Koje testove treba poduzeti za hipotiroidizam?

  • Hipoglikemija

U ovom članku saznat ćete:

Ako sumnjate na simptome bolesti, tada se postavlja pitanje koji se testovi provode za hipotiroidizam. Ovaj članak će vam reći što trebate znati kada prolazite testove, kao i istaknuti glavne točke ove bolesti.

Potrebno je donirati krv za hipotiroidizam kako bi se u njemu utvrdio kvantitativni sadržaj tiroidnih hormona (T3 i T4), TSH, TRH i antitijela na tiroidnu peroksidazu.

Testovi hipotireoze mogu odgovoriti na tri glavna pitanja:

  1. Ima li osoba hipotiroidizam?
  2. Koja je jačina hipotireoze?
  3. Što je hipotiroidizam: štitnjača, hipofiza, hipotalamus ili imunološki sustav?

Otkrivanje bilo kojeg oblika hipotiroidizma

Dakle, koju vrstu hipotiroidizma treba testirati da bi ga otkrili? Na prvo pitanje odgovara sadržaj T3 i T4, kao i TSH. Hipotireoza je stanje u kojem štitnjača proizvodi nedovoljne hormone ili ih uopće ne proizvodi. Zanimljivo je da je biološka aktivnost T3 veća od T4, ali jod je potreban za njegovu proizvodnju manje. To tijelo koristi kada nema dovoljno joda - T4 postaje manje, ali se T3 povećava.

Osoba može živjeti u takvom stanju već duže vrijeme, to neće značajno utjecati na njegovo zdravstveno stanje. Mogući su vrlo nespecifični simptomi: smanjena učinkovitost, lomljiva kosa, nokti, letargija... Obična hipovitaminoza ili umor, zar ne? Ovaj oblik hipotiroidizma ne utječe na život osobe, stoga se ne obraća liječniku i ne prima liječenje.

Ako su i T3 i T4 smanjene, to je već puni hipotireoidizam. Njegova ozbiljnost može se odrediti težinom simptoma i razinom hormona u analizi.

Klasična klasifikacija dijeli hipotiroidizam na:

  • Latentna - subklinička, latentna, blaga.
  • Manifest - odgovara umjerenoj ozbiljnosti.
  • Komplicirano - najteže, možda čak i koma. Ovaj oblik uključuje myxedema, myxedema coma (myxedema + koma uzrokovana hipotireoza) i dječje cretinism.

O čemu razgovaraju TTG i TRG?

Ali čak i normalne razine hormona štitnjače u svim analizama ne jamče da osoba nema hipotiroidizam! Za ranu dijagnozu ili otkrivanje subkliničkog hipotiroidizma potrebno je proći analizu za TSH. Ovaj hormon, koji se naziva i tirotropik, proizvodi hipofizu kako bi stimulirao aktivnost hormona štitnjače. Ako je TSH povišen, tada tijelu nedostaju tiroidni hormoni. U ovom slučaju, čak i normalne koncentracije T3 i T4 prema analizama ne zadovoljavaju potrebe organizma. Takav hipotireoza se također naziva skrivenim.

Za točno subkliničku, latentnu hipotireozu, TSH u analizi treba biti u rasponu od 4,5 do 10 mIU / L. Ako je TSH veći, onda je to i hipotireoza, ali već ozbiljnija. Usput, norma na 4 mIU / l je stara, au novim preporukama o hipotiroidizmu za liječnike smanjena je na 2 mIU / l.

TSH proizvodi hipofizu. Da bi to postigao, hipotalamus ga stimulira kroz TRG. Liječnici ovu činjenicu koriste kako bi dokazali / isključili bolesti hipofize kao uzrok hipotiroidizma. TRG preparat se daje osobi s niskim TSH i promatrane su promjene u testovima. Ako hipofiza reagira na naredbu TRG da poveća koncentraciju hormona za stimulaciju štitnjače i to učini na vrijeme, onda uzrok hipotiroidizma nije u njemu. Ali ako nema odgovora testa za ulazak u TRG test, onda je potrebno potražiti uzrok neoperabilnosti hipofize - u pravilu je propisana MR.

Neizravno, bolest hipofize je indicirana nedovoljnom koncentracijom njezinih drugih hormona, testovi za koje se može dopuniti.

Razina TRG-a ili tiroliberina ukazuje na aktivnost hipotalamusa.

Protutijela protiv tiroperoksidaze i druga ispitivanja

Tiroperoksidaza, tiroperoksidaza, tiroidna peroksidaza, TPO - sve su to različiti nazivi za jedan enzim. To je potrebno za sintezu T3 i T4. Antitijela uništavaju enzim peroksidazu, odnosno, ako darujete krv za hormone štitnjače, ispada da im nedostaje. Ako su ta antitijela prisutna u krvi, to podrazumijeva autoimuni proces u tijelu, a hipotireoidizam je uzrokovan auto-depresijom imunološkog sustava.

Autoimuni proces je također upala, pa su upalne pojave u krvi često karakteristične. Rutinska potpuna krvna slika pokazat će barem povećanje ESR-a, što je sasvim moguće, ali leukocitoza nije potrebna. To ovisi o tome koliko je aktivan autoimuni proces.

Dijagnostički značajna razina anti-TPO je 100 U / ml i više.

Hipotireoza je stanje cijelog organizma, čak je i asimptomatski hipotireoidizam štetan za zdravlje.

  • Tako se kolesterol i trigliceridi povećavaju - uzrokuje aterosklerozu, koja sužava krvne žile i ometa cirkulaciju krvi.
  • Hipotireoza uzrokuje različite oblike anemije. Hipokromna anemija s nedostatkom hemoglobina, normokromna s nedovoljnim crvenim krvnim stanicama.
  • Kreatinin se povećava.
  • Mehanizam povećanja enzima AST i ALT u hipotiroidizmu nije pouzdano utvrđen, ali to se događa kod gotovo svake osobe s takvom dijagnozom.
  • Hipotireoza također obuhvaća i druge komponente endokrinog sustava, uzrokujući seksualne poremećaje u oba spola, češće kod žena. Povećava se količina prolaktina, što smanjuje učinkovitost gonadotropnih hormona.

Periferni ili receptorski hipotiroidizam

Rijetka forma. Zbog promjena na razini gena od rođenja kod ljudi, receptori hormona štitnjače su neispravni. U ovom slučaju, endokrini sustav u dobroj vjeri nastoji osigurati tijelo hormonima, ali ih stanice ne mogu vidjeti. Koncentracija hormona se povećava u pokušaju da se "dopre do" receptora, ali, naravno, bez uspjeha.

U ovom slučaju, štitnjača, hormoni štitnjače u krvi su povišeni, hipofiza pokušava stimulirati već aktivnu štitnu žlijezdu, ali simptomi hipotireoze ne nestaju. Ako su svi receptori za hormone štitnjače neispravni, onda je to nespojivo sa životom. Postoji nekoliko slučajeva kada se mijenja samo dio receptora. U ovom slučaju govorimo o genetskom mozaicizmu, kada neke stanice u tijelu imaju normalne receptore i normalne genotipove, a neke - s defektnim i izmijenjenim genotipovima.

Ova zanimljiva mutacija događa se rijetko, a njezino liječenje danas nije razvijeno, liječnici samo trebaju slijediti simptomatsku terapiju.

Testovi hipotireoze

Hipotireoza je bolest štitne žlijezde, koja je jedna od faza generaliziranog napada imunološkog sustava na tijelo žlijezde. Ponekad se bolest javlja u monofazi, bez ulaska u druge patologije. Jedna od metoda za dijagnosticiranje hipotiroidizma su laboratorijska ispitivanja krvi za koncentraciju hormona u njoj.

simptomi

Hipotireoza se ne može očitovati dugo vremena i samo u naprednom slučaju može manifestirati živopisnu kliničku sliku. Hipotireoza ima najveći utjecaj na konačnu dijagnozu.

Među naglašenom kliničkom slikom hipotireoze treba napomenuti:

  • Slabost, letargija;
  • Ravnodušnost prema svemu što se događa;
  • Brz umor, smanjena učinkovitost;
  • pospanost;
  • Odsutnost, loše pamćenje;
  • Oticanje ruku, stopala;
  • Suha koža, lomljivi nokti, kosa.

Sve to - posljedice nedostatka hormona štitnjače u štitnjači u tijelu. Uz laboratorijsku dijagnostiku propisan je i ultrazvučni pregled žlijezde, a može se propisati i biopsija za sumnjive maligne nodule. Razmotrimo detaljnije što pokazuju testovi hipotireoze.

Stimulirajući hormon štitnjače

Većina endokrinologa se oslanja na razinu hormona za stimulaciju štitnjače u krvi pacijenta ili TSH. Ovaj hormon je proizveden od strane hipofize i dizajniran je da stimulira štitnu žlijezdu.

Uz visoku razinu takvog hormona u krvi, može se zaključiti da hipofiza radi na aktiviranju žlijezde, odnosno tijelo nema dovoljno hormona štitnjače.

Razine hormona za stimulaciju štitnjače razlikuju se u različitim zemljama. Raspon je sljedeći:

  • U Rusiji je normalna razina TSH u krvi bolesnika u rasponu od 0,4-4,0 mIU / L.
  • Američki endokrinolozi usvojili su novi raspon, prema rezultatima svojih istraživanja, što odgovara realnijoj slici - 0,3-3,0 mIU / l.

Prethodno je raspon TSH bio normalno 0,5–5,0 mIU / L - ovaj pokazatelj je promijenjen na prvih 15 godina, što je dovelo do povećanja dijagnoze abnormalnosti štitnjače.

U našoj regiji vrijedi fokusirati se na prvi pokazatelj. TSH iznad četiri mIU / L govori o hipotiroidizmu, a ispod - hipertireozi.

S druge strane, koncentracija TSH ovisi o mnogim drugim čimbenicima. Primjerice, niske koncentracije hormona stimulacije štitnjače uočene su kod raka hipofize, jer ne može proizvesti hormone. Sličan uzorak se promatra nakon moždanog udara ili ozljede koja pogađa hipotalamus.

Veliki utjecaj na rezultat istraživanja ima vrijeme uzorkovanja krvi. Rano ujutro prosječna je razina TSH u krvi, smanjuje se za večeru, a navečer ponovno raste iznad prosječnog raspona.

Hormon T4 može se proučavati u takvim oblicima:

  • Ukupno T4 - koncentracija vezanih i slobodnih oblika hormona T4;
  • Free - hormon koji nije povezan s molekulom proteina i dostupan je za upotrebu u tijelu;
  • Bound - koncentracija hormona T4, koji je već vezan molekulom proteina, a tijelo ga ne može koristiti. Većina T4 u tijelu je u vezanom stanju.

Sveobuhvatna laboratorijska dijagnostika hipotiroidizma ne može se temeljiti samo na proučavanju koncentracije, jer osvjetljava problem samo s jedne strane - koliko mozak stimulira funkciju štitnjače. Za cjelovito istraživanje propisani su testovi na slobodne oblike hormona T3 i T4.

Ukupni T4 ovisi o pridruženom T4. No, u posljednje vrijeme mu je posvećeno manje pozornosti, budući da vezanje molekule proteina T4 također ovisi o količini proteina u krvi. Budući da se koncentracija proteina može povećati kod bolesti bubrega i jetre, tijekom trudnoće i dojenja, mjerenje ukupnog T4 nije uvijek dovoljno učinkovito.

Više se pažnje posvećuje slobodnom T4 - to je oblik hormona, koji zatim mora ući u stanice i transformirati se u T3. Potonji je aktivni oblik hormona štitnjače.

Ako je slobodni T4 - tiroksin - ispod normale, dok je TSH povišen, slika stvarno gura endokrinologa za hipotiroidizam. Ti se pokazatelji često razmatraju zajedno.

Kao što je gore spomenuto, T3 se formira u stanicama tijela od T4. Ovaj se hormon naziva trijotironin i aktivni je oblik hormona štitnjače.

Kao iu slučaju T4, ispitani su obični, slobodni i vezani oblici trijodtironina. Ukupni T3 nije točan pokazatelj hipotireoze, ali može upotpuniti dijagnostičku sliku.

Veća važnost za dijagnozu je slobodan T3, iako se često promatra hipotireoza da bi se održala u normalnom rasponu. To je zbog činjenice da čak i uz nedostatak tiroksina, tijelo proizvodi više enzima koji transformiraju T4 u T3, pa se rezidualne koncentracije tiroksina pretvaraju u trijodotironin, održavajući razinu T3 normalnom.

TPO

Svaka bolest u tijelu uzrokovana infekcijom, bakterijom ili virusom, uzrokuje trenutačni odgovor imunološkog sustava u obliku izlučivanja antitijela koja moraju uništiti strano tijelo - uzrok bolesti.

Kada je bolest autoimuni hipotireoidizam, imunološki sustav donekle pogrešno određuje patogene koji utječu na ljudsku štitnu žlijezdu antitijelima.

U procesu autoimunog napada na žlijezdu nastaju specifična i nespecifična antitijela. Specifična antitijela na tiroidnu peroksidazu također su AT-TPO.

Takva antitijela napadaju stanice žlijezda, uništavajući ih. Budući da stanice imaju strukturu folikula, nakon njihovog uništenja, membrane ulaze u krv. Imunološki sustav otkriva strana tijela u krvi - membrane - određuje njihov izvor i ponovno počinje napad - tako se proizvodnja AT-TPO odvija u krugu.

Određivanje tih protutijela u krvi je vrlo jednostavno i postaju zlatni standard za dijagnosticiranje autoimunog tiroiditisa. Ako rezultati ispitivanja pokažu povećanu količinu AT-TPO u krvi, hipotiroidizam je vjerojatno jedna od faza tiroiditisa, a ova faza može trajati godinama.

Ostali pokazatelji

Ti su pokazatelji složeni i često se provjeravaju zajedno, a kada se dešifriraju oni su međusobno povezani. Osim toga, liječnik može propisati imunogram, biopsiju žlijezde i analizu mokraće.

  • Analiza urina ostaje bez odstupanja od norme.
  • Imunogram pokazuje smanjenje koncentracije T-limfocita ispod normalnih granica, povećanje koncentracije imunoglobulina, sličnu sliku i biopsiju - u stanicama žlijezde ima mnogo antitijela.
  • Potpuna krvna slika - pokazuje povećanje stope sedimentacije eritrocita, relativnu limfocitozu - smanjenje broja limfocita.
  • Istraživanja biokemije pokazuju smanjenje albuminske frakcije proteina, povećanje koncentracije triglicerida i kolesterola, globulina i lipoproteina niske gustoće.

Dešifriranje rezultata laboratorijske dijagnostike odnosi se na endokrinologa koji vodi ovu studiju. Svaki laboratorij ne preuzima odgovornost za samo-liječenje pacijenata, jer rezultati testova na hipotiroidizam, čak i ako se opisana slika podudara s dobivenim, nisu klinička dijagnoza, već samo pomoć u tome.

Standardni testovi za hipotiroidizam

Često, za pacijente s znakovima niske razine hormona štitnjače, endokrinolozi su propisani testovi za hipotiroidizam.

Razmotrite pitanja vezana uz uzimanje uzoraka krvi za ovu bolest - pravila za analizu i značenje dobivenih rezultata.

Koji testovi uzeti u hipotiroidizam?

Standardni popis testova koji se moraju donijeti kako bi se utvrdila bolest je:

  • kompletna krvna slika bez leukocitne formule i ESR;
  • biokemijska analiza.

Analize koje potvrđuju niske razine hormona štitnjače:

  • TSH - hormon koji stimulira štitnjaču;
  • T3 - trijodotironin čest i slobodan;
  • T4 - slobodni i ukupni tiroksin;
  • analiza autoantitijela.

Potrebna je opća analiza kako bi se odredio broj različitih krvnih stanica, njihovi parametri.

Biokemijska analiza pokazuje narušavanje ravnoteže vode i soli. Smanjenje razine natrija, povećanje kreatinina ili enzima jetre pokazuje preciznost hipotiroidizma.

TTG - najvažniji pokazatelj. Hormon koji stimulira štitnjaču proizvodi hipofiza. Povećanje razine TSH ukazuje na smanjenje funkcije štitnjače i može uzrokovati njegovo povećanje. Hipofiza stimulira žlijezdu da sintetizira veliku količinu hormona štitnjače.

Prilikom testiranja na TSH potrebno je znati da je njegova razina u sredini raspona ujutro, da se smanjuje tijekom dana i da se povećava u večernjim satima.

Štitnjača proizvodi 7% trijodtironina T3 i 93% tiroksina T4.

T4 - neaktivni hormonski oblik, s vremenom pretvoren u T3. Ukupni tiroksin cirkulira s globulinskim proteinom u vezanom stanju. Slobodan T4 (0,1%) je najaktivniji, ima fiziološki učinak. Odgovoran je za regulaciju metabolizma plastike i energije u tijelu.

Povišene vrijednosti slobodnog T4 dovode do povećane proizvodnje energije u stanicama, povećanog metabolizma i pojave hipotireoze.

Biološka aktivnost T3 ili trijodtironina premašuje T4 3-5 puta. Većina je također vezana za proteine ​​plazme, a samo 0,3% je u slobodnom, nevezanom stanju. Trijodtironin nastaje nakon gubitka 1 atoma joda tiroksinom izvan štitnjače (u jetri, bubrezima).

U takvim slučajevima propisana je studija T3 za određivanje hipotiroidizma:

  • uz smanjenje razine TSH i stope slobodnog T4;
  • u prisutnosti simptoma bolesti i normalne razine slobodnog tiroksina;
  • s pokazateljima TSH i T4, koji su iznad ili ispod norme.

Najčešći uzrok neravnoteže hormona štitnjače je autoimuno oštećenje žlijezde, a to je proizvodnja autoantitijela koja se bore protiv vlastitih tkiva. Oni štete pacijentu tako što napadaju stanice žlijezde i ometaju njegovo normalno funkcioniranje.

Test antitijela je najbolji način za otkrivanje bolesti kao što je Basedow-ova bolest ili Hashimoto tireoiditis.

trening

Za točne rezultate slijedite ove smjernice:

Koje testove treba poduzeti za hipofunkciju štitnjače?

Najčešće je za utvrđivanje patologije dovoljno odrediti indikatore kao što su TSH (tirotropin) i slobodni T4 (tirotoksin). Ako se bolest potvrdi, endokrinolog propisuje daljnja ispitivanja hipotireoze, kao i dodatne studije. Oni su potrebni za određivanje stupnja progresije bolesti i njenog izvora.

Važnost pokazatelja

Nedovoljan sadržaj biološki aktivnih tvari koje proizvodi štitnjača uzrokuje nepopravljivu štetu cijelom tijelu. Razina triglicerida i glicerola u krvi se povećava. To dovodi do manifestacije ateroskleroze. U tijelu se može smanjiti količina androgena i estrogena. Poremećaj reproduktivnog sustava. Postoji rizik od neplodnosti.

Važno je dijagnosticirati hipotiroidizam u ranoj fazi. Prvo se određuje kvantitativni sadržaj hormona za stimulaciju štitnjače. Detekcija razine preostalih pokazatelja provodi se s abnormalnim odstupanjem TSH od norme.

Za potpunu dijagnozu bolesti potrebno je definirati sljedeće pokazatelje:

  • Štitnjača štitnjače T3 (trijodotironin) i T4 (tetraiodotironin, tiroksin). Određuje se i ukupni sadržaj i njihove frakcije koje nisu povezane s proteinima nosača - T3 i T4 slobodni. Norma T3 slobodna od 2,6 do 5,7 pmol / l. Indikacije bez tiroksina ne smiju prelaziti 22 pmol / l, ali ne manje od 9 pmol / l;
  • hormon koji stimulira štitnjaču (TSH), a proizvodi ga hipofiza. Pod njegovim utjecajem dolazi do povećanja ili smanjenja broja sintetiziranih T3 i T. Vrijednost indikatora može varirati od 0,4 do 4,0 mU / l;
  • TRG - tvar proizvedena u hipotalamusu. Thyreiberin uzrokuje povećanu proizvodnju TSH;
  • tireoglobulin (TG) i tiroperoksidaza (TPO);
  • antitijela (AT) - oba AT do TG (na tiroglobulin, normalno ne smiju prelaziti 18 U / ml), AT do TPO (tiroperoksidaza, normalno treba biti manje od 5,6 U / ml), i AT do rTTG (za TSH receptor);
  • proteine ​​koji vežu tiroksin;
  • Kalcitonin je važan tumorski marker, potrebno ga je odrediti kod svih bolesnika s čvorovima u štitnjači za otkrivanje raka.

Koje pokazatelje treba odrediti u hipotireozi u analizi, liječnik pokazuje u smjeru.

Međusobna povezanost proizvodnje tvari

Supstance T4 i T3, koje proizvodi štitnjača, međusobno su povezane s TSH sintetiziranom hipofizom (tirotropin, tirotropin). Glavni regulator funkcioniranja štitnjače je stimulirajući hormon štitnjače. Glavna funkcija koju izvodi tirotropin je utjecati na proizvodnju T3 i T4.

Potonji su hormoni rasta tijela. Pod njihovim upravljanjem dolazi do proizvodnje energije, one su odgovorne za ravnotežu masti i proteina. Istodobno tirotropin vrši regulaciju joda u štitnoj žlijezdi. To vam omogućuje da poboljšate proces cijepanja masti.

Sadržaj tiroksina i trijodtironina u testu krvi obrnuto je povezan s količinom hormona štitnjače. Povećanje koncentracije biološki aktivnih tvari proizvedenih štitnjačom, depresivno djeluje na kvantitativni sadržaj TSH. Kada se smanjuju razine hormona štitnjače, povećava se koncentracija tirotropina.

Zašto se istražuje toliko mnogo pokazatelja?

Kod dijagnosticiranja hipotiroidizma, većina endokrinologa je vođena indeksom TSH. Visoka razina hormona hipofize signalizira patologiju koja se manifestira u štitnjači. Ne uvijek stopa tireotropina može ukazivati ​​na pravu sliku. To se događa kada tumor tumora hipofize, ozljede hipotalamusa ili moždani udar. U tim slučajevima, TSH može pokazati normalne razine, ali tiroidni hormoni imaju niske stope.

U tom smislu, za ispravnu dijagnozu bolesti koriste se drugi pokazatelji od gore navedenih. To je potrebno kako bi se isključile druge bolesti i odredio uzrok hipotiroidizma.

Prilikom testiranja na hipotireozu, potvrđujući prisutnost bolesti smanjuju se vrijednosti tiroksina i trijodtironina. U isto vrijeme, T3 je samo u nekim slučajevima značajan u otkrivanju bolesti.

Povećani sadržaj u analizi hormona hipofize - tirotropina može ukazivati ​​na pojavu nekih patoloških promjena u tijelu:

  • hipotireoza različitog podrijetla;
  • mentalni ili somatski poremećaji;
  • patologija hipofize (tirotropin);
  • tumor hipofize;
  • adrenalna insuficijencija.

Ovaj popis može biti dopunjen brojnim bolestima.

Oblici hipotireoze i njihova identifikacija

Biološka aktivnost trijodotironina značajno je viša od biološke aktivnosti tiroksina. No, za sintezu T3 jod zahtijeva znatno manje nego za T4. U tom smislu, u određenim slučajevima, tijelo se može prilagoditi.

Uz nedostatak joda u tijelu, tiroksin postaje sve manji, a količina trijodtironina se povećava. Ovo stanje tijela u početku ne utječe značajno na zdravstveno stanje. Uočeni simptomi - lomljiva kosa i nokti, smanjena učinkovitost. Ovaj oblik patologije može trajati prilično dugo, osoba se koristi i ne primjenjuje se na liječnike.

Ako su obje vrijednosti snižene (T3 i T4), to izravno ukazuje na hipotiroidizam. Stupanj njegove ozbiljnosti određen je sadržajem hormona i težinom simptoma. Klasifikacija bolesti prema težini:

  • bolest je skrivena, stupanj svjetlosti - latentan;
  • prosječna ozbiljnost bolesti je očita;
  • težak oblik - kompliciran.

Skrivena patologija je stanje u kojem čak ni normalni sadržaj hormona štitnjače nije u stanju zadovoljiti potrebe tijela. To povećava koncentraciju TSH.

Stimulacija sinteze TSH javlja se pod utjecajem TRG, sintetiziranog hipotalamusom. Da bi se uklonio takav uzrok patologije kao bolest hipofize, provodi se sljedeći postupak. Pacijentu se daje lijek koji sadrži TRG. Promjenom testa krvi utvrđuje se odgovara li hipofiza na takav učinak. U odsutnosti reakcije, hipotiroidizam je uzrokovan neuspjehom hipofize.

Za normalnu sintezu hormona štitnjače potreban je enzim kao što je tiroperoksidaza. Međutim, kod autoimunih bolesti nastaju antitijela koja ga uništavaju. S tom patologijom tijelo se bori s hormonima koje sintetizira štitnjača. Ako u testu krvi nema TPO-a, a na njega postoje antitijela, onda će ovo tumačenje rezultata pokazati razvoj autoimune patologije.

Koji testovi su potrebni ako sumnjate u hipotireozu?

Liječnici napominju da su posljednjih godina u bolesnika postale učestalije bolesti štitnjače. Jedan od tih problema je hipotireoza. Njezin izgled uglavnom je posljedica niskog sadržaja joda u vanjskom okruženju, kao i slabe ekologije. Dakle, što je hipotireoza? Koji su njezini simptomi? I koje testove za hipotiroidizam treba proći?

Definicija hipotireoze

Popis određenih simptoma koji proizlaze iz hormonalne neravnoteže štitne žlijezde naziva se hipotiroidizam. Ova bolest češće pogađa žene, ali muškarci također nisu imuni na njega.

Simptomi hipotireoze

Prisutnost ove bolesti kod ljudi može se izraziti sljedećim simptomima:

  • letargija, inhibicija, smanjena učinkovitost;
  • povećan umor, gubitak pamćenja;
  • oticanje udova;
  • pospanost;
  • pogoršanje kože, kose i kože.

Testovi hipotireoze

Koji testovi će proći u slučaju hipotiroidizma pacijent će reći liječniku. Jedan od glavnih pokazatelja u dijagnostici bolesti je test krvi koji vam omogućuje da utvrdite postoje li neuspjesi u štitnjači i koliko dobro proizvodi hormone.

Popis testova potrebnih za dijagnozu:

  • TSH;
  • ATPO;
  • tiroglobulin;
  • slobodni i ukupni T4;
  • antitijela na TSH receptore;
  • slobodni i ukupni T3;
  • AMC;
  • kalcitonin.

TSH s hipotiroidizmom

Većina endokrinologa se rukovodi upravo razinom TSH prisutnom u krvi prilikom postavljanja dijagnoze. Ovaj hormon proizvodi žlijezda hipofize i namijenjen je informiranju štitne žlijezde o proizvodnji hormona u potrebnoj količini. Stoga, ako je TSH stopa premašena, to pokazuje da hipofiza uzrokuje da štitnjača proizvodi više hormona štitnjače. Optimalni pokazatelj TSH je 0,4-4,0 mIU / L. Sve manje ili više od normalnog znak je hipotiroidizma.

Razina TSH je jedan od najtočnijih parametara koji ukazuju na poremećaj štitne žlijezde. Ali ne u svim slučajevima, ovaj pokazatelj pokazuje pravu sliku. Na primjer, ako osoba ima tumor hipofize, proizvodnja normalnih razina TSH je nemoguća. Isto se može reći i za ozljede hipotalamusa, udarce. U takvim okolnostima, čak i ako štitnjača ima niske razine hormona, TSH može biti normalna.

Bolje je uzeti ovu analizu u jutarnjim satima, jer je u tom intervalu razina TSH prosječnog raspona.

Zajednički i slobodni T4

Za sveobuhvatnu anketu morate proći testove kako biste utvrdili razinu T4. Ranije je procjena pokazatelja ukupnog T4 aktivno korištena za određivanje hipotiroidizma, ali je u ovom trenutku ovo istraživanje postalo manje relevantno. To je zbog činjenice da je njegova koncentracija povezana s brojem veznih globulina, te da su pod utjecajem trudnoće, bolesti bubrega i jetre. No, u pravilu niske stope ukupnog T4 ukazuju na prisutnost hipotiroidizma.

Prihvatljivija opcija sa stajališta određivanja bolesti je analiza slobodnog T4. Ova vrsta istraživanja omogućuje vam da identificirate pokazatelje slobodnog tiroksina u krvi. Ispada da loši rezultati ukazuju na prisutnost hipotireoze. Kod osoba s početnim stupnjem bolesti mogu se primijetiti povišene vrijednosti TSH i standardne T4 ili obrnuto.

Opći i besplatni T3

Pokazatelji ukupnog T3 nisu točan simptom bolesti, ali dobivene informacije koriste se za opću dijagnostiku. Povremeno određivanje razine slobodnog T3 pomaže u formuliranju medicinskog mišljenja. Osobe koje pate od hipotireoze, rijetko imaju niske stope T3, u pravilu odgovara normi.

Test antitijela

Ljudski imunološki sustav je dizajniran na takav način da kada bolest počne reproducirati antitijela. Međutim, ako je bolest autoimune prirode, nastaju autoantitijela koja se bore s tjelesnim tkivima pacijenta. U ovom slučaju, štitnjača može postati metom napada. Kao posljedica tog napada, započet će proizvodnja antitijela. Identificirati njihovu prisutnost u krvi je vrlo jednostavna, a analiza je potrebna da se dokaže tijek patološkog procesa. Autoimuni poremećaj prisutan u tijelu izaziva reprodukciju antitijela na TPO.

Iskusni endokrinolog s hipotireoidnim dijagnostičarom neće vjerovati samo analizi hormona TSH, jer to ne odražava cjelokupnu sliku. Za sveobuhvatnu anketu potrebno je barem analizirati slobodne T3 i T4.

Priprema za testiranje

Da bi analize pokazale najpouzdanije informacije, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  1. Približno mjesec dana prije pregleda potrebno je prestati uzimati hormone štitnjače. Međutim, to treba učiniti nakon savjetovanja s endokrinologom.
  2. Tri dana prije porođaja isključite lijekove koji sadrže jod u sastavu.
  3. Dan prije studije, napustiti fizički napor, stres, alkohol i nikotin.
  4. Uzimanje uzoraka krvi obavlja se na prazan želudac. Neposredno prije polaganja testa pacijent mora biti u mirovanju pola sata.

Općenito, metode za određivanje testova za hipotiroidizam su zadatak endokrinologa. Da će odrediti sva potrebna istraživanja i reći vam kako ih proći.

Što ugrožava hipotiroidizam?

Pravilno funkcioniranje gotovo svih tjelesnih sustava ovisi o ispravnoj aktivnosti štitne žlijezde. Stoga je vrlo važno pažljivo pratiti stanje štitne žlijezde i, ako sumnjate na nešto, posjetiti endokrinologa. Hipotireoza je posebno opasna za trudnice i dijabetičare. Neuspjesi u funkcioniranju endokrinog sustava mogu uzrokovati neplodnost.

Što duže traje bolest, veća je vjerojatnost nepovratnosti promjena koje su se dogodile, uzrokovane kršenjem sadržaja hormona u krvi. Zato je hormonski test vrlo važan.

S obzirom da trenutno čitate ovaj članak, možemo zaključiti da vam ta bolest još uvijek ne daje mir.

Vjerojatno ste posjetili i ideju kirurške intervencije. Jasno je jer je štitna žlijezda jedan od najvažnijih organa na kojem ovisi vaša dobrobit i zdravlje. A kratak dah, stalni umor, razdražljivost i drugi simptomi očito ometaju vaše uživanje u životu.

Ali, vidite, ispravnije je liječiti uzrok, a ne učinak. Preporučamo čitanje priče o Irini Savenkovoj o tome kako je uspjela izliječiti štitnu žlijezdu.

Koje testove treba poduzeti za hipotiroidizam?

U tom patološkom stanju endokrinih žlijezda, kao što je hipotiroidizam, dijagnozu treba provoditi isključivo endokrinolog. Ako govorimo o hipotireozi kao takvoj, onda je bolest kronični oblik nedovoljne proizvodnje hormona štitnjače. Kao rezultat tih procesa, uočava se smanjenje intenziteta metaboličkih procesa i nekih funkcija ljudskog tijela.

Vrste, uzroci i simptomi hipotiroidizma

Ako govorimo o klasifikaciji patoloških procesa koji se javljaju u štitnjači, onda se ona provodi, uzimajući u obzir primarne uzroke koji su doveli do poremećaja u organu.

Pod primarnim hipotireozom razumiju se bolesti povezane s patologijama same endokrine žlijezde. To bi trebalo uključivati:

  • povrede u procesu nastanka i razvoja prirođene štitne žlijezde;
  • genetske abnormalnosti;
  • razvoj upalnih i autoimunih procesa u endokrinoj žlijezdi;
  • nedostatak joda u tijelu.

Sekundarni hipotireoidni stručnjaci nazivaju takvo kršenje uzrokovano porazom hipofize, zbog čega potonji prestaje proizvoditi hormon TSH. Ove lezije hipofize uključuju:

  • prirođena nerazvijenost tijela;
  • traumatska ozljeda mozga koja rezultira oštećenjem hipofize;
  • ekstenzivno krvarenje;
  • maligni tumori hipofize;
  • infekcije mozga.

S obzirom na simptome bolesti, u početnom stadiju razvoja javljaju se opći znakovi patologije:

  • stanje letargije i pospanosti;
  • pospanost;
  • oslabljena memorija;
  • pojavu zatvora, što je povezano sa smanjenjem osjetljivosti tkiva glatkog mišića probavnog sustava na stimulirajuće signale živčanog sustava;
  • hipotireoza smanjuje seksualnu želju;
  • kod žena se javljaju menstrualne nepravilnosti.

Može se posumnjati i na hipotireoidizam ako dođe do promjena u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava, zbog čega:

  • osoba ima poremećaj spavanja noću, a tijekom dana se javlja stanje pospanosti;
  • smanjene intelektualne sposobnosti i pamćenje;
  • razvija se depresivno stanje;
  • refleksi su smanjeni.

Dijagnoza bolesnika

Kod ispoljavanja gore navedenih znakova pacijenti moraju odmah posjetiti liječnika. Ova žurba je posljedica činjenice da će vam brz posjet liječniku omogućiti da izbjegnete razvoj komplikacija u bolesnikovom stanju koje se može pojaviti s hipotiroidizmom.

Prikupljanje anamneze i pregled bolesnika

Treba napomenuti da je prikupljanje dokaza da je došlo do opadanja funkcije endokrinih žlijezda ili da dijagnoza hipotiroidizma započinje liječnikom koji prikuplja bolesnikovu medicinsku povijest i ispituje ga.

Kao dio zbirke povijesti bolesti, liječnik prima informacije o prošlim bolestima, slučajevima bolesti endokrinih žlijezda među članovima obitelji, mjestu stanovanja, području djelovanja i prehrani pri komunikaciji s pacijentom.

Nakon toga se ispituje bolesnik u kojem je fokus na izgledu pacijenta, tjelesnoj masi, stanju kože, kose i noktiju. Osim toga, liječnik ispituje štitnu žlijezdu.

Tek nakon uzimanja vanjskog pregleda i anamneze, liječnik upućuje pacijenta na laboratorijske testove. Ne upuštajte se u samodijagnostiku. Uostalom, samo liječnik zna koje se testove mora poduzeti za hipotiroidizam.

Krvni testovi za hipotiroidizam

Krvni test za hipotireozu stručnjaci smatraju jednim od najvažnijih istraživačkih metoda koji vam omogućuje da identificirate povrede endokrinih žlijezda i adekvatnost procesa proizvodnje hormona. Krvne pretrage u ovoj patologiji omogućuju nam procjenu sadržaja TSH, T4 uobičajenog i T4 slobodnog, zajedničkog i slobodnog T3, kao i razine autoantitijela štitnjače.

Opći test krvi

Prva stvar koju pacijent daje u slučaju sumnje na hipotiroidizam je potpuna krvna slika. Ova studija omogućuje utvrđivanje povećanja ESR-a, relativne razine limfocitoze i eozinofilije. Uz opći krvni test, pacijent mora proći i niz drugih testova.

TTG testovi

Otkrivajući pitanje koji testovi za hipotireozu treba dati pacijentu, ne možemo ne spomenuti studiju o sadržaju hormona TSH, kao i opće i slobodne hormone T3 i T4. Takvi testovi na hormone omogućuju razumijevanje da li osoba pati od ove bolesti. Doista, hipotireoza se shvaća kao stanje u kojem se proizvodi ili ne proizvodi dovoljno hormona.

Normalne razine hormona TSH kreću se od 0,4 do 4,0 mIU / L. Za američke liječnike, normalne vrijednosti TSH se kreću od 0,3 do 3,0 mIU / L. Razina TSH u hipotireozi odgovara vrijednosti ispod utvrđene norme. Ako je dobivena vrijednost hormona za stimulaciju štitnjače ispod norme, to znači da hipofiza nije u stanju stimulirati funkcioniranje štitne žlijezde. Kao rezultat toga, hormoni štitnjače također padaju. Tako se kod hipotiroidizma dobiveni rezultati i utvrđena norma ne podudaraju. U tom slučaju, odstupanje se događa u manjem smjeru. Da bi se postigli objektivni rezultati, preporučuje se uzimanje testova na prazan želudac do 11 sati ujutro.

Evaluacija T3 i T4

Raspravljajući o tome da ako sumnjate na hipotireozu, kakve testove pacijent mora proći, potrebno je spomenuti da se dijagnoza disfunkcije štitnjače provodi i općim i slobodnim T3. Ovi testovi nisu prikladni za određivanje točne dijagnoze. Međutim, kroz njih se provodi sveobuhvatna procjena pacijenta.

Treba napomenuti da ukupna stopa T3 ovisi o spolu i starosti pacijenta. Dakle, kod žena i muškaraca starijih od 19 godina ukupna stopa T3 odgovara vrijednosti od 0,9-1,8 ng / ml. Što se tiče slobodnog T3, stopa ovdje varira od 3,5 do 8 pg / ml.

Analiza ukupnog T4 nedavno je bila vrlo aktivna u dijagnosticiranju hipotiroidizma. Međutim, danas se ne smatra korisnim i informativnim kakav je bio prije. U velikoj većini slučajeva hormonska insuficijencija prema T4 nije opći pokazatelj hipotireoze.

Više korisno s dijagnostičke točke gledišta u ovom slučaju je T4 slobodna analiza. On je određen njime i potrebno ju je proći kako bi se otkrio hipotiroidizam. Valja napomenuti da je za T4 opće norme 5,5-11 ng / ml, a za T4 slobodno 0,8-1,8 ng / ml. Stanje pacijenta određuje se od tih brojeva.

Da bi se procijenila razina hormona T3 i T4, potrebno je poduzeti testove, kao što je slučaj s TSH, ujutro na prazan želudac. Tek kada se zadovolji ovaj uvjet, njihovi će rezultati biti informativni.

Studija o prisutnosti protutijela na TPO

Osim ovih testova, pacijenti daju krv kako bi procijenili razinu antitijela na tiroperoksidazu (TPO). TPO je enzim i neophodan je za sintezu hormona T3 i T4 (tiroksin). Antitijela, pak, uništavaju ovaj enzim. Stoga, tijekom razvoja autoimunog procesa koji je izazvao hipotiroidizam, detektira se prisutnost antitijela na TPO. S druge strane, pod autoimunim procesom razumjeti razvoj upalnih fenomena u krvi.

Kao i kod bilo koje druge patologije, dijagnoza i liječenje stanja kao što je hipotireoza vrlo su međusobno povezani. Doista, tek nakon što liječnik postavi dijagnozu, pacijentu se može propisati liječenje. Bez ispravne dijagnoze, nijedna terapijska mjera neće donijeti očekivani rezultat. Dakle, u takvom patološkom procesu kao što je hipotireoza, dijagnoza nužno prethodi liječenju.

Testovi hipotireoze

Hipotireoza štitne žlijezde nastaje kao posljedica nedovoljne reprodukcije hormona štitnjače u tijelu. Glavna analiza kojom se potvrđuje dijagnoza hipotiroidizma je pokazatelj sastava krvi, koji određuje postoje li abnormalnosti u štitnoj žlijezdi, proizvodi li se dovoljno hormona ili je prisutna hiperfuzija, tj. Ima više proizvedenih hormona nego što je potrebno. Provedene krvne pretrage pružaju priliku za određivanje dijagnoze i odabir učinkovitog liječenja ako pacijent ima hipotireoidizam ili hipertireozu štitnjače. Što pokazuju hipotireoidni testovi? Sve je u redu.

Je li hipotiroidizam opasan?

Da! Činjenica je da se hipotireoza razvija polako u tijelu. Njegov razvoj se javlja s dugotrajnim nedostatkom hormona štitnjače. Bolest može imati nasljedne korijene i može se steći. Ova se bolest možda neće dugo manifestirati. Osoba ne mora obratiti pozornost na svoje prve simptome, jer su zamagljeni.

Simptomi za koje otkrivanje treba posjetiti ured endokrinologa:

  • umor;
  • gubitak apetita;
  • oticanje lica, kapaka, nogu;
  • suha koža;
  • apatija, apatija;
  • strah od hladnoće.

Najveća opasnost leži u nepovratnim promjenama u intelektu.

Hipotireoza uzrokuje nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače. Kao rezultat toga, energetski potencijal ljudskog tijela se troši vrlo brzo.

Ako se ne brinete o svom zdravlju, ne poduzimate akcije i ne započnete liječenje, postotak glukoze u krvi će se povećati, odnosno mogućnost dijabetesa i srčanih problema.

Razine hormona zdrave osobe:

  • žena ima volumen od 9 do 18 ml;
  • kod muškaraca od 9 do 25 ml.

Povreda pune proizvodnje hormona štitnjače može uzrokovati neplodnost. Ako je potencijalni pacijent trudan i oklijeva s liječenjem, tada je moguć pobačaj ili abnormalan razvoj fetusa. Pravovremeno liječenje odrasle osobe, djeteta koje nije započelo s hipotiroidizmom, može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica.

Liječenje započeto na vrijeme osigurava brz oporavak. U budućnosti, bolest neće biti poremećena, ovisno o usklađenosti s prehranom kao preventivnom mjerom. Ako ne obratite pozornost na simptome na vrijeme i ne započnete liječenje endokrinih bolesti, tada će možda procesi povezani s nestabilnom proizvodnjom hormona postati nepovratni.

Krvni test za hormone

Hormoni su vrlo važni za tjelesne aktivne tvari koje proizvode žlijezde, uključujući štitnu žlijezdu. To su hormoni koji vode biokemijske procese koji djeluju u tijelu, tj. Oni su odgovorni za rast, razvoj i funkcioniranje reproduktivnog sustava, metabolizam.

Za normalan život je važan ispravan omjer hormona u krvi. Živčani sustav u uskoj suradnji s hormonima organizira rad ljudskog tijela sinkrono, kao jedinstveni mehanizam.

Krvni testovi za hormone, koje provodi laboratorij, omogućuju utvrđivanje:

  1. Štit-stimulirajući hormon - TSH (koji se smatra hormonom hipofize) vrlo je precizan pokazatelj disfunkcije štitnjače. Kada je razina hormona u krvi ispod normale, hipofiza počinje proizvoditi TSH, koji je stimulans za štitnjaču u proizvodnji hormona. Povećana proizvodnja, smanjuje se TSH. Razvija se hiperfunkcija štitne žlijezde.
  2. Hormoni tiroksin - T4 (sadrži 4 atoma joda, otuda i njegovo drugo ime - tetraiodotironin). Kvantitativna analiza slobodnog tiroksina u krvi vrši se vizualnim simptomima za gušavost, hipotiroidizam. Niske stope T4 su potvrdni znakovi hipotiroidizma.
  3. Hormoni trijodotironina - bez T3. Pokazatelji ukupnog T3 pokazuju sadržaj hormona u krvi. Potrebni su nam ti pokazatelji za sveobuhvatnu dijagnozu. Kada je hipotireoza rijetko niska stopa slobodnog T3, obično je njezin sadržaj normalan. Analiza kvantitativne dostupnosti slobodnog T3 provodi se kada je potrebno utvrditi koje se specifične promjene događaju u štitnoj žlijezdi i treba li ih liječiti.
  4. Analiza autoantitijela koja tijelo proizvodi tijekom bolesti štitnjače. Tijekom razdoblja autoimunih bolesti proizvode se autoantitijela, koja su razarači vlastitog tkiva pacijenta. Ovdje je, naravno, potrebno liječenje.

Studije o količini slobodnog tiroksina tijekom dijagnoze početnog stadija bolesti u hipotiroidizmu mogu se potvrditi jednom od dvije mogućnosti za indikacije dobivene proučavanjem u laboratoriju.

U prvim pokazateljima: povišeni TSH, normalno (pokazatelji mogu biti minimalno prihvatljivi) slobodnog T4.

Druga mogućnost: povećane stope TSH, smanjene stope slobodnog T4.

Što pokazuje ESR

ESR indikator omogućuje razumijevanje brzog ili brzog porasta eritrocita koji su odvojeni od plazme. Stope ESR žena i muškaraca su različite. Normalno, zdravi muškarci imaju ESR nešto niži od žena.

Kod pacijenata koji doživljavaju brz tempo razvoja bolesti, ESR se povećava sporijim tempom, ali ako se bolest izliječi, ESR indikator se također polako vraća u normalu. Na visokim stopama ESR-a za dugo vremena - to je signal, govoreći da postoji kronična bolest i liječenje je potrebno odmah.

Prije nego što donirate krv za analizu, potrebna je neka priprema.

Trebalo bi početi pripremati nekoliko dana prije davanja krvi na analizu.

  1. Priprema se uglavnom sastoji od privremenog odbijanja korištenja nekih proizvoda. Dan prije testiranja ne pijte alkohol, kavu, duhan. Preporučljivo je da nema dvanaest sati prije uzimanja uzoraka krvi.
  2. Dan prije predaje, nemojte se opterećivati ​​tjelesnim naporom, odbijati seksualni odnos.
  3. Ako uzimate lijekove koje vam je propisao liječnik, posavjetujte se s njim što privremeno ne možete uzeti prije uzimanja krvi ili, ako je nemoguće odbiti, uzeti u obzir njihov točan prijem.
  4. Stres se ne preporučuje. Trebate uzeti testove u stanju potpunog odmora.
  5. Ako se pacijenti testiraju tijekom početne provjere količine hormona štitnjače, liječnik privremeno prestaje uzimati lijekove koji utječu na štitnjaču nekoliko tjedana.
  6. Na pouzdanost rezultata utječe učestalost menstrualnog ciklusa i mnogo više čimbenika. Stoga, datum isporuke analize odredite na 4 - 7 dana ciklusa. Liječnik može odabrati druge pojmove kako bi dobio pouzdane rezultate.

Ponekad liječnik može propisati dodatne testove kako bi se uvjerio da su točni. U slučajevima u kojima je potrebno pratiti razinu pravilnosti TSH, uzorkovanje krvi se provodi u isto vrijeme. To vam omogućuje da i dalje točno odaberete dozu, ako je propisana bilo kakva droga.

Što na kraju pokazuju testovi?

Kada endokrinolog uspoređuje vizualne simptome hipotiroidizma različitih potencijalnih bolesnika s rezultatima laboratorijskih testova, ponekad bolest nije potvrđena hipotireoza. Obično se takvi incidenti događaju ljudima kao podložnim, sumnjivim. Zdrava osoba ne bi trebala tražiti simptome bilo koje bolesti.

Postoji određena rizična skupina - ljudi koji mogu imati manifestaciju ove bolesti.

Stoga se upravo ti ljudi, kada se simptomi pojave, upućuju na krvne testove za razvoj primarnog hipotireoidizma:

  1. Osobe s obiteljskom poviješću, odnosno obitelj te osobe imale su ili imaju bolesne srodnike sa problemima štitnjače, dijabetesom
  2. Ljudi koji su patili od ove bolesti u prošlosti. To može biti gušavost, vitiligo, operacija štitnjače ili uzimanje određenih pripravaka joda itd.
  3. Osobe koje su identificirane: visoki kolesterol, nizak natrij, anemija.

Dijagnostika krvi za hormone mora biti napravljena kako bi se u početnoj fazi utvrdio hipotiroidizam ili hipertireoza štitnjače (s hiperfunkcijom), kada su simptomi jedva primjetni, te propisati lijekove za liječenje. Dijagnoza nije tako teška da bi se dobili pouzdani rezultati zahtijevaju sveobuhvatan pregled.

Da bi se razjasnila dijagnoza za početnu potvrdu simptoma potrebno je zadržati:

  • Ultrazvuk štitne žlijezde;
  • scintigrafija štitnjače;
  • punktirajuća biopsija štitnjače (prema indikacijama);
  • identificirati protutijela na tiroperoksidazu (ako se sumnja na autoimuni tiroiditis).

Tek nakon toga liječnik će shvatiti kako liječiti određeni slučaj i propisati potrebne lijekove za pacijenta.

Hipotireoza: koje testove uzeti?

Milijuni stanovnika planeta proživljavaju bijedno postojanje zbog smanjene funkcije štitne žlijezde (hipotiroidizam). Mnogi ljudi čak i ne sumnjaju da taj hipotireoza ukrade njihovu energiju i radost života.

Koji je razlog za ovu žalosnu situaciju?

Ispada da sve počinje s nekvalificiranom dijagnozom hipotiroidizma. Većina liječnika se oslanja na razinu hormona stimuliranja štitnjače (TSH), au nekim slučajevima i na razinu tiroksina (T4).

Situaciju s dijagnozom hipotiroidizma pogoršavaju različiti pristupi kriterijima norme i patologije koje koriste različiti laboratoriji, kao i različiti pristupi normama od strane službene i alternativne medicine.

ZA DOBIVANJE POTPUNOG PROFILA FUNKCIJE STEZALJKE, SLJEDEĆA ANALIZA TREBAO BITI SLEDEĆA:

slobodni T4 (tiroksin),

slobodni T3 i obrnuti T3.

Malo objašnjenje tih pokazatelja nužno je za razumijevanje njihovog značenja.

Štitnjača proizvodi oko 7% hormona trijodtironina (T3) i 93% hormona tiroksina (T4).

Tiroksin (T4) je neaktivan oblik hormona štitnjače, koji čeka da se pretvori u aktivni oblik - trijodtironin (T3).

Oko 99% T4 koji cirkulira u krvi nalazi se u kombinaciji s proteinima (tiksi koji vežu globulin, TBG). I samo 1% T4 hoda bez proteinske pratnje - takozvani "slobodni T4". Aktivan je samo slobodni hormon koji ima fiziološki učinak.

Ako se normalni T4 kombinira s niskim slobodnim T4, zaključujemo da je većina T4 u vezanom stanju. Ova situacija je moguća zbog povećane količine estrogena, nedostatka progesterona ili loše funkcije jetre.

Prema tome, manje slobodnog T4 bit će dostupno za konverziju u slobodni T3.

Trijodtironin (T3) nastaje povlačenjem jednog atoma joda iz tiroksina (T4). Ovaj korak razdvaja radosni život od umora i apatije.

Slično tome, samo 1% trijodtironina (T3) je u slobodnom stanju - takozvani "slobodni T3".

Slobodan T3 je katalizator gubitka prekomjerne težine, toplih udova, dobrog raspoloženja, zdravog profila kolesterola, blistave kože, sjajne kose, snage mišića i normalne (umjesto niske) tjelesne temperature.

Ako je slobodni T3 nizak u vrijeme kada su drugi laboratorijski pokazatelji normalni, tada je došlo do "kvara" tijekom faze pretvorbe od T4 do T3.

Reverzni T3 (obT3, obrnuti T3) je neaktivni metabolit T4. OBT3 osigurava usporavanje metabolizma radi očuvanja energije. Za razliku od OBT3, slobodni T3 ubrzava metabolizam.

U zdravom organizmu T4 se pretvara u T3, a samo mali dio T4 prelazi u obT3. Međutim, ako je tijelo u stresnoj situaciji (u širem smislu ovoga stanja), tada se omjer T3: obT3 mijenja u korist obT3.

Tijelo doživljava kao stresor ne samo velike probleme, već i, na primjer, bolest gripe, ekstremnu hladnoću ili vrućinu, traumu, ozbiljno ograničenje unosa kalorija ako želite izgubiti prekomjernu težinu, itd.

Kao zaštita od stresa, metabolizam se usporava povećanjem proizvodnje OBT3. Ovo je još jedan primjer besmislenosti niskokalorične prehrane u svrhu gubitka težine.

Kada se razina cirkulirajućeg OBT3 podigne, stanice u tijelu prestaju reagirati na signale iz slobodnog T3. Klinički, ona pokazuje simptome hipotireoze, usprkos normalnim razinama TSH i drugih hormona štitnjače (funkcionalni hipotireoidizam).

Službena medicina smatra da je situacija s visokom razinom obrnutog T3 rijetka pojava. Stoga se dužna pozornost ne posvećuje analizi razine obT3. No, u stvarnom životu, povećana razina OBT3 javlja se vrlo često.

Drugi uzroci povišenih razina obT3 uključuju nedostatak selena, cinka, anemije zbog nedostatka željeza i niske razine vitamina B12.

Časopis Endocrinology and Metabolism naglašava da TSH i T4 ne odražavaju ono što se događa unutar stanica.

STRES PRIKAZUJE INDEKS TIROTOTIČNOG HORMONA U DIJAGNOSTIČKOM NEPRIJATNOM

Postoji mišljenje da je NORMALNA RAZINA VOLUMA GLAVNI POKAZATELJ DOBROBITI I DUGOROČNOSTI.

S druge strane, niski slobodni T3 i visoki obT3 su znanstvenici preuranjene i bez radosti starosti.

VELIKA DIJAGNOSTIČKA SLIKA HIPOTIEREROZE MORA DODATI NA ANALIZU HIPOTIROZE AUTOIMUNSKE PRIRODE (autoimuni tiroiditis, Hashimoto bolest).

Važnost ovog istraživanja je to

U našem vremenu oko 80-90% SVIH SLUČAJEVA HIPOTIROIDIZMA IMAJU AUTOIMUNSKU PRIRODU.

Ispitivanje antitijela na štitnu žlijezdu obično se javlja kod liječnika.

"A zašto?" - misli liječnik. Uostalom, liječenje i autoimunog i neautomimunskog podrijetla smanjene funkcije štitnjače svodi se samo na nadomjesnu hormonsku terapiju.

U međuvremenu, poznato je da su protutijela na tkivo štitnjače zabilježena mnogo ranije nego što se pojavljuju klinički i laboratorijski znakovi oštećenja. Da je to bila moja volja, proveo bih test antitijela za sve žene u reproduktivnoj dobi.

Rana diferencijalna dijagnostika autoimune i neautoimune prirode hipotiroidizma omogućit će poduzimanje diferenciranih mjera. Oni su poznata alternativna medicina. To znači da je moguće započeti liječenje na vrijeme i spasiti štitnu žlijezdu od uništenja.

PLAN KNJIŽEVNOG ISPITA ZA DIJAGNOSTIKU HIPOTIRODISA I KONTROLA IMENOVANOG TRETMANA:

  • Puni profil hormona štitnjače: tiroidni stimulirajući hormon, slobodni T3 (trijodotironin), ukupni T4, slobodni T4 (tiroksin), obrnuti T3.
  • Antitijela na tkiva štitne žlijezde: antitireoglobulin i antitijela na tiroidnu peroksidazu.

Osim toga, preporučljivo je provjeriti:

    • Prisutnost antitijela na gluten: određivanje imunoglobulina G pomoću ELISA.
    • Ispitivanje nedostatka željeza i opasne anemije.
    • Sirutka Feritin
    • Analiza toksičnosti teških metala.
    • Razina vitamina D.
    • C-reaktivni protein.
    • Razina glukoze natašte.
    • Profil kolesterola i trigliceridi u krvi.

    Ako se bilježe znakovi smanjene funkcije štitnjače i / ili prisutnost antitijela na tkivima, tada ćete imati na raspolaganju mnoga sredstva za ispravljanje problema. O njima ćete saznati u sljedećim brojevima.

    POMOĆI NAMA DA RAZVITI VAŽNE INFORMACIJE O ŽIVOTU KLIKOM NA TIPKE SOCIJALNE MREŽE.

    S poštovanjem:

    Olga Ilyinichna Sineva, kandidatica meda. znanosti - liječnik, specijalist prirodne medicine

    SITE WEARS INFORMATION, NE SAVJETNI KARAKTER!