Kolecistitis - simptomi i liječenje, dijeta

• Prevencija

Holecistitis uz pankreatitis je jedna od najčešćih bolesti abdominalnih organa. Kolecistitis je upala žučnog mjehura, dok je pankreatitis bolest gušterače. Ove se dvije bolesti često javljaju istovremeno.

Oko 15% odraslih sada ima kolecistitis, čiji simptomi ih smetaju u svakodnevnom životu. To je zbog sjedećeg načina života, prirode prehrane: pretjerane potrošnje hrane bogate životinjskim mastima, rast endokrinih poremećaja. Dakle, kako liječiti holecistitis brine mnoge ljude.

Najčešći holecistitis u žena, oni su suočeni s simptomima ove bolesti 4 puta češće od muškaraca. U većini slučajeva to je rezultat uzimanja kontraceptiva ili trudnoće.

I tako, ono što je kolecistitis je upala žučnog mjehura, organ namijenjen za odlaganje žuči, koji je, zajedno s drugim probavnim enzimima (želučani sok, enzimi tankog crijeva i gušterače), aktivno uključen u proces prerade i probavljanja hrane.

Kirurzi (s akutnim oblikom) i terapeuti (s kroničnim) često nailaze na ovu bolest. U većini slučajeva, kolecistitis se razvija u prisutnosti kamenja u žučnom mjehuru, a gotovo 95% slučajeva dijagnosticira se istovremeno s kolelitiazom. Ovisno o obliku bolesti (akutni, kronični kolecistitis), simptomi bolesti i metode liječenja će varirati.

Uzroci kolecistitisa

Što je to? Najčešće se kolecistitis razvija s prodiranjem i razvojem mikroba (E. coli, streptokoka, stafilokoka, enterokoka) u žučnom mjehuru i to opravdava uporabu antibiotika u razvoju akutnog ili pogoršanja kroničnog oblika.

Neinfektivni uzroci kolecistitisa uključuju:

• žučne diskinezije;
• priroda hrane (uporaba u velikim količinama slatke, masne, dimljene, pržene hrane, brze hrane).
• kamenje u žučnom mjehuru i kanalićima;
• dijabetes, pretilost;
• sjedilački način života;
• hormonalni poremećaji u tijelu;
• trudnoća;
• refluksni ezofagitis;
• nasljednost i kongenitalna patologija žučnog mjehura.

Vrlo često, razvoj kolecistitisa nastaje kao posljedica poremećaja izlučivanja žuči. To se može dogoditi kod osobe koja boluje od žučnih bolesti. Trudnoća je provocirajući faktor u stagnaciji žuči u žučnom mjehuru kod žena, budući da prošireni maternica cijedi žučnu kesicu.

Okidač za manifestaciju bolesti je uvijek povreda u prehrani pacijenta s kolecistitisom. U takvim slučajevima simptomi bolesti otkriveni su u približno 99 posto bolesnika.

Simptomi kolecistitisa

Akutni kolecistitis, čiji se simptomi često javljaju u prisustvu kamenja u žučnom mjehuru i komplikacija je kolelitijaze.

Simptomi akutnog holecistitisa razvijaju se brzo, često se nazivaju "kolikama jetre", jer je bol lokaliziran upravo u području jetre.

Glavni znakovi akutnog stadija bolesti su:

1. Neprestana bol u desnoj hipohondriji, koja može dati desnoj strani prsa, vrata i desne ruke. Često, prije početka boli, nastaju napadi žučnih kolika;
2. Mučnina i povraćanje, nakon čega ne dolazi do olakšanja;
3. Osjećaj gorčine u ustima;
4. Povećana tjelesna temperatura;
5. Kod komplikacija - žutica kože i bjeloočnice.

Često bol prati mučnina i povraćanje žuči. Obično se povećava temperatura (do 38 ° C pa čak i do 40 ° C), zimice. Opće stanje se znatno pogoršava.

Provocirajući čimbenik, koji ukazuje na razvoj akutnog napada kolecistitisa, je snažan stres, prejedanje začinjene, masne hrane, zlouporaba alkohola. Ako niste podoba vanjska strana kako se postupa cholecystitis u vrijeme, onda će postati kronični i da će vas gnjaviti za dugo vremena.

Simptomi kroničnog holecistitisa

Kronični holecistitis javlja se uglavnom dugo vremena, ponekad može trajati mnogo godina. Otežavajuće i njegovi simptomi pridonose izazivačkim čimbenicima - nezdravoj prehrani, alkoholu, stresu itd.

Postoje kronični bez kamenca (kalkulozni) i kronični calculous kolecistitis. Njihova klinička razlika jedni od drugih posljedica je praktički samo činjenice da se u slučaju kalculnog kolecistitisa mehanički faktor (migracija kamena) povremeno spaja, što daje bolju sliku bolesti.

Simptomi bolesti u kroničnom obliku tijekom egzacerbacije ne razlikuju se od simptoma kolecistitisa u akutnom obliku, osim što se napad žučne kolike ne javlja samo jednom, nego s vremena na vrijeme s velikim greškama u prehrani.

Znakovi koji odrasli periodično doživljavaju s kroničnim oblikom ove bolesti:

• bol tupog karaktera u desnom hipohondriju;
• povraćanje, mučnina;
• nadutost;
• osjećaj gorčine u ustima;
• proljev nakon jela (uzrokovan kršenjem probave masne hrane).

Kod žena, znakovi kolecistitisa koji se javljaju u kroničnom obliku pogoršavaju se oštrim fluktuacijama u hormonalnoj pozadini tijela, nekoliko dana prije početka menstruacije tijekom trudnoće.

dijagnostika

Dijagnoza akutnog holecistitisa temelji se na prikupljenoj povijesti.

Liječnik izvodi palpaciju trbušne šupljine, a također otkriva postoji li simptomatologija žučnih kolika. Uz pomoć ultrazvuka otkriva se povećanje žučnog mjehura i prisustvo kamenja u kanalima. Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) propisana je za produženi pregled žučnih kanala.

Test krvi pokazuje povećan broj bijelih krvnih stanica, visoku razinu ESR, bilirubinemiju i disproteinemiju. Biokemijska analiza urina pokazuje povećanu aktivnost aminotransferaza i amilaze.

Liječenje kolecistitisa

Bolesnici s akutnim holecistitisom, bez obzira na njihovo stanje, moraju biti hospitalizirani u kirurškom odjelu bolnice.

Shema liječenja kolecistitisa uključuje:

• odmor;
• glad;
• detoksikacijska terapija (intravenska primjena detoksikacijskih nadomjestaka krvi i fiziološke otopine);
• lijekovi protiv bolova, antibiotici, antispazmodici, lijekovi koji potiskuju izlučivanje želuca.

Pacijentu je potreban odmor u krevetu. Za ublažavanje boli propisani su antispazmodici i analgetici. U slučaju jakog bolnog sindroma, provode se novokainske blokade ili propisuje elektroforeza novokaina. Detoksikacija se provodi intravenoznom primjenom otopina 5% glukoze, otopine, hemodeza, s ukupnom količinom od 2-3 litre dnevno.

Propisani su antibiotici širokog spektra. Svi bolesnici s akutnim holecistitisom, bez iznimke, prikazani su strogom prehranom - u prva 2 dana možete piti samo čaj, a onda vam je dopušteno prijeći na dijetnu tablicu 5A. U fazi pogoršanja, liječenje kolecistitisa prvenstveno je usmjereno na ublažavanje jakih bolova, smanjenje upale, te uklanjanje manifestacija opće intoksikacije.

U teškim slučajevima indicirano je kirurško liječenje. Indikacija za uklanjanje organa (holecistektomija) je opsežan upalni proces i opasnost od komplikacija. Operacija se može izvesti otvorenom ili laparoskopskom metodom kako bi se odabrao pacijent.

Kako liječiti cholecystitis narodnih lijekova

U liječenju kroničnog holecistitisa kod kuće možete koristiti ljekovito bilje, ali samo kao dodatak glavnom liječenju. I tako, evo nekih narodnih lijekova, treba ih koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

1. Uzmite 2 žličice slomljenog ljekovitog lista kadulje, skuhajte 2 šalice kipuće vode. Inzistirajte 30 minuta, procijedite. Uzmite 1 žlicu svaka 2 sata za upalu žučnog mjehura, jetru.
2. Cvijeće smilja-30 grama, stolisnik-20 grama, pelin-20 grama, plodovi komorača ili kopra-20 grama, mint-20 grama. Sve miješati i usitniti temeljito. Dvije čajne žličice zbirke prelijte vodom (hladno) i ulijte 8-12 sati. Prijem: Uzmite 1/3 šalice tri puta dnevno prije jela.
3. Uzmite 4 dijela korijena maslačka, 4 dijela korenčica, 2 dijela cvijeća klizavca, 2 dijela lišća paprene metvice, 2 dijela Lyon trave i 1 dio risa. 1 tbsp. zbirka uliti čašu kipuće vode, inzistirati 30 minuta, ocijedite. Uzmi na 1 / 4-1 / 3 žlice. 3 puta dnevno 20 minuta prije jela.
4. Zrak. Čajna žličica slomljenog rizoma lišća ulijte čašom kipuće vode 20 minuta i procijedite. Popijte 1/2 šalice 4 puta dnevno.
5. Sok od rotkvice: Crvenu rotkvicu ili mljevenje umiješati u mikser, dobro iscijediti meso. Dobiveni sok pomiješan s tekućim medom u jednakim dijelovima, popijte 50 ml otopine dnevno.
6. Uzeti jednako kao i korijen cikorije, ljekovito bilje, orahov list. 1 žlica zbirke uliti 1 čašu vode, zagrijati 30 minuta, ohladiti i procijediti. Uzmite 1 čašu 3 puta dnevno za kolecistitis i kolangitis.

Jednu od naknada treba uzimati tijekom cijelog perioda pogoršanja, a zatim za mjesec dana, s pauzama do mjesec i pol dana, u ovom trenutku treba uzeti jednu biljku koja ima ili choleretic ili antispasmodic svojstva.

Dijeta za kronični kolecistitis

Kako drugačije liječiti holecistitis? Prije svega, to stroga pravila prehrane. Kod ove bolesti je strogo zabranjeno jesti velike količine zasićenih masnoća, tako da se ne može govoriti o hamburgerima, pomfritu, prženom mesu i drugim prženim namirnicama, kao i dimljenom mesu.

Nekoliko povećanja obroka je potrebno (do 4-6 puta), jer će to poboljšati protok žuči. Poželjno je obogaćivanje hrane kruhom od mekinja, svježim sirom, bjelanjkom, zobenom kašom, bakaletom, kvascem.

• mahunarke;
• masno meso, riba;
• kokošja jaja;
• ukiseljeno povrće, kiseli krastavci;
• kobasica;
• začini;
• kave;
• pečenje;
• alkoholna pića.

U prehrani s kolecistitisom, prednost treba dati proizvodima koji smanjuju razinu kolesterola. Možete jesti:

• meso i perad (lean), jaja (2 kom tjedno),
• slatko voće i bobice;
• ustajala hrana preporučuje se za proizvode od brašna;
• povrće: rajčica, mrkva, repa, tikvice, krumpir, krastavci, kupus, patlidžan;
• biljno ulje može se dodati u gotovu posudu,
• maslac (15-20 g dnevno), kiselo vrhnje i vrhnje u malim količinama;
• šećer (50-70 g dnevno, uz dodatak jela).

Dijeta je potrebno čak i 3 godine nakon pogoršanja bolesti ili za jednu i pol godinu s žučnom diskinezijom.

pogled

Prognoza je uvjetno povoljna, uz adekvatan tretman, sposobnost rada će biti u potpunosti sačuvana. Najveća opasnost mogu biti komplikacije povezane s rupturom žučnog mjehura i razvojem peritonitisa. Ako se razvije, čak i uz odgovarajuće liječenje, smrt je moguća.

Također je potrebno posvetiti veliku pozornost opažanjima liječnika, budući da klinička dinamika ima svoje osobitosti u svakom pojedinom slučaju.

Kolecistitis - simptomi i liječenje, vrste, uzroci, tablica prehrane 5

Što je kolecistitis?

Kolecistitis (iz grčkog jezika cholē - bile + kýstis - mjehur) je prilično ozbiljna bolest, s opasnim posljedicama u slučaju zanemarivanja. Bolest karakterizira upala žučnog mjehura, ponekad prisutnost kamenja u tijelu.

Višak kolesterola, sol, bilirubin - sve se to taloži na zidovima mjehurića u obliku plaka, pahuljica, koje postupno rastu, pretvarajući se u čvrste formacije koje ometaju rad tijela.

Kristalizirane formacije, kamenje može biti u žučnoj kesici dugo vremena bez izazivanja bilo kakvih simptoma kod osobe, ali čim nešto provocira njihovo kretanje, patologija postaje akutna, javljaju se teški napadi boli, u kojima su potrebna hitna pomoć i operacija.

U više od polovice slučajeva kolecistitisa uočena je prisutnost kolelitijaze (calculous kolecistitis). Međutim, postoji i bezkrvna patologija žučnog mjehura.

Uzroci kolecistitisa

• Prisutnost bilo kojeg kalcija u žučnom mjehuru će nužno uzrokovati upalu zidova organa, pa je holelitijaza najčešći uzrok kolecistitisa. Upala nastaje zbog začepljenja žučnog odljeva kamenjem.

Uzrok kolecistitisa je uvijek isti - kršenje odljeva žuči, ali taj proces može imati mnogo razloga:

• banalno prejedanje. Nepravilna prehrana u obliku pržene hrane, alkohola, masnih slastica, uporaba gaziranih pića zasigurno će dovesti do iritacije žučnog mjehura;
• hipodinamiju, sjedilački način života. Stagnacija žuči u kanalićima može se pojaviti zbog nedostatka pokreta, stoga se kod pogoršanja kolecistitisa preporuča puno kretanja, ali bez naglih pokreta, kako ne bi izazvao napad žučnih kolika;
• druge kronične bolesti: dijabetes, patologije endokrinog sustava, gastritis, pankreatitis, diskinezija žučnih kanala, pretilost itd.;
• nasljeđe;
• prodiranje patogene mikroflore u žučni mjehur: hepatitis, bakterijska infekcija, paraziti, gljivični mikroorganizmi;
• trudnoća. S početkom trudnoće, hormonalne promjene kod žena, kao rezultat smanjenja elastičnosti i tonusa glatkih mišića. Gubitak tonusa mišića dovodi do zastoja žuči i teškog odljeva;
• upalni procesi u drugim organima, kao što su angina ili upala pluća;
• alergija na bilo što;
• ozljeda žučne kese;
• jak tjelesni drhtaj: skakanje, jahanje preko udaraca, vožnja.

Akutni kolecistitis - simptomi, gdje i kako boli

Žučni mjehur se nalazi u hipohondru na desnoj strani, stoga je najčešća bol u desnoj strani, točno ispod rebara. Kod akutnog holecistitisa bol postaje nepodnošljiva, akutna i goruća, često zrači do lopatice ili ramena. Uz bolni sindrom, napad akutnog holecistitisa manifestira se sljedećim simptomima:

• okus metala u ustima;
• povišena tjelesna temperatura (oko 38-39 ° C);
• lupanje srca;
• mučnina i povraćanje.

Specifični znakovi akutnog holecistitisa

Upala žučnog mjehura karakterizira:

Simptomi kroničnog holecistitisa - znakovi

Kronični kolecistitis je sasvim drugačije prirode, ima više destruktivan učinak na sam žuč, a promatraju se atrofične promjene u stijenkama organa.

Kronični stadij kolecistitisa očituje se drugim simptomima:

• konstantne vučne ili rezne bolove na desnoj strani ispod rebra, mogu dati ispod lopatice, u ruku;
• suha usta nakon buđenja, prisutnost gorkog okusa, prisustvo podrigivanja;
• proljev;
• pojavu ponavljajuće mučnine;
• nadutost.

U tom kontekstu, apetit je izgubljen.

Međutim, kronični stadij može biti kompliciran unosom nezdrave hrane ili fizičkim trzanjem. Težina boli ovisi o prisutnosti i stanju kamenja u žuči, oni su pokazatelji boli. Simptomi pogoršanja:

• ponavljajuća, česta konstipacija;
• glavobolja, poput migrene;
• svrbež kože;
• bolni sindrom koji može biti podnošljiv ili vrlo jak;
• osjećaj težine u desnom hipohondriju;
• neugodan okus u ustima;
• nadutosti;
• nesanica;
• iritacija, suza.

Temperatura se može povećati, simptomi trovanja se povećavaju, pojavljuje se žutost kože.

Zbog intenziteta boli tijekom pogoršanja kroničnog calculous kolecistitisa, oni se nazivaju i jetrene kolike, po analogiji s bubrežnom kolikom ili kolikama u dojenčadi.

Ako ne tražite pomoć, moguća je perforacija preopterećene žučne kese s daljnjim razvojem peritonitisa.

VAŽNO! Nemoguće je ublažiti bol u slučaju kolike jetre, upala će se još više povećati, peritonitis se može razviti brže.

Dijagnoza upale žučnog mjehura

Uz navedene simptome propisan je ultrazvuk, biokemijski test krvi, duodenalna intubacija uzimanje uzorka žuči. Najinformativniji je laparoskopski pregled.

Liječenje kolecistitisa

Kako liječiti holecistitis? Gdje početi?
Liječenje ove bolesti je podijeljeno u nekoliko područja koja se mogu koristiti odvojeno i zajedno s drugima, ovisno o obliku upale:

• tradicionalna terapija lijekovima;
• tradicionalna medicina;
• fizioterapija i tuba;
• kirurška intervencija.

Svaki smjer ima pravo postojanja i odabran je posebno za svakog pacijenta. Dakle, upala koja se javlja bez stvaranja kamenja, liječi se dijetom, antibakterijskim i antiparazitnim lijekovima.

Osnovna načela prehrane za kolecistitis: prvi put je bolje brzo i piti toplu vodu. Zatim trebate jesti male obroke, ali često. Za isključivanje prženog, masnog, začinskog, brašna i dimljenog. Hrana je bolje kuhati za par.

U tom slučaju, izvan akutne faze, liječenje se može propisati metodom tubinga, tj. Pranjem žučnog mjehura od stagnacije žuči.

Tijekom pogoršanja kronične faze kolecistitisa, terapija lijekovima propisana je promatranjem u bolnici. Obično su sljedeći lijekovi propisani od strane liječnika:

• antibiotike;
• Bile;
• antiemetici intramuskularno;
• Antispazmodici na bazi drotaverina;
• sedativi: matičnjak ili valerijan;
• NSAID, na primjer, "Baralgin".

Izvan pogoršanja, uz tihi tijek bolesti, preporučuje se sljedeća terapija:

• dijeta;
• choleretic lijekovi, na primjer, "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
• elektroforeza i balneoterapija.

Kirurška intervencija je indicirana za bolesnike s pokretnim, brojnim žučnim kamencima. U slučaju zanemarenih kroničnih oblika bolesti, nakon neučinkovite konzervativne terapije.

Do danas postoje dva oblika operacije: otvorena kolecistektomija i laparoskopija.

Danas je druga metoda popularnija, budući da ne ostavlja ožiljke, to je sigurnije, a pacijentu je potrebno nekoliko dana da se oporavi od operacije. Laparoskopija je potpuno sigurna za pacijenta i provodi se kroz nekoliko malih punkcija u području abdomena, što omogućuje smanjenje količine gubitka krvi na minimum.

Nažalost, laparoskopska se metoda ne može primijeniti u svim slučajevima. Kod anomalija, adhezija, velikog kamenja, egzacerbacija kroničnog naprednog stadija izvodi se normalna, otvorena operacija.

Rehabilitacija pacijenta, nakon obavljene otvorene operacije mnogo dulje nego nakon laparoskopije od mjesec dana do dva. Nakon uklanjanja upaljenog organa (cholecystectomy) postoji rizik od razvoja postcholecystectomy sindroma (za više informacija o tome prema referenci), morate slijediti strogu dijetu za dugo vremena, poželjno je slijediti sve najmanje preporuke liječnika, to će smanjiti rizik od komplikacija.

Dijeta za kronični kolecistitis

Medicinska prehrana, izračunata na gram, je ključ za brz oporavak bolesne osobe. Dijetetska prehrana za kolecistitis i nakon uklanjanja žučnog mjehura određena je kao jedna od najvažnijih točaka terapije. Takva je prehrana potrebna za normalizaciju i održavanje dobrog rada probavnih organa.

Uz jednostavan kolecistitis, pacijentu se propisuje dijeta pod nazivom "tablica broj 5", s akutnim oblicima "tablica broj 5a". To su medicinski nazivi propisanih dijetalnih menija, posebno odabrani za liječenje ove bolesti.

Preporučena hrana za kolecistitis - popis proizvoda:

• kaše na vodi, kuhano povrće ili pari, kuhana perad ili riba, pudinzi, vinaigrette;
• juhe od mlijeka i povrća;
• od pića: slabo kuhani čaj, kissel, kompot od sušenog voća, kiselo mlijeko.
• kao desert mogu koristiti: grožđice, lubenice, dinja, suho voće.

U prvim danima pogoršanja kroničnog holecistitisa, pacijentu nije dopušteno jesti hranu, već samo toplo piće. Kako se simptomi boli smanjuju, dopušteno je unošenje naribane hrane u prehranu. Hranu treba uzimati u određeno vrijeme, u malim obrocima i često.

Prehrana broj 5 s kolecistitisom - prehrana s upalom žučnog mjehura

Dijeta 5 stol - što može i ne može biti - stol (kada kliknete povećava).

Liječenje kolecistitis folk lijekova

Od biljaka, smilje se najbolje pokazalo, uključeno je u većinu choleretic nabojnica.

• Tansy, kukuruz stigme, smilje miješati u jednakim omjerima, svako jutro čajna žličica zbirke je pivo sa čašom kipuće vode. Inzistirajte, pijte u malim porcijama tijekom dana.
• 1 dio soka od limuna pomiješa se s 0,3 dijela soka repe, 0,3 dijela soka od mrkve, 0,3 soka dijela krastavca, uzima se ravnomjerno tijekom dana. Smatra se da ovaj sastav uklanja pijesak i malo kamenje.
• Po litri vode uzme se jedna litra vode i žlica soli. miješati i piti ujutro na prazan želudac - poboljšati protok žuči.
• Ako se u žuču nađu paraziti, preporuča se da se smilja izvare (žlica u čaši kipuće vode) da se drži u vodenoj kupelji pola sata, da se pije u 2 doze pola sata prije jela.
• Velika antiparazitska zbirka uključuje nevena, konjski rep, buhač, tutsan, metvicu, stolisnik, kukuruznu svilu, majku i maćehu, bokvice, koprive, pseću ružu, eukaliptus, pupoljke breze. Sva bilja uzeti tsp., Ulijte litar kipuće vode, kuhati za 1 minutu i inzistirati, koristiti za dan u tri doze.

Više o choleretic agenti koji doprinose protok žuči mogu se naći na web stranici alter-zdrav.ru u članku Choleretic sredstva za stazi žuči - narodni lijekovi, proizvodi, masaža.

Prevencija upale žučnog mjehura

Nakon što je sklonost bolesti probavnog trakta, potrebno je pridržavati se ispravnih načela prehrane: eliminirati štetne namirnice, pokušati jesti manje slatke i masne, pržene. Jednostavni ugljikohidrati se obično uklanjaju iz dnevnog menija.

Kada se pojave prva zvona: iznenadna bol u desnom hipohondriju, mučnina usred noći ili nakon jela, gorak okus ili metalna usta nakon buđenja, bolje je odmah pregledati i oprati žučnu kesu kako bi isprali sve kanale i ponovno pokrenuli organ s novom silom.

Holecistitis je podmukla bolest, sa svijetlim, bolnim simptomima, to je slučaj koji je lakše spriječiti nego izliječiti.

kolecistitis

Kolecistitis - različiti oblici upalnih žučnih mjehura u etiologiji, tijeku i kliničkim manifestacijama. U pratnji boli u desnoj hipohondriji, koja se širi na desnu ruku i ključnu kost, mučninu, povraćanje, proljev, nadutost. Simptomi se javljaju na pozadini emocionalnog stresa, pogrešaka u prehrani, zlouporabe alkohola. Dijagnoza se temelji na fizikalnom pregledu, ultrazvuku žučnog mjehura, kolecistokolangiografiji, duodenalnom sondiranju, biokemijskoj i općoj analizi krvi. Liječenje uključuje dijetalnu terapiju, fizioterapiju, imenovanje analgetika, antispazmodika, choleretic droge. Prema svjedočenju obaviti cholecystectomy.

kolecistitis

Kolecistitis je upalna bolest žučnog mjehura, koja se kombinira s motoričko-toničkom disfunkcijom bilijarnog sustava. U 60-95% bolesnika bolest je povezana s prisutnošću žučnih kamenaca. Cholecistitis je najčešća patologija trbušnih organa, što čini 10-12% ukupnog broja bolesti u ovoj skupini. Upala organa otkrivena je u ljudi svih dobnih skupina, a pacijenti srednjih godina (40-60 godina) češće pate. Bolest je 3-5 puta veću vjerojatnost da utječu na žensko. Za djecu i adolescente išijas je oblik patologije, dok u odrasloj populaciji prevladava calculozni holecistitis. Pogotovo se bolest dijagnosticira u civiliziranim zemljama, zbog osobitosti prehrambenog ponašanja i načina života.

Uzroci kolecistitisa

Od velike važnosti u razvoju patologije je stagnacija žuči i infekcija u žučnom mjehuru. Patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti u organ putem hematogenih i limfogenih iz drugih žarišta kronične infekcije (parodontne bolesti, otitisa itd.) Ili kontaktom iz crijeva. Patogenu mikrofloru češće predstavljaju bakterije (stafilokoki, Escherichia coli, streptokoki), rjeđe virusi (hepatotropni virusi C, B), protozoe (Giardia), paraziti (ascaris). Kršenje uporabe žuči iz žučnog mjehura događa se u sljedećim uvjetima:

• Žučni kamenac. Holecistitis na pozadini JCB javlja se u 85-90% slučajeva. Concrementi u žučnom mjehuru uzrokuju zastoj žuči. Oni blokiraju lumen otvora, traumatiziraju sluznicu, uzrokuju ulceracije i adhezije, podržavajući proces upale.
• Diskinezija bilijarnog trakta. Razvoj patologije doprinosi funkcionalnom oštećenju pokretljivosti i tonusa bilijarnog sustava. Motorno-tonička disfunkcija dovodi do nedovoljnog pražnjenja organa, formiranja kamena, pojave upale u žučnom mjehuru i kanalima, izaziva kolestazu.
• Kongenitalne anomalije. Rizik od kolecistitisa se povećava s prirođenim zakrivljenjem, ožiljcima i suženjem organa, udvostručavanjem ili sužavanjem mjehura i kanala. Gornja stanja izazivaju kršenje drenažne funkcije žučnog mjehura, stagnaciju žuči.
• Druge bolesti bilijarnog sustava. Na pojavu holecistitisa utječu tumori, ciste žučnog mjehura i žučnih kanala, disfunkcija sustava žučnih sustava (Oddijeva sfinkter, Lutkens), Mirizzi sindrom. Ova stanja mogu uzrokovati deformaciju mjehura, kompresiju kanala i stvaranje zastoja žuči.

Osim glavnih etioloških čimbenika, postoje brojni uvjeti, čija prisutnost povećava vjerojatnost pojave simptoma kolecistitisa, što utječe i na iskorištenje žuči i na promjenu u kvalitativnom sastavu. Ova stanja uključuju disholiju (poremećaj normalnog sastava i konzistentnost žuči žučne kese), hormonalne promjene tijekom trudnoće i menopauza. Razvoj enzimatskog kolecistitisa doprinosi redovitom ubrizgavanju enzima gušterače u šupljinu mokraćnog mjehura (pankreatobiliarni refluks). Holecistitis se često javlja na pozadini pothranjenosti, zlouporabe alkohola, pušenja, adinamije, sjedilačkog rada, nasljedne dislipidemije.

patogeneza

Glavna patogenetska veza kolecistitisa smatra se stazom cistične žuči. Zbog diskinezije žučnih puteva, opstrukcije žučnog kanala, smanjuje se barijerna funkcija epitela sluznice mjehura i otpornost njegovog zida na djelovanje patogene flore. Kongestivna žuč postaje povoljno mjesto za uzgoj mikroba koji stvaraju toksine i potiču migraciju tvari sličnih histaminu na izvor upale. Kada je kataralni kolecistitis u sloju sluznice pojavljuje se oteklina, zadebljanje zida tijela zbog infiltracije njegovih makrofaga i leukocita.

Progresija patološkog procesa dovodi do širenja upale u submukoznim i mišićnim slojevima. Kontrakcijski kapacitet organa se smanjuje do pareze, njegova drenažna funkcija se još više pogoršava. U inficiranoj žuči pojavljuje se mješavina gnoja, fibrina, sluzi. Prijelaz upalnog procesa u susjedna tkiva pridonosi nastanku perivaskularnog apscesa, a nastajanje gnojnog eksudata dovodi do razvoja flegmonosnog kolecistitisa. Kao posljedica poremećaja cirkulacije pojavljuju se žarišta krvarenja u zidu organa, pojavljuju se područja ishemije, a zatim nekroza. Ove promjene karakteristične su za gangrenozni kolecistitis.

klasifikacija

U gastroenterologiji postoji nekoliko klasifikacija bolesti, od kojih je svaka od velike važnosti, daje stručnjacima priliku da ove ili druge kliničke manifestacije pripišu određenoj vrsti bolesti i odaberu racionalnu strategiju liječenja. S obzirom na etiologiju, razlikuju se dvije vrste kolecistitisa:

• Calculous. Concretions se nalaze u tjelesnoj šupljini. Calculous kolecistitis čini do 90% svih slučajeva bolesti. Može biti popraćena intenzivnom simptomatologijom s napadima bilijarnih kolika, ili dugo vremena biti asimptomatska.
• Non-calculous (stoneless). To je 10% svih kolecistitisa. Karakterizira ga odsutnost kamena u lumenu organa, povoljan tijek i rijetke egzacerbacije, obično povezane s prehrambenim pogreškama.

Ovisno o težini simptoma i vrsti upalnih i destruktivnih promjena, kolecistitis može biti:

• Sharp. U pratnji ozbiljnih znakova upale s nasilnim nastupom, živopisnih simptoma i simptoma opijenosti. Bol je obično intenzivna, valovita po prirodi.
• Kronična. Pojavljuje se postupnim polaganim tijelom bez izraženih simptoma. Bolni sindrom može biti odsutan ili ima mutnu prirodu niskog intenziteta.

Prema težini kliničkih manifestacija razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

• Jednostavno. Karakterizira ga sindrom boli niskog intenziteta koji traje 10-20 minuta i koji se sam zaustavlja. Rijetko se otkrivaju probavni poremećaji. Egzacerbacija se javlja 1-2 puta godišnje, ne traje više od 2 tjedna. Funkcija drugih organa (jetre, gušterače) se ne mijenja.
• Umjerena ozbiljnost. Bol otporna na teške dispeptičke poremećaje. Egzacerbacije se razvijaju češće 3 puta godišnje, što traje više od 3-4 tjedna. Postoje promjene u jetri (povećana ALT, AST, bilirubin).
• Teški. U pratnji izraženih bolova i dispeptičkih sindroma. Egzacerbacije su česte (obično jednom mjesečno), produžene (više od 4 tjedna). Konzervativno liječenje ne osigurava značajno poboljšanje zdravlja. Smanjena je funkcija susjednih organa (hepatitis, pankreatitis).

Razlikuju se po prirodi protoka upalno-destruktivnog procesa:

• Ponavljajući tečaj. Pojavljuju se razdoblja pogoršanja i potpune remisije, tijekom kojih nema manifestacija kolecistitisa.
• Monotoni protok. Tipičan simptom je nedostatak remisije. Bolesnici se žale na stalnu bol, nelagodu u desnom abdomenu, uzrujanu stolicu, mučninu.
• Povremeni protok. U pozadini stalnih blagih manifestacija kolecistitisa, povremeno se javljaju egzacerbacije različite težine s simptomima intoksikacije i žučnih kolika.

Simptomi kolecistitisa

Kliničke manifestacije ovise o prirodi upale, prisutnosti ili odsutnosti betona. Kronični holecistitis javlja se češće akutno i obično ima valoviti tijek. U razdoblju pogoršanja, u obliku kamenca i kamenca, u desnom abdomenu javlja se paroksizmalna bol različitog intenziteta, koja zrači u desno rame, lopatica, ključnu kost. Bol je posljedica nezdrave prehrane, teških fizičkih napora, teškog stresa. Bolni sindrom često je praćen vegetativno-vaskularnim poremećajima: slabost, znojenje, nesanica, stanja nalik neurozama. Osim boli dolazi do mučnine, povraćanja s dodatkom žuči, slabe stolice, nadutosti.

Pacijenti primjećuju porast tjelesne temperature na febrilne vrijednosti, zimicu, osjećaj gorčine u ustima ili podrigivanje gorko. U teškim slučajevima otkriveni su simptomi opijenosti: tahikardija, kratkoća daha, hipotenzija. Prilikom računanja na pozadini trajne kolestaze uočena je žutost kože i bjeloočnice, pruritus. U fazi remisije, simptomi su odsutni, ponekad se javlja nelagodnost i težina u predjelu desnog hipohondrija, uznemirena stolica i mučnina. Povremeno se može pojaviti kolecistokardni sindrom, kojeg karakterizira bol iza sternuma, tahikardija i poremećaji ritma.

Akutni holecistitis bez kamenja rijetko se dijagnosticira, što se očituje povremenim bolovima u hipohondru desno nakon prejedanja, konzumiranja alkohola. Ovaj oblik bolesti često se javlja bez probavnih smetnji i komplikacija. Kod akutne kalkulozne forme prevladavaju simptomi kolestaze (bol, pruritus, žutost, gorak okus u ustima).

komplikacije

Uz dugotrajni tijek može doći do prijelaza upale u obližnje organe i tkiva s razvojem kolangitisa, upale pluća, pankreatitisa, upale pluća. Nedostatak liječenja ili kasno dijagnosticiranje flegmonog oblika bolesti dovodi do empijema žučnog mjehura. Prijelaz gnojno-upalnog procesa u obližnje tkivo popraćen je stvaranjem paravesikalnog apscesa. Kada perforacija organskog zida s kamencem ili gnojnim spajanjem tkiva dolazi do protoka žuči u trbušnu šupljinu dolazi do razvoja difuznog peritonitisa, koji u odsustvu hitnih mjera može završiti smrću. Kada bakterija uđe u krvotok, javlja se sepsa.

dijagnostika

Glavna poteškoća u potvrđivanju dijagnoze je definicija vrste i prirode bolesti. Prvi stupanj dijagnoze je konzultacija gastroenterologa. Stručnjak, na temelju pritužbi, proučavanja povijesti bolesti, provođenja fizičkog pregleda, može uspostaviti preliminarnu dijagnozu. Na pregledu se otkrivaju pozitivni simptomi Murphyja, Kera, Mussi, Ortner-Grekova. Za određivanje vrste i težine bolesti provode se sljedeći pregledi:

• Ultrazvuk žučnog mjehura. To je glavna dijagnostička metoda, omogućuje vam da postavite veličinu i oblik tijela, njegovu debljinu zida, kontraktilnu funkciju, prisutnost kamenja. U bolesnika s kroničnim kolecistitisom vizualiziraju se zadebljane sklerotične stijenke deformiranog žučnog mjehura.
• Frakcijsko duodenalno sondiranje. Tijekom postupka prikupljaju se tri dijela žuči (A, B, C) za mikroskopsko ispitivanje. Pomoću ove metode možete procijeniti pokretljivost, boju i konzistenciju žuči. Kako bi se otkrio patogen koji je uzrokovao bakterijsku upalu, odrediti osjetljivost flore na antibiotike.
• Cholecystocholangiography. Omogućuje dobivanje informacija o radu žučnog mjehura, bilijarnog trakta u dinamici. Pomoću metode kontrasta rendgenskim zrakama otkriva se povreda motoričke funkcije bilijarnog sustava, kamenca i deformiteta organa.
• Laboratorijski test krvi. U akutnom razdoblju u OVK otkrivena je neutrofilna leukocitoza, ubrzana brzina sedimentacije eritrocita. U biokemijskoj analizi krvi dolazi do povećanja razine ALT, AST, kolesterolemije, bilirubinemije itd.

U sumnjivim slučajevima, radi proučavanja rada bilijarnog trakta, dodatno se provode hepatobilijarna scintigrafija, FGDS, MSCT žučnog mjehura i dijagnostička laparoskopija. Diferencijalna dijagnoza kolecistitisa provodi se s akutnim bolestima popraćenim bolnim sindromom (akutni pankreatitis, upala slijepog crijeva, perforirani čir na želucu i 12 ulkusova dvanaesnika). Klinika kolecistitisa treba razlikovati od napada bubrežne kolike, akutnog pijelonefritisa i desne strane pneumonije.

Liječenje kolecistitisa

Temelj liječenja akutnog i kroničnog nekalculnog kolecistitisa je složena terapija lijekovima i dijetama. Uz često ponavljajuće kalkulozne oblike bolesti ili uz prijetnju komplikacija, pribjegavaju kirurškoj intervenciji na žučnom mjehuru. Prepoznati su glavni pravci u liječenju kolecistitisa:

1. Dijetalna terapija. Prehrana je indicirana u svim fazama bolesti. Preporučuje se frakcijska hrana 5-6 puta dnevno u kuhanom, pirjanom i pečenom obliku. Izbjegavajte duge pauze između obroka (više od 4-6 sati). Pacijentima se savjetuje da isključe alkohol, grah, gljive, masno meso, majonezu, kolače.
2. Terapija lijekovima. Kod akutnog holecistitisa, lijekova protiv bolova propisani su antispazmodični lijekovi. Kada se u žuči otkriju patogene bakterije, koriste se antibakterijska sredstva na temelju vrste patogena. Tijekom remisije koriste se choleretic lijekovi koji stimuliraju stvaranje žuči (choleretics) i poboljšavaju protok žuči iz tijela (kolekinetika).
3. Fizioterapija. Preporučuje se u svim fazama bolesti u svrhu anestezije, smanjujući znakove upale, obnavljajući tonus žučnog mjehura. Kod kolecistitisa propisane inductothermy, UHF, elektroforeza.

Uklanjanje žučnog mjehura provodi se zapostavljenim kolecistitisom, neučinkovitošću konzervativnih metoda liječenja, kalculnim oblikom bolesti. Dvije tehnike uklanjanja organa pronašle su široku primjenu: otvorenu i laparoskopsku kolecistektomiju. Otvorena operacija se izvodi s kompliciranim oblicima, prisutnošću opstruktivne žutice i pretilosti. Video laparoskopska holecistektomija moderna je tehnika niskog učinka, čija uporaba smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija, skraćuje razdoblje rehabilitacije. U prisustvu kamenja moguće je nehirurško lomljenje kamenja uporabom ekstrakorporalne litotripsije udarnog vala.

Prognoza i prevencija

Prognoza bolesti ovisi o ozbiljnosti kolecistitisa, pravovremenoj dijagnozi i pravilnom liječenju. Uz redovite lijekove, prehranu i kontrolu egzacerbacija, prognoza je povoljna. Razvoj komplikacija (celulitis, kolangitis) značajno pogoršava prognozu bolesti, može uzrokovati ozbiljne posljedice (peritonitis, sepsa). Da bi se spriječila egzacerbacija, treba se pridržavati načela racionalne prehrane, eliminirati alkoholna pića, održavati aktivan način života i reorganizirati žarišta upale (antritis, tonzilitis). Bolesnicima s kroničnim holecistitisom preporučuje se ultrazvučno snimanje hepatobilijarnog sustava godišnje.

Cholecystitis - što je to, uzroci, znakovi, simptomi, liječenje u odraslih, prehrana i prevencija

Kolecistitis je bolest (upala) žučnog mjehura, čiji je glavni simptom jaka bol u desnoj strani kod promjene položaja tijela. Svake godine broj ovih bolesti raste za 15%, a pojava kamenja godišnje raste za 20% među odraslom populacijom. Primijećeno je da su muškarci nakon 50 godina manje podložni holociteizmu od žena.

O kakvoj vrsti bolesti, uzrocima i karakterističnim znakovima u odraslih, kao io metodama liječenja i prehrane za normalno funkcioniranje žučnog mjehura, raspravljat ćemo kasnije u članku.

Kolecistitis: što je to?

Cholecystitis (kolecistitis) je akutni upalni proces koji se javlja u žučnom mjehuru osobe. Osnovna načela razvoja upalnog procesa u stjenci žučne kese: prisutnost mikroflore u lumenu mjehura i povreda žuči.

Uloga žuči u fiziologiji probave:

• Razrjeđuje hranu obrađenu želučanim sokom, mijenja želučanu probavu radi intestinalnog;
• Stimulira peristaltiku tankog crijeva;
• Aktivira proizvodnju fiziološke sluzi koja ima zaštitnu funkciju u crijevu;
• Neutralizira bilirubin, kolesterol i niz drugih tvari;
• Pokreće probavne enzime.

Trenutno, 10-20% odrasle populacije pati od kolecistitisa i ova bolest ima tendenciju daljnjeg rasta. Razlog tome je sjedeći način života, priroda prehrane (prekomjerna konzumacija hrane bogate životinjskim mastima - masno meso, jaja, maslac), rast endokrinih poremećaja (pretilost, šećerna bolest).

klasifikacija

Ovisno o trajanju bolesti, postoje:

Akutni kolecistitis

Akutni холецистит je rijedak, obično se odvija bez komplikacija i završava oporavkom, a ponekad se može pretvoriti u kronični oblik. Bolest se najčešće razvija u prisutnosti kamenja u žučnom mjehuru i komplikacija je žučnih kamenaca.

Kronični oblik

Kronični kolecistitis. Upala žučnog mjehura dolazi polako i postupno, često bez jasnih znakova bolesti. Kao iu akutnom obliku, pacijent može osjetiti bol na desnoj strani, u hipohondriju, osobito nakon oštrog potresa tijela.

I akutni i kronični kolecistitis mogu biti:

• računski (tj. povezan s formiranjem kamenja u mjehuriću, njegov udio doseže 80%);
• bez kamenja (do 20%).

U mladih se bolesnika, u pravilu, otkrivaju kolecistitisi bez kamenja, ali od 30-te godine, učestalost provjere calculoznog kolecistitisa naglo raste.

Po prirodi upale, oni su:

• kataralni;
• gnojni;
• gangrenozan;
• čir;
• Mješoviti.

razlozi

Najčešći uzrok kolecistitisa su mikrobi koji ulaze u tijelo i njihov kasniji razvoj. Kolecistitis može izazvati streptokoke, E. coli, enterokoke, stafilokoke. Zato se antibiotici koriste za liječenje.

Uobičajeni uzroci:

• Kongenitalne malformacije žučnog mjehura, trudnoća, prolaps trbušnih organa
• Biliarna diskinezija
• Žučni kamenac
• Prisutnost infestacije crva - ascariasis, giardiasis, strongyloidosis, opisthorchiasis
• Alkoholizam, pretilost, obilje masne, začinjene hrane u prehrani, kršenje prehrane.

Upalni procesi u žučnom mjehuru ili susjednim organima dovode do promjene prirodne ravnoteže biokemijskih parametara i tumora. Nedostatak adekvatne reakcije dovodi do poremećaja metaboličkih procesa, posebice zbog slabog otjecanja žuči, a time i do holocita.

• loša prehrana s dominacijom masne, začinjene, začinjene i slane hrane;
• nepridržavanje prehrane (dugi prekidi između obroka, obilni večernji obroci, nedostatak tople hrane);
• zlouporaba alkohola;
• pušenje duhana;
• nedostatak vježbe;
• kronični zatvor i opijenost;
• alergijske reakcije;
• poremećaji starosti u dovodu krvi u trbušne organe;
• trauma;
• nasljedni faktor.

Simptomi kolecistitisa kod odraslih

Glavni simptom kolecistitisa na koji se pacijenti najčešće žale je bol ispod rebara na desnoj strani, pogotovo kada se mijenja položaj tijela, što se također može osjetiti u desnom ramenu, lopatici, strani vrata. Bol prolazi nakon nekog vremena sam ili nakon uzimanja lijeka protiv bolova, ali se kasnije postupno povećava, a zatim postaje redovita.

Tipični simptomi kolecistitisa:

• prisutnost tupih bolova na desnoj, iznad struka, reagiranje na lopaticu, donji dio leđa, ruku;
• nedostatak apetita;
• problemi s probavom;
• beskrajna mučnina;
• podrigivanje gorko;
• kršenje stvaranja plina;
• izgled zimice;
• znakove žutice na koži.

Pacijenti mogu osjetiti daleko od svih navedenih simptoma. Njihova ozbiljnost varira od jedva primjetnih (s usporenim kroničnim tijekom) do gotovo nepodnošljivih (na primjer, u slučaju žučnih kolika - iznenadni napad intenzivne boli).

Glavni simptomi kroničnog holecistitisa:

• Probava, povraćanje, mučnina, nedostatak apetita
• Tupa bol na desnoj strani ispod rebara koja zrači leđima, lopaticom
• Gorčina u ustima, podrigivanje s gorčinom
• Težina u desnoj hipohondriji
• Moguće je žutilo kože.

Pojava napada

Napad kolecistitisa se razvija iz više razloga. Evo najčešćih:

• bolest žučnih kamenaca;
• infekcija u žučnim kanalima; bolesti želuca, što dovodi do poremećaja kretanja žuči;
• zastoj žuči;
• vaskularna okluzija bilijarnog trakta kao rezultat ateroskleroze.

S pojavom holecistitisa, simptomi su sljedeći:

• pojavu akutne, oštre boli desno, iznad struka;
• žutilo kože;
• povraćanje nakon jela;
• pacijent ne može naći mjesto za sebe;
• pojavu teške slabosti;
• smanjenje tlaka;
• povećan broj otkucaja srca;
• akutna gorčina u ustima.

U slučajevima višestrukih ponavljanja akutnih napadaja upale u žučnom mjehuru, bolest se definira kao kronična. Ovaj oblik može se pojaviti iu prisutnosti žučnih kamenaca, iu njihovoj odsutnosti. Može se razvijati sporo i neprimjetno tijekom dugog razdoblja od nekoliko mjeseci do godina, ili se može pojaviti odmah zbog akutnog stadija kolecistitisa.

Kako ukloniti napad kolecistitisa?

Napad akutnog holecistitisa je uvijek iznenadne prirode, ima izrazito izražene simptome.

• pružiti mir pacijentu;
• stavite hladan oblog na područje jakog bola (desni abdomen);
• dostaviti antispazmodični lijek (no-shpa);
• nakon napada povraćanjem, opskrbite mineralnom vodom bez plina na bazi natrijevog klorida, hidrokarbonatne baze.
• nazovite hitnu pomoć.

• piti alkohol;
• uzeti bilo koje druge lijekove koje nije propisao liječnik;
• učiniti klistir;
• stavite jastučić za grijanje na trbuh.

komplikacije

Prisutnost bilo kojeg kolecistitisa uvijek je puna mogućeg razvoja komplikacija. Neki od njih su vrlo opasni i zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

Dugotrajna neaktivnost može dovesti do razvoja neugodnih komplikacija:

• kolangitis;
• formiranje fistule u želucu, fleksija u jetri, duodenum;
• reaktivni hepatitis;
• "Odvajanje" mjehura (žučna kesica više ne obavlja svoje funkcije u dovoljnoj količini);
• perihohealni limfadenitis (upala se razvija u žučnim kanalima);
• empiema mokraćnog mjehura (gnojna upala);
• crijevna opstrukcija;
• gangrena žuči s pojavom peritonitisa;
• perforacija (pucanje mjehurića).

dijagnostika

Liječenje kolecistitisa obavlja gastroenterolog. U kroničnom obliku bolesti bit će korisno posavjetovati se s nutricionistom. Dodatnu pomoć može pružiti fizioterapeut.

Za dijagnozu se provode sljedeće aktivnosti:

• uzimanje povijesti;
• pregled pacijenta;
• laboratorijska ispitivanja;
• instrumentalne studije.

• Opći test krvi. Otkriva znakove upale.
• Biokemijska analiza krvi: ukupni bilirubin i njegove frakcije, transaminaze, alkalna fosfataza, kolesterol. Postoji umjereni porast.
• Šećer u krvi Za dijagnozu dijabetesa.
• Analiza mokraće. Za diferencijalnu dijagnozu bolesti bubrega.
• Izmet na jajima iz crva. Identificirati Giardiju, Ascaris.
• Mikroskopsko i bakteriološko ispitivanje žuči.
• Imunofermentativni krvni test za giardijazu.
• Analiza fekalija za elastazu 1. Za dijagnozu pankreatitisa.

Koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• Ultrazvučna dijagnoza. Provedeno je otkrivanje znakova patološki promijenjenih tkiva žučnog mjehura, u nekim slučajevima, kamenja;
• Cholegraphy. Metoda rendgenskog pregleda, komplementarni ultrazvuk. Koristi se za identifikaciju skrivenih patologija žučnog mjehura;
• Ispitivanje duodenuma. Koristi se za odabir sadržaja tankog crijeva.

Najbolji način da se utvrdi prisutnost bolesti je provođenje napredne studije. Najčešće, identifikacija nekih odstupanja u kemijskom sastavu žuči može zahtijevati samo pridržavanje ne-strogoj dijeti.

Kako liječiti holecistitis?

Medicinska taktika određena je oblikom kolecistitisa, njegovim stadijem i težinom. Akutni oblici bolesti liječe se isključivo u bolnici. U kroničnim slučajevima bolesnici s blagim i nekompliciranim oblicima mogu bez hospitalizacije bez intenzivnog bolnog sindroma.

Liječenje kolecistitisa kod odraslih sastoji se od sljedećih koraka:

• Dijetalna terapija. Poštivanje odgovarajuće prehrane izuzetno je važno.
• Antibiotska terapija. Imenovanje antibiotika moguće je nakon što se utvrdi priroda upale, odnosno, kojim patogenom uzrokuje bolest.
• Simptomatsko liječenje. Cilj je eliminirati simptome bolesti. To mogu biti imunostimulirajući, antihistaminični, sedativi, choleretic lijekovi, hepatoprotektori.
• Usklađenost s režimom, fizioterapija, osobito u razdobljima remisije.

lijekovi

Kolecistitis lijekova treba uzeti s velikim oprezom, jer uz pogrešan odabir ili redoslijed njihovog prihvaćanja, povećava se rizik od pogoršanja bolesti. To je osobito istinito u prisutnosti kamenja u kolereetičnoj vezikuli.

1. Indikacija za liječenje kolecistitisa antibioticima je pogoršanje upalnog procesa u bilijarnom traktu, praćeno bolom, temperaturom. Tijek antibiotske terapije nije trajan (7-10 dana). Antibiotici se moraju koristiti u kombinaciji s baktisubtilom i uvijek s vitaminima (C, skupine B, A).
2. antibakterijska sredstva (biseptol, nevigramon, furazolidon, nitroksolin, itd.);
3. antiparazitički lijekovi (ovisno o prirodi parazita, propisano je - Macmiror, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, itd.);
4. Za bol, uzmite spazmolitike. Ovo je tradicionalna no-shpa (2 tablete tri puta dnevno, ali ne više, pročitajte sažetak nuspojava i uvjerite se da je to ozbiljan lijek i predoziranje je neprihvatljivo), papaverin (može biti u svijećama - mnogi kažu da je učinak čak i bolji od od tableta), Duspatalin 1 tableta 2 puta, 20 minuta prije obroka.
5. Ako trebate ojačati izlučivanje žuči, propisane lijekove: "Allohol"; "Holenzim"; "Oksafenamid".
6. Za gastrointestinalni trakt ne daje kvarove, nije bilo ozbiljnosti, probavne smetnje, preporuča se piti enzimske lijekove: "Festal"; "Mezim"; „Pankreatina”.
7. Vitaminska terapija (u akutnom razdoblju, vitamini A, C, B1, B2, PP, te daljnji oblici vitamina B6 i B12, B15, B5, E) trebali bi biti obvezni dio liječenja bolesnika s kolecistitisom.

Obavezno se posavjetujte s liječnikom koji će vam na temelju dijagnoze propisati terapiju za kolecistitis, nakon čega se pozitivna prognoza oporavka uvelike povećava!

• fitoterapija - čajevi s smiljem, lovcem, kukuruznim stigmama, mentom;
• postupak slijepog senzibiliziranja (tubage) - provodi se 1 put u 7 dana, samo u odsutnosti adhezije i izraženog suženja žučnih putova;
• fizioterapija - elektroforeza, dijatermija, blatna terapija, induktoterma.

Liječenje kroničnog holecistitisa prvenstveno je usmjereno na stimuliranje procesa izlučivanja žuči, eliminaciju spazmodičnih fenomena u žučnim kanalima i žučnog mjehura. Također provodi niz mjera koje su dizajnirane da uništi uzročnik upale.

Kirurško liječenje

Operacija je često propisana za akutni holecistitis. Za razliku od akutne upale slijepog crijeva, odluka o izvođenju kirurške manipulacije nije odmah poduzeta. Liječnici tijekom nekoliko dana mogu pratiti njegovo stanje, napraviti biokemijsku analizu sadržaja žučnog mjehura, obaviti ultrazvuk, uzeti krv za analizu, a tek kada utvrde punu sliku razvoja bolesti, donosi se konačna odluka.

Najčešće je to kamena bolest koja uzrokuje holecistektomiju. Uz kasno liječenje bolesti, zidovi žučnog mjehura su uništeni, a probavni proces je poremećen. Operacija se može izvesti na dva načina: laparoskopija i otvorena kolecistektomija.

Svrha operacije u kolecistitisu je ukloniti upalni fokus, tj. žučnog mjehura, kao primarni izvor bolesti. U isto vrijeme, potrebno je osigurati da su žučni kanali potpuno prohodni, ukloniti prepreke i osigurati slobodan prolaz žuči u crijevo.

Naravno, moguće je izbjeći operaciju ako tražite prve lijekove, a također slijedite dijetu i slijedite sve preporuke liječnika.

dijeta

Kod kolecistitisa, preporuča se uzimanje hrane u malim obrocima, što je češće moguće, najmanje 4-5 puta dnevno. Vrlo je preporučljivo napraviti dijetu s konstantnim vremenom obroka. Vrlo je važno da žuč ne stagnira. Sami unos hrane u tijelo po satu može se smatrati choleretic agentom, pogotovo zato što je prirodno za oslabljen gastrointestinalni sustav.

Tri glavna smjera prehrane za kolecistitis:

• Istovar jetre i drugih probavnih organa.
• Normalizacija žuči.
• Poboljšanje performansi probavnog trakta.

U prvim danima bolesti dopušteno je koristiti:

• svježe pripremljeni (ne konzervirani!) sokovi od bobica i voća;
• mineralna voda bez plina;
• slatki čaj nije jak;
• bujon kukova (ako nema kontraindikacija za njegovu uporabu).

Nakon uklanjanja akutnih simptoma bolesti (u pravilu se to događa nakon 1-2 dana), pacijentu se dopušta dodavanje pureed juha, sluzavih poršavina, želea, slatkog čaja s krekerima (trebaju biti izrađeni od bijelog kruha).

• juhe s povrćem, s raznim žitaricama, povrćem, tjesteninom, borščom, juhom cikle, juhom od kupusa, svježim kupusom, mlijekom sa žitaricama, voćem s rižom;
• niskokalorične vrste mesa, peradi (piletina, puretina) i ribe (bakalar, led, smuđ, oslić, navaga, itd.) u kuhanom, pečenom (predkuhanom), pirjanom (uz uklanjanje soka) obliku; govedina stroganoff, pilav od kuhanog mesa. Meso i perad kuhaju se uglavnom po komadu, a moguća je iu obliku kotleta, kotleta, mesnih okruglica;
• svježe rajčice, krastavci, mrkva, kupus; kuhana i pirjana mrkva, krumpir, repa, tikvice, bundeve, cvjetača.
• Dopušteni su kiseli kupus, svježe bilje (peršin, kopar), mahunarke - zeleni grašak. Luk se može dodati u posuđe nakon kuhanja;

Popis preferiranih tekućina za kolecistitis uključuje:

• negazirana mineralna voda;
• sok od voća i bobica;
• čaj bez šećera, slab;
• kompot šipka.

• Masne namirnice su životinjske masti: svinjetina, janjetina, patka, jaja, maslac, čokolada.
• Potrebno je isključiti pržene. Ovi proizvodi ometaju probavu bolesnika s kolecistitisom, jer žuč slabo ulazi u crijevo.
• Alkohol (osobito pivo i šampanjac) - doprinosi pojavi žučnih kamenaca.
• Slana, kisela, začinjena i dimljena - doprinose proizvodnji žuči, što može uzrokovati istezanje upaljenih organa.
• Također morate zaboraviti na gazirana pića i kavu.

Imajte na umu: nijedan postupak za razrjeđivanje i uklanjanje žuči bez prethodnog ispitivanja ne može se provesti kategorički. Ako postoji čak i mali kamen u žuči ili kanalićima, onda nagli pokret žuči može dovesti pacijenta do operacijskog stola kako bi osigurao hitnu kiruršku njegu.

Narodni lijekovi

Prije korištenja narodnih lijekova za kolecistitis, svakako se posavjetujte s gastroenterologom.

1. Kukuruzna svila - 10 g prelijte 200 ml vode, prokuhajte 5 minuta, uzmite 3 šalicu 3 puta dnevno prije jela.
2. Sok od jednog limuna i žlicu soli uliti litrom prokuhane vode i piti ujutro na prazan želudac. Učinkovit način za ispražnjenje žučnog mjehura.
3. Bundeva. Kuhajte što je moguće više jela od bundeve. Primanje svježe iscijeđenog soka iz pulpe povrća korisno je (200 ml dnevno).
4. Dodajte u kipuću vodu 2 žličice cvijeća smilja, 2 žličice lišća brusnice, 3 žličice knotweeda i 1 žličicu cvijeća kamilice ljekarne. Pustite da se ulije 2-3 sata. Uzmite ½ šalice tri puta dnevno.
5. Pomiješajte sastojke u navedenim količinama: pepermint, kamilicu, ljekarnu, čaj od bubrega - 2 žlice; mylyanyanka ljekovito, obični hop (čunjeva) - 3 žlice. l. Za 1 litru kipuće vode, uzmite 3 žlice zbirke. Uzmite 100 ml 6 puta dnevno.
6. Uzmite 2 žličice slomljenog ljekovitog lista kadulje, skuhajte 2 šalice kipuće vode. Inzistirajte 30 minuta, procijedite. Uzmite 1 žlicu svaka 2 sata za upalu žučnog mjehura, jetru.

prevencija

Glavna prevencija kolecistitisa je značajno smanjiti vjerojatnost pojave kamenaca u žučnom mjehuru. A kako bi se spriječilo stvaranje kamenja, morate biti oprezni u vezi ishrane i proizvoda koji se svakodnevno konzumiraju.

Da bi se spriječio nastanak simptoma upalnih procesa u stijenkama žučnog mjehura u odraslih, potrebno je spriječiti kolecistitis kod kuće, uključujući:

1. Slijedite prehranu, ograničite konzumaciju masne i pržene hrane, isključite alkoholna i gazirana pića, dajte prednost frakcijskoj prehrani, nastojite normalizirati tjelesnu težinu.
2. S vremenom izvršiti rehabilitaciju mogućih žarišta infekcije u tijelu - organa usne šupljine i nazofarinksa.
3. Jednom godišnje proći liječnički pregled pomoću metode ultrazvučne terapije hepatobilijarnog sustava.

Pravovremene otkrivene i propisane simptome i liječenje kolecistitisa kod odraslih, potpuna usklađenost s uputama liječnika - sve to čini prognozu za liječenje akutnog holecistitisa prilično optimističnom. No, čak iu slučaju kroničnog tijeka patološkog procesa, pacijent gubi sposobnost rada samo u razdoblju pogoršanja. Ostatak se vremena osjeća dobro.