Glukofag 1000

• Proizvodi

Glukofag je lijek koji smanjuje glukozu u krvi. Proizvodi se u obliku tableta za gutanje. Lijek je prikazan osobama oboljelim od dijabetesa melitusa tipa II na pozadini prekomjerne težine, pretilosti.

primjena

Glukofag je sredstvo za redukciju šećera za oralnu primjenu (kroz usta), predstavnik bigvanida. Uključuje aktivni sastojak - metformin hidroklorid, a dodatne tvari uključuju magnezijev stearat i povidon. Ljuska tableta Glyukofazh 1000 sadrži, osim hipromeloze, makrogol.

Unatoč smanjenju količine šećera u krvi, to ne dovodi do hipoglikemije. Princip djelovanja Glucophaga temelji se na povećanju afiniteta receptora inzulina, kao i na hvatanju i uništavanju glukoze u stanicama. Osim toga, lijek inhibira proizvodnju glukoze u stanicama jetre - inhibirajući procese glukogenolize i glukoneogeneze.

Glavna aktivna komponenta lijeka uzrokuje proizvodnju glikogena u jetri. Ona također osigurava povećanje volumena transportnih sustava glukoze u različite stanice. Metformin ima neke sekundarne učinke - snižava kolesterol i trigliceride, potiče optimalnu penetraciju glukoze u gastrointestinalni trakt.

Oblici oslobađanja

Glukofag se daje u obliku tableta u dozi od 500, 850 i 1000 mg. Vrijedi napomenuti da su tablete u dozi od 500 i 850 mg okrugle, a 1000 mg ovalne.

Upute za uporabu

Pripravak za oralnu primjenu u obliku tableta, obloženih bijelim filmom.

Od početka tečaja propisuje se u količinama od 500 ili 850 mg nekoliko puta dnevno tijekom ili nakon obroka. Na temelju zasićenja šećera u krvi, postupno možete povećati dozu.

Održavajući dio terapije je 1500-2000 mg dnevno. Ukupni broj je podijeljen u 2-3 doze kako bi se izbjegli neželjeni gastrointestinalni poremećaji. Maksimalna doza održavanja je 3000 mg, treba ga podijeliti u 3 doze dnevno.

Nakon nekog vremena, pacijenti mogu prijeći sa standardne doze od 500-850 mg na dozu od 1000 mg. Maksimalna doza u tim slučajevima je ista kao i kod terapije održavanja - 3000 mg podijeljeno u 3 doze.

Ako je potrebno prijeći s prethodno uzetog hipoglikemičnog sredstva na Glucophage, onda trebate prestati uzimati prethodnu i početi piti Glucophage u dozi koju ste ranije naveli.

Kombinacija s inzulinom:

Ne inhibira sintezu ovog hormona i ne uzrokuje nuspojave u kombiniranoj terapiji. Može se uzeti zajedno za najbolje rezultate. Za to bi doza Glyukofazha trebala biti standardna - 500-850 mg, a količina ubrizganog inzulina mora se odabrati uzimajući u obzir koncentraciju inzulina u krvi.

Djeca i tinejdžeri:

Od dobi od 10 godina možete propisati u liječenju Glucophagea kao jedan lijek ili u kombinaciji s inzulinom. Doza je ista kao i za odrasle. Nakon dva tjedna moguće je prilagoditi dozu na temelju razine glukoze.

Doziranje Glucophagea u starijih osoba treba prilagoditi stanju bubrežnog sustava. Da biste to učinili, potrebno je 2-4 puta godišnje odrediti razinu kreatinina u serumu.

Tablete bijele boje za oralnu primjenu. Potrebno ih je konzumirati cijelu, bez narušavanja njihovog integriteta, isprati vodom.

Glucophage Long 500 mg:

Liječenje doze od 500 mg - jednokratno dnevno za večeru ili dvaput kucanje od 250 mg tijekom doručka i večere. Ta količina je odabrana na temelju razine glukoze u plazmi.

Ako je potrebno prijeći s konvencionalnih tableta na Glucofage Long, tada će se doza istog podudarati s dozom uobičajenog lijeka.

Prema razini šećera nakon dva tjedna dopušteno je povećati glavnu dozu za 500 mg, ali ne više od maksimalne doze - 2000 mg.

Ako je učinak lijeka Glucophage Long smanjen, ili nije izražen, tada maksimalnu dozu treba uzeti prema uputama - ujutro i navečer dvije tablete.

Interakcija s inzulinom se ne razlikuje od one pri uzimanju Glucophage.

Glukofag Long 850 mg:

Prva doza Glucophage Long 850 mg - 1 tableta dnevno. Maksimalna doza je 2250 mg. Prijem je sličan dozi od 500 mg.

Upute za uporabu Glucophage 1000:

Doza od 1000 mg slična je drugim produljenim mogućnostima - 1 tableta dnevno tijekom obroka.

kontraindikacije

Ne možete uzeti ovaj lijek ljudima koji pate od:

• ketoacidoza na pozadini dijabetesa
• zbog oštećenja bubrežne funkcije s klirensom manjim od 60 ml / min
• dehidracija na pozadini povraćanja ili proljeva, šoka, zaraznih bolesti
• bolesti srca kao što je CHF
• Bolesti pluća - HLN
• zatajenje jetre i oštećenje funkcije jetre
• kronični alkoholizam
• individualna netolerancija na tvari u pripravku

Osim toga, zabranjeno je uzimati Glucophage trudnicama koje su na niskokaloričnoj dijeti, osobama u stadiju ili komi sa šećernom bolešću.

doza

Tablete od 500, 850 i 100 mg, obložene bijelom bojom. Korištenje lijeka - dok jedemo unutra, pitku vodu. Doziranje se izračunava pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir njegove pokazatelje glukoze i stupanj pretilosti, budući da je lijek primjenjiv i za gubitak težine.

Nuspojave

Mogu se pojaviti neželjeni učinci na tijelo, kao što su:

• dispepsija - manifestira se mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, nadutost (povećano stvaranje plina)
• poremećaji okusa
• gubitak apetita
• oštećenje jetre - smanjenje aktivnosti njegovih funkcija sve do razvoja hepatitisa
  na dijelu kože - svrbi osip, eritem
• smanjenje vitamina B12 - na pozadini dugotrajnih lijekova

Cijena se razlikuje u maloprodajnim ljekarni i internetskim trgovinama. Cijena također ovisi o dozi lijeka i broju tableta u pakiranju. U online trgovini, opis cijena za pakete od 30 tableta je 500 mg - oko 130 rubalja, 850 mg - 130-140 rubalja, 1000 mg - oko 200 rubalja. Iste doze, ali za pakiranje s količinom od 60 komada u pakiranju su 170, 220 i 320 rubalja.

U maloprodaji ljekarni lanci, cijena može biti veći u rasponu od 20-30 rubalja.

analoga

Zbog aktivne tvari metformin, Glucophage ima dosta analoga. Ovdje su samo neke od njih:

• Siofor. Lijek s istim aktivnim načelom. To je najsigurnija verzija hipoglikemičnih lijekova za mršavljenje. Osim toga, zabilježeni su vrlo rijetki nuspojave. Približna cijena je oko 400 rubalja.
• Nova Met. Posebnost ovog lijeka je u tome što je njegova uporaba kod starijih osoba i onih koji se bave teškim fizičkim radom teška. Činjenica je da Nova Meth može izazvati pojavu mliječne acidoze. Osim toga, starije osobe mogu imati oštećenu funkciju bubrega zbog odsutnosti simptoma. Cijena - oko 300 rubalja.
• Metformin. Zapravo, to je cijela aktivna tvar svih analoga Glucophaga i sama po sebi. Ima ista svojstva. Cijena u ljekarnama je oko 80-100 rubalja.

predozirati

Kao što je gore spomenuto, lijek ne doprinosi hipoglikemiji - i predoziranju. Ali u slučajevima kada se uzima u količini koja prelazi dopuštenu, razvija se tzv. Laktična acidoza. To je rijedak, ali prilično opasan fenomen, jer se može preliti u smrtonosan ishod.

U slučaju predoziranja Glyukofazhom, hitno je prestati uzimati lijek. Prikazuju se hitna hospitalizacija, liječnički pregled i dijagnoza. Simptomatska terapija je indicirana, ali najbolja opcija bila bi imenovanje hemodijalize.

Recenzije

zaključak

Lijek Glukonazh 1000 - izvrstan alat za osobe s dijabetesom. On ne samo da pomaže u kontroli razine šećera, već je i sposoban smanjiti težinu, tako da će pomoći onima koji žele izgubiti na težini. Međutim, ne smijete ga uzimati nepromišljeno - morate ga uzeti u skladu s uputama liječnika. Prije kupnje ovog lijeka, posavjetujte se sa stručnjakom.

Glucophage ® (Glucophage ®)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Opis oblika doziranja

Tablete 500 i 850 mg: bijele, okrugle, bikonveksne, filmom obložene; na poprečnom presjeku - homogena bijela masa.

1000 mg tablete: bijele, ovalne, bikonveksne, filmom obložene, s rizikom s obje strane i graviranjem na jednoj strani "1000"; na poprečnom presjeku - homogena bijela masa.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Metformin smanjuje hiperglikemiju bez izazivanja hipoglikemije. Za razliku od derivata sulfoniluree, ne stimulira izlučivanje inzulina i nema hipoglikemijski učinak kod zdravih osoba. Povećava osjetljivost perifernih receptora na iskorištavanje inzulina i glukoze u stanicama. Smanjuje proizvodnju glukoze u jetri inhibicijom glukoneogeneze i glikogenolize. Odgađa apsorpciju glukoze u crijevu. Metformin stimulira sintezu glikogena djelujući na glikogen sintazu.

Povećava transportni kapacitet svih tipova membranskih transportera glukoze. Osim toga, povoljno djeluje na metabolizam lipida: smanjuje razine ukupnih Xc, LDL i triglicerida. Tijekom uzimanja metformina, tjelesna težina pacijenta ili ostaje stabilna ili se umjereno smanjuje. Kliničke studije također su pokazale djelotvornost Glyukofazha za prevenciju dijabetesa melitusa u bolesnika s pred-dijabetesom s dodatnim čimbenicima rizika za razvoj očiglednog dijabetesa tipa 2, kod kojih promjene u načinu života nisu omogućile odgovarajuću kontrolu glikemije.

farmakokinetika

Apsorpcija i distribucija. Nakon oralne primjene, metformin se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Apsolutna biodostupnost je 50-60%. C_maksimum (oko 2 μg / l ili 15 μmol) u plazmi se postiže nakon 2,5 h. Uz istovremeni unos, apsorpcija metformina se smanjuje i kasni.

Metformin se brzo distribuira u tkivu, praktički se ne veže na proteine ​​plazme.

Metabolizam i izlučivanje. Metabolizira se u vrlo niskom stupnju i izlučuje se bubrezima. Klirens metformina kod zdravih ispitanika je 400 ml / min (4 puta više od Cl kreatinina), što ukazuje na prisutnost aktivne tubularne sekrecije. T_1/2 približno 6,5 sati za zatajenje bubrega T_1/2 povećava se rizik od kumulacije droge.

Indikacije lijek Glucophage ®

dijabetes tipa 2, osobito u bolesnika s pretilošću, s neučinkovitošću dijetetske terapije i tjelesne aktivnosti

- u odraslih, kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima ili inzulinom;

- u djece od 10 godina kao monoterapija ili u kombinaciji s inzulinom;

prevencija dijabetesa tipa 2 u bolesnika s pred-dijabetesom s dodatnim čimbenicima rizika za razvoj dijabetesa tipa 2 kod kojih promjene u načinu života nisu omogućile odgovarajuću kontrolu glikemije.

kontraindikacije

preosjetljivost na metformin ili bilo koju pomoćnu tvar;

dijabetičku ketoacidozu, prekomu i komu;

zatajenje bubrega ili oštećenje bubrežne funkcije (Cl kreatinin® treba poništiti 48 sati prije ili za vrijeme rendgenskog pregleda primjenom kontrastnog sredstva koje sadrži jod i ne smije se nastaviti unutar 48 sati nakon, pod uvjetom da se funkcija bubrega smatrala normalnom tijekom pregleda.

Alkohol: kod akutne alkoholne intoksikacije povećava se rizik razvoja laktacidoze, osobito u slučaju pothranjenosti, niskokalorične prehrane, kao i zatajenja jetre. Tijekom uzimanja lijeka treba izbjegavati alkohol i lijekove koji sadrže etanol.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez

Danazol: istodobno davanje danazola nije preporučljivo kako bi se izbjeglo hiperglikemijsko djelovanje potonjeg. Ako je potrebno, liječenje danazolom i nakon prekida terapije zahtijeva prilagodbu doze lijeka Glucofage ® pod kontrolom koncentracije glukoze u krvi.

Klorpromazin: kada se uzima u velikim dozama (100 mg / dan) povećava koncentraciju glukoze u krvi, smanjujući oslobađanje inzulina. U liječenju neuroleptika i nakon prekida terapije, potrebna je prilagodba doze lijeka pod kontrolom koncentracije glukoze u krvi.

GKS sustavnog i lokalnog djelovanja smanjuje toleranciju na glukozu, povećava koncentraciju glukoze u krvi, ponekad uzrokuje ketozu. Kod liječenja kortikosteroida i nakon prestanka primjene kortikosteroida potrebna je prilagodba doze lijeka Glucophage ® pod kontrolom koncentracije glukoze u krvi.

Diuretici: istovremena primjena diuretika u petlji može dovesti do razvoja laktične acidoze zbog mogućeg funkcionalnog zatajenja bubrega. Glyukofazh ® ne smije se odrediti ako je kreatinin Cl ispod 60 ml / min.

Injekcijski beta₂-adrenomimetici: povećati koncentraciju glukoze u krvi zbog stimulacije β₂-adrenergičke receptore. U tom slučaju potrebno je kontrolirati koncentraciju glukoze u krvi. Ako je potrebno, preporuča se imenovanje inzulina.

Istovremenom primjenom gore navedenih lijekova može biti potrebno češće praćenje glukoze u krvi, osobito na početku liječenja. Ako je potrebno, doza metformina može se prilagoditi tijekom liječenja i nakon njenog prestanka.

Antihipertenzivni lijekovi, osim ACE inhibitora, mogu smanjiti koncentraciju glukoze u krvi. Ako je potrebno, prilagodite dozu metformina.

Uz istovremenu uporabu lijeka Glyukofazh® sa derivatima sulfoniluree, inzulinom, akarbozom, salicilatima, može se razviti hipoglikemija.

Nifedipin povećava apsorpciju i C_maksimum metformin.

Kationski lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim i vankomicin), izlučeni u bubrežnim tubulima, natječu se s metforminom za tubularne transportne sustave i mogu povećati C_maksimum.

Doziranje i primjena

Monoterapija i kombinirana terapija u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemicima za dijabetes tipa 2. Uobičajena početna doza je 500 ili 850 mg 2-3 puta dnevno nakon ili tijekom obroka.

Svakih 10-15 dana preporučuje se prilagoditi dozu na temelju rezultata mjerenja koncentracije glukoze u plazmi. Sporo povećanje doze pridonosi smanjenju nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Doza održavanja lijeka je obično 1500-2000 mg / dan. Kako bi se smanjile nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, dnevnu dozu treba podijeliti u 2-3 doze. Maksimalna doza je 3000 mg / dan, podijeljena u 3 doze.

Bolesnici koji uzimaju metformin u dozi od 2.000-3.000 mg / dan mogu se prenijeti na Glucophage® 1000 mg. Maksimalna preporučena doza je 3000 mg / dan, podijeljena u 3 doze.

U slučaju planiranja prijelaza iz uzimanja drugog lijeka za hipoglikemiju: morate prestati uzimati drugo sredstvo i početi uzimati Glucophage ® u gore navedenoj dozi.

Kombinacija inzulina. Kako bi se postigla bolja kontrola glukoze u krvi, metformin i inzulin u bolesnika s dijabetesom tipa 2 mogu se koristiti kao kombinirana terapija. Uobičajena početna doza Glyukofazha je 500 ili 850 mg 2-3 puta dnevno, dok je doza inzulina odabrana na temelju koncentracije glukoze u krvi.

Monoterapija s predijabetesom. Uobičajena doza je 1000-1700 mg / dan nakon ili tijekom obroka, podijeljena u 2 doze.

Preporučuje se redovita kontrola glikemije kako bi se procijenila potreba za daljnjom primjenom lijeka.

Zatajenje bubrega. Metformin se može koristiti u bolesnika s umjereno teškom bubrežnom insuficijencijom (Cl kreatinin 45-59 ml / min) samo u nedostatku stanja koja mogu povećati rizik od razvoja laktične acidoze.

Bolesnici s Cl kreatininom 45-59 ml / min. Početna doza je 500 ili 850 mg 1 put dnevno. Maksimalna doza je 1000 mg / dan, podijeljena u 2 doze.

Funkciju bubrega treba pažljivo pratiti (svaka 3 do 6 mjeseci).

Ako je Cl kreatinin ispod 45 ml / min, lijek treba odmah prekinuti.

Starost Zbog mogućeg smanjenja funkcije bubrega, dozu metformina treba odabrati pod redovitim praćenjem pokazatelja funkcije bubrega (utvrditi koncentraciju kreatinina u serumu najmanje 2 do 4 puta godišnje).

Djeca i tinejdžeri

Kod djece od 10 godina, Glucophage ® se može koristiti u monoterapiji iu kombinaciji s inzulinom. Uobičajena početna doza je 500 ili 850 mg 1 put na dan nakon ili tijekom obroka. Nakon 10-15 dana, doza se mora prilagoditi na temelju koncentracije glukoze u krvi. Maksimalna dnevna doza je 2000 mg podijeljena u 2-3 doze.

Lijek Glyukofazh ® treba uzeti dnevno, bez prekida. U slučaju prekida liječenja, bolesnik treba obavijestiti liječnika.

predozirati

Kod primjene metformina u dozi do 85 g (42,5 puta maksimalne dnevne doze) nije uočena hipoglikemija. Međutim, u ovom slučaju, opažen je razvoj laktatne acidoze. Značajno predoziranje ili povezani čimbenici rizika mogu dovesti do razvoja laktične acidoze (vidi "Posebna uputstva").

Liječenje: u slučaju znakova laktične acidoze, liječenje lijekom treba odmah prekinuti, pacijenta treba hitno hospitalizirati i, nakon određivanja koncentracije laktata, dijagnozu treba razjasniti. Najučinkovitija mjera za eliminaciju laktata i metformina iz tijela je hemodijaliza. Također se provodi i simptomatsko liječenje.

Posebne upute

Laktička acidoza je rijetka, ali ozbiljna (visoka smrtnost u odsutnosti hitnog liječenja) komplikacija koja se može pojaviti zbog kumulacije metformina. Slučajevi mliječne acidoze tijekom uzimanja metformina javljali su se uglavnom kod dijabetičara s teškom bubrežnom insuficijencijom.

Treba uzeti u obzir i druge povezane čimbenike rizika, kao što su dekompenzirani dijabetes, ketoza, dugotrajno gladovanje, alkoholizam, zatajenje jetre i bilo koje stanje povezano s teškom hipoksijom. To može pomoći smanjiti učestalost mliječne acidoze.

Potrebno je razmotriti rizik od razvoja laktacidoze u slučaju nespecifičnih znakova, kao što su grčevi u mišićima, popraćeni dispeptičkim poremećajima, bolovima u trbuhu i teškom astenijom. Laktičku acidozu karakterizira acidozna dispneja, bol u trbuhu i hipotermija nakon čega slijedi koma. Dijagnostički laboratorijski pokazatelji su sniženje pH krvi ispod 7,25, sadržaj laktata u plazmi iznad 5 mmol / l, povećan anionski jaz i omjer laktat / piruvat. Ako sumnjate na metaboličku acidozu, morate prestati uzimati lijek i odmah se obratiti liječniku.

Primjena metformina treba prekinuti 48 sati prije planiranih kirurških zahvata i može se nastaviti ne ranije od 48 sati nakon što se smatra da je bubrežna funkcija normalna tijekom pregleda.

Budući da se metformin eliminira putem bubrega, klirens kreatinina treba odrediti redovito prije početka liječenja: barem jednom godišnje u bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom i 2-4 puta godišnje kod starijih bolesnika, kao i kod bolesnika s Cl kreatininom na NGN.

U slučaju Cl kreatinina manje od 45 ml / min, uporaba lijeka je kontraindicirana.

Posebnu pozornost treba obratiti na moguće oštećenje bubrežne funkcije u starijih bolesnika, uz istovremenu primjenu antihipertenzivnih lijekova, diuretika ili NSAID.

Bolesnici sa zatajenjem srca imaju veći rizik od razvoja hipoksije i zatajenja bubrega. Bolesnici s CHF-om trebaju redovito nadzirati srčanu i bubrežnu funkciju tijekom uzimanja metformina. Primjena metformina u zatajenju srca s nestabilnim hemodinamskim parametrima kontraindicirana je.

Djeca i tinejdžeri

Dijagnoza dijabetesa tipa 2 mora se potvrditi prije liječenja metforminom.

U kliničkim ispitivanjima koja su trajala 1 godinu pokazalo se da metformin ne utječe na rast i pubertet. Međutim, zbog nedostatka dugoročnih podataka, preporuča se pažljivo praćenje naknadnog učinka metformina na te parametre u djece, osobito tijekom puberteta. Najosjetljivija kontrola potrebna je za djecu u dobi od 10 do 12 godina.

Ostale mjere opreza

Pacijenti se potiču na nastavak prehrane uz stalan unos ugljikohidrata tijekom dana. Pacijentima s prekomjernom tjelesnom težinom savjetuje se da i dalje održavaju niskokaloričnu dijetu (ali ne manje od 1000 kcal / dan).

Preporučljivo je redovito provoditi standardne laboratorijske testove za kontrolu dijabetesa. Metformin s monoterapijom ne uzrokuje hipoglikemiju, međutim, preporučuje se oprez kada se koristi u kombinaciji s inzulinom ili drugim hipoglikemijskim sredstvima (na primjer, derivati ​​sulfoniluree, repaglinid).

Upotreba lijeka Glyukofazh ® preporučuje se za prevenciju dijabetesa melitusa tipa 2 za osobe s pred-dijabetesom i dodatne čimbenike rizika za razvoj očiglednog dijabetesa melitusa tipa 2, kao što je dob manja od 60 godina; BMI> 35 kg / m2; povijest gestacijskog diabetes mellitusa; obiteljska anamneza dijabetes melitusa kod rodbine prvog stupnja; povećana koncentracija triglicerida; smanjena koncentracija Xc-HDL, arterijska hipertenzija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Monoterapija Glucophage ® ne uzrokuje hipoglikemiju i stoga ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Međutim, bolesnike treba upozoriti na rizik od hipoglikemije kada se koristi metformin u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima (uključujući derivate sulfoniluree, inzulin, repaglinid).

Obrazac za izdavanje

Tablete obložene filmom, 500 mg. Na kartici 10 ili 20. u blister pakiranju od PVC / aluminijske folije, 3 ili 5 blistera se stavljaju u kartonsku kutiju. Na 15 kartica. u bl. PVC / aluminijska folija, 2 ili 4 bl. stavljen u kartonsku kutiju.

Tablete obložene filmom, 850 mg. Na 15 kartica. u blister pakiranju od PVC / aluminijske folije, 2 ili 4 blistera se stavljaju u kartonsku kutiju. Na kartici 20. u blisteru od PVC / aluminijske folije, 3 ili 5 bl. stavljen u kartonsku kutiju.

Tablete obložene filmom, 1000 mg. Na kartici 10. u blisteru od PVC / aluminijske folije, 3, 5, 6 ili 12 blistera stavljaju se u kartonsku kutiju. Na 15 kartica. u blisteru od PVC / aluminijske folije, 2, 3 ili 4 bl. stavljen u kartonsku kutiju.

Simbol "M" se primjenjuje na blister i kartonsku ambalažu radi zaštite od prijevare.

Ili u slučaju pakiranja lijeka "Nanolek"

Filmom obložene tablete, 500 mg. Na 15 kartica. u blisteru od PVC / aluminijske folije, 2 ili 4 bl. u kartonskoj kutiji; na kartici 20. u blisteru od PVC / aluminijske folije, 3 bl. stavljen u kartonsku kutiju.

Filmom obložene tablete, 1000 mg. Na 15 kartica. u blisteru od PVC / aluminijske folije, 2 ili 4 bl. stavljen u kartonsku kutiju.

Simbol "M" se primjenjuje na blister i kartonsku ambalažu radi zaštite od prijevare.

proizvođač

Sve faze proizvodnje, uključujući izdavanje kontrole kvalitete. Merck Sante SAO, Francuska.

Adresa mjesta proizvodnje: Centre de Productions Semois, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Francuska.

Ili u slučaju pakiranja lijeka LLC "Nanolek":

Proizvodnja gotovih oblika doziranja i pakiranja (primarno pakiranje) Merck Sante SAE, Francuska. Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Vert, 45400 Semois, Francuska.

Sekundarna (potrošačka ambalaža) i kontrola kvalitete izdavanja: Nanolek doo, Rusija.

612079, Kirovska regija, Oričevski okrug, selo Levintsy, Biomedicinski kompleks "NANOLEK"

Sve faze proizvodnje, uključujući izdavanje kontrole kvalitete. Merck S.L., Španjolska.

Adresa mjesta proizvodnje: Poligono Merck, 08100 Mollet del Valles, Barcelona, ​​Španjolska.

Vlasnik potvrde o registraciji: Merck Sante SAO, Francuska.

Potraživanja potrošača i informacije o štetnim događajima treba poslati tvrtki OOO Merck: 115054, Moskva, ul. Bruto, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti čuvanja lijeka Glucophage ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Glucophage ®

tablete, film obložene 500 mg - 5 godina.

tablete, film obložene 500 mg - 5 godina.

filmom obložene tablete 850 mg - 5 godina.

filmom obložene tablete 850 mg - 5 godina.

tablete, filmom obložene 1000 mg - 3 godine.

tablete, filmom obložene 1000 mg - 3 godine.

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Glyukofazh

Glucophage: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: Glucophage

ATX kod: A10VA02

Aktivni sastojak: metformin (metformin)

Proizvođač: Merck Sante (Francuska)

Aktualizacija opisa i fotografija: 26/07/2018

Cijene u ljekarnama: od 105 rubalja.

Glukofag je lijek s hipoglikemijskim učinkom.

Oblik i sastav otpuštanja

Glukofag proizveden u obliku tableta:

• 500 ili 850 mg: filmom obložena, bijela, bikonveksna, okrugla, na poprečnom presjeku - homogena bijela masa (500 mg: 10 komada u blisterima, 3 ili 5 blistera u kartonskoj kutiji; 15 komada u mjehurićima, 2 ili 4 blistera u kartonskoj kutiji, 20 kom u blisterima, 3 ili 5 blistera u kartonskoj kutiji, 850 mg: 15 kom u blistrima, 2 ili 4 blistera u kartonskoj kutiji, 20 kom. 3 ili 5 blistera u kartonskoj kutiji);
• 1000 mg: obloženi filmom, bijeli, bikonveksni, ovalni, rizični s obje strane i "1000" na jednoj strani; na poprečnom presjeku - homogena bijela masa (10 komada u blisterima, 3, 5, 6 ili 12 blistera u kartonskoj kutiji; 15 komada u blisterima, 2, 3 ili 4 blistera u kartonskom pakiranju).

Sastav od 1 tableta uključuje:

• Aktivni sastojak: metformin hidroklorid - 500, 850 ili 1000 mg;
• Pomoćne komponente (respektivno): Povidon - 20/34/40 mg; magnezijev stearat - 5 / 8,5 / 10 mg.

Sastav filmske ljuske:

• Tablete od 500 i 850 mg (respektivno): hipromeloza - 4 / 6,8 mg;
• Tablete po 1000 mg: opadry pure (makrogol 400 - 4,55%; hipromeloza - 90,9%; makrogol 8000 - 4,55%) - 21 mg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Metformin smanjuje pojavu hiperglikemije, a sprečava razvoj hipoglikemije. Suprotno derivatima sulfoniluree, tvar ne povećava proizvodnju inzulina u tijelu i nema hipoglikemijski učinak na zdrave pojedince. Metformin smanjuje osjetljivost perifernih receptora na inzulin i povećava iskorištenje glukoze u stanicama, a također inhibira sintezu glukoze u jetri zbog inhibicije glikogenolize i glukoneogeneze. Tvar također usporava apsorpciju glukoze u crijevu.

Metformin aktivira sintezu glikogena djelujući na glikogen sintazu i povećava transportni kapacitet svih vrsta membranskih transportera glukoze. Također povoljno djeluje na metabolizam lipida, smanjuje koncentraciju triglicerida, lipoproteina niske gustoće i ukupnog kolesterola.

Kod Glucoface tretmana, tjelesna težina pacijenta ili ostaje konstantna ili se umjereno smanjuje.

Kliničke studije potvrđuju djelotvornost lijeka za prevenciju šećerne bolesti u bolesnika u pred-dijabetičkom stanju koji su identificirali dodatne čimbenike rizika za razvoj očiglednog dijabetesa melitusa tipa 2 ako preporučene promjene načina života ne jamče odgovarajuću kontrolu glikemije.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, metformin se potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Apsolutna bioraspoloživost doseže 50–60%. Maksimalna koncentracija tvari u krvnoj plazmi doseže se oko 2,5 sata nakon primjene i iznosi oko 2 μg / ml ili 15 μmol. Pri uzimanju Glyukofazha uz apsorpciju hrane metformin se smanjuje i usporava.

Metformin se brzo distribuira u tjelesnim tkivima i vezuje za proteine ​​samo u maloj mjeri. Aktivna komponenta Glucophagea se vrlo slabo metabolizira i izlučuje urinom. Klirens metformina kod zdravih osoba iznosi 400 ml / min (što je 4 puta veći od klirensa kreatinina). Ta činjenica dokazuje prisutnost aktivne tubularne sekrecije. Poluživot je približno 6,5 sati. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom povećava se i povećava rizik od kumulacije lijekova.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Glucophage se propisuje za liječenje dijabetesa tipa 2, posebno u bolesnika s pretilošću, uz neučinkovitost tjelesne aktivnosti i dijetetske terapije:

• Odrasli: kao monoterapija ili istovremeno s drugim oralnim hipoglikemičnim lijekovima ili inzulinom;
• Djeca od 10 godina: kao monoterapija ili istodobno s inzulinom.

kontraindikacije

• Zatajenje bubrega ili oštećenje funkcije bubrega (klirens kreatinina (CC) je manji od 60 ml u minuti);
• Dijabetičar: ketoacidoza, precoma, koma;
• Kliničke manifestacije kroničnih ili akutnih bolesti koje mogu dovesti do hipoksije tkiva, uključujući zatajenje srca, respiratornu insuficijenciju, akutni infarkt miokarda;
• Akutna stanja kod kojih postoji rizik od disfunkcije bubrega: teške zarazne bolesti, dehidracija (povraćanje, proljev), šok;
• Disfunkcija jetre, zatajenje jetre;
• Ozljede i opsežna operacija (u slučajevima kada je prikazana terapija inzulinom);
• Laktička acidoza (uključujući i povijest);
• Akutno trovanje etanolom, kronični alkoholizam;
• Poštivanje niskokalorične prehrane (manje od 1000 kcal dnevno);
• Period od najmanje 48 sati prije i 48 sati nakon studija rendgenskih ili radioizotopa s intravenoznim davanjem kontrastnih sredstava koja sadrže jod;
• trudnoća;
• Preosjetljivost na lijek.

Glyukofazh treba uzimati oprezno u bolesnika starijih od 60 godina, dojilja, kao i kod pacijenata koji obavljaju teške fizičke radove (zbog visokog rizika od razvoja laktične acidoze).

Upute za uporabu Glyukofazha: metoda i doziranje

Glukofag treba uzimati oralno.

Za odrasle, lijek se može koristiti kao monoterapija ili istodobno s drugim oralnim hipoglikemičnim lijekovima.

Na početku liječenja obično se propisuje Glucophage 500 ili 850 mg. Lijek se uzima 2-3 puta dnevno uz obroke ili odmah nakon obroka. Ovisno o koncentraciji glukoze u krvi moguće je daljnje postupno povećanje doze.

Dnevna dnevna doza Glucophagea je obično 1500-2000 mg (maksimalno 3000 mg). Uzimanje lijeka 2-3 puta dnevno može smanjiti ozbiljnost nuspojava iz gastrointestinalnog trakta. Također poboljšanje tolerancije lijeka na gastrointestinalni sustav može pridonijeti postepenom povećanju doze.

Bolesnici koji primaju metformin u dozama od 2.000 do 3.000 mg dnevno mogu se pretvoriti u Glucophage u dozi od 1.000 mg (maksimalno 3.000 mg dnevno podijeljeno u 3 doze). Kada planirate prijelaz s uzimanja drugog lijeka za hipoglikemiju, morate ga prestati uzimati i početi primjenjivati ​​Glucophage pri gore navedenoj dozi.

Metformin i inzulin mogu se istovremeno koristiti za postizanje bolje kontrole glukoze u krvi. Početna pojedinačna doza Glyukofazha obično je 500 ili 850 mg, a učestalost prijema 2-3 puta dnevno. Dozu inzulina treba odabrati na temelju koncentracije glukoze u krvi.

Djeca od 10 godina Glyukofazh mogu se uzeti kao monoterapija ili istodobno s inzulinom. Početna pojedinačna doza obično iznosi 500 ili 850 mg, a učestalost prijema - jednom dnevno. Na temelju koncentracije glukoze u krvi nakon 10-15 dana, doza se može prilagoditi. Maksimalna dnevna doza je 2000 mg podijeljena u 2-3 doze.

Stariji bolesnici moraju odabrati dozu metformina pod redovitom kontrolom pokazatelja funkcije bubrega (serumski kreatinin treba odrediti najmanje 2-4 puta godišnje).

Glyukofazh uzeti dnevno, bez prekida. Prilikom prekida terapije, bolesnik mora obavijestiti liječnika.

Nuspojave

• Probavni sustav: vrlo često - povraćanje, mučnina, proljev, nedostatak apetita, bolovi u trbuhu. Najčešće se ti simptomi razvijaju u početnom razdoblju terapije i, u pravilu, prolaze spontano. Za poboljšanje gastrointestinalne tolerancije, preporučuje se uzimati Glucophage tijekom ili nakon obroka 2-3 puta dnevno. Povećanje doze treba biti postupno;
• Živčani sustav: često - kršenje okusa;
• Metabolizam: vrlo rijetko - laktacidoza; s produljenom terapijom, apsorpcija vitamina B12 može se smanjiti, što se posebno mora uzeti u obzir u bolesnika s megaloblastičnom anemijom;
• Jetra i žuči: vrlo rijetko - hepatitis, oštećena funkcija jetre. U pravilu nuspojave nakon ukidanja metformina potpuno nestaju;
• Koža i potkožno tkivo: vrlo rijetko - svrbež, eritem, osip.

Nuspojave kod djece su po težini i prirodi slične onima u odraslih bolesnika.

predozirati

Pri uzimanju Glyukofazha u dozi od 85 g (to je 42,5 puta veća od maksimalne dnevne doze), većina bolesnika nije imala manifestacije hipoglikemije, međutim, bolesnici su razvili laktičku acidozu.

Značajno predoziranje ili prisutnost povezanih čimbenika rizika može potaknuti razvoj laktične acidoze. U slučaju pojave simptoma takvog stanja, liječenje glukofagom se odmah prekida, pacijent se hitno smjesti u bolnicu, a koncentracija laktata u tijelu određuje se kako bi se razjasnila dijagnoza. Najučinkovitiji način uklanjanja metformina i laktata je hemodijaliza. Simptomatska terapija je također indicirana.

Posebne upute

Zbog nakupljanja metformina moguća je rijetka, ali ozbiljna komplikacija - laktička acidoza (postoji velika vjerojatnost smrtnosti u odsutnosti hitnog liječenja). U većini slučajeva bolest se razvija u bolesnika s dijabetesom s teškim zatajenjem bubrega. Također se moraju uzeti u obzir i drugi čimbenici rizika: ketoza, dekompenzirani dijabetes, alkoholizam, zatajenje jetre, dugotrajno gladovanje i bilo koja stanja povezana s teškom hipoksijom.

Razvoj laktične acidoze može ukazivati ​​na takve nespecifične znakove kao što su grčevi u mišićima, popraćeni dispeptičkim simptomima, bolovima u trbuhu i teškom astenijom. Bolest je karakterizirana acidoznom dispnejom i hipotermijom nakon koje slijedi koma.

Primjenu Glucophagea treba prekinuti 48 sati prije zakazane operacije. Terapija se može nastaviti najranije 48 sati nakon operacije, pod uvjetom da je tijekom pregleda prepoznata normalna funkcija bubrega.

Prije nego počnete uzimati Glucophage, kao i redovito u budućnosti, treba odrediti klirens kreatinina: u bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom, najmanje jednom godišnje; kod starijih bolesnika, kao i klirens kreatinina na donjoj granici normale - 2-4 puta godišnje.

Posebna pažnja je potrebna kada je moguće oštećenje bubrega kod starijih bolesnika, kao i istovremena primjena Glucophagea s antihipertenzivnim lijekovima, diureticima ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Kod primjene Glyukofazha u pedijatriji, prije liječenja, dijagnoza dijabetesa melitusa tipa 2 mora biti potvrđena. Metformin ne utječe na pubertet i rast. Međutim, zbog nedostatka dugoročnih podataka, preporuča se pažljivo pratiti naknadni učinak Glucophagea na te parametre u djece, osobito tijekom puberteta. Djeci od 10-12 godina potrebna je pažljivija kontrola.

Pacijenti se potiču na nastavak prehrane uz stalan unos ugljikohidrata tijekom dana. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, trebali biste nastaviti s niskokaloričnom dijetom (ali ne manje od 1000 kcal dnevno).

Za kontrolu dijabetesa preporuča se redovito provoditi standardne laboratorijske pretrage.

Međutim, kada monoterapija metforminom ne uzrokuje hipoglikemiju, međutim, kada se koristi istodobno s inzulinom ili drugim hipoglikemijskim sredstvima (uključujući one sa derivatima sulfoniluree, repaglinidom), treba biti oprezan u vožnji i složenim mehanizmima.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Dekompenzirani dijabetes tijekom trudnoće povećava rizik od kongenitalnih malformacija fetusa i perinatalne smrtnosti. Ograničeni dokazi iz kliničkih studija potvrđuju da uporaba metformina u trudnica ne povećava učestalost dijagnosticiranih malformacija u novorođenčadi.

Kod planiranja trudnoće, kao i kada dođe do trudnoće tijekom liječenja Glucophageom s pred-dijabetesom i dijabetesom tipa 2, lijek treba poništiti. Pacijentima s dijabetesom tipa 2 propisuje se terapija inzulinom. Plazma glukozu treba održavati na razini koja je najbliža normalnoj kako bi se smanjio rizik od kongenitalnih malformacija u fetusa.

Metformin se određuje u majčinom mlijeku. Nuspojave u novorođenčadi tijekom dojenja tijekom uzimanja Glucophagea nisu uočene. Međutim, budući da informacije o uporabi lijeka u ovoj kategoriji pacijenata u ovom trenutku ostaju nedovoljne, uporaba metformina tijekom dojenja nije preporučljiva. Odluka o prekidu ili nastavku dojenja donosi se nakon koreliranja prednosti dojenja i mogućeg rizika od nuspojava djeteta.

Interakcija lijekova

Glyukofazh se ne može koristiti istodobno s radioaktivnim sredstvima koja sadrže jod.

Lijek se ne preporuča uzimati zajedno s etanolom (rizik od laktacidoze u akutnoj alkoholnoj intoksikaciji povećava se u slučaju zatajenja jetre, pridržavanja niskokalorične prehrane i pothranjenosti).

Glyukofazh treba uzimati oprezno s danazol, klorpromazin, glukokortikosteroidi za lokalnu i sustavnu uporabu, "petlje" diuretici, beta2-adrenomimetikami u obliku injekcija. Uz istovremenu primjenu s gore navedenim lijekovima, osobito na početku liječenja, može biti potrebno češće praćenje glukoze u krvi. Ako je potrebno, treba prilagoditi dozu metformina tijekom liječenja.

Inhibitori enzima koji konvertiraju angiotenzin i drugi antihipertenzivni lijekovi mogu sniziti koncentraciju glukoze u krvi. Ako je potrebno, potrebno je prilagoditi dozu metformina.

Uz istovremenu primjenu Glyukofazha s akarbozom, mogu se razviti hipoglikemija derivati ​​sulfoniluree, salicilati i inzulin.

Kationski lijekovi (digoksin, amilorid, prokainamid, morfij, kinidin, triamteren, kinin, ranitidin, vankomicin i trimetoprim) konkuriraju metforminu za kanalične transportne sustave, što može dovesti do povećanja njegove prosječne maksimalne koncentracije (Cmax).

analoga

Analozi glukofaga su: Bagomet, Glucophage Long, Glycone, Gliminfor, Gliformin, Metformin, Langerine, Metadien, Metospanin, Siofor 1000, Formetin.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C.

• Tablete od 500 i 850 mg - 5 godina;
• 1000 mg tablete - 3 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Recenzije Glyukofazhe

Brojne recenzije Glyukofazhe uglavnom se odnose na njegovu uporabu u svrhu gubitka težine. Neki pacijenti navode da je ovaj način mršavljenja preporučio liječnik, jer ni prehrana ni sport nisu pomogli. Također, lijek se koristi ne samo za borbu protiv prekomjerne težine, nego i za vraćanje reproduktivne funkcije kod žena. Međutim, uzimanje metformina u te svrhe nije uvijek učinkovito: takvi pokusi mogu izazvati razvoj ozbiljnih patologija. Specifični rezultati takvih istraživanja nisu poznati. S dijabetesom Glucophage je učinkovit i često pomaže u gubitku težine.

Cijena Glyukofazh u ljekarnama

U ljekarnama cijena za Glucophage 500 mg je oko 105-127 rubalja (30 tableta je uključeno u paket) ili 14418 rubalja (60 tableta uključeno je u paket). Moguće je kupiti preparat s dozom od 850 mg za približno 127-1817 rubalja (30 tableta uključeno je u pakiranje) ili 190244 rubalja (60 tableta uključeno je u paket). Trošak doze od 1000 mg Glucophagea je oko 172-205 rubalja (30 tableta uključeno je u pakiranje) ili 273.340 rubalja (60 tableta uključeno je u paket).

Glyukofazh

Tablete, filmom obložene bijele, okrugle, bikonveksne; na poprečnom presjeku - homogena bijela masa.

Pomoćne tvari: Povidon - 20 mg, magnezijev stearat - 5,0 mg.

Sastav filmske ljuske: hipromeloza - 4,0 mg.

10 kom. - mjehurići (3) - paketi od kartona.
10 kom. - mjehurići (5) - paketi od kartona.
15 kom. - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
15 kom. - mjehurići (4) - paketi od kartona.
20 kom. - mjehurići (3) - paketi od kartona.
20 kom. - mjehurići (5) - paketi od kartona.

Tablete, filmom obložene bijele, okrugle, bikonveksne; na poprečnom presjeku - homogena bijela masa.

Pomoćne tvari: Povidon - 34 mg, magnezijev stearat - 8,5 mg.

Sastav filmske ljuske: hipromeloza - 6,8 mg.

15 kom. - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
15 kom. - mjehurići (4) - paketi od kartona.
20 kom. - mjehurići (3) - paketi od kartona.
20 kom. - mjehurići (5) - paketi od kartona.

Tablete, filmom obložene bijele, ovalne, bikonveksne, s rizikom na obje strane i graviranjem "1000" na jednoj strani; na poprečnom presjeku - homogena bijela masa.

Pomoćne tvari: Povidon - 40 mg, magnezijev stearat - 10,0 mg.

Sastav folije: opadry pure - 21 mg (hipromeloza - 90,90%, makrogol 400 - 4,550%, makrogol 8000 - 4,550%).

10 kom. - mjehurići (3) - paketi od kartona.
10 kom. - mjehurići (5) - paketi od kartona.
10 kom. - mjehurići (6) - paketi od kartona.
10 kom. - mjehurići (12) - paketi od kartona.
15 kom. - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
15 kom. - mjehurići (3) - paketi od kartona.
15 kom. - mjehurići (4) - paketi od kartona.

Oralni hipoglikemični lijek iz skupine bigvanida.

Glukofag smanjuje hiperglikemiju bez izazivanja hipoglikemije. Za razliku od derivata sulfoniluree, ne stimulira izlučivanje inzulina i nema hipoglikemijski učinak kod zdravih osoba.

Povećava osjetljivost perifernih receptora na iskorištavanje inzulina i glukoze u stanicama. Smanjuje proizvodnju glukoze u jetri inhibicijom glukoneogeneze i glikogenolize. Odgađa apsorpciju glukoze u crijevu.

Metformin stimulira sintezu glikogena djelujući na glikogen sintazu. Povećava transportni kapacitet svih tipova membranskih transportera glukoze.

Osim toga, povoljno djeluje na metabolizam lipida: snižava ukupni kolesterol, LDL i TG.

Tijekom uzimanja metformina, tjelesna težina pacijenta ili ostaje stabilna ili se umjereno smanjuje.

Nakon uzimanja lijeka unutar metformina potpuno se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Uz istovremeni obrok, apsorpcija metformina se smanjuje i kasni. Apsolutna biodostupnost je 50-60%. C_maksimum u plazmi je približno 2 μg / ml ili 15 μmol i dostignuto je nakon 2,5 h.

Metformin se brzo distribuira u tjelesnim tkivima. Praktično se ne veže na proteine ​​plazme.

U vrlo maloj mjeri metabolizira se i izlučuje putem bubrega.

Klirens metformina u zdravih osoba iznosi 400 ml / min (4 puta više od CC), što ukazuje na aktivnu tubularnu sekreciju.

T_1/2 je približno 6,5 h.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom T_1/2 povećava se rizik od kumulacije metformina u tijelu.

Šećerna bolest tipa 2, osobito u bolesnika s pretilošću, s neučinkovitošću dijetetske terapije i tjelesnom aktivnošću:

- u odraslih, kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemičnim lijekovima ili s inzulinom;

- kod djece u dobi od 10 godina i starije kao monoterapija ili u kombinaciji s inzulinom.

- preosjetljivost na lijek;

- dijabetičku ketoacidozu, dijabetičku precomu, dijabetičku komu;

Glyukofazh

Opis od 15. prosinca 2014

• Latinski naziv: Glucophage
• ATC oznaka: A10BA02
• Aktivni sastojak: metformin (metformin)
• Proizvođač: Merck Sante SAO, Francuska

struktura

Tablete sadrže aktivnu tvar - metformin hidroklorid 500, 850, 1000 mg.

Dodatni sastojci: Povidon i magnezijev stearat.

Membranski film se sastoji od hipromeloze, au tabletama od 1000 mg također je Opadry Clia, makrogol 400 i 8000.

Obrazac za izdavanje

Lijek je dostupan u tabletama obloženim bijelim filmom. U ovom slučaju, tablete od 500 i 850 mg imaju okrugli oblik, a 1000 mg ovalno. Predloženi lijek za 20 kom. u stanici, 3 stanice po pakiranju.

Farmakološko djelovanje

Tablete imaju hipoglikemijski učinak.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Ovaj lijek može smanjiti hiperglikemiju bez izazivanja hipoglikemije. U isto vrijeme, izlučivanje inzulina nije stimulirano, hipoglikemijski učinak se ne manifestira kod zdravih ljudi.

Zabilježeno je povećanje osjetljivosti perifernih receptora na inzulin i iskorištenje glukoze u stanicama. Proizvodnja glukoze u jetri smanjuje se inhibicijom glikogenolize i glukoneogeneze. Lijek inhibira apsorpciju glukoze u gastrointestinalnom traktu.

Metformin je karakteriziran stimulacijom sinteze glikogena, što utječe na glikogen sintetazu. Povećava se transportni kapacitet različitih tipova membranskih nosača glukoze. Također, lijek pozitivno utječe na metabolizam lipida: smanjuje ukupni kolesterol, TG i LDL. Tijekom primjene metformina, bolesnici održavaju stabilnu težinu ili umjereno smanjenu.

Kao posljedica gutanja, zabilježena je potpuna apsorpcija aktivne tvari iz gastrointestinalnog trakta. Konzumiranje može smanjiti i odgoditi ovaj proces. U ovom slučaju, apsolutna bioraspoloživost metformina je 50-60%. Maksimalna koncentracija komponente u plazmi detektirana je nakon 2,5 sata.

U tijelu se metformin brzo distribuira u tkivima, praktički se ne vežu za proteine ​​plazme. Lijek je izložen blagom metabolizmu. Izlučivanje se odvija kroz bubrege.

Indikacije za uporabu lijeka

Glavne indikacije za primjenu lijeka su:

• liječenje dijabetesa tipa 2 u slučaju neuspjeha u prehrani;
• kombinirana terapija s inzulinom u prisutnosti izraženog stupnja pretilosti, što je popraćeno sekundarnom inzulinskom rezistencijom.

kontraindikacije

Glyukofaz prijem se ne preporučuje za:

• dijabetičku ketoacidozu, prekomu i komu;
• poremećaji bubrega i jetre;
• razne akutne bolesti;
• ozljede i operacije;
• kronični alkoholizam, teško trovanje alkoholom;
• dojenje, trudnoća;
• laktička acidoza;
• period od 2 dana prije i nakon radioizotopnih ili rendgenskih studija koje uključuju davanje kontrastnog sredstva koje sadrži jod;
• usklađenost s niskokaloričnom dijetom;
• osjetljivost ili netolerancija lijeka.

Trebali biste se suzdržati i od upotrebe lijeka za pacijente u dobi od 60 godina i uključeni u teški fizički rad s visokim rizikom razvoja laktične acidoze.

Nuspojave

U liječenju ovog lijeka može razviti nuspojave u obliku povreda probavnog sustava, na primjer: mučnina, povraćanje, okus metala, gubitak apetita, proljev, nadutost i tako dalje. Obično se ti simptomi javljaju na početku terapije i nakon toga sami nestaju.

Također, nisu isključena odstupanja u metabolizmu u obliku laktične acidoze koja zahtijeva prekid liječenja. Dugotrajna primjena Glyukofazha može uzrokovati hipovitaminozu B12. Osim toga, ostaje vjerojatnost megaloblastične anemije i osipa na koži.

Tablete Glucophage, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Prema uputama za Glucophage, doza lijeka se odabire pojedinačno i ovisi o pokazatelju glukoze u krvi.

Upute za uporabu Glucophage 1000 mg, Glucophage 850 i 500 mg na početku liječenja preporučuju uzimanje dnevne doze od 500-1000 mg. Nakon 10-15 dana terapije dopušteno je postupno povećanje doze, s obzirom na razinu glikemije. U prosjeku, dnevna doza održavanja je 1,5-2 g, ali ne više od 3 g. Kako bi se smanjile nuspojave povezane s radom gastrointestinalnog trakta, dnevna se doza dijeli na 2-3 doze.

Ove se pilule preporuča uzimati u isto vrijeme ili neposredno nakon obroka općenito. Trajanje terapije se bira pojedinačno. Uzimanje ovog lijeka za mršavljenje zahtijeva stručnu kontrolu.

predozirati

Tijekom primjene lijeka Glyukofazh 850 mg slučajeva predoziranja nisu označeni. Međutim, moguć je razvoj laktacidoze. Rane simptome ovog poremećaja karakteriziraju: mučnina, povraćanje, proljev, bolovi u mišićima i trbuhu, groznica i tako dalje. Komplicirani slučajevi mogu biti popraćeni povećanim disanjem, vrtoglavicom, oslabljenom sviješću i razvojem kome.

Ako imate laktičnu acidozu, odmah prestanite uzimati Glucophage, u bolničkom okruženju kako biste odredili koncentraciju laktata, što će razjasniti dijagnozu. U budućnosti, moguće je koristiti hemodijalizu, koja omogućuje uklanjanje laktata i komponenti lijeka iz tijela. Tada se provodi simptomatska terapija.

interakcija

Istovremena uporaba ovog lijeka i danazola može dovesti do razvoja hiperglikemijskog djelovanja. Ako je potrebno, takva kombinacija zahtijeva korekciju doziranja i kontrolu razine glukoze u krvi.

Uzimanje visokih doza klorpromazina povećava glikemiju, smanjujući oslobađanje inzulina. Bilo koji hormonski lijekovi smanjuju toleranciju glukoze, povećavaju glikemiju, mogu uzrokovati ketozu.

Kombinacija s "povratnim" diureticima zadržava rizik od laktacidoze zbog funkcionalnog zatajenja bubrega.

Stimulatori β2-adrenoreceptori mogu povećati sadržaj glukoze u krvi. Istovremeno je potrebna kontrola glikemije, može se propisati inzulin. Kombinacija Glucophagea i derivata sulfoniluree, inzulina, akarboze, salicilata povećava hipoglikemijski učinak.

Uvjeti prodaje

Lijek je strogo propisan.

Uvjeti skladištenja

Tamno, hladno mjesto nedostupno djeci namijenjeno je za čuvanje tableta.

Rok valjanosti

Rok trajanja Glucophage 500 i 850 mg je 5 godina, Glucophage 1000 mg može se čuvati 3 godine.

analoga

Glavni analozi su prikazani u preparatima: Bagomet, Glicon, Gliformin, Glyminfor, Langerine, Metospan, Metadiene, Metformin, Siafor i drugi.

Glukofag i alkohol

Utvrđeno je da alkohol može uzrokovati razvoj laktične acidoze u akutnoj alkoholnoj intoksikaciji. Pogoršanje situacije može biti prisutnost zatajenja jetre, gladovanje ili niskokalorična dijeta. Stoga se u tom razdoblju treba suzdržati od kombinacija s etanolom.

Glukofazh za mršavljenje

Treba napomenuti da je ovaj lijek vrlo popularan kod ljudi koji gube na težini. Međutim, recenzije liječnika izvješćuju da je ovaj način rješavanja pretilosti vrlo opasan i može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Međutim, o toj se metodi raspravlja na raznim forumima gdje su korisnici zainteresirani za uzimanje Glucophagea za gubitak težine?

Međutim, neki ljudi preporučuju uzimanje Glyukofazh 500 mg, objašnjavajući da će takvo doziranje biti dovoljno za "početak metaboličkih procesa". Drugi, naprotiv, savjetuju Glyukofaz 850 mg, jer će viša doza "samo ubrzati proces".

Zanimljivo je da pregledi za mršavljenje s ovim lijekom ne sadrže opise određenih rezultata. Ali u isto vrijeme postoje izvještaji o pogoršanju općeg blagostanja, razvoju bolova u trbuhu, mučnine, pa čak i povraćanja. Stoga, stručnjaci savjetuju da počnu pratiti njihovu prehranu, koja bi trebala biti puna. Potrebno je isključiti iz prehrane slatko, brašno i masti i povećati tjelesnu aktivnost.

Recenzije Glyukofazhe

U većini slučajeva, rasprava o ovom lijeku povezana je s njegovom upotrebom za gubitak težine. Međutim, neki osvrti na Glyukofazhe koji su izgubili na težini izvješćuju da je liječnik preporučio ovu metodu, jer dijeta i tjelovježba nisu pomogli eliminirati prekomjernu težinu. Drugi korisnici su zainteresirani za uzimanje ovog lijeka da brzo izgube taj višak kilograma. Osim toga, možete upoznati priče pacijenata koji su uzimali ove tablete kako bi obnovili reproduktivnu funkciju.

Međutim, uporaba lijeka u takve svrhe nije uvijek učinkovita. Štoviše, obje recenzije liječnika i pacijenata sadrže informacije o razvoju ozbiljnih patologija na pozadini sličnih eksperimenata.

Recenzije o Glucophageu za mršavljenje također ne opisuju specifične rezultate. Iako pacijenti koji uzimaju lijekove za dijabetes, bilježe njegovu učinkovitost i postepeni gubitak težine.

Cijena Glyukofazh, gdje kupiti

Cijena Glyukofazh 1000 mg varira u rasponu od 300-350 rubalja.

Cijena Glyukofazh 850 mg kreće se od 205 rubalja.

Možete kupiti 500 mg tablete za 170-200 rubalja.

Lijek Glucophage, dizajniran posebno za mršavljenje, nije dostupan.