Ispitivanje tolerancije glukoze: Upute za ispitivanje tolerancije

Analize

Test tolerancije glukoze je posebna studija koja vam omogućuje da testirate učinak gušterače. Njegova bit se svodi na činjenicu da se određena doza glukoze ubrizgava u tijelo i nakon 2 sata uzima se krv za analizu. Takva provjera se također može nazvati testom punjenja glukoze, punjenjem šećera, GTT, a također i GNT.

U gušterače osobe, proizvodnja posebnog hormona inzulina, koji je u stanju kvalitativno pratiti razinu šećera u krvi i smanjiti ga, događa. Ako osoba ima dijabetes, tada će biti pogođeno 80 ili čak 90 posto svih beta stanica.

Test tolerancije na glukozu je oralni i intravenski, a drugi tip vrlo rijetko.

Za koga je test glukoze?

Test tolerancije glukoze na otpornost na šećer mora se provesti na normalnim i graničnim razinama glukoze. Važan je za diferencijaciju dijabetes melitusa i otkrivanje stupnja tolerancije glukoze. Ovo se stanje još uvijek može nazvati predijabetesom.

Osim toga, test tolerancije na glukozu može se propisati onima koji su imali barem jednom hiperglikemiju tijekom stresnih situacija, kao što su srčani udar, moždani udar ili upala pluća. GTT će se provoditi tek nakon normalizacije stanja bolesne osobe.

Kad govorimo o normama, dobar pokazatelj na prazan želudac bit će od 3,3 do 5,5 milimola po litri ljudske krvi, uključujući. Ako se kao rezultat testa dobije brojka veća od 5,6 milimola, tada ćemo u takvim situacijama govoriti o kršenju glikemije natašte, a kada je rezultat iz 6.1, razvija se dijabetes melitus.

Na što treba obratiti posebnu pozornost?

Važno je napomenuti da uobičajeni rezultati primjene mjerača glukoze u krvi neće otkriti. Mogu dati prilično prosječne rezultate, a preporučuju se samo tijekom liječenja šećerne bolesti kako bi se kontrolirala razina glukoze u krvi pacijenta.

Ne smijemo zaboraviti da je krv uzeta iz kubitalne vene i prsta istovremeno i na prazan želudac. Nakon jela šećer je savršeno probavljen, što dovodi do smanjenja razine do čak 2 milimola.

Test je prilično ozbiljan stres test i zbog toga se ne preporučuje da ga se proizvodi bez posebne potrebe.

Tko je kontraindiciran test

Glavne kontraindikacije testa tolerancije glukoze su:

ozbiljno opće stanje;
upalni procesi u tijelu;
povrede procesa prehrane nakon operacije na želucu;
ulkusi kiseline i Crohnove bolesti;
oštar trbuh;
pogoršanje hemoragičnog moždanog udara, moždani edem i srčani udar;
neispravnost jetre;
nedovoljna upotreba magnezija i kalija;
upotreba steroida i glukokortikosteroida;
prethodno izrađena kontracepcijska sredstva;
Cushingova bolest;
hipertireoidizam;
primanje beta-blokatora;
akromegaliju;
feokromocitoma;
uzimanje fenitoina;
tiazidni diuretici;
upotreba acetazolamida.

Kako pripremiti tijelo za kvalitetu testa tolerancije glukoze?

Da bi rezultati testa bili otporni na tjelesnu otpornost na glukozu, potrebno je unaprijed, odnosno nekoliko dana prije toga, jesti samo one namirnice koje karakteriziraju normalne ili povišene razine ugljikohidrata.

Riječ je o hrani u kojoj je njihov sadržaj od 150 grama i više. Ako se pridržavate testa s niskom razinom ugljikohidrata, to će biti ozbiljna pogreška, jer će rezultat biti pretjerano niska razina šećera u krvi pacijenta.

Osim toga, otprilike 3 dana prije namjeravane studije se ne preporučuje uporaba takvih lijekova: oralnih kontraceptiva, tiazidnih diuretika, kao i glukokortikosteroida. Najmanje 15 sati prije GTT-a ne možete piti alkohol i ne jesti hranu.

Kako se test izvodi?

Ispitivanje tolerancije glukoze na razinu šećera vrši se ujutro na prazan želudac. Također je nemoguće pušiti cigarete prije kraja testa.

Prvo proizvedite krv iz kubitalne vene na prazan želudac. Nakon toga, bolesnik treba popiti 75 grama glukoze, prethodno otopljenog u 300 ml čiste vode bez plina. Sve tekućine treba potrošiti za 5 minuta.

Ako govorimo o djetetu koje se proučava, u ovom slučaju glukoza se razrjeđuje brzinom od 1,75 grama po kilogramu djetetove težine, te je potrebno znati koja je razina šećera u krvi kod djece. Ako je njegova masa veća od 43 kg, potrebna je standardna doza za odraslu osobu.

Razina glukoze će se morati mjeriti svakih pola sata kako bi se spriječilo preskakanje vrhova šećera u krvi. U svakom takvom trenutku, njegova razina ne bi trebala prelaziti 10 milimola.

Važno je napomenuti da je tijekom testa glukoze prikazana svaka fizička aktivnost, a ne samo ležanje ili sjedenje na jednom mjestu.

Zašto mogu dobiti netočne rezultate testa?

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do lažno negativnih rezultata:

narušavanje apsorpcije glukoze u krv;
apsolutno ograničavanje sebe u ugljikohidratima uoči testa;
prekomjerna tjelesna aktivnost.

Lažno pozitivan rezultat može se dobiti u slučaju:

produženo gladovanje ispitivanog pacijenta;
zbog poštivanja pastelnog načina rada.

Kako procijeniti rezultate testa za glukozu?

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije iz 1999. godine, rezultati testa tolerancije na glukozu, provedenog na temelju cijele kapilarne krvi, bit će kako slijedi:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 litru krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimola,

za = deciliter = 0,1 1.

Na prazan želudac:

stopa će biti: manje od 5,6 mmol / l (manje od 100 mg / dL);
s oštećenom glukozom na gladovanje: u rasponu od 5,6 do 6,0 milimola (od 100 do manje od 110 mg / dL);
za dijabetes melitus: norma je veća od 6,1 mmol / l (više od 110 mg / dl).

2 sata nakon uzimanja glukoze:

norma: manje od 7,8 milimola (manje od 140 mg / dL);
oslabljena tolerancija: od razine 7,8 do 10,9 milimola (u rasponu od 140 do 199 mg / dL);
dijabetes: više od 11 milimola (više od ili jednako 200 mg / dl).

Kada se određuje razina šećera iz krvi prikupljene iz kubitalne vene, na prazan želudac, brojke će biti iste, a nakon 2 sata ta će brojka biti 6,7-9,9 milimola po litri.

Test trudnoće

Opisani test tolerancije na glukozu pogrešno će se zamijeniti s testom koji se provodi u trudnica od 24 do 28 tjedana. Imenovan je od strane ginekologa za identifikaciju faktora rizika za latentni dijabetes u trudnica. Osim toga, takvu dijagnozu može preporučiti endokrinolog.

U medicinskoj praksi postoje različite mogućnosti testiranja: sat, dva sata i jedan koji je predviđen za 3 sata. Ako govorimo o pokazateljima koji bi trebali biti postavljeni pri uzimanju krvi na prazan želudac, onda će to biti brojke koje nisu niže od 5,0.

Ako je žena dijabetičar, o njemu će govoriti sljedeći pokazatelji:

nakon 1 sata - više ili jednako 10,5 milimola;
nakon 2 sata - više od 9,2 mmol / l;
nakon 3 sata - više ili jednako 8.

Tijekom trudnoće iznimno je važno stalno pratiti razinu šećera u krvi, jer u tom položaju dijete u maternici podliježe dvostrukom opterećenju, a posebno gušterači. Osim toga, svi se pitaju je li dijabetes naslijeđen.

Kako donirati krv za šećer s opterećenjem: priprema i metodologija testa tolerancije glukoze

Testiranje za kršenje metabolizma ugljikohidrata pomoći će spriječiti napredovanje dijabetesa i nekih endokrinih bolesti.

Informativna metoda s minimalnim kontraindikacijama je test tolerancije na glukozu.

Temelji se na reakciji tijela na uzimanje i preradu glukoze u energiju za njeno normalno funkcioniranje. Da bi rezultati studije bili pouzdani, treba znati kako se pravilno pripremiti za njega i kako provesti test tolerancije na glukozu.

Kome je potreban test tolerancije glukoze?

Princip ove metode je stalno mjerenje razine glukoze u plazmi. Prvo, analiza se provodi na prazan želudac kada je tijelo manjkavo u tvari.

Zatim nakon određenog razdoblja nakon primitka dijela glukoze u krvi. Ova metoda omogućuje dinamičko praćenje stupnja i vremena apsorpcije šećera od strane stanica.

Rezultati se mogu procijeniti zbog kršenja metabolizma ugljikohidrata. Glukoza se uzima pijenjem tvari koja je prethodno otopljena u vodi. Intravenski način primjene koristi se za toksikozu u trudnica, u slučaju trovanja, kod bolesti probavnog trakta.

Budući da je svrha pregleda prevencija metaboličkih poremećaja, preporučuje se proći test tolerancije glukoze na pacijente u riziku:

hipertenzivnih bolesnika čiji je krvni tlak dulje od 140/90;
težine osoba;
bolesnika s gihtom i artritisom;
bolesnika s cirozom jetre;
žene koje su imale gestacijski dijabetes tijekom trudnoće;
bolesnika s policističnim jajnicima koji su nastali nakon pobačaja;
žene koje su imale djecu s porocima, koje su imale veliki fetus;
osobe koje pate od čestih upala kože i usta;
Osobe s razinom kolesterola iznad 0,91 mmol / L;

Analiza je propisana i pacijentima s lezijama živčanog sustava nepoznate etiologije, onima koji su dugo uzimali diuretike, hormonskim lijekovima, glukokortikodama. Testiranje je indicirano kod šećerne bolesti kako bi se pratila dinamika liječenja bolesti kod osoba koje imaju hiperglikemiju tijekom stresa ili bolesti.

Koristite ovu metodu za dijagnosticiranje stanja krvnih žila. Pokazuje se test za zdrave osobe starije od 45 godina i one koji imaju dijabetičare u bliskoj obiteljskoj sredini. Potrebno ih je testirati svake dvije godine.

Kontraindikacije za istraživanje uključuju:

akutne zarazne bolesti, upalni procesi;
dječja dob do 14 godina;
posljednje tromjesečje trudnoće;
pogoršanje pankreatitisa;
endokrine bolesti: Cushingova bolest, akromegalija, povećana aktivnost štitnjače, feokromocitom;
nedavni porod;
bolesti jetre.

Za izobličenje analize podataka mogu se primiti steroidni lijekovi, diuretici i antiepileptici.

Upute za pripremu bolesnika prije davanja krvi za glukozu

Testiranje bi trebalo biti na prazan želudac, tj. Pacijent ne bi trebao jesti osam sati prije studije. Prema rezultatima prve analize, liječnik će procijeniti prirodu povreda uspoređujući ih s naknadnim podacima.

Da bi rezultati bili pouzdani, pacijenti moraju udovoljavati nizu uvjeta u pripremi za test tolerancije glukoze:

strogo je zabranjeno uzimati alkoholna pića najmanje tri dana prije pregleda;
uoči analize ne može se baviti jakom tjelesnom aktivnošću
nemojte se sunčati, pregrijati ili hladiti;
nemojte ići tri dana prije testiranja kako bi gladovali, kao i prejesti;
Nemojte pušiti noć prije i za vrijeme studija;
treba izbjegavati pretjerano uzbuđenje.

Analiza se poništava proljevom, nedovoljnom potrošnjom vode i dehidracijom uzrokovanom ovim stanjem. Sve marinade, slane, dimljene proizvode treba isključiti iz prehrane.

GTT se ne preporučuje pacijentima nakon prehlade, operacija. Tri dana prije pregleda prestaju uzimati lijekove za snižavanje glukoze, hormonske lijekove, kontracepcijska sredstva i vitamine.

Je li analiza obavljena ujutro ili u bilo koje doba dana?

Testiranje se provodi samo u jutarnjim satima, jer duga brzina može iskriviti podatke istraživanja.

Uzroci smanjene tolerancije glukoze. Kako provesti test tolerancije na glukozu?

Kada tijelo propadne metabolizam ugljikohidrata, smanjuje potrošnju i apsorpciju šećera. Kao posljedica, može doći do oštećenja tolerancije glukoze (NTG). Ako ne poduzmete odgovarajuće mjere, to ugrožava razvoj tako ozbiljne bolesti kao što je dijabetes. Jedna od metoda za otkrivanje ove bolesti je test tolerancije na glukozu (GTT).

Biokemijska dijagnoza poremećaja metabolizma ugljikohidrata

Za praćenje razine šećera u krvi potreban je test tolerancije glukoze. Provodi se s malo truda uz minimalna sredstva. Ova analiza važna je za dijabetičare, zdrave ljude i trudnice u kasnijim razdobljima.

Smanjena tolerancija na glukozu, ako je potrebno, možete saznati čak i kod kuće. Studija se provodi kako među odraslima tako i kod djece od 14 godina. Usklađenost s potrebnim pravilima omogućuje vam da je učinite točnijima.

Postoje dvije vrste GTT-a:

Različite varijante analize načina uvođenja ugljikohidrata. Test oralne tolerancije glukoze smatra se jednostavnom metodom istraživanja. Vi samo trebate piti zaslađenu vodu nekoliko minuta nakon prvog prikupljanja krvi.

Druga metoda tolerancije glukoze provodi se ubrizgavanjem otopine intravenozno. Ova se metoda koristi kada pacijent ne može sam piti slatku otopinu. Primjerice, test za toleranciju glukoze je intravenozno indiciran u slučajevima jake toksikoze trudnica.

Rezultati ispitivanja krvi se procjenjuju dva sata nakon što šećer uđe u tijelo. Polazna točka je trenutak prvog prikupljanja krvi.

Test tolerancije glukoze temelji se na proučavanju odgovora otočnog aparata na njegov ulazak u krv. Biokemija metabolizma ugljikohidrata ima svoje osobine. Da bi se glukoza normalno asimilirala, potreban vam je inzulin za reguliranje njegove razine. Nedostatak insularnog aparata uzrokuje hiperglikemiju - višak standarda monosaharida u serumu.

Koje su indikacije za analizu?

Takva dijagnoza sa sumnjom na liječnika omogućuje nam razlikovanje dijabetesa i poremećaja tolerancije glukoze (stanje predijabetesa). U međunarodnoj klasifikaciji bolesti IGT ima svoj broj (ICD kod 10 - R73.0).

Dodijelite analizu krivulji šećera u sljedećim situacijama:

dijabetes tipa 1, kao i za samokontrolu,
sumnju na dijabetes tipa 2. t Test za toleranciju glukoze određen je i za odabir i podešavanje terapije,
država preddiabetnoe
sumnja na razvoj gestacijskog dijabetesa kod trudnice ili njegove prisutnosti,
neuspjeh metabolizma,
povreda gušterače, nadbubrežne žlijezde, hipofiza, jetra,
pretilost.

Ispitivanje krvi na krivulji šećera može se postići čak i jednokratnom fiksiranom hiperglikemijom tijekom doživljenog stresa. Takva stanja uključuju srčani udar, moždani udar, upalu pluća itd.

Važno je znati da dijagnostički testovi koje pacijenti obavljaju sami sa glukometrom nisu pogodni za dijagnozu. Razlozi za to su skriveni u rezultatima netočnih rezultata. Domet može doseći 1 mmol / l i više.

Kontraindikacije za GTT

Istraživanje tolerancije glukoze je dijagnoza stanja dijabetesa i predijabetesa provedbom stres testova. Nakon što se ugljikohidrati beta stanica gušterače iscrpe. Stoga ne možete provesti test bez posebne potrebe. Štoviše, određivanje tolerancije glukoze u bolesnika sa šećernom bolešću može uzrokovati glikemijski šok kod pacijenta.

Postoje brojne kontraindikacije za GTT:

individualna netolerancija na glukozu,
bolesti probavnog sustava
upala ili infekcija u akutnoj fazi (povećanje glukoze povećava gnojidbu),
izražene manifestacije toksikoze,
postoperativni period,
akutna bol u trbuhu i drugi simptomi koji zahtijevaju operaciju i liječenje,
niz endokrinih bolesti (akromegalija, feokromocitom, Cushingova bolest, hipertireoza),
uzimanje lijekova koji izazivaju promjene šećera u krvi,
nedovoljan sadržaj kalija i magnezija (povećava učinak inzulina).

Uzroci i simptomi

Kada dođe do neuspjeha metabolizma ugljikohidrata, dolazi do povrede tolerancije glukoze. Što je to? IGT je popraćen povećanjem šećera u krvi iznad norme, međutim, ne prelazi prag dijabetesa. Ovi pojmovi su među glavnim kriterijima za dijagnosticiranje metaboličkih poremećaja, uključujući one s dijabetesom tipa 2. t

Važno je napomenuti da se danas IGT može naći i kod djeteta. To je zbog akutnog problema društva - pretilosti, koja uzrokuje ozbiljnu štetu djetetovom tijelu. Ako je raniji dijabetes u mladoj dobi nastao zbog nasljednosti, sada ova bolest sve više postaje posljedica lošeg načina života.

Smatra se da razni čimbenici mogu izazvati takvo stanje. To uključuje genetsku predispoziciju, otpornost na inzulin, probleme u gušterači, određene bolesti, pretilost, nedostatak vježbanja.

Karakteristika povrede je asimptomatska. U bolesnika sa šećernom bolesti tipa 1 i 2 javljaju se alarmantni znakovi. Kao rezultat toga, pacijent kasni s liječenjem, nesvjestan zdravstvenih problema.

Ponekad, kako se razvija IGT, javljaju se simptomi karakteristični za dijabetes: teška žeđ, osjećaj suhih usta, teško pijenje i često mokrenje. Međutim, takvi znakovi ne djeluju kao stopostotna osnova za potvrdu dijagnoze.

Što znače ove brojke?

Provođenje oralnog testa tolerancije glukoze treba uzeti u obzir. Krv iz vene u normalnom stanju sadrži nešto veću količinu monosaharida od kapilarne krvi uzete iz prsta.

Dešifriranje oralnog testa krvi za toleranciju glukoze procjenjuje se pomoću sljedećih stavki:

Normalna vrijednost GTT - sadržaj glukoze u krvi 2 sata nakon injekcije slatke otopine ne prelazi 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l kod uzimanja uzoraka venske krvi).
Smanjena tolerancija je pokazatelj veći od 7,8 mmol / l, ali manji od 11 mmol / l.
Prethodno dijagnosticiran dijabetes melitus - visoke stope, odnosno više od 11 mmol / l.

Jedan procijenjeni uzorak ima nedostatak - možete preskočiti pad krivulje šećera. Stoga su pouzdaniji podaci dobiveni mjerenjem sadržaja šećera 5 puta u 3 sata ili 4 puta svakih pola sata. Dijabetička krivulja, čija norma ne bi trebala prelaziti 6,7 mmol / l na vrhu, kod dijabetičara se smrzava pri velikim brojevima. Istovremeno postoji i ravna krivulja šećera. Dok se kod zdravih ljudi brzo otkriva niska stopa.

Pripremna faza studije

Kako proći test tolerancije glukoze? Priprema za analizu igra važnu ulogu u točnosti rezultata. Trajanje studije je dva sata - zbog povremene razine glukoze u krvi. Konačna dijagnoza ovisi o sposobnosti gušterače da regulira ovaj pokazatelj.

U prvoj fazi testiranja, krv se uzima iz prsta ili vene na prazan želudac, po mogućnosti rano ujutro.

Zatim pacijent pije otopinu glukoze koja se temelji na posebnom prahu koji sadrži šećer. Da biste napravili sirup za test, on se mora razrijediti u određenom omjeru. Tako, odrasla osoba dobiva 250 do 300 ml vode za piće, s razrijeđenom glukozom u količini od 75 g. Doza za djecu iznosi 1,75 g / kg tjelesne težine. Ako pacijent ima povraćanje (toksikoza u trudnica), monosaharid se primjenjuje intravenski. Zatim nekoliko puta uzimaju krv. To se radi kako bi se dobili najtočniji podaci.

Važno je unaprijed pripremiti test tolerancije glukoze u krvi. Preporučuje se da se 3 dana prije istraživanja u jelovnik uključe namirnice bogate ugljikohidratima (preko 150 g). Pogrešno je jesti niskokaloričnu hranu prije analize - dijagnoza hiperglikemije neće biti točna, jer će rezultati biti podcijenjeni.

Također je potrebno 2-3 dana prije testiranja prestati uzimati diuretike, glukokortikosteroidi, oralne kontraceptive. Ne možete jesti 8 sati prije testa, popiti kavu i piti alkohol 10-14 sati prije analize.

Mnogi su zainteresirani, mogu li očistiti zube prije doniranja krvi? To nije vrijedno, jer su sladila dio zubnih pasti. Možete očistiti zube 10-12 sati prije testa.

Značajke borbe s IGT

Nakon što se utvrdi kršenje tolerancije glukoze, liječenje treba biti pravovremeno. Borba s IGT je mnogo lakša nego kod dijabetesa. Što prvo učiniti? Preporučuje se konzultacija s endokrinologom.

Jedan od glavnih uvjeta za uspješnu terapiju je promjena uobičajenog načina života. Posebno mjesto zauzima dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata koja krši toleranciju glukoze. Temelji se na Pevsner sustavu prehrane.

Preporuča se anaerobna vježba. Također je važno kontrolirati tjelesnu težinu. Ako mršavljenje ne uspije, vaš liječnik može propisati neke lijekove, kao što je metformin. Međutim, u ovom slučaju, morate biti spremni na činjenicu da će biti ozbiljnih nuspojava.

Važnu ulogu igra prevencija IGT-a, a to je samotestiranje. Posebno su važne preventivne mjere za osobe u riziku: slučajevi dijabetesa u obitelji, prekomjerna tjelesna težina, dob nakon 50. godine.

Kako provesti test tolerancije na glukozu?

Test tolerancije na glukozu je oralni i intravenski, a drugi tip vrlo rijetko.

Kome treba pristupiti test?

Što tražiti?

Ne smijemo zaboraviti da je krv uzeta iz kubitalne vene i prsta istovremeno i na prazan želudac. Nakon jela šećer je savršeno probavljen, što dovodi do smanjenja razine do čak 2 milimola.

Test je prilično ozbiljan stres test i zbog toga se ne preporučuje da ga se proizvodi bez posebne potrebe.

Tko je kontraindiciran za test tolerancije glukoze?

Glavne kontraindikacije testa tolerancije glukoze su:

ozbiljno opće stanje;
upalni procesi u tijelu;
povrede procesa prehrane nakon operacije na želucu;
ulkusi kiseline i Crohnove bolesti;
oštar trbuh;
pogoršanje hemoragičnog moždanog udara, moždani edem i srčani udar;
neispravnost jetre;
nedovoljna upotreba magnezija i kalija;
upotreba steroida i glukokortikosteroida;
prethodno izrađena kontracepcijska sredstva;
Cushingova bolest;
hipertireoidizam;
primanje beta-blokatora;
akromegaliju;
feokromocitoma;
uzimanje fenitoina;
tiazidni diuretici;
upotreba acetazolamida.

Kako se pripremiti prije testa?

Kako se testira tolerancija glukoze?

Ispitivanje tolerancije glukoze na razinu šećera vrši se ujutro na prazan želudac. Također je nemoguće pušiti cigarete prije kraja testa.

Razina glukoze će se morati mjeriti svakih pola sata kako bi se spriječilo preskakanje vrhova šećera u krvi. U svakom takvom trenutku, njegova razina ne bi trebala prelaziti 10 milimola.

Važno je napomenuti da je tijekom testa glukoze prikazana svaka fizička aktivnost, a ne samo ležanje ili sjedenje na jednom mjestu.

Zašto postoje netočni rezultati testiranja?

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do lažno negativnih rezultata:

narušavanje apsorpcije glukoze u krv;
apsolutno ograničavanje sebe u ugljikohidratima uoči testa;
prekomjerna tjelesna aktivnost.

Lažno pozitivan rezultat može se dobiti u slučaju:

produženo gladovanje ispitivanog pacijenta;
zbog poštivanja pastelnog načina rada.

Tumačenje rezultata ispitivanja

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije iz 1999. godine, rezultati testa tolerancije na glukozu, provedenog na temelju cijele kapilarne krvi, bit će kako slijedi:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 litru krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimola,

za = deciliter = 0,1 1.

Na prazan želudac:

stopa će biti: manje od 5,6 mmol / l (manje od 100 mg / dL);
s oštećenom glukozom na gladovanje: u rasponu od 5,6 do 6,0 milimola (od 100 do manje od 110 mg / dL);
za dijabetes melitus: norma je veća od 6,1 mmol / l (više od 110 mg / dl).

2 sata nakon uzimanja glukoze:

norma: manje od 7,8 milimola (manje od 140 mg / dL);
oslabljena tolerancija: od razine 7,8 do 10,9 milimola (u rasponu od 140 do 199 mg / dL);
dijabetes: više od 11 milimola (više od ili jednako 200 mg / dl).

Kada se određuje razina šećera iz krvi prikupljene iz kubitalne vene, na prazan želudac, brojke će biti iste, a nakon 2 sata ta će brojka biti 6,7-9,9 milimola po litri.

Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće

Ako je žena dijabetičar, o njemu će govoriti sljedeći pokazatelji:

nakon 1 sata - više ili jednako 10,5 milimola;
nakon 2 sata - više od 9,2 mmol / l;
nakon 3 sata - više ili jednako 8.

Test tolerancije glukoze (kako proći, rezultati i brzina)

Test tolerancije glukoze (GTT) koristi se ne samo kao jedna od laboratorijskih metoda za dijagnosticiranje dijabetesa, već i kao jedna od metoda provođenja samokontrole.

S obzirom na to da odražava razinu glukoze u krvi uz korištenje minimalnih sredstava, lako je i sigurno koristiti je ne samo za dijabetičare ili zdrave osobe, nego i za trudnice koje su na duže vrijeme.

Relativna jednostavnost testa čini ga lako dostupnim. Može primiti i odrasle i djecu od 14 godina, a prema određenim zahtjevima, konačni rezultat će biti što jasniji.

Dakle, što je to test, zašto je to potrebno, kako ga uzeti i što je norma za dijabetičare, zdrave ljude i trudnice? Razumimo.

Vrste ispitivanja tolerancije glukoze

Odabirem nekoliko vrsta testova:

oralni (PGTT) ili oralni (OGTT)
intravenski (VGTT)

Koja je njihova temeljna razlika? Činjenica je da sve leži u metodi uvođenja ugljikohidrata. Takozvano "opterećenje glukozom" je napravljeno nekoliko minuta kasnije u polju prve sakupljanja krvi, dok ćete ili biti zatraženo da pijete zaslađenu vodu, ili ćete primiti intravenozno otopinu glukoze.

Drugi tip GTT-a koristi se vrlo rijetko, jer je potreba za uvođenjem ugljikohidrata u vensku krv posljedica činjenice da pacijent sam ne može piti slatku vodu. Ta se potreba ne javlja tako često. Na primjer, u slučaju jake toksikoze u trudnica, ženi se može ponuditi da intravenozno provodi "opterećenje glukozom". Isto tako, kod pacijenata koji se žale na gastrointestinalne poremećaje, podložno otkrivenom kršenju apsorpcije tvari u procesu prehrambenog metabolizma, također postoji potreba za prisilnim davanjem glukoze izravno u krv.

GTT indikacije

Sljedeći pacijenti koji bi mogli biti dijagnosticirani mogu dobiti uputnicu za analizu od terapeuta, ginekologa ili endokrinologa te uočiti sljedeće poremećaje:

sumnja na dijabetes melitus tipa 2 (u procesu dijagnoze), uz stvarnu prisutnost bolesti, u odabiru i prilagodbi liječenja "šećerne bolesti" (kod analize pozitivnih rezultata ili bez učinka liječenja);
dijabetes tipa 1, kao i samoupravljanje;
sumnja na gestacijski dijabetes ili njegovu stvarnu prisutnost;
predijabetes;
metabolički sindrom;
neke smetnje u radu sljedećih organa: gušterača, nadbubrežne žlijezde, hipofiza, jetra;
oslabljena tolerancija glukoze;
pretilosti;
druge endokrine bolesti.

Test se pokazao dobro ne samo u procesu prikupljanja podataka u slučajevima sumnje na endokrine bolesti, već iu samokontroli.

U takve svrhe vrlo je pogodno koristiti prijenosne biokemijske analizatore krvi ili mjerila glukoze u krvi. Naravno, kod kuće je moguće analizirati samo cijelu krv. U isto vrijeme, ne smije se zaboraviti da svaki prijenosni analizator omogućuje određeni dio pogrešaka, a ako odlučite donirati vensku krv za laboratorijsku analizu, pokazatelji će se razlikovati.

Da bi se održala samokontrola, dovoljno je koristiti kompaktne analizatore, koji, između ostalog, mogu odražavati ne samo razinu glikemije, već i volumen glikiranog hemoglobina (HbA1c). Naravno, mjerač glukoze u krvi je nešto jeftiniji od ekspresivnog biokemijskog analizatora krvi, koji proširuje mogućnosti samokontrole.

Kontraindikacije za provedbu GTT

Nije svima dopušteno uzeti ovaj test. Na primjer, ako osoba ima:

individualna netolerancija na glukozu;
bolesti probavnog trakta (na primjer, došlo je do pogoršanja kroničnog pankreatitisa);
akutne upalne ili infektivne bolesti;
jaka toksikoza;
nakon razdoblja rada;
potreba za krevetom.

Značajke GTT

Već smo shvatili pod kojim je okolnostima moguće dobiti uputnicu za testiranje laboratorijske tolerancije na glukozu. Sada je vrijeme da shvatite kako pravilno proći ovaj test.

Jedna od najvažnijih značajki je činjenica da se prvo uzimanje uzoraka krvi vrši na prazan želudac i kako će se osoba ponašati prije davanja krvi sigurno će utjecati na konačni rezultat. Zbog toga se GTT može sigurno nazvati "caprices" jer na njega utječe sljedeće:

korištenje alkoholnih pića (čak i mala doza pijanstva iskrivljuje rezultate);
pušenje duhana;
fizički napor ili njegov nedostatak (bilo da se bavite sportom ili vodite neaktivan način života);
koliko jedete slatku hranu ili pijete vodu (prehrambene navike izravno utječu na ovaj test);
stresne situacije (česti živčani slomovi, iskustva na poslu, kod kuće tijekom prijema u obrazovnu ustanovu, u procesu stjecanja znanja ili polaganja ispita, itd.);
zarazne bolesti (ARD, ARVI, blaga prehlada ili rinitis, gripa, bol u grlu itd.);
postoperativno stanje (kada se osoba oporavi od operacije, zabranjeno mu je uzeti ovu vrstu testa);
lijekove (koji utječu na mentalno stanje pacijenta; hipoglikemijski, hormonski, lijekovi koji stimuliraju metabolizam i slično).

Kao što možemo vidjeti, popis okolnosti koje utječu na rezultate testiranja je vrlo dug. Bolje je obavijestiti svog liječnika o gore navedenom.

U tom smislu, osim toga ili kao posebnu vrstu dijagnoze, koristite

Također se može uzeti i tijekom trudnoće, ali može pokazati lažno visok rezultat zbog činjenice da se u tijelu trudnice javljaju prebrze i ozbiljne promjene.

Kako proći

Ovaj test se ne radi tako teško, ali traje 2 sata. Efikasnost tako dugog procesa prikupljanja podataka opravdana je činjenicom da razina glukoze u krvi nije konstantna, a način na koji je regulirana gušteračom ovisi o presudi koju će liječnik završiti.

Provesti test tolerancije glukoze u nekoliko faza:

1. uzorkovanje krvi na prazan želudac

Ovo pravilo je obvezno za poštivanje! Post treba trajati od 8 do 12 sati, ali ne duže od 14 sati. Inače ćemo dobiti nepouzdane rezultate, jer primarni pokazatelj nije predmet daljnjeg razmatranja i time će biti nemoguće provjeriti daljnji rast i pad glikemije. Zato doniraju krv rano ujutro.

2. Opterećenje glukozom

U roku od 5 minuta pacijent pije "sirup glukoze" ili mu se intravenozno daje slatka otopina (vidi Vrste DTH).

Kada se VGTT primjenjuje 50% -tna otopina glukoze intravenski postupno od 2 do 4 minute. Ili pripremite vodenu otopinu koja je dodala 25 g glukoze. Ako govorimo o djeci, onda se slatka voda priprema po stopi od 0,5 g / kg idealne tjelesne težine.

Kada PGTT, OGTT ljudi u roku od 5 minuta treba piti slatku toplu vodu (250 - 300 ml), koja je otopila 75 g glukoze. Kod trudnica je doza različita. Otapaju se od 75 g do 100 g glukoze. U vodi se u djece otopi 1,75 g / kg tjelesne težine, ali ne više od 75 g.

Astmatičari ili oni koji imaju anginu, imali su moždani udar ili srčani udar, a preporučljivo je koristiti 20 g brzih ugljikohidrata.

Glukoza za tijesto otporno na glukozu prodaje se u ljekarnama u praškastom obliku

Ne možete sami proizvesti ugljikohidrate!

Obratite se svom liječniku prije donošenja brzih zaključaka i provedite neovlašteni GTT s teretom kod kuće!

Kod samokontrole najbolje je uzeti krv ujutro na prazan želudac, nakon svakog obroka (ne ranije od 30 minuta) i prije spavanja.

3. Ponovljeno prikupljanje krvi

U ovoj fazi, proizvesti nekoliko uzoraka krvi. Za 60 minuta nekoliko puta uzimat će krv za analizu, te će biti moguće provjeriti fluktuacije glukoze u krvi, na temelju kojih se mogu donijeti neki zaključci.

Ako barem znate kako se ugljikohidrati probavljaju (tj. Znate kako se uzima metabolizam ugljikohidrata), onda će biti lako pogoditi da se brže konzumira glukoza - to je bolje naš pankreas. Ako „šećerna krivulja“ dugo ostaje na vrhuncu i praktički se ne smanjuje, tada već možemo govoriti barem o predijabetesu.

Čak i ako je rezultat bio pozitivan, a prethodno dijagnosticiran dijabetes, to nije razlog za uznemiravanje prije vremena.

U stvari, test tolerancije glukoze uvijek zahtijeva ponovno testiranje! Nazovite to vrlo precizno - to je nemoguće.

Liječnik će propisati ponovnu dostavu analize, koja će na temelju dobivenih dokaza moći nekako savjetovati pacijenta. Takvi slučajevi nisu rijetki kada je analiza trebala biti uzeta jedan do tri puta ako nisu korištene druge laboratorijske metode dijagnosticiranja dijabetesa tipa 2 ili su na njega utjecali neki od čimbenika opisanih ranije u članku (lijekovi, davanje krvi nisu se pojavili na prazan želudac ili itd.)

Rezultati ispitivanja, norma kod dijabetesa i tijekom trudnoće

metode ispitivanja krvi i njezinih komponenti

Odmah ćemo reći da je potrebno pomiriti svjedočenje, uzimajući u obzir kakvu je krv analizirano tijekom testa.

Može se smatrati cijelom kapilarnom krvlju i venskom. Međutim, rezultati se ne razlikuju toliko. Tako, na primjer, ako pogledamo rezultate analize pune krvi, one će biti nešto manje od onih dobivenih tijekom ispitivanja krvnih komponenti dobivenih iz vene (plazme).

Sve je jasno cijelom krvlju: ubodali su prst s iglom, uzeli kap krvi za biokemijsku analizu. U te svrhe krv ne zahtijeva mnogo.

Venski sustav je nešto drugačiji: prva krv se izvlači iz vene u hladnu cijev (bolje je, naravno, koristiti vakuumsku cijev, zatim dodatne prevare s očuvanjem krvi neće biti potrebne), koje sadrže posebne konzervanse koji vam omogućuju da spremite uzorak do samog testa. Ovo je vrlo važna faza, budući da se višak sastojaka ne smije miješati s krvlju.

Konzervansi obično koriste nekoliko:

natrij fluorida u količini od 6 mg / ml pune krvi

Usporava enzimske procese u krvi, te ih s takvom dozom praktički zaustavlja. Zašto je to potrebno? Prvo, krv se ne stavlja u hladnu cijev. Ako ste već pročitali naš članak o glikiranom hemoglobinu, onda znate da je pod djelovanjem topline hemoglobin „zasićen“, pod uvjetom da krv sadrži dugo vremena veliku količinu šećera.

Štoviše, pod djelovanjem topline i stvarnim pristupom kisika, krv počinje brže "propadati". On oksidira, postaje otrovniji. Kako bi se to spriječilo, osim natrijevog fluorida, u epruvetu se dodaje još jedan sastojak.

Sprečava zgrušavanje krvi.

Zatim se cijev stavi u led i priprema se posebna oprema za odvajanje krvi u komponente. Plazma je potrebna da se dobije centrifugom i, žao zbog tautologije, krv je centrifugirana. Plazma se postavlja u drugu cijev i izravna analiza već počinje.

Sve te prijevare moraju se obaviti brzo i unutar trideset minuta. Ako se plazma razdvoji kasnije od tog vremena, tada se test može smatrati neuspješnim.

Nadalje, s obzirom na daljnji proces analize i kapilarne i venske krvi. U laboratoriju se mogu koristiti različiti pristupi:

metoda glukozne oksidaze (norma 3,1 - 5,2 mmol / l);

Jednostavno i grubo, temelji se na enzimatskoj oksidaciji s glukoznom oksidazom, kada se na izlazu stvara vodikov peroksid. Prethodno bezbojni ortotolidin, pod djelovanjem peroksidaze, dobiva plavičastu nijansu. O koncentraciji glukoze "kaže" količina pigmentiranih (obojenih) čestica. Što ih je više - to je viša razina glukoze.

ortotoluidinska metoda (norma 3,3 - 5,5 mmol / l)

Ako se u prvom slučaju oksidacijski proces temelji na enzimskoj reakciji, tada se djelovanje odvija u već kiselom mediju, a intenzitet bojenja javlja se pod djelovanjem aromatske tvari dobivene iz amonijaka (to je ortotoluidin). Pojavljuje se specifična organska reakcija, zbog čega se oksidiraju glukozni aldehidi. Količina glukoze je naznačena zasićenjem boje "tvari" dobivene otopinom.

Metoda ortotoluidina smatra se točnijom, stoga se češće koristi u procesu analize krvi u GTT-u.

Općenito, postoji mnogo metoda za određivanje glikemije, koje se koriste za testove, a sve su podijeljene u nekoliko velikih kategorija: kolorimetrijski (druga metoda, razmatrana kod nas); enzimski (prva metoda koju smo razmatrali); reduktometricheskie; elektrokemijski; test trake (koje se koriste u mjeračima glukoze u krvi i drugim prijenosnim analizatorima); mješoviti.

stopa glukoze u zdravih ljudi i dijabetesa

Odmah ćemo podijeliti normalizirane indekse u dvije podsekcije: normu venske krvi (plazma analiza) i normu cijele kapilarne krvi uzete iz prsta.

Kako se ispravno provodi test tolerancije glukoze?

Članak se fokusira na test tolerancije na glukozu (GTT), studiju čije je ime nadaleko poznato. Ova analiza ima mnogo sinonima. Evo nekoliko imena koja možete ispuniti:

Ispitivanje opterećenja glukozom
Test šećera
Oralni (tj. Kroz usta) test tolerancije glukoze (GTT)
Test oralne tolerancije glukoze (OGTT)
Ispitajte s 75 g glukoze
Krivulja šećera
Opterećenje šećerom

Za što je test tolerancije glukoze?

Identificirati sljedeće bolesti:

• Prediabet (latentni dijabetes, poremećaj tolerancije glukoze)

• Gestacijski dijabetes (trudni dijabetes)

Tko može biti dodijeljen GTT-u?

• Otkriti latentni dijabetes s povišenom razinom glukoze

• Otkriti latentni dijabetes s normalnom glukozom na postu, ali s čimbenicima rizika za dijabetes (prekomjerna težina ili pretilost, dijabetes opterećen nasljednošću, hipertenzijom, predijabetesom itd.)

• Svatko u dobi od 45 godina

• Utvrditi gestacijski diabetes mellitus u 24-28 tjedana trudnoće

Koja su pravila testa?

Ispitivanje tolerancije na glukozu provodi se ujutro, strogo na prazan želudac, nakon prekonoćnog posta od 10-12 sati. Tijekom posta možete piti vodu.
Posljednji večernji obrok treba sadržavati 30-50 g ugljikohidrata. Uoči istraživanja, najmanje 3 dana prije testa, potrebno je u potpunosti jesti, a ne dijetu i ne ograničavati se na ugljikohidrate. U isto vrijeme, dijeta treba sadržavati najmanje 150 grama ugljikohidrata dnevno. Voće, povrće, kruh, riža, žitarice dobar su izvor ugljikohidrata.
Nakon uzimanja krvi na prazan želudac (prva točka), potrebno je popiti posebnu otopinu. Priprema se iz 75 g praha glukoze i 250-300 ml vode. Potrebno je piti otopinu polako, ne brže nego u 5 minuta.

Za djecu se otopina priprema drugačije - 1,75 g praha glukoze na 1 kg tjelesne težine, ali ne više od 75 g. Možete se pitati: je li djeca provode test s glukozom? Da, postoje indikacije za GTT u djece da otkriju dijabetes tipa 2.
2 sata nakon punjenja, tj. nakon konzumiranja glukoze vrši se ponavljanje uzimanja krvi (druga točka).
Imajte na umu: tijekom testa ne možete pušiti. Najbolje je provesti ta 2 sata u mirnom stanju (na primjer, čitanje knjige).
Test se mora provesti na venskoj plazmi. Provjerite ovu stavku s medicinskom sestrom ili liječnikom ako se od vas traži da date krv iz prsta.
Kod izvođenja GTT-a trudnicama tijekom razdoblja od 24-28 tjedana za otkrivanje gestacijskog dijabetesa dodaje se još jedna točka. Uzimanje uzoraka krvi odvija se 1 sat nakon punjenja šećera. Ispada, krv se uzima tri puta: na prazan želudac, nakon 1 sata i nakon 2 sata.

Situacije u kojima se ne smije provoditi test tolerancije glukoze:

• U pozadini akutne bolesti - upalne ili zarazne. Tijekom bolesti naše tijelo se bori protiv njega, aktivirajući hormone - antagoniste inzulina. To može uzrokovati povećanje glukoze, ali privremeno. Rezultati testa, napravljeni na pozadini akutne bolesti, mogu biti netočni.

• Na pozadini kratkotrajne uporabe lijekova koji povećavaju razinu glukoze u krvi (glukokortikoidi, beta-blokatori, tiazidni diuretici, tiroidni hormoni). Ako dugo vremena uzimate ove lijekove, možete ih testirati.

Rezultati ispitivanja za analizu venska plazma:

Koji su pokazatelji GTT-a normalni?

Kako obaviti test tolerancije glukoze (upute, dekodiranje)

Više od polovice prehrane većine ljudi sastoji se od ugljikohidrata, apsorbiraju se u gastrointestinalnom traktu i oslobađaju se u krvi kao glukoza. Test tolerancije glukoze daje nam informacije o tome u kojoj mjeri i koliko brzo naše tijelo može obraditi ovu glukozu, koristeći je kao energiju za mišićni sustav.

Pate li od visokog krvnog tlaka? Jeste li znali da hipertenzija uzrokuje srčani udar i moždani udar? Normalizirajte pritisak. Pročitajte mišljenje i povratne informacije o metodi ovdje >>

Izraz "tolerancija" u ovom slučaju znači koliko učinkovito stanice našeg tijela mogu uzimati glukozu. Pravodobno testiranje može spriječiti dijabetes i brojne bolesti uzrokovane metaboličkim poremećajima. Studija je jednostavna, ali informativna i ima najmanje kontraindikacija.

Dopušteno je svim starijima od 14 godina, a tijekom trudnoće je općenito obvezno i održava se barem jednom tijekom nošenja djeteta.

Metode testa tolerancije glukoze

Bit testa za toleranciju glukoze (GTT) je ponovljeno mjerenje glukoze u krvi: prvi put s nedostatkom šećera - na prazan želudac, zatim - neko vrijeme nakon što je glukoza ušla u krv. Na taj način možete vidjeti da li ga stanice tijela percipiraju i koliko im je potrebno da to učine. Ako su mjerenja česta, moguće je čak izgraditi krivulju šećera koja vizualno odražava sve moguće povrede.

Najčešće za GTT, glukoza se uzima oralno, to jest, oni jednostavno piju njegovu otopinu. Ovaj put je najprirodniji i potpuno odražava transformaciju šećera u tijelo pacijenta nakon, primjerice, bogatog deserta. S injekcijom možete unijeti glukozu izravno u venu. Intravenska primjena se primjenjuje u slučajevima kada se ne može provesti oralni test tolerancije glukoze - s trovanjem i istovremenim povraćanjem, tijekom toksikoze tijekom trudnoće, kao is bolestima želuca i crijeva koji narušavaju apsorpciju u krv.

Kada je GTT potreban?

Glavna svrha testa je spriječiti metaboličke poremećaje i spriječiti nastanak dijabetesa. Stoga je uzimanje testa tolerancije na glukozu neophodno za sve ljude u riziku, kao i za bolesnike s bolestima koje mogu biti uzrokovane dugotrajnim, ali blago povišenim šećerom:

prekomjerna težina, BMI;
stalna hipertenzija, u kojoj je pritisak iznad 140/90 veći dio dana;
bolesti zglobova uzrokovane poremećajima metabolizma, kao što je giht;
dijagnosticirana vazokonstrikcija zbog stvaranja plaka i plakova na unutarnjim stijenkama;
sumnjivi metabolički sindrom;
ciroza jetre;
u žena - policistični jajnici, nakon pobačaja, malformacija, rođenja prevelike djece, gestacijskog dijabetesa mellitusa;
prethodno identificirana tolerancija glukoze za određivanje dinamike bolesti;
česte upalne procese u usnoj šupljini i na površini kože;
oštećenje živaca, čiji uzrok nije jasan;
uzimanje diuretika, estrogena, glukokortikoida koji traju više od godinu dana;
dijabetes ili metabolički sindrom u užoj obitelji - roditelji i braća i sestre;
hiperglikemija, jednokratno registrirana tijekom stresa ili akutne bolesti.

Liječnik, obiteljski liječnik, endokrinolog, pa čak i neurolog s dermatologom mogu izdati upute za test tolerancije glukoze - sve ovisi o tome tko specijalist sumnja na poremećaj metabolizma glukoze u bolesnika.

Kada je GTT zabranjen

Test se zaustavlja ako na prazan želudac razina glukoze u njemu (GLU) prelazi prag od 11,1 mmol / l. Dodavanje slatkog u ovo stanje je opasno, uzrokuje poremećaj svijesti i može dovesti do hiperglikemijske kome.

Kontraindikacije za test tolerancije glukoze:

Kod akutnih infektivnih ili upalnih bolesti.
U posljednjem trimetru trudnoće, osobito nakon 32 tjedna.
Djeca do 14 godina.
U razdoblju pogoršanja kroničnog pankreatitisa.
U prisutnosti endokrinih bolesti koje uzrokuju povećanje glukoze u krvi: Cushingova bolest, povećana aktivnost štitnjače, akromegalija, feokromocitom.
Dok uzimate lijekove koji mogu iskriviti rezultate testa - steroidni hormoni, COC, diuretici iz skupine hidroklorotiazida, diakarb, neki antiepileptici.

U ljekarnama i trgovinama medicinske opreme možete kupiti otopinu glukoze, jeftine glukometere, pa čak i prijenosne biokemijske analizatore koji određuju 5-6 krvnih slika. Unatoč tome, kućni test tolerancije glukoze je zabranjen bez medicinskog nadzora. Prvo, takva neovisnost može dovesti do oštrog pogoršanja stanja sve do poziva hitne pomoći.

Drugo, točnost svih prijenosnih uređaja je nedovoljna za ovu analizu, stoga se pokazatelji dobiveni u laboratoriju mogu značajno razlikovati. Moguće je koristiti te uređaje za određivanje šećera na prazan želudac i nakon prirodnog opterećenja glukozom - uobičajeni obrok. Uz njihovu pomoć je prikladno identificirati proizvode koji imaju maksimalni učinak na razinu šećera u krvi i napraviti osobnu prehranu za prevenciju dijabetesa ili njegovu kompenzaciju.

Također je nepoželjno često provoditi test oralnog i intravenskog tolerancije na glukozu, jer je to ozbiljno opterećenje za gušteraču i, ako se redovito izvodi, može dovesti do njegovog smanjenja.

Čimbenici koji utječu na pouzdanost GTT-a

Prilikom polaganja testa prvo se mjeri količina glukoze na prazan želudac. Taj se rezultat smatra razinom s kojom će se uspoređivati druga mjerenja. Drugi i naknadni pokazatelji ovise o pravilnoj primjeni glukoze i točnosti korištene opreme. Ne možemo utjecati na njih. No sami pacijenti su u potpunosti odgovorni za pouzdanost prvog mjerenja. Brojni razlozi mogu iskriviti rezultate, stoga bi se posebna pozornost trebala posvetiti pripremi GTT-a.

Netočnost dobivenih podataka može proizaći iz:

Alkohol uoči istraživanja.
Proljev, jaka groznica ili nedovoljan unos vode doveli su do dehidracije.
Težak fizički rad ili intenzivan trening 3 dana prije testa.
Drastične promjene u prehrani, osobito povezane s ograničavanjem ugljikohidrata, postom.
Pušenje noću i ujutro prije GTT-a.
Stresne situacije.
Prehlade, uključujući pluća.
Procesi oporavka u tijelu u postoperativnom razdoblju.
Noćenje ili nagli pad normalne tjelesne aktivnosti.

Po primitku uputnice za analizu, liječnik mora biti obaviješten o svim uzimanim lijekovima, uključujući vitamine i kontraceptivna sredstva. On će odabrati koji će od njih biti otkazan 3 dana prije GTT-a. Obično su to lijekovi koji smanjuju šećer, kontracepciju i druge hormonske lijekove.

Postupak ispitivanja

Unatoč činjenici da je test tolerancije na glukozu vrlo jednostavan, laboratorij će morati provesti oko 2 sata, tijekom kojih će se analizirati promjena razine šećera. Idi na šetnju u ovom trenutku neće raditi, kao i potrebnu kontrolu osoblja. Obično se od pacijenata traži da čekaju na klupi u hodniku laboratorija. Igranje uzbudljivih igara na telefonu također nije vrijedno toga - emocionalne promjene mogu utjecati na unos glukoze. Najbolji izbor je informativna knjiga.

Faze otkrivanja tolerancije glukoze:

Prvo davanje krvi provodi se nužno ujutro, na prazan želudac. Razdoblje od zadnjeg obroka strogo je regulirano. Ne bi trebalo biti manje od 8 sati kako bi se konzumirali ugljikohidrati, a ne više od 14, tako da tijelo ne počne gladovati i apsorbirati glukozu u nestandardnim količinama.
Opterećenje glukozom je čaša slatke vode koju morate popiti u roku od 5 minuta. Količina glukoze u njoj određuje se strogo pojedinačno. Obično se 85 g glukoznog monohidrata otopi u vodi, što odgovara čistom 75 grama. Za osobe između 14 i 18 godina starosti, traženo opterećenje izračunava se prema njihovoj težini - 1,75 g čiste glukoze po kilogramu mase. Kod težine iznad 43 kg dopuštena je normalna doza za odrasle. Kod pretilih osoba opterećenje se povećava na 100 g. Kod intravenozne primjene udio glukoze se uvelike smanjuje, što omogućuje da se uzme u obzir njegov gubitak tijekom probave.
Više puta dajete krv još 4 puta - svakih pola sata nakon punjenja. Prema dinamici smanjenja šećera, moguće je prosuditi kršenja u metabolizmu. Neki laboratoriji dva puta provode uzorkovanje krvi - na prazan želudac i nakon 2 sata. Rezultat ove analize može biti nepouzdan. Ako vrhunac glukoze u krvi padne ranije, ostat će neregistriran.

Zanimljiv detalj je da se limunska kiselina dodaje slatkom sirupu ili se jednostavno daje kriška limuna. Zašto limun i kako to utječe na mjerenje tolerancije glukoze? Ne utječe na razinu šećera, ali omogućuje eliminaciju mučnine nakon jednog unosa velike količine ugljikohidrata.

Laboratorijski test glukoze

Trenutno, krv iz prsta gotovo ne uzima. U suvremenim laboratorijima standard je raditi s venskom krvlju. U analizi su rezultati točniji jer se ne miješa s izvanstaničnom tekućinom i limfom, poput kapilarne krvi s prsta. Danas, ograda iz vene ne gubi, a u morbiditetu postupka - laserski izoštrene iglice čine punkciju gotovo bezbolnom.

Kada se uzima krv za test tolerancije glukoze, on se stavlja u posebne epruvete koje su tretirane konzervansima. Najbolja opcija je upotreba vakuumskih sustava, krv u kojoj teče ravnomjerno zbog razlike tlaka. Time se izbjegava uništavanje crvenih krvnih stanica i stvaranje ugrušaka koji mogu iskriviti rezultate ispitivanja ili čak onemogućiti njegovo provođenje.

Zadatak tehničara u ovoj fazi je izbjegavanje oštećenja krvi - oksidacije, glikolize i zgrušavanja. Kako bi se spriječila oksidacija glukoze, natrijev fluorid se nalazi u epruvetama. Fluorni ioni u njemu sprječavaju razgradnju molekule glukoze. Glikirane hemoglobinske promjene se izbjegavaju pomoću hladnih epruveta, a zatim stavljanjem uzoraka na hladnoću. EDTA ili natrijev citrat koriste se kao antikoagulansi.

Zatim se cijev stavi u centrifugu, koja dijeli krv u plazmu i oblikovane elemente. Plazma se prenosi u novu epruvetu i u njoj će se odrediti razina glukoze. U tu svrhu razvijene su mnoge metode, no sada se dvije koriste u laboratorijima: glukoza oksidaza i heksokinaza. Obje metode su enzimske, a njihovo djelovanje temelji se na kemijskim reakcijama enzima s glukozom. Tvari dobivene kao rezultat tih reakcija istražuju se pomoću biokemijskog fotometra ili na automatskim analizatorima. Takav dobro uspostavljen i dobro razvijen proces analize krvi omogućuje dobivanje pouzdanih podataka o njegovom sastavu, uspoređujući rezultate iz različitih laboratorija, koristeći ujednačene norme razina glukoze.

Normalna GTT izvedba

Norme glukoze za prvo uzimanje uzoraka krvi u GTT-u