Ispitivanje tolerancije glukoze

• Hipoglikemija

Sinonimi: test tolerancije na glukozu, GTT, test tolerancije na glukozu, krivulja šećera.

Test tolerancije glukoze je laboratorijska analiza koja identificira 3 važna pokazatelja u krvi: inzulin, glukozu i C-peptid. Studija se provodi dvaput: prije i poslije takozvanog "opterećenja".

Test tolerancije glukoze omogućuje procjenu brojnih važnih pokazatelja koji određuju ima li bolesnik ozbiljno pred-dijabetsko stanje ili dijabetes melitus.

Opće informacije

Glukoza je jednostavan ugljikohidrat (šećer) koji ulazi u tijelo s običnom hranom i apsorbira se u krv u tankom crijevu. Upravo taj sustav pruža živčanom sustavu, mozgu i drugim unutarnjim organima i sustavima tijela vitalnu energiju. Za normalnu dobrobit i dobru produktivnost, razina glukoze mora ostati stabilna. Njegova razina hormona u krvi regulirana je hormonima gušterače: inzulinom i glukagonom. Ovi hormoni su antagonisti - inzulin snižava razinu šećera, a glukagon se, naprotiv, povećava.

U početku, gušterača proizvodi molekulu proinzulina, koja je podijeljena u 2 komponente: inzulin i C-peptid. A ako inzulin nakon izlučivanja ostane u krvi do 10 minuta, tada C-peptid ima duži poluživot - do 35-40 minuta.

Na napomenu: donedavno se smatralo da C-peptid nema vrijednost za organizam i ne obavlja nikakve funkcije. Međutim, nedavne studije su otkrile da molekule C-peptida imaju specifične receptore na površini koji stimuliraju protok krvi. Dakle, određivanje razine C-peptida može se uspješno koristiti za otkrivanje skrivenih poremećaja metabolizma ugljikohidrata.

svjedočenje

Upućivanje na analizu može izdati endokrinolog, nefrolog, gastroenterolog, pedijatar, kirurg, terapeut.

Test tolerancije glukoze određen je u sljedećim slučajevima:

• glukozurija (povišena razina šećera u mokraći) u nedostatku simptoma dijabetesa i normalne razine glukoze u krvi;
• klinički simptomi dijabetesa, ali razine šećera u krvi i urina su normalne;
• genetska predispozicija za dijabetes;
• određivanje inzulinske rezistencije kod pretilosti, poremećaja metabolizma;
• glukozurija na pozadini drugih procesa:
  • tirotoksikoza (povećano izlučivanje tiroidnih hormona štitne žlijezde);
  • disfunkcija jetre;
  • infektivne bolesti urinarnog trakta;
  • trudnoća;
• rođenje velike djece težine 4 kg (analiza se provodi i žena i novorođenče);
• predijabetes (preliminarna biokemija krvi za razinu glukoze pokazala je srednji rezultat od 6.1-7.0 mmol / l);
• u trudnoći postoji rizik od razvoja dijabetesa melitusa (test se provodi, u pravilu, u drugom tromjesečju).

Napomena: Od velike je važnosti razina C-peptida, koja omogućuje procjenu stupnja funkcioniranja stanica koje izlučuju inzulin (Langerhansovi otočići). Zbog ovog pokazatelja određuje se tip dijabetesa (ovisan o inzulinu ili neovisan) i, ​​prema tome, vrsta terapije.

GTT nije preporučljivo provoditi u sljedećim slučajevima

• nedavno je pretrpio srčani ili moždani udar;
• nedavna (do 3 mjeseca) operacija;
• kraj trećeg trimestra trudnica (priprema za porod), porođaj i prvi put nakon njih;
• preliminarna biokemija krvi pokazala je sadržaj šećera veći od 7,0 mmol / l.

Koliko košta testiranje tolerancije glukoze: cijena u privatnim laboratorijima Invitro, Gemotest, Helix i javnim institucijama

Nažalost, svjetska statistika o učestalosti šećerne bolesti je razočaravajuća. Sve više ljudi dobiva ovu dijagnozu. Dijabetes se već naziva epidemija XXI stoljeća.

Bolest je podmukla jer neprimjetno teče do određenog trenutka, u latentnom stanju. Zato je rana dijagnoza dijabetesa vrlo važna.

U tu svrhu koristi se test tolerancije glukoze (GTT) - poseban test krvi koji pokazuje razinu tolerancije glukoze u organizmu. U slučaju poremećaja tolerancije, može se govoriti o dijabetesu ili pre-dijabetesu - stanju koje nije manje opasno od samog dijabetesa.

Da biste napravili GTT, možete dobiti uputnicu od terapeuta (što je povezano s njegovim poteškoćama) ili možete sami uzeti analizu u laboratorijima. No u ovom se slučaju postavlja prirodno pitanje: gdje se provodi test tolerancije glukoze? I koja je njegova cijena?

svjedočenje

Test tolerancije glukoze temelji se na određivanju dvije razine glukoze u krvi: na praznom želucu i nakon vježbanja. Pod opterećenjem se u ovom slučaju odnosi na jednu dozu glukoze.

Da biste to učinili, određena količina glukoze se otopi u čaši vode (za osobe s normalnom težinom - 75 grama, za osobe s pretilosti - 100 grama, za djecu na temelju izračuna 1,75 grama glukoze po kilogramu težine, ali ne više od 75 grama) i daju piće pacijentu.

U teškim slučajevima, kada osoba ne može sama piti "slatku vodu", otopina se ubrizgava intravenski. Razina glukoze u krvi dva sata nakon punjenja treba biti jednaka normalnoj razini.

Kod zdravih ljudi, pokazatelj glukoze ne može prelaziti vrijednost od 7,8 mmol / l, a ako iznenada dobije vrijednost veća od 11,1 mmol / l, možemo definitivno govoriti o dijabetesu. Srednje vrijednosti ukazuju na poremećenu toleranciju glukoze i mogu ukazivati ​​na "predijabetes".

U nekim laboratorijima, na primjer, u Gemotestovom laboratoriju, razina glukoze nakon vježbanja se mjeri dva puta: nakon 60 minuta i nakon 120 minuta. To se radi kako ne bi propustili vrhunac, koji može signalizirati latentni dijabetes.

Osim provođenja analize, za samokontrolu, postoje mnoge indikacije za definiciju GTT-a:

• razina glukoze u krvi u uobičajenoj analizi iznad 5,7 mmol / l (ali ne prelazi 6,7 mmol / l);
• nasljednost - slučajevi dijabetesa u krvnim srodnicima;
• prekomjerna težina (BMI prelazi 27);
• metabolički sindrom;
• arterijska hipertenzija;
• ateroskleroza;
• prethodno identificirana narušena tolerancija glukoze;
• dobi preko 45 godina.

Trudnice često dobivaju upućivanje na GTT, jer u tom razdoblju života često izlaze skrivene rane. Osim toga, trudnoća može razviti tzv. Gestacijski diabetes mellitus - "trudni dijabetes".

Uz rast fetusa, tijelo treba proizvesti više inzulina, a ako se to ne dogodi, razina glukoze u krvi raste i razvija se gestacijski dijabetes, koji nosi rizik i za bebu i za majku (do mrtvorođenosti).

Treba imati na umu da se varijante norme razine glukoze u trudnica razlikuju od pokazatelja koji nisu "trudni".

Međutim, postoje i kontraindikacije za testiranje tolerancije na glukozu:

• individualna netolerancija na glukozu;
• SARS;
• pogoršanje gastrointestinalnih bolesti;
• postoperativno razdoblje;
• razina glukoze u krvi iz prsta iznad 6,7 mmol / l - u ovom slučaju, hiperglikemijska koma može biti moguća nakon opterećenja.

Da bi rezultati testa tolerancije na glukozu bili točni, potrebno je pripremiti se za njegovu isporuku:

• za tri dana morate se pridržavati normalne prehrane i tjelovježbe, ne možete dijetu ili se ograničiti na šećer;
• proučavanje se provodi ujutro na prazan želudac, nakon 12-14 sati brzo;
• jedan dan prije testa ne može pušiti i piti alkohol.

Gdje napraviti test tolerancije glukoze?

Test tolerancije na glukozu nije neuobičajen ili rijedak, a može se obaviti ili na državnoj klinici u pravcu liječnika ili uz naknadu u nekom od privatnih laboratorija, koji se u pravilu nalaze u bilo kojem gradu.

Državna poliklinika

U pravilu se plaćene usluge ne pružaju u državnim klinikama.

Svaka analiza, uključujući i test tolerancije na glukozu, može se primijeniti samo ako se prvo uputi liječnik: liječnik opće prakse, endokrinolog ili ginekolog.

Rezultate analize možete dobiti za nekoliko dana.

Medicinska tvrtka Invitro

Laboratorij Invitro nudi nekoliko mogućnosti za testiranje tolerancije glukoze:

1. tijekom trudnoće (GTB-S) - ime govori sama za sebe: ovaj se test izvodi za trudnice. Invitro preporučuje testiranje na 24-28 tjedana trudnoće. Da biste proveli analizu u Invitro-u, morate imati uputnicu od liječnika s njegovim osobnim potpisom;
2. s određivanjem glukoze i C-peptida u venskoj krvi na prazan želudac i nakon vježbanja nakon 2 sata (GTHS) - ova analiza dodatno ispituje razinu tzv. C-peptida, koji omogućuje odvajanje dijabetesa ovisnog o inzulinu i inzulina, kao i provođenje točne analize u bolesnika terapija inzulinom;
3. ko-određivanje glukoze u venskoj krvi na prazan želudac i nakon vježbanja nakon 2 sata (GTT).

Rok za obavljanje bilo koje analize je jedan dan (ne računajući dan kada je biomaterijal uzet).

Helix Lab Service

Helix laboratorijima se pruža mogućnost izbora između pet tipova GTT-a:

1. standard [06-258] je standardna verzija GTT-a s kontrolnim mjerenjem glukoze dva sata nakon vježbanja. Nije prikladno za djecu i trudnice;
2. napredna [06-071] - kontrolna mjerenja se provode svakih 30 minuta tijekom 2 sata (zapravo, čak četiri puta);
3. tijekom trudnoće [06-259] - kontrolna mjerenja provode se na prazan želudac, kao i jedan sat i dva sata nakon vježbanja;
4. krvni inzulin [06-266] - dva sata nakon punjenja, uzima se krv za određivanje razine glukoze i inzulina;
5. s C-peptidom u krvi [06-260] - pored razine glukoze, određena je razina C-peptida.

Razdoblje analize je jedan dan.

Medicinski laboratorij Gemotest

U medicinskom laboratoriju Gemotest možete proći jednu od sljedećih opcija analize:

1. standardni test (0-120) (oznaka 1.16.) - GTT s mjerenjem glukoze dva sata nakon punjenja;
2. test tolerancije glukoze (0-60-120) (šifra 1.16.1.) - kontrolna mjerenja razine glukoze u krvi provode se dva puta: jedan sat nakon punjenja i dva sata nakon punjenja;
3. uz određivanje glukoze i inzulina (šifra 1.107.) - osim razine glukoze, dva sata nakon opterećenja, određuje se i vrijednost inzulina: to je potrebno za procjenu kompenzacijske hiperinzulinemije. Analiza se provodi isključivo na liječnički recept;
4. s određivanjem glukoze, C-peptida, inzulina (kod 1.108.) - određuje vrijednosti glukoze, inzulina i C-peptida kako bi se uklonio učinak lijekova i razlikovali dijabetes tipa 1 i 2. Najskuplji od svih GTT testova;
5. s određivanjem glukoze i C-peptida (kod 1.63.) - određene su razine glukoze i C-peptida.

Vrijeme izvršenja analize je jedan dan. Rezultati se mogu prikupiti osobno u laboratoriju ili primiti e-poštom ili osobnim računom na web-mjestu Gemotest.

Test tolerancije glukoze na cijenu

Cijena testa tolerancije na glukozu varira ovisno o gradu prebivališta i laboratoriju (ili privatnoj klinici) u kojem se test provodi. Na primjer, razmotrite troškove GTT-a u najpopularnijim laboratorijima u Moskvi.

Trošak u državnoj klinici

U državnoj klinici analiza je besplatna, ali samo u smjeru liječnika. Za novac da se analiza u klinici ne može biti.

Koliko je analiza u privatnoj klinici?

Trošak analiza u laboratoriju Helix u Moskvi je najniži: cijena standardnog (najjeftinijeg) GTT-a je 420 rubalja, cijena najskupljeg GTT-a - uz određivanje razine C-peptida - iznosi 1600 rubalja.

Troškovi testova u testu krvi kreću se od 760 rubalja (GTT s jednim mjerenjem razine glukoze) do 2430 rubalja (GTT s definicijom inzulina i C-peptida).

Osim toga, vrijednost glukoze u krvi morate dobiti prije vježbanja, na prazan želudac. Pa, ako imate priliku koristiti osobni mjerač glukoze u krvi, inače u nekim laboratorijima morat ćete proći još jednu analizu - određivanje razine glukoze - koja košta oko 250 rubalja.

Ispitivanje tolerancije glukoze (standardno)

Test oralne tolerancije glukoze sastoji se od određivanja razine glukoze u plazmi na prazan želudac i 2 sata nakon opterećenja ugljikohidratima kako bi se dijagnosticirali različiti poremećaji metabolizma ugljikohidrata (dijabetes, poremećena tolerancija glukoze, glukoza natašte).

Rezultati istraživanja izdaju se s besplatnim medicinskim komentarima.

Ruski sinonimi

Test oralne tolerancije glukoze (PGTT), test tolerancije na glukozu, uzorak sa 75 grama glukoze.

Engleski sinonimi

Test tolerancije glukoze (GTT), oralni test tolerancije glukoze (O GTT).

Metoda istraživanja

Enzimska UV metoda (heksokinaza).

Jedinice mjere

Mmol / L, mg / dL (mmol / L * 18.02 = mg / dL).

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

• Oralni test tolerancije glukoze treba provoditi ujutro na pozadini ne manje od 3-dnevne neograničene hrane (više od 150 g ugljikohidrata dnevno) i normalne tjelesne aktivnosti. Testu treba prethoditi noćni post tijekom 8-14 sati (možete piti vodu).
• Posljednji večernji obrok treba sadržavati 30-50 grama ugljikohidrata.
• 10-15 sati prije testa ne pijte alkohol.
• Noću, prije testa, i prije nego što završi, nemojte pušiti.

Opće informacije o studiji

Oralni test tolerancije glukoze treba provoditi ujutro na pozadini ne manje od 3-dnevne neograničene hrane (više od 150 g ugljikohidrata dnevno) i normalne tjelesne aktivnosti. Testu treba prethoditi noćni post tijekom 8-14 sati (možete piti vodu). Posljednji večernji obrok treba sadržavati 30-50 g ugljikohidrata. Noću, prije testa i prije kraja, ne pušite. Nakon uzimanja krvi na prazan želudac, subjekt ne bi trebao trajati više od 5 minuta. Pijte 75 g bezvodne glukoze ili 82,5 g glukoze monohidrata otopljenog u 250-300 ml vode. Za djecu, opterećenje je 1,75 g bezvodne glukoze (ili 1,925 g glukoze monohidrata) po kg tjelesne težine, ali ne više od 75 g (82,5 g), s djetetom težine 43 kg i više, daje se uobičajena doza (75 g). Tijekom testiranja pušenje i aktivno vježbanje nisu dopušteni. Nakon 2 sata provodi se ponavljanje uzimanja krvi.

Treba imati na umu da ako razina glukoze u krvi natašte prelazi 7,0 mmol / l, ne provodi se oralni test tolerancije glukoze, jer je sama razina glukoze u krvi jedan od kriterija za postavljanje dijagnoze dijabetesa.

Oralni test tolerancije glukoze omogućuje dijagnosticiranje različitih poremećaja metabolizma ugljikohidrata, kao što su dijabetes, poremećaj tolerancije glukoze, glukoza natašte, ali ne može odrediti vrstu i uzroke dijabetesa, stoga, nakon primitka bilo kojeg rezultata oralnog testa tolerancije glukoze, preporučljivo je provesti obvezno savjetovanje endokrinolog.

Za što se koriste istraživanja?

• dijabetes;
• oslabljena tolerancija glukoze;
• glikemija na prazan želudac.

Kada je predviđena studija?

• U slučaju sumnjivih vrijednosti glikemije da se razjasni stanje metabolizma ugljikohidrata;
• kod ispitivanja bolesnika s čimbenicima rizika za nastanak šećerne bolesti:
  • dobi preko 45 godina;
  • BMI preko 25 kg / m2;
  • obiteljska anamneza dijabetes melitusa (roditelji ili braća i sestre s dijabetesom tipa 2);
  • obično niska tjelesna aktivnost;
  • prisutnost glukoze na gladovanju ili narušene tolerancije glukoze u povijesti;
  • gestacijski diabetes mellitus ili rođenje fetusa više od 4,5 kg u povijesti;
  • arterijska hipertenzija (bilo koje etiologije);
  • poremećaji metabolizma lipida (razine HDL ispod 0,9 mmol / l i / ili trigliceridi iznad 2,82 mmol / l);
  • prisutnost bilo koje bolesti kardiovaskularnog sustava.

Kada se preporuča izvođenje oralnog testa tolerancije glukoze kako bi se ispitao poremećaj metabolizma ugljikohidrata

Br. GTB-S, test tolerancije glukoze tijekom trudnoće

• s ranom toksikozom trudnoće (povraćanje, mučnina);
• ako je potrebno pridržavati se strogog mirovanja (test se ne provodi do trenutka kada se motorni način proširi);
• na pozadini akutnih upalnih ili zaraznih bolesti;
• s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa ili prisutnošću damping sindroma (resecirani sindrom trbuha).

• u svim drugim situacijama - plazma (EDTA, fluorid, cijev sa sivom kapom).

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije za liječnika i nije dijagnoza. Informacije u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samoliječenje. Točnu dijagnozu postavlja liječnik, koristeći rezultate ovog pregleda i potrebne podatke iz drugih izvora: anamnezu, rezultate drugih pregleda itd.

Ispitivanje tolerancije glukoze (0-60-120)

Ispitivanje tolerancije na glukozu - određivanje razine glukoze u krvi natašte i svakog sata 2 sata nakon opterećenja ugljikohidratima (1 sat i 2 sata nakon uzimanja 75 g suhe glukoze), koristi se za dijagnosticiranje dijabetesa, poremećaja tolerancije glukoze i dijabetesa trudnica.

Test tolerancije na glukozu je indiciran osobama s glukozom u krvi natašte na gornjoj granici normale ili malo iznad nje, kao i osobama s identificiranim čimbenicima rizika za dijabetes (prisutnost ove bolesti kod bliskih srodnika, pretilost, itd.).
Ispitivanje tolerancije glukoze moguće je samo ako rezultat glukoze na glukozoru na prazan želudac ne prelazi 6,7 mmol / l. Ovo ograničenje povezano je s povećanim rizikom od hiperglikemijske kome s većom početnom razinom glukoze u gladovanju. Ova studija nije uključena u cijenu testa tolerancije glukoze i dodatno se naplaćuje. Proučavanje glukoze u krvi tijekom ispitivanja provodi se u dvije faze.

Ovisno o situaciji, analiza se može izvesti na tri ili dvije točke.
Test 0-60-120 se češće koristi za otkrivanje dijabetesa u trudnica. Tijekom trudnoće povećano opterećenje tijela može izazvati pogoršanje ili razvoj novih koji se pojavljuju tijekom nošenja djeteta. Takve bolesti uključuju gestacijski dijabetes ili trudni dijabetes. Prema statistikama, oko 14% trudnica izloženo je ovoj bolesti. Razlog za razvoj gestacijskog dijabetesa je kršenje proizvodnje inzulina, njegova sinteza u tijelu u manjim od potrebnih količina. To je inzulin proizveden od gušterače koji je odgovoran za regulaciju razine šećera u krvi i očuvanje njegovih rezervi (ako nema potrebe za pretvaranjem šećera u energiju).
Tijekom trudnoće, kako dijete raste, tijelo obično mora proizvesti više inzulina nego inače. Ako se to ne dogodi, inzulin nije dovoljan za normalnu regulaciju šećera, razine glukoze rastu, a to označava razvoj trudnoće. Obvezna mjera testa tolerancije na glukozu tijekom trudnoće trebala bi biti za žene: • koje su imale ovo stanje u prethodnih trudnoća; s indeksom mase 30 i više; koji su prethodno rodili veliku djecu težu više od 4,5 kg; ako netko od rođaka trudnice ima dijabetes. Ako se detektira gestacijski dijabetes, trudnice će trebati pojačano praćenje liječnika.

• Preporuča se donirati krv ujutro, od 8 do 11 sati, JAKO LIČNO NATO-u nakon 12-16 sati posta, voda se može piti kao i obično, uoči studije lagana večera s ograničenim unosom masne hrane.
• UPOZORENJE! Kada donirate krv za glukozu (osim osnovnih zahtjeva za pripremu za analizu), ne možete prati zube i žvakati gumu, piti čaj / kavu (čak i nezaslađen). Jutarnja kava će promijeniti pokazatelje glukoze. Kontracepcijska sredstva, diuretici i drugi lijekovi također imaju učinak.
• Uoči istraživanja (u roku od 24 sata) isključiti alkohol, intenzivan fizički napor, uzimati lijekove (po dogovoru s liječnikom 1-2 sata prije davanja krvi, suzdržati se od pušenja, ne piti sok, čaj, kavu, piti negaziranu vodu. napetost (trčanje, brzo penjanje stepenicama), emocionalno uzbuđenje 15 minuta prije davanja krvi preporučuje se odmoriti, smiriti.
• Ne smijete davati krv za laboratorijska istraživanja odmah nakon fizioterapeutskih postupaka, instrumentalnog pregleda, rendgenskih i ultrazvučnih studija, masaže i drugih medicinskih postupaka.
• Krv za istraživanje treba donirati prije početka liječenja ili ne prije 10-14 dana nakon otkazivanja.
• Ako uzimate lijekove, svakako upozorite svog liječnika o tome.

Ispitivanje tolerancije glukoze: Upute za ispitivanje tolerancije

Test tolerancije glukoze je posebna studija koja vam omogućuje da testirate učinak gušterače. Njegova bit se svodi na činjenicu da se određena doza glukoze ubrizgava u tijelo i nakon 2 sata uzima se krv za analizu. Takva provjera se također može nazvati testom punjenja glukoze, punjenjem šećera, GTT, a također i GNT.

U gušterače osobe, proizvodnja posebnog hormona inzulina, koji je u stanju kvalitativno pratiti razinu šećera u krvi i smanjiti ga, događa. Ako osoba ima dijabetes, tada će biti pogođeno 80 ili čak 90 posto svih beta stanica.

Test tolerancije na glukozu je oralni i intravenski, a drugi tip vrlo rijetko.

Za koga je test glukoze?

Test tolerancije glukoze na otpornost na šećer mora se provesti na normalnim i graničnim razinama glukoze. Važan je za diferencijaciju dijabetes melitusa i otkrivanje stupnja tolerancije glukoze. Ovo se stanje još uvijek može nazvati predijabetesom.

Osim toga, test tolerancije na glukozu može se propisati onima koji su imali barem jednom hiperglikemiju tijekom stresnih situacija, kao što su srčani udar, moždani udar ili upala pluća. GTT će se provoditi tek nakon normalizacije stanja bolesne osobe.

Kad govorimo o normama, dobar pokazatelj na prazan želudac bit će od 3,3 do 5,5 milimola po litri ljudske krvi, uključujući. Ako se kao rezultat testa dobije brojka veća od 5,6 milimola, tada ćemo u takvim situacijama govoriti o kršenju glikemije natašte, a kada je rezultat iz 6.1, razvija se dijabetes melitus.

Na što treba obratiti posebnu pozornost?

Važno je napomenuti da uobičajeni rezultati primjene mjerača glukoze u krvi neće otkriti. Mogu dati prilično prosječne rezultate, a preporučuju se samo tijekom liječenja šećerne bolesti kako bi se kontrolirala razina glukoze u krvi pacijenta.

Ne smijemo zaboraviti da je krv uzeta iz kubitalne vene i prsta istovremeno i na prazan želudac. Nakon jela šećer je savršeno probavljen, što dovodi do smanjenja razine do čak 2 milimola.

Test je prilično ozbiljan stres test i zbog toga se ne preporučuje da ga se proizvodi bez posebne potrebe.

Tko je kontraindiciran test

Glavne kontraindikacije testa tolerancije glukoze su:

• ozbiljno opće stanje;
• upalni procesi u tijelu;
• povrede procesa prehrane nakon operacije na želucu;
• ulkusi kiseline i Crohnove bolesti;
• oštar trbuh;
• pogoršanje hemoragičnog moždanog udara, moždani edem i srčani udar;
• neispravnost jetre;
• nedovoljna upotreba magnezija i kalija;
• upotreba steroida i glukokortikosteroida;
• prethodno izrađena kontracepcijska sredstva;
• Cushingova bolest;
• hipertireoidizam;
• primanje beta-blokatora;
• akromegaliju;
• feokromocitoma;
• uzimanje fenitoina;
• tiazidni diuretici;
• upotreba acetazolamida.

Kako pripremiti tijelo za kvalitetu testa tolerancije glukoze?

Da bi rezultati testa bili otporni na tjelesnu otpornost na glukozu, potrebno je unaprijed, odnosno nekoliko dana prije toga, jesti samo one namirnice koje karakteriziraju normalne ili povišene razine ugljikohidrata.

Riječ je o hrani u kojoj je njihov sadržaj od 150 grama i više. Ako se pridržavate testa s niskom razinom ugljikohidrata, to će biti ozbiljna pogreška, jer će rezultat biti pretjerano niska razina šećera u krvi pacijenta.

Osim toga, otprilike 3 dana prije namjeravane studije se ne preporučuje uporaba takvih lijekova: oralnih kontraceptiva, tiazidnih diuretika, kao i glukokortikosteroida. Najmanje 15 sati prije GTT-a ne možete piti alkohol i ne jesti hranu.

Kako se test izvodi?

Ispitivanje tolerancije glukoze na razinu šećera vrši se ujutro na prazan želudac. Također je nemoguće pušiti cigarete prije kraja testa.

Prvo proizvedite krv iz kubitalne vene na prazan želudac. Nakon toga, bolesnik treba popiti 75 grama glukoze, prethodno otopljenog u 300 ml čiste vode bez plina. Sve tekućine treba potrošiti za 5 minuta.

Ako govorimo o djetetu koje se proučava, u ovom slučaju glukoza se razrjeđuje brzinom od 1,75 grama po kilogramu djetetove težine, te je potrebno znati koja je razina šećera u krvi kod djece. Ako je njegova masa veća od 43 kg, potrebna je standardna doza za odraslu osobu.

Razina glukoze će se morati mjeriti svakih pola sata kako bi se spriječilo preskakanje vrhova šećera u krvi. U svakom takvom trenutku, njegova razina ne bi trebala prelaziti 10 milimola.

Važno je napomenuti da je tijekom testa glukoze prikazana svaka fizička aktivnost, a ne samo ležanje ili sjedenje na jednom mjestu.

Zašto mogu dobiti netočne rezultate testa?

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do lažno negativnih rezultata:

• narušavanje apsorpcije glukoze u krv;
• apsolutno ograničavanje sebe u ugljikohidratima uoči testa;
• prekomjerna tjelesna aktivnost.

Lažno pozitivan rezultat može se dobiti u slučaju:

• produženo gladovanje ispitivanog pacijenta;
• zbog poštivanja pastelnog načina rada.

Kako procijeniti rezultate testa za glukozu?

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije iz 1999. godine, rezultati testa tolerancije na glukozu, provedenog na temelju cijele kapilarne krvi, bit će kako slijedi:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 litru krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimola,

za = deciliter = 0,1 1.

Na prazan želudac:

• stopa će biti: manje od 5,6 mmol / l (manje od 100 mg / dL);
• s oštećenom glukozom na gladovanje: u rasponu od 5,6 do 6,0 milimola (od 100 do manje od 110 mg / dL);
• za dijabetes melitus: norma je veća od 6,1 mmol / l (više od 110 mg / dl).

2 sata nakon uzimanja glukoze:

• norma: manje od 7,8 milimola (manje od 140 mg / dL);
• oslabljena tolerancija: od razine 7,8 do 10,9 milimola (u rasponu od 140 do 199 mg / dL);
• dijabetes: više od 11 milimola (više od ili jednako 200 mg / dl).

Kada se određuje razina šećera iz krvi prikupljene iz kubitalne vene, na prazan želudac, brojke će biti iste, a nakon 2 sata ta će brojka biti 6,7-9,9 milimola po litri.

Test trudnoće

Opisani test tolerancije na glukozu pogrešno će se zamijeniti s testom koji se provodi u trudnica od 24 do 28 tjedana. Imenovan je od strane ginekologa za identifikaciju faktora rizika za latentni dijabetes u trudnica. Osim toga, takvu dijagnozu može preporučiti endokrinolog.

U medicinskoj praksi postoje različite mogućnosti testiranja: sat, dva sata i jedan koji je predviđen za 3 sata. Ako govorimo o pokazateljima koji bi trebali biti postavljeni pri uzimanju krvi na prazan želudac, onda će to biti brojke koje nisu niže od 5,0.

Ako je žena dijabetičar, o njemu će govoriti sljedeći pokazatelji:

• nakon 1 sata - više ili jednako 10,5 milimola;
• nakon 2 sata - više od 9,2 mmol / l;
• nakon 3 sata - više ili jednako 8.

Tijekom trudnoće iznimno je važno stalno pratiti razinu šećera u krvi, jer u tom položaju dijete u maternici podliježe dvostrukom opterećenju, a posebno gušterači. Osim toga, svi se pitaju je li dijabetes naslijeđen.

Test tolerancije na glukozu (glukoza - opterećenje): metode i rezultati

Ispitivanje tolerancije na glukozu (glukoza - opterećenje) (GTT, GNT, "šećerno opterećenje") je anketa s uvođenjem određene doze glukoze za provjeru funkcije pankreasa kako bi se smanjila glukoza u krvi (glukoza u krvi) 2 sata nakon gutanja.

U beta stanicama gušterače se proizvodi hormon inzulin koji snižava razinu šećera u krvi. Klinički simptomi šećerne bolesti pojavljuju se kada je zahvaćeno više od 80-90% svih beta stanica.

Test tolerancije glukoze je:

• oralni (oralni) - glukoza se uzima oralno (per os - kroz usta),
• intravenski - izvodi se vrlo rijetko.

Ova stranica opisuje samo oralni (oralni) test tolerancije glukoze.

svjedočenje

Ispitivanje tolerancije glukoze provodi se na normalnoj i graničnoj razini (pri gornjoj granici norme) razine glukoze u krvi kako bi se razlikovao dijabetes melitus i oštećena tolerancija glukoze * (predijabetes). * Tolerancija - povećana tolerancija, ravnodušnost.

Test se preporuča ako je hiperglikemija prethodno registrirana barem jednom tijekom stresne situacije (infarkt miokarda, moždani udar, upala pluća itd.). Test se provodi nakon stabilizacije stanja.

• Normalno, razina šećera na prazan želudac je 3,3–5,5 mmol / l uključivo (u cijeloj venskoj i kapilarnoj krvi),
• na razini od 5,6-6,0 mmol / l implicira glukozu natašte,
• od 6.1 i iznad - dijabetes.

1) mjerači glukoze u krvi nisu prikladni za dijagnozu! Oni daju vrlo netočne rezultate (razlika u istom slučaju često dostiže 1 mmol / l i više) i mogu se koristiti samo za kontrolu tijeka i liječenja dijabetesa.

2) NACIONALNA razina šećera u cijeloj venskoj krvi [iz kubitalne vene] i cijela kapilarna krv [iz prsta] je ista. Nakon hrane, tkiva aktivno apsorbiraju glukozu, stoga je u venskoj krvi glukoza 1-2 mmola / l manja nego u kapilarnoj krvi. U krvnoj plazmi glukoza je uvijek veća od približno iste krvi za oko 1 mmol / l.

Imajte na umu da je test tolerancije glukoze stresni test u kojem su beta stanice gušterače podvrgnute značajnom stresu, što pridonosi njihovom smanjenju. Bez potrebe ovaj test nije poželjan.

kontraindikacije

• Opće ozbiljno stanje
• upalne bolesti (povišena glukoza doprinosi gnojidbi),
• u slučaju povrede prolaza hrane nakon operacija na želucu (budući da je apsorpcija poremećena),
• peptički (kiselinski) čirevi i Crohnova bolest (kronična upalna bolest gastrointestinalnog trakta),
• akutni abdomen (bol u trbuhu koji zahtijeva kirurško promatranje i liječenje),
• akutni stadij infarkta miokarda, hemoragijski moždani udar i edem mozga,
• nedostatak kalija i magnezija (povećan unos ovih iona u stanicu je jedan od učinaka inzulina),
• poremećaj jetre,
• endokrinih bolesti, praćenih povećanjem razine glukoze u krvi:
  1. akromegalija (povećana proizvodnja somatotropina nakon rasta tijela),
  2. feokromocitom (benigni tumor nadbubrežne medule ili čvorovi simpatičkog autonomnog živčanog sustava, koji izlučuju kateholamine),
  3. Cushingova bolest (povećano izlučivanje adrenokortikotropnog hormona),
  4. hipertireoza (povećana funkcija štitnjače),
• dok uzimate lijekove koji mijenjaju razinu glukoze u krvi:
  1. acetazolamid (lijek za liječenje glaukoma, epilepsije, edema),
  2. fenitoin (antikonvulziv),
  3. beta blokatori,
  4. tiazidni diuretici (skupina hidroklorotiazida),
  5. oralni kontraceptivi,
  6. steroidni hormoni (glukokortikosteroidi).

trening

Nekoliko dana prije tijesta s tolerantnim na glukozu, morate jesti hranu s normalnim ili povišenim sadržajem ugljikohidrata (od 150 g ili više). Pogreška je prije testa šećera slijediti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata - to će dati podcijenjeni rezultat razine glikemije!

Unutar 3 dana prije studije ne uzimajte:

• tiazidni diuretik,
• oralni kontraceptivi,
• kortikosteroidi.

10-15 sati prije testa ne jesti ili piti alkohol.

Ispitna metoda za toleranciju glukoze

Održava se ujutro. Noću, prije testa tolerancije glukoze i dok se ne završi, ne pušite.

Post određuje razinu glukoze u krvi.

Tada subjekt pije 75 g glukoze u 300 ml tekućine 5 minuta. Doza za djecu: glukozu u vodi otopiti u omjeru 1,75 g / kg (ali ne više od 75 g; to jest, kada dijete teži 43 kg i više, daje se doza za odrasle).

Razina glukoze u krvi (glukoza u krvi) mjeri se svakih 30 minuta kako ne bi propustili skrivene vrhove razine glukoze (u bilo kojem trenutku razina šećera u krvi ne smije prelaziti 10 mmol / l).

Imajte na umu da se tijekom testa preporučuje normalna tjelesna aktivnost, tj. Subjekt ne bi trebao lagati i ne bi trebao aktivno raditi fizički.

Uzroci netočnih rezultata

Moguće je lažno negativan rezultat GNT-a (normalna razina šećera u bolesnika s dijabetesom):

• s oslabljenom apsorpcijom (glukoza ne može ući u krv u dovoljnim količinama),
• s niskokaloričnom dijetom (kada se subjekt ograničio na ugljikohidrate ili dijetu nekoliko dana prije testa),
• s povećanim fizičkim naporom (povećani rad mišića uvijek snižava razinu šećera u krvi).

Moguće je lažno pozitivan rezultat (povišena razina šećera u zdravoj osobi):

• podložno odmoru,
• nakon dugog posta.

Evaluacija rezultata

Evo procjene rezultata oralnog GTT-a na cijeloj kapilarnoj krvi (iz prsta) prema WHO, 1999.

Indikatori prijevoda za glukozu:

• 18 mg / dl = 1 mmol / l,
• 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
• za = deciliter = 100 ml = 0,1 1.

• norma: manja od 5,6 mmol / l (manje od 100 mg / dL),
• oslabljena glukoza natašte: od 5,6 do 6,0 mmol / l (od 100 do

Članak sam na kraju dopunio, ali općenito nema dovoljno informacija o ovom testu da bih ga detaljnije opisao.

30. studenoga 2014. u 15:09 sati

"75 g glukoze" - tijekom testa s običnim šećerom dobije se 150 g ovog šećera? Doista, u molekuli samo 1 monomer glukoze. Ili što sam u krivu?

Odgovor autora web-lokacije:

U pravu ste zbog činjenice da molekula saharoze sadrži 1 monomer glukoze + 1 fruktozni monomer. Molarna masa glukoze (i fruktoze) je 180 g / mol, ali molarna masa saharoze je 342 g / mol. Prema tome, 75 g glukoze je 75/180 ± 0.42 mol glukoze. Slična količina glukoze sadržavat će se u 0,42 x 342 = 144 g saharoze (a ne u 150 g, kao što ste predložili).

Međutim, tijekom testa NIJE moguće koristiti šećer umjesto fruktoze. To je zbog činjenice da se saharoza najprije cijepa alfa-glukozidazom tankog crijeva i tek tada apsorbira. Aktivnost enzima može se razlikovati kod različitih ljudi, što će dovesti do različitih rezultata testa tolerancije glukoze.

Nema potrebe zamijeniti glukozu šećerom. Ljekarne prodaju glukozne tablete po 15 g svaka (5 jedinica svaka) i 40% otopinu glukoze za infuzije (po 250 ml). Nema problema pronaći glukozu za test punjenja glukoze (potrebno je 75 g glukoze po 300 ml tekućine, što je otprilike 25% otopina).

14. ožujka 2015. u 8:24 am

Je li nakon testa normalno sljedeće stanje: vrtoglavica, drhtanje nogu - osim toga, postali su samo potopljeni - teška slabost, obilan znoj - u potocima duž vrata i lica? Sve se to pojavilo negdje u satu i malo nakon analize. Ali u isto vrijeme došlo je do upozorenja da će doći do vrlo jakog pada atmosferskog pritiska i ljudi koji su se odazvali ovoj potrebi moraju biti oprezni. Samo se tako osjećam. Štoviše, već ujutro, prije ovog testa, osjetio sam laganu vrtoglavicu. Nakon testa, osjećao sam se nevjerojatno divno, pa nisam odmah otišao kući, nego sam otišao u kupnju. A na povratku sve mi se to dogodilo. Bio sam prisiljen nazvati dom i poslati me na sastanak. Rezultat testa bit će prepoznat samo za dva dana, jer je sada vikend, ali ovo stanje me je prepalo.

Odgovor autora web-lokacije:

Stanje koje ste opisali (teška slabost, težak znoj, osjećaj gladi) uzrokovana je hipoglikemijom. Tijekom šećernog opterećenja, razina glukoze u krvi dramatično se povećava, gušterača kao odgovor proizvodi veliku količinu inzulina, zbog čega se nakon prestanka glukoze u krvi njegova razina brzo smanjuje i pojavljuju se simptomi koje opisujete. Tretman je jednostavan - jesti (popiti) nešto slatko (0,5-1 čajna žličica šećera) ili barem mirno sjediti, dok će endokrini sustav uz pomoć kontraindularnih hormona malo povećati razinu šećera u krvi. Sudeći po snažnom padu razine glukoze, gušterača normalno funkcionira i rezultati ispitivanja moraju biti dobri (bez dijabetesa).

24. lipnja 2015. u 10:19 sati

Jučer, medicinski centar proveo ovaj test i sumnja greška (mislim najgrublje) u tehnologiji njegove provedbe. Ovaj test je napravljen prije pet godina u drugom centru, sjećam se kako je izveden. Jučer je medicinska sestra rekla da se sva tekućina s glukozom treba piti u obrocima tijekom 2 sata (to je bilo iznenađeno). Posljednji dio popio je 30 minuta prije ponovne analize krvi. Rekla mi je da je to potrebno. Rezultat je pokazao 10 (krv je uzeta iz prsta). Iz vašeg članka sada razumijem da je postupak proveden pogrešno. Želim ići u centar i optužiti osoblje za nesposobnost. Kada mogu ponovno pokrenuti test, to je vrlo važno.

Odgovor autora web-lokacije:

Otopiti glukozu u vodi treba piti najviše 5 minuta. Možete ponovno testirati za nekoliko dana. To je značajno opterećenje na gušteraču, pa je nepoželjno zloupotrebljavati ga. Trebate se obratiti upravi medicinskog centra kako bi se izvršila ispravka.

1. srpnja 2015. u 22:29 sati

Je li ovo testiranje na materinstvo obvezno? Što se može dogoditi ako ga ne prođete u 24-28 tjedana?

Ne, ovaj test nije obavezan za trudnice i daje se samo u slučaju sumnje na probleme s gušteračom. Ali za sve trudnice obvezno je povremeno praćenje razine šećera u krvi.

19. prosinca 2015. u 19:49 sati

Za odrasle, 75 g glukoze treba razrijediti u 300 ml vode, a za djecu 1,75 g po 1 kg mase, a razrijediti u 300 ml vode ili vode dva puta manje ako se 35 g glukoze daje djetetu težine 20 kg?

Odgovor autora web-lokacije:

To je proporcionalno manje - u vašem slučaju 140 ml.

14. siječnja 2016. u 11:39 sati

Može li se kod kuće obaviti test naprezanja tolerancije glukoze s glukometrom?

Odgovor autora web-lokacije:

Teoretski moguće. Međutim, mjerač manje precizno uspoređuje s enzimskom metodom koja se koristi u laboratorijima, tako da konačni rezultat možda neće biti točan. Osim toga, test tolerancije na glukozu stvara veliko opterećenje na gušteraču, pa je bolje ne raditi to bez ozbiljne potrebe.

27. veljače 2016. u 06:51

Kupljen u ljekarni kao što je propisano od strane liječnika 190,0 40% glukoze, ali ni riječ da bi trebao biti razrijeđen s vodom i piti tako. Jesam li dobro shvatio?

Odgovor autora web-lokacije:

190 g 40% otopine glukoze sadrži 190 x 0,4 = 76 g glukoze. Prema metodi, tijekom GTT-a u 300 ml tekućine pije se 75 g glukoze. Stoga treba dodati vodu do volumena od 300 ml i promiješati.

2. lipnja 2016. u 1:48 sati

Recite mi, a ako se glukoza ne otopi u 300 ml vode, ali u 100-150 ml za odrasle, onda to može utjecati na rezultat?

Odgovor autora web-lokacije:

Da, to može utjecati na rezultat zbog različite brzine apsorpcije u gastrointestinalnom traktu.

18. prosinca 2016. u 22:14 sati

Je li krvna pretraga glukoze u krvi bez glutena i glukoze nakon 2 sata kršenja, a ne svakih 30 minuta nakon uzimanja vode s glukozom i hepatozom jetre?

Odgovor autora web-lokacije:

Da, to je kršenje postupka. Možete preskočiti značajan vrhunac glukoze (pogledajte sliku s različitim krivuljima šećera za različite bolesti).

20. siječnja 2017. u 11:49

Je li moguće pojesti šećer iznad šećera nakon opterećenja glukozom, ili je to laboratorijska pogreška?

Odgovor autora web-lokacije:

Da možda. Postoji pojam "oštećena glukoza na postu", to se odnosi na prediabetes.

11. rujna 2017. u 7:14 sati

Skílki mení potríbno dati ditiní ml. Piti 40% glukoze za test, kao da je vagina 36 kg?

Odgovor autora web-lokacije:

Doziranje za djecu: glukozu otopiti u vodi u omjeru 1,75 g / kg (ali ne više od 75 g; to jest, kada dijete teži 43 kg i više, daje se doza za odrasle).

Za dijete težine 36 kg potrebno je 1,75 x 36 = 63 g glukoze.
63 / 0.4 = 157.5 g (ne ml) 40% glukoze.

Napišite svoj komentar:

© Blog liječnika za hitne slučajeve, 2007. - 2017. Politika privatnosti.
Pokreće WordPress. Dizajn iz Cordobo (s promjenama).

Ispitivanje tolerancije glukoze

Posted by: Nadya · 26. siječnja 2018

Glukoza tolerancija test omogućuje točno procijeniti stanje metabolizma ugljikohidrata, a temelji se na identificiranju razine glukoze u krvi tijekom normalne fizičke napore i uobičajene prehrane. Takva studija kvalitativno određuje skrivene oblike dijabetesa.

Test tolerancije glukoze propisuje se pacijentima čija je razina šećera u krvi između 5,7 i 6,9 mmol / l. Takva studija je također potrebna osobama s povećanim rizikom od razvoja dijabetesa melitusa (s prethodno utvrđenom narušenom tolerancijom glukoze, s nasljednom predispozicijom, s hipertenzivnim bolestima, itd.).

Zbog mogućnosti prikazivanja razine glukoze uz minimalnu upotrebu, može se koristiti ne samo za zdrave osobe, već i za dijabetičare i trudnice koje su u kasnoj trudnoći. Jednostavnost testa uključuje njezinu uporabu i za odrasle i za djecu od 14 godina.

Laboratorijska istraživanja provode se na sljedeći način: krv se daruje za određivanje glukoze u krvi, nakon čega pacijent pije vodu u volumenu od 250 ml, u kojoj se otopi 75 g. glukoza. Za osobe koje pate od prekomjerne težine, količina čaše vode je 100 grama. glukoze u prahu, za djecu u omjeru 1,75 g glukoze po kilogramu tjelesne težine. Nakon pola sata, sat ili dva sata (ovisno o slučaju), nakon oralne primjene glukoze, provodi se drugi test krvi.

Ako je razina šećera u bolesnika iznosila 7,0 ili više mol / l, a nakon 2 sata analiza pokazala 11,0 mmol / l i više, potvrđena je dijagnoza dijabetesa.

Ako se razina šećera u bolesnika nije povećala više od 7,0 mmol / l, ali 2 sata nakon uzimanja otopine skočila na 8-11, mol / l - u ovom slučaju potvrđena je smanjena tolerancija glukoze.

Prije proučavanja tolerancije glukoze potrebno je promatrati pripremu koja osigurava pouzdanost studije bez izobličenja:

- u roku od 3 dana prije testa, pacijent je dužan jesti najmanje 125 grama ugljikohidrata dnevno, a ne napustiti uobičajenu prehranu i tjelovježbu.

- prije analize ne smije se jesti u roku od 8-12 sati.

- tijekom cijele studije, bolesnik treba biti u položaju sklon ili polusjedeći.

Test tolerancije glukoze provodi se u Centru za molekularnu dijagnostiku CMD, koji možete obaviti prijavom na bilo koji dan koji vam odgovara.

Ispitivanje tolerancije glukoze

Test tolerancije glukoze (test tolerancije na glukozu) je istraživačka metoda koja otkriva oslabljenu osjetljivost glukoze te u ranim fazama omogućuje dijagnosticiranje pred-dijabetičkog stanja i bolesti - šećerne bolesti. Također se provodi tijekom trudnoće i ima istu pripremu za zahvat.

Opći pojmovi

Postoji nekoliko načina za uvođenje glukoze u tijelo:

• oralno, ili usta, pijenjem otopine određene koncentracije;
• intravenski ili s kapaljkom ili injekcijom u venu.

Svrha testa tolerancije glukoze je:

• potvrdu dijagnoze dijabetesa;
• dijagnosticiranje hipoglikemije;
• dijagnosticiranje sindroma apsorpcije glukoze u lumenu gastrointestinalnog trakta.

trening

Prije zahvata liječnik mora obaviti razgovor s pacijentom. Detaljno objasnite pripremu i odgovorite na sva vaša pitanja. Brzina glukoze za svaku od njih ima svoju, pa biste trebali naučiti o prethodnim mjerenjima.

1. Liječnik treba pitati o lijekovima koje pacijent uzima i isključiti one koji mogu promijeniti rezultate testa. Ako je otkazivanje lijekova nemoguće, onda je vrijedno izabrati alternativu ili uzeti u obzir taj faktor prilikom dekodiranja rezultata.
2. Unutar 3 dana prije zahvata ne biste trebali ograničavati potrošnju ugljikohidrata, hrana bi trebala biti normalna. Količina ugljikohidrata trebala bi biti 130-150 grama (to je norma za prehranu).
3. Posljednja večer prije zahvata je smanjiti količinu ugljikohidrata na 50-80 grama.
4. Neposredno prije samog testa tolerancije na glukozu treba proći 8-10 sati gladovanja. Dopušteno je piti samo negaziranu vodu. Zabranjeno je pušenje i konzumiranje alkohola i kave.
5. Vježba ne mora biti iscrpljujuća. Međutim, izbjegavajte hipodinamiju (smanjenu tjelesnu aktivnost).
6. Uvečer prije testa treba izbjegavati teške fizičke napore.
7. Tijekom konzultacije s liječnikom potrebno je utvrditi točno mjesto i vrijeme uzimanja krvi iz vene prije primjene glukoze (oralnom ili intravenskom primjenom).
8. Tijekom uzimanja uzoraka krvi moguća su nelagoda, vrtoglavica, mučnina, iritacija zbog uporabe podveza.
9. Potrebno je odmah obavijestiti liječnika ili mlađe medicinsko osoblje o stanju hipoglikemije (mučnina, vrtoglavica, pretjerano znojenje, grčevi u rukama i nogama).

Postupak ispitivanja

1. Ujutro, obično u 8 sati, pacijentu se uzima krv. Prije toga bilo je 8-10 sati brzo, tako da će ovaj uzorak biti kontrolni. Krv se uzima ili iz prsta (kapilara) ili iz vene. Koristeći intravenoznu metodu davanja glukoze, umjesto oralnog davanja, koristi se kateter, koji ostaje u veni do kraja testa.
2. Mjeri se razina glukoze u urinu. Posudu za analizu pacijentu se može donijeti samostalno ili se može testirati izravno u bolnici.
3. Pacijentu se pije 75 grama otopljene glukoze u 300 ml čiste tople negazirane vode. Preporučuje se piti volumen tekućine u roku od 5 minuta. Od tog trenutka počinje istraživanje i traje vrijeme.
4. Zatim se svakih sat vremena i, ako je potrebno, svakih 30 minuta skuplja krv za analizu. Upotrebom oralnog puta - iz prsta, intravenski - iz vene pomoću katetera.
5. Također, urin se uzima u redovitim intervalima.
6. Za stvaranje dovoljne količine urina preporučuje se piti čistu toplu vodu.
7. Ako se tijekom testa bolesnik razbolio, potrebno ga je položiti na kauč.
8. Nakon studije, medicinsko osoblje mora provjeriti je li pacijent dobro jeo, ne isključujući ugljikohidrate iz prehrane.
9. Odmah nakon istraživanja valja nastaviti s uzimanjem lijekova koji bi mogli utjecati na rezultat analize.

Tijekom trudnoće test se ne provodi ako je koncentracija glukoze prije obroka veća od 7 mmol / l.

Također tijekom trudnoće je smanjiti koncentraciju glukoze u piću. U trećem tromjesečju primjena 75 mg je neprihvatljiva, jer će utjecati na zdravlje djeteta.

Ocjena rezultata

U većini slučajeva rezultati su dani za test tolerancije, koji je proveden primjenom oralne primjene glukoze. Postoje tri konačna rezultata, prema kojima se postavlja dijagnoza.

1. Tolerancija glukoze je normalna. Karakterizira ga razina šećera u venskoj ili kapilarnoj krvi 2 sata nakon početka ispitivanja, ne više od 7,7 mmol / l. To je norma.
2. Pogoršanje tolerancije glukoze. Karakterizirana je vrijednostima od 7,7 do 11 mmol / l dva sata nakon uzimanja otopine.
3. Šećerna bolest. Rezultirajuće vrijednosti su u ovom slučaju veće od 11 mmol / l nakon 2 sata, koristeći oralni put primjene glukoze.

Što može utjecati na rezultat testa

1. Nepoštivanje pravila o prehrani i tjelesnoj aktivnosti. Svako odstupanje od potrebnih ograničenja rezultirat će promjenom rezultata testa za toleranciju glukoze. Uz određene rezultate moguće je postaviti pogrešnu dijagnozu, iako u stvari nema patologije.
2. Zarazne bolesti, prehlade, prijenosne u vrijeme zahvata ili nekoliko dana prije nje.
3. Trudnoća.
4. Godine. Posebno je važna dob za umirovljenje (50 godina). Svake se godine tolerancija glukoze smanjuje, što utječe na rezultate testa. To je norma, ali je vrijedno razmotriti pri dekodiranju rezultata.
5. Odbijanje ugljikohidrata za određeno vrijeme (bolest, prehrana). Gušterača, koja nije navikla na redovito oslobađanje inzulina za glukozu, ne može se brzo prilagoditi naglom povećanju glukoze.

Provođenje testa na trudnoću

Gestacijski dijabetes je stanje slično dijabetes melitusu koje se javlja tijekom trudnoće. Međutim, vjerojatno je da će stanje ostati nakon rođenja djeteta. To je daleko od norme, a takav dijabetes tijekom trudnoće može negativno utjecati na zdravlje i bebe i same žene.

Gestacijski dijabetes povezan je s hormonima koje izlučuje posteljica, pa se ni povišena koncentracija glukoze ne smije smatrati normom.

Test tijekom trudnoće za toleranciju glukoze provodi se ne ranije od 24 tjedna. Međutim, postoje čimbenici za koje je moguće rano testiranje:

• pretilosti;
• prisutnost srodnika s dijabetesom tipa 2;
• otkrivanje glukoze u urinu;
• rani ili stvarni poremećaji metabolizma ugljikohidrata.

Test tolerancije glukoze ne provodi se s:

• rana toksikoza;
• nemogućnost ustajanja iz kreveta;
• zarazne bolesti;
• pogoršanje pankreatitisa.

Test tolerancije glukoze je najpouzdanija metoda istraživanja čiji rezultati mogu točno reći o prisutnosti šećerne bolesti, predispoziciji ili odsutnosti. Tijekom trudnoće, gestacijski dijabetes pojavljuje se kod 7–11% svih žena, što također zahtijeva takvu studiju. Proći test tolerancije glukoze nakon 40 godina je svaka tri godine, a uz prisutnost predispozicije - češće.