Lipoproteini visoke gustoće (HDL) - što je to

• Prevencija

Ponekad se prilikom ispitivanja lipidnog spektra utvrdi da je razina HDL-a povišena ili smanjena: što to znači? U našem pregledu analizirat ćemo kakve razlike postoje između lipoproteina visoke i niske gustoće, što uzrokuje odstupanja u prvoj analizi od norme i koje metode za njihovo povećanje postoje.

Dobar i loš kolesterol

Kolesterol je masna tvar u ljudskom tijelu koja je poznata. O štetnosti ovog organskog spoja mnogo je medicinskih istraživanja. Svi oni povezuju povišene razine kolesterola u krvi i tako strašnu bolest kao ateroskleroza.

Danas je ateroskleroza jedna od najčešćih bolesti kod žena nakon 50 godina i muškaraca nakon 40 godina. U posljednjih nekoliko godina, patologija se javlja kod mladih ljudi, pa čak iu djetinjstvu.

Aterosklerozu karakterizira nastanak kolesterola - aterosklerotskih naslaga - na unutarnjem zidu krvnih žila koje značajno sužavaju lumen arterija i uzrokuju poremećaj u dotoku krvi u unutarnje organe. Prije svega, trpe sustavi koji kontinuirano obavljaju veliku količinu posla i trebaju redovitu opskrbu kisikom i hranjivim tvarima - kardiovaskularnim i nervoznim.

Česte komplikacije ateroskleroze su:

• discirculatory encephalopathy;
• ONMK na ishemijskom tipu - moždani udar;
• ishemijska bolest srca, bol u angini;
• akutni infarkt miokarda;
• poremećaji cirkulacije u žilama bubrega, donjim ekstremitetima.

Poznato je da je glavna uloga u nastanku bolesti povišen kolesterol. Da biste razumjeli kako se razvija ateroskleroza, morate naučiti više o biokemiji ovog organskog spoja u tijelu.

Kolesterol je masnoća, prema kemijskoj klasifikaciji, koja se odnosi na masne alkohole. Na spomen svojih štetnih učinaka na tijelo, ne zaboravite na važne biološke funkcije koje ova tvar obavlja:

• jača citoplazmatsku membranu svake stanice ljudskog tijela, čini je elastičnijom i izdržljivijom;
• regulira propusnost staničnih stijenki, sprečava prodiranje u citoplazmu nekih otrovnih tvari i litičkih otrova;
• dio proizvodnje nadbubrežnih žlijezda - glukokortikosteroidi, mineralokortikoidi, spolni hormoni;
• uključeni u sintezu žučnih kiselina i vitamina D od strane stanica jetre.

Većina kolesterola (oko 80%) se proizvodi u tijelu hepatocitima, a samo 20% dolazi iz hrane.

Biljne stanice zasićenih lipida ne sadrže, stoga, sav egzogeni kolesterol u tijelu ulazi u sastav životinjskih masti - mesa, ribe, peradi, mlijeka i mliječnih proizvoda, jaja.

Endogeni (samo) kolesterol sintetizira se u stanicama jetre. U vodi je netopljiv, stoga se transportira do ciljnih stanica pomoću posebnih proteina nosača - apolipoproteina. Biokemijski spoj kolesterola i apolipoproteina naziva se lipoprotein (lipoprotein, LP). Ovisno o veličini i funkciji, svi LP-ovi se dijele na:

1. Lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL, VLDL) su najveći dio kolesterola, koji se uglavnom sastoji od triglicerida. Njihov promjer može doseći 80 nm.
2. Lipoproteini niske gustoće (LDL, LDL) je protein-masna čestica koja se sastoji od molekule apolipoproteina i velike količine kolesterola. Prosječni promjer je 18-26 nm.
3. Lipoproteini visoke gustoće (HDL, HDL) su najmanja frakcija kolesterola, čiji promjer čestica ne prelazi 10-11 nm. Volumen proteinskog dijela u sastavu znatno premašuje količinu masti.

Lipoproteini vrlo niske i niske gustoće (osobito LDL) su aterogene frakcije kolesterola. Te velike i velike čestice teško se kreću kroz periferne žile i mogu "izgubiti" neke od masnih molekula tijekom transporta do ciljanih organa. Takvi se lipidi talože na površini unutarnjeg zida krvnih žila, ojačani vezivnim tkivom, a zatim s kalcinatima i tvore zreli aterosklerotski plak. Za sposobnost izazivanja razvoja ateroskleroze, LDL i VLDL se nazivaju "lošim" kolesterolom.

Naprotiv, lipoproteini visoke gustoće mogu čistiti posude od masnih naslaga koji se nakupljaju na njihovoj površini. Mali i okretni, hvataju lipidne čestice i transportiraju ih u hepatocite za daljnju preradu u žučne kiseline i izlučivanje iz tijela kroz probavni trakt. Za ovu sposobnost, HDL kolesterol se naziva "dobrim".

Dakle, nije sav kolesterol u tijelu loš. Mogućnost razvoja ateroskleroze kod svakog pojedinog pacijenta pokazuje ne samo indikator OX (ukupni kolesterol) u testu krvi, već i omjer između LDL i HDL. Što je veći udio prvog i nižeg - drugi, to je vjerojatniji razvoj dislipidemije i nastajanje aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila. Vrijedi i inverzni odnos: povećani indeks HDL može se smatrati niskim rizikom od ateroskleroze.

Kako se pripremiti za analizu

Test krvi može se provesti kao dio lipidnog profila, sveobuhvatno ispitivanje metabolizma masti u tijelu ili samostalno. Da bi rezultati testa bili što točniji, pacijenti bi trebali slijediti sljedeće smjernice:

1. Lipoproteini visoke gustoće pregledavaju se strogo na prazan želudac, u jutarnjim satima (otprilike od 8.00 do 10.00).
2. Zadnji obrok treba biti 10-12 sati prije isporuke biomaterijala.
3. 2-3 dana prije pregleda, uklonite sve masne pržene namirnice iz prehrane.
4. Ako uzimate neke lijekove (uključujući vitamine i biološke dodatke), obavezno o tome obavijestite svog liječnika. Može vam savjetovati da ne pijete tablete 2-3 dana prije testa. Antibiotici, hormoni, vitamini, omega-3, NSAR, glukokortikoidi, itd., Posebno su pogođeni rezultatima ispitivanja.
5. Ne pušite najmanje 30 minuta prije ispitivanja.
6. Prije nego što uđete u sobu za prikupljanje krvi, sjedite 5-10 minuta u opuštenoj atmosferi i pokušajte da ne budete nervozni.

Krv se obično uzima iz vene kako bi se odredila razina lipoproteina visoke gustoće. Sam postupak traje jednu do tri minute, a rezultat analize bit će spreman za sljedeći dan (ponekad i nakon nekoliko sati). Uz podatke dobivene na obrascu analize obično se navode referentne (normalne) vrijednosti usvojene u ovom laboratoriju. To je učinjeno radi lakšeg dekodiranja dijagnostičkog testa.

Liječnici preporučuju redovito darivanje krvi kako bi se odredio ukupni kolesterol za sve muškarce i žene koji su navršili 25-35 godina. Čak i kod normalnog lipidnog profila, test treba ponoviti svakih 5 godina.

HDL norme

I koja bi trebala biti razina lipoproteina visoke gustoće u zdravoj osobi? Norma kod žena i muškaraca ove frakcije kolesterola može biti različita. Standardne vrijednosti lipidnog profila prikazane su u donjoj tablici.

Prema istraživačkom centru NICE, smanjenje razine lipoproteina visoke gustoće za 5 mg / dl povećava rizik od razvoja akutne vaskularne katastrofe (srčanog udara, moždanog udara) za 25%.

Za procjenu rizika od ateroskleroze, kao i njenih akutnih i kroničnih komplikacija, važno je uzeti u obzir omjer lipoproteina visoke gustoće i ukupnog kolesterola.

Ako se HDL spusti zbog visoke razine aterogenih lipida, pacijent vjerojatno već ima aterosklerozu. Što je fenomen dislipidemije izraženiji, to je aktivnije stvaranje kolesterola u tijelu.

Što znači povećana vrijednost

Podizanje se ne dijagnosticira tako često. Činjenica je da maksimalna koncentracija kolesterola ne postoji: što je više lipoproteina visoke gustoće u tijelu, to je manji rizik od ateroskleroze.

U iznimnim slučajevima, uočavaju se teške povrede metabolizma masti, a HDL kolesterol se značajno povećava. Mogući uzroci ovog stanja su:

• nasljedna dislipidemija;
• kronični hepatitis;
• cirotične promjene u jetri;
• kronična intoksikacija;
• alkoholizam.

U tom je slučaju važno započeti liječenje osnovne bolesti. Posebne mjere za smanjenje razine HDL-a u medicini nisu razvijene. Upravo ta frakcija kolesterola može očistiti krvne žile iz plakova i osigurava prevenciju ateroskleroze.

Što znači niža vrijednost

Niska razina HDL-a u tijelu mnogo je češća nego visoka. Takvo odstupanje od norme može biti posljedica:

• dijabetes, hipotiroidizam i druge hormonske poremećaje;
• kronične bolesti jetre: hepatitis, ciroza, rak;
• bolesti bubrega;
• nasljedna (genetski određena) hiperlipoproteidemija tipa IV;
• akutni infektivni procesi;
• višak unosa frakcija aterogenih kolesterola s hranom.

Istovremeno, važno je ukloniti postojeće uzroke i, ako je moguće, podići koncentraciju unosa kolesterola na odgovarajuću razinu. Kako to učiniti, u nastavku ćemo razmotriti.

Kako povećati HDL

Moguće je povećati sadržaj lipoproteina visoke gustoće u krvi, ako se provede niz mjera usmjerenih na ispravljanje prehrane, načina života i normalizacije tjelesne težine. Ako je dislipidemija uzrokovana bilo kakvim bolestima unutarnjih organa, ako je moguće, te uzroke treba ukloniti.

Korekcija načina života

Životni stil prva je stvar koju treba obratiti pozornost na bolesnike s niskim HDL-om. Slijedite preporuke liječnika:

1. Uklonite loše navike iz svog života. Nikotin cigarete štetno djeluje na unutarnji zid krvnih žila te doprinosi taloženju kolesterola na njegovoj površini. Zlouporaba alkohola negativno utječe na metabolizam i uništava stanice jetre, gdje se normalno stvaraju lipoproteini. Odbijanje pušenja i alkohola povećat će razine HDL-a za 12-15% i smanjiti aterogene lipoproteine ​​za 10-20%.
2. Borite se s prekomjernom težinom. Pretilost u medicini naziva se patološko stanje u kojem BMI (relativna vrijednost, koji odražava omjer težine i visine pacijenta) prelazi 30. Prekomjerna težina nije samo dodatno opterećenje srca i krvnih žila, već i jedan od razloga povećanja ukupnog kolesterola zbog aterogene frakcije. Smanjenje LDL i VLDL kompenzacije dovodi do normalizacije razine lipoproteina visoke gustoće. Dokazano je da gubitak težine od 3 kg dovodi do povećanja HDL-a za 1 mg / dL.
3. Uključite se u sport koji je odobrio liječnik. Bolje je ako bude plivanje, hodanje, pilates, yoga, ples. Formi fizičke aktivnosti treba pristupiti sa svom odgovornošću. To bi trebalo donijeti pozitivne emocije pacijentu, a ne povećati opterećenje srca i krvnih žila. Kod teške somatske patologije, aktivnost pacijenta treba postupno proširiti, tako da se tijelo prilagođava dnevnim povećanim opterećenjima.

I, naravno, redovito posjetite liječnika. Radeći zajedno s terapeutom pomoći će normalizirati poremećeni metabolizam brže i učinkovitije. Nemojte zanemariti sastanke liječnika koje je propisao terapeut, podvrgnuti se testu lipidnog spektra 1 put u 3-6 mjeseci i pregledati krvne žile srca i mozga u slučaju znakova nedovoljne opskrbe krvi tim organima.

Terapijska dijeta

Prehrana je također važna u dislipidemiji. Načela terapijske prehrane, koja omogućuje povećanje razine HDL-a, uključuju:

1. Prehrana djelomična (do 6 puta dnevno) u malim obrocima.
2. Dnevna kalorijska hrana trebala bi biti dovoljna da nadoknadi troškove energije, ali ne i prekomjerne. Prosječna vrijednost je 2300-2500 kcal.
3. Ukupna količina masti koja ulazi u tijelo tijekom dana ne smije prelaziti 25-30% ukupne kalorije. Od njih, većina preporučenih oznaka za nezasićene masti (niska razina kolesterola).
4. Isključivanje namirnica s najvećim mogućim sadržajem "lošeg" kolesterola: masti, goveđeg lova; iznutrice: mozak, bubreg; stari sirevi; margarin, ulje za kuhanje.
5. Ograničenje proizvoda koji imaju LDL. Na primjer, meso i perad s prehranom kolesterola preporučuje se jesti ne više od 2-3 puta tjedno. Bolje je zamijeniti ga visokokvalitetnim biljnim proteinima - sojom, grahom.
6. Dovoljan unos vlakana. Voće i povrće trebali bi biti temelj bolesnika s aterosklerozom. Oni blagotvorno djeluju na rad gastrointestinalnog trakta i posredno utječu na povećanje proizvodnje HDL-a u jetri.
7. Uključivanje u dnevni obrok mekinja: zob, raž itd.
8. Uključivanje u prehranu proizvoda koji povećavaju razinu HDL-a: masnu morsku ribu, orašaste plodove, prirodna biljna ulja - masline, suncokret, sjemenke bundeve itd.

Moguće je povećati HDL uz pomoć dodataka prehrani koji sadrže omega-3 - polinezasićene masne kiseline bogate „egzogenim“ dobrim kolesterolom.

Prema statistikama, oko 25% svjetske populacije starije od 40 godina pati od ateroskleroze. Stopa incidencije među mladima u dobi od 25 do 30 godina raste iz godine u godinu. Prekid metabolizma masti u tijelu je ozbiljan problem koji zahtijeva sveobuhvatan pristup i pravovremeno liječenje. A promjene u razini HDL-a u analizi ne treba ostaviti bez stručne pažnje.

Lipoproteinski kolesterol visoke gustoće

Prilikom provođenja biokemijskog testa krvi za određivanje razine kolesterola, važno je utvrditi ne samo opći pokazatelj ove tvari, već i koncentraciju lipoproteina niske i visoke gustoće. Čak i ako je razina ukupnog kolesterola normalna, prenizak HDL može dovesti do razvoja bolesti koje pogađaju kardiovaskularni sustav.

Što je lipoprotein visoke gustoće i njihove funkcije

Kolesterol (poznat i kao kolesterol) prisutan je isključivo kod ljudi i životinja. Biljke ne sadrže tu tvar. Može se naći u jetri, masnom tkivu, nadbubrežnim žlijezdama, mozgu / leđnoj moždini. Kolesterol je važan element staničnih membrana.

Kolesterol je uključen u proizvodnju hormona i štiti stanice ljudskog tijela od djelovanja vanjskih čimbenika. To je iznimno važna tvar potrebna za normalnu funkcionalnost tijela. Između ostalog, kolesterol je također odgovoran za proizvodnju vitamina D, čiji je primarni izvor sunčeva svjetlost.

U ljudima ima oko tri stotine i pedeset grama tvari. Oko devedeset posto kolesterola je u tkivima, ostalih deset je u krvi. Većinu tvari (oko osamdeset posto) sintetizira jetra. Preostalih dvadeset posto uneseno je u hranu (meso, riba).

Kolesterol je netopljiv u vodi. Prema tome, nije sposoban neovisno cirkulirati kroz krvotok. U ljudi, kolesterol se nalazi u spojevima s posebnim proteinima. Danas postoji nekoliko vrsta takvih spojeva:

VLDL. Formiranje lipoproteina vrlo niske gustoće javlja se u jetri. Ova vrsta spoja sadrži kolesterol i trigliceride. U ovom obliku VLDL se prenosi u krvotok kroz ljudsko tijelo.

LDL. Nakon oslobađanja triglicerida iz VLDL, formiraju se lipoproteini niske gustoće ("loši"). Nakon formiranja LDL-a, njegov sastav za pedeset posto sastoji se od kolesterola. Funkcija spoja je transport lipida u stanice tijela.

Uz prekomjernu količinu LDL-a, kolesterol se može naseliti na zidovima krvnih žila, postupno uzrokujući njihovu štetu. Stoga se naziva "loše". Unatoč tome, LDL kolesterol se dostavlja stanicama tijela, pa je važan za njegovo normalno funkcioniranje.

HDL (dobar kolesterol). Rješava problem viška kolesterola u tijelu. Glavna uloga ove supstance je apsorpcija viška masnog tkiva nakupljenog na zidovima krvnih žila i njegovo daljnje prenošenje u jetru, gdje se kolesterol prerađuje u žučne kiseline.

HDL se sintetizira u malim količinama u tankom crijevu. Ali ovdje nastaje takozvani "nezreli lipoprotein". Ova tvar prije ulaska u krvotok prolazi kroz jetru, u kojoj se stvara glavni dio lipoproteina visoke gustoće.

Osim prijenosa kolesterola iz tkiva i organa u jetru, HDL obavlja sljedeće funkcije:

• je sastavni dio elemenata stanične membrane, sudjeluje u metaboličkim procesima;
• filtrira molekule koje ulaze u stanice;
• sudjeluje u procesu sinteze spolnih hormona;
• sudjeluje u pretvorbi sunčeve svjetlosti u vitamin D;
• osigurava izolaciju živčanih stanica;
• je sudionik u procesu stvaranja žuči;
• potrebne za asimilaciju vitamina topljivih u mastima.

Dakle, kolesterol igra važnu ulogu u normalnom funkcioniranju ljudskog tijela. On se prenosi zajedno s proteinima, tvoreći lipoproteine. Posebnu ulogu imaju lipoproteini visoke gustoće (alfa je druga oznaka tog kolesterola). Oni su odgovorni za uklanjanje viška kolesterola iz kardiovaskularnog sustava. Osim toga, ovaj spoj je uključen u mnoge procese važne za funkcioniranje tijela.

Kolesterol u krvi

Da bi se utvrdila kolika je razina kolesterola u krvi, potrebno je provesti biokemijsku analizu. Budući da se kolesterol nalazi u hrani, jedenje dvanaest sati prije postupka prikupljanja krvi može iskriviti rezultat njegove analize. Stoga se provodi ujutro, na prazan želudac. Prije toga, osoba koja ima izvučenu krv treba isključiti unos hrane počevši od sedam sati navečer prethodnog dana.

Potreba za provođenjem takve studije javlja se u slučaju otkrivanja kod ljudi:

• ateroskleroza;
• bolesti koje pogađaju jetru;
• bolesti kardiovaskularnog sustava. Analize se provode s IHD-om i infarktom miokarda. Zahvaljujući istraživanju, stručnjak će moći procijeniti rizik od komplikacija i predvidjeti daljnji razvoj bolesti.

Međutim, stručnjaci preporučuju povremeno donirati krv za analizu, počevši s dvadeset godina. To će pomoći izbjeći razvoj problema povezanih s smanjenom razinom HDL-a i pružiti priliku za povećanje koncentracije na vrijeme.

Nedavno sam pročitao članak koji govori o prirodnom sirupu choledola kako bi se snizio kolesterol i normalizirao kardiovaskularni sustav. S ovim sirupom možete BRZO smanjiti kolesterol, obnoviti krvne žile, eliminirati aterosklerozu, poboljšati funkcioniranje kardiovaskularnog sustava i očistiti krv i limfu kod kuće.

Nisam bio navikao vjerovati bilo kakvim informacijama, ali sam odlučio provjeriti i naručiti jedan paket. Primijetio sam promjene tjedan dana kasnije: srce mi je prestalo smetati, počela sam se osjećati bolje, pojavila se snaga i energija. Analize su pokazale smanjenje kolesterola na NORM. Pokušajte ga i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak ispod.

Svrha analize je utvrditi sljedeće pokazatelje:

• ukupne razine kolesterola;
• koncentracije LDL i HDL u krvotoku;
• određivanje aterogenosti.

Što je aterogenost? To je posebno važan pokazatelj koji pokazuje odnos između koncentracije LDL i HDL u krvotoku. Ako je taj omjer veći od tri prema jedan, postoji rizik od ateroskleroze.

Uspostavljeni standardi pružaju priliku za procjenu razine ukupnog kolesterola u krvi i koncentracije lipoproteina visoke gustoće. Specifične granične norme ovise o spolu subjekta i njegovoj dobi. Koncentracija ABL kolesterola (HDL) ne manja od 0,90 mmol / l (za muškarce) smatra se normom. Kod žena je ta brojka veća - najmanje 1,15 mmol / l.

Možete saznati više o graničnim normama "dobrog" kolesterola, ovisno o dobi ispitanika, iz sljedeće tablice.

Granične norme "dobrog" kolesterola

Iako je u donjoj tablici niži kolesterol u nekim slučajevima pao na 0,78 mmol / l, razina tvari ispod 1 mmol / l povećava rizik od razvoja bolesti povezanih s kardiovaskularnim sustavom.

Stoga se rizik od razvoja koronarne bolesti srca povećava za dvadeset pet posto, uz smanjenje koncentracije tvari u krvotoku u odnosu na prosjek za 0,13 mmol / l. Kada je HDL ispod 0,78 mmol / l, vjerojatnost ateroskleroze se povećava trostruko. Razina HDL iznad 1,56 mmol / l smatra se anti-aterogenim čimbenikom koji osigurava zaštitu od bolesti koje pogađaju kardiovaskularni sustav.

Proučavajući metode Renate Achkurin za obnovu krvnih žila i njihovo pročišćavanje od kolesterola, kao i prevenciju INFARCTS-a i STROKTS-a, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

Spomenuti aterogeni koeficijent također je važan. Danas se utvrđuju sljedeće norme ovog pokazatelja:

• manje od 1 za novorođenčad;
• do 2,5 - za muškarce od dvadeset do trideset godina;
• do 2.2 - za žene iste dobi;
• do 3,5 za muškarce u dobi od četrdeset do šezdeset godina.

Što je broj manji, to bolje. Prekoračenje ovih vrijednosti povećava rizik od ateroskleroze. Dakle, s omjerom od tri do četiri, postoji umjerena vjerojatnost bolesti. Iznad četiri, velika vjerojatnost.

Dakle, razina HDL izravno utječe na rizik od razvoja bolesti povezanih s kardiovaskularnim sustavom. Kada je indeks lipoproteina visoke gustoće ispod 1 mmol po litri, povećava se vjerojatnost razvoja ateroskleroze i koronarne bolesti srca. Razina HDL iznad 1,56 mmol / l značajno smanjuje vjerojatnost ovih bolesti.

Uzroci i opasnost od promjene HDL u krvi

Razlog promjene razine lipoproteina visoke gustoće i njihove koncentracije iznad utvrđenih normi mogu biti i bolesti i uzimanje određenih lijekova, kao i drugi čimbenici. Smanjenje HDL-a može biti uzrokovano:

1. Trudnoća i menopauza. U ovom slučaju, uzrok snižavanja razine HDL-a su hormonalne promjene koje se javljaju tijekom trudnoće i tijekom menopauze.
2. Prijem sredstava za sprječavanje začeća djeteta. Razlog - progestin, koji je u sastavu takvih lijekova.
3. Pretilost. Povećana težina dovodi do povećanja broja trilitseridova i VLDL. Zbog toga se smanjuje koncentracija lipoproteina visoke gustoće.
4. Nepravilna prehrana i ponašanje. Uporaba masne hrane s niskim sadržajem vlakana u kombinaciji sa sjedećim načinom života dovodi do smanjenja koncentracije HDL-a u tijelu.
5. Celijakija ili alergije na hranu. Takve pojave dovode do toga da tijelo ne može apsorbirati konzumiranu hranu. Kao rezultat, količina kolesterola koji ulazi u tijelo izvana se smanjuje.
6. Hipotireoza i bolest jetre. Bolesti koje pogađaju jetru utječu na sintezu lipoproteina i koncentraciju tih tvari u krvotoku.

Kolesterol visoke gustoće ima zaštitnu funkciju u odnosu na kardiovaskularni sustav. Prenizka razina ove tvari dovodi do viška "lošeg" kolesterola (LDL, također poznatog kao ZBL kolesterol), što može izazvati razvoj sljedećih bolesti:

1. Ateroskleroza. Pojavljuje se zbog naslaga masti u arterijama. Kao rezultat, arterijski lumen je smanjen, što ometa normalan protok krvi.
2. Moždani udar. Bit bolesti je opstrukcija ili ruptura arterije koja se nalazi u mozgu. Rezultat moždanog udara je smrt moždanih stanica.
3. Srčani udar. Zbog smanjenja ili potpunog prekida protoka krvi, srčani mišić počinje umrijeti.
4. KBS. Odlikuje se djelomičnim (u nekim slučajevima i potpunim) zaustavljanjem odlaska krvi u srce.

Sve gore navedene bolesti predstavljaju ozbiljnu prijetnju ljudskom tijelu. U nedostatku pravovremenog liječenja, one mogu biti smrtonosne.

Dakle, glavna funkcija HDL-a je prijenos kolesterola iz stanica u jetru. Rješavajući problem prekomjerne koncentracije kolesterola u tijelu, HDL kolesterol ima zaštitnu funkciju. Postoje utvrđene standardne norme za ovu tvar. Jedini način da saznamo koncentraciju HDL-a u krvotoku je biokemijski test krvi. Prenizka koncentracija ove tvari opasna je za tijelo. To dovodi do razvoja bolesti koje pogađaju kardiovaskularni sustav. Nedostatak terapije može biti fatalan.

Što je kolesterol i kolesterol niske i visoke gustoće?

Smatra se da je kolesterol izuzetno štetan za ljudsko zdravlje. Je li doista tako? Ne - to je zabluda jer sudjeluje u mnogim važnim biokemijskim procesima.

Što je kolesterol?

To je lipidna tvar koja cirkulira u krvotoku i uključena je u proizvodnju mnogih hormona. Proizvodi se u jetri, a također dolazi iz hrane koju konzumiramo. Osim toga, koristi se kao građevinski materijal za mnoge stanice, uključujući i mozak. Potreban je za metabolizam žučnih kiselina, koje su uključene u apsorpciju masti.

Njegov višak u krvi, a ne sam kolesterol, kao takav, uzrokuje poznate zdravstvene probleme.

Razmotrite štetne učinke kolesterola na tijelo

Ako je omjer lipoproteina niske gustoće i visoke gustoće netočan, u tijelu se javljaju patološke promjene koje potiču razvoj ateroskleroze.

Lipoproteini se akumuliraju na intimi krvnih žila, talože se u obliku plakova. Što se duže formiraju, gušće postaju.

Arterije pogođene aterosklerotskim plakovima gube elastičnost, lumen krvnih žila se postupno sužava, a krv počinje slabo cirkulirati. Rezultat toga je razvoj kardiovaskularne patologije.

Također je moguće odvajanje krvnog ugruška od stijenke krvnih žila, koji je pun ozbiljnih posljedica za ljudsko tijelo, na primjer, može se razviti tromboembolija plućne arterije, to je vrlo ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, inače je fatalno.

Kolesterol je dva tipa:

• Lipoproteini niske gustoće (LDL)

Njihovo drugo ime su “loši” lipoproteini, oni su ti koji formiraju aterosklerotski plak i doprinose njegovom razvoju i rastu.

• Lipoproteini visoke gustoće (HDL)

Nazivaju se i "dobri" lipoproteini, oni ni na koji način ne utječu na nastanak aterosklerotskog plaka, naprotiv, u određenoj mjeri mogu lizirati postojeće naslage na intimi krvnih žila.

Iz toga možemo zaključiti da što je manji LDL u tijelu, veća je vjerojatnost da osoba neće patiti od tako teške bolesti kao što je ateroskleroza.

Da bi se odredila razina lipoproteina u ljudskom tijelu, potrebno je znati ukupni kolesterol, količinu HDL, LDL i triglicerida. Zahvaljujući biokemijskim testovima krvi, ti se podaci mogu lako pronaći.

Da bi ljudsko tijelo funkcioniralo normalno, potrebno je dobiti barem 2,5 grama kolesterola dnevno. I dva grama se neovisno sintetiziraju, a preostalih 0,5 moramo dobiti s hranom. A to je vrlo važno jer sudjeluje u mnogim biokemijskim procesima.

Ono što liječnici nazivaju štetnim kolesterolom zapravo je proizvod kombiniranja biljne masti s životinjama. Kao rezultat ove simbioze, u ljudskom tijelu nastaju LDL, takozvani "loši" lipoproteini, koji su u stanju formirati "akumulacije kolesterola".

Ako je razina kolesterola visoka, tada se propisuju farmakološki lijekovi kako bi se smanjio:

• Vlaknaste kiseline od kojih su pripravljeni pripravci kao što su klofibrat, fenofibrat, lopid i drugi;

• Pripravci koji se vežu s žučnom kiselinom, uključuju kolestipol i kolestiramin.

Ovaj se tretman primjenjuje kada je razina kolesterola previsoka, a jedna promjena načina života neće biti dovoljna da se vrati u normalu. No, vrijedi se prisjetiti da je prevencija bolja od bilo koje terapijske mjere.

U skladu s tim, pravilan način života i uravnotežena prehrana pomoći će u održavanju njegove razine u dobrom stanju.

Koje tvari i namirnice treba uvesti u vašu prehranu kako bi kolesterol odgovarao normalnim parametrima?

• Vitamin E;
• Omega-3 masne kiseline. Njihov glavni izvor je riblje ulje;
• Zeleni čaj, zbog polifenola u njemu, normalizira metabolizam lipida;
• češnjak, sposoban je razrijediti krv, zbog alinije koja je dio nje;
• proteini od soje;
• nikotinska kiselina ili vitamin B3;
• folna kiselina;
• Vitamin B12;
• Vitamin B6.

Čimbenici rizika koji dovode do visokog kolesterola

• Hipodinamija, ili sjedeći način života, dovodi do nakupljanja LDL u krvi;
• Pretilost;
• Pušenje;
• korištenje masne hrane u velikim količinama;
• Nasljednost.

Sport pomaže u borbi protiv visokog kolesterola, uz pravilnu prehranu, masnoće treba progutati, ukupno ne više od trideset posto ukupne potrošene kalorije. Štoviše, životinjski lipidi trebali bi biti samo osam posto.

Principi za održavanje normalne razine kolesterola:

• Uvod u prehranu velike količine topljivih vlakana, zbog uporabe zobenih pahuljica, jabuka, graha, graška i ječma;
• Potrošnja namirnica koje sadrže mršav protein, koji se, na primjer, nalazi u piletini bez kože;
• Smanjena potrošnja maslaca, sira, vrhnja;
• Prestanak pušenja;
• Aktivan način života.

Dakle, kolesterol je važna tvar za naše tijelo koja je odgovorna za obavljanje velikog raspona biokemijskih procesa. U skladu s tim, da bi sadržaj bio normalan, nije potrebno „ukrcati se na sve grobne“ i biti uporni u apsorpciji masne hrane u velikim količinama. Zapamtite - sve je dobro umjereno!

Kolesterol visoke i niske gustoće

Što je norma kolesterola u krvi i što je opasnost od njegovog viška

Neka pitanja praktične medicine razmatraju se ne samo u medicinskim krugovima, nego se postavljaju na uvid svima. To uključuje ključne aspekte metabolizma masti u tijelu, osobito brzinu kolesterola u krvi. Ova tema je doista vrlo relevantna, jer izaziva mnogo kontradikcija. Opis pravog cilja kolesterola, koji je njegova norma i važnost održavanja ravnoteže, dan je u okviru ovog članka.

Što je to?

Već niz godina neuspješno se bori s kolesterolom?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako smanjiti kolesterol jednostavnim uzimanjem svakog dana.

Uzalud, mnogi smatraju kolesterol štetnim za ljudsko tijelo. Nesumnjivo, njegov negativni učinak na krvne žile i srce u slučaju značajnog viška norme odvija se. Ali ne zaboravite da je smanjenje kolesterola u krvi je ispunjen s ne manje opasnosti. Stoga, u odnosu na ovu tvar treba smatrati isključivo ravnotežom i održavanjem njezine razine unutar normalnog raspona. Vrlo je važan za rastući organizam i uključen je u sintezu hormona steroidnog podrijetla: hormoni nadbubrežnih žlijezda, ženski i muški spolni hormoni.

On je drugačiji

Kako bi smanjili kolesterol, naši čitatelji uspješno koriste Aterol. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Kolesterol je potpuno nesposoban za otapanje u vodi. Stoga, u ljudskom tijelu, on cirkulira u sastavu kompleksnih spojeva s proteinima, što će mu omogućiti da bude uključeno u sastav staničnih membrana i metabolizam u jetri. Takvi spojevi nazivaju se lipoproteini. Mogu se odrediti biokemijskim testom krvi, ispitivanjem ovih pokazatelja:

• Ukupna razina kolesterola - odražava koncentraciju u tijelu;
• Razina triglicerida - kompleksnih masti u obliku spojeva iz estera, glicerola, masnih kiselina i kolesterola;
• Razine lipoproteina niske gustoće. Oni su označeni kraticom slova LDL. Nakon sinteze u jetri, oni su odgovorni za prijenos kolesterola u stanice;
• Razina lipoproteina visoke gustoće. Može biti skraćeno kao HDL. Ovi lipoproteini, za razliku od LDL-a, odgovorni su za prijenos otpada ili viška kolesterola iz stanica i krvi u jetru, gdje se uništava u obliku različitih spojeva koji su uključeni u druge tipove metabolizma.

Koncept lošeg i dobrog kolesterola

Loš kolesterol je onaj koji, ako se nakuplja u tkivima, uzrokuje kršenje njihove strukture i funkcije. Konkretno, najopasnije djelovanje ove tvari je uništavanje zidova velikih i malih plovila. To je moguće u slučaju oštrog viška normi određenih vrsta kolesterola:

1. Lipoproteini niske gustoće, koji se sintetiziraju u višku s povećanjem razine kolesterola u krvi. Zahvaljujući njima, kolesterol lako prodire u stanice vaskularnog endotela, gdje se taloži u obliku aterosklerotskih plakova;
2. Trigliceridi. Oni postaju glavno skladište kolesterola i, u slučaju kvara, značajno povećavaju njegovu koncentraciju.

Kad smo već kod dobrog kolesterola, oni znače lipoproteine ​​visoke gustoće. Ovi spojevi, prenoseći višak slobodnog kolesterola iz krvi u jetru, pomažu smanjiti njegov sadržaj u plazmi. Stoga su dobili takvo ime.

Važno je zapamtiti! Pojmovi loš i dobar kolesterol prilično su proizvoljni, jer svaki od spojeva ima svoju fiziološku ulogu u tijelu. LDL i trigliceridi se sintetiziraju kada se višak kolesterola proguta s hranom i jednostavno signalizira moguću prijetnju tijelu. Iznimno je važno pokušati postići ravnotežu ne samo isključivanjem hrane koja sadrži kolesterol iz prehrane, nego i stvaranjem ravnoteže između LDL i HDL!

O čemu ovisi kolesterol u plazmi?

Za sve pokazatelje metabolizma kolesterola postoje općeprihvaćene norme. Ali oni su približni, jer fluktuacije u sadržaju kolesterola ovise o mnogim čimbenicima:

• Spol - u žena u dobi od 45-50 godina, razina kolesterola je niža nego u krvi muškarca iste dobne skupine. Nakon postizanja ove dobi, razina ove tvari trebala bi biti veća kod žena;
• Dob - u djetinjstvu, razine kolesterola su niže nego u odraslih. Svake godine dolazi do povećanja njegove koncentracije;
• Loše navike i način života. Svaki od njih (pušenje, zlouporaba alkohola, masna i brza hrana, sjedilački način života) utječe na metabolizam kolesterola u smjeru povećanja njegove razine u ljudskoj krvi;
• Opće stanje i prisutnost bolesti. Bolesti kao što su dijabetes, pretilost, hipertenzija, različiti endokrini i metabolički poremećaji, patologija jetre i probavnog trakta, vaskularne bolesti i bolesti srca prirodno utječu na koncentraciju kolesterola u plazmi. Za te bolesnike razvijen je poseban normalni pokazatelj koji se mora promatrati kako bi se smanjila stanja za progresiju bolesti.

Stopa glavnih pokazatelja metabolizma kolesterola

Osoba koja želi istražiti stanje metabolizma masti u tijelu, posebice kolesterol, treba imati na umu da nije potrebno dijagnosticirati cijeli skup pokazatelja. Sa stajališta usporedbe financijske strane i medicinske svrsishodnosti, točnije je najprije odrediti koliko plazme sadrži ukupni kolesterol. U slučaju odstupanja od norme, ne samo da je moguće, nego je potrebno istražiti sve ostale pokazatelje vezane uz metabolizam kolesterola u tijelu (LDL, HDL kolesterol i trigliceridi). Njihove norme u jedinicama mmol / l prikazane su u vizualnoj tablici.

Procjena mogućih odstupanja od norme

Ocjenjujući pokazatelje metabolizma kolesterola u tijelu, morate graditi na stvarnim rezultatima testova, koji se uspoređuju sa standardnim vrijednostima. U tom slučaju, moraju se uzeti u obzir sve izmjene i isključenja, pri čemu standardi lipidnog spektra u krvi moraju biti pojedinačni za svaku osobu. U pravilu, takva se potreba javlja samo u slučajevima održivosti kolesterola na niskoj razini. To je zbog štetnih učinaka na tijelo uvjeta povezanih s povišenim razinama kolesterola, koji se naziva hiperkolesterolemija.

Opasnost od dugotrajne hiperkolesternemije je u tome što kolesterol ima sposobnost prodiranja u debljinu krvožilnog zida, formirajući u njoj pečate i plakove, sužavajući lumen posude. Vremenom, ovi plakovi mogu puknuti s daljnjim krvnim ugrušcima na ovom mjestu. Taj mehanizam leži u osnovi bolesti poput ateroskleroze krvnih žila velikih i srednjih kalibra, koronarne bolesti mozga i srca.

Potrebno je govoriti o hiperkolesterolemiji kada se navede povećana razina takozvanih frakcija aterogenih kolesterola (ukupni kolesterol, LDL i trigliceridi). Najvažniji kriterij trebao bi biti ukupni kolesterol, čiji se sadržaj procjenjuje na sljedeći način:

1. Potpuno siguran pokazatelj za praktički zdravu osobu koja nema znakove pretilosti i bolesti kardiovaskularnog sustava je ne više od 5,2 mmol / l;
2. O umjerenoj hiperkolesterolemiji kažu u slučaju kada se razina ukupnog kolesterola poveća na 7,8 mmol / l;
3. Za visoku hiperkolesterolemiju, koja se smatra značajnim rizičnim čimbenikom za progresiju ateroskleroze i kardiovaskularnih poremećaja, navodi se da je prisutna u slučajevima kada razina kolesterola prelazi 7,8 mmol / l;
4. U bolesnika sa šećernom bolešću, srčanim udarima, teškim hipertenzijama, cerebralnim ishemijskim bolestima i pretilosti, preporučuje se održavanje razine kolesterola u rasponu od 4–4,5 mmol / l.

U praksi se vrlo rijetko moraju nositi sa situacijama snižavanja kolesterola u krvi. Ovo stanje se naziva hipokolesterolemija. To je moguće s teškim iscrpljenjem ljudskog tijela ili ozbiljnim problemima s jetrom. U isto vrijeme, kolesterol se ili ne isporučuje s hranom, ili je njegova sinteza blokirana, budući da se sve masti troše na vraćanje energetskih potreba tijela. Takvo stanje nosi stvarnu prijetnju zdravlju u vezi s kršenjem strukture i funkcije gotovo svih organa i sustava.

Važno je zapamtiti! Jedan od važnih pokazatelja za procjenu metabolizma kolesterola u slučaju povećanja razine ukupnog kolesterola je određivanje aterogenog koeficijenta krvne plazme. Pokazatelj je razlika između sadržaja ukupnog kolesterola i omjera HDL-a i LDL-a. Njegova stopa ne prelazi 4. Inače, čak i blagi porast ukupnog kolesterola treba smatrati opasnim!

Spuštanje lipoproteinskog kolesterola niske gustoće

Pacijenti pitaju što učiniti ako je LDL kolesterol povišen, što bi trebalo biti njegova norma. Kratica LDL-a znači lipoprotein niske gustoće. Lipoprotein (ili lipoprotein) je konglomerat proteina i lipida.

Kako odrediti LDL kolesterol u tijelu?

Na temelju gustoće, lipoproteini se dijele na sljedeće vrste:

• lipoproteini visoke gustoće koji obavljaju funkciju prijenosa kolesterola iz perifernih tkiva u jetru;
• lipoproteini niske gustoće odgovorni za transport kolesterola i drugih tvari iz jetre u periferna tkiva.

Također razlikovati lipoproteine ​​srednje i vrlo niske gustoće, noseći tvari iz jetre u tkiva.

Lipoproteini niske gustoće, skraćeno za koje je LDL, su najviše aterogene formacije, tj. Tvari koje potiču razvoj ateroskleroze. Ovaj tip lipoproteina nosi takozvani "loš" kolesterol. Kada je LDL kolesterol, ili "loš" kolesterol, povišen, to znači da pacijent ima veće šanse za aterosklerozu.

Ateroskleroza je kronična bolest arterija u kojoj su blokirane zbog taloženja kolesterola, što je posljedica poremećaja metabolizma proteina i masti u tijelu. Uzroci rane smrti od kardiovaskularnih bolesti, odnosno infarkta miokarda, moždanog udara, često leže u aterosklerotskim promjenama krvnih žila.

Bolesti koje karakterizira visoki sadržaj lipoproteina niske gustoće također mogu imati nasljednu uvjetovanost. Takvi slučajevi uključuju nasljednu hiperlipoproteinemiju. To je slučaj kada je LDL kolesterol povišen u krvi zbog bolesti koju prenosi obitelj.

Friedwaldova formula. Određivanje razine LDL kolesterola igra važnu ulogu u dijagnozi bolesnikovog zdravstvenog stanja i njegovom kasnijem liječenju. Da biste to učinili, upotrijebite formulu Friedwalda. Temelji se na udjelu lipoproteina niske gustoće, ukupnog kolesterola (korisnog i štetnog) i triglicerida (masti).

Prema Friedwaldovom algoritmu, lipoproteini niske gustoće (spojevi lipida i proteina) jednaki su razlici između ukupnog kolesterola i zbroja HDL i triglicerida podijeljenih s 5.

LDL = ukupni kolesterol - (HDL + TG / 5).

Osim formule za Friedwald, postoje i brojni drugi algoritmi za izračunavanje razine LDL-a.

Koja je norma LDL-a?

Što je norma LDL razine? American Heart and Vascular Health Association razvila je preporuke na temelju pažljivo provjerenih standarda za razine LDL. Razine LDL kolesterola:

• manje od 2,6 mmol / l - normalno;
• manje od 3,3 mmol / l - indikator blizu normale;
• manje od 4,1 mmol / l - pokazatelj je nešto viši od norme;
• manje od 4,9 mmol / l - visoka razina;
• više od 4,9 mmol / l - izuzetno visoka brojka.

Ovi podaci su uvjetni pokazatelji razvijeni na temelju statističkih podataka o bolestima i mortalitetu od kardiovaskularnih bolesti, koji su nastali kao rezultat visokog sadržaja kolesterola niske gustoće u krvi.

Treba napomenuti da brojne skupine ljudi s vrlo visokom stopom LDL-a ne boluju od kardiovaskularnih bolesti uzrokovanih okluzijom krvnih žila.

Kako možete smanjiti kolesterol?

Kako sniziti kolesterol? Strategija liječenja usmjerena na smanjenje razine LDL-a je konglomerat i lijekova i lijekova.

Metode bez lijekova

Ti su putovi izravno povezani s prehranom i načinom života pacijenta i mogu se samostalno primjenjivati ​​ne samo od strane onih koji su zabrinuti kako smanjiti kolesterol, nego i od ljudi koji su zainteresirani za prevenciju.

Za normalizaciju LDL-a preporučuje se:

• smanjiti unos kalorija;
• ići na dijetu s malo životinjske masti;
• jedite manje probavljive ugljikohidrate (slatkiše);
• odustati od pržene hrane;
• riješite se loših navika kao što su pušenje i konzumiranje alkohola;
• uključuju u prehranu polinezasićene masne kiseline (Omega-3) sadržane u masnoj ribi, ulje lanenog sjemena;
• jesti svježe povrće, mahunarke, povrće, voće, bobice;
• povećati razinu tjelesne aktivnosti;
• izbjegavajte stres.

Što ako je kolesterol niske gustoće povišen? U nekim slučajevima, pacijentima se propisuje dijeta za snižavanje kolesterola, uravnotežena u smislu količine masti i brzih ugljikohidrata. U nekim, ne baš zanemarenim slučajevima, koji nisu opterećeni komplikacijama, pridržavanje prehrane za snižavanje kolesterola dovoljno je da se ukloni problem.

Ako ne-lijekovi ne djeluju u roku od 3 mjeseca, pacijentu se prepisuje lijek.

Medicinske metode

Kod opisanih poremećaja pacijentima se propisuju lijekovi za snižavanje lipida.

Prihvaćanje dolje opisanih lijekova može imati učinak samo ako se poštuju gore navedena pravila i dijeta.

Lijekovi za snižavanje lipida su terapeutska sredstva koja se koriste za smanjenje razina LDL. Po prirodi učinaka na tijelo, oni su podijeljeni u mnoge skupine, ispod su samo glavne.

Stopa LDL u tijelu se obnavlja uz pomoć statina. To uključuje:

• lovastatin;
• simvastatin;
• pravastatin;
• Fluvastin;
• Rosuvastin, itd.

Fibrati smanjuju štetni kolesterol u krvi i snižavaju razinu triglicerida. Trigliceridi su masti koje su izvor energije za stanice, ali u povišenim koncentracijama povećavaju rizik od kardiovaskularnih bolesti i pankreatitisa. Fibrati uključuju:

Prilikom uzimanja tih lijekova povećava se rizik nastanka žučnih kamenaca.

Postoje lijekovi koji povećavaju izlučivanje, odnosno izlučivanje žučnih kiselina koje su uključene u procesiranje kolesterola. Zbog toga se smanjuje razina kolesterola u krvi. Ova vrsta lijekova uključuje:

Mora se imati na umu da se svi ovi lijekovi mogu koristiti samo prema uputama liječnika. Sve gore navedene metode liječenja daju se u pojednostavljenom, shematskom obliku i nude samo približne informacije za smanjenje LDL-a, te se stoga ne mogu uzeti kao vodič za samoliječenje.

Za ljudsko zdravlje, vrlo je važno razumjeti mehanizam asimilacije hranjivih tvari u tijelu, ulogu zdrave prehrane, dobar način života općenito. Sadržaj štetnog kolesterola u krvi u mnogim je slučajevima patologija izazvana kršenjem režima.

Smanjenje štetnog kolesterola provodi se prvenstveno uz pomoć uredne prehrane i zdravog načina života.

Sve što trebate znati o lipoproteinima visoke gustoće

Lipoproteini (ili lipoproteini) su kombinacija lipida (masti) i proteina. Kolesterol je mekana supstanca nalik na vosak pronađena u svim dijelovima tijela.

Kako bi smanjili kolesterol, naši čitatelji uspješno koriste Aterol. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Ne može se samostalno otapati u krvi, tako da za njegov transport kroz krvotok potrebni su posebni "nosači" - lipoproteini.

Postoje tri vrste lipoproteina, a razlika je u omjeru sadržaja proteina i količine kolesterola.

• Lipoproteini visoke gustoće (HDL) (lipoproteini visoke gustoće), volumen proteina u takvim lipoproteinima je prilično velik, a razina kolesterola mnogo niža. Obično se nazivaju "dobrim" kolesterolom jer ga uklanjaju iz zidova arterija i uklanjaju se u jetri. Što je veća koncentracija HDL u usporedbi s koncentracijom LDL-a, to su bolji za ljude te lipoproteini su vrsta zaštite tijela od raznih komplikacija srca, kao što je moždani udar, tahikardija, kronična arterijska insuficijencija, reumatska bolest srca, tromboza dubokih vena;
• Lipoproteini niske gustoće (LDL) (lipoproteini niske gustoće) sadrže veće koncentracije kolesterola od proteina, nazivaju se "lošim" kolesterolom. Velika količina LDL u krvi povećava vjerojatnost bolesti aorte, moždanog udara, bolesti krvnih žila. Oni također provociraju stvaranje kolesterola plaketa duž unutarnjeg zida arterije. Kada se poveća broj ovih plakova, višak volumena sužava arterije i smanjuje protok krvi. Kao rezultat rupture takvog plaka, stvaraju se posebni krvni ugrušci (krvni ugrušci) koji također ograničavaju protok krvi. Ova kvržica može uzrokovati srčani udar ili infarkt miokarda (ako se nalazi u jednoj od koronarnih arterija);
• Lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL) sadrže još manje proteina nego LDL;
• Trigliceridi su vrsta masti koju tijelo koristi kao izvor energije. Kombinacija visokih koncentracija triglicerida s niskim razinama HDL-a također može uzrokovati srčani udar ili moždani udar. Prilikom provjere razine HDL i LDL, liječnici često procjenjuju razine triglicerida.

Pročitajte više o lipoproteinima i kolesterolu

Pokazatelji norme

* Faktor pretvorbe mg / dL u mmol * / l jednak je 18.1.

U žena i muškaraca, razine su malo drugačije (ali ne mnogo):

"Loš" kolesterol

Velike vrijednosti kolesterola u krvnom testu jedan su od ključnih uzroka kardiovaskularnih bolesti (CVD) (deformacija strukture srca, vaskularne bolesti mozga). Mehanizam njegove uključenosti u sve bolesti je isti: formiranje ugrušaka (plakova) unutar arterija ograničava protok krvi, čime se narušavaju normalne funkcije stanica i organa.

Kritične razine kolesterola izazivaju uvjete kao što su:

• Aterosklerotična bolest srca - može uzrokovati simptome stenokardije kada srčani mišić ne dobije dovoljno kisika za optimalno funkcioniranje;
• Smanjen dotok krvi u mozak - je zbog sužavanja malih arterija, kao i zbog toga što su veće (npr. Uspavane) arterije blokirane. To obično dovodi do naglog smanjenja cirkulacije krvi u mozgu ili prolaznog ishemijskog napada (TIA);
• Bolesti krvnih žila. Tijekom bilo kojeg fizičkog vježbanja, ova bolest uzrokuje narušenu cirkulaciju krvi u udovima, a posljedica toga je jaka bol, ponekad i šepavost;
• Ostale arterije u tijelu također su pod utjecajem kolesterola, npr. Mezenteričnih arterija ili bubrežnih arterija. Poremećaji cirkulacije u bubrežnim arterijama dovode do ozbiljnih komplikacija (tromboza, aneurizma, stenoza).

I još jednom o "lošem" kolesterolu

Uzroci odstupanja

Razine HDL-a često su povišene zbog uzroka i bolesti kao što su:

• Diabetes mellitus;
• myxedema;
• Bolest srca;
• ateroskleroza;
• Kronični hepatitis;
• alkoholizam;
• Bolest bubrega ili jetre;
• Nedavno je doživio moždani udar;
• Visoki krvni tlak;
• Ako je obitelj imala slučajeve bolesti srca.

Bilo koji od gore navedenih razloga zahtijeva test krvi za kolesterol.

Pokazalo se da muškarci uzimaju takvu analizu od 35 godina, žene - od 40 godina. Neki liječnici savjetuju da počnete provjeravati kolesterol u dobi od 25 godina. Pokazuje se krvni test na kolesterol koji se testira svakih 5 godina. Ovo je uobičajeno uzimanje krvi iz vene, test se uzima ujutro na prazan želudac. Nije potrebna posebna obuka.

Analiza rizika

Lipoproteini visoke gustoće sudjeluju u čišćenju i uklanjanju kolesterola i aterosklerotskih plakova iz arterija, dok lipoproteini niske gustoće izravno sudjeluju u aterosklerotskim procesima, stoga je viša razina HDL kolesterola, a tijelo lakše.

Tipično, rizik od razvoja kardiovaskularne bolesti procjenjuje se kao omjer koncentracije HDL i ukupne koncentracije kolesterola:

Kritične razine ukupnog kolesterola, HDL i LDL:

Odstupanja od norme

Postoji inverzna korelacija između razine HDL i vjerojatnosti razvoja srčanih bolesti.

Na temelju podataka NICE (Nacionalni institut za izvrsnost u zdravstvu i njezi), rizik od moždanog udara povećava se za oko 25% za svako smanjenje razine HDL-a za 5 mg / dl.

HDL pomaže apsorbirati kolesterol iz tkiva (posebno iz zidova krvnih žila) i vraća ga natrag u jetru, odakle se uklanja iz tijela. Taj se proces često naziva "transportom obrnutog kolesterola". HDL je također odgovoran za normalno funkcioniranje endotela, smanjuje upalu, štiti od oksidacije lipoproteina niske gustoće i ima pozitivan učinak na zgrušavanje krvi.

• Visoka koncentracija HDL (iznad 60 mg / dl) znači da je rizik od razvoja koronarne bolesti srca sveden na najmanju moguću mjeru (često se koronarna bolest razvija kod žena starijih od 50 godina);
• Ako su oba pokazatelja visoka (razina HDL i LDL), potrebno je poduzeti mjerenja apolipoproteina-B (procjenjuje rizik od ateroskleroze), kako bi se utvrdio uzrok;
• Razina HDL-a manja od 40 mg / dl smatra se preniskom i prijeti razvoju srčanih bolesti. Osim toga, definicija metaboličkog sindroma uključuje nisku koncentraciju HDL-a kao jedan od pet klasifikacijskih kriterija;
• HDL u rasponu od 20-40 mg / dl često se povezuje s visokom koncentracijom triglicerida, rizikom od razvoja dijabetesa melitusa (zbog rezistencije na inzulin). Neki lijekovi, kao što su beta-blokatori ili anabolički steroidi, mogu sniziti razinu HDL-a;
• HDL ispod 20 mg / dl (0,5 mmol / l) znači da postoje ozbiljni poremećaji u tijelu. Ponekad je ta anomalija povezana s vrlo visokim sadržajem triglicerida. Takva niska razina može ukazivati ​​na rijetke genetske mutacije, kao što su Tanger bolest i bolesti ribljeg oka.

prevencija

• Pušenje je kontraindicirano. Osim toga, pravovremeno prestanak pušenja povećat će koncentraciju HDL kolesterola za oko 10%;
• Uporna vježba može blago povećati koncentraciju HDL-a. Aerobik, joga i plivanje 3-4 puta tjedno po 30 minuta bit će dobra preventivna mjera;
• Pretilost je uvijek povezana s niskim sadržajem lipoproteina visoke gustoće i visokom koncentracijom triglicerida. Postoji inverzna veza između razina HDL i indeksa tjelesne mase. Dumping extra pounds, u pravilu, povećava koncentraciju tih lipoproteina. Za svaka 3 kilograma pala je razina HDL-a za oko 1 mg / dL;
• Dijeta i pravilna prehrana. Razina HDL i LDL pada, ako konzumirate manje masti;
• Uključivanje zasićenih masti u prehranu povećava razine HDL-a, ali će se također povećati razina lipoproteina niske gustoće. U tom slučaju treba ih zamijeniti mononezasićenim i polinezasićenim mastima;
• Korisno je smanjiti konzumaciju jednostavnih ugljikohidrata, ako se povećaju trigliceridi (često u bolesnika s prekomjernom težinom i metaboličkim sindromom);
• Ukupni unos masti je važan kako bi se smanjilo na 25-30% ukupnih kalorija;
• Potrošnja zasićenih masti je manja na 7% (dnevni obrok);
• Potrošnja trans masti trebala bi se smanjiti na 1%.

Za prilagodbu razine lipoproteina visoke gustoće u prehrani treba uključiti:

• Maslinovo ulje (kao i soja, kokos i uljana repica);
• Orašasti plodovi (bademi, indijski orašasti plodovi, kikiriki, orasi, pecans);
• Riba (poput lososa), riblje ulje, jastozi i lignje.

Svi ovi proizvodi su izvori omega-3.

Važno: u prehrani se dodaju jednostavni ugljikohidrati (kukuruzni krumpir, bijeli kruh).

Također u prehrani mogu biti:

• zobeno brašno;
• Zobene mekinje;
• Proizvodi od cjelovitih žitarica.
• Razine HDL-a mogu se povećati određenim lijekovima, na primjer, s niacinom, fibratima i, u manjoj mjeri, statinima:
  • Niacin. Niacin (Niaspan, vitamin B3, nikotinska kiselina) je najbolji lijek za ispravljanje razine HDL. On praktički nema kontraindikacija. Važno je! Biološki aktivni dodaci s niacinom, dostupni bez liječničkog recepta, neće biti učinkoviti u smanjenju koncentracije triglicerida, njihova uporaba bez savjetovanja sa specijalistom može uzrokovati oštećenje jetre;
  • Fi brata. Besalip, grofibrate, fenofibrat, tricore, lipantil, trilipix povećavaju razine HDL;
  • Statini. Neobični blokatori ograničavaju proizvodnju tvari koje jetra proizvodi radi stvaranja kolesterola, što značajno smanjuje koncentraciju jetre, a također dovodi do izlučivanja iz jetre. Statini mogu apsorbirati kolesterol iz stagnirajućih naslaga u arterijskim zidovima. To su uglavnom lijekovi u tabletama ili kapsulama: rosuvastatin, simvastatin, atorvastatin, lovastatin; Statini nove generacije: Krestor, Roxer, Rozukard. Važno je! Statini mogu uzrokovati značajne nuspojave, prije upotrebe konzultirajte svog liječnika.

Samo profesionalni stručnjak može pomoći u odabiru i odlučiti koji lijek treba dati prednost.

Od svih predloženih opcija, samo statini su pokazali učinkovitost u sprječavanju srčanog udara. Terapija statinima može koristiti dijabetičarima.