Inzulin-izofan [ljudski genetski inženjering] (inzulin-izofan [biosintetski sustav čovjeka])

• Dijagnostika

Kod dijabetes melitusa, prije ili kasnije počinje se osjećati nedostatak inzulina koji proizvodi gušterača, njegov nedostatak je ispunjen otopinom umjetnog hormona, koji se ubrizgava uz pomoć injekcija.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Insulin Isophane - jedna od komponenti nadomjesne terapije. U tijelu, ovaj inzulin djeluje kao prirodan: prenosi višak glukoze u tkivo, gdje se dijeli, osiguravajući energiju tijelu. Kod dijabetesa tipa 1, Isofan se uvijek kombinira s hormonom koji ima kraće djelovanje, a koji je dizajniran za kontrolu glikemije nakon jela. Kod bolesti tipa 2, samo je dijabetičar dovoljan samo za inzulin izofan.

Sastav lijeka

Inzulin koji se koristi u dijabetesu podijeljen je u nekoliko velikih skupina prema trajanju djelovanja. Kako bi u potpunosti imitirali izlučivanje inzulina, potrebne su dvije vrste hormona: dugi (ili srednji) i kratki (ili ultrakratki) - članak o vrstama inzulina. Izofan se odnosi na prosječni inzulin. S dvostrukom upotrebom dnevno, ona je u stanju pružiti relativno ravnu bazalnu razinu hormona u krvi, čime se smanjuje glukoza, koja ulazi u krvotok tijekom cijelog dana iz jetre.

Insulin Isofan sadrži 2 aktivna sastojka:

1. Inzulin. Ranije korišteni svinjski i goveđi hormoni sada koriste samo ljudski genetski inženjering, koji je identičan hormonu koji proizvodi ljudska gušterača. Izrađuje se uz pomoć modificiranih bakterija, lijek ima visok stupanj pročišćavanja, tijelo ga lakše opaža i alergiju uzrokuje puno rjeđe od svojih prethodnika.
2. Protamin je protein koji se koristi kao produžetak djelovanja inzulina. Zahvaljujući njemu, vrijeme ulaska hormona iz potkožnog tkiva u krvne žile raste od 6 do 12 sati. U inzulinu Isophane, hormoni i protamin se miješaju u količinama izofana, tj. Ne postoji suvišak bilo koje tvari u otopini. U ime svog tvorca, danskog znanstvenika Hagedorna, inzulin inzulin u medicinskoj literaturi često se naziva Hagedorn-ov neutralni protamin ili NPH-inzulin.

Cink se dodaje u otopinu kako bi se formirao protamin s inzulinom. Fenol i m-krezol se koriste kao konzervansi u pripravku, a slaba kiselina ili baza koriste se za dobivanje otopine s neutralnom kiselinom. Pandani različitih marki imaju različite komponente, cijeli popis je naveden u uputama za uporabu.

Indikacije za zakazivanje

Razlog za imenovanje bazalnog umjetnog inzulina može biti:

1. Dijabetes tipa 1. Koristi se pojačani režim inzulinske terapije, tj. Koriste se i izofan i kratki inzulin.
2. Neke vrste dijabetesa.
3. Tip 2, ako su tablete za sniženje šećera kontraindicirane ili ne pružaju odgovarajuću kontrolu dijabetesa. Inzulinska terapija po pravilu počinje s Isofanom. Potreba za kratkim hormonom pojavljuje se kasnije.
4. Tip 2 tijekom trudnoće.
5. Kao nadomjestak za pilule, ako je dijabetes tipa 2 u fazi dekompenzacije. Nakon smanjenja šećera, pacijent se može vratiti natrag na oralne lijekove.
6. Gestacijski dijabetes, ako posebna dijeta ne smanjuje šećer na normalu.

znaci

Insulin Isophane je najpopularniji bazalni inzulin na svijetu. Više modernih lijekova su mnogo skuplji i tek su počeli osvajati tržište. U Ruskoj Federaciji registrirani su sljedeći trgovački nazivi Izofan:

Upute za uporabu lijekova, analoga, mišljenja

Upute iz pills.rf

Glavni izbornik

Samo najnovije službene upute za uporabu lijekova! Upute za lijekove na našim stranicama objavljuju se u nepromijenjenom obliku, u kojem se nalaze na lijekovima.

Inzulin Isophane [ljudski genetski inženjering] *

LIJEKOVI PRIJEMNOG PRAZNIKA PRIMJENJUJU SE PACIJENTU SAMO LIJEČNIKA. OVO UPUTSTVO SAMO ZA MEDICINSKE RADNIKE.

Opis aktivne tvari Inzulin izofan [ljudski genetski inženjering] / Insulinum isophanum [humanum biosyntheticum].

Formula, kemijski naziv: nema podataka.
Farmakološka skupina: hormoni i njihovi antagonisti / inzulini.
Farmakološko djelovanje: hipoglikemijski.

Farmakološka svojstva

Lijek je proizveden biotehnologijom rekombinantne DNA pomoću soja Saccharomyces cerevisiae. Lijek, u interakciji sa specifičnim receptorima vanjske citoplazmatske stanične membrane, formira receptorski kompleks inzulina, koji stimulira procese unutar stanice, uključujući proizvodnju nekih ključnih enzima (piruvat kinaza, heksokinaza, glikogen sintaza i drugih). Smanjenje koncentracije glukoze u krvi javlja se zbog povećanja njegovog transporta u stanice, povećanja apsorpcije i apsorpcije tkiva, smanjenja stope formiranja glukoze u jetri. Lijek stimulira glikogenegenezu, lipogenezu, sintezu proteina.
Trajanje lijeka je uglavnom zbog njegove brzine apsorpcije, koja ovisi o dozi, mjestu i načinu primjene, i drugim čimbenicima, tako da se profil lijeka može značajno razlikovati ne samo kod različitih bolesnika, već i kod iste osobe. U prosjeku, s potkožnom primjenom lijeka, početak djelovanja je zabilježen nakon 1,5 sati, maksimalni učinak se postiže za 4 do 12 sati, trajanje djelovanja je do jednog dana. Početak učinka i potpunost apsorpcije lijeka ovisi o dozi (volumen ubrizganog lijeka), mjestu primjene (bedra, želuca, stražnjice), koncentraciji inzulina u pripravku i drugim čimbenicima. Maksimalna koncentracija inzulina u krvnoj plazmi postiže se unutar 2 do 18 sati nakon supkutane primjene. Nema označenog vezanja na proteine ​​plazme, osim cirkulirajućih antitijela na inzulin (ako su prisutna). Lijek je nejednako raspoređen u tkivima; ne prodire u majčino mlijeko i kroz posteljicu. Uglavnom u bubrezima i jetri, lijek se uništava inzulinazom, kao i eventualno disulfidnom izomerazom. Metabolizam inzulina nije aktivan. Poluživot inzulina iz krvotoka je samo nekoliko minuta. Poluživot eliminacije iz organizma iznosi oko 5 - 10 sati. Izlučuje se bubrezima (30 - 80%).
Tijekom pretkliničkih ispitivanja nije utvrđen specifičan rizik za lijek kod ljudi koji je uključivao studije toksičnosti s ponovljenim doziranjem, farmakološke sigurnosne studije, studije kancerogenog potencijala, genotoksičnost, toksične učinke na reproduktivni sustav.

svjedočenje

Dijabetes tipa 1; dijabetes melitus drugog tipa: djelomična otpornost na hipoglikemijske lijekove (u kombiniranom liječenju), stupanj otpornosti na oralne hipoglikemijske lijekove, interkurentne bolesti; dijabetes tipa 2 u trudnica.

Način uporabe tvari inzulin izofan [ljudski genetski inženjering] i doze

Lijek se primjenjuje samo subkutano. Dozu u svakom slučaju određuje liječnik pojedinačno na temelju koncentracije glukoze u krvi, obično dnevna doza lijeka kreće se od 0,5 do 1 IU / kg (ovisno o razini glukoze u krvi i individualnim karakteristikama pacijenta). Obično se lijek ubrizga subkutano u bedro. Također, lijek se može ubrizgati potkožno u stražnjicu, prednji trbušni zid, područje deltoidnog mišića ramena. Temperatura lijeka treba biti na sobnoj temperaturi.
Nemojte davati intravenski.
Dnevne potrebe za inzulinom mogu biti niže u bolesnika s rezidualnom proizvodnjom endogenog inzulina i višom u bolesnika s inzulinskom rezistencijom (na primjer, u bolesnika s pretilosti, tijekom puberteta).
Kako bi se spriječio razvoj lipodistrofije, potrebno je promijeniti mjesto primjene lijeka unutar anatomske regije.
Kada se koristi inzulin, potrebno je stalno pratiti koncentraciju glukoze u krvi. Uz predoziranje lijekovima, uzroci hipoglikemije mogu biti: preskakanje obroka, promjena lijeka, proljev, povraćanje, povećana tjelesna aktivnost, promjena mjesta ubrizgavanja, bolesti koje smanjuju potrebu za inzulinom (disfunkcija bubrega i / ili jetra, hipofiza hipofize, korteks nadbubrežne žlijezde, štitnjače), interakcija s drugim lijekovima.
Prekidi u primjeni inzulina ili nepravilno doziranje, posebno u bolesnika s dijabetesom tipa 1, mogu dovesti do hiperglikemije. U pravilu se prvi znaci hiperglikemije razvijaju postupno, tijekom nekoliko sati ili dana. Oni uključuju povećano mokrenje, žeđ, mučninu, vrtoglavicu, povraćanje, suhoću i crvenilo kože, gubitak apetita, suha usta, miris acetona u izdahnutom zraku. Bez posebne terapije hiperglikemija može dovesti do razvoja dijabetičke ketoacidoze koja je opasna po život.
Doza inzulina treba prilagoditi za Addisonovu bolest, disfunkciju štitne žlijezde, oštećenje bubrežne funkcije i / ili jetre, hipopituitarizam, infekcije i stanja koja su popraćena vrućicom, starijom od 65 godina. Također, promjena doze lijeka može biti potrebna ako pacijent promijeni svoju uobičajenu prehranu ili poveća intenzitet tjelesne aktivnosti.
Lijek smanjuje toleranciju na alkohol.
Prije putovanja, koje je povezano s promjenom vremenskih zona, pacijent bi se trebao posavjetovati sa svojim liječnikom, jer pri promjeni vremenske zone pacijent će ubrizgati inzulin i uzeti hranu u drugo vrijeme.
Potrebno je napraviti prijelaz s jedne vrste inzulina na drugu pod kontrolom koncentracije glukoze u krvi.
Tijekom primjene lijeka (osobito tijekom početnog imenovanja, mijenjanja jedne vrste inzulina u drugu, značajnog mentalnog stresa ili fizičkog napora), sposobnost kontrole različitih mehanizama, vožnje automobila i drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju brzinu motoričkih i mentalnih reakcija i povećana pozornost.

kontraindikacije

Ograničenja uporabe

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ograničenja uporabe inzulina tijekom trudnoće i tijekom dojenja nisu, jer inzulin ne prodire u posteljicu iu majčino mlijeko. Hipoglikemija i hiperglikemija, koje se mogu razviti s nedovoljno preciznim liječenjem, povećavaju rizik od smrti fetusa i fetalnih malformacija. Trudnice s dijabetesom treba pratiti tijekom trajanja trudnoće, moraju pažljivo pratiti razinu glukoze u krvi; Iste preporuke vrijede i za žene koje planiraju trudnoću. U prvom tromjesečju trudnoće potreba za inzulinom obično se smanjuje i postupno se povećava u drugom i trećem tromjesečju. Nakon poroda, potreba za inzulinom obično se brzo vraća na razinu zabilježenu prije trudnoće. Tijekom dojenja, žene s dijabetesom možda trebaju prilagoditi svoju prehranu ili režim doziranja.

Nuspojave izofana insulina [ljudsko genetsko inženjerstvo]

Uzrokovano djelovanjem na metabolizam ugljikohidrata: hipoglikemijska stanja (povećano znojenje, hladan znoj, umor, blijeda koža, zamagljen vid, mučnina, palpitacije, glad, neuobičajeni umor ili slabost, tremor, nervoza, glavobolja, tjeskoba, uznemirenost, parestezija u području usta, smanjenoj koncentraciji, oslabljenoj orijentaciji, pospanosti, gubitku svijesti, konvulzijama, privremenoj ili nepovratnoj disfunkciji mozga, smrti), uključujući hipoglikemijski kuyu koma.
Alergijske reakcije: osip na koži, urtikarija, angioedem, anafilaktički šok, anafilaktičke reakcije (uključujući generalizirani kožni osip, pojačano znojenje, smanjeni krvni tlak, svrbež, gastrointestinalni poremećaji, angioedem, otežano disanje, ubrzan rad srca, respiratorni poremećaj, respiratorni distres, rad srca svijest).
Ostali: prolazni refraktivni poremećaji (obično na početku liječenja), akutna bol neuropatija (periferna neuropatija), dijabetička retinopatija, edem.
Lokalne reakcije: oticanje, upala, oteklina, hiperemija, bol, svrbež, hematom, lipodistrofija na mjestu injiciranja.

Interakcija tvari inzulin izofan [ljudski genetski inženjering] s drugim tvarima

Oštećen je hipoglikemijski učinak inzulina: glukokortikoidi, oralni kontraceptivi, tiroidni hormoni, heparin, tiazidni diuretici, triciklički antidepresivi, danazol, klonidin, simpatomimetici, blokatori kalcijevih kanala, fenitoin, morfin, diazoksid, nikotin.
Hipoglikemijski učinak fenfluramin.
Pod djelovanjem salicilata, rezerpina, pripravaka koji sadrže etanol moguće je i slabljenje i pojačavanje djelovanja inzulina.
Oktreotid, lanreotid može povećati ili smanjiti tjelesnu potrebu za inzulinom.
Beta-blokatori mogu prikriti simptome hipoglikemije i spor oporavak nakon hipoglikemije.
Zajedničkom upotrebom inzulina i tiazolidindiona moguće je razviti kronično zatajenje srca, osobito kod pacijenata koji imaju čimbenike rizika za njegov razvoj. Kod propisivanja takvog kombiniranog liječenja potrebno je pregledati bolesnike kako bi se utvrdilo kronično zatajenje srca, prisutnost edema i povećanje tjelesne težine. Ako se simptomi zatajivanja srca kod bolesnika pogoršaju, liječenje tiazolidindionima treba prekinuti.

predozirati

U slučaju predoziranja razvija se hipoglikemija.
Liječenje: blagu hipoglikemiju pacijent može sam ukloniti, za to je potrebno konzumirati hranu bogatu ugljikohidratima ili šećerom, pa se preporučuje da bolesnici s dijabetesom stalno nose šećer, keks, slatkiše, slatki voćni sok. Kod teške hipoglikemije (uključujući gubitak svijesti), 40% otopina dekstroze se daje intravenozno; intramuskularno, subkutano ili intravenski - glukagon. Nakon oporavka svijesti, pacijent treba jesti hranu bogatu ugljikohidratima kako bi se spriječilo ponavljanje hipoglikemije.

Inzulin izofan u ljudskom genetskom inženjerstvu

Moderni farmaceutski proizvodi nude niz lijekova namijenjenih liječenju dijabetesa.

Lijekovi temeljeni na novim supstancama razvijaju se kako bi osigurali normalan život što je moguće većem broju pacijenata. Među tim sredstvima treba razmotriti lijek kao što je inzulin Isophane.

Opće informacije, indikacije za uporabu

Lijek pripada skupini inzulina. Njegova glavna funkcija je borba protiv manifestacija šećerne bolesti u obliku koji ovisi o inzulinu.

Napravljen je u obliku suspenzije za injekcije, čija je aktivna komponenta humani genetski modificirani inzulin. Temelj njegovog razvoja temelji se na tehnologiji rekombinantne DNA. Lijek karakterizira prosječno trajanje utjecaja.

Kao i većina lijekova iz ove skupine, Izofan se treba koristiti samo po savjetu liječnika. Potreban je točan izračun doze kako se ne bi izazvao napad hipoglikemije. Stoga bi pacijenti trebali strogo slijediti upute.

Počnite koristiti ovaj alat samo je potrebno. Liječnik obično obavlja pregled radi provjere prikladnosti takvog liječenja i bez kontraindikacija.

To je propisano u situacijama kao što su:

• dijabetes tipa 1;
• dijabetes tipa 2 (ako nema rezultata primjene drugih lijekova s ​​hipoglikemijskim učinkom ili ako su ovi rezultati premali);
• razvoj dijabetesa zbog trudnoće (kada se razina glukoze ne može ispraviti dijetom).

Ali čak i prisutnost odgovarajuće dijagnoze ne znači da se ovaj lijek svakako treba koristiti. Ima određene kontraindikacije, iako ih je malo.

Stroga zabrana odnosi se samo na pacijente s individualnom netolerancijom na ovaj lijek. Također je potrebno oprezno birati doziranje za pacijente s povećanom sklonošću hipoglikemiji.

Postoji nekoliko lijekova na bazi tvari Isofan. Zapravo, to je isti lijek. Ovi lijekovi imaju ista svojstva, imaju iste nuspojave i kontraindikacije, razlike se mogu uočiti samo u količini glavnog sastojka iu trgovačkom imenu. To jest, ti lijekovi su sinonimi.

Među njima su:

Ovi agensi su analozi izofana u sastavu. Unatoč sličnostima, isti pacijent može imati poteškoća u korištenju bilo kojeg od njih, a pri izboru drugog lijeka te poteškoće nestaju. Ponekad morate isprobati nekoliko različitih lijekova prije nego možete odabrati onu koja je najučinkovitija u određenom slučaju.

Farmakološko djelovanje

Rezultat izloženosti tvari je smanjiti količinu glukoze u tijelu. To se postiže zbog njegove povezanosti s receptorima staničnih membrana, tijekom kojih se formira receptorski kompleks inzulina.

Takvi kompleksi doprinose aktivnom protoku intracelularnih procesa i sintezi enzima. Količina šećera se smanjuje zbog bržeg kretanja između stanica.

To osigurava njegovu apsorpciju u mišićno tkivo i organe. U isto vrijeme, inzulin usporava proizvodnju glukoze u jetri. Također pod njegovim utjecajem povećava se proizvodnja proteina, aktiviraju se procesi glikogenegeze i lipogeneze.

Trajanje učinka lijeka ovisi o brzini apsorpcije aktivne tvari. Na to utječu doza lijeka, način primjene i mjesto injiciranja. Zbog toga je profil utjecaja lijeka nestabilan. Pokazatelji izvedbe mogu varirati ne samo kod različitih ljudi, nego i kod jednog pacijenta. U većini slučajeva, lijek počinje djelovati nakon 1,5 sata nakon injekcije. Vrhunac njegove učinkovitosti je uočen unutar 4-12 sati. Lijek nastavlja utjecati na pacijenta oko jedan dan.

Početak njegovog utjecaja i aktivnost asimilacije također su određeni dozom, koncentracijom aktivne tvari i mjesta injiciranja. Distribucija je neujednačena. Tvar nema sposobnost prodiranja u barijeru posteljice, kao ni u majčino mlijeko. Razgradnja izofana odvija se u bubrezima i jetri, izlučivanje većine se provodi putem bubrega.

Upute za uporabu

Jedan od glavnih aspekata uspjeha u liječenju - usklađenost s uputama za uporabu lijekova. Njihova povreda dovodi do štetnih posljedica u obliku komplikacija. Zbog toga nije dopušteno vršiti neovisne promjene u rasporedu lijekova koje je propisao liječnik.

Inzulin isofan namijenjen je isključivo za potkožne injekcije (u rijetkim slučajevima koristi se intramuskularno davanje). Napravite ih po mogućnosti prije doručka. Učestalost injekcija - 1-2 puta dnevno, a vrijeme njihovog izvođenja bi trebalo biti isto.

Doze lijekova su odabrane u skladu s razinom glukoze. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir dob pacijenta, stupanj osjetljivosti na inzulin i druge značajke. To znači da je neprihvatljivo podešavati raspored injekcija bez naredbe liječnika.

Važna nijansa upotrebe lijeka je izbor mjesta za injekcije. Ne smiju se raditi na istom području tijela, jer to može uzrokovati poremećaje u apsorpciji aktivnih tvari. Injekcije su dopuštene u području ramena, kuka i stražnjice. Također možete ubrizgati lijek u prednji trbušni zid.

Video lekcija o tehnici davanja inzulina pomoću štrcaljke:

Neželjene reakcije i predoziranje

Pojava nuspojava inzulina Isofan je rijedak ako slijedite pravila. Ali čak i uz njihovo poštivanje nemoguće je isključiti vjerojatnost pojave negativnih reakcija.

Najčešće se javljaju:

1. Hipoglikemija. Njegov je izgled zbog predoziranja ili preosjetljivosti na inzulin. Rezultat može biti gubitak svijesti, konvulzije, glavobolje, mučnina. U posebno teškim slučajevima bolesnik treba hitnu medicinsku pomoć.
2. Alergija. Prije propisivanja lijeka potrebno je testirati na intoleranciju na aktivne tvari. Ali čak i uz mjere opreza, alergijske reakcije ponekad se pojavljuju u obliku kožnog osipa ili angioedema. Najopasniji je anafilaktički šok.
3. Lokalni simptomi. Nalaze se u mjestima ubrizgavanja. Glavne manifestacije mogu se nazvati svrbež, crvenilo i oticanje kože. Često se takve reakcije događaju samo na početku liječenja, a nakon adaptacije organizma na lijek koji prolaze.

Kod predoziranja kod pacijenta, količina šećera u krvi može se dramatično smanjiti, što uzrokuje hipoglikemiju. Metode za zaustavljanje ovog stanja ovise o njegovoj ozbiljnosti. Ponekad može biti potrebna hospitalizacija i liječenje lijekovima.

Interakcija i važne preporuke

Inzulin Isophane mora se pravilno kombinirati s drugim lijekovima. Budući da je dijabetes melitus često kompliciran drugim bolestima, potrebno je koristiti različita sredstva.

Ali nisu svi međusobno povezani. Neki lijekovi mogu pojačati učinak jedni druge, što dovodi do predoziranja i nuspojava.

U odnosu na Isofan, takvi agenti su:

• Inhibitori MAO i ACE;
• beta blokatori;
• tetraciklini;
• anabolički steroidi;
• sredstva s hipoglikemijskim učinkom;
• droge koje sadrže alkohol;
• sulfonamidi, itd.

Liječnici obično izbjegavaju dijeljenje inzulinskih lijekova i tih sredstava. Ali ako to nije moguće, potrebno je prilagoditi doze obaju.

Postoje lijekovi koji, naprotiv, smanjuju učinak razmatranog lijeka, čineći liječenje nedjelotvornim.

To uključuje:

• diuretike;
• glukokortikoide;
• hormonska kontracepcijska sredstva;
• neke vrste antidepresiva.

Ako je potrebno, uzimanjem istodobno s inzulinom, morate odabrati odgovarajuću dozu.

Potrebno je također biti oprezan u pogledu salicilata i rezerpina, koji mogu imati učinak pojačanja i slabljenja.

Kada uzimate ovaj lijek morate napustiti učestalo korištenje alkohola. Na početku terapije inzulinom valja izbjeći kontroliranje mehanizama, budući da se može ometati pažnja i reakcija pacijenta.

Zamijenite ovaj lijek s drugim bez znanja liječnika ne bi trebalo biti. Ako se pojave neugodni osjećaji, trebate o tome obavijestiti stručnjaka i zajedno s njim odrediti koji lijek je bolje koristiti.

Insulin Isofan - ljudski hormon napravljen uz pomoć genetskog inženjeringa

U terapiji održavanja dijabetesa, kako u stupnju 1 i 2, hormon koji se ubrizgava u tijelo igra važnu ulogu. Novi lijek Insulin Isofan pomoći će pacijentima s dijabetesom da žive sigurno. Liječenje dijabetesa inzulinom ima zamjensko svojstvo.

Svrha takve medicinske intervencije je nadoknaditi gubitak ili višak ugljikohidrata u okviru metabolizma uz pomoć potkožnog davanja posebnog hormona. Ovaj hormon utječe na tijelo jednako kao i prirodni inzulin koji gušterača proizvodi. Liječenje može biti djelomično ili potpuno.

Među lijekovima koji se uspješno koriste za liječenje dijabetesa melitusa 2 i 1 stupnja, dobro se pokazao isofan inzulin. Sastoji se od ljudskog genetski modificiranog inzulina, koji ima prosječno trajanje djelovanja.

Ovaj lijek, ovaj hormon, neophodan je za puni život osobe koja ima problema sa šećerom

krv proizvedena u različitim oblicima:

• Za vođenje ispod kože;
• Za uvođenje u venu;
• Za intramuskularnu primjenu.

Ovaj izbor omogućuje osobi s dijabetesom različitih stupnjeva da kontrolira razinu šećera u krvi bilo kojom metodom unošenja u krv, podešavajući je kada je to potrebno.

Insulin Isofan - indikacije za uporabu:

1. Otpornost na lijekove za sniženje šećera koji se trebaju uzimati u obliku tableta kao dio sveobuhvatnog liječenja;
2. Dijabetes 2 i 1 stupanj, ovisan o inzulinu;
3. Dijabetes gestacijski, ako nema učinka iz prehrane;
4. Patologije interkurentnog tipa.

Izofan: analozi i druga imena

Trgovački nazivi za Isofan inzulin su sljedeći:

• Insuman;
• Protafan Penifrill;
• Humulin;
• Biogulin;
• Pensulin;
• Insulidd;
• Gensulin.

Kako

Inzulin Isophane je učinak ljudskog genetskog inženjeringa na tijelo, stvarajući hipoglikemijski učinak. Ovaj lijek dolazi u kontakt s receptorima citoplazme stanične membrane. Tako nastaje kompleks receptora inzulina. Njegov zadatak je aktivni metabolizam, koji se provodi unutar samih stanica, kao i pomoć u sintezi glavnih svih postojećih enzima.

Smanjenje količine šećera u krvi odvija se povećanjem transporta unutar stanice, kao i smanjenjem brzine proizvodnje šećera, pomoći u procesu apsorpcije. Još jedna prednost humanog inzulina je sinteza proteina, aktivacija litogeneze, glikogenogeneza.

Vrijeme, koliko dugo ovaj lijek djeluje izravno je proporcionalno brzini apsorpcije lijeka u krv, a proces apsorpcije ovisi o načinu primjene i dozi lijeka. Stoga je učinak ovog lijeka kod različitih bolesnika različit.

Tradicionalno, nakon injekcije, učinak lijeka počinje nakon 1,5 sata. Vrhunac učinkovitosti dolazi u vrijeme nakon 4 sata nakon primjene lijeka. Trajanje akcije - 24 sata.

Intenzitet apsorpcije Isofan ovisi o sljedećem:

1. Mjesto ubrizgavanja (stražnjica, trbuh, bedra);
2. Koncentracija aktivne tvari;
3. Doza.

Ovaj lijek dolazi iz bubrega.

Kako koristiti: indikacije za uporabu

Prema uputama za uporabu Isofana, potrebno ga je primjenjivati ​​subkutano dva puta dnevno: ujutro i navečer prije jela (30-40 minuta prije obroka). Mjesto ubrizgavanja mora se mijenjati svaki dan, rabljena štrcaljka treba čuvati na normalnoj, normalnoj temperaturi, a novu - u pakiranju, u hladnjaku. Rijetko se ovaj lijek ubrizgava u mišić, a intravenozno - gotovo nikada, jer je inzulin srednjeg djelovanja.

Doza ovog lijeka izračunava se pojedinačno za sve oboljele od dijabetesa, u dogovoru s liječnikom. Na temelju količine šećera u plazmi i specifičnosti dijabetesa. Prosječna dnevna doza tradicionalno varira od 8 do 24 IU.

U slučaju preosjetljivosti na inzulin, potrebno je uzeti ne više od 8 IU dnevno, ako se hormon percipira loše, doza se može povećati na 24 ili više IU tijekom dana. Ako dnevna doza lijeka prelazi 0. 6 IU po kilogramu tjelesne težine pacijenta, tada se na različite mjesta daju dvije injekcije istodobno.

• hives;
• hipotenzija;
• Povećanje temperature;
• zimice;
• Kratkoća daha;
• Hipoglikemija (strah, nesanica, bljedilo lica, depresija, pretjerano uzbuđenje, sisanje gladi, potresanje udova);
• Dijabetička acidoza;
• hiperglikemije;
• Zamagljen vid;
• Oteklina i svrbež na mjestu ubrizgavanja.

Predoziranje ovog lijeka je pun hipoglikemije i kome. Prekomjerne doze mogu se neutralizirati ako uzimate obrok s visokim udjelom ugljikohidrata (čokolada, slatkiši, kolačići, slatki čaj).

U slučaju gubitka svijesti, pacijentu treba intravenski ubrizgati otopinu dekstroze ili glukagona. Kada se svijest vrati, trebate dati pacijentu hranu koja je bogata ugljikohidratima. To će omogućiti izbjegavanje i glikemijske kome i hipoglikemijskog recidiva.

Insulin Isophane: Mogu li ga uzeti s drugim lijekovima?

Povećava hipoglikemijski učinak (normalizacija volumena šećera u krvi) Isofan simbioza s:

1. sulfonamide;
2. klorokvin;
3. Inhibitori ACE / MAO / karboanhidraze;
4. etanol;
5. mebendazol;
6. Anabolički steroidni lijekovi;
7. fenfluramin;
8. Lijekovi tetraciklinske skupine;
9. klofibrat;
10. Lijekovi iz skupine teofilina.

Hipoglikemijski učinak je smanjen (dovodi do povećanja količine šećera u krvi) zbog simbioze Isofana s takvim lijekovima:

• somatropin;
• epinefrin;
• kontracepcijska;
• epinefrin;
• fenitoin;
• Antagonisti kalcija.

Količina šećera u krvi se smanjuje zbog simbioze inzulina izotira s tiazidnim i petijim diureticima, s BMCC, kao i s hormonima štitnjače, simpatomimetikom, Klonondom, Danazolom, sulfinpirazonom. Morfij, marihuana, alkohol i nikotin također smanjuju količinu šećera u krvi. Pacijenti s dijabetesom ne mogu piti i pušiti.

Osim dijeljenja neprikladnih lijekova s ​​izofanom, čimbenici kao što su također mogu izazvati hipoglikemiju:

• Prebacivanje na drugi lijek koji podržava normalne razine šećera;
• Povraćanje uzrokovano dijabetesom;
• Proljev izazvan dijabetesom;
• Povećajte fizički opterećenja;
• Bolesti koje smanjuju potrebu za inzulinom (hipofiza, hipofunkcija štitnjače, zatajenje jetre, zatajenje bubrega);
• Kada pacijent nije jeo na vrijeme;
• Promijenite mjesto ubrizgavanja.

Neispravna doza ili velika privremena praznina između injekcija može uzrokovati hiperglikemiju (osobito u okviru dijabetesa prvog stupnja). Ako se terapija ne podesi na vrijeme, pacijent može upasti u ketoacidotičnu komu.

Pacijent stariji od 60 godina koji konzumira ovaj lijek, a posebno onaj koji je oslabio štitnu žlijezdu, bubrege i jetru, trebao bi se posavjetovati sa svojim liječnikom o doziranju isofanskog inzulina. Iste mjere treba poduzeti ako pacijent pati od hipopituitarizma ili Addisonove bolesti.

Insulin Isofan: cijena

Cijena Isofan inzulina kreće se od 500 do 1.200 rubalja po pakiranju, što uključuje 10 ampula, ovisno o zemlji proizvodnje i doziranju.

Kako ubadati: posebne upute

Prije nego što uzmete lijek u štrcaljku, provjerite je li otopina mutna. Trebao bi biti transparentan. Ako postoje pahuljice, strana tijela, otopina postaje mutna, nastaje talog, lijek se ne može koristiti.

Temperatura ubrizganog lijeka treba biti na sobnoj temperaturi. Ako trenutno imate prehladu ili više od bilo koje druge zarazne bolesti, savjetujte se s liječnikom o dozi. Kada zamijenite lijek treba obaviti pod nadzorom liječnika, mudrije je otići u bolnicu.

Trudnoća, dojenje i inzulin Isofan

Trudni bolesnici s dijabetesom, možete uzeti inzulin Isophane, ne dolazi do fetusa kroz posteljicu. Možete ga koristiti i dojećim majkama koje su prisiljene živjeti s ovom bolešću. Važno je znati da se tijekom trudnoće u prvom tromjesečju potreba za inzulinom smanjuje, au drugom i trećem povećava se.

Primjena inzulina izofan

Šećerna bolest je bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti. Liječnici preporučuju učinkovit lijek, Insulin Isophane, koji je polusintetička suspenzija za davanje pod kožu. Namijenjen kontroli šećera u krvi i normalizaciji tjelesnih procesa. Može se koristiti za cjelovito i djelomično liječenje.

Sastav i djelovanje

"Inzulin-izofan" je ljudski genetski modificirani (latinski Insulinum isophanum humanum biosintetski) hormon, čije djelovanje na tijelo je identično prirodnom i pripada srednjo-dugom.

Sastav lijeka sadrži 1 ml 100 jedinica djelotvornog sastojka, kao i dodatne tvari, uključujući vodu za injekcije, protamin sulfat, natrijev dihidrofosfat, kristalni fenol, metakrezol i glicerol. Dostupno u obliku suspenzije. Prikazuje takve radnje:

• povećava lipogenezu i glukoneogenezu, što snižava razinu šećera u krvi;
• povećava unos glukoze u tkiva;
• aktivira unutarstanične metaboličke procese;
• smanjuje razgradnju glikogena;
• nakon uvođenja počinje djelovati nakon 1-1,5 sati;
• učinkovitost se održava 11-24 sata.

Natrag na sadržaj

Kada je propisan?

Indikacije za uporabu:

Lijek se propisuje za dijabetes u trudnica.

• dijabetes melitus tip 1 i 2;
• faza kada se tijelo opire antidijabetičkim lijekovima koji se uzimaju oralno;
• dijabetes tipa 2 u trudnica (bez utjecaja na dijete);
• djelomična otpornost na lijekove za snižavanje šećera kao dio kompleksne terapije;
• komplikacije bolesti;
• kirurške intervencije (kao dio sveobuhvatnog ili pojedinačnog liječenja).

Natrag na sadržaj

Upute za uporabu "Insulin Isophane"

Lijek se ubrizgava subkutano, ponekad se može ubrizgavati intramuskularno. Prosječna doza po danu je 0,5-1 IU / kg. Pri izvođenju manipulacija lijek bi trebao biti na sobnoj temperaturi. Injekcija se vrši 1-2 puta dnevno, 30 do 45 minuta prije doručka, 8 do 24 U. Svaki put se mijenja mjesto zahvata (bedra, stražnjica, prednji trbušni zid). Doziranje se odabire pojedinačno, na temelju pokazatelja glukoze u krvi i urinu, kao i tijeka bolesti.

Uputa preporučuje da djeca i odrasli s preosjetljivošću koriste dnevnu dozu do 8 IU, a niska doza može biti veća od 24 IU. Bolesnici koji su primili 100 ili više IU-a, uz zamjenu hormona, moraju biti hospitalizirani. Ako se bolesnik liječi supstitutom za lijekove, treba pratiti razinu glukoze u krvi. Prema uputama za uporabu zabranjena je intravenska injekcija srednje dugog inzulina.

kontraindikacije

Osim korisnih svojstava, lijek ima sljedeće kontraindikacije:

• preosjetljivost na komponente terapijskog sredstva;
• smanjenje šećera u krvi i tijekom trudnoće;
• prisutnost tumora gušterače, što dovodi do prekomjerne proizvodnje hormona inzulina (inzulina);
• Pažljivo primijenite na bolesnike starije od 65 godina koji imaju problema s jetrom i bubrezima.

Natrag na sadržaj

Nuspojave

Iako je inzulin važan medicinski proizvod za dijabetičare, on ima sljedeće nuspojave:

• alergijski osip u obliku urtikarije;
• pad tlaka;
• povećanje temperature;
• angioedem i anafilaktički šok;
• osjećaj hladnoće i kratkog daha;
• hiperglikemije;
• natečenost i svrbež na mjestu ubrizgavanja;
• oštećena vizualna funkcija;
• osjećaj straha i osjećaja gladi, nedostatak sna, depresija i drugi.

Natrag na sadržaj

kompatibilnost

Postoje lijekovi koji poboljšavaju svojstva "insulina izofan" kada ih uzmemo zajedno, a to su:

• hipoglikemijska sredstva u tabletama;
• inhibitori monoamin oksidaze, angiotenzin-konvertirajući enzim, NVPS;
• sulfonamide;
• odvojeni antibiotici;
• asimilativni steroidi;
• lijekovi za gljivične bolesti;
• "Teofilin" i "Clofibrat";
• lijekove s litijem.

Smanjuje učinak lijeka nikotin, alkohol pojačava učinak smanjenja šećera. Tu su i lijekovi koji utječu na poboljšanje i smanjenje učinkovitosti inzulina izofana - to su β-blokatori, rezerpin, pentamidin. Za lijekove koji smanjuju učinak uključuju se:

• hormoni štitnjače i korteks nadbubrežne žlijezde;
• "Heparin";
• diuretici;
• antidepresive;
• "Danazol" i "Morphine";
• oralnih kontraceptiva.

Natrag na sadržaj

Simptomi predoziranja

Ako postoji predoziranje terapijskog agensa, može doći do promjena u mentalnom stanju koje se manifestiraju strahom, depresijom, razdražljivošću i neobičnim ponašanjem. Kao i pojava hipoglikemije - smanjenje razine šećera u krvi. Tretira se uvođenjem dekstroze ili glukagona. U slučaju hipoglikemične kome, dekstroza se daje pacijentu dok se stanje ne stabilizira. Tada se preporučuje hrana s visokim sadržajem ugljikohidrata.

Mjere opreza

Prije ubrizgavanja morate se uvjeriti da je otopina bistra, bez oblaka. Pri nastanku pahuljica, blata, sedimenta, priprema je zabranjena. Ako pacijent ima prehladu ili drugu zaraznu bolest, preporučuje se konzultirati se s liječnikom o doziranju. Temperaturu lijeka prije ubrizgavanja treba dovesti na sobnu temperaturu. Potrebno je stalno mijenjati zonu ubrizgavanja.

Analogi lijeka

Korištenje nadomjestaka za lijekove mora se dogovoriti s liječnikom, jer su hormoni ozbiljni lijekovi koji mogu dovesti do neželjenih reakcija. Nastali su inzulin-izofanski analozi koji imaju trgovačke nazive Insumal, Humulin, Biogulin, Pensulin, Insulidd, Gensulin, Actrafan, Vozlim i druge. Pripreme pacijentu mogu propisati samo liječnici na temelju sastava, kao i doza koja se odabire pojedinačno.

Izofan inzulin

Sadržaj

Farmakološka svojstva lijeka Isofan inzulin

Inzulin svinjetina visoko pročišćena prosječno trajanje djelovanja. Početak djelovanja je 1,5 sati nakon s / c injekcije (1-3 h), maksimalni učinak je uočen između 4. i 12. sata nakon injekcije, trajanje djelovanja je 24 sata.

Indikacije za uporabu lijeka Isofan inzulin

Dijabetes melitus tipa I (ovisan o inzulinu); dijabetes mellitus neovisan o inzulinu (otpornost na oralne hipoglikemijske agense, stanja dekompenzacije za interkurentne bolesti, kirurške intervencije, tijekom trudnoće, kao dio kombinirane terapije).

Upotreba lijeka Isofan inzulin

Dozu postavite pojedinačno. Unesite s / c 1-2 puta dnevno. Prije ubrizgavanja, bočica mora biti namotana između dlanova dok se suspenzija potpuno ne homogenizira. U jednu štrcaljku možete pomiješati inzulin kratkog djelovanja, dok se inzulin kratko djeluje.

Kontraindikacije za uporabu lijeka Isofan inzulina

Hipoglikemija, insulinom, preosjetljivost na inzulin.

Nuspojave lijeka Isofan inzulina

Rijetko - alergijske reakcije; lipodistrofija s produljenom upotrebom.

Posebne upute za uporabu lijeka Isofan inzulin

Prilikom promjene prehrane, povećane tjelesne aktivnosti, tijekom trudnoće i dojenja, tijekom operacije, infekcija, vrućice, bolesti nadbubrežne žlijezde, hipofize, štitnjače, pogoršanja kronične bolesti jetre i bubrega može biti potrebna prilagodba doze inzulina.

Interakcije s inzulinom

Učinkovitost inzulinske terapije smanjuje se istodobnom primjenom GCS-a, hormonskih kontraceptiva, tiazidnih diuretika, tricikličkih antidepresiva. Hipoglikemijski učinak inzulina pojačan je blokatorima β-adrenoreceptora, sulfonamidima, MAO inhibitorima.

Predoziranje lijekom Isofan inzulin

Možda razvoj hipoglikemije kod predoziranja, posta ili pretjeranog fizičkog napora. Ona se očituje u hladnom znoju, tahikardiji, povećanoj razdražljivosti, zimici, u teškim slučajevima - razvoju kome. Svjetlosne reakcije eliminiraju ulazak šećera ili proizvoda koji sadrže šećer; u teškim slučajevima indicirana je primjena glukagona i infuzija otopina glukoze.

Popis ljekarni u kojima možete kupiti inzulin Isofan:

Insulin izofan: upute za uporabu suspenzije

Humani genetski modificirani inzulin izofan koristi se za liječenje stanja povezanih s neadekvatnom proizvodnjom vlastitog hormona tijela pomoću otočnog aparata. Nema lijeka s ovim imenom na prodaju, jer je to oblik aktivne tvari, ali postoje i analozi. Živi primjer takve tvari u prodaji je Rinsulin.

Indikacije za uporabu

Glavna indikacija je terapija dijabetesa tipa 1, ali u nekim slučajevima može biti propisana u prisutnosti inzulin-neovisnog oblika bolesti. Bilo koji trgovački naziv izofana prikladan je za liječenje osobe koja više ne uzima hipoglikemijske tvari zbog potpune ili djelomične otpornosti. Rijetko se lijek koristi kod trudnica s drugom vrstom dijabetesa.

Sastav i oblici ispuštanja

1 ml otopine sastoji se od 100 jedinica aktivnog sastojka. Pomoćne komponente su protamin sulfat, sterilna voda za injekcije, kristalni fenol, natrijev fosfat dihidrat, glicerol, metakrezol.

Suspenzija za injekciju, prozirna. Jedna bočica sadrži 3 ml tvari. U jednom pakiranju nalazi se 5 uložaka ili 10 ml proizvoda u jednoj boci odjednom.

Ljekovita svojstva

Inzulin izofan je srednjoročno hipoglikemično sredstvo proizvedeno pomoću tehnologije rekombinantne DNA. Nakon subkutane primjene, endogeni se hormon veže na kompleks receptora inzulina, što rezultira sintezom mnogih enzimskih spojeva - heksokinaze, piruvat kinaze i drugih. Zbog tvari koja se unosi izvana, povećava se unutarstanični prostor glukoze, zbog čega ga tkiva intenzivno apsorbiraju, a brzina sinteze šećera u jetri je značajno smanjena. Uz učestalu upotrebu, lijek aktivira lipogenezu, glikogenegenezu i proteinogenezu.

Trajanje djelovanja i učestalost početka djelovanja kod različitih ljudi ovise o mnogim čimbenicima, posebice o brzini metaboličkih procesa. To znači da je ovaj proces individualan. U prosjeku, budući da je to hormon srednje brzine, učinak se razvija nakon sat i pol nakon potkožne injekcije. Trajanje učinka je jedan dan, maksimalna koncentracija se javlja unutar 4 do 12 sati.

Sredstvo se ne apsorbira ravnomjerno, većinom se izlučuje kroz bubrege, a težina učinka ovisi izravno o mjestu uboda (trbuh, ruka ili bedro). Lijek ne prodire u placentarnu barijeru iu majčino mlijeko, stoga je dopušten trudnicama i novorođenčadi.

Način uporabe

Prosječna cijena lijeka u Rusiji je 1075 rubalja po pakiranju.

Kockajte subkutano, jednom dnevno, na različitim mjestima. Učestalost injekcija na jednom mjestu ne bi trebala prelaziti više od 1 puta mjesečno, pa se mijenja mjesto ubrizgavanja lijeka svaki put. Prije izravne uporabe ampule se uvijaju u dlanove. Upute za provođenje osnovne injekcije - sterilna obrada, igle se ubrizgavaju subkutano pod kutom od 45 stupnjeva u stegnuti poklopac, zatim se mjesto temeljito dezinficira. Doziranje odabire liječnik pojedinačno.

Tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je odobren za uporabu u tim razdobljima.

Kontraindikacije i mjere opreza

To uključuje: netoleranciju na određeni aktivni sastojak i nisku razinu šećera u određenom trenutku.

Interakcije među lijekovima

Smanjiti učinak lijeka: sistemski glukokortikoidi, oralna kontracepcija, estradiol i progesteron, anabolički steroidi, diuretici, antidepresivi, tiroidni hormoni.

Povećanje učinkovitosti: alkohol, salicilati, sulfonamidi i beta-blokatori, inhibitori MAO.

Nuspojave i predoziranje

Hipoglikemija ili lipodistrofija moguća je ako se ne poštuju pravila ubrizgavanja i propisana doza. Manje su česte sustavne nuspojave u obliku alergijskih reakcija, kratkog daha, snižavanja krvnog tlaka, hiperhidroze i tahikardije.

U slučaju predoziranja pojavljuju se klasični znakovi niskog šećera u krvi: snažan osjećaj gladi, slabost, gubitak svijesti, vrtoglavica, znojenje, želja za jelom slatkiša, au teškim slučajevima koma. Svjetlosni znaci se zaustavljaju uzimanjem brzih ugljikohidrata, srednjih - pomoću dekstroze ili injekcija glukoze intravenozno. Teške situacije zahtijevaju hitan poziv liječnicima kod kuće.

analoga

Rinsulin PNH

GEROPHARM-BIO doo, Rusija

Prosječna cijena u Rusiji je 1000 rubalja po pakiranju.

Rinosulin je potpuni analog i sastoji se od inzulina izofana prosječnog trajanja djelovanja. Ovaj oblik lijeka je dobar jer ne zahtijeva često subkutano davanje.

Pros:

• efikasnost
• Ruska proizvodnja.

kontra:

• Nije najjeftiniji
• Moguće nuspojave.

Humulin NPH

Istočni Eli Lilly, Švicarska

Prosječna cijena u Rusiji je 17 rubalja.

Humulin NPH - analog prosječne brzine udara.

Pros:

• Niska cijena
• Jednostavan za uporabu.

kontra:

• Postoje nuspojave
• Ne za svakoga.