Galvus - upute za uporabu, pregledi, analozi i oblici oslobađanja (tablete 50 mg, metformin 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met) lijeka za liječenje dijabetesa tipa 2 u odraslih, djece i tijekom trudnoće. struktura

• Razlozi

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Galvus. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o uporabi Galvusa u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Galvusa u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje dijabetesa tipa 2 u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Galvus - oralni hipoglikemijski lijek. Vildagliptin (aktivni sastojak lijeka Galvus) član je klase stimulirajućih aparata na pankreasu, selektivno inhibira enzim dipeptidil peptidazu-4 (DPP-4). Brza i potpuna inhibicija aktivnosti DPP-4 (više od 90%) uzrokuje povećanje i bazalnog i prehrambeno stimuliranog izlučivanja glukagon-sličnog peptida tipa 1 (GLP-1) i inzulinotropnog polipeptida (HIP) ovisnog o glukozi iz crijeva u sistemsku cirkulaciju tijekom cijelog dana.

Povećanjem koncentracija GLP-1 i HIP, vildagliptin uzrokuje povećanje osjetljivosti beta-stanica gušterače na glukozu, što dovodi do poboljšanja izlučivanja inzulina ovisnog o glukozi.

Kada se koristi vildagliptin u dozi od 50-100 mg dnevno u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2, uočava se poboljšanje funkcije β-stanica gušterače. Stupanj poboljšanja funkcije beta stanica ovisi o stupnju njihove početne štete; tako da kod nedijabetičara (s normalnim razinama glukoze u plazmi) vildagliptin ne stimulira izlučivanje inzulina i ne smanjuje razinu glukoze.

Povećanjem koncentracije endogenog GLP-1, vildagliptin povećava osjetljivost α-stanica na glukozu, što dovodi do poboljšanja regulacije glukozonske sekrecije ovisne o glukozi. Smanjivanje razine viška glukagona tijekom obroka uzrokuje smanjenje otpornosti na inzulin.

Povećanje udjela inzulina / glukagona na pozadini hiperglikemije, zbog povećanja koncentracija GLP-1 i HIP, uzrokuje smanjenje proizvodnje glukoze u jetri, kako u razdoblju prandija, tako i nakon obroka, što dovodi do smanjenja koncentracije glukoze u krvnoj plazmi.

Osim toga, u pozadini primjene vildagliptina, dolazi do smanjenja razine lipida u krvnoj plazmi, međutim, taj učinak nije povezan s njegovim učinkom na GLP-1 ili HIP i na poboljšanje funkcije beta-stanica gušterače.

Poznato je da povećanje razine GLP-1 može dovesti do sporijeg pražnjenja želuca, ali se taj učinak ne primjećuje kada se koristi vildagliptin.

Galvus Met - kombinirani oralni hipoglikemični lijek. Lijek Galvus Met se sastoji od dva hipoglikemijska sredstva s različitim mehanizmima djelovanja: vildagliptin, koji pripada klasi inhibitora dipeptidil peptidaze-4, i metformin (u obliku hidroklorida), predstavnik klase bigvanida. Kombinacija ovih komponenti omogućuje učinkovitiju kontrolu koncentracije glukoze u krvi pacijenata s dijabetesom tipa 2 unutar 24 sata.

struktura

Vildagliptin + pomoćne tvari (Galvus).

Vildagliptin + metformina hidroklorid + pomoćne tvari (Galvus Met).

farmakokinetika

Kada se uzima na prazan želudac, vildagliptin se brzo upija. Kod istovremenog uzimanja hrane, brzina apsorpcije vildagliptina neznatno se smanjuje, ali unos hrane ne utječe na stupanj apsorpcije i AUC. Lijek se ravnomjerno raspoređuje između plazme i crvenih krvnih stanica. Biotransformacija je glavni put izlučivanja vildagliptina. U ljudskom tijelu, 69% doze lijeka se pretvara. Nakon uzimanja lijeka, oko 85% doze se izlučuje putem bubrega, a 15% kroz crijeva, bubrežna izlučivanje nepromijenjenog vildagliptina iznosi 23%.

Spol, indeks tjelesne mase i etnička pripadnost ne utječu na farmakokinetiku vildagliptina.

Farmakokinetičke značajke vildagliptina u djece i adolescenata mlađih od 18 godina nisu utvrđene.

S obzirom na uzimanje hrane, opseg i stopa apsorpcije metformina su donekle smanjeni. Lijek praktički nije vezan za proteine ​​plazme, dok se derivati ​​sulfoniluree vežu za njih više od 90%. Metformin ulazi u crvene krvne stanice (vjerojatno povećanje u tom procesu tijekom vremena). Kada se intravenozno daju zdravim dobrovoljcima, metformin se eliminira putem bubrega u nepromijenjenom obliku. Ne metabolizira se u jetri (ne otkrivaju se metaboliti u ljudima) i ne izlučuje se u žuč. Kada se proguta, oko 90% apsorbirane doze se eliminira kroz bubrege tijekom prvih 24 sata.

Spol bolesnika ne utječe na farmakokinetiku metformina.

Farmakokinetičke značajke metformina u djece i adolescenata mlađih od 18 godina nisu utvrđene.

Učinak hrane na farmakokinetiku vildagliptina i metformina kao dijela lijeka Galvus Met nije se razlikovao od onog pri uzimanju oba lijeka zasebno.

svjedočenje

Dijabetes tipa 2:

• kao monoterapija u kombinaciji s dijetalnom terapijom i vježbanjem;
• u bolesnika koji su prethodno primali kombiniranu terapiju s vildagliptinom i metforminom u obliku monodrugina (za Galvus Met);
• u kombinaciji s metforminom kao početnom terapijom s nedovoljnom djelotvornošću dijetetske terapije i vježbanja;
• kao dio dvokomponentne kombinirane terapije s metforminom, derivatima sulfoniluree, tiazolidindionom ili inzulinom u slučaju neučinkovitosti dijetetske terapije, vježbanja i monoterapije s tim lijekovima;
• kao dio terapije s trostrukom kombinacijom: u kombinaciji sa derivatima sulfoniluree i metforminom u bolesnika koji su prethodno primali terapiju derivatima sulfoniluree i metforminom u pozadini prehrane i vježbanja te nisu postigli odgovarajuću kontrolu glikemije;
• kao dio trostruke kombinirane terapije: u kombinaciji s inzulinom i metforminom u bolesnika koji su prethodno primali inzulin i metformin na pozadini prehrane i vježbanja te nisu postigli odgovarajuću kontrolu glikemije.

Oblici oslobađanja

Tablete 50 mg (Galvus).

Tablete, obložene 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Upute za uporabu i režim doziranja

Galvus je progutao bez obzira na obrok.

Režim doziranja lijeka treba odabrati pojedinačno, ovisno o učinkovitosti i podnošljivosti.

Preporučena doza lijeka kod monoterapije ili u sklopu dvokomponentne kombinirane terapije s metforminom, tiazolidindionom ili inzulinom (u kombinaciji s metforminom ili bez metformina) iznosi 50 mg ili 100 mg dnevno. U bolesnika s težim tipom 2 šećerne bolesti liječenog inzulinom, Galvus se preporuča koristiti u dozi od 100 mg na dan.

Preporučena doza Galvusa kao dio trostruke kombinacije (vildagliptin + derivati ​​sulfoniluree + metformin) iznosi 100 mg na dan.

Doza od 50 mg na dan treba propisati u 1 prijemu ujutro. Doza od 100 mg dnevno treba davati 50 mg 2 puta dnevno, ujutro i navečer.

Kada se koristi kao dio dvokomponentne kombinirane terapije sa derivatima sulfoniluree, preporučena doza Galvusa je 50 mg 1 put dnevno ujutro. Kada se primjenjuje u kombinaciji sa derivatima sulfoniluree, učinkovitost terapijske terapije u dozi od 100 mg na dan bila je slična onoj kod 50 mg dnevno. Uz nedovoljan klinički učinak u odnosu na maksimalnu preporučenu dnevnu dozu od 100 mg za bolju kontrolu glikemije, mogu se propisati dodatni lijekovi za liječenje hipoglikemije: metformin, derivati ​​sulfoniluree, tiazolidindion ili inzulin.

U bolesnika s blagim poremećajima bubrega i jetre nije potrebna korekcija režima doziranja. U bolesnika s umjerenim ili teškim oštećenjem bubrega (uključujući krajnji stadij kroničnog zatajenja bubrega na hemodijalizi), lijek se treba koristiti u dozi od 50 mg 1 puta dnevno.

Stariji bolesnici (stariji od 65 godina) ne zahtijevaju korekciju režima doziranja Galvusa.

Budući da nema iskustva s lijekom u djece i adolescenata mlađih od 18 godina, ne preporučuje se uporaba lijeka u ovoj kategoriji bolesnika.

Lijek se koristi unutra. Režim doziranja lijeka Galvus Met treba odabrati pojedinačno, ovisno o učinkovitosti i podnošljivosti. Kada koristite lijek Galvus Met ne smije premašiti preporučenu maksimalnu dnevnu dozu vildagliptina (100 mg).

Treba odabrati preporučenu početnu dozu lijeka Galvus Met, uzimajući u obzir režime liječenja vildagliptina i / ili metformina koji se već koriste u bolesnika. Kako bi se smanjila ozbiljnost nuspojava probavnog sustava, karakterističnih za metformin, Galvus Met se uzima tijekom obroka.

Početna doza lijeka Galvus Met je neučinkovita monoterapija vildagliptinom: liječenje Galvus medom može se započeti s jednom tabletom s dozom od 50 mg / 500 mg 2 puta dnevno, a nakon procjene terapijskog učinka, doza se može postupno povećavati.

Početna doza lijeka Galvus Met s neučinkovitošću monoterapije metforminom: Ovisno o dozi metformina koja je već uzeta, liječenje Galvus Metom može se započeti s jednom tabletom u dozi od 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg ili 50 mg / 1000 mg 2 puta dnevno.

Početna doza lijeka Galvus Met u bolesnika koji su prethodno primali kombiniranu terapiju s vildagliptinom i metforminom kao zasebne tablete: ovisno o već uzetim dozama vildagliptina ili metformina, liječenje Galvus Metom treba započeti s pilulom što je moguće bliže postojećem liječenju 50 mg / 500 mg. 50 mg / 850 mg ili 50 mg / 1000 mg, i titrirati efektom.

Početna doza lijeka Galvus Meth kao početna terapija u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 s nedovoljnom djelotvornošću terapije i tjelovježbe: kao početna terapija, Galvus Met treba primijeniti u početnoj dozi od 50 mg / 500 mg 1 put dnevno i nakon procjene terapijskog učinka titrirajte dozu na 50 mg / 100 mg 2 puta dnevno.

Kombinirana terapija s Galvus Metom zajedno sa derivatima sulfoniluree ili inzulinom: doza Galvus Met je izračunata iz doze vildagliptina 50 mg 2 puta dnevno (100 mg dnevno) i metformina u dozi koja je jednaka dozi koja se prethodno uzimala kao pojedinačno sredstvo.

Primjena lijeka Galvus Met kontraindicirana je u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom ili s oštećenom funkcijom bubrega.

Metformin se izlučuje putem bubrega. Budući da u bolesnika starijih od 65 godina često dolazi do smanjenja bubrežne funkcije, Galvus Met je propisan za ovu kategoriju bolesnika u minimalnoj dozi koja osigurava normalizaciju koncentracije glukoze tek nakon određivanja QC kako bi se potvrdila normalna bubrežna funkcija. Kada se lijek koristi u bolesnika starijih od 65 godina, potrebno je redovito pratiti funkciju bubrega.

Budući da sigurnost i djelotvornost lijeka Galvus Met nije ispitana u djece i adolescenata mlađih od 18 godina, primjena lijeka kontraindicirana je u ovoj kategoriji bolesnika.

Nuspojave

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• tremor;
• zimice;
• mučnina, povraćanje;
• gastroezofagealni refluks;
• bol u trbuhu;
• proljev, konstipacija;
• nadutosti;
• hipoglikemija;
• osip;
• umor;
• osip na koži;
• hives;
• svrbež;
• artralgije;
• periferni edemi;
• hepatitis (reverzibilan kod prekida terapije);
• pankreatitisa;
• lokalizirani piling kože;
• mjehurići;
• smanjena apsorpcija vitamina B12;
• laktička acidoza;
• metalni okus u ustima.

kontraindikacije

• zatajenje bubrega ili disfunkcija bubrega: kada je razina kreatinina u serumu veća od 1,5 mg% (više od 135 mmol / l) za muškarce i više od 1,4 mg% (više od 110 mmol / l) za žene;
• akutna stanja koja se javljaju u riziku od razvoja disfunkcije bubrega: dehidracija (s proljevom, povraćanje), vrućica, teške zarazne bolesti, hipoksija (šok, sepsa, bubrežne infekcije, bronhopulmonalne bolesti);
• akutno i kronično zatajenje srca, akutni infarkt miokarda, akutno kardiovaskularno zatajenje (šok);
• respiratorna insuficijencija;
• abnormalna funkcija jetre;
• akutnu ili kroničnu metaboličku acidozu (uključujući dijabetičnu ketoacidozu sa ili bez kome). Dijabetičku ketoacidozu treba prilagoditi terapijom inzulinom;
• mliječne acidoze (uključujući u povijesti);
• lijek nije propisan 2 dana prije kirurškog zahvata, radioizotopima, rendgenskim studijama s uvođenjem kontrastnih sredstava i unutar 2 dana nakon njihove primjene;
• trudnoća;
• razdoblje laktacije;
• dijabetes tipa 1;
• kronični alkoholizam, akutno trovanje alkoholom;
• pridržavanje niskokalorične prehrane (manje od 1000 kcal dnevno);
• dječja dob do 18 godina (ne utvrđuje se učinkovitost i sigurnost primjene);
• Preosjetljivost na vildagliptin ili metformin ili bilo koju drugu komponentu lijeka.

Budući da je u nekim slučajevima primijećena laktacidoza u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, što može biti jedna od nuspojava metformina, Galvus Met se ne smije koristiti u bolesnika s bolestima jetre ili poremećenim biokemijskim parametrima jetre.

Oprezno se preporuča uporaba lijekova koji sadrže metformin u bolesnika starijih od 60 godina, kao i kod obavljanja teškog fizičkog rada zbog povećanog rizika od razvoja laktične acidoze.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Budući da dovoljno podataka o uporabi lijeka Galvus ili Galvus Met u trudnica ne, uporaba lijeka tijekom trudnoće je kontraindicirana.

U slučajevima poremećaja metabolizma glukoze u trudnica, postoji povećan rizik od razvoja kongenitalnih anomalija, kao i učestalost neonatalnog morbiditeta i mortaliteta. Za normalizaciju koncentracije glukoze u krvi tijekom trudnoće preporučuje se monoterapija inzulinom.

U eksperimentalnim ispitivanjima pri propisivanju vildagliptina u dozi koja je bila 200 puta veća od preporučene, lijek nije uzrokovao oštećenje plodnosti i rani embrionalni razvoj te nije imao teratogeni učinak na fetus. Kada se propisuje vildagliptin u kombinaciji s metforminom u omjeru 1:10, nije utvrđen ni teratogeni učinak na fetus.

Budući da nije poznato izlučuje li se vildagliptin ili metformin u majčino mlijeko, uporaba Galvusa tijekom dojenja je kontraindicirana.

Primjena kod djece

Kontraindicirana je u djece i adolescenata mlađih od 18 godina (djelotvornost i sigurnost primjene nisu utvrđene).

Primjena kod starijih bolesnika

Oprezno se preporučuje uporaba lijekova koji sadrže metformin u bolesnika starijih od 60 godina.

Posebne upute

U bolesnika koji primaju inzulin, Galvus ili Galvus Met ne mogu zamijeniti inzulin.

Budući da, kada se koristi vildagliptin, povećanje aktivnosti aminotransferaza (obično bez kliničkih manifestacija) nešto je češće nego u kontrolnoj skupini, prije propisivanja lijeka Galvus ili Galvus Met, kao i redovito tijekom liječenja lijekom, preporuča se odrediti biokemijske pokazatelje funkcije jetre. Ako bolesnik ima povećanu aktivnost aminotransferaza, taj rezultat treba potvrditi ponovljenim istraživanjima, a zatim se redovito određuju biokemijski pokazatelji funkcije jetre dok se ne normaliziraju. Ako je višak aktivnosti AST ili ALT 3 ili više puta veći od VGN, potvrđuje se ponovnim pregledom, preporuča se poništenje lijeka.

Laktička acidoza je vrlo rijetka, ali ozbiljna metabolička komplikacija koja se javlja kada se metformin akumulira u tijelu. Laktička acidoza u odnosu na pozadinu metformina uočena je uglavnom u bolesnika sa šećernom bolešću s visokom bubrežnom insuficijencijom. Rizik od razvoja laktične acidoze je povećan u bolesnika s dijabetes melitusom koji je teško liječiti, s ketoacidozom, dugotrajnim postom, dugotrajnim zlouporabom alkohola, zatajenjem jetre i bolestima koja uzrokuju hipoksiju.

S razvojem mliječne acidoze, uočeni su nedostatak daha, bolovi u trbuhu i hipotermija nakon čega slijedi koma. Sljedeći laboratorijski parametri imaju dijagnostičku vrijednost: smanjenje pH u krvi, koncentracija serumskog laktata iznad 5 nmol / l, kao i povećani anionski interval i povećan omjer laktat / piruvat. Ako se sumnja na metaboličku acidozu, lijek treba prekinuti, a bolesnika treba odmah hospitalizirati.

Budući da se metformin u velikoj mjeri izlučuje putem bubrega, rizik od njegove akumulacije i razvoja mliječne acidoze je viši, oštećena je funkcija bubrega. Kada koristite lijek Galvus Met treba redovito procjenjivati ​​funkciju bubrega, osobito u sljedećim uvjetima koji pridonose njegovom kršenju: početna faza liječenja antihipertenzivnim lijekovima, hipoglikemijskim agensima ili NSAR. U pravilu, funkciju bubrega treba procijeniti prije početka liječenja lijekom Galvus Met, a zatim barem jednom godišnje za bolesnike s normalnom funkcijom bubrega i najmanje 2 do 4 puta godišnje za bolesnike s kreatininom iznad VGN-a. U bolesnika s visokim rizikom od oštećenja bubrežne funkcije, treba ga pratiti više od 2-4 puta godišnje. Ako se pojave znakovi pogoršanja funkcije bubrega, Galvus Met treba ukinuti.

Kada se provode radiološke studije koje zahtijevaju intravaskularnu primjenu radioaktivnih sredstava koje sadrže jod, Galvus Met treba privremeno otkazati (48 sati prije i 48 sati nakon ispitivanja), budući da intravaskularno davanje radioaktivnih kontrastnih tvari koje sadrže jod mogu dovesti do naglog pogoršanja bubrežne funkcije i povećati rizik razvoj laktične acidoze. Možete nastaviti s uzimanjem lijeka Galvus Met tek nakon ponovnog ocjenjivanja funkcije bubrega.

U akutnoj kardiovaskularnoj insuficijenciji (šoku), akutnom zatajenju srca, akutnom infarktu miokarda i drugim stanjima karakteriziranim hipoksijom, mogu se razviti laktička acidoza i prerenalna akutna insuficijencija bubrega. Kada dođe do gore navedenih stanja, lijek treba odmah prekinuti.

U vrijeme kirurških intervencija (uz iznimku malih operacija koje nisu povezane s ograničenjem unosa hrane i tekućine), Galvus Met bi trebao biti poništen. Možete nastaviti s uzimanjem lijeka nakon što pacijent počne jesti sam i pokazalo se da njegova funkcija bubrega nije narušena.

Utvrđeno je da etanol (alkohol) pojačava učinak metformina na metabolizam laktata. Pacijente treba upozoriti na nedopustivost zlouporabe alkohola tijekom primjene lijeka Galvus Met.

Ustanovljeno je da metformin uzrokuje asimptomatsko smanjenje serumske koncentracije vitamina B12 u oko 7% slučajeva. Takvo smanjenje u vrlo rijetkim slučajevima dovodi do razvoja anemije. Navodno, nakon prekida primjene metformina i / ili zamjenske terapije vitaminom B12, serumska koncentracija vitamina B12 brzo se normalizira. Bolesnicima koji primaju Galvus Met se savjetuje da izvrše kompletnu krvnu sliku najmanje jednom godišnje i, ako se otkriju bilo kakve nepravilnosti, utvrde njihov uzrok i poduzmu odgovarajuće mjere. Očigledno je da neki pacijenti (na primjer, bolesnici s neadekvatnim unosom ili smanjenom apsorpcijom vitamina B12 ili kalcija) imaju predispoziciju za smanjenje serumske koncentracije vitamina B12. U takvim slučajevima može se preporučiti određivanje serumske koncentracije vitamina B12 najmanje jednom svaka 2-3 godine.

Ako bolesnik sa šećernom bolešću tipa 2 koji je prethodno reagirao na terapiju ima znakove pogoršanja (promjene u laboratorijskim parametrima ili kliničkim manifestacijama), a simptomi su nejasni, potrebno je provesti testove za otkrivanje ketoacidoze i / ili lakticidoze. Ako se acidoza potvrdi u jednom ili drugom obliku, odmah trebate otkazati Galus Met i poduzeti odgovarajuće mjere.

Obično pacijenti koji primaju samo Galvus Met nemaju hipoglikemiju, ali se mogu pojaviti na pozadini niskokalorične dijete (kada intenzivni fizički napor nije kompenziran unosom kalorija) ili na pozadini konzumacije alkohola. Hipoglikemija je najvjerojatnije u starijih, oslabljenih ili oslabljenih bolesnika, kao i na pozadini hipopituitarizma, insuficijencije nadbubrežne žlijezde ili alkoholnog trovanja. Kod starijih bolesnika i onih koji primaju beta-blokatore, dijagnoza hipoglikemije može biti teška.

Pod stresom (groznica, trauma, infekcija, operacija) koji je nastao u bolesnika koji primaju sredstva za hipoglikemiju prema stabilnoj shemi, moguće je oštar pad djelotvornosti potonjeg za neko vrijeme. U tom slučaju, možda će biti potrebno otkazati Galvus Met i propisati inzulin. Možete nastaviti s liječenjem Galvus Met nakon završetka akutnog razdoblja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Utjecaj lijeka Galvus ili Galvus Met na sposobnost upravljanja vozilima i rada s mehanizmima nije ispitan. S razvojem vrtoglavice tijekom uporabe lijeka treba se suzdržati od vožnje i rada s mehanizmima.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu vildagliptina (100 mg 1 puta dnevno) i metformina (1000 mg 1 puta dnevno) nije bilo klinički značajne farmakokinetičke interakcije između njih. Ni tijekom kliničkih ispitivanja niti tijekom široke kliničke primjene lijeka Galvus Met u bolesnika koji su primali druge popratne lijekove i tvari nije bilo neočekivane interakcije.

Vildagliptin ima mali potencijal za interakciju lijekova. Budući da vildagliptin nije supstrat izoenzima citokroma P450, niti inhibira ili inducira ove izoenzime, njegova interakcija s lijekovima koji su supstrati, inhibitori ili induktori P450 je malo vjerojatna. Uz istovremenu primjenu vildagliptina ne utječe na brzinu metabolizma lijekova koji su supstrati enzima: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 i CYP3A4 / 5.

Klinički značajna interakcija vildagliptina s lijekovima koji se najčešće koriste u liječenju dijabetesa tipa 2 (glibenklamid, pioglitazon, metformin) ili s uskim terapijskim rasponom (amlodipin, digoksin, ramipril, simvastatin, valsartan, varfarin) nije utvrđena.

Furosemid povećava Cmax i AUC metformina, ali ne utječe na njegov bubrežni klirens. Metformin smanjuje Cmax i AUC furosemida i ne utječe na njegov bubrežni klirens.

Nifedipin povećava apsorpciju, Cmax i AUC metformina; osim toga, povećava se i izlučivanje mokraće. Metformin praktički ne utječe na farmakokinetičke parametre nifedipina.

Glibenklamid ne utječe na farmakokinetičke / farmakodinamičke parametre metformina. Metformin općenito smanjuje Cmax i AUC glibenklamida, ali veličina učinka uvelike varira. Iz tog razloga, klinički značaj takve interakcije ostaje nejasan.

Organski kationi, kao što su amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim, vankomicin i drugi, izlučeni bubrežnom tubularnom sekrecijom, mogu teoretski komunicirati s metforminom, jer se natječu za zajedničke bubrežne tubularne transportne sustave. Cimetidin povećava koncentraciju metformina u plazmi / krvi i njegovu AUC za 60%, odnosno 40%. Metformin ne utječe na farmakokinetičke parametre cimetidina.

Potrebno je paziti pri uporabi lijeka Galvus Met zajedno s lijekovima koji utječu na funkciju bubrega ili distribuciju metformina u tijelu.

Neki lijekovi mogu uzrokovati hiperglikemiju i doprinose neučinkovitosti hipoglikemike za takve pripravke uključuju tiazide i druge diuretike, glukokortikosteroide (GCS), fenotijazini, hormone, lijekove štitnjače, estrogen, oralne kontraceptive, fenitoin, nikotinsku kiselinu, simpatomimetici, blokatore kalcijevih kanala i izoniazid. Prilikom propisivanja takvih istodobnih lijekova ili, naprotiv, u slučaju njihovog povlačenja, preporuča se pažljivo pratiti učinkovitost metformina (njegovog hipoglikemijskog učinka) i, ako je potrebno, prilagoditi dozu lijeka.

Ne preporučuje se istodobno uzimanje danazola kako bi se izbjeglo hiperglikemijsko djelovanje potonjeg. Ako je potrebno, liječenje danazolom i nakon prekida terapije zahtijeva prilagodbu doze metformina pod kontrolom razine glukoze.

Klorpromazin, kada se uzima u visokim dozama (100 mg dnevno), povećava razinu glukoze u krvi, smanjujući oslobađanje inzulina. Kod liječenja neuroleptika i nakon prekida terapije, potrebna je prilagodba doze lijeka pod kontrolom razine glukoze.

Radiološko ispitivanje uz uporabu radioaktivnih sredstava koje sadrže jod mogu uzrokovati razvoj laktične acidoze u bolesnika sa šećernom bolešću na pozadini funkcionalnog zatajenja bubrega.

Kao injekcija, beta2-simpatomimetici povećavaju glikemiju zbog stimulacije beta2-adrenergičkih receptora. U ovom slučaju, potrebna je kontrola glikemije. Ako je potrebno, preporuča se imenovanje inzulina.

Uz istovremenu primjenu metformina sa derivatima sulfoniluree, inzulinom, akarbozom, salicilatima, hipoglikemijsko djelovanje može se povećati.

Budući da uporaba metformina u bolesnika s akutnom alkoholnom intoksikacijom povećava rizik od laktacidoze (osobito tijekom posta, iscrpljenosti ili zatajenja jetre), bolesnike s Galvus Metom treba suzdržati od alkohola i lijekova koji sadrže etanol (alkohol).

Analogi lijeka Galvus

Strukturni analozi aktivne tvari:

Analogi za farmakološku skupinu (hipoglikemijska sredstva):

• Avandamet;
• Avandia;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Betanaz;
• bucarban;
• Viktoza;
• Glemaz;
• Glibenez;
• glibenklamid;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Gliklada;
• gliklazid;
• glimepirid;
• Gliminfor;
• Glitizol;
• Gliformin;
• Glyukobay;
• Glyukobene;
• Glyukonorm;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Diabetalong;
• Diabeton;
• Diaglitazon;
• Diaformin;
• Lanzherin;
• Manin;
• Meglimid;
• metadon;
• Metglib;
• Metfogamma;
• metformin;
• Nova Met;
• Pioglit;
• Reklid;
• Rogla;
• Siofor;
• Sofamet;
• Subetto;
• Trazhenta;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• klorpropamid;
• Euglyukon;
• Janów;
• Yanumet.

Koristi se za liječenje bolesti: dijabetesa, dijabetesa

Galvus Met: upute za uporabu

Galvus Met je kombinacija hipoglikemičnog lijeka koja snižava razinu šećera u krvi. Koristi se za liječenje dijabetesa mellitusa neovisnog o inzulinu (dijabetes melitus tipa 2).

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek je dostupan u obliku obloženih tableta. Jedna tableta sadrži 2 aktivna sastojka vildagliptin (50 mg) i metformin (sadržane u 3 doze - 500, 850 i 1000 mg). U tabletu su također uključene pomoćne komponente koje uključuju:

• Magnezijev stearat.
• Giproloza.
• Valium.
• Talk.
• Titanov dioksid (E171).
• Macrogol 4000.
• Žuti oksid željeza (E172) ili crveni (E172).

Tablete su pakirane u blisteru od 10 komada. Pakiranje sadrži 3 blistera (30 tableta) i upute za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Hipoglikemijski (hipoglikemijski) učinak tableta Galvus Met je ostvaren zbog farmakoloških učinaka 2 glavne aktivne tvari:

• Vildagliptin - povećava osjetljivost stanica gušterače na glukozu u krvi, što dovodi do povećanja proizvodnje inzulina (hipoglikemijskog hormona). Osjetljivost stanica pankreasa pojačana je stimulacijom vildagliptina izlučivanja proteina tipa 1 (GLP-1) peptida (GLP-1) i glukoza ovisnog inzulinotropnog polipeptida (HIP).
• Metformin je spoj klase bigvanida, smanjuje razinu šećera u krvi smanjenjem apsorpcije ugljikohidrata iz lumena tankog crijeva, smanjujući proizvodnju glukoze hepatocitima (stanice jetre) i poboljšavajući korištenje perifernih tkiva. Metformin može uzrokovati hipoglikemiju (smanjenje razine glukoze ispod normale).

Također, aktivni sastojci lijeka utječu na metabolizam lipida (masti) u tijelu, smanjuju razinu ukupnog kolesterola, triglicerida i lipoproteina niske gustoće (LDL).

Nakon uzimanja tableta Galvus Met, aktivni sastojci se apsorbiraju iz lumena tankog crijeva u krv i dostignu terapeutsku koncentraciju u njoj 25-30 minuta nakon uzimanja lijeka. Oni su ravnomjerno raspoređeni u tkivima tijela. Metabolizam aktivnih tvari javlja se u stanicama jetre. Proizvodi izlučivanja izlučuju se urinom i izmetom. Vrijeme poluživota (razdoblje tijekom kojeg se polovica primljene doze lijeka izlučuje iz tijela) je 3 sata.

Indikacije za uporabu

Glavna indikacija za uporabu tableta Galvus Met je dijabetes melitus tipa 2 (dijabetes mellitus neovisan o inzulinu). Postoji nekoliko naznaka izravne uporabe lijeka u ovoj patologiji:

• Kao monoterapija, koja koristi samo jedan lijek Galvus Met.
• Bolesnici koji su primali terapiju vildagliptinom i metforminom u obliku pojedinačnih lijekova.
• Kombinirana terapija sa lijekovima za snižavanje sulfa na temelju sulfoniluree (kombinirana terapija za dijabetes melitus tipa 2).
• Kombinirana terapija s inzulinom.
• Kao lijek prve linije na početku liječenja šećerne bolesti tipa 2, kada primjena dijetetskih preporuka ne dovodi do odgovarajućeg učinka snižavanja šećera.

Učinkovitost tableta Galvus Met procjenjuje se stalnim padom razine glukoze u krvi.

kontraindikacije

Korištenje tableta Galvus Met kontraindicirano je u brojnim patološkim i fiziološkim stanjima tijela, što uključuje:

• Individualna netolerancija, preosjetljivost na aktivne tvari ili pomoćne komponente lijeka.
• Šećerna bolest tipa 1 (dijabetes melitus ovisan o inzulinu) - u ovom slučaju, inzulin se koristi izravno za normalizaciju razine glukoze.
• U razdoblju prije operacije provoditi radioizotopne, rendgenske ili invazivne dijagnostičke tehnike testiranja.
• Stanje acetonemije je kršenje metaboličkih procesa u tijelu, u kojima se u krvi pojavljuju ketonska tijela (aceton), uključujući i pozadinu hiperglikemije (povećanje razine šećera u krvi).
• Teška akutna, kronična insuficijencija bubrega ili patološki procesi koji mogu dovesti do njegovog razvoja - dehidracija (dehidracija tijela s teškim proljevom ili nekontrolirano povraćanje), groznica, teška infektivna patologija (sepsa, infektivni procesi u bubrezima, bronhopulmonalne bolesti).
• Stanja koja uključuju kršenje funkcionalne aktivnosti jetre s razvojem njegove funkcionalne insuficijencije - hepatitis bilo koje etiologije (uključujući lijekove), ciroze jetre.
• Kronično ili akutno zatajenje srca, infarkt miokarda (smrt dijela srčanog mišića), respiratorna insuficijencija.
• Akutno trovanje alkoholom ili njegovim proizvodima, kronični alkoholizam.
• Niskokalorična dijeta - unos manje od 1000 kcal u tijelu tijekom dana.
• Trudnoća u bilo kojem trenutku i razdoblju dojenja (dojenje).
• Djeca mlađa od 18 godina - djelotvornost i sigurnost lijeka za djecu ostaje nedokazana.

Prije nego počnete primjenjivati ​​Galvus Met tablete, morate se uvjeriti da nema kontraindikacija.

Doziranje i primjena

Galvus Met tablete se uzimaju u potpunosti, bez žvakanja. Nakon što progutate tabletu, morate je popiti s puno vode. Da biste smanjili vjerojatnost nuspojava, preporučljivo je uzeti tabletu s hranom. Doziranje lijeka određuje se pojedinačno, ovisno o težini hiperglikemije (povećanje šećera u krvi), prethodno korištenom liječenju sličnim lijekovima i njegovoj učinkovitosti:

• Preporučena početna doza tableta Galvus Met za njihovu primarnu namjenu i neadekvatno smanjenje razine šećera nakon preporuka prehrani s fizičkim naporom je 50 mg vildagliptina i 500 mg metformina (50 + 500 mg), zatim se doza može povećati ovisno o terapijskom učinku koji se kontrolira. laboratorijsko određivanje razine glukoze.
• Doza za pacijente koji su prethodno primali terapiju vildagliptinom i metforminom, samostalno ili u kombinaciji, neznatno je viša, ovisno o dozi koju je pacijent primio prije (50 + 850 mg ili 50 + 1000 mg).

U starijih osoba i istodobno s oštećenjem funkcionalne aktivnosti bubrega, doza lijeka može se smanjiti. Kako bi se kontrolirala učinkovitost liječenja tabletama Galvus Met, potrebno je redovito laboratorijsko praćenje razine glukoze u krvi.

Nuspojave

Uzimanje Galvus Met tableta može dovesti do razvoja nuspojava različitih organa i sustava, a to su:

• Probavni sustav - mučnina, bol u trbuhu, gastroezofagealni refluks (refluks kiselinskog želučanog sadržaja u donjem jednjaku), rijetko se razvijaju nadutost i proljev, pankreatitis (upala gušterače), pojava metalnog okusa u ustima, pogoršanje apsorpcije vitamina b₁₂.
• Živčani sustav - glavobolja, vrtoglavica, tremor (rukovanje).
• Jetra i bilijarnog trakta - hepatitis (upala jetre) u kršenje njegove funkcionalne aktivnosti.
• Mišićno-koštani sustav - artralgija (pojava bolova u zglobovima), rjeđe mialgija (bol u mišićima).
• Kožno i potkožno tkivo - mjehurići, lokalizirani piling i oticanje kože.
• Metabolizam - razvoj laktacidoze (povećana razina mokraćne kiseline i pomak u reakciji krvi na kiselu stranu).
• Alergijske reakcije - osip na koži i svrbež, urtikarija (karakterističan osip, oticanje, nalik na ubod). Također se mogu razviti ozbiljnije manifestacije alergijske reakcije u obliku angioedema angioedema (naglašena oteklina kože s prevladavajućom lokalizacijom na licu i vanjskim genitalijama) ili anafilaktičkog šoka (kritično progresivno smanjenje sustavnog arterijskog tlaka i višestrukog zatajenja organa).

Ponekad je moguće razvoj hipoglikemije, što je popraćeno pojavom drhtanja ruku, "hladnog znoja", u ovom slučaju, potrebno je uzeti lako probavljive ugljikohidrate (slatki čaj, slatkiši). U slučaju razvoja manifestacija nuspojava, lijek treba zaustaviti i potražiti liječničku pomoć.

Posebne upute

Prije nego počnete uzimati lijek, morate pažljivo pročitati upute. Postoji niz posebnih uputa koje će vam omogućiti da izbjegnete negativne učinke lijeka:

• Lijek ne zamjenjuje inzulin, koji se mora zapamtiti kod osoba kojima je dijagnosticiran dijabetes tipa 1.
• Tijekom primjene tableta Galvus Met je potrebno povremeno praćenje razine glukoze u krvi (to se može učiniti kod kuće pomoću pojedinačnog mjerača glukoze u krvi).
• Najmanje jednom mjesečno preporučuje se laboratorijsko praćenje funkcionalne aktivnosti bubrega, jetre i mliječne kiseline.
• Na pozadini uporabe lijeka strogo je isključena uporaba alkohola, jer može izazvati razvoj laktične acidoze.
• Aktivne tvari Galvus Met tableta smanjuju iscrpljenost vitamina B₁₂, što može dovesti do razvoja anemije i neuropatije (poremećaji metabolizma u živčanom sustavu).
• Djeca, trudnice i dojilje koriste lijek kontraindiciran.
• Aktivni sastojci Galvus Met tableta mogu biti u interakciji s velikim brojem različitih lijekova, pa ako se uzimaju zbog istodobne patologije, liječnik mora biti upozoren na to.
• O učinku lijeka na brzinu psihomotornih reakcija i koncentraciju pažnje danas nema pouzdanih podataka. Ne preporučuje se obavljanje posla povezanog s potrebom za povećanom pažnjom tijekom primjene lijeka.

U ljekarničkoj mreži, Galvus Met tablete dostupne su na recept. Ne preporučuje se njihovo neovisno prihvaćanje ili korištenje na temelju savjeta trećih osoba.

predozirati

Uz značajan višak preporučene terapeutske doze lijeka može doći do mučnine, povraćanja, jakih bolova u mišićima, hipoglikemije i mliječne acidoze (posljedica učinka metformina). U takvim slučajevima, lijek se zaustavlja, izvodi se ispiranje želuca i crijeva, i daje se simptomatska terapija.

Galvus Meth analozi

Za aktivne sastojke i terapijski učinak sličnih tableta lijekovi Galvus Met su Sofamet, Nova Met, Metadien, Trazhent, Formin Pliva.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja tableta Galvus Met od njihove proizvodnje je 18 mjeseci. Lijek je potrebno pohraniti na tamnom, suhom mjestu na temperaturi zraka ne višoj od + 30 ° C. Držati dalje od djece.

Galvus Met cijena

Prosječna cijena tableta Galvus Met u apotekama u Moskvi ovisi o njihovoj dozi:

• 50 + 500 mg - 1364-1550 rubalja.
• 50 + 850 mg - 1371-1567 rubalja.
• 50 + 1000 mg - 1379-1550 rubalja.

Galvus Met: upute, što se može zamijeniti, cijena

Galvus Met je fundamentalno novi lijek za dijabetes mellitus, aktivni sastojci u njemu su vildagliptin i metformin. Lijek može značajno poboljšati razinu glukoze u krvi: kontrolna skupina za godinu primanja pomogla je smanjiti glikirani hemoglobin za 1,5%. Uzimanje ovih tableta omogućuje vam da učinite terapiju dijabetesa sigurnijom smanjenjem količine hipoglikemije za 5,5 puta. 95% pacijenata bilo je zadovoljno liječenjem i planiralo se dalje pridržavati liječenja.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Galvus je još jedan oblik lijeka, on sadrži samo vildagliptin. Tablete se mogu kombinirati s metforminom, derivatima sulfoniluree, terapijom inzulinom.

Upute za uporabu

Djelovanje Galvusa temelji se na učincima inkretina. To su hormoni koji se sintetiziraju u tijelu nakon jela. Oni stimuliraju izlučivanje i oslobađanje inzulina. Vildagliptin u Galvusu produžuje učinak jednog od inkretina - glukagona sličnog peptida-1. Prema farmakološkoj klasi, tvar pripada DPP-4 inhibitorima.

Lijek proizvodi švicarska tvrtka Novartis Pharma, cijeli je ciklus proizvodnje u Europi. Vildagliptin je registriran u ruskom registru lijekova nedavno, 2008. godine. Tijekom proteklog desetljeća, nagomilano uspješno iskustvo lijeka, bilo je uključeno u popis vitalnih.

Teoretski, sada svaki dijabetičar s bolešću tipa 2 može ga dobiti besplatno. U praksi su takva imenovanja rijetka, jer je lijek prilično skup. U prosjeku, godišnje Galvus terapija za 15.000 rubalja. standardniji.

Regulira metabolizam ugljikohidrata s nekoliko strana: poboljšava sintezu inzulina, smanjuje izlučivanje glukagona, usporava protok glukoze iz crijeva, smanjuje apetit, štiti gušteraču, odgađa smrt beta stanica i potiče rast novih. Metformin kao dio Galusus Meta smanjuje otpornost na inzulin, inhibira sintezu glukoze u jetri i njen unos iz gastrointestinalnog trakta. Galvus može poboljšati profil lipida u krvi, u kombinaciji s metforminom, ovaj učinak se uvelike povećava.

Bioraspoloživost lijeka doseže 85%, ne mijenja se ovisno o vremenu obroka. Prema uputama za uporabu, maksimalna koncentracija tvari u krvi pojavljuje se unutar 105 minuta ako se tablete uzimaju na prazan želudac, a nakon 150 minuta ako se uzimaju s hranom.

Većina vildagliptina izlučuje se u mokraći, oko 15% kroz gastrointestinalni trakt, metformin se u potpunosti eliminira putem bubrega.

Apsolutna kontraindikacija - alergijske reakcije na sastojke lijeka. Tablete uključuju laktozu pa se ne preporučuju za nedostatak laktaze. Galvus nije propisan za djecu, jer njegov utjecaj na organizam djece još nije proučavan.

Za normalan rad, Galvus se mora pravovremeno metabolizirati i ukloniti iz tijela. Prije nego počnete uzimati tablete, bolesnici s dijabetesom s oštećenjem funkcije jetre i bubrega moraju proći dodatno ispitivanje.

Prijem Galvus Meta također je zabranjen tijekom dehidracije, hipoksije, ozbiljnih zaraznih bolesti, akutnih komplikacija dijabetesa, alkoholizma. Tablete se privremeno otkazuju tijekom kirurških intervencija, alkoholiziranosti, unošenja radioaktivnih tvari.

Zbog činjenice da Galvus može utjecati na jetru, upute za uporabu preporučuju tijekom recepcije jačanje praćenja zdravlja. Prije uzimanja tableta preporučljivo je uzeti test funkcije jetre: testove krvi za AsAt i AlAt. Istraživanja se ponavljaju tromjesečno tijekom prve godine prijema. Ako su rezultati jetrenih testova tri puta veći od normalnih, Galvus treba poništiti.

Galvus Meth povećava rizik od laktacidoze. Stanje je popraćeno nedostatkom daha, bolovima u mišićima i trbuhu, te padom temperature. Bolesnici s laktičkom acidozom zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Svaka Galvus tableta sadrži 50 mg vildagliptina. Dnevno pijte 1 ili 2 tablete. Doza ovisi o težini dijabetesa.

Galvus Met je također dopušten za najviše 2 tablete. Svakoj tableti dodano je do 1000 mg metformina. Primjerice, u Galvus Met 50 + 1000 mg: vildagliptin 50, metformin 1000 mg. Doziranje metformina odabire se prema glikemiji.

Četverostruki višak maksimalno dopuštene doze uzrokuje oticanje, groznicu, bol u mišićima i poremećaje osjetljivosti. Šestostruko predoziranje ispunjeno je povećanjem sadržaja enzima i proteina u krvi.

Predoziranje Galvus Meta je opasno za laktičku acidozu. Kada se uzima više od 50 g metformina, komplikacija se javlja kod 32% bolesnika. Predoziranje se liječi simptomatski, ako je potrebno, lijek se uklanja iz krvi hemodijalizom.

Galvus uzrokuje najmanje neželjenih reakcija. Većina nuspojava je blaga i privremena, tako da ne zahtijeva ukidanje tableta. Mogući problemi: 10% - mučnina ili drugi problemi s probavom,> Moja se priča može detaljno pročitati ovdje

Tablete Galvus Met se kombiniraju, sadrže metformin i vildagliptin. Upotreba lijeka može smanjiti broj tableta, te stoga smanjuje rizik od nestanka jedne od njih. Nedostatak lijeka je viši trošak liječenja u usporedbi s odvojenim unosom Galvusa i Metformina.

Analogi i zamjene

Budući da je Galvus novi lijek, još uvijek ima patentnu zaštitu. Ostali proizvođači ne mogu proizvesti tablete s istim aktivnim sastojkom, jeftini domaći analozi ne postoje.

Inhibitori DPG-4 i mimetici inkretina mogu poslužiti kao zamjena za Galvus:

• Sitagliptin (Januvia, Xelevia, Yasitar);
• Saksagliptin (Ongliz);
• Exenatide (Beta);
• liraglutid (Viktoza, Saxenda).

Svi ovi analozi su skupi, posebno Baet, Victoz i Saxend. Jedini ruski lijek od gore navedenog je Yasitar iz Farmasintez-Tyumen. Lijek je registriran krajem 2017., a još nije u ljekarnama.

Ako pacijent slijedi dijetu, uzima Galvus Met u maksimalnoj dozi, a šećer je i dalje iznad norme, tada je gušterača blizu iscrpljenosti. U takvoj situaciji možete pokušati potaknuti sintezu inzulina sa derivatima sulfoniluree, ali najvjerojatnije neće biti dovoljno učinkoviti. Ako se inzulin više ne proizvodi, dijabetičaru je potrebna nadomjesna terapija inzulinom. Ne biste trebali odgoditi njegov početak. Komplikacije dijabetesa razvijaju se čak i kod blago povišene glukoze.

Galvus Met ili Janumet

Oba lijeka sadrže tvari za snižavanje glukoze iz iste skupine: Galvus Meth - vildagliptin s metforminom, Janumet - sitagliptin s metforminom. Oba imaju iste opcije doziranja i zatvaraju troškove: 56 tableta Janumet - 2600 rub., 30 tab. Galvus Meta - 1550 rub. Budući da jednako smanjuju glikirani hemoglobin, njihova se učinkovitost smatra ekvivalentnom. Ti se lijekovi mogu nazvati najbliži analozi.

Lijekovi za razlike:

1. Vildagliptin poboljšava profil lipida u krvi, čime se smanjuje rizik od angiopatije, sitagliptin ne samo da ima pozitivan učinak, nego također može povećati kolesterol.
2. Metformin se slabo podnosi, a njegove se primanje pojavljuju u gastrointestinalnom traktu. Poboljšana prenosivost pomaže produženom obliku metformina. Uključena je u sastav Janumet Long tableta. Galvus Meth i Yanumet sadrže obični metformin.

Galvus ili Metformin

U Galvus Meteu, aktivni sastojci su ekvivalentni. Oboje utječu na razinu šećera, ali djeluju s različitih strana. Metformin - uglavnom zbog smanjenja inzulinske rezistencije, vildagliptina - povećava sintezu inzulina. Naravno, višefaktorski utjecaj na problem je učinkovitiji. Prema rezultatima mjerenja, dodavanje Galvusa metforminu smanjuje glikirani hemoglobin za 0,6% u 3 mjeseca.

Nema smisla odlučiti je li Galvus ili Metformin bolji. Metformin se uzima na početku bolesti zajedno s prehranom i sportom, a od preparata se preferira originalni Glucophage ili generički lijek Siofor. Kada to nije dovoljno, dodajte Galvus u režim liječenja ili zamijenite čisti metformin Galvus Met.

Jeftina alternativa za Galvus

Tablete jeftinije od Galvusa, ali isto sigurno i učinkovito, još ne postoje. Možete usporiti razvoj dijabetesa redovitim vježbama, dijetama s niskom razinom ugljikohidrata i jeftinim metforminom. Što je bolja naknada za dijabetes, to dulje neće uzimati druge lijekove.

Dobro poznati sulfonilmetilni pripravci, kao i Galvus, poboljšavaju sintezu inzulina. To uključuje snažan, ali ne siguran Maninil, moderniji Amaryl i Diabeton MW. Analogi Galvusa ne mogu se uzeti u obzir, jer je mehanizam djelovanja lijekova ozbiljno različit. Derivati ​​sulfonilureje izazivaju hipoglikemiju, preopterećuju gušteraču, ubrzavaju uništavanje beta stanica, pa kada se uzimaju potrebno je biti spreman na činjenicu da će vam nakon nekoliko godina trebati inzulinska terapija. Galvus sprječava smrt beta stanica, produžujući učinak gušterače.

Pravila prijema

Preporučena doza Vildagliptina:

• 50 mg na početku primanja, kada se koristi sa preparatima sulfoniluree, tableta se pije ujutro;
• 100 mg u teškom dijabetes melitusu, uključujući terapiju inzulinom. Lijek je podijeljen u 2 doze.

Za metformin je optimalna doza 2000 mg, a maksimalna 3000 mg.

Pate li od visokog krvnog tlaka? Jeste li znali da hipertenzija uzrokuje srčani udar i moždani udar? Normalizirajte pritisak. Pročitajte mišljenje i povratne informacije o metodi ovdje >>

Galvus se može piti i na prazan i pun želudac, Galvus Met se može popiti samo s hranom.

Smanjen rizik od nuspojava

Prema pregledu dijabetičara, Galvus Met je malo bolje toleriran od čistog metformina, ali često uzrokuje i probavne probleme: proljev, povraćanje i nelagodu u želucu. Odbijanje liječenja za takve simptome nije vrijedno toga. Da biste smanjili ozbiljnost nuspojava, morate dati tijelu vremena da se prilagodi lijeku. Liječenje započinje s minimalnim doziranjem, vrlo polako ga povećavajući do optimalnog.

Približan algoritam povećanja doze:

1. Kupili smo pakiranje Galvus Met najniže doze (50 + 500), prvog tjedna uzimamo 1 tabletu.
2. Ako nema problema s probavom, idite na dvostruki unos ujutro i navečer. Piti Galvus Met 50 + 1000 mg nije moguće, unatoč sličnoj dozi.
3. Kada se pakiranje završi, kupimo 50 + 850 mg, popijemo 2 tablete.
4. Ako je šećer i dalje iznad norme, nakon završetka pakiranja, idite na Galvus Met 50 + 1000 mg. Više ne može povećati dozu.
5. Ako je kompenzacija dijabetesa nedovoljna, dodajte sulfonilureu ili inzulin.

Preporučuje se da bolesnici s dijabetesom s pretilošću uzimaju maksimalnu dozu metformina. U tom slučaju, za vrijeme ručka, dodatno piju Glucophage ili Siofor 1000 ili 850 mg.

Ako je postotni šećer povišen, a nakon jela najčešće unutar normalnog raspona, liječenje se može prilagoditi: piti Galvus dva puta, a Long Glucophage - jednom navečer po 2000 mg. Prošireni Glucophage će aktivno raditi cijelu noć, osiguravajući tako normalnu razinu glukoze u krvi ujutro. Rizik od hipoglikemije praktički ne postoji.

Kompatibilnost s alkoholom

Alkohol se ne spominje u priručniku Galvus, što znači da alkoholna pića ne utječu na učinkovitost tableta i ne povećavaju nuspojave. Ali kada koristite Galvus Meta, alkoholizam i alkoholizam su kontraindicirani, jer uvelike povećavaju vjerojatnost laktacidoze. Osim toga, redovita konzumacija alkohola, čak iu malim količinama, pogoršava kompenzaciju dijabetesa. Rijetka uporaba alkohola smatra se relativno sigurnom ako je stupanj intoksikacije blag. U prosjeku, to je 60 g alkohola za žene i 90 g za muškarce.

Težinski učinak

Galvus Met nema izravan učinak na težinu, ali oba aktivna sastojka u sastavu poboljšavaju metabolizam masti i smanjuju apetit. Prema recenzije, zbog metformin dijabetes pacijenata može izgubiti nekoliko funti. Najbolji rezultati kod dijabetičara s velikom količinom prekomjerne težine i jakom inzulinskom rezistencijom.

Recenzije

Svakako naučite! Mislite li da su pilule i inzulin jedini način da držite šećer pod kontrolom? Nije istina U to se možete uvjeriti tako što ćete početi. pročitajte više >>