Kako koristiti inzulin Levemir FlexPen i Penfill

• Dijagnostika

"Levemir" je terapijski lijek koji se koristi prema uputama za uporabu za normalizaciju razine inzulina, bez obzira na količinu uzete hrane i karakteristike prehrane. Ovaj alat liječnici često preporučuju svojim pacijentima za snižavanje šećera u krvi. Aktivna tvar u svom kemijskom sastavu i svojstvima sličan inzulinu, koji se proizvodi u ljudskom tijelu.

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Lijek je bistra tekućina u brizgalici s dozatorom. Spada u skupinu hipoglikemijskih sredstava. Pakiranje vam omogućava da inzulin jednostavno unesete u bilo kojoj dozi - od 1 jedinice do 60. Prilagodba doze je moguća do jedne. Na pakiranju lijeka mogu se navesti dvije varijante naziva: LEVEMIR FlexPen ili LEVEMIR Penfill.

Glavna komponenta je detemir inzulina.

Dodatne tvari:

• glicerol;
• natrijev klorid;
• krezol;
• fenol;
• klorovodična kiselina;
• cinkov acetat;
• hidrofosfat dihidrat;
• voda.

Paket je zelenkasto bijele boje. Unutar LEVEMIR Penfill su stakleni ulošci od 3 ml otopine (300 ED) u svakoj. Jedna jedinica sadrži 0,142 mg aktivne tvari. LEVEMIR FlexPen se pakira u brizgalicu.

VAŽNO! Kada iscrpi lijek u ulošku, olovku treba odbaciti!

INN, proizvođači

Proizvođač je tvrtka "Novo Nordisk", Danska. Međunarodno ne-vlasničko ime je "inzulin detemir".

Priprema se vrši biotehnološkom metodom na temelju umjetno stvorenog lanca DNA pomoću soja Saccharomyces cerevisiae.

Trošak od

Maloprodajna cijena lijeka varira od 1.300 do 3.000 rubalja. "FlexPen" je malo skuplji od "PenFill", jer je praktičniji za korištenje.

farmakologija

"Levemir" je umjetni analog dugotrajnog humanog inzulina. Na mjestima ubrizgavanja postoji izražena samodruživanje molekula inzulina i njihova povezanost s albuminom, jer aktivna tvar polako ulazi u ciljna tkiva i ne ulazi odmah u krvotok. Postoji postupna distribucija i apsorpcija lijeka.

Kombinacija molekula s proteinima pojavljuje se u zoni bočnog lanca masnih kiselina.

Takav mehanizam osigurava kombinirani učinak koji poboljšava kvalitetu apsorpcije terapijske tvari i olakšava tijek metaboličkih procesa.

farmakokinetika

Maksimalni volumen tvari koncentriran je u plazmi 6-8 sati nakon injekcije. Jednaka koncentracija kod dvostrukog unosa se postiže tijekom 2 ili 3 injekcije. Lijek se distribuira u krvi u volumenu od 0,1 l / kg. Ovaj pokazatelj se postiže zbog činjenice da se tvar praktički ne kombinira s proteinima, već se akumulira i cirkulira u plazmi. Nakon inaktivacije, metabolički proizvodi se uklanjaju iz tijela nakon 5-7 sati.

svjedočenje

Lijek se propisuje s povišenim šećerom. Koristi se za liječenje odraslih i djece od dvije godine.

Na početku inzulinske terapije, "Levemir" se primjenjuje jednom, što pomaže u optimalnoj kontroli glikemije.

Lijek značajno smanjuje rizik od hipoglikemije noću.

Točno pokupiti dozu normalizirati stanje nije teško. Liječenje lijekom Levemir ne dovodi do povećanja tjelesne težine.

Vrijeme ulaska u lijek možete odabrati sami. U budućnosti se ne preporuča mijenjati.

kontraindikacije

1. Netolerancija glavnih i dodatnih komponenti aktivne tvari.
2. Dob do dvije godine.

Upute za uporabu (doziranje)

Trajanje izloženosti lijeku ovisi o dozi. Na početku liječenja treba ubadati jednom dnevno, po mogućnosti uoči večere ili prije spavanja. Za pacijente koji prethodno nisu primali inzulin, početno doziranje je 10 U ili 0,1-0,2 jedinice po kg normalne tjelesne težine.

Za pacijente koji su dugo koristili hipoglikemijska sredstva, liječnici preporučuju dozu od 0,2 do 0,4 jedinice po kg tjelesne težine. Akcija počinje nakon 3-4 sata, ponekad i do 14 sati.

Osnovna doza se obično daje 1-2 puta dnevno. Možete odmah unijeti punu dozu ili je podijeliti u dvije doze. U drugom slučaju, alat se koristi ujutro i navečer, interval između injekcija treba biti 12 sati. Pri prelasku s drugog tipa inzulina na Levemir, doza lijeka ostaje nepromijenjena.

Dozu izračunava endokrinolog na temelju sljedećih pokazatelja:

• stupanj aktivnosti;
• značajka snage;
• razine šećera;
• ozbiljnost patologije;
• dnevni režim;
• prisutnost popratnih bolesti.

Terapija se može promijeniti ako postoji potreba za operacijom.

Nuspojave

Do 10% bolesnika javlja nuspojave tijekom uzimanja lijeka. U polovici slučajeva to je hipoglikemija. Ostali učinci nakon primjene pojavljuju se kao natečenost, crvenilo, bol, svrbež, upala. Može doći do pojave modrica. Nuspojave obično nestaju nakon nekoliko tjedana.

Ponekad se stanje pogorša zbog pogoršanja dijabetesa, javlja se specifična reakcija: dijabetička retinopatija i akutna neuropatija boli. Razlog tome je održavanje optimalne razine glukoze i kontrola glikemije. Postoji restrukturiranje tijela, a kada se prilagodi u odnosu na lijek, simptomi prolaze sami.

Među najčešćim nuspojavama:

• kvarovi središnjeg živčanog sustava (povećana osjetljivost na bol, ukočenost udova, oštećenje vidne oštrine i svjetlosna percepcija, peckanje ili osjećaj pečenja);
• poremećaji metabolizma ugljikohidrata (hipoglikemija);
• urtikarija, svrbež, alergije, anafilaktički šok;
• periferni edemi;
• patologija masnog tkiva, što dovodi do promjene oblika tijela.

Sve su ispravljene lijekovima. Ako to ne pomogne, liječnik zamjenjuje lijek.

VAŽNO! Tvar se ubrizgava isključivo potkožno, inače možete izazvati komplikacije u obliku teške hipoglikemije.

predozirati

Količinu lijeka koja bi izazvala ovu kliničku sliku još nisu utvrdili stručnjaci. Sistemsko predoziranje može postupno dovesti do hipoglikemije. Napad počinje najčešće noću ili pod stresom.

Svjetlosni oblik možete sami ukloniti: pojesti čokoladu, komadić šećera ili proizvod bogat ugljikohidratima. Težak oblik, kada pacijent izgubi svijest, uključuje intramuskularno davanje do 1 mg glukagon / glukozne otopine intravenski. Ovaj postupak može izvesti samo stručnjak. Ako se svijest ne vrati osobi, dodatno se uvodi glukoza.

VAŽNO! Nezavisno povećajte ili smanjite dozu, kao i preskočite trenutak kada je sljedeći lijek zabranjen, jer postoji velika vjerojatnost komatnog stanja i pogoršanje neuropatije.

Interakcija lijekova

"Levemir" se uspješno koristi u kombinaciji s drugim lijekovima: hipoglikemijskim sredstvima u obliku tableta ili kratkog inzulina. Međutim, nepoželjno je miješati različite vrste inzulina unutar iste štrcaljke.

Uporaba drugih lijekova mijenja pokazatelj potreba za inzulinom. Prema tome, hipoglikemijska sredstva, karbonske anhidraze, inhibitori, monoamin oksidaza i drugi pojačavaju djelovanje aktivne tvari.

Hormonalni agensi, kontracepcijska sredstva, lijekovi koji sadrže jod, antidepresivi, danazol mogu oslabiti učinak.

Salicilati, oktreotid i rezerpin mogu smanjiti i povećati potrebu za inzulinom, a beta-blokatori maskiraju simptome hipoglikemije, inhibiraju normalizaciju razine šećera.

Kompozicije sa sulfitnom ili tiolnom skupinom, kao i vrste infuzijskih otopina, imaju razarajući učinak.

Kompatibilnost s alkoholom

Piće koje sadrži alkohol može produljiti ili pojačati hipoglikemijski učinak inzulina, ali alkohol za dijabetičare treba uzimati s velikim oprezom, jer utječe na metabolizam ugljikohidrata u tijelu.

Posebne upute

Liječenje lijekom Levemir smanjuje rizik od napada hipoglikemije noću i istovremeno ne dovodi do naglog povećanja težine. To vam, zauzvrat, omogućuje da promijenite volumen otopine, odaberete odgovarajuću dozu u kombinaciji s tabletama iz iste serije radi bolje kontrole.

Kada planirate dugo putovanje s promjenom vremenske zone, obratite se svom liječniku.

Zaustaviti uzimanje i smanjiti dozu strogo je zabranjeno izbjegavati hipoglikemiju.

Simptomi početka napada su:

• osjećaj žeđi;
• emetički nagon;
• mučnina;
• uspavano stanje;
• suha koža;
• učestalo mokrenje;
• slab apetit;
• kada se izdahne, osjeća se miris acetona.

Kada povećate dozu, preskočite obvezni obrok, neočekivano povećanje opterećenja također može razviti hipoglikemiju. Provođenje intenzivne njege normalizira stanje.

Infekcija tjelesne sile povećava dozu inzulina. Kod bolesti štitne žlijezde, bubrega ili jetre također se provodi prilagodba doze.

Trudnoća i dojenje

Sigurno je uzeti "Levemir" kada nosite dijete, to potvrđuju istraživanja. Inzulin ne oštećuje fetus i samu majku s ispravno odabranom dozom. Nije zarazna. Ako se dijabetes melitus ne liječi u tom razdoblju, suočit će se s velikim problemima. Kod hranjenja se doza ponovno podešava.

Cijelo razdoblje čekanja na bebu treba biti pod nadzorom liječnika.

U prvom tromjesečju potreba za inzulinom može se smanjiti, au drugom i trećem može se blago povećati. Nakon poroda, razina potrebe postaje ista kao i prije trudnoće.

Primjena u djece i starijih osoba

Za djecu, doza inzulina se izračunava na temelju prehrane koju slijede. Ako je u prehrani puno proizvoda s niskim sadržajem ugljikohidrata, doza će biti niska. S dozom prehlade i gripe treba povećati za 1,5-2 puta.

Kod starijih osoba, krvni šećer se pažljivo prati. Doza se izračunava strogo pojedinačno, posebno za one koji pate od bolesti bubrega i jetre. Farmakokinetika u mladih bolesnika i starijih osoba se ne razlikuje.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati u hladnjaku na 2-8 ° C. Nije potrebno samo hladiti olovku. Zajedno sa sadržajem uloška može se skladištiti mjesec i pol dana na sobnoj temperaturi. Kako bi zaštitili sadržaj štrcaljke od zrake svjetlosti pomaže kapica. Lijek se može koristiti 30 mjeseci od datuma oslobađanja. Izdana je samo na recept.

Olovku možete očistiti vatom namočenom u alkoholnu otopinu. Zabranjeno je uranjati u tekućinu ili kapati. Ako se ispusti, ručka se može oštetiti i sadržaj će iscuriti.

Insulin Levemir: svojstva i pravila primjene

Levemir Flekspen je farmakološki lijek koji djeluje kao analog humanog inzulina i koristi se za pružanje hipoglikemijskih učinaka u bolesnika s dijabetesom. Aktivna tvar lijeka (detemir) dobiva se biotehničkom pretvorbom DNA koristeći Saccharomyces cerevisiae. Lijek je bezbojna prozirna tekućina namijenjena subkutanoj primjeni. Kako koristiti inzulin Levemir iu kojim slučajevima je kontraindiciran?

Indikacije i kontraindikacije

Inzulin Levemir Flekspen koristi se za ublažavanje simptoma dijabetesa, održavanje normalne razine šećera u krvi i poboljšanje funkcioniranja tijela. Pokazuje se za bolest tipa 1. Za pacijente s ovom dijagnozom, upotreba nadomjesne terapije inzulinom jedini je način očuvanja zdravlja i života.

Prikazana je primjena inzulina i osoba oboljelih od šećerne bolesti tipa 2 - u prisutnosti komplikacija ili u slučaju naglog pogoršanja zdravlja. Lijek se koristi kao zamjenska terapija tijekom trudnoće ili operacije.

Levemir osigurava postepeni unos inzulina koji normalizira razinu šećera, regulira metaboličke procese, ubrzava prijenos glukoze u stanice i potiče proizvodnju glikogena.

Dugodjelujući inzulin ima brojne kontraindikacije. Levemir je zabranjen za dijabetičare s preosjetljivošću na detemir ili druge komponente lijeka. Nije dodijeljeno djeci mlađoj od 6 godina, budući da nisu provedene potrebne studije, a nema podataka o njezinom utjecaju na djecu.

Početi uzimati Levemir samo uz liječnik i pod njegovom kontrolom. To će vam omogućiti da pratite reakciju organizma i pravovremeno identificirate patološke promjene.

doza

Lijek propisuje liječnik ako je indiciran. Stručnjak bira dozu lijeka s obzirom na stupanj hiperglikemije, težinu, tjelesnu aktivnost, prehranu i druge značajke života pacijenta. Za svakog pacijenta izračun doze provodi se pojedinačno.

Levemir Flekspen - dugodjelujući inzulin, pa se koristi jednom ili dva puta dnevno. Doza lijeka je 0,2-0,4 U po kilogramu tjelesne težine. Kod šećerne bolesti tipa 2 doza je 0,1 - 0,2 U / kg, budući da se oralni lijekovi dodatno koriste za snižavanje šećera u krvi.

U nekim slučajevima potrebna je prilagodba doze inzulina i pažljivija kontrola razine šećera u krvi. To se uglavnom odnosi na starije pacijente, kao i na osobe koje pate od zatajenja jetre ili bubrega. Prilagodba doze potrebna je u prisutnosti kroničnih bolesti, promjene uobičajene prehrane, povećanja tjelesnog napora ili uzimanja određenih skupina lijekova.

Upute za uporabu

Pravila za uporabu inzulina dugog djelovanja utvrđuje liječnik, upozoravajući na moguće posljedice povrede doze ili nepravilne primjene lijeka.

Injekcijska injekcija Levemir se izvodi subkutano u prednji trbušni zid, bedro ili rame. Preporuča se mijenjati područje ubrizgavanja za svaku injekciju.

Za injekcije inzulina, odaberite potreban broj jedinica (doza), prstima stisnite kožni pregib i umetnite iglu u nju. Kliknite na gumb "Start" i pričekajte nekoliko sekundi. Izvadite iglu i zatvorite poklopac kapicom.

Lijek se obično primjenjuje jednom dnevno. Ako postoji potreba za dva postupka, druga doza se daje tijekom večere ili prije spavanja. Vremenski interval između injekcija trebao bi biti najmanje 12 sati.

Maksimalni učinak lijeka postiže se 3-4 sata nakon njegovog uvođenja i traje do 14 sati. Levemir Flekspen ne dovodi do naglog porasta inzulina, pa je rizik od hipoglikemije niži nego kod uzimanja drugih lijekova.

Nuspojave

Nuspojave lijeka Levemir posljedica su farmakoloških svojstava inzulina i nepridržavanja preporučenih doza. Najčešća pojava je hipoglikemija, oštar i značajan pad šećera u krvi. Patološko stanje nastaje kao posljedica prekoračenja preporučene doze lijeka, kada je doza injekcije inzulina veća od potrebe tijela za hormonima.

Sljedeći simptomi su karakteristični za hipoglikemiju:

• slabost, umor i povećana anksioznost;
• bljedilo kože i izvođenje hladnog znoja;
• tremor udova;
• povećana nervoza;
• snažan osjećaj gladi;
• glavobolja, smanjeni vid, smanjena koncentracija i orijentacija u prostoru;
• lupanje srca.

U nedostatku pravodobne pomoći može se razviti hipoglikemična koma koja ponekad dovodi do smrti ili nepovratnih promjena u tijelu (poremećaj u mozgu ili središnjem živčanom sustavu).

Često se na mjestu primjene inzulina javlja alergijska reakcija. To se manifestira crvenilom i oticanjem kože, svrbežom, razvojem upale i pojavom modrica. U pravilu, takva se reakcija odvija sama nakon nekoliko dana, ali prije nestanka uzrokuje bol i nelagodu. Ako se primjenjuje nekoliko injekcija u istom području, može se razviti lipodistrofija.

U nekim slučajevima, primjena inzulina Levemir uzrokuje promjene u imunološkom sustavu. To može uzrokovati osip, osip i druge alergijske reakcije. Ponekad postoje angioedem, povećano znojenje, dispeptički poremećaji, snižavanje krvnog tlaka, povećan broj otkucaja srca.

predozirati

Količina lijeka, koja može uzrokovati predoziranje inzulinom Levemir, nije pouzdano utvrđena. Za svakog pacijenta indikatori mogu biti različiti, ali posljedice su iste - razvoj hipoglikemije.

Dijabetičar može ukloniti blago smanjenje šećera. Pacijentu se preporučuje da jede bilo koji proizvod koji sadrži brze ugljikohidrate. Kako bi se pravodobno poduzele odgovarajuće mjere, dijabetičar bi uvijek trebao imati na raspolaganju biskvit, slatkiš ili sok od voća.

Teška hipoglikemija zahtijeva kvalificiranu medicinsku skrb. Pacijent se intravenozno ubrizgava ili infuzira otopina glukoze. Nakon vraćanja svijesti potrebno je jesti hranu s visokim udjelom ugljikohidrata kako bi se spriječio ponovni povratak.

Posebna opasnost je hipoglikemijska koma koja se razvija u odsutnosti kvalificirane i pravodobne pomoći. To stanje ugrožava zdravlje i život pacijenta.

Levemir tijekom trudnoće

Žene s dijagnozom dijabetesa zahtijevaju pažljivo praćenje liječnika tijekom faze planiranja, začeća i rađanja. U prvom tromjesečju trudnoće potreba za inzulinom se smanjuje i povećava se u kasnijim razdobljima. Tijekom laktacije terapija lijekovima provodi se prije začeća.

Levemir se koristi tijekom trudnoće i dojenja. Liječnik pojedinačno određuje dozu i po potrebi je prilagođava. Trudnicama je potrebno redovito praćenje glukoze, također je važno slijediti upute za injekciju.

Interakcija lijekova

Bolesnici koji prelaze s drugih lijekova srednjeg ili dugotrajnog djelovanja zahtijevaju prilagodbu doze lijeka Levemir i promjenu vremena primjene. Tijekom prijelaza morate pažljivo pratiti razinu šećera u krvi i pratiti ga nekoliko dana nakon početka uzimanja novog lijeka.

Važno je imati na umu da kombinacija Levemira s antidijabetičkim lijekovima kao što su klofibrat, tetraciklin, piridoksin, ketokonazol, ciklofosfamid poboljšava hipoglikemijska svojstva. Povećajte učinkovitost lijekova i anaboličkih steroida, antihipertenzivnih lijekova i proizvoda koji sadrže alkohol. Ako je potrebno, takva kombinacija je potrebna korekcija doze lijeka.

Kontracepcijski i diuretski lijekovi, antidepresivi, kortikosteroidi, diuretici, morfij, heparin, nikotin, hormoni rasta i blokatori kalcija mogu smanjiti hipotenzivni učinak lijeka.

Posebne upute

Levemir Flekspen - dugodjelujući inzulin, koji ne uzrokuje povećanje tjelesne težine i rjeđe izaziva razvoj hipoglikemije. Lijek omogućuje kontrolu koncentracije šećera u krvi i održavanje na optimalnoj razini.

Nedovoljan inzulin povećava rizik od hiperglikemije ili ketoacidoze. Simptomi patološkog stanja razvijaju se tijekom nekoliko dana i manifestiraju se povećanom žeđom, učestalim mokrenjem (osobito noću), pospanošću, mučninom, vrtoglavicom, suhim ustima i smanjenim apetitom. Kada dolazi do ketoacidoze dolazi do neugodnog mirisa acetona iz usta. U nedostatku odgovarajuće pomoći, rizik od smrti je visok.

Liječnik koji prepisuje Levemir treba obavijestiti pacijenta o mogućim posljedicama i znakovima hipo- i hiperglikemije.

Važno je zapamtiti: tijekom zaraznih bolesti, potreba za inzulinom se značajno povećava, što zahtijeva prilagodbu doze lijeka.

Strogo je zabranjeno davati lijek intravenski zbog visokog rizika hipoglikemije. Kod intramuskularne injekcije, inzulin se apsorbira i počinje raditi puno brže, stoga svakako razmotrite ovo prije injekcije.

Pravila pohrane

Kako bi se sačuvala farmakološka svojstva lijeka, važno je osigurati odgovarajuće uvjete skladištenja. Inzulin držite u hladnjaku na temperaturi od +2... + 8.S. Ne stavljajte lijek blizu vrućih predmeta, izvora topline (baterije, peći, grijača) i ne zamrzavajte.

Nakon svake uporabe zatvorite olovku štrcaljke i spremite je dalje od svjetla na temperaturi koja ne prelazi +30 ° C. Ne ostavljajte inzulin i štrcaljku u područjima koja su dostupna djeci.

Inzulin Levemir Flexspot je dizajniran da podrži egzistenciju i normalnu dobrobit dijabetičara. Liječnik odabire dozu pojedinačno u svakom pojedinom slučaju, a također objašnjava i posljedice samo-mijenjanja doze ili nepravilne uporabe lijeka.

Insulin Levemir - upute, doziranje, cijena

Nije pretjerano reći da je s pojavom analoga inzulina započelo novo razdoblje u životu dijabetičara. Zbog svoje jedinstvene strukture dopuštaju mnogo uspješnije, nego prije, kontrolu glikemije. Insulin Levemir - jedan od predstavnika suvremenih lijekova, analog bazalnog hormona. Pojavio se relativno nedavno: u Europi 2004., u Rusiji dvije godine kasnije.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Levemir ima sve značajke idealnog dugog inzulina: djeluje ravnomjerno, bez vrhova 24 sata, smanjuje noćnu hipoglikemiju, ne doprinosi povećanju tjelesne težine bolesnika, što je posebno važno za dijabetes tipa 2. t Njegovo djelovanje je predvidljivije i manje ovisno o individualnim karakteristikama osobe od NPH inzulina, stoga je mnogo lakše odabrati dozu. Ukratko, ovaj lijek vrijedi pobliže pogledati.

Kratka uputa

Levemir - zamisao danske tvrtke Novo Nordisk, poznate po svojim inovativnim alatima za dijabetes. Lijek je uspješno prošao brojne studije, uključujući u djece i adolescenata, tijekom trudnoće. Svi su oni potvrdili ne samo sigurnost Levemira, već i veću učinkovitost od prethodno korištenih inzulina. Kontrola šećera jednako je uspješna kod dijabetesa tipa 1 iu uvjetima s manjom potrebom za hormonima: kod dijabetesa tipa 2 na početku inzulinske terapije i kod gestacijskog dijabetesa.

Kratke informacije o proizvodu iz uputa za uporabu:

Levemir lako formira složene spojeve inzulina, heksamere, veže se na proteine ​​na mjestu ubrizgavanja, tako da je njegovo oslobađanje iz potkožnog tkiva sporo i ravnomjerno. Lijek je lišen vršnih značajki Protafana i Humulina NPH.

Prema proizvođaču, djelovanje Levemira je još glađe od djelovanja glavnog konkurenta iste skupine inzulina - Lantusa. U pogledu vremena rada, Levemir nadilazi samo najmodernije i najskuplje lijekove Tresiba, koje je također razvio Novo Nordisk.

• ako ste alergični na inzulin ili pomoćne komponente otopine;
• za liječenje akutnih hiperglikemijskih stanja;
• u inzulinskim pumpama.

Lijek se primjenjuje samo subkutano, intravenska primjena je zabranjena.

Istraživanja kod djece mlađe od dvije godine nisu provedena, pa se ova kategorija bolesnika također spominje u kontraindikacijama. Ipak, ovaj inzulin je propisan i vrlo mala djeca.

Prestanak primjene lijeka Levemir ili ponovna primjena nedovoljne doze dovodi do teške hiperglikemije i ketoacidoze. To je posebno opasno kod dijabetesa tipa 1. Višak doza, preskakanje obroka, neregistrirano opterećenje prepuni su hipoglikemije. U slučaju zanemarivanja inzulinske terapije i učestale izmjene epizoda visoke i niske glukoze, najbrže se razvijaju komplikacije dijabetesa.

Potreba za Levemirom raste tijekom sportskih aktivnosti, tijekom bolesti, osobito kod povišene temperature, tijekom trudnoće, počevši od druge polovice. Potrebno je prilagoditi dozu za akutnu upalu i pogoršanje kronične.

U uputama za dijabetes tipa 1 preporučuje se izračun pojedinačne doze za svakog pacijenta. Kod bolesti tipa 2, odabir doze počinje od 10 jedinica Levemira dnevno ili 0,1-0,2 jedinice po kilogramu ako je težina značajno različita od prosjeka.

U praksi, ova količina može biti prekomjerna ako se pacijent drži dijete s niskim udjelom ugljikohidrata ili je aktivno uključen u sport. Stoga je potrebno izračunati dozu dugog inzulina posebnim algoritmima, uzimajući u obzir glikemiju tijekom nekoliko dana.

O nijansama primjene Levemira

Levemir ima princip rada sličan drugim inzulinskim analozima, indikacijama i kontraindikacijama. Bitna razlika je vrijeme djelovanja, doziranje, preporučena shema injekcija za različite skupine bolesnika s dijabetesom.

Što djelovati inzulin Levemir

Levemir je dug inzulin. Njegov je učinak duži od učinka tradicionalnih lijekova - mješavine ljudskog inzulina i protamina. S dozom od oko 0,3 jedinice. po kilogramu lijeka radi 24 sata. Što je potrebna manja doza, to je kraće vrijeme rada. Kod dijabetičara koji su na dijeti s niskom razinom ugljikohidrata, djelovanje može završiti nakon 14 sati.

Dugi inzulin se ne može koristiti za ispravljanje glukoze u krvi tijekom dana ili prije spavanja. Ako se povišeni šećer otkrije u večernjim satima, potrebno je napraviti korektivni kratki inzulinski rascjep, a nakon toga uvesti dugi hormon u prethodnoj dozi. Nemoguće je miješati inzulinske analoge različitog trajanja u jednoj šprici.

Oblici oslobađanja

Inzulin Levemir u bočici

Levemir FlexPen i Penfill razlikuju se samo po obliku, lijek u njima je identičan. Penfill su patrone koje se mogu umetnuti u brizgalicu ili iz njih izvući inzulin pomoću standardne inzulinske štrcaljke. Levemir FlexPen - prethodno napunjen proizvođač olovaka za brizgalice, koji se koriste dok se otopina ne završi. Napunite ih ne mogu. Olovke omogućuju unos inzulina u koracima od 1 jedinice. Oni moraju zasebno kupiti igle NovoFayn. Ovisno o debljini potkožnog tkiva, biraju se posebno tanke (promjer 0,25 mm) duljine 6 mm ili tanke (0,3 mm) 8 mm. Cijena pakiranja od 100 igala je oko 700 rubalja.

Levemir FlexPen pogodan je za pacijente s aktivnim stilom života i nedostatkom vremena. Ako je potreba za inzulinom mala, korak od 1 jedinice neće vam omogućiti precizno biranje željene doze. Za takve se osobe Levemir Penfill preporučuje u kombinaciji s preciznijom brizgalicom, na primjer, NovoPen Echo.

Ispravno doziranje

Doza lijeka Levemir smatra se točnom, ako ne samo šećer na prazan želudac, već je i glikovani hemoglobin unutar normalnih vrijednosti. Ako je kompenzacija dijabetesa nedovoljna, količinu dugog inzulina možete mijenjati svaka 3 dana. Da bi se utvrdila potrebna korekcija, proizvođač preporučuje uzimanje prosječnog šećera na prazan želudac, a posljednja 3 dana su uključena u izračun.

Režim ubrizgavanja

1. Kod dijabetesa tipa 1, u uputama se preporučuje davanje inzulina dva puta dnevno: nakon buđenja i prije spavanja. Takva shema osigurava bolju naknadu za dijabetes od jedne. Doze se izračunavaju zasebno. Za jutarnji inzulin - na temelju šećera u postu, za večernji šećer - na temelju njegovih noćnih vrijednosti.
2. Kod dijabetesa tipa 2 moguće je primijeniti i jednom i dva puta dnevno. Istraživanja pokazuju da je na početku inzulinske terapije jedna injekcija dnevno dovoljna da se dosegne ciljana razina šećera. Pojedinačna doza ne zahtijeva povećanje izračunate doze. Dugotrajnim dijabetesom racionalnije je davati inzulin dulje od dva puta na dan.

Primjena kod djece

Kako bi se omogućilo korištenje Levemira među različitim skupinama stanovništva, potrebno je opsežno istraživanje koje uključuje volontere. Za djecu mlađu od 2 godine to je povezano s mnogo poteškoća, tako da su upute za uporabu i postoji dobna granica. Situacija je slična s drugim modernim inzulinima. Unatoč tome, Levemir se uspješno primjenjuje kod beba starih do godinu dana. Liječenje za njih jednako je uspješno kao i kod starije djece. Prema roditeljima, nema negativnog učinka.

Prelazak na Levemir iz NPH inzulina je neophodan ako:

• posta na šećer nestabilan,
• postoji hipoglikemija noću ili kasno navečer,
• dijete je pretilo.

Usporedba Levemira i NPH-inzulina

Za razliku od Levemira, svi inzulini s protaminom (Protafan, Humulin NPH i njihovi analozi) imaju izražen maksimum djelovanja, što povećava rizik od hipoglikemije, a tijekom dana nastaju skokovi šećera.

Dokazane prednosti Levemira:

1. Ima predvidljiviji učinak.
2. Smanjuje vjerojatnost hipoglikemije: teška za 69%, noću za 46%.
3. Uzrokuje manji porast tjelesne težine kod dijabetesa tipa 2: tijekom 26 tjedana u bolesnika s Levemirom težina se povećava za 1,2 kilograma, kod dijabetičara na NPH-inzulinu za 2,8 kg.
4. Regulira osjećaj gladi, što dovodi do smanjenja apetita kod bolesnika s pretilošću. Dijabetičari na Levemiru troše u prosjeku 160 kcal / dan manje.
5. Povećava izlučivanje GLP-1. Kod dijabetesa tipa 2 to dovodi do povećane sinteze vlastitog inzulina.
6. Pozitivno djeluje na metabolizam vode i soli, što smanjuje rizik od hipertenzije.

Jedini nedostatak Levemira u usporedbi s NPH pripravcima je njegova visoka cijena. Posljednjih je godina uključen u popis esencijalnih lijekova, pa ga dijabetičari mogu dobiti besplatno.

analoga

Levemir je relativno novi inzulin, tako da nema jeftine generike. Najbliže po svojstvima i valjanosti su lijekovi iz skupine dugog inzulinskog analoga - Lantus i Tujeo. Prelazak na drugi inzulin zahtijeva ponovno izračunavanje doze i neizbježno dovodi do privremenog pogoršanja kompenzacije šećerne bolesti, stoga je potrebno promijeniti lijek iz medicinskih razloga, na primjer, ako ste preosjetljivi.

Levemir ili Lantus - što je bolje

Proizvođač je otkrio prednosti Levemira u usporedbi s njegovim glavnim konkurentom - Lantusom, kojeg je sretno izvijestio u uputama:

Pate li od visokog krvnog tlaka? Jeste li znali da hipertenzija uzrokuje srčani udar i moždani udar? Normalizirajte pritisak. Pročitajte mišljenje i povratne informacije o metodi ovdje >>

• djelovanje inzulina je dosljednije;
• lijek daje manji prirast.

Prema ocjenama, te su razlike gotovo neprimjetne, pa pacijenti preferiraju lijek, recept za koji je lakše doći u ovoj regiji.

Jedina značajna razlika koja je važna za pacijente koji razrjeđuju inzulin je: Levemir se dobro miješa sa fiziološkom otopinom, a Lantus djelomično gubi svoja svojstva kada se razrijedi.

Trudnoća i Levemir

Levemir ne utječe na razvoj fetusa, stoga ga mogu koristiti trudnice, uključujući i one s gestacijskim dijabetesom. Doza lijeka tijekom trudnoće zahtijeva čestu prilagodbu i treba je odabrati zajedno s liječnikom.

U slučaju dijabetesa tipa 1, pacijenti tijekom razdoblja nošenja djeteta ostaju na istom dugom inzulinu koji su ranije primali, samo se mijenja njihova doza. Prebacivanje s NPH na Levemir ili Lantus nije potrebno ako je šećer normalan.

Kod gestacijskog dijabetesa, u nekim slučajevima, normalna glikemija može se postići bez inzulina, isključivo na prehrani i tjelesnom odgoju. Ako je šećer često povišen, potrebna je terapija inzulinom kako bi se spriječila fetalna fetopatija u fetusa i ketoacidoza kod majke.

Recenzije

Ogroman broj pregleda pacijenata o Levamiru je pozitivan. Osim poboljšanja kontrole glikemije, pacijenti su zabilježili jednostavnost primjene, izvrsnu podnošljivost, kvalitetne bočice i kemijske olovke, tanke igle koje vam omogućuju bezbolne injekcije. Većina dijabetičara tvrdi da je hipoglikemija na tom inzulinu rjeđa i slabija.

Negativne recenzije su rijetke. Oni dolaze uglavnom od roditelja djece s dijabetesom i žena s gestacijskim dijabetesom. Ovi bolesnici zahtijevaju smanjene doze inzulina, tako da je Levemir FlexPen nezgodan za njih. Ako ne postoji alternativa, a može se dobiti samo takav lijek, dijabetičari moraju izvaditi patrone iz jednokratne brizgalice i prebaciti ih u drugu ili ih ubrizgati špricom.

Učinak lijeka Levemir naglo se pogoršava 6 tjedana nakon otvaranja. Bolesnici s niskom potrebom za dugim inzulinom nemaju vremena potrošiti 300 jedinica lijeka, tako da se ravnoteža mora odbaciti.

Svakako naučite! Mislite li da su pilule i inzulin jedini način da držite šećer pod kontrolom? Nije istina U to se možete uvjeriti tako što ćete početi. pročitajte više >>

Insulin Levemir - opis i značajke.

Levemir FlexPen je analog humanog inzulina i ima hipoglikemijski učinak. Levemir se proizvodi ekstrakcijom rekombinantne DNA koristeći Saccharomyces cerevisiae.

To je topivi bazalni analog humanog inzulina s produljenim učinkom i ravnim profilom djelovanja, mnogo manje promjenjivim od inzulina glargin i izofan inzulina.

Produženo djelovanje ovog lijeka je zbog činjenice da molekule detemir inzulina imaju sposobnost samo-povezivanja na mjestu injekcije, a također se vežu za albumin kombiniranjem s bočnim lancem masnih kiselina.

Inzulin detemir dospijeva u periferna ciljna tkiva sporije od izofanskog inzulina. Takva kombinacija mehanizama odgođene preraspodjele omogućuje postizanje reproduktivnijeg profila apsorpcije i djelovanja lijeka Levemir Penfill u odnosu na izofan-inzulin.

Inzulin, kada je vezan za određene receptore na citoplazmatskoj membrani stanica, tvori poseban kompleks koji stimulira sintezu niza potrebnih enzima unutar stanica, kao što su heksokinaza, glikogen sintaza, piruvat kinaza i drugi.

svjedočenje

Glavna indikacija za primjenu lijeka Levemir FlexPen je dijabetes.

kontraindikacije

Inzulin se ne smije propisivati ​​s povećanom individualnom osjetljivošću na inzulin detemir ili na bilo koju drugu komponentu koja je dio.

Levemir FlexPen se ne primjenjuje u djece mlađe od šest godina, budući da nisu provedena klinička ispitivanja na maloj djeci.

Doziranje i primjena

Za lijek Levemir, FlexPen koristi subkutani način primjene. Doza i broj injekcija određuje se pojedinačno za svakog pojedinca.

U slučaju imenovanja lijeka u kombinaciji sa sredstvima za redukciju šećera za oralnu primjenu, preporučuje se da se koristi jednom dnevno u dozi od 0,1-0,2 U / kg ili 10 U.

Ako se ovaj lijek koristi kao sastavni dio osnovno-bolusnog režima, tada se propisuje ovisno o potrebama pacijenta 1 ili 2 puta dnevno. Ako osoba treba dvaput koristiti inzulin kako bi održala optimalnu razinu glukoze, večernja doza može se primijeniti tijekom večere ili prije spavanja ili nakon 12 sati nakon jutarnje injekcije.

Injekcije lijeka Levemir Penfill ubrizgavaju se subkutano u rame, prednji trbušni zid ili područje bedra, za više informacija o tome kako ubosti inzulin kod dijabetesa možete pronaći na našoj web stranici. Čak i ako se injekcija provodi u istom dijelu tijela, mjesto ubrizgavanja mora se promijeniti.

Podešavanje doze

Bolesnici u starosti ili u prisutnosti bubrežne ili jetrene insuficijencije trebaju biti prilagođeni dozi ovog lijeka, kao i kada se koristi drugi inzulin. Cijena se od toga ne mijenja.

Doza inzulina detemir treba odabrati pojedinačno uz pažljivo praćenje glukoze u krvi.

Također, treba razmotriti doziranje s povećanom tjelesnom aktivnošću pacijenta, prisutnošću popratnih bolesti ili promjenom uobičajene prehrane.

Prijelaz s drugih pripravaka inzulina

Ako je potrebno prenijeti pacijenta s produženog inzulina ili lijekova prosječne trajnosti na Levemir FlexPen, može biti potrebno promijeniti vremenski raspored primjene, kao i prilagodbu doze.

Kao i kod upotrebe drugih sličnih lijekova, potrebno je pažljivo pratiti sadržaj glukoze u krvi tijekom prijelaza i tijekom prvih nekoliko tjedana korištenja novog lijeka.

U nekim slučajevima, također je potrebno revidirati popratnu hipoglikemijsku terapiju, na primjer, doze oralnog lijeka ili dozu i vrijeme davanja inzulinskih pripravaka kratkog djelovanja.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Nema mnogo kliničkih iskustava s lijekom Levemir FlexPen u razdoblju rađanja i dojenja. U ispitivanju reproduktivne funkcije životinja nisu nađene razlike u embriotoksičnosti i teratogenosti između humanog inzulina i detemira inzulina.

Ako žena ima dijagnozu dijabetesa, potrebno je pažljivo praćenje kako u fazi planiranja tako i tijekom cijele gestacijske dobi.

U prvom tromjesečju potreba za inzulinom se obično smanjuje i povećava se u kasnijim razdobljima. Nakon porođaja, obično je potreba za ovim hormonom brzo došla do početne razine, koja je bila prije trudnoće.

Tijekom dojenja, ženi je potrebna korekcija prehrane i doziranje inzulina.

Nuspojave

U pravilu, nuspojave u osoba koje koriste lijek Levemir FlexPen, izravno ovise o dozi i rezultat su farmakološkog djelovanja inzulina.

Najčešći štetni učinak je hipoglikemija. Pojavljuje se u slučaju unošenja prevelikih doza lijeka, koji premašuje prirodnu tjelesnu potrebu za inzulinom.

Kliničke studije su pokazale da oko 6% bolesnika koji se liječe lijekom Levemir FlexPen razvijaju tešku hipoglikemiju koja zahtijeva pomoć drugih ljudi.

Reakcije na uvođenje lijeka na mjestu injiciranja s primjenom lijeka Levemir FlexPen opažaju se mnogo češće nego kod liječenja humanim inzulinom. To se manifestira crvenilom, upalom, oticanjem i svrbežom, modricama na mjestu ubrizgavanja.

Tipično, takve reakcije nisu izražene prirode i privremeno su prisutne (nestaju s kontinuiranom terapijom nekoliko dana ili tjedana).

Razvoj nuspojava u bolesnika koji se liječe ovim lijekom javlja se u približno 12% slučajeva. Sve nuspojave uzrokovane lijekom Levemir FlexPen podijeljene su u sljedeće skupine:

1. Metabolički poremećaji i poremećaji hranjenja.

Hipoglikemija se najčešće javlja sa sljedećim simptomima:

• hladan znoj;
• umor, umor, slabost;
• blijeda koža;
• anksioznost;
• nervoza ili tremor;
• smanjena koncentracija i dezorijentacija;
• snažan osjećaj gladi;
• glavobolje;
• oštećenje vida;
• povećan broj otkucaja srca.

Kod teške hipoglikemije, pacijent može izgubiti svijest, on počinje imati konvulzije, privremene ili nepovratne poremećaje u mozgu, a smrt je moguća.

1. Reakcije na mjestu ubrizgavanja:

• često se javlja crvenilo, svrbež i oticanje na mjestu injiciranja. Obično su privremene prirode i uz kontinuiranu terapiju prolaze;
• lipodistrofija - javlja se rijetko, može početi zbog činjenice da se ne promatra pravilo promjene mjesta primjene unutar jednog područja;
• oteklina se može pojaviti u ranim fazama liječenja inzulinom.

Sve ove reakcije su obično privremene.

1. Ponekad se mogu pojaviti promjene u imunološkom sustavu - osip na koži, koprivnjača i druge alergijske reakcije.

To je posljedica generalizirane preosjetljivosti. Ostali znakovi uključuju znojenje, angioedem, svrab, gastrointestinalne poremećaje, otežano disanje, pad krvnog tlaka i ubrzan rad srca.

Pojavi generalizirane preosjetljivosti (anafilaktičke reakcije) mogu imati rizik za život pacijenta.

1. Oštećenje vida - u rijetkim slučajevima može doći do dijabetičke retinopatije ili refraktivnih pogrešaka.

Posebne upute

Levemir FlexPen ima produljeni učinak i topljivi je bazalni analog inzulina, ima predvidljiv profil ravne aktivnosti.

Za razliku od drugih sličnih lijekova, s intenzivnim liječenjem Levemir Penfill ne uzrokuje povećanje tjelesne težine.

Kada se koristi ovaj alat, rizik od razvoja noćne hipoglikemije je mnogo manji nego kod drugih inzulina. Levemir FleksPen omogućuje bolju kontrolu glukoze u krvi nego isofan-inzulin (na temelju definicije glukoze u plazmi natašte).

Kada se liječenje prekine ili kada se primjenjuju nedovoljne doze lijeka (posebno za dijabetes melitusa prvog tipa), može se razviti hiperglikemija, kao i dijabetička ketoacidoza. Obično se prvi znaci hiperglikemije razvijaju postupno, u razdoblju od nekoliko sati do nekoliko dana. Ove manifestacije uključuju:

• osjećaj žeđi;
• učestalo mokrenje;
• povraćanje, mučnina;
• pospanost;
• suha usta;
• suhoća i crvenilo kože;
• gubitak apetita;
• miris acetona iz usta.

Ako ne poduzmete odgovarajuće mjere, onda kod dijabetesa melitusa prve vrste hiperglikemija može uzrokovati dijabetičnu ketoacidozu i biti smrtonosna.

S previsokim dozama inzulina koje ne zadovoljavaju potrebe tijela, kao i neplaniranim povećanjem tjelesne aktivnosti ili preskakanjem jednog obroka, može početi hipoglikemija.

Liječnik mora uvijek obavijestiti pacijente da se tipični simptomi koji upućuju na početak hipoglikemije mogu promijeniti nakon kompenzacije metabolizma ugljikohidrata (na primjer, uz intenzivno liječenje inzulinom). Uobičajeni znakovi prekursora s dugotrajnim liječenjem dijabetesa mogu biti odsutni.

Potreba tijela za inzulinom može se povećati s popratnim bolestima, osobito infektivnim i uz prisutnost groznice.

Ako pacijenta treba prenijeti na drugu vrstu ili inzulinski pripravak druge tvrtke, to treba učiniti samo pod strogim nadzorom liječnika.

Promjena proizvođača, promjena koncentracije, vrsta lijeka (ljudski, životinjski, analog humanog inzulina), tip, način proizvodnje (inzulin životinjskog podrijetla ili dobiven genetskim inženjeringom) - sve to može zahtijevati prilagodbu doze.

Prilikom prelaska na liječenje lijekom Levemir FlexPen, pacijentu će možda trebati ponovno izračunati dozu u usporedbi s pripravcima inzulina koje je koristio ranije.

Prilagodba doze može biti potrebna odmah nakon prve injekcije lijeka ili tijekom prvih tjedana ili mjeseci od početka liječenja.

Lijek inzulina Levemir FlexPen ne može se primijeniti intravenski, jer može uzrokovati ozbiljnu hipoglikemiju. Kada se daju intramuskularno, koriste se inzulinske štrcaljke, lijek se apsorbira brže nego s potkožnim injekcijama.

Ako se inzulin Levemir FlexPen pomiješa s drugim pripravcima inzulina, tada se može promijeniti učinak jednog ili oba sredstva.

Pri miješanju ovog lijeka, na primjer, s aspart inzulinom (analogom kratkodjelujućeg inzulina), profil djelovanja se mijenja prema smanjenju i odgađanju maksimalnog učinka u usporedbi s odvojenim davanjem tih lijekova.

Levemir FlexPen inzulin se ne može koristiti u inzulinskim pumpama.

predozirati

Nije utvrđeno što određena doza može uzrokovati predoziranje inzulinom, ali kada se primjeni previše za određenu osobu, hipoglikemija se može postupno početi.

Uz blagi stupanj ovog stanja, pacijent se može sam nositi s konzumiranjem hrane bogate ugljikohidratima, kao i uzimanjem glukoze ili šećera. Stoga bolesnici s dijabetesom uvijek moraju nositi kolače, slatkiše, šećer ili voćni sok.

Kod teške hipoglikemije i nesvjestice pacijenta, potrebno mu je intramuskularno ili subkutano injicirati glukagon u dozi od 0,5 do 1 mg (to treba napraviti osoba koja je upoznata) ili intravenskom infuzijom otopine glukoze (dopušteni su samo liječnici).

Također, intravenska primjena dekstroze je indicirana ako se osoba ne vrati u svijest 10 do 15 minuta nakon injekcije glukagona. Da biste spriječili ponavljanje hipoglikemije nakon obnavljanja svijesti, morate uzeti hranu s ugljikohidratima.

skladištenje

Inzulin se treba čuvati u hladnjaku na temperaturi od +2 do +8 stupnjeva, ne možete ga staviti pored zamrzivača i zamrznuti.

Upotrijebljene štrcaljke ne morate pohranjivati, kao i da ste prijenosni kao rezerva, u hladnjaku, a mogu se držati na temperaturi ne višoj od 30 stupnjeva tijekom 6 tjedana. Nakon upotrebe, ručka mora biti zaštićena od svjetla zaštitnom kapicom.

Lijek čuvajte izvan dohvata djece.

Levemir FlexPen i Penfil - upute za uporabu, analozi, mišljenja

Levemir je hipoglikemijski lijek koji je identičan po svojoj kemijskoj strukturi i djelovanju prema humanom inzulinu. Ovaj lijek spada u skupinu humanog rekombinantnog dugodjelujućeg inzulina.

Levemir FlexPen je jedinstvena inzulinska olovka s dozatorom. Zahvaljujući njoj, inzulin se može primijeniti od 1 U do 60 U. Podešavanje doze je dostupno unutar jedinice.

Na policama ljekarni možete pronaći Levemere Penfill i Levemere Flekspen. Kako se razlikuju jedni od drugih? Cijeli sastav i doza, način primjene su potpuno identični. Razlika zastupnika je u obliku puštanja na slobodu. Levemere Penfill je zamjenjivi uložak za višekratnu olovku. Levemir Flekspen je jednokratna brizgalica s ugrađenom uloškom.

struktura

Glavni aktivni sastojak lijeka je inzulin detemir. To je rekombinantni humani inzulin, koji je sintetiziran upotrebom genetskog koda bakterijskog soja Saccharomyces cerevisiae. Doza aktivne tvari u 1 ml otopine je 100 U ili 14,2 mg. Istovremeno, 1 U rekombinantnog inzulina Levemir je ekvivalentan 1 U humanog inzulina.

Dodatne komponente imaju pomoćni učinak. Svaka komponenta je odgovorna za određene funkcije. Stabiliziraju strukturu otopine, daju lijekove posebne indikatore kvalitete, produžuju vrijeme skladištenja i vrijeme uporabe.

Ove tvari također pomažu u normalizaciji i poboljšanju farmakokinetike i farmakodinamike glavnog aktivnog sastojka: poboljšavaju bioraspoloživost, perfuziju tkiva, smanjuju vezanje za krvne proteine, kontroliraju metabolizam i druge putove eliminacije.

Sljedeći sastojci uključeni su u otopinu lijeka:

• Glicerol - 16 mg;
• Metakrezol - 2,06 mg;
• Cink acetat - 65,4 mcg;
• Fenol - 1,8 mg;
• Natrijev klorid - 1,17 mg;
• Klorovodična kiselina - q.
• Vodikov fosfat dihidrat - 0,89 mg;
• Voda za injekcije - do 1 ml.

farmakodinamiku

Inzulin Levemir je analog ljudskog inzulina s dugotrajnim djelovanjem s ravnim profilom. Učinak odgođenog tipa posljedica je visokog neovisnog asocijativnog učinka molekula lijeka.

Oni se također vežu više na proteine ​​u zoni bočnog lanca. Sve se to događa na mjestu ubrizgavanja, tako da detemir inzulina polako ulazi u krvotok. I ciljna tkiva dobivaju potrebnu dozu kasnije u odnosu na drugi inzulin. Ovi mehanizmi djelovanja imaju kombinirani učinak u distribuciji lijeka, što daje prihvatljiviji profil apsorpcije i metabolizma.

Prosječna preporučena doza od 0,2-0,4 U / kg dostiže polovicu maksimalne učinkovitosti nakon 3 sata. U nekim slučajevima to razdoblje može biti odgođeno do 14 sati.

U vezi s farmakodinamikom i farmakokinetikom Levemir preparata, početna doza inzulina može se primijeniti 1-2 puta dnevno. Prosječno trajanje akcije je 24 sata.

farmakokinetika

Lijek dostiže svoju maksimalnu koncentraciju u krvi unutar 6-8 sati nakon primjene. Konstantna koncentracija lijeka postiže se dvostrukom injekcijom dnevno i stabilna je nakon 3 injekcije. Za razliku od drugih bazalnih inzulina, varijabilnost apsorpcije i distribucije malo ovisi o individualnim karakteristikama. Također nije uočena ovisnost o rasi i spolu.

Istraživanja pokazuju da inzulin Levinir praktički nije vezan za proteine, a većina lijeka cirkulira u krvnoj plazmi (koncentracija u prosječnoj terapijskoj dozi doseže 0,1 l / kg). Inzulin se metabolizira u jetri uklanjanjem neaktivnih metabolita.

Poluživot se određuje ovisno o vremenu apsorpcije u krvotok nakon subkutane primjene. Približna poluživota ovisne doze je 6-7 sati.

Indikacije i kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu lijeka je prisutnost individualne netolerancije glavnih aktivnih sastojaka i pomoćnih komponenti. Također, recepcija je kontraindicirana u djece do 2 godine zbog nedostatka kliničkih ispitivanja u ovoj skupini bolesnika.

Upute za uporabu

Inzulin s dugim djelovanjem Levemir uzima se 1 ili 2 puta dnevno kao osnovna bolus terapija. U kojoj se jednoj dozi daje najbolje u večernjim satima prije spavanja ili za vrijeme večere. To preventivno sprječava mogućnost noćne hipoglikemije.

Doze odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Doziranje i učestalost primjene ovise o tjelesnoj aktivnosti osobe, principima prehrane, razini glukoze, težini bolesti i dnevnom režimu pacijenta. Što je osnovna terapija ne može se odabrati jednokratno. Svaku fluktuaciju gore navedenih točaka treba prijaviti liječniku, a cjelokupnu dnevnu dozu treba ponovno izračunati.

Također, terapija lijekovima se mijenja s razvojem bilo koje popratne bolesti ili potrebe za kirurškom intervencijom.

Levemir se može koristiti kao monoterapija, kao iu kombinaciji s uvođenjem kratkog inzulina ili oralnih tableta hipoglikemičnih lijekova. Tu je sveobuhvatan tretman, preferencijalno mnoštvo prijema 1 put. Osnovna doza je 10 U ili 0,1 - 0,2 U / kg.

Vrijeme primjene tijekom dana određuje pacijent, što mu odgovara. Ali svaki dan morate istodobno ubadati lijek.

Levemir se primjenjuje samo subkutano. Drugi načini primjene mogu uzrokovati maligne komplikacije kao što je teška hipoglikemija. Ne može se davati intravenozno i ​​treba izbjegavati intramuskularnu injekciju. Lijek se ne može koristiti u inzulinskim pumpama.

Levemir Flekspen pomaže u pravilnom unosu lijeka u potkožno masno tkivo. Budući da je dužina igle posebno odabrana u veličini. Svaka injekcija se mora primijeniti na novom mjestu kako bi se izbjegao razvoj lipodistrofije. Ako se lijek ubrizgava u područje jedne zone, onda ne možete ubosti lijek na istom mjestu.

Preporučena područja za subkutanu primjenu:

1. butina;
2. ramena;
3. stražnjica;
4. Prednji trbušni zid;
5. Područje deltoidnog mišića.

Ispravna uporaba Levemir Pen

Prije kupnje proizvoda morate osigurati integritet uloška i gumeni klip. Vidljivi dio klipa ne smije se protezati izvan širokog dijela bijele linije za kodiranje. U suprotnom, to će biti razlog za povrat robe dobavljaču.

Prije ubrizgavanja potrebno je provjeriti Levemir Flekspen i provjeriti funkcionira li pripremom olovke za djelovanje:

1. Pogledajte gumeni klip;
2. Provjerite integritet spremnika;
3. Provjerite naziv lijeka i provjerite je li tip inzulina ispravan;
4. Svaki put koristite novu iglu kako biste ubrizgali dozu kako biste spriječili infekciju rane.

Ručka se ne može koristiti za:

• U slučaju isteka roka trajanja ili zamrzavanja lijeka;
• Povreda integriteta spremnika ili rukovanja;
• Ako se otopina pretvori iz bistre u mutnu;
• Individualna netolerancija na komponente;
• S niskom razinom glukoze u krvi.

Nakon uporabe uloška, ​​ne može se puniti inzulinom. Također, kao mjeru predostrožnosti potrebno je nositi rezervni sustav ubrizgavanja kako bi se uklonilo izostavljanje lijeka zbog kvara glavnog sustava. U slučaju složene terapije s nekoliko inzulina, potrebno je da svaki ima poseban sustav za isključivanje miješanja aktivnih tvari.

Korak po korak upute za Levemir Flekspen

S iglom se mora postupati s posebnom pažnjom i pratiti kako bi se mogla koristiti kako se ne bi savijala ili tupila. Izbjegavajte stavljanje unutarnje kapice na iglu. To će izazvati nepotrebne rupe.

1. Uklonite poseban vrh s olovke;
2. Uzmite iglu za jednokratnu upotrebu i nježno uklonite zaštitni film iz igle, pričvrstite ga na olovku;
3. Igla ima veliku zaštitnu vanjsku kapicu koju treba ukloniti i pohraniti;
4. Zatim uklonite unutarnju tanku zaštitnu kapicu s igle koju treba zbrinuti;
5. Provjerite protok inzulina. To je nužan postupak, jer često čak i ispravna uporaba ručke ne isključuje moguće zračne mjehuriće. Da biste spriječili njegov ulazak u potkožno masno tkivo, trebate postaviti 2 U na brojčanik pomoću izbornika doziranja;
6. Okrenite olovku tako da je igla usmjerena prema gore. Kucnite patronu vrhom prsta tako da se svi mjehurići zraka skupljaju u jednu veliku ispred igle;
7. Nastavljajući držati ručku u tom položaju, morate pritisnuti gumb za pokretanje do kraja tako da izbornik doze pokazuje 0 U. Obično se na igli pojavi kap otopine. U suprotnom, ako se to ne dogodi, morate uzeti novu iglu i ponoviti gore navedene korake. Raznovrsnost pokušaja ne smije prelaziti 6 puta. Ako svi pokušaji nisu uspjeli, olovka je neispravna i može se zbrinuti;
8. Sada morate instalirati potrebnu terapijsku dozu. U tom slučaju, izbornik mora nužno prikazati 0. Zatim namjestite željenu dozu pomoću selektora. Može se okretati u bilo kojem smjeru. Tijekom regulacije trebate vrlo pažljivo rukovati biračem tako da slučajno ne dodirnete gumb za pokretanje i ne izlijete inzulin. Prednost olovke Levemir FlexPen također leži u činjenici da je nemoguće utvrditi dozu lijeka koja premašuje stvarnu prisutnost jedinica inzulina u ulošku;
9. Uvedite iglu ispod kože pomoću poznate tehnike. Nakon što je igla umetnuta u potkožno masno tkivo, morate pritisnuti okidač do kraja. I držite ga u tom položaju dok indikator doze ne pokaže 0. U slučaju pritiska ili okretanja izbornika tijekom injekcije, lijek će ostati u dršci, tako da morate pažljivo pratiti prste;
10. Povucite iglu na istu putanju kretanja, kao što je uvedena. Gumb za pokretanje se drži pritisnutim cijelo vrijeme za potpuno oslobađanje određene doze;
11. Pomoću vanjske velike kapice odvrnite iglu i odložite je bez uklanjanja.

Ne držite olovku štrcaljke s iglom jer je to propuštanje tekućine i oštećenje proizvoda. Vrlo pažljivo morate spremiti i očistiti brizgalicu. Svaka izbočina ili pad može oštetiti uložak.

Nuspojave

Specifične nuspojave primjene dugodjelujućeg inzulina Levemir javljaju se u približno 12% bolesnika. Polovina slučajeva svih mogućih reakcija su hipoglikemija.

Također, subkutano davanje je karakterizirano lokalnim sporednim efektima. Oni se češće izražavaju uvođenjem rekombinantnog inzulina u usporedbi s ljudskim. Mogu se manifestirati kao lokalna bol, crvenilo, oticanje, modrice, svrbež i upala.

Reakcije su obično prolazne prirode i ovise o individualnim karakteristikama pacijenta. Nuspojave bi trebale nestati unutar nekoliko tjedana s produljenom terapijom.

Među općim specifičnim reakcijama mogu se uočiti edem i oslabljena refrakcija. Također ga karakterizira pogoršanje na pozadini pogoršanja komplikacija šećerne bolesti: akutna bol neuropatija i dijabetička retinopatija. To je zbog početka glikemijske kontrole i stalnog održavanja normalnih razina glukoze.

Nespecifične nuspojave uključuju simptome tipične za većinu lijekova. Oni su individualni i ovise o karakteristikama tjelesnog odgovora na unos aktivne tvari i dodatnih komponenti općenito.

To uključuje:

• Poremećaji živčanog sustava: utrnulost ekstremiteta, parestezije, povećana osjetljivost na bol, pogoršanje neuropatije, poremećaji refrakcije i vida;
• Problemi s metabolizmom ugljikohidrata: hipoglikemija;
• Odgovor imunološkog odgovora: svrab, imunološki odgovor posredovan reakcijom, urtikarija, angioedem, anafilaktički šok;
• Ostalo: periferni edemi, lipodistrofija.

predozirati

Točna doza koja uzrokuje karakterističnu kliničku sliku ne postoji. Budući da ovisi o težini pacijenta, ovisno o inzulinu i kvalitetnoj prehrani pacijenta.

Tipični simptomi hipoglikemije:

• Suha usta;
• žeđ;
• vrtoglavica;
• Hladan ljepljiv znoj;
• Muhe pred vašim očima;
• zujanje u ušima;
• mučnina;
• Zamračenje svijesti različitih stupnjeva.

Zbog trajanja lijeka, hipoglikemija se odvija glatko, najčešće noću ili navečer.

Kada hipoglikemija blagi pacijent može nositi se s problemom. Za to morate progutati otopinu glukoze, šećer ili druge proizvode bogate brzim ugljikohidratima. U vezi s niskom kontroliranošću procesa, osobama sa šećernom bolešću inzulin-ovisnog tipa preporučuje se nošenje slatkiša s njima.

Ako je stanje ozbiljno i popraćeno zamućenjem svijesti, potrebno je hitno započeti terapiju lijekovima. Za prvu pomoć morate unijeti antagonist inzulina - glukagon u volumenu od 0,5 - 1 mg intramuskularno ili potkožno.

Ako takav lijek nije dostupan, možete što je prije moguće unijeti druga hormonska sredstva - prirodne antagoniste inzulina. Za to se mogu koristiti glukokortikosteroidi, kateholamini, tirotropni hormoni ili somatotropin.

Kao potpornu i detoksikacijsku terapiju potrebno je započeti intravensku kapanje dekstroze (glukoze). Nakon normalizacije svijesti, uzmite hranu bogatu brzim i sporim ugljikohidratima.

Uvjeti skladištenja

Lijek pohranjen u hladnjaku na temperaturi od 2-8 stupnjeva. Mjesto se ne smije nalaziti u blizini zamrzivača. Zamrzavanje lijeka je kontraindicirano.

Otvoreni spremnici se pohranjuju u istim uvjetima kao i jednokratne olovke. Ne mogu se čuvati u hladnjaku ili zamrzavati. Korišten uložak ili olovku pohraniti na temperaturi do 30 stupnjeva. Maksimalni rok trajanja je 6 tjedana od otvaranja.

Lijek je potrebno čuvati na tamnom mjestu, zaštićeno od sunčevog svjetla i prekomjerne svjetlosti. Ako je nemoguće osigurati takve uvjete, čuvajte ih u zaštitnoj ambalaži u kojoj je inzulin kupljen.

Optimalni rok trajanja lijeka je 2,5 godine. Na datum isteka koji je naveden na pakiranju zabranjen je.

analoga

Levemir FlexPen i Penfil proizvode farmaceutska tvrtka Novo Nordisk, koja se nalazi u Danskoj. U Rusiji, cijena patrone i olovke je otprilike ista i varira između 1900 i 3100 rubalja. Prosječna cijena za ljekarne u Rusiji je 2660 rubalja.

Levemir nije jedini zastupnik dugotrajnog rekombinantnog inzulina. Postoje analozi lijeka, ali u našoj zemlji ih nema mnogo:

1. Lantus;
2. Lantus Opitet;
3. Lantus Solostar;
4. Aylarov;
5. Monodar Ultlong;
6. Tooleo Solostar;
7. Tresiba Flekstach.

Svaki predstavnik ima svoje prednosti i nedostatke. Izbor lijeka uvijek je prepušten pacijentu i liječniku, budući da mnogi faktori utječu na ovu odluku.