Br. GTB-S, test tolerancije glukoze tijekom trudnoće

Dijagnostika

Sinonimi: test tolerancije na glukozu, GTT, test tolerancije na glukozu, krivulja šećera.

Test tolerancije glukoze je laboratorijska analiza koja identificira 3 važna pokazatelja u krvi: inzulin, glukozu i C-peptid. Studija se provodi dvaput: prije i poslije takozvanog "opterećenja".

Test tolerancije glukoze omogućuje procjenu brojnih važnih pokazatelja koji određuju ima li bolesnik ozbiljno pred-dijabetsko stanje ili dijabetes melitus.

Opće informacije

Glukoza je jednostavan ugljikohidrat (šećer) koji ulazi u tijelo s običnom hranom i apsorbira se u krv u tankom crijevu. Upravo taj sustav pruža živčanom sustavu, mozgu i drugim unutarnjim organima i sustavima tijela vitalnu energiju. Za normalnu dobrobit i dobru produktivnost, razina glukoze mora ostati stabilna. Njegova razina hormona u krvi regulirana je hormonima gušterače: inzulinom i glukagonom. Ovi hormoni su antagonisti - inzulin snižava razinu šećera, a glukagon se, naprotiv, povećava.

U početku, gušterača proizvodi molekulu proinzulina, koja je podijeljena u 2 komponente: inzulin i C-peptid. A ako inzulin nakon izlučivanja ostane u krvi do 10 minuta, tada C-peptid ima duži poluživot - do 35-40 minuta.

Na napomenu: donedavno se smatralo da C-peptid nema vrijednost za organizam i ne obavlja nikakve funkcije. Međutim, nedavne studije su otkrile da molekule C-peptida imaju specifične receptore na površini koji stimuliraju protok krvi. Dakle, određivanje razine C-peptida može se uspješno koristiti za otkrivanje skrivenih poremećaja metabolizma ugljikohidrata.

svjedočenje

Upućivanje na analizu može izdati endokrinolog, nefrolog, gastroenterolog, pedijatar, kirurg, terapeut.

Test tolerancije glukoze određen je u sljedećim slučajevima:

glukozurija (povišena razina šećera u mokraći) u nedostatku simptoma dijabetesa i normalne razine glukoze u krvi;
klinički simptomi dijabetesa, ali razine šećera u krvi i urina su normalne;
genetska predispozicija za dijabetes;
određivanje inzulinske rezistencije kod pretilosti, poremećaja metabolizma;
glukozurija na pozadini drugih procesa:
- tirotoksikoza (povećano izlučivanje tiroidnih hormona štitne žlijezde);
- disfunkcija jetre;
- infektivne bolesti urinarnog trakta;
- trudnoća;
rođenje velike djece težine 4 kg (analiza se provodi i žena i novorođenče);
predijabetes (preliminarna biokemija krvi za razinu glukoze pokazala je srednji rezultat od 6.1-7.0 mmol / l);
u trudnoći postoji rizik od razvoja dijabetesa melitusa (test se provodi, u pravilu, u drugom tromjesečju).

Napomena: Od velike je važnosti razina C-peptida, koja omogućuje procjenu stupnja funkcioniranja stanica koje izlučuju inzulin (Langerhansovi otočići). Zbog ovog pokazatelja određuje se tip dijabetesa (ovisan o inzulinu ili neovisan) i, prema tome, vrsta terapije.

GTT nije preporučljivo provoditi u sljedećim slučajevima

nedavno je pretrpio srčani ili moždani udar;
nedavna (do 3 mjeseca) operacija;
kraj trećeg trimestra trudnica (priprema za porod), porođaj i prvi put nakon njih;
preliminarna biokemija krvi pokazala je sadržaj šećera veći od 7,0 mmol / l.

Glukoze u krvi

U ljudi, glukoza igra važnu ulogu, jer je glavni energetski supstrat. Lako se razdvaja, oslobađajući energiju potrebnu svakoj ćeliji za protok vitalnih procesa.

Opće stanje osobe ovisi o razini glukoze ("šećera") u krvi. Da biste provjerili je li to normalno ili ne, potrebno je proći test krvi za šećer.

Inzulin (hormon gušterače) regulira razinu glukoze u krvi. U slučaju njegovog nedostatka, povećava se pokazatelj količine šećera u krvi. Stres, pušenje i nezdrava prehrana također utječu na rast.

Tendencija za povećanjem glukoze u krvi je vidljiva tijekom trudnoće zbog pogoršanja inzulinske osjetljivosti tkiva tijekom tog razdoblja. Ako se utvrdi postojan višak šećera u krvi, to je laboratorijski znak dijabetesa. Može prethoditi trudnoći ili se pojaviti na pozadini. Kada prekomjerna koncentracija šećera u krvi povećava rizik od pobačaja, preeklampsije, akutnog pijelonefritisa, komplikacija porođaja. Rizici i za fetus i za majku ovise o liječenju dijabetesa. Kompliciranje redovitog praćenja šećera u krvi smanjuje komplikacije, zbog čega je testiranje glukoze na trudnicama tako važno.

Analiza šećera je jedan od glavnih laboratorijskih testova u dijagnostici dijabetesa. Kontrolni testovi za određivanje dijabetesa tipa II preporučuju se svim osobama starijim od četrdeset i pet godina. U povećanom riziku od dijabetesa, studija probira se provodi u ranijoj dobi. Zahvaljujući njemu, biokemijske promjene mogu se otkriti nekoliko godina prije uspostavljanja kliničke dijagnoze bolesti.

Sljedeći simptomi mogu upućivati na to da pacijent ima višu razinu glukoze u krvi od normalne.

povećan umor
glavobolje, slabost,
mršavljenja s dobrim apetitom
stalna žeđ, suha usta,
obilno i često mokrenje,
ogrebotine i rane koje se ne liječe dugo,
pojava pustularnih lezija, čireva, čireva,
smanjen vid
svrbež u području prepona i genitalija
smanjen imunitet, česte prehlade.

Čak i ako osoba nema sve navedene simptome, potrebno je proći analizu. Osim toga, njegova cijena je vrlo pristupačna. Treba napomenuti da dekodiranje rezultata analize treba obaviti stručnjak. S obzirom da su mogući lažno pozitivni rezultati, preporučujemo provođenje dodatnih ispitivanja.

Na prazan želudac, ne manje od 8 sati (!) Nakon zadnjeg obroka. Preporučljivo je uzeti krv ujutro. Potrebno je isključiti pojačani psiho-emocionalni i fizički napor.

Glukoza u uzorku krvi koju uzimaju i dalje konzumiraju krvne stanice (crvena krvna zrnca, bijele krvne stanice, osobito s velikim brojem bijelih krvnih stanica). Stoga je potrebno odvojiti plazmu (serum) od stanica najkasnije 2 sata nakon uzorkovanja ili koristiti epruvete s inhibitorima glikolize. Ako ti uvjeti nisu zadovoljeni, mogu se primijetiti lažno podcjenjeni rezultati.

Inzulin-ovisan i neinzulin-ovisan dijabetes melitus (dijagnoza i praćenje bolesti).
Patologija štitnjače, nadbubrežne žlijezde, hipofiza.
Bolest jetre.
Određivanje tolerancije na glukozu kod osoba s rizikom za razvoj dijabetesa.
Pretilost.
Dijabetes trudna.
Pogoršanje tolerancije glukoze.

Mjerne jedinice u laboratoriju INVITRO: mmol / l.
Alternativne jedinice: mg / 100 ml.
Pretvorba jedinice: mg / 100 ml x 0,0555 ==> mmol / l.

Referentne vrijednosti

16 Glukoza (u krvi) (glukoza)

Biomaterijal za istraživanje mora se uzeti strogo na prazan želudac, ne manje od 8 sati (!) Nakon posljednjeg obroka. Preporučljivo je uzeti krv ujutro. Potrebno je isključiti pojačani psiho-emocionalni i fizički napor.

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije za liječnika i nije dijagnoza. Informacije u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samoliječenje. Točnu dijagnozu postavlja liječnik, koristeći rezultate ovog pregleda i potrebne podatke iz drugih izvora: anamnezu, rezultate drugih pregleda itd.

Test za toleranciju glukoze, krivulja šećera: analiza i brzina, kako proći, rezultati

Među laboratorijskim istraživanjima koja su identificirala povrede metabolizma ugljikohidrata, vrlo važno mjesto dobilo je ispitivanje tolerancije na glukozu, test tolerancije na glukozu (glukoza - GTT), ili kao što se često ne naziva - "šećerna krivulja".

Temelj ove studije je insularni odgovor na unos glukoze. Nesumnjivo su nam potrebni ugljikohidrati, međutim, da bi ispunili svoju funkciju, dali snagu i energiju, potreban je inzulin koji regulira njihovu razinu, ograničavajući sadržaj šećera ako osoba spada u kategoriju slatkih zuba.

Jednostavno i pouzdano ispitivanje

U drugim, vrlo čestim slučajevima (nedovoljnost insularnog aparata, povećana aktivnost kontra-inzulinskih hormona, itd.), Razina glukoze u krvi može značajno porasti i dovesti do stanja koje se naziva hiperhimemija. Na stupanj i dinamiku razvoja hiperglikemijskih stanja mogu utjecati mnogi agensi, međutim, činjenica da je nedostatak inzulina glavni uzrok neprihvatljivog povećanja šećera u krvi više nije sumnja - zbog toga je test tolerancije na glukozu, "šećerna krivulja", HGT ili test tolerancije glukoze Široko se koristi u laboratorijskoj dijagnostici dijabetesa. Iako se GTT koristi i pomaže u dijagnosticiranju i drugih bolesti.

Smatra se da je najprikladniji i najčešći uzorak za toleranciju glukoze samo jedan unos ugljikohidrata. Izračun je sljedeći:

75 g glukoze, razrijeđene čašom tople vode, daje se osobi koja nije opterećena viškom kilograma;
Osobe koje imaju veliku tjelesnu težinu, i žene koje su u stanju trudnoće, povećavaju dozu na 100 g (ali ne više!);
Djeca ne pokušavaju preopteretiti, pa se broj računa strogo u skladu s njihovom težinom (1,75 g / kg).

2 sata nakon što se glukoza napije, razina šećera se kontrolira, uzimajući kao početni parametar rezultat analize dobivene prije opterećenja (na prazan želudac). Norma šećera u krvi nakon uzimanja takvog slatkog "sirupa" ne bi trebala prelaziti razinu od 6,7 mmol / l, iako se u nekim izvorima može navesti niža vrijednost, na primjer, 6,1 mmol / l, stoga se kod dešifriranja analiza treba usredotočiti na određenu laboratorij koji provodi ispitivanje.

Ako se u roku od 2-2,5 sata sadržaj šećera poveća na 7,8 mol / l, tada ta vrijednost već daje osnov za registriranje povrede tolerancije glukoze. Pokazatelji iznad 11.0 mmol / l - razočaravaju: glukoza prema svojoj normi nije osobito u žurbi, nastavljajući ostati na visokim vrijednostima, zbog čega razmišljate o lošoj dijagnozi (DM) koja pacijentu s NIJE slatkim životom - s glukozimetrom, dijetom, pilulama i redovnim posjetite endokrinologa.

Evo kako se u tablici prikazuje promjena podataka dijagnostičkih kriterija, ovisno o stanju metabolizma ugljikohidrata određenih skupina ljudi:

U međuvremenu, pomoću jednog određivanja rezultata u kršenju metabolizma ugljikohidrata, možete preskočiti vrhunac "krivulje šećera" ili ne čekati da se smanji na početnu razinu. U tom smislu, najpouzdanije metode uključuju mjerenje koncentracije šećera 5 puta u roku od 3 sata (1, 1,5, 2, 2,5, 3 sata nakon uzimanja glukoze) ili 4 puta svakih 30 minuta (posljednje mjerenje nakon 2 sata).

Vratit ćemo se na pitanje kako je analiza napravljena, no moderni ljudi više nisu zadovoljni jednostavnim navođenjem suštine istraživanja. Žele znati što se događa, koji čimbenici mogu utjecati na konačni rezultat i što treba učiniti kako se ne bi registrirali kod endokrinologa, kao pacijenti koji redovito pišu slobodne recepte za lijekove koji se koriste kod dijabetesa.

Norma i odstupanja testa tolerancije glukoze

Norma testa opterećenja glukozom ima gornju granicu od 6,7 mmol / l, a početna vrijednost indeksa na koju se uzima glukoza prisutna u krvi uzima se kao donja granica - kod zdravih se ljudi brzo vraća na prvobitni rezultat, a kod dijabetičara se zaglavljuje na velikom broju. U tom smislu, donja granica norme, općenito, ne postoji.

Smanjenje testa opterećenja glukozom (što znači da glukoza nema sposobnost povratka u izvorni digitalni položaj) može ukazivati na različita patološka stanja tijela, što dovodi do smanjenja metabolizma ugljikohidrata i smanjenja tolerancije glukoze:

Latentni diabetes mellitus tip II, koji ne manifestira simptome bolesti u normalnom okruženju, ali podsjeća na probleme u tijelu u nepovoljnim okolnostima (stres, trauma, trovanje i opijenost);
Razvoj metaboličkog sindroma (sindrom inzulinske rezistencije), koji zauzvrat povlači za sobom tešku patologiju kardiovaskularnog sustava (arterijska hipertenzija, koronarna insuficijencija, infarkt miokarda), često dovodi do prerane smrti osobe;
Prekomjerno aktivan rad štitne žlijezde i prednje hipofize;
Patnja središnjeg živčanog sustava;
Poremećaj regulatorne aktivnosti (dominacija aktivnosti jednog od odjela) autonomnog živčanog sustava;
Gestacijski dijabetes (tijekom trudnoće);
Upalni procesi (akutni i kronični), lokalizirani u gušterači.

Tko prijeti da će biti pod posebnom kontrolom

Test tolerancije na glukozu je prije svega potreban osobama u riziku (razvoj dijabetesa tipa II). Neka patološka stanja koja su povremena ili stalna, ali u većini slučajeva dovode do poremećaja metabolizma ugljikohidrata i razvoja dijabetesa, nalaze se u zoni posebne pozornosti:

Slučajevi dijabetesa u obitelji (dijabetes u krvnim srodnicima);
Prekomjerna tjelesna težina (BMI - indeks tjelesne mase veći od 27 kg / m 2);
Pogoršana porodna anamneza (spontani pobačaj, mrtvorođenost, veliki fetus) ili gestacijski dijabetes tijekom trudnoće;
Arterijska hipertenzija (krvni tlak iznad 140/90 mm. Hg. St);
Povreda metabolizma masti (laboratorijski profil lipida);
Vaskularna bolest aterosklerotskim procesom;
Hiperurikemija (povećana mokraćna kiselina u krvi) i giht;
Epizodično povećanje šećera u krvi i urina (s psiho-emocionalnim stresom, operacijom, drugom patologijom) ili povremenim nerazumnim smanjenjem razine;
Dugotrajni kronični tijek bolesti bubrega, jetre, srca i krvnih žila;
Manifestacije metaboličkog sindroma (različite mogućnosti - pretilost, hipertenzija, metabolizam lipida, krvni ugrušci);
Kronične infekcije;
Neuropatija nepoznatog porijekla;
Upotreba dijabetogenih lijekova (diuretika, hormona itd.);
Dob nakon 45 godina.

Test za toleranciju glukoze u ovim slučajevima preporučljivo je provesti, čak i ako koncentracija šećera u krvi uzeta na prazan želudac ne prelazi normalne vrijednosti.

Što utječe na rezultate GTT-a

Osoba za koju se sumnja da je oštećena tolerancija glukoze mora znati da mnogi faktori mogu utjecati na rezultate "krivulje šećera", čak i ako dijabetes zapravo ne ugrožava:

Ako se svakodnevno prepuštate brašnu, kolačima, slatkišima, sladoledu i drugim slatkim delicijama, glukoza koja ulazi u tijelo neće imati vremena iskoristiti bez promatranja intenzivnog rada otočnog aparata, odnosno posebna ljubav prema slatkoj hrani može se odraziti na smanjenje tolerancije glukoze;
Intenzivno mišićno opterećenje (trening za sportaše ili težak fizički rad), koji nije otkazan dan prije i na dan analize, može dovesti do narušene tolerancije glukoze i izobličenja rezultata;
Ljubitelji duhanskog dima riskiraju da postanu nervozni zbog činjenice da se "perspektiva" kršenja metabolizma ugljikohidrata pojavljuje ako nema dovoljno vremena prije nego što je dovoljno da se odrekne loše navike. To posebno vrijedi za one koji prije ispita puše nekoliko cigareta, a zatim žurno odlaze u laboratorij, uzrokujući dvostruku štetu (prije uzimanja krvi morate sjesti pola sata, uhvatiti dah i smiriti se, jer izraženi psiho-emocionalni stres također dovodi do izobličenja rezultata);
Tijekom trudnoće uključen je zaštitni mehanizam hipoglikemije tijekom evolucijskog procesa, koji, prema mišljenju stručnjaka, donosi više štete fetusu nego hiperglikemijsko stanje. U tom smislu, tolerancija na glukozu može se prirodno donekle smanjiti. "Loši" rezultati (smanjenje šećera u krvi) također se mogu uzeti kao fiziološka promjena u metabolizmu ugljikohidrata, što je posljedica činjenice da su u rad uključeni hormoni djetetove gušterače koji su počeli funkcionirati;
Prekomjerna težina nije znak zdravlja, pretilost je izložena riziku za niz bolesti kod kojih dijabetes, ako ne otvori popis, nije na posljednjem mjestu. U međuvremenu, promjena u pokazateljima testa nije na bolje, možete dobiti od ljudi opterećenih viškom kilograma, ali još ne boluju od dijabetesa. Usput, pacijenti, koji su se s vremenom prisjećali i otišli na krutu prehranu, postali su ne samo tanki i lijepi, već su također ispali iz broja potencijalnih endokrinoloških pacijenata (glavna stvar nije razbijanje i pridržavanje ispravne prehrane);
Rezultati testa tolerancije gastrointestinalnog trakta mogu biti značajno pogođeni gastrointestinalnim problemima (smanjena pokretljivost i / ili apsorpcija).

Ti čimbenici, koji, iako se (u različitom stupnju) odnose na fiziološke manifestacije, mogu vas učiniti prilično zabrinutim (i, najvjerojatnije, ne uzalud). Promjena rezultata ne može se uvijek zanemariti, jer je želja za zdravim načinom života nespojiva s lošim navikama, ili s prekomjernom težinom ili nedostatkom kontrole nad emocijama.

Organizam može podnijeti dugoročni učinak negativnog faktora dugo vremena, ali u nekom trenutku može odustati. A onda kršenje metabolizma ugljikohidrata može postati ne imaginarno, nego stvarno, a to može potvrditi i test tolerancije glukoze. Naposljetku, čak i takvo vrlo fiziološko stanje, kao što je trudnoća, ali s narušenom tolerancijom glukoze, može u konačnici rezultirati određenom dijagnozom (šećerna bolest).

Kako napraviti test tolerancije glukoze kako bi dobili prave rezultate.

Kako bi se dobili pouzdani rezultati testa opterećenja glukozom, osoba koja uoči putovanja u laboratorij treba slijediti neke jednostavne savjete:

3 dana prije studije, nepoželjno je značajno promijeniti nešto u vašem životnom stilu (normalan rad i odmor, uobičajena tjelesna aktivnost bez nepotrebne marljivosti), međutim, dijeta bi trebala biti kontrolirana i držati se količine ugljikohidrata koje preporučuje liječnik dnevno (≈ 125 -150 g) ;
Zadnji obrok prije studije treba završiti najkasnije 10 sati;
Nikakve cigarete, kava i pića koja sadrže alkohol ne smiju trajati najmanje pola dana (12 sati);
Ne možete se preopteretiti pretjeranom tjelesnom aktivnošću (sportske i druge rekreativne aktivnosti treba odgoditi za dan ili dva);
Potrebno je preskočiti uoči uzimanja pojedinačnih lijekova (diuretika, hormona, neuroleptika, adrenalina, kofeina);
Ako se dan analize podudara s mjesečnim kod žena, studiju treba odgoditi za drugo vrijeme;
Test može pokazati netočne rezultate ako je krv davana tijekom jakih emocionalnih iskustava, nakon operacije, na vrhuncu upalnog procesa, s cirozom jetre (alkoholna), upalnim lezijama jetrenog parenhima i bolestima gastrointestinalnog trakta koji se javljaju s poremećajima apsorpcije glukoze.
Netočne digitalne GTT vrijednosti mogu se pojaviti s smanjenjem kalija u krvi, kršenjem funkcionalnih sposobnosti jetre i nekih endokrinih patologija;
30 minuta prije uzimanja krvi (uzetih iz prsta), osoba koja dolazi na pregled treba mirno sjediti u udobnom položaju i razmišljati o nečemu dobrom.

U nekim (sumnjivim) slučajevima opterećenje glukozom provodi se intravenozno, kada to treba učiniti - odluči liječnik.

Kako se obavlja analiza?

Prva analiza se provodi na prazan želudac (rezultati se uzimaju kao početni položaj), zatim se glukoza daje u piće, čija će količina biti određena prema stanju pacijenta (djetinjstvo, pretila osoba, trudnoća).

Za neke ljude slatki slatki sirup uzet na prazan želudac može izazvati osjećaj mučnine. Kako bi se to izbjeglo, preporučljivo je dodati malu količinu limunske kiseline koja će spriječiti neugodne osjećaje. Za istu svrhu u modernim klinikama može ponuditi okusom verziju glukoze koktel.

Nakon što je "piće" primljeno, osoba koja se ispituje šalje se u "šetnju" nedaleko od laboratorija. Kada će doći do sljedeće analize, zdravstveni radnici će reći, to će ovisiti o intervalima i učestalosti izvođenja studija (za pola sata, sat ili dva? 5 puta, 4, 2 ili čak jednom?). Jasno je da ležeći bolesnici "šećerna krivulja" radi u odjelu (laboratorijski asistent dolazi sam).

U međuvremenu, pojedini pacijenti su tako znatiželjni da pokušavaju sami provesti istraživanje, bez napuštanja doma. Pa, analiza šećera kod kuće može se smatrati imitacijom THG-a u određenoj mjeri (mjerenje na prazan želudac s glukometrom, doručak, što odgovara 100 grama ugljikohidrata, kontrola nadmorske visine i smanjenje glukoze). Naravno, za pacijenta je bolje da ne broji nikakve koeficijente usvojene za interpretaciju glikemijskih krivulja. Jednostavno poznaje vrijednosti očekivanog rezultata, uspoređuje ga s dobivenom vrijednošću, zapisuje je kako ne bi zaboravio, a kasnije ih prijavljuje liječniku kako bi detaljnije prikazao kliničku sliku tijeka bolesti.

U laboratorijskim uvjetima glikemijska krivulja koja se nakon određenog vremena provodi nakon analize krvi i koja odražava grafički prikaz ponašanja glukoze (uspon i pad), izračunava hiperglikemiju i druge čimbenike.

Baudouinov koeficijent (K = B / A) izračunava se na temelju numeričke vrijednosti najviše razine glukoze (vrha) za vrijeme istraživanja (B - max, brojnik) od početne koncentracije šećera u krvi (Aisch, nazivnik posta). Normalno, ovaj indikator je u rasponu od 1,3 - 1,5.

Koeficijent Rafaleski, koji se naziva postglikemijskim, je omjer vrijednosti koncentracije glukoze 2 sata nakon što je osoba popila tekućinu zasićenu ugljikohidratima (brojilac) do numeričkog izraza razine šećera u postu (nazivnik). Za osobe koje ne znaju probleme s metabolizmom ugljikohidrata, ovaj pokazatelj ne prelazi granice utvrđene norme (0,9 - 1,04).

Naravno, i sam pacijent, ako zaista želi, može prakticirati, nacrtati nešto, izračunati i pretpostaviti, međutim, mora imati na umu da se u laboratoriju koriste druge (biokemijske) metode za mjerenje koncentracije ugljikohidrata u vremenu i grafički prikaz., Mjerač glukoze u krvi koji koriste dijabetičari namijenjen je brzoj analizi, stoga izračune temeljene na njegovim indikacijama mogu biti pogrešne i samo zbunjujuće.

[06-071] Ispitivanje tolerancije glukoze (napredni)

Određivanje glukoze u krvnoj plazmi na prazan želudac i svakih 30 minuta 2 sata nakon punjenja ugljikohidrata, a koristi se za dijagnozu dijabetes melitusa, poremećenu toleranciju glukoze, oštećenje glukoze na gladovanje.

Rezultati istraživanja izdaju se s besplatnim medicinskim komentarima.

Test se ne provodi za djecu (ispod 18 godina); postoji zasebna studija za trudnice - [06-259] Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće.

[90-001] Uzimanje krvi iz periferne vene170 rub.

Nemojte jesti unutar 12 sati prije studije, možete piti čistu negaziranu vodu.

Kod kuće: biomaterijal može preuzeti mobilni radnik.

U dijagnostičkom centru: uzimanje ili samostalno prikupljanje biomaterijala provodi se u dijagnostičkom centru.

Nezavisno: biomaterijal prikuplja sam pacijent (urin, izmet, sputum, itd.). Druga mogućnost - uzorci biomaterijala pružaju pacijentu liječnika (na primjer, kirurški materijal, cerebrospinalnu tekućinu, uzorke biopsije, itd.). Nakon primitka uzoraka, bolesnik ih može samostalno dostaviti u dijagnostički centar ili pozvati službu mobilne kućice da ih prenese u laboratorij.

Antihipertenzivni lijekovi središnjeg djelovanja

Guanfacine (Povećava vrijednost)

Blokatori histamin H2 receptora prve generacije

Cimetidin (niža vrijednost)

Metformin (povećava vrijednost)

Inhibitori proizvodnje gonadotropnog hormona

Danazol (niža vrijednost)

Konkurentni antagonisti opioidnog receptora

Nalokson (povećava vrijednost)

Antikonvulzivni sedativni hipnotik

Fenobarbital (Povećava vrijednost)

Guanethidine (Povećava vrijednost)

* Cijena ne uključuje trošak preuzimanja biomaterijala. Usluge za uzimanje biomaterijala automatski se dodaju u rezervaciju. Prilikom naručivanja više usluga u isto vrijeme, usluga prikupljanja biomaterijala plaća se samo jednom.

Kako se ispravlja krivulja šećera?

Krivulja šećera - test tolerancije glukoze, koji se koristi za određivanje koncentracije glukoze u krvi na prazan želudac, nakon jela i tjelovježbe. Studija pokazuje kršenja u procesu asimilacije šećera. Takva dijagnostika omogućit će pravovremeno otkrivanje bolesti i poduzimanje preventivnih mjera.

Indikacije za analizu

U osnovi, analiza šećerne krivulje određena je tijekom trudnoće. Test bi trebao biti proveden zdravo, sklon razvoju dijabetesa ili patnji od njega. Test tolerancije na glukozu daje se ženama s dijagnozom policističnih jajnika.

Analiza se provodi tijekom rutinskog ispitivanja ugroženih osoba. Znakovi osjetljivosti na razvoj dijabetesa: prekomjerna težina, nedostatak tjelovježbe, dijagnosticirana bolest u obiteljskoj povijesti, pušenje ili zlouporaba alkohola.

Studija "šećerne krivulje" provodi se kada se sumnja na dijabetes. Simptomi bolesti koja se razvija: stalni osjećaj gladi, žeđ, sušenje sluznice usne šupljine, nagli skok krvnog tlaka, nerazumno povećanje ili smanjenje tjelesne težine.

Ginekolog, endokrinolog ili terapeut pisat će za toleranciju glukoze. Možete se samostalno testirati svakih šest mjeseci.

Priprema i provedba ispitivanja

Sadržaj glukoze u krvi ovisi o općoj fizičkoj i emocionalnoj pozadini. Na pokazatelje može utjecati hrana koja se koristi, stres i neke loše navike.

Da bi test tolerancije glukoze bio što točniji, morate slijediti niže opisana pravila.

10 sati prije analize nemoguće je jesti hranu, 1-2 dana prije testa, treba odbiti masne visokokalorične obroke i jednostavne ugljikohidrate.
Ne možete gladovati više od 16 sati prije davanja krvi.
Test se najbolje može obaviti ujutro na prazan želudac, piti vodu.
Za 1-2 dana morate prestati piti alkohol, kofein i pušiti. Ako je moguće, prestanite uzimati vitamine, lijekove: adrenalin, diuretike, morfij i antidepresive.
Unutar 24 sata prije testa popiti mnogo vode.

Priprema za analizu krivulje šećera uključuje dobivanje preciznog uređaja za određivanje razine glukoze u krvi. Trebat će vam mjerač glukoze u krvi, olovka za probadanje, lancete za jednokratnu upotrebu i test trake.

Uzimanje uzoraka krvi vrši se iz prsta ili vene. Da bi analiza bila što je moguće točnija, u svim fazama studije potrebno je uzimati krv s istog mjesta. Sadržaj glukoze u kapilarnoj i venskoj krvi je različit.

Prvi test krivulje šećera se obavlja ujutro na prazan želudac. 5 minuta nakon analize, trebate uzeti glukozu: 75 g u 200 ml vode. Koncentracija otopine ovisi o dobi i tjelesnoj težini. Zatim u roku od 2 sata svakih 30 minuta provedite drugu studiju. Dobiveni podaci izrađuju se u obliku grafa.

prijepis

Test tolerancije glukoze razlikuje se od uobičajenog glukometra kod šećerne bolesti. U obzir se uzima spol, dob, težina, prisutnost loših navika ili patoloških procesa u tijelu. Uz poremećaj probavnog trakta ili prisutnost malignog tumora, može doći do smanjenja apsorpcije šećera.

Konstrukcija krivulje šećera: graf od 2 osi. Na vertikalnoj liniji, moguća razina glukoze u krvi zabilježena je u koracima od 0,1-0,5 mmol / l. Vremenski intervali s polusatnim korakom prikazani su na vodoravnoj liniji: krv se uzima 30, 60, 90 i 120 minuta nakon opterećenja.

Na grafikonu stavite točke koje povezuju liniju. Ispod ostalih nalazi se točka s podacima dobivenim na prazan želudac. U tom slučaju, razina glukoze je najniža. Iznad svega je točka s informacijama 60 minuta nakon opterećenja. Koliko je vremena potrebno za asimilaciju glukoze u tijelu. Zatim se smanjuje koncentracija šećera. U tom slučaju, posljednja točka (nakon 120 minuta) će se nalaziti iznad prvog.

Ispitivanje tolerancije glukoze (0-60-120)

Ispitivanje tolerancije na glukozu - određivanje razine glukoze u krvi natašte i svakog sata 2 sata nakon opterećenja ugljikohidratima (1 sat i 2 sata nakon uzimanja 75 g suhe glukoze), koristi se za dijagnosticiranje dijabetesa, poremećaja tolerancije glukoze i dijabetesa trudnica.

Test tolerancije na glukozu je indiciran osobama s glukozom u krvi natašte na gornjoj granici normale ili malo iznad nje, kao i osobama s identificiranim čimbenicima rizika za dijabetes (prisutnost ove bolesti kod bliskih srodnika, pretilost, itd.).
Ispitivanje tolerancije glukoze moguće je samo ako rezultat glukoze na glukozoru na prazan želudac ne prelazi 6,7 mmol / l. Ovo ograničenje povezano je s povećanim rizikom od hiperglikemijske kome s većom početnom razinom glukoze u gladovanju. Ova studija nije uključena u cijenu testa tolerancije glukoze i dodatno se naplaćuje. Proučavanje glukoze u krvi tijekom ispitivanja provodi se u dvije faze.

Ovisno o situaciji, analiza se može izvesti na tri ili dvije točke.
Test 0-60-120 se češće koristi za otkrivanje dijabetesa u trudnica. Tijekom trudnoće povećano opterećenje tijela može izazvati pogoršanje ili razvoj novih koji se pojavljuju tijekom nošenja djeteta. Takve bolesti uključuju gestacijski dijabetes ili trudni dijabetes. Prema statistikama, oko 14% trudnica izloženo je ovoj bolesti. Razlog za razvoj gestacijskog dijabetesa je kršenje proizvodnje inzulina, njegova sinteza u tijelu u manjim od potrebnih količina. To je inzulin proizveden od gušterače koji je odgovoran za regulaciju razine šećera u krvi i očuvanje njegovih rezervi (ako nema potrebe za pretvaranjem šećera u energiju).
Tijekom trudnoće, kako dijete raste, tijelo obično mora proizvesti više inzulina nego inače. Ako se to ne dogodi, inzulin nije dovoljan za normalnu regulaciju šećera, razine glukoze rastu, a to označava razvoj trudnoće. Obvezna mjera testa tolerancije na glukozu tijekom trudnoće trebala bi biti za žene: • koje su imale ovo stanje u prethodnih trudnoća; s indeksom mase 30 i više; koji su prethodno rodili veliku djecu težu više od 4,5 kg; ako netko od rođaka trudnice ima dijabetes. Ako se detektira gestacijski dijabetes, trudnice će trebati pojačano praćenje liječnika.

Preporuča se donirati krv ujutro, od 8 do 11 sati, JAKO LIČNO NATO-u nakon 12-16 sati posta, voda se može piti kao i obično, uoči studije lagana večera s ograničenim unosom masne hrane.
UPOZORENJE! Kada donirate krv za glukozu (osim osnovnih zahtjeva za pripremu za analizu), ne možete prati zube i žvakati gumu, piti čaj / kavu (čak i nezaslađen). Jutarnja kava će promijeniti pokazatelje glukoze. Kontracepcijska sredstva, diuretici i drugi lijekovi također imaju učinak.
Uoči istraživanja (u roku od 24 sata) isključiti alkohol, intenzivan fizički napor, uzimati lijekove (po dogovoru s liječnikom 1-2 sata prije davanja krvi, suzdržati se od pušenja, ne piti sok, čaj, kavu, piti negaziranu vodu. napetost (trčanje, brzo penjanje stepenicama), emocionalno uzbuđenje 15 minuta prije davanja krvi preporučuje se odmoriti, smiriti.
Ne smijete davati krv za laboratorijska istraživanja odmah nakon fizioterapeutskih postupaka, instrumentalnog pregleda, rendgenskih i ultrazvučnih studija, masaže i drugih medicinskih postupaka.
Krv za istraživanje treba donirati prije početka liječenja ili ne prije 10-14 dana nakon otkazivanja.
Ako uzimate lijekove, svakako upozorite svog liječnika o tome.

UPOZORENJE! Koristite zastarjeli preglednik Opera /10.5

Ova je web-lokacija izgrađena na naprednim, modernim tehnologijama i ne podržava verzije.

Preporučujemo da odaberete i instalirate bilo koji od modernih preglednika. Besplatno je i traje samo nekoliko minuta.

Zašto moram promijeniti preglednik Opera /10.5 na drugi?

Opera / 10.5 preglednik nije samo preglednik stare verzije, već zastarjeli preglednik, preglednik stare generacije. Ne može pružiti sve značajke koje moderni preglednici mogu pružiti, a njegova brzina je nekoliko puta niža! Opera /10.5 ne može ispravno prikazati većinu web-lokacija.

Ako iz nekog razloga nemate pristup instaliranju programa, preporučujemo da koristite "prijenosne" verzije preglednika. Ne zahtijevaju instalaciju na računalo i rade s bilo kojeg diska ili flash pogona: Mozilla Firefox ili Google Chrome.

Zanemari i nastavi

SAUTION! Koristite zastarjeli preglednik Opera /10.5

Opera /10.5.

Uporno se preporučuje. Besplatno je.