Gdje je ljudski pankreas i kako ga boli

  • Analize

Gušterača (gušterača), ili gušterača, jedan je od glavnih organa probavnog i endokrinog sustava. Nažalost, kršenja njegova rada su vrlo česta pojava. U isto vrijeme, prognoza bolesti uvelike ovisi o pravodobnoj dijagnozi. A gdje je gušterača, i kako ovaj važan sudionik u mnogim procesima u bolovima u tijelu? Svi bi trebali znati za ovaj trag.

Osnove anatomije i fiziologije gušterače

Prije otkrivanja simptoma koji se javljaju u slučaju patologije gušterače, važno je naučiti više o anatomiji i fiziologiji organa. Gušterača se nalazi u trbušnoj šupljini na razini I-II lumbalnog kralješka lijevo od medijske linije. Topografski, tijelo se nalazi iza želuca, čvrsto na zidu. Njegova prosječna duljina u odrasloj dobi je 17-20 cm, širina - 3-4 cm, težina - do 80 g.

Ako dizajnirate izgled gušterače na prednjem trbušnom zidu, bit će 5-10 cm iznad pupka. U strukturi tijela nalaze se tri dijela:

  • glava se nalazi blizu žučnog kanala jetre desno od središnje linije;
  • tijelo je lokalizirano iza trbuha i malo ispod njega, s lijeve strane;
  • rep - ide u lijevu hipohondriju, određuje se pored slezene.

Postoje dvije glavne funkcije gušterače - egzokrina i intrasekrecija. Prvi se odnosi na proizvodnju soka pankreasa, koji je aktivno uključen u probavni proces zbog sadržaja enzima:

  • tripsin, kimotripsin - uključeni su u probavu proteina;
  • amilaza, laktaza - razgradnja složenih ugljikohidrata na monosaharide;
  • lipaze koje su već bile izložene žuči.

Endokrina funkcija organa povezana je s proizvodnjom hormona koji sudjeluju u metabolizmu ugljikohidrata:

  • inzulin koji snižava razinu glukoze u krvi;
  • njegov antagonist glukagon.
struktura pankreasa

Kako boli gušterača

Bol je jedan od obrambenih mehanizama u ljudskom tijelu, signalizirajući bilo kakav kvar. Različite patologije gušterače, koje prati ovaj iznimno neugodan simptom za pacijenta, nisu iznimka. I kako boli gušterača? I kakve simptome liječnik kaže u razvoju akutnih i kroničnih lezija ovog organa?

Uzroci boli u gušterači mogu biti:

  • genetske bolesti;
  • sustavna pothranjenost;
  • stres i živčana napetost;
  • popratne bolesti jetre i žučne kamence;
  • autoimune procese u tijelu;
  • hormonsko liječenje;
  • loše navike.

Češće u praktičnoj medicini postoje slučajevi pankreatitisa - akutne ili kronične upale gušterače. Bol u ovoj bolesti obično je lokalizirana u epigastriju i lijevoj strani, je šindra, može zračiti u leđa i lumbalna područja.

Izazivati ​​ili povećavati bol može:

  • uzimanje začinjene, masne pržene hrane;
  • konzumiranje alkohola;
  • intenzivna tjelovježba.

Budući da je ponekad vrlo teško odrediti izvor boli na temelju pritužbi pacijenta, tijekom kliničkog pregleda, stručnjaci utvrđuju specifične znakove oštećenja gušterače. Među njima su:

  1. Simptom Hubergritsky-Skulsky - lokalizacija maksimalne nelagode u središnjem dijelu trbuha između pupka i lijevog hipohondrija. Karakteristično za upalne lezije repa gušterače.
  2. Simptom Zakarin - preferencijalni bol u epigastričnom području na desnoj strani. To je znak upale glave gušterače.
  3. Balzerov simptom je pokušaj pacijenta da zauzme prisilan položaj, koji ublažava bol (držanje koljena-laktova).
  4. Tetrad simptoma Fitza - akutna bol u epigastriju, mučnina, groznica, nadutost.

Znakovi probavnih i endokrinih poremećaja

Svaka bolest gušterače ne dovodi samo do pojave boli, nego i do znakova disfunkcije organa. Dakle, nedostatak probavnih enzima neizbježno uzrokuje dispeptičke simptome:

  • mučnina i povraćanje;
  • gubitak apetita;
  • zasićenje malim dijelovima hrane;
  • trbušna distanca, tutnjavanje - simptomi nadutosti;
  • ukapljivanje stolice;
  • pojavljivanje nesvarenih dijelova hrane u fecesu;
  • steatorrhea - raspodjela masti u sastavu fecesa;
  • manifestacije trovanja (glavobolja, slabost, umor, tahikardija i nestabilnost krvnog tlaka);
  • ponekad žutost prednjeg trbušnog zida u projekciji gušterače.

Nemojte prolaziti nezapaženo i mijenjati razine hormona. Prekid ravnoteže između inzulina i glukagona, kao i aktivno oslobađanje tih tvari u krv tijekom uništenja stanica gušterače manifestira se:

  • znojenje;
  • iznenadni napadi panike, strah;
  • Osjećaj gladi;
  • nesanica.

Malo kasnije na vidjelo dolaze znaci nedostatka inzulina i smanjena tolerancija glukoze: dobivanje na težini s lošim apetitom, žeđom i obilnim mokrenjem.

Ako se bolest gušterače ne liječi, ona dovodi do ozbiljnih i često nepovratnih zdravstvenih posljedica. Među mogućim komplikacijama:

  • akutna nekroza i šok gušterače;
  • akutno višestruko zatajenje organa;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • DIC sindrom;
  • peritonitis;
  • apsces / flegmon trbušne šupljine;
  • cista prostate;
  • fistula pankreasa;
  • akutna lijevo-desna pleuropneumonija;
  • kronična opstruktivna žutica;
  • duodenalna stenoza.

Načela liječenja bolesti gušterače

Liječenje bolesti koje uključuju lezije gušterače, iako ima neke razlike, temelji se na općim načelima. Dakle, akutni pankreatitis i pancreatonecrosis su indikacija za hitnu hospitalizaciju pacijenta u bolnici. Kronična upala gušterače u odsutnosti komplikacija obično se provodi ambulantno.

Opće preporuke

Izbor taktike liječenja za gušteraču odabire gastroenterolog ili kirurg pojedinačno u svakom slučaju. Međutim, stručnjaci identificiraju nekoliko općih načela terapije:

  1. Usklađenost s terapijskim dijetama (tablica 5), ​​koja ima štedljiv učinak na probavni sustav i smanjuje opterećenje gušterače.
  2. Uzimanje analgetika, zbog kojih se pacijent osjeća bolje i brzo oslobađa čak i intenzivan bolni sindrom.
  3. Supstitucijska enzimska terapija.
  4. Pravovremena eliminacija hormonskih poremećaja.
  5. Prevencija patoloških promjena u jetri i bilijarnom traktu.
  6. Prijem vitamina i sredstava za jačanje.

Značajke terapijske prehrane

Dijeta je od velike važnosti u liječenju bolesti gušterače. Među osnovnim načelima:

  • glad u prvih 1-2 dana nakon pogoršanja (dopušteno je piti samo pročišćenu negaziranu vodu);
  • postupno širenje dostupne prehrane, počevši s 2-3 dana bolesti;
  • podjeljene obroke u malim obrocima 6-8 puta dnevno;
  • poželjni postupak kuhanja je parenje;
  • Svi proizvodi se preporučuju kao sufle ili pire;
  • U prvom tjednu terapije, preporučljivo je jesti tekuće kaše na vodi, juhe od povrća, pire krumpir.
  • s proširenjem prehrane dopušteno je korištenje nemasnog mesa, ribe, peradi (u obliku parnih kotleta, kotleta), jaja, pirjanog voća, želea.

Alkohol, slatka gazirana i energetska pića, kakao, kava, jaki čaj, masna, pržena hrana, dimljena mesa, pikantne salate, kiseli krastavci, slastice i čokolada potpuno su isključeni iz prehrane.

Učinkoviti lijekovi

Ljekovita terapija bolesti gušterače počinje visokokvalitetnom anestezijom. Među lijekovima izbora:

Osim toga, kako bi se ublažilo stanje pacijenta, na trbuh se stavlja mjehurić s ledom u projekciji gušterače (3-4 puta u trajanju od 30 minuta).

Nakon smanjenja akutne faze bolesti i razvoja znakova egzokrine insuficijencije, pacijentu se preporučuje uzimanje enzimskih preparata (Mezim-forte, Creon, Festal, Panzinorm, Pancreatin). Hormonalni poremećaji metabolizma ugljikohidrata obično se ispravljaju putem prehrane. U slučaju izraženih promjena indicirana je terapija inzulinom.

Bolesti gušterače zauzimaju veliko mjesto u medicinskoj praksi. Što prije pacijent vidi promjene i potraži liječničku pomoć, veće su mu šanse za potpuni oporavak i obnovu egzokrinih i endokrinih funkcija organa.

Gdje je gušterača i kako to boli

Holističko ljudsko tijelo sastoji se od mase unutarnjih organa, među kojima se gušterača smatra najvažnijom kao samostalna jedinica, a osobito kao važan organ probavnog procesa.

Anatomija tog sekretornog organa često ne uspijeva.

Potrebno je razumjeti gdje boli gušterača, jer je važno ne propustiti početno razdoblje njezine bolesti i pravodobno dobiti liječničku pomoć.

Prema anatomskom položaju, gušterača se nalazi iza želuca, zajedno s I - II kralješcima u lumbalnoj kralježnici.

Sigurno je pričvršćeno vezivnim tkivom i kapsulom iza želučanih stijenki. Duodenum podupire žlijezdu s njezine obrnute strane.

Parametri normalne žlijezde za odrasle - 20-25 cm, težina - 70-80 g

Ovisnost boli o strukturi i funkcijama gušterače

Potrebno je da sami odredimo gdje se nalazi prostata i kako to boli kako bismo razumjeli podrijetlo boli koja se pojavljuje.

Struktura žlijezde sadrži: glavu, tijelo, rep. Prema mjestu, glava dodiruje žučne kanale, tijelo je pričvršćeno na stražnji dio stijenke želuca, 5-10 cm iznad pupka, prekriveno je poprečnim kolonom, rep se proteže do slezene, ispod lijevog rebra.

Mala žlijezda ima važnu funkcionalnu aktivnost - egzokrini i endokrini.

Funkcija egzokrine je sinteza tekućine pankreasa, usmjerena na normalnu probavu, koju osigurava duodenum.

Sokovi gušterače sadrže enzime:

  • tripsin i kimotripsin - probavljiva proteinska hrana;
  • laktaza i amilaza - razgradnja ugljikohidrata;
  • lipaza - razgrađuje masnoće nakon obrade žuči.

Enzimi gušterače rješavaju drugi problem - neutralizirati kiselost želučanog soka, kako bi zaštitili tkivo crijevne sluznice od kiselina.

Endokrina funkcija je sinteza inzulina i glukagona uključenih u hormonalne procese ugljikohidrata.

Treba napomenuti da samo gušterača sintetizira inzulin potreban tijelu. Pod njegovim utjecajem u sastavu krvi smanjuje se sadržaj glukoze, a pod utjecajem glukagona dolazi do njegovog povećanja.

Bol u različitim dijelovima trbuha proizlazi iz probavne smetnje.

Važno je da sami razumijete gdje pankreas boli, kada je bol uzrokovana upalom u žlijezdi, tada trebate otići u okružnog terapeuta na vrijeme da poduzmete odgovarajuće medicinske mjere.

Simptomatologija različitih patologija gušterače

Sukladno niskoj sintezi enzima gušterače pojavljuju se vanjski simptomi. Najvjerojatnije manifestacije su probavni poremećaji i bol povezana s njom.

Simptomi su isti kod ljudi oba spola. Koliko je akutna jačina boli, to je znak izražene dispepsije.

Najčešći simptomi disfunkcije gušterače:

  • bol daje gornjem dijelu peritoneuma, ispod lijevog ruba;
  • bolovi nastaju bez obzira na hranu;
  • postoji mučnina s napadima povraćanja;
  • okus je poremećen, apetit je izgubljen;
  • oticanje i nabiranje trbuha;
  • pojavljuje se proljev; u izmetu su čestice nesvarenih proizvoda, osobito masnoća;
  • pojavljuju se opći pokazatelji trovanja;
  • jetra raste u veličini;
  • mijenja se boja kože, pojavljuje se žutilo, često na koži iznad položaja gušterače.

Kako pankreas može povrijediti osobu? Bolni osjećaji izraženi su u različitim oblicima - oni vuku, tupu, seku.

Njihova ekspresija povezana je s lezijom žlijezde, sa širenjem upale na tkivu peritoneuma.

Naznačeni simptomi obilježavaju kako boli ljudska gušterača, a stručnjaci dolaze do zaključka o pogoršanju pankreatitisa.

Položaj centara boli određen je položajem ljudskog pankreasa.

U pravilu se na ovom mjestu pokazuju neočekivane oštre boli, koje se šire preko gornjeg trbuha.

Ako je upala gušterače popraćena edemom, s lijeve strane ispod rebara javlja se osjećaj pritiska iznutra prema rebrima.

Istodobno, antispazmodični lijekovi ne pomažu, osoba umiruje bol kad sjedi i malo se naginje.

Bol prati ponavljajuće povraćanje, ali ne donosi olakšanje. Emetične mase praznog želuca čine sluz s žuči, ostavljajući gorak okus u ustima osobe.

dijagnostika

Slični simptomi su prisutni iu drugim bolestima, pa je važna diferencijalna dijagnoza koja će potvrditi ili opovrgnuti bolest.

Ako se sumnja na upalu gušterače, provodi se dodatni pregled, a jedino s rezultatima gastroenterolog će moći odabrati ciljanu terapiju.

U pogledu dijagnoze provode se:

  • laboratorijske krvne testove kako bi se utvrdilo da li sadrži enzime, glukozu ili je normalan bilirubin;
  • analiza urina za određivanje prisutnosti amilaze;
  • analiza fekalija kako bi se utvrdila prisutnost ostataka hrane i komponenti masti;
  • Ultrazvuk koji određuje strukturu, konture, prisutnost kamenja u ZHP-u i njegovim kanalima;
  • radiografija rješava iste ciljeve;
  • CT ili MRI, dajući točne informacije o stanju unutarnjih organa.

Temeljiti pregled pokazuje koliko se gušterača dobro nalazi, postoji li offset, postoji li povećanje parametara, oticanje.

Kod pogoršanja pankreatitisa pacijenti trebaju hospitalizaciju.

Kako se liječi gušterača

U bolničkim uvjetima pacijentu se daje odmor, potreban je puni odmor. Tijekom prva dva dana pacijentu je potrebno potpuno izgladnjivanje.

Prehrana se provodi kapanjem slane otopine s lijekovima i hranjivim tvarima.

Ubrizgavaju se injekcije anestetika, spazmolitici, ako je potrebno prema stanju pacijenta. Obično je to baralgin, platifilin, antiholinergici. Led se nanosi na epigastrično područje 2-3 puta dnevno tijekom pola sata.

Koje vrste lijekova će se liječiti tijekom pogoršanja - stručnjak odjela će odlučiti.

Postavljene su intravenske kapaljke kroz koje pacijent prima sredstva koja smanjuju aktivnost sinteze enzima, što se postiže Trasilolom, Kontrikalom, Gordoksomom, Aprotininom.

Da bi se izbjegla dehidracija, stavljaju se kapaljke sa spojevima soli. Kada se akutno stanje ukloni pomoću kapaljki i injekcija, pacijentu se dopušta da malo jede dijetom.

Istodobno, liječnici propisuju terapiju supstitucijskim enzimima kako bi poboljšali probavu - Creon, Panzinorm, Festal, Enzistal.

U prehrani prvih dana, kada se pogoršanje pogorša, dopušteni su slabi bujoni, nekuhani, isti izvarci povrća, pire kaša na vodi.

Hrana se kuha kuhana, pare, poput pirenog suflea. Strogo pridržavanje prehrane, uz medicinsko liječenje, zauzima ključno mjesto.

Izbornici se nadopunjuju fermentiranim mliječnim proizvodima, kompotom od suhog voća, želeom. Stroga dijeta treba promatrati 3 mjeseca.

Čak i ako postoji razdoblje remisije, ishrana bi se trebala slijediti. Za bolove pacijent već određuje gdje se nalazi gušterača i ispravlja njegovo stanje ublažavanjem prehrane, dodajući enzime koje propisuju liječnici.

Kako saznati što gušterača daje bol

Bolni simptomi pokazuju na kojoj se strani nalazi gušterača, a iskusni liječnik neće biti u zabludi u određivanju uzroka bolesti.

Uz pomoć ultrazvuka otkrivaju se patologije u veličini, obliku i gustoći tkiva žlijezde. To su uobičajeni pokazatelji za različite bolesti gušterače.

Pankreatitis smeta mnogim ljudima, i oni moraju biti u stanju utvrditi da gušterača daje bol, jer je karakterizirana određenom boli.

Bol se definira na lijevoj strani, često u sredini trbuha. To se često događa nakon obilnog obroka, kada žlijezda nema vremena za proizvodnju potrebnih enzima za pravilan proces probave.

Često ljudi sami uzimaju pankreatin i osjećaju olakšanje na mjestu s koje strane gušterača daje bolne signale.

To će donijeti privremeno olakšanje boli, ali uz pomoć pankreatina osoba će osjetiti mjesto gdje ga boli gušterača.

Ovaj trenutak je važan za procjenu vašeg blagostanja tijekom naknadnih napadaja boli. I to će biti ako se osoba ne okrene terapeutu okruga na vrijeme.

Sljedeći napadi pogoršavanja bit će življi, s jakim izrazom boli. Pokazat će osobi točno gdje je njegova gušterača.

Poremećaj probave s povraćanjem, teški okrugle boli upućuju na dodatno pogoršanje RV upale.

Duguljasta žlijezda uzrokuje bol u različitim zonama peritoneuma.

Položaj gušterače iza želuca uzrokuje jake bolove u svim dovodima trbuha.

Ako pogoršanje počne u glavi, bol se nalazi na desnoj strani, što je slično upalama jetre.

Pogoršanje u drugim dijelovima žlijezde izraženo je pritiskom na bolove koji se nalaze ispod lijevog rebra.

Pogoršanje snažnog karaktera očituje se opasnim bolovima, kada općenito nije jasno gdje se nalazi gušterača, odakle dolazi bolni signal.

Kako odrediti gdje je gušterača i kako to boli? Odjednom dolazi do njezine upale.

Bol, davanje ispod rebara, bol, oštar - to je već dobar razlog za odlazak na sastanak s lokalnim terapeutom.

Samo prema rezultatima detaljnog pregleda, liječnik će odrediti prirodu patologije, izabrat će učinkovit smjer liječenja.

Vrste boli s pankreatitisom

Tamo gdje pojedinac ima gušteraču, određuje se anatomija. To je gotovo sredina trbuha, blizu leđa.

Ali njezin se rep još uvijek proteže na lijevu stranu, na hipohondriju. Lokalizacija boli u slučaju pankreatitisa ovisi o ovom jedinstvenom mjestu.

Značajke boli, koja daje željezo u napadima, ovise o njezinoj strukturi, jer nije šuplje, već je ispunjeno žljezdanim tkivom.

Akutni oblik bolesti izražava se snažnim bolnim napadom na vrhu trbuha. To su jake boli akutnog tipa, rezanje, piercing, spastika.

Ponekad su jednostavno nepodnošljivi, a osobi je teško čekati dolazak hitne pomoći.

Trenutak kada se akutna bolest pretvori u kronični oblik karakterizira lokalizacija boli ispod lijevog ruba, sa širenjem preko leđa.

Međutim, i gdje god je mjesto ovog važnog organa, gušterača, uvijek bolna, nepodnošljiva bol.

Bol je agresivna, usporediva s bolnim osjećajima u akutnoj upali, ali karakterizira ih prigovarajući karakter, napadaji grčeva, povremena manifestacija pečenja u epigastričnom području.

Kronična upala gušterače širi bolne bolove u leđima, lijevoj strani tijela, jer se žlijezda nalazi u blizini kralježaka.

Tada se bol naziva opasnim, ali uvijek jačim u stražnjem dijelu. Teško se s njima nositi, jer su uzrokovane upalom cijelog tijela žlijezde, te je potrebno ukloniti patološku upalu u samoj žlijezdi.

Uzroci bolova tijekom upale gušterače postaju ne samo njegova upala, nego i promjena u anatomiji:

  • oticanje žlijezde i okolnih tkiva;
  • istezanje kapsularnih membrana;
  • djelomična nekroza;
  • peritonealno oštećenje tkiva.

Budući da se žlijezda nalazi gotovo u sredini, čini se da u srednjem dijelu prsne šupljine postoji nož koji prodire u osobu.

Tada osoba ne može točno pokazati gdje je koncentrirana bol. To mogu biti svi dijelovi trbuha, donja rebra, koja je povezana s dužinom žlijezde ispod trbuha preko kralježaka, do obalnih zglobova.

S teškim bolovima gušterače u tijelu, ne postoji prirodna zaštita od napetosti mišića, jer se žlijezda nalazi daleko od glavnih struktura peritoneuma.

Ovaj trenutak također pomaže liječniku da uspostavi primarnu dijagnozu. Bolovi su stalno i neumitno rasli, bez obzira na obrok.

S izraženim dispeptičkim simptomima, ponovljenim povraćanjem, poremećajem stolice, ni povraćanje ni proljev ne donose olakšanje.

Oni dolaze nakon svih simptoma, jer njihov razvoj zahtijeva određeno vrijeme za probavni sustav.

To su također važni pokazatelji bolesti gušterače. Povraćanje je povezano s razdražljivošću vagusnih živaca koji inerviraju gušteraču.

Kod različitih manifestacija bolesti gušterače intenzitet povraćanja je različito izražen, može biti s beznačajnim izlučevinama ili vodenastim i obilnim.

Takvo povraćanje dovodi do brze dehidracije organizma, pa se liječnici žure organizirati pacijenta u odjelu i započeti infuziju hranjive tekućine.

Vanjsko ponašanje pacijenta je nemirno - ne može ležati mirno, juri, stalno mijenja položaj, svitke, stalno drži ruke na trbuhu.

Uz takvu aktivnu anksioznost, ona je popraćena nervozom, povećanom podražljivošću.

Koža blijeda, prekriva se ljepljivim znojem, može doći do kolapsa koji je karakterističan za ukupno oštećenje organa.

Kada trebate pomoć "hitne pomoći"

Ako je došlo do akutnog napada boli, mora se pozvati kola hitne pomoći. Liječnici još nisu stigli, bolesna osoba treba izdržati bez uzimanja lijekova protiv bolova, što može zamagliti sliku bolesti.

Potrebno je zadržati se, čak i ako bol postane nepodnošljiva. Olakšanje može promijeniti položaj.

Liječnici preporučuju klečanje i laktove kako bi se smanjio pritisak žlijezde na solarni pleksus.

Akutne bolove pokazat će osobi na kojoj se strani gušterače nalazi.

Led se može primijeniti na to mjesto na želucu, značajno smanjuje aktivnost organa.

Prije dolaska liječnika, potrebno je ograničiti pokrete, pomoći osobi da bude miran.

Takvim napadom bolesniku se preporuča da bude hospitalizirana, gdje će se poduzeti hitne mjere dijagnoze i riješiti pitanje smjera liječenja.

Ponekad se pogoršanje završi operacijom uklanjanja organa.

Gdje je i kako boli gušterača?

Gdje je gušterača?

Anatomski položaj gušterače nalazi se u trbušnoj šupljini, na razini I-II kralježaka lumbalne kralježnice. Orgulje se čvrsto uklapaju u stražnji dio trbuha. Duodenum zaokružuje gušteraču u obliku potkove. Kod odrasle osobe veličina gušterače je 20-25 cm, težina 70-80 grama.

Organ ima 3 podjele: glavu, tijelo i rep. Glava se nalazi u blizini žučnog kanala, tijelo iza želuca i malo ispod njega, u blizini poprečnog kolona, ​​rep blizu slezene. Kada se projicira na prednju površinu trbušnog zida, željezo se nalazi 5-10 cm iznad pupka, a glava je na desnoj strani središnje linije, rep ide ispod lijeve hipohondrija.

Dvije najvažnije funkcije gušterače su egzokrini i endokrini. Egzokrina funkcija sastoji se u proizvodnji (izlučivanja) soka gušterače, potrebnog za probavu hrane u dvanaesniku. Digestivni enzimi pankreasnog soka koji izlučuju gušterača:

  • tripsin i kimotripsin koji su uključeni u procese probavljanja proteina;
  • laktaza i amilaza, neophodni za razgradnju ugljikohidrata;
  • lipaze koje razgrađuju žučne žlijezde.

Osim enzima, pankreasni sok sadrži tvari koje neutraliziraju kiselo okruženje želučanog soka kako bi zaštitili crijevnu sluznicu od izlaganja kiselini. Endokrina funkcija žlijezde je proizvodnja inzulina i glukagona, hormona koji su uključeni u metabolizam ugljikohidrata. Pod utjecajem inzulina, glukoza u krvi se smanjuje, pod utjecajem glukagona - povećava. Kod normalnog inzulina i glukagona, metabolizam ugljikohidrata odvija se na odgovarajući način, s promjenama - može doći do dijabetesa.

Bolovi u trbuhu i simptomi poremećaja probavnog procesa javljaju se kod različitih bolesti. Važno je razumjeti kada su bolne manifestacije povezane s patologijom gušterače i poduzeti potrebne mjere na vrijeme.

Glavni simptomi bolesti gušterače

Svi problemi povezani s smanjenom proizvodnjom enzima gušterače popraćeni su tipičnim simptomima. Najčešći simptomi su bol i probavne smetnje. Kod žena i kod muškaraca simptomi su isti. Ovisno o ozbiljnosti procesa, intenzitet boli, kao i ozbiljnost dispeptičkih pojava, mogu biti različiti. Najočitiji poremećaji kršenja gušterače:

  • prisutnost boli; lokalizacija boli - gornja trbušna šupljina, lijeva hipohondrij; bol može biti povezana ili nije povezana s unosom hrane;
  • česta mučnina, moguće povraćanje;
  • poremećaj apetita u smjeru opadanja sve do potpunog izostanka;
  • nadutost i zveckanje u želucu (pojavljivanje nadutosti);
  • poremećaji stolice, često - proljev; u izmetu mogu biti nečistoće neprobavljenih vlakana, masti;
  • znakovi intoksikacije (lupanje srca, umor, slabost, znojenje, glavobolje);
  • povećanje veličine jetre;
  • obezbojenje kože (žutilo), često u području projekcije gušterače.

Bolesti povezane s smanjenom proizvodnjom enzima:

  • akutni pankreatitis (upala gušterače, često praćena edemima);
  • kronični pankreatitis;
  • tumorski procesi u gušterači;
  • razvoj dijabetesa;
  • gušterače nekroza.

Kako pankreas može povrijediti osobu?

Bol uzrokovana promjenama u gušterači može biti različite prirode - povlačenje, tupost ili rezanje akutno, sve do bodeža (s peritonitisom). To ovisi o prirodi i opsegu lezije žlijezde, kao io zahvaćenosti listova peritoneuma (peritonitis) u upalnom procesu.

Akutni pankreatitis s edemom karakterizira iznenadna iznenadna bol, često okružena, koja se proteže do gornjeg trbuha, lijeve i lumbalne regije. Zbog edema, na mjestu pankreasa javlja se osjećaj distenzije, pritisak na unutarnju površinu rebara. U takvim slučajevima primanje antispazmodika je neučinkovito. Bol se može smanjiti samo u sjedećem položaju s tijelom nagnutim naprijed i prema dnu.

U visini boli (a ponekad i prije nego se dogodi) povraćanje može početi, što se ponavlja nekoliko puta i ne donosi uvijek olakšanje. Sadržaj povraćanja može se jesti hranu ili žuč (u slučaju praznog želuca), okus je kiselkast ili gorak.

Slični simptomi (oštra bol, povraćanje) mogu se primijetiti i kod pogoršanja osteohondroze u lumbalnoj kralježnici, bolesti bubrega i šindre. Dodatna istraživanja pomoći će utvrditi sumnju na pankreatitis. Kod lumbalne osteohondroze kralježnice su bolne kada se palpiraju, a ako se pojave problemi s bubrezima, dolazi do povećanja boli kod kuckanja na donjem dijelu leđa, kod ljudi sa šindrom postoji karakterističan osip na koži. Za pankreatitis karakterizira odsutnost svih tih simptoma.

Kronični pankreatitis karakteriziraju bolovi nešto slabijeg intenziteta, a najčešće se javljaju zbog kršenja režima prehrane. Opasnost od pogoršanja kroničnog pankreatitisa je pojava tumora gušterače, uključujući maligne (rak).

dijagnostika

Liječenje treba propisati specijalist nakon temeljite dijagnoze. U slučaju bolnog napada, neophodno je kontaktirati medicinsku ustanovu za kvalificiranu pomoć. Mora imati:

1. Laboratorijska ispitivanja:

  • opći i detaljni test krvi;
  • razinu enzima gušterače u serumu;
  • biokemijske pretrage krvi za glukozu, jetrene enzime i bilirubin;
  • analiza urina za razine amilaze;
  • analiza fekalija za sadržaj enzima i masti.


2. Ultrazvučni pregled trbušne šupljine kako bi se utvrdilo stanje strukture, odredile konture gušterače, prohodnost žučnih putova, prisutnost ili odsutnost kamenja u žučnom mjehuru ili kanalićima.

3. Radiografija - u nedostatku mogućnosti izvođenja ultrazvučnog pregleda za istu svrhu.

4. Kompjutorizirana tomografija ili MRI za točnije podatke o stanju abdominalnih organa.

Kako liječiti bolesti gušterače?

Nakon temeljitog pregleda, čak i ako nije potrebna hitna operacija, potrebna je hospitalizacija. Akutni napad pankreatitisa liječi se u bolnici stvaranjem mira s krevetom. Dodijeljeno je potpuno gladovanje 1 - 2 dana. Uvedene su injekcijske otopine lijekova protiv bolova i antispazmodičnih lijekova (Baralgin, Platyfillin), antikolinergika (Atropin). Mjehurić s ledom se nanosi na epigastrično područje nekoliko puta tijekom 0,5 sata.

Što lijekove uzeti - odlučuje liječnik. Uvedeni su intravenski lijekovi koji smanjuju enzimatsku aktivnost pankreasa (Trasilol, Kontrikal, Gordoks, Aprotinin). Za prevenciju dehidracije, primjenjuju se posebne otopine soli u dozama koje je propisao liječnik. Već nakon uklanjanja akutnih simptoma propisana je posebna dijeta i nadomjesna enzimska terapija - oralni lijekovi koji poboljšavaju probavu (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Kako jesti?

U akutnom razdoblju bolesti dopušteni su slabi bujoni i juhe, kaše na vodi, hrana kuhana ili na pari:

U budućnosti, za kuhanje, trebate koristiti meso, ribu, perad s niskim udjelom masti. Fermentirani mliječni proizvodi, jaja, kompoti, žele postupno se uvode u prehranu. Stroga dijeta propisana je 3 mjeseca. Tijekom razdoblja remisije kroničnog pankreatitisa, prehrana također treba poštivati. Pojedinačne preporuke najbolje su saznale od liječnika.

Preporučena mesna jela od nemasnih sorti mesa, peradi, osobito - zečjeg mesa, teletine. Mliječni proizvodi trebaju biti s malo masti. Juhe se najbolje kuhaju u povrću. Od pića su korisne biljne esencije, kompoti, čajevi, žele. Kod kroničnog pankreatitisa, kao i nakon akutne bolesti, potrebna je djelomična prehrana: 6 do 8 puta dnevno u malim obrocima.

Što isključiti iz prehrane?

S problemima gušterače, sljedeće namirnice i pića apsolutno su kontraindicirani:

  • alkohol;
  • gazirana pića;
  • kava i kakao;
  • slatki sokovi;
  • proizvodi od mesa
  • dimljeno meso;
  • začinjene, slane, kisele, pržene hrane;
  • čokolade i kolače, osobito oni s visokim udjelom masti (kolači i kolači od vrhnja).

Gdje je i kako boli gušterača

Važan organ želučanog i crijevnog trakta u tijelu je žlijezda gušterače, koja je odgovorna za izlaz enzima i regulaciju metabolizma ugljikohidrata. Patologije žlijezde imaju određeni broj simptoma koji se manifestiraju na mjestu, tijeku boli i susjednim manifestacijama. Štoviše, većina pacijenata nemaju predodžbu o tome koja je aktivnost dodijeljena gušterači, gdje je i kako boli, a nisu u stanju identificirati alarmantne manifestacije i ne idu liječniku.

Gdje je gušterača kod ljudi

Žlijezda je organ koji osigurava proizvodnju želučanog soka i potrebnih enzima. Odjeli proizvedeni njime potiču preradu bjelančevina s mastima. Osim toga, endokrine žlijezde, smještene u stanicama otočića, pojavljuju se u generalizaciji - inzulin i glukagon, koji sudjeluju u postupku izmjene ugljikohidrata i reguliraju razinu glukoze u krvi.
Izvana, tijelo je predstavljeno dugim lisnatim elementom čija je veličina 16-23 cm.

Gušterača je opremljena s 3 zone - glavom, tijelom i repom.

Gdje je ljudski pankreas? Mjesto lokalizacije tijela iza želuca, u blizini dvanaesnika 12, u kombinaciji s njim uz pomoć kanala. Ova crijeva je prekrivena željezom, tvoreći oblik potkove, i izravno je blizu žučnog kanala. Tijelo se nalazi uz stražnju stranu površine želuca i poprečnog kolona, ​​te repa, do luka trbuha i vrata jetre i slezene.

Gdje je gušterača smještena kada osoba zauzme ležeći položaj? Pada ispod trbuha, jer se zove - gušterača.

Koja se strana nalazi u središnjem dijelu gušterače? Ako pogledate kako osoba radi sa strane kralježnice, tada se organ postavlja na razinu na kojoj nastaje dio kralježnice. Na kojoj strani je rep gušterače? Što se tiče trbuha, žlijezda se nalazi odmah iznad pupčane regije, oko 5 cm, s lijeve strane ispod rebara, uz slezenu.

Funkcionalnost organa

Kao što je poznato, položaj gušterače u ljudskom tijelu je vodoravan, organ dodiruje stražnji dio želuca. Najvažnija funkcija je obavljanje rada endokrinih i egzokrinih struktura.

Endokrini dio uključuje regulaciju razmjene ugljikohidrata u tijelu. Parenhim orgulja ima Langerhansove otočiće, koji se nalaze u repnom dijelu. Sadrže stanične formacije koje izlučuju glukozu s glukagonom u krvotok.

Ovi hormoni su obdareni suprotnim učinkom.

  1. Glukagon - povećava stopu šećera u cirkulacijskom sustavu.
  2. Inzulin - smanjuje taj omjer.

Osim toga, tijelo igra važnu ulogu u probavi. On je u stanju proizvoditi sok, koji ima složenu strukturu enzima. Te tvari su razgradnja ugljikohidrata, proteina, masti.

Enzimi koje tijelo proizvodi su prvi neaktivni tip. Njihova podražljivost razvija se u duodenumu, gdje prodiru kroz kanale.

Negativni uvjeti štetno utječu na sluznicu žlijezde, jer se stvaraju posebni bikarbonati koji mu osiguravaju organ, što je još jedna jednako važna aktivnost gušterače.

Hranjive tvari se mogu slomiti samo kada žlijezda gušterače radi normalno. Ako se zbog različitih čimbenika javi upala ili se pojave druge promjene u radu, osjećaju se u boli gušterače zbog neugodnog tijeka i drugih manifestacija bolesti.

Kako boli gušterača

Ako se pacijent prethodno nije susreo s patologijama organa, bit će mu teško prepoznati da su to upravo bolovi u području gušterače. Specifičnost ovog osjećaja određena je lokalizacijom oštećenja žlijezde, njezinom vrstom i prisutnošću popratnih ili primarnih bolesti koje uzrokuju razvoj pankreatitisa.

Kako odrediti što boli gušterača? Uz patologiju glave postoji bol i nelagoda u sredini trbuha ili ispod desnog ruba. Iako se žlijezda nalazi na lijevoj strani, lokalni proces upale ili neoplazme glave može izazvati bol na desnoj strani. Kada je tijelo zahvaćeno, bolni sindrom se očituje s lijeve strane središnje granice, s patologijom repnog područja - bol pokriva lijevu stranu pupka.

Patološka povorka u žlijezdi karakterizira prskanje bolne nelagode u gornjem dijelu trbuha.

Koji su bolovi u gušterači osjeća pacijenta.

  1. Osjećaj napadaja akutne boli, iznenadne, rezne ili intenzivne boli, koja se ne odnosi na uzimanje hrane, očituje se u akutnom tijeku upale.
  2. Bolna bol se razvija kada osoba jede, slabi kada se naginje naprijed. Takva bol je karakteristična za kroničnu upalu, ciste, tumorske formacije.
  3. Povećava se bol na kraju obroka, ako su kanali blokirani, povećan intraduktalni pritisak.
  4. Ako je rad žučnog mjehura oštećen, nelagodnost boli ima akutni tijek koji se proteže od vrha prema natrag, ispod lopatice.
  5. Puknuće slezene karakterizira osjetljivost i bol s lijeve strane na vrhu trbuha, plavkaste boje oko pupka.
  6. Bilo koja od bolova pojavljuje se usred noći kada je zahvaćena duodenum, komplicirana bolest gušterače.
  7. Kada je rad crijeva narušen, pojavit će se bolovi koji će se očitovati u bilo kojem dijelu peritoneuma, kao i proljev, zatvor, krvarenje ili sluz u stolici.
  8. Bol u želucu javlja se na vrhu lijeve strane, boli, prenosi mučnina i povraćanje.
  9. Ćelije gušterače nastaju ako pacijent ima kamenje u organu.

Kada se funkcionalno tkivo gušterače atrofira i enzimska inferiornost napreduje, ozbiljnost bolnog osjećaja nestaje. Sindrom bolova koji vuku tamne manifestacije zamijenio je koliku bez precizne lokacije.

Bol u području žlijezde može dati mnogim dijelovima tijela:

  • pola stanice prsne kosti na lijevoj strani;
  • retrosternalno i epigastrično područje;
  • lijevi gornji ekstremitet;
  • lopata;
  • but;
  • donja čeljust.

Ponekad se osjećaj boli razvija odmah kroz peritoneum.

Uzroci bolesti gušterače su:

  • u nekontroliranom konzumiranju alkohola;
  • nasljeđe;
  • u slučaju trovanja tijela;
  • s patologijama virusnih i infektivnih manifestacija;
  • oštećenja od parazita i gljivica.

Nerealno je identificirati čimbenik bez posjeta liječniku i individualnih studija, jer patologije gušterače često se pogrešno shvaćaju za kronično stanje organa - srca, leđa i bubrega, a ne dijagnosticiraju se pravodobno.

Simptomi i znakovi organskih patologija

Kada promijenite aktivnost gušterače razvija mnoge znakove. Glavni simptomi bolesti gušterače kod muškaraca i žena su sljedeći:

  • osjećaj boli - osjeća se s desne strane ili ima šindru;
  • promjene unosa hrane;
  • bolesna mučnina, on povraća;
  • smanjuje se tjelesna težina;
  • postoji nadimanje, zatvor, proljev;
  • crijevna opstrukcija;
  • mijenja se boja kože - blijedi je i postaje žutica.

Kod žena simptomi problema gušterače kao bolni osjećaji mogu pokrivati ​​i epigastričnu zonu i druge dijelove tijela. Na primjer, kada pankreatitis prolazi u akutnoj fazi, često se susreće simptom povlačenja jezika.

Znakovi bolesti gušterače u žena se manifestiraju mekše, jer razumno prate svoje dijete, rijetko piju alkohol.

Znakovi akutnog tipa pankreatitisa manifestiraju se iznenadnom boli, tremorima, porastom temperature. Često sa sličnim manifestacijama muškaraca srednjih godina. Ako govorimo o akutnom rekurentnom pankreatitisu, onda su njegovi simptomi identični akutnom tijeku, samo da bi ih se razlikovalo mnogo lakše. Podložna je bolesti više od muškog spola prosječne dobne kategorije.

U kroničnom tipu pankreatitisa, bolni sindrom je periodičan, bolan, sa šindrom, promjena u probavnim fenomenima se promatra ako dođe do greške u prehrani. Često se bolest fiksira kod žena srednje i starije dobi. Kada kronični pankreatitis postane akutan, učestalost napada se povećava, bol se povećava, pacijent se razboli, a želja za jelom se gubi. Problem je karakterističan i za muškarce i za žene srednjih i starih godina.

Odnos simptoma s prirodom lezije

Kada je rad žlijezde smanjen, prikazan je na radu probavnog procesa. U slučaju nedostatka lipaze u pacijentu, nijansa i zasićenost fecesa se mijenjaju. Zbog prekomjerne eliminacije masnih elemenata, izlučevine postaju žute, narančaste, masne.

Nedostatak amilaze karakterizira promjena u apsorpciji hrane koja je bogata ugljikohidratima. Stolica pacijenta ima labavu, vodenu strukturu koja premašuje normu po volumenu.

Nedostatak tripsina dovodi do povećanja volumena izlučivanja dušikovih spojeva. Izmet pacijenta je kašast, sa sadržajem proteinskih vlakana, fetidan. Vodi do razvoja anemije.

Nedostatak proizvodnje glukagona najmanje se odražava na stanje tijela. Ako je potrebno, nedostatak glukoze u cirkulacijskom sustavu dopunjuju nadbubrežne žlijezde.

Prilikom pregleda od strane liječnika, vrlo je važno reći kakvu bol tijekom pankreasa osjeća pacijent, gdje gušterača boli. To će omogućiti ispravan način postavljanja dijagnoze i otkriti čimbenik pojave bolesti.

Patološki učinci pojedinih simptoma

U pozadini promjene postupka razgradnje konzumirane hrane, u tijelu se pojavljuje nedostatak elemenata u tragovima i vitamina.

Pacijent je suočen s takvim manifestacijama:

  • gubitak kose;
  • pokrov suhe kože;
  • gubitak tjelesne težine;
  • krhkost ploče nokta.

Kada neprobavljeni fragmenti hrane prelaze u debelo crijevo, stvara se plin i učestalost crijeva. Promjene u radu stanica otočića koje proizvode hormone karakterizira smanjenje indeksa šećera i formiranje početnog stupnja dijabetesa.

Tijekom promjene oslobađanja enzima iz tijela, postoji poremećaj tkiva pankreasa, oni su nadraženi i postaju edematozni.

Praktički s bilo kojom patologijom želuca, krivac je Helicobacter pylori. Kada apsorbiraju hranjive tvari, ovi paraziti oštećuju sluznicu i dovode do nastanka erozije, upale organa, kao što su kolitis, upala slijepog crijeva, disbakterioza. Osim toga, mikrobi mogu oštetiti kanale jetre, žlijezde, što dovodi do stvaranja pankreatitisa, žučnih kamenaca. Pacijent se osjeća bolno, umor mu se povećava, njegov apetit je poremećen i pojavljuje se alergija.

Koje bolesti ukazuju na bol

Glavni problem leži u činjenici da su simptomi koji su karakteristični za bolesti žlijezde karakteristični i za suprotne varijacije bolesti. To često dovodi do utvrđivanja netočne dijagnoze i propisivanja netočne terapije. Stoga, kada boli pankreas, uzroci patologije mogu se identificirati u fazi razvoja problema.
Važno je znati može li pankreas povrijediti, ako je njegov rad smanjen i koje se bolesti pojavljuju.

  1. Akutno razdoblje pankreatitisa reflektira se upalom žlijezde, koja se manifestira kao bol, proljev, osjećaj kao da se pukne ispod rebara, mučan je.
  2. U tijeku prejedanja, uzimanju alkohola, masnih i iritirajućih organskih proizvoda pojavljuje se lezija organa kroničnog oblika - bolna nelagoda manje intenzivna.
  3. Inferiornost enzimskog tijeka - bolest se manifestira u promjeni boje i volumena izlučevina, mokraća mrači, bolesnik obolijeva, dolazi do prekomjernog prelijevanja želuca, gubi se težina.
  4. Prisutnost kamenca u tijelu očituje se peckanjem boli na vrhu peritoneuma, povraćanjem žuči, mučninom, povećanjem sadržaja masti u izmetu i povećanjem izlučivanja sline.
  5. Rak gušterače - s malignim tumorom, pacijent gubi apetit, boli ispod rebara, mijenja boju izmetu i urinu, brzo gubi na težini, a promatra se i hormonska neravnoteža.
  6. Tip 1 šećerne bolesti karakterizira intenzivna žeđ, povećan apetit i učestalo mokrenje.

Svaka bolest koja dovodi do disfunkcije organa dovodi do ozbiljne opasnosti i za probavni sustav i za život pacijenta.

Što učiniti ako boli gušterača

Važno je shvatiti da će samoodređena dijagnoza, kao i terapija, biti štetni po zdravlje.

Važno je znati kako liječiti gušteraču kako biste se osjećali bolje kod kuće. Bolnost koja ima dosadan, bolan karakter postupno se eliminira. Najčešće se bolna nelagoda javlja zbog preopterećenja organa.

Da biste smanjili opterećenje, slijedite preporuke.

  1. Debela jela se uklanjaju iz prehrane.
  2. Slijedite frakcijsku prehranu.
  3. Uklonite alkohol, pušite.
  4. Ako je višak kilograma, smanjite ga.
  5. Tijekom obroka, osim piti pankreatin.

Što je liječenje gušterače kad boli želudac? Kao liječenje lijekovima, ako bol u trbuhu raste, propisuju se sredstva:

Ovi lijekovi se ne smiju uzimati bez preporuke liječnika.

Ako je došlo do izbijanja boli, koja se očituje akutnim tijelom ispod rebra, potrebno je odmah nazvati liječnika. Da biste dobili osloboditi od bolova u peritoneum, preporučuje ne-droga metode.

  1. Uzmite položaj koljena i lakta, smanjujući pritom pritisak organa na području solarnog pleksusa.
  2. Nanesite hladno na trbušnu šupljinu, što smanjuje aktivnost žlijezde.
  3. Fizička aktivnost ne bi smjela biti.

Zabranjeno je jesti, piti i koristiti lijekove anestetika tijekom izbijanja.

U slučaju kronične vrste patologije uzima se analgetski lijek koji propisuje liječnik.

Dijagnostičke mjere

Ako postoji bol u gušterači, dijagnostika uključuje vizualni pregled pacijenta kako bi se odredila nijansa sluznice i kože, intervjuirati pacijenta. Također se osjeća bolna zona.

Liječnik će vam reći što učiniti s bolovima u gušterači, propisati potrebne testove.

Zahvaljujući laboratorijskim testovima utvrđena je koncentracija glukoze, enzima, inzulina i proteina.
Iz izvedenih hardverskih dijagnostičkih metoda:

Dijeta za bolesti

Kada gušterača boli, terapija ne košta dijetnu hranu. Za poboljšanje učinkovitosti terapije bit će potrebno:

  • Nemojte prejesti, dnevna stopa je podijeljena na 5-6 prijema;
  • Jesti kad je gušterača bolna odvojeno, ne preporučuje se jesti proteine ​​i ugljikohidrate;
  • Nemojte jesti hranu koja negativno utječe na rad tijela. U bolesti žlijezda tablica broj 5 je najprihvatljivija.

Što se tiče prehrane i prehrane, kao i rekreacije, nutricionisti će vam pomoći da pojedinačno pomognete ovom pitanju.
Popis proizvoda koji mogu biti za desert s bolestima tijela.

  1. Različiti slatkiši, domaći deserti.
  2. Neugodno kolače, suhi keksi.
  3. Orašasti plodovi u pijesku šećera.
  4. Kandiranog voća.
  5. Marmelada, marshmallow, marshmallow.
  6. Jam, džem, pekmez.

U takve slatkiše, minimalna koncentracija štetnih masti, dok je dopušteno jesti ih više od 50 grama dnevno.

Od ne-zabranjenih namirnica, kada se muče pankreasa, razlikuju se sljedeće:

  • meso, riba, sorte nemasnog mesa peradi;
  • kuhano, kuhano povrće, voće, bobice, oguljene;
  • kompoti, esencije, voćni napitci, čajevi;
  • mliječni proizvodi konzumiraju se samo s minimalnim postotkom masti i sa svježim vijekom trajanja;
  • zabranjeno je nerazrijeđeno mlijeko i jaja.

Također biste trebali isključiti konzumaciju dimljenog mesa, krastavaca, pikantnih, masnih namirnica, pečenja, začina i začina.
Osim što se lijekovi koriste za liječenje, tradicionalna medicina i prehrana mogu eliminirati bol, pod uvjetom da se s liječnikom dogovore tradicionalne metode. Kombinirana uporaba ovih metoda obnavlja zahvaćena područja i poboljšava rad tijela.

Kako bi se izliječio gušteraču, neophodno je ići liječnicima, a ne samozapošljavati, što će dovesti do posljedica.

Kako pankreas povrijedi osobu

Gušterača (gušterača) je važan organ gastrointestinalnog trakta, koji je odgovoran za izlučivanje probavnih enzima i regulaciju metabolizma ugljikohidrata u tijelu. Patologije ovog važnog probavnog i endokrinog organa imaju karakteristične znakove koji se manifestiraju u lokalizaciji, prirodi bolnog sindroma i pratećim simptomima. Međutim, pacijenti koji ne znaju koje funkcije gušterača obavlja, gdje se nalazi taj organ i kako ga boli, možda neće prepoznati simptome alergije i ne konzultiraju se s liječnikom na vrijeme.

Što je gušterača

Gušterača (PZHZH) je unutarnji organ probavnog i endokrinog sustava koji se sastoji od dva dijela: egzokrina (egzokrina) i intrasecretory (endokrina).

Izlučujući dio žlijezde predstavljaju stanice koje proizvode sok gušterače (acini) i opsežan sustav kanala, što osigurava odljev probavnog soka iz acina i njegovu isporuku u crijevo. Male cijevi PZHZh spajaju se u veće, koje zatim ulaze u glavni (Wirsung) kanal.

Sustav pankreasnog kanala blisko povezuje žlijezdu s bilijarnim traktom i dvanaesnikom. Ova anatomska struktura uzrokuje činjenicu da je više od 30% patologija gušterače sekundarno i razvija se zbog bolesti obližnjih organa.

Intrasecretory dio žlijezde je značajno inferiorna u odnosu na egzokrine žlijezde u veličini: njegova masa je ne više od 2% od ukupne mase organa. Ovaj dio je mali otočić endokrinog tkiva (otoci Langerhans), koji su okruženi egzokrinim dijelom gušterače. Langerhansovi otočići nalaze se uglavnom u repnom dijelu organa.

Teške bolesti egzokrine žlijezde također mogu utjecati na Langerhansove otoke: njihova hormonska funkcija može biti umanjena s teškom upalom glavne mase parenhima PZHZh ili prisutnošću velikog raka.

Funkcije tijela

U skladu sa strukturom željeza ima dvije funkcije: egzokrini i endokrini.

Svakodnevno, egzokrine stanice u tijelu proizvode 0,5-1 litru soka gušterače, koji se sastoji od vode, kiselih soli i probavnih enzima koji razgrađuju dolazne hranjive tvari prije nego što ih se dostavi u crijevo.

Tvari koje proizvode acini su neaktivni pro enzimi, koji isključuju oštećenje tkiva koje najviše izlučuje. Kada hrana dospije u duodenum, pokreće se nekoliko biokemijskih reakcija koje dovode do aktivacije enzima gušterače.

Stimulacija enzimske funkcije gušterače se događa kada se interakcija želuca i crijeva. Želučani sok, koji sadrži klorovodičnu kiselinu, ulazi u tanko crijevo i stimulira proizvodnju kolecistokinina i sekretina, koji aktiviraju acini.

Egzokrina žlijezda izlučuje sljedeće enzime:

  1. Amilaze. Ovaj enzim razgrađuje složene ugljikohidrate na lako probavljive disaharide i oligosaharide.
  2. Lipaza (kolesterol esteraza, fosfolipaza A i lipaza). Lipaze razgrađuju masti koje su prethodno tretirane žučnim kiselinama. Bile aktivira prva dva enzima i inhibira djelovanje trećeg, ali pankreasni sok sadrži kolipazu koja čuva strukturu lipaze.
  3. Proteaza (tripsin, kimotripsin, elastaza, karboksi- i aminopeptidaza). Proteaze su uključene u probavu proteinskih spojeva. Oni razgrađuju peptidne veze proteina i od njih odvajaju aminokiseline.

Sok gušterače ima alkalni pH, što mu omogućava neutraliziranje djelovanja želučanog soka pri probavi ugljikohidrata.

Egzokrinu funkciju regulira živčani sustav, koji veže intenzitet proizvodnje enzima gušterače u prehranu. Sastav soka ovisi o omjeru proteina, masti i ugljikohidrata u sastavu hrane.

Langerhansovi otočići (endokrini dio gušterače) sastoje se od 5 vrsta stanica, od kojih svaka proizvodi vlastiti hormon:

  1. Alfa stanice. Ove stanice proizvode hormon glukagon koji povećava razinu šećera u krvi tijekom vježbanja, odnosno djeluje suprotno od inzulina. I ovaj dio Langerhansovih otočića igra važnu ulogu u prevenciji masne hepatoze. Udio alfa stanica je do 20% mase endokrinog dijela gušterače.
  2. Beta stanice. Oni su odgovorni za proizvodnju inzulina i reguliraju metabolizam ugljikohidrata i masti. Uz sudjelovanje ovog hormona, tjelesna tkiva akumuliraju glukozu, smanjujući njezin sadržaj u krvi. Beta stanice su najznačajniji dio intra-sekretornog dijela organa: njihov udio je do 80% mase endokrinih otočića.
  3. Delta stanice. Stanice ovog tipa proizvode hormon somatostatin, koji inhibira aktivnost nekoliko endokrinih žlijezda, uključujući gušteraču. Ovaj hormon se također proizvodi u glavnom regulirajućem organu endokrinog sustava - hipotalamusu. Udio delta stanica u intrasecretornom dijelu pankreasne tekućine ne prelazi 10%.
  4. Pp stanice Oni su odgovorni za izlučivanje polipeptida pankreasa (PP), koji inhibira proizvodnju enzima same žlijezde i stimulira proizvodnju želučanog soka. Udio PP stanica je do 5% mase endokrinog dijela organa.
  5. Epsilonske stanice. Stanice epsilonskog tipa, čiji je udio manji od 1% mase endokrinih otočića, proizvode tzv. "Hormon gladi" grelin, koji stimulira apetit.

Uništenje alfa i beta stanica dovodi do ozbiljnih posljedica za tijelo, budući da se hormoni koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata proizvode samo u gušterači.

Gdje je gušterača kod ljudi

Gušterača se nalazi u trbušnoj šupljini na razini prvog lumbalnog kralješka (kod novorođenčadi - na razini zadnjeg prsnog koša). U horizontalnom položaju tijela, nalazi se ispod trbuha, što uzrokuje njegovo ime. Orgulat se tijesno spaja s duodenumom, želucem (odvojen od njega samo vrećastom vrećicom), aortom i velikim intraabdominalnim žilama (donja šuplja i lijeva bubrežna vena).

PZhZh se sastoji od tri dijela:

  1. Glava. Glava gušterače je pokrivena duodenumom, koji oblikuje potkovu oko tog dijela organa. Glava je odvojena od tijela utorom u kojem se nalazi portalna vena.
  2. Tijelo. Prednja površina tijela žlijezde nalazi se u blizini stražnjeg zida želuca, stražnja površina je u susjedstvu intraabdominalne aorte i lumbalnog kralješka. Donji dio tijela PZHZH nalazi se odmah ispod korijena debelog crijeva.
  3. Rep. Stožasti rep organa ulazi u lijevu hipohondriju i dospijeva do slezene.

Veličine gušterače

Veličina PZhZh varira ovisno o dobi osobe. Kod novorođenčadi duljina ovog važnog probavnog organa ne prelazi 5 cm, a težina je 3. Do 1 godine djeteta duljina žlijezde iznosi 7 cm, za 10 godina - 15 cm. PJW dobiva konačne dimenzije i težinu tek u dobi od 16 godina.

Dužina žlijezde kod odrasle osobe je 15–23 cm, a težina 70–80 g. Širina glave žlijezde počinje od 5 cm, debljina je 1,5–3 cm, a duljina do 3,2 cm.

Tijelo je najduži dio tijela, ali ne i najširi: širina tijela gušterače je od 1,75 do 2,5 cm.

Širina repa žlijezde ne prelazi 1,5 cm, a duljina je 3-3,5 cm.

Odstupanja od normalne veličine gušterače dopuštena su samo u malim granicama iu odsustvu znakova patologije u rezultatima laboratorijske dijagnostike.

Kako tijelo boli

Specifičnost bolnog sindroma ovisi o mjestu lezije žlijezde, njegovoj vrsti (dijagnozi) i prisutnosti popratnih ili primarnih patologija koje uzrokuju bolest gušterače.

Poraz glave žlijezde popraćen je bolom i nelagodom "ispod žlice" (u središnjem dijelu trbuha) ili desnim hipohondrijom. Unatoč pretežno lijevom položaju organa, lokalna upala ili neoplazma glave može uzrokovati bol na desnoj strani. Porazom tijela bol se jasno osjeća lijevo od središnje linije, au slučaju bolesti repa, lijevo od pupka.

Upala cijele žlijezde očituje se difuznom boli u gornjem dijelu trbuha.

Priroda boli i vrijeme njezina pojavljivanja mogu biti kako slijedi:

  • oštar rez ili intenzivan bol, koji ne ovisi o unosu hrane (s akutnom upalom žlijezde);
  • prigovaranje, koje nastaje nakon jela, spuštanje pri nagibanju prema naprijed (s kroničnom upalom, ciste, tumori);
  • pogoršana na kraju obroka (kada su kanali blokirani i intraduktalni tlak se povećava);
  • bilo koja priroda nelagode, praćena noćnim bolovima (lezija dvanaestopalačnog crijeva 12, komplicirana PZHZH bolesti);
  • kolike pankreasa (s kamenjem u PZHZH).

S atrofijom funkcionalnog tkiva žlijezde i progresijom enzimskog neuspjeha, smanjuje se težina bolnog sindroma. Tupa bol bola zamjenjuje kolikvica, koja nema točnu lokalizaciju.

Bolovi u području žlijezde mogu se dati mnogim dijelovima tijela: u slučaju patologije gušterače, boli lijeva polovica prsne kosti, retrosternalna i epigastrična područja, lijeva ruka i lopatica, slabine i čak donja čeljust. U nekim slučajevima, bolni sindrom se osjeća odmah u cijeloj trbušnoj šupljini.

Utvrditi uzrok boli bez savjetovanja s liječnikom i dodatno istraživanje je teško. Patologije gušterače često se uzimaju za pogoršanje kroničnih patologija srca, bubrega i leđa te se ne dijagnosticiraju na vrijeme.

Što mogu biti bolesti

Bolesti gušterače uključuju sljedeće patologije:

  1. Akutni pankreatitis. PJV upala je najčešća bolest ovog organa. Prati ga bol, proljev, pucanje pod rebrima, mučnina i drugi simptomi. Bol u akutnoj upali slabo je osjetljiva na djelovanje antispazmodika i lijekova protiv bolova.
  2. Kronična upala žlijezde. U kroničnom procesu bol je manje intenzivna i javlja se pri prejedanju, konzumiranju alkohola, masnoj i iritantnoj hrani.
  3. Nedostatak enzima. Nedostatak enzima može biti kongenitalan ili stečen (na primjer, kod kroničnog pankreatitisa). Patologija se manifestira promjenom boje i količine stolice, zamračenjem mokraće, mučninom, osjećajem prekomjernog punjenja želuca, gubitkom tjelesne težine i simptomima nedostatka proteina i mikroelemenata.
  4. Kamenje u PZHZH. Kalcinati u tkivima žlijezde formiraju se uglavnom u slučaju alkoholne lezije organa, paratiroiditisa i opterećene obiteljske povijesti. Goruće bolove u gornjem dijelu trbuha, karakteristične za ovu patologiju, praćene su mučninom, povraćanjem s žuči, povećanim masnim izmetom, povećanim saliviranjem itd.
  5. Ciste i fistule. Tekuće formacije ograničene kapsulom mogu biti asimptomatske (s malim cistama) ili očigledni znakovi enzimske deficijencije, žutice, bolova u lijevoj hipohondriji i epigastriju, mučnine i povraćanja (sa kompresijom duodenuma). Fistule su rezultat spontane rupture ciste, akutnog destruktivnog pankreatitisa ili modrice žlijezde.
  6. Benigna neoplazija. Hipertrofija masnog, žljezdastog ili vezivnog tkiva žlijezde ne može dugo trajati nikakve simptome. Kod velikih benignih tumora pojavljuje se žutica, uzrokovana cijeđenjem žučnih putova, i crijevnom opstrukcijom. Povećanje volumena žljezdanog tkiva može uzrokovati napade palpitacija, tremora ruku i djelomične paralize udova.
  7. Rak žlijezde. Maligne bolesti karakteriziraju probavni poremećaji (gubitak apetita, bol u hipohondriju, promjena boje mokraće i izmet) i opći simptomi (slabost, brzi gubitak težine). Kod tumora endokrinih žlijezda pojavljuju se simptomi hormonalne neravnoteže.
  8. Dijabetes tipa 1. Autoimuno oštećenje beta stanica Langerhansovih otočića dovodi do smanjenja proizvodnje inzulina i nemogućnosti konzumiranja glukoze od strane tkiva tijela ovisnog o inzulinu. Dijabetes se manifestira čestim mokrenjem, jakom žeđom i povećanim apetitom. U nedostatku uvođenja umjetnog inzulina, javljaju se teške komplikacije (dijabetička sljepoća, oštećenje bubrega, polineuropatija, koma).

Uz iznimku akutnog pankreatitisa (simptomi kod žena su rjeđi nego u muškaraca), bolesti sindroma gušterače s istom učestalošću javljaju se u bolesnika različitih spolova.

Kome se treba obratiti

Dijagnoza i liječenje bolesti gušterače je gastroenterolog. Za benigne i maligne tumore neophodna je konzultacija s onkologom i kirurgom, a za patologiju intrasekrecijskog dijela žlijezde, endokrinolog.

dijagnostika

U dijagnostici bolesti PZHZH primjenjuju se sljedeće metode:

  1. Vanjski pregled, razgovor s pacijentom i uzimanje povijesti. Primarna dijagnoza može se napraviti na temelju karakterističnih simptoma (bol u lijevoj hipohondriji i epigastričnoj regiji, mučnina, proljev, tamna mokraća) i rezultati vanjskog pregleda (žutilo i blijedilo kože, bol pri palpiranju žlijezde).
  2. Metode istraživanja hardvera. Da biste odredili veličinu i strukturu komponenti žlijezde, kao i pojasniti prisutnost patoloških promjena u gastrointestinalnom traktu, možete koristiti ultrazvučnu dijagnostiku, kompjutersku i magnetsku rezonancu, rendgensku i duodenografsku analizu, kontrastno istraživanje kanala (ERCP) i fibroezofagogastroduodenoskopiju (FGDS). Kada se otkrije tumor, provodi se biopsija i histološki pregled, navodeći stupanj maligniteta neoplazije.
  3. Laboratorijska dijagnoza. Krvni testovi, urin i izmet vam omogućuju da odredite koncentraciju glukoze, enzima gušterače, inzulina i ukupnih proteina (marker upalnih procesa u tijelu).
  4. Ispitivanja opterećenja. Funkcionalni (stresni) testovi pokazuju kvalitetu probave hrane i sekretorne aktivnosti gušterače. Najčešće metode opterećenja su test iz sekretin-kolecistokinina, test klorovodične kiseline, Lundov test, studija s uvođenjem para-aminobenzojeve kiseline i respiratorni test.

Metode terapije

Ovisno o dijagnozi, liječenje gušterače može uključivati ​​sljedeće vrste lijekova:

  • antispazmotike;
  • enzimi;
  • sredstva koja smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline i neutraliziraju njeno djelovanje (antacidi);
  • lijekove koji stimuliraju i inhibiraju funkciju žlijezde;
  • dekongestivi (antihistamini);
  • inzulina i drugih

Kod akutnog pankreatitisa potrebno je liječenje u bolnici. Hranjive tvari i fiziološka otopina daju se intravenozno kako bi se spriječio gubitak težine i dehidracija. Potrebni lijekovi se uzimaju parenteralno (prvih 3-4 dana) ili oralno.

Maligne i velike benigne neoplazme, ciste, fistule, teške traumatske lezije, neke parazitske i upalne bolesti tijela indikacije su za kiruršku intervenciju.

Uloga prehrane u liječenju

Dijetalna terapija je važan dio liječenja upala i drugih bolesti gušterače. Da biste poboljšali učinkovitost liječenja, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  1. Nemojte prejesti. Dnevni obrok kalorija ne bi trebao značajno premašiti normu koja odgovara dobi i tjelesnoj aktivnosti pacijenta. Dnevni unos hrane treba podijeliti na 5-6 prijema.
  2. Slijedite pravila odvojenog hranjenja. Kvantitativni omjer proizvedenih enzima i kiselinsko-bazne ravnoteže soka gušterače ovisi o kvalitativnom sastavu konzumirane hrane. Kako bi se olakšao rad gušterače, u vrijeme liječenja treba ići na zasebnu prehranu i izbjegavati istovremenu uporabu proteina i ugljikohidrata.
  3. Napustite hranu koja negativno utječe na gušteraču. Preporučena prehrana za bolest PZHZH je tablica broj 5 Pevznera.

Zabranjena hrana za bolesti žlijezde uključuje:

  • juha od mlijeka, mesa i riba;
  • bilo koja masna hrana (uključujući crvenu ribu i meso s visokim udjelom masti);
  • konzervirana hrana;
  • marinade, kiseli krastavci, umaci, začini;
  • dimljeno meso;
  • pržena hrana;
  • malo povrća (rajčica, rotkvica, patlidžana);
  • sladoled (sladoled);
  • slastice;
  • kiselo voćni napici i sokovi;
  • alkohol, gazirana i kofeinska pića.

Promatranje štedljive prehrane kod kroničnog pankreatitisa smanjuje rizik od recidiva bolesti.