Glyukofazh - upute za uporabu, analozi, pregledi i oblici oslobađanja (tablete 500 mg, 750 mg, 850 mg i 1000 mg, dugi) lijek za liječenje dijabetesa tipa 2 i gubitka težine kod odraslih, djece i tijekom trudnoće. Sastav i alkohol

• Analize

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Glucophage. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o primjeni Glucophage u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analozi glukofaga s dostupnim strukturnim analozima. Koristi se za liječenje dijabetesa tipa 2 u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav i interakcija lijeka s alkoholom.

Glukofag je oralni hipoglikemijski lijek iz bigvanidne skupine.

Glukofag smanjuje hiperglikemiju bez izazivanja hipoglikemije. Za razliku od derivata sulfoniluree, ne stimulira izlučivanje inzulina i nema hipoglikemijski učinak kod zdravih osoba.

Povećava osjetljivost perifernih receptora na iskorištavanje inzulina i glukoze u stanicama. Smanjuje proizvodnju glukoze u jetri inhibicijom glukoneogeneze i glikogenolize. Odgađa apsorpciju glukoze u crijevu.

Metformin (aktivni sastojak lijeka Glyukofazh) stimulira sintezu glikogena koji djeluje na glikogen sintazu. Povećava transportni kapacitet svih tipova membranskih transportera glukoze.

Osim toga, povoljno djeluje na metabolizam lipida: snižava ukupni kolesterol, LDL i TG.

Dok prima Glucophage, tjelesna težina pacijenta ili ostaje stabilna ili umjereno pada.

struktura

Metformin hidroklorid + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon uzimanja lijeka unutar Glucophage potpuno apsorbira iz probavnog trakta. Uz istovremeni obrok, apsorpcija metformina se smanjuje i kasni. Apsolutna biodostupnost je 50-60%. Metformin se brzo distribuira u tjelesnim tkivima. Praktično se ne veže na proteine ​​plazme. U vrlo maloj mjeri metabolizira se i izlučuje putem bubrega.

svjedočenje

Šećerna bolest tipa 2, osobito u bolesnika s pretilošću, s neučinkovitošću dijetetske terapije i tjelesnom aktivnošću:

• u odraslih, kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemičnim lijekovima ili s inzulinom;
• u djece u dobi od 10 godina i starije kao monoterapija ili u kombinaciji.

Oblici oslobađanja

Tablete, obložene 500 mg, 850 mg i 1000 mg.

Tablete s produljenim djelovanjem od 500 mg i 750 mg (Long).

Upute za uporabu i režim

Lijek se uzima oralno.

Monoterapija i kombinirana terapija s drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima

Uobičajena početna doza je 500 mg ili 850 mg 2-3 puta dnevno nakon ili tijekom obroka. Možda daljnje postupno povećanje doze, ovisno o koncentraciji glukoze u krvi.

Doza održavanja lijeka je obično 1500-2000 mg dnevno. Kako bi se smanjile nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, dnevnu dozu treba podijeliti u 2-3 doze. Maksimalna doza je 3000 mg dnevno, podijeljena u 3 doze.

Polako povećanje doze može poboljšati gastrointestinalnu toleranciju.

Pacijenti koji primaju metformin u dozama od 2-3 g dnevno, mogu se prenijeti na lijek Glucophage 1000 mg. Maksimalna preporučena doza je 3000 mg dnevno, podijeljena u 3 doze.

U slučaju planiranja prijelaza iz uzimanja drugog lijeka za hipoglikemiju: morate prestati uzimati drugi lijek i početi uzimati Glucophage u gore navedenoj dozi.

Kombinacija inzulina

Kako bi se postigla bolja kontrola glukoze u krvi, metformin i inzulin mogu se koristiti kao kombinacijska terapija. Uobičajena početna doza lijeka Glucophage je 500 mg ili 850 mg 2-3 puta dnevno, dok je doza inzulina odabrana na temelju koncentracije glukoze u krvi.

Djeca i tinejdžeri

U djece u dobi od 10 godina i starijih, Glucophage se može koristiti i kao monoterapija iu kombinaciji s inzulinom. Uobičajena početna doza je 500 mg ili 850 mg 1 put na dan nakon ili tijekom obroka. Nakon 10-15 dana, doza se mora prilagoditi na temelju koncentracije glukoze u krvi. Maksimalna dnevna doza je 2000 mg, podijeljena u 2-3 doze.

Stariji bolesnici

Zbog mogućeg smanjenja funkcije bubrega, doza metformina mora se odabrati pod redovitim praćenjem pokazatelja funkcije bubrega (utvrditi sadržaj kreatinina u serumu najmanje 2-4 puta godišnje).

Glukofag treba uzimati svakodnevno, bez prekida. U slučaju prekida liječenja, bolesnik treba obavijestiti liječnika.

Lijek se uzima oralno. Tablete se gutaju cijele, bez žvakanja, s malom količinom vode.

Tablete produljenog djelovanja od 500 mg

Lijek se uzima tijekom večere (1 put dnevno) ili za vrijeme doručka i večere (2 puta dnevno). Tablete treba uzimati samo uz obroke.

Doza lijeka određuje se na temelju sadržaja glukoze u krvnoj plazmi.

Monoterapija i kombinirana terapija u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim sredstvima

Lijek Glucophage Long propisan u početnoj dozi od 500 mg (1 tableta) 1 put dnevno tijekom večere.

Prilikom prelaska s Glucophagea (tablete s uobičajenim otpuštanjem aktivne tvari), početna doza Glucophage Long trebala bi biti jednaka dnevnoj dozi Glucophage.

Titracija doze: ovisno o sadržaju glukoze u krvnoj plazmi, svakih 10-15 dana, doza se polako povećava za 500 mg do maksimalne dnevne doze.

Maksimalna dnevna doza lijeka Glyukofazh Long je 2 g (4 tablete) 1 put dnevno tijekom večere.

Ako se ne postigne kontrola glukoze s maksimalnom dnevnom dozom 1 puta dnevno, tada možemo razmotriti mogućnost podjele ove doze na nekoliko doza dnevno prema sljedećoj shemi: 2 tablete za vrijeme doručka i 2 tablete za vrijeme večere.

Kod primjene lijeka Glucophage Long zajedno s inzulinom, uobičajena početna doza lijeka je 500 mg (1 tableta) 1 put dnevno, a doza inzulina se bira na temelju rezultata mjerenja glukoze u plazmi.

Glukofag Long treba uzimati svakodnevno, bez prekida. U slučaju prekida liječenja, bolesnik treba obavijestiti liječnika.

Ako se propušta druga doza, sljedeću dozu treba uzimati u uobičajeno vrijeme. Nemojte udvostručiti dozu lijeka.

750 mg tablete s produženim otpuštanjem

Lijek se uzima tijekom ili nakon večere (1 put dnevno).

Monoterapija i kombinirana terapija u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim sredstvima

Početna doza je obično 1 tableta 1 put dnevno.

Nakon 10-15 dana liječenja, doza se mora prilagoditi na temelju rezultata mjerenja koncentracije glukoze u krvi. Sporo povećanje doze pridonosi smanjenju nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Preporučena doza lijeka je 1,5 g (2 tablete) 1 put dnevno. Ako pri uzimanju preporučene doze nije moguće postići odgovarajuću kontrolu glikemije, moguće je povećati dozu na najviše 2,25 g (3 tablete) 1 puta dnevno.

Ako se ne postigne odgovarajuća kontrola glikemije kada se uzme 3 tablete od 750 mg 1 put dnevno, moguće je prijeći na metformin s uobičajenim otpuštanjem aktivne tvari s maksimalnom dnevnom dozom od 3 g.

Kod bolesnika koji već primaju terapiju tabletama metformina, početna doza Glucophage Long trebala bi biti jednaka dnevnoj dozi tableta s redovitim otpuštanjem. Bolesnici koji uzimaju metformin u obliku tableta s redovitim otpuštanjem u dozi većoj od 2 g, ne preporučuju prelazak na Long Glucophage.

U slučaju planiranja prijelaza s drugog hipoglikemijskog sredstva: morate prestati uzimati drugi lijek i početi uzimati Glucophage Long u gore navedenoj dozi.

Kombinacija inzulina

Kako bi se postigla bolja kontrola koncentracije glukoze u krvi, metformin i inzulin mogu se koristiti kao kombinacijska terapija. Uobičajena početna doza Glucophage Long je 1 tableta 750 mg 1 put dnevno tijekom večere, a doza inzulina se bira na temelju rezultata mjerenja glukoze u krvi.

Posebne skupine pacijenata

Kod starijih bolesnika i bolesnika s smanjenom funkcijom bubrega, doza se prilagođava na temelju procjene bubrežne funkcije, koja se mora provoditi redovito najmanje 2 puta godišnje.

Lijek Glucophage Long ne smije se primjenjivati ​​u djece i adolescenata mlađih od 18 godina zbog nedostatka podataka o primjeni.

Nuspojave

• laktička acidoza;
• s duljom primjenom može smanjiti apsorpciju vitamina B12;
• poremećaj okusa;
• mučnina, povraćanje;
• proljev;
• bol u trbuhu;
• nedostatak apetita;
• eritema;
• svrbež;
• osip;
• oslabljena funkcija jetre;
• hepatitis.

Nakon prestanka primjene metformina, nuspojave potpuno nestaju.

kontraindikacije

• dijabetičku ketoacidozu;
• dijabetička precoma;
• dijabetička koma;
• bubrežna disfunkcija (CC)

Glucophage® Long (Glucophage ® long)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Opis oblika doziranja

Tablete od 500 mg: bikonveksne tablete u obliku kapsule, bijele ili gotovo bijele boje, s urezanom oznakom "500" na jednoj strani.

750 mg tablete: bikonveksne tablete u obliku kapsule, bijele ili gotovo bijele boje, s gravurom "750" s jedne strane i "MERCK" - s druge strane.

1000 mg tablete: bikonveksne tablete u obliku kapsule bijele ili gotovo bijele boje, s gravurom "1000" s jedne strane i "MERCK" - s druge strane.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Metformin je bigvanid s hipoglikemijskim učinkom koji smanjuje i bazalnu i postprandijalnu koncentraciju glukoze u krvnoj plazmi. Ne stimulira izlučivanje inzulina i stoga ne uzrokuje hipoglikemiju. Povećava osjetljivost perifernih receptora na iskorištavanje inzulina i glukoze u stanicama. Smanjuje proizvodnju glukoze u jetri inhibicijom glukoneogeneze i glikogenolize. Odgađa apsorpciju glukoze u crijevu.

Metformin stimulira sintezu glikogena djelujući na glikogen sintazu. Povećava transportni kapacitet svih tipova membranskih transportera glukoze.

Tijekom uzimanja metformina, tjelesna težina pacijenta ili ostaje stabilna ili se umjereno smanjuje. Metformin blagotvorno djeluje na metabolizam lipida: smanjuje razine ukupnih Xc, LDL i triglicerida.

farmakokinetika

Prosječno t_maksimum Metformin (1214 ng / ml) u krvnoj plazmi nakon obroka je 5 sati (4-10 sati) nakon jednog uzimanja 1 tablete. lijek Glyukofazh ® Dugo u obliku doziranja tableta produljenog djelovanja, 1000 mg.

500 mg. Nakon oralne primjene lijeka u obliku tableta s produljenim djelovanjem, apsorpcija metformina je sporija u usporedbi s tabletom s uobičajenim oslobađanjem metformina. Vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije (TCmax) je 7 sati, a istovremeno TCmax za tabletu s normalnim otpuštanjem 2,5 sata.

750 mg. Prosječno vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije metformina (1193 ng / ml) u krvnoj plazmi nakon obroka je 5 sati (u rasponu od 4 do 12 sati) nakon oralnog uzimanja 1.500 mg lijeka Glucophage ® Long u obliku tableta dugog djelovanja od 750 mg.

1000 mg. Prosječno vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije metformina (1214 ng / ml) u plazmi (TCmax) nakon obroka je 5 sati (u intervalu 4-10 sati) nakon jednog uzimanja 1 tablete. lijek Glyukofazh ® Long u obliku doziranja tableta s produljenim djelovanjem od 1000 mg.

U ravnotežnom stanju, identično ravnotežnom stanju metformina s normalnim otpuštanjem, C_maksimum AUC se nesrazmjerno povećava u odnosu na dozu koja se uzima. Nakon jednostruke doze od 2000 mg metformina u obliku tableta, produljeno djelovanje AUC slično je onom opaženom nakon uzimanja 1000 mg metformina u obliku tableta s uobičajenim oslobađanjem 2 puta dnevno.

Intraindividualna varijabilnost C_maksimum i AUC nakon primjene metformina u obliku tableta s produljenim djelovanjem sličan je onom opaženom nakon primjene metformina u obliku tableta s normalnim otpuštanjem.

Kada se uzima metformin u obliku tableta s produljenim djelovanjem u dozi od 1000 mg nakon obroka, AUC se povećava za 77% (C_maksimum povećava se za 26% i T_maksimum povećava se za oko 1 sat).

Apsorpcija metformina iz tableta s produljenim djelovanjem ne mijenja se ovisno o sastavu unesene hrane. Kumulacija se ne primjećuje s ponovljenim uzimanjem do 2000 mg metformina u obliku tableta s produljenim djelovanjem u dozi do 2000 mg.

Komunikacija s proteinima plazme je zanemariva. C_maksimum u krvi ispod C_maksimum u plazmi, a postiže se otprilike u isto vrijeme. Medij V_d kreće se od 63-276 litara.

Nije detektiran niti jedan ljudski metabolit.

Metformin se izlučuje nepromijenjen putem bubrega. Bubrežni klirens metformina je> 400 ml / min, što ukazuje da se metformin izlučuje zbog CF i tubularne sekrecije. Nakon oralne primjene T_1/2 oko 6,5 sati

S oslabljenom funkcijom bubrega, klirens metformina se smanjuje u odnosu na Cl kreatinin, povećava T_1/2, što može dovesti do povećanja koncentracije metformina u plazmi.

Indikacije lijek Glyukofazh ® Long

Dijabetes tipa 2 u odraslih (osobito u bolesnika s pretilošću) s neučinkovitošću dijetetske terapije i tjelesne aktivnosti:

- kao monoterapija;

- u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima ili inzulinom.

kontraindikacije

preosjetljivost na metformin ili bilo koju pomoćnu tvar;

dijabetičku ketoacidozu, dijabetičku prekomu, komu;

zatajenje bubrega ili oštećena funkcija bubrega (Cl kreatinin ® Long mora biti otkazan, ovisno o funkciji bubrega, 48 sati prije ili za vrijeme rendgenskog snimanja primjenom kontrastnih sredstava koja sadrže jod i treba biti nastavljen najranije 48 sati kasnije, pod uvjetom da tijekom pregleda bubrega funkcija se smatrala normalnom.

Alkohol. Kod akutne alkoholne intoksikacije povećava se rizik razvoja laktacidoze, osobito u slučaju pothranjenosti, usklađenosti s niskokaloričnom dijetom; zatajenje jetre.

Tijekom uzimanja lijeka treba izbjegavati uzimanje alkohola i lijekova koji sadrže etanol.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez

Lijekovi s indirektnim hiperglikemijskim djelovanjem (na primjer, GCS i tetrakozaktid (sustavno i lokalno djelovanje), β₂-adrenomimetici, danazol, klorpromazin kada se uzimaju u velikim dozama (100 mg dnevno) i diuretici: može biti potrebno češće praćenje razine glukoze u krvi, posebno na početku liječenja. Ako je potrebno, doza Glyukofazh ® Long može se prilagoditi tijekom liječenja i nakon njenog prestanka, na temelju razine glikemije.

Diuretici: istovremena primjena diuretika u petlji može dovesti do razvoja laktične acidoze zbog mogućeg funkcionalnog zatajenja bubrega.

Uz istovremenu uporabu lijeka Glyukofazh ® Long s derivatima sulfoniluree, inzulinom, akarbozom, salicilati mogu razviti hipoglikemiju.

Nifedipin povećava apsorpciju i C_maksimum metformin.

Kationski lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim i vankomicin), izlučeni u bubrežnim tubulima, natječu se s metforminom za tubularne transportne sustave i mogu povećati C_maksimum.

Colesevelam s istovremenom primjenom s metforminom u obliku tableta s produljenim djelovanjem povećava koncentraciju metformina u krvnoj plazmi (povećanje AUC bez značajnog povećanja C)._maksimum ).

Doziranje i primjena

Unutar. Tablete se gutaju cijele, bez žvakanja, s malom količinom tekućine, jednom dnevno tijekom večere. Dozu Glyukofazh ® Long u obliku tableta produljenog djelovanja odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta na temelju rezultata mjerenja koncentracije glukoze u krvi.

Monoterapija i kombinirana terapija u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim sredstvima.

Za pacijente koji ne uzimaju metformin, preporučena početna doza Glucophage ® Long je 500, 750 ili 1000 mg 1 put dnevno tijekom večere.

500 mg. Ovisno o koncentraciji glukoze u krvnoj plazmi, svakih 10-15 dana moguće je polako povećati dozu (za 500 mg) dok se ne postigne maksimalna dnevna doza (2000 mg). Sporo povećanje doze pridonosi smanjenju nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

750 mg. Preporučena doza lijeka Glyukofazh ® Long je 2 tablete. 750 mg jednom dnevno. Ako tijekom uzimanja preporučene doze nije moguće postići odgovarajuću kontrolu glikemije, moguće je povećati dozu na najviše 3 tablete. 750 mg Glucophage ® Long 1 puta dnevno.

1000 mg. Lijek Glyukofazh ® Long 1000 mg je propisan kao terapija održavanja za pacijente koji uzimaju metformin u obliku tableta s uobičajenim otpuštanjem u dozi od 1000 ili 2000 mg.

500, 750 i 1000 mg. Kod bolesnika koji već primaju terapiju metforminom, početna doza Glucophage® Long trebala bi biti jednaka dnevnoj dozi tableta s redovitim otpuštanjem.

Pacijenti koji uzimaju metformin u obliku tableta s uobičajenim oslobađanjem aktivnog sastojka u dozi većoj od 2000 mg, ne preporučuju se za prelazak na Glucophage ® Long.

Za pacijente koji ne uzimaju metformin, preporučena početna doza Glucophage ® Long je 500 mg ili 750 mg 1 put dnevno tijekom večere (dostupni su sljedeći oblici Glucophage ® Long: 500 mg i 750 mg tablete s produljenim oslobađanjem). Svakih 10-15 dana preporučuje se prilagoditi dozu na temelju rezultata mjerenja koncentracije glukoze u krvi.

U slučaju prelaska s drugog hipoglikemijskog sredstva, vrši se odabir doze, kako je gore opisano, počevši s davanjem lijeka Glucofage ® Long 500 ili 750 mg, s mogućim naknadnim prijelazom na lijek Glucofage ® Long 1000 mg.

Kombinacija inzulina. Kako bi se postigla bolja kontrola glukoze u krvi, metformin i inzulin mogu se koristiti kao kombinacijska terapija. Uobičajena početna doza lijeka Glyukofazh ® Long je 1 stol. 500 ili 750 mg jednom dnevno tijekom večere, dok je doza inzulina odabrana na temelju rezultata mjerenja koncentracije glukoze u krvi. Daljnji prijelaz na lijek Glucofage ® Long 1000 mg je moguć.

Dnevna doza. Maksimalna preporučena doza lijeka Glyukofazh ® Long - 4 Tablica. 500 mg (2000 mg / dan), 3 tab. 750 mg na dan (2250 mg) ili 2 tablete. na 1000 mg dnevno (2000 mg). Ako pri uzimanju maksimalne preporučene doze 1 put dnevno tijekom večere nije moguće postići odgovarajuću kontrolu glikemije, tada se maksimalna doza može podijeliti u dvije doze: Tablica 2. 500 mg ili 1 stol. 1000 mg - za vrijeme doručka i 2 stola. 500 mg ili 1 stol. 1000 mg - za vrijeme večere.

Ako se ne postigne odgovarajuća kontrola glikemije kada se uzimaju 2000 mg Glucophage ® Long tableta s produljenim djelovanjem, moguće je prijeći na metformin uz uobičajeno oslobađanje aktivnog sastojka (na primjer, Glucophage®, filmom obložene tablete) s maksimalnom dnevnom dozom od 3000 mg.

Bolesnici s zatajenjem bubrega. Metformin se može koristiti u bolesnika s umjereno teškom bubrežnom insuficijencijom (Cl kreatinin 45-59 ml / min) samo u nedostatku stanja koja mogu povećati rizik od razvoja laktične acidoze. Početna doza je 500 ili 750 mg 1 put dnevno. Maksimalna doza je 1000 mg / dan. Funkciju bubrega treba pažljivo pratiti svaka 3 do 6 mjeseci.

Ako je Cl kreatinin ispod 45 ml / min, lijek treba odmah prekinuti.

Stariji bolesnici. Zbog mogućeg smanjenja funkcije bubrega, doza metformina se prilagođava na temelju procjene funkcije bubrega, koja se treba provoditi redovito, najmanje 2 puta godišnje.

Trajanje liječenja. Glucophage ® Long treba uzimati svakodnevno, bez prekida. U slučaju prekida liječenja, bolesnik treba obavijestiti liječnika.

Preskoči dozu U slučaju preskakanja sljedeće doze, bolesnik treba uzeti sljedeću dozu u uobičajeno vrijeme. Ne biste trebali uzimati dvostruku dozu Glucophage ® Long.

predozirati

Kod primjene metformina u dozi do 85 g (42,5 puta maksimalne dnevne doze) nije uočena hipoglikemija. Međutim, u ovom slučaju, uočen je razvoj laktične acidoze. Značajno predoziranje ili povezani čimbenici rizika mogu dovesti do razvoja laktične acidoze (vidi "Posebna uputstva").

Liječenje: ako postoje znakovi laktične acidoze, liječenje lijekom treba odmah prekinuti, pacijenta treba hitno hospitalizirati i, nakon određivanja koncentracije laktata, dijagnozu treba razjasniti. Najučinkovitija mjera za eliminaciju laktata i metformina iz tijela je hemodijaliza. Također se provodi i simptomatsko liječenje.

Posebne upute

Laktička acidoza je rijetka, ali ozbiljna (visoka smrtnost u odsutnosti hitnog liječenja) komplikacija koja se može pojaviti zbog kumulacije metformina. Slučajevi mliječne acidoze tijekom uzimanja metformina javljali su se uglavnom kod dijabetičara s teškom bubrežnom insuficijencijom.

Treba uzeti u obzir i druge povezane čimbenike rizika, kao što su dekompenzirani dijabetes, ketoza, dugotrajno gladovanje, alkoholizam, zatajenje jetre i bilo koje stanje povezano s teškom hipoksijom. To može pomoći smanjiti učestalost mliječne acidoze.

Kod pojave nespecifičnih znakova, kao što su grčevi u mišićima, uz poremećaje dispepsije, bolove u trbuhu i tešku astenu, treba razmotriti rizik od razvoja laktacidoze.

Laktičnu acidozu karakterizira teška slabost s općom slabošću, acidotična dispneja i povraćanje, bolovi u trbuhu, grčevi u mišićima i hipotermija nakon čega slijedi koma. Dijagnostički laboratorijski parametri su snižavanje pH krvi (manje od 7,25), koncentracija laktata u plazmi iznad 5 mmol / l, povišeni anionski jaz i omjer laktat / piruvat. Ako sumnjate na laktičnu acidozu, morate prestati uzimati lijek i odmah se obratiti liječniku.

Primjena metformina treba prekinuti 48 sati prije planiranih kirurških zahvata i može se nastaviti ne ranije od 48 sati nakon što se smatra da je bubrežna funkcija normalna tijekom pregleda.

Budući da se metformin eliminira putem bubrega, potrebno je odrediti sadržaj i / ili Cl serumskog kreatinina prije početka liječenja i redovito: barem jednom godišnje u bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom i 2-4 puta godišnje kod starijih bolesnika, kao i kod pacijenata. s Cl kreatininom na NGN.

U slučaju Cl kreatinina manje od 45 ml / min, uporaba lijeka je kontraindicirana.

Posebnu pozornost treba obratiti na moguće oštećenje bubrežne funkcije u starijih bolesnika, uz istodobnu primjenu antihipertenzivnih lijekova, diuretika ili NSAID-a.

Bolesnici sa zatajenjem srca imaju veći rizik od razvoja hipoksije i zatajenja bubrega. Bolesnici s CHF-om trebaju redovito nadzirati srčanu i bubrežnu funkciju tijekom uzimanja metformina. Primjena metformina u akutnom zatajivanju srca i CHF s nestabilnim hemodinamskim parametrima kontraindicirana je.

Ostale mjere opreza

Pacijenti se potiču na nastavak prehrane uz stalan unos ugljikohidrata tijekom dana. Pacijentima s prekomjernom tjelesnom težinom savjetuje se da i dalje održavaju niskokaloričnu dijetu (ali ne manje od 1000 kcal / dan). Pacijenti bi također trebali redovito vježbati.

Pacijenti trebaju obavijestiti liječnika o svakom liječenju koje se provodi io svim zaraznim bolestima, kao što su obična prehlada, infekcije respiratornog trakta ili infekcije mokraćnog sustava.

Preporučljivo je redovito provoditi standardne laboratorijske testove za kontrolu dijabetesa.

Metformin s monoterapijom ne uzrokuje hipoglikemiju, međutim, preporučuje se oprez pri uporabi u kombinaciji s inzulinom ili drugim oralnim hipoglikemicima (na primjer, derivati ​​sulfoniluree ili repaglinid). Simptomi hipoglikemije su slabost, glavobolja, vrtoglavica, znojenje, lupanje srca, zamagljen vid ili problem koncentracije. Potrebno je upozoriti pacijenta da se neaktivne komponente Glucophage ® Long preparata mogu izlučiti nepromijenjene kroz crijeva, što ne utječe na terapeutsku aktivnost pripravka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Monoterapija s Glyukofazhom Long ne uzrokuje hipoglikemiju i stoga ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima.

Međutim, može se razviti hipoglikemija s primjenom metformina u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima (uključujući derivate sulfoniluree, inzulin, repaglinid). Kada se pojave simptomi hipoglikemije, ne smijete voziti vozila i mehanizme.

Obrazac za izdavanje

Tablete produženog djelovanja, 500 mg, 750 mg. Na 15 kartica. u blisteru od PVC / PVDH i aluminijskoj foliji, 2 ili 4 blistera u kartonskoj kutiji. Simbol "M" se primjenjuje na blister i kartonsku ambalažu radi zaštite od prijevare.

Tablete produženog djelovanja, 1000 mg. Na kartici 7. u blisteru od PVC / PVDC / aluminijske folije, 4 ili 8 bl. stavljen u kartonsku kutiju.

Na kartici 10. u blisteru od PVC / PVDC / aluminijske folije, 3 ili 6 bl. stavljen u kartonsku kutiju.

Simbol "M" se primjenjuje na blister i kartonsku ambalažu radi zaštite od prijevare.

proizvođač

Sve faze proizvodnje, uključujući izdavanje kontrole kvalitete. Merck Sante SAO, Francuska. Centre de Producción Semois, 2 rue du Prestoire Vert - 45400 Semois, Francuska.

Ili u slučaju pakiranja lijeka "Nanolek"

Proizvodnja gotovog oblika doziranja i pakiranja (primarno pakiranje): Merck Sante, SAO, Francuska, Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Francuska.

Sekundarna (potrošačka ambalaža) i kontrola kvalitete izdavanja: Nanolek doo, Rusija. 612079, Kirovska regija, Oričevski okrug, grad. Levintsy, NANOLEK Biomedicinski kompleks.

za 750 mg i 1000 mg

Sve faze proizvodnje, uključujući izdavanje kontrole kvalitete. Merck KGaA, Njemačka Frankfurter Strasse 250, 64293, Darmstadt, Njemačka.

Vlasnik potvrde o registraciji: Merck Sante SAO, Francuska. Pravna adresa: 37, Rue Sen Romain, 69379, Lyon Cedex, 08, Francuska.

Potraživanja potrošača i informacije o štetnim događajima treba poslati tvrtki OOO Merck: 115054, Moskva, ul. Bruto, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti čuvanja lijeka Glyukofazh ® Long

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Glyukofazh ® Long

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Recenzije za Glyukofazh Long

Oblik izdavanja: Tablete

Analogi Glucophage Long

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 103 rubalja. Analogni jeftinije za 158 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 189 rubalja. Analogni jeftinije za 72 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 235 rubalja. Analogni jeftinije za 26 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 254 rubalja. Analogni jeftinije za 7 rubalja

Upute za uporabu za Glyukofazh Long

Oblik doziranja:

sastojci:

1 tableta sadrži
Aktivni sastojak: Metformin hidroklorid - 500 mg
Pomoćne tvari: natrij karmeloza, hipromeloza 2910, hipromeloza 2208, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat.

opis

Kapsule bikonveksnih tableta bijele ili gotovo bijele boje, s gravurom "500" na jednoj strani.

Farmakoterapijska skupina

Hipoglikemijsko sredstvo za oralnu primjenu bigvanidne skupine.

ATH kod: AVAVA02

Farmakološka svojstva

Metformin je bigvanid s hipoglikemijskim učinkom, smanjujući i bazalne i postprandijalne razine glukoze u krvnoj plazmi. Ne stimulira izlučivanje inzulina i stoga ne uzrokuje hipoglikemiju. Povećava osjetljivost perifernih receptora na iskorištavanje inzulina i glukoze u stanicama. Smanjuje proizvodnju glukoze u jetri inhibicijom glukoneogeneze i glikogenolize. Odgađa apsorpciju glukoze u crijevu.

usisavanje
Nakon oralnog doziranja u obliku tableta s produljenim djelovanjem, apsorpcija metformina je spora u usporedbi s tabletom s uobičajenim oslobađanjem metformina. Vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije (TC_maksimum) je 7 sati. U isto vrijeme TC_maksimum za tabletu s uobičajenim otpuštanjem je 2,5 sata.

Nakon jednokratnog uzimanja 2000 mg metformina u obliku tableta s produljenim djelovanjem, površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) slična je onoj koja je opažena nakon uzimanja 1000 mg metformina u obliku tableta s normalnim otpuštanjem dva puta dnevno. Fluktuacija maksimalne koncentracije metformina (C_maksimum) i AUC u pojedinih bolesnika u slučaju uzimanja metformina u obliku tableta s produljenim djelovanjem usporedivi su s istim pokazateljima kao u slučaju uzimanja tableta s normalnim profilom otpuštanja. Apsorpcija metformina iz tableta s produljenim oslobađanjem ne mijenja se ovisno o unosu hrane. Nisu zabilježene kumulacije s ponovljenom primjenom do 2000 mg metformina u obliku tableta s produljenim djelovanjem.

distribucija
Komunikacija s proteinima plazme je zanemariva. Metformin je djelomično povezan s crvenim krvnim stanicama. C_maksimum u krvi ispod C_maksimum u plazmi, a postiže se otprilike u isto vrijeme. U uobičajenim terapijskim dozama akumulacija metformina u plazmi nije uočena, osim u slučajevima oštećenja bubrežne funkcije. Prosječan volumen raspodjele varira u rasponu od 63-276 litara.

metabolizam
Metformin nije uključen u metabolizam i budući da je povezanost s proteinima plazme zanemariva, metabolizira se u nevezanom obliku. Nije detektiran niti jedan ljudski metabolit. Metformin se izlučuje nepromijenjen putem bubrega.

uzgajanje
Bubrežni klirens metformina je> 400 ml / min, što ukazuje da se metformin izlučuje zbog glomerularne filtracije i tubularne sekrecije. Nakon oralne primjene, poluživot je oko 6,5 sati.

S oslabljenom funkcijom bubrega, klirens metformina se smanjuje u odnosu na klirens kreatinina, a vrijeme poluvremena se povećava, što može dovesti do povećanja koncentracije metformina u plazmi.

Indikacije za uporabu

• liječenje dijabetesa tipa 2 u odraslih s neučinkovitošću dijetetske terapije (posebno u bolesnika s pretilošću) kao monoterapije, ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima ili s inzulinom.
  

kontraindikacije

• Preosjetljivost na metformin hidroklorid ili na bilo koju pomoćnu tvar;
  
• dijabetičku ketoacidozu, dijabetičku prekomu, komu;
  
• zatajenje bubrega ili oštećenje funkcije bubrega (klirens kreatinina manji od 60 ml / min);
  
• akutna stanja s rizikom razvoja oštećenja bubrega:
  
  
  
  • dehidracija (s proljevom, povraćanjem), vrućica, teške zarazne bolesti,
    
  • hipoksija (šok, sepsa, infekcije bubrega, bronhopulmonalne bolesti);
    
  
  
  
• klinički značajne manifestacije akutnih i kroničnih bolesti koje mogu dovesti do razvoja tkivne hipoksije (uključujući zatajenje srca ili dišnog sustava, akutni infarkt miokarda);
  
• opsežne operacije i ozljede kada je indicirana terapija inzulinom (vidi poglavlje "Posebna uputstva");
  
• zatajenje jetre, abnormalna funkcija jetre;
  
• kronični alkoholizam, akutno trovanje alkoholom;
  
• trudnoća, razdoblje dojenja;
  
• laktacidoza (uključujući i u anamnezi);
  
• koristiti najmanje 2 dana prije i unutar 2 dana nakon provođenja radioizotopnih ili rendgenskih studija uz uvođenje kontrastnog materijala koji sadrži jod (vidi odjeljak "Interakcije s drugim lijekovima");
  
• pridržavanje niskokalorične prehrane (manje od 1000 kalorija / dan).
  

Oprezno

Koristite lijek u osoba starijih od 60 godina, koje obavljaju teške fizičke radove, što je povezano s povećanim rizikom od razvoja laktične acidoze.

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Kada planirate trudnoću, kao iu slučaju trudnoće na pozadini uzimanja lijeka Glucophage ® Long, lijek treba otkazati i propisati terapiju inzulinom. Pacijent treba obavijestiti liječnika o pojavi trudnoće tijekom uzimanja lijeka Glucophage ® Long. Budući da nema podataka o prodiranju metformina u majčino mlijeko, ovaj lijek je kontraindiciran tijekom dojenja.

Ako je potrebno, korištenje lijeka Glyukofazh ® Dugotrajno djelovanje tijekom dojenja, dojenje treba zaustaviti.

Doziranje i primjena

Lijek Glyukofazh ® Dugotrajno djelovanje propisano je iznutra. Tablete se gutaju, bez žvakanja, tijekom večere (1 put dnevno) ili za vrijeme doručka i večere (2 puta dnevno). Tablete treba uzimati samo uz obroke.

Doza lijeka određuje se na temelju sadržaja glukoze u krvnoj plazmi.

Monoterapija i kombinirana terapija u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim sredstvima

Normalna početna doza

Glucophage ® Dugotrajno djelovanje 500 mg: 1 tableta 1 puta dnevno tijekom večere.

Prilikom prebacivanja s Glyukofazh® s uobičajenim otpuštanjem aktivne komponente, početna doza Glyukofazha ® Long trebala bi biti jednaka dnevnoj dozi Glyukofazh ® uz uobičajeno oslobađanje aktivnog sastojka.

Titracija doze
Ovisno o sadržaju glukoze u krvnoj plazmi, svakih 10-15 dana doza se polako povećava za 500 mg do maksimalne dnevne doze.

Maksimalna dnevna doza
Glucophage ® Dugotrajno djelovanje 500 mg: 4 tablete 1 puta dnevno tijekom večere.

Ako se kontrola glukoze ne postigne s maksimalnom dnevnom dozom jednom dnevno, tada možemo razmotriti mogućnost podjele ove doze na nekoliko doza dnevno prema sljedećoj shemi:
Glucophage ® Dugotrajno djelovanje 500 mg: 2 tablete za doručak i 2 tablete za večeru.

Kombinacija inzulina
Kada koristite lijek Glyukofazh ® Dugotrajno djelovanje zajedno s inzulinom, uobičajena početna doza lijeka je 1 tableta jednom dnevno, a doza inzulina se bira na temelju rezultata mjerenja glukoze u krvnoj plazmi.

Trajanje liječenja
Glyukofazh ® Dugotrajno djelovanje treba uzimati dnevno, bez prekida. U slučaju prekida liječenja, bolesnik treba obavijestiti liječnika.

Preskoči dozu
Ako se propušta druga doza, sljedeću dozu treba uzimati u uobičajeno vrijeme. Nemojte udvostručiti dozu lijeka.

Stariji bolesnici i bolesnici sa smanjenom funkcijom bubrega
Stariji bolesnici i bolesnici s smanjenom bubrežnom funkcijom prilagođavaju dozu na temelju procjene bubrežne funkcije, koja se mora provoditi redovito najmanje 2 puta godišnje.

djeca
Lijek Glyukofazh ® Dugotrajno, produljeno djelovanje ne smije se primjenjivati ​​u djece i adolescenata mlađih od 18 godina zbog nedostatka podataka o primjeni.

Nuspojave

Učestalost nuspojava lijeka je kako slijedi:

• Vrlo česte: ≥ 1/10
  
• Često: ≥ 1/100, ® Long treba poništiti 48 sati prije i ne obnoviti prije 2 dana nakon rendgenskog pregleda primjenom kontrastnih sredstava koja sadrže jod, pod uvjetom da se funkcija bubrega smatrala normalnom tijekom pregleda.

Kombinacije se ne preporučuju
Uzimanje alkohola povećava rizik od razvoja laktacidoze tijekom akutne alkoholne intoksikacije, posebno u slučaju:

• pothranjenost, niskokalorična dijeta
  
• zatajenje jetre.
  

Tijekom uzimanja lijeka izbjegavajte uzimanje alkohola i lijekove koji sadrže etanol.

Kombinacije koje zahtijevaju posebnu njegu
Danazol: istodobno davanje danazola nije preporučljivo kako bi se izbjeglo hiperglikemijsko djelovanje potonjeg. Ako je potrebno, liječenje danazolom i nakon prekida terapije zahtijeva prilagodbu doze Glyukofazh ® Long pod kontrolom glukoze.

Klorpromazin: kada se uzima u velikim dozama (100 mg dnevno) povećava razinu glukoze u krvi, smanjujući oslobađanje inzulina. Kod liječenja neuroleptika i nakon prekida terapije, potrebna je prilagodba doze lijeka Glucophage ® Long pod kontrolom glikemijske razine.

Glukokortikosteroidi (GCS) sustavnog i lokalnog djelovanja smanjuju toleranciju na glukozu, povećavaju glikemiju, ponekad uzrokuju ketozu. Kod liječenja kortikosteroida i nakon prekida terapije, potrebna je prilagodba doze lijeka Glucophage ® Long pod kontrolom glikemijske razine.

Diuretici: istovremena primjena diuretika u petlji može dovesti do razvoja laktične acidoze zbog mogućeg funkcionalnog zatajenja bubrega. Glucophage ® Long ne smije se davati ako je klirens kreatinina ispod 60 ml / min.

Imenovan u obliku injekcija beta-2 simpatomimetika: povećanje glikemije zbog stimulacije beta-2 receptora. U ovom slučaju, potrebna je kontrola glikemije. Ako je potrebno, preporuča se imenovanje inzulina.

Istovremenom primjenom gore navedenih lijekova može biti potrebno češće praćenje glukoze u krvi, osobito na početku liječenja. Ako je potrebno, doza metformina može se prilagoditi tijekom liječenja i nakon njenog prestanka.

Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin i drugi antihipertenzivni lijekovi mogu sniziti razinu glukoze u krvi. Ako je potrebno, prilagodite dozu metformina.

Uz istovremenu uporabu lijeka Glyukofazh ® Long s derivatima sulfoniluree, inzulinom, akarbozom, salicilatima, hipoglikemijsko djelovanje može se pojačati.

Nifedipin povećava apsorpciju i C_maksimum.

Kationski lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim i vankomicin), izlučeni u bubrežnim tubulima, natječu se za tubularne transportne sustave.

Posebne upute

Laktička acidoza je iznimno rijetka, ali ozbiljna (visoka smrtnost u odsutnosti hitnog liječenja) komplikacija koja se može pojaviti zbog kumulacije metformina. Slučajevi mliječne acidoze u bolesnika liječenih metforminom pojavili su se uglavnom u bolesnika sa šećernom bolešću s teškim zatajenjem bubrega.

Treba uzeti u obzir i druge povezane čimbenike rizika, kao što su loše kontrolirani dijabetes, ketoza, produljeno gladovanje, prekomjerna konzumacija alkohola, zatajenje jetre i bilo koje stanje povezano s teškom hipoksijom. To može pomoći smanjiti učestalost mliječne acidoze.

U slučaju pojave nespecifičnih znakova, kao što su bolovi u mišićima, grčevi, praćeni dispeptičkim poremećajima, bolovima u trbuhu, općom slabošću i teškom malaksalošću, treba razmotriti rizik od razvoja laktacidoze. U tom slučaju morate prestati uzimati lijek i odmah se obratiti liječniku.

Primjena metformina treba prekinuti 48 sati prije planiranih kirurških zahvata i može se nastaviti ne ranije od 48 sati nakon što se smatra da je bubrežna funkcija normalna tijekom pregleda.

Budući da se metformin eliminira putem bubrega, prije početka liječenja i redovito kasnije, potrebno je odrediti sadržaj i / ili klirens serumskog kreatinina: najmanje jednom godišnje u bolesnika s normalnom funkcijom bubrega, i 2-4 puta godišnje kod starijih bolesnika, i i kod bolesnika s klirensom kreatinina na donjoj granici normale. Terapija s Glyukofazh ® Long u obliku tableta produljenog djelovanja preporučuje se započeti nakon procjene bubrežne funkcije. S smanjenjem klirensa kreatinina potrebno je pratiti funkciju bubrega najmanje 2 do 4 puta godišnje.

Posebnu pozornost treba obratiti na moguće oštećenje bubrežne funkcije u starijih bolesnika, uz istovremenu primjenu antihipertenzivnih lijekova, diuretika ili NSAID. Pacijent treba obavijestiti liječnika o pojavi bronhopulmonalne infekcije ili infekcije mokraćnih organa.

Redovito je potrebno provoditi standardne laboratorijske pretrage radi kontrole dijabetesa.

Tijekom liječenja morate se suzdržati od uzimanja alkohola.

Potrebno je upozoriti pacijenta da se neaktivne komponente Glyukofazha Long u obliku tableta s produljenim djelovanjem mogu izlučiti nepromijenjene kroz crijeva, što ne utječe na terapijsku aktivnost Glyukofazh® Long.

Utjecaj na sposobnost upravljanja i rada s mehanizmima

Monoterapija s Glucofage ® Dugotrajno produljeno djelovanje ne uzrokuje hipoglikemiju i stoga ne utječe na sposobnost vožnje i rada s mehanizmima.

Međutim, bolesnike treba upozoriti na rizik od hipoglikemije kada koriste metformin u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima (derivati ​​sulfoniluree, inzulin, repaglinid).

Obrazac za izdavanje

Tablete produljenog djelovanja od 500 mg.
Na 15 tableta u blisteru iz PVC / aluminijske folije, na 2 ili 4 blistera zajedno s uputama za primjenu stavljaju se u kartonsku ambalažu.

Uvjeti skladištenja

Popis B.
Čuvati na temperaturi do 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

3 godine
Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Glukofag 1000

Glukofag je lijek koji smanjuje glukozu u krvi. Proizvodi se u obliku tableta za gutanje. Lijek je prikazan osobama oboljelim od dijabetesa melitusa tipa II na pozadini prekomjerne težine, pretilosti.

primjena

Glukofag je sredstvo za redukciju šećera za oralnu primjenu (kroz usta), predstavnik bigvanida. Uključuje aktivni sastojak - metformin hidroklorid, a dodatne tvari uključuju magnezijev stearat i povidon. Ljuska tableta Glyukofazh 1000 sadrži, osim hipromeloze, makrogol.

Unatoč smanjenju količine šećera u krvi, to ne dovodi do hipoglikemije. Princip djelovanja Glucophaga temelji se na povećanju afiniteta receptora inzulina, kao i na hvatanju i uništavanju glukoze u stanicama. Osim toga, lijek inhibira proizvodnju glukoze u stanicama jetre - inhibirajući procese glukogenolize i glukoneogeneze.

Glavna aktivna komponenta lijeka uzrokuje proizvodnju glikogena u jetri. Ona također osigurava povećanje volumena transportnih sustava glukoze u različite stanice. Metformin ima neke sekundarne učinke - snižava kolesterol i trigliceride, potiče optimalnu penetraciju glukoze u gastrointestinalni trakt.

Oblici oslobađanja

Glukofag se daje u obliku tableta u dozi od 500, 850 i 1000 mg. Vrijedi napomenuti da su tablete u dozi od 500 i 850 mg okrugle, a 1000 mg ovalne.

Upute za uporabu

Pripravak za oralnu primjenu u obliku tableta, obloženih bijelim filmom.

Od početka tečaja propisuje se u količinama od 500 ili 850 mg nekoliko puta dnevno tijekom ili nakon obroka. Na temelju zasićenja šećera u krvi, postupno možete povećati dozu.

Održavajući dio terapije je 1500-2000 mg dnevno. Ukupni broj je podijeljen u 2-3 doze kako bi se izbjegli neželjeni gastrointestinalni poremećaji. Maksimalna doza održavanja je 3000 mg, treba ga podijeliti u 3 doze dnevno.

Nakon nekog vremena, pacijenti mogu prijeći sa standardne doze od 500-850 mg na dozu od 1000 mg. Maksimalna doza u tim slučajevima je ista kao i kod terapije održavanja - 3000 mg podijeljeno u 3 doze.

Ako je potrebno prijeći s prethodno uzetog hipoglikemičnog sredstva na Glucophage, onda trebate prestati uzimati prethodnu i početi piti Glucophage u dozi koju ste ranije naveli.

Kombinacija s inzulinom:

Ne inhibira sintezu ovog hormona i ne uzrokuje nuspojave u kombiniranoj terapiji. Može se uzeti zajedno za najbolje rezultate. Za to bi doza Glyukofazha trebala biti standardna - 500-850 mg, a količina ubrizganog inzulina mora se odabrati uzimajući u obzir koncentraciju inzulina u krvi.

Djeca i tinejdžeri:

Od dobi od 10 godina možete propisati u liječenju Glucophagea kao jedan lijek ili u kombinaciji s inzulinom. Doza je ista kao i za odrasle. Nakon dva tjedna moguće je prilagoditi dozu na temelju razine glukoze.

Doziranje Glucophagea u starijih osoba treba prilagoditi stanju bubrežnog sustava. Da biste to učinili, potrebno je 2-4 puta godišnje odrediti razinu kreatinina u serumu.

Tablete bijele boje za oralnu primjenu. Potrebno ih je konzumirati cijelu, bez narušavanja njihovog integriteta, isprati vodom.

Glucophage Long 500 mg:

Liječenje doze od 500 mg - jednokratno dnevno za večeru ili dvaput kucanje od 250 mg tijekom doručka i večere. Ta količina je odabrana na temelju razine glukoze u plazmi.

Ako je potrebno prijeći s konvencionalnih tableta na Glucofage Long, tada će se doza istog podudarati s dozom uobičajenog lijeka.

Prema razini šećera nakon dva tjedna dopušteno je povećati glavnu dozu za 500 mg, ali ne više od maksimalne doze - 2000 mg.

Ako je učinak lijeka Glucophage Long smanjen, ili nije izražen, tada maksimalnu dozu treba uzeti prema uputama - ujutro i navečer dvije tablete.

Interakcija s inzulinom se ne razlikuje od one pri uzimanju Glucophage.

Glukofag Long 850 mg:

Prva doza Glucophage Long 850 mg - 1 tableta dnevno. Maksimalna doza je 2250 mg. Prijem je sličan dozi od 500 mg.

Upute za uporabu Glucophage 1000:

Doza od 1000 mg slična je drugim produljenim mogućnostima - 1 tableta dnevno tijekom obroka.

kontraindikacije

Ne možete uzeti ovaj lijek ljudima koji pate od:

• ketoacidoza na pozadini dijabetesa
• zbog oštećenja bubrežne funkcije s klirensom manjim od 60 ml / min
• dehidracija na pozadini povraćanja ili proljeva, šoka, zaraznih bolesti
• bolesti srca kao što je CHF
• Bolesti pluća - HLN
• zatajenje jetre i oštećenje funkcije jetre
• kronični alkoholizam
• individualna netolerancija na tvari u pripravku

Osim toga, zabranjeno je uzimati Glucophage trudnicama koje su na niskokaloričnoj dijeti, osobama u stadiju ili komi sa šećernom bolešću.

doza

Tablete od 500, 850 i 100 mg, obložene bijelom bojom. Korištenje lijeka - dok jedemo unutra, pitku vodu. Doziranje se izračunava pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir njegove pokazatelje glukoze i stupanj pretilosti, budući da je lijek primjenjiv i za gubitak težine.

Nuspojave

Mogu se pojaviti neželjeni učinci na tijelo, kao što su:

• dispepsija - manifestira se mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, nadutost (povećano stvaranje plina)
• poremećaji okusa
• gubitak apetita
• oštećenje jetre - smanjenje aktivnosti njegovih funkcija sve do razvoja hepatitisa
  na dijelu kože - svrbi osip, eritem
• smanjenje vitamina B12 - na pozadini dugotrajnih lijekova

Cijena se razlikuje u maloprodajnim ljekarni i internetskim trgovinama. Cijena također ovisi o dozi lijeka i broju tableta u pakiranju. U online trgovini, opis cijena za pakete od 30 tableta je 500 mg - oko 130 rubalja, 850 mg - 130-140 rubalja, 1000 mg - oko 200 rubalja. Iste doze, ali za pakiranje s količinom od 60 komada u pakiranju su 170, 220 i 320 rubalja.

U maloprodaji ljekarni lanci, cijena može biti veći u rasponu od 20-30 rubalja.

analoga

Zbog aktivne tvari metformin, Glucophage ima dosta analoga. Ovdje su samo neke od njih:

• Siofor. Lijek s istim aktivnim načelom. To je najsigurnija verzija hipoglikemičnih lijekova za mršavljenje. Osim toga, zabilježeni su vrlo rijetki nuspojave. Približna cijena je oko 400 rubalja.
• Nova Met. Posebnost ovog lijeka je u tome što je njegova uporaba kod starijih osoba i onih koji se bave teškim fizičkim radom teška. Činjenica je da Nova Meth može izazvati pojavu mliječne acidoze. Osim toga, starije osobe mogu imati oštećenu funkciju bubrega zbog odsutnosti simptoma. Cijena - oko 300 rubalja.
• Metformin. Zapravo, to je cijela aktivna tvar svih analoga Glucophaga i sama po sebi. Ima ista svojstva. Cijena u ljekarnama je oko 80-100 rubalja.

predozirati

Kao što je gore spomenuto, lijek ne doprinosi hipoglikemiji - i predoziranju. Ali u slučajevima kada se uzima u količini koja prelazi dopuštenu, razvija se tzv. Laktična acidoza. To je rijedak, ali prilično opasan fenomen, jer se može preliti u smrtonosan ishod.

U slučaju predoziranja Glyukofazhom, hitno je prestati uzimati lijek. Prikazuju se hitna hospitalizacija, liječnički pregled i dijagnoza. Simptomatska terapija je indicirana, ali najbolja opcija bila bi imenovanje hemodijalize.

Recenzije

zaključak

Lijek Glukonazh 1000 - izvrstan alat za osobe s dijabetesom. On ne samo da pomaže u kontroli razine šećera, već je i sposoban smanjiti težinu, tako da će pomoći onima koji žele izgubiti na težini. Međutim, ne smijete ga uzimati nepromišljeno - morate ga uzeti u skladu s uputama liječnika. Prije kupnje ovog lijeka, posavjetujte se sa stručnjakom.