Kronični žučni neovisni pankreatitis u akutnoj fazi

• Prevencija

Bilijarni pankreatitis je bolest gušterače upalnog porijekla, koja se javlja na pozadini disfunkcije žučnog sustava. Postoje dva oblika ove bolesti: akutni bilijarni pankreatitis i kronični bilijarni pankreatitis. Prevencija PD je adekvatno liječenje bolesti hepatobilijarnog sustava i, ako postoji potreba, zatim ekstrakcija kamenja.

Simptomi bolesti

Klinička slika bolesti je vrlo raznolika, što objašnjava poteškoće u dijagnosticiranju PD. Najizraženiji simptomi bilijarnog pankreatitisa su sljedeći:

• Bol proizlazi iz uporabe lijekova i hrane koja se obično liječi i obično traje dugo vremena.
• Priroda boli podsjeća na žučnu koliku, koncentrirajući se ispod desnog rebra. Može zračiti na desnu stranu tijela (sakrum, ispod lopatice, u ruku).
• Može se razviti crijevna pareza, što rezultira teškim dugotrajnim zatvorom, ponekad i do crijevne opstrukcije.
• U ustima postoji gorak podrigivač ili neugodan okus.
• Patologija se često javlja s žuticom.
• Kod kroničnog bilijarnog pankreatitisa tipična je pojava nelagode u trbuhu bolne prirode, koja je pacijenta dugo mučila. I akutni oblik karakteriziraju naglašeni napadi boli, koji spontano prolaze nakon eliminacije spazma glatkih mišića (najčešće zbog kamenca u žučnom mjehuru).
• Akutno razdoblje karakterizira manja hipertermija (obično unutar subfebrilnih vrijednosti).

uzroci

Žuči sadrže prirodne deterdžente koji obavljaju funkciju razgradnje i emulgiranja masti. Uobičajeno se sadržaj HP-a prenosi kroz kanale i ulazi u duodenum, gdje žuč obavlja svoju probavnu funkciju.

Ako postoje razlozi zbog kojih ga je teško prenijeti ili zaustaviti (grč Vater papile, kamenca), dolazi do refluksa žuči u kanal gušterače. U ovom slučaju, unutar malih kanala, pritisak raste, izaziva pucanje zidova i prodiranje žuči u tkivo žlijezde s oštećenjem stanica organa organima žuči. Osim toga, ovaj degenerativni proces uzrokuje ulazak enzima u žlijezdu, aktivaciju žuči i pojavu samouništenja organa.

Uz sve to, kvaliteta se mijenja i agresivnost žuči se povećava zbog zadebljanja i prodora mikroorganizama iz oboljelih organa u njega. Također je moguće limfogeni put upale iz tih organa u gušterači.

Bolesti koje doprinose razvoju BP

PD se odnosi na sekundarnu patologiju, tj. Poraz žlijezde se događa na pozadini bolesti. Te bolesti uključuju:

• kongenitalne abnormalnosti strukture GID-a;
• ciroza jetre;
• kronični holecistitis;
• Holodocha ciste;
• kolangitis;
• diskinezija, gvp ili zp;
• zadebljanje žuči s inkluzijama u obliku kamenja mikroskopske veličine i RC;
• Patologija Vater papile uzrokovana raznim uzrocima (upala, grč ili kontrakcija, preklapanje lumena neoplazme, kamen ili helminti).

Što je bolest dulja, veća je mogućnost pojave pankreatitisa u pozadini. U isto vrijeme najčešći čimbenik u pojavi bilijarnog pankreatitisa su mali kalcij.

Dijagnostičke mjere

U kroničnom obliku pankreatitisa bilijarnog podrijetla u krvi postoje promjene koje ukazuju na postojanje upalnog procesa. Osim toga, možete uočiti povećanje kolesterola, alkalne fosfataze, bilirubina. U testovima krvi i urina, razina amilaze se povećava nekoliko puta.

O egzokrinoj funkciji žlijezde može se suditi po prisutnosti markera u krvi (tijekom testova s ​​uvođenjem posebnih tvari u želučanu šupljinu).

Ultrazvučnim pregledom žlijezde i hepatobilijarnog sustava moguće je odrediti njegovo stanje, kao i prisutnost kamenca u kanalima gušterače i GIB.

Dijeta za bilijarni pankreatitis

Prehrana bolesnika s PD-om trebala bi imati dovoljnu nutritivnu vrijednost i biti uravnotežena na BZHU. Raznovrsnost obroka najmanje 4 puta dnevno. Međutim, treba isključiti prejedanje (obujam obroka ne više od 250 ml) i uporabu prekomjerno masnih naslaga, kao i proizvode koji se podvrgavaju prženju ili pušenju.

Prehrana treba uključivati ​​povećanu količinu proteina. Tijekom dana, pacijent s bilijarnim pankreatitisom trebao bi pojesti oko 120 grama proteina u jelima. Zapisnik o sadržaju životinjskih bjelančevina su mliječni i mesni proizvodi, kao i jaja.

Nasuprot tome, sadržaj masti bi trebao biti znatno smanjen. Ukupna količina masti u sastavu proizvoda ne smije biti veća od 80 grama. Također trebate prepoloviti unos šećera. Dnevna količina ugljikohidrata trebala bi biti oko 350 grama.

Terapija bolesti

Budući da se PD najčešće javlja zbog izloženosti drugim bolestima, potrebno je tijekom terapije ukloniti uzrok (vratiti funkciju jetre, jetre i kanala).

Liječenje akutnog oblika PD uključuje sljedeće mjere:

• dijeta;
• ublažavanje boli;
• nadomjesna terapija (enzimski pripravci);
• vitamini i elementi u tragovima;
• isključivanje loših navika.

Kada anestezija treba uzeti u obzir vrstu motiliteta ZHP:

• s atomskim stanjima (hipokinezija) propisuju se prokinetici (Eglonil, Domperidon, Metoklopramid);
• Grčevi kanala i žučnih kamenaca (hipermotorna stanja) prikazani su antispazmodicima (Duspatalin, Drotaverin, Debridat).

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja, djelotvorna sredstva kombiniranog sastava, koja imaju antispazmodično, hepatoprotektivno djelovanje i poboljšavaju sastav žuči: Hepatofalk, Odeston.

U kroničnom obliku bilijarnog pankreatitisa, liječenje se može provesti farmakološkim ili kirurškim postupkom. U slučaju kirurškog zahvata treba preferirati nisko-traumatsku endoskopsku intervenciju. Ali za neke patologije, indicirana je otvorena operacija laparotomije. S malim kamenčićima u GF, koji se dobro rastapaju, moguće je provesti litolitičku terapiju s imenovanjem ursodeoksiholne kiseline.

Ovakav način liječenja propisuje specijalist ako nema kontraindikacija (pigmentni i kalcijevi kamenci i oštećenost groznice). Prije provedbe litolitičke terapije predviđeno je ispitivanje kako bi se odredile karakteristike kamenja (sastav i gustoća). U tu svrhu CT, kolecistografija i ultrazvuk. Najlakše topljivi kamenčići su kolesterol.

Osim toga, uklanjanje kamenja je moguće uz pomoć terapije udarnim valovima. ESWL vam omogućuje da spriječite abdominalnu intervenciju i uništite kamenje ultrazvukom uz daljnje imenovanje litolitičke terapije.

Nužna komponenta u liječenju kroničnog bilijarnog pankreatitisa je dijeta 5p. Preporučuje se za trajno liječenje i varira u razdoblju pogoršanja i remisije.

Prevencija i komplikacije

Adekvatna terapija omogućuje pacijentu da se brzo vrati u normalan život uz malo ograničenje prehrane. Ako se bolest ne liječi, postoji opasnost od infiltracije kamenca u maternicu s potrebom za hitnim kirurškim zahvatom, koji će se u ovom slučaju morati proširiti.

Također, može se pojaviti parenhimski pankreatitis kao posljedica tijeka BP. Lezija parenhima organa ugrožava pacijenta sa sljedećim komplikacijama:

• produžena bolnička terapija;
• napredna operacija;
• dugo razdoblje rehabilitacije nakon uklanjanja žučnog mjehura;
• doživotna stroga dijeta.

Uz pravodobno liječenje, bolest ima povoljnu prognozu. Odbijanje pravodobne endoskopske intervencije dovodi do pogoršanja patološkog procesa i kolecistektomija može biti potrebna u budućnosti. Ako se ne poštuju načela pravilne prehrane i odbijanja terapije, prognoza PD-a je nepovoljna.

Bilijarni pankreatitis - što je to i kako se liječi?

Bilijarni pankreatitis, koji ima upalnu prirodu, među patologijama gušterače razvija se na pozadini poremećaja žuči. Naziv bolesti pokazuje uzročnu vezu i sekundarnu prirodu ove patologije.

Patološki proces je klasificiran na temelju dva glavna oblika: kroničnog bilijarnog pankreatitisa i akutnog.

Žučni kamenac je jedan od najčešćih uzroka bilijarnog pankreatitisa.

Bilijarni pankreatitis je najčešći preduvjet za nastanak akutnog pankreatitisa i pogoršanja kroničnog oblika.

Izvori bolesti

Glavni razlozi za razvoj bilijarnog pankreatitisa su sljedeći:

• Žučni kamenac - zastoj žuči nastaje kao posljedica začepljenja žučnih puteva kamenom, što dovodi do povećanja intrapankreatičnog tlaka, dok se žuči bacaju u gušteraču.
• Kolecistitis je upalni edematozni proces na površini žučnog mjehura u kojem se stvara opstrukcija protoka žuči.
• Holangitis je ne-karakteristična upala žučnih putova, uzrokovana kršenjem prohodnosti žučnih puteva i samom infekcijom žuči.

Učinak navedenih patologija, zajedno s žučnim pankreatitisom, uzrokuje promjene u gušterači:

• procesi upale i degeneracije;
• smetnje u uređaju žlijezde;
• proliferacija stanica vezivnog tkiva.

Biliarni pankreatitis se otkriva u bolesnika s JCB s učestalošću koja je, prema različitim procjenama, od 25 do 90% i više.

Činjenica prisutnosti žuči u gušterači je povezana s neuspjehima u funkcioniranju žučnog mjehura. Normalni tlak u mreži njegovih kanala manji je od tlaka u prolazu gušterače. Povećani pritisak je uzrokovan prisutnošću barijere prirodnom toku žuči, koja se javlja kada su kanali u mokraćnom mjehuru blokirani kamenjem i žučnim ugrušcima.

Rezultat takvog procesa može biti povećanje tlaka u kanalu, što postaje razlog za bacanje u gušteraču.

Prisutnost žuči u gušterači je povezana s neispravnošću žučnog mjehura.

Kronični pankreatitis povezan s žučnim tegobama potaknut je konzumacijom hrane koja stimulira sve probavne procese. Uglavnom uključuje pržene mesne pite, grickalice, soda (uključujući šampanjac), prženo meso peradi.

To je takva ukusna, ali ne i zdrava hrana koja izaziva stvaranje kamenja u žučnom mjehuru, zatvarajući kanale. Bolesnici s JCB, s kroničnim tijekom bolesti, uz održavanje umjerenosti u hrani mogu spriječiti razvoj žučnog pankreatitisa.

Tijek ove patologije određen je djelovanjem kamena u žučnom kanalu. S malom veličinom kamena i njegovim brzim prolaskom u duodenum, zdravstveno stanje pacijenta se normalizira. Uz poteškoće prolaska kamenja kroz kanal, pacijent ima stanje koje je opasno za njegov život. Redovito kretanje kamenja kroz kanale za izlučivanje žuči dovodi do njihovog oštećenja i razvoja upalnog procesa.

Za dijagnostiku bilijarne patologije potrebna je operacija. Ako odbijete operaciju, trebate objasniti pacijentu štetnost ponovljenih napada ove bolesti i upozoriti ga na nanošenje nepopravljive štete na probavni sustav u cjelini.

Znakovi bilijarne patologije

Klinički simptomi pankreatitisa u pozadini stagnacije žuči su vrlo različiti, što uzrokuje poteškoće u dijagnosticiranju ove patologije.

Karakteristični simptomi bolesti su sljedeći:

• Pojava boli koja se najčešće širi u epigastriju. Zračenje bolova javlja se u hipohondriju i leđima. Obično se pojavljuju nakon konzumiranja zabranjene hrane (pržena, masna, dimljena hrana). Karakteristična ovisnost o vremenu: bol se javlja noću ili dva sata nakon jela.
• Mučnina, ponekad povraćanje.
• Osjećaj gorčine u ustima.
• Zatvor ili proljev s drugim dispeptičkim poremećajima.

Karakteristični simptomi bilijarnog pankreatitisa.

Kronični oblik patologije očituje se bolnom bolešću koja traje dugo vremena.

Najčešći simptom akutnog tijeka bolesti su napadi akutne boli. Prolaze nakon uklanjanja grčeva u glatkim mišićima koji nastaju zbog kršenja kamena. Tijekom tog razdoblja može doći do blagog porasta temperature.

Osnovne opcije dijagnoze

Uz pomoć dodatnih metoda istraživanja možete napraviti točnu dijagnozu.

Koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• ultrazvučni pregled;
• krvni test za biokemiju (visoke razine transaminaza);
• opći klinički test krvi (s akutnim tijekom bolesti prikazan je porast broja leukocita);
• kolangiopankreatografija (s obrnutim kontrastom);
• magnetska rezonancija.

Kronični bilijarni pankreatitis: koliko je bolest opasna

Bilijarni pankreatitis je bolest gušterače, praćena upalnim procesom na pozadini zahvaćenog žučnog sustava.

Sudeći po nazivu, odmah se može primijetiti da ističe povezanost s sekundarnom prirodom ove patologije. Ovaj patološki proces podijeljen je u sljedeće oblike:

• Bilijarni pankreatitis (kronični)
• Bilijarni pankreatitis (akutni oblik)

Koji je uzrok bolesti?

Biliarni pankreatitis može se razviti kao posljedica kolecistitisa.

Na razvoj bilijarnog pankreatitisa utječe nekoliko čimbenika:

1. Žučni kamenac. Ova bolest izaziva stagnaciju žuči blokirajući kanale s povećanjem tlaka unutar pankreasa, i kao rezultat toga, ubrizgavanje žuči u gušteraču.
2. Kolecistitis. Upalni proces koji utječe na zid žučnog mjehura.
3. Kolangitis. To je upalni proces zidova bilijarnog sustava.

Pod utjecajem tih čimbenika u gušterači u pozadini kroničnog oblika bilijarnog pankreatitisa javljaju se sljedeće promjene:

• Upalni proces
• Poraz glandularnog aparata
• degeneracija
• Proliferacija vezivnog tkiva

Ako se osjećate loše i bolite u probavnom traktu, svakako biste trebali potražiti pomoć liječnika.

Klinički znakovi bilijarnog pankreatitisa

Bilijarni pankreatitis se vrlo teško dijagnosticira.

Dijagnosticirati patološki proces je vrlo teško, jer Stagnacija žuči s bilijarnim pankreatitisom je vrlo raznolika.

Ipak, simptomi ove bolesti postoje i izgledaju ovako:

• Bol u epigastričnom području
• Širenje boli u rebrima i leđima
• Bol se često javlja nakon konzumiranja teške hrane (pržena, dimljena, masna hrana)
• mučnina
• povraćanje
• Osjećaj gorčine u ustima
• Dispeptički poremećaji (konstipacija, proljev, itd.)
• Moguća privremena ovisnost (pojava boli noću ili 2 sata nakon obroka)
• Akutna upala gušterače

Biliarni pankreatitis kroničnog oblika prati bolna bol, koja traje dugo vremena. Akutni stadij bolesti javlja se s akutnim bolnim napadima koji se smanjuju nakon uklanjanja spazma glatkih mišića (često je to zbog štipanja žučnog kamena).

Osim toga, u ovom teškom razdoblju može doći do blagog porasta tjelesne temperature.

Osnovne dijagnostičke metode

Ultrazvuk će pomoći u ispravnoj dijagnozi.

Tek nakon prolaska liječničkog pregleda liječnik može dati konačnu i ispravnu dijagnozu. Da biste to učinili, morate položiti ove vrste ispita:

1. Ultrazvučni pregled
2. Biokemijski test krvi (povećanje razine transaminaza)
3. Kolangiopanokreatografija (s obrnutim kontrastom)
4. MR
5. Opći klinički test krvi (relevantan samo u prisutnosti akutne upale, jer tada dolazi do povećanja broja leukocita)

Ove vrste studija pomažu u dobivanju maksimalno proširenih informacija kako bi se uspostavila točna dijagnoza.

Liječenje bolesti

Medicinska prehrana uz uzimanje lijekova pomoći će eliminirati bolest.

Liječenje bilo koje bolesti mora se provoditi pravodobno, a bilijarni pankreatitis nije iznimka. Tijek liječenja propisat će liječnik, na temelju podataka dobivenih iz anketa.

Potrebno je pristupiti liječenju vrlo odgovorno, jer nepridržavanje preporuka liječnika može samo pogoršati već slomljeno zdravlje. Liječenje bilijarnog pankreatitisa mora se provoditi sveobuhvatno, istovremeno kombinirajući:

• Terapijska dijeta. Obrok treba podijeliti na 4 do 5 obroka dnevno. Jedan dio ne smije prelaziti volumen veći od 1 šalice. Važno je da sve prehrane, dimljene i masne, budu uklonjene iz prehrane.
• Prijem lijekova. Uzmite lijekove koje je propisao vaš liječnik. Unos lijeka treba provoditi strogo prema uputama koje se nalaze u lijeku.

Farmakoterapija se provodi u sljedećim područjima:

1. Smanjenje težine boli (za to liječnik propisuje specifične analgetike i nespecifične antispazmodike).
2. Smanjena sekrecija enzima gušterače smanjenjem proizvodnje želučanog soka.
3. Enzimski pripravci koji stvaraju "poklopac" za gušteraču, a istovremeno poboljšavaju probavu.
4. Kada se završi razdoblje akutne upale, razmislite o mogućnosti kirurške intervencije.

Za kirurgiju, prisutnost kolelitijaze, koja je bila razlog za nastanak bilijarnog pankreatitisa, bit će važan argument. To je zato što je bolest žučnih kamenaca izvor vaših problema. Samo uklanjanjem uzroka bilijarnih bolesti možete disati uzdah olakšanja i zaboraviti akutne bolove.

Potrebno je razumjeti da se bilijarni pankreatitis ne pojavljuje niotkuda, već je posljedica neke primarne bolesti. Kako bi se izliječila ova bolest, pacijent će morati proći sveobuhvatno liječenje u obliku terapeutske prehrane i lijekova. Liječenje ima za cilj eliminirati ustajale procese, kao i eliminirati upalni proces.

Ako odete liječniku na vrijeme, moći ćete spriječiti napredovanje bolesti.

Dođi, dušo. pregled što je češće moguće, jer je liječenje bolesti mnogo teže nego spriječiti njegovo obrazovanje. Čuvajte se! Uostalom, svaka bol u tijelu može uzrokovati stvaranje drugih, još ozbiljnijih bolesti.

Možete saznati više o kroničnom pankreatitisu iz videozapisa:

Bilijarni pankreatitis - što je to?

Bilijarni pankreatitis je jedna od najčešćih patoloških pojava u gastroenterološkoj praksi. Veliki broj ljudi pada u ordinaciju s teškim bolovima i probavnim smetnjama, koje karakterizira akutni stadij bolesti. Vrlo je teško postaviti dijagnozu u početnim stadijima razvoja patološkog procesa u gušterači, budući da nema specifičnih znakova.

Definicija bolesti

Bilijarni pankreatitis je upala gušterače zbog poremećaja žučnog mjehura i jetre. Ova bolest se često kombinira s drugim patologijama probavnog sustava. Bolest se javlja češće nego druge upalne lezije gastrointestinalnog trakta. Ova vrsta pankreatitisa se razvija iz različitih razloga. Prvi je ulaz žuči u gušteraču. To je moguće u prisutnosti upalnog procesa u žučnom mjehuru. U ovom slučaju, tajni odljev dolazi neujednačeno.

Drugi razlog je prisutnost kamenja koje stvaraju nepravodoban i nepravilan protok žuči. Bilijarni pankreatitis javlja se u 60% slučajeva problema s jetrom. To je osobito istinito kada se pridružite bakterijskoj infekciji.

Ako patologije jetre napreduju, onda se bolest pogoršava prisutnošću slobodnih radikala koji iz žučnih putova dolaze izravno u gušteraču. Dugi tijek kolecistitisa u odsutnosti kamenca dovodi do promjene u sastavu sekrecije, koja, uz produljenu stagnaciju u organu, doprinosi stvaranju pahuljica. Oni se talože u žučnom mjehuru i kako se kreću, mogu dovesti do ozljeda kanala, koji se kasnije počinju sužavati zbog ožiljaka. Kada se to dogodi, neujednačeno bacanje žuči u dvanaesnik. Kao rezultat, tajna ulazi u kanale gušterače i dovodi do njezine upale.

Biliarni pankreatitis može biti potaknut diskinezijom žučnog mjehura, naglim smanjenjem tjelesne težine, kao i prisutnošću hepatitisa i ciroze jetre. Uzimanje određenih lijekova također može uzrokovati bolest. To je osobito istinito u liječenju choleretic droge.

Simptomi bolesti

Bilijarni pankreatitis se manifestira nizom simptoma. Najkarakterističniji simptom je bol u trbušnoj šupljini, koja može biti difuzna. Nelagodnost često pokriva lijevu i desnu hipohondriju. Bol nastaje kada jedete hranu koja je iritantna. To su masne, pržene, dimljene, začinjene jela.

Uz simptome hepatitisa, koje karakterizira prisutnost žute bjeloočnice i kože, potrebno je odrediti odsutnost blokade kamena žučnog kanala. Biliarna patologija ima određene znakove slične drugim gastrointestinalnim patologijama. Bolesna osoba često ima potrebu za pražnjenjem. U ovom slučaju, tekuća stolica s karakterističnom konzistencijom. Mogu biti prisutne nesvarene čestice hrane.

Kod ove vrste pankreatitisa često dolazi do povraćanja. To može biti popraćeno težinom u želucu i bolovima koji podsjećaju na grč. Dugotrajni nedostatak apetita izaziva gubitak težine. Opuštena stolica koja svakodnevno prati bolesnu osobu dovodi do toga da je apsorpcija masti i korisnih elemenata u tragovima poremećena.

Koža postaje žuta. Razlika u bilijarnim lezijama od drugih vrsta pankreatitisa različitih etiologija je povećanje tjelesne temperature i stalna prisutnost mučnine. Drugi simptomi patologije mogu biti bol u zglobovima, opći osjećaj lošeg stanja, slabost i dodavanje depresivnog poremećaja.

Čak i mali obroci hrane mogu izazvati gađenje i mučninu. Pojava bilijarnog pankreatitisa, čiji su simptomi toliko izraženi da zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju, može biti primarna i sekundarna. Patologija ponekad postaje kronična s dugim teškim tijekom.

Prilikom postavljanja dijagnoze važno je isključiti ulcerozni kolitis, upalne procese u želucu i patologiju jetre. Definicija bolesti javlja se abdominalnim ultrazvukom i endoskopskim pregledom.

Liječenje patologije

Bolest kao što je bilijarni pankreatitis, liječenje uključuje sveobuhvatan. Prije svega, eliminira se provocirajući faktor patološkog refluksa žuči. U akutnoj fazi može biti potrebna operacija za uklanjanje kamena iz kanala. Ako se pojave sitni kamenčići, tada se određuje posebna terapija lijekovima s ciljem otapanja i uklanjanja kamenja iz žučnog mjehura.

Metode liječenja bilijarnog pankreatitisa uključuju terapiju koja ima za cilj uklanjanje boli. Istovremeno se koriste antispazmodici i analgetici. Injektiraju se intravenozno u bolnicu ili propisuju u obliku tableta. U akutnoj fazi bolesti ne koristite choleretic droge, inače možete samo pogoršati patologiju.

Da bi se poboljšala funkcija gušterače, propisuju se enzimski pripravci. To su: Creon, Mezim, Pancreatin, itd. Takvi lijekovi kompenziraju nedovoljnu proizvodnju aktivnih tvari tkivom gušterače, što rezultira poboljšanjem probave. Lijek se propisuje dugo vremena. Međutim, kako se osjećaju bolje, postupno se poništavaju.

Uz pretjeranu proizvodnju stanica klorovodične kiseline želučane sluznice, liječenje se dopunjuje blokatorima protonske pumpe. To su: Omeprozol, Nolpaz, Emaneru, itd. Ova linija proizvoda doprinosi činjenici da se solna kiselina više ne proizvodi u prekomjernim količinama.

Kada je prisutna patologija povezana s bilijarnom terapijom, terapija lijekovima igra samo manju ulogu. Pravilna prehrana je vrlo važna. U akutnom razdoblju bolje je potpuno izgladniti, uz konzumiranje dovoljne količine tekućine, s iznimkom sode, što može dovesti do spazma sfinktera Oddija. Kao rezultat, protok simptoma samo će se pogoršati.

U kroničnom obliku propisanih lijekova koji pomažu protok žuči. To su biljni lijekovi, kao što je Hofitol, na temelju ekstrakta artičoka. Ovaj lijek omogućuje lagano izbacivanje žuči, sprečavajući njegovu patološku koncentraciju.

Dijetalna hrana

Dijeta za bilijarni pankreatitis stimulira pravodobno istjecanje žuči i zacjeljivanje upaljenog tkiva gušterače. Prije svega, trebate odustati od svega što može dovesti do bolnih simptoma. To su masne, začinjene, pržene, dimljene suđe. Isto pravilo vrijedi i za pića. Ne preporuča se piti kavu, gazirano piće i alkohol u akutnoj fazi.

Trebate dati prednost vegetarijanskim juhama, tjestenini, varivima od povrća, žitaricama. Potrebno je isključiti sirovo povrće i voće, što može povećati simptome boli. To se posebno odnosi na rajčice, patlidžane, gljive. Svi začini moraju biti uklonjeni iz izbornika. Jela bi trebala biti malo soli. Možete dodati malu količinu biljnog ulja.

Ne preporučuje se jesti hladno i vruće. Promatrajte temperaturni režim. Hrana bi trebala biti topla. Odmah nakon jela ne možete piti. Morate pričekati najmanje pola sata. Kako se oporavljate, možete proširiti prehranu. U početnoj fazi bolje je dati prednost pire krumpiru, parnim ribljim kotletima i pirenim juhama.

Samo su banane dopuštene iz voća, ali čak i tada u fazi oporavka. Pečenje i tijesto treba u potpunosti isključiti. Umjesto toga, možete koristiti lean cookies, sušenje, kruh. Kuhajte većinu jela potrebno je kuhati na pari. Tako možete ubrzati proces oporavka tkiva pankreasa. Kisel je vrlo koristan, što ima efekt omotanja, bez uzrokovanja prekomjernog odvajanja žuči i klorovodične kiseline.

Jedenje treba biti 5 puta dnevno, ali u malim porcijama. Tijekom razdoblja pogoršanja, isključeni su prekomjerni fizički napori i veliki intervali između obroka. Mliječni proizvodi u to vrijeme je bolje isključiti. Isto vrijedi i za mlijeko.

Slatkiše, čokolade i bombone treba isključiti iz izbornika. Šećer treba konzumirati u minimalnom iznosu, jer tijekom egzacerbacije trpi ne samo egzokrina, nego i endokrina funkcija organa. Ako slijedite dijeta je ograničiti korištenje bilja, dopušteno malu količinu kopra.

Dodatne preporuke i prognoze liječenja

Liječenje sekundarne bilijarne patologije zahtijeva niz mjera usmjerenih na ponovno uspostavljanje normalnog funkcioniranja žučnog mjehura i gušterače. Vrlo je važno eliminirati povezane bolesti gastrointestinalnog trakta.

Ako je ciroza dodatno prisutna, preporuča se uzimanje lijekova koji obnavljaju stanice organa. U tom slučaju terapija može biti neuspješna ako se bolest zanemari. U rijetkim slučajevima, potrebno je pribjeći kompliciranoj operaciji presađivanja jetre.

Osobe koje pate od bilijarnog pankreatitisa u kroničnom obliku trebaju koristiti mineralnu vodu, najprije ispuštajući iz nje plin. Dobar rezultat daje spa tretman. Sekundarna faza se liječi u bolnici. Ako dođe do opstrukcije žučnog kanala, primjenjuje se hitna kirurška intervencija.

Primarne i sekundarne faze bolesti su približno iste, ali kako napreduje napreduje, pojavljuje se sve više oštećenja tkiva pankreasa. Ako slijedite dijetu, uzimate lijekove i posjećujete liječnika, onda je prognoza za liječenje dobra. Mnogo ovisi o prisutnosti popratnih bolesti. Kod ciroze, prognoza može biti slaba. Pogotovo ako je većina jetrenog tkiva podlegla nekrozi.

Dodatna psihoterapija je važna jer bolesnici s pankreatitisom često imaju različite fobije. Neki ljudi se boje jesti ili odbiti lijekove, iz straha od povratka teških simptoma. Antidepresivi i lijekovi protiv anksioznosti primjenjuju se samo kada bolest pređe u kroničnu fazu i ako nema ozbiljnih simptoma. Ako se dijabetes melitus razvije u pozadini patologije, dodatno se propisuju lijekovi koji reguliraju glukozu.

Bilijarni pankreatitis

Bilijarni pankreatitis je kronična upalna bolest gušterače koja se javlja kao posljedica oštećenja jetre i žučnih kamenaca (žučnih kanala). Pojavljuju se žučna kolika, dispeptički simptomi, žutica, dijabetes i gubitak težine. Dijagnoza se postavlja nakon ultrazvučnog pregleda hepatobilijarnog sustava, CT-a ili MRI trbušnih organa, brojnih funkcionalnih testova. Konzervativna terapija sastoji se od uvođenja protuupalnih i analgetskih lijekova, nadomjesne terapije enzimima, korekcije razine šećera u krvi. Preduvjet za liječenje je stroga dijeta i odricanje od alkohola. Kirurški zahvat provodi se u prisustvu kamenca u žučnom mjehuru. Nedostatak pravodobne pomoći za ovu bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija, tako da bolesnici s bilijarnim pankreatitisom moraju uvijek biti pod nadzorom gastroenterologa.

Bilijarni pankreatitis

Bilijarni pankreatitis je trajna bolest gušterače, koja je usko povezana s upalnim i drugim bolestima hepatobilijarnog sustava. U svijetu je učestalost pankreatitisa više nego udvostručena tijekom proteklih desetljeća; dok se u Rusiji ovaj pokazatelj među odraslima povećao trostruko, a među djecom - četiri. Jedan od najčešćih uvjeta za pojavu kroničnog pankreatitisa su žučnih kamenaca (holelitijaza) - pankreatitis je otkriven u 25–90% slučajeva. Egzacerbacije bolesti obično su povezane s migracijom kamena duž žučnih puteva. U takvoj situaciji pacijentu se preporuča kirurško liječenje. Ako pacijent odbije operaciju, treba ga upozoriti da s ponovljenim kolikama volumen intervencije može biti mnogo širi. Pravovremeno liječenje bolesti žučnih putova dovodi do smanjenja učestalosti bilijarnog pankreatitisa.

Uzroci bilijarnog pankreatitisa

Prije više od trideset godina vodeći gastroenterolozi istaknuli su da su bolesti žučnog sustava uzrok pankreatitisa u više od 60% bolesnika. Postoji nekoliko mehanizama za razvoj upalnog procesa. Prvi se provodi putem širenja infekcije s PCV na gušteraču kroz limfne kanale. Drugi se javlja kada postoji kamenje u zajedničkom žučnom kanalu, što dovodi do razvoja hipertenzije u kanalima gušterače s naknadnim oticanjem gušterače.

Treći mehanizam je bacanje žuči u kanale gušterače u slučaju patologije papile Vater (otvaranje zajedničkog kanala jetre i gušterače u dvanaesniku). Kao rezultat toga, sami kanali i tkivo pankreasa su oštećeni, a razvija se upalni proces. Potonji će se pogoršati upalnim bolestima jetre, jer u njima žuč bačena u gušteraču sadrži veliku količinu slobodnih radikala i peroksidnih spojeva, koji značajno oštećuju gušteraču.

Istraživanja u području gastroenterologije otvorila su još jedan mehanizam upalnog procesa u bilijarnom pankreatitisu - formiranje bilijarnog mulja. S kolecistitisom i kasnijom disfunkcijom žučnog mjehura poremećeno je fizičko-kemijsko stanje žuči, neke njegove komponente precipitiraju s nastankom mikro-kamenja - to je bilijarni mulj. Prilikom napredovanja uz GWP, ovaj sediment nanosi štetu sluznici, uzrokujući sužavanje kanala i Vater papile. Stenoza potonjeg dovodi do narušavanja izlučivanja žuči u duodenumu i njegovog ubrizgavanja u kanale gušterače, kao i do stagnacije izlučivanja u kanalima gušterače.

Kao rezultat stagnacije, aktivacija izlučenih enzima gušterače ne događa se u crijevnoj šupljini, nego u kanalima. Zaštitna barijera gušterače je oštećena, a infekcija lako prodire u tkivo žlijezde. Veliko kamenje žučnog mjehura može uzrokovati začepljenje zajedničkog žučnog kanala ili sfinktera Oddija, što također dovodi do refluksa žuči u kanale gušterače.

Dakle, bilijarni pankreatitis može se razviti u sljedećim bolestima: holelitijaza, abnormalnosti žučnih i pankreasnih kanala, diskinezija žuči, DGP, kronični kolecistitis, ciroza jetre, patologija Vater bradavica (upala, grč, striktura, blokada kamenom). Izazivanje pogoršanja kroničnog pankreatitisa može izazvati gutanje proizvoda ili lijekova, s choleretic efektom, drastičnim gubitkom težine.

Simptomi bilijarnog pankreatitisa

Klinika ove bolesti slična je drugim bolestima gastrointestinalnog trakta: ulkus želuca i čir na dvanaesniku, intestinalni tumori, antralni gastritis, virusni hepatitis, tumori gušterače, kronični holecistitis i drugi. Stoga, u prisutnosti sljedećih simptoma, ove bolesti treba isključiti prije svega, osim toga, one mogu podržati kronični upalni proces u gušterači.

U 90% slučajeva bolest je dominantan kod pankreatitisa. Bolovi u trbuhu mogu biti lokalizirani u epigastriju, zračeći u oba hipohondrija, desno rame, leđa. Obično se bol javlja 2-3 sata nakon jela ili noću, ponekad odmah nakon pijenja gaziranih pića, što uzrokuje grč od Oddija. Najčešće se bol javlja nakon kršenja prehrane - jesti masne, pržene, začinjene i ekstrakcijske namirnice. Bol može biti popraćena vrućicom, mučninom, gorčinom u ustima. Uz potpunu blokadu bradavice Vater kameni kamen pojavljuje žutica - oslikana koža, sluznice.

S razvojem upalnog procesa u tkivima gušterače poremećena je endo i egzokrina funkcija. Endokrini poremećaji karakterizirani su smanjenim metabolizmom ugljikohidrata (hiperglikemija ili hipoglikemija tijekom napada), a egzokrini poremećaji - enzimatska insuficijencija gušterače s kasnijim smetnjama u probavi. Pacijentica ima nekoliko puta dnevno raspuštenu stolicu, dok je izmet sivkasta, masna, uvredljiva. Poremećeno povećanom nadutošću, tutnjanjem u želucu. Dispeptički simptomi također uključuju podrigivanje, žgaravicu, gubitak apetita. Na pozadini proljeva, povećanog gubitka masnoće, probavnih poremećaja dolazi do gubitka težine. Fenomen nedostatka vitamina i minerala.

Biliarni pankreatitis u nedostatku pravilnog liječenja može imati brojne komplikacije. Od ranije uključuju disfunkciju drugih organa i sustava (šok, akutno zatajenje jetre, akutno zatajenje bubrega, respiracijske insuficijencije, encefalopatija, gastrointestinalnog krvarenja, opstrukcije crijeva, čir, gušterače, gušterače nekroza, dijabetička koma, žutica mehanički porijekla) i kasnih komplikacija (pseudocista, ascites, fistula, stezanje crijeva).

Dijagnoza bilijarnog pankreatitisa

U kliničkim i biokemijskim testovima krvi za kronični bilijarni pankreatitis, upalne promjene, povećanje razine bilirubina, kolesterola i alkalne fosfataze, opaža se smanjenje i narušavanje omjera glavnih proteina. Razina amilaze u krvi i urinu se povećava za 3-6 puta. Promjene u koprogramu obično se javljaju nakon gubitka funkcije više od 90% egzokrinih stanica: to su neprobavljena mišićna vlakna, škrob i neutralna masnoća. Niz testova provodi se uvođenjem u želudac tvari koje se pod djelovanjem enzima gušterače moraju razgraditi oslobađanjem specifičnih markera. Prisutnost tih biljega u krvi procjenjuje se na temelju egzokrine funkcije pankreasa.

Ultrazvučnim pregledom hepatobilijarnog sustava i ultrazvučnim pregledom gušterače moguće je procijeniti prisutnost kamenaca u probavnom i pankreatičnom kanalu, opće stanje gušterače. Endoskopski ili intraduktalni ultrazvuk je najučinkovitiji u smislu otkrivanja kamenja. Informativna metoda (do 90%) je CT snimanja bilijarnog trakta, osobito ako se provodi uvođenjem kontrastnog sredstva. ERCP i MRPHG su također široko korišteni u dijagnostici bolesti žučnih i pankreasnih kanala.

Liječenje bilijarnog pankreatitisa

U liječenju bilijarnog pankreatitisa sudjeluje ne samo gastroenterolog, već i endoskopist, kirurg. Glavni uvjet za zaustavljanje napredovanja bolesti i sprječavanje egzacerbacija je izlječenje osnovne bolesti. Ako je potrebno, uklanjanje kamenja ili poboljšanje stanja Vater dude (po mogućnosti endoskopskom metodom).

Tijekom egzacerbacije bolesti liječenje treba uključivati ​​uklanjanje bolnog sindroma (analgetici i antispazmodici), korekciju vanjskih i unutarnjih sekretornih funkcija gušterače, detoksikaciju, prevenciju infektivnih komplikacija (antibiotici). Obično se u prva tri dana pogoršanja preporučuje medicinsko gladovanje, treba piti negazirane alkalne mineralne vode. Nakon obnove prehrane treba ograničiti količinu masti u prehrani, strogo razmotriti unos ugljikohidrata. Hranu treba uzimati u čestim dijelovima, podložno mehaničkim i toplinskim uštedama.

Za smanjenje destruktivnog djelovanja aktiviranih enzima gušterače, somatostatina, inhibitora protonske pumpe, propisani su inhibitori proteaze. Mikrosferni enzimi dodijeljeni su za obnavljanje enzimske disfunkcije gušterače, a hipoglikemijska sredstva se koriste za normalizaciju razine šećera u krvi. Kirurško liječenje provodi se samo u prisutnosti konkrementa i patologije sidkera Oddija.

Prognoza i prevencija bilijarnog pankreatitisa

Prognoze za pravovremeno liječenje calculous kolecistitisa i kolangitisa su povoljne. Odbijanje od pravovremene operacije može dovesti do pogoršanja procesa, a naknadno pogoršanje može zahtijevati produljenu kiruršku intervenciju. Kod nepridržavanja prehrambenih preporuka, odbijanja liječenja, konzumiranja alkohola, prognoza je nepovoljna.

Prevencija ovog oblika kroničnog pankreatitisa je pravodobna dijagnoza i liječenje bolesti hepatobilijarnog sustava i, ako je potrebno, kirurško uklanjanje kamenja. U prisutnosti simptoma bilijarnog pankreatitisa za prevenciju egzacerbacija treba slijediti dijetu, izbjegavati korištenje choleretic proizvoda i lijekova. Potrebno je redovito provoditi pregled kod gastroenterologa (godišnje).

Kronični bilijarni pankreatitis

U klasifikaciji za bolesti gušterače, u prvoj fazi je bilijarni pankreatitis i najčešći je oblik patologije koji pogađa više od polovice ukupnog broja svih bolesnika s bolesti gušterače. Biliarna patologija može se pojaviti u bilo kojoj dobi, i kod djeteta i kod odrasle osobe, ali češće se ta bolest razvija u odraslih. U materijalima ovog pregleda u potpunosti ćemo razumjeti što je pankreatitis vezan uz žučne žlijezde općenito, što provocira njegovu formaciju, kako se manifestira i moguće metode liječenja.

Što je bilijarni pankreatitis

Ova vrsta pankreasne lezije gušterače, koja ima kod prema MK 10 K85.1, je sekundarna bolest koja ima upalni tijek i formira se na pozadini primarne bolesti koja se već događa. Primarne patologije su lokalizirane pretežno u području jetre, žučnog mjehura ili žučnih kanala.

Dugo razdoblje trajanja primarnih patologija pridonosi povećanju vjerojatnosti razvoja takve bolesti kao što je kronični pankreatitis u vezi s žučnim vlaknima, au većini slučajeva razvoj ove bolesti promiče JCB s malim kamenjem u kanalima žučnog mjehura.

Značajke bolesti

Razvoj bilijarnog oblika pankreasne lezije parenhimskog organa potječe od trenutka kada se žučna tekućina ispušta u šupljinu kanala gušterače i aktivira upalni proces, što je dokaz neispravnosti žučnog mjehura.

U zdravom organizmu, razina tlaka u žučnim kanalima je manja od tlaka u šupljini kanala gušterače, što u potpunosti eliminira mogućnost da žuč ulazi u kanal gušterače. Povišena razina tlaka u bilijarnom traktu ukazuje na nastanak prepreke u šupljini žučnih putova ili u području Vaterove bradavice, u obliku kamena, tumorskog oblika ili helmintske invazije koja ne dopušta žuč u crijevnu šupljinu. To dovodi do refluksa žuči u šupljinu kanala gušterače i razvoja žučne bolesti gušterače.

Uzroci i mehanizmi bolesti

Glavni razlozi za razvoj kroničnog pankreatitisa izazvanog žučnim bolestima su razvoj sljedećih primarnih patoloških bolesti:

• bolest žučnih kamenaca, kao i bilijarni mulj, karakterizirana kao zgušnjavanje žuči s formiranjem sedimenta u obliku mikroskopskih kalcinata;
• kongenitalne anomalije žučnog kanala;
• progresiju kroničnog holecistitisa;
• egzokinska insuficijencija u jetri;
• pojavu žučne diskinezije ili žučnog mjehura;
• cističnu leziju žučnog kanala (choledochus), koja potiče uklanjanje žuči iz šupljine žučnog mjehura i jetrenog kanala;
• progresiju kolangitisa;
• kongestivna kolestaza, karakterizirana kao stagnacija žuči;
• formiranje ciroze jetre;
• patološko kršenje funkcionalnosti Vater bradavice, osiguravajući prodor žuči u šupljinu dvanaesnika.

Negativan utjecaj razvoja navedenih patologija na formiranje bilijarnog pankreasnog procesa u parenhimnoj žlijezdi izaziva razvoj sljedećih patoloških poremećaja:

• pojavu upalnog procesa;
• narušavanje integriteta i funkcioniranja žljezdane strukture gušterače;
• aktiviranje degenerativnih procesa;
• razvoj proliferacije vezivnog tkiva.

Simptomi i manifestacije bilijarnog pankreatitisa

Ovaj patološki proces u šupljini gušterače može imati dva oblika razvoja - kronični i akutni. Akutni bilijarni pankreatitis ima sličnu kliniku s akutnim pogoršanjem bilijarnog pankreatitisa kroničnog oblika razvoja, a ima i uobičajene manifestacije pankreasa, među kojima se ističu:

• lokalizirani u lijevom hipohondru bolni osjećaji s karakterističnom šindrom;
• redovita mučnina s intenzivnim povraćanjem;
• povećanje tjelesne temperature na subfebrilne granice i iznad;
• žučna erupcija na koži;
• pojavu zatvora, proljev i razvoj plina.

Kronični bilijarni pankreatitis s nepostojanom remisijom također ima niz tipičnih simptomatskih simptoma:

• gubitak apetita;
• pojavu mučnine;
• izbacivanje povraćanja na pozadini boli, koja je posljedica kršenja prehrane;
• kronični zatvor ili proljev;
• smanjenje težine;
• porast temperature na subfebrilne granice.

No, unatoč mnogim sličnostima bilijarnog pankreatitisa s drugim vrstama ove bolesti, ova patologija ima svoje karakteristične značajke:

1. Pojava osjećaja boli u trbuhu uzrokovana je uporabom lijekova s ​​choleretic spektrom djelovanja, kao i namirnicama koje imaju isti učinak.
2. Napadi boli su mnogo duži nego kod drugih oblika bolesti žlijezda.
3. Žučni oblik bolesti karakterizira činjenica da se tijekom razvoja u većini slučajeva formira pareza u području crijeva, tj. Razvija se konstipacija, dok drugi oblici bolesti izazivaju razvoj proljeva.
4. Bol se uglavnom manifestira simptomatskim znakovima karakterističnim za razvoj žučne kolike koja se manifestira u hipohondriji desno, a ne lijevo.
5. To je bilijarni oblik bolesti gušterače često se odvija u kombinaciji s razvojem žutice.
6. Vrlo često se među pritužbama pacijenata javlja redovito pojavljivanje podrigivanja s gorkim okusom, kao i pojava gorčine u usnoj šupljini.

Dijagnostičke metode

Primarna dijagnoza se provodi u fazi vizualnog pregleda pacijenta, uzimanja anamneze i palpatornog pregleda peritonealne šupljine.

Da bi se postavila konačna dijagnoza, liječnik upućuje pacijenta na sljedeće dodatne dijagnostičke postupke:

• ultrazvuk;
• krvne testove za biokemijska istraživanja, koja su otkrila povećanu koncentraciju transamilaze;
• isporuka krvnih pretraga za opći klinički pregled propisana je samo za akutnu patologiju;
• provođenje kolangiopanokreatografije upotrebom kontrastnog sredstva;
• MRI i CT.

Liječenje patologije

Pojava simptoma i liječenje bilijarnog pankreatitisa ponajprije se sastoji u eliminaciji primarne patologije i normalizaciji funkcionalnosti zahvaćene jetre, žučnog mjehura ili žučnih putova.

Za ublažavanje bolnog sindroma, potrebno je uzeti u obzir oblik disfunkcije crijeva: tijekom razvoja grča žučnog mjehura i žučnih kanala potrebno je uzimati antispazmodične lijekove u obliku Duspatalina ili Debridata; s razvojem atonskih procesa propisuju se prokinetički lijekovi, kao što su Domperidon, Eglonil, Metoklopromid.

Da bi se povratio sastav i svojstva žuči, propisani su kombinirani pripravci s učinkom stabilizacije jetre, dopunjenom antispazmodičnim učinkom, kao što su Hepatofalk ili Odeston.

Liječenje kroničnog pankreatitisa kroničnog oblika razvoja može se provesti konzervativnom terapijom i izravnom kirurškom intervencijom. Najvažniju ulogu u liječenju bolesti ima poseban unos hrane.

Konzervativno liječenje

U početnim stadijima razvoja patologije i u prisutnosti mikroskopskog kamenja u žučnom mjehuru, liječenje bilijarnog oblika pankreatitisa može dati pozitivne rezultate pri uporabi lijekova. Za uspješno dobivanje povoljne prognoze povijesti bolesti, propisuje se litolitička terapija primjenom Ursosana ili Ursofaka, koji potiču otapanje kamenih naslaga. Ova terapija se provodi u nedostatku kontraindikacija u obliku blokade bilijarnog trakta, prisutnost kalcija i pigmenta kamenje, kao i nakon provedbe dijagnostičkih postupaka u obliku CT, ultrazvuk i kolecistografija, što omogućuje dobivanje informacija o gustoći i sastavu kamenja. Kamenje tipa kolesterola je najlakše rastopiti.

Jedna od najmodernijih metoda konzervativnog liječenja bilijarnog pankreatitisa je ekstrakorporalna terapija udarnim valovima, koja omogućava drobljenje kamenja pomoću ultrazvučnih valova.

Kirurgija za bilijarni pankreatitis

Potreba za operacijom nastaje u sljedećim slučajevima:

1. Kada se zanemari oblik kolelitijaze, kada ESWL ne može raskinuti veličinu formiranog kamenca, oni potpuno blokiraju žučne kanale, sprečavajući žuči da se kreće u crijevnu šupljinu. Ova vrsta operacije se izvodi kao holecistektomija.
2. S razvojem adenoma, lokaliziran na području bradavice Vaterov.
3. Još jedna indikacija za operaciju su ožiljne kontrakcije ili strikture.

U većini slučajeva kirurški specijalisti obavljaju endoskopsku operaciju slabog učinka, koristeći nekoliko minimalnih rezova i mikro instrumenata i posebnu kameru. No, u teškim situacijama prednost se daje provođenju otvorene laparotomske intervencije.

Prije operacije bolesniku se propisuje terapija koja se sastoji od uporabe antibiotika Rotacef, koji pomaže u prevenciji infekcije u preoperativnom razdoblju.

Narodni načini rješavanja bolesti

Nakon prelaska patogeneze bolesti oboljelog od pankreasa u fazu stabilne remisije, kako bi se spriječilo ponovno pogoršanje, preporučuje se uporaba tradicionalnih lijekova na bazi ljekovitog bilja. Od smilja, gorčine pelina, nevena, kopra, stolisnika itd. Preporuča se napraviti infuziju, izvarke i ispariti ih u obliku čaja.

Dijetalna terapija

Prehrambena prilagodba i usklađenost s dijetom broj 5 glavni je alat na putu uspješnog oporavka. Sva konzumirana hrana trebala bi imati izuzetno povoljan učinak na zahvaćeni organ, a ne iritirati sluznice probavnog trakta. Stoga bi prehrana trebala biti uravnotežena i djelomična. Iznimke trebaju biti:

• dimljeno meso i kiseli krastavci;
• alkoholna i gazirana pića;
• pržena hrana;
• vrući začini i proizvodi s visokim postotkom masti;
• bijeli kupus;
• voće i bobičasto voće kiselog okusa;
• jake napitke za čaj i kavu.

Trebalo bi smanjiti unos masti i ugljikohidrata, ali u dnevnoj prehrani bi trebala prevladati proteinska hrana.

Prognoza oporavka

Pravovremeno liječenje patologije, pridržavanje svih preporuka liječnika i stroga dijeta osigurat će povoljnu prognozu za obnovu oštećenih organa gastrointestinalnog trakta. U uznapredovalim slučajevima, moguće je postići pozitivnu dinamiku liječenja samo nakon kirurške intervencije.