Glyukofazh

• Analize

Lijekovi s hipoglikemijskim djelovanjem mogu pozitivno utjecati na organizam kod bolesti gušterače.

Jedan od tih lijekova je Glucophage, čiji kontraindikacije i nuspojave nisu usporedive s njegovim pozitivnim učinkom.

To je najvažniji lijek za dijabetes, može značajno poboljšati stanje dijabetesa.

Indikacije za uporabu

Glukofag je lijek za smanjenje šećera koji je propisan za otpornost na inzulin. Lijek sadrži metformin hidroklorid.

Tablete Glucophage 750 mg

Zbog potiskivanja glukoneogeneze u jetri, tvar snižava šećer u krvi, pojačava lipolizu i sprječava apsorpciju glukoze u gastrointestinalnom traktu.

Zbog svojih hipoglikemijskih svojstava lijek se propisuje za sljedeće patologije:

Je li moguće igrati sportove dok uzimate tablete?

Prema nedavnim istraživanjima, tjelesna aktivnost tijekom uzimanja lijekova nije kontraindicirana. Krajem prošlog stoljeća došlo je do suprotnog mišljenja. Hipoglikemijsko sredstvo s povećanim opterećenjem uzrokovalo je laktičku acidozu.

Zabranjena je uporaba droga na bazi metformina i istovremenog bavljenja sportom.

Prva generacija hipoglikemijskih lijekova uzrokovala je značajne nuspojave, uključujući i rizik od laktacidoze. To je životno ugrožavajuće stanje u kojem mliječna kiselina u tijelu doseže visoke razine.

Prekomjerna količina laktata povezana je s oslabljenim metabolizmom kiseline i baze u tkivima i nedostatkom inzulina u tijelu, čija je funkcija cijepanje glukoze. Bez hitne medicinske skrbi osoba u tom stanju gubi svijest. S razvojem farmakološke tehnologije, nuspojava upotrebe sredstva za snižavanje glukoze smanjena je do maksimuma.

Treba napomenuti opće preporuke koje slijede sportaši za smanjenje mliječne kiseline u mišićima:

• dehidracija ne bi trebala biti dopuštena;
• tijekom vježbanja potrebno je pratiti pravilno disanje;
• vježbanje treba biti sustavno, s obveznim pauzama za oporavak;
• intenzitet opterećenja treba postupno rasti;
• ako postoji osjećaj pečenja u mišićnom tkivu, intenzitet vježbi treba smanjiti;
• prehrana treba uravnotežiti s optimalnim sadržajem vitamina i elemenata u tragovima, uključujući magnezij, vitamine skupine B;
• Prehrana treba uključivati ​​potrebnu količinu korisnih masnih kiselina. Pomažu razbiti mliječnu kiselinu.

Glukofag i bodybuilding

Ljudsko tijelo koristi masti i ugljikohidrate kao izvor energije.

Proteini su slični građevnom materijalu jer su neophodna komponenta za izgradnju mišićne mase.

U nedostatku ugljikohidrata za energiju, tijelo koristi masti, što dovodi do smanjenja masnog sloja i formiranja mišićnog reljefa. Dakle, bodybuilders koristiti low-carb dijeta za suhu tijela.

Mehanizam djelovanja Glucophagea je inhibiranje procesa glukoneogeneze, kroz koju se formira glukoza u tijelu.

Lijek sprječava apsorpciju ugljikohidrata, što ispunjava zadatke koje provodi bodybuilder. Uz suzbijanje glukoneogeneze, alat povećava otpornost na inzulin, snižava kolesterol, trigliceride, lipoproteine.

Bodybuilderi su među prvima koristili hipoglikemične lijekove za sagorijevanje masti. Djelovanje lijeka paralelno sa zadacima sportaša. Hipoglikemična tvar može pomoći u održavanju prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata i postići rezultate u sportu u kratkom vremenu.

Nuspojave

Dijabetes se boji tog lijeka, poput vatre!

Vi samo trebate podnijeti zahtjev.

Svojim pozitivnim svojstvima, Glucophage može izazvati negativne pojave u ljudskom tijelu. Prema istraživanju, od primjene lijeka od strane probavnih organa nađen je najveći broj nuspojava.

Mogu se pojaviti sljedeće nuspojave Glucophaga:

• proljev;
• mučnina;
• nadutost;
• metalni okus u ustima.

Što je veća količina ugljikohidrata u prehrani, to su nuspojave intenzivnije.

Simptomi se javljaju na početku recepcije i tijekom vremena, s razumnim smanjenjem ugljikohidratne hrane. Postoji rizik od nastanka laktičke acidoze, može se pojaviti u slučaju nedostatka bubrega i rada srca.

Dugotrajna primjena lijeka sprječava apsorpciju B12, što može dovesti do njegovog nedostatka. Moguće je formiranje alergijskog osipa na koži.

Utjecaj na bubrege

Hipoglikemijski lijek izravno utječe na bubrege. Aktivna komponenta se praktički ne metabolizira i izlučuje bubrezima nepromijenjena.

Uz nedostatak funkcije bubrega, aktivna tvar se slabo izlučuje, smanjuje se bubrežni klirens, što pridonosi njegovoj akumulaciji u tkivima.

Tijekom terapije potrebno je stalno praćenje glomerularne filtracije i količine šećera u krvi. Zbog djelovanja tvari na bubrege ne preporučuje se uzimanje lijeka u slučaju zatajenja bubrega

Utjecaj na mjesečnu

Tijekom vremena, problemi s razinom šećera mogu dovesti do čitavog niza bolesti, kao što su problemi sa vidom, kožom i kosom, čirevima, gangrenom, pa čak i rakom! Ljudi podučavani gorkim iskustvom normaliziraju razinu upotrebe šećera.

Glukofag nije hormonski lijek i ne utječe izravno na menstrualno krvarenje. U određenoj mjeri, to može utjecati na stanje jajnika.

Lijek povećava otpornost na inzulin i utječe na metaboličke poremećaje, što je tipično za policistične.

Hipoglikemični lijekovi često se propisuju pacijentima s anovulacijom, koji pate od povećane težine i hirzutizma. Obnova inzulinske osjetljivosti uspješno se koristi u liječenju neplodnosti uzrokovane oslabljenom ovulacijom.

Zbog svog djelovanja na gušteraču, sustavna i dugotrajna upotreba hipoglikemičnog lijeka posredno utječe na funkciju jajnika. Menstrualni ciklus se može pomaknuti.

Je li lijek pun?

Hipoglikemijsko sredstvo, uz održavanje pravilne prehrane, ne može dovesti do pretilosti, jer blokira razgradnju ugljikohidrata u tijelu. Lijek može poboljšati metabolički odgovor organizma na hormon.

Glyukofazh pomaže u obnavljanju metabolizma proteina i masti, što dovodi do gubitka težine.

Osim hipoglikemijskog učinka, lijek blokira razgradnju masti i njezinu akumulaciju u jetri. Često, kada koristite lijek, vaš apetit se smanjuje, što olakšava kontrolu prehrane.

Upotreba Glucophagea nije lijek za pretilost, treba se pridržavati ograničenja uporabe jednostavnih ugljikohidrata i biti fizički aktivna. Budući da aktivna tvar utječe na funkciju bubrega, potrebno je pridržavanje režima pijenja.

kontraindikacije

Lijek je zabranjen u sljedećim slučajevima:

• dijabetes tipa 1;
• zatajenje bubrega;
• teška abnormalna funkcija jetre;
• oštećenje pluća, smanjenje respiratorne aktivnosti;
• alkoholizam;
• laktička acidoza;
• kada se koriste tvari koje sadrže jod za studiju (2 dana prije i nakon primjene);
• akutni infarkt miokarda;
• niskokalorična dijeta;
• trudnoća i dojenje;
• netolerancija na tvar;
• anemija.

Pacijenti u dobi ili s povećanim tjelesnim naporom lijekovi se uzimaju s oprezom. Kako bi se uklonio rizik od nastanka komatne kiseline, potrebna je kontrola bubrežnog klirensa i šećera u krvi.

Povezani videozapisi

O drogama Siofor i Glyukofazh u videu:

Glyukofazh ima visoke performanse s lezijama gušterače. U određenim okolnostima, lijek može blokirati razgradnju glukoze u jetri i nakupljanje masti u njoj.

Hipoglikemijsko sredstvo ima male nuspojave, ali nestaju kada se tijelo prilagodi. Oni koji imaju značajnu insuficijenciju jetre i bubrega, lijek se ne može uzeti. Lijek daje visoke rezultate u liječenju policističnih jajnika u bolesnika s niskom osjetljivošću na inzulin.

• Dugo stabilizira razinu šećera
• Vraća proizvodnju inzulina u gušteraču

Glyukofazh

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Glukofag je oralno hipoglikemijsko sredstvo koje se koristi u dijabetes melitusu.

Glykofazh dugo - oralni hipoglikemijski agens koji se koristi za povećanje osjetljivosti perifernih receptora na inzulin i iskorištavanje glukoze u stanicama.

Farmakološko djelovanje Glukofag

Aktivne komponente lijeka Glyukofazh stimuliraju unos glukoze, povećavaju osjetljivost na inzulin na periferne receptore, smanjuju hiperglikemiju i inhibiraju glukoneogenezu u jetri. Lijek smanjuje razinu triglicerida, ukupnog kolesterola, lipoproteina niske gustoće i odgađa apsorpciju ugljikohidrata u crijevu.

Dugoročni metroformin, koji je dio Glyukofaza, izravno utječe na glikogen sintetazu, koja pak stimulira sintezu glikogena i povećava transportni kapacitet membranskih nosača glukoze.

Glyukofazh oblik za oslobađanje

Prema uputama, Glyukofazh se proizvodi u obliku okruglih, filmom obloženih bikonveksnih tableta s jednoličnom bijelom masom u poprečnom presjeku. Jedna tableta Glyukofazh sadrži:

• Povidon - 20 mg ili 34 mg;
• Metformin hidroklorid - 500 mg ili 850 mg;
• Magnezijev stearat - 5,0 mg ili 8,5 mg.
• Filmska obloga se sastoji od 6,8 ​​mg hipromeloze.

Glukofag se također proizvodi u obliku ovalnih filmom obloženih bijelih bikonveksnih tableta s rizikom na obje strane, gravirajući "1000" na jednoj strani i jednoličnom bijelom masom na presjeku.

Jedna tableta Glyukofazh sadrži:

• Metformin hidroklorid - 1000 mg;
• Povidon - 40 mg;
• Magnezijev stearat - 10 mg.
• Folija se sastoji od 90,90% hipromeloze, 4,550% makrogola 400 i 4,550% makrogola 8000.

Glucofage Long se proizvodi u obliku bijelih ili gotovo bijelih bikonveksnih tableta u obliku kapsule s produljenim djelovanjem s "500" graviranim s jedne strane s 15 komada. u staničnoj planimetričkoj ambalaži u kutijama od kartona.

Jedna tableta Glyukofazha Long sadrži:

• Metformin hidroklorid - 500 mg;
• Hipromeloza 2208;
• Natrij karmeloza;
• Mikrokristalna celuloza;
• Hipromeloza 2910;
• Magnezijev stearat.

Također Glucofage Long se proizvodi u obliku bijelih ili gotovo bijelih bikonveksnih tableta u obliku kapsule produljenog djelovanja s gravurom 750 s jednim i natpisom Merck s 15 kom. u staničnoj planimetričkoj ambalaži u kutijama od kartona.

Jedna tableta Glyukofazha Long sadrži:

• Metformin hidroklorid - 750 mg;
• Hipromeloza 2208 - 294,24 mg;
• Magnezijev stearat - 5,3 mg;
• Natrij karmeloza - 37,5 mg.

Analogi Glucophagea

Analogi Glyukofazha i Glyukofazha dugog aktivnog sastojka su:

• Bagomet;
• Formin Pliva;
• Gliformin;
• Diaformin;
• Nova Met;
• Lanzherin;
• Sofamet;
• metadon;
• Formetin;
• Metfogamma;
• Metformin-Teva;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Metformin MB-Teva.

Indikacije za uporabu Glyukofazh

Prema uputama, Glucophage se koristi u dijabetesu drugog tipa kod odraslih i djece starije od 10 godina (u kombinaciji s inzulinom), kao i kod izražene pretilosti sa sekundarnom inzulinskom rezistencijom.

Glukofag Duge tablete propisuju se za liječenje dijabetesa melitusa tipa 2 s neučinkovitošću fizikalnih napora i dijetetske terapije u odraslih, u kombinaciji s inzulinom i monoterapijom.

Poznato je i korištenje Glucophagea za gubitak težine, koji u kombinaciji s niskokaloričnom dijetom i tjelesnom aktivnošću omogućuje postizanje brzih rezultata u kratkom vremenskom razdoblju. Međutim, primjena Glucophagea za mršavljenje moguća je samo za namjeravanu svrhu i pod nadzorom dijetetičara.

Način uporabe Glyukofazh i doziranje

Prema uputama, Glucophage se uzima oralno, pitkom vodom prije ili tijekom obroka uz monoterapiju i kombiniranu terapiju s drugim hipoglikemijskim sredstvima.

Početna doza lijeka u odraslih je 500 mg dva puta dnevno s mogućim povećanjem doze, ovisno o razini glukoze u krvi. Maksimalna dnevna doza ne bi trebala prelaziti 3000 mg dnevno i trebala bi se podijeliti u tri doze.

Duge pilule Glucophage uzimaju se oralno, bez žvakanja, tijekom obroka s monoterapijom i kombiniranom terapijom s drugim hipoglikemijskim agensima. Doza lijeka izračunava se na temelju sadržaja glukoze u krvnoj plazmi. Početna doza lijeka je 500 mg jednom dnevno.

kontraindikacije

Prema uputama, Glucophage i Glucophage Long su kontraindicirani u:

• Dijabetička ketoacidoza;
• Dijabetička precoma;
• Dijabetička koma;
• Poremećaj funkcije bubrega;
• dehidracija;
• groznica;
• Teške zarazne bolesti;
• Bolesti koje mogu dovesti do razvoja tkivne hipoksije;
• Poremećaj funkcije jetre;
• Kronični alkoholizam;
• Laktička acidoza;
• Usklađenost s niskokaloričnom dijetom;
• Trudnoća i dojenje;
• Preosjetljivost na lijek.

Nuspojave Glucophagea

Prema procjenama, Glucophage može izazvati nuspojave iz različitih tjelesnih sustava, i to:

• Poremećaji ukusa (CNS);
• Mučnina, bol u trbuhu, nedostatak apetita i povraćanje (probavni sustav);
• Osip, pruritus i eritem (alergijske reakcije);
• Laktacidoza i hipovitaminoza vitamina B12 (metabolizam);
• Poremećaj funkcije jetre i hepatitis (hepatobilijarni sustav).

Također, prema ocjenama, Glyukofazh u slučaju predoziranja dovodi do vrtoglavice, bolova u mišićima, smanjene svijesti, proljeva, vrućice i brzog disanja.

Prema ocjenama, Glucophage Long uzrokuje iste nuspojave kao Glucophage.

Uvjeti skladištenja

U skladu s uputama, Glyukofazh i Glyukofazh Long moraju se čuvati izvan dohvata djece i zaštićeni od svjetla na suhom mjestu, na sobnoj temperaturi do 25 ° C.

Glucophage ® (Glucophage ®)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Opis oblika doziranja

Tablete 500 i 850 mg: bijele, okrugle, bikonveksne, filmom obložene; na poprečnom presjeku - homogena bijela masa.

1000 mg tablete: bijele, ovalne, bikonveksne, filmom obložene, s rizikom s obje strane i graviranjem na jednoj strani "1000"; na poprečnom presjeku - homogena bijela masa.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Metformin smanjuje hiperglikemiju bez izazivanja hipoglikemije. Za razliku od derivata sulfoniluree, ne stimulira izlučivanje inzulina i nema hipoglikemijski učinak kod zdravih osoba. Povećava osjetljivost perifernih receptora na iskorištavanje inzulina i glukoze u stanicama. Smanjuje proizvodnju glukoze u jetri inhibicijom glukoneogeneze i glikogenolize. Odgađa apsorpciju glukoze u crijevu. Metformin stimulira sintezu glikogena djelujući na glikogen sintazu.

Povećava transportni kapacitet svih tipova membranskih transportera glukoze. Osim toga, povoljno djeluje na metabolizam lipida: smanjuje razine ukupnih Xc, LDL i triglicerida. Tijekom uzimanja metformina, tjelesna težina pacijenta ili ostaje stabilna ili se umjereno smanjuje. Kliničke studije također su pokazale djelotvornost Glyukofazha za prevenciju dijabetesa melitusa u bolesnika s pred-dijabetesom s dodatnim čimbenicima rizika za razvoj očiglednog dijabetesa tipa 2, kod kojih promjene u načinu života nisu omogućile odgovarajuću kontrolu glikemije.

farmakokinetika

Apsorpcija i distribucija. Nakon oralne primjene, metformin se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Apsolutna biodostupnost je 50-60%. C_maksimum (oko 2 μg / l ili 15 μmol) u plazmi se postiže nakon 2,5 h. Uz istovremeni unos, apsorpcija metformina se smanjuje i kasni.

Metformin se brzo distribuira u tkivu, praktički se ne veže na proteine ​​plazme.

Metabolizam i izlučivanje. Metabolizira se u vrlo niskom stupnju i izlučuje se bubrezima. Klirens metformina kod zdravih ispitanika je 400 ml / min (4 puta više od Cl kreatinina), što ukazuje na prisutnost aktivne tubularne sekrecije. T_1/2 približno 6,5 sati za zatajenje bubrega T_1/2 povećava se rizik od kumulacije droge.

Indikacije lijek Glucophage ®

dijabetes tipa 2, osobito u bolesnika s pretilošću, s neučinkovitošću dijetetske terapije i tjelesne aktivnosti

- u odraslih, kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima ili inzulinom;

- u djece od 10 godina kao monoterapija ili u kombinaciji s inzulinom;

prevencija dijabetesa tipa 2 u bolesnika s pred-dijabetesom s dodatnim čimbenicima rizika za razvoj dijabetesa tipa 2 kod kojih promjene u načinu života nisu omogućile odgovarajuću kontrolu glikemije.

kontraindikacije

preosjetljivost na metformin ili bilo koju pomoćnu tvar;

dijabetičku ketoacidozu, prekomu i komu;

zatajenje bubrega ili oštećenje bubrežne funkcije (Cl kreatinin® treba poništiti 48 sati prije ili za vrijeme rendgenskog pregleda primjenom kontrastnog sredstva koje sadrži jod i ne smije se nastaviti unutar 48 sati nakon, pod uvjetom da se funkcija bubrega smatrala normalnom tijekom pregleda.

Alkohol: kod akutne alkoholne intoksikacije povećava se rizik razvoja laktacidoze, osobito u slučaju pothranjenosti, niskokalorične prehrane, kao i zatajenja jetre. Tijekom uzimanja lijeka treba izbjegavati alkohol i lijekove koji sadrže etanol.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez

Danazol: istodobno davanje danazola nije preporučljivo kako bi se izbjeglo hiperglikemijsko djelovanje potonjeg. Ako je potrebno, liječenje danazolom i nakon prekida terapije zahtijeva prilagodbu doze lijeka Glucofage ® pod kontrolom koncentracije glukoze u krvi.

Klorpromazin: kada se uzima u velikim dozama (100 mg / dan) povećava koncentraciju glukoze u krvi, smanjujući oslobađanje inzulina. U liječenju neuroleptika i nakon prekida terapije, potrebna je prilagodba doze lijeka pod kontrolom koncentracije glukoze u krvi.

GKS sustavnog i lokalnog djelovanja smanjuje toleranciju na glukozu, povećava koncentraciju glukoze u krvi, ponekad uzrokuje ketozu. Kod liječenja kortikosteroida i nakon prestanka primjene kortikosteroida potrebna je prilagodba doze lijeka Glucophage ® pod kontrolom koncentracije glukoze u krvi.

Diuretici: istovremena primjena diuretika u petlji može dovesti do razvoja laktične acidoze zbog mogućeg funkcionalnog zatajenja bubrega. Glyukofazh ® ne smije se odrediti ako je kreatinin Cl ispod 60 ml / min.

Injekcijski beta₂-adrenomimetici: povećati koncentraciju glukoze u krvi zbog stimulacije β₂-adrenergičke receptore. U tom slučaju potrebno je kontrolirati koncentraciju glukoze u krvi. Ako je potrebno, preporuča se imenovanje inzulina.

Istovremenom primjenom gore navedenih lijekova može biti potrebno češće praćenje glukoze u krvi, osobito na početku liječenja. Ako je potrebno, doza metformina može se prilagoditi tijekom liječenja i nakon njenog prestanka.

Antihipertenzivni lijekovi, osim ACE inhibitora, mogu smanjiti koncentraciju glukoze u krvi. Ako je potrebno, prilagodite dozu metformina.

Uz istovremenu uporabu lijeka Glyukofazh® sa derivatima sulfoniluree, inzulinom, akarbozom, salicilatima, može se razviti hipoglikemija.

Nifedipin povećava apsorpciju i C_maksimum metformin.

Kationski lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim i vankomicin), izlučeni u bubrežnim tubulima, natječu se s metforminom za tubularne transportne sustave i mogu povećati C_maksimum.

Doziranje i primjena

Monoterapija i kombinirana terapija u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemicima za dijabetes tipa 2. Uobičajena početna doza je 500 ili 850 mg 2-3 puta dnevno nakon ili tijekom obroka.

Svakih 10-15 dana preporučuje se prilagoditi dozu na temelju rezultata mjerenja koncentracije glukoze u plazmi. Sporo povećanje doze pridonosi smanjenju nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Doza održavanja lijeka je obično 1500-2000 mg / dan. Kako bi se smanjile nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, dnevnu dozu treba podijeliti u 2-3 doze. Maksimalna doza je 3000 mg / dan, podijeljena u 3 doze.

Bolesnici koji uzimaju metformin u dozi od 2.000-3.000 mg / dan mogu se prenijeti na Glucophage® 1000 mg. Maksimalna preporučena doza je 3000 mg / dan, podijeljena u 3 doze.

U slučaju planiranja prijelaza iz uzimanja drugog lijeka za hipoglikemiju: morate prestati uzimati drugo sredstvo i početi uzimati Glucophage ® u gore navedenoj dozi.

Kombinacija inzulina. Kako bi se postigla bolja kontrola glukoze u krvi, metformin i inzulin u bolesnika s dijabetesom tipa 2 mogu se koristiti kao kombinirana terapija. Uobičajena početna doza Glyukofazha je 500 ili 850 mg 2-3 puta dnevno, dok je doza inzulina odabrana na temelju koncentracije glukoze u krvi.

Monoterapija s predijabetesom. Uobičajena doza je 1000-1700 mg / dan nakon ili tijekom obroka, podijeljena u 2 doze.

Preporučuje se redovita kontrola glikemije kako bi se procijenila potreba za daljnjom primjenom lijeka.

Zatajenje bubrega. Metformin se može koristiti u bolesnika s umjereno teškom bubrežnom insuficijencijom (Cl kreatinin 45-59 ml / min) samo u nedostatku stanja koja mogu povećati rizik od razvoja laktične acidoze.

Bolesnici s Cl kreatininom 45-59 ml / min. Početna doza je 500 ili 850 mg 1 put dnevno. Maksimalna doza je 1000 mg / dan, podijeljena u 2 doze.

Funkciju bubrega treba pažljivo pratiti (svaka 3 do 6 mjeseci).

Ako je Cl kreatinin ispod 45 ml / min, lijek treba odmah prekinuti.

Starost Zbog mogućeg smanjenja funkcije bubrega, dozu metformina treba odabrati pod redovitim praćenjem pokazatelja funkcije bubrega (utvrditi koncentraciju kreatinina u serumu najmanje 2 do 4 puta godišnje).

Djeca i tinejdžeri

Kod djece od 10 godina, Glucophage ® se može koristiti u monoterapiji iu kombinaciji s inzulinom. Uobičajena početna doza je 500 ili 850 mg 1 put na dan nakon ili tijekom obroka. Nakon 10-15 dana, doza se mora prilagoditi na temelju koncentracije glukoze u krvi. Maksimalna dnevna doza je 2000 mg podijeljena u 2-3 doze.

Lijek Glyukofazh ® treba uzeti dnevno, bez prekida. U slučaju prekida liječenja, bolesnik treba obavijestiti liječnika.

predozirati

Kod primjene metformina u dozi do 85 g (42,5 puta maksimalne dnevne doze) nije uočena hipoglikemija. Međutim, u ovom slučaju, opažen je razvoj laktatne acidoze. Značajno predoziranje ili povezani čimbenici rizika mogu dovesti do razvoja laktične acidoze (vidi "Posebna uputstva").

Liječenje: u slučaju znakova laktične acidoze, liječenje lijekom treba odmah prekinuti, pacijenta treba hitno hospitalizirati i, nakon određivanja koncentracije laktata, dijagnozu treba razjasniti. Najučinkovitija mjera za eliminaciju laktata i metformina iz tijela je hemodijaliza. Također se provodi i simptomatsko liječenje.

Posebne upute

Laktička acidoza je rijetka, ali ozbiljna (visoka smrtnost u odsutnosti hitnog liječenja) komplikacija koja se može pojaviti zbog kumulacije metformina. Slučajevi mliječne acidoze tijekom uzimanja metformina javljali su se uglavnom kod dijabetičara s teškom bubrežnom insuficijencijom.

Treba uzeti u obzir i druge povezane čimbenike rizika, kao što su dekompenzirani dijabetes, ketoza, dugotrajno gladovanje, alkoholizam, zatajenje jetre i bilo koje stanje povezano s teškom hipoksijom. To može pomoći smanjiti učestalost mliječne acidoze.

Potrebno je razmotriti rizik od razvoja laktacidoze u slučaju nespecifičnih znakova, kao što su grčevi u mišićima, popraćeni dispeptičkim poremećajima, bolovima u trbuhu i teškom astenijom. Laktičku acidozu karakterizira acidozna dispneja, bol u trbuhu i hipotermija nakon čega slijedi koma. Dijagnostički laboratorijski pokazatelji su sniženje pH krvi ispod 7,25, sadržaj laktata u plazmi iznad 5 mmol / l, povećan anionski jaz i omjer laktat / piruvat. Ako sumnjate na metaboličku acidozu, morate prestati uzimati lijek i odmah se obratiti liječniku.

Primjena metformina treba prekinuti 48 sati prije planiranih kirurških zahvata i može se nastaviti ne ranije od 48 sati nakon što se smatra da je bubrežna funkcija normalna tijekom pregleda.

Budući da se metformin eliminira putem bubrega, klirens kreatinina treba odrediti redovito prije početka liječenja: barem jednom godišnje u bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom i 2-4 puta godišnje kod starijih bolesnika, kao i kod bolesnika s Cl kreatininom na NGN.

U slučaju Cl kreatinina manje od 45 ml / min, uporaba lijeka je kontraindicirana.

Posebnu pozornost treba obratiti na moguće oštećenje bubrežne funkcije u starijih bolesnika, uz istovremenu primjenu antihipertenzivnih lijekova, diuretika ili NSAID.

Bolesnici sa zatajenjem srca imaju veći rizik od razvoja hipoksije i zatajenja bubrega. Bolesnici s CHF-om trebaju redovito nadzirati srčanu i bubrežnu funkciju tijekom uzimanja metformina. Primjena metformina u zatajenju srca s nestabilnim hemodinamskim parametrima kontraindicirana je.

Djeca i tinejdžeri

Dijagnoza dijabetesa tipa 2 mora se potvrditi prije liječenja metforminom.

U kliničkim ispitivanjima koja su trajala 1 godinu pokazalo se da metformin ne utječe na rast i pubertet. Međutim, zbog nedostatka dugoročnih podataka, preporuča se pažljivo praćenje naknadnog učinka metformina na te parametre u djece, osobito tijekom puberteta. Najosjetljivija kontrola potrebna je za djecu u dobi od 10 do 12 godina.

Ostale mjere opreza

Pacijenti se potiču na nastavak prehrane uz stalan unos ugljikohidrata tijekom dana. Pacijentima s prekomjernom tjelesnom težinom savjetuje se da i dalje održavaju niskokaloričnu dijetu (ali ne manje od 1000 kcal / dan).

Preporučljivo je redovito provoditi standardne laboratorijske testove za kontrolu dijabetesa. Metformin s monoterapijom ne uzrokuje hipoglikemiju, međutim, preporučuje se oprez kada se koristi u kombinaciji s inzulinom ili drugim hipoglikemijskim sredstvima (na primjer, derivati ​​sulfoniluree, repaglinid).

Upotreba lijeka Glyukofazh ® preporučuje se za prevenciju dijabetesa melitusa tipa 2 za osobe s pred-dijabetesom i dodatne čimbenike rizika za razvoj očiglednog dijabetesa melitusa tipa 2, kao što je dob manja od 60 godina; BMI> 35 kg / m2; povijest gestacijskog diabetes mellitusa; obiteljska anamneza dijabetes melitusa kod rodbine prvog stupnja; povećana koncentracija triglicerida; smanjena koncentracija Xc-HDL, arterijska hipertenzija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Monoterapija Glucophage ® ne uzrokuje hipoglikemiju i stoga ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Međutim, bolesnike treba upozoriti na rizik od hipoglikemije kada se koristi metformin u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima (uključujući derivate sulfoniluree, inzulin, repaglinid).

Obrazac za izdavanje

Tablete obložene filmom, 500 mg. Na kartici 10 ili 20. u blister pakiranju od PVC / aluminijske folije, 3 ili 5 blistera se stavljaju u kartonsku kutiju. Na 15 kartica. u bl. PVC / aluminijska folija, 2 ili 4 bl. stavljen u kartonsku kutiju.

Tablete obložene filmom, 850 mg. Na 15 kartica. u blister pakiranju od PVC / aluminijske folije, 2 ili 4 blistera se stavljaju u kartonsku kutiju. Na kartici 20. u blisteru od PVC / aluminijske folije, 3 ili 5 bl. stavljen u kartonsku kutiju.

Tablete obložene filmom, 1000 mg. Na kartici 10. u blisteru od PVC / aluminijske folije, 3, 5, 6 ili 12 blistera stavljaju se u kartonsku kutiju. Na 15 kartica. u blisteru od PVC / aluminijske folije, 2, 3 ili 4 bl. stavljen u kartonsku kutiju.

Simbol "M" se primjenjuje na blister i kartonsku ambalažu radi zaštite od prijevare.

Ili u slučaju pakiranja lijeka "Nanolek"

Filmom obložene tablete, 500 mg. Na 15 kartica. u blisteru od PVC / aluminijske folije, 2 ili 4 bl. u kartonskoj kutiji; na kartici 20. u blisteru od PVC / aluminijske folije, 3 bl. stavljen u kartonsku kutiju.

Filmom obložene tablete, 1000 mg. Na 15 kartica. u blisteru od PVC / aluminijske folije, 2 ili 4 bl. stavljen u kartonsku kutiju.

Simbol "M" se primjenjuje na blister i kartonsku ambalažu radi zaštite od prijevare.

proizvođač

Sve faze proizvodnje, uključujući izdavanje kontrole kvalitete. Merck Sante SAO, Francuska.

Adresa mjesta proizvodnje: Centre de Productions Semois, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Francuska.

Ili u slučaju pakiranja lijeka LLC "Nanolek":

Proizvodnja gotovih oblika doziranja i pakiranja (primarno pakiranje) Merck Sante SAE, Francuska. Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Vert, 45400 Semois, Francuska.

Sekundarna (potrošačka ambalaža) i kontrola kvalitete izdavanja: Nanolek doo, Rusija.

612079, Kirovska regija, Oričevski okrug, selo Levintsy, Biomedicinski kompleks "NANOLEK"

Sve faze proizvodnje, uključujući izdavanje kontrole kvalitete. Merck S.L., Španjolska.

Adresa mjesta proizvodnje: Poligono Merck, 08100 Mollet del Valles, Barcelona, ​​Španjolska.

Vlasnik potvrde o registraciji: Merck Sante SAO, Francuska.

Potraživanja potrošača i informacije o štetnim događajima treba poslati tvrtki OOO Merck: 115054, Moskva, ul. Bruto, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti čuvanja lijeka Glucophage ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Glucophage ®

tablete, film obložene 500 mg - 5 godina.

tablete, film obložene 500 mg - 5 godina.

filmom obložene tablete 850 mg - 5 godina.

filmom obložene tablete 850 mg - 5 godina.

tablete, filmom obložene 1000 mg - 3 godine.

tablete, filmom obložene 1000 mg - 3 godine.

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Glukofag - upute za uporabu i indikacije, sastav, oblik, doziranje i cijena

Farmakološka skupina hipoglikemijskih lijekova uključuje medicinski lijek Glucophage (Glucophage) u obliku tableta. Navedeni lijekovi propisani su pacijentima s dijabetesom tipa 2 kako bi se smanjio kolesterol u krvi. Liječnička terapija koju je propisao liječnik, samozdravljenje je opasna po zdravlje.

Sastav i oblik otpuštanja

Glukofag je okrugla, bikonveksna, filmom obložena tableta namijenjena za oralnu primjenu. Lijek zapakiran u mjehuriće od 10 ili 20 kom. 1 kutija sadrži 30 ili 60 tableta, upute za uporabu. Proizvođač daje 3 doze Glyukofazha sa sadržajem aktivne tvari - 500, 850 i 1 000 mg u jednoj tablici. Značajke kemijskog sastava:

Aktivni sastojak, mg

Pomoćne tvari, mg

metformin hidroklorid (500, 850, 1 000)

magnezijev stearat (5/8, 5/10)

Farmakodinamika i farmakokinetika

Tablete Glucophage s izraženim hipoglikemijskim učinkom povećavaju osjetljivost receptora na inzulin, čime se poboljšava unos glukoze. Metformin, koji je kemijski sastav bigvanida, smanjuje glukoneogenezu u stanicama jetre - hepatocitima, aktivira metabolizam lipida, odgađa apsorpciju ugljikohidrata iz probavnog trakta, smanjuje glikemiju i glikirani hemoglobin.

Aktivni sastojak potiče sintezu glikogena, ali ne utječe na izlučivanje inzulina u stanicama otočnog aparata gušterače. Rizik od hipoglikemije je minimalan. Pri istovremenoj upotrebi s hranom smanjuje se apsorpcija Glyukofazha. Indeks biodostupnosti je 50-60%. Lijek se brzo apsorbira iz probavnog trakta, maksimalna koncentracija u plazmi dostiže nakon 2,5 sata. Metabolizam se javlja u jetri, poluživot je 6,5 sati. Prikazuje medicinski lijek putem bubrega s urinom u nepromijenjenom obliku.

Indikacije za uporabu

Detaljne upute za uporabu Glyukofazh izvješća da lijek ima usku specijalizaciju - preporučuje se za pacijente s dijabetesom tipa 2. t Tablete se propisuju kao samostalni lijek ili kao dio kompleksne terapije istovremeno s drugim antidijabetičkim sredstvima, inzulinom. Dnevne doze se podešavaju pojedinačno.

Kako uzimati Glucophage

Lijek je namijenjen za oralno punu primjenu. Tablete treba konzumirati tijekom ili nakon obroka, piti puno vode. Dnevna doza i koncentracija tablete aktivne tvari 1. ovisi o pokazatelju glukoze u krvi pacijenta. Uputa sadrži takve preporuke za uporabu:

1. Početna doza Glucophagea je 500–850 mg tijekom 2-3 dnevna unosa. Kako istraživanja i kontrola glukoze u krvi to povećavaju.
2. Prosječna dnevna doza hipoglikemijskog sredstva je 1 500-2 000 mg, potrebno ju je podijeliti u 3 dnevna unosa.
3. Maksimalna doza tableta je 3.000 mg, koju pacijent dijeli na 3 dnevne doze.

Prije nego započnete terapiju lijekovima, morate se individualno posavjetovati s liječnikom. Time se smanjuje rizik od nuspojava. Vrijedne preporuke iz uputa:

1. Kako bi se izbjegle nuspojave, postupno se povećava koncentracija metformina u krvi.
2. U kombinaciji s inzulinom, početna doza Glucophagea je 500-850 mg tri puta dnevno. U budućnosti, korekcija glukoze se provodi promjenom doze inzulina.
3. Bolesnici u dobi od 10 godina propisivali su 500-850 mg jednom dnevno kao dio mono- ili kompleksne terapije. Postupno se povećava na 2.000 mg, ali ne više.
4. Doziranje Glucophaga za starije pacijente prilagođava se ovisno o osobitostima bubrega, prisutnosti kroničnog mokraćnog sustava.

Posebne upute

Prije nego počnete s liječenjem Glucofazom, morate pažljivo proučiti upute za uporabu, posavjetovati se s liječnikom. Vrijedne preporuke:

1. Ako je potrebno, operacija uporabe tableta se zaustavlja nekoliko dana prije operacije.
2. U bolesnika s insuficijencijom bubrega ili jetre, u kroničnom alkoholizmu, komponenta metformina se nakuplja u krvi. Tako laktacidoza napreduje, povećava se rizik od smrtnog ishoda.
3. Kod liječenja Glyukofazhemom potrebno je pratiti funkciju bubrega, uz glikemiju, za sustavno mjerenje pokazatelja glukoze u krvi.
4. Kod liječenja navedenog pripravka potreban je stalan protok ugljikohidrata u tijelo. Dnevni kalorijski meni nije manji od 1.000 kalorija.
5. Lijek ne utječe na brzinu psihomotornih reakcija, pa je liječenju dopušteno voziti vozilo, baviti se intelektualnim aktivnostima.
6. Dugotrajna primjena hipoglikemijskih sredstava pridonosi pojavi hipovitaminoze B12, stoga je potrebno napraviti pauzu između tečajeva.

Glukofag tijekom trudnoće

Prema uputama za uporabu, kod planiranja trudnoće i nošenja fetusa liječenje Glucophageom treba prekinuti. Liječnik propisuje inzulin, individualno prilagođava dnevne doze. Uzimanje tableta tijekom dojenja također je kontraindicirano jer se metformin izlučuje u majčino mlijeko. Prema uputama, kada se propisuje određeni lijek, dojenje se zaustavlja, dijete se privremeno prebacuje u prilagođene smjese.

Glukofazh za mršavljenje

Lijek Glyukofazh 500 koristi se za mršavljenje. Navedeni lijek smanjuje štetni kolesterol u krvi, normalizira metabolizam masti. Osim toga, morate se pridržavati terapijske prehrane, koja osigurava potpuno odbacivanje šećera i proizvoda koji sadrže šećer. Prema uputama, preporučena doza Glucophage 500 za gubitak težine je 1 tab. tri puta dnevno, maksimalno - 6 kartica. za taj dan. Ako osjetite mučninu i vrtoglavicu, broj tableta treba prepoloviti. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.

Interakcija lijekova

Glukofag se propisuje samostalno ili kao dio cjelovitog terapijskog postupka. Upute za uporabu sadrže informacije o interakcijama lijekova:

1. Kada se istodobno koristi s drugim hipoglikemijskim sredstvima ili inzulinom, povećava se rizik od hipoglikemije.
2. U kombinaciji s radioaktivnim supstancama i diureticima koji sadrže jod, povećava se rizik od komplikacija dijabetesa i mliječne acidoze.
3. U kombinaciji s Danazolom razvija se hiperglikemija, potrebna je korekcija dnevne doze pri interakciji s neurolepticima.
4. Lijekovi amilorid, morfij, kinidin, ranitidin povećavaju koncentraciju metformina.
5. Glukokortikosteroidi izazivaju ketozu, smanjuju toleranciju glukoze, povećavaju koncentraciju u krvotoku.
6. Stimulatori β2-adrenoreceptori i klorpromazin u kombinaciji s metforminom povećavaju koncentraciju glukoze u krvotoku.
7. Injekcije beta-adrenergičkih lijekova povećavaju koncentraciju šećera u krvi, dok ACE inhibitori, antihipertenzivni lijekovi, naprotiv, smanjuju.
8. Derivati ​​sulfoniluree, akarboza, salicilati, dok se koriste s metforminom, uzrokuju razvoj hipoglikemije.

Nuspojave

Lijek Glucophage dobro podnosi organizam. Liječnici ne isključuju pojavu nuspojava, detaljno opisanih u uputama za uporabu:

• probavni trakt: proljev, gastralgija (bol u trbuhu), mučnina, povraćanje, gubitak apetita, poremećaj okusa, nadutost;
• metabolizam: slaba apsorpcija vitamina B12 iz lumena tankog crijeva, laktička acidoza;
• integumenti: mali osip, urtikarija, hiperemija, oteklina epidermisa, eritem, svrbež i pekuća koža;
• ostali: megaloblastična anemija, razvoj hepatitisa, disfunkcija bubrega.

Glyukofazh upute za uporabu, kontraindikacije, nuspojave, recenzije

Glyukofazh - novi opis lijeka, možete pročitati kontraindikacije, indikacije za uporabu, doziranje lijeka Glucophage. Recenzije za Glyukofazh -

Oralni hipoglikemični lijek iz skupine bigvanida.
Lijek: GLUKOFAZH
Djelatna tvar: metformin
ATC kodiranje: A10BA02
Cfg: oralni hipoglikemični lijek
Matični broj: P №014600 / 01
Datum registracije: 13.08.08
Vlasnik reg. ID: NYCOMED AUSTRIA GmbH

Oblik izdavanja Glyukofazh, pakiranje lijeka i sastav.

Tablete prekrivene pokrovom bijele boje, filmom; okrugli, bikonveksni; na poprečnom presjeku - homogena bijela masa.

1 kartica.
metformin hidroklorid
500 mg

Pomoćne tvari: povidon, magnezijev stearat.

Sastav filmske ljuske: hipromeloza.

10 kom. - mjehurići (3) - paketi od kartona.
10 kom. - mjehurići (5) - paketi od kartona.
15 kom. - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
20 kom. - mjehurići (3) - paketi od kartona.
20 kom. - mjehurići (5) - paketi od kartona.

Tablete prekrivene pokrovom bijele boje, filmom; okrugli, bikonveksni; na poprečnom presjeku - homogena bijela masa. leća.

1 kartica.
metformin hidroklorid
850 mg

Pomoćne tvari: povidon, magnezijev stearat.

Sastav filmske ljuske: hipromeloza

15 kom. - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
20 kom. - mjehurići (3) - paketi od kartona.
20 kom. - mjehurići (5) - paketi od kartona.

Tablete prekrivene pokrovom bijele boje, filmom; ovalni, bikonveksni, s rizikom na obje strane i graviranjem "1000" na jednoj strani; na poprečnom presjeku - homogena bijela masa.

1 kartica.
metformin hidroklorid
1000 mg

Pomoćne tvari: povidon, magnezijev stearat.

Sastav folije: opadry pure (hipromeloza, makrogol 400, makrogol 8000).

10 kom. - mjehurići (3) - paketi od kartona.
10 kom. - mjehurići (5) - paketi od kartona.
10 kom. - mjehurići (6) - paketi od kartona.
10 kom. - mjehurići (12) - paketi od kartona.
15 kom. - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
15 kom. - mjehurići (3) - paketi od kartona.
15 kom. - mjehurići (4) - paketi od kartona.

Opis lijeka temelji se na službeno odobrenim uputama za uporabu.

Farmakološko djelovanje Glukofag

Oralni hipoglikemični lijek iz skupine bigvanida.

Glukofag smanjuje hiperglikemiju bez izazivanja hipoglikemije. Ne stimulira izlučivanje inzulina i nema hipoglikemijski učinak kod zdravih osoba.

Povećava osjetljivost perifernih receptora na inzulin i stimulira unos glukoze u mišićne stanice. Inhibira glukoneogenezu u jetri. Kašnjenje apsorpcije ugljikohidrata u crijevima. Blagotvorno djeluje na metabolizam lipida: snižava ukupni kolesterol, trigliceride i LDL.

Farmakokinetika lijeka.

Nakon uzimanja lijeka unutar metformina potpuno se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Uz istovremeni obrok, apsorpcija metformina se smanjuje i kasni. Apsolutna biodostupnost je 50-60%. Cmax u plazmi iznosi približno 2 μg / ml ili 15 μmol i postiže se nakon 2,5 h.

Metformin se brzo distribuira u tjelesnim tkivima. Praktično se ne veže na proteine ​​plazme.

U vrlo maloj mjeri metabolizira se i izlučuje putem bubrega.

Klirens metformina u zdravih osoba je 440 ml / min (4 puta više od CC), što ukazuje na aktivnu tubularnu sekreciju.

T1 / 2 je oko 6,5 sati.

Farmakokinetika lijeka.

u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom povećava se T1 / 2, postoji rizik od nakupljanja metformina u tijelu.

Indikacije za uporabu:

- dijabetes tipa 2 u odraslih;

- u kombinaciji s inzulinom u šećernoj bolesti tipa 2, osobito u slučaju ozbiljne pretilosti s sekundarnom inzulinskom rezistentnošću;

- dijabetes tipa 2 u djece starije od 10 godina (monoterapija, u kombinaciji s inzulinom).

Doziranje i način primjene lijeka.

Monoterapija i kombinirana terapija s drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima

U odraslih, početna doza je 500 mg 2-3 puta / dan nakon ili tijekom obroka. Možda daljnje postupno povećanje doze, ovisno o razini glukoze u krvi.

Potporna dnevna doza je 1500-2000 mg / dan. Kako bi se smanjile nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, dozu treba podijeliti u 2-3 doze. Maksimalna dnevna doza je 3000 mg / dan, podijeljena u 3 doze.

Polako povećanje doze može poboljšati gastrointestinalnu toleranciju lijeka.

Bolesnici koji uzimaju metformin u dozama od 2000-3000 mg / dan mogu se prenijeti na prijem Glucophage 1000 mg. Maksimalna preporučena doza je 3000 mg / dan, podijeljena u 3 doze.

U slučaju planiranja prelaska na terapiju glukofagom s drugim hipoglikemičnim lijekom, trebate prestati uzimati drugi lijek i početi uzimati Glucophage u gore navedenoj dozi.

Kombinacije inzulina

Kako bi se postigla bolja kontrola razine glukoze u krvi, metformin i inzulin mogu se koristiti kao kombinacijska terapija.

Početna doza lijeka Glyukofaz u dozi od 500 mg i 850 mg je 1 tab. 2-3 puta / dan; lijek Glyukofazh u dozi od 1000 mg je 1 tab. 1 vrijeme / dan Doza inzulina odabire se na temelju rezultata mjerenja glukoze u krvi.

Kod djece starije od 10 godina, Glucophage se može koristiti u monoterapiji iu kombinaciji s inzulinom. Početna doza je 500 mg 2-3 puta / dan nakon ili tijekom obroka. Nakon 10-15 dana, dozu treba prilagoditi na temelju rezultata mjerenja glukoze u krvi. Maksimalna dnevna doza je 2000 mg, podijeljena u 2-3 doze.

Kod starijih bolesnika, zbog mogućeg smanjenja funkcije bubrega, dozu metformina treba odabrati pod redovitim praćenjem pokazatelja renalne funkcije (kontrola serumskog kreatinina najmanje 2-4 puta godišnje). Ne preporučuje se uporaba lijeka u bolesnika starijih od 60 godina koji obavljaju teške fizičke radove.

Glukofag: nuspojave:

Učestalost nuspojava procijenjena je na sljedeći način: vrlo često (1/10), često (1/100,

Obratite pozornost

Gabagamma upute za uporabu, kontraindikacije, nuspojave, recenzije

Antiepileptički lijek. Autor: Svetlana Ispis Pozdrav svim čitateljima! Moje ime je Svetlana. Diplomirala je u Samara State Medical.