Krvni test za glukozu

• Analize

Test krvi za glukozu je stalna veza u liječenju i dijagnostičkom praćenju dijabetičara. Međutim, proučavanje razine šećera nije dodijeljeno samo onima koji su već napravili značajnu dijagnozu, već i radi dijagnosticiranja općeg stanja tijela u različitim razdobljima života. Koje se analize provode, u članku će se dalje raspravljati o pokazateljima norme i patologije.

Tko i zašto dodjeljuje analizu

Glukoza je osnova metabolizma ugljikohidrata. Središnji živčani sustav, hormonalno aktivne tvari i jetra odgovorni su za kontrolu razine šećera u krvi. Patološka stanja tijela i brojne bolesti mogu biti popraćeni povećanjem razine šećera (hiperglikemija) ili njegovom depresijom (hipoglikemijom).

Indikacije za testiranje glukoze u krvi su sljedeća stanja:

• dijabetes melitus (ovisan o inzulinu, neovisan o inzulinu);
• dinamika dijabetičara;
• razdoblje trudnoće;
• preventivne mjere za rizične skupine;
• dijagnostika i diferencijacija hipo-i hiperglikemije;
• uvjeti šoka;
• sepsa;
• bolest jetre (hepatitis, ciroza);
• patologija endokrinog sustava (Cushingova bolest, pretilost, hipotiroidizam);
• bolesti hipofize.

Vrste analiza

Krv je biološko okruženje organizma, a promjenama pokazatelja moguće je utvrditi prisutnost patologija, upalnih procesa, alergija i drugih abnormalnosti. Ispitivanja krvi također pružaju priliku da se razjasni razina poremećaja metabolizma ugljikohidrata i diferencira stanje tijela.

Opća analiza

Proučavanje parametara periferne krvi ne određuje razinu glukoze, ali je obvezna pratnja svih drugih dijagnostičkih mjera. Pomoću njega se određuju indeksi hemoglobina, formirani elementi, rezultati zgrušavanja krvi, koji su važni za bilo koju bolest i mogu imati dodatne kliničke podatke.

Krvni test za šećer

Ova studija omogućuje određivanje razine glukoze u perifernoj kapilarnoj krvi. Stopa pokazatelja za muškarce i žene nalazi se u istim granicama i razlikuje se za oko 10-12% od pokazatelja venske krvi. Razina šećera u odraslih i djece je različita.

Krv se uzima iz prsta na prazan želudac ujutro. U tumačenju rezultata, razina šećera naznačena je u jedinicama mmol / l, mg / dl, mg /% ili mg / 100 ml. Normalne vrijednosti prikazane su u tablici (u mmol / l).

Glukoza u krvi

Sinonimi: glukoza (u krvi), glukoza u plazmi, glukoza u krvi, šećer u krvi.

Znanstveni urednik: M. Merkusheva, PSPbGMU njih. Acad. Pavlova, medicinska djelatnost.
Rujan, 2018.

Opće informacije

Glukoza (jednostavni ugljikohidrati, monosaharidi) se uzima s hranom. U procesu cijepanja saharida oslobađa se određena količina energije, koja je potrebna svim ljudskim stanicama, tkivima i organima da održe svoju normalnu vitalnu aktivnost.

Koncentracija glukoze u krvi jedan je od glavnih kriterija za procjenu ljudskog zdravlja. Promjena ravnoteže šećera u krvi u jednom ili drugom smjeru (hiper- ili hipoglikemija) utječe i na opće dobro i na funkcioniranje svih unutarnjih organa i sustava na najnegativniji način.

U procesu probave, šećer iz prehrambenih proizvoda raspada se na zasebne kemijske komponente, među kojima je glavna komponenta glukoza. Njena razina u krvi regulirana je inzulinom (hormonom pankreasa). Što je veći sadržaj glukoze, proizvodi se više inzulina. Međutim, količina inzulina koju luči gušterača je ograničena. Tada se višak šećera taloži u jetri i mišićima kao vrsta "zalihe šećera" (glikogen), ili u obliku triglicerida u masnim stanicama.

Odmah nakon obroka, razina glukoze u krvi raste (normalna), ali se brzo stabilizira zbog djelovanja inzulina. Indikator se može smanjiti nakon dugog, intenzivnog fizičkog i mentalnog stresa. U ovom slučaju, gušterača proizvodi još jedan hormon - antagonist inzulina (glukagon), koji povećava sadržaj glukoze, prisiljavajući stanice jetre da transformiraju glikogen natrag u glukozu. Tako u tijelu postoji proces samoregulacije koncentracije šećera u krvi. Sljedeći čimbenici mogu ga slomiti:

• genetska predispozicija za dijabetes melitus (poremećeni metabolizam glukoze);
• kršenje sekretorne funkcije gušterače;
• autoimuna oštećenja gušterače;
• pretilost, pretilost;
• promjene dobi;
• nezdrava prehrana (prevalencija u prehrani jednostavnih ugljikohidrata);
• kronični alkoholizam;
• stres.

Najopasnije je stanje kada koncentracija glukoze u krvi naglo raste (hiperglikemija) ili se smanjuje (hipoglikemija). U tom slučaju, razvijaju se nepovratna oštećenja tkiva unutarnjih organa i sustava: srca, bubrega, krvnih žila, živčanih vlakana, mozga, koji mogu biti fatalni.

Tijekom trudnoće može se razviti hiperglikemija (gestacijski dijabetes). Ako ne identificirate problem odmah i ne poduzmete mjere za njegovo uklanjanje, tada trudnoća žene može nastaviti s komplikacijama.

svjedočenje

Preporučuje se biokemijski test krvi na šećer jednom u tri godine za bolesnike starije od 40 godina i jednom godišnje za one koji su u opasnosti (šećerna bolest, pretilost, itd.). To će pomoći u sprečavanju razvoja po život opasnih bolesti i njihovih komplikacija.

• Rutinski pregled bolesnika s rizikom od dijabetesa;
• Bolesti hipofize, štitnjače, jetre, nadbubrežne žlijezde;
• Praćenje stanja bolesnika s dijabetesom tipa 1 i tipa 2 koji se liječe, zajedno s analizom glikiranog hemoglobina i C-peptida;
• Sumnja na razvoj gestacijskog dijabetesa (24-28 tjedana trudnoće);
• pretilosti;
• Prediabet (oštećena tolerancija glukoze).

Također, indikacija za analizu je kombinacija simptoma:

• velika žeđ;
• učestalo mokrenje;
• brzo dobivanje / gubitak težine;
• povećan apetit;
• prekomjerno znojenje (hiperhidroza);
• opća slabost i vrtoglavica, gubitak svijesti;
• miris acetona iz usta;
• povećan broj otkucaja srca (tahikardija);
• oštećenje vida;
• povećana osjetljivost na infekcije.

Rizične skupine za dijabetes:

• Dob od 40 godina;
• Prekomjerna tjelesna težina; (abdominalna pretilost)
• Genetska predispozicija za dijabetes.

Endokrinolog, gastroenterolog, terapeut, kirurg, pedijatar i drugi uski stručnjaci ili liječnici opće prakse mogu interpretirati rezultate ispitivanja šećera u krvi.

Dešifriranje rezultata biokemije krvi za glukozu

Krv cirkulira kroz sva tkiva i organe u tijelu. Ako osoba pije lijek ili ima endokrini poremećaj, upalu i druge patološke procese, sve to utječe na njegov sastav. Biokemija krvi osmišljena je kako bi detaljno upoznala sve takve promjene. Kao dijagnostička metoda, ona je jedna od glavnih, osobito za neke bolesti.

Jedan od njih je šećerna bolest, jer je važno znati razinu šećera (glikemije) pacijenta. Rezultati ispitivanja dolaze uglavnom sljedećeg dana. Određuje se razina glukoze u krvi dešifriranjem normi za odrasle u tablici. Uz dobivene rezultate morate doći do endokrinologa.

Prikupljanje biomaterijala odvija se u laboratoriju. Najčešće se krv uzima iz vene. Za točnost testa, pacijent mora doći ujutro na prazan želudac. Ako se sumnja na dijabetes, provode se dodatne biokemijske pretrage krvi na glukozu. Kod kuće možete napraviti test s mjeračem glukoze u krvi. Uređaj je manje točan i vidi samo šećer, ali neće morati napustiti kuću kako bi odredio njegovu razinu. To je osobito korisno za dijabetičare koji moraju stalno pratiti svoju glikemiju.

Što je glukoza i njezina uloga u biokemijskoj analizi

Šećer u krvi se naziva glukoza. To je kristalna, prozirna tvar. U tijelu, glukoza igra ulogu izvora energije. Sintetizira ga apsorpcija ugljikohidratne hrane u tijelu i transformacija zaliha glikogena u jetru. Podešavanje koncentracije šećera u krvi nastaje zbog dva glavna hormona koje proizvodi gušterača.

Prvi se zove glukagon. Pomaže povećati količinu glukoze u krvi pretvaranjem zaliha glikogena. Inzulin igra ulogu antagonista. Njegove funkcije uključuju prijenos glukoze u sve stanice u tijelu da ih zasiti energijom. Zahvaljujući učincima, razina šećera se smanjuje i sinteza glikogena u jetri se stimulira.

Biokemijska analiza krvi za glukozu može pokazati kršenje njezine razine. Došlo je do problema zbog sljedećih čimbenika:

• Pogoršanje percepcije inzulina u stanicama tijela.
• Nemogućnost pankreasa da u potpunosti sintetizira inzulin.
• Gastrointestinalni poremećaji zbog kojih je smanjena apsorpcija ugljikohidrata.

Smanjenje ili povećanje koncentracije šećera doprinosi razvoju različitih bolesti. Da bi ih se spriječilo, provodi se biokemijski test krvi na glukozu. Posebno se preporučuje u sljedećim slučajevima:

• manifestacija kliničke slike karakteristične za dijabetes:
  • žeđ;
  • gubitak težine ili pretilost;
  • učestalo mokrenje;
  • suhoća u ustima.
• genetska predispozicija, na primjer, ako je netko od bliskih srodnika bolovao od dijabetesa;
• hipertenzija;
• opća slabost i niska radna sposobnost.

Biokemijski test krvi provodi se obvezno tijekom liječničkog pregleda i za točnu dijagnozu. Ljudima starijim od 40 godina savjetujemo da to rade barem jednom godišnje, osobito ako postoje faktori rizika.

Testovi krvi provode se za laboratorijske pretrage u privatnim klinikama i javnim zdravstvenim ustanovama. Vrsta testa se bira ovisno o karakteristikama pacijenta i sumnjivoj patologiji. Sljedeće vrste biokemijskih analiza uglavnom se koriste za određivanje koncentracije glukoze i srodnih komponenti:

• Biokemijsko ispitivanje komponenti krvi koristi se i kao profilaksa i za dijagnostičke svrhe kako bi se točno utvrdila bolest. Zahvaljujući provedenoj analizi, stručnjak će moći vidjeti sve promjene u tijelu, uključujući fluktuacije koncentracije glukoze. Biomaterijal prikupljen od pacijenta obrađuje se u biokemijskom laboratoriju.

• Test tolerancije glukoze je određen za određivanje koncentracije šećera u plazmi. Prva krv se uzima ujutro na prazan želudac. Pacijentu je dopušteno samo piti vodu, a 2 dana prije testa prestati piti alkohol i jesti štetnu i teško probavljivu hranu. Nakon 5-10 minuta, osobi se daje čaša otopljene pročišćene glukoze. U budućnosti će se uzorkovanje krvi provoditi još 2 puta s razlikom od 60 minuta. Ispitivanje tolerancije glukoze provodi se kako bi se potvrdilo ili odbilo dijabetes melitus.
• Test tolerancije C-peptida određuje stupanj aktivnosti beta stanica Langerhansovog otočića koji sintetiziraju inzulin. Prema rezultatima analize, može se procijeniti tip dijabetesa i učinkovitost režima liječenja.
• Proučavanje glikiranog hemoglobina provodi se kako bi se odredila razina šećera u posljednja 3 mjeseca. Formira se kombiniranjem ne-apsorbirane glukoze s hemoglobinom. Za 3 mjeseca, glikirani hemoglobin nosi informacije o koncentraciji šećera tijekom tog razdoblja. Zbog točnosti dobivenih rezultata, preporučuje se da se svi dijabetičari testiraju kako bi se kontrolirala razvoj bolesti.
• Biokemijska analiza koncentracije fruktozamina provodi se s istom svrhom kao i testom za glikirani hemoglobin. Međutim, u ovom slučaju, rezultati pokazuju stupanj povećanja šećera u posljednjih 2-3 tjedna. Test je djelotvoran za podešavanje režima liječenja dijabetesa i za dijagnosticiranje njegovog latentnog tipa u trudnica i osoba koje pate od anemije.

• Određivanje koncentracije laktata (mliječne kiseline) može reći o njegovoj koncentraciji i stupnju razvoja lakocitoze (zakiseljavanje krvi). Mliječna kiselina nastaje zbog anaerobnog metabolizma šećera u tijelu. Test pomaže u sprečavanju razvoja komplikacija dijabetesa.
• Biokemija krvi za šećer u trudnica se provodi kako bi se isključio privremeni oblik dijabetesa (gestacijski). Provodi se, kao i uobičajeni test tolerancije glukoze, ali ako je njegova razina povišena prije uzimanja glukoze, neće biti potrebno daljnje uzorkovanje biomaterijala. Ako se sumnja na trudnoću, daje se čaša šećera. Nakon primjene, krv se daruje 2-4 puta s razlikom od 60 minuta.
• Brza analiza provodi se kod kuće pomoću glukometra. Test će zahtijevati samo 1 kap krvi na test traku i 30-60 sekundi. da dešifrira koncentraciju šećera pomoću instrumenta. Točnost testa je oko 10% lošija od laboratorijskih ispitivanja, ali za dijabetičare je neophodna, jer je ponekad potrebno provesti analizu do 10 puta dnevno.

Uzorkovanje biomaterijala za istraživanje u laboratoriju provodi se ujutro na prazan želudac. Da bi se dobili točniji rezultati, zabranjeno je prejesti ili piti alkohol odmah 2 dana prije testa. Dan prije davanja krvi poželjno je izbjeći mentalno i fizičko opterećenje i poželjno je dobro spavati. Ako je moguće, stručnjaci preporučuju da prestanete uzimati lijekove 2 dana prije prikupljanja biomaterijala.

Za korištenje mjerača ne treba slijediti određene preporuke. Test se može provesti bez obzira na doba dana i stanje pacijenta.

Dešifriranje rezultata analize

Sa spremnim rezultatima, pacijent mora ići svom liječniku. On će ih dešifrirati i reći da li postoje patološke abnormalnosti. Prije posjeta stručnjaku, kod kuće je moguće analizirati rezultate istraživanja, fokusirajući se na tablice posebno napravljene za to:

Vrste ispitivanja glukoze u krvi

Postoji mnogo nijansi u ovoj temi, one počinju s pitanjima o potrebi testiranja glukoze u biokemijskom testu krvi, o postojanju normi za glukozu i završavaju s trivijalnim - o kupnji suhe glukoze za test tolerancije glukoze (za testiranje šećera u krvi s opterećenjem).

Uznemirujuće je i nemogućnost da dijete prouči razinu šećera u isto vrijeme kad i OVK (opći test krvi), a dešifriranje može potrajati puno vremena, što ne bih htio provesti u drugom posjetu.

Kako proći test krvi na glukozu također nije posve jasan.

Tko i zašto propisuje test krvi za glukozu?

Organski kemijski spoj - šećer od grožđa, također nazvan dekstroza (ili glukoza), glavni je dobavljač energije za većinu organa u životinjskom i ljudskom tijelu.

Prekidi u opskrbi mozga puni su ozbiljnih posljedica - do privremenog zastoja srca i drugih ozbiljnih poremećaja vitalnih funkcija.

Uz brojne bolesti i stanja mijenja se njegova koncentracija (postotak i volumen u krvi), ponekad glatko, ponekad s oštrim skokom, a ne uvijek adekvatno potrebama tijela.

Najjednostavniji primjer je stresno stanje kada se tijelo priprema za teška opterećenja. Stres karakterizira oštar skok šećera, čiji se broj na kratko zadržava na vrlo visokoj razini, potpuno neprihvatljiv za mirno stanje.

Sadržaj šećera (glukoza) nije konstantan, određen je vremenom dana (manje noću), razinom stresa na tijelu, kao i stupnjem njegove kontrole i regulacije strukturama gušterače koje proizvode odgovarajuće hormone: inzulin i glukagon, čiji sadržaj ravnoteže osigurava odgovarajuću razinu prehrana organa (prvenstveno mozga).

U slučaju ozljeda i bolesti gušterače narušava se prijateljska aktivnost hormona, što dovodi do povećanja koncentracije glukoze (hiperglikemije) ili do smanjenja (hipoglikemija).

Određivanje sadržaja u različito doba dana, bez opterećenja ili s opterećenjem, može pružiti informacije o stupnju adekvatnosti opskrbe organa organskim ugljikohidratima, a ne postoji samo za dijagnozu dijabetesa. Međutim, da bi se utvrdila ta bolest, studija je najjednostavnija i informativnija.

Vrste analiza

Za dijagnozu, sugerirajući prisutnost šećerne bolesti ili druge endokrine patologije, niz studija krvi, uključujući:

• test tolerancije na glukozu (njegova podnošljivost u visokim dozama), koji se jednostavno naziva opterećenje šećera;
• mjerenje postotka glikiranog hemoglobina u njemu;
• test fruktozamina;
• brzi test (brza metoda), procjena razine određenog ugljikohidrata u krvi.

Definicija tolerancije

Metoda koja se naziva test tolerancije glukoze je također poznat kao:

• test tolerancije glukoze;
• oralni (ili oralni) test tolerancije;
• oralni test tolerancije glukoze.

Apsolutne indikacije za nošenje su navodni poremećaji metabolizma ugljikohidrata (uključujući latentne i početne oblike šećerne bolesti - predijabetes), kao i praćenje stanja u već identificiranih i liječenih bolesnika.

Relativne indikacije su mnogostrukost ponašanja u određenoj dobi: za one koji nisu navršili 45 godina, to je jednom u 3 godine, za one koji su došli do njega - jednom godišnje.

Načelo metode je umjetno testirati razinu poremećaja ugljikohidrata na vrhuncu proizvodnje inzulina.

Metodologija uključuje višekratno određivanje koncentracije u krvi određenog ugljikohidrata:

• post;
• nakon svakih 30 minuta (30-60-90-120) nakon primjene šećerne mase (prema klasičnoj shemi);
• nakon 1 i 2 sata - prema pojednostavljenoj shemi.

Tehnički gledano, količina šećera izgleda kao da pije otopinu određene koncentracije, izračunatu prema dobi ispitanika. Za odrasle, to je glukoza u količini od 75 g / 250-300 ml vode, za djecu 1,75 g / kg tjelesne težine.

Postoji nijansa: u slučaju odraslih osoba s tjelesnom težinom većom od 75 kg dodaje se 1 gram te tvari po kilogramu (njegova ukupna težina ne može prijeći granicu od 100 g).

Pijte otopinu u nastavku 3-5 minuta. Ako to nije moguće (prisutnost netolerancije ili pogoršanje zdravlja), otopina se ubrizgava u venu prema izračunu (0,3 g / kg mase).

Radi pouzdanosti rezultata provode se najmanje dvije studije, a ako se ponove, interval između uzoraka treba biti najmanje 30 dana.

Dijagnostička vrijednost je da je opisani test osjetljiviji način od testa krvi na prazan želudac, au nekim slučajevima test može zamijeniti proučavanje šećera u krvi nakon obroka.

Tumačenje (tumačenje) rezultata je usporedba koncentracija ispitivane tvari u stanju gladovanja i 2 sata nakon uzimanja otopine.

Ako je za normu prvi pokazatelj manji od 5,5, a drugi je manji od 7,8, onda su za poremećaje tolerancije isti podaci:

Brojka od više od 6,1 (gladovanje) i više od 11,1 mmol / l (2 sata nakon vježbanja) ukazuje na prisutnost dijabetesa.

Glikozilirani hemoglobin

Hemoglobin, kemijski povezan s glukozom (glikohemoglobin) i koji ima biokemijski kod Hb_A1c. Određivanje njegove koncentracije služi kao osnova za prosudbu razine sadržaja ugljikohidrata - što je veća, veći je sadržaj glikohemoglobina.

Metoda njezina izračuna omogućuje određivanje prosječne vrijednosti glukoze u krvi (razina glukoze u krvi) za značajan vremenski period (do 3 mjeseca), a ne samo jednu vrijednost u danoj određenoj vremenskoj točki.

Metoda se temelji na prosječnom trajanju crvenih krvnih stanica koje sadrže hemoglobin - jednako je 120-125 dana.

Kod hiperglikemije (zbog šećerne bolesti) povećava se sadržaj nepovratno vezanog hemoglobina, dok se životni vijek crvenih krvnih zrnaca smanjuje, dakle brojka od 3 mjeseca.

Osnova testa nisu samo dijagnoza dijabetesa melitusa (uključujući i trudnice), već i praćenje učinkovitosti liječenja hipoglikemijskim lijekovima u protekla tri mjeseca.

Vrijednosti između 4 i 5,9% Hb su normalne za test._A1c. U prisustvu dijabetesa, pokazatelj njegove koncentracije treba biti manji od 6,5%, dok povećanje na 8% ili više ukazuje na gubitak kontrole nad metabolizmom i potrebu za korekcijom terapije.

Za procjenu razine glukoze u krvi odgovarajućim Hb pokazateljima_A1c postoje posebne tablice. Dakle, Hb_A1c, jednaka 5% ukazuje na normoglikemiju (4,5 mmol / l), a ista vrijednost na 8%, ukazuje na hiperglikemiju (10 mmol / l).

Stupanj pouzdanosti testa može se smanjiti zbog poremećaja u krvi (hemolitička anemija), promjena u vremenu prirodne promjene generacije crvenih krvnih stanica (s anemijom srpastih stanica) ili zbog teškog krvarenja.

Određivanje razine fruktozamina

Test za koncentraciju fruktozamina, koji nastaje kao rezultat glikacije, vezivanja glukoze za krvne proteine ​​(uglavnom albumina), također omogućuje procjenu stanja metabolizma ugljikohidrata. Budući da glikirani proteini imaju kraći životni vijek od glikohemoglobina, test pokazuje razinu šećera, nastalu tijekom 2-3 tjedna prije studije.

Zbog kratkog trajanja postojanja ovog spoja (uz istodobno visoki stupanj osjetljivosti), metoda je primjenjiva na:

• odrediti stupanj kompenzacije dijabetesa;
• praćenje učinkovitosti liječenja bolesti;
• kratkoročno praćenje koncentracije šećera u krvi kod novorođenčadi i trudnica.

Osim ispravljanja režima liječenja dijabetesa, može se propisati i za:

• upoznavanje s taktikom liječenja inzulinske terapije;
• priprema individualnih dijeta za dijabetičare;
• procjenu razine šećera u bolesnika s drugim poremećajima lučenja inzulina od dijabetesa (s hipotiroidizmom, zatajenjem bubrega, viškom imunoglobulina A).

Zbog utjecaja na indeks glikiranog hemoglobina određenih svojstava i stanja krvi (krvarenje i drugo), određivanje fruktozamina je jedina alternativna metoda ispitivanja.

Tumačenje dobivenih podataka ukazuje na normalan stupanj glikemije sa sadržajem fruktozamina u odraslih od 205 do 285 µmol / l (za djecu je nešto niži).

Pri određivanju stupnja djelotvornosti liječenja šećerne bolesti, kao osnova se uzimaju pokazatelji dijabetesa:

• kompenzirana (na 286-320);
• subkompenzirano (na 321-370);
• dekompenziran (preko 370 umol / l).

Pad pokazatelja pokazuje:

• nizak albumin - hipoalbuminemija (uključujući zbog nefrotskog sindroma i uporabe visokih doza vitamina C);
• dijabetička nefropatija;
• hipertireoza.

Osim uzimanja velikih doza askorbinske kiseline, na rezultat mogu utjecati čimbenici:

• hiperlipidemija (višak masnoće u krvi);
• hemoliza (masovno uništavanje crvenih krvnih stanica s oslobađanjem hemoglobina).

Osim dijabetesa, prisutnost:

• hipotireoze;
• zatajenje bubrega;
• višak imunoglobulina (IgA);
• Isenko-Cushingova bolest;
• teške ozljede mozga, nedavne operacije na njemu ili postojanje maligne ili benigne neoplazme u ovom području.

Ekspresna metoda

Na temelju protoka u mini-formatu kemijskih reakcija koje se pojavljuju u kliničkom laboratoriju pri provođenju istraživanja za određivanje krvnih parametara.

Kao što i sam naziv implicira, on daje rezultat studije unutar minute od trenutka kada se kap krvi stavi na test traku umetnutu u biosenzorski uređaj mjerača.

Unatoč indikativnim brojkama moguće je kontrolirati šećer u krvi kod kuće.

Osim toga, omogućuje testiranje:

• brzo;
• samo;
• bez upotrebe složene i glomazne opreme.

Kontrola glukoze provodi se brzim testovima:

Kako se pripremiti za test?

Izvođenje testa tolerancije glukoze zahtijeva isključivanje čimbenika koji mogu utjecati na ishod analize - bolesnika treba klinički ispitati na nedostatak uvjeta i bolesti.

Studija ne ograničava fizičku aktivnost ili prehrambene navike (potrošnja ugljikohidrata je najmanje 150 g / dan), ali zahtijeva ukidanje lijekova koji mogu utjecati na njegov ishod.

Smetnje je potrebno provoditi 8 do 12 sati prije istraživanja, strogo je zabranjeno konzumiranje alkohola i pušenje.

Test se provodi na prazan želudac, između 8 i 11 sati (u ekstremnoj verziji, ne kasnije od 14 sati).

Provedba studije s procjenom sadržaja glikiranog hemoglobina ne zahtijeva stanje gladovanja, ukidanje uzetih lijekova, posebnu prehranu, moguće u pogodno vrijeme za pacijenta, te proizvodnju 3 cm3 venske krvi. U slučaju pojave akutnog gubitka krvi ili prisutnosti krvnih bolesti, pacijent mora obavijestiti tvrtku za testiranje.

Materijal za test fruktozamina je krv uzeta iz kubitalne vene. Provođenje moguće tijekom dana, metoda ne zahtijeva ograničenje hrane, stanje gladovanja (preporučeni unos hrane za 8-14 sati prije analize, ali taj se uvjet zanemaruje u hitnim slučajevima). Preporuča se isključiti prekomjerno fizičko i stresno opterećenje na dan ispitivanja, kako bi se suzdržalo od konzumacije alkohola.

Test glukoze u krvi

Test krvi vam omogućuje da odredite mnoge pokazatelje i napravite zaključak o prisutnosti određene patologije u tijelu. Danas postoji mnogo vrsta krvnih testova, koje je imenovao stručnjak kako bi razjasnio njegove pokazatelje interesa. Najčešće propisani test krvi je, bez sumnje, opći test. To je prva stvar s kojom specijalist započinje pregled. Također trebate reći o biokemijskoj analizi krvi, koja točno pokazuje stanje organa i sustava.

Za određivanje specifičnih pokazatelja može se provesti i krvna pretraga. Na primjer, u nekim slučajevima, liječnik šalje pacijentu da napravi test krvi za glukozu. Svatko od nas je čuo da je povećanje šećera u krvi vrlo uznemirujući simptom. Obično povećanje ovog pokazatelja ukazuje na prisutnost ili razvoj patologije povezane s poremećajima metabolizma i hormonskim poremećajima.

Glukoza u krvi

Glukoza ili šećer u krvi je vrlo važan pokazatelj. Taj element mora biti prisutan u određenoj količini u krvi svake osobe. Odstupanje pokazatelja u jednom ili drugom smjeru prepuno je zdravstvenih problema. Glukoza u krvi je prije svega potrebna za opskrbu stanica energijom. Kao što znate, bez energije, provedba bilo kojeg biokemijskog procesa bit će nemoguća. Stoga, ako glukoza u krvi nije dovoljna, narušit će metaboličke i druge procese u tijelu. Budući da dobivamo energiju iz hrane, nakon uzimanja hrane, razina šećera u krvi malo se povećava, što je norma. Međutim, šećer u krvi može previše porasti, štoviše, njegova razina može ostati visoka tijekom cijelog vremena, što se događa, na primjer, kod bolesti poput dijabetesa.

Poremećaj normalne razine šećera u krvi dovodi do takvih posljedica kao što su smanjeni imunitet, narušen rast kostiju, poremećeni metabolizam masti, povećana razina kolesterola u krvi itd. Sve to dovodi do pojave ozbiljnih bolesti. Stoga, kako bi se izbjegli abnormalnosti u tijelu, potrebno je održavati normalnu razinu šećera u krvi i redovito provoditi krvnu analizu glukoze. Posebno morate biti pozorni na test glukoze u krvi ako se nalazite u takozvanoj "rizičnoj skupini".

Tko treba redovito provoditi test glukoze u krvi?

Povremeno uzimanje krvnog testa za glukozu preporuča se za sve bolesnike starije od 40 godina. U ovoj dobi, ljudsko tijelo prolazi kroz značajne promjene povezane s dobi, a sličnu analizu treba provesti 1 put u 3 godine. Osim toga, za praćenje razine šećera u krvi i za provođenje analize potrebno je najmanje 1 put godišnje za one pacijente koji:

• imaju prekomjernu težinu;
• imaju srodnike s prekomjernom težinom;
• pate od arterijske hipertenzije.

Određeni simptomi također mogu biti indikativni za analizu. Posebno se preporuča provesti analizu ako pacijent:

• doživljava stalnu jaku žeđ;
• žali se na suha usta;
• oštar gubitak težine;
• žali se na povećani umor;
• uočava nerazumno povećanje proizvodnje mokraće.

Osim toga, redoviti test krvi na glukozu potreban je svim bolesnicima s utvrđenom dijagnozom i podvrgnutim odgovarajućem liječenju.

Brzina glukoze u krvi

Stopa glukoze u krvi u krvi se smatra od 3,5 do 5,5 mmol / l. Ako analiza nije provedena na prazan želudac, tada ovaj pokazatelj može biti do 7,8 mmol / l. Međutim, dva sata nakon jela, razina šećera u krvi bi trebala pasti na normalu. Brzina glukoze u krvi može varirati ovisno o dobi. Dakle, za novorođenčad iznosi 2,8-4,4 mmol / l. Ali mjesec dana kasnije, ta brojka postaje ista kao i kod odrasle osobe. Kod osoba starijih od 60 godina razina glukoze se može blago povećati, što je uzrokovano smanjenjem izlučivanja inzulina u gušterači. Nakon 60 godina, razina glukoze u rasponu od 4,6-6,5 mmol / l smatra se normom.

Glukoza u biokemijskoj analizi krvi

Razina glukoze se može odrediti pomoću biokemijskog testa krvi. Kao što je dobro poznato, u ovoj analizi navedeni su mnogi drugi pokazatelji. Preporučuje se da se takva analiza provodi na prazan želudac, osobito tako da razina glukoze u biokemijskom testu krvi odražava stvarnu vrijednost. Što može povećati ili smanjiti glukozu u biokemijskom testu krvi? Pokušajmo shvatiti.

Dekodiranje testa glukoze u krvi

Dekodiranje testa glukoze u krvi pokazuje vrijednosti ovog indikatora u mmol / l. Kao što je već spomenuto, za svaku dob postoje određene norme ovog pokazatelja, koje se međusobno razlikuju. Dajemo ova pravila:

• do 14 godina, razina glukoze treba biti u rasponu od 3,33-5,65 mmol / l;
• od 14 do 60 godina u rasponu od 3.89-5.83 mmol / l;
• u 60-70 godina u rasponu od 4,44-6,38 mmol / l;
• stariji od 70 godina - 4,61-6,1 mmol / l.

Prekomjerna razina glukoze u krvi ukazuje na prisutnost bolesti kao što su šećerna bolest, tumori nadbubrežne žlijezde, rak gušterače, kronična bolest bubrega, pankreatitis, itd. Tijekom posta dolazi do smanjenja glukoze ili hipoglikemije, razvoja tumora u pankreasu, patologije štitnjače bolesti želuca i crijeva, trovanje alkoholom, patologije hipofize.

Naravno, da bi se došlo do točnog zaključka o rezultatima analize, trebate konzultirati stručnjaka, budući da se promjena razine glukoze može pojaviti u mnogim uvjetima. Također treba imati na umu da se ponekad razina glukoze može povećati čak i kod zdravih ljudi. Ovo stanje se naziva hiperglikemija. Može se dogoditi, primjerice, nakon umjerenog fizičkog napora, tijekom stresa ili ozljede, kada postoji snažno oslobađanje adrenalina u krv. Međutim, kod zdravih ljudi povišena razina inzulina ne traje dugo i uskoro će se normalizirati.

Analiza glukoze u krvi: brzina i uzroci odstupanja od nje

Što je stopa glukoze u krvi, što je to pokazatelj ovisi, i što je najvažnije - što učiniti ako je rezultat analize ne odgovara normi, u članku stalni autor medicinske bilješke Olga Makushnikova.

Kako radi glukoza

Trebamo glukozu kao zrak, s time se ne možete prepirati. Ovo je jedinstveno "gorivo" koje opskrbljuje energiju svakoj stanici u tijelu, uključujući i moždane stanice, podržava vitalne procese, pomaže pri suočavanju sa stresom i visokim opterećenjima, i fizičkim i mentalnim.

Dobivamo glukozu iz hrane. Ako to nije dovoljno - tijelo neće imati dovoljno energije, ako puno - to je pohranjena i osoba postaje debela. Ovi procesi regulirani su hormonom gušterače - inzulinom. To je ključ koji omogućuje glukozi da uđe u stanicu i postane izvor energije za nju. Kod dijabetesa ovaj proces je poremećen, glukoza ne može ući u stanice tijela. Preostali u krvi oštećuju krvne žile i živce.

Glukozu dobivamo ne samo sa šećerom, već is drugim proizvodima.

Koliko glukoze osoba treba svaki dan ovisi o mnogim čimbenicima, a prije svega o načinu života. Dakle, sportaši, ljudi koji se bave teškim fizičkim ili intenzivnim mentalnim radom, trebaju mnogo više glukoze od onih koji vode sjedeći način života, posebno u slučaju kada postoje problemi s prekomjernom težinom. Prosječna osoba, kako bi saznala optimalnu količinu glukoze dnevno, dovoljna je da umnoži vlastitu težinu za 2,6 grama.

Što se tiče šećera, dnevna doza od najviše šest žlica je optimalna za zdravu osobu koja nema dijabetes. ).

Također je važno razumjeti da se glukoza ne nalazi samo u šećeru i slatkišima, već iu kruhu, tjestenini, žitaricama, povrću i voću. Štoviše, ako takozvani “brzi” ugljikohidrati (šećer i slatkiši) daju brz, ali kratkoročan učinak, složeni ugljikohidrati iz žitarica i povrća daju tijelu energiju duže vrijeme.

Norma glukoze u krvi

Da biste znali koncentraciju glukoze u krvi, morate proći test krvi iz prsta ili vene. Ova se studija provodi ujutro i uvijek na prazan želudac. Analiza se preporuča provesti barem jednom godišnje, čak i savršeno zdravim ljudima, pogotovo ako su već prešli 40-godišnju prekretnicu.

Da biste znali koncentraciju glukoze u krvi, morate proći test krvi iz prsta ili vene.

Normalne vrijednosti glukoze u krvi ne ovise o spolu, tj. Kod muškaraca i žena se ne razlikuju, u isto vrijeme, za različite dobi, različite vrijednosti ovog pokazatelja smatraju se normalnim. Za odrasle, od 14 do 60 godina, ako je krv uzeta iz prsta, norma je 3,2-5,5 mmol / l. Ako je rezultat manji, oni govore o hipoglikemiji, ako je viša - hiperglikemiji. U slučaju testiranja venske krvi, razina glukoze može biti viša, ali ne smije prelaziti 6,1-6,2 mmol / l.

Za djecu i starosnu dob postoje vlastiti pokazatelji standarda glukoze u krvi, koji su prikazani u tablici prema dobi:

Test glukoze u krvi

Povećanje glukoze u krvi je prilično ozbiljan znak koji ukazuje na to da ljudsko tijelo ima patološki proces povezan s metaboličkim poremećajima (metabolizam) i hormonskim promjenama. U početnom stadiju nastanka takvih odstupanja, klinički simptomi se ne pojavljuju uvijek. Stoga se u svrhu prevencije preporučuje povremeno provesti biokemijski test krvi na glukozu. U ovom ćemo članku razmotriti zašto je potrebno provesti ovo istraživanje i što bi rezultati mogli ukazati.

Biokemijski test krvi na glukozu

Glukoza je bezbojna kristalna tvar koja je važan krvni monosaharid. Smatra se univerzalnim izvorom energije potrebnog za vitalnu aktivnost stanica u tijelu. Glukoza nastaje tijekom procesa pretvaranja jetrenog glikogena i probavljanja ugljikohidrata. Koncentracija glukoze u krvi regulirana je s dva hormona - inzulinom i glukagonom. Potonji doprinosi pretvorbi glikogena u glukozu, što dovodi do povećanja sadržaja u krvi. Što se tiče inzulina, on dovodi glukozu u stanice, povećava propusnost staničnih membrana, smanjuje koncentraciju glukoze u krvi i aktivira proizvodnju glikogena.

Postoje određeni uzroci poremećaja metabolizma glukoze u krvi: smanjenje broja inzulinskih receptora, nemogućnost gušterače i jetre da proizvode inzulin, promjene u koncentraciji hormona uključenih u proces metabolizma glukoze, intestinalne poremećaje, zbog čega se glukoza ne absorbira. Zbog gore navedenih razloga dolazi do razvoja vrlo ozbiljnih patologija u ljudskom tijelu.

Biokemijska analiza krvi za glukozu treba provesti na takvim indikacijama:

• Pojava barem jednog od sljedećih znakova: neobjašnjivo povećanje volumena mokraće, stabilna jaka žeđ, suha usta.
• Prisutnost rodbine i prijatelja koji pate od raznih bolesti endokrinog sustava, uključujući dijabetes.
• Arterijska hipertenzija.
• Oštar gubitak težine, umor.
• Prekomjerna težina.

Osobama starijima od 40 godina savjetuje se testiranje glukoze u krvi najmanje jednom u tri godine.

Krvni test za glukozu - interpretacija rezultata

Da bi se odredila razina glukoze, krv se uzima iz prsta (kapilara) ili iz vene (venske). U laboratorijskoj dijagnostici koriste se tri metode ispitivanja šećera u krvi:

• Prva metoda (bazalna) - sadržaj glukoze u krvi određuje se na prazan želudac.
• Druga metoda - sadržaj glukoze u krvi određuje se dva sata nakon sljedećeg obroka.
• Treća metoda (slučajna) - sadržaj glukoze u krvi određuje se u određeno vrijeme, a ne povezano s unosom hrane. U pravilu, liječnik odabire potrebnu metodologiju za provođenje ove studije pojedinačno za svakog pacijenta.

Norma glukoze u krvnom (venskom) testu je oko 4,1-6,0 mmol / l. Dijete ti pokazatelji ne bi smjeli biti više od 5,6 mmol / l. Što se tiče osoba starijih od 60 godina, za ovu dobnu skupinu dopuštena razina glukoze u krvi ne smije biti manja od 6,5 mmol / l.

U analizi krvi, kapilarna brzina glukoze nešto je manja i iznosi 3,2-5,5 mmol / l. Povećanje glukoze u krvi naziva se hiperglikemija. Postoji patološka i fiziološka hiperglikemija. Povećanje glukoze u krvi zbog fizioloških razloga javlja se kada pušenje, stres, nakon vježbanja. Stoga je prije odlaska u laboratorij vrlo važno izbjeći nemir i pušenje. Ako se hiperglikemija prvi put otkrije u krvi pacijenta, obično mu se propisuje drugi test.

Uzroci povišene razine glukoze u krvi

U skladu s tumačenjem testa krvi, glukoza se povećava pod sljedećim uvjetima i bolestima:

• Patologije endokrinog sustava, karakterizirane povećanjem razine hormona koji potiču oslobađanje glukoze u krvi (Cushingov sindrom ili bolest).
• Upotreba određenih lijekova, kao što su oralni kontraceptivi, diuretici, amfetamini, steroidni protuupalni lijekovi.
• Bolesti gušterače - tumor gušterače, pankreatitis kroničnog i akutnog tijeka.
• Fokokromocitom je teška bolest endokrinog sustava, tijekom koje se u krvi povećava oslobađanje hormona norepinefrina i adrenalina.
• Šećerna bolest je patologija endokrinog sustava koja se razvija kao rezultat nedostatka inzulina u tijelu.
• Kronične patologije jetre - rak i ciroza jetre, hepatitis.

Osim gore navedenih razloga, razina glukoze u krvi je niža u testu krvi zbog intenzivnog fizičkog napora, dugotrajnog gladovanja, predoziranja inzulinom kod osoba s dijabetesom i smanjene apsorpcije ugljikohidrata u crijevima.

Ponekad kod trudnica koje nemaju takvu bolest kao što je dijabetes melitus, test krvi na glukozu može otkriti blagi pad ovog pokazatelja. Ovaj fenomen je posljedica činjenice da fetus koji se razvija razvija iz majčinog organizma neke glukoze. Događa se da se tijekom poroda, naprotiv, povećava razina glukoze u krvi žene. U ovom slučaju, razlog je što trudnoća uzrokuje razvoj nedostatka inzulina (tzv. Dijabetes trudnoće). Ovo stanje obično nestaje nakon poroda. Međutim, valja napomenuti da sve trudnice s ovom dijagnozom moraju biti pod stalnim nadzorom ginekologa i endokrinologa. Dijabetes može prouzročiti nepopravljivu štetu djetetovom tijelu i značajno otežati tijek trudnoće.

U svakom slučaju, samo iskusni stručnjak može kompetentno dekodirati rezultate istraživanja. Ako je potrebno, pacijentu se može dodijeliti drugi test krvi ili druga dodatna ispitivanja.

Glukoza u krvi

Glukoza je jednostavan šećer, s povećanjem ili smanjenjem njegove razine u krvi postoje ozbiljni poremećaji, od gubitka svijesti do kome i smrti.

Sinonimi: D-glukoza, D-glukosa, Glc.

Glukoza je

ugljikohidrati, glavni izvor energije za sve stanice u tijelu, a za mozak i crvene krvne stanice - jedini.

Terminologija povezana s glukozom:

Glikemija - razina glukoze u krvi.

Hiperglikemija (hiper-mnogo) - povišena razina glukoze u krvi, potencijalno opasna po život, razvija se kod dijabetes melitusa i dijabetičkih koma.

Hipo-glikemija (hipo - malo) - niska razina glukoze u krvi - akutno stanje koje može dovesti do smrti u roku od 15-20 minuta.

Glukozurija - prisutnost glukoze u urinu, obično nije u mokraći.

U krvi postoji plus ili minus stalna količina glukoze, dovoljna da osigura osnovne potrebe tijela. Ali, nakon slatke hrane, stres - njegova se razina privremeno povećava.

Hormon gušterače - inzulin - jedini hormon u tijelu koji može dostaviti glukozu u stanicu i smanjiti razinu u krvi.

Ako se glukoza ne konzumira, ona se čuva u rezervi u obliku glikogena (u jetri i mišićnom tkivu) i, kroz trigliceride, u masnom tkivu. Ako je potrebno, otpušta se iz podataka depoa.

Hormoni koji povećavaju razinu glukoze u krvi:

• glukagon
• kortizol
• ACTH
• STG
• faktor rasta sličnog inzulinu

Primjenjuje se test glukoze u krvi.

• za svaku rutinsku inspekciju
• u kombinaciji s biokemijskom analizom krvi
• sa simptomima povišene glukoze u krvi (pročitajte dolje)
• sve starije od 40 godina 1 put u 2 godine
• s povećanim rizikom od dijabetesa - prisutnost dijabetesa kod jedne od neposrednih srodnika, rođenje fetusa s visokom tjelesnom težinom (više od 4,5 kg), dijabetes tijekom trudnoće, pretilost (posebno s odlaganjem masti u trbuhu)
• praćenje uspješnosti liječenja dijabetesa
• vaskularne i srčane bolesti - infarkt miokarda ili moždani udar
• procjena metabolizma glukoze tijekom trudnoće, bolesti jetre, gušterače
• povećana razina lipidne masti
• sindrom policističnih jajnika
• nakon epizode nesvjesnosti
• hospitalizacija (u hitnoj službi)
• u novorođenčadi

Načini proučavanja glukoze u krvi

• najmanje 8 sati bez hrane, samo na vodi
• slučajni test glukoze u krvi - u bilo koje doba dana, osim unosa hrane
• test tolerancije glukoze 120 minuta sa 75 grama glukoze

Studija glikemije pomoću brzih testova koristi se samo za samostalno liječenje dijabetesa.

Norma glukoze u krvi

• 3,9-5,5 mmol / l
• na 120. minuti OGTT - manje od 7.8 mmol / l uz normalnu glikemiju,

Brzina glukoze u venskoj krvi određena je međunarodnim standardima, stoga je ista za sve laboratorije. U laboratorijskom istraživačkom obliku to je zapisano u stupcu - referentne vrijednosti ili norme.

Dešifriranje rezultata mjerenja glukoze u krvi

Jednokratno ispitivanje glikemije s rezultatom ispod 5,6 mmol / l uz istodobne čimbenike rizika za dijabetes melitus (pretilost, giht, obujam struka veći od 88 cm, bolest srca) ne uklanja u potpunosti prisutnost dijabetesa i zahtijeva test za OGTT - oralno glukozu tolerantan,

Ako je glukoza u krvi u srcu veća od 7 mmol / l, potvrđuje se dijagnoza šećerne bolesti.

Kod glikemije u rasponu od 5,6 do 6,9 mmol / l dijagnosticira se predijabetes (pročitajte dolje) i provodi se OGTT.

Za dijagnozu dijabetesa potrebno je najmanje dvije studije o razinama glukoze.

Simptomi niskog šećera u krvi

Svi dolje opisani simptomi razvijaju se vrlo brzo - od nekoliko minuta do pola sata.

• glavobolja
• teško znojenje
• tremor
• puzanje po cijelom tijelu
• mučnina i povraćanje
• iznenadni zamor bez očiglednog razloga
• razdražljivost i uznemirenost
• vrtoglavica
• gubitak svijesti
• u djece - plakanje, promjene raspoloženja

Uzroci smanjenja glukoze u krvi

• tumora iz stanica koje proizvode inzulin - inzulinom
• veliki tumori izvan gušterače koji troše mnogo glukoze - tumorsko tkivo je energetski intenzivno i uzima gotovo svu glukozu iz krvi
• bolesti endokrinih žlijezda sa smanjenjem kontraindularnih hormona - hormona rasta, ACTH, TSH, kortizola, T4 i T3
• patologija jetre - jetra gubi sposobnost sintetiziranja zaliha glukoze u obliku glikogena - teški virusni hepatitis, zatajenje srca s zastojem krvi u jetri, ciroza
• kronično zatajenje bubrega - smanjena sinteza glukoze u bubrezima i istovremeno smanjuje sposobnost bubrega da uklone inzulin iz cirkulacije
• autoimune bolesti - sinteza antitijela protiv inzulina ili inzulinskog receptora, a hipoglikemija nastaje kao posljedica njihovog periodičnog oslobađanja iz okupiranih mjesta - dostupnost inzulina u stanici se naglo povećava i razina glukoze u krvi se smanjuje; često s drugim autoimunim bolestima - Basedoff-Gravesova bolest, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis
• glikogenoza (tip I, VII, IX) - kongenitalni poremećaji metabolizma glikogena, koji se nakuplja u jetri, bubrezima, stijenci crijeva i dovodi do njihovog oštećenja
• disfunkcija enzima uključenih u metabolizam glukoze
• nutritivni nedostaci - minutritia, anoreksija, glad, kaheksija, gladovanje
• teška vježba
• teške zarazne bolesti
• šok
• hipoglikemija nakon hrane - nakon kirurških zahvata na želucu, ranih stadija šećerne bolesti (kasni porast inzulina u krvi nakon hrane), funkcionalna postprandijalna hipoglikemija
• hipoglikemija izazvana leucinom - leucin (aminokiselina) stimulira izlučivanje inzulina
• lijekovi koji smanjuju razinu glukoze u krvi, salicilate, propranolol, alkohol (uglavnom natsemestertsa, blokirana je sinteza glukoze u tijelu)

Uzroci smanjenja glukoze u djece

• hipoglikemija kod novorođenčadi - privremeno smanjenje razine glukoze u novorođenčadi s prijevremenim porodima, s dijabetesom u majke, nakon hipotermije
• u dojenčadi - kongenitalni poremećaji metabolizma glukoze - glikogenoza, netolerancija na urođenu fruktozu, nedostatak enzima
• netolerancija na laktozu (mliječni šećer), saharoza, škrob
• kongenitalne metaboličke bolesti
• povećan unos glukoze - groznica, veliki tumori

Simptomi povišene glukoze (prvi simptomi dijabetesa)

• žeđ
• teško pijenje
• učestalo mokrenje, uključujući i noću
• mršavljenje s normalnim apetitom
• umor i slabost, smanjene performanse
• smanjena oštrina vida
• puzanje u nogama, povremena obamrlost u rukama i nogama
• proljev ili zatvor
• česte infekcije uretre
• genitalna kandidijaza
• upalne bolesti kože i sluznice (paradontoza)
• kršenje potencije i erekcije
• pogoršanje bolesti srca i krvnih žila - angina, ateroskleroza

Prvi simptom dijabetesa može biti koma - hipoglikemijski, ketoacidotični i hiperosmolarni.

Uzroci povišene razine glukoze u krvi

• tip 1 dijabetes melitus - ovisan o inzulinu, gušterača prestaje proizvoditi inzulin tijekom autoimunog upalnog procesa, beta stanice se uništavaju
• dijabetes melitus tipa 2 - neovisni o inzulinu, inzulin u krvi je više nego normalan, ali potrošnja glukoze je poremećena kao rezultat neosjetljivosti na inzulin u tkivu, snaga stanica gušterače postupno je iscrpljena i dijabetes melitus tipa 2
• MODY- i LADA-dijabetes
• dijabetes tijekom trudnoće - tolerancija glukoze se smanjuje, placentni laktogen (hormon posteljice) je kriv, dijabetes melitus oba tipa 1 i 2 može se pojaviti tijekom trudnoće
• bolesti endokrinih žlijezda - hipofiza, štitnjača, nadbubrežne žlijezde, jajnici

Glukoza i dijabetes

Dijabetes melitus je metabolička bolest, čiji je glavni simptom povišena razina glukoze u krvi s apsolutnim ili relativnim nedostatkom inzulina.

Klasifikacija dijabetesa

• tip 1 dijabetes melitus (DM-1) - zbog prisutnosti antitijela na stanice koje proizvode inzulin u gušterači, ponekad je nemoguće utvrditi uzrok
• tip 2 dijabetes melitus (DM-2) - s dovoljnom proizvodnjom inzulina, tkivo reagira još gore na njega i sve je više inzulina potrebnog za smanjenje razina glukoze, što dovodi do iscrpljenja rezervi Langerhansovih beta stanica
• LADA dijabetes melitus - latentni autoimuni dijabetes u odraslih, sličan dijabetes melitusu-1, ali tečaj je blag i benigni
• MODY monogeni dijabetes - sličan DM-2, ali se pojavljuje u djetinjstvu i adolescenciji, zbog prisutnosti specifičnih mutacija
• u kroničnih bolesti gušterače - kronični pankreatitis, ciste i rak gušterače
• nakon transplantacije koštane srži, jetre ili bubrega
• dijabetes

Prediabetes je stanje u kojem su razine glukoze u krvi niže od kriterija za dijabetes, ali iznad normale.

Vrste predijabetesa

• povećana glikemija
• oslabljena tolerancija glukoze

Dijagnoza dijabetesa temelji se upravo na razini glukoze u krvi. Prisutnost bilo kakvih simptoma nije potrebna, pa njihovo odsustvo ne isključuje dijagnozu dijabetesa.

Dijagnoza dijabetesa

• simptomi šećerne bolesti + glikemija na prazan želudac više od 11 mmol / l
• glikemija veća od 7,0 mmol / l
• glukoze u krvi u 120. minuti ispitivanja s opterećenjem glukozom većim od 11.1 mmol / l

Za razlikovanje dijabetesa melitusa tipa 1 i tipa 2 koriste se sljedeći testovi.

• antitijela na dekarboksilazu glutaminske kiseline anti-GAD
• antitijela na tirozin fosfatazu IA-2 anti-IA2
• antitijela na inzulin IAA
• C-peptid
• insulin

U liječenju šećerne bolesti glavni je cilj normalizacija ili maksimalna aproksimacija normalne razine glukoze u krvi. Osim toga, prevencija akutnih i kroničnih komplikacija dijabetesa i liječenje povezanih bolesti.