Kako lijek za dijabetes Januvia pomaže?

  • Hipoglikemija

Kod progresivnog dijabetesa tipa II, lijekovi su neophodni. Mnogi liječnici preporučuju Yanuvia pacijentima. Upute za uporabu tableta Januvia je rekao da ovaj alat omogućuje kontrolu skokova u koncentraciji glukoze u tijelu dijabetičara.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek je dostupan u obliku tableta. Okrugle su, blijedo ružičaste, vidljive bež boje. Svaka je tableta označena:

  • "221" - ako je doza aktivne tvari 25 mg;
  • "112" - 50 mg;
  • "277" - 100 mg.

Glavna aktivna tvar je sitagliptin (njegov fosfatni monohidrat).

Tablete se pakiraju u mjehuriće.

Farmakološki učinci

Znači "Januvia" se odnosi na skupinu sintetskih hipoglikemijskih lijekova. Lijek je inkretin, inhibitor DPP-4. Aktivno se koristi u terapijske svrhe u dijagnostici dijabetesa tipa II. Kada se uzima, dolazi do povećanja aktivnog inkretina, stimulacije njihovog djelovanja. Sinteza inzulina povećava se za stanice gušterače. Istovremeno se izlučivanje glukagona potiskuje - kao rezultat toga, razina glikemije se smanjuje.

U normalnom stanju, inkretini se proizvode u ljudskom crijevu, s unosom hrane, njihova razina se povećava. Oni su odgovorni za stimuliranje procesa proizvodnje inzulina.

Kada primate ovaj lijek, koncentracija glikiranog hemoglobina se smanjuje (pokazatelj koji određuje sadržaj šećera u krvi tijekom proteklih mjeseci), razina glukoze natašte se smanjuje, tjelesna težina dijabetičara se normalizira.

Aktivna tvar se apsorbira 1-4 sata. Unos masne hrane ne mijenja farmakokinetiku lijeka. Gotovo 79% sredstava u nepromijenjenom obliku izlučuje se urinom.

Indikacije za uporabu

Endokrinolozi propisuju "Yanuviya" (lijek za dijabetes) kao učinkovit dodatak posebnim tjelesnim vježbama i prehrani za kontrolu glikemije u bolesnika s dijabetesom tipa 2. t Provedite monoterapijsko sredstvo "Januvia" s intolerancijom na "Metformin".

Kao komponenta kombinirane terapije, koristi se u kombinaciji s:

  • "Metformin", ako upotreba ovog alata u kombinaciji s tjelesnom aktivnošću i prehranom ne daje željeni rezultat;
  • preparati sulfoniluree ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl"), pod uvjetom da njihova upotreba u kombinaciji s korekcijom načina života ne daje očekivani učinak, s netolerancijom na "metformin";
  • PPARy antagonisti (TZD preparati - tiazolidindioni): "Pioglitazon", "Rosiglitazon", kada je njihova uporaba prikladna, ali ne daje željeni učinak u kombinaciji s vježbanjem i prehranom.

Koristite alat kao komponentu trostruke terapije:

  • kombinacija s metforminom, pripravcima sulfoniluree, dijetom i tjelovježbom, ako ta kombinacija ne dopušta pravilnu kontrolu glikemije;
  • kombinaciji s antagonistima Metformina i PPARy, ako je kontrola glikemije tijekom primjene, prehrane i vježbanja nedjelotvorna.

Također se može propisati kao dodatno sredstvo za šećer u krvi kada se koristi inzulin, bez obzira na primjenu metformina, kada skup mjera ne osigurava kontrolu glikemije.

Metode primjene

Liječnici koji prepisuju lijek "Januvia" trebaju objasniti na koji način trebaju piti. Većina pacijenata preporučuje tablete s koncentracijom aktivne tvari od 100 mg. U dijagnostici umjerenog zatajenja bubrega koriste se tablete od 50 mg. Ako bolesnici imaju tešku bubrežnu insuficijenciju, potrebna im je hemodijaliza, a propisane su tablete od 25 mg.

Kod blagog i umjerenog zatajenja jetre nije potrebno prilagoditi dozu.

Ako se sredstvo propisuje kao komponenta kombinirane terapije, tada se rizik od hipoglikemije može smanjiti snižavanjem doze inzulina ili lijekova sulfoniluree.

Pijte 1 tabletu dnevno, bez obzira na obrok. Kada preskočite sljedeću dozu, neprihvatljivo je koristiti 2 tablete na 1 dan.

Popis kontraindikacija

Prije nego što počnete uzimati lijek, trebali biste saznati kada ne možete koristiti taj lijek. Kontraindikacije uključuju:

  • dijabetes tipa I;
  • preosjetljivost na tvari koje čine alat;
  • razvoj dijabetičke ketoacidoze;
  • razdoblje trudnoće i dojenja.

Kontraindikacije uključuju dob djece. Lijek nije testiran na bolesnicima mlađim od 18 godina.

Mogući štetni učinci

Recenzije liječnika sugeriraju da većina pacijenata tolerira lijek kao zasebno sredstvo monoterapije, te u kombinaciji s drugim lijekovima.

Istraživanja su pokazala da ne postoji uzročna veza između uzimanja lijeka i dobrobiti pacijenta, ali su se sljedeće komplikacije pojavile kada su uzimali Januvia nešto češće nego kod uzimanja placeba. Među najčešćim:

  • razvoj nazofaringitisa i respiratornih infekcija;
  • dispeptički poremećaji;
  • hipoglikemija.

Klinički značajne promjene u laboratorijskim parametrima, EKG nije uočen.

Interakcija lijekova

U isto vrijeme uzimanje sredstava na temelju sitagliptina i "Digoxin", koncentracija potonjeg povećava.

U kombinaciji s "Ciklosporinom" povećava se koncentracija sitagliptina.

Ne utječe na farmakokinetiku Rosiglitazona, simvastatina, metformina, varfarina i oralnih kontraceptiva od Januvie.

Ali kada se koristi kombinirana terapija, bolesnike treba upozoriti na mogući rizik od hipoglikemije.

Troškovi sredstava

Nije svaki Rus koji boluje od dijabetesa tipa II može priuštiti da kupi Yanuviya. Paket od 28 tableta od 100 mg koštat će 1675 rubalja. Navedena količina dovoljna je za 4 tjedna liječenja. S obzirom na činjenicu da lijek treba uzeti za dugo vremena, cijena za mnoge je previsoka.

Zajedno sa svojim liječnikom možete uzeti nadomjestak za određeni lijek.

Predoziranje lijekom

Tijekom kliničkih ispitivanja utvrđeno je sljedeće: kod uzimanja Sitagliptina u količini od 800 mg, stanje bolesnika nije se značajno promijenilo. U jednom istraživanju uočena je blaga promjena QTc intervala, ali se ne može smatrati klinički značajnom. Testovi u kojima bi volonteri davali više od 800 mg sredstava nisu provedeni.

Za liječenje predoziranja lijekom propisani su sljedeći postupci:

  • uklanjanje neapsorbiranog dijela lijeka iz gastrointestinalnog trakta;
  • praćenje vitalnih znakova, uključujući EKG;
  • provođenje simptomatske terapije.

Dijaliza za uklanjanje sitagliptina je neučinkovita: tijekom 3–4-satnog postupka, samo 13,5% unesene doze je oslobođeno iz tijela.

Dodjeljivanje posebnim kategorijama pacijenata

Kada testiranje znači "Januvia" je dana pacijentima starijim od 65 godina. Njegova učinkovitost, podnošljivost i sigurnost bili su isti kao u bolesnika mlađih od 65 godina. S tim u vezi, utvrđeno je da se doza ne treba prilagoditi. No, prije imenovanja sredstava, poželjno je provjeriti rad bubrega.

U pedijatrijskoj praksi, alat se ne koristi. S tim u vezi, ne preporučuje se davanje bolesnicima mlađim od 18 godina.

Izbor analoga

Mnogi pacijenti kojima je liječnik propisao "Yanuviya" pokušavaju pronaći analoge lijeka. Uostalom, njegova cijena je visoka za mnoge. Osim toga, sitagliptin nije lijek za dijabetes. Propisuje se uz dijetu i tjelovježbu kako bi se osigurala potpuna kontrola dijabetesa tipa II.

Ako se usredotočite na ATX 4 kôd, onda će to biti:

  • "Ongliza" - aktivna tvar saxagliptin;
  • Galvus - vildagliptin;
  • Galvus Met - vildagliptin, metformin;
  • "Trakcija" - linagliptin;
  • "Commodus Prolong" - metformin, saksagliptin;
  • "Nesin" - alogliptin.

Mehanizam djelovanja na tijelu tih fondova je sličan. Pozitivno djeluju na živčani i kardiovaskularni sustav, potiskuju apetit.

Politika određivanja cijena

Ako su mehanizmi djelovanja i djelotvornost lijekova koji se smatraju analozima "Januvia" isti, tada mnogi pacijenti biraju što je jeftinije. Paket od 30 tableta Galvus Met može se kupiti za 1487 rubalja. Za 28 tableta prodanih pod nazivom "Galvus" morat će platiti 841 rubalja.

No, alat "Ongliz" skuplji: za 30 tableta morat ćete platiti 1978 rub. Nije mnogo jeftinije i "Trazhent": paket od 30 tableta u ljekarnama košta oko 1866 rubalja.

Najskuplji među prikazanim analozima je "Combon Prothong" za 30 tableta koje sadrže 1 g metformina i 5 mg saksagliptina, a potrebno je dati 2863 rublje. No, tu je i Commoglise Prolong, koji sadrži 1 g metformina i 2,5 mg saksagliptina. Za 56 tableta dijabetičari plaćaju oko 2866 rubalja.

Usporedna svojstva lijekova

Uzimajući u obzir činjenicu da je Galvus, proizveden od vildagliptina, 2 puta jeftiniji od Januvie, mnogi pacijenti su zainteresirani za to da li je moguće popiti povoljnija sredstva. Kada primate ove lijekove blokiran je djelovanje enzima DPP-4 na dan. Stoga je dovoljno koristiti 1 tabletu dnevno. Istovremeno se produžuje trajanje rada povećanja koje tijelo proizvodi.

Ako je pacijentu propisana dnevna doza od 50 mg vildagliptina, treba je uzimati jednom dnevno ujutro. Uz dnevnu dozu od 100 mg, potrebno je popiti 50 mg dva puta dnevno. To znači da su 28 dana uzimanja lijeka potrebna 2 pakiranja lijeka.

"Januvia" ili "Galvus": što je bolje, teško razumljivo. Nuspojave kod uzimanja ovih lijekova su rijetke. U većini slučajeva učestalost pojavljivanja reakcija je gotovo ista kao i kod pacijenata koji su uzimali placebo. Kada koristite Galvus, mogu se pojaviti problemi s funkcijom jetre. No, nakon prestanka terapije, situacija se vraća u normalu.

Oba sredstva mogu se sigurno kombinirati s drugim lijekovima koji su dizajnirani za smanjenje koncentracije šećera u krvi. Svojom redovitom uporabom količina glikiranog hemoglobina za godinu smanjena je za 0.7-1.8%. Endokrinolog propisuje sredstva ovisno o iskustvu sa svakim od tih lijekova.

Iste značajke lijeka "Ongliz". Njegovi liječnici mogu propisati umjesto Galvusa ili Januvie. Ali ne zaboravite da svi ovi alati pomažu u kontroli glikemije uz održavanje dijete i potporu tjelesnim vježbama.

Mišljenje pacijenata

Nakon mjesec dana uzimanja, dijabetičari govore o promjeni stanja. Na primjer, osobe koje je liječnik preporučio uzimati "Yanuviya" umjesto "Diabeton" imajte na umu sljedeće:

  • kompenzacija postaje manje izražena, jutarnje stope glukoze su relativno stabilne;
  • nakon obroka, koncentracija glukoze se normalizira u kratkom vremenu;
  • slučajevi intenzivnog pada razine šećera nestaju, njegova koncentracija bez obzira na situaciju ostaje stabilna.

Naravno, sudeći prema pregledima pacijenata, mnogi nisu zadovoljni cijenom proizvoda. Ovaj dijabetičar se naziva glavni nedostatak. No, u nekim regijama, ljudi uspijevaju postići djelomičnu naknadu za troškove lijekova za dijabetes. Time se znatno smanjuje teret za obiteljski proračun.

Većina odabire ovaj režim: piju lijek ujutro. Naposljetku, aktivni sastojci moraju nadoknaditi ulazak hrane u tijelo tijekom dana. Iako liječnici kažu da doba dana nije važno. Glavna stvar je svakodnevno piti tablete bez preskakanja u isto vrijeme. To će zadržati koncentraciju hormona na istoj razini.

Istina, neki dijabetičari kažu da se vremenom učinkovitost lijeka smanjuje. Skokovi šećera se nastavljaju. Ta se situacija događa s napretkom bolesti. Možete pokušati djelomično kompenzirati smanjenje učinkovitosti odabirom optimalnog načina tjelesne aktivnosti.

Na početku uporabe "Januvia" treba shvatiti da to nije neovisno potentno sredstvo. Lijek se koristi kao dio kombinirane terapije u kombinaciji s normalizacijom načina života. To će biti djelotvorno samo kada se u tijelu proizvede dovoljna količina hormona inkretina.

Januvia - analozi

Kako koristiti

  • Dodajte lijekove iz Brze pretrage na gornju ploču pomoću Analogi i pogledajte rezultat.
  • Analozi djelovanja pokazali su svoje aktivne sastojke.
  • Prikazan je popis potpunih analoga (koji imaju istu aktivnu tvar) za pripravke s aktivnom tvari.
  • Za mnoge lijekove postoji raspon cijena u ljekarnama u Moskvi.

Zašto trebate tražiti analoge

  • Medicinska online usluga osmišljena je za odabir optimalne zamjene lijekova.
  • Pronađite jeftine kolege za skupe lijekove.
  • Za lijekove koji nemaju potpune analoge pogledajte popis najsličnijih lijekova koji se koriste.
  • Ako ste profesionalac, pomoć umjetne inteligencije pomoći će u odabiru liječenja.

Lijek "Januvia": 2 puni analog, na primjer sitagliptin fosfat monohidrat; 30 analoga u akciji, najsličniji - Vipidia (904-1332ք)

Kratke informacije o alatu

Moguće zamjene lijeka "Januvia"

Potpuni analozi po tvari

Analogi za akciju

Prednost Cyberisa je svestranost, zahvaljujući kojoj je u mogućnosti odabrati analoge za sve lijekove. Umjetna inteligencija analizira indikacije, kontraindikacije, sastojke, farmakološke skupine, kao i informacije o praktičnoj upotrebi lijekova, te pokazuje najbolje zamjene sa stupnjem sličnosti u postocima.
Cijeli analozi lijekova nisu uvijek dostupni, a njihova uporaba nije uvijek moguća zbog prisutnosti opasnih interakcija lijekova. Stoga je potrebno koristiti samo slične lijekove, ponekad čak i iz različitih farmakoloških skupina.

Analogi tableta Januvia

Popis analoga: sortiranje po cijeni, ocjena

Januvia (tablete) Ocjena: 46

Dostupne zamjene za Januvia

Analogni jeftiniji od 1418 rubalja.

Galvus je jedan od najjeftinijih nadomjestaka za Januvia u obliku tableta. Također se koristi za liječenje dijabetesa tipa 2, ali se ovdje vildagliptin koristi kao aktivni sastojak u količini od 50 mg. na jednoj tableti. Postoje dobna ograničenja i kontraindikacije.

Analogni jeftinije od 561 rubalja.

Tranzhenta je austrijski hipoglikemični lijek za unutarnju upotrebu, koji se temelji na uporabi linagliptina kao aktivnog sastojka. Koristi se za liječenje šećerne bolesti tipa 2 kao različite vrste terapije.

Analogni jeftinije od 437 rubalja.

Ongliza - još jedan lijek za liječenje dijabetesa iz Sjedinjenih Država. Ovdje se također koristi druga aktivna tvar (saksagliptin 2,5 mg, 5 mg), stoga učinkovitost lijeka može biti manja i mora potvrditi vaš liječnik. Koristi se s oprezom u zatajenju bubrega iu starosti.

Janów

Opis od 27. ožujka 2015

  • Latinski naziv: Januvia
  • ATC kod: A10BH01
  • Aktivni sastojak: Sitagliptin (Sitagliptin)
  • Proizvođač: MERCK SHARP DOHME (Nizozemska)

struktura

Jedna tableta lijeka Januvia može sadržavati 100 mg, 50 mg ili 25 mg sitagliptina.

Dodatne tvari: kalcijev fosfat, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, kroskarmeloza natrij, natrij fumarat.

Sastav ljuske: polivinil alkohol, Opadry 2 bež, titanov dioksid, žuti željezni oksid, talk, makrogol 3350, crveni željezni oksid.

Obrazac za izdavanje

Bežične izbočene tablete okruglog oblika, s gravurom "277". 14 tableta u konturnoj ambalaži, dvije kutije u kartonskoj kutiji.

Farmakološko djelovanje

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Hipoglikemični lijek za oralnu primjenu, visoko selektivni blokator dipeptidil peptidaze-4. Razlikuje se po strukturi i djelovanju od inzulina, bigvanida, derivata sulfoniluree, agonista y-receptora, blokatora alfa-glikozidaze, analoga peptida 1 i glukagona i amilina. Blokiranjem dipeptidil peptidaze-4, sitagliptin povećava razinu dvaju poznatih hormona-inkretina: peptida ovisnog o inzulinotropnom glukozi i peptida sličnog glukagonu 1.

Ti se hormoni izlučuju u crijevima, a njihova se razina povećava kao odgovor na jelo. Inkretini su dio unutarnjeg sustava za regulaciju metabolizma glukoze. Uz normalan ili povećan sadržaj glukoze u plazmi, hormonski inkretin potiče sintezu inzulina i njegovo izlučivanje u gušteraču.

Glukagon-sličan peptid 1 također doprinosi inhibiciji povećanog izlučivanja glukagona pankreasom. Smanjenje sadržaja glukagona uz povećanje razine inzulina uzrokuje smanjenje sinteze glukoze u jetri, što u konačnici dovodi do slabljenja glikemije.

Pri niskim koncentracijama glukoze u plazmi, gore navedeni učinci tog hormonskog inkretina na izlučivanje inzulina i suzbijanje izlučivanja glukagona nisu registrirani. Peptid sličan glukagonu 1 i peptid ovisan o inzulinotropnom glukozi ne utječu na otpuštanje glukagona kao odgovor na razvoj hipoglikemije.

Sitagliptin inhibira hidrolizu inkretina enzimom dipeptidil peptidazom-4, čime se povećavaju razine aktivnih oblika glukagona sličnog peptida 1 u plazmi i inzulinotropnog peptida ovisnog o glukozi. Povećanjem sadržaja inkretina, sitagliptin povećava izlučivanje inzulina ovisnog o glukozi i doprinosi inhibiciji izlučivanja glukagona. Kod osoba s dijabetesom tipa 2 na osnovi hiperglikemije, te promjene u proizvodnji inzulina i glukagona uzrokuju smanjenje koncentracije glikiranog hemoglobina i smanjenje razine glukoze u krvi.

Kod osoba s dijabetesom tipa 2 uzimanje standardne doze lijeka Januvia dovodi do supresije aktivnosti enzima dipeptidil peptidaze-4 tijekom dana, što uzrokuje povećanje sadržaja cirkulirajućeg inkretina (glukagon-sličan peptid 1 i inzulinotropni peptid ovisan o glukozi) 2-3 puta, povećavajući koncentraciju inzulina i C - u plazmi smanjuje razinu glukagona u krvi, smanjujući glikemiju na prazan želudac.

farmakokinetika

Nakon konzumiranja 100 mg lijeka, uočena je brza apsorpcija sitagliptina, s najvišim sadržajem krvi nakon 1-4 sata. Apsolutna bioraspoloživost je oko 87%. Istovremena konzumacija masne hrane ne mijenja farmakokinetiku sitagliptina.

Vezanje aktivne tvari s proteinima plazme doseže 38%.

Transformirao je samo mali dio lijeka. 16% doze se izlučuje kao metaboliti. Postoji 6 poznatih metabolita sitagliptina, koji vjerojatno ne posjeduju njegovu aktivnost. Primarni enzimi odgovorni za metabolizam sitagliptina su CYP2C8 i CYP3A4. Do 79% lijeka se izlučuje urinom. Poluživot sitagliptina je približno 12,5 sati.

Indikacije za uporabu

  • Kao dio kombiniranog liječenja dijabetesa melitusa druge vrste kako bi se pojačala kontrola glikemije u kombinaciji s agonistima PPAR-γ ili metforminom, kada vježbanje i prehrana u kombinaciji s monoterapijom s gore navedenim lijekovima ne dopuštaju kontrolu glikemije.
  • Monoterapijski lijek kao dodatak fizičkom naporu i prehrani za poboljšanje kontrole glikemije u bolesnika s dijabetesom tipa 2.

kontraindikacije

  • dijabetes tipa 1;
  • trudnoća i dojenje;
  • dijabetičku ketoacidozu;
  • preosjetljivost na lijek;
  • Nije preporučljivo propisati lijek osobama mlađim od 18 godina.

Preporučuje se da se pacijentima koji pate od zatajenja bubrega propisuje oprez. U slučaju nedostatka bubrega umjerenog i teškog stupnja, bolesnici s terminalnim stadijem osvajanja kojima je potrebna hemodijaliza trebaju korekciju u načinu primjene.

Nuspojave

  • Respiratorni poremećaji: respiratorne infekcije, nazofaringitis.
  • Poremećaji živčane aktivnosti: glavobolja.
  • Poremećaji probavnog sustava: bol u trbuhu, proljev, povraćanje, mučnina.
  • Poremećaji mišićno-koštanog sustava: artralgija.
  • Poremećaji imuniteta: hipoglikemija.
  • Poremećaji iz laboratorijskih podataka: povećanje sadržaja mokraćne kiseline, blago smanjenje koncentracije alkalne fosfataze, povećanje broja neutrofila.

Januvia, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Upute za Yanuvia određuju preporučenu dozu lijeka kada se koristi kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima u 100 mg dnevno.

Lijek se smije uzimati bez obzira na obrok. Ako je pacijent zaboravio uzeti lijek, potrebno je uzeti ovu dozu što je prije moguće. Zabranjeno je primanje dvostruke doze lijeka.

Kod blage bubrežne insuficijencije nije potrebno prilagoditi dozu.

Kod umjerenog stupnja zatajenja bubrega, doza treba biti 50 mg dnevno.

Kod teškog zatajenja bubrega i kod bolesnika s završnim stadijem zatajenja bubrega, kao i, ako je potrebno, hemodijalizom, doza lijeka je 25 mg dnevno.

predozirati

Znakovi predoziranja: kada su uzimali 800 mg lijeka odjednom, otkrivene su minimalne promjene u QTc segmentu. Klinička ispitivanja lijeka u dozi većoj od 800 mg dnevno nisu provedena.

Liječenje predoziranja: ispiranje želuca, uzimanje enterosorbenata, praćenje vitalnih znakova, provođenje potporne i simptomatske terapije.

Aktivna tvar je slabo dijalizirana.

interakcija

Uočen je blagi porast maksimalne koncentracije digoksina kada se koristi zajedno sa sitagliptinom.

Povećanje maksimalnih vrijednosti koncentracije sitagliptina u bolesnika također je opaženo kada se koristi zajedno s ciklosporinom.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 30 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Posebne upute

Tijekom kliničkih ispitivanja, učestalost hipoglikemije s njegovom primjenom bila je slična onoj kod placeba.

Bolesnici s kompenziranom insuficijencijom jetre ne moraju mijenjati dozu lijeka.

analoga

Analogi Januvia: Galvus, Kombogliz XR, Nesin, Ongliz, Trazhent.

Za djecu

Nemojte propisivati ​​lijek osobama mlađim od 18 godina.

Tijekom trudnoće i dojenja

Ta razdoblja su kontraindikacije za uporabu lijeka.

Januvia Recenzije

Gotovo svi pregledi Januvie visoko cijene rezultate liječenja lijekovima za gore navedene indikacije. Široko rasprostranjena uporaba droga ograničava njezine visoke troškove.

Cijena siječnja gdje kupiti

Cijena Januvia 100 mg br. 28 u Rusiji je 2180-2700 rubalja, au Ukrajini cijena ovog oblika puštanja je blizu 1200 grivna.

Hipoglikemijski lijek Januvia (upute i osvrti dijabetičara)

Januvia je prvi antidijabetični lijek koji pripada fundamentalno novoj skupini lijekova, inhibitorima DPP-4. S početkom proizvodnje Januvie, započela je nova era inkretina u liječenju dijabetesa. Prema znanstvenicima, ovaj izum nije ništa manje važan od otkrića metformina ili stvaranja umjetnog inzulina. Novi lijek smanjuje šećer jednako učinkovito kao i sulfonilurea lijekovi (PSM), ali ne dovodi do hipoglikemije, lako se tolerira i čak doprinosi obnovi beta stanica.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Prema uputama, Yanuvia se može uzimati s drugim antihiperglikemijskim lijekovima, u kombinaciji s terapijom inzulinom.

Indikacije za uporabu

Prema preporukama brojnih dijabetičkih asocijacija, lijek prve linije, tj. Propisan odmah nakon dijagnoze dijabetesa tipa 2, je metformin. Zbog nedostatka učinkovitosti dodaju se lijekovi druge linije. Dugo vremena, prednost su davali lijekovi sulfoniluree, jer su učinkovitiji od drugih lijekova u djelovanju na šećer u krvi. Trenutno je sve više liječnika sklonih novim lijekovima - GLP-1 mimeticima i DPP-4 inhibitorima.

Kao opće pravilo, Januvia je lijek za dijabetes melitus koji se dodaje metforminu u fazi 2 terapije dijabetesa. Pokazatelj potrebe za drugim lijekom za snižavanje glukoze je glikirani hemoglobin> 6,5%, pod uvjetom da se metformin uzima u dozi blizu maksimalnog, opažena je dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, osigurana je redovita tjelesna aktivnost.

Prilikom odabira onoga što će imenovati pacijentu: sulfonilurea lijekovi ili Yanuviya, obratite pozornost na opasnost od hipoglikemije za pacijenta.

Indikacije za primanje Januvie i njegovih analoga:

  1. Bolesnici s smanjenom osjetljivošću na hipoglikemiju zbog neuropatije ili drugih uzroka.
  2. Dijabetičari su predodređeni za noćnu hipoglikemiju.
  3. Usamljeni, stariji pacijenti.
  4. Dijabetičari koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje prilikom vožnje automobila, radeći na visini, sa složenim mehanizmima, itd.
  5. Bolesnici s čestom hipoglikemijom uzimaju sulfonilureu.

Naravno, svaki bolesnik s dijabetesom može odabrati prebacivanje na Yanuvia. Indeks učinkovitosti Januvia je smanjenje glikiranog hemoglobina za 0,5 posto ili više nakon šest mjeseci liječenja. Ako ti rezultati nisu postignuti, pacijent mora odabrati drugi lijek. Ako je HS smanjen, ali još uvijek nije dostigao normu, trećem antidijabetičkom sredstvu dodan je režim liječenja.

Kako djeluje lijek?

Inkretini su gastrointestinalni hormoni koji se proizvode nakon obroka i izazivaju oslobađanje inzulina iz gušterače. Nakon što završe svoj rad, brzo se razlažu posebnim enzimom, dipeptidil peptidazom tipa 4 ili DPP-4. Januvia inhibira ili inhibira taj enzim. Kao rezultat, inkretini su duži u krvi, što znači da se sinteza inzulina povećava, a glukoza se smanjuje.

Opće karakteristike svih inhibitora DPP-4 koji se koriste u dijabetes melitusu:

  • Januvia i analozi se uzimaju oralno, dostupni su u obliku tableta;
  • povećavaju koncentraciju inkretina, ali ne više od 2 puta više od fizioloških;
  • praktički nema neželjenih djelovanja u probavnom traktu;
  • ne utječu negativno na težinu;
  • hipoglikemiju u dijabetes melitusa uzrokuju mnogo rjeđe lijekovi sulfoniluree;
  • smanjiti glikirani hemoglobin za 0,5-1,8%;
  • utječu i na toskak i na postprandijalnu glikemiju. Glukoza na prazan želudac je smanjena, uključujući i zbog smanjenja izlučivanja jetre;
  • povećati masu beta stanica u gušterači;
  • ne utječu na izlučivanje glukagona kao odgovor na hipoglikemiju, ne smanjuju njegove rezerve u jetri.

Upute za uporabu detaljno opisuju farmakokinetiku sitagliptina, aktivnog sastojka Januvie. Ima visoku bioraspoloživost (oko 90%), apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta unutar 4 sata. Akcija počinje pola sata nakon prijema, učinak traje više od jednog dana. U tijelu se sitagliptin praktički ne metabolizira, 80% se izlučuje u urinu u istom obliku.

Proizvođač Januvia - američka korporacija Merck. Lijek koji ulazi na rusko tržište proizvodi se u Nizozemskoj. Trenutno je počela proizvodnja sitagliptina od strane ruske tvrtke Akrihin. Njegovo pojavljivanje na policama ljekarni očekuje se u drugom kvartalu 2018. godine.

Upute za uporabu

Januvijin lijek dostupan je u dozama od 25, 50, 100 mg. Tablete imaju filmsku oblogu i obojene su ovisno o dozi: 25 mg - blijedo ružičasta, 50 mg - mlijeko, 100 mg - bež.

Lijek vrijedi više od 24 sata. Uzima se jednom dnevno u bilo koje vrijeme, bez obzira na vrijeme obroka i njegov sastav. Prema pregledima, vrijeme primanja Januvie možete pomaknuti 2 sata bez štete za glikemiju.

Preporuke iz uputa za odabir doziranja:

  1. Optimalna doza je 100 mg. Propisuje se gotovo svim dijabetičarima koji nemaju kontraindikacije. Nije potrebno početi s malom dozom i postupno je povećavati, budući da tijelo dobro podnosi Januvia.
  2. Bubrezi su uključeni u eliminaciju sitagliptina, stoga se u slučaju zatajenja bubrega lijek može akumulirati u krvi. Kako bi se izbjegla predoziranje, doza Januvie se podešava ovisno o stupnju insuficijencije. Ako je GFR> 50, propisano je uobičajeno 100 mg. Sa SCF 9%).

Analozi Januvia

Ova stranica sadrži popis svih analoga Januvia po sastavu i indikacijama. Popis jeftinih analoga, kao i možete usporediti cijene u ljekarnama.

  • Najjeftiniji analog Januvia: Galvus
  • Najpopularniji analogan Januvia: Vipidia
  • ATC klasifikacija: Sitagliptin
  • Aktivni sastojci / Sastav: Sitagliptin

Jeftini kolege Januvia

Pri izračunavanju cijene jeftinih analoga Januvie, uzeta je u obzir minimalna cijena koja je pronađena u cjenicima koje su dale ljekarne.

Popularni analozi Januvia

Ovaj popis analoga lijekova temelji se na statistici najtraženijih lijekova.

Svi analozi Januvia

Analogi o indikacijama i načinu uporabe

Različiti sastavi mogu se podudarati prema indikacijama i načinu primjene.

Kako pronaći jeftin ekvivalent skupog lijeka?

Da bismo pronašli jeftin analog lijeka, generika ili sinonima, najprije preporučujemo da obratite pozornost na sastav, odnosno na iste aktivne sastojke i indikacije za uporabu. Aktivni sastojci lijeka su isti i pokazat će da je lijek sinonim za lijek koji je farmaceutski ekvivalentan ili farmaceutska alternativa. Međutim, ne zaboravite na neaktivne sastojke sličnih lijekova koji mogu utjecati na sigurnost i djelotvornost. Ne zaboravite na savjete liječnika, samo-liječenje može naškoditi vašem zdravlju, stoga se uvijek posavjetujte s liječnikom prije korištenja bilo kojeg lijeka.

Cijena za Januvia

Na donjim stranicama možete pronaći cijene za Januvia i saznati postoji li u blizini ljekarna.

Instrukcija Januya

Sastav i oblik otpuštanja

u pakiranju s mjehurićavom trakom 14 kom. u pakiranju od 2 pakiranja od kartona.

Opis oblika doziranja

Tablete su bež, okrugle, bikonveksne, s urezanim “277” na jednoj strani i glatkim s druge strane.

svojstvo

Oralni hipoglikemični lijek, visoko selektivni inhibitor dipeptidil peptidaze 4 (DPP-4).

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Sitagliptin se razlikuje kemijskom strukturom i farmakološkim djelovanjem analoga glukagon-sličnog peptida-1 (GLP-1), inzulina, derivata sulfoniluree, bigvanida, agonista proliferatora-receptora aktiviranih γ-peroksizoma, inhibitora alfa glikozidaze, analoga amilina. Inhibirajući DPP-4, sitagliptin povećava koncentraciju 2 poznata hormona inkretinske obitelji: GLP-1 i inzulinotropni peptid ovisan o glukozi (HIP). Hormoni obitelji inkretina izlučuju se u crijevima tijekom dana, a njihova razina raste kao odgovor na unos hrane. Inkretini su dio unutarnjeg fiziološkog sustava za regulaciju homeostaze glukoze. Kod normalnih ili povišenih razina glukoze u krvi, hormoni obitelji inkretina doprinose povećanju sinteze inzulina, kao i njegovom izlučivanju β-stanica gušterače uslijed signalnih intracelularnih mehanizama povezanih s cikličkim AMP.

GLP-1 također doprinosi suzbijanju povećanog izlučivanja glukagona pomoću α-stanica gušterače. Smanjenje koncentracije glukagona na pozadini povećanja razine inzulina doprinosi smanjenju proizvodnje glukoze u jetri, što u konačnici dovodi do smanjenja glukoze u krvi.

Pri niskim koncentracijama glukoze u krvi nisu navedeni učinci inkretina na otpuštanje inzulina i smanjenje izlučivanja glukagona. GLP-1 i HIP ne utječu na otpuštanje glukagona kao odgovor na hipoglikemiju. Pod fiziološkim uvjetima, aktivnost inkretina je ograničena enzimom DPP-4, koji brzo hidrolizira inkretine u obliku neaktivnih produkata.

Sitagliptin sprječava hidrolizu inkretina enzimom DPP-4, čime se povećavaju koncentracije aktivnih oblika GLP-1 i HIP u plazmi. Povećanjem razine inkretina, sitagliptin povećava otpuštanje inzulina ovisno o glukozi i pomaže u smanjenju izlučivanja glukagona. U bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 s hiperglikemijom, te promjene u izlučivanju inzulina i glukagona dovode do smanjenja razine glikiranog HbA.1C i smanjenje koncentracije glukoze u plazmi, određeno na prazan želudac i nakon stresnog testa.

U bolesnika s dijabetesom tipa 2 uzimanje jedne doze lijeka Januvia dovodi do inhibicije aktivnosti enzima DPP-4 tijekom 24 sata, što dovodi do povećanja razine cirkulirajućeg GLP-1 i HIP inkretina u 2-3 puta, povećanja koncentracije inzulina i C u plazmi. Peptid, reducirajući koncentraciju glukagona u krvnoj plazmi, smanjujući glukozu natašte, kao i reducirajući glikemiju nakon opterećenja glukozom ili hrane.

farmakokinetika

Farmakokinetika sitagliptina ispitivana je na zdravim pojedincima i pacijentima s dijabetesom tipa 2. t

Nakon uzimanja lijeka u dozi od 100 mg kod zdravih osoba, uočena je brza apsorpcija sitagliptina s postizanjem C.maksimum AUC se povećava proporcionalno s dozom, a kod zdravih ispitanika 8,52 µm x x h ako se uzima oralno u dozi od 100 mg, Cmaksimum 950 nmol.

Apsolutna bioraspoloživost sitagliptina je približno 87%. Unutar i međuindustrijska AUC varijabilnosti sitagliptina je zanemariva.

Istovremeni unos masne hrane ne utječe na farmakokinetiku sitagliptina pa se lijek Januvia može propisati bez obzira na obrok.

AUC sitagliptina u plazmi povećala se za otprilike 14% nakon sljedeće doze lijeka u dozi od 100 mg da bi se postigla ravnoteža nakon uzimanja prve doze.

Nakon jedne doze lijeka u dozi od 100 mg, prosječni prividni volumen distribucije sitagliptina u zdravih dobrovoljaca iznosio je približno 198 litara. Vezanje sitagliptina na proteine ​​plazme - 38%.

Samo se mali dio unesenog lijeka metabolizira. Nakon uvođenja sitagliptina obilježenog s 14 C unutar oko 16% radioaktivnog lijeka izlučuje se u obliku njegovih metabolita. Pronađeni su tragovi 6 metabolita sitagliptina, koji vjerojatno nemaju inhibitornu aktivnost prema DPP-4. Ispitivanja in vitro pokazala su da je CYP3A4 s CYP2C8 primarni enzim koji sudjeluje u ograničenom metabolizmu sitagliptina.

Oko 79% sitagliptina izlučuje se nepromijenjeno u urinu.

Unutar 1 tjedna nakon primjene lijeka od strane zdravih dobrovoljaca, eliminiran je 14 C-obilježen sitagliptin: s urinom - 87% i fecesom - 13%.

T1/2 Sitagliptin kada se primjenjuje oralno u dozi od 100 mg je približno 12,4 sata, dok je renalni Cl približno 350 ml / min.

Uklanjanje sitagliptina provodi se prvenstveno izlučivanjem bubrega mehanizmom aktivne tubularne sekrecije. Sitagliptin je supstrat za transporter organskih ljudskih aniona trećeg tipa (hOAT-3), koji može biti uključen u proces eliminacije sitagliptina putem bubrega. Klinički, uključenost hOAT-3 u transport sitagliptina nije ispitana. Sitagliptin je također supstrat P-glikoproteina, koji također može sudjelovati u procesu eliminacije sitagliptina u bubrezima. Međutim, ciklosporin, koji je inhibitor P-glikoproteina, nije smanjio bubrežni klirens sitagliptina.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Bolesnici s zatajenjem bubrega

Provedeno je otvoreno ispitivanje lijeka Januvia u dozi od 50 mg / dan kako bi se ispitala njegova farmakokinetika u bolesnika s različitim stupnjevima ozbiljnosti kroničnog zatajenja bubrega. Pacijenti uključeni u istraživanje bili su podijeljeni u 4 skupine: bolesnici s blagom bubrežnom insuficijencijom (Cl kreatinin 50–80 ml / min), umjereni (Cl kreatinin 30-50 ml / min) i teški (Cl kreatinin 1,7 mg / dL). ≤3 mg / dl kod muškaraca,> 1,5 mg / dl, ali ≤ 2,5 mg / dl u žena) doza - 50 mg 1 put dnevno.

Kod teškog zatajenja bubrega (Cl kreatinin 3 mg / dL za muškarce,> 2,5 mg / dL za žene), za bolesnike s krajnjim stadijem bubrežne bolesti i potrebom za hemodijalizom, doza je 25 mg jednom dnevno. Yanuvia se može koristiti bez obzira na raspored za hemodijalizu.

predozirati

Simptomi: Tijekom kliničkih ispitivanja na zdravim dobrovoljcima, dobra je podnošljivost primijećena prilikom uzimanja Januvie u pojedinačnoj dozi od 800 mg. Minimalni QT interval se mijenja c, nisu smatrani klinički značajnim, zabilježeni su u jednoj od studija lijeka u navedenoj dozi. Klinička ispitivanja lijeka u dozi većoj od 800 mg / dan nisu provedena.

Liječenje: uklanjanje neapsorbiranog lijeka iz gastrointestinalnog trakta, praćenje vitalnih znakova, uključujući EKG, i, ako je potrebno, simptomatsku i potpornu terapiju.

Sitagliptin je slabo dijaliziran. U kliničkim ispitivanjima samo je 13,5% doze uklonjeno iz tijela tijekom 3-4 sata dijalize. Produžena dijaliza može se propisati u slučajevima kliničke potrebe. Nema podataka o učinkovitosti peritonealne dijalize sitagliptina.

Posebne upute

U kliničkim ispitivanjima lijeka Januvia kao monoterapije ili kao dio kombinirane terapije s metforminom ili pioglitazonom, učestalost hipoglikemije uz primjenu lijeka Januvia bila je slična učestalosti hipoglikemije s placebom. Kombinirana primjena lijeka Januvia u kombinaciji s lijekovima koji mogu uzrokovati hipoglikemiju, kao što je inzulin, derivati ​​sulfoniluree, nije ispitivana.

Bolesnici s blagom i umjerenom insuficijencijom jetre ne zahtijevaju prilagodbu doze lijeka Januvia. Lijek nije ispitan u bolesnika s teškim zatajenjem jetre.

U kliničkim ispitivanjima učinkovitost i sigurnost lijeka Januvia u starijih bolesnika (≥65 godina, 409 bolesnika) bili su usporedivi s tim pokazateljima u bolesnika mlađih od 65 godina. Nije potrebna prilagodba doze za dob. Kod starijih bolesnika postoji veća vjerojatnost za nastanak zatajenja bubrega. Prema tome, kao iu drugim dobnim skupinama, prilagodba doze je potrebna u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Nisu provedena istraživanja koja bi proučavala učinak lijeka Januvia na sposobnost upravljanja vozilima. Međutim, ne očekuje se da će lijek negativno utjecati na sposobnost upravljanja vozilom ili složenih mehanizama.

Uvjeti skladištenja lijek Januvia

Čuvati izvan dohvata djece.

Trajni lijek Januvia

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Hipoglikemijski lijek za dijabetičare Januvia

Dijabetes druge vrste je 90% svih vrsta dijabetesa. S jedne strane, otpornost na inzulin sprječava stanice da normalno reagiraju na inzulin. S druge strane, disfunkcija β-stanica: od narušavanja plastičnosti do potpune smrti i kod dijabetičara, njihov se volumen smanjuje za 63% (kod tankih ljudi, za pola manje). Sve to ne dopušta tijelu da u potpunosti zadovolji potrebe hormona kako bi prevladao otpornost na inzulin.

Razbiti taj začarani krug, razvio je mnogo lijekova za kontrolu glikemije. Biguanidi i tiazolidindioni se bore protiv rezistencije na inzulin, sulfonilurea i derivati ​​glinida stimuliraju sintezu endogenog inzulina, Acarbose i Glucobay blokiraju apsorpciju glukoze u crijevima, ali uz učinkovitost postoji i problem sigurnosti. Posebice, mnogi od njih imaju negativan učinak na tjelesnu težinu, dok je pretilost ključni uzrok dijabetesa tipa 2.

Posljednja generacija lijekova je serija inkretina. Inhibitor DPP-4 Januvia (međunarodni naziv - Sitagliptin, Januvia, Sitagliptin) neutralan je u tom pogledu - smanjuje apetit, a tijekom vremena - težina, a to nije njegova jedina prednost.

Tijekom više od 10 godina kliničke prakse, akumulirana je dovoljna baza podataka o njezinoj učinkovitosti.

Oblik i sastav doziranja

Januviainokretinomimetika, čija je fotografija prikazana u ovom odjeljku, razvijena je na bazi sitagliptina, prikazanog u obliku fosfatnog monohidrata. Koristi se u tabletama različitih doza i punila: magnezij, mikrokristalna celuloza, natrij, kalcijev fosfat.

Dijabetičari mogu razlikovati dozu lijeka i boju: s minimalnom dozom - ružičastom, s maksimalnom - bež. Ovisno o težini, tablete su označene: "221" - doza od 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. Pakiran lijek u blister pakiranju. U svakoj kutiji može biti nekoliko mjehurića.

Na temperaturama do 30 ° C lijek se može čuvati u jamstvenom roku (do godinu dana).

Kako djeluje Januvia

Sintetski hipoglikemijski lijek spada u skupinu inkretinskih mimetičkih lijekova koji inhibiraju DPP-4. Redovita primjena Januvia povećava proizvodnju inkretina, stimulira njihovu aktivnost. Povećava se endogena proizvodnja inzulina, potiskuje sinteza glukagona u jetri.

Oralna inhibicija inhibira razgradnju GLP-1 peptida sličnog glukagonu, koji igra fantastičnu ulogu u primjeni inzulina ovisnog o glukozi, i obnavlja njegove fiziološke koncentracije. Takav skup mjera pridonosi normalizaciji glikemije.

Sitagliptin pomaže u smanjenju učinka glikiranog hemoglobina, vitke glukoze, tjelesne težine. Iz gastrointestinalnog trakta lijek se apsorbira u krvotok unutar 1-4 sata. Vrijeme prijema i sadržaj kalorija u hrani ne utječu na farmakokinetiku inhibitora.

Lijek je prikladan za prijem u svako prikladno vrijeme: prije, poslije i tijekom obroka. Do 80% aktivne komponente uklanja bubrege. Lijek se može koristiti iu monoterapiji iu kompleksnom liječenju dijabetesa tipa 2, osobito s povećanom učestalošću hipoglikemijskih napada.

U standardnom režimu, Yanuvia je dopunjena metforminom, ishranom s niskim udjelom ugljikohidrata i doziranim vježbama.

Na ovom videozapisu možete vidjeti mehanizam učinka lijeka:

Tko je pokazao lijek

Yanuvia se propisuje za dijabetes tipa 2 u različitim fazama liječenja bolesti.

U kombinaciji s alternativnim lijekovima za hipoglikemiju, Yanuvia se propisuje:

  • Uz metformin, ako promjena načina života nije proizvela očekivane rezultate;
  • Zajedno s derivatima skupine sulfoniluree - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, ako prethodna terapija nije bila dovoljno učinkovita ili ako pacijent ne podnosi metformin;
  • Paralelno s tiazolidindionima - Pioglitazanom, Rosiglitazonom, ako su takve kombinacije prikladne.

U trostrukoj terapiji, Yanuvia se kombinira:

  • S metforminom, derivatima sulfoniluree, niskom razinom ugljikohidrata i vježbanjem, ako se 100% -tna kontrola glikemije ne može postići bez Januvie;
  • Istodobno s metforminom i tiazolidindionima - antagonisti PPARy, ako drugi algoritmi kontrole bolesti nisu bili dovoljno učinkoviti.

Možda je uporaba Januvie uz inzulinsku terapiju, ako lijek rješava problem otpornosti na inzulin.

Tko nije propisan sitagliptin

Kod dijabetesa tipa 1 i alergija na sastojke formule Januvia je kontraindicirana. Nemojte propisivati ​​lijek:

  1. Majke trudnice i dojilje;
  2. S dijabetičnom ketoacidozom;
  3. U djetinjstvu.

Pacijentima s patološkim promjenama bubrega prilikom imenovanja Januvie treba povećati pozornost. U teškom obliku, bolje je odabrati analoge za liječenje. Pacijenti na hemodijalizi također su pod stalnim promatranjem.

Vjerojatnost komplikacija

U slučaju predoziranja, preosjetljivosti, loše odabranog režima liječenja, neželjene posljedice mogu se pojaviti u obliku pogoršanja već postojećih povezanih bolesti ili razvoja novih. Takvi fenomeni su mogući kao posljedica interakcije kompleksa lijekova koje dijabetičar prima.

Komplikacije dijabetesa uključuju akutni oblik (dijabetička ketoacidoza, precoma i glikemijska koma) i kroničnu - angiopatiju, neuropatiju, retinopatiju, nefropatiju, encefalopatiju, itd. Nefropatija je glavni preduvjet za zatajenje bubrega - 44% slučajeva godišnje, neuropatija je glavni uzrok nenormalnih amputacija ekstremiteta (60% novih slučajeva godišnje).

Ako se ne poštuju preporuke liječnika u vezi s doziranjem i vremenom prijema, moguće su poremećaji dispepsije i ritma crijeva.

Od ostalih nuspojava, oslabljeni imunitet je najčešći, nakon čega slijede infekcije respiratornog trakta.

O Januvia u pregledima dijabetičari se žale na glavobolje i pad krvnog tlaka. U analizama, indeks leukocita može se blago povećati, ali liječnici tu razinu ne smatraju kritičnom. Nema pouzdane veze između uzimanja lijeka i razvoja pankreatitisa.

Uz produljenu uporabu sitagliptina moguće povrede srca, krvnih žila, formiranje krvi. Dijabetičar treba obavijestiti o potrebi posjeta liječniku kada se mijenja krvni tlak ili broj otkucaja srca tijekom uzimanja Januvie.

Slučajevi ovisnosti o lijeku u kliničkoj praksi nisu utvrđeni, a nedovoljna modifikacija načina života, samo je njegova niska učinkovitost moguća.

Incidenti u slučaju predoziranja

Januvia je ozbiljan lijek, a strogo pridržavanje preporuka endokrinologa glavni je uvjet za njegovu učinkovitost. Početna stopa sigurne primjene sitagliptina je 80 mg.

Studije o učincima predoziranja provedene su s desetostrukim povećanjem ove doze.

Ako se razvije hipoglikemijski napad, žrtva se žali na glavobolju, slabost, dispeptične poremećaje, pogoršanje zdravlja, potrebno je oprati želudac, dati pacijentu apsorbirajuće lijekove. Simptomatska terapija će se davati dijabetičaru u bolnici. Slučajevi predoziranja rijetko se bilježe. To je obično povezano s individualnom netolerancijom ili djelovanjem drugih lijekova koji se koriste u kompleksnom liječenju.

Hemodijaliza Januvia je nedjelotvorna. U 4 sata, dok je postupak trajao, nakon konzumiranja jedne doze, pušteno je samo 13% lijeka.

Mogućnosti Januvia s kompleksnim tretmanom

Sitagliptin ne inhibira aktivnost simvastatina, varfarina, metformina, Rosiglitazona. Yanuvia mogu koristiti žene koje redovito koriste oralne kontraceptive. Paralelna primjena s Dioksinom malo povećava mogućnosti potonjeg, ali takva prilagodba doze ne zahtijeva.

Možete koristiti Janukovu u kombinaciji s ciklosporinom ili inhibitorima (kao što je ketokonazol). Učinak sitagliptina u tim slučajevima nije kritičan i ne mijenja uvjete uzimanja lijeka.

Preporuke za uporabu

Za lijek Januvia, upute za uporabu prikupljene su dovoljno detaljno i moraju se proučiti prije početka liječenja.

Ako je vrijeme primanja propušteno, lijek treba popiti pri prvoj mogućnosti. Opasno je udvostručiti normu jer bi trebao postojati dnevni interval između doza.

Standardna doza Januvie je 100 mg / dan. Za bolesti bubrega blage i umjerene težine propisano je 50 mg / dan.Ako bolest napreduje i postaje ozbiljna, brzina se prilagođava na 25 mg / dan. Ako se lijek koristi u kombinaciji s drugim sredstvima za redukciju šećera, kako bi se izbjegla hipoglikemija, treba smanjiti dozu inzulina ili tableta.

Ako je potrebno, provodite dijalizu, dok propisujete minimalnu dozu. Vrijeme primanja Januvie nije vezano za vrijeme postupka. U zreloj dobi od 65 godina ili više, dijabetičari mogu koristiti lijek bez dodatnih ograničenja, ako nema komplikacija bubrega. U potonjem slučaju potrebno je prilagoditi dozu.

Posebne preporuke

Yanuvia je dostupna samo na recept. Hipoglikemija, prema studijama, sa složenim liječenjem nije uobičajenija nego kod placeba. Utjecaj na tijelo lijeka Januvia na pozadini visokih doza inzulina nije ispitan, pa su bolesnici ograničeni na kontrolu hipoglikemije.

Negativan utjecaj lijeka na sposobnost kontrole transporta ili složenih mehanizama nije fiksan, jer aktivna komponenta središnjeg živčanog sustava ne inhibira.

Preosjetljivost kod uzimanja Januvie može se izraziti u obliku anafilaktičkog šoka. Žrtva nadima lice, na koži se pojavljuju osipi. U ekstremnim slučajevima postoji angioedem. Uz ove simptome, lijek se odmah zaustavlja i potražiti liječničku pomoć.

Yanuvia u kompleksnoj terapiji koristi se u nedostatku željenih rezultata nakon uzimanja Metformina i modificiranja načina života. Možete koristiti lijek i prijelaz na inzulin.

Januvia Recenzije

S progresivnim oblikom dijabetesa tipa 2 bez hipoglikemičnih tableta, malo ljudi uspijeva izbjeći toksičnost glukoze.

Također je važno pronaći svoj vlastiti lijek koji će pomoći u liječenju kroničnih bolesti, bez dodavanja novih problema s dijabetesom.

Odabirom prikladnog hipoglikemičnog lijeka za intervencije dijabetičara, stručnjaci obraćaju pozornost na glikemijske i ne-glikemijske mogućnosti. U prvom slučaju - smanjenje glikiranog hemoglobina, rizik od hipoglikemije, izlučivanje inzulina, sigurnosni profil. U drugom - promjena tjelesne težine, faktori rizika KV, podnošljivost, sigurnosni profil, dostupnost, cijena, jednostavnost korištenja.

O Januvia's droge, liječnici su optimistični: lean tox glikemija je blizu normalne, postprandial glukoze ne prelazi dopuštene granice na pridržavanje prehrani, nema intenzivnih kapi u šećer, lijek je siguran i učinkovit i u potpunosti zadovoljava navedene kriterije. Mišljenje profesora A.S. Ametova, glava. Zavod za endokrinologiju i dijabetologiju GBOU DPO RMAPO Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije, o mogućnostima sitagliptina, pogledajte video:

Odgovori pacijenata koji prihvaćaju Yanuviya su dvosmisleni.

AI Već tri godine radim na metforminu, nije mi se svidjelo da liječnik uzme najnovije testove, već sam postavio i Januvanu. Pijem jednu tabletu mjesec dana. Liječnik je rekao da možete piti u bilo koje vrijeme, ali ujutro se osjećam ugodno. I lijek bi trebao raditi prije svega u popodnevnim satima, kada je teret na tijelu maksimalan. Nisam primijetio nikakve nuspojave, šećer još uvijek drži.

TS Važan argument u eksperimentima o mom zdravlju je trošak liječenja. Cijena za Yanuvia nije najprofitabilnija: kupio sam 28 tableta od 100 mg za 1675 rubalja. Dosta mi je ovog rezervata mjesec dana. Lijek je djelotvoran, šećer je normalan, ali moram kupiti druge tablete, pa ću, uzimajući u obzir mirovinu, zamoliti liječnika za zamjenu. Možda mi netko kaže jeftin ekvivalent?

Usporedna svojstva analoga Januvia

Ako usporedimo lijekove s ATX 4 kodom, umjesto Januvie možete odabrati analoge:

  • Stavlja se s aktivnim sastojkom saxagliptina;
  • Galvus, razvijen na bazi vildagliptina;
  • Galvus Met - vildagliptin u kombinaciji s metforminom;
  • Povlačenje s aktivnom tvari linagliptin;
  • Combond Protholg - na temelju metformina i saksagliptina;
  • Nesin s aktivnim sastojkom alogliptinom.

Mehanizam utjecaja u lijekovima je identičan: suzbijaju apetit, ne inhibiraju središnji živčani sustav i kardiovaskularni sustav. Ako usporedite analoga s troškovima za Janukov, možete ga pronaći jeftinije: za 30 tableta Galvus Meta s istom dozom, morate platiti 1.448 rubalja, za 28 komada Galvusa - 841 rubalja. Onliza će koštati više: 1978 trljati za 30 kom. U istom cjenovnom segmentu i Trazhentu: 1866 rubalja. za 30 tableta. Najskuplji u gore navedenom popisu će se produljiti roba: 2863 rubalja. za 30 kom.

Ako nije bilo moguće postići barem djelomičnu naknadu troškova skupih antidijabetičkih lijekova, možete izabrati prihvatljivu opciju kod liječnika.

Danas dijabetes tipa 2 nije prepreka punom životu. Dijabetičari imaju pristup najnovijim lijekovima različitih načina djelovanja, medicinskim prijenosnim uređajima za davanje lijekova i samokontroli glikemije. U zdravstvenim ustanovama, sanatorijima, školama za dijabetičare uspostavljene su internetske informacije.

Je li Januvia nova moderna pilula za liječenje dijabetesa tipa 2 ili znanstveno utemeljene potrebe.