pažljivim praćenjem razine glukoze u krvi kako bi se podržala blaga hiperglikemija 100 mg / dl, zatim 1-2 mg glukagona. intramuskularno (za mobilizaciju hepatičke glukoze) diazoksida 300 mg intravenozno tijekom 30 minuta ili 200 mg peroralno svaka 4 sata uz praćenje razine natrija i praćenje krvnog tlaka. Svakih 1-3 sata prati se glikemija, prate se pH krvi, urea dušik, kreatinin, elektroliti. Provodi se daljnje simptomatsko liječenje. S cerebralnim edemom, manitol se ubrizgava intravenski i deksametazonom, s preparatima hipokalemije - kalija. Kod liječenja hipoglikemije koja je posljedica slučajne primjene glibenklamida kod dojenčadi ili male djece, kako bi se izbjegla hiperglikemija, treba pratiti dozu dekstroze (50 ml 40% otopine) i konstantno pratiti koncentraciju glukoze u krvi. Treba imati na umu da izazivanje akutne / prekomjerne hiperglikemije davanjem hipertonične otopine glukoze stimulira dodatno oslobađanje inzulina, povećava hipoglikemiju.

GLIBENCLAMID (GLIBENCLAMID)

Vlasnik potvrde o registraciji:

Oblik doziranja

Oblik oslobađanja, pakiranje i sastav glibenklamida

Tablete su bijele ili bijele boje sa slabom žućkastom ili sivkastom nijansom, ravne boje s rizikom.

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat (mliječni šećer), povidon (polivinilpirolidon niske molekulske mase), magnezijev stearat, krumpirov škrob.

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
20 kom. - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.
30 komada - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.
50 kom. - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.
20 kom. - banke tamnog stakla (1) - paketi od kartona.
30 komada - banke tamnog stakla (1) - paketi od kartona.
50 kom. - banke tamnog stakla (1) - paketi od kartona.

Farmakološko djelovanje

Oralno hipoglikemijsko sredstvo, derivat sulfoniluree II generacije. Stimulira izlučivanje inzulina β-stanicama gušterače, povećava oslobađanje inzulina. Djeluje uglavnom tijekom druge faze lučenja inzulina. Povećava osjetljivost perifernih tkiva na inzulin i stupanj njegovog vezanja za ciljne stanice. Ima hipolipidemijski učinak, smanjuje trombogena svojstva krvi.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, glibenklamid se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Vezanje proteina u plazmi je više od 95%. Metabolizira se u jetri u obliku neaktivnih metabolita.

Izlučuje se iz tijela uglavnom u obliku metabolita s urinom - 95% i žuč. T1/2 - oko 10 sati

Indikacije za lijek Glibenklamid

Režim doziranja

Doza se postavlja pojedinačno, ovisno o dobi, težini dijabetesa, glukozi natašte i 2 sata nakon obroka.

Prosječna doza je 2,5-15 mg / dan, učestalost primjene je 1-3 puta / dan. Uzmi 20-30 minuta prije jela. U dozama većim od 15 mg / dan koristi se u rijetkim slučajevima i ne uzrokuje značajno povećanje hipoglikemijskog učinka.

Kod starijih bolesnika početna doza je 1 mg / dan.

Prilikom prelaska s bigvanida, početna doza glibenklamida je 2,5 mg / dan. Biguanide treba ukinuti, a doza glibenklamida, ako je potrebno, može se povećati za 2,5 mg svakih 5-6 dana do kompenzacije metabolizma ugljikohidrata. U nedostatku kompenzacije za 4-6 tjedana, potrebno je planirati kombiniranu terapiju s glibenklamidom i bigvanidima.

Nuspojave

Na dijelu endokrinog sustava: hipoglikemija do kome (vjerojatnost njegovog razvoja se povećava kršenjem režima doziranja i neadekvatne prehrane).

Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, proljev, osjećaj težine u epigastričnom području; rijetko - disfunkcija jetre, kolestaza.

Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: rijetko - pareza, poremećaji osjetljivosti, glavobolja, umor, slabost, vrtoglavica.

Iz hemopoetskog sustava: rijetko - poremećaji krvi, uključujući razvoj pancitopenije.

Dermatološke reakcije: rijetko - fotoosjetljivost.

kontraindikacije

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Zahtjev za povrede jetre

Primjena za povrede bubrežne funkcije

Primjena kod starijih bolesnika

Posebne upute

Koriste se s oprezom u bolesnika s patologijom jetre i bubrega (uključujući i povijest), kao iu febrilnim stanjima, disfunkcijama nadbubrežnih žlijezda, štitnjače i kroničnom alkoholizmu.

Tijekom terapije potrebno je redovito praćenje glukoze u krvi i dnevnog izlučivanja glukoze s urinom.

S razvojem hipoglikemije, ako je pacijent svjestan, glukoza (ili otopina šećera) se daje oralno. Kada se ubrizgava nesvjestica, glukoza se uvodi u / u ili glukagon pod a / p, in / m ili / in. Nakon oporavka svijesti, potrebno je dati pacijentu hranu bogatu ugljikohidratima kako bi se izbjegla ponovna pojava hipoglikemije.

Bolesnici koji uzimaju glibenklamid trebali bi se suzdržati od uzimanja alkohola. U slučaju uporabe alkohola mogu se razviti reakcije slične disulfiramu, kao i teška hipoglikemija.

Interakcija lijekova

Jačanje hipoglikemijskog djelovanja glibenklamida moguće je uz istodobnu upotrebu beta-adrenergičkih blokatora, anaboličkih agenasa, alopurinola, cimetidina, klofibrata, ciklofosfamida, izobarina, MAO inhibitora, dugodjelujućih sulikata, kloramfenikola, tricikrolimida, sulfonamida, cikličkog fosfata, ciklofosfamida, izotopina.

Prigušenja djelovanje glibenklamid i razvoja hiperglikemije moguće, dok korištenje barbiturati, klorpromazin, fenotiazine, fenitoinom, diazoksid, acetazolamid, glukokortikoida, simpatomimetička sredstva, glukagon, indometacin, visoke doze nikotinata, kontraceptivi za gutanje i estrogena, salureticima, hormoni štitnjače, soli litija visoke doze laksativa.