metformin

• Razlozi

Metformin pripada grupi bigvanida. Dimetil bigvanid - glavni aktivni sastojak lijeka, dobiven iz biljke Galega officinalis. Upotreba metformina pridonosi inhibiciji sinteze glukoze u jetri i tako smanjuje razinu šećera u krvi.

Lijek također povećava osjetljivost receptora inzulina, poboljšava apsorpciju inzulina i oksidaciju masnih kiselina, povećava iskorištenje periferne glukoze i smanjuje njegovu sposobnost upijanja iz probavnog trakta.

U ovom članku ćemo razmotriti zašto liječnici propisuju metformin, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Stvarne povratne informacije od ljudi koji su već koristili Metformin mogu se pročitati u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek je načinjen u obliku tableta koje su prekrivene filmom. Proizvedene su tablete od 500 mg i 850 mg. U blister može biti 30 ili 120 kom.

• U sastavu lijeka nalazi se aktivni sastojak metformin, kao i dodatne tvari: škrob, magnezijev stearat, talk.

Kliničko-farmakološka skupina: oralni hipoglikemični lijek.

Što pomaže metforminu?

Određen za odrasle osobe s dijabetesom tipa 1 i 2. Metformin se koristi kao dodatak osnovnoj terapiji inzulinom ili drugim antidijabetičkim lijekovima, kao i monoterapijom (za dijabetes tipa 1, koristi se samo u kombinaciji s inzulinom).

Posebno se preporuča u slučaju istodobne pretilosti u slučaju kada se ne postigne potrebna kontrola pokazatelja glukoze u krvi samo uz primjerenu fizičku aktivnost ili prehranu.

Farmakološko djelovanje

Metformin inhibira glukoneogenezu u jetri, smanjuje apsorpciju glukoze iz crijeva, povećava iskorištenje periferne glukoze i povećava osjetljivost tkiva na inzulin. Ne utječe na izlučivanje inzulina beta-stanicama gušterače, ne uzrokuje hipoglikemijske reakcije.

Snižava trigliceride i linoproteine ​​niske gustoće u krvi. Stabilizira ili smanjuje tjelesnu težinu. Ima fibrinolitički učinak zbog supresije inhibitora aktivatora tkivnog tipa plazminogena.

Upute za uporabu

Tablete metformina gutaju se cijele s puno vode. Lijek treba uzimati tek nakon obroka. Kako bi se smanjile nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, dnevnu dozu treba podijeliti u 2-3 doze. Ako pacijent ima poteškoća s gutanjem pilule (npr. Tableta od po 850 mg), podijeljena je u 2 dijela kako bi se olakšalo uzimanje rizika. Istodobno, potrebno je odmah uzeti obje polovice, jednu za drugom.

Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno, ovisno o razini glukoze u krvi.

• Početna doza je 500-1000 mg / dan (1-2 tab.). Nakon 10-15 dana moguće je daljnje postupno povećanje doze ovisno o razini glukoze u krvi.
• Doza održavanja lijeka je obično 1500-2000 mg / dan. (3-4 tab.) Maksimalna doza - 3000 mg / dan (6 tableta).

U starijih bolesnika preporučena dnevna doza ne smije prelaziti 1 g (2 tab.). Potrebno je smanjiti dozu lijeka za teške poremećaje metabolizma.

Pronađen zakleti neprijatelj MUSHROOM nail! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi.

Kako brzo normalizirati krvni tlak nakon 40 godina? Recept je jednostavan, zapišite ga.

Umoran od hemoroida? Postoji način! Može se izliječiti kod kuće za nekoliko dana.

O prisutnosti crva govori miris iz usta! Pijte vodu s kapljicom jednom dnevno..

kontraindikacije

Nemojte koristiti lijek u takvim slučajevima:

1. Dijabetička precoma, koma, dijabetička ketoacidoza.
2. Teške ozljede i operacije (u slučajevima terapije inzulinom).
3. Poremećaj funkcije bubrega i jetre.
4. Kronični alkoholizam, akutno trovanje alkoholom.
5. Usklađenost s niskokaloričnom dijetom (manje od 1000 kalorija dnevno).
6. Laktička acidoza (uključujući podatke u anamnezi).
7. Razdoblje dojenja i trudnoća.
8. Preosjetljivost na lijek.
9. Akutni infarkt miokarda, zatajenje srca ili dišnog sustava (akutne i kronične bolesti koje mogu dovesti do razvoja hipoksije tkiva).
10. Akutne lezije koje se javljaju s prijetnjom za razvoj bubrežnih poremećaja: teške zarazne bolesti, vrućica, dehidracija (s povraćanjem, proljev), bronhopulmonalne bolesti, bubrežne infekcije, šok, sepsa.
11. Razdoblje od najmanje 2 dana prije i unutar 2 dana nakon studija rendgenskih ili radioizotopa upotrebom kontrastnih sredstava koja sadrže jod za intravaskularnu primjenu.

Ne preporučuje se upotreba lijeka u bolesnika starijih od 60 godina koji obavljaju teške fizičke radove, jer je to obilježeno razvojem mliječne acidoze.

Nuspojave

Kod uzimanja lijeka najčešće se pojavljuju nuspojave u funkciji probavnog sustava: metalni okus u ustima, mučnina, nedostatak apetita, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu, nadutost (ovi se simptomi često javljaju na početku primjene i prolazni su).

Osim toga, moguće su i druge, rjeđe nuspojave:

1. Endokrini sustav: hipoglikemija;
2. Organi za stvaranje krvi: u nekim slučajevima - megaloblastična anemija;
3. Metabolizam: u rijetkim slučajevima - laktička acidoza; na pozadini dugotrajne uporabe - hipovitaminoza B12 (poremećaj apsorpcije);
4. Alergijske reakcije: osip na koži.

Zabilježen je slučaj predoziranja metforminom u dozi od 85 g. Istodobno se nije razvila hipoglikemija, međutim zabilježena je laktička acidoza. Laktička acidoza je opasna komplikacija, od kojih su najraniji simptomi: povraćanje, proljev, mučnina, vrućica, bol u mišićima, bol u trbuhu. Ako se ne pruži pomoć, mogu se dalje razvijati vrtoglavica, ubrzanje disanja, oštećenje svijesti i koma.

analoga

Sljedeći lijekovi dostupni su s istim aktivnim sastojkom:

• Bagomet;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Diaformin OD;
• Lanzherin;
• metadon;
• Metospanin;
• Metfogamma;
• Metformin-Richter;
• Metformin-Teva;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Pažnja: korištenje analoga treba se dogovoriti s liječnikom.

Prosječna cijena METFORMINA u ljekarnama (Moskva) je 110 rubalja.

metformin

Oralni hipoglikemični lijek

Bijele enterički obložene tablete su okrugle, bikonveksne.

1 tablete Metformin hidroklorid 500 mg

Pomoćne tvari: Povidon K90, kukuruzni škrob, krospovidon, magnezijev stearat, talk.

Sastav ljuske: metakrilna kiselina i kopolimer metil metakrilata (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titanov dioksid, talk.

10 kom. - mjehurići (3) - paketi od kartona.

Metformin inhibira glukoneogenezu u jetri, smanjuje apsorpciju glukoze iz crijeva, povećava iskorištenje periferne glukoze i povećava osjetljivost tkiva na inzulin. Ne utječe na izlučivanje inzulina beta-stanicama gušterače, ne uzrokuje hipoglikemijske reakcije. Snižava trigliceride i linoproteine ​​niske gustoće u krvi. Stabilizira ili smanjuje tjelesnu težinu. Ima fibrinolitički učinak zbog supresije inhibitora aktivatora tkivnog tipa plazminogena.

Nakon oralne primjene, metformin se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Biološka raspoloživost nakon uzimanja standardne doze je 50-60%. C_maksimum u krvnoj plazmi doseže se 2,5 sata nakon uzimanja. Praktično se ne veže na proteine ​​plazme. Skuplja se u žlijezda slinovnica, mišiće, jetru i bubrege. Izlučuju se nepromijenjeni putem bubrega. T_1/2 9-12 sati, u slučaju oštećenja bubrežne funkcije moguće je kumuliranje lijeka.

- dijabetes melitus tipa 2 bez sklonosti ketoacidozi (osobito u bolesnika s pretilošću) s neučinkovitošću dijetetske terapije;

- u kombinaciji s inzulinom - s dijabetesom tipa 2, osobito s izraženim stupnjem pretilosti, popraćenom sekundarnom inzulinskom rezistencijom.

- dijabetičku ketoacidozu, dijabetičku prekomu, komu;

- oštećena bubrežna funkcija;

- akutne bolesti koje se javljaju s rizikom razvoja disfunkcije bubrega: dehidracija (s proljevom, povraćanje), vrućica, teške zarazne bolesti, hipoksija (šok, sepsa, bubrežne infekcije, bronhopulmonalne bolesti);

- klinički izražene manifestacije akutnih i kroničnih bolesti koje mogu dovesti do razvoja hipoksije tkiva (zatajenje srca ili dišnog sustava, akutni infarkt miokarda);

- ozbiljne operacije i ozljede (kada je indicirana terapija inzulinom);

- abnormalna funkcija jetre;

- kronični alkoholizam, akutno trovanje alkoholom;

- koristiti najmanje 2 dana prije i unutar 2 dana nakon provođenja radioizotopnih ili rendgenskih studija uz uvođenje kontrastnog sredstva koje sadrži jod;

- mliječne acidoze (uključujući povijest bolesti);

- usklađenost s niskokaloričnom dijetom (manje od 1000 kalorija dnevno);

- Preosjetljivost na lijek.

Ne preporučuje se uporaba lijeka u osoba starijih od 60 godina koje obavljaju teške fizičke radove, što je povezano s povećanim rizikom od razvoja laktične acidoze u njima.

Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno, ovisno o razini glukoze u krvi.

Početna doza je 500-1000 mg / dan (1-2 tab.). Nakon 10-15 dana moguće je daljnje postupno povećanje doze ovisno o razini glukoze u krvi.

Doza održavanja lijeka je obično 1500-2000 mg / dan. (3-4 tab.) Maksimalna doza - 3000 mg / dan (6 tableta).

U starijih bolesnika preporučena dnevna doza ne smije prelaziti 1 g (2 tab.).

Tablete metformina treba uzimati cijele tijekom ili neposredno nakon obroka, ispirati s malom količinom tekućine (čaša vode). Kako bi se smanjile nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, dnevnu dozu treba podijeliti u 2-3 doze.

Zbog povećanog rizika od laktacidoze, doza lijeka se mora smanjiti u slučaju teških poremećaja metabolizma.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, metalni okus u ustima, nedostatak apetita, proljev, nadutost, bol u trbuhu. Ovi simptomi su osobito česti na početku liječenja i, u pravilu, nestaju sami. Ovi se simptomi mogu smanjiti propisivanjem antocita, derivata atropina ili antispazmodika.

Metabolizam: u rijetkim slučajevima - laktacidoza (zahtijeva prekid liječenja); s dugotrajnim liječenjem - hipovitaminoza B₁₂ (umanjena apsorpcija).

Sa strane krvotvornih organa: u nekim slučajevima - megaloblastična anemija.

Na dijelu endokrinog sustava: hipoglikemija.

Alergijske reakcije: osip na koži.

Predoziranjem lijekom metformin može razviti laktičku acidozu s smrtnim ishodom. Uzrok razvoja laktične acidoze može biti i kumulacija lijeka zbog narušene funkcije bubrega.

Simptomi mliječne acidoze: mučnina, povraćanje, proljev, smanjenje tjelesne temperature, bolovi u trbuhu, bolovi u mišićima, u budućnosti mogu biti povećano disanje, vrtoglavica, oslabljena svijest i razvoj kome.

Liječenje: ako postoje znakovi laktične acidoze, liječenje metforminom treba odmah prekinuti, pacijenta treba hitno hospitalizirati i, nakon određivanja koncentracije laktata, dijagnozu treba potvrditi. Hemodijaliza je najučinkovitija mjera za uklanjanje laktata i metformina iz tijela. Također se provodi i simptomatsko liječenje.

U kombiniranoj terapiji s lijekovima za metformin sulfonilureu može se razviti hipoglikemija.

Ne preporučuje se istodobno uzimanje danazola kako bi se izbjeglo hiperglikemijsko djelovanje potonjeg. Ako je potrebno, liječenje danazolom i nakon prekida terapije zahtijeva prilagodbu doze glikemije metforminom jodom.

Kombinacije koje zahtijevaju posebnu njegu: klorpromazin - kada se uzima u velikim dozama (100 mg / dan) povećava razinu glukoze u krvi, smanjujući oslobađanje inzulina.

Kod liječenja neuroleptika i nakon prekida terapije, potrebna je prilagodba doze metformina pod kontrolom razine glikemije.

Uz istovremenu primjenu sa derivatima sulfoniluree, akarbozom, inzulinom, NSAR, MAO inhibitorima, oksitetraciklinom, ACE inhibitorima, derivatima klofibrata, ciklofosfamidom, β-adrenergičkim blokatorima, hipoglikemijski učinak metformina može se pojačati.

Uz istovremenu primjenu s GCS-om, oralnim kontraceptivima, epinefrinom, simpatomimeticima, glukagonom, hormonima štitnjače, tiazidnim i petljenim diureticima, derivate fenotiazina, derivate nikotinske kiseline, moguće je smanjiti hipoglikemijski učinak metformina.

Cimetidin usporava eliminaciju metformina, što dovodi do povećanog rizika od laktacidoze.

Metformin može oslabiti učinak antikoagulanata (derivata kumarina).

Unos alkohola povećava rizik od laktičke acidoze tijekom akutne alkoholne intoksikacije, posebno u slučajevima gladovanja ili niskokalorične prehrane, kao i zatajenja jetre.

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je pratiti funkciju bubrega. Najmanje 2 puta godišnje, kao i pojava mijalgije treba odrediti sadržaj laktata u plazmi. Osim toga, 1 put u 6 mjeseci potrebna je kontrola razine kreatinina u serumu (osobito u bolesnika u starijoj dobi). Metformin se ne smije davati ako je razina kreatinina u krvi veća od 135 µmol / L kod muškaraca i 110 µmol / L kod žena.

Možda je uporaba lijeka Metformin u kombinaciji sa derivatima sulfoniluree. U ovom slučaju, posebno je potrebno pažljivo kontrolirati razinu glukoze u krvi.

48 sati prije i unutar 48 sati nakon radiološke (urografije, u / u angiografiji) treba prestati uzimati Metformin.

Kada pacijent ima bronhopulmonarnu infekciju ili infekciju mokraćnih organa, trebate odmah obavijestiti liječnika.

Tijekom liječenja trebali biste se suzdržati od uzimanja alkohola i lijekova koji sadrže etanol.,

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Upotreba lijeka u monoterapiji ne utječe na sposobnost vožnje i rada s mehanizmima.

Kada se metformin kombinira s drugim hipoglikemijskim agensima (derivati ​​sulfoniluree, inzulin), mogu se razviti hipoglikemijska stanja koja umanjuju sposobnost kontrole vozila i uključivanja drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brze psihomotorne reakcije.

Kod planiranja trudnoće, kao iu slučaju pojave trudnoće tijekom uzimanja Metformina, treba prekinuti terapiju i propisati terapiju inzulinom. Budući da nema podataka o prodiranju u majčino mlijeko, ovaj lijek je kontraindiciran tijekom dojenja. Ako je potrebno, primjena metformina tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Upute za uporabu metformina

Oralno hipoglikemijsko sredstvo iz skupine bigvanida (dimetilbigvanida). Mehanizam djelovanja metformina povezan je s njegovom sposobnošću inhibicije glukoneogeneze, kao i stvaranjem slobodnih masnih kiselina i oksidacije masti. Povećava osjetljivost perifernih receptora na iskorištavanje inzulina i glukoze u stanicama. Metformin ne utječe na količinu inzulina u krvi, ali mijenja farmakodinamiku smanjujući omjer vezanog inzulina i slobodnog i povećavajući omjer inzulina i proinzulina.

Metformin stimulira sintezu glikogena djelujući na glikogen sintazu. Povećava transportni kapacitet svih tipova membranskih transportera glukoze. Odgađa apsorpciju glukoze u crijevu.

Smanjuje trigliceride, LDL, VLDL. Metformin poboljšava fibrinolitička svojstva krvi suzbijanjem tkivnog inhibitora aktivatora plazminogena.

Tijekom uzimanja metformina, tjelesna težina pacijenta ili ostaje stabilna ili se umjereno smanjuje.

farmakokinetika

Nakon peroralne primjene, metformin se polako i nepotpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. C_maksimum u plazmi se postiže za oko 2,5 sata, a pojedinačna doza od 500 mg apsolutna bioraspoloživost je 50-60%. Uz istovremeni obrok, apsorpcija metformina se smanjuje i kasni.

Metformin se brzo distribuira u tjelesnim tkivima. Praktično se ne veže na proteine ​​plazme. Akumulira se u žlijezdama slinovnica, jetri i bubrezima.

Bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom obliku. T_1/2 iz plazme je 2-6 sati.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije moguće je kumuliranje metformina.

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

10 kom. - paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi konturnih ćelija (6) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (12) - kartonske kutije.
15 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
15 kom. - Paketi konturnih ćelija (4) - kartonske kutije.
15 kom. - Paketi konturnih ćelija (8) - kartonske kutije.

Režim doziranja

Proguta se, tijekom ili nakon obroka.

Doza i učestalost primjene ovise o korištenom obliku doziranja.

Kod monoterapije, početna pojedinačna doza za odrasle je 500 mg, ovisno o obliku doziranja, višestruki unos je 1-3 puta / dan. Možda korištenje 850 mg 1-2 puta / dan. Ako je potrebno, postupno povećavajte dozu u razmaku od 1 tjedna. do 2-3 g / dan.

Kod monoterapije za djecu od 10 godina i više, početna doza je 500 mg ili 850 1 vrijeme / dan ili 500 mg 2 puta dnevno. Ako je potrebno, u razmaku od najmanje 1 tjedan, doza se može povećati na najviše 2 g / dan u 2-3 doze.

Nakon 10-15 dana, doza se mora prilagoditi na temelju rezultata određivanja glukoze u krvi.

U kombiniranoj terapiji s inzulinom, početna doza metformina je 500-850 mg 2-3 puta dnevno. Doza inzulina odabire se na temelju rezultata određivanja glukoze u krvi.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu sa derivatima sulfoniluree, akarbozom, inzulinom, salicilatima, MAO inhibitorima, oksitetraciklinom, ACE inhibitorima, klofibratom, ciklofosfamidom, hipoglikemijski učinak metformina može se pojačati.

Uz istovremenu primjenu s GCS, hormonskim kontraceptivima za oralnu primjenu, danazol, epinefrin, glukagon, tiroidni hormoni, derivati ​​fenotiazina, tiazidni diuretici, derivati ​​nikotinske kiseline mogu smanjiti hipoglikemijsko djelovanje metformina.

U bolesnika koji primaju metformin, upotreba kontrastnih sredstava koja sadrže jod u svrhu provođenja dijagnostičkih ispitivanja (uključujući intravensku urografiju, intravensku kolangiografiju, angiografiju, CT) povećava rizik od razvoja akutne bubrežne disfunkcije i mliječne acidoze. Ove kombinacije su kontraindicirane.

beta₂-Injekcijski adrenomimetici povećavaju koncentraciju glukoze u krvi zbog stimulacije β₂-adrenergičke receptore. U tom slučaju potrebno je kontrolirati koncentraciju glukoze u krvi. Ako je potrebno, preporuča se imenovanje inzulina.

Istovremena primjena cimetidina može povećati rizik od laktacidoze.

Istovremena primjena "petlje" diuretika može dovesti do razvoja laktične acidoze zbog mogućeg funkcionalnog zatajenja bubrega.

Istovremena primjena s etanolom povećava rizik od laktacidoze.

Nifedipin povećava apsorpciju i C_maksimum metformin.

Kationski lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim i vankomicin), izlučeni u bubrežnim tubulima, natječu se s metforminom za tubularne transportne sustave i mogu povećati C_maksimum.

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: moguće (obično na početku liječenja) mučnina, povraćanje, proljev, nadutost, nelagoda u trbuhu; u rijetkim slučajevima - povreda pokazatelja funkcije jetre, hepatitis (nestaju nakon prestanka liječenja).

Metabolizam: vrlo rijetko - laktacidoza (potreban je prekid liječenja).

Iz hematopoetskog sustava: vrlo rijetko - kršenje apsorpcije vitamina B₁₂.

Profil nuspojava kod djece u dobi od 10 godina i stariji isti je kao i kod odraslih.

svjedočenje

Diabetes mellitus tip 2 (neovisno o inzulinu) s neučinkovitošću dijetetske terapije i vježbanja, u bolesnika s pretilosti: u odraslih - kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima ili inzulinom; u djece u dobi od 10 i više godina - kao monoterapija ili u kombinaciji s inzulinom.

kontraindikacije

Akutna ili kronična metabolička acidoza, dijabetička ketoacidoza, dijabetička precoma i koma; zatajenje bubrega, oštećenje funkcije bubrega (CC) Još 8 pregleda liječnika

metformin

Opis od 18. rujna 2015

• Latinski naziv: metformin
• ATC oznaka: A10BA02
• Aktivni sastojak: metformin (metformin)
• Proizvođač: Atoll LLC (Rusija)

struktura

U sastavu lijeka nalazi se aktivni sastojak metformin, kao i dodatne tvari: škrob, magnezijev stearat, talk.

Obrazac za izdavanje

Lijek je načinjen u obliku tableta koje su prekrivene filmom. Proizvedene su tablete od 500 mg i 850 mg. U blister može biti 30 ili 120 kom.

Farmakološko djelovanje

Metformin je supstanca klase bigvanida, mehanizam djelovanja se manifestira zbog inhibicije glukoneogeneze u jetri, smanjuje apsorpciju glukoze iz crijeva, poboljšava proces perifernog iskorištavanja glukoze, povećava osjetljivost tkiva na inzulin. Ne utječe na proces izlučivanja inzulina beta-stanicama gušterače, ne izaziva manifestacije hipoglikemijskih reakcija. Kao rezultat toga, zaustavlja se hiperinzulinemija, što je važan čimbenik koji pridonosi povećanju tjelesne težine i napredovanju vaskularnih komplikacija u dijabetes melitusa. Pod njegovim utjecajem stabilizira ili smanjuje tjelesnu težinu.

Alat smanjuje razine triglicerida u krvi i linoproteina niske gustoće u krvi. Smanjuje intenzitet oksidacije masti, inhibira proizvodnju slobodnih masnih kiselina. Zabilježen je njegov fibrinolitički učinak koji inhibira PAI-1 i t-PA.

Lijek zaustavlja razvoj proliferacije glatkih mišićnih elemenata vaskularnog zida. Pozitivno djeluje na stanje kardiovaskularnog sustava, sprječava razvoj dijabetičke angiopatije.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Nakon oralne primjene metformina, najveća koncentracija je zabilježena u plazmi nakon 2,5 sata. Kod ljudi koji su primali lijek u maksimalnim dozama, najveći sadržaj aktivne komponente u plazmi nije bio veći od 4 μg / ml.

Apsorpcija aktivnog sastojka se zaustavlja 6 sati nakon primjene. Kao rezultat, koncentracija u plazmi se smanjuje. Ako pacijent uzima preporučenu dozu lijeka, onda se u 1-2 dana u plazmi na granici od 1 μg / ml ili manje promatra stabilna konstantna koncentracija aktivne tvari.

Ako se lijek uzima u procesu jedenja, smanjuje se apsorpcija aktivnog sastojka. Kumulira se uglavnom u zidovima probavne cijevi.

Njegov poluvijek je oko 6,5 sati. Razina biološke raspoloživosti u zdravih ljudi je 50-60%. S proteinima plazme njegova je veza neznatna. Oko 20-30% doze prolazi kroz bubrege.

Indikacije za uporabu metformina

Utvrđene su sljedeće indikacije za uporabu metformina:

• dijabetesa prvog i drugog tipa.

Lijek se propisuje kao dodatno sredstvo za glavno liječenje inzulinom, kao i druga sredstva protiv dijabetesa. Također je dodijeljena kao monoterapija.

Upotreba lijeka preporučuje se ako bolesnik pati od istodobne pretilosti, ako pacijent treba pratiti razinu glukoze u krvi, a to se ne može postići uz pomoć dijete ili vježbanja.

Alat se također koristi za policistične jajnike, ali to se može učiniti samo pod strogim nadzorom liječnika.

kontraindikacije

Utvrđene su sljedeće kontraindikacije za primjenu lijeka Metformin:

• starost pacijenta do 15 godina;
• visok stupanj osjetljivosti na aktivnu komponentu ili druge komponente lijeka;
• teška bubrežna bolest (disfunkcija, insuficijencija);
• dijabetička precoma;
• gangrena;
• dijabetičku ketoacidozu;
• dehidracija (u slučaju stalnog povraćanja i proljeva);
• sindrom dijabetičkog stopala;
• akutni infarkt miokarda;
• dehidracija, teške zarazne bolesti, šok i druga stanja koja mogu dovesti do pogoršanja funkcije bubrega;
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• zatajenje jetre;
• dijeta u kojoj osoba konzumira ne više od 1000 kcal dnevno;
• laktička acidoza;
• kronični alkoholizam;
• bolesti u kojima pacijent ima hipoksiju tkiva;
• groznica;
• intravenozna ili intraarterijska primjena radioaktivnih lijekova koji sadrže jod;
• trovanje alkoholom;
• trudnoće i dojenja.

Nuspojave

Kod uzimanja lijeka najčešće se pojavljuju nuspojave u funkciji probavnog sustava: mučnina, proljev, povraćanje, bol u trbuhu, gubitak apetita, pojava metalnog okusa u ustima. Takve se reakcije u pravilu razvijaju tijekom prvog uzimanja lijeka. U većini slučajeva oni sami nestaju uz daljnje korištenje lijeka.

Ako osoba ima visoku osjetljivost na lijek, može se razviti eritem, ali to se događa samo u rijetkim slučajevima. S razvojem rijetke nuspojave - umjerene eriteme - potrebno je otkazati prijem.

Kod dugotrajnog liječenja, neki pacijenti imaju pogoršanje u apsorpciji vitamina B12. Zbog toga se njegova serumska razina smanjuje, što može dovesti do poremećaja hematopoeze i razvoja megaloblastične anemije.

Metformin, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Potrebno je progutati tablete cijele i piti ih s puno vode. Pijte lijek nakon uzimanja obroka. Ako je osobi teško progutati tabletu od 850 mg, može se podijeliti u dva dijela, koja se uzimaju odmah, jedan po jedan. U početku se uzima doza od 1000 mg dnevno, ova doza treba podijeliti u dvije ili tri doze kako bi se izbjegle nuspojave. Nakon 10-15 dana, doza se postupno povećava. Maksimalni dopušteni unos od 3000 mg lijeka dnevno.

Ako starije osobe uzimaju metformin, morate stalno pratiti stanje bubrega. Potpuna terapijska aktivnost može se dobiti nakon dva tjedna nakon početka liječenja.

Ako trebate početi uzimati Metformin nakon uzimanja drugog hipoglikemijskog lijeka za oralnu primjenu, prvo morate prekinuti liječenje ovim lijekom, a zatim početi uzimati Metformin u naznačenim dozama.

Ako bolesnik kombinira inzulin i metformin, u prvih nekoliko dana ne smijete mijenjati uobičajenu dozu inzulina. Nadalje, doza inzulina može se postupno smanjivati ​​pod nadzorom liječnika.

Upute za uporabu Metformin Richter

Dozu lijeka određuje liječnik, što ovisi o razini glukoze u krvi pacijenta. Prilikom uzimanja tableta 0,5 g početne doze je 0,5-1 g dnevno. Daljnja doza, ako je potrebno, može se povećati. Najviša doza dnevno iznosi 3 g.

Prilikom uzimanja tableta 0,85 g početna doza je 0,85 g na dan. Nadalje, ako je potrebno, povećava se. Najviša doza iznosi 2,55 g na dan.

Upute za uporabu Metformina Canon

Upute za uporabu ovog lijeka daju slične upute. Pojedinačno, dozu određuje liječnik.

predozirati

U slučaju predoziranja mogu se pojaviti neke nuspojave, zbog čega se tablete preporučuju uzimati samo u navedenoj dozi. Pri uzimanju metformina u dozi od 85 g zabilježeno je predoziranje, zbog čega se razvila laktička acidoza, pri čemu su zabilježene povraćanje, mučnina, bol u mišićima, proljev i bol u trbuhu. Ako se pomoć ne pruži pravodobno, može doći do razvoja vrtoglavice, poremećaja svijesti i kome. Najučinkovitija metoda uklanjanja metformina iz tijela je hemodijaliza. Zatim prepišite simptomatsku terapiju.

interakcija

Metformin i derivati ​​sulfoniluree treba pažljivo kombinirati zbog rizika od hipoglikemije.

Hipoglikemijski učinak je smanjen pri uzimanju sistemskih i lokalnih glukokortikosteroida, glukagona, simpatomimetika, progestagena, adrenalina, tiroidnih hormona, estrogena, derivata nikotinske kiseline, tiazidnih diuretika, fenotiazina.

U isto vrijeme uzimanje Zimetidine usporava izlučivanje metformina, kao rezultat, povećava rizik od laktacidoze.

Antagonisti p2-adrenoreceptora, inhibitora angiotenzin-konvertirajućeg faktora, derivata klofibrata, inhibitora monoamin-oksidaze, nesteroidnih protuupalnih lijekova i oksitetraciklina, ciklofosfamida, derivata ciklofosfamida pojačavaju hipoglikemijski učinak.

Kada se koriste intraarterijski ili intravenski kontrastni lijekovi koji sadrže jod, koji se koriste za obavljanje rendgenskih pregleda, bolesnik može razviti zatajenje bubrega zajedno s metforminom, a vjerojatnost laktacidoze se povećava. Važno je prekinuti prije prije početka takvog postupka, tijekom njega i dva dana poslije. Nadalje, lijek se može obnoviti kada je bubrežna funkcija ponovno ocijenjena kao normalna.

Kada se uzimaju neuroleptički klorpromazin u visokim dozama, povećava se serumski indeks glukoze i inhibira otpuštanje inzulina. Zbog toga može biti potrebno povećanje doze inzulina. Ali prije toga, važno je kontrolirati sadržaj glukoze u krvi.

Da bi se izbjegla hiperglikemija, ne smije se kombinirati s Danazolom.

S istodobnim dugotrajnim uzimanjem metformina vankomicina, amilida, kinina, morfina, kinidina, ranitidina, cimetidina, prokainamida, nifedipina i triamterena povećava se koncentracija metformina u plazmi za 60%.

Apsorpcija metformina usporava Guar i Cholestyramine, stoga, dok se uzimaju ovi lijekovi u isto vrijeme, učinkovitost Metformina se smanjuje.

Jača utjecaj unutarnjih antikoagulanata, koji pripadaju klasi kumarina.

Uvjeti prodaje

Možete kupiti recept.

Uvjeti skladištenja

Alat pripada popisu B. Mora biti zaštićen od djece i pohranjen na t 25 stupnjeva.

Rok valjanosti

Rok trajanja metformina je 3 godine.

Posebne upute

Ako se provodi monoterapija metforminom, ne primjećuje se hipoglikemija. Zbog toga pacijent može raditi s preciznim mehanizmima ili voziti vozila. Međutim, u kombinaciji s uzimanjem lijeka s inzulinom ili s drugim lijekovima koji se koriste za liječenje dijabetesa, može se pojaviti hipoglikemija koja, pak, dovodi do narušenih mentalnih reakcija i koordinacije pokreta.

Ne propisujte pilule osobama nakon navršene 60. godine života ako fizički naporno rade. U tom slučaju može se razviti laktička acidoza.

Pacijenti koji uzimaju lijek, morate odrediti sadržaj kreatinina u krvi prije liječenja, a zatim, tijekom liječenja, redovito. S normalnim pokazateljem, to treba učiniti jednom godišnje, s povišenom početnom razinom kreatinina, takve studije treba provoditi 2-4 puta godišnje. Slična istraživanja provode se s istom učestalošću i kod starijih osoba.

Ako je pacijent prekomjerna težina, važno je slijediti uravnoteženu prehranu tijekom procesa liječenja.

Nakon operacije liječenje se može nastaviti nakon 2 dana.

Analogi metformina

Analozi metformina su lijekovi metformin hidroklorida, metformin Richter, metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Tu je i niz lijekova sa sličnim učinkom (glibenklamid, itd.), Ali s drugim aktivnim sastojcima.

Što je bolje - metformin ili Glukofag?

Glukofag je izvorni lijek proizveden u Francuskoj, metformin je domaći partner. Koji lijek je poželjan, treba odrediti samo specijalist.

Za djecu

Nema dovoljno iskustva s ovim lijekom za djecu.

S alkoholom

Alkohol i metformin ne smiju se kombinirati, jer takva kombinacija značajno povećava vjerojatnost laktičke acidoze. Stoga je u procesu liječenja važno izbjegavati uzimanje alkohola, kao i lijekove koji sadrže etanol.

Metformin za gubitak težine

Unatoč činjenici da je Metformin Richter Forum i drugi resursi često dobivaju recenzije metformina za mršavljenje, ovaj alat nije namijenjen da se koristi od strane ljudi koji žele izgubiti težinu. Ovaj lijek se koristi za mršavljenje zbog svog djelovanja povezanog sa smanjenjem razine šećera u krvi i istodobnim smanjenjem tjelesne težine. Međutim, kako uzeti Metformin za mršavljenje, možete naučiti samo iz nepouzdanih izvora u mreži, jer stručnjaci ne savjetuju da to prakticiraju. Međutim, ponekad je moguće da ljudi koji uzimaju metformin liječe dijabetes kako bi smršavili s ovim lijekom.

Tijekom trudnoće i dojenja

Uzimanje lijeka Metformin tijekom trudnoće kontraindicirano je. Ako trudnoća dođe na pozadinu liječenja ovim lijekom, morate ga zaustaviti i propisati inzulin. Dojenje se zaustavlja ako je liječenje ovim lijekom potrebno.

Metformin Recenzije

Pregledi tableta metformina iz onih pacijenata koji pate od dijabetesa, ukazuju na to da je lijek djelotvoran i omogućuje kontrolu razine glukoze. Forum također ima pregled pozitivne dinamike nakon liječenja ovih lijekova za PCOS. No, najčešće postoje mišljenja i mišljenja o tome kako vam lijekovi Metformin Richter, Metformin Teva i drugi omogućuju kontrolu tjelesne težine.

Mnogi korisnici navode da su lijekovi koji su sadržavali metformin stvarno pomogli nositi se s viškom kilograma. No, u isto vrijeme, često su se pojavljivali nuspojave povezane s gastrointestinalnim funkcijama. U procesu razgovora o tome kako se metformin koristi za mršavljenje, pregledi liječnika su uglavnom negativni. Oni kategorički ne savjetuju da ga koristite u tu svrhu, kao i konzumiranje alkohola tijekom liječenja.

Cijena metformina, gdje kupiti

Cijena metformina u ljekarnama ovisi o lijeku i njegovoj ambalaži.

Metformin Teva cijena od 850 mg prosječno iznosi 100 rubalja po pakiranju od 30 komada.

Moguće je kupiti metformin Canon 1000 mg (60 kom.) Za 270 rubalja.

Koliko košta metformin ovisi o broju tableta po pakiranju: 50 kom. Možete kupiti po cijeni od 210 rubalja. Pri kupnji lijeka za gubitak težine treba uzeti u obzir da se lijek prodaje na recept.

Metformin: upute za uporabu

struktura

opis

Indikacije za uporabu

Šećerna bolest tipa II (neovisno o inzulinu) s neučinkovitošću dijetetske terapije, osobito u bolesnika s pretilošću:

- Kao monoterapija ili kombinirana terapija s drugim oralnim hipoglikemicima ili s inzulinom za liječenje odraslih.

- Kao monoterapija ili kombinirana terapija s inzulinom za liječenje djece starije od 10 godina.

kontraindikacije

- preosjetljivost na metformin i druge bigvanide;

- dijabetičku ketoacidozu, dijabetičku prekomu i komu;

- kronično zatajenje bubrega (s razinama kreatinina u serumu više od 1,5 mg / dL kod muškaraca i 1,4 mg / dL kod žena ili klirensu kreatinina manjim od 60 ml / min);

- abnormalna funkcija jetre (zatajenje jetre je veće od II. stupnja u Child-Pughu);

- stanja koja mogu doprinijeti razvoju laktičke acidoze, uklj. kronično zatajenje srca, akutni infarkt miokarda, zatajenje dišnog sustava, akutna cerebrovaskularna nesreća, dehidracija, alkohol;

- laktatne acidoze (uključujući anamnezu);

- hipokalorijska dijeta (manje od 1000 kcal / dan);

- trudnoća i dojenje;

- djeca do 10 godina;

- lijek nije propisan 2 dana prije kirurškog zahvata, radioizotopi, rendgenske studije s uvođenjem kontrastnih lijekova i unutar 2 dana nakon njihove primjene.

Doziranje i primjena

Monoterapija ili kombinirana terapija s drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima.

Odrasli. Obično je početna doza 500 mg ili 850 mg metformina 2-3 puta dnevno tijekom ili nakon obroka. Nakon 10-15 dana liječenja, doza se mora podesiti prema rezultatima mjerenja razine glukoze u serumu. Postupno povećanje doze pridonosi smanjenju nuspojava iz probavnog trakta.

Maksimalna preporučena doza je 3000 mg dnevno, podijeljena u 3 doze.

Pri liječenju visokim dozama, metformin se koristi u dozi od 1000 mg.

U slučaju prijelaza na liječenje metforminom, potrebno je prestati uzimati drugo antidijabetično sredstvo.

Kombinirana terapija u kombinaciji s inzulinom.

Kako bi se postigla bolja kontrola glukoze u krvi, metformin i inzulin mogu se koristiti kao kombinacijska terapija. Obično je početna doza 500 mg ili 850 mg metformina 2-3 puta dnevno, dok je doza inzulina odabrana prema rezultatima mjerenja razine glukoze u krvi.

Monoterapija ili kombinirana terapija s inzulinom.

Djeca. Metformin se propisuje djeci starijoj od 10 godina. Obično je početna doza 500 mg ili 850 mg metformina 1 put dnevno tijekom ili nakon obroka. Nakon 10-15 dana liječenja, doza se mora podesiti prema rezultatima mjerenja razine glukoze u serumu.

Postupno povećanje doze pridonosi smanjenju nuspojava iz probavnog trakta.

Maksimalna preporučena doza je 2000 mg dnevno, podijeljena u 2-3 doze.

Stariji bolesnici mogu imati narušenu funkciju bubrega, stoga se doza metformina mora odabrati na temelju procjene bubrežne funkcije, koja se mora redovito provoditi.

Nuspojave

Nuspojave po učestalosti pojavljivanja razvrstane su u sljedeće kategorije: vrlo često (> 1/10), često (> 1/100, 1/1000 i 1/10000 i 0

metformin

Metformin je najpopularniji lijek za dijabetes tipa 2, kao i za gubitak težine i liječenje polisistoze jajnika kod žena. Smanjuje šećer u krvi i pomaže u gubitku viška kilograma bez izazivanja ozbiljnih nuspojava. Produžava život, smanjuje rizik od srčanog i moždanog udara, kao i neke vrste raka. Ove tablete imaju pristupačnu cijenu, jer ih proizvodi više desetaka farmaceutskih tvornica koje se međusobno natječu.

Pročitajte odgovore na pitanja:

U nastavku su upute za uporabu, napisane na razumljivom jeziku. Otkrijte indikacije, kontraindikacije, doze, kao i režim kako bi smanjili nuspojave.

Metformin za dijabetes i za mršavljenje: detaljan članak

Pročitajte i preglede pacijenata, kako metformin utječe na bubrege i jetru, koliko su različite Glucophage tablete, Siofor i njihove ruske kolege.

Upute za uporabu

Uzimajući metformin protiv dijabetesa, policističnih jajnika ili samo zbog mršavljenja, morate slijediti dijetu.

U nastavku su odgovori na često postavljana pitanja pacijenata.

Za što se propisuje ovaj lijek?

Službene indikacije za primjenu su dijabetes tipa 2, kao i dijabetes tipa 1, kompliciran zbog prekomjerne težine i otpornosti na inzulin kod pacijenta. Međutim, više ljudi uzima metformin da bi smršavilo nego liječiti dijabetes. Također, ovaj lijek pomaže ženama s sindromom policističnih jajnika (PCOS), povećava šanse za dobivanje trudnoće. Upotreba metformina za gubitak težine i kontrolu dijabetesa detaljno je opisana u nastavku.

Tema tretmana PCOS-om je izvan opsega ove stranice. Žene koje se suočavaju s ovim problemom, prvo morate ići na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, vježbati, uzimati lijekove i slijediti druge preporuke ginekologa. Inače će imati malu vjerojatnost da će zatrudnjeti i visok rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 u dobi od 35-40 godina.

Je li istina da metformin produžuje život?

Metformin točno produljuje život bolesnika s dijabetesom tipa 2, usporava njihov razvoj komplikacija. Službeno, još nije dokazano da ovaj lijek, od starosti, pomaže zdravim ljudima koji imaju normalan šećer u krvi. Ozbiljna istraživanja o ovom pitanju već su počela, ali njihovi rezultati neće se uskoro pojaviti. Ipak, mnogi poznati ljudi na Zapadu priznali su da su uzimali izvorni lijek Glucophage, pokušavajući usporiti svoje starenje. Odlučili su ne čekati službenu potvrdu.

Poznata liječnica i TV voditeljica Elena Malysheva također preporučuje ovaj lijek kao lijek za starost.

Administracija web-lokacije endocrin-patient.com smatra uvjerljivom teoriju da metformin usporava starenje, osobito kod pretilih ljudi. Elena Malysheva obično širi netočne ili zastarjele informacije. Metode liječenja dijabetesa o kojima ona govori uopće ne pomažu. Ali u vezi s metforminom možete se složiti s njom. To je vrlo učinkovit lijek, i bez ozbiljnih nuspojava, ako nemate kontraindikacije za liječenje za njih.

Može li se metformin uzeti za profilaksu? Ako je tako, u kojim dozama?

Ako imate malo dodatne težine, ima smisla uzeti metformin za prevenciju, počevši od srednjih godina. Ovaj lijek će vam pomoći da izgubite nekoliko kilograma, poboljšate razinu kolesterola u krvi i smanjite rizik od dijabetesa tipa 2. t

Prije nego počnete uzimati ove tablete, pažljivo pročitajte upute za uporabu, posebno dijelove o kontraindikacijama i nuspojavama.

Nema točnih podataka u kojoj dobi možete početi uzimati metformin. Na primjer, u 35-40 godina. Imajte na umu da je glavni agens dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata. Bilo koje tablete, čak i najskuplje, mogu samo povećati učinak prehrane na vaše tijelo. Rafinirani ugljikohidrati su vrlo štetni. Niti jedan lijek ne može nadoknaditi njihove štetne učinke.

Pretilim osobama preporuča se postupno unositi dnevnu dozu do maksimalno 2550 mg dnevno za uobičajene lijekove i 2000 mg za tablete dugog djelovanja (Long Glucophage i analozi). Započnite prijem s 500-850 mg dnevno i nemojte žuriti s povećanjem doze, tako da tijelo ima vremena prilagoditi se.

Pretpostavimo da uopće nemate višak kilograma, ali želite uzeti metformin kako biste spriječili promjene povezane s godinama. U ovom slučaju, teško je koristiti maksimalnu dozu. Pokušajte 500-1700 mg dnevno. Nažalost, ne postoje točne informacije o optimalnim dozama protiv starenja za vitke ljude.

Trebam li piti ovaj lijek s predijabetesom?

Da, metformin će vam pomoći ako imate prekomjernu težinu, osobito masne naslage na trbuhu i oko struka. Liječenje ovim lijekom smanjit će vjerojatnost da će predijabetes postati dijabetes tipa 2. t

Prije svega, idite na dijetu s malo ugljikohidrata, a zatim spojite pilule. Nemojte ni pokušati zamijeniti dijetu lijekovima. Uzmite neku fizičku vježbu - barem hodajte, već trčite. Pazite na svoju težinu, krvni tlak i šećer u krvi, kao i na plazma inzulin.

Koliko dana, tjedana ili mjeseci trebam uzeti?

Metformin nije lijek za liječenje. U prisustvu dokaza i odsutnosti ozbiljnih nuspojava, preporuča se uzimanje života, svaki dan, bez prekida.

Proljev i drugi probavni poremećaji nisu razlog da se to zaustavi. Iako ima smisla privremeno smanjiti dozu. Ako je moguće, svakih šest mjeseci uzimajte krvni test za vitamin B12. Ili samo uzmite ovaj vitaminski tečaj za prevenciju.

Koja dijeta treba slijediti tijekom uzimanja metformina?

Za gubitak težine i / ili liječenje dijabetesa, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata je najbolja, pa čak i jedina opcija. Standardna dijeta s ograničenjem kalorija i masti - gotovo ne pomaže. Zato što se ne može promatrati zbog bolne stalne gladi. Osim toga, kao odgovor na smanjenje unosa kalorija, tijelo usporava metabolizam. On blokira gubitak težine.

Dijeta za dijabetičare, što liječnici obično preporučuju, sadrži mnogo namirnica koje povećavaju šećer u krvi i stoga štetne. Razorni učinak ovih proizvoda ne može se kompenzirati bilo kakvim pilulama i inzulinskim snimcima. Zabranjeni proizvodi moraju biti potpuno napušteni. Usredotočite se na prehrambene proizvode. Oni nisu samo zdravi, već i hranjivi i ukusni.

Metformin, Siofor ili Glyukofaz: što je bolje?

Glukofag je izvorni lijek, a Siofor i sve druge pilule su njegovi analozi. Dr. Bernstein tvrdi da je Glucophage mnogo učinkovitiji od analoga. Velika rusko-govorna publika na endocrin-patient.com to potvrđuje.

Dugodjelujuće lijekove Glyukofazh Dugi uzroci proljeva i drugih probavnih poremećaja su mnogo rjeđi od uobičajenih tableta metformina. Ovaj lijek se također može uzeti preko noći, tako da je šećer na praznom želucu sljedećeg jutra bliži normalnom stanju.

Preparati Glucophage i Glucofage Long su vrlo pristupačni. Umjesto toga nema smisla koristiti Siofor i druge jeftinije analoge. Uštede će biti male, a razlika u učinkovitosti može biti znatna.

Koji je metformin proizvođača bolji?

Stranica endocrin-patient.com preporučuje uzimanje Glucophage ili Glucophage Long proizvođača Merck, Francuska. Razlika u cijeni s lijekovima Siophor i metformin tableta proizvedenih u zemljama ZND-a nije prevelika.

Domaći metformin i Glukofaz: pregled bolesnika

Formetin ili metformin: što je bolje? Ili je to ista stvar?

Formetin je tableta metformina koju proizvodi Pharmstandard, Rusija. Oni su normalno i produljeno djelovanje, u dozama od 500, 850 i 1000 mg. Ovaj lijek je jeftiniji od izvornog uvezenog lijeka Glucophage, ali razlika u cijeni nije velika. Nema smisla ići k njemu da ga spasi. Pregledi dijabetičara o njemu više su negativni nego pozitivni.

Koja je razlika između metformina i gliformina?

Metformin se ne razlikuje od gliformina, isti je. Gliformin je konkurent tablete Formetin, koje su gore opisane. Ovaj lijek proizvodi JSC Akrihin, Rusija. U vrijeme pripreme članka za cijenu, to je gotovo isto kao i izvorni Glucophage lijek.

Metformin, Gliformin ili Formetin: što odabrati

Gliformin nije vrlo popularan, o tome ima vrlo malo recenzija.

Koja je razlika između produljenog metformina i uobičajenog?

Konvencionalne tablete metformina apsorbiraju se gotovo odmah nakon što ih osoba proguta. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi opažena je 4 sata nakon primjene. Od tableta s produljenim (produljenim) djelovanjem, aktivna tvar se ne apsorbira odmah, ali ti lijekovi djeluju duže.

Redoviti metformin treba uzimati 3 puta dnevno s hranom. Lijek s produljenim oslobađanjem propisuje se jednom dnevno, obično noću, tako da će sljedećeg jutra biti boljih pokazatelja šećera u krvi.

Metformin dugog djelovanja uzrokuje manje probavnih poremećaja od običnih tableta. Ali za njega je manje korisno da kontrolira razinu glukoze u krvi tijekom dana. Dijabetičari ga često uzimaju preko noći da bi sljedeće jutro poboljšali šećer na postu. Glyukofazh Long - izvorni lijek Metformin produljeno djelovanje. Također možete pronaći analoge u ljekarni koji su jeftiniji.

Kako metformin utječe na jetru? Mogu li ga uzeti s masnom hepatozom?

Metformin je kontraindiciran kod ciroze i drugih ozbiljnih bolesti jetre, isključujući masnu hepatozu. Osobe s zatajenjem jetre, u pravilu, već su prekasno da bi pokušale izgubiti težinu i liječiti dijabetes.

Međutim, masna hepatoza (pretilost jetre) je druga stvar. S ovim problemom, metformin može i treba ga uzeti. I ići na low carb dijeta. Brzo ćete se osjećati bolje. Najvjerojatnije, izgubiti težinu. Rezultati testa krvi također će se poboljšati. Masna hepatoza je komplikacija koja nestaje nakon što osoba promijeni svoj način života.

Pogledajte video o fruktozi kod dijabetesa i pretilosti. Raspravlja o voću, pčelinjem medu i specijalnim namirnicama za dijabetes. Puno korisnih informacija za bolesnike s hipertenzijom, masnom hepatozom (pretilost jetre) i gihtom.

Kako ovaj lijek utječe na muške i ženske spolne hormone?

Nema ni najmanjeg podatka da metformin smanjuje razinu testosterona kod muškaraca, pogoršava potenciju. Ne brinite o tome.

Kod žena u reproduktivnoj dobi postoji poremećaj metabolizma, u kojem je razina muških spolnih hormona povišena u krvi, a osjetljivost tkiva na inzulin je smanjena. To se naziva sindrom policističnih jajnika (PCOS). Gotovo sve žene koje su iskusile PCOS uzimaju metformin, osobito Siofor tablete. Ovaj lijek ima pozitivan učinak na ženske spolne hormone, povećava šanse za trudnoću, iako ne daje potpuno jamstvo.

Što može zamijeniti metformin u kroničnom zatajenju bubrega?

Dakle, pažljivo ste pročitali upute i primijetili da je zatajenje bubrega kontraindikacija za uzimanje metformina. Doista, preporučuje se poništiti ovaj lijek ako dijabetičar ima stopu glomerularne filtracije bubrega ispod 45 ml / min.

Službena medicina dopušta primjenu određenih tableta za dijabetes u pozadini kroničnog zatajenja bubrega. Na primjer, Glurenorm, Glidiab, Januvia i Galvus. Međutim, neki od tih lijekova su preslabi, dok su drugi štetni. Oni mogu smanjiti šećer u krvi, ali ne i smanjiti smrtnost pacijenata, a ponekad ga čak i povećati.

Razvoj problema s bubrezima u odnosu na dijabetes znači da su vicevi gotovi. Umjesto eksperimentiranja s novim tabletama, bolje je da počnete lomiti inzulin.

Metformin za gubitak težine

Metformin je praktički jedini efektivni lijek za mršavljenje koji nema ozbiljnih nuspojava. Naprotiv, korisno je - ne samo da smanjuje težinu, nego i poboljšava rezultate krvnih testova za šećer i kolesterol.

Nije iznenađujuće da je među ljudima s pretilošću ovaj lijek vrlo popularan. Koristi se već gotovo 50 godina. Proizvode ga mnoge konkurentske tvrtke. Zbog konkurencije među proizvođačima cijena u ljekarnama dostupna je čak i za izvorni lijek Glucophage.

Uzmi metformin za mršavljenje je potrebno prema shemama opisanim na ovoj stranici, uz postupno povećanje dnevne doze. Pažljivo pročitajte upute i uvjerite se da nemate kontraindikacije za korištenje ovog alata. Korisno je još jednom ponoviti da masna hepatoza nije kontraindikacija.

Koliko kilograma možete izgubiti od metformina?

Možete očekivati ​​da ćete izgubiti 2-4 kg ako ne promijenite prehranu i razinu tjelesne aktivnosti. Možda je sretno izgubiti više viška kilograma, ali nema jamstava.

Ponavljamo da je metformin gotovo jedini lijek koji omogućuje gubitak težine bez štete po zdravlje. Ako se nakon 6-8 tjedana primjene nije bilo moguće riješiti barem nekoliko kilograma viška - najvjerojatnije osoba ima nedostatak hormona štitnjače. Proći krvne testove za sve te hormone, ne ograničavajući se na TSH. Osobito važan pokazatelj - T3 besplatno. Zatim se posavjetujte s endokrinologom.

U ljudi koji idu na low-carb dijeta, rezultati gubitka težine su mnogo bolje. Mnogi u svojim recenzijama pišu da su uspjeli izgubiti 15 kg i više. Morate stalno piti metformin kako biste postigli postignute rezultate. Ako prestanete uzimati ove tablete, onda će se neki višak kilograma vjerojatno vratiti.

Da li Elena Malysheva preporučuje metformin za mršavljenje?

Elena Malysheva učinila je metformin popularnim kao lijek za starost, ali ga ne promiče kao liječenje pretilosti. Najprije preporučuje gubitak tjelesne težine, a ne neke tablete. Međutim, ova dijeta sadrži mnogo hrane preopterećene ugljikohidratima. Oni povećavaju razinu inzulina u krvi i tako blokiraju razgradnju masti u tijelu.

Informacije o liječenju dijabetesa i mršavljenja, koje distribuira Elena Malysheva, uglavnom je netočna, zastarjela.

Koji je najbolji lijek za smanjenje tjelesne težine: metformin ili glukofag?

Glukofag je izvorno uvezena droga, čiji je aktivni sastojak metformin. Web stranica endocrin-patient.com preporučuje uzimanje za gubitak težine i / ili liječenje dijabetesa. Za razliku od najnovijih lijekova za dijabetes, Glucophage je jeftin. Nema smisla pokušavati Siofor ili ruske kolege jeftinije. Razlika u cijeni će biti mala, a rezultat liječenja može biti i gori.

Pokušajte uzimati Glucophage dugo za mršavljenje 2-3 puta dnevno, ako uobičajeni Glucophage ili drugi lijek metformin uzrokuje tešku proljev.

Metformin se može uzeti za hipotiroidizam?

Nema dokaza da metformin negativno utječe na hormone štitnjače. Ovaj lijek je kompatibilan s lijekovima za hipotireozu. Najvjerojatnije će vam pomoći da izgubite nekoliko kilograma i dodate energiju. Međutim, liječenje hipotireoze je zasebna ozbiljna tema.

S tipom 2 dijabetesa

Metformin je najpopularniji lijek za dijabetes tipa 2. t Smanjuje šećer u krvi na prazan želudac i nakon jela usporava razvoj komplikacija, bez izazivanja štetnih nuspojava. To nije lijek za dijabetičare, već važan, pa i nezamjenjiv dio terapijskog režima. Metformin trebaju uzimati sve osobe s dijabetesom tipa 2, osim ako nije kontraindicirano. Ponekad pacijenti uspijevaju izgubiti na težini toliko da zadrže normalan šećer bez upotrebe ovog lijeka. Ali takvi slučajevi su rijetki.

S dugotrajnom primjenom, metformin poboljšava razinu šećera u krvi, kao i rezultate testova kolesterola i triglicerida, te pomaže u gubitku viška kilograma. Ovaj je lijek toliko siguran da je propisan i za djecu od 10 godina koja boluju od pretilosti i dijabetesa tipa 2. t Doze za dijabetes su iste kao i kod zdravih ljudi za mršavljenje. Počnite od niske doze od 500-850 mg i polako povećavajte do maksimalno 2550 mg dnevno (3 tablete od 850 mg). Za lijekove s dugim djelovanjem Glucophage Long, maksimalna dnevna doza je ispod 2000 mg.

Nemojte očekivati ​​da će uzimanje metformina ili skupljih modernih tableta za dijabetes omogućiti napuštanje prehrane. Takvi pokušaji dovode do potrebe za susretom s liječnicima koji liječe komplikacije nogu, vida i bubrega. Saznajte korak po korak za liječenje dijabetesa tipa 2 i kontrolirajte svoju bolest kako kaže. Proljev i mučnina - neugodne nuspojave u prvim danima, ali ih treba podnijeti, ne predstavljaju ozbiljnu opasnost. A ako apetit također slabi, malo je vjerojatno da ćete biti uznemireni.

Metformin za dijabetes tipa 2: pregled bolesnika

Koji lijek najbolje pomaže metforminu protiv visokog šećera u krvi?

Stranica endocrin-patient.com preporučuje uzimanje originalnog uvezenog lijeka Glucophage. Razlika u cijeni sa Siofor tabletima i ruskim kolegama je vrlo mala. Dr. Bernstein izvješćuje da izvorni lijek Glucophage snižava šećer u krvi jače nego njegovi kolege koji proizvode konkurentske tvrtke.

Za kontrolu šećera ujutro na prazan želudac najprikladniji je Glucophage Long, koji se mora uzeti u večernjim satima. Ako ne pomogne dovoljno, ojačajte njegovo djelovanje s inzulinskim snimcima. Povećani šećer za nekoliko sati ujutro stimulira razvoj komplikacija dijabetesa. Ne ostavljajte ovaj problem bez rješenja. Pročitajte i članak "Šećer u krvi ujutro na prazan želudac".

Što može zamijeniti metformin ako ne pomaže kod dijabetesa ili uzrokuje proljev?

Metformin nije lako zamijeniti, to je na mnogo načina jedinstveni lijek. Da biste izbjegli proljev, trebate uzimati pilule s hranom, početi s niskom dnevnom dozom i polako je povećavati. Također možete pokušati privremeno prebaciti s konvencionalnih tableta na lijekove s produljenim oslobađanjem. Ako metformin uopće ne snizi šećer u krvi, moguće je da pacijent ima ozbiljan napredni dijabetes tipa 2 koji se pretvorio u dijabetes tipa 1. U ovom slučaju, morate hitno početi ubadati inzulin, bez tableta neće pomoći.

U pravilu, kod dijabetičara, metformin snižava šećer, ali nedovoljno. U tom slučaju treba ga nadopuniti injekcijama inzulina.

Sjetite se da su tanke osobe koje uzimaju tablete za dijabetes uglavnom beskorisne. Moraju se odmah prebaciti na inzulin. Imenovanje terapije inzulinom je ozbiljna stvar, morate je razumjeti. Na ovim stranicama pročitajte članke o inzulinu, posavjetujte se s liječnikom. Prije svega, morate ići na low-carb dijeta. Bez nje je dobra kontrola bolesti nemoguća.

Pijem metformin, a šećer se ne smanjuje pa čak i povećava - zašto?

Metformin je vrlo slab lijek za snižavanje šećera u krvi. Kod teškog dijabetesa tipa 2, za njega se malo koristi. Kod dijabetesa tipa 1, ovaj lijek je općenito beskoristan.

Prije svega, morate ići na low-carb dijeta. Ovisno o dijagnozi, koristite postupni postupak za dijabetes tipa 2 ili program kontrole dijabetesa tipa 1.

Vaš liječnik može predložiti jače lijekove za zamjenu ili nadopunu metforminom. Na primjer, Diabeton MV, Amaril, Maninil ili neki analozi su jeftiniji. Posljednja generacija tableta za dijabetes su Galvus, Januvia, Forsigue, Jardins i drugi.

Najvjerojatnije, najbolje rješenje za vas će biti početi ubadati inzulin. Ne bojte se injekcija. Mogu se obaviti apsolutno bezbolno, više ovdje. Podsjetimo se da dijabetičari koji slijede dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata ubrizgavaju inzulinske doze 2-7 puta manje nego obično. Inzulinski snimci u niskim dozama djeluju stabilno i predvidivo, ne uzrokuju probleme.

Što mislite o kombiniranim tabletama metformina - Glibomet, Galvus Met, Janumet?

Neki popularni lijekovi tipa 2 dijabetesa su štetni i odmah ih treba odbaciti. Među njima je i lijek Glibomet. Sadrži metformin i drugu štetnu komponentu, pa se ne smije uzimati. Ovaj lijek privremeno smanjuje šećer u krvi, ali pogoršava dijabetes i povećava rizik od smrti. Pročitajte više o članku "Lijekovi za dijabetes".

Pripreme Galvus Met i Yanumet su skupe, ali prema procjenama pacijenata, oni su bolji od Glucophage i Glucophage Long.

Metformin i Diabeton MB mogu se uzeti u isto vrijeme?

Shvatite zašto je lijek Diabeton MB štetan i odbacite ga. Metformin možete nastaviti koristiti za liječenje dijabetesa tipa 2, osim ako je kontraindicirano.

Može li se dijabetes liječiti tabletama metformina i injekcijama inzulina u isto vrijeme?

To u pravilu treba učiniti. Vaš je cilj zadržati stabilnost šećera u rasponu od 4,0-5,5 mmol / l, kao kod zdravih ljudi. Stranica endocrin-patient.com objašnjava kako to postići bez gladi i drugih muka.

Malo dijabetičara uspije vratiti šećer u normalu samo jednom dijetom i tabletama. Je li pacijent s dijabetesom tipa 2 na vrijeme imao malu dijetu s ugljikohidratima, u ranoj fazi bolesti.

Najvjerojatnije ćete morati ubrizgati inzulin u malim dozama uz dijetu i uzimanje metformina. Nemojte biti lijen da to učinite. Budući da se razina šećera od 6.0-7.0 i više, komplikacije dijabetesa nastavljaju razvijati, iako polako.

Tipično, dijabetes tipa 2 počinje se liječiti dijetom, zatim mu se dodaje metformin, pa čak i kasnije, inzulinski snimci u niskim dozama prema shemi odabranoj pojedinačno. Ponekad tablete počinju uzimati dijabetičare koji već ubrizgavaju inzulin. Obično je u takvim slučajevima potreba za inzulinom smanjena za 20-25%.

Budite oprezni da ubrizgate dodatni inzulin i izazovete hipoglikemiju. Bolje je smanjiti dozu inzulina s marginom, a zatim ih lagano povećati u smislu šećera u krvi. Za mnoge ljude s dijabetesom tipa 2, opušteni jogging (qi-running) pomaže u održavanju savršenog šećera odbijanjem inzulina. Pokušajte trčati ovom tehnikom, ili se čak uključiti u nordijsko hodanje.

Kako uzimati Metformin

Ovaj lijek treba uzimati s hranom. Praksa je pokazala da se to bolje podnosi nego ako pijete lijek prije ili poslije obroka. Tablete produljenog djelovanja ne mogu se žvakati, morate ih progutati cijelu. Oni sadrže takozvanu celuloznu matricu, koja usporava oslobađanje aktivne tvari. Obično se ova matrica raspada u crijevu. Ali ponekad mijenja izgled stolice, bez izazivanja proljeva. Ne brinite, nije opasan i nije štetan.

Ako nema kontraindikacija i ozbiljnih nuspojava, metformin treba uzimati zauvijek. U slučaju povlačenja lijeka, kontrola šećera u krvi može se pogoršati, a neki od dodatnih kilograma koji bi se mogli izgubiti vratit će se. Uz ovaj lijek, možete uzimati vitamin B12 profilaktički za 1-2 slijeda godišnje. Osim vitamina B12, metformin ne uklanja nikakve korisne tvari iz tijela, nego ih zadržava.

Mogu li uzeti metformin bez liječnika?

To je tako siguran lijek koji će vam, najvjerojatnije, biti prodan u ljekarni bez recepta. Pobrinite se da nemate kontraindikacije za njegovu uporabu. Ako ne, onda možete uzeti ovaj lijek bez liječničkog recepta za kontrolu dijabetesa tipa 2 i / ili za gubitak težine. Preporučljivo je proći krvne testove koji provjeravaju rad bubrega i jetre. Zatim ih ponovite, na primjer, svakih šest mjeseci.

Također je preporučljivo pratiti kolesterol i druge kardiovaskularne čimbenike rizika.

Kolika je maksimalna dnevna doza?

Maksimalna dnevna doza lijeka metformina je ista za liječenje dijabetesa tipa 2 i gubitka težine. Za tablete dugog djelovanja Glucophage Long ili analoge, to je 2000 mg (4 tablete od 500 mg). Obično se noću ujutro poboljšava na prazan želudac. Za konvencionalne tablete metformina, maksimalna dnevna doza je 2550 mg, jedna tableta od 850 mg sa svakim od tri obroka.

Započnite liječenje s minimalnom dozom od 500 ili 850 mg dnevno, a zatim je polako povećavajte kako bi se vrijeme prilagodilo tijelu. Inače mogu postojati probavni poremećaji. Tanke osobe s normalnom razinom šećera u krvi ponekad koriste metformin da produže život. U takvim slučajevima nema smisla uzimati maksimalnu dozu. Ograničite dozu na 500, 1.000 ili 1.700 mg dnevno.

Koliko se uzima svaka doza?

Tablete metformina s produljenim oslobađanjem traju 8-9 sati. Redovne tablete - 4-6 sati. Ako se učinak prethodne pilule još nije završio, a osoba već uzima sljedeći lijek, to obično nije štetno i nije opasno. Glavna stvar - ne prelaze maksimalno dopuštene dnevne doze.

U koje doba dana je bolje uzeti ovaj lijek?

Metformin dugog djelovanja obično se uzima preko noći za kontrolu šećera u krvi natašte sljedećeg jutra. Pročitajte više članak "Šećer ujutro na prazan želudac: kako ga vratiti u normalu".

Standardne tablete metformina uzimaju se s hranom tijekom dana - ujutro, na ručku i navečer. Ukupna dnevna doza ovog lijeka ne smije prelaziti 2550 mg.

Jesu li metformin i statini protiv kolesterola kompatibilni?

Da, metformin i statini su kompatibilni. Niska razina ugljikohidrata povećava dobar kolesterol u krvi, snižava trigliceride i poboljšava aterogenost. S velikom vjerojatnošću moći ćete prestati uzimati statine bez povećanja rizika od srčanog udara. Dijeta s malo ugljikohidrata također uklanja višak tekućine iz tijela, eliminira edeme i normalizira krvni tlak. Doze lijekova za hipertenziju i zatajenje srca obično su značajno smanjene, sve do potpunog ukidanja. Prije svega, morate odbiti uzimanje štetnih diuretičkih lijekova.

Pogledajte videozapis dr. Bernsteina o povezanosti pretilosti, visokom nivou šećera i kolesterola u krvi te nedostatku hormona štitnjače. Razumjeti kako izračunati rizik od srčanog udara na rezultate testova za "loš" i "dobar" kolesterol. Saznajte koji su čimbenici rizika od kardiovaskularnog rizika koje trebate pratiti, uz kolesterol.

Kompatibilan je s metforminom i alkoholom?

Metformin i umjereni unos alkohola su kompatibilni. Uzimanje ovog lijeka ne zahtijeva potpunu trezvenost. Ako nemate kontraindikacije za liječenje metforminom, tada nije zabranjeno umjereno piti alkoholna pića. Naći ćete mnogo zanimljivih stvari u članku "Alkohol u šećernoj bolesti". Doze alkohola, koje su tamo navedene kao prihvatljive za odrasle muškarce i žene, najvjerojatnije neće naškoditi.

Mnogi ljudi su zainteresirani koliko vremena nakon uzimanja metformina možete piti alkoholom. Možete piti umjereno gotovo odmah, nema potrebe čekati nekoliko sati. Međutim, u pozadini terapije ovim lijekom je nemoguće jako se napiti.

Iznad, možete pročitati što je laktička acidoza. Ovo je smrtonosna, ali vrlo rijetka komplikacija. U normalnim situacijama njegov je rizik gotovo nulti, ali uz zlouporabu alkohola postaje značajan. Ako ne možete promatrati umjerenost, onda ne pijte uopće.

Recenzije

Recenzije o izvornim preparatima Glucofage i Glucofage Long su mnogo bolje nego o lijeku Siofor, a još više o tabletama metformina proizvedenim u Rusiji. Bolesnici s dijabetesom tipa 2 koji kombiniraju dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata i uzimanje preporučenih lijekova potvrđuju da daje izvrsne rezultate. Šećer u krvi pada i zdravlje se brzo poboljšava.

Loše recenzije obično objavljuju dijabetičari koji ne znaju za dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata ili ne smatraju potrebnim preći na nju. Kod takvih pacijenata rezultati liječenja dijabetesa su prirodno siromašni, bez obzira na to koje lijekove uzimaju.

Na raznim mjestima možete naći dobre kritike dijabetičara tipa 2 koji uzimaju metformin u kombinaciji sa derivatima sulfoniluree. Na primjer, lijek Glibomet, koji sadrži metformin i glibenklamid. Takvi lijekovi brzo i značajno smanjuju šećer u krvi. Pokazatelji glukometra najprije udovoljavaju pacijentima. Međutim, derivati ​​sulfoniluree su štetni jer iscrpljuju gušteraču.

Nakon nekoliko mjeseci ili godina liječenja ovim lijekovima, beta stanice gušterače napokon ne uspiju. Nakon toga se tijek bolesti naglo pogoršava, čini se da se pretvara u dijabetes tipa 1.

Postaje nemoguće spriječiti razvoj komplikacija. Istina, mnogi pacijenti umiru od srčanog udara ili moždanog udara prije nego im se pankreas iscrpi. Nemojte uzimati štetne tablete za dijabetes, čak i ako vidite dobre kritike o njima.

Metformin Slimming: Pacijent pregled

Ljudi koji žele izgubiti težinu, u pravilu, biraju izvorni lijek Glucophage ili Siofor. Tablete metformina ruske proizvodnje manje su uobičajene. Prema njihovim procjenama, Glucophage je manje vjerojatno nego Siofor da uzrokuje proljev i druge nuspojave. Za razliku od drugih lijekova za mršavljenje, metformin ne uzrokuje dugotrajne zdravstvene probleme. Ocjene koje smanjuju masu potvrđuju da dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata pomaže boljoj prehrani u usporedbi s niskokaloričnom dijetom u kombinaciji s ovim lijekom.