Hipoglikemijski lijek Januvia (upute i osvrti dijabetičara)

  • Proizvodi

Januvia je prvi antidijabetični lijek koji pripada fundamentalno novoj skupini lijekova, inhibitorima DPP-4. S početkom proizvodnje Januvie, započela je nova era inkretina u liječenju dijabetesa. Prema znanstvenicima, ovaj izum nije ništa manje važan od otkrića metformina ili stvaranja umjetnog inzulina. Novi lijek smanjuje šećer jednako učinkovito kao i sulfonilurea lijekovi (PSM), ali ne dovodi do hipoglikemije, lako se tolerira i čak doprinosi obnovi beta stanica.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Prema uputama, Yanuvia se može uzimati s drugim antihiperglikemijskim lijekovima, u kombinaciji s terapijom inzulinom.

Indikacije za uporabu

Prema preporukama brojnih dijabetičkih asocijacija, lijek prve linije, tj. Propisan odmah nakon dijagnoze dijabetesa tipa 2, je metformin. Zbog nedostatka učinkovitosti dodaju se lijekovi druge linije. Dugo vremena, prednost su davali lijekovi sulfoniluree, jer su učinkovitiji od drugih lijekova u djelovanju na šećer u krvi. Trenutno je sve više liječnika sklonih novim lijekovima - GLP-1 mimeticima i DPP-4 inhibitorima.

Kao opće pravilo, Januvia je lijek za dijabetes melitus koji se dodaje metforminu u fazi 2 terapije dijabetesa. Pokazatelj potrebe za drugim lijekom za snižavanje glukoze je glikirani hemoglobin> 6,5%, pod uvjetom da se metformin uzima u dozi blizu maksimalnog, opažena je dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, osigurana je redovita tjelesna aktivnost.

Prilikom odabira onoga što će imenovati pacijentu: sulfonilurea lijekovi ili Yanuviya, obratite pozornost na opasnost od hipoglikemije za pacijenta.

Indikacije za primanje Januvie i njegovih analoga:

  1. Bolesnici s smanjenom osjetljivošću na hipoglikemiju zbog neuropatije ili drugih uzroka.
  2. Dijabetičari su predodređeni za noćnu hipoglikemiju.
  3. Usamljeni, stariji pacijenti.
  4. Dijabetičari koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje prilikom vožnje automobila, radeći na visini, sa složenim mehanizmima, itd.
  5. Bolesnici s čestom hipoglikemijom uzimaju sulfonilureu.

Naravno, svaki bolesnik s dijabetesom može odabrati prebacivanje na Yanuvia. Indeks učinkovitosti Januvia je smanjenje glikiranog hemoglobina za 0,5 posto ili više nakon šest mjeseci liječenja. Ako ti rezultati nisu postignuti, pacijent mora odabrati drugi lijek. Ako je HS smanjen, ali još uvijek nije dostigao normu, trećem antidijabetičkom sredstvu dodan je režim liječenja.

Kako djeluje lijek?

Inkretini su gastrointestinalni hormoni koji se proizvode nakon obroka i izazivaju oslobađanje inzulina iz gušterače. Nakon što završe svoj rad, brzo se razlažu posebnim enzimom, dipeptidil peptidazom tipa 4 ili DPP-4. Januvia inhibira ili inhibira taj enzim. Kao rezultat, inkretini su duži u krvi, što znači da se sinteza inzulina povećava, a glukoza se smanjuje.

Opće karakteristike svih inhibitora DPP-4 koji se koriste u dijabetes melitusu:

  • Januvia i analozi se uzimaju oralno, dostupni su u obliku tableta;
  • povećavaju koncentraciju inkretina, ali ne više od 2 puta više od fizioloških;
  • praktički nema neželjenih djelovanja u probavnom traktu;
  • ne utječu negativno na težinu;
  • hipoglikemiju u dijabetes melitusa uzrokuju mnogo rjeđe lijekovi sulfoniluree;
  • smanjiti glikirani hemoglobin za 0,5-1,8%;
  • utječu i na toskak i na postprandijalnu glikemiju. Glukoza na prazan želudac je smanjena, uključujući i zbog smanjenja izlučivanja jetre;
  • povećati masu beta stanica u gušterači;
  • ne utječu na izlučivanje glukagona kao odgovor na hipoglikemiju, ne smanjuju njegove rezerve u jetri.

Upute za uporabu detaljno opisuju farmakokinetiku sitagliptina, aktivnog sastojka Januvie. Ima visoku bioraspoloživost (oko 90%), apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta unutar 4 sata. Akcija počinje pola sata nakon prijema, učinak traje više od jednog dana. U tijelu se sitagliptin praktički ne metabolizira, 80% se izlučuje u urinu u istom obliku.

Proizvođač Januvia - američka korporacija Merck. Lijek koji ulazi na rusko tržište proizvodi se u Nizozemskoj. Trenutno je počela proizvodnja sitagliptina od strane ruske tvrtke Akrihin. Njegovo pojavljivanje na policama ljekarni očekuje se u drugom kvartalu 2018. godine.

Upute za uporabu

Januvijin lijek dostupan je u dozama od 25, 50, 100 mg. Tablete imaju filmsku oblogu i obojene su ovisno o dozi: 25 mg - blijedo ružičasta, 50 mg - mlijeko, 100 mg - bež.

Lijek vrijedi više od 24 sata. Uzima se jednom dnevno u bilo koje vrijeme, bez obzira na vrijeme obroka i njegov sastav. Prema pregledima, vrijeme primanja Januvie možete pomaknuti 2 sata bez štete za glikemiju.

Preporuke iz uputa za odabir doziranja:

  1. Optimalna doza je 100 mg. Propisuje se gotovo svim dijabetičarima koji nemaju kontraindikacije. Nije potrebno početi s malom dozom i postupno je povećavati, budući da tijelo dobro podnosi Januvia.
  2. Bubrezi su uključeni u eliminaciju sitagliptina, stoga se u slučaju zatajenja bubrega lijek može akumulirati u krvi. Kako bi se izbjegla predoziranje, doza Januvie se podešava ovisno o stupnju insuficijencije. Ako je GFR> 50, propisano je uobičajeno 100 mg. Sa SCF 9%).

Kako lijek za dijabetes Januvia pomaže?

Kod progresivnog dijabetesa tipa II, lijekovi su neophodni. Mnogi liječnici preporučuju Yanuvia pacijentima. Upute za uporabu tableta Januvia je rekao da ovaj alat omogućuje kontrolu skokova u koncentraciji glukoze u tijelu dijabetičara.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek je dostupan u obliku tableta. Okrugle su, blijedo ružičaste, vidljive bež boje. Svaka je tableta označena:

  • "221" - ako je doza aktivne tvari 25 mg;
  • "112" - 50 mg;
  • "277" - 100 mg.

Glavna aktivna tvar je sitagliptin (njegov fosfatni monohidrat).

Tablete se pakiraju u mjehuriće.

Farmakološki učinci

Znači "Januvia" se odnosi na skupinu sintetskih hipoglikemijskih lijekova. Lijek je inkretin, inhibitor DPP-4. Aktivno se koristi u terapijske svrhe u dijagnostici dijabetesa tipa II. Kada se uzima, dolazi do povećanja aktivnog inkretina, stimulacije njihovog djelovanja. Sinteza inzulina povećava se za stanice gušterače. Istovremeno se izlučivanje glukagona potiskuje - kao rezultat toga, razina glikemije se smanjuje.

U normalnom stanju, inkretini se proizvode u ljudskom crijevu, s unosom hrane, njihova razina se povećava. Oni su odgovorni za stimuliranje procesa proizvodnje inzulina.

Kada primate ovaj lijek, koncentracija glikiranog hemoglobina se smanjuje (pokazatelj koji određuje sadržaj šećera u krvi tijekom proteklih mjeseci), razina glukoze natašte se smanjuje, tjelesna težina dijabetičara se normalizira.

Aktivna tvar se apsorbira 1-4 sata. Unos masne hrane ne mijenja farmakokinetiku lijeka. Gotovo 79% sredstava u nepromijenjenom obliku izlučuje se urinom.

Indikacije za uporabu

Endokrinolozi propisuju "Yanuviya" (lijek za dijabetes) kao učinkovit dodatak posebnim tjelesnim vježbama i prehrani za kontrolu glikemije u bolesnika s dijabetesom tipa 2. t Provedite monoterapijsko sredstvo "Januvia" s intolerancijom na "Metformin".

Kao komponenta kombinirane terapije, koristi se u kombinaciji s:

  • "Metformin", ako upotreba ovog alata u kombinaciji s tjelesnom aktivnošću i prehranom ne daje željeni rezultat;
  • preparati sulfoniluree ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl"), pod uvjetom da njihova upotreba u kombinaciji s korekcijom načina života ne daje očekivani učinak, s netolerancijom na "metformin";
  • PPARy antagonisti (TZD preparati - tiazolidindioni): "Pioglitazon", "Rosiglitazon", kada je njihova uporaba prikladna, ali ne daje željeni učinak u kombinaciji s vježbanjem i prehranom.

Koristite alat kao komponentu trostruke terapije:

  • kombinacija s metforminom, pripravcima sulfoniluree, dijetom i tjelovježbom, ako ta kombinacija ne dopušta pravilnu kontrolu glikemije;
  • kombinaciji s antagonistima Metformina i PPARy, ako je kontrola glikemije tijekom primjene, prehrane i vježbanja nedjelotvorna.

Također se može propisati kao dodatno sredstvo za šećer u krvi kada se koristi inzulin, bez obzira na primjenu metformina, kada skup mjera ne osigurava kontrolu glikemije.

Metode primjene

Liječnici koji prepisuju lijek "Januvia" trebaju objasniti na koji način trebaju piti. Većina pacijenata preporučuje tablete s koncentracijom aktivne tvari od 100 mg. U dijagnostici umjerenog zatajenja bubrega koriste se tablete od 50 mg. Ako bolesnici imaju tešku bubrežnu insuficijenciju, potrebna im je hemodijaliza, a propisane su tablete od 25 mg.

Kod blagog i umjerenog zatajenja jetre nije potrebno prilagoditi dozu.

Ako se sredstvo propisuje kao komponenta kombinirane terapije, tada se rizik od hipoglikemije može smanjiti snižavanjem doze inzulina ili lijekova sulfoniluree.

Pijte 1 tabletu dnevno, bez obzira na obrok. Kada preskočite sljedeću dozu, neprihvatljivo je koristiti 2 tablete na 1 dan.

Popis kontraindikacija

Prije nego što počnete uzimati lijek, trebali biste saznati kada ne možete koristiti taj lijek. Kontraindikacije uključuju:

  • dijabetes tipa I;
  • preosjetljivost na tvari koje čine alat;
  • razvoj dijabetičke ketoacidoze;
  • razdoblje trudnoće i dojenja.

Kontraindikacije uključuju dob djece. Lijek nije testiran na bolesnicima mlađim od 18 godina.

Mogući štetni učinci

Recenzije liječnika sugeriraju da većina pacijenata tolerira lijek kao zasebno sredstvo monoterapije, te u kombinaciji s drugim lijekovima.

Istraživanja su pokazala da ne postoji uzročna veza između uzimanja lijeka i dobrobiti pacijenta, ali su se sljedeće komplikacije pojavile kada su uzimali Januvia nešto češće nego kod uzimanja placeba. Među najčešćim:

  • razvoj nazofaringitisa i respiratornih infekcija;
  • dispeptički poremećaji;
  • hipoglikemija.

Klinički značajne promjene u laboratorijskim parametrima, EKG nije uočen.

Interakcija lijekova

U isto vrijeme uzimanje sredstava na temelju sitagliptina i "Digoxin", koncentracija potonjeg povećava.

U kombinaciji s "Ciklosporinom" povećava se koncentracija sitagliptina.

Ne utječe na farmakokinetiku Rosiglitazona, simvastatina, metformina, varfarina i oralnih kontraceptiva od Januvie.

Ali kada se koristi kombinirana terapija, bolesnike treba upozoriti na mogući rizik od hipoglikemije.

Troškovi sredstava

Nije svaki Rus koji boluje od dijabetesa tipa II može priuštiti da kupi Yanuviya. Paket od 28 tableta od 100 mg koštat će 1675 rubalja. Navedena količina dovoljna je za 4 tjedna liječenja. S obzirom na činjenicu da lijek treba uzeti za dugo vremena, cijena za mnoge je previsoka.

Zajedno sa svojim liječnikom možete uzeti nadomjestak za određeni lijek.

Predoziranje lijekom

Tijekom kliničkih ispitivanja utvrđeno je sljedeće: kod uzimanja Sitagliptina u količini od 800 mg, stanje bolesnika nije se značajno promijenilo. U jednom istraživanju uočena je blaga promjena QTc intervala, ali se ne može smatrati klinički značajnom. Testovi u kojima bi volonteri davali više od 800 mg sredstava nisu provedeni.

Za liječenje predoziranja lijekom propisani su sljedeći postupci:

  • uklanjanje neapsorbiranog dijela lijeka iz gastrointestinalnog trakta;
  • praćenje vitalnih znakova, uključujući EKG;
  • provođenje simptomatske terapije.

Dijaliza za uklanjanje sitagliptina je neučinkovita: tijekom 3–4-satnog postupka, samo 13,5% unesene doze je oslobođeno iz tijela.

Dodjeljivanje posebnim kategorijama pacijenata

Kada testiranje znači "Januvia" je dana pacijentima starijim od 65 godina. Njegova učinkovitost, podnošljivost i sigurnost bili su isti kao u bolesnika mlađih od 65 godina. S tim u vezi, utvrđeno je da se doza ne treba prilagoditi. No, prije imenovanja sredstava, poželjno je provjeriti rad bubrega.

U pedijatrijskoj praksi, alat se ne koristi. S tim u vezi, ne preporučuje se davanje bolesnicima mlađim od 18 godina.

Izbor analoga

Mnogi pacijenti kojima je liječnik propisao "Yanuviya" pokušavaju pronaći analoge lijeka. Uostalom, njegova cijena je visoka za mnoge. Osim toga, sitagliptin nije lijek za dijabetes. Propisuje se uz dijetu i tjelovježbu kako bi se osigurala potpuna kontrola dijabetesa tipa II.

Ako se usredotočite na ATX 4 kôd, onda će to biti:

  • "Ongliza" - aktivna tvar saxagliptin;
  • Galvus - vildagliptin;
  • Galvus Met - vildagliptin, metformin;
  • "Trakcija" - linagliptin;
  • "Commodus Prolong" - metformin, saksagliptin;
  • "Nesin" - alogliptin.

Mehanizam djelovanja na tijelu tih fondova je sličan. Pozitivno djeluju na živčani i kardiovaskularni sustav, potiskuju apetit.

Politika određivanja cijena

Ako su mehanizmi djelovanja i djelotvornost lijekova koji se smatraju analozima "Januvia" isti, tada mnogi pacijenti biraju što je jeftinije. Paket od 30 tableta Galvus Met može se kupiti za 1487 rubalja. Za 28 tableta prodanih pod nazivom "Galvus" morat će platiti 841 rubalja.

No, alat "Ongliz" skuplji: za 30 tableta morat ćete platiti 1978 rub. Nije mnogo jeftinije i "Trazhent": paket od 30 tableta u ljekarnama košta oko 1866 rubalja.

Najskuplji među prikazanim analozima je "Combon Prothong" za 30 tableta koje sadrže 1 g metformina i 5 mg saksagliptina, a potrebno je dati 2863 rublje. No, tu je i Commoglise Prolong, koji sadrži 1 g metformina i 2,5 mg saksagliptina. Za 56 tableta dijabetičari plaćaju oko 2866 rubalja.

Usporedna svojstva lijekova

Uzimajući u obzir činjenicu da je Galvus, proizveden od vildagliptina, 2 puta jeftiniji od Januvie, mnogi pacijenti su zainteresirani za to da li je moguće popiti povoljnija sredstva. Kada primate ove lijekove blokiran je djelovanje enzima DPP-4 na dan. Stoga je dovoljno koristiti 1 tabletu dnevno. Istovremeno se produžuje trajanje rada povećanja koje tijelo proizvodi.

Ako je pacijentu propisana dnevna doza od 50 mg vildagliptina, treba je uzimati jednom dnevno ujutro. Uz dnevnu dozu od 100 mg, potrebno je popiti 50 mg dva puta dnevno. To znači da su 28 dana uzimanja lijeka potrebna 2 pakiranja lijeka.

"Januvia" ili "Galvus": što je bolje, teško razumljivo. Nuspojave kod uzimanja ovih lijekova su rijetke. U većini slučajeva učestalost pojavljivanja reakcija je gotovo ista kao i kod pacijenata koji su uzimali placebo. Kada koristite Galvus, mogu se pojaviti problemi s funkcijom jetre. No, nakon prestanka terapije, situacija se vraća u normalu.

Oba sredstva mogu se sigurno kombinirati s drugim lijekovima koji su dizajnirani za smanjenje koncentracije šećera u krvi. Svojom redovitom uporabom količina glikiranog hemoglobina za godinu smanjena je za 0.7-1.8%. Endokrinolog propisuje sredstva ovisno o iskustvu sa svakim od tih lijekova.

Iste značajke lijeka "Ongliz". Njegovi liječnici mogu propisati umjesto Galvusa ili Januvie. Ali ne zaboravite da svi ovi alati pomažu u kontroli glikemije uz održavanje dijete i potporu tjelesnim vježbama.

Mišljenje pacijenata

Nakon mjesec dana uzimanja, dijabetičari govore o promjeni stanja. Na primjer, osobe koje je liječnik preporučio uzimati "Yanuviya" umjesto "Diabeton" imajte na umu sljedeće:

  • kompenzacija postaje manje izražena, jutarnje stope glukoze su relativno stabilne;
  • nakon obroka, koncentracija glukoze se normalizira u kratkom vremenu;
  • slučajevi intenzivnog pada razine šećera nestaju, njegova koncentracija bez obzira na situaciju ostaje stabilna.

Naravno, sudeći prema pregledima pacijenata, mnogi nisu zadovoljni cijenom proizvoda. Ovaj dijabetičar se naziva glavni nedostatak. No, u nekim regijama, ljudi uspijevaju postići djelomičnu naknadu za troškove lijekova za dijabetes. Time se znatno smanjuje teret za obiteljski proračun.

Većina odabire ovaj režim: piju lijek ujutro. Naposljetku, aktivni sastojci moraju nadoknaditi ulazak hrane u tijelo tijekom dana. Iako liječnici kažu da doba dana nije važno. Glavna stvar je svakodnevno piti tablete bez preskakanja u isto vrijeme. To će zadržati koncentraciju hormona na istoj razini.

Istina, neki dijabetičari kažu da se vremenom učinkovitost lijeka smanjuje. Skokovi šećera se nastavljaju. Ta se situacija događa s napretkom bolesti. Možete pokušati djelomično kompenzirati smanjenje učinkovitosti odabirom optimalnog načina tjelesne aktivnosti.

Na početku uporabe "Januvia" treba shvatiti da to nije neovisno potentno sredstvo. Lijek se koristi kao dio kombinirane terapije u kombinaciji s normalizacijom načina života. To će biti djelotvorno samo kada se u tijelu proizvede dovoljna količina hormona inkretina.

Januvia i Janumet

Lijekovi za dijabetes tipa 2 Januvia i Janumet: saznajte sve što trebate. U nastavku ćete naći upute za uporabu napisane na dostupnom jeziku. Pregledajte indikacije, kontraindikacije, doze, način uzimanja i moguće nuspojave. Rečeno je o učinkovitim metodama liječenja, koje omogućuju da se razina šećera u krvi zadrži u 3,9-5,5 mmol / l stabilno 24 sata dnevno, kao kod zdravih ljudi. Sustav dr. Bernsteina, koji već više od 70 godina živi s dijabetesom, omogućuje 100% zaštitu od komplikacija. Pojedinosti potražite u postupnom liječenju dijabetesa tipa 2.

Januvia je lijek za dijabetes tipa 2 čiji je aktivni sastojak sitagliptin. Proizvođač - čvrsta međunarodna tvrtka Merck (Nizozemska). Janumet je kombinirani lijek koji sadrži sitagliptin i metformin. Tablete Januvie i Galvusa su detaljno uspoređene, kao i Janumet i Galvus Met. Objektivan odgovor na pitanje je koji je od ovih lijekova bolji. Navedeni su kolege koji proizvode konkurentne farmaceutske tvrtke.

Januvia i Janumet: detaljan članak

Pročitajte što učiniti ako su Januvia i Galvus preskupi za vas ili su lijekovi za dijabetes prestali pomagati. Saznajte kako zadržati stabilnu normalnu razinu šećera u krvi i uštedjeti na skupim tabletama.

Upute za uporabu

Uzimajući Januvia, Janumet ili bilo koje druge tablete za dijabetes, morate slijediti dijetu.

Lijek Januia nema jeftine analoge, jer valjanost patenta za sitagliptin još nije gotova. Ako vam ovaj lijek nije pristupačan, idite na čist metformin - najbolje je Glucophage ili Siofor. Prelaskom na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata troškovi hrane će se neizbježno povećati. Međutim, proteinski proizvodi su vitalni za vas. Oni bi trebali biti prioritetna stavka rashoda. I na skupim tabletama za dijabetes možete uštedjeti.

Lijekovi slični Januvia su Galvus (vildagliptin), Ongliza (saxagliptin), Trazent (linagliptin), Vipidia (alogliptin) i Satrex (gozogliptin). Proizvode ih konkurentske farmaceutske tvrtke.

Svi ovi lijekovi su patentirani. Očito su se proizvođači međusobno složili da zadrže visoke cijene. Aktivni sastojci nazivaju se gliptini. Slabo snižavaju šećer u krvi. Ne mora nužno platiti za njih. Tablete koje sadrže čisti metformin imaju pristupačnu cijenu i pomažu gotovo kao dobro.

Kako uzimati ovaj lijek?

Januvia treba uzimati jednom dnevno u dozama koje je propisao liječnik. Možete ga piti prije ili poslije obroka, kako vam više odgovara. Yanumet lijekovi se obično uzimaju 2 puta dnevno s obrocima kako bi se ublažili nuspojave metformina. U pravilu, ima smisla uzeti drugu tabletu čistog metformina tijekom trećeg obroka kako bi se postigla ukupna dnevna doza ovog lijeka od 2550-3000 mg. Ili možete uzeti produženi metformin Glucophage Long noću da biste imali najbolje razine šećera u krvi ujutro. Nemojte biti lijen da biste razumjeli izbor doziranja i režima Metformina. Ovdje su detaljno opisani.

Januvia ili Galvus: što je bolje?

Lijekovi Januvia (sitagliptin) i Galvus (vildagliptin) vrlo su slični. Natječu se za srca i novčanike istog tipa 2 dijabetičara. Proizvođači aktivno promiču ove tablete među liječnicima i dijabetičarima. Oni imaju još nekoliko analoga koji su gore navedeni. Međutim, u zemljama ruskog govornog područja nisu jako popularne.

Trenutno još uvijek nema dovoljno objektivnih informacija za odgovor na pitanje koji je lijek bolji - Januvia ili Galvus. Međutim, sigurno je reći da je bolje uzimati kombinirane pilule koje sadrže sitagliptin ili vildagliptin, kao i metformin. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako trebate otići na Janumet ili Galvus Met.

Metformin je jeftin i snižava razinu šećera u krvi u usporedbi sa sitagliptinom i vildagliptinom. Obratite pozornost na lijek Galvus Met. On ima više oduševljenih pregleda od dijabetičara od drugih sličnih lijekova. Metformin daje više neugodnih nuspojava od gliptina. Ali, u pravilu, nisu opasni. Treba ih podnijeti radi postizanja rezultata - poboljšanja šećera u krvi i glikiranog hemoglobina.

Kako zamijeniti Yanumet?

Pacijenti imaju želju zamijeniti Yanumet s drugim lijekom u sljedećim situacijama:

  1. Tablete praktički ne pomažu, ne smanjuju šećer u krvi.
  2. Nuspojave su preteške, nepodnošljive.
  3. Lijek pomaže, nuspojave su podnošljive, ali cijena je previsoka.

Ako Yanumet praktički ne pomaže, ne smanjuje šećer u krvi, onda ga treba zamijeniti injekcijama inzulina. Ne smije se suditi s drugim tabletama. Pankreas je vjerojatno bio iscrpljen, teški napredni dijabetes tipa 2 pretvorio se u dijabetes tipa 1. Pročitajte članak „Inzulin u dijabetesu tipa 2“ i učinite ono što vam on kaže. Sjetite se da prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata treba biti primarno sredstvo liječenja, bez obzira na to da li gušite inzulin ili ne.

Neugodne nuspojave lijeka Yanumet obično uzrokuju metformin u sastavu ovog lijeka. Iznad ste pročitali da glavni aktivni sastojak, sitagliptin, ne stvara probleme pacijentima. Nije teže podnošljivo nego placebo. Što se tiče nuspojava metformina, moraju se prilagoditi, tolerirati i ne tražiti zamjenu. Budući da je metformin jedinstveni lijek za učinkovitost i sigurnost. To može uzrokovati proljev i druge probleme, ali ovaj lijek smanjuje šećer u krvi bez uništavanja tijela. Osim toga, pristupačan je. Da biste ublažili nuspojave, uzmite Yanumet i čisti metformin s hranom, a ne prije ili poslije hrane. Ovdje proučite režim uz postupno povećanje doziranja.

Da biste uštedjeli novac, možete se prebaciti s Januvie ili Janumeta na čisti metformin - najbolje je Glucophage ili Siofor, a ne domaće tablete. Troškovi lijekova značajno se smanjuju, a učinkovitost kontrole dijabetesa ostat će gotovo ista. Pogotovo ako slijedite iscjeljujuću dijetu s malo ugljikohidrata i ne budite lijeni za vježbanje.

Zamjena Januvia s galvusom

Povezana i preporučena pitanja

17 odgovora

Januvia i Galvus doista su lijekovi iz iste skupine, ali sadrže različite aktivne tvari. Moguće je zamijeniti jedan lijek drugom. Jedina stvar je, ako imate dobro nadoknađenu šećernu bolest dok uzimate Januvia, preporučujem vam da uzimate ovaj lijek dalje, bez eksperimentiranja.

U kojoj dozi trenutno uzimate Janukovu? Koja je doza metformina? Uzimate li metformin i yanuvia odvojeno, ili kombinirani lijek Yanumet?
Koje su vaše razine glukoze u krvi?

S poštovanjem, Nadezhda Sergeevna.

Sada tražite neko teško rješenje problema (naručivanje osnovnih droga u Njemačkoj? Zašto?), Dok je sve jednostavno. Prvo, morate definirati svoje prioritete. Ako "po svaku cijenu bez inzulina, dekompenzirani dijabetes, zatajenje bubrega i sljepoća budu prihvatljivi", tada će biti jedan pristup. Mislim da je vaš suprug djelovao na dovoljnom broju pacijenata s dijabetesom da shvate da komplikacije ove bolesti nisu prazan zvuk. Ako je prioritet "maksimalno blagostanje i dugovječnost", tada će pristup biti drugačiji.

U svakom slučaju, potrebno je započeti s odgovarajućim pregledom. Glikozilirani hemoglobin i sam glikemija su potpuno neadekvatni za odabir učinkovite terapije. Raspon sredstava za snižavanje glukoze nije ograničen na lijekove iz skupine metformina i inhibitora DPP-4. Preporučio bi, u najmanju ruku, test krvi na inzulin, C-peptid i HOMA-indeks (markeri funkcionalnog statusa gušterače i inzulinske rezistencije). Osim toga, pogledajte testove bubrega i jetre, to je vaša kompetencija.

Za vaša pitanja:

  1. "Može li yanuviya izazvati ekstrasistole?" - ne.
  2. "A kako najbolje odabrati dozu glukofaza" - Glukofag u bilo kojoj dozi neće riješiti problem vašeg muža
Za budućnost - formulirajte jasna pitanja. Konzultacije na ovim stranicama su u obliku "pitanja-odgovora".

Dobra večer, Nadezhda Sergeevna! Htio sam vam pokazati testove mog supruga: 12.11.2018. Glicirani hemoglobin -9.1%; inzulin 9.1; C-peptid 2,200; svi testovi jetre i bubrega su normalni, metabolizam lipida je blagi porast triglicerida; elektroliti su normalni; svi hormoni štitnjače su normalni.
Prihvatio sam:
2016. godina - ciofor 1000mg + 1000mg; glikirani hemoglobin -7,0. šećera u krvi ujutro -8,0;

2017 - galvusmet 50/1000 + galvusmet 50/1000 mg, šećer u krvi ujutro - 8,0 glicirani hemoglobin - 7,0

2018. - 100 mg do siječnja, 1000 mg glukofaga (ujutro) + 1000 mg (večer) - jutarnji šećer - 11,0, glicirani hemoglobin - 10,0;
U listopadu ove godine ponovno su prešli na 50 mg galvusa + 1000 mg glukfaz (ujutro) + 50 mg galvusa + 1000 mg glukoze (navečer); šećera u krvi ujutro -10 mg, a sada su ti testovi prošli, (da, prije tri godine, kada je dijagnosticiran dijabetes, ne mogu naći analizu: inzulin je bio vrlo visok
Pitanje je - može povećati dozu glukofazhe? Ili nema smisla (samo inzulin?), Ili čak mijenjati lijekove?
iskreno

Oh, oprostite, najbanalnija pitanja koja sam ja postavljam bolesnima (ai nisam zadovoljan, što ne mogu odmah reći).
srednje vrijednosti: inzulin 2,6-24,9 mkme / ml; C-peptid 1.100-4.400 ng / ml;
Noma - indeks ne radi nigdje drugdje s nama.
56 godina
Visina 180 cm težine - 100 kg
Dijeta - s poteškoćama
Tjelesna aktivnost - dnevna jutarnja tjelovježba (prilično ojačana, oprema za kućne vježbe svih vrsta)
Povezano: U posljednjih 5-6 godina: hipertenzija faza 2, rizik 3, uzima Telmisartan - doza 40 mg, BP 115-12080-90 mm Hg. Čl. (ovo je jedini lijek koji održava takav krvni tlak na svim ostalim 150-160 / 100 mm Hg. Art.)
Dopel hertz vitamini za dijabetičare 4 mjeseca dva prekida i opet 4 mjeseca (tako pronađeno na internetu)

Da, zaboravio sam vas pitati, pročitati o drogi Thioctacid, ako je moguće u njemu / u kapanju, što je onda minimalni tečaj? (može preživjeti 10 dana)
Hvala vam

Ako nije moguće proći test krvi za indeks HOMA, možete umjesto toga napraviti test krvi na glukozu i inzulin (istovremeno, iz jednog uzorka krvi). HOMA-indeks je izračunati pokazatelj, može se izračunati pomoću glukoze i inzulina. Ovo je za budućnost.

Prema rezultatima ispitivanja nema očite otpornosti na inzulin. Dakle, činjenica da vaš suprug ima dijabetes melitusa točno 2 tipa je daleko od činjenice. Na dobar način, morate biti detaljnije ispitani (uzeti test krvi za antitijela, itd.).

Što se sada može učiniti:

  1. Stroga dijeta broj 9 s glikemijskim indeksom hrane ispod 50. Hrana 5-6 puta dnevno. Ako se to ne učini, sve ostalo se ne može učiniti, bit će neučinkovito. Zatim odmah razmislite o variciranju velikih doza inzulina, tako da je to bilo dovoljno za takvu prehranu.
  2. Vježba - nastavite, to je sjajno.
  3. Glukofag 1000 mg nakon doručka i večere.
  4. Galvus 100 mg 1 put dnevno, bez obzira na obrok.
  5. Dijabetes 60 mg prije doručka.
Pokušajte ovaj način rada 3-4 tjedna i nakon toga napravite test krvi na fruktozamin.
Za istovremeni tretman - umjesto Thioctacid, bolje je uzeti Thiogamma turbo 50.0; 10-14 kapaljki. Nakon toga, bilo koji tabletni pripravak alfa-lipoične kiseline u dozi od 600 mg tijekom 2-3 mjeseca. Plus vitamini grupe B (Milgamma, Vitakson, itd.) 10 injekcija i prelazak na oblik tablete 1 mjesec.

Prije svega, bilo je potrebno kontrolirati razinu glikemije u vrijeme takvog "napada". U bolesnika s produljenom dekompenzacijom šećerne bolesti simptomi hipoglikemije mogu se pojaviti i na razini glukoze u krvi od 7-8 mmol / l. U takvoj situaciji ne prihvaćamo "brze" ugljikohidrate, "napad" prolazi sam.

Diabeton je još uvijek vrijedan ujutro. On neće davati hipoglikemiju u takvoj dozi (osim na pozadini intenzivnog fizičkog napora ili gladovanja). Ako ste započeli infuziju lijekova alfa-lipoične kiseline, oni mogu djelomično smanjiti razinu glukoze u krvi.

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti dodatno pitanje na istoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete o 45 područja: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičara, ginekologa, homeopata, dermatologa, pedijatrijskih ginekologa, pedijatrijskih neurologa, pedijatrijskih endokrinologa, nutricionista, dječjeg endokrinologa, dječjeg neurologa, dječjeg kirurga, dječjeg ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, zubar, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,33% pitanja.

Januvia tablete za dijabetes

Dijabetes je ozbiljna bolest koja zahtijeva sveobuhvatno liječenje. Osnova terapije je posebna prehrana, ali često nije dovoljna, pa liječnici propisuju posebne lijekove.

Lijekovi za dijabetes

Konvencionalno, lijekovi za liječenje dijabetesa mogu se podijeliti u nekoliko tipova, ovisno o njihovoj svrsi i učinku na tijelo pacijenta:

  • poticanje povećanja osjetljivosti stanica na hormon inzulin;
  • lijekove koji poboljšavaju proizvodnju inzulina u gušterači;
  • lijekove koji povećavaju koncentraciju inzulina u krvi pacijenta;
  • pilule za kontrolu apetita.

U pravilu se takvi lijekovi koriste za liječenje inzulin-neovisnog oblika bolesti - dijabetesa tipa 2. t U nekim slučajevima dijabetesa tipa 1 također je potrebno uzimati takve lijekove.

Pacijentima se propisuju tablete za regulaciju razine glukoze u krvi u slučaju da druge metode ne normaliziraju ovaj pokazatelj.

Kada trebam uzimati lijekove?

Najčešće, dijabetes tipa 2 je stečena bolest i javlja se u starijih osoba. Bolesnici ne trebaju dnevne injekcije inzulina, a osnova liječenja je posebna dijeta i skup mjera usmjerenih na gubitak težine, budući da debljina izaziva razvoj dijabetesa.

Prehrana je usmjerena na održavanje normalne razine šećera u krvi i uz pravilan pristup sprječava skokove koncentracije glukoze. Izbornik se bira ovisno o potrebama organizma. Dnevna količina utrošenih kalorija jasno je regulirana kako bi se izbjeglo dobivanje na težini. Takav tretman je usmjeren na postupno (bez oštrih promjena) gubitak tjelesne težine pacijenta, dakle, često dopunjen posebnim tjelesnim vježbama.

U nekim slučajevima, ovo liječenje nije dovoljno. Zatim postoji potreba za podrškom tijela posebnim lijekovima. Ponekad pacijent nije u stanju pridržavati se stroge prehrane i kako bi se izbjegli poremećaji, prepisuju se lijekovi za kontrolu apetita, kao i pilule za smanjenje koncentracije glukoze u krvi.

Popularni lijekovi

Jedan od najnovijih dostignuća za normalizaciju dijabetesa pacijenta tipa 2 su lijekovi Januvia, Janumet, Galvus Met i Galvus. Oni se proizvode u obliku tableta, stoga su široko popularni među pacijentima zbog prikladnog oblika oslobađanja.

Tablete stimuliraju gušteraču da poboljšaju izlučivanje inzulina, pomažu u smanjenju koncentracije glukoze u krvi. Do danas, Januvia i Galvus smatraju se najučinkovitijim lijekovima za liječenje dijabetesa tipa 2.

Tablete Januvia, čiji je glavni aktivni sastojak sitagliptin, koriste se:

  • kao monoterapija za dijabetes tipa 2;
  • zajedno s lijekovima za smanjenje šećera u krvi;
  • zajedno s inzulinom.

Januvia je dostupna u tabletama različitih doza. Dnevna brzina odabire se uzimajući u obzir osobitosti tijeka bolesti kod pacijenta, ali je obično 100 mg lijeka dnevno. U pravilu, tablete se uzimaju jednom dnevno, lijek počinje raditi nakon pola sata, a njegovo djelovanje traje jedan dan.

Januya sprječava razvoj glikemije kod dijabetesa, pa se često propisuje uz dijetu i tjelovježbu.

Djelatna tvar Galvus tableta je vildagliptin, farmakološka svojstva lijeka slična su onima za Januvia.

Galvus je također dostupan u tabletama i može se koristiti kao monoterapija ili kao dodatak sveobuhvatnom liječenju dijabetesa.

Prednost ovih lijekova je odsutnost glikemije, koja se često opaža u liječenju drugih sredstava za stimuliranje funkcija gušterače.

Kombinirani lijekovi

Ako je tradicionalno liječenje neučinkovito, a liječenje Yanuviya ili Galvusom ne donosi vidljive rezultate, propisuju se složeni lijekovi.

  • niži šećer u krvi;
  • enzim koji blokira DPP-4;
  • poboljšati izlučivanje inzulina.

U tu svrhu uz metformin se propisuju kompleksni lijekovi. U ljekarnama možete pronaći kombinirane lijekove Galvus Met i Yanumet. Riječ "met" u ime tih pilula ukazuje na sadržaj metformina.

Primjena kombiniranih lijekova ima pozitivan učinak, nakon nekoliko dana uzimanja lijeka uočava se značajno poboljšanje u stanju pacijenta.

U pravilu, Janumet i Galvus Met propisuje stariji pacijent. Ono što vrijedi kupiti je Galvus Met ili Yanumet, što je učinkovitije i što je bolje odrediti liječnik, na temelju specifičnosti dijabetesa kod određenog pacijenta.

Što je bolje odabrati?

Gavlus i Januvia su najpopularniji lijek za dijabetes. Što pilule bolje definitivno ne može reći. Oba lijeka su učinkovita i sigurna ako slijedite ispravnu dozu.

Lijekovi imaju gotovo isti učinak na pacijenta. Razlikuju se u prikladnom obliku oslobađanja i približno istoj preporučenoj dozi.

U liječničkom uredu morate postaviti pitanje o tabletama za Januvia ili Galvusu kako biste saznali što je najbolje uzeti za dijabetes tipa 2. t Nezavisno birajte izbor u korist ovog ili onog lijeka koji se ne preporučuje. Trebate se posavjetovati s liječnikom i poslušati njegovo mišljenje. Također, liječnik će odabrati idealnu dozu za liječenje određenog pacijenta.

Prije nego počnete uzimati lijek, trebate pročitati upute, s posebnim naglaskom na kontraindikacije i moguće nuspojave.

Mjere opreza

Lijek Januvil od povećanja šećera u krvi kontraindiciran je:

  • u djetinjstvu i adolescenciji;
  • za liječenje pacijenata s dijabetesom tipa 1;
  • tijekom razdoblja rađanja i dojenja;
  • s individualnom intolerancijom na aktivni sastojak lijeka.

Lijek treba uzimati uz strogo pridržavanje doze i vremena prijema. Januvia pilule od dijabetesa uzimaju se bez obzira na vrijeme obroka. Moguće nuspojave u slučaju pogrešnog doziranja:

  • hipoglikemija;
  • migrena;
  • povećan broj bijelih krvnih stanica;
  • simptomi trovanja tijela.

Ako postoje znakovi nuspojava, savjetujte se sa svojim liječnikom o povlačenju lijeka ili prilagodbi doze.

Galvus nije propisan u sljedećim slučajevima:

  • zatajenje bubrega;
  • dijabetička koma;
  • laktička acidoza;
  • niskokalorična dijeta;
  • alkoholizam;
  • djeca i adolescenti;
  • razdoblje trudnoće.

Oba lijeka treba otkazati nekoliko dana prije planirane operacije i bilo kakve testove, uključujući i uvođenje kontrasta. Galvus tablete i lijek Januvia propisuju se s oprezom u liječenju starijih bolesnika starijih od 60 godina. U tom slučaju, potrebno je stalno praćenje stanja pacijenta od strane liječnika.

Moguće nuspojave uzimanja lijeka Galvus:

  • migrena i vrtoglavica;
  • simptomi trovanja;
  • oticanje udova;
  • pankreatitisa;
  • kožne alergijske reakcije.

Točnu dozu lijeka odabire liječnik ovisno o težini bolesti i dobi pacijenta.

Sadrži lijekove Galvus i Januvia

Lijekovi nisu sintetski analozi inzulina. Oni su propisani kao alternativa injekcijama inzulina za liječenje dijabetesa tipa 2. t Unatoč činjenici da lijekovi doprinose smanjenju šećera u krvi, njihov učinak na koncentraciju glukoze je minimalan, tako da je potrebno pozorno pratiti ovaj pokazatelj.

Produžena uporaba lijekova može negativno utjecati na rad jetre, pa se preporuča provođenje redovitih pregleda kako bi se izbjegli komplikacije. Barem jednom godišnje treba napraviti biokemijsku analizu jetre i uzeti potpunu krvnu sliku.

Ako je potrebno, operacija ili testiranje treba prestati uzimati lijekove dva dana prije intervencije. Lijek se nastavlja ne ranije od dva dana nakon pregleda ili operacije.

Januvia ili galvus je bolji

Januvia, Galvus, Viktoza, Ongliza, Byetha. Sigurno znate imena tih lijekova, a možda ih čak i neki čitatelji svakodnevno koriste kao kombinaciju ili monoterapiju dijabetesa. Ako se sjetite, u članku o prehrani pacijenata nakon holecistektomije, obećali smo u skoroj budućnosti reći o novom smjeru u liječenju dijabetesa, koji se svakodnevno sve više uvodi u praksu endokrinologa.

Govorimo o inkretinima.

Danas ćemo pokušati što detaljnije opisati svaki od proizvoda iz ove skupine, objasniti mehanizme njihovog hipoglikemijskog djelovanja, te reći nekoliko riječi o dodatnim pozitivnim učincima koji se uočavaju u njihovoj primjeni.

Januvia, Galvus, Victoza.

Vrlo često pacijenti su zainteresirani za to koji od lijekova koji imaju increminometički učinak je bolji? Što je učinkovitije: Galvus, Byetha, Ongliz ili Januvia? Prije nego što odgovorimo na ovo pitanje, pogledajmo što su inkretini. I kako ti moderni lijekovi posreduju u njihovom djelovanju?

Poznata su dva glavna hormona, inkretin. To su: HIP (glukoza ovisni insulinotropni polipeptid) i GLP-1 (glukagon-sličan peptid-1). GLP-1 ima mnogo više učinaka nego ISU. I to je zbog činjenice da GLP-1 može utjecati na različite organe i tkiva zbog prisutnosti "multifunkcionalne posjetnice" - njegovi receptori su raspršeni po cijelom tijelu, dok su receptori za ISU smješteni samo na površini beta stanica gušterače. žlijezda.

Stoga su učinci HIP-a ograničeni samo djelovanjem stimulirajućeg inzulina u odgovoru na hranu, a učinci GLP-1 su vrlo, vrlo raznoliki. Nabrojili smo glavne:

  1. Aktivacija hormona inzulina. Kao što je gore spomenuto, povećava se proizvodnja inkretina s unosom hrane. Osim toga, stimulacija stvaranja inzulina inkretinom je pod izravnim utjecajem glikemije. Kada je razina šećera u krvi veća od 5-5,5 mmol / l, aktivira se izlučivanje inzulina. Nakon što se pojavi normoglikemija, inkretini prestaju stimulirati inzulin. Zbog tog posebnog učinka inkretina ne dolazi do značajnog smanjenja razine šećera u krvi i razvoja simptoma hipoglikemije.
  2. Inhibicija sinteze glukagona. Glukagon je antagonist inzulina. Njegova proizvodnja se javlja u alfa stanicama gušterače. U prethodnim člancima, mehanizam djelovanja glukagona je više puta prijavljen. Ukratko ponovimo: ovaj hormon doprinosi povećanju razine glikemije oslobađanjem glukoze iz jetre koja se tamo pohranjuje kao glikogen. Pokazalo se da ovaj učinak GLP-1 (inhibicija sinteze glukagona) također pomaže u održavanju normalne razine šećera u krvi, sprječavajući da se značajna glukoza ne oslobodi iz jetre.
  3. Suzbijanje apetita pod utjecajem GLP-1 povezano je s njegovim izravnim utjecajem na centre zasićenja i gladi, koji se nalaze u najvišem središtu - hipotalamusu. Kao što znate, smanjenje apetita, inkretin GLP-1 sprječava regrutaciju dodatnih kilograma, što je također jedna od njegovih glavnih prednosti.
  4. Smanjenje brzine pražnjenja želuca. Zbog toga će prihvaćena hrana u male porcije ući u lumen tankog crijeva. Budući da je apsorpcija glukoze uglavnom u tankom crijevu, izbjegavamo nagli razvoj hiperglikemije nakon jela.
  5. Zaštita žlijezde od iscrpljenosti. Pod utjecajem GLP-1, pankreasne beta stanice rastu i regeneriraju se do određene mjere, a istovremeno se proces njihovog uništavanja blokira. Drugim riječima, GLP-1 pomaže povećati ukupnu masu stanica otočića i štiti žlijezdu od potpune iscrpljenosti.
  6. Poboljšanje središnjeg živčanog i kardiovaskularnog sustava. Točno dokazani podaci o pozitivnom učinku GLP-1 na stanje krvnih žila, srca i živčanog sustava još nisu dostupni, ali smatramo da je samo pitanje vremena: znanstvenici čine sve što je moguće kako bi pacijente s dijabetesom brzo doveli do novih dostignuća i otkrića u ovom području.

GLP-1 ima toliko pozitivnih učinaka da lijek na temelju njega može biti idealan izbor za liječenje pacijenata s dijabetesom tipa 2. Međutim, kao i uvijek, postoji jedan "ali": on se sruši za samo 2 minute s enzimom DPP-4 (dipeptidil peptidaza-4), koji je, vidite, vrlo, vrlo mali kako bi se omogućilo da se hormon u potpunosti otvori i obavi svoj posao. ISU se uništava za 6 minuta, ali ima samo jedan pozitivan učinak - aktiviranje sinteze inzulina, kao što smo već spomenuli.

A ovdje je izlaz (ili dvije) koje su znanstvenici otkrili u vezi sa stvaranjem sintetskih preparata inkretina danas:

  • skupina lijekova koji su analozi GLP-1 i oponašaju fiziološki učinak ovog inkretina (Victoza, Byetta).
  • skupina lijekova koji utječu na enzim DPP-4, blokirajući njegov učinak na oba inkretina, što u konačnici dovodi do povećanja trajanja aktivnog stanja HIP i GLP-4 u krvi (Januvia, Ongliza i Galvus).

Viktoza i Baeta

GLP-4 analozi imaju mnogo dulji učinak u ljudskom tijelu od samog hormona. Dugotrajna uporaba u liječenju dijabetes melitusa tipa 2 byeta ili Viktoza pridonosi smanjenju razine glikiranog hemoglobina za 1–1,8%, kao i smanjenju težine za 4–5 kg u prosjeku za 10-12 mjeseci.

Lijekovi su dostupni u jednokratnim nalivnim olovkama: Byetta (Exenatide) u dozi od 250 mcg u 1 mg i Viktoza (Liraglutide) u dozi od 6 mg u 1 ml. Byeta se ubrizgava subkutano u rame, trbuh ili bedro 60 minuta prije doručka i večere. Victoza se može primijeniti u bilo koje doba dana, bez obzira na obrok, ali injekcije se moraju dati u isto vrijeme u danu, što će za pacijenta biti alternativa. Tehnika davanja lijeka je ista kao i kod Byeta.

Oba lijeka se mogu koristiti zajedno s drugim hipoglikemijskim sredstvima. Ako je to metformin, o kojem smo detaljno razgovarali s člankom "Metformin u liječenju dijabetesa tipa 2", onda nema potrebe za smanjivanjem prethodno uspostavljene doze GLP-1 analoga, ali kada se kombinira s derivatima sulfoniluree, doza se mora smanjiti kako bi se izbjegao razvoj teška hipoglikemija.

Za pohranu tih lijekova, po analogiji s skladištenjem inzulina, potrebno je na vratima hladnjaka. Maksimalni rok trajanja od trenutka prve injekcije je 30 dana, ne može se zamrznuti. Svaki put prije nove injekcije potrebno je promijeniti iglu.

Nažalost, ova skupina lijekova ima svoje nedostatke, a to su: nedostatak oblika tableta, odnosno, pacijent, kao u slučaju inzulina, mora stalno “sjediti na igli”; lijekovi su samo analozi GLP-1 i ne utječu na ISU; ponekad se pojavljuju nuspojave kao što su privremeno povraćanje i mučnina; visok rizik od hipoglikemije, osobito u kombiniranom liječenju; relativno visoka cijena (u prosjeku mjesečni tretman Baetoija koštat će vas 150 dolara, a Viktoz 110-120 dolara. Brojke su isključivo indikativne i ovise o dnevnoj dozi lijekova i njihovim cijenama u različitim ljekarnama.

Januvia, Galvus, i također Ongliz

Mehanizam djelovanja sva tri lijeka ima za cilj blokiranje djelovanja enzima DPP-4. To dovodi do produljenja trajanja njihovih inkretinskih hormona kod ljudi, a to se odnosi i na GLP-1 i na ISU, što je, naravno, veliki plus. Januvia (Sitagliptin), Ongliza (saksagliptin) i Galvus (Vildagliptin) dostupni su u obliku tableta, što pacijentima znatno olakšava kontrolu bolesti nego kada se tretira s GLP-1 analozima.

Morate priznati da ne svaki dijabetičar voli ubadanje u trbuh ili nogu jednom ili dva puta dnevno. Uzimanje tableta mnogo je prikladnije.

Hipoglikemijske reakcije se gotovo nikada ne razvijaju iz upotrebe inhibitora DPP-4, kao što je često slučaj kada se koriste GLP-1 analozi. Nesumnjiva prednost je, naravno, činjenica da nema nuspojava za Januvia i ostale članove ove skupine, budući da se povećanje razine hormona odvija unutar funkcionalnih granica.

Lijekovi smanjuju razinu glikiranog hemoglobina za godinu za 0.7-1.8%, ali praktički nema smanjenja tjelesne težine u odnosu na njihovu pozadinu.

Relativno stariji lijek skupine inhibitora DPP-4 je Januvia, koji blokira djelovanje enzima sve do 24 sata! Stoga je dovoljno uzeti jednu tabletu od Januvia dnevno kako bi se razina glukoze u krvi održala unutar normalnih vrijednosti.

Lijek Januvia dostupan je u obliku tableta od 25, 50 i 100 mg. Smetnje ne utječu na metabolizam Januvie, a početak djelovanja lijeka opaža se već pola sata nakon jela.

Upotreba lijeka može se kombinirati s inzulinom, kao i drugim lijekovima za hipoglikemiju. Osim toga, danas na ruskom tržištu postoji kombinirani proizvod koji sadrži metformin i Yanuvia. Ime je slično - Janumet (500 mg metformina + 50 mg Januvia; 1000 mg metformina + 50 mg Januvie).

Galvus i Ongliz su slični u svojim djelovanjima s Januvijom. Galvus također ima kombinirani lijek, Galvusmet, koji se uzima 2 puta dnevno. Ovi lijekovi se također mogu kombinirati s inzulinom i drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima i mogu se propisati izolirano. Teško je reći koji je od ova tri predstavnika DPP-4 inhibitora poželjniji, ovdje sve ovisi o izboru endokrinologa i njegovom iskustvu sa svakim od lijekova zasebno.

Galvus, Ogliza, Januvia

Jedna od preporuka koja je razvijena tijekom savjetovanja od strane kliničara je potreba da se ponovno razmotri uporaba inhibitora DPP-4 u liječenju dijabetesa tipa 2 u starijih osoba na razini hba1c

Dodajte komentar Odustani od odgovora

kategorije

popularan

  • 10 sigurnih lijekova za dijabetes melitus - 2.187 pregleda
  • Kako liječiti dijabetes? Dostupno za sve - 1.349 pogleda
  • Recenzije - 1 185 pogleda
  • Izvori prehrambenih proteina - 1.136 pregleda
  • O autoru, o mjestu i kako je sve počelo - 1066 pregleda
  • Samodijagnostička kartica №3 Sindrom kroničnog predoziranja inzulinom i stimulansi njegovog izlučivanja - 990 pregleda
  • Mapa stranice - 973 Pregleda
  • Dijagnoza policističnih jajnika - 896 pogleda
  • Metformin - s dva lica Janus - 884 pogleda
  • Maninil, amaril, diabeton - u čemu je razlika? - 866 pregleda

Škola dijabetesa

Pozdrav, moje ime je Makusheva Raushan Tursunovna. Ja sam endokrinolog, kandidat za med. Znanosti. Na temelju ruske fiziološke škole i teorije funkcionalnih sustava, uspio sam razumjeti uzrok dijabetesa, proveo 20 godina u potrazi za dokazima i praktičnu primjenu, već 2 godine, strani znanstvenici su počeli dobivati ​​potvrde. Nema više kašnjenja. Da bih pomogao ljudima, stvorio sam ovu web-lokaciju.