Upute za uporabu GLUCOPHAGE ® XR (GLUCOPHAGE ® XR)

Razlozi

Oblik doziranja: tablica. produžiti. akcija. 500 mg
Pakiranje: 30
Proizvođač: Merck Sante (Francuska)
Grupa: Lijekovi

Upute Glucophage xr tablica. produžiti. akcija. 500 mg №30:

Opće karakteristike
NN-dimetilimid dikarboimid diamid (kao hidroklorid) U jednoj tableti možete staviti: Djelatna tvar: metformin hidroklorid - 500 mg, 850 mg ili 1000 mg; Pomoćne tvari Glukofag 500 mg i 850 mg: Povidon, magnezijev stearat i hipromeloza. Glukofag 1000 mg: povidon: magnezijev stearat i Opadray cia (hipromeloza, makrogol 400 i makrogol 8000). Opis Glyukofazh 500 mg i 850 mg: bijele, okrugle, bikonveksne tablete obložene. Glucofage 1000 mg: bijele, ovalne, bikonveksne obložene tablete s razdjelnim zarezom na obje strane i graviranjem "1000" na jednoj strani.

Obrazac za izdavanje
Tablete, obložene tablete, obložene. 500 mg. Na 10 tableta u blisteru od aluminijske folije i PVC-a. Na 3 ili 5 blistera zajedno s uputama za primjenu stavite u kartonsku ambalažu. Na 15 tableta u blisteru od aluminijske folije i PVC-a. Na 2 blistera zajedno s uputama za primjenu stavite u kartonsku ambalažu. Na 20 tableta u blisteru od aluminijske folije i PVC-a. Na 3 ili 5 blistera zajedno s uputama za primjenu stavite u kartonsku ambalažu. 850 mg obložene tablete. Na 15 tableta u blisteru od aluminijske folije i PVC-a. Na 2 blistera zajedno s uputama za primjenu stavite u kartonsku ambalažu. Na 20 tableta u blisteru od aluminijske folije i PVC-a. Na 3 ili 5 blistera zajedno s uputama za primjenu stavite u kartonsku ambalažu. 1000 mg obložene tablete. Na 10 tableta u blisteru od aluminijske folije i PVC-a. 3, 5, 6 ili 12 blistera zajedno s uputama za uporabu se stavljaju u kartonsku kutiju. Na 15 tableta u blisteru od aluminijske folije i PVC-a. Na 2, 3 ili 4 blistera zajedno s uputama za primjenu stavljaju se u kartonsku ambalažu.

FarmGruppa
Hipoglikemijsko sredstvo za oralnu primjenu bigvanidne skupine.

Farmakološka svojstva
Glukofag smanjuje hiperglikemiju bez izazivanja hipoglikemije. Za razliku od derivata sulfoniluree, ne stimulira izlučivanje inzulina i ne izaziva hipoglikemijski učinak kod zdravih osoba. Povećava osjetljivost perifernih receptora na iskorištavanje inzulina i glukoze u stanicama. Inhibira glukoneogenezu u jetri. Kašnjenje apsorpcije ugljikohidrata u crijevima. Osim toga, povoljno djeluje na metabolizam lipida: snižava ukupni kolesterol, lipoproteine i trigliceride.

farmakokinetika
Nakon peroralne primjene, metformin se u potpunosti apsorbira iz probavnog sustava, 20-30% doze se nalazi u fecesu. Apsolutna bioraspoloživost se kreće od 50 do 60%. Uz istovremeni obrok, apsorpcija met-formina je smanjena i odgođena. Metformin se brzo distribuira u tkivu, praktički se ne veže na proteine plazme. Metabolizira se do vrlo niskog stupnja i izlučuje putem bubrega. Klirens kod zdravih ispitanika je 440 ml / min (4 puta više od kreatinina), što ukazuje na prisutnost aktivnog izlučivanja kanalicije. Poluživot je približno 9-12 sati. Kod zatajenja bubrega, povećava se, postoji rizik od nakupljanja lijeka.

Indikacije za uporabu
dijabetes tipa 2 u odraslih s lošom prehranom (osobito u bolesnika koji su pretili); - u kombinaciji s inzulinom u šećernoj bolesti tipa 2, osobito s izraženim stupnjem pretilosti, popraćenom sekundarnom inzulinskom rezistencijom.

Doziranje i primjena
Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno, ovisno o razini glukoze u krvi. Početna doza je 500-1000 mg / dan. Nakon 10-15 dana moguće je daljnje postupno povećanje doze ovisno o razini glukoze u krvi, dok je trajna doza lijeka obično 1500-2000 mg / dan. Maksimalna doza je 3000 mg / dan. Kako bi se smanjile nuspojave gastrointestinalnog trakta, dnevnu dozu treba podijeliti u 2-3 doze. U starijih bolesnika, dnevna doza, koja se preporučuje, ne smije premašiti 1000 mg. Tablete treba uzimati bez žvakanja, tijekom ili neposredno nakon obroka. Trajanje liječenja određuje liječnik. Nemojte prekidati uzimanje lijeka bez njegovih uputa. Ako tijekom liječenja imate povraćanje, bol u trbuhu, bolove u mišićima, opću slabost i teške nelagode, tada trebate prestati uzimati lijek i odmah se obratiti liječniku. Ovi simptomi mogu biti znak laktične acidoze, koja počinje. 48 sati prije i 48 sati nakon X-ray kontrastnog ispitivanja (urografija, intravenska angiografija) treba prestati uzimati Glucophage. Obavijestite svog liječnika ako imate bronhopulmonarnu infekciju ili infekciju mokraćnih organa. Nemojte uzimati alkohol tijekom liječenja!

Nuspojave
Poremećaji probavnog sustava: mučnina, povraćanje, "metalni" okus u ustima, nedostatak apetita, nadutost, proljev, bolovi u trbuhu. Ovi simptomi su osobito česti na početku liječenja i, u pravilu, nestaju sami. Ovi se simptomi mogu smanjiti propisivanjem antacida, derivata ili antispazmodika s atropinom. Kako bi se izbjegao razvoj ovih nuspojava, preporuča se propisati Glucophage u vrijeme uzimanja 2-3 puta dnevno na kraju obroka. Ako su trajni simptomi dispepsije, liječenje Glyukofazhemom treba prekinuti Kod dijela metabolizma: laktička acidoza (zahtijeva otkazivanje liječenja); s produljenim tretmanom, Bi2 hipovitaminoza (oslabljena apsorpcija). Na strani sustava, stvaranje krvi: u nekim slučajevima - megaloblastična anemija. Alergijske reakcije: osip na koži.

kontraindikacije
- dijabetičku ketoacidozu, dijabetičku prekomu, komu; - oštećena bubrežna funkcija; - akutne bolesti koje se javljaju s rizikom razvoja oštećene funkcije bubrega: dehidracija (s proljevom, povraćanje), vrućica, teške zarazne bolesti, hipoksija (šok, sepsa, bubrežne infekcije, bronho-plućna bolest); - klinički izražene manifestacije akutnih i kroničnih bolesti koje mogu dovesti do razvoja tikoretske hipoksije (zatajenje srca ili dišnog sustava, akutni infarkt miokarda, itd.); - Ozbiljne operacije i traume (ako se provodi terapija inzulinom); - abnormalna funkcija jetre; - kronični alkoholizam, akutno trovanje alkoholom; - trudnoća, razdoblje dojenja; - preosjetljivost na lijek; - mliječna kiselinska acidoza (uključujući anamnezu); - koristiti najmanje 2 dana prije i 2 dana nakon radio-obilježavanja ili radioloških pregleda uz primjenu kontrastnog sredstva koje sadrži jod; - poštivanje niskokalorične prehrane (manje od 1000 kalorija / dan). Ne preporučuje se uporaba lijeka u osoba starijih od 60 godina koje obavljaju teške fizičke radove, što je povezano s povećanim rizikom od razvoja laktične acidoze u njima.

Interakcija s drugim lijekovima
Kombinacije koje se ne preporučuju. Ne preporučuje se istodobno uzimanje danazola kako bi se izbjeglo hiperglikemijsko djelovanje potonjeg. Ako je potrebno, liječenje danazolom i nakon prekida liječenja potonjim treba prilagoditi dozu Glyukofazhe pod kontrolom razine glukoze u krvi. Unos alkohola povećava rizik od laktične acidoze tijekom akutne alkoholne intoksikacije, posebno u slučajevima gladovanja ili niskokalorične prehrane, kao i kod zatajenja jetre. Tijekom uzimanja lijeka izbjegavajte uzimanje alkohola i terapijskih sredstava koja sadrže alkohol. Kombinacije koje zahtijevaju poseban oprez Klorpromazin: kada se uzima u velikim dozama (100 mg dnevno) povećava razinu glukoze u krvi, smanjujući oslobađanje inzulina. Kod liječenja neuroleptika i nakon prekida terapije, potrebna je prilagodba doze Glucophagea pod kontrolom razine glikemije. Glukokortikosteroidi (GCS) sustavnog i lokalnog djelovanja smanjuju toleranciju na glukozu, povećavaju glikemiju, ponekad uzrokuju ketozu. U liječenju kortikosteroida i nakon prekida terapije, potrebno je prilagoditi dozu Glyukofaza pod kontrolom glikemijske razine. Diuretici: istovremena primjena diuretika u petlji može dovesti do razvoja laktične acidoze zbog mogućeg funkcionalnog zatajenja bubrega. Glyukofazh se ne smije davati ako je razina kreatinina u krvi veća od 135 µmol / L i 110 µmol / L kod žena. Radioaktivni agensi koji sadrže jod: radiološka studija radioaktivnim kontrastnim sredstvima koja sadrže jod mogu uzrokovati razvoj laktične acidoze u bolesnika sa šećernom bolešću u pozadini funkcionalnog zatajenja bubrega. Imenovanje Glucophagea treba poništiti 48 sati prije i ne obnoviti prije 2 dana nakon rendgenskog pregleda pomoću radioaktivnih sredstava. Imenovan u obliku injekcija beta-2 simpatomimetika: povećanje glikemije zbog stimulacije beta-2 receptora. U ovom slučaju, potrebna je kontrola glikemije. Ako je potrebno, preporuča se imenovanje inzulina. Uz istovremenu primjenu Glyukofazha sa derivatima sulfoniluree, inzulinom, akarbozom, salicilatima, može se pojačati hipoglikemijsko djelovanje.

predozirati
Kada se primjenjuje Glucophage u dozi od 85 g, nije uočena hipoglikemija. Međutim, u ovom slučaju, uočen je razvoj laktične acidoze. Rani simptomi mliječne acidoze su mučnina, povraćanje, proljev, vrućica, bolovi u trbuhu, bolovi u mišićima, a može doći i do povećanog disanja, vrtoglavice, oslabljene svijesti i kome. Liječenje: U slučaju znakova laktične acidoze, liječenje Glukofagom treba odmah prekinuti, pacijenta treba hitno hospitalizirati i nakon utvrđivanja koncentracije laktata dijagnozu treba potvrditi. Najučinkovitija mjera za uklanjanje laktata iz tijela i Glucophage je hemodijaliza. Također se provodi i simptomatsko liječenje.

Značajke aplikacije
Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja Prilikom planiranja trudnoće, kao iu slučaju trudnoće s Glucophageom, treba prekinuti terapiju i propisati terapiju inzulinom. Obavijestite svog liječnika o pojavi trudnoće dok primate Glyukofazh. Promatranje je utvrđeno za majku i dijete. Budući da nema podataka o prodiranju u majčino mlijeko, ovaj lijek je kontraindiciran tijekom dojenja. Ako je potrebno, koristite Glyukofazh tijekom dojenja, treba prekinuti dojenje.

Uvjeti skladištenja
Uvjeti čuvanja Popis B. Na temperaturi od 15-25 ° C izvan dohvata djece. Rok trajanja je 5 godina za tablete od 500 i 850 mg. 3 godine za tablete od 1000 mg. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Ključne riječi Glucophage xr kupiti Glucofage xr detaljne informacije Glucofage xr instrukcija Glucophage xr

Glukoza XR

Opće informacije

SASTAV I OBLIK BROJA:

Tablica. produžiti. akcija. 500 mg, № 30, № 60

Metformin. 500 mg

Tablica. produžiti. akcija. 1000 mg, № 30, № 60

Metformin. 1000 mg

FARMAKOLOŠKA SVOJSTVA:

Farmakodinamiku. Aktivni sastojak lijeka Glucophage XR - metformin - bigvanid s antihiperglikemijskim učinkom. Glucophage XR smanjuje početnu razinu glukoze i razinu glukoze nakon obroka u plazmi. Ne stimulira izlučivanje inzulina i ne izaziva hipoglikemijski učinak kod zdravih dobrovoljaca.

Metformin djeluje na tri načina:

dovodi do smanjenja proizvodnje glukoze u jetri zbog inhibicije glukoneogeneze i glikogenolize;
poboljšava hvatanje i korištenje periferne glukoze u mišićima povećanjem osjetljivosti na inzulin;
odgađa apsorpciju glukoze u crijevima.

Metformin stimulira unutarstaničnu sintezu glikogena utječući na glikogen sintetazu. Povećava transportni kapacitet svih tipova membranskih transportera glukoze (GLUT). Bez obzira na njegov učinak na glikemiju, metformin ima pozitivan učinak na metabolizam lipida: smanjuje razinu ukupnog kolesterola, LDL i TG.

Farmakokinetika. Usisna. Nakon peroralne primjene Glucophage XR tableta s produljenim oslobađanjem, vrijeme je da se dosegne C_maksimum u plazmi je 5 sati, u ravnoteži, kao kod uporabe tableta s brzim oslobađanjem, C_maksimum i AUC povećavaju neproporcionalno injektiranu dozu. AUC nakon jednokratnog uzimanja 2000 mg metformina u obliku tableta s produljenim otpuštanjem sličan je AUC, što se opaža nakon uzimanja 1000 mg metformina u obliku tableta s brzim otpuštanjem 2 puta dnevno. C fluktuacije_maksimum i AUC u pojedinačnim subjektima u slučaju uzimanja tableta za metformin s produljenim oslobađanjem usporedive su s varijacijama koje su uočene u slučaju uzimanja tableta metformina s brzim oslobađanjem. Nakon uzimanja tableta za trajno oslobađanje na prazan želudac, uočeno je povećanje AUC (C_maksimum povećao se za 26% i T_maksimum povećan na 1 h). Apsorpcija metformina iz tableta s neprekidnim oslobađanjem ne mijenja se ovisno o sastavu hrane. Ne zabilježite kumulaciju s ponovnom primjenom do 2000 mg metformina u obliku tableta s polaganim oslobađanjem.

Distribucija. Vezanje na proteine plazme nije značajno. Metformin prodire u crvene krvne stanice. C_maksimum krv niža od C_maksimum u krvnoj plazmi, a postižu se u isto vrijeme. Eritrociti su najvjerojatnije druga distribucijska komora. Prosječni volumen distribucije (Vd) varira u rasponu od 63-276 litara.

Metabolizam. Metformin se izlučuje nepromijenjen u urinu. Nisu identificirani ljudski metaboliti.

Povlačenje. Bubrežni klirens metformina je> 400 ml / min, što ukazuje da se metformin izlučuje zbog glomerularne filtracije i tubularne sekrecije. Nakon peroralne primjene, doza T½ je oko 6,5 sati.Ako je oštećena funkcija bubrega, bubrežni klirens smanjuje se proporcionalno s klirensom kreatinina, a time i T½ povećava, što dovodi do povećanja razine metformina u plazmi.

Indikacije:

Šećerna bolest tipa II (neovisna o inzulinu) u odraslih (osobito kod pacijenata s prekomjernom tjelesnom težinom) sa slabom prehranom i tjelovježbom, kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima ili u kombinaciji s inzulinom.

PRIMJENA:

Monoterapija ili kombinirana terapija s drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima. Lijek Glucophage XR uzima se 1 puta dnevno tijekom jela navečer. Maksimalna preporučena doza je 2000 mg. Kod bolesnika koji započinju liječenje, početna doza Glucophage XR je obično 500 mg 1 puta dnevno s hranom u večernjim satima. Nakon 10-15 dana liječenja, doza se mora korigirati prema rezultatima mjerenja razine glukoze u plazmi. Sporo povećanje doze pridonosi smanjenju nuspojava iz probavnog trakta.

Ako se ne može postići potrebna razina glikemije kada se koristi Glucophage XR u maksimalnoj dozi od 2000 mg, koju pacijent uzima 1 put dnevno, doza se može podijeliti u dvije doze (1 put ujutro i 1 put navečer, tijekom obroka). Ako se ne postigne potrebna razina glikemije, možete koristiti Glucophage, 500 mg obložene tablete, 1000 mg u maksimalnoj preporučenoj dozi od 3000 mg / dan.

U slučaju prelaska na lijek Glucophage XR, tablete s polaganim oslobađanjem 500 mg, 1000 mg, morate prestati uzimati drugi antidijabetični lijek.

Prije uporabe lijeka Glyukofazh XR 1000 mg, doza se titrira i počinje uzimanjem Glucophage XR 500 mg. Lijek Glucophage XR 1000 mg koristi se kao terapija održavanja za pacijente koji su prethodno liječeni metforminom. Početna doza Glucofage XR tableta s neprekidnim oslobađanjem trebala bi biti jednaka dnevnoj dozi tableta brzog oslobađanja.

Kombinirana terapija u kombinaciji s inzulinom. Kako bi se postigla bolja kontrola glukoze u krvi, metformin i inzulin mogu se koristiti kao kombinacijska terapija. Obično je početna doza Glucophage XR 500 mg 1 puta dnevno tijekom obroka u večernjim satima, stoga se doza inzulina mora odabrati u skladu s rezultatima mjerenja glukoze u krvi. Glyukofazh XR, tablete s produljenim oslobađanjem od 1000 mg, mogu se koristiti nakon titracije doze lijeka. U starijih osoba, funkcija bubrega može biti smanjena, stoga se doza metformina mora odabrati na temelju procjene funkcije bubrega, koju treba redovito provoditi (vidi POSEBNE INDIKACIJE).

Uputa za Glyukofazh xr 500

Stavka je dodana u košaricu

Ljekarna online je najbolja ljekarna u Almaty koja isporučuje lijekove u Almaty. Online ljekarna ili mrežna ljekarna pruža sljedeće usluge: dostavu lijekova, kućnu medicinu. Online ljekarna Almaty ili online ljekarna Almaty isporučuje lijekove u vaš dom, kao i isporuku lijekova u vaš dom u Almaty.

kategorija

Glucophage XR 500 mg (metformin) br. (pakiranje) - 1 760
NYCOMED AUSTRIA, GmbH (Austrija) proizvođača FERRER INTERNACIONAL, S.A. (Španjolska)
Članak: 01073763

Moja kolica

Apteka84.kz je online ljekarna koja svojim klijentima nudi lijekove, medicinsku i dekorativnu kozmetiku, dijetetske dodatke, vitamine, dječju hranu, proizvode za odrasle, medicinsku opremu i tisuće drugih medicinskih i kozmetičkih proizvoda po niskim cijenama.
Svi podaci prikazani na Apteka84.kz služe samo u informativne svrhe i nisu zamjena za profesionalnu medicinsku skrb.

Apteka84.kz snažno preporučuje da pažljivo pročitate upute za uporabu sadržane u svakom pakiranju lijekova i drugih proizvoda. Ako trenutno imate simptome bolesti, potražite savjet liječnika. Morate obavijestiti svog liječnika ili ljekarnika o svim lijekovima koje uzimate. Ako mislite da trebate više pomoći, obratite se lokalnom ljekarniku ili se obratite našem liječniku opće prakse putem interneta ili telefonom.

GLUCOPHAGE XR, PRODUŽENE TABLICE AKCIJA

Naručite jednim klikom

ATX klasifikacija: A10BA02 Metformin
MNN ili naziv skupine: metformin
Farmakološka skupina: A10J - BIGUANIDA
Proizvođač: NYCOMED PHARMA
Vlasnik licence: NYCOMED / TAKEDA
Zemlja: Nepoznato

Upute za medicinsku uporabu

lijeka

Glukoza ® XR

Trgovački naziv

Međunarodno nezaštićeno ime

Oblik doziranja

Tablete produljenog djelovanja od 500 mg

sastav

Jedna tableta sadrži

aktivni sastojak - metformin hidroklorid 500 mg,

pomoćne tvari: natrijeva karboksimetilceluloza, hipromeloza 100000 cP (hidroksipropilmetilceluloza), hipromeloza 5 cP (hidroksipropilmetilceluloza), mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat.

opis

Tablete u obliku kapsule, bikonveksne, od bijele do gotovo bijele boje, s ugraviranim “500” na jednoj strani tablete.

Farmakoterapijska skupina

Sredstva za liječenje dijabetesa. Lijekovi za snižavanje šećera za oralnu primjenu. Bigvanidi. Metformin.

ATH šifra A10VA02

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Nakon oralnog doziranja u obliku tableta s produljenim djelovanjem, apsorpcija metformina je spora u usporedbi s tabletom s uobičajenim oslobađanjem metformina. Vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije (TC_maksimum) je 7 sati. U isto vrijeme TC_maksimum za tabletu za brzo oslobađanje je 2,5 sata.

Nakon jednokratnog uzimanja 2000 mg metformina u obliku tableta s produljenim djelovanjem, površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) slična je onoj koja je opažena nakon uzimanja 1000 mg metformina u obliku tableta s normalnim otpuštanjem dva puta dnevno.

Fluktuacija maksimalne koncentracije metformina (C_maksimum) i AUC u pojedinih bolesnika u slučaju uzimanja metformina u obliku tableta s produljenim djelovanjem usporedivi su s istim pokazateljima kao u slučaju uzimanja tableta s normalnim profilom otpuštanja.

Apsorpcija metformina iz tableta s produljenim oslobađanjem ne mijenja se ovisno o unosu hrane. Nisu zabilježene kumulacije s ponovljenom primjenom do 2000 mg metformina u obliku tableta s produljenim djelovanjem.

Komunikacija s proteinima plazme je zanemariva. Metformin je djelomično povezan s crvenim krvnim stanicama. C_maksimum u krvi ispod C_maksimum u plazmi, a postiže se otprilike u isto vrijeme. U uobičajenim terapijskim dozama akumulacija metformina u plazmi nije uočena, osim u slučajevima oštećenja bubrežne funkcije. Prosječan volumen raspodjele varira u rasponu od 63-276 litara.

Metformin nije uključen u metabolizam i budući da je povezanost s proteinima plazme zanemariva, metabolizira se u nevezanom obliku. Nije detektiran niti jedan ljudski metabolit. Metformin se izlučuje nepromijenjen putem bubrega.

Bubrežni klirens metformina je> 400 ml / min, što ukazuje na to da se metformin izlučuje zbog glomerularne filtracije i kanalitsy izlučivanja. Nakon oralne primjene, poluživot je oko 6,5 sati.

S oslabljenom funkcijom bubrega, klirens metformina se smanjuje u odnosu na klirens kreatinina, a vrijeme poluvremena se povećava, što može dovesti do povećanja koncentracije metformina u plazmi.

farmakodinamiku

Glukofag R HR je bigvanid s antihiperglikemijskim učincima, snižavajući razinu glukoze u plazmi, i to na prazan želudac i nakon obroka. Budući da lijek ne stimulira izlučivanje inzulina, on ne uzrokuje hipoglikemiju.

Metformin ima tri mehanizma:

Smanjenje proizvodnje glukoze u jetri, inhibiranjem glukoneogeneze i glikogenolize.
U mišićima se povećava osjetljivost na inzulin, što poboljšava perifernu apsorpciju glukoze i njeno korištenje.
Odgođena apsorpcija glukoze u crijevima.

Metformin stimulira unutarstaničnu sintezu glukoze djelujući na glikogen sintetazu.

Methomin povećava transportni kapacitet svih vrsta transportera glukoznih membrana (GLUT), koji su danas poznati.

U kliničkim ispitivanjima primjena metformina popraćena je ili stabilizacijom težine ili gubitkom težine.

Metformin povećava cirkulaciju krvi u jetri i ubrzava proces pretvaranja glukoze u glikogen. Smanjuje trigliceride, LDL, VLDL.

Indikacije za uporabu

liječenje dijabetesa tipa 2 u odraslih, osobito u bolesnika s prekomjernom težinom i glikemijom, nekontrolirana prehrana i tjelovježba kao monoterapija, ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima ili s inzulinom

Doziranje i primjena

Monoterapija i kombinirana terapija u kombinaciji s drugim oralnim antidijabetičkim lijekovima:

Uobičajena početna doza je 500 mg 1 puta dnevno tijekom večere.

Nakon 10-15 dana liječenja dozu treba prilagoditi na temelju rezultata mjerenja glukoze u krvi. Polako povećanje doze može poboljšati gastrointestinalnu toleranciju.

Maksimalna dnevna doza Glucophage 4 XR 4 tablete 1 puta dnevno tijekom večere.

Ovisno o sadržaju glukoze u krvnoj plazmi, svakih 10-15 dana doza se polako povećava za 500 mg do maksimalne dnevne doze (2000 mg).

Ako se kontrola glukoze ne postigne s maksimalnom dnevnom dozom jednom dnevno, tada možemo razmotriti mogućnost podjele ove doze na nekoliko doza dnevno prema sljedećoj shemi:

Glucophage prol XR produljeno djelovanje 500 mg: 2 tablete za doručak i 2 tablete za večeru.

U slučaju planiranja prijelaza iz uzimanja drugog antidijabetičkog lijeka: morate prestati uzimati drugi lijek i početi uzimati Glucophage XR u gore navedenoj dozi.

Bolesnicima koji primaju metformin u dozi većoj od 2000 mg dnevno ne preporučuje se prelazak na Glucofage XR produženog djelovanja.

Kombinacija inzulina

Kada se lijek Glucophage of XR primjenjuje s produženim djelovanjem zajedno s inzulinom, uobičajena početna doza lijeka je 1 tableta jednom dnevno, a doza inzulina odabire se na temelju rezultata mjerenja glukoze u krvnoj plazmi.

Stariji bolesnici: zbog mogućeg smanjenja funkcije bubrega u starijih osoba, doza Glucophage R XR mora se odabrati na temelju funkcije bubrega (mjerenje razine kreatinina u krvi!).

Nuspojave

Učestalost nuspojava lijeka je kako slijedi:

Vrlo česte: ³ 1/10

Česti: ³ 1/100, Ò XR nepoželjne pojave potpuno nestaju.

kontraindikacije

preosjetljivost na metformin hidroklorid ili na bilo koju pomoćnu tvar
dijabetička ketoacidoza, dijabetička predkomatozna stanja, koma
zatajenje bubrega ili oštećenje bubrežne funkcije (klirens kreatinina manji od 60 ml / min)
dehidracija, teška infekcija, hipoglikemijski šok koji može dovesti do oštećenja bubrežne funkcije
klinički značajne manifestacije akutnih i kroničnih bolesti koje mogu dovesti do razvoja tkivne hipoksije (zatajenje srca ili dišnog sustava, akutni infarkt miokarda i šok)
zatajenje jetre
akutna alkoholna intoksikacija, alkoholizam

Interakcije lijekova

Unos alkohola povećava rizik od laktacidoze tijekom akutne alkoholne intoksikacije, posebno u slučajevima gladovanja ili niskokalorične prehrane, kao i zatajenja jetre. Tijekom uzimanja lijeka izbjegavajte uzimanje alkohola i alkohola.

Jodirani kontrastni mediji:

Intravaskularno davanje jodiranih kontrastnih sredstava može dovesti do zatajenja bubrega, zbog čega će se pojaviti kumulacija metformina u tijelu i postoji rizik od razvoja laktične acidoze. Prijem metformina treba poništiti prije ili tijekom ispitivanja i ne smije se nastaviti u roku od 48 sati nakon pregleda, te ga treba nastaviti tek nakon procjene bubrežne funkcije i ako je to normalno.

Kombinacije koje zahtijevaju mjere opreza prilikom njihove primjene

Lijekovi koji imaju hiperglikemijski učinak (glukokortikoid (sustavno i lokalno djelovanje) i simpatomimetici) mogu zahtijevati češće određivanje glukoze u krvi, osobito na početku liječenja. Ako je potrebno, dozu metformina treba prilagoditi odgovarajućim lijekom prije prekida.

Diuretici, osobito diuretici u petlji, mogu povećati rizik od laktične acidoze jer mogu smanjiti bubrežnu funkciju.

Posebne upute

Laktička acidoza je rijetka, ali ozbiljna komplikacija metabolizma koja se može pojaviti zbog nakupljanja metformina.

Slučajevi mliječne acidoze u bolesnika liječenih metforminom javljaju se uglavnom u bolesnika sa šećernom bolešću, u kombinaciji s teškim zatajenjem bubrega.

Kako bi se spriječila pojava laktične acidoze, lijek se posebno propisuje pacijentima s loše kontroliranim dijabetesom, ketozom, produljenim postom, konzumiranjem alkohola, zatajenjem jetre i bilo kojim stanjem povezanim s hipoksijom.

Ako tijekom liječenja pacijenta ima grčeve u mišićima, probavne smetnje (bol u trbuhu) i tešku asteniju, ti simptomi mogu biti znak početne laktacidoze.

Laboratorijska dijagnostika otkriva: smanjenje pH u krvi, razina laktata u plazmi iznad 5 mmol / l, povećanje anionskog intervala u plazmi i povećanje omjera laktat / piruvat. Ako se sumnja na laktičku acidozu, liječenje metforminom treba prekinuti i pacijenta treba hospitalizirati.

Budući da se metformin eliminira putem bubrega, potrebno je odrediti razinu kreatinina u serumu prije početka liječenja i redovito u budućnosti (to se može procijeniti iz razine kreatinina u serumu pomoću Cockroft-Gaultove formule):

najmanje jednom godišnje u bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom;
najmanje dva do četiri puta godišnje u bolesnika s razinama kreatinina u serumu na gornjoj granici normalne razine i kod starijih osoba.

Kod starijih bolesnika često je i asimptomatska reducirana bubrežna funkcija. Posebni oprez se mora provoditi u slučajevima kada se disfunkcija bubrega pokreće uzimanjem antihipertenzivnih lijekova ili diuretika i uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).

Uvođenje jodiranih kontrastnih sredstava:

Budući da intravaskularno ubrizgavanje kontrastnih sredstava s jodom tijekom radiobioloških ispitivanja može dovesti do zatajenja bubrega, što može uzrokovati kumulaciju metformina i dovesti do laktične acidoze, u tim slučajevima metformin treba prekinuti prije ili tijekom ispitivanja, a ne nastaviti u roku od 48 sati nakon pregleda. i treba ga nastaviti tek nakon procjene bubrežne funkcije i pod uvjetom da je to normalno.

Prijem metformina treba poništiti 48 sati prije izvođenja preporučene kirurške operacije s općom, spinalnom ili pereduralnom anestezijom. Terapija se može započeti ne ranije od 48 sati nakon kirurškog zahvata ili nakon početka oralnog uzimanja hrane i tek nakon potvrde normalne funkcije bubrega.

Svi pacijenti su dužni tijekom Glucophagea pri XR tretmanu slijediti dijetu i unos ugljikohidrata ravnomjerno tijekom dana. Pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom trebaju nastaviti s niskokaloričnom dijetom.

Redovito je potrebno provoditi laboratorijske pretrage kako bi se pratio tijek bolesti.

Upotreba samog metformina ne može uzrokovati hipoglikemiju, ali pacijentima treba savjetovati da budu oprezni kada ga uzimaju u kombinaciji s inzulinom ili derivatima sulfoniluree, propisujući redovito testiranje glukoze u krvi.

Pacijenti koji su primili dugotrajno liječenje Glyukofazhom R XR, došlo je do smanjenja apsorpcije vitamina B₁₂, praćeno smanjenjem njegove koncentracije u serumu. Smanjena razina vitamina B₁₂ treba uzeti u obzir u bolesnika s megaloblastičnom anemijom.

Pedijatrijska uporaba

Lijek Glyukofazh Ò XR produženo djelovanje ne smije se primjenjivati u djece i adolescenata mlađih od 18 godina zbog nedostatka podataka o primjeni.

Trudnoća i dojenje

Ograničeni podaci o uporabi metformina u trudnica ne ukazuju na povećani rizik od kongenitalnih poremećaja. Međutim, njezina primjena je moguća samo uzimajući u obzir korist / rizik.

Kod planiranja trudnoće, kao iu slučaju trudnoće na pozadini primanja Glucophage R XR, lijek se preporučuje za otkazivanje i propisivanje terapije inzulinom. Dojenje se ne preporučuje tijekom liječenja Glucophage XR. Odluku o prekidu dojenja treba donijeti uzimajući u obzir prednosti dojenja i potencijalni rizik od nuspojava za dijete.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih strojeva

Monoterapija Glucophage does XR ne uzrokuje hipoglikemiju i stoga ne utječe na sposobnost vožnje i rada s mehanizmima. Međutim, bolesnici trebaju biti svjesni mogućnosti hipoglikemije kada koriste Glucophage with u kombinaciji s drugim antidijabetičkim lijekovima (derivati sulfoniluree, inzulin, repaglinid).

predozirati

Simptomi: kod primjene Glucophagea of u dozi od 85 g nije došlo do razvoja hipoglikemije. Međutim, u ovom slučaju, uočen je razvoj laktične acidoze.

Liječenje: ako postoje znakovi laktične acidoze, liječenje lijekom treba odmah prekinuti, pacijenta treba hitno hospitalizirati i, nakon određivanja koncentracije laktata, dijagnozu treba razjasniti. Najučinkovitija mjera za eliminaciju laktata i metformina iz tijela je hemodijaliza. Također se provodi i simptomatsko liječenje.

Oblik izdavanja i pakiranje

15 tableta u blister pakiranju od PVC / aluminijske folije, 2 ili 4 pakiranja zajedno s uputama za uporabu se stavljaju u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok valjanosti

Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti

Uvjeti prodaje u ljekarni

proizvođač

Merck Sante SAO, Francuska

Vlasnik potvrde o registraciji

Merck Sante SAO, Francuska

Adresa organizacije koja prima zahtjeve potrošača o kvaliteti proizvoda (robe) u Republici Kazahstan

Takeda Ostevrop Holding GmbH

Almaty, st. Begalin 136 a

Telefonski broj (727) 2444004

Broj faksa (727) 2444005

E-mail [email protected]

Jeste li dobili bolovanje zbog bolova u leđima?

Koliko često imate problema s bolovima u leđima?

Možete li tolerirati bol bez uzimanja lijekova protiv bolova?

Saznajte što je brže moguće kako biste se nosili s bolovima u leđima.