Injekcije glukoze: upute za uporabu

Razlozi

Glukoza je jedan od glavnih neprijatelja dijabetičara. Njegove molekule, usprkos relativno velikoj veličini u odnosu na molekule soli, mogu brzo napustiti glavnu struju krvnih žila.

Stoga iz ekstracelularnog prostora dekstroza ulazi u stanice. Ovaj proces postaje glavni uzrok dodatne proizvodnje inzulina.

Kao rezultat ovog oslobađanja dolazi do metabolizma u vodu i ugljični dioksid. Ako postoji pretjerana koncentracija dekstroze u krvotoku, tada višak lijeka bez opstrukcije izlučuje se bubrezima.

Sastav i karakteristike otopine

Proizvod sadrži na svakih 100 ml:

glukoza 5 g ili 10 g (aktivna tvar);
natrijev klorid, voda za injekcije 100 ml, klorovodična kiselina 0,1 M (pomoćne tvari).

Otopina glukoze je tekućina bez boje ili blago žućkasta.

Glukoza je važan monosaharid koji pokriva dio potrošnje energije. To je glavni izvor lako probavljivih ugljikohidrata. Kalorijski sadržaj tvari - 4 kcal po gramu.

Sastav lijeka može imati različit učinak: poboljšati oksidativne i reducirajuće procese, poboljšati antitoksični rad jetre. Nakon intravenske primjene, tvar značajno smanjuje nedostatak dušika i proteina, te ubrzava akumulaciju glikogena.

Izotonični lijek 5% djelomično može popuniti vodni deficit. Ima detoksikaciju i metaboličko djelovanje, kao dobavljač vrijednih i brzo probavljivih hranjivih tvari.

Uvođenjem 10% -tne otopine hipertonične glukoze:

povećava se osmotski tlak krvi;
povećan protok tekućine u krvotok;
stimulirani metabolički procesi;
poboljšana je funkcija čišćenja;
diureza se povećava.

Tko je naznačena droga?

5% -tna otopina, koja se daje intravenozno, doprinosi:

brzo nadopunjavanje izgubljene tekućine (s ukupnom ekstracelularnom i staničnom dehidracijom);
eliminacija stanja šoka i kolapsa (kao jedna od komponenti protuukopalnih i zamjenskih tekućina).

10% otopina ima sljedeće indikacije za intravenozno korištenje i primjenu:

tijekom dehidracije (povraćanje, probavne smetnje, u postoperativnom razdoblju);
u slučaju trovanja svim vrstama otrova ili lijekova (arsen, opojne droge, ugljični monoksid, fosgen, cijanidi, anilin);
s hipoglikemijom, hepatitisom, distrofijom, atrofijom jetre, oticanjem mozga i pluća, hemoragičnom dijatezom, problemima sa septičkim srcem, infektivnim bolestima, toksikoinfekcijama;
tijekom priprave otopina lijeka za intravenozno davanje (koncentracija od 5% i 10%).

Kako se lijek treba koristiti?

Izotoničnu otopinu od 5% treba kapati maksimalnom brzinom od 7 ml u minuti (150 kapi u minuti ili 400 ml na sat).

Za odrasle, lijek se može dati intravenski u volumenu od 2 litre dnevno. Moguće je uzeti lijek subkutano i u klistiru.

Hipertonična otopina (10%) indicirana je samo za primjenu intravenski u volumenu od 20/40/50 ml po infuziji. Ako postoje dokazi, onda ne kaplje brže od 60 kapi u minuti. Maksimalna doza za odrasle je 1000 ml.

Točna doza intravenski primijenjenog lijeka ovisit će o individualnim potrebama svakog pojedinog organizma. Odrasli bez prekomjerne tjelesne težine dnevno mogu uzeti najviše 4-6 g / kg dnevno (oko 250-450 g dnevno). Količina ubrizgane tekućine treba biti 30 ml / kg dnevno.

Uz smanjeni intenzitet metaboličkih procesa, postoje indikacije da se dnevna doza smanji na 200-300 g.

Ako je potrebna dugotrajna terapija, to treba učiniti pod pažljivom kontrolom razine šećera u krvnom serumu.

U nekim slučajevima, istodobna primjena inzulina potrebna je za brzu i potpunu apsorpciju glukoze.

Vjerojatnost nepovoljnih reakcija na tvar

Upute za uporabu navode da sastav ili glavna tvar u nekim slučajevima može uzrokovati neželjene reakcije organizma na uvođenje glukoze 10%, na primjer:

groznica;
hypervolaemia;
hiperglikemije;
akutni neuspjeh u lijevoj klijetki.

Dugotrajna uporaba (ili prebrzo unošenje velikih količina lijeka) može uzrokovati natečenost, intoksikaciju vodom, oštećenje funkcije jetre ili osiromašenje otočnog aparata gušterače.

U onim mjestima gdje je povezan sustav intravenskog davanja moguće je razviti infekcije, tromboflebitis i nekrozu tkiva, podložno krvarenju. Takve reakcije na lijek glukoze u ampulama mogu biti uzrokovane produktima raspadanja ili pogrešnom taktikom primjene.

Kada se daje intravenski, može se primijetiti povreda metabolizma elektrolita:

Kako bi se izbjegli neželjeni učinci na sastav lijeka u bolesnika, potrebno je pažljivo slijediti preporučenu tehniku doziranja i pravilnu primjenu.

Tko je kontraindiciran za glukozu?

Upute za uporabu daju informacije o glavnim kontraindikacijama:

dijabetes melitus;
oticanje mozga i pluća;
hiperglikemije;
hiperosmolarna koma;
giperlaktatsidemiya;
poremećaji cirkulacije, prijeteći razvoj edema pluća i mozga.

Interakcija s drugim lijekovima

Otopina glukoze je 5% i 10%, a njezin sastav doprinosi olakšanoj apsorpciji natrija iz probavnog trakta. Lijek se može preporučiti u kombinaciji s askorbinskom kiselinom.

Istovremena intravenska primjena trebala bi iznositi 1 jedinicu po 4-5 g, što doprinosi maksimalnoj apsorpciji aktivne tvari.

S obzirom na to, 10% glukoze je dovoljno jak oksidirajući agens, koji se ne može primijeniti istodobno s heksametilentetraminom.

Bolje je ne uzimati glukozu s:

alkaloidne otopine;
opći anestetici;
hipnotički lijekovi.

Otopina može smanjiti učinke analgetika, adrenomimetičkih lijekova i smanjiti učinkovitost nistatina.

Neke nijanse uvoda

Prilikom intravenozne primjene lijeka, uvijek trebate držati razinu šećera u krvi pod kontrolom. Uvođenje velikih količina glukoze može biti prepuno onih dijabetičara koji imaju značajan gubitak elektrolita. Otopina od 10% ne može se primijeniti nakon napada ishemije u akutnom obliku zbog negativnog učinka hiperglikemije na proces liječenja.

Ako postoje dokazi, lijek se može primijeniti u pedijatriji, tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Opis tvari sugerira da glukoza ne može utjecati na sposobnost kontrole strojeva i transporta.

Incidenti u slučaju predoziranja

Ako je došlo do prekomjerne potrošnje, lijek će imati izražene simptome nuspojava. Vrlo je vjerojatan razvoj hiperglikemije i kome.

Podložno povećanju koncentracije šećera može doći do šoka. U patogenezi tih stanja važnu ulogu ima osmotsko kretanje tekućine i elektrolita.

Otopina za infuziju može se proizvesti u koncentraciji od 5% ili 10% u spremnicima od 100, 250, 400 i 500 ml.

glukoza

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Glukoza - sredstvo za ugljikohidratnu hranu; ima učinak detoksikacije i hidratacije.

Oblik i sastav otpuštanja

otopina za infuzije 5%: bezbojna prozirna tekućina [100, 250, 500 ili 1000 ml u plastičnoj posudi, 50 ili 60 komada. (100 ml), 30 ili 36 kom. (250 ml), 20 ili 24 kom. (500 ml), 10 ili 12 kom. (1000 ml) u odvojenim zaštitnim vrećicama, koje su pakirane u kartonske kutije zajedno s odgovarajućim brojem uputa za uporabu];
10% otopina za infuziju: bezbojna prozirna tekućina (500 ml u plastičnim posudama, 20 ili 24 komada u odvojenim zaštitnim vrećicama, koje se pakiraju u kartonske kutije zajedno s odgovarajućim brojem uputa za uporabu).

Aktivni sastojak: dekstroza monohidrat - 5,5 g (što odgovara 5 g bezvodne dekstroze) ili 11 g (što odgovara 10 g bezvodne dekstroze).

Pomoćna tvar: voda za injekcije - do 100 ml.

Indikacije za uporabu

kao izvor ugljikohidrata;
kao sastavni dio tekućina protiv udara i zamjene krvi (za šok, kolaps);
kao bazna otopina za otapanje i razrjeđivanje ljekovitih tvari;
s umjerenom hipoglikemijom (u profilaktičke svrhe i za liječenje);
tijekom dehidracije (zbog proljeva / povraćanja, kao iu postoperativnom razdoblju).

kontraindikacije

hyperlactatemia;
hiperglikemije;
preosjetljivost na aktivnu tvar;
nepodnošljivost dekstroze;
hiperosmolarna koma;
alergični na namirnice koje sadrže kukuruz.

Dodatno za 5% otopinu glukoze: nekompenzirani dijabetes melitus.

Dodatno za 10% otopinu glukoze:

dekompenzirani dijabetes i dijabetes insipidus;
ekstracelularnu hiperhidraciju ili hipervolemiju i hemodiluciju;
teška oštećenja bubrega (s anurijom ili oligurijom);
dekompenzirano zatajenje srca;
ciroza jetre s ascitesom, generaliziranim edemom (uključujući edem pluća i mozga).

Infuzija dekstroze 5% i 10% je kontraindicirana tijekom dana nakon ozljede glave. Također je potrebno uzeti u obzir kontraindikacije za dodavanje otopine dekstroznih lijekova

Može se koristiti tijekom trudnoće i dojenja prema indikacijama.

Doziranje i primjena

Glukoza se daje intravenozno. Koncentracija i doza lijeka određuje se ovisno o dobi, stanju i težini pacijenta. Koncentraciju dekstroze u krvi treba pažljivo pratiti.

Tipično, lijek se ubrizgava u središnju ili perifernu venu, s obzirom na osmolarnost injektirane otopine. Uvođenje hiperosmolarnih otopina može uzrokovati iritaciju vena i flebitisa. Ako je moguće, kada se koriste sve parenteralne otopine, preporučuje se uporaba filtera u liniji za napajanje infuzijskih sustava.

Preporučena uporaba za odrasle:

kao izvor ugljikohidrata i izotopne ekstracelularne dehidracije: s tjelesnom težinom od oko 70 kg - od 500 do 3000 ml na dan;
za razrjeđivanje injektiranih parenteralnih pripravaka (kao bazna otopina): od 50 do 250 ml po dozi injektiranog lijeka.

Preporučena uporaba za djecu (uključujući novorođenčad):

kao izvor ugljikohidrata i izotopne ekstracelularne dehidracije: tjelesne mase od 0 do 10 kg - 100 ml / kg dnevno, s tjelesnom masom od 10 do 20 kg - 1000 ml + 50 ml za svaki kg preko 10 kg dnevno, tjelesna težina od 20 kg do 1500 ml + 20 ml po kg preko 20 kg dnevno;
za razrjeđivanje injektiranih parenteralnih pripravaka (kao bazična otopina): od 50 do 100 ml po dozi injektiranog lijeka.

Osim toga, 10% otopina glukoze se koristi za liječenje i prevenciju umjerene hipoglikemije i tijekom rehidracije u slučaju gubitka tekućine.

Maksimalne dnevne doze određuju se pojedinačno ovisno o dobi i ukupnoj tjelesnoj težini i kreću se od 5 mg / kg / minuti (za odrasle bolesnike) do 10-18 mg / kg / minuti (za djecu, uključujući novorođenčad).

Brzina uvođenja otopine se bira ovisno o kliničkom stanju pacijenta. Da bi se izbjegla hiperglikemija, prag iskorištenosti dekstroze u tijelu ne bi trebao biti prekoračen, stoga maksimalna brzina primjene lijeka u odraslih bolesnika ne smije prelaziti 5 mg / kg / minuti.

Preporučena početna stopa administracije za djecu ovisno o dobi:

nedonoščad i dojenje novorođenčadi - 10-18 mg / kg / min;
od 1 do 23 mjeseca - 9-18 mg / kg / min;
od 2 do 11 godina - 7–14 mg / kg / min;
od 12 do 18 godina - 7–8,5 mg / kg / min.

Nuspojave

Na temelju dostupnih podataka, učestalost nuspojava ne može se odrediti.

imunološki sustav: preosjetljivost *, anafilaktičke reakcije *;
metabolizam i prehrana: hipervolemija, hipokalemija, hipomagnezemija, dehidracija, hiperglikemija, hipofosfatemija, neravnoteža elektrolita, hemodilucija;
koža i hipoderm: osip, pojačano znojenje;
krvne žile: flebitis, venska tromboza;
bubrezi i urinarni trakt: poliurija;
patološko stanje mjesta injiciranja i opći poremećaji: infekcija na mjestu uboda, zimica *, flebitis, vrućica *, lokalna bol, iritacija na mjestu ubrizgavanja, ekstravazacija na mjestu ubrizgavanja, groznica, tremor, febrilne reakcije, tromboflebitis;
laboratorijski i instrumentalni podaci: glikozurija.

* Ove nuspojave su moguće kod pacijenata koji su alergični na kukuruz. Mogu se manifestirati i kao drugi tipovi simptoma, kao što su cijanoza, hipotenzija, bronhospazam, angioedem, pruritus.

Posebne upute

Zabilježeni su slučajevi infuzijskih reakcija, uključujući anafilaktoidne / anafilaktičke reakcije, reakcije preosjetljivosti s uporabom otopina dekstroze. Ako se pojave simptomi ili znakovi preosjetljivosti, infuziju treba odmah prekinuti. Ovisno o kliničkim pokazateljima, potrebno je poduzeti odgovarajuće terapijske mjere.

Glukoza se ne može koristiti ako je pacijent alergičan na kukuruzne i kukuruzne proizvode.

Ovisno o kliničkom stanju pacijenta, njegova metabolizma (prag iskorištenja dekstroza), volumena i brzine infuzije intravenske dekstroze može dovesti do elektrolitskog disbalansa (naime, hypomagnesemia, hipokalijemijom, hipofosfatemija, hiponatrijemije, overhydration / hypervolemia i, na primjer, kongestivno stanja u uključujući plućni edem i hiperemiju), hipoosmolarnost, hiperosmolarnost, dehidrataciju i osmotsku diurezu.

Hipoosmotična hiponatremija može uzrokovati glavobolju, mučninu, grčeve, letargiju, komu, oticanje mozga i smrt.

Ako su izraženi simptomi hiponatremijske encefalopatije, potrebna je hitna medicinska pomoć.

U djece, žena, starijih osoba, bolesnika nakon operacije i osoba s psihogenom polidipsijom uočen je povećan rizik od hipoosmotske hiponatrijemije.

Rizik od razvoja encefalopatije, kao komplikacija hipoosmotske hiponatremije, veći je kod djece i adolescenata mlađih od 16 godina, žena u premenopauzalnih žena, bolesnika s bolestima središnjeg živčanog sustava i bolesnika s hipoksemijom.

Periodične laboratorijske studije su potrebne za praćenje promjena u ravnoteži tekućine, ravnoteže kiselinskog i baznog sloja i koncentracije elektrolita tijekom produljene parenteralne terapije i, ako je potrebno, za procjenu doze ili stanja pacijenta.

Glukoza se propisuje s velikim oprezom za pacijente s povećanim rizikom od neravnoteže vode i elektrolita, pogoršana povećanjem opterećenja slobodnom vodom, hiperglikemijom, potrebom za inzulinom.

Klinički pokazatelji stanja bolesnika temelj su preventivnih i korektivnih mjera.

U tijesnom praćenju provodi se velika infuzija u bolesnika s plućnom, srčanom ili bubrežnom insuficijencijom i prekomjernom hidratacijom.

Ako koristite veliku dozu dekstroze ili dulju uporabu, morate kontrolirati koncentraciju kalija u krvnoj plazmi i, ako je potrebno, propisati pripravke kalija kako bi se izbjegla hipokalemija.

Da bi se spriječila hiperglikemija i hiperosmolarni sindrom, uzrokovan brzim uvođenjem otopine dekstroze, potrebno je kontrolirati brzinu infuzije (ona bi trebala biti ispod praga za iskorištenje dekstroze u tijelu pacijenta). Kod povišenih koncentracija dekstroze u krvi treba smanjiti brzinu infuzije ili propisati primjenu inzulina.

Uz oprez, intravenozna primjena otopina glukoze provodi se u bolesnika s teškom iscrpljenošću, teškom traumatskom ozljedom mozga (primjena otopina glukoze kontraindicirana je u prvim danima nakon ozljede glave), nedostatkom tiamina (uključujući bolesnike s kroničnim alkoholizmom), smanjenom tolerancijom dekstroze ( na primjer, u stanjima kao što su dijabetes, sepsa, šok i trauma, zatajenje bubrega), neravnoteža vode i elektrolita, akutni ishemijski moždani udar i novorođenčad.

U bolesnika s teškim iscrpljenjem nastavak prehrane može dovesti do razvoja resuscitirajućeg sindroma, koji karakterizira povećanje unutarstanične koncentracije magnezija, kalija i fosfora zbog povećanih anaboličkih procesa. Zadržavanje tekućine i nedostatak tiamina su također mogući. Kako bi se izbjegli razvoj ovih komplikacija, potrebno je provoditi pažljivo i redovito praćenje i postupno povećavati unos hranjivih tvari, izbjegavajući prekomjernu prehranu.

U pedijatriji brzinu i volumen infuzije određuje liječnik s iskustvom u intravenoznoj infuzijskoj terapiji u djece i ovisi o tjelesnoj težini, starosti, metabolizmu i kliničkom stanju djeteta, kao io istodobnoj terapiji.

Novorođenčad, osobito prerano ili beba s malom tjelesnom težinom, imaju visok rizik od razvoja hipoglikemije i hiperglikemije, pa im je potrebno pažljivije praćenje koncentracije dekstroze u krvi. Hipoglikemija može uzrokovati dugotrajne grčeve kod novorođenčadi, komu i oštećenje mozga. Hiperglikemija je povezana s odgođenim gljivičnim i bakterijskim zaraznim bolestima, nekrotizirajućim enterokolitisom, intraventrikularnim krvarenjem, retinopatijom nedonoščadi, bronhopulmonalnom displazijom, povećanjem boravka u bolnici i smrću. Posebnu pozornost treba posvetiti kontroli intravenskih uređaja za infuziju i druge opreme za davanje lijekova kako bi se izbjegla potencijalno fatalna predoziranja kod novorođenčadi.

Djeca, i novorođenčad i starija, imaju povećani rizik od razvoja hiponatremije encefalopatije i hipoosmotske hiponatremije. U slučaju primjene otopina glukoze, potrebna im je stalno pomno praćenje koncentracije elektrolita u krvnoj plazmi. Brza korekcija hipoosmotske hiponatremije zbog rizika od ozbiljnih neuroloških komplikacija potencijalno je opasna.

Kod primjene otopine dekstroze u starijih bolesnika treba uzeti u obzir njihove kardiološke bolesti, bolesti jetre i bubrega, kao i provođenje istodobne terapije lijekovima.

Otopine glukoze su kontraindicirane za primjenu prije, istovremeno ili nakon transfuzije krvi kroz istu infuzijsku opremu, budući da se može pojaviti pseudoaglutinacija i hemoliza.

Nema podataka o učinku lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama.

Interakcija lijekova

Istovremena upotreba kateholamina i steroida smanjuje apsorpciju glukoze.

Utjecaj na ravnotežu vode i elektrolita otopina dekstroze i pojavu glikemijskog učinka u kombinaciji s lijekovima koji utječu na ravnotežu vode i elektrolita i imaju hipoglikemijski učinak.

analoga

Analogi glukoze su: otopine - Glucosteril, Glucose Bufus, Glucose-Escom.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C, izvan dohvata djece.

otopina za infuziju 5%: 100, 250, 500 ml - 2 godine, 1000 ml - 3 godine;
otopina za infuziju 10% - 2 godine.

GLUKOZE

250 ml - spremnici (32) iz višeslojnog polimernog filma na bazi polipropilena - kartonskih kutija.
500 ml - spremnici (20) iz višeslojnog polimernog filma na bazi polipropilena - kartonskih kutija.

Sudjeluje u raznim metaboličkim procesima u tijelu. Infuzija otopina dekstroze djelomično kompenzira nedostatak vode. Dekstroza, koja ulazi u tkivo, fosforilira se, pretvarajući se u glukoza-6-fosfat, koji je aktivno uključen u mnoge dijelove tjelesnog metabolizma. 5% otopina dekstroze je izotonična za krvnu plazmu.

Potpuno apsorbirana u tijelu, bubrezi se ne izlučuju (pojava u mokraći je patološki znak).

- nedostatak ugljikohidratne hrane;

- brzo dopunjavanje volumena tekućine;

- kod stanične, izvanstanične i opće dehidracije;

- kao sastavni dio tekućina koje zamjenjuju krv i anti-šok;

- za pripremu lijekova za on / u uvodu.

- postoperativni poremećaji zbrinjavanja dekstroze;

- poremećaji cirkulacije koji ugrožavaju oticanje mozga i pluća;

- oticanje mozga;

- akutna neuspjeh lijeve klijetke;

Uz skrb: dekompenzirana kronična zatajenje srca, kronično zatajenje bubrega, hiponatrijemija, šećerna bolest.

U / u mlazu, kapati. Doza primijenjene otopine ovisi o dobi, tjelesnoj težini i kliničkom stanju pacijenta. U / u struinu 10-50 ml. Za IV kapanje, preporučena doza za odrasle je od 500 do 3000 ml / dan. Preporučena doza za djecu mase od 0 do 10 kg je 100 ml / kg / dan; tjelesna težina od 10 do 20 kg - 1000 ml + 50 ml za svaki kg preko 10 kg / dan; tjelesna težina veća od 20 kg - 1500 ml + 20 ml za svaki kg preko 20 kg / dan. Brzina davanja je do 5 ml / kg tjelesne težine / h, što odgovara 0,25 g dekstroze / kg tjelesne težine / h. Ta je brzina ekvivalentna 1.7 kapi / kg tjelesne težine / min.

Uvođenjem otopina glukoze moguće su: groznica, upala tkiva na mjestu ubrizgavanja, tromboza i / ili tromboflebitis, što je najčešće povezano s povredom tehnike ubrizgavanja.

Simptomi: predoziranje razvija perzistentnu hiperglikemiju, glikozuriju, hiperglikemiju, hiperosmolarnu komu, hiperhidraciju, poremećaj ravnoteže vode i elektrolita, akutnu neuspjeh lijeve klijetke.

Liječenje: lijek treba povući, unijeti kratkodjelujući inzulin i simptomatsku terapiju.

Otopina dekstroze ne može se koristiti u kombinaciji s krvlju, konzerviranim natrijevim citratom.

Infuzije velikih količina dekstroze opasne su u bolesnika sa značajnim gubitkom elektrolita. Potrebno je pratiti ravnotežu elektrolita.

Za povećanje osmolarnosti, 5% otopina dekstroze može se kombinirati s 0,9% otopinom natrijeva klorida. Potrebno je kontrolirati koncentraciju glukoze u krvi.

Za potpuniju i bržu apsorpciju dekstroze, možete unijeti p / do 4-5 U kratkodjelujućeg inzulina, u količini od 1 U kratkotrajnog inzulina za 4-5 g dekstroze.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima.

glukoza

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Glukoza je lijek za parenteralnu prehranu, rehidraciju (dehidraciju) i detoksikaciju.

Oblik i sastav otpuštanja

Glukoza se proizvodi u obliku praha, u obliku tableta u pakiranjima od 20 komada, kao iu obliku otopine od 5% za injekcije u bočicama od 400 ml, 40% otopine u ampulama od 10 ili 20 ml.

Aktivni sastojak lijeka je dekstroza monohidrat.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, glukoza kao otopina koristi se u sljedećim slučajevima:

Izotonična ekstracelularna dehidracija;
Kao izvor ugljikohidrata;
U svrhu uzgoja i transporta ljekovitih tvari koje se koriste parenteralno.

Tablete glukoze propisane za:

hipoglikemija;
Nedostatak ugljikohidratne hrane;
Intoksikacije, uključujući one koje su rezultat bolesti jetre (hepatitis, degeneracija, atrofija);
Toksične infekcije;
Šok i kolaps;
Dehidracija (postoperativni period, povraćanje, proljev).

kontraindikacije

Prema uputama, glukoza se ne smije koristiti kada:

hiperglikemije;
Hyperosmolar coma;
Dekompenzirani dijabetes;
Giperlaktatsidemii;
Glukozni imunitet (s metaboličkim stresom).

Glukoza se propisuje s oprezom kada:

hiponatrijemija;
Kronično zatajenje bubrega (anurija, oligurija);
Dekompenzirano zatajenje srca kronične prirode.

Doziranje i primjena

Otopina glukoze 5% (izotonična) se ubrizgava kapanjem (u venu). Maksimalna brzina primjene je 7,5 ml / min (150 kapi) ili 400 ml / h. Doziranje za odrasle je 500-3000 ml dnevno.

Za novorođenčad čija tjelesna težina ne prelazi 10 kg, optimalna doza glukoze je 100 ml po kg tjelesne težine dnevno. Djeca čija je tjelesna težina 10-20 kg, uzimaju 150 ml po kilogramu tjelesne težine dnevno, više od 20 kg - 170 ml po kg tjelesne težine dnevno.

Maksimalna doza je 5-18 mg po kg tjelesne težine u minuti, ovisno o dobi i tjelesnoj težini.

Hipertonična otopina glukoze (40%) se primjenjuje kap po kap brzinom do 60 kapi u minuti (3 ml u minuti). Maksimalna doza za odrasle je 1000 ml dnevno.

Za intravensku injekciju koriste se otopine glukoze 5 i 10% u dozi od 10-50 ml. Kako bi se izbjegla hiperglikemija, ne prelazite preporučenu dozu.

Kod dijabetesa treba primjenjivati glukozu pod redovnom kontrolom koncentracije u urinu i krvi. Za razrjeđivanje i transport lijekova parenteralno, preporučena doza glukoze je 50-250 ml po dozi. Doza i brzina primjene otopine ovise o karakteristikama lijeka otopljenog u glukozi.

Tablete glukoze se uzimaju oralno, 1-2 tablete dnevno.

Nuspojave

Korištenje glukoze 5% u velikim dozama može uzrokovati prekomjernu hidrataciju (višak tekućine u tijelu), praćeno kršenjem ravnoteže vode i soli.

Uvođenjem hipertonične otopine, ako lijek dospije pod kožu, javlja se nekroza potkožnog tkiva, uz vrlo brzo davanje, flebitis (upala vena) i krvni ugrušci (krvni ugrušci).

Posebne upute

Uvođenjem prebrzog i dugotrajnog korištenja glukoze moguće je:

HIPEROSMOLARNOST;
hiperglikemije;
Osmotska diureza (kao posljedica hiperglikemije);
Giperglyukozuriya;
Hypervolemia.

Ako se pojave simptomi predoziranja, preporuča se poduzimanje mjera za njihovu eliminaciju i suportivnu terapiju, uključujući primjenu diuretika.

Znakovi predoziranja uzrokovani dodatnim lijekovima, razrijeđenim u 5% otopini glukoze, određuju se prvenstveno svojstvima tih lijekova. U slučaju predoziranja, preporuča se ostaviti otopinu i provesti simptomatsko i potporno liječenje.

Nisu opisani slučajevi interakcije glukoze s drugim lijekovima.

Tijekom trudnoće i dojenja dopuštena je uporaba glukoze.

Kako bi se bolje apsorbirala glukoza, pacijentima se istodobno propisuje inzulin inzulin brzinom od 1 U po 4-5 g glukoze.

Ne preporučuje se davanje glukoze odmah nakon transfuzije krvi u istom sustavu, budući da postoji mogućnost tromboze i hemolize.

Otopina glukoze je pogodna za uporabu samo pod uvjetom transparentnosti, cjelovitosti ambalaže i odsutnosti vidljivih nečistoća. Otopinu trebate koristiti odmah nakon stavljanja bočice u infuzijski sustav.

Zabranjeno je korištenje otopine glukoze u serijski spojenim spremnicima, jer to može uzrokovati razvoj zračne embolije zbog unosa zraka koji ostaje u prvom paketu.

Dodajte druge lijekove u otopinu prije ili za vrijeme infuzije injekcijom u posebno označeni dio spremnika. Kod dodavanja lijeka treba provjeriti izotoničnost dobivene otopine. Otopina koja nastaje miješanjem treba primijeniti odmah nakon pripreme.

Spremnik treba baciti odmah nakon uporabe otopine, bez obzira na to da li lijek ostaje u njemu ili ne.

analoga

Strukturni analozi glukoze su sljedeći lijekovi:

Glyukosteril;
Glukoza-E;
Glukoza Brown;
Glukoza Bufus;
dekstroza;
Glukoza Eskom;
Bočica dekstroze;
Otopina peritonealne analize s glukozom i niskim kalcijem.

Uvjeti skladištenja

Prema uputama, glukoza u bilo kojem obliku doziranja treba čuvati na hladnoj temperaturi izvan dohvata djece. Rok trajanja lijeka ovisi o proizvođaču i kreće se od 1,5 do 3 godine.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Upute za uporabu glukoze u ampulama

Direktor Instituta za dijabetes: “Bacite metar i test trake. Nema više metformina, Diabetona, Siofor, Glucophagea i Januvie! Tretirajte ga s tim. "

Oblik i sastav otpuštanja

otopina za infuzije 5%: bezbojna prozirna tekućina [100, 250, 500 ili 1000 ml u plastičnoj posudi, 50 ili 60 komada. (100 ml), 30 ili 36 kom. (250 ml), 20 ili 24 kom. (500 ml), 10 ili 12 kom. (1000 ml) u odvojenim zaštitnim vrećicama, koje su pakirane u kartonske kutije zajedno s odgovarajućim brojem uputa za uporabu];
10% otopina za infuziju: bezbojna prozirna tekućina (500 ml u plastičnim posudama, 20 ili 24 komada u odvojenim zaštitnim vrećicama, koje se pakiraju u kartonske kutije zajedno s odgovarajućim brojem uputa za uporabu).

Aktivni sastojak: dekstroza monohidrat - 5,5 g (što odgovara 5 g bezvodne dekstroze) ili 11 g (što odgovara 10 g bezvodne dekstroze).

Pomoćna tvar: voda za injekcije - do 100 ml.

Indikacije za uporabu

kao izvor ugljikohidrata;
kao sastavni dio tekućina protiv udara i zamjene krvi (za šok, kolaps);
kao bazna otopina za otapanje i razrjeđivanje ljekovitih tvari;
s umjerenom hipoglikemijom (u profilaktičke svrhe i za liječenje);
tijekom dehidracije (zbog proljeva / povraćanja, kao iu postoperativnom razdoblju).

kontraindikacije

hyperlactatemia;
hiperglikemije;
preosjetljivost na aktivnu tvar;
nepodnošljivost dekstroze;
hiperosmolarna koma;
alergični na namirnice koje sadrže kukuruz.

Dodatno za 5% otopinu glukoze: nekompenzirani dijabetes melitus.

Dodatno za 10% otopinu glukoze:

dekompenzirani dijabetes i dijabetes insipidus;
ekstracelularnu hiperhidraciju ili hipervolemiju i hemodiluciju;
teška oštećenja bubrega (s anurijom ili oligurijom);
dekompenzirano zatajenje srca;
ciroza jetre s ascitesom, generaliziranim edemom (uključujući edem pluća i mozga).

Infuzija dekstroze 5% i 10% je kontraindicirana tijekom dana nakon ozljede glave. Također je potrebno uzeti u obzir kontraindikacije za dodavanje otopine dekstroznih lijekova

Može se koristiti tijekom trudnoće i dojenja prema indikacijama.

Doziranje i primjena

Glukoza se daje intravenozno. Koncentracija i doza lijeka određuje se ovisno o dobi, stanju i težini pacijenta. Koncentraciju dekstroze u krvi treba pažljivo pratiti.

Preporučena uporaba za odrasle:

kao izvor ugljikohidrata i izotopne ekstracelularne dehidracije: s tjelesnom težinom od oko 70 kg - od 500 do 3000 ml na dan;
za razrjeđivanje injektiranih parenteralnih pripravaka (kao bazna otopina): od 50 do 250 ml po dozi injektiranog lijeka.

Preporučena uporaba za djecu (uključujući novorođenčad):

kao izvor ugljikohidrata i izotopne ekstracelularne dehidracije: tjelesne mase od 0 do 10 kg - 100 ml / kg dnevno, s tjelesnom masom od 10 do 20 kg - 1000 ml + 50 ml za svaki kg preko 10 kg dnevno, tjelesna težina od 20 kg do 1500 ml + 20 ml po kg preko 20 kg dnevno;
za razrjeđivanje injektiranih parenteralnih pripravaka (kao bazična otopina): od 50 do 100 ml po dozi injektiranog lijeka.

Osim toga, 10% otopina glukoze se koristi za liječenje i prevenciju umjerene hipoglikemije i tijekom rehidracije u slučaju gubitka tekućine.

Preporučena početna stopa administracije za djecu ovisno o dobi:

nedonoščad i dojenje novorođenčadi - 10-18 mg / kg / min;
od 1 do 23 mjeseca - 9-18 mg / kg / min;
od 2 do 11 godina - 7–14 mg / kg / min;
od 12 do 18 godina - 7–8,5 mg / kg / min.

Nuspojave

Na temelju dostupnih podataka, učestalost nuspojava ne može se odrediti.

imunološki sustav: preosjetljivost *, anafilaktičke reakcije *;
metabolizam i prehrana: hipervolemija, hipokalemija, hipomagnezemija, dehidracija, hiperglikemija, hipofosfatemija, neravnoteža elektrolita, hemodilucija;
koža i hipoderm: osip, pojačano znojenje;
krvne žile: flebitis, venska tromboza;
bubrezi i urinarni trakt: poliurija;
patološko stanje mjesta injiciranja i opći poremećaji: infekcija na mjestu uboda, zimica *, flebitis, vrućica *, lokalna bol, iritacija na mjestu ubrizgavanja, ekstravazacija na mjestu ubrizgavanja, groznica, tremor, febrilne reakcije, tromboflebitis;
laboratorijski i instrumentalni podaci: glikozurija.