Glyukofazh

• Razlozi

Farmakološka skupina hipoglikemijskih lijekova uključuje medicinski lijek Glucophage (Glucophage) u obliku tableta. Navedeni lijekovi propisani su pacijentima s dijabetesom tipa 2 kako bi se smanjio kolesterol u krvi. Liječnička terapija koju je propisao liječnik, samozdravljenje je opasna po zdravlje.

Sastav i oblik otpuštanja

Glukofag je okrugla, bikonveksna, filmom obložena tableta namijenjena za oralnu primjenu. Lijek zapakiran u mjehuriće od 10 ili 20 kom. 1 kutija sadrži 30 ili 60 tableta, upute za uporabu. Proizvođač daje 3 doze Glyukofazha sa sadržajem aktivne tvari - 500, 850 i 1 000 mg u jednoj tablici. Značajke kemijskog sastava:

Aktivni sastojak, mg

Pomoćne tvari, mg

metformin hidroklorid (500, 850, 1 000)

magnezijev stearat (5/8, 5/10)

Farmakodinamika i farmakokinetika

Tablete Glucophage s izraženim hipoglikemijskim učinkom povećavaju osjetljivost receptora na inzulin, čime se poboljšava unos glukoze. Metformin, koji je kemijski sastav bigvanida, smanjuje glukoneogenezu u stanicama jetre - hepatocitima, aktivira metabolizam lipida, odgađa apsorpciju ugljikohidrata iz probavnog trakta, smanjuje glikemiju i glikirani hemoglobin.

Aktivni sastojak potiče sintezu glikogena, ali ne utječe na izlučivanje inzulina u stanicama otočnog aparata gušterače. Rizik od hipoglikemije je minimalan. Pri istovremenoj upotrebi s hranom smanjuje se apsorpcija Glyukofazha. Indeks biodostupnosti je 50-60%. Lijek se brzo apsorbira iz probavnog trakta, maksimalna koncentracija u plazmi dostiže nakon 2,5 sata. Metabolizam se javlja u jetri, poluživot je 6,5 sati. Prikazuje medicinski lijek putem bubrega s urinom u nepromijenjenom obliku.

Indikacije za uporabu

Detaljne upute za uporabu Glyukofazh izvješća da lijek ima usku specijalizaciju - preporučuje se za pacijente s dijabetesom tipa 2. t Tablete se propisuju kao samostalni lijek ili kao dio kompleksne terapije istovremeno s drugim antidijabetičkim sredstvima, inzulinom. Dnevne doze se podešavaju pojedinačno.

Kako uzimati Glucophage

Lijek je namijenjen za oralno punu primjenu. Tablete treba konzumirati tijekom ili nakon obroka, piti puno vode. Dnevna doza i koncentracija tablete aktivne tvari 1. ovisi o pokazatelju glukoze u krvi pacijenta. Uputa sadrži takve preporuke za uporabu:

1. Početna doza Glucophagea je 500–850 mg tijekom 2-3 dnevna unosa. Kako istraživanja i kontrola glukoze u krvi to povećavaju.
2. Prosječna dnevna doza hipoglikemijskog sredstva je 1 500-2 000 mg, potrebno ju je podijeliti u 3 dnevna unosa.
3. Maksimalna doza tableta je 3.000 mg, koju pacijent dijeli na 3 dnevne doze.

Prije nego započnete terapiju lijekovima, morate se individualno posavjetovati s liječnikom. Time se smanjuje rizik od nuspojava. Vrijedne preporuke iz uputa:

1. Kako bi se izbjegle nuspojave, postupno se povećava koncentracija metformina u krvi.
2. U kombinaciji s inzulinom, početna doza Glucophagea je 500-850 mg tri puta dnevno. U budućnosti, korekcija glukoze se provodi promjenom doze inzulina.
3. Bolesnici u dobi od 10 godina propisivali su 500-850 mg jednom dnevno kao dio mono- ili kompleksne terapije. Postupno se povećava na 2.000 mg, ali ne više.
4. Doziranje Glucophaga za starije pacijente prilagođava se ovisno o osobitostima bubrega, prisutnosti kroničnog mokraćnog sustava.

Posebne upute

Prije nego počnete s liječenjem Glucofazom, morate pažljivo proučiti upute za uporabu, posavjetovati se s liječnikom. Vrijedne preporuke:

1. Ako je potrebno, operacija uporabe tableta se zaustavlja nekoliko dana prije operacije.
2. U bolesnika s insuficijencijom bubrega ili jetre, u kroničnom alkoholizmu, komponenta metformina se nakuplja u krvi. Tako laktacidoza napreduje, povećava se rizik od smrtnog ishoda.
3. Kod liječenja Glyukofazhemom potrebno je pratiti funkciju bubrega, uz glikemiju, za sustavno mjerenje pokazatelja glukoze u krvi.
4. Kod liječenja navedenog pripravka potreban je stalan protok ugljikohidrata u tijelo. Dnevni kalorijski meni nije manji od 1.000 kalorija.
5. Lijek ne utječe na brzinu psihomotornih reakcija, pa je liječenju dopušteno voziti vozilo, baviti se intelektualnim aktivnostima.
6. Dugotrajna primjena hipoglikemijskih sredstava pridonosi pojavi hipovitaminoze B12, stoga je potrebno napraviti pauzu između tečajeva.

Glukofag tijekom trudnoće

Prema uputama za uporabu, kod planiranja trudnoće i nošenja fetusa liječenje Glucophageom treba prekinuti. Liječnik propisuje inzulin, individualno prilagođava dnevne doze. Uzimanje tableta tijekom dojenja također je kontraindicirano jer se metformin izlučuje u majčino mlijeko. Prema uputama, kada se propisuje određeni lijek, dojenje se zaustavlja, dijete se privremeno prebacuje u prilagođene smjese.

Glukofazh za mršavljenje

Lijek Glyukofazh 500 koristi se za mršavljenje. Navedeni lijek smanjuje štetni kolesterol u krvi, normalizira metabolizam masti. Osim toga, morate se pridržavati terapijske prehrane, koja osigurava potpuno odbacivanje šećera i proizvoda koji sadrže šećer. Prema uputama, preporučena doza Glucophage 500 za gubitak težine je 1 tab. tri puta dnevno, maksimalno - 6 kartica. za taj dan. Ako osjetite mučninu i vrtoglavicu, broj tableta treba prepoloviti. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.

Interakcija lijekova

Glukofag se propisuje samostalno ili kao dio cjelovitog terapijskog postupka. Upute za uporabu sadrže informacije o interakcijama lijekova:

1. Kada se istodobno koristi s drugim hipoglikemijskim sredstvima ili inzulinom, povećava se rizik od hipoglikemije.
2. U kombinaciji s radioaktivnim supstancama i diureticima koji sadrže jod, povećava se rizik od komplikacija dijabetesa i mliječne acidoze.
3. U kombinaciji s Danazolom razvija se hiperglikemija, potrebna je korekcija dnevne doze pri interakciji s neurolepticima.
4. Lijekovi amilorid, morfij, kinidin, ranitidin povećavaju koncentraciju metformina.
5. Glukokortikosteroidi izazivaju ketozu, smanjuju toleranciju glukoze, povećavaju koncentraciju u krvotoku.
6. Stimulatori β2-adrenoreceptori i klorpromazin u kombinaciji s metforminom povećavaju koncentraciju glukoze u krvotoku.
7. Injekcije beta-adrenergičkih lijekova povećavaju koncentraciju šećera u krvi, dok ACE inhibitori, antihipertenzivni lijekovi, naprotiv, smanjuju.
8. Derivati ​​sulfoniluree, akarboza, salicilati, dok se koriste s metforminom, uzrokuju razvoj hipoglikemije.

Nuspojave

Lijek Glucophage dobro podnosi organizam. Liječnici ne isključuju pojavu nuspojava, detaljno opisanih u uputama za uporabu:

• probavni trakt: proljev, gastralgija (bol u trbuhu), mučnina, povraćanje, gubitak apetita, poremećaj okusa, nadutost;
• metabolizam: slaba apsorpcija vitamina B12 iz lumena tankog crijeva, laktička acidoza;
• integumenti: mali osip, urtikarija, hiperemija, oteklina epidermisa, eritem, svrbež i pekuća koža;
• ostali: megaloblastična anemija, razvoj hepatitisa, disfunkcija bubrega.

Glucophage: upute (kako uzeti za dijabetes i za mršavljenje)

Glukofag je dugo vremena zauzimao važno mjesto u liječenju i prevenciji dijabetesa tipa 2, koristi se za gubitak težine i prevenciju vaskularnih bolesti. To je izvorni lijek metformina i propisuje ga većina praktikanata endokrinologa u Rusiji.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Godine 2016. Glyukofazh je dobio nagradu za lijekove u nominaciji "Drug izbora". Pilulu proizvodi najstarija znanstveno-tehnološka medicinska tvrtka Merck. Unatoč trogodišnjoj povijesti, još uvijek je jedan od vodećih proizvođača lijekova na svijetu. Svi proizvodi tvrtke, bez obzira na mjesto proizvodnje, prolaze višestupanjsku sigurnosnu kontrolu.

Upute za uporabu

U Rusiji, oko 9 milijuna dijabetičara uzima metformin. Ova tvar je jedini ovlašteni predstavnik biguanidne skupine. Pripravke s metforminom kao aktivnom tvari proizvode tvrtke diljem svijeta, jer je rok njegove patentne zaštite odavno istekao. Recenzije endokrinologa su jednoglasne: izvorni Glucophage uvijek je bio i ostaje najbolji.

Pogledajmo bliže kako i koliko djeluje lijek, u kojim je slučajevima opravdana njegova svrha, koje nuspojave pacijent može doživjeti tijekom primjene i kako ih se može izbjeći.

Smanjuje toshchakovy i postprandialny (nakon jela) šećera u krvi, smanjuje postotak glikirani hemoglobin. Poboljšanje kompenzacije dijabetesa postiže se utjecajem na sintezu glukoze u jetri, povećanjem osjetljivosti tkiva na inzulin (smanjenje inzulinske rezistencije), djelomičnim blokiranjem unosa ugljikohidrata iz probavnog trakta.

Uz glavne učinke, Glucophage tablete imaju i nekoliko dodatnih: poboljšavaju stanje krvnih žila i srca, potiču cirkulaciju krvi u perifernim tkivima, potiču gubitak težine i pozitivno djeluju na funkciju jajnika pod utjecajem cista. Učinak Glucophagea na tijelo se i dalje proučava. Pretpostavlja se da može smanjiti rizik od raka i čak zaštititi od starenja. Ovo djelovanje nije dovoljno istraženo, stoga nije uključeno u upute za uporabu. Kako bi se smršavila, lijek uzimaju sportaši tijekom sušenja i osobe s pretilošću bez dijabetesa.

Glyukofazh i njegovi analozi smanjuju šećer zbog perifernog djelovanja. Lijek ni na koji način ne utječe na funkciju gušterače, tako da ne može dovesti do hipoglikemije. Propisuje se ako tijelo ima dovoljno vlastitog inzulina. Sa svojim nedostatkom, Glucophage treba uzimati s tabletama koje stimuliraju sintezu inzulina ili uz umjetne injekcije hormona.

Metformin nije uključen u metabolizam. Nakon završetka djelovanja bubrezi se prikazuju u istom obliku.

• kronična bolest bubrega, praćena nedostatkom GFR-a manjim od 60 ml / min. Dijabetička nefropatija s stupnjem 3;
• zatajenje jetre;
• trudnoća i HB;
• visoki rizik od laktacidoze: povijest precoma ili kome, alkoholizam.

Tablete Glucophage privremeno se zamjenjuju terapijom inzulinom u akutnim stanjima: teškim infekcijama, šoku, teškoj dehidraciji, zatajenju srca, srčanom udaru. Trebate prestati uzimati lijek 2 dana prije rendgenskog snimanja s kontrastnim sredstvom. Ne može se kombinirati s alkoholom, kako bi se odredila djeca do 10 godina.

U 10% slučajeva prijem uzrokuje probavne smetnje. Bolesnici mogu osjetiti povraćanje, proljev, jutarnje mučnine. Prema pregledu, simptomi obično nestaju nakon 2 tjedna liječenja. Ako se čuvaju, preporuča se prebaciti na Glucofage Long.

Vrlo rijetko Glucophage tablete uzrokuju alergijske reakcije na koži koje imaju negativan učinak na funkcioniranje jetre. Nakon prestanka uzimanja lijeka, te nuspojave nestaju. Dugotrajna primjena može dovesti do nedostatka cijanokobalamina, jer za njegovu eliminaciju potrebno je dodatno uzimanje vitamina.

Najopasniji negativni učinak glukofaga i analoga je laktička acidoza. Pojavljuje se rijetko, u 0,01% bolesnika s dijabetesom.

Loop diuretici (furosemid, bumetanid) i alkohol povećavaju rizik od laktacidoze, pa ih uzimanje zajedno s Glukofazheom nije poželjno.

Na hipoglikemijski učinak lijeka mogu utjecati:

• glukokortikoidi, uključujući lokalno djelovanje;
• danazol;
• Aminazin u dozi većoj od 100 mg;
• Beta-adrenomimetiki u obliku injekcija;
• lijekovi za tlak, osim ACE inhibitora;
• inzulina i šećernih tableta iz drugih skupina, na primjer, derivati ​​sulfoniluree, inhibitori glukozidaze.

Na početku uzimanja gore navedenih lijekova istodobno s Glucophageom potrebno je glikemiju mjeriti češće nego obično. Zbog prekomjernog smanjenja šećera može biti potrebno smanjenje doze metformina.

• Glyukofazh 500 i 850 pohraniti 5 godina na temperaturi do 25 ° C;
• Glucophage 1000 i Glucophage Dugotrajna doza - 3 godine.

Trošak pakiranja od 60 tableta ovisi o dozi: od 140 rubalja. 500 mg do 270 rubalja. za 1000 mg.

Cijena novog Glyukofazha Long je 3 puta veći: od 430 rubalja. 500 mg do 700 rubalja. za 1000 mg.

Dodatne informacije

Sve važne točke o uporabi lijeka za liječenje dijabetesa ili gubitka težine, opisali smo u nastavku.

Analogi Glucophagea

Osim Glyukofazh u svijetu proizvedeno više od desetak lijekova s ​​aktivnom tvari Metformin. Svi su generički proizvodi: proizvode se sličnom tehnologijom, imaju blisku akciju. Sastav pomoćnih komponenti, oblik tablete, stupanj pročišćavanja mogu varirati. Obično je izvorni lijek znatno skuplji od generičkih lijekova. U našem slučaju, razlika u cijeni je beznačajna, Glucophage košta jednako koliko i europski, pa čak i ruski analozi lijeka. Samo jeftini indijski i kineski metformin je jeftiniji. Ako postoji izbor, bolje je kupiti Glucofage, jer je izvorni lijek uvijek sigurniji od svojih kolega.

Moguće opcije zamjene:

• Bagomet;
• Metfogamma;
• Metformin-Teva;
• Gliformin;
• NovoFormin;
• Siofor;
• Formetin.

Metformin se također proizvodi u kombinaciji s drugim tvarima: rosiglitazon (Avandamet), glibenklamid (Bagomet Plus, Glibomet, Glucovans), vildagliptin (Galvus Met), gliklazid (Glymecomb). Glukofag se ne može zamijeniti njima, jer se njihove indikacije i doze razlikuju.

Glyukofazh ili Siofor

Siofor je zamisao njemačke tvrtke Berlin-Hemi, glavnog konkurenta tvrtke Glucophage. Lijekovi za razlike:

1. Zahvaljujući pravilima proizvođača, Siofor se češće propisuje osobama s metaboličkim sindromom kako bi mršavile.
2. Studije o sigurnosti i učinkovitosti provedene su samo s izvornikom.
3. Siofor je testiran samo za bioekvivalenciju s Glucophageom.
4. Pripravci se malo razlikuju u sastavu tvari potrebnih za stvaranje oblika tablete.
5. Siofor nema produženi oblik.

Odgovori dijabetičara na ove lijekove su različiti. Neki pacijenti tvrde da se Siofor bolje podnosi, drugi su uvjereni da je Glucophage bolji. Drugi pak ne vide nikakvu razliku i kupuju tablete koje se nalaze u najbližoj ljekarni.

Glucophage Long

Primjena Glucophagea kod dijabetičara je ograničena zbog visokog rizika od nuspojava u želucu i crijevima. Prema ocjenama, više od 5% dijabetičara je prisiljeno prestati uzimati zbog lošeg zdravlja. Dostojna alternativa metforminu u početnom stadiju dijabetesa ne postoji, tako da je jedini izlaz dugotrajne pilule, aktivna tvar iz koje će postupno ući u krv u malim dozama.

Koja je razlika između Glucophage i Glucophage Long:

1. Glyukofaz Long tableta ima jedinstvenu strukturu, metformin je zatvoren u dvostruku polimernu matricu, zahvaljujući kojoj prodire u krv sporije i duže. U ovom slučaju, bioraspoloživost aktivne tvari, a time i učinkovitost oba lijeka je ista.
2. Maksimalno djelovanje Glucophage Long je 7 sati nakon gutanja, trajanje rada je 24 sata (za tipično - 2.5 i do 20 sati).
3. Učestalost nuspojava kod produljenih lijekova je niža za 50%, proljev - za 75%. Dijabetičari u potpunosti podržavaju prednosti lijeka navedenog u uputama.

Dopuštena doza Glucophage Long je niža, pa su pacijenti koji piju više od 2250 mg metformina dnevno prisiljeni uzeti tradicionalni brzi oblik.

Utjecaj na bubrege i jetru

Budući da se Glucophage izlučuje putem bubrega, tijekom prijema je potrebno često pratiti njihov rad. Da bi se to postiglo, svi dijabetičari bi trebali biti testirani na kreatinin u mokraći i krvi svake godine. Stariji bolesnici s dijabetičkom nefropatijom, dugotrajnim pićima za lijekove za tlak, diuretici, NSAID - tromjesečno. Negativni učinci metformina na bubrege nemaju. Naprotiv, štiteći krvne žile smanjuje rizik od nefropatije.

Dekompenzirani dijabetes se često kombinira s masnom hepatozom. To je bolest u kojoj se stanice jetre regeneriraju u masti. Uzimanje Glucophagea kod takvih bolesnika nije samo dopušteno, već se preporučuje. Lijek normalizira metabolizam, potiče gubitak težine, štiti krvne žile koje hrane tijelo. Ako je bolest uzrokovana viškom masti i ugljikohidrata, metformin u kombinaciji s dijetom, vježbanjem i hepatoprotektorima može u potpunosti izliječiti hepatozu.

Utjecaj na krvni tlak

Dijabetes i pretilost su čimbenici rizika za hipertenziju. Posude pod utjecajem visoke razine glukoze, slobodnih radikala i kolesterola postaju manje elastične, zidovi se zgusnu, a lumen sužava. Istodobno s tim promjenama povećava se i krvni tlak.

Glyukofazh čisti krvne žile od lošeg kolesterola, slabi procese glikacije, smanjuje rizik od ateroskleroze, potiče protok krvi. Kako pacijent gubi na težini i njegova razina glikiranog hemoglobina se smanjuje, pritisak će se postupno smanjivati. Dijabetičari na metforminu, koji su postigli dobru kompenzaciju bolesti, obično smanjuju dozu antihipertenzivnih lijekova.

Kompatibilnost s alkoholom

Sa alkoholom u dijabetičara ima složen odnos. Redovita konzumacija alkohola značajno pogoršava tijek bolesti i pridonosi ubrzanom razvoju komplikacija. Pijenje dijabetesa može biti vrlo malo i rijetko.

Kompatibilnost glukofaga i alkohola dobro je proučena. Utvrđeno je da i alkoholizam i rijetki, ali obilni libati znatno povećavaju vjerojatnost laktične acidoze. Neće nauditi samo čaši vina, ai onda ne svaki dan. Kod teške intoksikacije, nedostatka hrane, niskog hemoglobina, problema s bubrezima ili dišnim organima, rizik je posebno visok. Kako bi se spriječile komplikacije, nakon gozbe, Glyukofazh prijem je prošao.

Kada je Glucophage nemoćan

Ako se bolesnik s dijabetesom drži dijete s niskim udjelom ugljikohidrata, Glucophage uzima u dozi blizu maksimuma, ali se šećer ne smanjuje na normu, to ukazuje na uništavanje stanica gušterače koje sintetiziraju inzulin. U bolesnika s ovim stadijem dijabetesa derivati ​​sulfoniluree mogu u početku pomoći u proizvodnji hormona. Postupno se dijabetičari prenose na injekcije inzulina.

Potrebno je promijeniti liječenje čim glikirani hemoglobin počne prelaziti normu. Ukidanje inzulinske terapije znači osuditi se na brojne komplikacije dijabetesa i ranog invaliditeta.

Glukofag za gubitak težine

Većina bolesnika s metaboličkim sindromom, predijabetesom i dijabetesom u početnom stadiju ima inzulinsku rezistenciju. To je stanje u kojem se inzulin proizvodi s viškom. To je uvijek popraćeno povećanim apetitom, osobito pacijentima koji žele brze ugljikohidrate: slatkiše ili slatko pecivo. Naravno, u takvim uvjetima možete samo sanjati o gubitku težine. Tablete Glucophage smanjuju rezistenciju na inzulin, čime indirektno utječu na apetit. U stvari, gubitak apetita i gubitak težine je nuspojava metformina.

Glukofag se preporuča za mršavljenje kod osoba s pretežno abdominalnom pretilošću, s dokazanom hiperinzulinemijom (potvrđenom testovima na inzulin ili c-peptid), nekontroliranim apetitom "vuka". Prijem nužno kombinirati s prehranom od 1200 kcal. Uloga Glucophage - gurnuti proces gubitka težine, bez promjene prehrane, on je nemoćan. Prema recenzije, na metformin bez prehrane, možete baciti više od 3 kg. Ako je pretilost uzrokovana neprikladnim navikama i navikama u ishrani, rezistencija na inzulin je odsutna ili beznačajna, lijek neće pomoći.

Pate li od visokog krvnog tlaka? Jeste li znali da hipertenzija uzrokuje srčani udar i moždani udar? Normalizirajte pritisak. Pročitajte mišljenje i povratne informacije o metodi ovdje >>

Da bi pravilno uzeli Glyukofazh i analoge za mršavljenje, morate pročitati upute za dijabetičare. Čak i ako je šećer normalan, lijek se pije u istoj dozi: počnite s 500 mg i polako dodajte tablete u optimalnu dozu.

Glukofage od starenja

Trenutno, u medicinskoj literaturi, sve više i više članaka o jedinstvenim učincima metformina. Pretpostavlja se da inhibira starenje, potpuno utječe na tijelo:

• stimulira rast neurona;
• ubrzava oporavak živčanog tkiva;
• ublažava simptome multiple skleroze;
• inhibira kroničnu upalu;
• štiti srce i krvne žile;
• smanjuje rizik od raka;
• povećava izdržljivost;
• poboljšava potenciju;
• odgađa osteoporozu;
• jača imunološki sustav.

Jednom riječju, Glucophage tablete su postavljene kao univerzalni lijek za sve bolesti starijih osoba. Istina, pouzdana istraživanja još nisu predstavljena, pa su za sada to samo snovi o prekrasnoj budućnosti bez starosti.

Pravila prijema

Glavno pravilo primanja Glyukofaza je postupno povećanje doze. Početna doza je 500 mg. Piju ga do 2 tjedna, a istovremeno kontroliraju glikemiju. Šećer u krvi bi se u ovom trenutku trebao postupno smanjivati. Svakih 10-14 dana, doza se povećava za 250-500 mg, dok se ne dostignu ciljevi šećera.

Vrijeme prijema

Dnevna doza Glyukofazha podijeljena u 3 obroka, Glucofage Long pije jednom tijekom večere. Ne preporučuje se uzimanje tableta na prazan želudac jer često uzrokuju mučninu i povraćanje.

Trajanje liječenja

Ako postoje dokazi, vrijeme liječenja za Glucofas je neograničeno. Dok lijek radi, morate ga nastaviti piti. Ako privremeno prestanete uzimati, doći će do dekompenzacije dijabetesa. Sudeći po pregledima pacijenata, odustati od tableta dobiva se u vrlo rijetkim slučajevima, ako je dijabetičar s početnom stadijem bolesti discipliniran slijedi dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, redovito se bavi sportom i može pobijediti pretilost. Ako je svrha prijema bila izgubiti na težini, možete otkazati metformin odmah nakon postizanja željene težine.

Slabljenje djelovanja

Kod dijabetesa sigurnija doza nije veća od 2000 mg. Prijelaz na maksimalnu dozu povećava rizik od nuspojava, ali ima mali učinak na glikemiju. Daljnje povećanje doze je neučinkovito i pun je mliječne acidoze.

Prilagođena doza može se s vremenom povećati. To nije dokaz ovisnosti, nego prijelaz bolesti na sljedeću fazu. Uz subcompensated dijabetes, gušterača brzo troši, s metformin je potrebno dodatno uzeti druge tablete za dijabetes, a zatim inzulin. Da biste proširili sintezu vlastitog inzulina, morate temeljito slijediti propisani tretman, uključujući sport i dijetu.

Korekcija snage

Tablete Glucophage djelotvorne su samo u kombinaciji s prehranom. Dijabetičari su uvijek ograničeni na spore ugljikohidrate i praktički isključuju brze. Broj sporih šećera koji se dopušta po danu određuje liječnik. Najmekša dijeta je tablica broj 9, koja dopušta do 300 g ugljikohidrata dnevno. Najgori - nisko-ugljikohidratni s ograničenjem od 100 g i niže. U svim slučajevima, hrana mora sadržavati puno proteina i zelenog povrća. Hranu treba uzimati 5-6 puta, ugljikohidrati se ravnomjerno raspoređuju tijekom dana.

Pregledi dijabetičara o Glyukofazhu

Svakako naučite! Mislite li da su pilule i inzulin jedini način da držite šećer pod kontrolom? Nije istina U to se možete uvjeriti tako što ćete početi. pročitajte više >>

Prednosti i štetnost tableta Glukofag: nuspojave, indikacije i kontraindikacije

Lijekovi s hipoglikemijskim djelovanjem mogu pozitivno utjecati na organizam kod bolesti gušterače.

Jedan od tih lijekova je Glucophage, čiji kontraindikacije i nuspojave nisu usporedive s njegovim pozitivnim učinkom.

To je najvažniji lijek za dijabetes, može značajno poboljšati stanje dijabetesa.

Indikacije za uporabu

Glukofag je lijek za smanjenje šećera koji je propisan za otpornost na inzulin. Lijek sadrži metformin hidroklorid.

Tablete Glucophage 750 mg

Zbog potiskivanja glukoneogeneze u jetri, tvar snižava šećer u krvi, pojačava lipolizu i sprječava apsorpciju glukoze u gastrointestinalnom traktu.

Zbog svojih hipoglikemijskih svojstava lijek se propisuje za sljedeće patologije:

Je li moguće igrati sportove dok uzimate tablete?

Prema nedavnim istraživanjima, tjelesna aktivnost tijekom uzimanja lijekova nije kontraindicirana. Krajem prošlog stoljeća došlo je do suprotnog mišljenja. Hipoglikemijsko sredstvo s povećanim opterećenjem uzrokovalo je laktičku acidozu.

Zabranjena je uporaba droga na bazi metformina i istovremenog bavljenja sportom.

Prva generacija hipoglikemijskih lijekova uzrokovala je značajne nuspojave, uključujući i rizik od laktacidoze. To je životno ugrožavajuće stanje u kojem mliječna kiselina u tijelu doseže visoke razine.

Prekomjerna količina laktata povezana je s oslabljenim metabolizmom kiseline i baze u tkivima i nedostatkom inzulina u tijelu, čija je funkcija cijepanje glukoze. Bez hitne medicinske skrbi osoba u tom stanju gubi svijest. S razvojem farmakološke tehnologije, nuspojava upotrebe sredstva za snižavanje glukoze smanjena je do maksimuma.

Treba napomenuti opće preporuke koje slijede sportaši za smanjenje mliječne kiseline u mišićima:

• dehidracija ne bi trebala biti dopuštena;
• tijekom vježbanja potrebno je pratiti pravilno disanje;
• vježbanje treba biti sustavno, s obveznim pauzama za oporavak;
• intenzitet opterećenja treba postupno rasti;
• ako postoji osjećaj pečenja u mišićnom tkivu, intenzitet vježbi treba smanjiti;
• prehrana treba uravnotežiti s optimalnim sadržajem vitamina i elemenata u tragovima, uključujući magnezij, vitamine skupine B;
• Prehrana treba uključivati ​​potrebnu količinu korisnih masnih kiselina. Pomažu razbiti mliječnu kiselinu.

Glukofag i bodybuilding

Ljudsko tijelo koristi masti i ugljikohidrate kao izvor energije.

Proteini su slični građevnom materijalu jer su neophodna komponenta za izgradnju mišićne mase.

U nedostatku ugljikohidrata za energiju, tijelo koristi masti, što dovodi do smanjenja masnog sloja i formiranja mišićnog reljefa. Dakle, bodybuilders koristiti low-carb dijeta za suhu tijela.

Mehanizam djelovanja Glucophagea je inhibiranje procesa glukoneogeneze, kroz koju se formira glukoza u tijelu.

Lijek sprječava apsorpciju ugljikohidrata, što ispunjava zadatke koje provodi bodybuilder. Uz suzbijanje glukoneogeneze, alat povećava otpornost na inzulin, snižava kolesterol, trigliceride, lipoproteine.

Bodybuilderi su među prvima koristili hipoglikemične lijekove za sagorijevanje masti. Djelovanje lijeka paralelno sa zadacima sportaša. Hipoglikemična tvar može pomoći u održavanju prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata i postići rezultate u sportu u kratkom vremenu.

Nuspojave

Dijabetes se boji tog lijeka, poput vatre!

Vi samo trebate podnijeti zahtjev.

Svojim pozitivnim svojstvima, Glucophage može izazvati negativne pojave u ljudskom tijelu. Prema istraživanju, od primjene lijeka od strane probavnih organa nađen je najveći broj nuspojava.

Mogu se pojaviti sljedeće nuspojave Glucophaga:

• proljev;
• mučnina;
• nadutost;
• metalni okus u ustima.

Što je veća količina ugljikohidrata u prehrani, to su nuspojave intenzivnije.

Simptomi se javljaju na početku recepcije i tijekom vremena, s razumnim smanjenjem ugljikohidratne hrane. Postoji rizik od nastanka laktičke acidoze, može se pojaviti u slučaju nedostatka bubrega i rada srca.

Dugotrajna primjena lijeka sprječava apsorpciju B12, što može dovesti do njegovog nedostatka. Moguće je formiranje alergijskog osipa na koži.

Utjecaj na bubrege

Hipoglikemijski lijek izravno utječe na bubrege. Aktivna komponenta se praktički ne metabolizira i izlučuje bubrezima nepromijenjena.

Uz nedostatak funkcije bubrega, aktivna tvar se slabo izlučuje, smanjuje se bubrežni klirens, što pridonosi njegovoj akumulaciji u tkivima.

Tijekom terapije potrebno je stalno praćenje glomerularne filtracije i količine šećera u krvi. Zbog djelovanja tvari na bubrege ne preporučuje se uzimanje lijeka u slučaju zatajenja bubrega

Utjecaj na mjesečnu

Tijekom vremena, problemi s razinom šećera mogu dovesti do čitavog niza bolesti, kao što su problemi sa vidom, kožom i kosom, čirevima, gangrenom, pa čak i rakom! Ljudi podučavani gorkim iskustvom normaliziraju razinu upotrebe šećera.

Glukofag nije hormonski lijek i ne utječe izravno na menstrualno krvarenje. U određenoj mjeri, to može utjecati na stanje jajnika.

Lijek povećava otpornost na inzulin i utječe na metaboličke poremećaje, što je tipično za policistične.

Hipoglikemični lijekovi često se propisuju pacijentima s anovulacijom, koji pate od povećane težine i hirzutizma. Obnova inzulinske osjetljivosti uspješno se koristi u liječenju neplodnosti uzrokovane oslabljenom ovulacijom.

Zbog svog djelovanja na gušteraču, sustavna i dugotrajna upotreba hipoglikemičnog lijeka posredno utječe na funkciju jajnika. Menstrualni ciklus se može pomaknuti.

Je li lijek pun?

Hipoglikemijsko sredstvo, uz održavanje pravilne prehrane, ne može dovesti do pretilosti, jer blokira razgradnju ugljikohidrata u tijelu. Lijek može poboljšati metabolički odgovor organizma na hormon.

Glyukofazh pomaže u obnavljanju metabolizma proteina i masti, što dovodi do gubitka težine.

Osim hipoglikemijskog učinka, lijek blokira razgradnju masti i njezinu akumulaciju u jetri. Često, kada koristite lijek, vaš apetit se smanjuje, što olakšava kontrolu prehrane.

Upotreba Glucophagea nije lijek za pretilost, treba se pridržavati ograničenja uporabe jednostavnih ugljikohidrata i biti fizički aktivna. Budući da aktivna tvar utječe na funkciju bubrega, potrebno je pridržavanje režima pijenja.

kontraindikacije

Lijek je zabranjen u sljedećim slučajevima:

• dijabetes tipa 1;
• zatajenje bubrega;
• teška abnormalna funkcija jetre;
• oštećenje pluća, smanjenje respiratorne aktivnosti;
• alkoholizam;
• laktička acidoza;
• kada se koriste tvari koje sadrže jod za studiju (2 dana prije i nakon primjene);
• akutni infarkt miokarda;
• niskokalorična dijeta;
• trudnoća i dojenje;
• netolerancija na tvar;
• anemija.

Pacijenti u dobi ili s povećanim tjelesnim naporom lijekovi se uzimaju s oprezom. Kako bi se uklonio rizik od nastanka komatne kiseline, potrebna je kontrola bubrežnog klirensa i šećera u krvi.

Povezani videozapisi

O drogama Siofor i Glyukofazh u videu:

Glyukofazh ima visoke performanse s lezijama gušterače. U određenim okolnostima, lijek može blokirati razgradnju glukoze u jetri i nakupljanje masti u njoj.

Hipoglikemijsko sredstvo ima male nuspojave, ali nestaju kada se tijelo prilagodi. Oni koji imaju značajnu insuficijenciju jetre i bubrega, lijek se ne može uzeti. Lijek daje visoke rezultate u liječenju policističnih jajnika u bolesnika s niskom osjetljivošću na inzulin.

• Dugo stabilizira razinu šećera
• Vraća proizvodnju inzulina u gušteraču

Glyukofazh

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Glukofag je oralno hipoglikemijsko sredstvo koje se koristi u dijabetes melitusu.

Glykofazh dugo - oralni hipoglikemijski agens koji se koristi za povećanje osjetljivosti perifernih receptora na inzulin i iskorištavanje glukoze u stanicama.

Farmakološko djelovanje Glukofag

Aktivne komponente lijeka Glyukofazh stimuliraju unos glukoze, povećavaju osjetljivost na inzulin na periferne receptore, smanjuju hiperglikemiju i inhibiraju glukoneogenezu u jetri. Lijek smanjuje razinu triglicerida, ukupnog kolesterola, lipoproteina niske gustoće i odgađa apsorpciju ugljikohidrata u crijevu.

Dugoročni metroformin, koji je dio Glyukofaza, izravno utječe na glikogen sintetazu, koja pak stimulira sintezu glikogena i povećava transportni kapacitet membranskih nosača glukoze.

Glyukofazh oblik za oslobađanje

Prema uputama, Glyukofazh se proizvodi u obliku okruglih, filmom obloženih bikonveksnih tableta s jednoličnom bijelom masom u poprečnom presjeku. Jedna tableta Glyukofazh sadrži:

• Povidon - 20 mg ili 34 mg;
• Metformin hidroklorid - 500 mg ili 850 mg;
• Magnezijev stearat - 5,0 mg ili 8,5 mg.
• Filmska obloga se sastoji od 6,8 ​​mg hipromeloze.

Glukofag se također proizvodi u obliku ovalnih filmom obloženih bijelih bikonveksnih tableta s rizikom na obje strane, gravirajući "1000" na jednoj strani i jednoličnom bijelom masom na presjeku.

Jedna tableta Glyukofazh sadrži:

• Metformin hidroklorid - 1000 mg;
• Povidon - 40 mg;
• Magnezijev stearat - 10 mg.
• Folija se sastoji od 90,90% hipromeloze, 4,550% makrogola 400 i 4,550% makrogola 8000.

Glucofage Long se proizvodi u obliku bijelih ili gotovo bijelih bikonveksnih tableta u obliku kapsule s produljenim djelovanjem s "500" graviranim s jedne strane s 15 komada. u staničnoj planimetričkoj ambalaži u kutijama od kartona.

Jedna tableta Glyukofazha Long sadrži:

• Metformin hidroklorid - 500 mg;
• Hipromeloza 2208;
• Natrij karmeloza;
• Mikrokristalna celuloza;
• Hipromeloza 2910;
• Magnezijev stearat.

Također Glucofage Long se proizvodi u obliku bijelih ili gotovo bijelih bikonveksnih tableta u obliku kapsule produljenog djelovanja s gravurom 750 s jednim i natpisom Merck s 15 kom. u staničnoj planimetričkoj ambalaži u kutijama od kartona.

Jedna tableta Glyukofazha Long sadrži:

• Metformin hidroklorid - 750 mg;
• Hipromeloza 2208 - 294,24 mg;
• Magnezijev stearat - 5,3 mg;
• Natrij karmeloza - 37,5 mg.

Analogi Glucophagea

Analogi Glyukofazha i Glyukofazha dugog aktivnog sastojka su:

• Bagomet;
• Formin Pliva;
• Gliformin;
• Diaformin;
• Nova Met;
• Lanzherin;
• Sofamet;
• metadon;
• Formetin;
• Metfogamma;
• Metformin-Teva;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Metformin MB-Teva.

Indikacije za uporabu Glyukofazh

Prema uputama, Glucophage se koristi u dijabetesu drugog tipa kod odraslih i djece starije od 10 godina (u kombinaciji s inzulinom), kao i kod izražene pretilosti sa sekundarnom inzulinskom rezistencijom.

Glukofag Duge tablete propisuju se za liječenje dijabetesa melitusa tipa 2 s neučinkovitošću fizikalnih napora i dijetetske terapije u odraslih, u kombinaciji s inzulinom i monoterapijom.

Poznato je i korištenje Glucophagea za gubitak težine, koji u kombinaciji s niskokaloričnom dijetom i tjelesnom aktivnošću omogućuje postizanje brzih rezultata u kratkom vremenskom razdoblju. Međutim, primjena Glucophagea za mršavljenje moguća je samo za namjeravanu svrhu i pod nadzorom dijetetičara.

Način uporabe Glyukofazh i doziranje

Prema uputama, Glucophage se uzima oralno, pitkom vodom prije ili tijekom obroka uz monoterapiju i kombiniranu terapiju s drugim hipoglikemijskim sredstvima.

Početna doza lijeka u odraslih je 500 mg dva puta dnevno s mogućim povećanjem doze, ovisno o razini glukoze u krvi. Maksimalna dnevna doza ne bi trebala prelaziti 3000 mg dnevno i trebala bi se podijeliti u tri doze.

Duge pilule Glucophage uzimaju se oralno, bez žvakanja, tijekom obroka s monoterapijom i kombiniranom terapijom s drugim hipoglikemijskim agensima. Doza lijeka izračunava se na temelju sadržaja glukoze u krvnoj plazmi. Početna doza lijeka je 500 mg jednom dnevno.

kontraindikacije

Prema uputama, Glucophage i Glucophage Long su kontraindicirani u:

• Dijabetička ketoacidoza;
• Dijabetička precoma;
• Dijabetička koma;
• Poremećaj funkcije bubrega;
• dehidracija;
• groznica;
• Teške zarazne bolesti;
• Bolesti koje mogu dovesti do razvoja tkivne hipoksije;
• Poremećaj funkcije jetre;
• Kronični alkoholizam;
• Laktička acidoza;
• Usklađenost s niskokaloričnom dijetom;
• Trudnoća i dojenje;
• Preosjetljivost na lijek.

Nuspojave Glucophagea

Prema procjenama, Glucophage može izazvati nuspojave iz različitih tjelesnih sustava, i to:

• Poremećaji ukusa (CNS);
• Mučnina, bol u trbuhu, nedostatak apetita i povraćanje (probavni sustav);
• Osip, pruritus i eritem (alergijske reakcije);
• Laktacidoza i hipovitaminoza vitamina B12 (metabolizam);
• Poremećaj funkcije jetre i hepatitis (hepatobilijarni sustav).

Također, prema ocjenama, Glyukofazh u slučaju predoziranja dovodi do vrtoglavice, bolova u mišićima, smanjene svijesti, proljeva, vrućice i brzog disanja.

Prema ocjenama, Glucophage Long uzrokuje iste nuspojave kao Glucophage.

Uvjeti skladištenja

U skladu s uputama, Glyukofazh i Glyukofazh Long moraju se čuvati izvan dohvata djece i zaštićeni od svjetla na suhom mjestu, na sobnoj temperaturi do 25 ° C.

Glucophage ® (Glucophage ®)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Opis oblika doziranja

Tablete 500 i 850 mg: bijele, okrugle, bikonveksne, filmom obložene; na poprečnom presjeku - homogena bijela masa.

1000 mg tablete: bijele, ovalne, bikonveksne, filmom obložene, s rizikom s obje strane i graviranjem na jednoj strani "1000"; na poprečnom presjeku - homogena bijela masa.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Metformin smanjuje hiperglikemiju bez izazivanja hipoglikemije. Za razliku od derivata sulfoniluree, ne stimulira izlučivanje inzulina i nema hipoglikemijski učinak kod zdravih osoba. Povećava osjetljivost perifernih receptora na iskorištavanje inzulina i glukoze u stanicama. Smanjuje proizvodnju glukoze u jetri inhibicijom glukoneogeneze i glikogenolize. Odgađa apsorpciju glukoze u crijevu. Metformin stimulira sintezu glikogena djelujući na glikogen sintazu.

Povećava transportni kapacitet svih tipova membranskih transportera glukoze. Osim toga, povoljno djeluje na metabolizam lipida: smanjuje razine ukupnih Xc, LDL i triglicerida. Tijekom uzimanja metformina, tjelesna težina pacijenta ili ostaje stabilna ili se umjereno smanjuje. Kliničke studije također su pokazale djelotvornost Glyukofazha za prevenciju dijabetesa melitusa u bolesnika s pred-dijabetesom s dodatnim čimbenicima rizika za razvoj očiglednog dijabetesa tipa 2, kod kojih promjene u načinu života nisu omogućile odgovarajuću kontrolu glikemije.

farmakokinetika

Apsorpcija i distribucija. Nakon oralne primjene, metformin se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Apsolutna biodostupnost je 50-60%. C_maksimum (oko 2 μg / l ili 15 μmol) u plazmi se postiže nakon 2,5 h. Uz istovremeni unos, apsorpcija metformina se smanjuje i kasni.

Metformin se brzo distribuira u tkivu, praktički se ne veže na proteine ​​plazme.

Metabolizam i izlučivanje. Metabolizira se u vrlo niskom stupnju i izlučuje se bubrezima. Klirens metformina kod zdravih ispitanika je 400 ml / min (4 puta više od Cl kreatinina), što ukazuje na prisutnost aktivne tubularne sekrecije. T_1/2 približno 6,5 sati za zatajenje bubrega T_1/2 povećava se rizik od kumulacije droge.

Indikacije lijek Glucophage ®

dijabetes tipa 2, osobito u bolesnika s pretilošću, s neučinkovitošću dijetetske terapije i tjelesne aktivnosti

- u odraslih, kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima ili inzulinom;

- u djece od 10 godina kao monoterapija ili u kombinaciji s inzulinom;

prevencija dijabetesa tipa 2 u bolesnika s pred-dijabetesom s dodatnim čimbenicima rizika za razvoj dijabetesa tipa 2 kod kojih promjene u načinu života nisu omogućile odgovarajuću kontrolu glikemije.

kontraindikacije

preosjetljivost na metformin ili bilo koju pomoćnu tvar;

dijabetičku ketoacidozu, prekomu i komu;

zatajenje bubrega ili oštećenje bubrežne funkcije (Cl kreatinin® treba poništiti 48 sati prije ili za vrijeme rendgenskog pregleda primjenom kontrastnog sredstva koje sadrži jod i ne smije se nastaviti unutar 48 sati nakon, pod uvjetom da se funkcija bubrega smatrala normalnom tijekom pregleda.

Alkohol: kod akutne alkoholne intoksikacije povećava se rizik razvoja laktacidoze, osobito u slučaju pothranjenosti, niskokalorične prehrane, kao i zatajenja jetre. Tijekom uzimanja lijeka treba izbjegavati alkohol i lijekove koji sadrže etanol.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez

Danazol: istodobno davanje danazola nije preporučljivo kako bi se izbjeglo hiperglikemijsko djelovanje potonjeg. Ako je potrebno, liječenje danazolom i nakon prekida terapije zahtijeva prilagodbu doze lijeka Glucofage ® pod kontrolom koncentracije glukoze u krvi.

Klorpromazin: kada se uzima u velikim dozama (100 mg / dan) povećava koncentraciju glukoze u krvi, smanjujući oslobađanje inzulina. U liječenju neuroleptika i nakon prekida terapije, potrebna je prilagodba doze lijeka pod kontrolom koncentracije glukoze u krvi.

GKS sustavnog i lokalnog djelovanja smanjuje toleranciju na glukozu, povećava koncentraciju glukoze u krvi, ponekad uzrokuje ketozu. Kod liječenja kortikosteroida i nakon prestanka primjene kortikosteroida potrebna je prilagodba doze lijeka Glucophage ® pod kontrolom koncentracije glukoze u krvi.

Diuretici: istovremena primjena diuretika u petlji može dovesti do razvoja laktične acidoze zbog mogućeg funkcionalnog zatajenja bubrega. Glyukofazh ® ne smije se odrediti ako je kreatinin Cl ispod 60 ml / min.

Injekcijski beta₂-adrenomimetici: povećati koncentraciju glukoze u krvi zbog stimulacije β₂-adrenergičke receptore. U tom slučaju potrebno je kontrolirati koncentraciju glukoze u krvi. Ako je potrebno, preporuča se imenovanje inzulina.

Istovremenom primjenom gore navedenih lijekova može biti potrebno češće praćenje glukoze u krvi, osobito na početku liječenja. Ako je potrebno, doza metformina može se prilagoditi tijekom liječenja i nakon njenog prestanka.

Antihipertenzivni lijekovi, osim ACE inhibitora, mogu smanjiti koncentraciju glukoze u krvi. Ako je potrebno, prilagodite dozu metformina.

Uz istovremenu uporabu lijeka Glyukofazh® sa derivatima sulfoniluree, inzulinom, akarbozom, salicilatima, može se razviti hipoglikemija.

Nifedipin povećava apsorpciju i C_maksimum metformin.

Kationski lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim i vankomicin), izlučeni u bubrežnim tubulima, natječu se s metforminom za tubularne transportne sustave i mogu povećati C_maksimum.

Doziranje i primjena

Monoterapija i kombinirana terapija u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemicima za dijabetes tipa 2. Uobičajena početna doza je 500 ili 850 mg 2-3 puta dnevno nakon ili tijekom obroka.

Svakih 10-15 dana preporučuje se prilagoditi dozu na temelju rezultata mjerenja koncentracije glukoze u plazmi. Sporo povećanje doze pridonosi smanjenju nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Doza održavanja lijeka je obično 1500-2000 mg / dan. Kako bi se smanjile nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, dnevnu dozu treba podijeliti u 2-3 doze. Maksimalna doza je 3000 mg / dan, podijeljena u 3 doze.

Bolesnici koji uzimaju metformin u dozi od 2.000-3.000 mg / dan mogu se prenijeti na Glucophage® 1000 mg. Maksimalna preporučena doza je 3000 mg / dan, podijeljena u 3 doze.

U slučaju planiranja prijelaza iz uzimanja drugog lijeka za hipoglikemiju: morate prestati uzimati drugo sredstvo i početi uzimati Glucophage ® u gore navedenoj dozi.

Kombinacija inzulina. Kako bi se postigla bolja kontrola glukoze u krvi, metformin i inzulin u bolesnika s dijabetesom tipa 2 mogu se koristiti kao kombinirana terapija. Uobičajena početna doza Glyukofazha je 500 ili 850 mg 2-3 puta dnevno, dok je doza inzulina odabrana na temelju koncentracije glukoze u krvi.

Monoterapija s predijabetesom. Uobičajena doza je 1000-1700 mg / dan nakon ili tijekom obroka, podijeljena u 2 doze.

Preporučuje se redovita kontrola glikemije kako bi se procijenila potreba za daljnjom primjenom lijeka.

Zatajenje bubrega. Metformin se može koristiti u bolesnika s umjereno teškom bubrežnom insuficijencijom (Cl kreatinin 45-59 ml / min) samo u nedostatku stanja koja mogu povećati rizik od razvoja laktične acidoze.

Bolesnici s Cl kreatininom 45-59 ml / min. Početna doza je 500 ili 850 mg 1 put dnevno. Maksimalna doza je 1000 mg / dan, podijeljena u 2 doze.

Funkciju bubrega treba pažljivo pratiti (svaka 3 do 6 mjeseci).

Ako je Cl kreatinin ispod 45 ml / min, lijek treba odmah prekinuti.

Starost Zbog mogućeg smanjenja funkcije bubrega, dozu metformina treba odabrati pod redovitim praćenjem pokazatelja funkcije bubrega (utvrditi koncentraciju kreatinina u serumu najmanje 2 do 4 puta godišnje).

Djeca i tinejdžeri

Kod djece od 10 godina, Glucophage ® se može koristiti u monoterapiji iu kombinaciji s inzulinom. Uobičajena početna doza je 500 ili 850 mg 1 put na dan nakon ili tijekom obroka. Nakon 10-15 dana, doza se mora prilagoditi na temelju koncentracije glukoze u krvi. Maksimalna dnevna doza je 2000 mg podijeljena u 2-3 doze.

Lijek Glyukofazh ® treba uzeti dnevno, bez prekida. U slučaju prekida liječenja, bolesnik treba obavijestiti liječnika.

predozirati

Kod primjene metformina u dozi do 85 g (42,5 puta maksimalne dnevne doze) nije uočena hipoglikemija. Međutim, u ovom slučaju, opažen je razvoj laktatne acidoze. Značajno predoziranje ili povezani čimbenici rizika mogu dovesti do razvoja laktične acidoze (vidi "Posebna uputstva").

Liječenje: u slučaju znakova laktične acidoze, liječenje lijekom treba odmah prekinuti, pacijenta treba hitno hospitalizirati i, nakon određivanja koncentracije laktata, dijagnozu treba razjasniti. Najučinkovitija mjera za eliminaciju laktata i metformina iz tijela je hemodijaliza. Također se provodi i simptomatsko liječenje.

Posebne upute

Laktička acidoza je rijetka, ali ozbiljna (visoka smrtnost u odsutnosti hitnog liječenja) komplikacija koja se može pojaviti zbog kumulacije metformina. Slučajevi mliječne acidoze tijekom uzimanja metformina javljali su se uglavnom kod dijabetičara s teškom bubrežnom insuficijencijom.

Treba uzeti u obzir i druge povezane čimbenike rizika, kao što su dekompenzirani dijabetes, ketoza, dugotrajno gladovanje, alkoholizam, zatajenje jetre i bilo koje stanje povezano s teškom hipoksijom. To može pomoći smanjiti učestalost mliječne acidoze.

Potrebno je razmotriti rizik od razvoja laktacidoze u slučaju nespecifičnih znakova, kao što su grčevi u mišićima, popraćeni dispeptičkim poremećajima, bolovima u trbuhu i teškom astenijom. Laktičku acidozu karakterizira acidozna dispneja, bol u trbuhu i hipotermija nakon čega slijedi koma. Dijagnostički laboratorijski pokazatelji su sniženje pH krvi ispod 7,25, sadržaj laktata u plazmi iznad 5 mmol / l, povećan anionski jaz i omjer laktat / piruvat. Ako sumnjate na metaboličku acidozu, morate prestati uzimati lijek i odmah se obratiti liječniku.

Primjena metformina treba prekinuti 48 sati prije planiranih kirurških zahvata i može se nastaviti ne ranije od 48 sati nakon što se smatra da je bubrežna funkcija normalna tijekom pregleda.

Budući da se metformin eliminira putem bubrega, klirens kreatinina treba odrediti redovito prije početka liječenja: barem jednom godišnje u bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom i 2-4 puta godišnje kod starijih bolesnika, kao i kod bolesnika s Cl kreatininom na NGN.

U slučaju Cl kreatinina manje od 45 ml / min, uporaba lijeka je kontraindicirana.

Posebnu pozornost treba obratiti na moguće oštećenje bubrežne funkcije u starijih bolesnika, uz istovremenu primjenu antihipertenzivnih lijekova, diuretika ili NSAID.

Bolesnici sa zatajenjem srca imaju veći rizik od razvoja hipoksije i zatajenja bubrega. Bolesnici s CHF-om trebaju redovito nadzirati srčanu i bubrežnu funkciju tijekom uzimanja metformina. Primjena metformina u zatajenju srca s nestabilnim hemodinamskim parametrima kontraindicirana je.

Djeca i tinejdžeri

Dijagnoza dijabetesa tipa 2 mora se potvrditi prije liječenja metforminom.

U kliničkim ispitivanjima koja su trajala 1 godinu pokazalo se da metformin ne utječe na rast i pubertet. Međutim, zbog nedostatka dugoročnih podataka, preporuča se pažljivo praćenje naknadnog učinka metformina na te parametre u djece, osobito tijekom puberteta. Najosjetljivija kontrola potrebna je za djecu u dobi od 10 do 12 godina.

Ostale mjere opreza

Pacijenti se potiču na nastavak prehrane uz stalan unos ugljikohidrata tijekom dana. Pacijentima s prekomjernom tjelesnom težinom savjetuje se da i dalje održavaju niskokaloričnu dijetu (ali ne manje od 1000 kcal / dan).

Preporučljivo je redovito provoditi standardne laboratorijske testove za kontrolu dijabetesa. Metformin s monoterapijom ne uzrokuje hipoglikemiju, međutim, preporučuje se oprez kada se koristi u kombinaciji s inzulinom ili drugim hipoglikemijskim sredstvima (na primjer, derivati ​​sulfoniluree, repaglinid).

Upotreba lijeka Glyukofazh ® preporučuje se za prevenciju dijabetesa melitusa tipa 2 za osobe s pred-dijabetesom i dodatne čimbenike rizika za razvoj očiglednog dijabetesa melitusa tipa 2, kao što je dob manja od 60 godina; BMI> 35 kg / m2; povijest gestacijskog diabetes mellitusa; obiteljska anamneza dijabetes melitusa kod rodbine prvog stupnja; povećana koncentracija triglicerida; smanjena koncentracija Xc-HDL, arterijska hipertenzija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Monoterapija Glucophage ® ne uzrokuje hipoglikemiju i stoga ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Međutim, bolesnike treba upozoriti na rizik od hipoglikemije kada se koristi metformin u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima (uključujući derivate sulfoniluree, inzulin, repaglinid).

Obrazac za izdavanje

Tablete obložene filmom, 500 mg. Na kartici 10 ili 20. u blister pakiranju od PVC / aluminijske folije, 3 ili 5 blistera se stavljaju u kartonsku kutiju. Na 15 kartica. u bl. PVC / aluminijska folija, 2 ili 4 bl. stavljen u kartonsku kutiju.

Tablete obložene filmom, 850 mg. Na 15 kartica. u blister pakiranju od PVC / aluminijske folije, 2 ili 4 blistera se stavljaju u kartonsku kutiju. Na kartici 20. u blisteru od PVC / aluminijske folije, 3 ili 5 bl. stavljen u kartonsku kutiju.

Tablete obložene filmom, 1000 mg. Na kartici 10. u blisteru od PVC / aluminijske folije, 3, 5, 6 ili 12 blistera stavljaju se u kartonsku kutiju. Na 15 kartica. u blisteru od PVC / aluminijske folije, 2, 3 ili 4 bl. stavljen u kartonsku kutiju.

Simbol "M" se primjenjuje na blister i kartonsku ambalažu radi zaštite od prijevare.

Ili u slučaju pakiranja lijeka "Nanolek"

Filmom obložene tablete, 500 mg. Na 15 kartica. u blisteru od PVC / aluminijske folije, 2 ili 4 bl. u kartonskoj kutiji; na kartici 20. u blisteru od PVC / aluminijske folije, 3 bl. stavljen u kartonsku kutiju.

Filmom obložene tablete, 1000 mg. Na 15 kartica. u blisteru od PVC / aluminijske folije, 2 ili 4 bl. stavljen u kartonsku kutiju.

Simbol "M" se primjenjuje na blister i kartonsku ambalažu radi zaštite od prijevare.

proizvođač

Sve faze proizvodnje, uključujući izdavanje kontrole kvalitete. Merck Sante SAO, Francuska.

Adresa mjesta proizvodnje: Centre de Productions Semois, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Francuska.

Ili u slučaju pakiranja lijeka LLC "Nanolek":

Proizvodnja gotovih oblika doziranja i pakiranja (primarno pakiranje) Merck Sante SAE, Francuska. Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Vert, 45400 Semois, Francuska.

Sekundarna (potrošačka ambalaža) i kontrola kvalitete izdavanja: Nanolek doo, Rusija.

612079, Kirovska regija, Oričevski okrug, selo Levintsy, Biomedicinski kompleks "NANOLEK"

Sve faze proizvodnje, uključujući izdavanje kontrole kvalitete. Merck S.L., Španjolska.

Adresa mjesta proizvodnje: Poligono Merck, 08100 Mollet del Valles, Barcelona, ​​Španjolska.

Vlasnik potvrde o registraciji: Merck Sante SAO, Francuska.

Potraživanja potrošača i informacije o štetnim događajima treba poslati tvrtki OOO Merck: 115054, Moskva, ul. Bruto, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti čuvanja lijeka Glucophage ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Glucophage ®

tablete, film obložene 500 mg - 5 godina.

tablete, film obložene 500 mg - 5 godina.

filmom obložene tablete 850 mg - 5 godina.

filmom obložene tablete 850 mg - 5 godina.

tablete, filmom obložene 1000 mg - 3 godine.

tablete, filmom obložene 1000 mg - 3 godine.

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.