Insulin Detemir - analozi

Hipoglikemija

Ova stranica sadrži popis svih analoga inzulina u sastavu i indikacijama. Popis jeftinih analoga, kao i možete usporediti cijene u ljekarnama.

Najjeftiniji inzulinski analog: Levemir FlexPen
Najpopularniji analog inzulina: Lantus
ATC klasifikacija: inzulini

Jeftini analozi inzulina

Prilikom izračunavanja cijene jeftinih analoga Insulina je uzeta u obzir minimalna cijena koja je pronađena u cjenicima koje su dale ljekarne

Popularni analozi inzulina

Ovaj popis analoga lijekova temelji se na statistici najtraženijih lijekova.

Svi analozi inzulina

Analogi sastava i indikacija

Navedeni popis analoga lijekova, u kojima su indicirani nadomjesci inzulina, je najprikladniji, budući da imaju isti sastav aktivnih sastojaka i podudaraju se prema indikacijama za upotrebu

Kako pronaći jeftin ekvivalent skupog lijeka?

Da bismo pronašli jeftin analog lijeka, generika ili sinonima, najprije preporučujemo da obratite pozornost na sastav, odnosno na iste aktivne sastojke i indikacije za uporabu. Aktivni sastojci lijeka su isti i pokazat će da je lijek sinonim za lijek koji je farmaceutski ekvivalentan ili farmaceutska alternativa. Međutim, ne zaboravite na neaktivne sastojke sličnih lijekova koji mogu utjecati na sigurnost i djelotvornost. Ne zaboravite na savjete liječnika, samo-liječenje može naškoditi vašem zdravlju, stoga se uvijek posavjetujte s liječnikom prije korištenja bilo kojeg lijeka.

Cijena inzulina

Na stranicama ispod možete pronaći cijene za inzulin i saznati više o dostupnosti u obližnjoj ljekarni.

Instrukcija za inzulin

Farmakološko djelovanje:
Inzulin je specifično sredstvo za snižavanje šećera, ima sposobnost reguliranja metabolizma ugljikohidrata; povećava apsorpciju glukoze u tkivima i doprinosi njenoj pretvorbi u glikogen, također olakšava prodiranje glukoze u stanice tkiva.
Uz hipoglikemijsko djelovanje (snižavanje razine šećera u krvi), inzulin ima niz drugih učinaka: povećava zalihe glikogena u mišićima, stimulira sintezu peptida, smanjuje potrošnju proteina, itd.
Izlaganje inzulinu prati stimulacija ili inhibicija (inhibicija) određenih enzima; stimulirana glikogen sintaza, piruvat dehidrogenaza, heksokinaza; inhibirana je lipaza, koja aktivira masne kiseline masnog tkiva, lipoprotein lipazu koja smanjuje zamućenje seruma nakon uzimanja hrane visoke masnoće.
Stupanj biosinteze i izlučivanja (oslobađanje) inzulina ovisi o koncentraciji glukoze u krvi. S povećanjem sadržaja, povećava se izlučivanje inzulina gušterače; naprotiv, smanjenje koncentracije glukoze u krvi usporava izlučivanje inzulina.
U ostvarenju učinaka inzulina, vodeću ulogu ima njegova interakcija sa specifičnim receptorom lokaliziranim na plazmatskoj membrani stanice i formiranju kompleksa inzulinskih receptora. Inzulinski receptor u kombinaciji s inzulinom ulazi u stanicu, gdje utječe na procese fosfoliranja staničnih proteina; daljnje unutarstanične reakcije nisu u potpunosti shvaćene.
Inzulin je glavni specifični tretman za dijabetes melitus jer smanjuje hiperglikemiju (povećanu glukozu u krvi) i glikozuriju (šećer u mokraći), obnavlja deponiju glikogena u jetri i mišićima, smanjuje stvaranje glukoze, omekšava dijabetičku lipemiju (prisutnost masti u krvi), poboljšava opće stanje pacijenta.
Inzulin za medicinsku uporabu dobiva se iz gušterače goveda i svinja. Postoji metoda kemijske sinteze inzulina, ali ona nije dostupna. Nedavno su razvijeni biotehnološki postupci za dobivanje humanog inzulina. Dobiven metodama genetskog inženjeringa, inzulin je potpuno konzistentan s aminokiselinskim rasponom humanog inzulina.
U slučajevima kada se inzulin dobiva iz gušterače životinja, različite nečistoće (proinzulin, glukagon, samotostatin, proteini, polipeptidi, itd.) Mogu biti prisutne u pripravku zbog nedovoljnog pročišćavanja. Loše pročišćeni pripravci inzulina mogu uzrokovati različite nuspojave.
Suvremene metode omogućuju dobivanje pročišćenog (mono-vršno-kromatografski pročišćenog otpuštanja "vrha" inzulina), visoko pročišćenih (monokomponentnih) i kristaliziranih pripravaka inzulina. Trenutno se povećava uporaba kristalnog humanog inzulina. Od pripravaka inzulina životinjskog podrijetla prednost se daje inzulinu izvedenom iz gušterače svinja.
Aktivnost inzulina određena je biološki (sposobnošću snižavanja glukoze u krvi kod zdravih kunića) i jednom od fizikalno-kemijskih metoda (elektroforezom na papiru ili kromatografijom na papiru). Za jednu jedinicu djelovanja (ED), ili međunarodnu jedinicu (IE), uzmite aktivnost od 0,04082 mg kristalnog inzulina.

Indikacije za uporabu:
Glavna indikacija za upotrebu inzulina je dijabetes melitus tipa I (ovisan o inzulinu), ali pod određenim uvjetima propisan je i za dijabetes melitus tipa II (neovisan o inzulinu).

Način uporabe:
U liječenju dijabetesa koriste se pripravci inzulina različitog trajanja djelovanja (vidi dolje).
Inzulin kratkog djelovanja također se koristi u nekim drugim patološkim procesima: inducirati hipoglikemijsko stanje (snižavanje razine šećera u krvi) u određenim oblicima shizofrenije, kao anabolički (pojačava sintezu proteina) lijek za opću iscrpljenost, pothranjenost, furunkulozu (višestruka gnojna upala kože), tireotoksikoza (bolesti štitne žlijezde), bolesti želuca (atonija / gubitak tona /, gastroptoza / prolaps želuca), kronični hepatitis (upala jetrenog tkiva), nyh oblici su ciroza jetre, kao i komponenta „polarizacijske” rješenja koriste u liječenju akutne koronarne insuficijencije (neusklađenost srčane potrošnje kisika i njegove isporuke).
Izbor inzulina za liječenje šećerne bolesti ovisi o težini i karakteristikama tijeka bolesti, općem stanju pacijenta, kao io brzini početka i trajanju djelovanja lijeka za snižavanje glukoze. Primarna svrha inzulina i određivanje doze poželjno je provesti u bolnici (bolnici).
Pripravci inzulina kratkog djelovanja su otopine namijenjene za subkutanu ili intramuskularnu primjenu. Ako je potrebno, primjenjuju se i intravenski. Oni imaju brz i relativno kratak učinak na smanjenje šećera. Obično se injiciraju subkutano ili intramuskularno 15-20 minuta prije obroka od jednog do nekoliko puta tijekom dana. Učinak nakon subkutane injekcije javlja se nakon 15-20 minuta, maksimum doseže nakon 2 sata; ukupno trajanje djelovanja nije dulje od 6 sati, već se uglavnom koriste u bolnici za određivanje potrebne doze inzulina za pacijenta, kao iu slučajevima kada je potrebno postići brzu promjenu aktivnosti inzulina u tijelu - u dijabetičkoj komi i prekommjeru (potpuni ili djelomični gubitak svijesti). zbog naglog naglog porasta razine šećera u krvi).
Osim toga, pripravci inzulina kratkog djelovanja koriste se kao anaboličko sredstvo i propisuju se u pravilu u malim dozama (4-8 AU 1-2 puta dnevno).
Produženi pripravci inzulina (dugotrajnog djelovanja) dostupni su u različitim oblicima doziranja s različitim trajanjem učinka snižavanja šećera (sedam-dugo, dugo, ult-long). Različiti učinci lijekova traju od 10 do 36 sati, a zahvaljujući tim lijekovima možete smanjiti broj dnevnih injekcija. Obično se proizvode u obliku suspenzija (suspenzija čvrstih čestica lijeka u tekućini), koje se primjenjuju samo subkutano ili intramuskularno; intravenska primjena nije dopuštena. U dijabetičkoj komi i predkomatoznim stanjima, produljeni lijekovi se ne koriste.
Odabir lijeka inzulin, potrebno je osigurati da se razdoblje maksimalnog učinka snižavanja šećera podudara s vremenom prijema. Ako je potrebno, u jednu špricu, možete unijeti 2 lijeka s produljenim djelovanjem. Neki pacijenti trebaju ne samo dugotrajnu, već i brzu normalizaciju razine glukoze u krvi. Moraju propisati dugodjelujuće i kratkodjelujuće pripravke inzulina.
Obično se lijekovi dugog djelovanja daju prije doručka, ali ako je potrebno, injekcija se može dati u drugim satima.
Svi pripravci inzulina koriste se podložno obveznom pridržavanju prehrambenog režima. Definicija energetske vrijednosti hrane (od 1700 do 3000 Khal) treba odrediti tjelesnom težinom pacijenta tijekom razdoblja liječenja, prirodom aktivnosti. Dakle, uz smanjenu prehranu i težak fizički rad, broj potrebnih kalorija dnevno za pacijenta je najmanje 3000, uz prekomjernu prehranu i sjedilački način života, ne bi trebao prelaziti 2000.
Uvođenje previsokih doza, kao i nedostatak unosa ugljikohidrata s hranom, može uzrokovati hipoglikemijsko stanje (smanjenje razine šećera u krvi), popraćeno osjećajem gladi, slabosti, znojenja, tjelesnih drhtanja, glavobolje, vrtoglavice, palpitacija, euforije (bezrazložni humor) ili agresivnosti, Nakon toga se može razviti hipoglikemična koma (gubitak svijesti, koju karakterizira potpuni nedostatak reakcija tijela na vanjske podražaje, zbog naglog smanjenja razine šećera u krvi) s gubitkom svijesti, konvulzije i naglog pada srčane aktivnosti. Da bi se spriječilo hipoglikemijsko stanje, pacijenti moraju piti slatki čaj ili jesti nekoliko komada šećera.
Kada je hipoglikemija (povezana sa smanjenjem razine šećera u krvi) u komi, 40% otopina glukoze se primjenjuje u venu u količini od 10-40 ml, ponekad i do 100 ml, ali ne više.
Korekcija hipoglikemije (smanjenje razine šećera u krvi) u akutnom obliku može se provesti intramuskularnom ili subkutanom primjenom glukagona.

Nuspojave:
Nakon supkutane primjene pripravaka inzulina, moguće je razviti lipodistrofiju (smanjenje količine masnog tkiva u potkožnom tkivu) na mjestu injiciranja.
Suvremeni inzulinski pripravci vrlo inzulina relativno rijetko uzrokuju alergiju, ali takvi slučajevi nisu isključeni. Razvoj akutne alergijske reakcije zahtijeva hitnu desenzibilizaciju (prevenciju ili inhibiranje alergijskih reakcija) terapije i zamjenu lijeka.

kontraindikacije:
Kontraindikacije za korištenje inzulina bolesti koje su s hipoglikemije, akutnog hepatitisa, ciroze jetre, hemolitička žuticu (žuta boja kože i sluznice zjenice prouzročio erythrocytolysis), pankreatitis (upala gušterače), nefritisa (bubrežni upala), bubrežne amiloidoza ( bolesti bubrega povezane s poremećenim metabolizmom proteina / amiloida /), urolitijaza, ulkus želuca i dvanaesnika, dekompenzirani defekti srca (zatajenje srca zbog bolesti svojih ventila).
Potreban je veći oprez u liječenju dijabetičara koji pate od koronarne insuficijencije (neslaganja između potrebe srca za kisikom i njegove isporuke) i oštećenja mozga. cirkulacija govedine. Potreban je oprez pri primjeni inzulina! u bolesnika sa štitnjačom, Addisonovom bolešću (nedovoljna funkcija nadbubrežne žlijezde) i zatajenjem bubrega.
Trudnoća inzulinska terapija treba provoditi pod strogim nadzorom. Tijekom tromjesečja trudnoće, potreba za inzulinom je obično nešto smanjena i povećana u drugom i trećem tromjesečju.
Alfa-blokatori i beta-blokatori, tetraciklini, salicilati povećavaju izlučivanje endogenog (izlučenog u organizmu) inzulina. Tiazidni diupetici (diuretici), beta-blokatori, alkohol mogu dovesti do hipoglikemije.

Obrazac za izdavanje:
Inzulin za injekcije je dostupan u | staklene bočice, hermetički zatvorene gumenim čepovima s aluminijskim pokretanjem.

Uvjeti skladištenja:
Čuvati na temperaturi od +2 do + 10 * C. Nemojte zamrzavati lijekove.

sastojci:
1 ml otopine ili suspenzije obično sadrži 40 U.
Ovisno o izvorima proizvodnje, izolira se inzulin, izolira iz gušterače životinja i sintetizira metodama genetskog inženjeringa. Pripravci inzulina iz životinjskih tkiva podijeljeni su na mono-pik (MP) i monokomponentu (MC) prema stupnju pročišćavanja. Svinje koje se trenutno dobivaju iz gušterače dodatno su označene slovom C (SMP - mono piknik, SMK - monokomponenta svinja); goveda - slovo G (govedina: GMF - govedina monopikovy, GMK - govedina monokomponenta). Pripravci humanog inzulina označeni su slovom C.
Ovisno o trajanju djelovanja, inzulini se dijele na:
a) kratkodjelujući pripravci inzulina: početak djelovanja nakon 15-30 minuta; vršna aktivnost nakon 1 / 2-2 sata; ukupno trajanje 4-6 sati;
b) preparati dugodjelujućeg inzulina uključuju pripravke prosječnog trajanja djelovanja (početak nakon 1 / 2–2 sata, vrhunac nakon 3-12 sati; ukupno trajanje 8-12 sati); lijekovi dugog djelovanja (početak nakon 4-8 sati; vrhunac nakon 8-18 sati; ukupno trajanje od 20-30 h).

Farmakološka skupina:
Hormoni, njihovi analozi i antihormonski lijekovi
Lijekovi na bazi hormona pankreasa i sintetskih hipoglikemijskih lijekova
Lijekovi za skupine inzulina

Indikacije za uporabu i svojstva inzulina Detemir

Pripravci inzulina su vrlo raznoliki. To je zbog potrebe za korištenjem lijekova koji su prikladni za osobe s različitim karakteristikama.

U slučaju netolerancije na sastojke jednog lijeka, morate upotrijebiti drugu, zbog čega farmaceuti razvijaju nove tvari i lijekove koji se mogu koristiti za suzbijanje simptoma dijabetesa. Jedan od njih je Detemir inzulin.

Opće informacije i farmakološka svojstva

Ovaj lijek pripada klasi inzulina. Odlikuje se produljenim djelovanjem. Trgovački naziv proizvoda je Levemir, iako postoji lijek koji se zove Insulin Detemir.

Oblik raspodjele ovog sredstva je otopina za subkutano davanje. Temelji se na tvari dobivenoj tehnologijom rekombinantne DNA - Detemir.

Ova tvar spada u topive analoge humanog inzulina. Princip djelovanja je smanjiti količinu glukoze u tijelu dijabetičara.

Upotrebljavajte lijek samo prema uputama. Doziranje i način ubrizgavanja odabire liječnika. Promjena samo-doze ili nepoštivanje uputa može izazvati predoziranje, što uzrokuje hipoglikemiju. Također, nemojte prestati uzimati lijek bez znanja liječnika, jer je to opasna komplikacija bolesti.

Aktivna tvar lijeka je analog ljudskog inzulina. Njegovo djelovanje razlikuje se po trajanju. Alat ulazi u odnos receptora stanične membrane, tako da je njegova apsorpcija brža.

Regulacija glukoze uz pomoć se postiže povećanjem stope konzumacije mišićnog tkiva. Također, ovaj lijek inhibira proizvodnju glukoze u jetri. Pod njegovim utjecajem smanjuje se aktivnost lipolize i proteolize, uz aktivniju proizvodnju proteina.

Najveća količina Detemira u krvi je 6-8 sati nakon injekcije. Apsorpcija ove supstance pojavljuje se gotovo jednako u svih bolesnika (s manjim fluktuacijama), raspodjeljuje se u količini od 0,1 l / kg.

Pri spajanju s proteinima plazme nastaju neaktivni metaboliti. Povlačenje ovisi o tome koliko je lijek dan pacijentu i koliko brzo se apsorpcija događa. Polovica injektirane supstance izlučuje se iz tijela za 5-7 sati.

Indikacije, način primjene, doza

Za pripravke inzulina potrebno je strogo pridržavati se uputa za uporabu. Treba ga pažljivo proučiti, ali jednako je važno uzeti u obzir i preporuke liječnika.

Učinkovitost načina liječenja ovisi o tome koliko je ispravno ocijenjena slika bolesti. S tim u vezi, određena je doza lijeka i raspored primjene injekcija.

Korištenje ovog alata prikazano je u dijagnostici dijabetesa. Bolest se može odnositi na prvi i drugi tip. Razlika je u tome što se kod dijabetesa prvog tipa Detemir obično koristi kao monoterapija, a kod druge vrste bolesti lijek se kombinira s drugim lijekovima. No, iznimke su moguće zbog individualnih karakteristika.

Doziranje određuje liječnik, uzimajući u obzir tijek bolesti, način života pacijenta, načela prehrane i razinu tjelesne aktivnosti. Promjene u bilo kojem od ovih čimbenika zahtijevaju prilagodbu rasporeda i doziranja.

Injekcije se mogu dati u bilo koje vrijeme kada je to prikladno za pacijenta. Ali važno je da se ponavljane injekcije provode otprilike u isto vrijeme kada je izvršena prva injekcija. Unesite alat je dopušteno u bedro, ramena, prednji trbušni zid, stražnjicu. Nije dopušteno davati injekcije u istom području - to može uzrokovati lipodistrofiju. Stoga se pretpostavlja da se kreće unutar dopuštenog područja.

Video lekcija o tehnici davanja inzulina pomoću štrcaljke:

Kontraindikacije i ograničenja

Morate znati u kojim je slučajevima uporaba ovog lijeka kontraindicirana. Ako se ne uzmu u obzir, pacijent može biti ozbiljno ozlijeđen.

Prema uputama, inzulin ima neke kontraindikacije.

To uključuje:

Preosjetljivost na komponente lijekova. Zbog njezinih pacijenata postoje alergijske reakcije na ovaj lijek. Neke od tih reakcija su više opasne po život.
Dječja dob (ispod 6 godina). Provjerite učinkovitost lijeka za djecu ove dobi nije uspio. Osim toga, nema podataka o sigurnosti uporabe u ovoj dobi.

Postoje i okolnosti u kojima je dopuštena uporaba ove droge, ali je potrebno posebno praćenje.

Među njima su:

Bolest jetre. Ako su prisutni, učinak aktivnog sastojka može biti iskrivljen, stoga se doza mora prilagoditi.
Abnormalnosti u bubrezima. U ovom slučaju, promjene su moguće iu načelu djelovanja lijeka - može se povećati ili oslabiti. Rješavanje problema pomaže u stalnom praćenju procesa liječenja.
Starost Tijelo ljudi starijih od 65 godina prolazi kroz mnoge promjene. Kod ovih bolesnika, osim dijabetesa, postoje i druge bolesti, uključujući bolesti jetre i bubrega. Ali čak iu njihovoj odsutnosti ti organi ne funkcioniraju tako dobro kao u mladih ljudi. Stoga je za te bolesnike važna i ispravna doza lijeka.

Uzimajući u obzir sve te značajke, možete smanjiti rizik od negativnih učinaka primjene inzulina Detemir.

Prema trenutnim istraživanjima na ovu temu, lijek ne utječe negativno na tijek trudnoće i razvoj embrija. Ali to ga ne čini apsolutno sigurnim, pa liječnici procjenjuju rizike prije nego što prepišu svoju buduću majku.

Kada koristite ovaj lijek morate pažljivo pratiti tijek liječenja, provjeriti razinu šećera. Tijekom porođaja, indikatori glukoze se mogu promijeniti, stoga je potrebna kontrola nad njima i pravodobna korekcija doza inzulina.

Ne postoje točne informacije o prodiranju aktivne tvari u majčino mlijeko. No, vjeruje se da čak i kad udari dijete, negativne posljedice ne bi trebale nastati.

Inzulin Detemir ima proteinsko podrijetlo, pa se lako probavlja. To sugerira da liječenje majke s ovim lijekom neće naškoditi djetetu. Međutim, žene u ovom trenutku trebaju slijediti dijetu, a također i provjeriti koncentraciju glukoze.

Nuspojave i predoziranje

Bilo koji lijek, uključujući inzulin, može izazvati nuspojave. Ponekad se pojavljuju na kratko vrijeme, sve dok se tijelo ne prilagodi djelovanju aktivne tvari.

U drugim slučajevima, patološke manifestacije su uzrokovane neotkrivenim kontraindikacijama ili predoziranjem dozom. To dovodi do ozbiljnih komplikacija, koje ponekad mogu dovesti i do smrti pacijenta. Stoga, sve neugodnosti povezane s ovim lijekom treba prijaviti svom liječniku.

Među nuspojave uključuju:

Hipoglikemija. Ovo stanje povezano je s naglim padom razine šećera u krvi, što također negativno utječe na zdravlje dijabetičara. Bolesnici imaju poremećaje kao što su glavobolja, tremor, mučnina, tahikardija, gubitak svijesti itd. Kod teške hipoglikemije pacijentu je potrebna hitna pomoć, jer u njezinom nedostatku mogu se pojaviti nepovratne promjene u moždanim strukturama.
Vizualni poremećaji. Najčešća je dijabetička retinopatija.
Alergija. Može se manifestirati u obliku manjih reakcija (osip, crvenilo kože) i aktivno izraženih simptoma (anafilaktički šok). Stoga, kako bi se spriječile takve situacije, prije korištenja Detemira provode se ispitivanja osjetljivosti.
Lokalne manifestacije. One su uzrokovane reakcijom kože na primjenu lijeka. Nalaze se u mjestima ubrizgavanja - ovo područje može postati crveno, ponekad ima malo oteklina. Takve se reakcije obično javljaju u početnoj fazi lijeka.

Nemoguće je točno reći koji dio lijeka može uzrokovati predoziranje, jer ovisi o individualnim karakteristikama. Stoga svaki pacijent mora slijediti upute koje je dobio od liječnika.

Broj bolesnika koji su doživjeli više od jedne epizode hipoglikemije na inzulinskoj terapiji Detemir ili inzulin Glargin

Posebne upute i interakcije lijekova

Korištenje ovog lijeka zahtijeva određene mjere opreza.

Da bi tretman bio učinkovit i siguran, moraju se poštivati sljedeća pravila:

Ne koristite ovaj lijek za dijabetes u djece mlađe od 6 godina.
Nemojte preskakati obroke (postoji rizik od hipoglikemije).
Ne budite revnosni s tjelesnim naporom (to dovodi do hipoglikemijskog stanja).
S obzirom na to da se zbog zaraznih bolesti može povećati potreba tijela za inzulinom.
Nemojte davati lijek intravenskim putem (u ovom slučaju pojavit će se akutna hipoglikemija).
Zapamtite mogućnost smanjenja pozornosti i brzine reakcije kada se pojavi hipo- i hiperglikemija.

Pacijent mora biti svjestan svih ovih značajki kako bi se pravilno proveo liječenje.

Zbog uporabe lijekova iz nekih skupina, učinak detemira na inzulin je iskrivljen.

Obično liječnici radije napuštaju takve kombinacije, ali ponekad se to ne može učiniti. U takvim slučajevima mjeri se doza dotičnog lijeka.

Potrebno je povećati dozu uz uzimanje lijekova kao što su:

simpatomimetici;
steroide;
diuretike;
lijekovi namijenjeni za kontracepciju;
dio antidepresiva, itd.

Ovi lijekovi smanjuju učinkovitost lijeka koji sadrži inzulin.

Smanjenje doze obično se koristi kada se uzima uz sljedeće lijekove:

tetraciklini;
inhibitori ugljične anhidraze, ACE, MAO;
hipoglikemijska sredstva;
anabolički steroidi;
beta blokatori;
lijekove koji sadrže alkohol.

Ako ne prilagodite dozu inzulina, uzimanje tih sredstava može uzrokovati hipoglikemiju.

Ponekad je pacijent prisiljen konzultirati se s liječnikom kako bi zamijenio jedan lijek drugom. Razlozi za to mogu biti različiti (pojava nuspojava, visoka cijena, neugodnost korištenja itd.). Postoje mnogi lijekovi koji su analozi inzulina Detemir.

To uključuje:

Ovi lijekovi imaju slične učinke, pa se često koriste kao zamjena. Ali osoba s potrebnim znanjem i iskustvom treba odabrati s popisa kako lijek ne bi naškodio.

Cijena Levemir FlexPen (trgovačko ime Detemira) danske proizvodnje je od 1390 do 2.950 rubalja.

Analogi inzulina: Vaša formularna zamjena

Kako bi se riješili dijabetesa u medicinskoj praksi uobičajeno je koristiti inzulinske analoge.

Tijekom vremena takvi lijekovi postaju sve popularniji među liječnicima i njihovim pacijentima.

Sličan trend može se objasniti:

dovoljno visoka učinkovitost industrijskog inzulina;
izvrstan visoki sigurnosni profil;
jednostavnost primjene;
sposobnost sinkronizacije ubrizgavanja lijeka sa svojom sekrecijom hormona.

Pacijenti s dijabetesom drugog tipa nakon nekog vremena prisiljeni su premjestiti se iz tableta koje smanjuju šećer u krvi, do injekcija hormona inzulina. Stoga je pitanje izbora optimalnog lijeka za njih najvažnije.

Značajke modernog inzulina

Postoje neka ograničenja u upotrebi humanog inzulina, na primjer, spor početak izlaganja (dijabetičar treba napraviti injekciju 30-40 minuta prije obroka) i predugo radno vrijeme (do 12 sati), što može biti uzrok odgođene hipoglikemije.

Krajem prošlog stoljeća postalo je neophodno razviti analoge inzulina, koji će biti lišeni tih nedostataka. Kratko izlaganje inzulinu počelo je s maksimalnim smanjenjem poluživota.

To ih je približilo svojstvima prirodnog inzulina, koji se može inaktivirati već nakon 4-5 minuta nakon ulaska u krvotok.

Ne-pik varijante inzulina mogu se ravnomjerno i glatko apsorbirati iz potkožnog masnog tkiva i ne izazvati noćnu hipoglikemiju.

Posljednjih godina došlo je do značajnog napretka u farmakologiji, kao što je navedeno:

prijelaz iz kiselih otopina u neutralan;
dobivanje humanog inzulina uporabom tehnologije rekombinantne DNA;
stvaranje visoko kvalitetnih nadomjestaka za inzulin s novim farmakološkim svojstvima.

Analozi inzulina mijenjaju trajanje ljudskog hormona kako bi osigurali individualni fiziološki pristup terapiji i maksimalnu pogodnost za dijabetičare.

Lijekovi pružaju mogućnost za postizanje optimalne ravnoteže između rizika pada šećera u krvi i postizanja ciljnog glikemijskog indikatora.

Moderni inzulinski analozi u vrijeme njegovog djelovanja mogu se podijeliti na:

ultrakratko (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
(Lantus, Levemir Penfill).

Osim toga, tu su i kombinirani pripravci nadomjestaka, koji su mješavina ultrakratkog i produljenog hormona u određenom omjeru: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

U strukturi ovog inzulina, položaj prolina i lizina je promijenjen. Razlika između lijeka i topivog humanog inzulina je slaba spontanost intermolekularnih asocijacija. S obzirom na to, lispro se može brže apsorbirati u krvotok dijabetičara.

Ako ubodete lijekove u istoj dozi i istovremeno, Humalog će dati 2 puta brži maksimum. Ovaj se hormon eliminira mnogo brže i nakon 4 sata njegova koncentracija dolazi do svoje izvorne vrijednosti. Koncentracija jednostavnog humanog inzulina bit će zadržana unutar 6 sati.

Uspoređujući lispro s jednostavnim inzulinom kratkog trajanja izlaganja, može se reći da prvi može znatno smanjiti proizvodnju glukoze u jetri.

Postoji još jedna prednost lijeka Humalog - to je predvidljivije i može olakšati razdoblje prilagodbe doziranja na opterećenje hranom. Karakterizira ga nepostojanje promjena u trajanju izlaganja povećanju volumena injektirane tvari.

Upotrebom jednostavnog humanog inzulina trajanje njegova rada može varirati ovisno o dozi. Iz toga proizlazi prosječno trajanje od 6 do 12 sati.

S povećanjem doze inzulina Humalog, trajanje njegovog rada ostaje gotovo na istoj razini i bit će 5 sati.

Iz toga slijedi da se s povećanjem doze lepro rizik od odgođene hipoglikemije ne povećava.

Aspart (Novorapid Penfill)

Ovaj analog inzulina je u stanju simulirati odgovarajući odgovor inzulina na unos hrane gotovo idealno. Njegovo kratko trajanje djelovanja uzrokuje relativno slab učinak između obroka, što omogućuje da se postigne što potpunija kontrola šećera u krvi.

Ako usporedimo rezultate liječenja s analozima inzulina s običnim humanim inzulinom kratkog djelovanja, bit će zabilježeno značajno povećanje kvalitete kontrole postprandijalne razine šećera u krvi.

Kombinirano liječenje lijekovima Detemir i Aspart omogućuju:

normalizira dnevni profil hormona inzulina za gotovo 100%;
za poboljšanje razine glikiranog hemoglobina;
značajno smanjiti vjerojatnost razvoja hipoglikemijskih stanja;
smanjiti količinu amplitude i vršne koncentracije šećera u krvi dijabetičara.

Važno je napomenuti da je tijekom terapije uz pomoć bazalno-bolusnih inzulinskih analoga, prosječno povećanje tjelesne težine bilo značajno niže nego tijekom cijelog razdoblja dinamičkog promatranja.

Glulizin (Apidra)

Analog humanog inzulina Apidra je lijek ultrakratke izloženosti. Prema farmakokinetičkim, farmakodinamičkim karakteristikama i bioraspoloživosti, Glulizin je ekvivalent Humalogueu. U smislu mitogene i metaboličke aktivnosti, hormon se ne razlikuje od jednostavnog humanog inzulina. Na taj način možete ga koristiti dugo vremena i to je apsolutno sigurno.

Apidru se u pravilu treba koristiti zajedno s:

dugotrajni humani inzulin;
analog bazalnog inzulina.

Osim toga, lijek karakterizira brži početak rada i kraće trajanje od normalnog ljudskog hormona. Dijabetičarima omogućuje fleksibilnije korištenje tijekom obroka nego ljudski hormon. Inzulin počinje djelovati odmah nakon primjene, a razina šećera u krvi pada 10-20 minuta nakon što je Apidra primijenjena supkutano.

Kako bi se izbjegli uvjeti hipoglikemije u starijih bolesnika, liječnici preporučuju primjenu lijeka odmah nakon obroka ili u isto vrijeme. Smanjeno trajanje hormona pomaže da se izbjegne takozvani "overlay" efekt, koji omogućuje sprečavanje hipoglikemije.

Glulisin može biti djelotvoran za one koji imaju prekomjernu težinu, jer njegova uporaba ne uzrokuje daljnje dobivanje na težini. Lijek karakterizira brz početak maksimalne koncentracije u usporedbi s drugim tipovima regularnih i lispro hormona.

Apidra je idealna za prekomjernu težinu različitih stupnjeva zbog svoje visoke fleksibilnosti u uporabi. Kod debljine visceralnog tipa, brzina apsorpcije lijeka može varirati, što otežava kontrolu glikemije.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill je analog ljudskog inzulina. Razlikuje se u prosječnom trajanju rada i nema vrhova. To pomaže da se osigura bazalna kontrola glikemije tijekom dana, ali podliježe dvostrukoj uporabi.

Nakon supkutane primjene, Detemir tvori supstance koje se vežu za serumski albumin u intersticijskoj tekućini. Već nakon prelaska kroz stijenku kapilara, inzulin se ponovno veže na albumin u krvotoku.

U pripravku je biološki aktivna samo slobodna frakcija. Zbog toga, vezanje na albumin i njegova spora dezintegracija osiguravaju dugotrajno djelovanje.

Inzulin Levemir Penfill glatko djeluje na tijelo pacijenta s dijabetesom i obnavlja njegovu ukupnu potrebu za bazalnim inzulinom. Ne osigurava trešnju prije supkutane primjene.

Glargin (Lantus)

Zamjenski inzulin Glargin je ultra brz. Ovaj lijek može biti dobro i potpuno topljiv u blago kiselom mediju, au neutralnom mediju (u potkožnoj masnoći) slabo je topljiv.

Odmah nakon subkutane primjene, Glargin reagira na neutralizaciju s formiranjem mikroprecipitacije, koja je potrebna za daljnje oslobađanje heksamera lijeka i njihovo cijepanje u monomere i dimere hormona inzulina.

Zbog glatkog i postupnog protoka Lantusa u krvotok dijabetičara, njegova cirkulacija u kanalu odvija se unutar 24 sata. To omogućuje injektiranje inzulinskih analoga samo jednom dnevno.

Kada se doda mala količina cinka, inzulin Lantus kristalizira u potkožnom sloju vlakana, što dodatno produljuje njegovo vrijeme apsorpcije. Apsolutno sve navedene osobine ovog lijeka jamče njegov glatki i potpuno ne-vršni profil.

Glargin počinje raditi nakon 60 minuta nakon potkožne injekcije. Njegova stalna koncentracija u krvnoj plazmi pacijenta može se promatrati 2-4 sata od trenutka primjene prve doze.

Bez obzira na točno vrijeme ubrizgavanja ovog ultra brzog lijeka (ujutro ili navečer) i mjesto injiciranja (želudac, ruka, noga), trajanje izlaganja tijelu bit će:

prosječno - 24 sata;
najviše - 29 sati.

Zamjena inzulina Glargin može u potpunosti zadovoljiti fiziološki hormon u svojoj visokoj učinkovitosti, jer lijek:

kvalitativno potiče konzumiranje šećera perifernim tkivima ovisnima o inzulinu (osobito masnoće i mišići);
inhibira glukoneogenezu (snižava glukozu u krvi).

Osim toga, lijek značajno potiskuje proces cijepanja masnog tkiva (lipoliza), razgradnju proteina (proteoliza), a povećava proizvodnju mišićnog tkiva.

Medicinske studije farmakokinetike Glargina pokazale su da distribucija ovog lijeka bez pikova omogućuje gotovo 100% simulaciju bazalne proizvodnje endogenog hormona inzulina unutar 24 sata. Istodobno se značajno smanjuje vjerojatnost razvoja hipoglikemijskih stanja i oštrih skokova u razini šećera u krvi.

Humalog mix 25

Ovaj lijek je smjesa koja se sastoji od:

75% protaminirane suspenzije lispro hormona;
25% inzulina Humalog.

Ovaj i drugi inzulinski analozi su također kombinirani prema mehanizmu njihove izolacije. Izvrsno trajanje lijeka osigurano je djelovanjem protaminirane suspenzije hormona Lispro, što omogućuje ponoviti bazalnu proizvodnju hormona.

Preostalih 25% inzulina lispro je komponenta s ultra kratkim razdobljem izloženosti, što pozitivno utječe na indeks glukoze nakon obroka.

Važno je napomenuti da Humalog u sastavu smjese utječe na tijelo mnogo brže u usporedbi s kratkim hormonom. On osigurava maksimalnu kontrolu postpradijalne glikemije, pa je stoga njegov profil više fiziološki u usporedbi s inzulinom tijekom kratkog razdoblja izlaganja.

Kombinirani inzulini posebno se preporučuju osobama s dijabetesom tipa 2. t U ovu skupinu spadaju stariji pacijenti koji imaju problema s pamćenjem. Zato uvođenje hormona prije jela ili neposredno nakon njega pomaže značajno poboljšati kvalitetu života takvih bolesnika.

Istraživanja zdravstvenog stanja dijabetičara u dobnoj skupini od 60 do 80 godina uz primjenu lijeka Humalog Mix 25 pokazala su da su uspjeli dobiti izvrsnu kompenzaciju metabolizma ugljikohidrata. U načinu davanja hormona prije i poslije obroka, liječnici su uspjeli dobiti blagi porast tjelesne težine i izuzetno malu količinu hipoglikemije.

Što je bolji inzulin?

Ako usporedimo farmakokinetiku dotičnih lijekova, njihovo liječenje od strane liječnika u potpunosti je opravdano kod dijabetesa melitusa, prvog i drugog tipa. Značajna razlika između ovih inzulina je odsutnost povećanja tjelesne težine u odnosu na pozadinu provedenog liječenja i smanjenje broja noćnih koncentracija glukoze u krvi.

Osim toga, važno je napomenuti potrebu za samo jednom injekcijom tijekom dana, što je mnogo prikladnije za pacijente. Osobito visoka učinkovitost analoga humanog inzulina Glargin u kombinaciji s metforminom za pacijente s drugom vrstom dijabetesa. Istraživanja su pokazala značajno smanjenje noćnih skokova u koncentraciji šećera. To pomaže da se normalno normalizira dnevna glikemija.

Istražena je kombinacija Lantusa s oralnim lijekovima za smanjenje šećera u krvi u bolesnika koji nisu mogli nadoknaditi dijabetes.

Oni moraju imenovati Glargin što je prije moguće. Ovaj lijek se može preporučiti za liječenje kod liječnika endokrinologa i liječnika opće prakse.

Intenzivna terapija Lantusom omogućuje značajno poboljšanje glikemijske kontrole u svim skupinama bolesnika s dijabetesom.

Analozi lijeka inzulin detemir

Opis droge

Insulin Detemir - Dugodjelujući inzulin, topljivi analog humanog inzulina. Proizveden biotehnologijom rekombinantne DNA pomoću soja Saccharomyces cerevisiae.

Produženo djelovanje nastaje zbog izražene samo-asocijacije molekula inzulina detemira na mjestu injiciranja i vezanja molekula lijeka na albumin spajanjem na bočni lanac. Inzulin detemir u usporedbi s insulinom izofanom do perifernih ciljnih tkiva je sporiji. Ovi kombinirani mehanizmi odgođene distribucije osiguravaju reproducibilniji profil apsorpcije i djelovanja inzulina detemira u usporedbi s insulinom izofanom.

Uzajamno djeluje na specifičan receptor vanjske citoplazmatske stanične membrane i tvori inzulin-receptorski kompleks koji stimulira unutarstanične procese, uključujući sintezu brojnih ključnih enzima (heksokinaze, piruvat kinaze, glikogen sintetaze).

Smanjenje glukoze u krvi posljedica je povećanja unutarstaničnog transporta, povećane apsorpcije tkiva, stimulacije lipogeneze, glikogenogeneze i smanjenja brzine proizvodnje glukoze u jetri.

Kod doza od 0,2-0,4 U / kg 50%, maksimalni učinak se javlja u rasponu od 3-4 h do 14 h nakon primjene. Trajanje djelovanja je do 24 sata, ovisno o dozi.

Nakon primjene s / c, uočen je farmakodinamički odgovor koji je proporcionalan primijenjenoj dozi (maksimalni učinak, trajanje djelovanja, ukupni učinak).

Profil noćne kontrole glukoze je ravan i čak kod inzulina detemir, u usporedbi s insulinom izofanom, što se odražava u nižem riziku razvoja noćne hipoglikemije.

Detemir: upute za uporabu, analozi

Jedan od insulina koji se koristi za stabilizaciju razine šećera u krvi je Detemir. Što je ovaj lijek? Kako ga ispravno koristiti i koji se analozi mogu zamijeniti?

Što je to lijek?

Upotreba suvremenih tehnologija rekombinacije DNA pomogla je znanstvenicima nekoliko puta da povećaju učinkovitost sredstava s redovitim inzulinom.

Injekcijska otopina Detemir nastaje metodom biotehnološke obrade rekombinantnih DNA lanaca.

Detemir je neutralna pH otopina, prozirna je i nema boju. Ovo antidijabetsko sredstvo pripada nizu dugodjelujućih inzulina. Na tržištu se inzulin detemir prodaje pod imenom Levimir.

Pakiranje izgleda ovako: u ljekarnama se prodaje u obliku spremnika, od kojih svaki sadrži 0,142 ml detemira. Pakiranje u prosjeku košta oko 3.000 rubalja. Kao i druge vrste lijekova koji sadrže inzulin, ovaj lijek se prodaje na recept.

Suština djelovanja Detemira

Detemir djeluje mnogo više nego inzulin glargin i izofan. Dugotrajni učinak ovog lijeka posljedica je živog samodruživanja molekularnih struktura i njihove usporedbe s bočnim lancem masnih kiselina s molekulama albumina. U usporedbi s drugim inzulinima, detemir se u tijelu dispergira sporije. Takav mehanizam djeluje i produljuje djelovanje sredstva i povećava njegovu apsorpciju.

Isto tako, za razliku od drugih sredstava, ovaj je inzulin predvidljiviji, stoga je lakše kontrolirati njegovo djelovanje.

To je zbog nekoliko čimbenika:

Detemir ostaje u tekućem stanju počevši od toga da se nalazi u ampuli do trenutka uvođenja sredstva u tijelo;
Njegove čestice s albuminom u krvnom serumu vezane su metodom pufera.

Alat je u interakciji s vanjskim receptorima koji se nalaze na staničnoj membrani citoplazme. Stvara se inzulin-receptorski kompleks koji stimulira tijek intracelularnih procesa. Pojavljuje se pojačana sinteza enzima glikogen sintetaze, heksokinaze i piruvat kinaze.

Koncentracija glukoznih spojeva se smanjuje zbog povećanog transporta šećera unutar stanica, počinje se bolje apsorbirati u tkivima. Glikogenegeneza i lipogeneza su također pojačane. Jetra počinje proizvoditi glukozu mnogo sporije.

Kinetička svojstva alata

Nakon uvođenja detemira u tijelo, najviše se koncentrira u tekućini u plazmi nakon 7 sati. Ako se pacijentu daju injekcije dva puta dnevno, glikemijska stanja se stabiliziraju nakon nekoliko dana terapije. Kada se u tijelo ubrizga više od 3 mg, učinak traje oko 15 sati, a maksimalna učinkovitost postiže se nakon 2 sata.

Budući da detemir ima dobru distribuciju, cirkulira u značajnim dozama u krvi.

Gotovo potpuno se metabolizira, a svi metaboliti su potpuno sigurni za tijelo. Poluvijek agensa varira ovisno o dozi koja je dana pacijentu. U prosjeku je 6 sati.

Upute za uporabu

Doza potrebna za pacijenta odabire se pojedinačno. Detemir se može davati 1-2 puta dnevno. Ako je detemir propisan za optimiziranje kontrole glikemije, sredstvo se koristi dvaput. 1 doza se daje ujutro i 2 u večernjim satima prije spavanja ili nakon 12 sati nakon jutarnje injekcije.

Bolesnici stariji od 50 godina koji boluju od disfunkcije jetre ili bubrega moraju pažljivo prilagoditi dozu. Osim toga, potrebno ih je stalno nadzirati za razinu glukoze u krvi.

Injekcije detemira inzulina stavljaju se subkutano u područje ramena, bedra ili prednjeg trbušnog zida. Od mjesta ulaska ovisit će o intenzitetu djelovanja (apsorpcije) lijekova. Ako se ubrizgavanje provodi u jednom području, mjesto ubacivanja igle mora se promijeniti tijekom svake sesije. To je zbog činjenice da se može dogoditi lipodistrofija - to su osebujna kvrga, od koje je teško riješiti se.

Napomena: ako se inzulin ubrizgava u želudac, onda se morate povući 5 cm od pupka i ubosti u krug.

Onda se sve radi prema algoritmu:

Mjesto se liječi antiseptikom, ostaci se moraju osušiti na koži;
Koža je uhvaćena u naboru;
Igla je umetnuta pod kutom. Nije napravljen jak potisak, nakon čega se klip malo povlači. Ako udarite u posudu, trebate promijeniti mjesto ubrizgavanja.
Tekućina se uvodi postupno i mjeri. Ako se klip pomiče loše, koža iznad igle se napušta i boli - morate pomaknuti iglu dublje.
Nakon unošenja inzulina potrebno je ostaviti iglu ispod kože 4-6 sekundi. Nakon toga, igla se uklanja oštrim pokretom, mjesto ubrizgavanja se ponovno protrlja antiseptikom.

Kako bi ubrizgavanje bilo što bezbolnije, odaberite kraću i tanju iglu, pri formiranju pregiba, ne stisnite kožu previše, ubodite se sigurnom rukom.

Što tražiti prije ulaska u fondove?

Prije nego što stavite potrebnu injekciju:

Ponovno provjerite tip agenta;
Dezinficirajte gumenu membranu alkoholom ili drugim antiseptikom;
Ponovno provjerite integritet spremnika. Ako je vizualno oštećen ili vidljivi dio membrane prelazi širinu bijele trake, ne može se koristiti i mora se vratiti u ljekarnu.

Imajte na umu da prethodno zamrznuti ili neispravno pohranjeni inzulin, uložak s mutnom i obojenom tekućinom, ne smije se koristiti. Detemir se ne može koristiti u inzulinskim pumpama.

Uvođenjem injekcije morate slijediti ova pravila:

Alat se ubrizgava samo potkožno.
Nakon svake injekcije zamijenite iglu (ako je inzulin korišten u ampuli), jer zbog skokova temperature sredstvo može iscuriti.
Nije moguće napuniti spremnike. Takav postupak moguć je samo s višekratnim štrcaljkama.

Predoziranje lijekom

U medicini, koncept predoziranja inzulinom kao takav nije nastao. U isto vrijeme, kada bolesnik konzumira dozu veću nego što je bio pokupljen, razvija kliničku sliku hipoglikemije (premalo koncentracije šećera).

Pacijent ima sljedeće simptome:

bljedilo;
tremor;
zujanje u ušima;
Gubitak koncentracije;
Osjećaj mučnine;
Oštar pad kvalitete vida;
Anksioznost i apatija.

Obično, osoba iznenada razboli. Blage manifestacije ovog stanja mogu se ukloniti uzimanjem male količine šećera ili bilo kojeg drugog proizvoda s glukozom. Postoje posebne tablete koje pomažu u prevladavanju ne intenzivne hipoglikemije.

Ovaj uvjet popraćen je znakovima:

Umanjenje svijesti;
vrtoglavica;
Oštećenje govora;
Loša koordinacija;
Snažan osjećaj unutarnjeg straha.

Teška hipoglikemija liječi se intramuskularnom ili subkutanom injekcijom od 1 mg glukagona. Ako ljudsko tijelo ne reagira na ovu injekciju 20 minuta, otopina glukoze se ubrizgava intravenski. U najtežim slučajevima pacijent može umrijeti ili dobiti poremećaje mozga.

Nuspojava znači

Njihov izgled izravno ovisi o dozi inzulina. Osoba može doživjeti sljedeće reakcije na Detemir:

Povreda metaboličkih procesa. Pacijent može patiti od gastrointestinalnih poremećaja i neravnoteže različitih tvari u krvi.
Opće i lokalne reakcije tijela. Može se pocrveniti, svrgnuti i naduti. Možda razvoj lipodistrofije i edema u različitim dijelovima tijela.
Imunološki sustav Neki pacijenti imaju alergije, urtikariju. Teška alergijska reakcija može uzrokovati angioedem i druge reakcije koje dovode do smrti.
Povreda loma. Zrake svjetla se pogrešno prelamaju u leći, što uzrokuje opće oštećenje vida i percepciju boje.
Rinopatski poremećaj.
Oštećenje perifernog živčanog sustava, zbog kojeg dolazi do povrede osjetljivosti kože, mišići postaju slabi i ne slušaju se. Neuropatija također može biti bolna.

Ako je osoba preosjetljiva na neke dijelove Detemira, te se reakcije mogu pojaviti čak i nakon uzimanja malih doza lijeka. Izgledat će intenzivnije od drugih pacijenata.

Kao što je već spomenuto, detemir može uzrokovati hipoglikemiju, što je loše za koncentraciju. Kod takvog poremećaja preporuča se ograničiti vožnju automobila, kontrolirati složene mehanizme i određene vrste rada, jer oni mogu biti opasni za osobu.

Kod nekih bolesnika hipoglikemija se može razviti bez simptoma ili s neintenzivnom pojavom. Ako postoji rizik da se ovaj fenomen može razviti asimptomatski za pacijenta, treba poduzeti mjere kako bi se spriječilo smanjenje šećera i također razmotriti svrsishodnost vožnje i obavljanja opasnog rada za vrijeme terapije.

Mogu li detemir dojiti, trudna i djeca?

Nema teratogenih ili embriotoksičnih razlika kada se koristi inzulin detemir i obični čovjek. U isto vrijeme, liječnik mora pratiti trudnice i žene koje su u razdoblju laktacije tijekom cijele terapije, a količina šećera treba pratiti.

Kod žena s dijabetesom u 2-3 trimestra, razine glukoze se lagano stabiliziraju, tako da se potreba za inzulinom smanjuje. Kada žena rodi i prestane dojiti, tijelo ponovno počinje gubiti inzulin. Dakle, nemoguće je zadržati ritam uzimanja lijekova kao i prije u takvim uvjetima, morate prilagoditi dozu.

Kod starije djece moguća je terapija inzulinom, a ako dijete ima poremećaje jetre, bubrega i drugih organa, potrebno je redovito pratiti koncentraciju glukoze i stanje zahvaćenih sustava.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Neki proizvodi mogu pojačati učinak Detemira:

Sredstva za snižavanje šećera za oralnu potrošnju;
Pripravci koji inhibiraju monoaminooksidazu i enzimi koji pretvaraju angiotenzin;
Neselektivni adreno-blokatori b-skupine.

Na isti način alkoholna pića utječu na djelovanje inzulina. Oni također stimuliraju trajanje hipoglikemijskog učinka.

Zabraniti djelovanje ove tvari:

Razni hormoni rasta;
glukokortikoide;
Simpatomimetička skupina b;
Hormoni štitnjače;
Lijekovi s danazolom.

Lancreotidi i oktreoditi mogu utjecati na učinak bilateralno. U različitim situacijama, oni ga stimuliraju ili otupljuju. Sredstva s detemir inzulinom ne mogu koristiti sulfite i tiole, jer uništavaju strukturu inzulina i smanjuju njegov učinak. Ovaj alat ne može se dodati otopinama za infuziju za kapaljke.

Prebacivanje na Detemir od drugih vrsta inzulina

Takav postupak treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Promjena koncentracije, promjena tipa agensa (od humanih do životinjskih / humanih inzulinskih analoga i obrnuto) i drugi faktori mogu zahtijevati promjenu ritma inzulinske terapije.

Prilikom prelaska na Detemir potrebno je stalno pratiti razinu šećera u krvi pacijenta. Takvo praćenje provodi se u prvih nekoliko tjedana.

Kada provodite sveobuhvatno liječenje dijabetesa, morate uzeti pauze između uzimanja različitih vrsta lijekova. One mogu utjecati na apsorpciju i probavljivost jedne druge.

Sličan inzulin koji sadrži

Inzulin detemir ima dva glavna analoga u kojima je glavni aktivni sastojak (inzulin detemir) isti.

Ovdje su njihova imena i približne cijene:

Levemir Flekspen u obliku injekcija - cijena po pakiranju od 100 ml iznosi 4.500 rubalja.
Levemir Penfil je također u obliku rješenja - isti volumen košta 5.000 rubalja.

Ista farmakološka skupina uključuje sredstva s inzulinom glargin. Trgovački nazivi i troškovi pakiranja:

Aylar injekcijska otopina - do 3.500 rubalja;
Latus Opitet i Latus Standard - 2900 rubalja;
Latus Solostar - 3000 rubalja;
Također, Solostar od 1000 do 2700 rubalja.

Ostali analozi detemira:

Monodar Ultralong (injekcijska suspenzija) - u sastavu svinjskog inzulina.
Tresiba Flekstach - rješenje s inzulinom deglyudek, košta oko 5.000 rubalja.

zaključak

Detemir je jedan od najboljih u fizikalnim i kemijskim pokazateljima pripreme inzulina. Najsličniji je prirodnom ljudskom inzulinu. Alat ne ostavlja iza sebe u tijelu nikakve aktivne tvari koje bi negativno utjecale na tijelo. Njegova cijena nije veća od ostalih vrsta inzulina.

Dakle, prosječna cijena ovog sredstva i raznovrsnost omogućuju njegovo korištenje za različite kategorije pacijenata.