Insulin Lantus Solostar: upute i mišljenja

• Analize

Lantus je jedan od prvih ne-vršnih analoga humanog inzulina. Dobiveno zamjenom aminokiseline asparagina s glicinom u 21-om položaju lanca A i vezanjem dviju aminokiselina arginina u lancu B na terminalnu amino kiselinu. Ovaj lijek proizvodi velika francuska farmaceutska korporacija - Sanofi-Aventis. Tijekom brojnih istraživanja dokazano je da inzulin Lantus ne samo da smanjuje rizik od hipoglikemije u usporedbi s NPH preparatima, već i poboljšava metabolizam ugljikohidrata. U nastavku su kratke upute za uporabu i recenzije dijabetičara.

Farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak Lantusa je inzulin glargin. Nastaje genetskom rekombinacijom pomoću k-12 soja bakterije Escherichia coli. U neutralnom okruženju slabo je topljivo, u kiselom mediju se otapa s nastajanjem mikroskopskih taloga, koji stalno i polagano oslobađaju inzulin. Zbog toga Lantus ima glatki profil djelovanja u trajanju do 24 sata.

Glavna farmakološka svojstva:

• Spori adsorpcija i profil djelovanja bez vršnih vrijednosti 24 sata.
• Supresija proteolize i lipolize u adipocitima.
• Aktivni sastojak se veže za insulinske receptore 5-8 puta jače.
• Regulacija metabolizma glukoze, inhibicija stvaranja glukoze u jetri.

struktura

1 ml Lantus Solostar sadrži:

• 3,6378 mg inzulina glargin (na 100 IU humanog inzulina);
• 85% glicerol;
• voda za injekcije;
• klorovodična kiselina;
• m-krezol i natrijev hidroksid.

Obrazac za izdavanje

Lantus - bistra otopina za s / c injekcije, dostupna je u obliku:

• patrone za sustav OptiKlik (5 kom po pakiranju);
• 5 brizgalica Lantus Solostar;
• Injekcijske olovke OptSet u jednom pakiranju 5 kom. (korak 2 ED);
• Bočice od 10 ml (1000 IU u jednoj boci).

Indikacije za uporabu

1. Odrasli i djeca od 2 godine s dijabetesom tipa 1.
2. Šećerna bolest tipa 2 (u slučaju neuspjeha tabletnih pripravaka).

Kod pretilosti djeluje kombinirano liječenje - Lantus Solostar i Metformin.

Interakcija s drugim lijekovima

Postoje lijekovi koji utječu na metabolizam ugljikohidrata, a povećavaju ili smanjuju potrebu za inzulinom.

Smanjenje šećera: oralni antidijabetici, sulfonamidi, ACE inhibitori, salicilati, angioprotektori, inhibitori monoamin oksidaze, antiaritmični disopiramid, narkotički analgetici.

Povećajte šećer: hormoni štitnjače, diuretici, simpatomimetici, oralni kontraceptivi, derivati ​​fenotiazina, inhibitori proteaze.

Neke tvari imaju i hipoglikemijski učinak i hiperglikemijski. To uključuje:

• beta blokatori i litijeve soli;
• alkohol;
• klonidin (antihipertenzivni lijek).

kontraindikacije

1. Zabranjeno je primjenjivati ​​na pacijente kod kojih je netolerancija na inzulin glargin ili pomoćne komponente.
2. Hipoglikemija.
3. Liječenje dijabetičke ketoacidoze.
4. Djeca do 2 godine.

Moguće nuspojave su rijetke, u uputama se kaže:

• lipoatrofija ili lipohipertrofija;
• alergijske reakcije (angioedem, alergijski šok, bronhospazam);
• bol u mišićima i zadržavanje natrija u tijelu;
• disgeuzija i oštećenje vida.

Prebacivanje na Lantus iz drugih inzulina

Ako je dijabetičar koristio inzulin prosječnog trajanja, onda kada prelazi na Lantus, doza i način primjene lijeka se mijenjaju. Promjenu inzulina treba provoditi samo u bolnici.

U budućnosti će liječnik pregledati šećer, način života, težinu pacijenta i prilagoditi broj jedinica lijeka. Nakon tri mjeseca, učinkovitost propisanog liječenja može se provjeriti analizom glikiranog hemoglobina.

Upute za videozapise:

analoga

U Rusiji su svi dijabetičari ovisni o inzulinu bili prisilno premješteni iz Lantusa u Tujeo. Prema istraživanjima, novi lijek ima manji rizik od razvoja hipoglikemije, ali se u praksi većina ljudi žali da su nakon prelaska na Tudzheo uveliko skočili šećer, pa moraju sami kupiti Lantus Solostar inzulin.

Levemir je izvrstan lijek, ali ima još jedan aktivni sastojak, iako je trajanje djelovanja također 24 sata.

Aylar nije naišao na inzulin, u uputama se kaže da je to isti Lantus, ali jeftiniji i proizvođač je drugačiji.

Inzulin Lantus tijekom trudnoće

Nisu provedena službena klinička ispitivanja lijeka Lantus kod trudnica. Prema neslužbenim izvorima, droga ne utječe negativno na tijek trudnoće i na dijete.

Pokusi su provedeni na životinjama, tijekom kojih je dokazano da inzulin glargin nema toksični učinak na reproduktivnu funkciju.

Trudnica Lantus Solostar može biti imenovana u slučaju neučinkovitosti NPH inzulina. Buduće majke trebaju paziti na svoje šećere, jer se u prvom tromjesečju potreba za inzulinom može smanjiti, au drugom i trećem porastu.

Nemojte se bojati dojiti, u uputama nema informacija da Lantus može prodrijeti u majčino mlijeko.

Kako pohraniti

Rok trajanja Lantus - 3 godine. Potrebno je skladištiti na tamnom mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti na temperaturi od 2 do 8 stupnjeva. Obično je najbolje mjesto hladnjak. U tom slučaju, svakako pogledajte temperaturu, jer je Lantus zamrzavanje inzulina zabranjeno!

Budući da je prva uporaba lijeka može biti pohranjena za mjesec dana na tamnom mjestu na temperaturi ne više od 25 stupnjeva (ne u hladnjaku). Nemojte koristiti istekli inzulin.

Gdje kupiti, cijena

Lantus Solostar besplatno se izdaje na recept liječnika endokrinologa. No, također se događa da dijabetičar mora samostalno kupiti lijek u ljekarni. Prosječna cijena inzulina - 3300 rubalja. U Ukrajini, Lantus se može kupiti za 1200 UAH.

Recenzije

Dijabetičari kažu da je stvarno dobar inzulin, da imaju šećer unutar normalnog raspona. Evo što ljudi govore o Lantusu:

Većina ih je ostavila samo pozitivne povratne informacije. Nekoliko je ljudi reklo da su Levemir ili Tresiba bolje prilagođeni njima.

Lantus: upute za uporabu

struktura

Ulošci od 3 ml i štrcaljka SoloStar

1 ml otopine sadrži:

aktivni sastojak: inzulin glargin - 3.6378 mg, što odgovara 100 IU humanog inzulina.

pomoćne tvari: m-krezol, cink-klorid, glicerin (85%) (E422), natrijev hidroksid (E524), koncentrirana klorovodična kiselina (E507), voda za injekcije.

1 ml otopine sadrži:

aktivni sastojak: inzulin glargin - 3.6378 mg, što odgovara 100 IU humanog inzulina.

pomoćne tvari: m-krezol, cink-klorid, glicerin (85%) (E422), natrijev hidroksid (E524), koncentrirana klorovodična kiselina (E507), polisorbat 20, voda za injekcije.

Inzulin glargin se dobiva rekombinacijom DNA bakterija vrste Escherichia coli.

opis

bistra, bezbojna otopina.

Farmakološko djelovanje

Lantus je lijek stvoren metodom genetskog inženjeringa. Osnova strukture molekule ljudskog inzulina, ali je zamijenila nekoliko aminokiselina, što je dovelo do posebnih svojstava lijeka. Otopina lijeka ima kiseli medij (pH 4), nakon uvođenja u potkožno masno tkivo (alkalni medij), kisela otopina reagira s nastankom mikroprecipitata, iz kojih se postupno oslobađaju male količine inzulina glargina i apsorbiraju u krv. Time se osigurava predvidljivi, glatki (bez vršnog) profila aktivnosti, kao i duže trajanje djelovanja.

Inzulin glargin metabolizira se u 2 aktivna metabolita - Ml i M2

Vezanje na receptore faktora rasta sličnog inzulinu 1 (IGF-1) kod ljudi. U kliničkim terminima, važno je da vezanje metabolita Ml i M2 formiranih odmah nakon injekcije lijeka u potkožno tkivo na IGF-1 receptore je nešto niže nego kod humanog inzulina. U Lantus tretmanu, terapeutska koncentracija inzulina glargina i njegovih metabolita je značajno niža od farmakoloških koncentracija potrebnih za aktiviranje mitogen-proliferativnih mehanizama koje pokreće fiziološki prisutan IGF-1.

Inzulin i njegovi analozi smanjuju razinu glukoze u krvi na nekoliko načina:

- stimuliraju unos glukoze u periferna tkiva (posebno skeletne mišiće i masno tkivo),

- inhibiraju stvaranje glukoze u jetri (glukoneogeneza).

Inzulin inhibira razgradnju lipida u stanicama masnog tkiva, kao i procese razgradnje proteina, a istovremeno poboljšava proces stvaranja proteina u sintezi organa i tkiva.

U usporednim studijama genetski modificiranog NPH-inzulina za održavanje normoglikemije, provedene na zdravim dobrovoljcima i pacijentima s dijabetesom tipa 1, učinak inzulina glargina na supkutanu primjenu razvio se sporije, a profil aktivnosti bio je čak i "off-peak"; Trajanje akcije je duže.

Sljedeći graf prikazuje rezultate proučavanja profila aktivnosti inzulina glargina i NPH-inzulina u bolesnika s dijabetesom tipa 1.

Dugo trajanje djelovanja inzulinske stanice dopušta

koristiti lijek jednom dnevno. Nakon potkožnog ubrizgavanja, početak djelovanja

dolazi u prosjeku nakon 1 sata. Prosječno trajanje akcije je 24

sati, najviše - 29 sati. Početak i trajanje inzulina i

njegovi analozi, kao što je inzulin glargin, mogu značajno varirati između različitih

bolesnika.

Kliničke i farmakološke studije pokazale su da u istim dozama inzulin glargin i humani inzulin imaju isti učinak, a simptomi hipoglikemije ili hormonski odgovor na kontraregulaciju su isti. Kada se uspoređuje Lantus s NPH-inzulinom, nije bilo razlika u progresiji dijabetičke retinopatije (otvorena 5-godišnja, NPH-kontrolirana klinička studija).

Primjena lijeka jednom dnevno prije spavanja u ovoj populaciji bolesnika s dijabetesom tipa 1 proučavana je u različitim dobnim skupinama u randomiziranim, kontroliranim kliničkim ispitivanjima:

- djece u dobi od 6 do 15 godina (n = 349) tijekom 28 tjedana, uz nastavak 143 pacijenta koji su liječeni inzulinom glarginom u nekontroliranom produženom istraživanju s prosjekom promatranja od 2 godine.

-presječno istraživanje na 26 adolescenata u dobi od 12 do 18 godina (16 tjedana).

- U djece u dobi od 2 do 6 godina (n = 125) provedena je 24-tjedna studija u paralelnim skupinama (usporedba s NPH inzulinom).

Tijekom istraživanja nisu identificirane nikakve nove prijetnje sigurnosti bolesnika.

farmakokinetika

Usporedna studija koncentracija inzulina glargin i NPH-inzulina u serumu kod zdravih ljudi i bolesnika sa šećernom bolešću nakon subkutane primjene lijekova pokazala je sporu i značajno dužu apsorpciju iz potkožnog tkiva, kao i odsutnost maksimalne koncentracije inzulina glargin u plazmi u usporedbi s NPH-inzulin (vidi tablicu u odjeljku Farmakodinamika). Nedostatak vrhunca u Lantusu daje tako važnu kliničku prednost da je, kada se koristi, rizik od razvoja hipoglikemije znatno manji ili uopće ne postoji.

Jednom dnevno potkožnom injekcijom Lantusa postiže se stabilna prosječna koncentracija inzulina glargina u krvi 2-4 dana nakon prve doze.

Nakon potkožne injekcije Lantusa bolesnicima sa šećernom bolešću, inzulin glargin se brzo metabolizira u dva aktivna metabolita Ml (21-A-glicil-inzulin) i M2 (21A-glicil-des-30B-treonil-inzulin). Glavni metabolit koji cirkulira u plazmi je Ml. Koncentracija Ml u plazmi raste s povećanjem potkožne doze Lantusa. Rezultati farmakokinetičkih i farmakodinamičkih studija pokazuju da se učinak subkutanih injekcija Lantusa uglavnom daje metabolitom Ml i ovisi o njegovoj koncentraciji u krvnom serumu. U velikoj većini bolesnika, inzulin glargin i M2 metabolit nisu bili detektirani u krvnoj plazmi, a ako su pronađeni, njihova koncentracija nije ovisila o primijenjenoj dozi Lantusa.

Farmakokinetika u djece s dijabetesom melitusom tipa 1 u dobi od 2 do 6 godina procijenjena je u jednoj kliničkoj studiji (vidi Farmakodinamika). U djece koja su primala inzulin glargin, izmjerene su minimalne koncentracije inzulina glargin i njegovi glavni plazma metaboliti Ml i M2; kao rezultat toga, utvrđeno je da je priroda promjena koncentracije u djece slična prirodi promjena u koncentracijama u odraslih, dok nije bilo znakova akumulacije inzulina glargina ili njegovih metabolita s produljenom upotrebom.

Indikacije za uporabu

Šećerna bolest koja zahtijeva liječenje inzulinom u odraslih, adolescenata i djece starije od 2 godine.

kontraindikacije

Trudnoća i dojenje

Klinički podaci o primjeni inzulina glargin u trudnica koje su dobivene u kontroliranim kliničkim ispitivanjima nisu dostupne. Ograničena količina
trudnoće, kao i na zdravstveni status fetusa i novorođenčeta. Trenutno nema drugih značajnih epidemioloških podataka.

U ispitivanjima na životinjama nisu dobiveni izravni ili neizravni podaci o embriotoksičnom ili fetotoksičnom učinku inzulina glargin. Primjena Lantusa tijekom trudnoće može se razmotriti ako je potrebno.

Za bolesnike s prethodno postojećim ili gestacijskim dijabetesom važno je održavati dobru regulaciju metabolizma glukoze tijekom trudnoće. Potrebe za inzulinom mogu se smanjiti u prvom tromjesečju trudnoće i općenito povećati tijekom drugog i trećeg tromjesečja. Odmah nakon rođenja potreba za inzulinom brzo se smanjuje (povećava se rizik od hipoglikemije). U tim uvjetima je neophodno pažljivo praćenje glukoze u krvi.

Nije poznato prelazi li inzulin glargin u majčino mlijeko. Ne očekuju se metabolički učinci kod uzimanja inzulina glargina u novorođenčadi, jer se kao protein, inzulin glargin razgrađuje u ljudskom gastrointestinalnom traktu do aminokiselina.

Kod dojiteljica može biti potrebna korekcija režima doziranja inzulina i dijetetskog režima.

Doziranje i primjena

Lijek je namijenjen subkutanoj primjeni.

Lijek se ne smije davati intravenski. Trajanje djelovanja Lantusa posljedica je njegovog uvođenja u potkožno masno tkivo. Intravenska primjena subkutane doze može uzrokovati ozbiljnu hipoglikemiju.

Nema kliničke razlike u razinama serumskog inzulina ili razinama glukoze nakon primjene Lantusa u potkožno masno tkivo trbuha, ramena ili bedra. Unutar istog područja ubrizgavanja potrebno je svaki put promijeniti mjesto injiciranja.

Lantus sadrži inzulin glargin - dugodjelujući analog humanog inzulina. Lijek treba davati 1 puta dnevno, uvijek u isto vrijeme.

Doza Lantusa i doba dana za njegovo uvođenje odabrani su pojedinačno. U bolesnika s dijabetesom tipa 2, Lantus se može koristiti i kao monoterapija iu kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima.

Aktivnost ovog lijeka izražena je u jedinicama (U). Ove se jedinice primjenjuju isključivo na Lantus: to nije isto što i jedinice koje se koriste za izražavanje aktivnosti drugih analoga inzulina (vidi Farmakodinamika).

Starije osobe (iznad 65 godina)

Kod starijih bolesnika, oštećenje bubrežne funkcije može dovesti do postepenog smanjenja potreba za inzulinom.

Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega potreba za inzulinom može se smanjiti zbog pogoršanja metabolizma inzulina.

Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre

U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre potreba za inzulinom može se smanjiti zbog smanjenja sposobnosti za glukoneogenezu i metabolizam inzulina.

Sigurnost i učinkovitost lijeka Lantus® ustanovljena je za adolescente i djecu stariju od 2 godine. Nisu provedena ispitivanja Lantusa u djece mlađe od 2 godine.

Prijelaz iz liječenja s drugim hipoglikemičnim lijekovima u Lantus

Kod zamjene režima liječenja s srednje dugim ili dugotrajnim djelovanjem inzulina za režim liječenja Lantus može biti potrebna korekcija dnevne doze bazalnog inzulina, a može biti potrebno i promijeniti istovremenu antidijabetičku terapiju (doze i režim primjene dodatno korištenih kratkodjelujućih inzulina ili njihovih analoga ili doza lijekova za snižavanje konzervansa). ).

Prilikom prebacivanja bolesnika iz dva puta dnevno primjene NPH inzulina u jednu dozu Lantusa kako bi se smanjio rizik od hipoglikemije tijekom noći i ranog jutra, dnevna doza bazalnog inzulina trebala bi se smanjiti za 20-30% u prvim tjednima liječenja.

U bolesnika koji primaju visoke doze NPH-inzulina, zbog prisutnosti protutijela na humani inzulin kada se prevedu u Lantus, moguće je poboljšanje odgovora.

Tijekom prijelaza i prvih tjedana nakon njega potrebno je pažljivo praćenje glukoze u krvi.

U slučaju poboljšane regulacije metabolizma i rezultirajućeg povećanja osjetljivosti na inzulin, može biti potrebna daljnja korekcija režima doziranja. Može se zahtijevati i prilagodbu doze, na primjer, kada se mijenja tjelesna težina, način života, vrijeme dana davanja lijeka ili druge okolnosti koje povećavaju osjetljivost na razvoj hipo- ili hiperglikemije (vidi Posebne upute i mjere opreza).

Ovaj lijek se ne smije miješati s drugim pripravcima inzulina ili razrijediti. Kada se pomiješa ili razrijedi, profil njegovog djelovanja tijekom vremena može se promijeniti, osim toga, miješanje s drugim inzulinima može uzrokovati taloženje.

Prije uporabe SoloStar® brizgalice, pažljivo pročitajte upute za njezinu uporabu.

Nuspojave

U slučaju simptoma sličnih onima opisanim u nastavku, odmah se obratite svom liječniku!

Hipoglikemija, najčešća neželjena posljedica terapije inzulinom, može se pojaviti ako je doza inzulina previsoka u usporedbi s potrebom za njenom primjenom.

Sljedeće neželjene reakcije povezane s primjenom lijeka, uočene tijekom kliničkih ispitivanja, prikazane su u nastavku prema klasama organskih sustava u redoslijedu opadanja njihovog pojavljivanja (najčešće:> 1/10; često> 1/100 do 1/1000 do 1/10000 do 0

Insulin Lantus: upute, usporedba s analogima, cijena

Većina pripravaka inzulina u Rusiji se uvozi. Među dugim inzulinskim analozima, Lantus, koji proizvodi jedna od najvećih farmaceutskih korporacija Sanofi, najrašireniji je.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Unatoč činjenici da je ovaj lijek znatno skuplji od NPH-inzulina, njegov tržišni udio i dalje raste. To je zbog dužeg i glatkijeg učinka smanjivanja šećera. Prick Lantus može biti jednom dnevno. Lijek omogućuje bolju kontrolu dijabetesa oba tipa, izbjegavanje hipoglikemije, a još manje izaziva alergijske reakcije.

instrukcija

Inzulin Lantus počeo se primjenjivati ​​2000. godine, u Rusiji je registriran 3 godine kasnije. Od tog vremena, lijek je dokazao svoju sigurnost i učinkovitost, dodan je na popis VED-a, tako da ga dijabetičari mogu dobiti besplatno.

Aktivni sastojak je inzulin glargin. U usporedbi s ljudskim hormonom, molekula glargina je blago modificirana: jedna kiselina je zamijenjena, dvije su dodane. Takav inzulin lako formira složene spojeve ispod kože - heksameri. Otopina ima kiseli pH (oko 4), tako da je brzina raspada heksamera mala i predvidljiva.

Osim glargina, inzulin Lantus sadrži vodu, antiseptik m-krezol i cink klorid, stabilizator glicerola. Potrebna kiselost otopine postiže se dodavanjem natrijevog hidroksida ili klorovodične kiseline.

Usprkos specifičnostima molekule, glargin se može vezati za stanične receptore na isti način kao i humani inzulin, stoga je njihovo načelo djelovanja slično. Lantus vam omogućava da regulirate metabolizam glukoze uz nedostatak vlastitog inzulina: stimulira mišiće i masno tkivo da apsorbira šećer, inhibira sintezu glukoze u jetri.

Budući da je Lantus dugodjelujući hormon, on se ubrizgava kako bi se održala glukoza natašte. U pravilu, u slučaju dijabetesa u kombinaciji s Lantusom, propisuju se kratki inzulini - Insuman istog proizvođača, njegovi analozi ili ultrakratki Novorapid i Humalog.

Doza inzulina izračunava se na temelju testerskog svjedočenja mjerila nekoliko dana. Vjeruje se da Lantus dobiva punu snagu u roku od 3 dana, tako da je prilagodba doze moguća tek nakon tog vremena. Ako je prosječna dnevna glukoza> 5,6, doza Lantusa se povećava za 2 jedinice.

Smatra se da je doza ispravno odabrana, ako nema hipoglikemije i glikiranog hemoglobina (HG) nakon 3 mjeseca uporabe na 30 ° C).

U prodaji možete pronaći 2 opcije za inzulin Lantus. Prvi put proizveden u Njemačkoj, pakiran u Rusiji. Drugi puni proizvodni ciklus odvijao se u Rusiji u tvornici sanofi u regiji Orel. Prema ocjenama pacijenata, kvaliteta lijekova je identična, prijelaz s jedne opcije na drugu ne uzrokuje nikakve probleme.

Važne informacije o korištenju Lantusa

Inzulin Lantus je dugi lijek. Gotovo da nema vrhunac i radi u prosjeku 24 sata, maksimalno - 29 sati. Trajanje, jačina djelovanja, potreba za inzulinom ovise o individualnim karakteristikama i tipu bolesti, stoga se režim liječenja i doze odabiru za svakog pacijenta pojedinačno.

Upute za uporabu preporučuju ubod Lantusa jednom dnevno, u isto vrijeme. Prema ocjenama dijabetičara, dvostruka primjena je učinkovitija, jer omogućuje korištenje različitih doza za dan i noć.

Izračun doze

Količina Lantusa potrebna za normalizaciju glukoze u krvi natašte ovisi o dostupnosti vlastitog inzulina, inzulinske rezistencije, karakteristikama apsorpcije hormona iz potkožnog tkiva, razini dijabetičke aktivnosti. Ne postoji univerzalni režim liječenja. U prosjeku, ukupne potrebe za inzulinom kreću se od 0,3 do 1 jedinice. po kilogramu, udio Lantusa u ovom slučaju iznosi 30-50%.

Najlakši način za izračunavanje doze Lantusa po težini, koristeći osnovnu formulu: 0,2 x težina u kg = pojedinačna doza Lantusa u jednoj dozi. Takav izračun je netočan i gotovo uvijek zahtijeva prilagodbu.

Izračunavanje inzulina prema glikemiji daje, u pravilu, najbolji rezultat. Prvo, odredite dozu za večernju injekciju, tako da ona osigurava ravnomjernu pozadinu inzulina u krvi preko noći. Vjerojatnost hipoglikemije u bolesnika na Lantusu niža je nego u NPH-inzulina. Međutim, iz sigurnosnih razloga potrebna im je povremena kontrola šećera u najopasnijem vremenu - ranim jutarnjim satima, kada se aktivira proizvodnja hormona inzulina.

Lantus se ujutro daje kako bi se šećer postio cijeli dan. Njegova doza ne ovisi o količini ugljikohidrata u prehrani. Prije doručka, i Lantus i kratki inzulin morat će se razbijati. Štoviše, dodavanje doze i unos samo jedne vrste inzulina je nemoguće, jer je njihovo načelo djelovanja radikalno različito. Ako trebate probušiti dug hormon prije spavanja, a glukoza je povišena, istodobno se daju 2 injekcije: Lantus u uobičajenoj dozi i kratki inzulin. Točna doza kratkog hormona može se izračunati pomoću formule Forshema, približne doze, na temelju činjenice da će 1 jedinica inzulina smanjiti šećer za oko 2 mmol / l.

Vrijeme uvođenja

Ako se odluči ubodati Lantus SoloStar prema uputama, tj. Jednom dnevno, bolje je to napraviti oko sat vremena prije spavanja. Tijekom tog vremena, prvi dijelovi inzulina će imati vremena za ulazak u krv. Doza se bira na takav način da se osigura normalna glikemija noću i ujutro.

Kod dvostruke injekcije prva injekcija se vrši nakon buđenja, a druga - prije spavanja. Ako je noću šećer normalan, a ujutro malo povišen, možete pokušati pomaknuti večeru na ranije vrijeme, oko 4 sata prije spavanja.

Kombinacija s tabletama za hipoglikemiju

Prevalencija dijabetesa tipa 2, poteškoće pri pridržavanju prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata, brojne nuspojave primjene lijekova za snižavanje glukoze dovele su do pojave novih pristupa liječenju.

Preporuka je sada početi s ubrizgavanjem inzulina ako je glikirani hemoglobin veći od 9%. Brojne studije su pokazale da rani početak inzulinske terapije i njegov brži prijelaz na intenzivnu shemu daju bolje rezultate od anti-zamornog liječenja hipoglikemijskim sredstvima. Ovakav pristup može značajno smanjiti rizik od komplikacija dijabetesa tipa 2: broj amputacija se smanjuje za 40%, mikroangiopatija očiju i bubrega smanjuje se za 37%, broj smrtnih slučajeva smanjuje se za 21%.

Dokazani učinkoviti režim liječenja:

1. Nakon dijagnoze - dijeta, sport, metformin.
2. Kada ova terapija nije dovoljna, dodajte sulfonilureu.
3. Uz daljnje napredovanje - promjene u načinu života, metformin i dugi inzulin.
4. Nakon kratkog dodavanja inzulina, koristi se intenzivna terapija inzulinom.

U fazi 3 i 4 možete uspješno primijeniti Lantus. Zbog dugotrajnog djelovanja u slučaju dijabetesa tipa 2, dovoljna je jedna injekcija dnevno, a nedostatak vrha pomaže u održavanju bazalnog inzulina cijelo vrijeme na istoj razini. Utvrđeno je da nakon prelaska na Lantus kod većine dijabetičara s GG> 10%, nakon 3 mjeseca njegova razina se smanjuje za 2%, nakon šest mjeseci dostiže normu.

analoga

Dugodjelujući inzulini proizvode samo dva proizvođača - Novo Nordisk (lijekovi Levemir i Tresiba) i Sanofi (Lantus i Tujeo).

Usporedna svojstva lijekova u brizgalici:

Lantus ® (Lantus)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sastav i oblik otpuštanja

u bočicama od 10 ml (100 IU / ml); u kutiji s 1 bočicom ili u ulošcima od 3 ml; u paketu s konturnim staničnim 5 uložaka, u kartonskom pakiranju 1 kontura stanične ambalaže, ili 1 uložak od 3 ml u sustavu patrone "OptiClik"; u pakiranju od 5 kartridžnih sustava.

Opis oblika doziranja

Prozirna bezbojna otopina.

svojstvo

Dugodjelujući inzulin. Inzulin glargin je analog humanog inzulina, dobiven rekombinacijom DNA bakterija vrste Escherichia coli (sojevi K12).

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Inzulin glargin je analog humanog inzulina, karakteriziran niskom topljivošću u neutralnom okruženju. U sastavu lijeka Lantus, on je potpuno topljiv, što se daje kiselim medijem otopinom za injekcije (pH4). Nakon ubrizgavanja u potkožnu masnoću, otopina, zbog svoje kiselosti, ulazi u reakciju neutralizacije s nastajanjem mikro-precipitata, iz kojih se konstantno oslobađaju male količine inzulina glargin, čime se osigurava predvidljiv, glatki (bez vrha) profil krivulje koncentracija-vrijeme, kao i duže trajanje djelovanja.

Komunikacija s receptorima inzulina: parametri vezanja sa specifičnim receptorima za inzulin glargin i ljudski inzulin vrlo su bliski, te je u stanju posredovati biološki učinak sličan endogenom inzulinu.

Najvažnije djelovanje inzulina, a time i inzulina glargin, je regulacija metabolizma glukoze. Inzulin i njegovi analozi smanjuju razinu glukoze u krvi stimulirajući unos glukoze u periferna tkiva (posebno skeletni mišić i masno tkivo), kao i inhibiciju nastajanja glukoze u jetri (glukoneogeneza). Inzulin inhibira lipolizu u adipocitima i proteolizu, istodobno povećavajući sintezu proteina.

Dugotrajno djelovanje inzulina glargina izravno je uzrokovano smanjenom stopom njegove apsorpcije, što vam omogućuje da koristite lijek 1 put dnevno. Nakon s / c primjene, početak djelovanja počinje u prosjeku nakon 1 h. Prosječno trajanje djelovanja je 24 sata, maksimalno 29 sati.

farmakokinetika

Usporedna studija koncentracija inzulina glargin i inzulin-izofan u krvnom serumu zdravih ljudi i bolesnika sa šećernom bolešću nakon primjene lijekova pokazala je odgođenu i značajno dužu apsorpciju, te odsutnost maksimalne koncentracije inzulina glargina u odnosu na inzulin-izofan,

Jednom dnevno dozom Lantusa, 2–4 dana nakon prve doze postiže se stalna prosječna koncentracija inzulina glargina u krvi.

S uvođenjem u / u poluživot inzulina glargin i humani inzulin bili su usporedivi.

Kod ljudi, u potkožnom masnom tkivu, inzulin glargin se djelomično odcijepi od karboksilnog kraja (C-terminus) B-lanca (beta-lanac) kako bi se dobilo 21 A-Gly-inzulin i 21 A-Gly-des-30 B-Thr-inzulin. I nepromijenjeni inzulin glargin i njegovi proizvodi cijepanja prisutni su u plazmi.

Indikacije lijek Lantus ®

Šećerna bolest koja zahtijeva liječenje inzulinom u odraslih, adolescenata i djece starije od 6 godina.

kontraindikacije

preosjetljivost na inzulin glargin ili bilo koju pomoćnu tvar;

dječja dob do 6 godina (trenutno nema kliničkih podataka o primjeni).

Potreban je oprez kod trudnica.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

U ispitivanjima na životinjama nisu dobiveni izravni ili neizravni podaci o embriotoksičnom ili fetotoksičnom učinku inzulina glargin.

Do danas nema relevantnih statistika o uporabi lijeka tijekom trudnoće. Postoje dokazi o primjeni Lantusa u 100 trudnica s dijabetesom. Tijek i ishod trudnoće kod ovih bolesnika nisu se razlikovali od onih u trudnica s dijabetesom koje su primale druge pripravke inzulina.

Imenovanje Lantusa kod trudnica treba provoditi s oprezom. Za bolesnike s prethodno postojećim ili gestacijskim dijabetesom važno je održavati odgovarajuću regulaciju metaboličkih procesa tijekom cijele trudnoće. Potreba za inzulinom može se smanjiti u prvom tromjesečju trudnoće i povećati tijekom drugog i trećeg tromjesečja. Odmah nakon rođenja potreba za inzulinom brzo se smanjuje (povećava se rizik od hipoglikemije). U tim uvjetima je neophodno pažljivo praćenje glukoze u krvi.

Kod dojilja mogu biti potrebne prilagodbe režima doziranja inzulina i prehrane.

Nuspojave

Hipoglikemija, najčešća neželjena posljedica terapije inzulinom, može se pojaviti ako je doza inzulina previsoka u usporedbi s potrebom za njenom primjenom. Konvulzije teške hipoglikemije, osobito ponavljajuće, mogu dovesti do oštećenja živčanog sustava. Epizode produljene i teške hipoglikemije mogu ugroziti živote pacijenata. Simptomi adrenergijske kontraregulacije (aktivacija simpato-adrenalnog sustava kao odgovor na hipoglikemiju) obično prethode psiho-neurološkim poremećajima na pozadini hipoglikemije (svijest u sumrak ili njegov gubitak, konvulzivni sindrom): glad, razdražljivost, hladni znoj, tahikardija (brže razvijanje hipoglikemije i to je značajnije, simptomi adrenergijske kontraregulacije su izraženiji).

Štetni učinci iz očiju. Značajne promjene u regulaciji glukoze u krvi mogu uzrokovati privremeno oštećenje vida uslijed promjena u tkivu tkiva i indeksa loma očnog oka. Dugotrajna normalizacija glukoze u krvi smanjuje rizik od progresije dijabetičke retinopatije. Terapija inzulinom, praćena oštrim fluktuacijama glukoze u krvi, može dovesti do privremenog pogoršanja dijabetičke retinopatije. U bolesnika s proliferativnom retinopatijom, osobito onima koji ne primaju fotokoagulacijsku terapiju, epizode teške hipoglikemije mogu dovesti do razvoja prolaznog gubitka vida.

Lipodistrofija. Kao i kod drugih lijekova s ​​inzulinom, na mjestu injiciranja može se razviti lipodistrofija i lokalno odgođena apsorpcija / apsorpcija inzulina. U kliničkim ispitivanjima s inzulinskom terapijom koja je koristila Lantus, lipodistrofija je opažena u 1–2% bolesnika, dok je lipoatrofija općenito bila nekarakteristična. Stalna promjena mjesta injiciranja unutar područja tijela koja se preporučuju za potkožnu injekciju inzulina može pomoći smanjiti ozbiljnost ove reakcije ili spriječiti njen razvoj.

Lokalne reakcije u području primjene i alergijske reakcije. U kliničkim ispitivanjima s inzulinskom terapijom Lantusom, reakcije na mjestu ubrizgavanja uočene su kod 3-4% bolesnika. Te su reakcije uključivale crvenilo, bol, svrab, koprivnjaču, oticanje ili upalu. Većina manjih reakcija na mjestu primjene inzulina obično se rješava od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Reakcije alergijske preosjetljivosti neposrednog tipa na inzulin se rijetko javljaju. Takve reakcije na inzulin (uključujući inzulin glargin) ili pomoćne tvari mogu se manifestirati razvojem generaliziranih kožnih reakcija, angioedema, bronhospazma, arterijske hipotenzije ili šoka te mogu predstavljati prijetnju životu pacijenta.

Ostale reakcije. Korištenje inzulina može uzrokovati stvaranje antitijela na njega. U kliničkim ispitivanjima, skupine pacijenata liječenih inzulin-izofanom i inzulinom glargin, nastale su antitijela koja su križno reagirala s humanim inzulinom. U rijetkim slučajevima, prisutnost takvih protutijela na inzulinu može zahtijevati korekciju doziranja kako bi se uklonila sklonost razvoju hipo- ili hiperglikemije. Rijetko, inzulin može uzrokovati kašnjenje u izlučivanju natrija i nastanak edema, osobito ako intenzivirana terapija inzulinom dovodi do poboljšanja ranije nedovoljne regulacije metaboličkih procesa.

interakcija

Brojni lijekovi utječu na metabolizam glukoze, što može zahtijevati prilagodbu doze inzulina glargin.

Za lijekove koji mogu poboljšati hipoglikemijski učinak inzulina, i povećavaju osjetljivost na razvoj hipoglikemije uključuju oralnih hipoglikemijskih sredstava, AGE inhibitore, disopiramid, vlakna, fluoksetin, inhibitori MAO, pentoksifilin, propoksifena, salicilate i sulfa antimikrobna. Za lijekove, koja se može oslabiti hipoglikemijsko djelovanje inzulina uključuju kortikosteroide, danazol, diazoksid, diuretici, glukagon, izoniazid, estrogene, progestine, derivate fenotiazina, somatotropin takve simpatomimetici kao što su epinefrin (adrenalin), salbutamol, terbutalin i hormona štitnjače, inhibitori proteaze, neke neuroleptike (na primjer olanzapin ili klozapin).

Beta-blokatori, klonidin, litijeve soli ili alkohol mogu i ojačati i oslabiti hipoglikemijski učinak inzulina.

Pentamidin može uzrokovati hipoglikemiju, koja se ponekad zamjenjuje hiperglikemijom.

Osim toga, pod utjecajem takvih lijekova simpatolitičko djelovanje, kao što su beta-blokatori, klonidin, gvanfacin i rezerpinski znakovi adrenergijske kontraregulacije, može biti smanjeno ili odsutno.

Doziranje i primjena

P / c, u potkožnom masnom tkivu trbuha, ramena ili bedra, uvijek u isto vrijeme 1 put dnevno. Mjesta ubrizgavanja trebala bi se izmjenjivati ​​sa svakom novom injekcijom unutar preporučenih područja za s / c primjenu.

U / u uvođenju uobičajene doze, namijenjene za uvođenje, može uzrokovati razvoj teške hipoglikemije.

Doza Lantusa i doba dana za njegovo uvođenje odabrani su pojedinačno. U bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2, Lantus se može koristiti kao monoterapija i u kombinaciji s drugim hipoglikemičnim lijekovima.

Prijelaz iz liječenja s drugim hipoglikemičnim lijekovima u Lantus. Kod zamjene režima liječenja s srednje dugim ili dugodjelujućim inzulinom za Lantusov režim liječenja može biti potrebna korekcija dnevne doze bazalnog inzulina, kao i potreba za promjenom popratne antidijabetičke terapije (doze i način dodavanja dodatno korištenih kratkodjelujućih insulina ili njihovih analoga ili doza oralnih hipoglikemičnih lijekova). ). Prilikom prebacivanja bolesnika s inzulinsko-izofanske primjene dvaput dnevno u jednu dozu Lantusa kako bi se smanjio rizik od hipoglikemije noću i rano ujutro, početne doze bazalnog inzulina smanjite za 20-30% u prvim tjednima liječenja. Tijekom razdoblja smanjenja doze možete povećati dozu kratkog inzulina, a zatim režim doziranja treba prilagoditi pojedinačno.

Lantus se ne smije miješati s drugim pripravcima inzulina ili razrijediti. Kada se pomiješa ili razrijedi, profil njegovog djelovanja tijekom vremena može se promijeniti, osim toga, miješanje s drugim inzulinima može uzrokovati taloženje.

Kao i kod drugih humanih analoga inzulina, kod pacijenata koji primaju visoke doze lijekova zbog prisutnosti antitijela na humani inzulin, pri prelasku na Lantus može se primijetiti poboljšanje odgovora na primjenu inzulina.

Tijekom prijelaza u Lantus iu prvim tjednima nakon njega, potrebno je pažljivo praćenje glukoze u krvi.

U slučaju poboljšane regulacije metabolizma i rezultirajućeg povećanja osjetljivosti na inzulin, može biti potrebna daljnja korekcija režima doziranja. Prilagodba doze može također biti potrebna, na primjer, kada pacijentova tjelesna težina, način života, doba dana za davanje lijeka ili druge okolnosti koje povećavaju osjetljivost na razvoj hipo-ili hiperglikemije.

Lijek se ne smije davati u /. Lantus traje zbog uvođenja u potkožno masno tkivo.

predozirati

Simptomi: teška i ponekad dugotrajna hipoglikemija koja ugrožava život pacijenta.

Liječenje: epizode blage hipoglikemije obično se zaustavljaju uzimanjem lako probavljivih ugljikohidrata. Može biti potrebno promijeniti režim doziranja lijeka, prehrane ili fizičke aktivnosti. Epizode teže hipoglikemije, praćene komom, konvulzijama ili neurološkim poremećajima, zahtijevaju IM ili GI primjenu glukagona, kao i intravenozno davanje koncentrirane otopine dekstroze. Može zahtijevati dugotrajan unos ugljikohidrata i nadzor specijalista, jer hipoglikemija se može ponoviti nakon očiglednog kliničkog poboljšanja.

Mjere opreza

Upute o kompatibilnosti. Lantus se ne može miješati s drugim lijekovima. Morate osigurati da štrcaljke ne sadrže ostatke drugih lijekova.

Posebne upute

Lantus nije lijek izbora za liječenje dijabetičke ketoacidoze. U takvim slučajevima preporuča se uvođenje inzulina kratkog djelovanja. Zbog ograničenog iskustva s Lantusom nije bilo moguće procijeniti njegovu učinkovitost i sigurnost u liječenju bolesnika s oštećenjem funkcije jetre ili bolesnika s umjerenom do teškom ili teškom bubrežnom insuficijencijom. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega potreba za inzulinom može se smanjiti zbog slabljenja procesa eliminacije. U starijih bolesnika, progresivno pogoršanje funkcije bubrega može dovesti do trajnog smanjenja potreba za inzulinom. U bolesnika s teškom insuficijencijom jetre potreba za inzulinom može se smanjiti zbog smanjenja sposobnosti glukoneogeneze i biotransformacije inzulina. U slučaju neučinkovite kontrole razine glukoze u krvi, kao i ako postoji tendencija razvoja hipo- ili hiperglikemije, prije nastavka s korekcijom režima doziranja, trebate provjeriti točnost usklađenosti s propisanim režimom liječenja, mjestima injiciranja i pravilnom tehnikom ubrizgavanja, uzimajući u obzir sve čimbenike relevantne za problem.

Hipoglikemija. Vrijeme razvoja hipoglikemije ovisi o profilu djelovanja korištenog inzulina i stoga se može promijeniti kada se promijeni režim liječenja. Zbog povećanja vremena ulaska u tijelo dugodjelujućeg inzulina uz primjenu Lantusa smanjuje se vjerojatnost razvoja noćne hipoglikemije, dok se ujutro ta vjerojatnost može povećati. Bolesnici s epizodama hipoglikemije mogu imati poseban klinički značaj, kao što su bolesnici s teškom stenozom koronarnih arterija ili moždanih žila (rizik od razvoja srčanih i cerebralnih komplikacija hipoglikemije), kao i pacijenti s proliferativnom retinopatijom, osobito ako ne dobiju tretman koagulacije (rizik). prolazni gubitak vida zbog hipoglikemije), potrebno je pridržavati se posebnih mjera opreza i preporučuje se intenziviranje praćenja glukoze u krvi. Pacijenti trebaju biti svjesni okolnosti u kojima se simptomi - prekursori hipoglikemije mogu mijenjati, postaju manje izraženi ili odsutni u određenim rizičnim skupinama. Te grupe uključuju:

- pacijentima koji imaju značajno poboljšanu regulaciju glukoze u krvi;

- bolesnika kod kojih se postupno razvija hipoglikemija;

- starije pacijente;

- bolesnika s neuropatijom;

- pacijenti s dugim tijekom dijabetesa;

- pacijenti s mentalnim poremećajima;

- bolesnika koji se istodobno liječe drugim lijekovima (vidi "Interakcija").

Takve situacije mogu dovesti do razvoja teške hipoglikemije (s mogućim gubitkom svijesti) prije nego što pacijent shvati da razvija hipoglikemiju.

Ako se uoče normalne ili smanjene razine glikiranih hemoglobina, treba razmotriti mogućnost ponavljanja neprepoznatih epizoda hipoglikemije (osobito noću).

Pridržavanje pacijenta režimu doziranja, prehrani i prehrani, pravilnoj upotrebi inzulina i kontroli pojave simptoma hipoglikemije doprinosi značajnom smanjenju rizika od hipoglikemije. Čimbenici koji povećavaju osjetljivost na hipoglikemiju zahtijevaju posebno pažljivo promatranje, jer može zahtijevati prilagodbu doze inzulina. Ti čimbenici uključuju:

- mijenjanje mjesta inzulina;

- povećana osjetljivost na inzulin (na primjer, dok se eliminiraju faktori stresa);

- neuobičajena, povećana ili dugotrajna tjelesna aktivnost;

- interkurentne bolesti praćene povraćanjem, proljevom;

- kršenje prehrane i prehrane;

- preskočena jela;

- neke nekompenzirane endokrine poremećaje (na primjer, hipotiroidizam, insuficijencija adenohipofize ili nadbubrežne kore);

- istodobno liječenje nekim drugim lijekovima.

Interkurentne bolesti. Kada interkurentne bolesti zahtijevaju intenzivniju kontrolu nad sadržajem glukoze u krvi. U mnogim slučajevima prikazana je analiza prisutnosti ketonskih tijela u urinu, a često je potrebna i korekcija režima doziranja inzulina. Potreba za inzulinom često se povećava. Bolesnici s dijabetesom tipa 1 trebali bi i dalje redovito konzumirati najmanje malu količinu ugljikohidrata, čak i ako mogu konzumirati hranu samo u malim količinama ili uopće ne mogu jesti, ako imaju povraćanje itd. Ti bolesnici nikada ne smiju u potpunosti prestati uzimati inzulin.

Uvjeti čuvanja lijeka Lantus ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Datum isteka lijeka Lantus ®

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Lantus

Inzulin Lantus (glargin): saznajte sve što vam je potrebno. U nastavku ćete naći upute za uporabu, napisane na razumljivom jeziku. Pročitajte koliko jedinica treba ubrizgati i kada, kako izračunati dozu, kako koristiti olovku Lantus Solostar. Razumjeti koliko dugo nakon ubrizgavanja počinje djelovati ovaj lijek, koji je bolji za inzulin: Lantus, Levemir ili Tujeo. Postoje brojni pregledi pacijenata s dijabetesom tipa 2 i tipa 1.

Glargin je produženi hormon koji proizvodi čvrsta međunarodna tvrtka Sanofi-Aventis. Možda je to najpopularniji dugi inzulin kod ruskih dijabetičara. Njegove injekcije treba nadopuniti s metodama liječenja koje omogućuju da se šećer u krvi održava 3,9-5,5 mmol / l 24 sata dnevno, kao kod zdravih ljudi. Sustav dr. Bernsteina, koji već više od 70 godina živi s dijabetesom, omogućuje odraslima i djeci s dijabetesom da se zaštite od strašnih komplikacija.

Pročitajte odgovore na pitanja:

Razumjeti kako ubosti ovaj lijek, koliko puta dnevno, za i protiv injekcija u večernjim i jutarnjim satima. Lantus se detaljno uspoređuje s pripremama Tujea, Levemira i Tresibe.

Dugi inzulin Lantus: detaljan članak

Imajte na umu da razmaženi inzulin Lantus izgleda prozirno kao svježi. Po izgledu lijeka nemoguće je odrediti njegovu kvalitetu. Ne kupujte inzulin i skupe lijekove iz ruku, prema privatnim oglasima. Kupite lijekove za dijabetes kod uglednih ljekarni koje slijede pravila skladištenja.

Upute za uporabu

Priprema injekcija prepata Lantus, kao i bilo koja druga vrsta inzulina, trebate slijediti dijetu.

Mnogi dijabetičari koji ubrizgavaju inzulin glargin smatraju da se napadi hipoglikemije ne mogu izbjeći. Zapravo, moguće je zadržati stabilan normalan šećer čak i kod teških autoimunih bolesti. I još više s relativno blagim dijabetesom tipa 2. t Nema potrebe da umjetno precjenjujete razinu glukoze u krvi kako biste osigurali od opasne hipoglikemije. Pogledajte video u kojem dr. Bernstein raspravlja o ovom pitanju. Saznajte kako uravnotežiti prehranu i doze inzulina.

Slijede dodatni detalji.

Lantus je droga onoga što djeluje? Je li duga ili kratka?

Lantus je dugodjelujući inzulin. Svaka injekcija ovog lijeka snižava šećer u krvi unutar 24 sata. Međutim, jedna injekcija dnevno nije dovoljna. Dr. Bernstein preporuča ubrizgavanje dugog inzulina 2 puta dnevno, ujutro i navečer. On vjeruje da Lantus povećava rizik od raka, te je bolje da se prebaci na Levemir kako bi ga se izbjeglo. Pojedinosti potražite u videozapisu. Istovremeno saznajte kako pravilno skladištiti inzulin tako da se ne pogorša.

Neki ljudi iz nekog razloga traže kratki inzulin zvan Lantus. Ovaj lijek nije dostupan i nikada nije bio.

Možete probušiti produženi inzulin noću i ujutro, kao i primjenjivati ​​jedan od sljedećih lijekova prije obroka: Actrapid, Humalog, Apidra ili NovoRapid. Osim toga, postoji još nekoliko vrsta brzodjelujućeg inzulina koji se proizvode u Ruskoj Federaciji i zemljama ZND-a. Ne pokušavajte zamijeniti injekcije kratkog ili ultrakratkog inzulina prije jela s velikim dozama. To će dovesti do razvoja akutnih i eventualno kroničnih komplikacija dijabetesa.

Vjeruje se da Lantus nema vrhunca djelovanja i snižava šećer ravnomjerno u roku od 18-24 sata. Međutim, mnogi dijabetičari u svojim recenzijama na forumima tvrde da je vrhunac još uvijek tamo, iako blag.

Inzulin glargin djeluje glatko od Protaphana i drugih lijekova prosječnog trajanja. Međutim, najnoviji dugi inzulin Tresiba djeluje još glatko, a svaka injekcija traje do 42 sata. Ako financije dopustiti, a zatim razmotriti mogućnost zamjene novog lijeka Tresiba.

Koliko jedinica Lantusova uboda i kada? Kako izračunati dozu?

Optimalna doza dugog inzulina, kao i raspored injekcija, ovisi o određenom tijeku dijabetesa kod pacijenta. Pitanje koje ste postavili mora se riješiti pojedinačno. Pročitajte članak "Izračunavanje doza dugog inzulina za injekcije noću i ujutro". Djelujte kako je napisano u njoj.

Gotovi univerzalni režimi inzulina ne mogu osigurati dosljedno normalnu razinu šećera u krvi čak i ako dijabetičar slijedi dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Stoga dr. Bernstein ne preporučuje njihovo korištenje, a stranica endocrin-patient.com ne piše o njima.

Kako koristiti štrcaljku Lantus Solostar? Kako ubadati?

Odgovor na ovo pitanje dan je u članku „Uvođenje inzulina: gdje i kako se pravilno probušiti“. Naučit će vas kako se radi s Lantus Solostar brizgalicom ili običnom inzulinskom špricom apsolutno bezbolno.

Koja bi trebala biti doza ovog lijeka noću?

Doza lijeka Lantus noću ovisi o razlici u pokazateljima šećera ujutro na prazan želudac i prethodne večeri. Ako je razina glukoze u krvi ujutro na prazan želudac u dijabetesu obično niža nego prethodne večeri, općenito nije potrebno ubrizgati dulji inzulin tijekom noći. Jedini razlog za noćenje je želja da se sljedećeg jutra probudite s normalnim šećerom. Pročitajte detalje u članku „Šećer ujutro na prazan želudac: kako ga vratiti u normalu“.

Kada je bolje ubosti Lantusa: navečer ili ujutro? Je li moguće prenijeti večernju injekciju ujutro?

Večernje i jutarnje injekcije produljenog inzulina potrebne su za različite svrhe. Pitanja o njihovom imenovanju i odabiru doza treba riješiti neovisno jedan o drugom. U pravilu, najčešći problemi s pokazateljem šećera ujutro na prazan želudac. Da biste ga vratili u normalu, učinite injekciju produženog inzulina noću.

Ako je razina glukoze u krvi dijabetičara obično normalna ujutro na prazan želudac, onda Lantusa uopće ne biste trebali ubadati preko noći.

Jutarnja injekcija dugog inzulina namijenjena je održavanju normalnog posta tijekom dana. Ne možete pokušati zamijeniti ubrizgavanje velike doze lijeka Lantus ujutro, uvođenje brzog inzulina prije jela. Ako vaš šećer obično skoči nakon obroka, morate koristiti dvije vrste inzulina u isto vrijeme - prošireno i brzo. Da biste utvrdili trebate li ujutro probušiti dug inzulin, morat ćete gladovati za jedan dan i pratiti dinamiku glukoze u krvi.

Večernja injekcija se ne može prenijeti ujutro. Ako ste povećali šećer ujutro na prazan želudac, nemojte ga pokušati ugasiti velikom dozom dugog inzulina. Koristite za ovaj kratki ili ultrakratki lijek. Povećajte svoju dozu inzulina Lantus sljedeće večeri. Da biste ujutro na prazan želudac imali normalan šećer, morate večerati rano - 4-5 sati prije spavanja. Inače, injekcije dugog inzulina tijekom noći neće pomoći, bez obzira na veličinu doze.

Na drugim mjestima možete lako pronaći jednostavnije sheme za korištenje Lantusovog inzulina od onih koje podučava dr. Bernstein. Službeno se preporučuje samo jedno ubrizgavanje dnevno.

Međutim, jednostavni inzulinski režimi slabo rade. Dijabetičari koji ih koriste pate od čestih napadaja hipoglikemije i povećanja šećera u krvi. Tijekom vremena razvijaju se kronične komplikacije koje skraćuju život ili pretvaraju osobu u osobu s invaliditetom. Da biste dobro kontrolirali dijabetes tipa 1 ili tipa 2, morate ići na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, pročitati članak o izračunavanju doza dugog inzulina i učiniti ono što kaže.

Koja je maksimalna doza inzulina Lantus na dan?

Ne postoji službeno određena maksimalna dnevna doza inzulina Lantus. Preporučuje se da se poveća dok se razina šećera u krvi dijabetičara više ili manje ne vrati u normalu.

U medicinskim časopisima opisani su slučajevi pretilih bolesnika s dijabetesom tipa 2, koji su primali 100-150 U tog lijeka dnevno. Međutim, što je veća dnevna doza, to više problema uzrokuje inzulin.

Razina glukoze neprekidno skače, često dolazi do napada hipoglikemije. Da biste izbjegli ove probleme, morate slijediti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata i ubrizgati niske doze inzulina, što odgovara tome.

Odgovarajuća večernja i jutarnja doza inzulina Lantus mora se odabrati pojedinačno. Vrlo se razlikuje ovisno o dobi, težini pacijenta i ozbiljnosti dijabetesa. Ako trebate ubosti više od 40 IU dnevno, to znači da radite nešto pogrešno. Najvjerojatnije, ne slijedite strogo dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Ili pokušajte zamijeniti brze injekcije inzulina prije jela s velikim dozama lijeka glargin.

Pacijentima s dijabetesom tipa 2 koji su prekomjerne težine preporuča se vježbanje. Tjelesna aktivnost povećat će osjetljivost na inzulin. To će omogućiti upravljanje umjerenim dozama lijeka. Pitajte što je Qi-Run.

Neki pacijenti više vole glačati u teretani nego trčati. To također pomaže.

Što se događa ako propustite injekciju?

Imat ćete visok šećer u krvi zbog nedostatka inzulina u vašem tijelu. Točnije, zbog nedosljednosti razine inzulina u tjelesnim potrebama. Povišene razine glukoze pridonijet će razvoju kroničnih komplikacija dijabetesa.

U teškim slučajevima mogu se uočiti i akutne komplikacije: dijabetička ketoacidoza ili hiperglikemijska koma. Njihovi simptomi su oslabljena svijest. Oni mogu biti smrtonosni.

Mogu li probosti noć Lantusa i istodobno ultrashort inzulin prije večere?

Službeno možete. Međutim, ako imate problema s razinom šećera u krvi ujutro na prazan želudac, preporučljivo je da ubodete Lantusa noću što prije prije spavanja. Brzi inzulin prije večere morat ćete ući nekoliko sati ranije.

Da vas podsjetim da dijabetičari moraju večerati rano - ne kasnije od 19:00, ali idealno oko 18:00. U slučaju kasne večere, sljedećeg jutra na prazan želudac imat ćete visok šećer. I uvođenje velike doze produljenog inzulina noću neće spasiti od toga. Pročitajte također "Šećer ujutro na prazan želudac: kako ga vratiti u normalu".

Važno je da razumijete zašto radite sve snimke navedene u pitanju. Također morate biti u stanju točno odabrati dozu pripravaka inzulina brzog i dugotrajnog djelovanja. U članku "Vrste inzulina" detaljno pročitajte o pripremama kratkog i ultrakratkog djelovanja.

Koliko dugo nakon injekcije počinje djelovati ovaj lijek?

Inzulin Lantus počinje smanjivati ​​šećer u krvi za 30-60 minuta nakon primjene. Međutim, on djeluje tako glatko da se njegov početak ne može pratiti pomoću mjerila glukoze u krvi. Nemoj to ni pokušavati.

Kako se Lantus razlikuje od Lantusa Solostara?

Solostar je naziv štrcaljke u koju se mogu umetnuti patrone s Lantusom. U pravilu se dugi inzulin prodaje zajedno s brizgalicom. Može biti teško kupiti patrone s inzulinom zasebno da biste koristili redovite inzulinske štrcaljke.

Lantus s dijabetesom tipa 2

Lantus može biti lijek iz kojeg je inzulin počeo kod teškog dijabetesa tipa 2. Prije svega, odlučuju o injekcijama ovog inzulina za noć, a zatim ujutro. Ako šećer nastavi rasti nakon jela, još jedan kratki ili ultra kratki lijek se dodaje u režim inzulina - Aktrapid, Humalog, NovoRapid ili Apidra.

Međutim, prvi korak je prilagoditi injekcije dugog inzulina. Može biti moguće bez uvođenja brzih lijekova prije jela. Pročitajte više o članku "Inzulin kod dijabetesa tipa 2".

Kažu da se umjesto Lantusa pojavio neki novi poboljšani inzulin. Što je to droga?

Novi poboljšani lijek naziva se Tresiba (degludek). Svaki snimak djeluje do 42 sata. Nakon prelaska na ovaj inzulin, ujutro postaje lakše čuvati normalan šećer na prazan želudac. Nažalost, Tresiba još uvijek košta oko 3 puta više od Lantusa, Levemira i Tujea. Međutim, poželjno je prebaciti se na njega ako financije daju takvu mogućnost. Službeno se preporučuje unos inzulina 1 put dnevno. Međutim, dr. Bernstein savjetuje podijeliti dnevnu dozu na dvije injekcije - navečer i jutro. Unatoč činjenici da se broj injekcija ne smanjuje, korisno je koristiti Traciba inzulin. Jer poboljšava razinu šećera u krvi. Postat će stabilniji.

Koji je inzulin bolji: Lantus ili Tujeo? U čemu je razlika između njih?

Tujeo sadrži isti aktivni sastojak kao što je Lantus, inzulin glargin. Međutim, koncentracija inzulina u Tujeo otopini je 3 puta veća - 300 U / ml. U principu, možete uštedjeti malo ako idete u Tujeo. Međutim, bolje je ne činiti to. Dijabetička ispitivanja inzulina Tujeo uglavnom su negativna. Kod nekih pacijenata, nakon prelaska s Lantusa na Tujeo, skokovi šećera u krvi, u drugima, iz nekog razloga, novi inzulin odjednom prestaje raditi. Zbog visoke koncentracije često kristalizira i zatvara iglu brizgalicom. Tudzheo je prijateljski kritizirao ne samo domaće, već i dijabetičke forume na engleskom jeziku. Stoga, ako postoji mogućnost, bolje je nastaviti ubadati Lantusa bez da ga mijenjamo. Vrijedno je prebaciti se na novi inzulin Tresiba iz gore navedenih razloga.

Koji je inzulin bolji: Lantus ili Levemere?

Prije dolaska inzulina Tresiba, dr. Bernstein je koristio Levemir dugi niz godina, a ne Lantus. U devedesetima se pojavilo nekoliko članaka s naznakama, govoreći da Lantus povećava rizik od nekih vrsta raka. Dr. Bernstein je ozbiljno shvatio njihove argumente, prestao je sami sebi davati inzulin glargin i propisivati ​​ga pacijentima. Tvrtka za proizvodnju počela je zbrkati - iu 2000-ima se pojavilo na desetke članaka koji tvrde da je Lantus siguran. Najvjerojatnije, čak i ako inzulin glargin povećava rizik od nekih vrsta raka, vrlo je beznačajan. To ne bi trebao biti razlog prelaska na Levemir.

Ako Lantus i Levemir unesete u istim dozama, učinak injekcije lijeka Levemir završit će se malo brže. Službeno se preporučuje ubadanje Lantusa 1 puta dnevno, a Levemir - 1 ili 2 puta dnevno. Međutim, u praksi, oba lijeka treba ubrizgavati 2 puta dnevno, ujutro i navečer. Jedna injekcija dnevno nije dovoljna. Zaključak: ako vam Lantus ili Levemir odgovaraju, nastavite ga koristiti. Prijelaz na Levemir treba obaviti samo kada je to apsolutno potrebno. Na primjer, ako jedna od vrsta inzulina uzrokuje alergiju ili više nije dostupna besplatno. Međutim, novi dugi inzulin Tresiba - drugo je pitanje. On djeluje mnogo bolje. Vrijedi ići na to ako se visoka cijena ne zaustavi.

Recenzije

Lantus je vjerojatno najpopularniji dugodjelujući inzulin kod dijabetičara dugi niz godina. Njegov glavni konkurent, Levemere, ima manje navijača. Novi napredni inzulin Tresiba pojavio se tek nedavno. Prodaje se po visokoj cijeni i stoga ne može obuhvatiti veliki tržišni udio, unatoč poboljšanim svojstvima. Tijekom dugih godina korištenja, bilo je mnogo recenzija lijeka Lantus. Napisani su, uglavnom pacijenti, a ponekad i liječnici.

Negativni pregledi o inzulinu Lantus prepušteni su pacijentima koji ne slijede dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata i / ili sami sebi daju lijek jednom dnevno. Pojednostavljeni režimi inzulina neizbježno uzrokuju skokove šećera u krvi, kao i epizode hipoglikemije.

Injekcije lijeka Lantus 1 put dnevno - to je slijepa ulica. On garantira loše zdravlje dijabetičara, slabe rezultate testova za glikirani hemoglobin, postepeni razvoj kroničnih komplikacija. Najgori rezultati su za one koji pokušavaju zamijeniti uvođenje brzog inzulina prije obroka velikim injekcijama dugih doza.

Inzulin Lantus: prisjećanje na bolesnika s dijabetesom tipa 2

Prelazak na dijetu s niskom razinom ugljikohidrata može smanjiti doziranje inzulina za 2 do 8 puta. Smanjene doze lijekova kao dugo i brzo djelovanje. Što je niža doza inzulina, to su stabilniji i manji je rizik od alergijskih reakcija. Dijabetes tipa 2 ili tipa 1 može se dobro kontrolirati s inzulinom Lantus, nakon dijete s malo ugljikohidrata. Pročitajte više o članku "Kontroliranje dijabetesa tipa 1" ili "Postupak korak-po-korak za dijabetes tipa 2". Međutim, dijabetičari koji su svjesni metoda dr. Bernsteina i koji ih liječe, tradicionalno koriste Levemir, a ne Lantus. Stoga je teško pronaći mišljenja o ovom lijeku za ljude koji ograničavaju ugljikohidrate u svojoj prehrani i ubrizgavaju male doze hormona.

Ako niste počeli uzimati dugi inzulin, prvo probajte Levemir ili Tresiba. Ali ako ste već uvjereni da vam se Lantus dobro uklapa, nastavite ga ubadati. Svaki pacijent ima vlastiti dijabetes. Nečije tuđe iskustvo obično se ne može 100% primijeniti na vašu situaciju. Ne ograničavajte se na jednu injekciju dnevno. Točno izračunajte dozu prema ovdje opisanoj metodi. Osigurajte da ih prelazak na dijetu s niskom razinom ugljikohidrata značajno smanjuje. Napišite svoje mišljenje o uporabi lijeka Lantus u komentarima na ovaj članak.